Специальность ВАК РФ 14.00.44, авторефераты и диссертации по теме Сердечно-сосудистая хирургия

На основании исследований P. Cambier (1992), Т. Lloyd (1993) и J. Moore (1994) по закрытию ОАП спиралями «Gianturco», были выявлены основные показания к спиральной окклюзии протока: 1) диаметр протока не должен превышать 3,5 мм; 2) проток должен иметь выраженную ампулу и конусообразную форму с сужением у легочного конца. Противопоказаниями к…

Возможная связь между приступами загрудинных болей, впервые описанных У. Геберденом (1772 г.), и наличием сужений коронарных артерий была сформулирована в конце XIX столетия У. Ослером [169] и установлена в начале XX столетия А. Каррелем, удостоенным впоследствии Нобелевской премии в области медицины [50]. Первым методом лечения ишемической…

До недавнего времени единственным методом лечения стенозирующих поражений легочных артерий был хирургический. Однако открытые операции на легочных артериях выполняются с искусственным кровообращением и очень травматичны. По данным разных авторов смертность среди пациентов, которым наряду с хирургической коррекцией основного порока выполняется…

…

Вместе с тем остается открытым вопрос о тактике хирургического лечения пациентов при сочетании аномалий дуги аорты с другими врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы…

Очевидно, что перестройка внутрисердечной гемодинамики при травматических повреждениях сердца происходит в максимально сжатые сроки, когда нет условий для развития компенсаторных механизмов. В результате чего прогрессирует недостаточность кровообращения, декомпенсация миокарда приводит к снижению его насосной функции и дилатации камер сердца. По…

Для лечения рекоарктаций предложены различные реконструктивные операции: резекция суженного участка с прямым анастомозом конец в конец, различные виды аортопластики с использованием заплаты, трубчатого протеза с шунтированием от дуги аорты или подключичной артерии к нисходящей аорте. Большинство этих операций необходимо проводить в условиях ИК…

…

Недавно опубликованные рекомендации TASC II (82) ограничиваются констатацией того, что «. появляется все больше свидетельств, в пользу рекомендаций по применению ангиопластики артерий голени у пациентов с КИНК, когда можно восстановить прямой артериальный кровоток на стопу .». В тоже время в TASC II, а также в отечественных рекомендациях по…

Частичная форма атриовентрикулярного канала представляет собой врожденный порок развития эндокардиальных валиков, влекущий дефицит первичной перегородки, с формированием первичного ДМПП, септальной порции трикуспидального и митрального клапанов, а также деформацию выходного отдела левого желудочка (Банкл Г., 1980; Бокерия J1.A., 2002…

Отдаленные результаты хирургического лечения больных с КИНК нельзя признать удовлетворительными в связи с сохраняющейся высокой летальностью в данной популяции больных обусловленной главным образом, коронарной и церебральной патологией. По данным доступной литературы не прослежены отдаленные результаты хирургического и эндоваскулярных вмешательств…

…

Стратегия хирургической реконструкции ЛЖ,была недавно применена не только-у пациентов с дискинетичной классической аневризмой ЛЖ, но и у пациентов с региональной левожелудочковой дисфункцией. Остается нерешенным вопрос, улучшает ли выживаемость хирургическая реконструкция ЛЖ по сравнению с изолированной коррекцией хронической ишемии при…

Так, по данным H. Thorsen et al., (2002), среди перенесших реконструктивные вмешательства по поводу облитерирующих заболеваний, сохранить пораженную конечность удалось у 92% пациентов. Большая часть реконструкций - 76%, была выполнена больным с II Б и III стадией хронической ишемии по классификации R. Fontein - А.В. Покровского. В то же время у…

Многообразие анатомических форм порока и гемодинамических их проявлений, сложность клинического распознавания формы порока (даже при использовании современных диагностических методов), высокая летальность, которая сопровождает коррекцию порока, являются причинами неослабевающего интереса к изучению этой патологии, к поиску рациональных…

Основными методами диагностики сложных ВПС, удовлетворяющими требованиям современной кардиохирургии остаются катетеризация полостей сердца и сосудов, селективная ангиокардиография и эхокардиография с допплерографией. Двухмерная ЭхоКГ потенциально является идеальным методом анатомической детализации морфологии полной формы АВК. Однако многие…

РПС сопровождается сравнительно низкой госпитальной летальностью (510%) [169]. Однако имеются сведения о значительной частоте возникновения повторных и рецидивирующих ИМ у больных с РПС [56; 74; 169], которые часто являются фатальными [148]. Летальность после перенесенного повторного ИМ достигает 70% в течение пяти лет [45…

Достаточно спорной является тактика защиты внутренних органов интраоперационно. До сих пор ведется дискуссия о необходимости пережатия аорты либо использования открытой техники. Нет единого мнения об использовании определенного температурного режима. Вопрос о применении циркуляторного ареста также продолжает обсуждаться, хотя и признается многими…

Оптимальным методом кардиоплегической защиты явилась бы ситуация, при которой ишемические повреждения миокарда, имеющие место до операции, подвергались бы обратному развитию в ходе выполнения защиты миокарда…

Тахикардии, свойственные этому синдрому, не только ухудшают клинический статус пациента, естественное течение заболевания, ранний послеоперационный период, но в ряде случаев; являются причиной смерти больных. Особенно это касается, так называемых, скрытых нарушений ритма сердца, которые проявляются после коррекции пороков сердца в раннем…