Специальность ВАК РФ 14.01.22, авторефераты и диссертации по теме Ревматология

Терапия РА продолжает оставаться одной из наиболее сложных проблем медицины, отчасти в связи с низкой комплаентностью больных назначаемому врачом лечению. По данным литературы только 30,3% - 77,2% пациентов с РА комплаентны к лечению (Рябицева Л.Ф. и др. 2009, Tuncay R. et al., 2007…

Антифосфолипидный синдром (АФС) - аутоиммунное заболевание, характеризующееся венозным и / или артериальным тромбозами, акушерской патологией и повышением уровня антифосфолипидных антител (аФЛ) (Е.Л. Насонов, 2004г.). Возрастание уровня фосфолипидсвязывающих протеинов, являющихся мишенью для антител при АФС, имеет значение в регуляции процессов…

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани рассматриваются как одна из наиболее часто встречающихся патологий современного общества. Своевременная диагностика, выяснение этиологии и патогенеза этих заболеваний, их профилактика и лечение остаются до конца не выясненными и требуют углубления научных исследований для решения…

Установлено, что оценка ВСР позволяет определить активность различна*3 отделов ВНС через их влияние на функцию синусового узла [107; 187; 251]. формировании картины ВСР у больных с кардиоваскулярными заболеваниязуС^"^ кроме вегетативных экстракардиальных влияний, существенную роль игра-^^7 электрофизиологическое состояние миокарда и проводящей…

В настоящее время выявлено множество нарушений иммунной системы, участвующих в патогенезе СКВ: нарушение функций, регуляции и взаимодействия Т и В клеток, дефекты апоптоза, изменения продукции цитокинов. Большинство достижений и надежд современной фармакотерапии СКВ связано с разработкой генно-инженерных препаратов, оказывающих целенаправленное…

В развитии и клинической экспрессии ПсА принимают участие многие факторы, включая генетические, иммунологические и приобретенные [13, 100, 217, 242]. Однако первостепенное значение принадлежит иммунопатологическим нарушениям: наблюдается депрессия ответа лимфоцитов на специфические и неспецифические антигены, повышенная экспрессия тромбоцитарного…

Воспалительная боль в спине (ВБС) — является одной из серьезных причин БНС, при выявлении которой требуется срочная консультация ревматолога. Эта боль - лидирующий симптом в клинической картине больных, страдающих спондилоартритами (СА) и, в первую очередь, анкилозирующим спондилитом (АС) [59, 124, 183, 184]. Однако, ее значение в качестве…

В условиях патологии снижение текучести крови может стать первоосновой нарушений в микроциркуляторном русле. Выраженность этих изменений часто определяет тяжесть состояния больного, а иногда и прогноз исхода заболевания [77]. Гемореологическая картина у каждой категории больных разнообразна и зависит от исходной патологии, что подтверждает…

В крупномасштабных клинических исследованиях [106; 170; 206] установлено, что АЦЦП - статус остается стабильным, по меньшей мере, в течение первых 3-5 лет ревматоидного артрита. Последующие колебания уровня этих АТ не отражают изменения активности заболевания, при этом ни НПВП, ни глюкокортикостероиды (ГК), ни большинство базисных препаратов не…

С другой стороны, распространенность антифосфолипидных антител (аФЛ) и основные клинические признаки антифосфолипидного синдрома (АФС), кардиоваскулярная патология и остеопороз изучались главным образом у женщин (Alarcon-Segovia D. и соавт., 1992; Cervera R и соавт., 2002; Levine I. и соавт., 2002). Кроме того, риск невынашивания беременности у…

Все же прогноз при данной патологии остается зачастую неблагоприятным: согласно имеющимся статистическим данным, 40% больных с острым и подострым течением погибает в течение первых 5 лет заболевания, 70% — в течение 10 лет [3,25,51,193]. В связи с этим, актуальными задачами для клиницистов являются своевременная постановка диагноза, назначение…

Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным воспалительным заболеванием, имеющим различные клинические проявления и может протекать как относительно благоприятно, поражая преимущественно кожные покровы и суставы, так и фатально с быстрым развитием терминальной почечной недостаточности и тяжелых нарушений со стороны нервной системы…

Специфический для СКВ механизм активации аутоиммунитета до настоящего времени достоверно не установлен [24]. Наиболее перспективным направлением считается гипотеза о возможности взаимосвязи между индукцией иммунного ответа к аутоантигенам и нарушением процессов апоптоза при СКВ [199, 210, 222]. По современным представлениям системное поражение при…

Через 20 лет от начала болезни примерно 90% пациентов, в большей или меньшей степени теряют трудоспособность, а треть становится полными инвалидами [38, 130, 136…

Несмотря на достигнутые успехи, частота смертельных исходов! у больных СКВ" в 3 - 5 раз. выше по сравнению с общей популяцией. [9,205,318]. По данным аутопсий в Москве летальность от СКВ за 2002 год составила 12,7% среди всех смертельных исходов от ревматических заболеваний [4,35]. Причины этого многообразны. Увеличение продолжительности жизни…

По современным представлениям системное поражение при данном заболевании является следствием не только развивающихся иммунопатологических нарушений, но и различных нарушений, связанных с метаболическими процессами, происходящими на клеточном или субклеточном уровнях…

Криоглобулинемия обнаружена у больных: ревматоидным артритом — 135% [169], синдромом Шегрена - 20-36% [22; 107], системной склеродермией - 2-12% [72], а также выявлена у больных синдромом Фелти, узелковым полиартериитом, болезнью Бехчета, полимиозитом [24; 72]. Но наиболее часто криоглобулинемия выявляется при СКВ, частота ее различна и…

Нарушение липидного спектра при РА напоминает таковое при других воспалительных заболеваниях (снижение концентрации ХС ЛПВП) и коррелирует с активностью воспалительного процесса (увеличением уровня-СОЭ и концентрации СРБ) (Казначеев JI.H. и соавторы, 2001). При РА снижение СОЭ на фоне противовоспалительной терапии ассоциируется с нормализацией…

Системная красная волчанка (СКВ) в соответствии с современными представлениями может быть охарактеризована как хроническое полисин-дромное заболевание, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к неконтролируемой продукции антател к собственным клеткам и их компонентам, с развитием…

К факторам неблагоприятного прогноза и повышения риска смертности при ПсА относят увеличение СОЭ более 15 мм/ч, развитие полиартрита (поражение более 5 суставов), наличие рентгенологических признаков деструкции в суставах, а также потребность в применении активной терапии на начальных этапах заболевания [Gladman D. D. et al. , 1998]. В настоящее…