Специальность ВАК РФ 14.00.27, авторефераты и диссертации по теме Хирургия

Определена и научно обоснована эффективность одноэтапной тактики лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохо-литиазом и стриктурой терминального отдела общего желчного протока, с использованием интраоперационной эндоскопической папиллосфинктеротомии и лапароскопической холецистэктомии…

Однако тактические подходы в лечении больных с нарушениями желчеоттока весьма вариабельны и противоречивы. Одни авторы (77, 181, 234, 318) настаивают на выполнении различных вмешательств на БСДК, другие же (90, 172, 175, 271, 281, 286, 287, 293, 305, 333, 434, 510) отстаивают позицию необходимости сохранения сфинктерной функции сосочка, предлагая…

Для такой высокой летальности имеются разные причины. Практические хирурги лишены четких рекомендаций, каких больных с ЯГДК и в какие сроки от начала заболевания и госпитализации следует оперировать…

С другой стороны, у 30 - 45% больных с выявленным во время операции холедохолитиазом желтухи не наблюдается, или точнее, она не успевает еще проявиться в связи с ранним распознаванием заболевания…

При невозможности классического канюлирования БДС тактика лечения больных со стенозом БДС заключается в выполнении ЭПСТ неканюляцнонным способом, предложенным K.Kawai (1974г.). При этом способе крышу ампулы БДС рассекают игольчатым папиллотомом. Данный способ может быть окончательный при адекватном разрезе БДС или может сочетаться с любым из…

Данные обстоятельства нельзя не учитывать при решении вопросов лечебной тактики как с точки зрения определения показаний к операции, так и необходимости консервативной терапии (Савельев B.C., Кошкин В.М.,1997…

Такие разработки следует производить для оформления минимально инвазивной эндоскопической техники, создающей адекватный доступ и операционное пространство для выполнения этапов реконструктивных процедур внутри подкожных, фасциальных и мышечных пространств. Это требует, в свою очередь, особых принципов диссекции, гемостаза и эксцизии [112…

В настоящее время видеоэидоскопические технологии широко используются в повседневной, «мирной» практике хирургических отделений. При различных острых заболевания и травматических повреждениях живота, груди применяется диагностическая эндоскопия, эндоскопически возможно выполнение ряда операций при ургентной патологии [73,119]. Однако лапароскопия…

В настоящее время многочисленными исследованиями подтверждается важная роль кишечника в патогенезе острого перитонита. Однако, патофизиологические механизмы расстройств, возникающих в этом органе, раскрыты не полностью, а патогенетические аспекты на молекулярном уровне не изучены вовсе. Большинство доступных для изучения работ посвящено…

Бактериальный фактор является основополагающим в развитии аппендикулярного инфильтрата, как осложненной формы острого аппендицита. Бактериологические исследования показали, что при деструктивных формах острого аппендицита микрофлора выходит за пределы червеобразного отростка, «инициирует» экссудативный реактивный процесс соседних органов брюшной…

Именно выявление метаплазии и дисплазии лежит в основе программ первичной, вторичной профилактики и скрининга таких наиболее распространенных онкологических заболеваний пищеварительной трубки, как рак пищевода, рак желудка и рак толстой кишки. Осуществлять на практике эти скрининговые программы призваны семейные врачи (врачи общей практики…

Внутриартериальная инфузионная терапия при гнойных заболеваниях конечностей применяется более 40 лет, однако эффективность её должной оценки не получила…

Но в доступной литературе практически отсутствуют сведения об использовании ОФР для коррекции острой печёночно-почечной недостаточности и эндотоксикоза, развивающихся в острый период комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы. Не изучена и эффективность внутри-портального пути введения данного препарата, как при указанной патологии, так и при…

Достижения в области биотехнологии позволили синтезировать протеи-назы, иммобилизованые на полимерных носителях. В Сибирском отделении РАН под руководством академика Р.И. Салганика был создан препарат иммобилизованных бактериальных протеиназ, обладающий пролонгированным протеолитическим эффектом (имозимаза). В этом препарате щелочные и нейтральные…

Наличие такой питательной среды для роста патогенной флоры при угнетении кашлевого рефлекса, а также снижение барьерной функции легких из-за нарушения цилиарного клиренса клеток бронхиального эпителия, приводит к присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений со стороны органов дыхания, таких как гнойный бронхит, пневмония, абсцессы…

Эффективность эзофагогастродуоденоскопии в диагностике кровотечений тем выше, чем ранее от начала возникшего кровотечения произведено это исследование [173]. При этом, как правило, можно не только выявить источник (источники) кровотечения, но и в большинстве случаев остановить кровотечение. Эндоскопическая остановка кровотечения не исключает…

Предложено применение НИЛИ в комплексном лечении гнойных заболеваний пальцев и кисти в сочетании с дренажно-промывной системой и первичным швом раны. Дана оценка эффективности и обоснована целесообразность применения НИЛИ в комплексном лечении больных с гнойными заболеваниями пальцев и кисти. Проведена сравнительная оценка результатов лечения…

При абсцессах легких эмпиема развивается у 8-11% больных, а при гангрене легкого - у 55-90% пациентов [182, 184]. Переход острой эмпиемы в хроническую отмечается у 4-20% больных [188…

На сегодняшний день методы регионарной лекарственной терапии, несмотря на присущие им положительные стороны все ещё не получили должного применения при лечении гнойно-некротических осложнений сахарного диабета…

Патогенез заболевания сложен. Комбинация нескольких пусковых факторов становится причиной начальной внутриацинарной активации панкреатических ферментов, вызывающих аутокаталитическую деструкцию поджелудочной железы. Дальнейшее прогрессирование заболевания не ограничивается изолированным поражением поджелудочной железы и часто приобретает…