Осложнения операционных ран у животных

Виденин, Владимир Николаевич

Диссертации по ветеринарии → Ветеринарная хирургия

Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Осложнения операционных ран у животных

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Виденин, Владимир Николаевич Санкт-Петербург 2005 г.

Ученая степень: доктора ветеринарных наук

ВАК РФ: 16.00.05

Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Осложнения операционных ран у животных

На правах

ВИДЕНИИ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ

ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН У ЖИВОТНЫХ

16.00.05 - ветеринарная хирургия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора ветеринарных наук

Санкт-Петербург 2005

Работа выполнена на кафедре оперативной хирургии ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины»

Научный консультант - доктор ветеринарных наук, профессор Семенов Борис Степанович

Официальные оппоненты:

доктор ветеринарных наук, профессор Елисеев Алексей Николаевич, доктор ветеринарных наук, профессор Шакуров Мухамед-Фатых Шакурович, доктор ветеринарных наук, профессор Ермолаев Валерий Аркадьевич

Ведущая организация - ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины».

Защита состоится « ^^ « г. в 13 часов

на заседании диссертационного совета Д 220.059.01 при ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины» по адресу: 196084 Санкт- Петербург, ул. Черниговская, 5.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины»

Автореферат разослан «-О^.--------« —------— 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доцент

ИЗ .Никишина

1 .ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. История развития хирургии убедительно свидетельствует о том, что без решения проблемы профилактики и лечения хирургической инфекции, в том числе послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений (111 ЛОХ* невозможно существенно повысить эффективность хирургических методов лечения. Эта проблема неоднократно обсуждалась на Всесоюзных и Международных съездах хирургов (1946 г., 1972 г., 1974 г., 1977 г.,1881 г., 1982 г., 1986 г.). По этой теме имеется большое количество публикаций в журналах, немало монографий (Оливков Б.М., 1944; 1950; Стручков В.И. с соавт., 1978; Петухов И.А., 1980; Кузин М.И., Коспоченок Б.М., 1981; Колкер И.И., Жуматдилов Ж.Ж., 1988; Плечев В.В. с соавт., 2003; Franklin T.J and Snow G.A., 1981; Kobayashi H., Ernini M., 2002 и др.). В гуманной медицине гнойные осложнения составляют 30-35% всех хирургических заболеваний (Стручков В.И. с соавт., 1983; Плечев В.В. с соавт.» 2003).

Подобные проблемы наблюдаются и в ветеринарной хирургии. В литературе имеются лишь отдельные сообщения о гнойных и других осложнениях операционных ран у животных, которые носят фрагментарный характер (Оливков Б.М., 1950; Безин А.Н., 2000; Петренко О.Ф., 2003; Diehl М., Schifferli D.,1984; De Kruif A. et al., 1992).

В доступной литературе нет данных о распространенности lU НО в клинической ветеринарной практике, не выявлены многие этиологические факторы, обусловливающие такие осложнения у животных, пока еще не разработаны достаточно эффективные комплексные методы их профилактики и лечения с учетом степени травматичности оперативного вмешательства.

Актуальность рассматриваемой темы заключается также в том, что применение антибиотиков и других антимикробных препаратов (сульфаниламидов, антисептиков, бактериофагов и т.д.) не решило полностью проблему профилактики и леченйя послеоперационных инфекционных осложнений (В.А. Сахаров с соавт. 1977). Стафилококковые инфекции настолько часто сопровождают хирургические вмешательства, что многие стали писать о стафилококковом нашествии, как о чуме 20 века. При этом высказывается мнение (Терешин И.М., 1977; Палий Г.К. с соавт., 1997), что лабильность резистентности микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам угрожает оставить медиков без эффективных антимикробных средств лечения и профилактики при инфекционных болезнях.

Целью исследований явилось изучение клинико-иммунологических аспектов при послеоперационных гнойно-инфекционных осложнениях и возможности их коррекции, уточнение других этиологических факторов с последующим изучением возможности применения нового антисептика при оперативных вмешательствах и разработка комплекса мероприятий для профилактики и лечения ill ИО.

В связи с этим в задачи наших исследований входило следующее:

1. Изучить частоту послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений при различных оперативных вмешательствах у животных.

♦список сокращений находится на стр. 32. ; .

2. Исследовать влияние операционной травмы на основные показатели резистентности организма крупного рогатого скота и собак яри различных хирургических операциях.

3. Выявить возможность применения поверхностно-активных антисептиков в комплексе мер для профилактики и лечении послеоперационных септических осложнений у животных при различных хирургических операциях в условиях сельскохозяйственного производства и ветеринарных станций.

4. Определить возможность коррекции вторичных иммунодефицитных состояний при хирургических операциях с целью профилактики послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений у животных с помощью тималина, тимо-гена, хитозана, интерлейкина 1р.

5. Уточнить этиологические факторы, вызывающие послеоперационные гнойно-инфекционные осложнения у животных.

6. Разработать комплекс мероприятий для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений у животных и внедрить его в клиническую практику.

Тема диссертации «Клинико-иммунологические аспекты профилактики и лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у животных» утверждена на заседании ученого Совета СПбГАВМ (протокол № 2 от 16 ноября 1992 г.) и является разделом государственного плана научно-исследовательской работы академии (регистрационный № 12883). На Ученом совете Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной меДкцины от 20 июня 2005 г., протокол № 10, изменено (уточнено) название докторской диссертации Осложнения операционных ран у животных».

Научная новизна. Впервые проведено комплексное изучение этиологических факторов, обусловливающих возникновение и развитие послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений. Изучена роль поверхностно-активных антисептиков в комплексе мер для профилактики и лечения 111ЙО, разработан препарат (антисептическое средство) для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений для подготовки рук хирурга и опера« ционного поля (патент РФ на изобретение № 1517173 от 11 октября 1993 г.).

Проведено комплексное изучение влияния операционной травмы различной интенсивности на состояние иммуно-биохимического статуса у крупного рогатого скота и собак, а также при послеоперационных гнойно-инфекционных процессах. Изучено коррегирующее влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы тималина, тимогена, хитозана, интерлейкина 1$ на процессы заживления ран при хирургических операциях у крупного рогатого скота, свиней и собак. Установлена возможность иммунокоррекции послеоперационных иммунодефицитных состояний с помощью вышеуказанных препаратов. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику комплекс мероприятий для профилактики и лечения септических осложнений операционных ран. у животных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработка и внедрение в клиническую практику нового антисептического средства.

2. Результаты изучения влияния операционной травмы на основные показатели резистентности организма и обоснование применения иммунокоррекции при оперативных вмешательствах у животных.

3. Рекомендации для профилактики ПСО и лечения животных с послеоперационными гнойно-инфекционными осложнениями, основанные на учете влияния операционной травмы, коррекции общей резистентности с помощью комплексного лечения с использованием цитомединов (тималина, тимогена), хитозана, а также местного лечения с использованием новых полифункциональных антисептиков из группы ПАВ этония или катапола.

Теоретическая и практическая ценность. Полученные данные при изучении влияния оперативного вмешательства на основные показатели резистентности организма крупного рогатого скота и собак при различных хирургических операциях дополняют имеющиеся представления о влиянии характера течения постоперационных адаптивных реакций на возникновение и развитие гнойно-инфекционных осложнений операционных ран.

Результаты проведенных исследований влияния иммунотропных препаратов на организм животных позволили получить новые данные, которые расширяют представления о возможностях коррекции функциональных состояний нейроим-мунноэндокринной системы в норме и при оперативных вмешательствах. Полученные данные дополняют имеющиеся знания об иммунных адаптационных послеоперационных процессах, что позволяет иметь более полное представление о потенциальных возможностях организма животных в условиях хирургического стресса.

Обосновано применение нового полифункционального антисептика катапола, разработаны способы его применения для обработки рук хирурга, операционного поля, санации полостей, лечения ран у животных. Показана возможность применения катапола и этония для усиления антимикробной активности некоторых антибиотиков и антисептика фурацилина при операциях у животных.

Совокупность полученных данных составила основу нового направления, которое учитывает влияние операционной травмы на организм, стадийность послеоперационного адаптационного синдрома и дает обоснование соответствующей коррекции резистентности организма с помощью цитомединов или хитозана, что позволило разработать эффективный комплекс мероприятий для профилактики и лечения при гнойно-инфекционных послеоперационных осложнениях у животных.

Материалы диссертации вошли в методические рекомендации «Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных» СПб, 2001), которые утверждены научным Координационным Советом по животноводству и ветеринарии Северо-Западного научного центра Россельхозака-демии; в «Наставление по применению катапола в ветеринарии», утвержденное Фармакологическим советом Департамента: ветеринарии Минсельхозпрода РФ (1995 г.); в учебник: «Частная ветеринарная хирургия» под редакцией

Б.С.Семенова и A.B.Лебедева (М.: Колос, 1997-С. 188-189); в учебное пособие «Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) (СПб, Лань. - 2000);^в монографию Г.Е; Афиногенова, Е.Ф. Панарина «Антимикробные, полимеры» (СанктгЛетербург^ Гиппократ, 1993. -С. 182-196). " -v

Практическая ценность работы заключается в том, что полученные Сведения позволяют глубже осмыслить суть происходящих патологических процессов при гнойно-инфекционных послеоперационных осложнений и на этой основе разработать оптимальные методы их лечения и профилактики. Впервые применены тима-лин, тимоген, хитозан, ИЛ lß при хирургических травмах и их осложнениях: у животных, обоснована их лечебная эффективность. ->. ; ->

Полученные данные по изучению влияния операционной травмы на иммуно-биохимический статус крупного рогатого скота и собак могут быть использованы как критерий оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий при оперативных вмешательствах. • - •

На основании проведенных комплексных экспериментальных исследований разработан комплекс мероприятий для профилактики ПСО и лечения животных в послеоперационном периоде с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями при случайных ранах, а также при абдоминальных операциях и переломах костей у животных. \ г

ской государственной сельскохозяйственной академии 22-26 сентября 2003 г.; на Международной научно-практической конф. «Современные проблемы формирования стратегии устойчивого развития регионального АПК», посвящ. 85-летнему юбилею Горского государственного аграрного университета (Владикавказ, 2003); на Международной научно-практической конф. «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии», посвященной 75-летию Уральской государственной академии ветеринарной медицины. Троицк, 2004 г.; на Международной конф. «Современные проблемы ветеринарной хирургии», посвященной 100-летию К.И. Шакалова. СПб, 2004 г.

Публикации. Основные материалы диссертации изложены в 44 работах, опубликованных в тематических печатных сборниках, материалах международных съездов, конференций, в том числе 5 в центральном научном журнале, в учебном пособии для ВУЗов. Имеется патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 297 страницах компьютерного текста и состоит из оглавления, введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов исследований, выводов, практических предложений, списка использованной литературы, включающего 806 источников, из них 90 работ зарубежных авторов. Материалы диссертации иллюстрированы 42 таблицами, 91макро - и микрофотографиями, диаграммами и дополнено приложениями на 29 страницах.

Реализация результатов диссертации. Материалы диссертационной работы вошли в наставление по применению катапола в ветеринарии, утвержденное Фармакологическим советом Департамента ветеринарии Минсельхозпрода РФ (протокол № 3 от 24 мая 1995 г.); использованы в методических рекомендациях для врачей ветеринарной медицины, которые утверждены научным Координационным Советом по животноводству и ветеринарии Северо-Западного научного центра Россельхозакадемии (протокол № 3 от 28 декабря 2001 года); вошли в монографию «Антимикробные полимеры» (Г.Е. Афиногенов, Е.Ф. Панарин, СПб, Гиппократ, 2000. - С. 182-196); используются в учебном процессе при чтении лекций, проведении лабораторно-практических занятий, в научно-исследовательской работе в Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии, Санкт-Петербургской, Казанской государственных академиях ветеринарной медицины, в Воронежском, Оренбургском государственных аграрных университетах, в Ульяновской, Курской и Вятской государственных сельскохозяйственных академиях.

Внедрение результатов исследований. Материалы диссертации используются в учебном процессе и при проведении научно-исследовательских работ в ведущих сельскохозяйственных высших учебных заведениях РФ, что подтверждено соответствующими справками (справка о внедрении в учебный процесс Департамента кадровой политики и образования МСХ РФ от 20.03.2003 № 27-531/653).

Предложенные способы лечения и профилактики послеоперационных септических осложнений у животных используются в работе ветеринарных врачей хозяйств: справка о внедрении от 13.04. 1998 г. № 07-20/12 Департамента ве-

херинарии Комитета по, сельскому хозяйству., правительства

Ленинградской области; Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Карелия № 08 - 07 от 16.10.03; Управления ветеринарии Администрации Санкт-Петербурга от 19.09. 2003 г № 3696/01-19; справка о внедрении департамента ветеринарии МСХ РФ от 28.10.03 № 13-4-6 /2052 об утвержденных и внедренных в ветеринарную практику нормативных документов и учебных пособий. *

На предлагаемое антисептическое средство «катапол» Фармакологическим советом департамента ветеринарии Минсельхозпрода РФ одобрено наставление по применению в ветеринарии № 13т5-2/392 от 01.09,1995 г.

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Для реализации поставленных задач были проведены экспериментальные, лабораторные и клинические исследования. Экспериментальные и лабораторные исследования выполняли на кафедре оперативной хирургии, на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии, на кафедре биохимии СПбГАВМ,. Иммунологические исследования выполняли в Центральной клинико-диагностической лаборатории Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, г. Санкт- Петербург.

Изучение частоты послеоперационных воспалительных осложнений проводили по материалам первичной документации, историям болезни на ветеринарных станциях городов Подпорожья, Гатчины, Приморской ветеринарной станции Санк-Петербурга, в ОАО «Шушары» Ленинградской области, в клиниках СПбГАВМ, МГАВМб, КГАВМ ветеринарной медицины. При этом использовали материалы с 1993 по 2002 год..

Экспериментальные исследования. Антимикробная активность нового антисептика катапола изучалась в сравнительном аспекте с низкомолекулярным ПАВ этонием и широко применяемым антисептиком фурацилином в отношении основных видов возбудителей ПГИО (стафилококков, кишечной и синегнойной палочек и протея) методом серийных разведений - по пять анализов каждого вида микроорганизма.

Комплексная сравнительная оценка антисептических свойств этония и катапола с использованием микробиологических, гистологических и клинических методов исследования проводилась при грыжесечении у телят черно-пестрой породы с вправимыми пупочными грыжами. При снятии швов иссекали кусочки тканей операционной раны для гистологических исследований, которые проводили по усовершенствованной методике Г.А. Меркулова (1961).

Оценка антимикробной активности антисептиков на коже операционного поля и операционной раны проводилась по общепринятому методу (Мордвинов Н.Б., Эристави, Г.В. 1972). Идентификацию бактерий определяли по Л.П. Зуевой, В.Г. Хайкиной, Г.Е. Афиногенову с соавт. (1981).

Изучение проникающих свойств катапола в ткани раны и молоко проводили с помощью препарата меченного флуоресцеином изотиоционатом по Г.А. Меркулову (1961).

Выяснение влияния тималина и феназепама на течение адаптивных реакций при экспериментальном перитоните мы проводили на крысах породы Вистар, которых подбирали по принципу аналогов. У животных проводили срединную лапаротомию, после чего эвентрировали слепую кишку и вскрывали её (длина разреза 5 мм). После репозиции кишки рану брюшной стенки зашивали двухрядным швом. При этом раны кишки и брюшной стенки антисептиком не обрабатывали.

Влияние большой травмы (перелом костей голени) на характер течения адаптивных реакций организма и некоторые показатели резистентности мы изучали на крысах породы Вистар. При этом животным под местной анестезией выполняли экспериментальный перелом в нижней трети диафиза. Для иммобилизации конечности накладывали окончатую гипсовую повязку. У крыс в динамике определяли концентрацию гемоглобина, гематокрит, а также количество эритроцитов и лейкоцитов, а в сыворотке крови - концентрацию общего белка. Концентрацию иммунокомпетентных белков, адсорбирующихся на зимозане (КБАЗ), состоящих из иммуноглобулина М, G, конглютинина, комплемента (СЗ), фактора В, пропердина, лизоцима (Погребняк Л.П. с соавт., 1976; Макеева Е.Е., Рудаков В.В., 1987; Макеева Е.Е., 1988; 1991) определяли по методу Погребняк JI.JI. с соавт. в модификации О. Гетце с соавт. 1977.

Выяснив определенные закономерности в опытах на крысах, мы продолжили изучение влияния различной степени тяжести операционной травмы (руме-нотомйи, лапаротомии, грыжесечения) на основные показатели резистентности организма и характер заживления операционных ран у крупного рогатого скота. Для этого использовали клинически здоровых телят черно-пестрой породы, в возрасте 10-11 месяцев. Использовали руменотомию, лапаротомию, грыжесечения, как модели операционной травмы потому, что эти операции обеспечивают стандартность оперативного вмешательства, а влияние сопутствующих воздействий при них сведено к минимуму.

Всем животным подопытных групп как при грыжесечении, так и при ру-менотомии в течение трех суток до операции один раз в сутки вводили внутримышечно тималин по 10 мг, аскорбиновую кислоту — 5% раствор по 10 мл, а непосредственно перед операцией выполняли блокаду по В.В. Мосину. В послеоперационном периоде продолжали введение аскорбиновой кислоты в течение 5-8 -ми суток, на следующий день после операции повторяли блокаду по В.В. Мосину, а начиная со 2-3-х суток после операции продолжали однократные инъекции тималина в течение 3-х - 4 х суток в тех же дозах.

В контрольных группах как в дооперационном, так и в послеоперационном периодах иммунотерапию тималином и патогенетическую терапию новокаином не применяли. Лечение ограничивалось однократным внутримышечным введением бициллина - 5.

До и после операции помимо общих клинических исследований в крови у крупного рогатого скота определяли концентрацию кортизола по Резникову (1980) и иммуноферментным методом. Концентрацию белков, адсорбирующихся на зимозане (КБАЗ) по методу Л.Л. Погребняк с соавт. (1976) в модификации О. Гетце с соавт. (1977). Активность АХЭ эритроцитов определяли методом непре-

i' f , „

рывного потенциометрического титрования на рН - метре марки рН-340 при рН 7,4, температуре 37° С и концентрации ацетилхолина 2,0 - 10'3 М (Бресгщин А.П. с соавт.). Количество эритроцитов определяли с помощью прибора «Пикоскель».

Гемограмму определяли обычным методом (Кондратьев B.C., 1976; Че-боткевич В.П., Лютинский С.И., 1998). Количество эритроцитов и лейкоцитов подсчитывали в счетной камере Горяева, содержание гемоглобина определяли методом Г.В. Дерваша и А.М. Воробьева (1959). Подсчет лейкограммы проводили в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимза в модификации Филипсона. Уровень общего белка сыворотки крови определяли рефрактометром ИРФ-22. Определение концентрации белковых фракций сыворотки крови проводили по С.А. Карпюку (1962), иммуноглобулинов классов А, М, Gb G2, - методом дискретного осаждения по Ж. Бадину и Ф. Роуссету в модификации М.А.Костиной (1983). Концентрацию КБАЗ определяли по методу JI.JI. Погребняк с соавт. в модификации О. Гетце с соавт. (1977). Активность фермента миелопероксидазы лейкоцитов изучали по С. Клебанову (1967).

Для количественной оценки отдельных популяций иммунокомпетентных клеток-лимфоцитов у телят использовали метод Е -, ЕАС-розетко-образований по А.Н. Чередееву (1976), содержание Т-лимфоцитов в периферической крови определяли по методу Jondal (1984). Определение теофиллинрезистентных и теофил-линчувствительных Т-клеток проводили по А.А. Яринину (1985), активных Т-лимфоцитов (ЕА-РОК) - по В.В. Меньшикову с соавт. (1987).

Для определения активности В-системы использовали метод идентификации В-лимфоцитов, основанный на наличии у них мембранных рецепторов для СЗв и C3d компонентов комплемента, которые связывают эритроциты, «покрытые» комплексом антитело-комплемент (Bianco C.et al., 1970; Mendes N.E.et al., 1973). При постановке реакции розеткообразования мы пользовались методическими рекомендациями Д.К. Новикова и В.И. Новиковой (1976, 1979). PTMJI с Кон А определяли по методу К.С. Cochrum (1978).

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) проводили методом торможения агглютинации латексных частиц, нагруженных иммуноглобулином G. Гистологические исследования проводили согласно усовершенствованной методике по Г.А. Меркулову (1961).

Принимая во внимание работы Ю.Ф. Коваля (1989); Ю.И. Буланькова (1990); Л.А. Мышкиной (1991), указывающие на способность хитозана стимулировать резистентность животных, мы изучали влияние инъекций хитозана на показатели резистентности у здоровых беспородных собак, а также с кусаными и резаными ранами. При этом в динамике определяли количество эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, общего белка и его фракций (в том числе КБАЗ) вышеуказанными методами.

Влияние инъекций хитозана на иммунокомпетентные органы (тимус, лимфатические узлы тонкого и толстого отдела кишечника, селезенка) и эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечник, гипофиз, аденогипофиз, ней-рогипофиз, поджелудочная железа) проводили на поросятах в возрасте 1-3 суток. Реакцию иммунокомптентных органов после введения препарата изучали на 10-е

сутки и 20-е сутки после инъекций. В качестве контроля был взят материал от 5 клинически здоровых поросят в возрасте 10 суток и от 5 клинически здоровых поросят в возрасте 2 суток, не подвергавшихся обработке хитозаном.

Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, в фиксаторах Бу-эна, Карнуа и Ценкер-формоле. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, гематоксилином и пикроиндигокармином, азур 2- эозином и ШИФ-йодной кислотой с докраской гематоксилином. Подсчет элементов на единицу площади проводили с помощью окулярной вставки и встроенной окулярной микрометрической линейки (об.40\ ок. 7х). Статистическую обработку признаков проводили ускоренным способом количественного сравнения морфологических признаков с использованием таблиц Р.Б. Стрелкова. Для электронной микроскопии материал фиксировали в глютаральдегиде, приготовленном на фосфатном буфере в течение 2-3 часов, затем, после промывки в 0,2 М фосфатном буфере, дофиксировали в 1% растворе осьмия, на этом же буфере. Дегидратацию проводили в спиртах возрастающей крепости, после чего материал заливали в аралдит. Предварительное изучение проводили на полутонких срезах, которые окрашивали толуидиновым синим. При этом полученные препараты изучали и фотографировали на пленку сначала в световом микроскопе. Затем, с этих же блоков изготавливали ультратонкие срезы, которые контрастировали по методу Рейнольдса, просматривали и фотографировали в электронном микроскопе УЕМ-100 СХ.

Установив иммунопротективные свойства хитозана у собак и поросят, мы приступили к созданию защитных пленок на основе хитозана, содержащие антисептики этоний (0,5%) и катапол (0,5%). После предварительного бактериологического исследования антимикробной активности пленок изучали их влияние на течение экспериментальных ран у коров и операционных ран у свиней при пахо-во-мошоночных грыжах. Пленки помещали в раневое ложе перед наложением швов. В послеоперационном периоде следили за общим состоянием животных и характером заживления операционных ран.

Изучение возможности применения интерлейкина 1р для коррекции резистентности при остеосинтезе по поводу закрытого перелома голени проводили на 10 беспородных собаках массой 15-20 кг, подобранных по принципу аналогов. Как в подопытной, так и в контрольной группах животных операцию выполняли через 18-24 часа после травмы посредством интрамедуллярного остеосинтеза. Анестезиологическую защиту проводили 2% ксилазином (рометаром) с 5% кета-мином (калипсоветом) в сочетании с местной инфильтрационной анестезией 1% новокаином. Животных контрольной группы лечили традиционными способами с использованием антибиотиков (линкомицина и бициллина - 5), поле операции готовили по Гроссиху-Филончикову, руки - по Альфельду. В сыворотке крови в динамике определяли содержание общего белка биуретовой реакцией, белковые фракции сыворотки крови - нефелометрическим методом, КБАЗ - по вышеуказанному методу, общий холестерин — по Ильку. Лизоцимную активность определяли по ВТ. Дорофейчуку (1968), иммуноглобулины - по М.А. Костиной (1983). Содержание ЦИК определяли методом преципитации 3,5% раствором полиэтиленгликоля (Стефани Д.В., Велотищев Ю.Е., 1966). Аланинтрансферазу (АлТ) и аспараттрансферазу (АсТ) - по методу В.М. Холода, Г.Ф. Ермолаева (1988). , ... . ..

- Клинические- исследования включали в себя апробацию комплекса" мероприятий для профилактики и лечения септических осложнений операционных ран у крупного рогатого скота - 50 операций, у собак и кошек -230 операций. Изучение частоты основных хирургических болезней у собак и кошек (по данным первичной документации ветстанций) проводили на 2894 животных.

' " Результаты опытов приведены в единицах СИ. Достоверность результатов определялась по общепринятому методу вариационной статистики согласно критерию Стьюдента, по которому различия были значимыми при Р < 0,05. При написании работы мы использовали Международную ветеринарную анатомическую номенклатуру (4-я редакция / Перевод Зеленевского Н.В., 2003).

С целью изучения влияния времени проведения ПХО резаных и резано-рваных ран на эффективность профилактических свойств антисептиков проводили определение степени обсемененности микрофлорой по Н.Б Мордвинову, Г.В. Эристави (1972). Клиническую эффективность катапола в сравнительном аспекте с этонием и фурацилином определяли на коровах черно-пестрой породы при ПХО по общепринятой методике (Оливков Б.М., 1941).

Изучение клинической эффективности антисептиков для профилактики ПГИО при «чистых» операциях проводили при грыжесечении у телят черно-пестрой породы, весом 50-60 кг, 1,5 - 2 месячного возраста, с вправимыми пупочными грыжами с диаметром грыжевого кольца 1,0-3,0 см. В первой (контрольной) группе операции проводили без обработки раны антисептиком. Во второй группе телят в послеоперационном периоде использовали антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов операционного поля (их добавляли в раствор 0,5% новокаина, используемый для инфильтрационной анестезии по 500000 ЕД на 1 животное, и такое же количество в виде порошка вносили в рану перед наложением швов на кожу). Третью группу животных оперировали с применением 0,5% водного раствора этония. У телят четвертой группы рану обрабатывали 0,5% водным раствором катапола. Герниоэктомию проводили при диаметре грыжевого кольца 2,0 — 3,0 см с использованием П-образного шва, формирующего дублика-туру тканей грыжевого кольца по Лысенкову (Ефимов А.Н., 1988) или сдваивающим швом. (Видении В.Н., 1990). Кожу в области шва и рану обрабатывали соответствующим раствором ПАВ, в контрольной группе - 5% спиртовым раствором йода.

Перед снятием швов у девяти животных (по три от каждой группы) проводили биопсию краев раны и проводили гистологические исследования по вышеописанному методу (Г.А.Меркулов, 1961). У телят брали кровь для биохимических и морфологических исследований, которые проводили по общепринятым методам (Карпуть И.М.1986).Чувствительность к антибиотикам микрофлоры поверхности ран, гнойных полостей определяли методом «дисков» (Антонов Б.И., 1991; Поляк М.С., 1997).

Изучение влияния хитозана на процессы заживления операционных ран проводили при операциях у свиней 2,5 - 3,5-месячного возраста с пахово-мошоночными грыжами с диаметром грыжевого кольца 1,0- 2,0 см, подобранных по принципу аналогов. Операцию выполняли вместе с кастрацией (В.К.Чубарь,

1951). Обезболивание осуществляли 0,5% раствором новокаина по месту разреза. Животных разделили на две группы - контрольную и подопытную. В контрольной группе животных поле операции готовили по Гроссиху - Филончи-кову, руки хирурга - по Альфельду, а операционную рану перед наложением швов посыпали бензилпенициллином в дозе 1 млн ЕД. В подопытной группе животных поле операции, руки хирурга готовили с использованием 0,5% раствора катапола, а операционную рану - обильно орошали 0,1% раствором этония. Этим животным за 7 суток до операции ежедневно внутримышечно вводили по 1,5 мг/кт массы препарат на основе хитозана (Х-1), а в раневое ложе перед закрытием операционной раны вносили хитозановые пленки, содержащие 5% этония. Длительность операции - 10-15 минут.

Для проведении сравнительной оценки клинической эффективности применяемых я"методов профилактики и лечения Ш ЙО ран у животных в условиях сельскохозяйственных предприятий и клиник использовали истории болезней, журналы первичного учета.

С целью уточнения этиологических факторов возникновения и развития ПГИО мы изучали состав микрофлоры, находящейся на коже, в операционных ранах, в полостях тела у крупного рогатого скота, а также у собак и кошек. На-тивный материал брали из препуция при новообразованиях на половом члене у кобелей, из влагалища и полости матки при пиометре у сук, из раневого ложа резаных, резано-рваных, кусаных ран конечностей различной локализации, находящихся в первой стадии раневого процесса (в области плеча, предплечья, крупа, бедра, стопы, запястья, пястья, фаланг пальцев).

Принимая во внимание влияние операционной травмы различной интенсивности на резистентность животных, нами был разработан комплекс мероприятий для профилактики и лечения ПГИО с учетом возможностей коррекции вторичных иммунодефицитов с помощью цитомединов, а также профилактических свойств ПАА. Определение терапевтической эффективности предлагаемого в данной работе комплекса мероприятий было проведено в условиях сельскохозяйственного производства при лапаротомии у крупного рогатого скота.

Анестезиологическую защиту как в подопытной, так и в контрольной группе проводили путем анестезии нервов брюшной стенки по Башкирову Б.А. Одновременно всем животным выполняли блокаду по В.В.Мосину. В подопытной группе операционное поле и руки хирурга готовили с помощью катапола или этония (0,5% раствор). Этим же раствором обильно промывали операционную рану перед наложением шва. В качестве шва применяли съемный, проходящий через все слои брюшной стенки восьмиобразный шов, который снимали через 1112 суток после операции.

За трое суток перед операцией внутримышечно каждому животному ежедневно вводили 10 мг тималина, подкожно - 10 мл 5% аскорбиновой кислоты, а перед операцией внутривенно 100 мл 40% раствора глюкозы, 1 мл 5% ксилазина (рометара). В послеоперационном периоде продолжали инъекции тималина (начиная с третьих суток дня после операции), а также продолжали в течение 5-6 суток введение аскорбиновой кислоты, глюкозы, хлористого кальция один раз в су-

' 14 . ,,

тки в рекомендуемых наставлением дозах. Выполняли короткие но-вокаиновые блокады операционной раны и по В.В.Мосину.

В... контрольной группе поле операции готовили по Гроссиху-Филончикову, руки - по Альфельду, операционную рану присыпали пенициллином (600000 ЕД). В послеоперационном периоде применяли пенициллин, выполняли блокаду по В.В.Мосину, внутривенно вводили глюкозу и хлористый кальций в дозах, согласно наставлениям в течение 5-6 суток. Антибиотики применяли только в контрольной группе.

У всех животных перед операцией и сразу после неё, а также чрез 3, 7, 10 суток после операции брали кровь из наружной яремной вены для биохимических и морфологических исследований.

Изучение факторов риска возникновения и развития ПГИО различных видов животных мы проводили путем анализа их частоты при выполнении операций как в условиях сельскохозяйственных предприятий, так и в клиниках городов Санкт-Петербурга, Москвы и Казани, ветеринарных станций городов Подпорожья и, Гатчины, а также из детального анализа личного опыта результатов оперативного лечения. Полученные данные сопоставляли с частотой возникновения ПГИО, их тяжестью, характером течения и выздоровления. При изучении микробного фактора в этиологии ПГИО использовали не только собственные результаты исследований, но и некоторые данные городской ветеринарной лаборатории г. Санкт-Петербурга.

Положительные результаты изучения клинической эффективности применения адекватной анестезиологической защиты, предварительного введения ти-малина (тимогена), нейролептиков, новокаиновых блокад, выбор рациональной техники операции, сокращения времени на операцию, применения адекватного вида шва и шовного материала, обеспечение покоя ране, рационального послеоперационного симптоматического лечения при больших оперативных вмешательствах создали основу для разработки комплекса мероприятий для профилактики и лечения ПГИО.

В общей сложности в экспериментальной части работы для выполнения поставленных задач выполнен следующий объем исследований: 1) определение МПК антисептиков при различных экспозициях в отношении стафилококка, си-негнойной и кишечной палочек и протея - 180 анализов; 2) определение рН антисептиков и влияние их на рН сыворотки крови - 80 анализов; 3) изучение проникающих свойств катапола — 10 л актирующих коров; 4) определение МПК комбинаций антибиотиков и антисептиков - 70 животных, взято 280 мазков; 5) для комплексной сравнительной оценки ПАВ при грыжесечении у телят использовано 56 телят, при этом взято 60 мазков из операционной раны и 10 - из лигатурных свищей, проведено 9 гистологических исследований; 6) экспериментальные исследования влияния тималина и феназепама на течение перитонита у крыс - 20 крыс, 60 лабораторных исследований, 32 гистологических исследований; 7) при экспериментальном изучение влияния перелома голени на показатели резистентности у крыс - 10 животных и 490 анализов; 8) экспериментальное изучение влияния руменотомии на концентрацию КБАЗ и кортизола сыворотки крови у крупного рогатого скота - 11 голов, 110 анализов из которых при определении

АХЭ и количество эритроцитов в крови - 50 анализов, 150 анализов по морфологическим показателям крови, 240 анализов по определению различных форм лимфоцитов; 9) экспериментальное изучение влияния грыжесечения на концентрацию КБАЗ и кортизола в сыворотке крови у крупного рогатого скота -10 телят, 40 анализов по определению концентрации КБАЗ, 40 анализов — кортизола, 150 анализов по морфологическим показателям крови, 280 анализов по определению иммунокомпетентных белков; 10) изучение влияния лапаротомии на концентрацию иммунокомпетентных белков и активность миелопероксидазы лейкоцитов у крупного рогатого скота при различных способах защиты иммунной и эндокринной системы от операционной травмы — 10 операций, 300 анализов по 6-ти показателям; 11) влияние руменотомии на морфологические показатели крови при руменотомии - 5 операций, 75 анализов по 3-м показателям; 12) изучение влияния комплексной профилактики 111 МО на показатели иммунокомпетентных белков при грыжесечении у телят - 10 животных 280 анализов (7 показателей); 13) изучение влияния хитозана на показатели резистентности у собак -использовано 8 собак, проведено 288 анализов по 9 показателям; 14) изучение аллергических и терапевтических свойств хитозановых пленок у коров проведено на 15 коровах, у которых проведено 5 исследований по влиянию пленок на обсе-мененность ран; при изучении защитных свойств пленок при грыжесечении у поросят проведено 250 анализов крови по 10 показателям; 15) изучение влияния хитозана на гистологические структуры иммунных и эндокринных органов поросят проводили на 15 поросятах, у которых взято по 9 проб (всего 135 проб); 16) изучение влияния интерлейкина lß для коррекции резистентности у собак при остео-синтезс провели на 20 собаках, при биохимических исследованиях выполнено 672 анализа (по 12 показателям у 7 собак); изучение влияния тимогена на концентрацию иммунокомпетентных белков у здоровых собак - использовано 5 животных, проведено 30 анализов; 17) для выяснения характера микроорганизмов, находящихся в очагах ПГИО и коже у собак и кошек взято 1822 пробы от 850 животных; изучение микрофлоры перитонеального экссудата и содержимого матки при пио-метре проводили у 56 собак; для изучения микрофлоры слуховых проходов при отитах использовано 25 собак; изучение чувствительности микроорганизмов, выделенных при пиометре, проводили у 4 собак и 4 кошек, у которых выделено 5 основных возбудителей; определена чувствительность к 23 антибиотикам; 18) изучение частоты факторов риска ПГИО проводили на 180 оперированных животных. Таким образом, всего для экспериментальных исследований было использовано 469 животных и для изучения микробного пейзажа - 850 животных.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Частота воспалительных осложнений операционных ран у животных.

Анализируя первичную документацию на ветеринарных станциях городах Под-поржья и Гатчины, в ОАО «Шушары» Ленинградской области, на Приморской вет-станции города Санкт-Петербурга, в клинике СПГАВМ, а также по данным врачей, работающих в других хозяйствах Ленинградской области, установили, что ПГИО наблюдаются у 3-50% оперированных животных (табл. 1).

Из таблицы следует, что наибольшее количество осложнений

встречается при грыжесечении по поводу пупочных грыж у бычков, что может быть связано с анатомическими особенностями этой области. Большое количество ПГИО наблюдали при кесаревом сечении. Оценить истинное распространение септических осложнений при хирургических операциях у животных в условиях производства не представляется возможным в связи с отсутствием единой статистики по этому вопросу.

Табл. 1

Распространенность ПГИО ран у животных

Л п/п Наименование операции % септических осложнений

1 Кесарево сечение у коров в виде гнойно-некротических метритов Кесарево сечение у коров в виде перитонитов 9-14 26

2 Руменотомия у коров 4-11

3 Грыжесечение при пупочных грыжах у бычков 10-50

Грыжесечение при пахово-мошоиочиых грыжах у поросят 11

Грыжесечение при пупочных грыжах у поросят 8-20

4 Кастрация хряков 3-15

5 Кастрация быков 12

6 Овариогистероэкгомия у собак 5-18

1 Овариоэктомия у свинок 15

8 Хирургическая обработка ран 5-35

9 Остеосинтез у собак: открытый перелом закрытый перелом 25-50 5-20

Способствующими факторами распространения ПГИО в условиях промышленных комплексов и крупных ферм является скученность большого поголовья животных, наличие значительного количества больных животных (метритами, маститами, бронхопневмонией, абсцессами различной локализации, другие открытые и закрытые механические повреждения, в том числе хронические), которые являются постоянным источников возбудителей ПГИО.

Сравнительная характеристика применения антисептиков нового поколения при хирургических операциях у животных. В результате сравнительного изучения МПК антисептиков в отношении основных возбудителей ПГИО установили (табл. 2), что ПАВ обладают выраженными антимикробными свойствами. При всех экспозициях в отношении стафилококка этоний и катапол были эффективнее фурацилина. При этом необходимо отметить, что в процессе увеличения экспозиции по сравнению с пятиминутной МПК фурацилина снижалась соответственно в среднем в 1,1 и в 5 раз. Эти изменения в показателях МПК ПАВ были не достоверными при 60-минутной экспозиции и достоверными (в 4-5 раз) при 24-часовой экспозиции. Изучение антимикробной активности антисептиков в отношении грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек и протея), показало, что при 5-ти и 60-ти минутной экспозициях нам не удается выявить МПК у фурацилина в отношении данных микроорганизмов, поскольку она была выше предельной растворимой концентрации препарата. Бактерицидная активность проявилась только при 24 часовой экспозиции.

При сравнении активности самих поверхностно-активных антисептиков в отношении грамнегативных микроорганизмов полимерный катапол на коротких экспозициях был эффективнее (р <0,05), чем низкомолекулярный этоний. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения ПАВ в условиях их кратковременного однократного применения для профилактики ПГИО.

Табл. 2

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) антисептиков в _ отношении основных возбудителей ПГИО, мг/мл_

Вид микроорганизма (п=5) ЭКСПОЗИЦИИ

5 минут 60 минут 24 часа

ФУРАЦИЛИН

Стафилококк 3,1±1,4 2,7±0,8 0,61 ±0,3 8

Кишечная палочка МПК выходила за пределы растворимости МПК выходила за пределы растворимости 1,37±0,31

Синегнойная палочка МПК выходила за пределы растворимости 2,75±0,55 1,2±0,2

Протей МПК выходила за пределы растворимости МПК выходила за пределы растворимости 7,5±3,51

КАТАПОЛ

Стафилококк 0,22±0,09* 0,10±0,02* 0,047±0,02*

Кишечная палочка 1,75±0,31* 0,75±0,13* 0,22±0,04*

Синегнойная палочка 0,125±0,03* 0,025±0,005* 0,010±0,004*

Протей 5,75±1,84 1,56±0,87 0,25±0,02*

ЭТОНР 1И

Стафилококк 0,20±0,04* 0,1710,06* 0,05±0,01*

Кишечная палочка 8±1,22 1,12±0,13 1,62±0,31

Синегнойная палочка 0,05±0,01* 0,02±0,001* 0,015±0,003*

Протей 40±0,00 9,5±2,97 3,65±1,8

р<0,05 по сравнению с фурацилином.

Нами изучалась возможность усиления антимикробной активности антибиотика ампициллина и антисептика фурацилина в отношении стафилококков и ассоциаций микроорганизмов, выделенных с поверхности кожных покровов и операционных ран. Такого эффекта можно достичь за счет совместного действия антибиотиков и этония, который достигается благодаря способности этония концентрироваться на границе раздела двух фаз: вода - липид и взаимодействовать с поверхностными структурами клетки - клеточной стенкой, повышать проницаемость мембраны бактерий для антибиотиков (Афиногенов Г.Е., Панарин Е.Ф., 1993). Результаты изучения влияния этония и его комбинаций на обсемененность ран показаны в табл. 3.

Данная комбинация была применена в качестве антисептического средства для подготовки операционного поля, рук хирурга, санации раны перед наложением швов при кесаревом сечении, руменотомии у крупного рогатого скота, гаст-роэнтеротомиях, овариогистероэктомиях, ампутациях гнойной матки, остеосинте-зе, удадении новообразований, кастрациях у кошек и собак различного возраста. Полученные клинические результаты свидетельствуют о высокой профилактиче-

■■•■■.■■ 18

ской эффективности данной комбинации, что проявилось в снижении количества ПГИО и сроков заживления ран.

, Табл.3

Динамика обсемененности (количество микробных тел с площади 1 см ) операционных ран при применении различных комбинаций ПАВ с ампициллином или фурацилином _при экспозиции в 1 минуту

Вид операции

Кесарево ... ~~~ сечение у собак (с мертвым плодом) п=10 1Ш

Этоний

обраб.

После обраб.

Этоний с ампициллином

Антисептик

Др

обраб.

После обраб.

Фурацилин

обраб.

После обраб.

Фурацилин с этонием

обраб.

После об-раб.

1853

383,9

6,7

2326

452

сколько снижение

раз

5786 ±

533,4

664,5

~323~ ±

642,6

1794

267

296

69,17

2443

254,6

193

12 ±

11,46*

6,06 ±

184,5

5080 ±

552,7

8,1

135,7

Руменотомия коров п= 10

Во сколько снижение

36 7

раз

4965

410,1

"Ж ±

447,3

160,7

1Ю5" ±

534

436,2

Т ±

"3925" ±

602,9

8,3

"ЗЗЗГ ±

692,8

7,86*

564,4

19,16

Энтеротомия кошек п= 10

12,6

4Г ±16,3

Восколькораз снижение

.202,6

388,1

93,4

Овариогистероэк-томия при пио-

метре: У кошек п=10 Во сколько раз снижение

1373,3

3497 ±

548

3622" ±

665

± 76,6

153,7

Т9~

7,3

48 38

82,4

~ШГ ±

882,6

Т60 ± „

67,6

21,8

"ТГ" ±

15,1

~шт ±

936,3

381

361,76

5144

26,4

"Ж" ±

693,4

270

± 23,73

У собак п=10

52 ±

17,6

5086 ±

858,9

Во сколько раз снижение_

"ТЯГ" ±45,5

83,5

Т23 ±12

282

"5" ±12,1*

"72"

23,1

12,6

18 ±12

± 29,2

139

±7*

Кастрация кошек №=10

Во сколько раз снижение

"ТШ55"

■ ± ■

249,6

10,6

32,3

2105,7

9,3

-м

15952

1393,2

"Ж"

463,26

8945 ±

1026,2

17,3

Остеосинтез у собак (открытый перелом) п= 10

Во сколько раз снижение

Ж ±

19,9

± 21,4

107^2

104,2

129

62,5

69,3

*В трех случаях стерильпо; п- количество мазков. Мазки брали у одних и тех же животных до, и после обработки различных участков операционной раны соответствующими антимикробными средствами и их комбинациями.

Анализ результатов применение катапола и этония при ПХО у животных показал, что они являются существенным дополнением для её качественного проведе-

ния, способствуют созданию благоприятных условии для регенерации тканей в послеоперационном периоде. Особенно высокая профилактическая эффективность и преимущество детергентов проявляются в первые часы раневого процесса (до 6-12 часов), когда нагноение раны, инфекционное осложнение не успели развиться. !

Полученные результаты лабораторных исследований по изучению МПК подтвердились результатами применения ПАЛ при ПХО и абдоминальныхоперациях. При этом изучаемые антисептики показали своё преимущество не только из-за высокой антимикробной активности, но и тем, что способствовали проведенито более качественной ПХО благодаря способности растворять содержимое ран, что облегчает дифференцировку тканей, способствует выявлению мертвых и нежизнеспособных тканей. В совокупности эти свойства позволили существенно совратить сроки заживления операционных ран и добиться профилактики 111ИО в 95-98%.

Изучение влияния тималина в комбинации с феназепамом на адаптивные реакции при экспериментальном перитоните у крыс показало, что их применение при лапаротомии позволяет сократить время на выполнение операции (в два-три раза), снизить её инвазивность, способствует локализации гнойно-воспалительного очага, позволяет провести коррекцию иммунной системы, повысить выживаемость животных. При этом масса тимуса, селезенки, лимфатических узлов была больше (р<0,05), чем у контрольных животных. Выявлены более высокие концентрации КБАЗ в сыворотке крови, МПО лейкоцитов (р<0,05) по сравнению с контролем.

При изучении влияния механической травмы (экспериментальной остеотомии) на реактивность животного организма мы установили, что такая травма сопровождается выраженными изменениями в системе кроветворения и обмене белка, в том числе иммунокомпетентных белков (КБАЗ). Характер изменений в концентрациях иммуно-компетентных белков в сыворотке крови, течения адаптационного синдрома зависит от вида анестезиологической защиты и лечения в посттравматическом периоде. Нормализация концентраций иммунокомпетентных белков в сыворотке крови и появление регенеративного остеогенеза совпадала со стадией резистентности адаптационного синдрома, т.е. сопровождалась повышением активности крыс, появлением костной мозоли, восстановлением опороспособности конечности.

Установив в экспериментах.на лабораторных животных зависимость реактивности организма от травмы различной интенсивности и способа защиты от неё, мы приступили к выяснению таких закономерностей у крупных животных при руменото-мии и грыжесечении в сравнительном аспекте.

В результате эксперимента выявили, что в условиях руменотомии наблюдается более высокая концентрация кортизола, чем при грыжесечении (р<0,05). При этом нормализация показателей клеточного иммунитета в целом отмечалась после грыжесечения на 3-10 сутки, а после руменотомии - до 20 суток (таб.4, 5).

Довольно показательной является динамика АХЭ эритроцитов крови при руменотомии. При этом динамика АХЭ эритроцитов также согласуется со стадиями общего адаптационного синдрома, с изменениями в показателях КБАЗ, и в определенной мере характеризуют состояние нейроимунноэндокринной системы, если учесть угнетающее влияние ацетилхолина на иммунные реакции в организме (Фролов Е.П., 1974).

Результаты определения активности АХЭ в расчете на 1 мл эритроцитов при руменотомии показывают, что у подопытных животных через 1 час после операции активность фермента снизилась на 20% (р < 0,002) по сравнению с контрольной величиной. В дальнейшем она продолжала снижаться и на 4 сутки после операции имела самое низкое значение - 77% от исходной активности (р < 0,001). К 10 и 20 суткам после операции активность АХЭ эритроцитов постепенно восстанавливалась и составила соответственно 84% (р<0,05) и 95% (р<0,5) от первоначального значения.

Табл.4

- 'Влияниеруменотомии и грыжесечения на некоторые клеточные факторы естественной

Вид операции До Сразу по-опера- еле опера-цгш цин Через 3 суток Через 10 суток Через 30 суток

Нейтрофилы (л107л)

Руменотомш 2,6±0,7 100% 5,46±0,5* 211,6% 3,4±1,8 130,2% 2,8+1,2 106,9% 2,5+0,8 97,7%

Грыжесечение 2,6 + 0,6 100% 3,9 ± 1,8 148,5% 3,5±1,4 133,1% 2,9+0,8 110,0% 2,7 ±1,1 105,8%

Лимфоциты (х 107л)

Руменотомия 5,3±0,3 100% 6.5+0,5 122,0% 3,9±0,6* 74,2% 4.7±1,2 89,1% 5,2+0,8 98,7%

Грыжесечение 5,68 ±0,9 100% 6,1 ± 1,4 107,4% 5,8±1.3 102,9% 5,4±0,8 95,4% 5.4±0.6 95,6%

Г Е-РОК% х107л

Руменотомия 39.0±2,5 100% 33,0±3.0 84,6%' 40,0± 1,1 102,5% 32,2±1,4* 82,5% 36,8±1,4 93,8%

Грыжесечение 41,6±1,6 100% 38,5 ± 1,4 92,5% 39,3±1,6 94,5% 40,32+2,0 96,9% 39.6±2,5 95,2%

* различия достоверны по сравнению с дооиерационным периодом - р<0,05.

. ^ Табл. 5

Динамика концентрации кортизола (н/молъ/л) и кот\ентрацией белков адсорбирующихся на зимозане (КБАЗ, г/л) в сыворотке крови при руменотомии у

№ п/н До операции После операции Через 3 суток Через 10 суток Через 20 суток

Корти- зол Нмоль/л КБАЗ Г/л Корти- зол Нмоль/л КБЛЗ Г/л Кор-тизол Нмоль/л КБЛЗ Г/л Кор-тизол Нмоль/л КБЛЗ Г/л Корти- зол Нмоль/л КБАЗ Г/л

Руменотомия (контроль, без иммупокоррекции) п=5

М± ш а % 29,32+ 1,81 о =4,05 100 0,812± 0,035 а =0,080 100 66,06*** +2,84 с =6,34 225,3 0,804± 0,036 а =0,081 99,1 50,1* +3,18 о =7,10 170,9 0,648* +0,034 о =0,076 79,8 *38Д2 + 1,58 о =3,53 130,3 0,665* +0,022 с =0,050 81,9 30,9 +1,56 а =3,49 105,4 0,691 +0,26 <т =0,58 85,1

Руменотомия (опыт, с иммунокоррекцией тимогепом) п=6

М± т а % 31,4 ±1,01 а =2,48 100 0,980 ±0,065 а =0,16 100 57,6*** ±3,58 а =8,75 183,4 1,046 ±0,078 а =0,192 106,7 36,9* ±1,14 о =2,80 117,5 1,170 ±0,100 а =0,244 119,4 32,08 ±1,23 о =3,02 102,1 1,255* ±0,101 о=0,248 128,6 30.7 ±0,53 ст=1,30 97.8 1,011 ±0,009 а =0,022 103,1

М-средняя арифметическая величина; т — средняя квадратическая ошибка; а - квадратическая ошибка одиночного измерения. Достоверность различий по сравнению с дооперадионным периодом: *- р<0,05; ** -р<0,01; *** -р<0г001.

Снижение активности АХЭ эритроцитов косвенно свидетельствует об увеличении концентрации ацетилхолина в крови и, как следствие, — увеличение холи-нергической активности крови (Кассиль Г.Н., 1984). Одной из причин снижения активности АХЭ является уменьшение количества эритроцитов в крови.

Включение в комплексную профилактику иммуномодуляторов тималина или тимогена при руменотомии, в сочетании с блокадой по В.В. Мосину у телят позволило уменьшить иммунодепрессивное влияние операционной травмы, улучшило хелперно-супрессорное соотношение. Гистологическими исследованиями операционных ран выявлены выраженные пролиферативные процессы при наличии у животных контрольной группы острых воспалительных процессов. Таким образом, нами установлено, что тяжелые оперативные вмешательства оказывают существенное иммунодепрессивное влияние на организм животного, угнетают регенераторные процессы в тканях раны. Это обстоятельство указывает на необходимость поиска путей иммунокоррекции при таких операциях.

Учитывая известные иммуностимулирующие свойства хитозана (Урбан В.П., Буянов А.А., Гречухин А.Н. с соавт.,1991), мы изучали возможность его применения для коррекции вторичных иммунодефицитных состояний при хирургических операциях. При этом предварительно изучали влияние введения этого препарата на некоторые гистологические структуры иммунных и эндокринных органов у поросят. Хитозан вводили согласно рекомендациям, однократно в дозе 1,5 мг на животное внутримышечно на вторые сутки после рождения. Убой поросят проводили на 10 и 20 сутки после введения препарата.

Установили следующее. 1. Под влиянием хитозана в щитовидной железе усиливается выделение тироидных гормонов и их резорбция из коллоида. 2. В надпочечниках хитозан вызывает увеличение пучковой зоны и усиление ее функции. В меньшей степени стимулируется клубочковая зона (выделение кортикоидов). 3. В поджелудочной железе хитозан стимулирует функциональную активность островков Лангерганса и секреторную деятельность. 4. В миндалинах хитозан вызывает более раннее и активное образование лимфоидных фолликулов, а также активную миграцию лимфоцитов. 5. В тимусе препарат стимулирует рост коркового вещества и увеличивает число малых лимфоцитов. В лимфатических узлах обусловливает более раннее образование лимфоидных фолликулов и образование герминативных центров в них. 6. В селезенке препарат вызывает активное образование лимфатических узелков, однако плазматизация в В - зависмых зонах была слабо выражена. 7. Одновременно хитозан стимулирует развитие соединительной ткани в иммунных и эндокринных органах. 8. В отдельных случаях отмечена жировая дистрофии печени. В ряде случаев хитозан вызывал разрушение В-лимфоцитов.

Антимикробные и терапевтические свойства защитных пленок на основе хитозана. С целью достижения пролонгированного влияния антисептиков в операционной ране и учитывая стимулирующее влияние хитозана, нами (В.Н.Виденин, Е.Б.Никольская, А-В.Святковский, А.А.Прокопов, 1992) созданы полимерные пленки на основе хитозана и 11-фталилхитозана, содержащие антимикробные препараты - этоний (0,5%) и катапол (0,5%). Пленки вводили в раневое

ложе перед закрытием операционной раны после тщательной санации её 0,1%-0,5% растворами этония или катапола.

Микробиологическими исследованиями установили, что пленки, содержащие ПАА катапол, обладают наибольшей антимикробной активностью как в отношении грампозитивных, так и грамнегативных микроорганизмов.

Изучение аллергических, раздражающих свойств пленок на ткани раны проводили при ПХО ран у крупного рогатого скота. При этом у пяти коров пленки ,с этонием вводили в раневое ложе после ПХО свежеинфицированных и нагноившихся резаных кожно-мышечных ран и санации ее 0,5% раствором этония, в другой группе (пять коров) раны санировали такой же концентрации катаполом, после чего вводили пленки, содержащие катапол. Каких либо выраженных местных признаков аллергического характера не выявили.

Возможность применения антимикробной пленки на основе хитозана с антисептиком катаполом мы изучали при операциях по поводу вправимых пахово-мошоночных грыж у поросят в условиях фермы. Пленку вводили в раневой канал после обработки её 0,5% раствором катапола. В контрольной группе рану присыпали пенициллином (500 ООО ЕД). Установили, что в подопытной группе животных нагноение развилось у 2 животных из 12 (16%), а в контрольной группе - у 4 из 8 (50%). Выраженного местного раздражающего действия пленок на ткани раны и аллергических реакций на их введение не выявлено.

Полученные предварительные результаты послужили основанием для клинического испытания пленок, содержащих этоний, а также препарата на основе хитозана «XI» при грыжесечении у 30 поросят и 20 телят. Установлено, что включение их в комплексное лечение в послеоперационном периоде позволило добиться заживления по первичному натяжению соответственно у 27 и 13 животных, что соответственно на 10% и 15% больше по сравнению с традиционными способами (введение в рану порошка пенициллина), который применялся в сельхозпредприятии. Таким образом, применение полимерных пленок на основе хитозана и 11-фталилхитозана, содержащих этоний и катапол, обеспечивает длительный антимикробный эффект в операционной ране у поросят, способствует заживлению ран по первичному натяжению.

Применение тимогена и интерлейкина 1(3 при остеосинтезе и других операциях у собак. С целью изучения влияния тимогена на концентрацию иммуно-компетентных белков (КБАЗ) у клинически здоровых собак разных пород в возрасте 2-4 лет препарат вводили в дозе 2 мкг/кг массы животного. Установили, что концентрация общего белка на 8-е сутки после введения тимогена возросла на 24% по сравнению с исходными величинами (р<0,05). Одновременно возросла концентрация КБАЗ соответственно на 172,9% (р<0,01). При этом изменилось процентное соотношение КБАЗ к общему белку. До введения препарата оно составляло 1,3%, через 4-ро суток — 2,65%, а через 8-мь суток — 2,84%.

Включение ИЛ 1(3 в комплексное лечение собак с закрытыми переломами приводило к усилению роста костной мозоли, сокращению сроков выздоровления животных. Он оказывал регулирующее действие на остеобластические процессы. Под действием ИЛ 1{3 активизировалась неспецифическая защита (в частности повышалась лизоцимная активность сыворотки крови, что усиливало гуморальное

звено иммунитета, нормализовывало процессы эллиминации иммунных комплексов) (р<0,05). Интерлейкин 1р не обладает гепатотоксическим действием. После применения данного препарата, ферменты,' указывающие на цитолиз (АЛТ, ACT в крови), тимоловая проба были в норме. Ферменты, указывающие на холе-стаз (застойные процессы в печени, в желчных протоках и пузыре), были также в крови в норме.

Основные факторы риска развития осложнений воспалительного характера операционных ран у животных. С целью изучения видового состава микроорганизмов, находящихся на поверхности ран при хирургических операциях (ампутациях матки при пиометре, удалении новообразований: в препуциальном мешке, влагалище, хирургических обработках кусаных ран различной локализации) и других поверхностях тела животного при хирургических патологиях (дерматитах, отитах, конъюнктивитах) было взято 1822 пробы нативного материала, из которого в условиях городской ветеринарной лаборатории выделено 1782 культуры микроорганизмов от 850 животных.

Установили, что большинство микроорганизмов были представлены в виде кокков, среди которых стафилококки составляли 91%, стрептококки - 4%, микрококки- 5%. Среди стафилококков доминировали Staphylococcus, epidermidis - 29% и Staphylococcus, aureus - 25%, остальные 37% падает на Staphylococcus intermedius (20%) и Staphylococcus saprophyticus (17%). Таким образом, можно констатировать факт продолжающегося уже многолетнего господства стафилококков в структуре возбудителей септических осложнений в хирургической патологии.

Анализ причин ПГИО, возникших при собственном выполнении 800 операций, позволил выявить закономерность, которая основана на том, что риск возникновения их развития зависит от степени тяжести оперативного вмешательства, микробного и других видов загрязненности раны, исходного состояния здоровья пациента, техники операции, характера течения раневого процесса и общего адаптационного синдрома. Дифференцированный подход к каждой конкретной операции с учетом индивидуального фактора риска ПГИО позволил значительно эффективнее использовать фармакологические и оперативные возможности лечения, избежать неоправданных осложнений при лечении, выработать более эффективный комплекс мер профилактики в пред — и послеоперационном периодах. Изучение факторов риска ПГИО при различных оперативных вмешательствах из анализа результатов собственных исследований и клинических наблюдений позволило выявить, что имеются как общие (объективные), так и индивидуальные факторы.

Среди объективных факторов риска ПГИО важно учитывать большой возраст, объем оперативного вмешательства, сопутствующие болезни (особенно; наличие гнойных очагов, перитонит), болезни иммунной и эндокринной систем,; высокую вирулентность возбудителей ПГИО, гиповитаминозы, сгущение крови» нарушения иннервации и кровоснабжения в области раны, кахексию, гипотрофию, им-мунодефицитные состояния, аллергические реакции, индивидуальные и видовые особенности воспаления.

Среди субъективных (ятрогенных) факторов риска ПГИО большое значение имеет выполнение операций без учета общего состояния животных, стрессового влияния операции (особенно длительной, травматичной операции, или слу-

чайной травмы, фактора боли) на состояние факторов резистентности, функций органов пищеварения и др. Спровоцировать ПГИО может применение неадекватного вида шва и шовного материала, нарушения техники операции, необоснованный выбор и метод применения мазей, повязок, частые инъекции, ин-фузии, пункции, катетеризация и др. Существенное значение среди факторов риска ПГИО имеет чрезмерная продолжительность операции, необоснованное применение антибиотиков, антисептиков, различные нарушения асептики и антисептики.

Комплексные мероприятия по профилактике гнойно-инфекционных осложнений операционных ран у животных. При разработке комплекса меро-. приятий мы считали, что успех лечения животных оперативными методами существенно зависит от характера динамики развивающегося при операциях адаптационного синдрома, который является универсальной реакцией организма на какое-либо повреждение или угрозу повреждения, затрагивающий функции всех органов и систем (Г. Селье 1960; И.И. Долгушин с соавт.1989). При этом мы учитывали, что каждая стадия такого синдрома характеризуется определенным комплексом изменений в нейро-иммунно-эндокринной системе, в воспалительном процессе, а также в операционной ране. При затянувшейся во времени стресс-реакции при операции или недостаточно эффективной форме подготовки к ней, все адаптивные эффекты в организме трансформируются в повреждающие и могут стать патогенетической основой для возникновения и развития болезней (Петров PJB. с соавт.1989), в том числе и ПГИО (Долгушин И.И. с соавт.1989). Таким образом, мы рассматриваем ПГИО в операционной ране как частную форму проявления послеоперационного адаптационного синдрома.

В конечном итоге мы установили, что медикаментозное лечение ран (антисептики, антибиотики и т.д.) носит существенный, но вспомогательный характер, а состояние резистентности организма — решающий. При этом в основе принципов профилактики и лечения ПГИО считаем целесообразным исходить из той посылки, что именно центральная нервная система формирует болезнь как ответную реакцию на чрезвычайный раздражитель (операцию). Следовательно, при выполнении операции с одной стороны необходимы мероприятия по защите организма от операционной травмы, а с другой - в отношении операционной раны. Чем сложнее и травматичнее операция, тем значительнее должны быть эти мероприятия.

Исходя из результатов собственных исследований и данных литературы (Слепых Н.И., 2001) при разработке мероприятий по профилактике и лечению ПГИО важно учитывать степень микробной загрязненности, тяжесть оперативного вмешательства, его продолжительность, степень выраженности деструктивных процессов в оперируемом органе, в организме в целом. При этом целесообразно все операции с некоторой долей условности разделить на 4 группы риска возникновения и развития ПГИО: 1)"чистые операции"; 2) - "условно чистые"; 3) -"загрязненные" (контаминированные); и 4) — "грязные"- гнойные. Анализ факторов риска ПГИО свидетельствует о том, что если при лечении животных с первой и второй групп операций основную роль играют средства асептики и антисептики, соответствующая техника операции, адекватное дренирование, то с третьей и

, ...., - - ...... - .... ^ ■ .., 25 ,. . , ^ -,

четвертой, помимо этих мероприятий, существенное значение имеют ; не только эффективная антибиотикотерапия, иммунотерапия, но и современное эффективное симптоматическое и другие виды лечения, при которых антимикробная терапия является только неотъемлемой составной частью комплексного лечения.

Необходимо учесть, что применение антисептиков (фурацилин, катапол или этоний), антибиотиков в третьей и четвертых группах животных при оперативных вмешательствах позволяет обеспечить только санирующий эффект в операционной ране, чего недостаточно для эффективной профилактики воспалительных осложнений. При таких операциях необходим комплекс мероприятий, включающий адекватную иммунокоррекцию.

С целью уменьшения отрицательного влияния операционной травмы на организм животного до физиологически приемлемых величин для животного целесообразно проводить следующие мероприятия.

1. Уделять должное внимание сбору анамнеза, лабораторным исследованиям (антибиотикограмме и антисептикограмме к микрофлоре гнойных очагов при их наличии, рентгенограмме легких, обследованию ротовой полости, мочеполовых путей, общему анализу крови т.д.) для выявления сопутствующих патологий. Следует сокращать длительность операции, уменьшать её травматичность.

2. Использовать адекватную анестезиологическую защиту, нейролептики, иммунокоррекцию, которые способствуют сокращению первой стадии адаптационного синдрома - тревоги, а в раневом процессе - экссудации, более быстрому очищению её и переходу в стадии гранулирования, рубцевания и эпителизации.

3. Соблюдать технику операции, бережно относиться к живым тканям, предупреждать их высыхание во время операции путем орошения изотоническим раствором хлорида натрия или 0,25% - 0,5% новокаином, выбирать рациональный шовный материал и вид шва, адекватно дренировать и обеспечивать надежный гемостаз. С целью профилактики лигатурных свищей применять монофиламснт-ные нити (например, поликон, дексон, викрил и др.) и, по мере возможности -съемные швы.

При разработке комплекса мероприятий мы учитывали собственные данные о влиянии тяжести, продолжительности операции, исходного состояния резистентности организма, возрастных и индивидуальных особенностей и др., указывающие на полиэтиологическую природу ПГИО. Это обстоятельство обусловило их многокомпонентную профилактику и терапию. Апробацию разработанного комплекса мероприятий проводили в условиях фермы и комплекса (табл. 6). В качестве контроля служили результаты оперативного лечения традиционными методами, используемые в данном хозяйстве (включающей обработку операционного поля 5% спиртовым раствором йода, присыпку ран пенициллином, инъекции его в послеоперационном периоде, использование кетгута, шелка). При этом не применяли витамины и иммунокоррекцию, анальгетики, новокаиновые блокады. Установили, чем раньше применялся комплекс мероприятий, тем выше была его эффективность.

При длительных, сложных операциях в предоперационную подготовку включали мероприятия, направленные на восстановление нарушенной деятельно-

сти печени, ибо сама операция ведет к еще более глубокому ее поражению. Для этого предварительно внутривенно вводили глюкозу, витамины С, В|, В}2, РР, инсулин, полноценное белковое питание и др.

: Выполнение плановых операций у старых животных, а также у животных

со злокачественными новообразованиями, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, проводили с курсом предварительной иммунокоррек-ции тималином или тимогеном. Этот курс повторяли в течение 4-5 суток в послеоперационном периоде, начиная 3-4 суток после операции. Перед операцией . внутримышечно вводили 0,03-0,07 мг на кг массы 10% раствора аминокапроно-вой кислоты. Операционную рану тщательно промывали 0,1% - 0,5% раствором , этония или катапола.

Табл. б

Количество послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений у крупного рогатого скота при традиционном методе лечения и при использовании рекомендуемого комплекса мероприятий (п-количество прооперированных животных; %-процент

№ п/п Наименование операции Количество ПГИО п, %

Традиционные методы При использовании комплекса мероприятий

п Количество и % осложнений п Количество и % осложнений

1. ПХОрал 4 1 животное 25% 5

2. Руменотомня 16 7 животных, 44% (из них 4 животных- 25% вынужденно убиты) 13 2 животных 15%

3. Кесарево сечение с живыми плодом с мертвым плодом 10 2 животных, 18% (из них 1 животное.-10 % вынужденно убиты) 11

8 4 животных, 50% (из них 3 животных. -37% вынужденно убиты) 10 1 животное 6%

4. Грыжесечение у телок у бычков 5 1 животное, 20% 4

5 3 животных, 60% 7 1 животное 14%

Итого: животных 48 18 50 4

% осложнений 30% 8%

Сроки выздоровления животных при абдоминальных операциях (например, при ампутациях матки у собак, гастротомиях, при завороте желудка, румено-томиях у крупного рогатого скота и др.) сокращались в сравнении со сроками при традиционной схеме лечения на 3-7 суток. Увеличивалась выживаемость животных при сложных и длительных операциях, выполненных на фоне выраженной интоксикации при кесаревом сечении с мертвым плодом, при руменотомии, при ампутации матки у кошек и собак и др. Кроме того, сокращалась продолжительность использования антибиотиков на 5-7 суток (что особенно важно у продуктивных животных для получения экологически чистой продукции), уменьшалось число септических осложнений. В случае возникновения ПГИО оно протекало

более локально и доброкачественно, чем в контрольной группе. При этом экссудативные явления, как правило, прекращались на 3-4-е сутки послеоперационного периода, после чего наблюдалось очищение раны, выраженный рост грануляций, рубцевание и эпителизация.

4. ВЫВОДЫ

1. Гнойные инфекционные осложнения операционных ран в ветеринарной хирургии по нашим данным имеют широкое распространение (от 3% до 50%) и существенно сдерживают внедрение многих оперативных методов лечения в широкую клиническую практику. Установлены причинно-следственные связи возникновения и развития постоперационных гнойно-инфекционных осложнений у животных и на этой основе разработаны комплексные меры по их профилактике и лечению.

2. Сложные и длительные операции оказывают угнетающее влияние на иммунную и эндокринную систему животных. Руменотомия сопровождается уменьшением концентрации КБ АЗ (иммунокомпетентных белков) с 0,81±0,03 г/л в предоперационном периоде до 0,65±0,03 г/л на третьи сутки после операции. Нормализация концентрации кортизола и концентрация КБАЗ наступала на 20-е сутки послеоперационного периода. Между концентрациями КБАЗ и кортизола обнаружена корреляционная связь (у контрольных животных коэффициент корреляции составил 0,60, у подопытных - 0,72).

3. Руменотомия у крупного рогатого скота сопровождается снижением в крови числа Т - и менее выраженным — В-лимфоцитов (р <0,05). При этом наблюдается снижение Т-хелперов с 1,5±0,05 х 109до 0,5±0,03 х 109 лимфоцитов при увеличении Т-цитотоксических с 0,8±0,03 х 109 до 1,3±0,04 х 109 и увеличении нулевых лимфоцитов до 1,3±0,03 х 109; отмечено снижение хелперно-цитотоксического отношения с 1,87 до 0,38.

4. Установленные изменения в показателях резистентности организма при оперативных вмешательствах протекали в рамках общего адаптационного синдрома, согласовывались с его стадиями и отражали его периодичность.

5. Предварительное введение животным тимогена при операции по поводу грыжесечения в течение трех суток до операции приводило к достоверному повышению КБАЗ с 1,080±0,085 г/л (фоновое значение) до 1,171 ±0,023 г/л в предоперационном периоде; к 10-м суткам послеоперационного периода концентрация иммунокомпетеных белков увеличилась в среднем на 0,322 г/л от исходных значений (р<0,05).

6. Герниотомия при вправимых пупочных грыжах у телят, выполненная с адекватной анестезиологической защитой и послеоперационным симптоматическим лечением, не вызывает существенных изменений в концентрациях иммунокомпетентных белков. При этом соблюдение техники операции, а также общеизвестных асептико-антисептических мероприятий, щадящего оперирования, адекватного симтоматического послеоперационного лечения, покоя ране, достаточно для обеспечения заживления операционных ран по первичному натяжению. 1

7. Возникающий вторичный иммунодефицит при больших оперативных вмешательствах является весьма существенным этиопатогенетическим фактором

возникновения и развития послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, что обусловливает необходимость применения в комплексном лечении методов иммунотерапии.

8. В качестве средств иммунокоррекции при оперативных вмешательствах у животных целесообразно использовать тималин, тимоген, хитозан (при операциях у свиней), интерлейкин 1 (3 (при операциях у собак).

9. Изученный нами полифункциональный поверхностно-активный антисептик каталол обладает достаточно высокими антимикробными свойствами в отношении основных возбудителей послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, не вызывает выраженных аллергических реакций у животных, не проникает в кровь и молоко у крупного рогатого скота.

10. 0,5% раствор катапола является эффективным средством для подготовки рук хирурга, операционного и инъекционного полей, санации ран при ПХО; 0,1% - для санации полостей, асептичных операционных ран. Катапол и этоний усиливают антимикробный эффект антибиотиков и фурацилина в отношении некоторых возбудителей гнойных инфекционных осложнений операционных ран.

11. Применение поверхностно-активных антисептиков - 0,5% раствора этония или 0,5% раствора катапола при небольших оперативных вмешательствах (грыжесечение, кастрация, ПХО свежих резаных, рваных ран и др.) с соблюдением техники операции, применением адекватной анестезии и симптоматического лечения позволяет обеспечить заживление ран по первичному натяжению в 9598% случаев. Использование антибиотиков при этом является предметом выбора.

12. Применение катапола или этония, антибиотиков при сложных оперативных вмешательствах обеспечивает высокий санирующих эффект в ране. Однако, только этих мероприятий недостаточно для эффективной профилактики воспалительных осложнений; при таких операциях необходим комплекс мероприятий, включающий адекватную иммунокоррекцию.

5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики и лечении послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений рекомендуется комплекс мероприятий, который изложен в разработанных нами методических рекомендациях (Видении В.Н. «Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных» - СПб, 2000).

2. С целью повышения эффективности комплекса мероприятий по профилактике и лечению ПГИО рекомендуется учитывать ряд объективных и субъективных, в том числе ятрогенных и др. этиологических факторов возникновения и развитии послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, которые включают видовые и индивидуальные особенности воспаления, реакцию организма на травму и инфекцию, а также длительность и травматичность операции и вызываемую ими степень иммунодепрессии, исходное состояние организма, возраст, сопутствующие болезни, условия содержания и кормления.

3. При небольших, малоинвазивных операциях для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений достаточно применение комплекса асептико — антисептических мероприятий с использованием нового поверхностно-активного антисептика каталола или этония. При этом для подготовки рук хирурга, операционного поля, санации операционных ран, полостей рекомендуется использование 0,1%-0,5% растворов этония или катапола. 0,1%-0,5% растворы этония можно использовать в комбинации с фурацилином (1:5000) в соотношении 1:1.

4. С целью профилактики иммунодефицитных состояний за трое суток при больших, длительных и травматичных плановых операциях рекомендуются предварительные инъекции тималина, тимогена (согласно наставлениям). При операциях у поросят рекомендуется предоперационное однократное введение хи-тозанав дозе 1,5 мг/кг массы животного. «•

6. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Афиногенов Г.Е., Корнилов Н.В., Копылова Т.В., Иванцова Т.М., Серых Л.Г., Видении В.Н., Макарьин А.С. Повышение эффективности ранней и отсроченной первичной хирургической обработки ран с помощью поверхностно-активных антисептиков // Раны и раневая инфекция : 2-я Всесоюз. конф. : тез. докл. М., 1986,-С.96.

2. Видении В.Н. Сокрлова ТЛэ. Результаты применения поверхностно-активных антисептиков при грыжесечении у телят // Сб. науч. тр. / ЛВИ. Л., 1989. № 102.- С. 50-53.

3. Соловский М.В., Панарин Е.Ф., Кочеткова И.С., Ануфриева ЕЛЗ., Паутов В.Д., Афиногенов Г.Е., Копылова Т.В., Иванцова Т.М., Видении В.Н., Макарьин А.С. Антисептическое средство: а. с. №1517173. Зарег. 22.06.1989, приоритет от 05.08.1986.

4. Видении В.Н. О механизмах антимикробных свойств поверхностно-активного антисептика кагг^пола // Сб. науч. тр. / ЛВИ. Л., 1990. №105, С.30-31.

5. Видении В.Н., Святкрвский А.В. Принципы профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у животных // Сб. науч. тр. / ЛВИ. Л., 1990. №105.-С. 33-37.

6. Видении В.Н. О принципах эффективного использования антисептиков в хирургам // Проблемы хирург, патологии с.-х. животных : тез. докл. Всесоюз. конф. Белая Церковь, 1991.- С.28-29.

7. Видении В.Н., Никольская Е.Б., Святковский АЗ. Прокопов АЛ.Л Перспективы использования пленок на основе хитозана и его производных в качестве носителей для антимикробных препаратов / Актуальные проблемы ветеринарии : тез. докл. науч.-практ. конф. профессорско-преподават. состава, науч. сотрудников и аспирантов / СПбВЙ. СПб, 1992.- С. 10.

8. Видении В.Н., Никольская Е.Б. Некоторые результаты применения антимикробных пленок на основе хитозана при грыжесечении у поросят // Новые

фармаколог, средства в ветеринарии : тез. докл. к 5-й Межгос. межвуз. науч.-практ. конф. СПб., 1993. - С.10.

9. Видении В.Н. Факторы риска возникновения и развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений (ГВО) у животных // Актуальные проблемы ветеринарии: материалы науч. конф. профессорско-преподават. состава, науч. сотрудников и аспирантов / СПбВИ. СПб, 1993.- С.11.

10. Видении В Л., Гречухин АЛ., Макеева Е.Е. СПб., 1993. Хитозан для повышения резистентности организма при хирургических операциях и при лечении других болезней заразной и незаразной этиологии : информ. лист. СПб ЦНТИ №412-93.

11. Соловский MB., Панарин Е-Ф-, Кочеткова И.С., Ануфриева Е.В., Паутов В.Д., Афиногенов Г.Е., Копылова Т.В., Иваяцова Т.М., Видении В.Н., Макарьин A.C. Антисептическое средство : пат. на изобретение №1517173 / 11.10, 1993.

12. Видении В.Н. Иммунотерапия при операциях у животных : информ. лист. СПб. ЦНТИ №194-94 // СПб., 1994.

13. Видении В.Н. Катапол при послеоперационных гнойно-воспалительных осложнениях у животных//Ветеринария. 1994. №4.- С.44-45.

14. Видении В.Н. Клиническая оценка применения поверхностно-активных антисептиков (ПАВ)-при хирургических операциях у животных // Новые фармаколог, средства в ветеринарии : тез. докл. к 6-й Межгос. межвуз. науч.-практ. конф. СПб, 1994.- С.12-13.

15. Видении В.Н. Коррекция нейроимунной системы при операционной травме // Сб. науч. ip. / СПбВИ. СПб., 1994. №121.- С. 40-43.

16. Видении В.Н. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений ран при румецотомии у крупного рогатого скота. // Актуальные вопросы ветеринарии : материалы науч.-практ. конф. профессорско-преподават. состава, науч. сотрудников и аспирантов / СПбВИ. СПб., 1994.- С.15-16.

17. Видении В.Н., Бондарь А А. Результаты изучения активности холинэстера-зы эри!роцитов крови прц руменотомиц у крупного рогатого скота / П Сб. науч. тр. / СПбВИ. СПб., 1994. №121.-С.37-40.

18. Видении В Л., Макеева Е.Е. О влиянии хирургической операции на факторы резистентности у крупнргд рогатого скота // Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1995. №123.- С.24-26.

19. Видении В.Н., Никольская Е.Б., Дорутина В.В., Заходнова Д.В. О применении антимикробных пленок на основе хитозана при операциях у собак и кошек // Новые фармаколог, средства в ветеринарии: материалы 7-й Межгос. межвуз. науч.-практ. конф. СПб., 1995.- С.9-10.

. . 20. Видении В Л. Клиническая оценка применения тималина при операциях у собак // Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1996. №125,- С. 22- 23.

21. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) // Ветеринария. 1996. № 2.- С.43-46.

22. Видении В Л. Профилактика и лечение послекастрационных гнойно. воспалительных осложнений у лошадей // Коневодство Ленинградской области

(перспективы развития коневодства, лечение лошадей, профилактика болезней лошадей): материалы конф^ СПб., 1996.- С.66-68.

23. Видении В.Н., Макеева Е.Е. // Результаты применения тималина при грыжесечении у телят. Сб. науч. тр. / СПГАВМ. СПб., 1997. №126.- С.17-18.

24. Видении В.Н. Комплекс мероприятий для повышения эффективности оперативных методов лечения животных. // Материалы науч.- произв. конф., по-свящ. 190-летию высш. вет. образования в России и 100-летию вет. науки (вет. лаборатории в Петербурге). СПб., 1998. 4.1.-С.52-53. ' ;

25. Видении В.Н., Макеева Е.Е. Оценка эффективности комплекса мероприятий для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у животных. /// Вет. практика. СПб., 1998. №3(6).- С.21-27.

26. Видении В.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при некоторых абдоминальных операциях у животных // Bích. БЬюцермв. держ. агр. ун-ту. Белая Церковь, 1998. Вып. 5, ч.2.- С. 135-133.

27. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) : учеб. пособие для вузов. / СПб. : Лань, 2000.-160 с.

28. Видении В.Н. К вопросу использования комбинации этония с антибиотиками и антисептиками // Новые фармаколог, средства в ветеринарии : материалы 13-й Международ, межвуз. науч.-практ. конф. СПб., 2001С. 12-13.

29. Видении В .Н.-Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных : метод, рекомендации для врачей вет. медицины. СПб., 2001.-37 с.

30. Видении В.Н. Профилактика хирургической инфекции. Асептика и антисептика в вет. хирургии : метод, пособие для студентов вет. фак-та очного и isa-очного обучения и слушателей ФПК : Изд-во СПбГАВМ, 200168 с.

31. Видении В.Н., Семенов Б.С. О некоторых этиологических факторах и патогенезе септических осложнений операционных ран у собак // Материалы науч. конф. профессорско-преподават. состава, науч. сотрудников и аспирантов / СПбГАВМ. СПб., 2002.-С. 25-28.

32. Видении В.Н. О ятрогенных факторах при хирургических операциях / Материалы второй Международ, науч.-практ. конф. "Вёт. обеспечение в соврем, ип-побизнесе". СПб., 2002.- С.10-15.

33. Столяров С.Г., Видеций В.Н. Интерлейкин lß при лечении собак с переломами конечностей / // Ветеринария. 2002. №7.- С. 47-53.

34. Буянов A.A., Нифантов В.Д., Иванов Ю.В., Видении В.Н. Обоснование применения иммуномодул^торов поросятам I// Материалы Всерос. науч.-метод, конф. патологоанатомов врт. медицины (Уфа, 17-19 сент. 2003 г.). М., 2003.-С.158. • . /

35. Видении В.Н. Анализ причин и последствия послеоперационных септических осложнений // Актуальные проблемы вет. медицины : материалы Международ. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию фак-та вет. мед. Ульянов, гос. с.-х. академии, 25-26 сент. 2003. Т.2.- С. 213-216.

36. Видении В .IL О влиянии некоторых адаптивных реакций при оперативных вмешательствах на заживление операционных ран / Видении В.Н. //.Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 2003. №135.- С.12-14.

37. Видении В.Н. Обоснование иммунокоррекции при хирургических операциях у животных // Новые фармаколог, средства в ветеринарии : материалы 15-й Международ. науч.-произв. конф. СПб., 2003.- С.102-103.

38. Виденин В.Н. Экологические аспекты лечения животных при оперативных вмешательствах // Соврем, проблемы формирования стратегии устойчивого развития АПК : материалы Международ, науч.-практ. конф., посвящ. 85-летнему юбилею Горского гос. агрзр. ун-та. Владикавказ, 2003.- С.93-94.

39. Буянов A.A., Виденин В.Н., Гречухин А.Н., Нифантов В.Д. Влияние хито-зана на иммунные и эндокринные органы поросят // Ветеринария. 2004. № 2.-С.47-51.

. 40. Виденин ВН. Антисептики и антибиотики в оперативной хирургии // Ветеринария. 2004. № 9.-С.46-53.

41. Виденин В.Н., Бондарь A.A. Неспецифические адаптивные реакции при травмах и оперативных вмешательствах // Вет. врач. 2004. №2 (18).- С.71-75.

42. Виденин В.Н. О влиянии катапола на антимикробную активность некоторых антибиотиков, // Материалы науч. конф. профессорско-преподават. состава, науч. сотрудников и аспирантов / СПБГАВМ. СПб., 2004.-С. 20-22.

43. Виденин В.Н. О влиянии тяжести оперативного вмешательства на факторы заживления операционных ран // Соврем, проблемы вет. хирургии : материалы Международ, науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию К.И. Шакалова / СПбГАВМ. СПб., 2004.-С.14-15.

44. Виденин В.Н. О некоторых корреляционных связях концентраций кортизо-ла и показателей резистентности в крови крупного рогатого скота при оперативных вмешательствах // Актуальные проблемы вет. хирургии : тр. Международ, науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию УГАВМ. Троицк, 2004.- С. 31-32.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

- ацетилхоли нэстер аза.

- гнойно-инфекционные осложнения.

- комплекс белков, адсорбирующихся на зимозане.

- конковалин А.

- лютенизирующий гормон.

- минимальная подавляющая концентрация.

- миелопербксидаза лейкоцитов, -поверхностно-активные антисептики.

- поверхностно-активные вещества.

- послеоперационные воспалительные осложнения.

- послеоперационные гнойно-инфекционные осложнения.

- послеоперационные гнойно-септические осложнения.

- послеоперационные септические осложнения.

- первичная хирургическая обработка.

- розеткообразующие клетки.

- реакция торможения миграции лейкоцитов.

- соматотропный гормон.

- циркулирующие иммунные комплексы.

АХЭ

ГИО

КБАЗ

Кон А

ЛГ

МПК

мпо

ПАА

ПАВ

ПВО

ПГИО

ПГСО

ПСО

пхо

РОК РТМЛ

стг

ЦИК

Подписано в печать 29.11.05. Печать ризографическая. Заказ №3/511. П.л. 0,8. Уч.- изд. л. 0,8. Тираж 100 экз.

ООО "АБЕВЕГА", 190031, Санкт-Петербург, Московский пр., д.2

Оглавление диссертации Виденин, Владимир Николаевич :: 2005 :: Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ.

1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. ПОСТОПЕРАЦИОННЫЕ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СЕПТИЧЕСКИЕ

ОСЛОЖНЕНИЯ У ЖИВОТНЫХ, ИХ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.

1.2.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ОПЕРАЦИОННЫХ РАН У ЖИВОТНЫХ.

1.3. КРАТКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ АНТИСЕПТИКОВ И АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНО-ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.4. ИММУНОКОРРЕКЦИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1.1. Организация выполненных исследований.

2.1.2. Экспериментальные исследования.

2.1.3. Клинические исследования.

2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.2.1 .Частота воспалительных осложнений операционных ран у животных.

2.2.2. Сравнительная характеристика применения антисептиков нового поколения при хирургических операциях у животных.,.

2.2.2.1. Сравнительная оценка антимикробной активности катапола, этония и фурацилина по отношению к основным возбудителям гнойно-инфекционных осложнений операционных ран у животных.

2.2.2.2. Изучения возможности использования этония и катапола для усиления антимикробной активности антибиотиков и фурацилина.

2.2.2.3. Применение этония и катапола для первичной хирургической обработки ран у животных.

2.2.2.4. Применение этония и катапола при абдоминальных операциях у животных.

2.2.3. Влияние тималина и феназепама на адаптивные реакции при экспериментальном перитоните у крыс.

2.2.4. Влияние механической травмы различной интенсивности на реактивность животного организма.

2.2.5. Коррекция функциональных расстройств иммунной системы у животных в постоперационном периоде.

2.2.5.1. Влияние хитозана на иммунные и эндокринные органы поросят.

2.2.5.2. Влияние хитозана на некоторые показатели резистентности у собак.

2.2.5.3. Антимикробные и терапевтические свойства защитных пленок на основе хитозана.

2.2.5.4 Применение тимогена и интерлейкина 1/3 для при остеосинтезе и других операциях у собак.

2.2.6. Основные факторы риска развития осложнений воспалительного характера операционных ран у животных.

2.2.7. Комплексные мероприятия по профилактике гнойно-инфекционных осложнений операционных ран у животных.

3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Виденин, Владимир Николаевич, автореферат

История развития хирургии убедительно свидетельствует о том, что без решения проблемы профилактики и лечения хирургической инфекции, в том числе послеоперационных воспалительных осложнений, нельзя существенно повысить качество хирургических методов лечения. Эта проблема неоднократно обсуждалась на Всесоюзных и Международных съездах хирургов (1946 г., 1972 г., 1974 г., 1977 г.,1881 г., 1982 г., 1986 г.). По этой теме издано большое количество публикаций в журналах, немало монографий (Б.М. Олив-ков, 1944; 1950; В.И. Стручков с соавт., 1978; И.А. Петухов, 1980; М.И.Кузин, Б.М. Костюченок, 1981; И.И.Колкер, Ж.Ж. Жуматдилов, 1988; В.В. Плечев с соавт., 2003; Т.J Franklin and G.A. Snow, 1981; H. Kobayashi, M. Ernini, 2002; и др.). Указывается (А.З.Магомедов с соавт., 1978; А.З.Магомедов, 1989), что раневые гнойные осложнения среди послеоперационных осложнений занимают доминирующее место. На 29 Всесоюзном съезде хирургов (Киев, 1974 г.) отмечалось, что без значительного прогресса в области лечения и профилактики раневой инфекции нельзя успешно развивать другие направления в хирургии.

Как отмечают М.М.Дитерихс (1926), В.Д. Братусь (1984), М.Б. Мир-ский (1999) еще в 16 веке, реформатор средневековой хирургии, Амбруаз Паре (1510-1590) первым обратил внимание врачей на необходимость предупреждения чрезвычайно частого тогда гноекровия (сепсиса) и использовал для этих целей хлористый натрий, медный купорос, сулему, уксус, скипидар, предложил мазевые повязки вместо прижигания. Кроме него, большой вклад в развитие этого направления внесли Гуго Боргоньони, Д. Ларрей, И. Земмельвейс, Д. Листер, Э.Бергман.

Благодаря их труду, а также отечественных ученых (Ф.И. Иноземцев, Н.В. Склифосовский, И.И. Мечников, И.И. Бурцев, Г.Е. Рейн, П.И. Дьяконов, С.С. Евсеенко и др.) уже в конце 19 века в России стали возможными успешные полостные операции (А.И. Ягодин, 1899). В 1897 году ветеринарный хирург М.А. Мальцев выполнил первую в России руменотомию у крупного рогатого скота (А.В. Лебедев, 1985).

Большой вклад в разработку мер по профилактике и лечению инфекционных осложнений внесли такие корифеи отечественной и зарубежной науки как И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов, К. Шиммельбуш, Р. Фолькман, П.П. Пелехин, Ю.Ф. Косинский, М.С. Субботин, П.И. Дьяконов, И.А. Бурцев, К.К. Рейер, Н.В.Склифосовский, В.А. Караваев, В.Ф. Трубе, Л.Л. Левшин, А.В. Вишневский, М.й. Кузин, В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Г.Е. Афиногенов и мн. др. Особо следует отметить хирургов - лауреатов нобелевской премии Теодора Кохера, Алексиса Карреля, Вернера Форсмана.

В ветеринарной хирургии большой вклад в учение о гнойной хирургии внесли: С.С.Евсеенко, А.Ю. Тарасевич, А.С. Постников, М.А. Мальцев, Б.М. Оливков, И.Д. Медведев, Л.С. Сапожников, А.Л. Хохлов, М.В. Плахотин, И.И. Магда, И.Е. Поваженко, В.В. Мосин, Н.В. Садовский, Г.С. Мастыко, А.А. Веллер, Г.С. Кузнецов, К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, П.К. Петраков,

A.В. Лебедев, а в настоящее время это направление развивают Н.С. Островский, М.Ш. Шакуров, Б.С. Семенов, А.Н. Елисеев, В.М. Власенко, И.С. Панько, А.Ф. Петренко, С.В. Тимофеев, В.А. Молоканов, В.А. Черванев, Э.И. Веремей, А.А. Стекольников, В.А. Ермолаев, Т.А. Дмитриева, Ю.В. Храмов, А.Н. Безин и мн. др. Научные достижения этих ученых, а также их учеников, создали условия для успешного внедрения в клиническую практику многих эффективных операций на внутренних полостях, суставах и костях, а также в акушерско-гинекологической практике.

В гуманной медицине имеется большое число работ, указывающих на актуальность проблемы послеоперационных инфекционных осложнений.

B.Ф. Куликовский (1997) указывает, что в структуре послеоперационной летальности гибель больных от гнойно-септических осложнений достигает 30%. Частота местных гнойных осложнений особенно высока в травматологии и ортопедии: 10-11% при протезировании тазобедренного сустава, 13-30% у больных с открытыми переломами костей (Н.Е. Махсон с соавт.,1978; I. Newman, 1983).

Гнойные осложнения составляют 30-35% всех хирургических болезней (В.И. Стручков с соавт., 1983; В.В. Плечев с соавт. 2003). В среднем послеоперационные гнойные осложнения после чистых операций отмечены у 15-18% больных (В.И. Стручков, 1981), а в структуре госпитальных инфекций в хирургической клинике нагноение ран составляет 11-62,2% (Г.К. Вандяев с соавт., 1984). По данным И.Ф. Бялик (1984) при остеосинтезе с открытыми переломами нагноение мягких тканей составляет до 50%, остеомиелит - до 24%, а летальность в случаях нагноений ран составляет от 10 до 90 %. Наиболее грозными из инфекционных осложнений являются анаэробная инфекция, абсцеди-рующая пневмония, остеомиелит.

Подобные проблемы наблюдаются в ветеринарной хирургии. По данным А.П. Косых, А.И. Дрончак (1974) из 2454 обследованных коров выделено 63 (2,57%) головы с гнойно-некротическими процессами, которые в большинстве случаев являются наиболее частой причиной потери продуктивности, преждевременной выбраковки и гибели животных (Е.М. Багриновская с соавт., 1974; Г.С. Кузнецов, 1980).

По данным В.М. Лакисова, А.И. Кобяк, (1987) среди болезней свиней травматической этиологии 11,7% случаев осложняются хирургической инфекцией. Гнойные процессы приводят к формированию абсцессов и флегмон, что приводит к потере на мясокомбинате на каждые 100 кг получаемой массы от 5 до 12 кг ценного пищевого продукта, а при абсцессах печени, почек ~ 8-27 кг. Подобные проблемы наблюдаются при травмах у крупного рогатого скота (С.Ж. Эркулано, 2002).

Послеоперационные нагноения у животных наблюдаются часто и представляют серьезную опасность для благоприятного исхода оперативных вмешательств у крупного рогатого скота (М.В. Маслов, 1979). А.А. Веллер с соавт. (1967; 1970) при абдоминальных операциях послеоперационные инфекционные осложнения наблюдали у 17,4% коров. При этом из 132 коров, оперированных по поводу кесарева сечения, 28 были вынужденно убиты.

Однако оценить истинную распространенность послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений в ветеринарной практике очень трудно в связи с отсутствием их учета. В литературе имеются лишь отдельные сообщения о гнойных и других воспалениях операционных ран при некоторых операциях. К сожалению, в доступной литературе нет данных не только по статистике распространенности ПГИО в клинической ветеринарной практике, но и не выявлены многие этиологические факторы, обусловливающие такие осложнения у животных, не разработаны пока еще достаточно эффективные комплексные методы их профилактики и лечения с учетом степени травматично-сти оперативного вмешательства.

Эти обстоятельства существенно сдерживают внедрение в широкую клиническую практику многих методов оперативного лечения, как в условиях сельскохозяйственного производства, так и во многих ветеринарных станциях и клиниках при лечении мелких домашних и экзотических животных.

Проблема заключается также в том, что применение антибиотиков и других антимикробных препаратов (сульфаниламидов, антисептиков, бактериофагов и т.д.) не решили полностью проблему профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений (В.А. Сахаров с соавт. 1977). В значительной степени этому способствует появление антибиотико-резистентных микробов в результате широкого бессистемного применения этих препаратов и назначения слишком малых доз. Наличие большого количества антибиотиков в животноводческих помещениях привело к качественным изменениям в условиях взаимодействия между макро и микроорганизмами. Так, Т.А. Перегудов с соавт.(1983) сообщает, что небольшие механические повреждения при ческе пуха у коз приводят к поражению стафилококковой инфекцией в виде «гнойничковых заболеваний» у 1,7-3,2% поголовья.

Стафилококковые инфекции стали настолько частыми спутниками при хирургических вмешательствах, что в литературе стали писать о стафилококковом нашествии, как о чуме 20 века. Установлено, что нет ни одного антибиотика, к которому со временем стафилококки (основные возбудители послеоперационных инфекционных осложнений) не приобрели бы резистентность. Всё это привело к широкому распространению стафилококковой инфекции, которая стала основным видом послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений и основной причиной летальности в хирургических медицинских клиниках (Ю.С. Гилевич с соавт 1975) и даже закрытию ряда клиник, например в США (М.И. Кузин и соавт. 1983).

При этом высказывается мнение (И.М. Терешин, 1977; Г.К. Палий с соавт., 1997), что резистентность микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам угрожает оставить медиков практически беспомощными в процессе проведения профилактики и лечения больных инфекционными болезнями. Лекарственные антимикробные препараты, производство которых обходится в десятки миллионов долларов и требует многих лет для их создания, имеют лишь ограниченную «продолжительность жизни», в течение которой они эффективны. Поскольку новых эффективных лекарственных антимикробных средств появляется мало, то усугубляется бездна между инфекцией и борьбой с ней.

В связи с этим определенные надежды возлагаются на создание новых антисептиков, принадлежащих к группе поверхностно-активных веществ (ПАВ, детергентов, тензидов), в том числе на полимерные модификации, которые обладают полифункциональными свойствами и покрывают рану антимикробной пленкой. К таким антисептикам очень медленно вырабатывается резистентность у возбудителей инфекционных осложнений операционных ран. Они обладают длительным антимикробным эффектом, чем качественно отличаются от «традиционных» антисептиков (В.М. Демьянов с соавт., 1982; В.П. Денисенко, Д.П.Сало, 1974; Г.Е.Афиногенов, 1973; 1977; Г.Е.Афиногенов, Н.П.Блинов, 1987; Г.Е. Афиногенов, Е.ФЛанарин. 1993; и др.).

Важными свойствами ПАВ являются их высокие моющие свойства, способность усиливать антимикробную активность антибиотиков при их совместном использовании, растворять фибрин, освобождая, тем самым раневое ложе от питательной среды, на которой развиваются микроорганизмы. Таким образом, поверхностно-активные антисептики (ПАА), особенно их полимерные формы, способны воздействовать на источник инфекции, механизм передачи, а восприимчивый организм. Несмотря на убедительные результаты применения их в гуманной медицине, в ветеринарной хирургии пока еще мало работ по их применению с целью профилактики и лечения гнойно-инфекционных послеоперационных осложнений. Клиническая практика требует создания нового низкотоксичного, поверхностно-активного антисептика, обладающего высокой антимикробной активностью с длительным бактерицидным или бактериостатическим эффектом, к которому не вырабатывается резистентность у микроорганизмов, с хорошим моющим свойством, способным растворять фибрин и субстрат, на котором развиваются возбудители инфекционных осложнений в ране.

Ветеринарному хирургу из повседневной практики хорошо известно, что для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений мало наличия одного, пусть даже «идеального» антимикробного средства. В конечном итоге успех профилактических мероприятий определяется реактивностью организма, его адаптивным потенциалом. В этих условиях все больше исследователей и практикующих врачей существенное значение придают состоянию организма животного, иммунобиологическим силам при хирургическом вмешательстве и травмах, характеру взаимосвязей между раневым процессом и возникшим там инфекционным и гнойным осложнением.

Еще в 1888 году С.С. Евсеенко в своей диссертации писал: «В основе современной борьбы с инфекционными болезнями должно лежать стремление к развитию естественного или искусственного иммунитета среди животных». Безусловно, что это положение, несмотря на то, что ему более 100 лет, не пои теряло до сих пор своего значения.

В настоящее время можно констатировать общепризнанным тот факт, что решение вопроса послеоперационных (посттравматических) воспалительных осложнений только на основе старой идеи антисептики невозможно без учета состояния реактивности и резистентности организма.

Возникающий при хирургическом вмешательстве операционный стресс и шок может существенно угнетать иммунологические реакции, функции всех органов и систем (С.З. Клецкин, 1983), способствовать развитию инфекционного процесса в операционной ране. Но реакция на хирургический стресс может быть различной, поскольку стресс не только повреждающая, но и защитная реакция (реакция активации, тренировки при действии слабых по интенсивности раздражителей) (JLX. Гаркави с соавт,, 1975).

Адаптивное влияние хирургического стресса на воспаление заключаются в обеспечении реакции сосудов, стимуляции энергетического метаболизма клеток, пролиферации и дифференцировке фибробластов. Патогенное влияние стресса определяется его альтерирующими эффектами, которые составляют неотъемлемое звено патогенеза воспаления. Ограничение этих эффектов является ключевым фактором оптимизации воспалительного процесса. Послеоперационный адаптационный синдром сам по себе не является патологической реакцией. Но он, подобно любой биологической реакции, не всегда оказывается оптимально эффективным. Следовательно, снижая силу раздражений до слабых, по интенсивности можно изменить реакцию организма на хирургическую травму.

При этом целесообразно учитывать, что основным плацдармом и организующим центром развития гнойно-инфекционного осложнения является центральная нервная система. Она воспринимает раздражения с очага нагноения и перестраивает свою и подчиненные ей органы и системы, в том числе, ретикулоэндотелиальную и иммунную (в нервной системе имеется ряд структур, принимающих участие в регуляции иммунных реакций, играющих ведутцую роль в процессах иммунитета и регенерации).

Повышенная и пониженная функция надпочечников при оперативных вмешательствах замедляет регенераторные процессы, в том числе в костной ткани (В.М. Кулыгина, 1971), понижает устойчивость тканей, способствует возникновению и развитию ПГСО (А.З. Коздоба, 1935), угнетает иммунологические реакции (Г. Селье, 1960; С.З. Клецкин, 1983).

В настоящее время следует считать доказанным наличие иммунодефи-цитных состояний, вызванных недостатком гормонов тимуса (тимозина, тимо-поэтина, сывороточного тимусного фактора, лимфоцитостимулирующего гормона) при травматических повреждениях (в том числе при больших операциях), опухолях, инфекциях, хронических интоксикациях. Следовательно, возмещение их при оперативных вмешательствах можно считать биологически обоснованным направлением.

Весьма перспективными в клинической иммунологии являются средства, непосредственно влияющие на иммунную реактивность и связанные с фармакологической стимуляцией иммунитета, либо с трансплантацией иммуно-компетентных клеток (И.И. Долгушин, 1989; С.И. Лютинский, 1994; Т.Н. Рако-ва, Е.А.Ушакова, 1995; Т.Н. Ракова, 1999; А.Н. Безин, 2000).

Однако, в арсенале отечественных ветеринарных хирургов - практиков, количество хорошо изученных и применяемых иммунокорректоров пока ограниченно. Ещё не найдены в достаточной мере эффективные, экологически чистых способы лечения животных при гнойно-инфекционных болезнях и осложнениях.

Исходя из вышеизложенного, можно прийти к выводу, что проблема послеоперационных воспалительных осложнений продолжает оставаться актуальной как в гуманной, так и в ветеринарной медицине. Разработка методов целенаправленного воздействия на обмен веществ и иммуногенез при тяжелой травме, в том числе операционной, является одним из путей решения чрезвычайно сложной и еще далеко не ясной проблемы послеоперационных гнойноинфекционных осложнений.

Ветеринарная наука и практика пока не располагают достаточными данными по вопросам профилактики и лечения послеоперационных (посттравматических) гнойно-инфекционных осложнений (ПГИО) при многих операциях. Не выявлены многие стороны патогенеза, не разработаны достаточно эффективные методы лечения и профилактики таких осложнений.

Клиническая практика не располагает достаточно эффективными, малотоксичными современными антисептиками, средствами иммунотерапии и методами их применения. Отсутствует комплексный подход в вопросах профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений.

В совокупности эти обстоятельства существенно сдерживают внедрение в широкую клиническую практику большинства методов оперативного лечения, как в условиях сельскохозяйственного производства, так и на ветеринарных станциях при лечении мелких домашних и экзотических животных.

Данные обстоятельства указывают на необходимость проведения дальнейших исследований и разработок по вопросам профилактики и лечении животных при послеоперационных воспалительных осложнениях и внедрения в клиническую практику более совершенных комплексных методов их лечения и профилактики у различных видов животных.

Исходя из вышеизложенного целью наших исследований явилось изучение клинико-иммунологических аспектов послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений и возможности их коррекции, уточнить другие этиологические факторы с последующим изучением возможности применения нового антисептика при оперативных вмешательствах и разработкой комплекса мероприятий для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений.

В связи с этим в задачи наших исследований входило:

1. 1.Изучить частоту послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений при различных оперативных вмешательствах у животных.

2. Исследовать влияние операционной травмы на основные показатели резистентности организма крупного рогатого скота и собак при различных хирургических операциях.

3. Выявить возможности применения поверхностно-активных антисептиков в комплексе мер для профилактики и лечении послеоперационных септических осложнений у животных при различных хирургических операциях в условиях сельскохозяйственного производства и ветеринарных станций.

4. Определить возможности коррекции вторичных иммунодефицит-ных состояний при хирургических операциях с целью профилактики послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений у животных с помощью тималица, тимогена, хитозана, интерлейкина 1в .

Тема утверждена на заседании ученого Совета СПбГАВМ (протокол № 2 от 16 ноября 1992 г.).

Научная новизна. Впервые проведено комплексное изучение этиологических факторов, обусловливающих возникновение и развитие послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений. Изучена роль поверхностно-активных антисептиков в комплексе мер для профилактики и лечения ПГИО, разработан препарат (антисептическое средство) для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений для подготовки рук хирурга и операционного поля (патент РФ на изобретение № 1517173 от 11 октября 1993 г.).

Проведено комплексное изучение влияния операционной травмы различной интенсивности на состояние иммунобиохимического статуса у крупного рогатого скота и собак, а также при послеоперационных гнойно - инфекционных процессах. Изучено коррегирующее влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы тималина, тимогена, хитозана, интерлейкина 1 □, на нейроимунноэндокринную систему и процессы заживления ран при хирургических операциях у крупного рогатого скота, свиней и собак, а также возможность иммунокоррекции послеоперационных иммунодефицитных состояний с помощью вышеуказанных препаратов. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику комплекс мероприятий для профилактики и лечения септических осложнений операционных ран у животных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработка и внедрение в клиническую практику нового антисептического средства.

3. Рекомендации для профилактики и лечения животных с послеоперационными гнойно - инфекционными осложнениями, основанные на учете влияния операционной травмы, коррекции общей резистентности с помощью комплексного лечения с использованием ци-томединов (тималина, тимогена), хитозана, а также местного лечения с использованием новых полифункциональных антисептиков из группы ПАВ этония или катапола.

Теоретическая и практическая ценность. Полученные данные при изучении влияния оперативного вмешательства на основные показатели резистентности организма крупного рогатого скота и собак при различных хирургических операциях дополняют имеющиеся представления о влиянии характера течения послеоперационных адаптивных реакций на возникновение и развитие послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений.

Результаты проведенных исследований влияния иммунотропных препрепаратов позволили получить новые данные, которые расширяют представления о возможностях коррекции функциональных состояний нейроиммунноэндокринной системы в норме и при оперативных вмешательствах. Полученные данные дополняют имеющиеся знания об иммунных адаптационных послеоперационных процессах, что позволяет иметь более полное представление о потенциальных возможностях организма животных в условиях хирургического стресса.

Материалы вошли в методические рекомендации «Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных» СПб, 2001.), рекомендованные к использованию в практике ветеринарной медицины научным Координационным Советом Северо-Западного научного центра Россельхо-закадемии (2001); «Наставление по применению катапола в ветеринарии», одобренное Фармакологическим советом Департамента ветеринарии Минсельхозпрода РФ (прот. №3 от 24 мая 1995 г.); в учебник: «Частная ветеринарная хирургия» под редакцией Б.С. Семенова и А.В. Лебедева (М.: Колос, 1997,- С.188-189); в учебное пособие «Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение» (СПб, Лань. - 2000.); в монографию Г.Е. Афиногенова, Е.Ф. Панарина «Антимикробные полимеры». С-Пб: Гиппократ, 1993. - С. 182-196).

Теоретическое и практическое значение работы. Полученные сведения позволяют глубже осмыслить суть происходящих патологических процессов при гнойно-инфекционных послеоперационных осложнениях и на этой основе разработать оптимальные методы их лечения и профилактики. Впервые применены тималин, тимоген, хитозан, ИЛ 1 □ при хирургических травмах и их осложнениях у животных, обоснована их лечебная эффективность. Полученные данные по изучению влияния операционной травмы на иммунобиохи-мический статус крупного рогатого скота и собак могут быть использованы как критерий оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий при оперативных вмешательствах.

На основании проведенных комплексных экспериментальных исследований разработан комплекс мероприятий для профилактики лечения животных в послеоперационном периоде с послеоперационными гнойно-септическими процессами при случайных ранах, а также при абдоминальных операциях и переломах костей у животных.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на ежегодных научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава СПбГАВМ (1987-2004 г.). Материалы диссертации доложены на 2-й Всесоюзной конференции «Раны и раневая инфекция», Москва, 28-29 окт. 1986 г.; на Всесоюзной конференции «Поверхностно-активные вещества и сырьё для их производства. Экологические аспекты и вопросы промышленной санитарии при производстве и применении ПАВ и сырья для них» Шебекино, 1988; на Всесоюзной конференции «Проблемы хирургической патологии с/х животных» Белая Церковь, 1991 г.; на 5-й (1993 г.), 6-й (1994 г.), 7-й (1995 г.), 11-й (1999 г.), 13-й (2001 г.), 14-й (2002 г.), 15-й (2003 г.) международных межвузовских научно - практических конференциях «Новые фармакологические средства в ветеринарии» в г. Санкт-Петербурге, а также на Международной научно-практической конференции посвященной 90-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки Украины профессора Магда И.И., Харьков, 1994 г.; на конференции: «Коневодство Ленинградской области (перспективы развития коневодства, лечение лошадей, профилактика болезней лошадей) СПб, 1996 г.; на 2-й международной конференции по проблемам инфекционной и неинфекционной патологии животных, Белая Церковь, 4-5 июня, 1998 г.; на научно - производственной конференции, посвященной 190-летию высшего ветеринарного образования в России и 100-летию ветеринарной науки (ветеринарной лаборатории в Петербурге) СПб, 1998 г.; на научно-производственной конференции по актуальным проблемам ветеринарии и зоотехнии - Казань, 2001 г.; на 2-й международной научно-практической конференции «Ветеринарное обеспечение в современном иппо-бизнесе». СПб.- 2002 г.; на Всероссийской научно-методической конференции патологоанатомов ветеринарной медицины (Уфа, 17-19 сентября 2003 г.); на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины» посвященной 60-летию факультета ветеринарной медицины Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии 2226 сентября 2003 г.; на Международной научно-практической конференции «Современные проблемы формирования стратегии устойчивого развития регионального АПК», посвященной 85-летнему юбилею Горского государственного аграрного университета (Владикавказ, 2003); на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии», посвященной 75-летию Уральской государственной академии ветеринарной медицины. Троицк, 2004 г.; на Международной конференции «Современные проблемы ветеринарной хирургии», посвященной 100-летию К.И. Шакалова. С.-Петербург, 2004 г.

Публикации. Основные материалы диссертации изложены в 58 работах, опубликованных в тематических печатных сборниках, материалах международных съездов, конференций, в том числе 5 в центральном научном журнале, в учебном пособии для ВУЗов. Имеется 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 297 страницах текста и состоит из оглавления, введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов исследований, выводов, практических предложений, списка использованной литературы, включающего 806 источников, из них 90 зарубежных авторов. Материалы диссертации иллюстрированы 42 таблицами, 91макро и микрофотографиями с объективов и диаграммами и дополнено приложениями на 29страницах.

Реализация результатов диссертации. Материалы диссертационной работы вошли в наставление по применению катапола в ветеринарии, одобренное Фармакологическим советом Департамента ветеринарии Минсельхозпрода РФ (протокол № 3 от 24 мая 1995 г.); использованы в методических рекомендациях для врачей ветеринарной медицины, утвержденных научным Координационным Советом по животноводству и ветеринарии Северо-Западного научного центра Россельхозакадемии (протокол № 3 от 28 декабря 2001 года); вошли в монографию «Антимикробные полимеры» (Г.Е. Афиногенов, Е.Ф. Панарин, СПб, Гиппократ, 2000. С.182-196); используются в учебном процессе при чтении лекций, проведении лабораторно-практических занятий, в научно-исследовательской работе в Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии, Санкт-Петербургской, Казанской государственных академиях ветеринарной медицины, в Воронежском, Оренбургском государственных аграрных университетах, Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии, Курской государственной сельскохозяйственной академии, Вятской государственной сельскохозяйственной академии.

20.03.2003 №27-5-31/653).

Предложенные способы лечения и профилактики послеоперационных септических осложнений у животных используются в работе ветеринарных врачей хозяйств Ленинградской области; справка о внедрении от 13.04. 1998 г. № 07-20/12 Департамента ветеринарии Комитета по сельскому хозяйству правительства Ленинградской области; Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Карелия № 08 - 07 от 16.10.03; Управления ветеринарии Администации Санкт-Петербурга от 19.09. 2003 г № 3696/01-19); справка о внедрении департамента ветеринарии МСХ РФ от 28.10.03 № 13-4-6 /2052 об утвержденных и внедренных в ветеринарную практику нормативных документов и учебных пособий.

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертационного исследования на тему "Осложнения операционных ран у животных"

5. ВЫВОДЫ

1. Гнойные инфекционные осложнения операционных ран в ветеринарной хирургии по нашим данным имеют широкое распространение (от 3% до 50%) и существенно сдерживают внедрение многих оперативных методов лечения в широкую клиническую практику. Установлены причино-следственные связи возникновения и развития постоперационных гнойно-инфекционных осложнений у животных и на этой основе разработаны комплексные меры по их профилактике и лечению.

2. Сложные и длительные операции оказывают угнетающее влияние на иммунную и эндокринную систему животных. Руменотомия сопровождается уменьшением концентрации КБАЗ (иммунокомпетентных белков) с 0,81±0,03 г/л в предоперационном периоде до 0,65±0,03 г/л на третьи сутки после операции. Нормализация концентрации кортизола и концентрации КБАЗ наступала на 20-е сутки послеоперационного периода. Между концентрациями КБАЗ и кортизола обнаружена корреляционная связь (у контрольных животных коэффициент корреляции составил 0,60, у подопытных - 0,72).

3. Руменотомия у крупного рогатого скота сопровождается снижением в крови числа Т - и менее выраженным - В-лимфоцитов (р <0,05). При этом наблюдается снижение Т-хелперов с 1,5±0,05 х 109до 0,5±0,03 х 109 лимфоцитов при увеличении Т-цитотоксических с 0,8±0,03 х 109 до 1,3±0,04 х 109и увеличении нулевых лимфоцитов до 1,3±0,03 х 109; отмечено снижение хелперно-цитотоксического отношения с 1,87 до 0,38.

5. Предварительное введение животным тимогена при операции по поводу грыжесечения в течение трех суток до операции приводило к достоверному повышению КБАЗ с 1,080+0,085 г/л (фоновое значение) до 1,171+0,023 г/л в предоперационном периоде; к 10-м суткам послеоперационного периода концентрация иммунокомпетеных белков увеличилась в среднем на 0,322 г/л от исходных значений (р<0,05).

7. Возникающий вторичный иммунодефицит при больших оперативных вмешательствах является весьма существенным этиопатогенетическим фактором возникновения и развития послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, что обусловливает необходимость применения в комплексном лечении методов иммунотерапии.

9. Изученный нами полифункциональный поверхностно-активный антисептик катапол обладает достаточно высокими антимикробными свойствами в отношении основных возбудителей послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, не вызывает выраженных аллергических реакций у животных, не проникает в кровь и молоко у крупного рогатого скота.

10. 0,5% раствор катапола является эффективным средством для подготовки рук хирурга, операционного и инъекционного полей, санации ран при ПХО; 0,1% -для санации полостей, асептичных операционных ран. Катапол и этоний усиливают антимикробный эффект антибиотиков и фурацилин в отношении некоторых возбудителей гнойных инфекционных осложнений операционииных ран.

Катапол и этоний можно использовать для усиления антимикробного эффекта антибиотиков и фурацилина в отношении некоторых возбудителей гнойных инфекционных осложнений операционных ран.

11. Применение поверхностно-активных антисептиков 0,5% раствора этония или 0,5%) раствора катапола при небольших оперативных вмешательствах (грыжесечение, кастрация, ПХО свежих резаных, рваных ран и др.) при соблюдении техники операции, использовании адекватной анестезии и симптоматического лечения позволяет обеспечить заживление ран по первичному натяжению в 95-98% случаев. При этом назначение антибиотиков является предметом выбора.

12. Применение катапола или этония, антибиотиков при сложных оперативных вмешательствах обеспечивает санирующих эффект в ране. Однако, только этих мероприятий не достаточно для эффективной профилактики воспалительных осложнений; при таких операциях необходим комплекс мероприятий, включающий адекватную иммунокоррекцию.

5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. С целью повышения эффективности комплекса мероприятий по профилактике и лечению ПГИО рекомендуется учитывать ряд объективных и субъективных (в том числе ятрогенных и др.) этиологических факторов возникновения и развитии послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений, которые включают видовые и индивидуальные особенности воспаления, реакцию организма на травму и инфекцию, а также длительность и травматичность операции (травмы) и вызываемую ими степень иммунодепрессии, исходное состояние организма, возраст, сопутствующие болезни, условия содержания и кормления.

3. При.неболыпих, малоинвазивных операциях для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-инфекционных осложнений достаточно применение комплекса асептико ~ антисептических мероприятий с использованием нового поверхностно-активного антисептика катапола, или этония. При этом для подготовки рук хирурга, операционного поля, санации операционных ран, полостей рекомендуется использование 0,1%-0,5% растворов этония или катапола. 0,1%-0,5% растворы этония можно использовать в комбинации с фурацилином (1:5000) в соотношении 1:1.

4. С целью профилактики иммунодефицитных состояний за трое суток при больших, длительных и травматичных плановых операциях рекомендуются предварительные инъекции тималина, тимогена (согласно наставлениям). При операциях у поросят рекомендуется предоперационное однократное введение хитозана в дозе 1,5 мг/кг массы животного.

Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2005 года, Виденин, Владимир Николаевич

1. Абдурашитов Х.З. (1996). Цит по : Салаватов М.Х. Пути профилактики и лечения несостоятельности швов культи 12-перстной кишки при резекции желудка по Бильрот 2 : автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 1999.-21 с.

2. Абрамзон А.А. Поверхностно-активные вещества (свойства и применение) / Абрамзон А.А. Л.: Химия, 1975. - 246 с.

3. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем / Абрамов В.В. -Новосибирск : Наука, 1988 . 165 с.

4. Абрамов В.В. Кооперация иммунокомпетентных клеток в культуре как модель изучения проблем взаимодействия иммунной и нервной систем ! Абрамов В.В. И Иммунология.-1991.- №6.- С. 7-10.

5. Авякян А.С, Лечение инфицированных ран гексахлораном : автореф. дис. канд. вет. наук / Авякян А.С. Ереван, 1955 - 15 с.

6. Агаджян В.В. Иммунология и хирургия в лечении гнойных артритов / Агаджян В.В., Кожевников B.C. -Ленинск-Кузнецкий; Новосибирск, 1996.-С,3-344.

7. Адамян А.А. // Биосовместимостъ. 1993. - № 1. - Цит. по : Токсикологическая оценка нити русар-С / Тарасенко П.А., Черванев В.А., Трояновская Л.П., Аргунов М.Н. // Ветеринария.-2000.- №8.- С.49-51.

8. Адамян А.А. Электростимуляция при лечении ран / Адамян А.А., Го-гия Б.Ш., Мурадян Р.Г. // Хирургия,- 1998.- №1.- С. 57-59.

9. Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры / Болыцагин В.В. Василенко B.C., Эмануэль В.Л., Антонова И.Н. // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. (СПб., 9-11 сентября 2003 г.). -СПб., 2003.-С.14-15.

10. Алвердиев Г.Р. Влияние некоторых цитомедиев (тимогена, тималина) на факторы неспецифической защиты у телят-гипотрофиков / Алвердиев Г.Р. // Тез. докл. К 3-й межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии».- СПб., 1991. С.23.

11. Алексадрова А.Е. Иммунологическое старение, его коррекция и устойчивость к инфекции / Алексадрова А.Е., Щербакова Н.Б. // Ней-рогуморальные механизмы старения : материалы симп. (14-16 окт. 1986 г.). -Киев, 1986.- С.6-7.

12. Александер Д., Гуд Р.А. (1974) . Цит. по : Безин А.Н. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при травмах у животных: дис. д-равет. наук. -Троицк, 2000. - С.26.

13. Алексеев П. А. Новый метод руменотомии / Алексеев П. А. //Сб. науч. Тр. Лен. ин-та усовершенствования вет. врачей.- Л., 1953. Вып. 8. -С.83-90.

14. Алексеев П.А. Операции при пупочных грыжах у поросят / Алексеев П.А. // Ветеринария.- I960,- №6.- С.60-62.

15. Алексеев П.А. Руменотомия у крупного рогатого скота (экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. вет. наук / Алексеев П.А.-Л, 1955.- 14 с.

16. Алекторов Б.А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения : автореф. дис. . д-ра мед. наук/ АлекторовБ.А. Л., 1955.- 19 с.

17. Аминев A.M. //Тр. 28 Всесоюз. Съезда хирургов (Москва, 24-29 мая 1965 г.). -М. : Медицина, 1967.- С. 116.

18. Амирова Л.О. Иммунотропные свойства антигистаминной сыворотки при раневом процессе у крупного рогатого скота : автореф. дис. . канд. вет. наук / Амирова Л.О. Троицк, 1999, - 18 с.

19. Амирова Л.О. Состояние неспецифического иммунитета при гнойных ранах у телят / Амирова Л.О. // Тез. докл. науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов (Троицк, 26 мая 1997 г.). Челябинск, 1997,-С.8-9.

20. Ананьева Е.П. Влияние поверхностно-активных веществ на коагулазу стафилококка / Ананьева Е.П., Афиногенов Г.Е., Елинов Н.П. // ЖМЭИ.-1977.- №6.- С. 111 -115.

21. Ананьева Е.П. Повышение активности тетрациклинов с помощью некоторых поверхностно-активных веществ / Ананьева Е.П., Афиногенов Г.Е., Елинов Н.П. // Антибиотики.- 1978. -№7.- С. 605-608.

22. Андреев Г.М. Осложнения после кастрации быков / Андреев Г.М. // Материалы науч. конф. профессорско-преподавательского состава, науч. Сотрудников и аспирантов СПбГАВМ.- СПб., 2000.- С.7-$.

23. Андреева Н.Л. Ростостимулирующие свойства иммуномодудяторов / Андреева Н.Л. // Тез. докл. к 2-й межвуз. науч.-практ. конф. "Новые фармакологические средства в ветеринарии".- Л., 1990.- С. 32.

24. Андреева H.JI. Ростостимулирующие свойства тимогена / Андреева Н.Л. // Фармакология и токсикология новых лекарственных средств и кормовых добавок в ветеринарии : сб. науч. Тр. / ЛВИ,- Л., 1990. -Вып. №112.-С.71-73.

25. Андреенко Г.В. О некоторых итогах экспериментального и клинического изучения фибринолизина / Андреенко Г.В. // Терапевт, арх. -1963,- №7. -С.З.

26. Андреенко Г.В. Фибринолиз. Химия и физиология процесса. Клиническое применение фибринолизина / Андреенко Г.В. М.: Медицина, 1967.-С.248.

27. Антибиотики с направленным проникновением в лимфатическую систему / Малек Д., Гофман И., Герольд М., Колъц И. // Антибиотики.-1958.-№3.- С.45-51.

28. Антисептики в профилактике инфекций / Палий Г.К., Когет Т.О., Палий В.Г. и др.; под ред. Г.К. Палия. Киев : Здоровья, 1997.- 200 с.

29. Антисептические препараты на основе октенйдингидрохлорида / Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Рубашная И.Е. и др. // Хирургия.-1997.- №8.- С.8-10.

30. Антисептическое средство : патент №1517173 на а. С. СССР №1517173 / Соловский М.В., Панарин Е.Ф., Видении В.Н. и др. -Приоритет от 5 августа 1986 г.

31. Антонов С.Ф. Хирургические повязки на основе коллагена и хитозана / Антонов С.Ф., Виноходов В.О. // Архив вет. наук.- 1998. -Т. 1 (49), Ч.2.-С. 191-196.

32. Аржаков В.Н. Новые препараты при лечении колибактериоза / Аржа-ков В.Н., Сребный В.К. // Сб. науч. Работ / Сиб. НИВИ.- 1979. №3. -С.38-41.

33. Асепур эффективный антисептик / Миляновский А.Г., Таланов Г.А., Белоносов В.М. и др. // Ветеринария. - 1993.- №1. ™ С. 50 - 51.

34. Астапенко М.Г. (1959). Цит по : ЦЩЩЩ В Д- Кррти^терад 1современном обезболивании. М. : Медицина, 1966.- 256 с.

35. Атясов Н.И. Аэрозольтерапия ран антибактериальными препаратами / Атясов Н.И., Куприянов Т.С. Саранск, 1980. - 93 с.

36. Афиногенов Г.Е. Антимикробные полимеры / Афиногенов Г.Е., Пана-рин Е.Ф. СПб. : Гиппократ, 1993.- 261 с.

37. Афиногенов Г,Е. Антисептики в хирургии / Афиногенов Г.Е., Елинов Н.П. -Л. : Медццина, 1987. 141 с.

38. Афиногенов Г.Е. Об использовании антимикробных свойств поверхностно-активных веществ для профилактики и местного лечения раневой инфекции в эксперименте и клинике / Афиногенов Г.Е. // Раневая инфекция. -М., 1973.- С. 167-171.

39. Афиногенов Г,Е- Перспективы применения полимерного антисептика катапола в вет. хирургии 1 Афиногенов Г.Е., Панарин Е.Ф. // Афиногенов Г.Е., Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры.- СПб. : Гиппократ, 1993.- С.182-1196.

40. Афиногенов Г.Е. Теоретические и клинические аспекты антимикробного действия поверхностно-активных антисептиков в травматологии : дис. . д-ра мед. наук / Афиногенов Г.Е. Л., 1979.- 333 с.

41. Ахундов А.Г. (1956). Цит. по : Медведев Н.П. Биохимические нарушения при хирургических операциях и их коррекция. - Казань, 1967.

42. Бабаева А.Г. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений 1 Бабаева А.Г., Зотикова Е. А. М.: Наука, 1987.207 с.

43. Бабаева А.Г. Лимфоцитарно-макрофагальная регуляция репаративно-го эритропоэза / Бабаева А.Г., Белан Е.И. // Вестн. АМН СССР.-1990.- №9. -С. 27-30

44. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза / Бабаева А.Г. -М.: Медицина, 1985.- С.3-250.

45. Бабаева А.Г. Репаративные процессы и иммунитет / Бабаева А.Г. // Изв. АН. Сер. Биол. -1999.-№3.-С.261-269.

46. Базархандаев В.Р. Взаимосвязь иммунитета и гемостаза при туберкулезе легких / Базархандаев В.Р. // Цитомедины : сб. науч. тр. Читан. Госмедин-та. -Чита, 1988.- С.68-70.

47. Бактерицидная активность первомура / Лухнова Л.Ю., Тлеугабылова A.M., Ходжава Л.У., Окладникова Л.У. // Лаб. дело- 1990.- № ц. С.77-78.

48. Батраков А .Я. Концентрация антибиотиков в регионарной лимфе икрови вымени коров при артериальном их введении : дис.канд.вет. наук / Батраков А.Я. -Л., 1972.- 194 с.

49. Безин А.Н. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при травмах у животных : дис. . д-ра вет. наук / Безин А.Н. -Троицк, 2000,- 300 с.

50. Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция (при инфекциях, инвазиях и аллергиях) / Беклемишев Н.Д. М. : Медицина, 1986.- 256 с.

51. Белоцкий С.МТ Направленная терапия иммунодефицитных состояний / Белоцкий С.М. // Терапевт. Арх.- 1974. №8.- С. 67-72.

52. Беребицкий С,С. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при некоторых хирургических заболеваниях брюшной полости, осложненных брыжеечным лимфаденитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Беребицкий С.С. Астрахань, 1996.- 23 с.

53. Билич Г.Л. Применение надмуравьиной кислоты для обработки рук хирурга и операционного поля / Билич Г.Л., Пудина Т.А., Галецкий Г.И. // Материалы междунар. симп. по дезинфекции и стерилизации (31 октября-2 ноября 1972 г.). -М. : Медицина, 1972,- С.107.

54. Бирюков A.M. Профилактика нагноений чистых и инфицированных ран / Бирюков A.M. -Алма-Ата: Казахстан, 1980.- 152 с.

55. Бови Б. Методика наложения хирургических швов на мягкие ткани: современные рекомендации для собаки и кошки / Бови Б., Дюпре Ж. // Focus .- 1997.- Т.7, № 3.- С. 7.

56. Богданов А.В. Избранные лекции по гнойной хирургии / Богданов А.В. -М.: Издатель Мокеев, 2002.- 172 с.

57. Богданов В.Г. Профилактика послеоперационных нагноений хлорамином : авторрф. дис. . канд. мед. наук / Богданов В.Г.- Кемерово, 1967.- 21 с.

58. Бондаренко В.П. Применение хлорацида доктора Шауфлера при лечении инфицированных ран / Бондаренко В.П. // Сов. ветеринария. -1939.- №9.-С.50-52.

59. Бондарь А.А. Оценка активности ацетилхолинэстеразы единичного эритроцита у животных при адаптации / Бондарь А.А., Курило А.И., Конопатов Ю.В. // Вет. практика. 2000. -№3.- С.23-27.

60. Борисов A.M. Изменения у овец при длительном применении антибиотиков / Борисов A.M., Коновалов Н.Н. // Ветеринария.- 1974.- №8.-С.103-104.

61. Бочорашвили В.Г. Новая иммунологическая концепция сепсиса и её клиническое значение / Бочорашвили В.Г., Бочорашвили Т.В. // Int. J. Immunorehab. 1997. - №6.- Р.20-26.

62. Братусь В.Д. На пути к антисептике и обезболиванию в хирургии / Братусь В.Д.- Киев : Наукова думка, 1984. 164 с.

63. Браун А.Д. Неспецифический адаптационный синдром клеточной системы / Браун А,Д., Моженок Т.П.- Л.: Наука, 1987.- 230 с.

64. Брейдо И.С. И.И. Бурцев пионер антисептики в России / Брейдо И.С. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1951. - Т.71, №2.- С.77-79.

65. Брейдо И.С. История антисептики в России / Брейдо И.С. М. : Мед-гиз, 1956.- 189 с.

66. Брейдо И.С. К истории антисептики и асептики в России : дис. . канд. мед. наук / Брейдо И.С. Л., 1949.- 323 с.

67. Брыпина В.Н. Микрофлора при пиометре у сук / Брыпина В. Н., Еремина Л.В. Саженева Е.В. // Девятый Московский междунар. конгресс (12-14 апреля 2001 г., Москва). -М., 2001. С.269.

68. Брюсов П.Г. (1992). Цит. по : Смехов С.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с гнойными ранами и острыми гнойными хирургическими заболеваниями мягких тканей в госпитале флота : автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1999.- 22 с.

69. Буланова А.А. Иммунотерапия при остром аппендиците у детей / Буланова А.А., Аханзарипов З.А. // Хирургия.-1994.- №8.- С.34-36.

70. Бурденко Н.Н. Современная проблема учения о ране и методах её лечения / Бурденко Н.Н. // Тр. третьей сессии акад. мед. наук СССР. -М., 1947.

71. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / Бухарин О.В., Васильев Н.В. Томск, 1974.- 206 с.

72. Бухарин О.В. Система бета-лизина и ее роль в клинической и экспериментальной медицине / Бухарин О.В., Васильев Н.В. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1977.- 188 с.

73. Бухонова А.И.(1962) // 2- я Всесоюз. Конф. эндокринологов : тез. докл. М., 1962. - С. 78. - Цит. по : Горизонтов П.Д., Протасова Т.Н. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии (к проблеме стресса). -М.1. Медицина, 1968 335 с.

74. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза / Буянов В.М., Алексеев А.А. М. : Медицина, 1990.- 270 с. - Цит. по : Сачек М.Г., Косинец А.Н., Адаменко Г.П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции.-Витебск : Изд-во Витеб. мед. ин-та, 1994.- С. 103.

75. Быстрова В.А. Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти / Быстрова В.А. -М.: Медицина, 1969.- С.203.

76. Бгол. ВОЗ.- 1972.-Т.45.- С.123.

77. Бялик И.Ф. Комплексный метод профилактики и лечения нагноений открытых переломов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Бялик И.Ф. -М., 1984.-40 с.

78. Вальдман В.А. Очаговые инфекции и реактивность / Вальдман В.А. -Л.: Медицина. 1972. 134 с.

79. Васильев Н.В. О связи иммуногенеза с общим адаптационным синдромом к действию повреждающих факторов : тез. докл. Патофизиологов Урала / Васильев Н.В., Коляда Т.И., Суслова Т.Е. -Челябинск, 1991.- С.82-83.

80. Васин Г.Н. Лечение и профилактика болезней копытец у продуктивных животных / Васин Г.Н. // Новое в лечении незаразных болезней с.-х. Животных. Казань, 1980.- С.5-27.

81. Васин Г.Н. Принципы лечения ран в зависимости от состояния текущей реактивности раненого животного / Васин Г.Н. // Материалы докл. Всесоюз. науч. конф., посвящ. 100-летию Казан, вет. ин-та.

82. Казань, 1974,- T.l. -С.448-450.

83. Введение в ятрогенную патологию / Смольников А.В. Калитиевский П.Ф., Пермяков Н.К., Штерн Р.Д. // Архив патологии.- 1988. -Т.50, вып.5.- С.3-11.

84. Великорецкий А.Н. Взгляды Пирогова на предупреждение заражения ран / Великорецкий А.Н. // Фельдшер и акушерка, -1979.- №9.-С. 4446.

85. Веллер А.А. Новая методика удаления кишечного камня из желудко-образного расширения большой ободочной кишки лошади / Веллер А.А., Федотов В.П. // Сов. Ветеринария. 1939. - № 7. - С. 57-59.

86. Веллер А.А. Осложнения после кесарева сечения у коров / Веллер А.А., Панкрев П.И., Федоров А.И. // Сб. работ / ЛВИ. Л., 1967. -Вып. 28. -С.267 - 274.

87. Веллер А.А. Послеоперационные перитониты у крупного рогатого скота / Веллер А.А. // Материалы Всес. межвуз. конф. по вопросам вет. хирургии. -Харьков, 1970.- С. 107-109.

88. Вельпо А. Новые основания оперативной медицины / Вельпо А. -М., 1850. -Т.1, ч. 1.

89. Вентер К.К. Нитрофурановые препараты для ветеринарии / Вентер К.К., Дзенитис Я.Р., Калаберга Р.Ю. // Вет. фармация для пром. животноводства : материалы науч. конф. Рига, 1979.- С.232-234

90. Веремей Э.И. Омагниченная колагеновая губка для лечения ран / Ве-ремей Э.И. //Ветеринария.- 1986. -№> 7. С. 48; 62.

91. Ветеринарная микробиология / под ред. Козловского Е.В., Емельянен-ко П.А. М.: Колос, 1982,- 304 с.

92. Вечеркин А.С. Нерациональное использование антибиотиков в животноводстве / Вечеркин А.С. // Ветеринария.- 2004.- №4.- С.7-9.

93. Видении В.Н. (1986). Цит. по : Афиногенов Г.Е., Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. -СПб. : Гиппократ, 1993.- С. 182-196.

94. Видении В.Н. Влияние катапола на течение гнойного раневого процесса у крупного рогатого скота / Видении В.Н., Антонова В.А. // Сб. тр. / ЛВИ.-Л, 1983. -№76 . С. 16-19 .

95. Видении В.Н. Влияние этония и фурацилина на гнойные раны у крупного рогатого скота / Видении В.Н., Антонова В.А. // Сб. науч. тр. / ЛВИ.- Л., 1984. -№79. -С.6-9.

96. Видении В.Н. Иммунотерапия при операциях у животных : информ. листок СПб. ЦНТИ / Видении В.Н., Столяров С.Г.-СПб., 1994. -№19494.

97. Видении В.Н. Использование катапола для лечения гнойных ран у крупного рогатого скота : информ. листок Ленингр. ЦНТИ / Видении В.Н., Антонова В.А. Святковский А.В.- Л., 1986. № 6-86

98. Видении В.Н. Катапол при послеоперационных гнойно-воспалительнщх осложнениях у животных / Видении В.Н. // Ветеринария.- 1994.- №4. С.44-45.

99. Видении В.Н. Клиническая оценка применения тималина при операциях у собак / Видении В.Н. // Актуальные проблемы ветеринарии : сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1996.- №125. -С.22-23.

100. Видении В.Н. Комплексная профилактика и лечение послеоперационных нагноений ран у животных : информ. листок ЦНТИ / Видении В.Н. -Л., 1994.

101. Видении В.Н. Коррекция нейроимунной системы при операционной травме / Видении В.Н. // Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1994.-№121. -С.37-40.

102. Видении В.Н. О влиянии хирургической операции на факторы резистентности у крупного рогатого скота / Видении В.Н., Макеева Е.Е. // Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1995 . -№ 123. - С.24-26.

103. Видении В.Н. О деонтологии и ятрогении в практической ветеринарной хирургии / Видении В.Н., Святковский А.В. // Вет. практика.1997,-№2.-С.43-47,

104. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных. Профилактика и лечение : учеб. пособие / Видении В.Н.; СПбГАВМ. СПб. : Лань, 2000. - 160 с.

105. Видении В.Н. Профилактика хирургической инфекции у животных. Асептика и антисептика ветеринарной хирургии : метод. Пособие для студентов вет. фак-та очного и заочного обучения и слушателей ФПК / Видении В.Н ; СПбГАВМ. СПб.: Изд-во СПбГАВМ, 2001. -68 с.

106. Видении В.Н. О механизмах антимикробных свойств поверхностно-активного антисептика катапола / Видении В.Н. // Хирургические болезни с.-х. животных : сб. науч. Тр. / ЛВИ.- Л., 1990.- №105. -С.30-31.

107. Видении В.Н. Оценка комплекса мероприятий для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у животных / Видении В.Н., Макеева Е.Е. // Вет. практика. -1998.-№ 3 (6).-С.21-27.

108. Видении В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) / Видении В.Н. // Ветери-нария.-1996.- №2.-С.43-46.

109. Видении В.Н. Применение мумие при лечении интрамедулярных ос-теосинтезов у собак / Видении В.Н., Вощевоз А.Т. // Актуальные проблемы вет. медицины : сб. науч. тр. / СПбГАВМ. -СПб., 1996. № 125. -С.21-22.

110. Видении В.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при некоторых абдоминальных операциях у животных / Видении В.Н. // В1сн. Бшоцерюв. держ. агр. ун-ту,- Бша Церква, 1998.- Вип.5,4.2. С.133-135.

111. Видении В.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений ран у животных : метод. Рекомендации для врачей вет. медицины / Видении В.Н. ; СПбГАВМ. СПб., 2001. -37 с.

112. Видении В.Н. Результаты изучения активности холинэстеразы эритроцитов крови при руменотомии у крупного рогатого скота / Видении

113. B.Н., Бондарь А.А. // Сб. науч. тр. / СпбВИ. -СПб., 1994.- №121.1. C.37-40.

114. Видении В.Н. Результаты применения тималина при грыжесечении у телят / Виденцн В.Н., Макеева Е.Е. // Актуальные проблемы вет. медицины : сб. науч. тр. / СПбГАВМ.- СПб., 1997. -№ 126.-С.17-18.

115. Видении В.Н. Реланиум при операциях у животных / Видении В.Н., Брыкин А.С. // Материалы междунар. науч.-практ, конф., посвящ. 90-летию со дня рождения засл. Деятеля науки Украины д-ра вет. наук Магда И.И. Харьков, 1994.- СЛ4.

116. Видении В.Н. Сдваивающий шов при грыжесечении у поросят : информ. листок Ден. ЦНТИ / Видении В.Н. -Л., 1990. №428-90.

117. Видении В.Н. Тимоген для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений (ГВО) у крупного рогатого скота: информ. листок СПб ЦНТИ / Видении В.Н. -СПб., 1993.

118. Видении В.Н. Феназепам при хирургических операциях у крупного рогатого скота : информ. листок Ленингр. ЦНТИ / Видении В.Н., Святковский А.В.-Л., 1989. -№ 66-89.

119. Видении В.Н. Этоний при абдоминальных операциях у животных / Видении В.Н. // Актуальные проблемы вет. хирургии : сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб, 1998. -№ 129.- С. 8-10.

120. Виув Г.П. Лечение ран раствором диоцида / Виув Г.П. // Хирургия.-1974.-№9.- С.123-125.

121. Влияние висцеральной новокаиновой блокады и тимогена на заживление ран внутренних органов у животных / Елисеев А.Н., Бахтурин

122. A.Я., Колганова Г.А. и др. // Материалы 7-й Межгосуд. межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии». -СПб., 1995.- С.76-77.

123. Влияние некоторых антибиотиков на гематологические показатели и ферментативную активность лимфоцитов крови мышей / Арцимович Н.Г., Настоящая Н.Н., Лымарь Н.П. и др. // Гематология и транфузио-логия. -1987.- Т. 32, № 4. С.58-62.

124. Влияние низко-интенсивного инфракрасного излучения на заживление дерматомных ран / Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Туманов

125. B.П., Усманов Х.Х. // Бюл. Эксперимент, биол. и мед. 1995.- №2. ~1. C.218-224.

126. Влияние синтетического пептида тимуса (тимогена) на иммунную систему при к&ндидозе в условиях иммунодепрессии / Хмельницкий O.K., Яковлев Г.М., Белянин В.Л. и др. // Архив патологии.- 1990. Т. 52, №1.- С.20-25.

127. Влияние тимарина на процессы регенерации при переломах нижней челюсти / Козлов В.А., Цимбалистов А.В., Некачалов В.В. и др. // Стоматология г- 1979.- № 5. -С. 1-4.

128. Влияние тимогена на концентрацию белков адсорбирующихся на зи-мозаие / Видении В.Н, Макеева Е.Е, Есипова С.В, Шерышева Е.В. // Актуальные проблемы вет. медицины : сб. науч. Тр. / СПбГАВМ.-СПб, 1995.-№123.-С.22-24.

129. Воздействие операционного стреса на состояние клеточного иммунитета / Зимин р.И, Сухих Т.Т, Наливайко Е.С. и др. // Вестн. АМН СССР.- 1985.-^8.- С.30-34.

130. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / Войно-Ясенецкий В.Ф. -М.: Бицмедгиз, 1934.

131. Войно-Ясенецкий В.Ф. Поздние резекции при инфицированных огнестрельных ранениях суставов / Войно-Ясенецкий В.Ф. М. : Медгиз, 1944.-96 с.

132. Войтенок Н.К. Профилактика инфекции в хирургической клинике / Войтенок Н.К, Капустин Р.Ф, Либенсон А.А // Здравоохранение Белоруссии. 1968.- № 8.- С. 37-40.

133. Волков В.Е. Хирургический стресс и его осложнения / Волков В.Е. -Чебоксары, 1976.-С.114.

134. Волкова Е.С. Эндолимфатическая и лимфотропная антибиотикопро-филактика при операциях на нижних конечностях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Волкова Е.С. -СПб, 2002.- 18 с.

135. Вольф Л. А.Синтетические полимеры медицинского назначения / Вольф Л. А. // Тез. докл. 5-го Всесоюз. симп. Рига, 1981.

136. Воронцов А.В. Современное состояние проблемы остеосинтеза в травматологии / Воронцов А.В. // Сб. науч. тр. ГИДУВ. -Л, 1974. -Вып. 127.- С. 19-20.

137. Воронцова Л.М. Антимикробные и дезинфицирующие свойства амфо-терных поверхностно-активных соединений (амфотензидов) : автореф. дис. канд. мед. наук / Воронцова Л.М. М, 1971.-19 с.

138. Вощевоз А.Т. Применение фибринолитических ферментов и их ингибиторов при лечении ран у крупного рогатого скота : дис. . канд. вет. наук / Вощевоз А.Т. -СПб., 1998.- 186 с.

139. Вышвыркин С.В. Влияние феназепама и этимизола на динимику кортизола у кроликов / Вышвыркин С.В. // Фармакология и токсикология новых лекарственных средств и кормовых добавок в ветеринарии : сб. науч. Тр. / ЛВИ.- Л., 1990.- №112.-С.96-99.

140. Гаджиев К.И. Эндолимфатическая сульфаниламидная терапия в комплексном лечении перитонита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Гаджиев К.И.- М., 1997.- 21 с.

141. Галимзянов И.Г. Лечение гнойно-некротических поражений пальцев у крупного рогатого скота // Материалы науч.-произв. конф. по актуальным проблемам ветеринарии и зоотехнии / Галимзянов И.Г., Депутатов А.В.- Казань, 2001. -Ч. 2.-С. 30-31.

142. Галимов О.В. (1995). Цит по : Салаватов М.Х. Пути профилактики и лечения несостоятельности швов культи 12-перстной кишки при резекции желудка по Бильрот 2 : автореф. дис. . канд. мед. наук.- Челябинск, 1999.-21 с.

143. Гапанович И.Я. Новый биологический шовный материал серозофил. (клинико экспериметальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Гапанович И.Я. -Минск, 1969.- 18 с.

144. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А.- 2-е изд., доп. Ростов н/Д : Изд-во Ростов. Ун-та, 1979.- 126 с.

145. Гасанов А.С. Изучение фармако-токсикологических свойств сульфок-сидов и их влияние на иммунологическую реактивность организма животных : автореф. дис. . канд. вет. наук / Гасанов А.С. -Казань, 1994.- 19 с.

146. Геллер С.А. Нитрофураны. Фурацилин и опыт его применения / Геллер С.А.- Рига: Изд-во АН Латвийской ССР, 1953.- С.7-74.

147. Гельфанд Б.Р. и др. // Вестн. интенсивной терапии.-1992.-№1.- С.52-57. Цит. по : Ерофеев В.В, Лирцман И.В. Некоторые аспекты гнойно-септических осложнений с учетом состояния иммунитета // Анестезиология и реаниматология. ~1999.-№1.- С. 32-34.

148. Гервазиев В.Б. Экспериметальные материалы к вопрсу о роли нервной системы в патогенезе хирургического сепсиса : автореф. дис. . канд. мед. наук / Гервазиев В.Б.- Черновцы, 1958.-18 с.

149. Герцен П.П. Об организации и технике проведения полостных операций у с.-х. Животных / Герцен П.П. // Профилактика незаразных болезней с.-х. Животных : сб. науч. Тр. / ВАСХНИЛ ; под. ред. акад. Шишкова В.П. -М.: Колос, 1977.- С.247-249.

150. Голиков А.Н. Антисептика ран эмульсиями дихлорамина / Голиков А.Н. // Ветеринария. 1943.- №7.- С. 22-23.

151. Голиков А.Н. Значение нервного фактора в раневом процессе / Голиков А.Н. // Науч конф. по хирургии : тез. докл. -М, 1955,- С.7-9.

152. Голиков А.Н. О применении вторичных швов на раны у лошадей и собак : автореф. дис. . канд. вет. наук / Голиков А.Н. М, 1950.- 18 с.

153. Голиков А.Н. О роли нервной системы в заживлении ран / Голиков А.Н.-М.: Медицина, 1965.-С.7-9.

154. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва / Голиков А.Н. -М.: Сельхозгиз, 1953.

155. Горднев П.К. К вопросу о фармакологическом действии карболовой кислоты : дис. / Горднев П.К. -СПб., 1875.- С.1-33.

156. Горизонтов П.Д. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии (к проблеме стресса) / Горизонтов П.Д., Протасова Т.Н. -М. : Медицина, 1968.-335 с.

157. Горлов М.Ф. Аутофлора кожи как индикатор иммунобиологической реактивности организма / Горлов М.Ф. // Ветеринария.- 1978.-№3. -С. 103-104.

158. Госпитальная инфекция / Беляков В.Д., Колесов А.П., Остроумов П.Б. и др.- М.: Медицина, 1976.

159. Госпитальная инфекция в хирургии / Вандяев Г.К., Ганжа П.Ф., Бла-тун Л.А., Вишневский В.А.-М. : ВНИИМИ, 1984,- 40 с. Цит. по : Афиногенов Г.Е., Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. - СПб. : Гипократ, 1993.- С.107.

160. Гочиашвили М.И. Заживление раны сычуга у овец в зависимости от шовного материала и вида шва при абомазотомии : автореф. Дис. . канд. вет. наук / Гочиашвили М.И. -М., 1987.- 16 с.

161. Гращенков Н.И. Клинико-бактериологические параллели при различных ранениях / Гращенков Н.И., Сахаров П.П. // Тр. конф. по раневой инфекции. -М.: Медгиз, 1946.- С.48-56.

162. Григикевич В.М. Некоторые вопросы проблемы ран и раневой инфекции (обзор) / Григикевич В.М, Вигдорчик С.И. // Первая Всесоюз. Конф. по ранам и раневой инфекции (24-25 февраля 1977 г.) М, 1977. -С.281-282.

163. Гринев М.В. Хирургический сепсис / Гринев М.В, Громов М.И, Ком-раков В.Е.- СПб.; М, 2001.- 315 с.

164. Губарев А.П. Воспаление брюшины и основание для его лечения.-M.;JI. : Госиздательство, 1926.- 176 с. Цит. по : Лебедев А.В. Перитонит у крупного рогатого скота : дис. . д-ра вет. наук. - Л, 1985. -406 с.

165. Гудзь О.В. Совместное действие этония и антибиотиков на Гр+ и Гр-микроорганизмы / Гудзь О.В, Писько Г.Т. // Антибиотики. 1982.-№>9.- С.32-33.

166. Гуревич К.Я. Применение тималина при травматической болезни / Гуревич К.Я, Хавинсон В.Х, Морозов В.Г. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1984.- Т. 132, №2.-С.52~54; Т.9.- С.37.

167. Гурова Я.Г, Редькин В.В .//Теоретические клинич. аспекты неотложных состояний. Тр. ОГМА.- Омск, 1999.

168. Гурко В.Н. Профилактика нагноений ран при экстренных операциях на органах брюшной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук / Гурко В.Н. Смоленск, 1997. - 16 с.

169. Гуртовой Б.Л. (1988). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского

170. B.И. -М. : ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 137.

171. Гуртовой Б.Л. Гнойно-септические заболевания в акушерстве / Гуртовой Б.Л, Серов В.И, Макацария А.Д.- М.: Медицина, 1981.- 204 с.

172. Гусаров В.Ф. Использование катушечных хлопчато-бумажных нитей в хирургии / Гусаров В.Ф, Кащенко В.П, Боган В.Г. // Регуляция воспаления и регенерации в хирургии : материалы Всесоюз. симп. (23-24 сентября 1976г.).- Ростов н/Д, 1976. -С. 266-267.

173. Гусева Е.В., Балихина В.И. Иммуностимуляторы (обзор литературы) / Владимирский Всерос. НИИ защиты животных; Гусева Е.В., Балихина

174. B.И. -Владимир, 1995.-34 с.

175. Гусейнов А.З. Динамика заживления гнойных ран под влиянием им-мунорегулирующих препаратов / Гусейнов А.З. // Архив патологии.-1988.- Т.50, вып. 9.-С.28-34.

176. Гущина Э.В. влияние хитозана на концентрацию белков, адсорбирующихся на зимозане и витамина А в сыворотке крови / Гущина Э.В. //Сб. науч.тр./ЛВИ. -Л., 1990.-Вып. 111.-С. 28-31.

177. Гущина Э.В. Влияние хитозана на пероксидазную активность лейкоцитов крови поросят / Гущина Э.В. // Фармакология и токсикология новых лекарственных средств и кормовых добавок в ветеринарии : сб. науч. Тр. / ЛВИ.- Л, 1990. Вып. 112.-С.76-78.

178. Гущина Э.В. Показатели неспецифической защиты поросят при введении иммуиомодуляторов полисахаридной и пептидо-полисахаридной природы : автореф. дис. канд. биол. наук / Гущина Э.В.-Л.,1991.

179. Давлатов А.С. Профилактика нагноений и лечение гнойно-инфицированных ран желудочным соком и соляной кислотой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Давлатов А.С.- Куйбышев, 1964. 30 с.

180. Давыдовский И.В. Общая патология человека / Давыдовский И.В.- 2-е изд.- М. : Медицина.- 1969.- 64 с.

181. Давыдовский И.В. Процесс заживления ран (Актовая речь 23 ноября 1949 г.) / Давыдовский И.В. М. : Изд-во акад. наук СССР, 1950,1. C.3-19.

182. Давыдовский И.В. Раневая инфекция, раневая интоксикация и раневое истощение / Давыдовский И.В. // Тр. конф. по раневой инфекции. М. : Медгиз, 1946.-С. 21-40.203. 24 конгресс Международного общества хирургов (Москва, 21-26 августа 1971 г.). -М., 1972.

183. Двухлетний опыт применения хлоргексидина биглюконата для мытья рук хирурга / Скобелкин O.K., Митюков А.П., Брехов К.И. и др. // Асептика и антисептика. -М., 1979.- С. 14-15.

184. Действие антисептических средств на защитные функции кожных покровов / Левин М.Я., Евстафьева В.В., Семенов Б.С. и др. -СПб.; Смоленск: Смолен. ЦНТИ, 2004.-148 с.

185. Денисенко В.П. Применение и лекарственные формы препарата этония / Денисенко В.П., Сало Д.П. // Фармация. 1974.- №5.- С.83-84.

186. Денисенко П.П, Чередниченко Р.П. (1976) . -Цит. по : Соколов В.И. Морфофункциональные основы механизмов гомеостаза лимфоидной ткани в онтогенезе животных : дис. . д-ра вет. наук. -СПб, 1992. -С.31.

187. Дерхо М.А. Характер заживления ран в зависимости от способа лечения переломов трубчатых костей у собак / Дерхо М.А, Концевая С.Ю. // Вет. врач.- 2001.- №2(6).- С.75-77.

188. Дерябин И.Д. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция / Дерябин И.Д, Рожков А.С. // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни : тр. Военно-мед. акад. Им. С.М. Кирова. JI, 1984.-Т. 215. - С. 5-45.

189. Дерябин И.И. ^Травматическая болезнь / Дерябин И.И, Насонкин О.С.-Л, 1987.

190. Джонс Л.М. Ветеринарная фармакология и терапия / Джонс Л.М. М. : Колос, 1972.- С.12-15.

191. Диалло Махамаду. Анатомотопографические обоснования гастрото-мии у собак : автореф. дис. . канд. Вет. наук / Диалло Махамаду. -М, 1994.-17 с.

192. Дизрегуляционная патология//Под ред. Г.А.Крыжановского. М.: Медицина, 2002.-С.30-75.

193. Дитерихс М.М. Новый хирургический архив / Дитерихс М.М, Парэ А. Днепропетровск, 1926. -С. 247-270.

194. Дифференцированный подход к зашиванию лапоротомной раны / Каншин Н.Н, Николаев А.В, Яковлев С.И. и др. // Вестн. хирургии им. ИИ. Грекова. 1986.- Т.137, №11.- С.33-37.

195. Дмитриев С.А. Мыла и новые моющие средства / Дмитриев С.А.- М. : Изд-во Академии наук СССР, 1953.- 150 с.

196. Долгушин И.И. Иммунология травмы / Долгушин И.И, Эберт Л.Я, Лифшиц Р.И.- Свердловск: Изд-во Уральского ун-та, 1989.- 188 с.

197. Долгушина В.Ф. и др. (1987). Цит. по : Кесарево сечение / Красно-польский В.И., Радзинский В.Е., Логутова Л.С. и др. ; под ред. Крас-нопольского В.И. -М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 138.

198. Домбровская Е.А. (1974) .- Цит. по : Стручков В.И., Гостищев В.К, Асептика и антисептика в современных условиях // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982.-Т.128, №1. - С.115.

199. Драчук П.С. Применение поверхностно-активного вещества этония для местного лечения раневой инфекции / Драчук П.С., Денисенко

200. B.Е. //Клин, хирургия.- 1979 . -№1.- С. 49-50.

201. Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы / Дыскин В.П.- Харьков, 1957. 66 с.

202. Дьяконов П.И. Основы противопаразитарного способа лечения ран / Дьяконов П.И. М., 1895.- 259 с.

203. Дячук А.В. Коррекция тимогеном иммунных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Дячук А.В. СПб., 1992.- 20 с.

204. Евсеенко С.С. Иммунитет и его значение в борьбе с заразными болезнями / Евсеенко С.С. М.: Сотрудник, 1887.

205. Евсеенко С.С. Огнестрельные раны костей : дис. . д-ра вет. наук / Евсеенко С.С. Дерпт, 1888.- 62 с.

206. Егиев В.Н. Шовный материал / Егиев В.Н. // Хирургия. -1998.-№3.1. C.33-38.

207. Блинов Н.П. Влияние некоторых лекарственных веществ на гуалори-нидазу золотистого стафилококка / Блинов Н.П., Ад ель Эль Сокари // Сб. тр. ЛХФИ.-Л., 1969. -Вып. 27.- №3.- С.26-31.

208. Елисеев А.Н. Профилактика и лечение пупочных грыж у поросят промышленных комплексов / Елисеев А.Н., Бахтурин А .Я. // Хирурги-чекая патология : мезвуз. Сб. науч. тр. / MBA. -М., 1988.- С.84.

209. Елисеева В.Г., Вишневская А.А. (1948) .- Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы. Харьков, 1957.- С.5.

210. Емельяненко П.А. Иммунная система жвачных / Емельяненко П.А. // Проблемы вет, иммунологии : сб. науч. Тр. ВАСХНИЛ. -М. : Агро-промиздат, 19^5.- С.216.

211. Еремин В.П. Элементы математической обработки биологического эксперимента/ Еремин B.IL- JI, 1974.

212. Ермолаев В.А. Влияние новокаина и аминазина на систему гемостаза крупного рогатого скота / Ермолаев В.А. // Материалы Межгосуд. межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии».- СПб, 1995.- С.77-78.

213. Ермолаев В.А. Гемостазиологические параллели гнойной хирургической патологии у крупного рогатого скота / Ермолаев В.А, Семенов Б.С. // BicH. Бшоцерюв. держ. агр. ун-ту: зб. наук, праць. -1998.-Вип. 5. -С.145 -147.

214. Ермолов А.С. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожистого воспаления / Ермолов А.С, Удовский Е.Е, Григорян А.Р. // Хирургия.-1985.- С.120-122.

215. Ермольева З.В. Антибиотики и другие биологически активные вещества природного происхождения / Ермольева З.В. // Тр. 28 Всесоюз. Съезда хирургов (Москва, 24-29 мая 1965 г.). М.: Медицина, 1965. -С.60-63,

216. Ерофеев В.В. Некоторые аспекты гнойно-септических осложнений с учетом состояния иммунитета / Ерофеев В.В, Лирцман И.В. // Анестезиология и реаниматология. -1999.- №1.- С.32-34.

217. Ерюхин И,А. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита / Ерюхин И.А, Белый В.Я, Вагнер В.К. Л. : Наука, 1989.- 262 с.

218. Ерюхин И.А, Раневая инфекция / Ерюхин И.А, Хрупкин В.А, Вадиков В.М. // Хирургические инфекции : руководство / под ред. Ерю-хина И.А, Гельфанда Б.Р, Шляпникова С.А. СПб. : Питер, 2003. -С. 213-257.

219. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: основные понятия и проблемы, роль и место в системе медицинских знаний / Ерюхин И.А. // Хирургические инфекции : руководство / под ред. Ерюхина И.А, Гельфанда Б.Р, Шляпникова С.А. СПб.: Питер, 2003. - С.49-148.

220. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости / Жебровский В.В. Симферополь: Изд-во Центр КГМУ, 2000. - 22 с.

221. Жумадилов Ж.Ш. Применение тималина в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений / Жумадилов Ж.Ш. // Здравоохранение Казахстана.- 1986.- №9.- С. 66-67,

222. Журба В.А. Видовой состав микрофлоры раневого содержимого и гноя инфицированных ран и гнойно-некротических поражений у коров / Журба В.А., Руколь В.М., Гласкович А.А. // Международ, вет. вестн. -2004.- №1. С.36-41.

223. Забродский П.Ф. Иммунотропные свойства феназепама / Забродский П.Ф. // Фармакология и токсикология.-1991.- №2.- С.59-61.

224. Зависимость заживления раны от состояния иммунной системы / Линдер Д.П., Большаков И.Н., Поберий И.А., Стеценко О.Н. // Архив патологии. 1982. -Т.44, №11. -С.30-34.

225. Загреба И.В. Обоснование дифференциальной тактики хирургического лечения флегмон плеча с учетом оценки стадии развития внутритканевого гипертензионного синдрома : автореф. дис. . канд. мед. наук / Загреба И.В. М., 1999. - 25 с.

226. Заева С.П. Бактериостатические и бактерицидные свойства фурацилина в опытах in vitro и in vivo / Заева С.П. // Фурацилин и опыт его применения. Рига, 1953.- С.107-111.

227. Зайцев В.Т. Санация и дренирование брюшной полости у больных с перфоративной пилородуоденальной язвой при распространенном перитоните / Зайцев В.Т., Пеев Б.И., Бойко В.В. // Клин, хирургия.-1994.-№5.-С.36-38.

228. Зак В.И. Местное лечение постиньекционных абсцессов комбинации окситоцина и антибитиков / Зак В.И., Курлаев П.П. // Хирургия. -1985.-№5 .-С. 112-115.

229. Залтан Я. Cicatrix optima. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Залтан Я. Будапешт, 1974. - 175 с.

230. Запорожец А.А. Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов / Запорожец А.А. Минск : Наука и техника, 1968.- 204 с.

231. Запрощенко А.В. Принципы выбора шовных материалов для кишечного шва (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Запрощенко А.В. -Волгоград, 2002.- 25 с.

232. Заусайлов. О дезинфицирующих свойствах хинозола / Заусайлов, Тимченко // Вет. врач.- 1907.- №21.- С.332.

233. Захаров В.И. Распространение хирургических заболеваний у коров при беспривязцо-боксовом содержании на щелевых полах / Захаров В.И. // Профилактика незаразных болезней с.-х. Животных / под ред. акад. Шишкова В.П. -М.: Колос.- 1977.- С. 229-230.

234. Здродовский П.Ф. Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии / Здродовский Ц.Ф.- М.: Медицина, 1969.

235. Здродовский П.Ф. Физиологические основы иммуногенеза и его регуляция / Здродовский П.Ф, Гурвич Г.А. М.: Медицина, 1972.- 88 с.

236. Земсков М.В. Современные представления о природе и механизме неспецифической резистентности организма (обзор литературы) / Земсков М.В, Журавлева Н.В, Земсков В.М. // ЖМЭИ.- 1972. № 3.- С. 112-119.

237. Зимин Ю. И. Иммунокомпетентные клетки при стрессе : автореф. Дис. . д-ра мед. наук / Зимин Ю. И. -М, 1981.- 34 с.

238. Зубарев П.Н. Использование эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении больных с послеоперационными инфильтратами брюшной полости / Зубарев П.Н, Синиченко Г.И. // Клин, хирургия.- 1990.- №1.- С.42-43.

239. Зыков А.И. Осложнения при овариоэктомии свиней / Зыков А.И. // Ветеринария.-1951.- №10. С. 42-45.

240. Иванов А.Г. Нити из твердой мозговой оболочки спинного мозга как новый шовный и лигатурный материал в хирургии : автореф. дис. .канд. мед. наук / Иванов А.Г. -Харьков, 1982,- 23 с.

241. Иванова Т.А. Коррекция иммунодефицита у норок пептидными биорегуляторами : автореф. дис. . канд. вет. наук / Иванова Т.А. -Л., 1990.-17 с.

242. Ивануса С.Я. Комплексная оценка течения раневого процесса и методов его коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ивануса С .Я. -СПб., 1991.-19 с.

243. Ивашкевич Г.А. Хирургическая инфекция и методы борьбы с ней / Ивашкевич Г.А. // Клин, хирургия. -1976.- №5.- С.13-18.

244. Издепский В,И. Иммунотерапия как способ регуляции воспалительных процессов у животных / Издепский В.И., Рубленко М.В., Ильниц-кий Н.Г. // Актуальные проблемы вет. хирургии : сб. науч. Тр. / СПбГАВМ. -СПб., 1998.- №129.- С. 19-21.

245. Издепский В.И. Применение изатизона при гнойно-некротических процессах у свиней / Издепский В.И. // Ветеринария. 1991.-№ 1. -С.57-58.

246. Изучение общетоксического действия антисептиков катамина АБ и роккала / Березовская И.В., Белошапко А.А., Власова М.Е. и др. // Химико-фармацевтический журнал. -1978.- №12.- С.61-68.

247. Ильницкий Н.Г. Патогенетическое обоснование средств детоксикаци-онной терапии и профилактики раневой инфекции у свиней : автореф. дис. . д-ра вет. наук / Ильницкий Н.Г. -Белая Церковь, 2002. 42 с.

248. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред. И.Д. Столярова.- СПб.: Сотис, 2003.- 170 с.

249. Иммуностимуляторы в системе профилактики болезней свиней / Урбан В.П, Буянов А.А, Гречухин А.Н. и др. // Ветеринария. 1992.- № 9-12.-С.21-23.

250. Иммунотерапия хирургического сепсиса / Малиновский Н.Н, Решетников Е.А, Шипилов Г.Ф. и др. // Хирургия.- 1997.- №1.- С.4-8.

251. Интизаров М.М. Микрофлора тела животных / Интизаров М.М. М, 1989.- 20 с.

252. Инфекции в абдоминальной хирургии / Ерюхин И.А, Гельфанд Б.Р, Борисов А.Е. и др. // Хирургические инфекции : руководство / под ред. Ерюхина И.А, Гельфанда Б.Р, Шляпникова С.А. СПб. : Питер, 2003. - С.589-677.

253. Иоффе В.Н. Некоторые вопросы клинической иммунопатологии применительно к глазным болезням / Иоффе В.Н. // Офтальмологический журнал. 1969.- №4.- С.266-271.

254. Итоги изучения гнойничковых заболеваний коз / Перегудов Т.А, Мун К.Б, Тюлегенев С.Д, Исаков М.И. // Профилактика заболеваний с.-х. Животных : тр. КиргизНПОЖ Фрунзе, 1983.- Вып.ЗЗ. -С.23-29.

255. Ишунина Т.И. Влияние фурацилина на фагоцитоз / Ишунина Т.И. // Фурацилин и опыт его применения. -Рига, 1953.- С.143-156.

256. К вопросу определения степени резистентности / Погребняк Л.П,

257. Тружникова Т.М., Светлова JI.JL, Ещенко И.Д. // Методы иммунологии птиц : сб. тр. Кар. Филиала АН СССР.- Петрозаводск, 1976.-С.23-25.

258. Кавкало Д.Н. Лечение гнойных ран этонием / Кавкало Д.Н. // Клин, хирургия.- 1984.- №1.- С.47-49.

259. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / Камышников B.C. -Минск : Беларусь, 2000.-Т.1-2.

260. Каншин Н.Н. Активная аспирация для профилактики послеоперационных нагноений ран / Каншин Н.Н., Абакумов М.М. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1974.-Т.113, №8.-С.61-65.

261. Каншин Н.Н. Этапы и перспективы развития гнойной хирургии / Каншин Н.Н. // Тр. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. -М., 1977.-Т. 27.-С.З-12.

262. Карпуть И.М. Гематологический атлас с.-х. Животных / Карпуть И.М. Минск : Ураджай, 1986.- 183 с.

263. Карпуть И.М. Иммунная рективность и устойчивость организма свиней к заболеваниям / Карпуть И.М. // Вет. наука производству : межведом. сб. -Минск : Ураджай, 1985.- Вып. 23.-С.28-35.

264. Карпуть И.М. Рациональное применение антибиотиков в животноводстве / Карпуть И.М. // Вет. наука производству : межведом, сб. / Белорус. НИИ эксперимент, ветеринарии им. Вышелесского. -Минск : Ураджай, 1988.-С. 153-158.

265. Карякин A.M. Хирургическая инфекция / Карякин A.M. Л. : Изд-во Лекингр. сан-гигиг. ин-та, 1986.- 50 с.

266. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма / ^Сассиль Г.Н. М.: Наука,i ЛАЛ r\ r-f1993.- 227 с.

267. Кацулов А. (1988). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского В.И. -М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 137.

268. Кек Ж. Новые концепции антибиотикотерапии в ветеринарной медицине / Кек Ж, Борн П.М. // Ветеринария. 1997. - №7. - С.56-58.

269. Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского В.И. М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997,- 285 с.

270. Кесарево сечение у коров / Веллер А.А, Алексеев П.А, Башкиров Б.А, Панкрев П.И. // Сб. науч. тр. / ЛВИ.- Л, 1962. -Вып. 24. С. 175-188.

271. Кирпатовский И.Д. (1957) . Цит. по : Милонов О.Б, Тоскин К.Д, Жебровский В.В. Опасности в абдоминальной хирургии. -М. : Медицина, 1990.-С. 34.

272. Кирпатовский И.Д. (1957). Цит. по : Милонов О.Б, Тоскин К.Д. Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. -М.: Медицина, 1990. -С.34.

273. Кирхенштейн A.M. Витамины и иммунитет / Кирхенштейн A.M. // Совр. Вопросы сов. Витаминологии. -М.: Медгиз, 1955. С. 146-160.

274. Клецкин С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций (научный обзор): обзорная информация ВНИИМИ. Сер. Хирургия / Клецкин С.З. М, 1983.- №5.- 85 с,

275. Клименко Е.Г. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов ни-хромовой проволокой в хирургии органов пищеварения (экспериментальное исследование) / Клименко Е.Г, Клименко В.Н. // Клин, хирургия. 1983,- №1.- С. 20-23.

276. Климович П.А. Влияние продигиозана на клинико-иммунологическую реактивность при гнойных воспалениях (экспериментально-клиническое исследование) : дис. . канд. вет. наук / Климович П.А.Витебск, 1994.- 221 с.

277. Клинико-иммунологическая диагностика и иммунотерапия гнойной хирургической инфекции : метод. Рекомендации / Кузин М.И, Кос-тюченок Б.М, Белоцкий С.М. и др. ; МЗ СССР, Гл. управление лечеб-но-профилак. помощи. М, 1985. -17 с.

278. Клиническая иммунология : руководство для врачей / под ред. Акад. РАМНЕ.И. Соколова.- М.: Медицина, 1998.- 272 с.

279. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии / Кондрахин И.П, Курилов Н.В, Малахов А.Г. и др. М. : Агропром, 1985.- 287 с.

280. Клинические лабораторные исследования / Любина А.Я, Ильичева Л.П. и др. -М.: Медицина, 1984.-С.284-285.

281. Князев М.Д. Ятрогенные повреждения сосудов / Князев М.Д, Илюшин В.И, Камолов Т.К. // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.-1984.-Т.132, №6.- С.124-127.

282. Кованев В.А. Кортикостероиды в современном обезболивании / Кова-нев В.А. М.: Медицина, 1966.- 256 с.

283. Кованов В.В. Коллагенопластика в медицине / Кованов В.В. ; ред. Сыченов И.А. -М.: Медицина.- 1978.- 256 с.

284. Ковтунович Г.П. О бактерицидности препарата Збарского / Ковтуно-вич Г.П, Черная Л.А. // Хирургия.- 1937.- № 2. С.61-62,

285. Ковтунович Г.П. О бактерицидности хлорацида / Ковтунович Г.П. // Сов. Хирургия.- 1936.- № 2. С.214-221.

286. Коздоба А.З. Заживление ран и внутренняя секреция / Коздоба А.З. -Киев : Госмедиздат, 1935.- 100 с.

287. Коздоба А.З, Щербина И.А. (1935).- Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы,- Харьков, 1957,- С. 5.

288. Колкер И.И. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений / Колкер И.И, Жуматдилов Ж.Ж.- Алма-Ата, 1988.- 143 с.

289. Коломийцев С.М. Травматизм желудочно-кишечного тракта у свиней и его осложнения : автореф. дис. . канд. вет. наук / Коломийцев С.М. -СПб, 1995.- 19 с.

290. Колосов Н.Г. Новые технологии в лечении длительно незаживающих ран : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Колосов Н.Г. -Новосибирск, 1999.- 33 с.

291. Колушов Н.П. Остановка кровотечения после кастрации животных / Колушов Н.П. //Ветеринария. 1972.- № 5. - С. 74-75.

292. Комаров Б.Д, Каншин Н.Н, Абакумов М.М. Современные принципы комплексного лечения гнойно-септической инфекции / Комаров Б.Д, Каншин Н.Н, Абакумов М.М. // Вестн. АМН СССР.- 1983.- №8. -С. 17-20.

293. Комплексное лечение больных гнойными процессами / Ивашкевич Г.А, Голык И.Г, Криштальская Л.Г. и др. -Киев : Здоров я, 1979.- 125 с.

294. Кондратьев B.C. Морфологические и биохимические исследования крови у животных / Кондратьев B.C.- Л, 1976,- 66 с.

295. Кондрахин И.П. Клиническое значение и методы определения общего белка сыворотки крови / Кондрахин И.П. // Ветеринария. -1977.-№8.-С.97-98.

296. Кононский А.И. Биохимия животных / Кононский А.И. 3-е изд, пе-рераб. и доп.- М.: Колос, 1992.- 526 с.

297. Концевая С.Ю. Гуморальная регуляция роста, развития и регенерации костной ткани / Концевая С.Ю. // Аграрная наука.- 2004.- №5.- С.22-23.

298. Корепанов В.И. Профилактика нагноений операционной раны в абдоминальной хирургии / Корепанов В.И, Брехов Е.И, Новрузов Ф.Х. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1984.- Т.132, №6,- С. 129-134.

299. Корицкий И.Р. Хирургическая обработка ран с.-х. Животных : метод. Пособие к практич. занятиям фак-та усовершенствования врачей / Корицкий И.Р ; ЛВИ. -Л.,1962.- 13 с.

300. Кормушкин А.И. Иммунобиологическая и биохимическая характеристика влияния некоторых цитомединов на организмы индеек : автореф. дис. . канд. биол. наук / Кормушкин А.И. СПб, 1995.- 17 с.

301. Коромыслов Г.В, Игнатов П.Е. Иммуностимуляция: средства, методы, перспективы (обзор) / Коромыслов Г.В, Игнатов П.Е. // С.-х. Биология,- 1983.-№7.-С.99-107.

302. Коспоченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / Костюченко А.Л, Вельских А.Н, Тулупов А.Н. СПб. : Фолиант, 2000.- 446 с.

303. Костюченок Б.М. Клиника раневого процесса / Костюченок Б.М, Карлов В.А. // Рана и раневая инфекция / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок.-М.: Медицина, 1981.- 688 с.

304. Костючонок Б,М. Современное лечение гнойной раны / Костючонок Б.М, Думчев В.А, Карлов В.А. // Сов. Медицина.- 1977.- №3.- С.123-127.

305. Косых А.П. Внутриартериальное введение лекарственных веществ как метод лечения с.-х. Животных при гнойной инфекции / Косых А.П. // Материалы Всесоюз. межвуз. конф. по вопросам вет. хирургии. -Харьков, 1970. С. 34-36.

306. Косых А.П. Мррфоциклин при лечении гнойных заболеваний у крупного рогатого скота / Косых А,П., Дрончак А.И. // Материалы докл. Всесоюз. научг-практ. конф, посвящ. 100-летию Казанского вет. инта. -Казань, 1974. С. 465-466.

307. Косых А.П. Эффективный метод лечения гнойных заболеваний / Косых А.П.- Улан-Удэ, 1968.- 58 с.

308. Котляров И.И. Защитное значение фибриногена при различных заболеваниях: теория фибринизации / Котляров И.И. // Защитная роль фибриногена и лабильных глобулинов : сб. науч. работ по клинической биохимии.- Красноярск, 1966. С.27 - 37.

309. Кохер Т. Учение о хирургических операциях : пер. с нем. Под ред. Н.В. Склифосовского / Кохер Т.- СПб, 1899,- 389 с.

310. Кочнев О.С. Беспрерывный съемный монофиламентный шов брюшной стенки при боковых аппендикуллярных доступах / Кочнев О.С, Гайнулин У.Ш. // Казан. Мед. журнал. -1983. -Т.64, №4.-С.295-298.

311. Кочнев О.С. Новый шов кожных ран / Кочнев О.С, Измайлов С.Г. // Хирургия. -1992.-№4.-С .126-130.

312. Кочнев О.С. Способы ушивания ран / Кочнев О.С, Измайлов С.Г. -Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1992.-16 с.

313. Красильников А.П. Основные принципы местного применения антимикробных препаратов / Красильников А.П. // Тез. докл. Всесоюз. конф. "Химиотерапия бактериальных инфекций". М.,1979.- С. 126127.

314. Красильников А.П. Справочник по антисептике / Красильников А.П.Минск, 1995.- 367 с.

315. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / Краснопольский В.И, Буянова С.Н, Щукина Н.А. М.: МЕДпресс, 2001.- 288 с.

316. Кремлев Н.И. Применение монолитных синтетических нитей для закрытия операционных ран : метод, письмо / Кремлев Н.И.- Новосибирск, 1994.

317. Кривошеин Ю.С. Противомикробные свойства новых поверхностно-активных веществ и обоснование их медицинского применения : автореф. дис. д-ра мед. наук / Кривошеин Ю.С.- Киев, 1985.

318. Крячко О.В. Применение тимогена для иммунокоррекции при бронхопневмонии свиней / Крячко О.В. // Тез. докл. науч. конф. профессорско-преподавательского состава, научн. сотрудников и аспирантов ЛВИ "Актуальные проблемы ветеринарии". -Л, 1991.- С. 46-47.

319. Кубасов М.Г. // Актуальные вопросы ветеринарии и зоотехнии : материалы науч.-произв. конф. за 1970 г. Эстонской с.-х. Академии и Витебского вет. ин-та. Витебск, 1971. - С. 99-100.

320. Кузин М.И. (1979). Цит. по : Афиногенов Г.Е, Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. - СПб. : Гипократ, 1993.- С.-182-213).

321. Кузин М.И. Общие принципы лечения гнойных ран / Кузин М.И, Костюченок Б.М, Колкер И.И. // Вестн. АМН СССР.-1983.-№ 8.- С. 45-49.

322. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / Кузин М.И, Костюченок Б.М.-М: Медицина, 1981.- 687 с.

323. Кузин М.И. Тенденции в развитии асептики и антисептики / Кузин М.И. // Асептика и антисептика : сб. науч. тр. Всерос. науч. общ-ва хирургов. -М, 1979.- С. 6-8.

324. Кузнецов Г.С. Применение вазоля при лечении ран / Кузнецов Г.С. // Опыт военно-вет. службы. -М.: Воениздат,1946.

325. Кузнецов Г.С. Хирургические болезни животных в хозяйствах промышленного типа / Кузнецов Г.С.- Л.: Колос, 1980.- С.7.

326. Кузник Б.И. Иммуногенез, гомеостаз и неспецифическая резистентность / Кузник Б, Васильева Н.В, Цыбиков Н.Н. М. : Медицина, 1989.

327. Кузник Б.И. Цитомедины: 25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований / Кузник Б.И, Морозов В.Г, Хавинсон В.Х. -СПб.: Наука, 1998.-310 с.

328. Кукушкин И. Земмельвейс / Кукушкин Н. // Врачебное дело.- 1927,-№12,- С.884-888.

329. Куликовский В.Ф. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии : автореф. Дис. . д-ра мед. наук / Куликовский В.Ф. Воронеж, 1997. - 44 с.

330. Кулыгина В.М. Восстановительный процесс в костной ткани под воздействием гидрокортизона / Кулыгина В.М. // Регенерация и гистогенез тканей : сб. науч. тр. / Калинин, мед. ин-т. -Калинин, 1971.- С. 97103.

331. Кулыгина В.М. Репаративный процесс в костной ткани при введении адренокортикотропного гормона гипофиза / Кулыгина В.М. // Регенерация и гистогенез тканей : сб. науч. тр. / Калинин, мед. ин-т. -Калинин, 1971.- С.103-108.

332. Кулькова Ц.А. Морфологические изменения при склеивании тканей циакрином в эксперименте на животных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Кулькова Ц.А. М, 1966. - 13 с.

333. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / Курбангалиев С.М. М.: Медицина, 1985. - 272 с.

334. Куртенюк Л.Г. Сравнительная оценка современных способов обработки рук хирурга и операционного поля в клиническом аспекте : автореф. дис. . канд. мед. наук / Куртенюк Л.Г. М, 1979.- 19 с.

335. Кучер В.И. Антибактериальное действие и химиотерапевтическая активность этония при стафилококковой инфекции : автореф. Дис. . канд. мед. наук / Кучер В.И. Черновцы, 1971.-18 с.

336. Кучер В.И. К вопросу о сочетании пенициллина с этонием / Кучер В.И, Истратова Л.С. // Антибиотики.- 1972.- №11. С. 1011-1013.

337. Лабораторные исследования в ветеринарии: бактериальные инфекциисправочник / под ред. Б.И. Антонова. М. : Агропромиздат, 1986.352 с.

338. Лабораторные исследования в ветеринарии: биохимические и микологические / под ред. Б.И. Антонова.- М.: Агропромиздат, 1991,- 287 с.

339. Лабораторные методы исследования в клинике : справочник / Меньшиков В.В. и др. М.: Медицина, 1987.-С.284-287.

340. Лайпанов Х.-И, М. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний органов забрюшинного пространства таза, (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лайпанов Х.-И. -Краснодар, 1999.- 16 с.

341. Лакисов В.М. Аэрозоли антисептиков в профилактике хирургической инфекции ран у свиней / Лакисов В.М, Кобяк А.И. // Ветеринария. -1987.- № 9. С.53-55.

342. Лебедев А.В. Перитонит у крупного рогатого скота : дис. . д-ра вет. наук / Лебедев А.В. -Л, 1985.- 406 с.

343. Лебедев А.В. Хирургические инфекции / Лебедев А.В. // Общая вет. хирургия / Под ред. Лебедева А.В, Лукьяновского В.А, Семенова Б.С.-М.: Колос, 2000.- С.114-139.

344. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике. Введение в прикладную иммунологию / Лебедев К.А, Понякина И.Д. М. : Наука, 1990.-224 с.

345. Лебедев К.А. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах / Лебедев К. А, Понякина И.Д. // Физиология человека. 1977.- Т.23, № 2,- С. 124-131.

346. Лекарственные препараты в России: справочник видаль. М. : Аст-раФармСервис, 1965.- 1168 с.

347. Лесняк А.Т. Влияние оперативного вмешательства на иммунитет и микробную флору хирургических больных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лесняк А.Т. М, 1978.- 20 с.

348. Леутская З.К. Экспериментальное исследование роли витамина А в синтезе антитед / Леутская З.К. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1973,- Т.42, № 5. С. 542-544.

349. Лимфотропная терапия при заболеваниях домашних животных / Гаря-чева Я.А, Гаряев П.А, Завгородний ИГ, Копылова Т.А. // Седьмая международ, крнф. по проблемам вет. медицины мелких животных (35 марта 1999 г, Москва). М.: Биоинформсервис, 1999.- С. 116.

350. Линдер Д.П. Регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов / Линдер Д. П, Коган Э.М. // Архив патологии.-1976.-№8.- С.3-14.

351. Липовцев И.П. Сравнительная оценка действия антисптиков риванола, моносепта, стрептоцида при внутриартериальном их применении для лечения острогнойных процессов : автореф. дис. . канд. вет наук / Липовцев И.П. -Киров, 1952.

352. Липужин А.В. Инфицированная рана и ее лечение / Липужин А.В. // Девятый Московский междунар. вет. конгресс (12-14 апреля 2001 г.).-М, 2001.- С. 273.

353. Литвин В.П. Этоний в ветеринарной практике / Литвин В.П. // Ветеринария. 1985.- № 3. - С.59-60.

354. Литтман И. Оперативная хирургия / Литтман И. Изд. 2-е. - Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1982.-С.1130-1147.

355. Лозовой В.П. Методологические аспекты современной иммунологии (принципы изучения функций иммунитета в норме и патологии) / Лозовой В.П. // Проблемы и перспективы современной иммунологии: методологический анализ. Новосибирск: Наука, 1999. - С.3-14.

356. Лошонци Д. (1978).- Цит. по : Афиногенов Г.Е, Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. СПб. : Гиппократ, 1993,- С.182-196).

357. Лю Б.Н, Шайхутдинов Е.М. // Успехи совр. Биологии.- 1989.-Т.107, №2.-С.289-299. Цит. по : Светухин А.М, Цветков В.О, Митин В.А. Медицинские имплантанты и гнойная инфекция - особенности хирургического лечения //Анналы хирургии.- 1997.-№2.-С.59-61.

358. Любимов З.В. Состояние факторов гуморального неспецифического иммунитета у крупного рогатого скота разных пород / Любимов З.В, Смирнова Н.Н. // Бюл. ВНИИ разведения и генетики с.-х. животных.-1983.- Вып. 63.- С.20-23.

359. Лютинский С.И. Основы биорегулирующей терапии / Лютинский С.И. // Материалы науч. Конф. профессорско-преподавательского состава, науч. сотрудников и аспирантов СпбВИ "Актуальные проблемы ветеринарии". СПб, 1994.-С.29-30.

360. Лютинский С.И. Перспективы использования цитомединов для патогенетической терапии болезней животных / Лютинский С.И, Хавин-сон В.Х. // Тез. докл. К 1-й межвузовской науч.-практ. конф. "Новые фармакологические средства в ветеринарии". Л.Д989.-С. 55-56.

361. Магда И.И. Кесарево сечение у коров (обзор литературы) / Магда И.И. // Ветеринария. I960.- №6.-С.76-81.

362. Магда И.И. Некоторые замечания по поводу руменотомии / Магда И.И, Шалдуга Н.Е, Воскобойников В.М. // Ветеринария.- 1952.-№10.- С.47-51.

363. Магомедов А.З. Ошибки и осложнения в хирургии / Магомедов А.З. // Сб. науч. Тр. / под. ред, Магомедова А.З. Ставрополь: Изд-во Ставропольского гос. мед. ун-та, 1989 - С. 3-4.

364. Макаренков И.С. Обоснование ретроградной эндолимфатической ан-тибиотикотерапии перитонита : автореф. дис. канд. мед. наук / Макаренков И.С. М, 1985.

365. Макарова И.С. (отв. За выпуск). Окцелон. Центр, бюро науч.-техн. информ. мед. пром-ти. М, 1982.- 35 с.

366. Макеева Е.Е. Использование зимозана для изучения гуморальных факторов иммунитета / Макеева Е.Е, Рудаков В.В. // Биоорганическая и органическая химия : материалы респуб. конф. мол. ученых -химиков.-Таллин, 1987.- Ч. 1.-С.86.

367. Макеева Е.Е. Биохимические показатели естественной резистентности у крупного рогатого скота в зависимости от возраста : дис. . канд. биол. наук / Макеева Е.Е. -Л, 1988. 140 с.

368. Маминов Л.С. Усовершенствование способа глухой ампутации рога укрупного рогатого скота / Маминов JI.C, Гриценко Б.П, Калашник Ф.Ф. // Ветеринария. 1986.- №4.- С.66-67.

369. Маныцков С.А. Купирование ушных раковин у собак / Маныцков С.А, Мартыновченко В.В. // Практик.- 2003. -№11-12.- С.105.

370. Марко Р.Л. Внутриматочное введение этония коровам после оперативного отделения последа / Марко Р.Л. // Науч. тр. Укр. с.-х. академии-Киев, 1978.-№ 215.-С.33-35.

371. Мартьянов С.А. О видовых особенностях реактивности организма крупного рогатого скота при хирургической патологии / Мартьянов С.А. // Ветеринария. I960,- № 11.- С.60-64.

372. Мартьянов С.Г. Длительная внутриартериальная терапия в комплексном лечении анаэробной гангрены / Мартьянов С.Г. // Хирургия.-1976. №6.-С.72-74.

373. Маслов М.В. Профилактика послеоперационных нагноений / Маслов М.В. // Профилактика и лечение болезней с.-х. Животных : сб. тр. Кубанского с.-х. ин-та. Краснодар, 1979. -Вып. 175(203). - С.24-29.

374. Маслятко Р.П. Структура и функция иммуноглобулинов у животных (обзор) / Маслятко Р.П. // С.-х. Биология.- 1973.-Т.8, №6.- С. 868-872.

375. Маслятко Р.П. Формирование и биохимические характеристики иммунной системы у крупного рогатого скота : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Маслятко Р.П.- Львов, 1986.- 32 с.

376. Мастыко Г.С. Асептичное и септическое воспаление у с.-х. животных / Мастыко Г.С. Л, 1976. - С.59-63.

377. Мастыко Г.С. Видовые особенности реакции с.-х. Животных на травму / Мастыко Г.С. // Уч. Записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1957.- Т.15.- С.103-131.

378. Мастыко Г.С. Виды заживления ран у животных / Мастыко Г.С. // Уч. Записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1969. - Т.21.- С. 148-156.

379. Мастыко Г.С. Кастрация крупных хряков с наложением глухого шва на кастрационные раны / Мастыко Г.С, Багриновская Е.М, Лакисов В.М. // Вопросы зоотехнии и ветеринарии.- 1964. Т.18. - С. 321-322.

380. Мастыко Г.С. Особенности реакции с.-х. Животных на травму и их клиническое значение : автореф. дис. . д-ра вет. наук / Мастыко Г.С. -Витебск, 1961.- 34с.

381. Мастыко Г.С. Послекастрационные воспалительные отеки у хряков / Мастыко Г.С, Багриновская Е.М, Жук М.М. // Уч. записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1958.- Т. 16, вып. 1. -С. 69-74.

382. Мастыко Г.С. Стадии раневого воспаления у лошадей и крупного рогатого скота и схема лечения / Мастыко Г.С. // Сб. науч. тр. / ЛВИ. -Л.Д976.-С.59-63.

383. Машковский М.Д. Лекарственные средства / Машковский М.Д. М. : Медицина, 1987. -Ч.2.- С.363.

384. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / Маянский А.Н, Маянский Д.Н.- Новосибирск: Наука, 1983.- 255 с.

385. Медведев И.Д, Вет. военно-полевая хирургия / Медведев И.Д. М. :Сельхозгиз, 1944.

386. Медведев Н.П. Биохимические нарушения при хирургических операциях и их коррекция / Медведев Н.П. -Казань, 1967. 345 с.

387. Меерсон Г.М. Повышение бактерицидных и инсектицидных свойств мыла : автореф. дис. . канд. мед. наук / Меерсон Г.М.- Киев, 1962.16 с.

388. Международная вет. анатомическая номенклатура на латинском и русском языках / Пер. и русская терминология проф. Зеленевского Н.В. -4-я ред. -М.: Мир, 2003.- 352 с.

389. Мезоннэ М. Причины и профилактика инфекции в хирургических стационарах / Мезоннэ М. // 24 конгресс международного общ-ва хи~рургов (Москва, 21-26 августа 1971 г.). -М, 1972.-Т.1.-С.63-71.

390. Мелехов П.А. Применение первомура в хирургии / Мелехов П.А, Мелехов Е.П. //Хирургия.- 1990.- №9.-С.98-107.

391. Мельник И.Ю. Антимикробные свойства некоторых поверхностно-активных веществ и антисептическое действие настойки ломадена : автореф. дис. канд. вет. наук /Мельник И.Ю.- Воронеж, 1992.- 17 с.

392. Меркулов Г.А. Курс патологической техники / Меркулов Г.A. -JI. : Медгиз, 1961.

393. Мечников И.И. Этюды о природе человека / Мечников И.И.- М, 1908. Цит. по : Петухов И.А. Послеоперационный перитонит. - Минск: Беларусь, 1980- 158 с.

394. Миллер Д.П. Биология тимуса / Миллер Д.П, Дукор П. М. : Мир, 1967.- 112 с.

395. Миловидова М.А. Подготовка рук детергентами и роль воздушнойинфекции в операционной / Миловидова М.А. М, 1968.-15 с.

396. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / Милонов О.Б, Тоскин К.Д. Жебровский В.В. -М.: Медицина, 1990. 560 с.

397. Миляновский А.Г. Современные антисептические средства в ветеринарии : автореф: дис. . д-ра вет. наук / Миляновский А.Г. М, 2000.

398. Минкин Т.С. Рациональные методы кастрации самцов мелкого и крупного рогатого скота / Минкин Т.С, Ханин М.А. -Алма-Ата: Ка-захсельхоз, 1962. 50 с.

399. Миров И.М.(1991). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского

400. B.И. -М. : ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 138.

401. Мирон Н.И. К вопросу лечения перитонита у коров / Мирон Н.И, Андреев Г.М. // Ветеринария. 1985.- №3.- С.52-53.

402. Мирошниченкр В.А. Сравнительная оценка тимогена и имунофана в комплексном лечении больных с облитерирующим заболеванием сосудов нижних конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Мирошниченко В.А.- М, 2001.- 19 с.

403. Мирский М.Б. Амбруаз Паре — реформатор хирургии / Мирский М.Б. // Хирургия.-1999.-№11 .-С.66-69.

404. Михеев В.В. О медицинской деонтологии и ятрогении: лекция ! Михеев В.В. // Сов. Медицина.- 1975.- №12.- С.40-43.

405. Мишарев О.С. Опыт применения детергентов в гнойной хирургии / Мишарев О.С, Закревский Г.И. // Регуляция воспаления и регенерации в хирургии : Всесоюз. симп. (23-24 сентября 1976 г.) / под ред. Русакова В.И.- Ростов н/Д, 1976. -С. 383-385.

406. Моисеев А.Ю. и др. Факторы риска нагноения раны после аппендэк-томии / Моисеев А.Ю, Андресюк С.Я. II Хирургия.- 1990.- № 3.1. C.64-66.

407. Монастырский Н.Д. О современном лечении ран / Монастырский Н.Д. -СПб, 1886.-248 с.

408. Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе / Монцевичюте-Эрингене Е.В. // Пат. Физиология и экспериментальнаятерапия.- 1964.- № 4.- С.71-78.

409. Мордвинова Н.Б. Эпидемиологическая характеристика носителей патогенного стафилококка в связи с количественной оценкой микробных очагов в верхних дыхательных путях / Мордвинова Н.Б, Эриста-ви Г.В. // ЖМЭИ.- 1972.- № 7.- С. 48-52.

410. Морозов В. Г, Выделение из тимуса и изучение природы фактора, стимулирующего иммуногенез / Морозов В. Г, Хавинсон В. X, Писарев О.А. // Докл. АН СССР. -1977. Т. 233, № 3.- С. 491-494,

411. Морозов В.Г. Выделение, очистка и идентификация иммуномодули-рующего полипептида, содержащегося в тимусе телят и человека / Морозов В. Г, Хавинсон В.Х. // Биохимия.- 1981. -№ 9. С. 1652 -1659.

412. Морозов В.Г. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины / Морозов В.Г, Хавинсон В.Х. // Успехи совр. биологи^. -1983.- Т.96, № 6.- С.339-352.

413. Морозов В.Г. Опыт применения йодинола в хирургической практике / Морозов В.Г, Депоринский Ю.Н, Ломова З.М // Асептика и антисептика.- М, 1979.- С.49. Цит. по: Афиногенов Г.Е, Елинов Н.П. Антисептики в хирургии. -Л, 1987.- С. 109.

414. Морозов В.Г. Характеристика и изучение факторов тимуса (тимарина) / Морозов В.Г, Хавинсон В. X. // Докл АН СССР. -1978.-Т.240, №4,-С. 1004-1007.

415. Морфофункциональное состояние органов иммуногенеза и надпочечников при введении прпарата тимуса (тималина) / Хмельницкий O.K., Белякин В.Л, Гринцевич И.И. и др. // Арх. Патологии.-1983.- Т.45, вып. 3.- С. 18-23.

416. Мыльников А.В. Повышение эффективности эндолимфатической терапии : автореф. дис. . канд. мед. наук /Мыльников А.В. -М, 1997.23 с.

417. Мыш В.М. Материалы к истории хирургии военного времени / Мыш В.М. -Новосибирск: ОШЗ, 1947.-193 с.

418. Мышкин К.И. Послеоперационная болезнь. Эндокринные аспекты / Мышкин К.И. ; под. ред. Горянова В.Ф. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1983. - 152 с.

419. Мышкин Н.Ф. Акушерство, гинекология и искусственное осеменение с.-х. Животных / Мышкин Н.Ф. М, 1935. - Цит. по : Воскобойников

420. B.М. О показаниях и эффективности кесарского сечения у коров // Вопросы зоотехнии и ветеринарии : сб. тр. Витебского вет. ин-та. -Минск: "Ураджай", 1964, Т.18. -С. 306 - 310,

421. Мышкина JI.A. Хитин, хитозан: получение, свойства, применение / Мышкина Л.А. и др. М. : ВНИИСЭНТИ, 1991. - Вып. 4.- Цит. по : Ранозаживляющее действие хитозана / Масачева В.И, Воевода Т.В, Толстикова Т.Г. и др. // Ветеринария.- 1998.- №7,- С.49-52.

422. Наванщн С.М. Принципы антибитикотерапии хирургической инфекций / Навашин С.М, Фомина И.П. // Вестн. АМН СССР.- 1983.-№8.1. C.49-57.

423. Навашин С.М. Рациональная антибиотикотерапия / Навашин С.М, Фомина И.П. М.: Медицина, 1982.- С.38-42.

424. Наумов Н.В. Межкишечный анастомоз: патогенез и профилактика несостоятельности (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Наумов Н.В. Крапсноярск, 2002. - 33 с.

425. Нейдорфер (1890). Цит. по: Афиногенов Г.Е, Блинов Н.П. Антисептики в хирургии,- Л.: Медицина. 1987.- С.6.

426. Нейрогенные дистрофии и их фармакотерапия / Аничков С.В, Заводская И.С, Морозова Е.В, Веденеева З.И. Л. : Медицина. - 1969.237 с.

427. Никитенко А.М. Биологическая активность гормонов тимуса (обзор) / Никитенко A.M. // С.-х. Биология,- 1987,-№3.-С.79-83.

428. Никитенко В.И. Явление естественного защитного бактериального механизма при повреждениях : заявка на открытие № ОТ 11353/ ВНИИГПЭ / Никитенко В.И, Бухарин О.В, Никитенко И.К.- 1986.

429. Нифантов В.Д. Морфофункциональные изменения в некоторых им-мунокмпетентных и эндокринных органах поросят под влиянием иммуностимуляторов : дис. . канд. вет. наук / Нифантов В.Д. СПб, 1992.- 204 с.

430. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии / Новиков Д.К.- Минск: Беларусь, 1987.- 223 с.

431. Новиков О.Г. Эпизоотология наиболее распространенных инфекционных болезней крупного рогатого скота, разработка средств и методов их профилактики и лечения : дис. . д-ра вет. наук / Новиков Д.К. -Воронеж, 2002.- 285 с.

432. Новые химиотерапевтические препараты для лечения инфекционных заболеваний / Першин Г.Г, Баранова Б.В, Торковская JI.A, Стрека-лова В.И. // Сб. науч. тр. ВНИХФИ. М, 1976.- Вып. 5.- С.106-110.

433. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях / Ноткин Е.Л.-М, 1965.- С. 267.

434. Об экспериментальной и клинической эффективности иммунорегули-рующих препаратов при бактериальных инфекциях / Иванов К.С, Бойко И.Н, Плотников К.П, Замятина Л.В. // Цитомедины : сб. тр. Читинского гос. мед. ин-та. -Чита, 1988. С. 82-83.

435. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов эксперментальных исследований / Ойвин И.А. // Пат. Физиология и эксперимент. Терапия. 1960.-№4.-С. 76-85.

436. Оливков Б.М. Абсцессы, их распространение и лечение / Оливков Б.М. М.: Огиз - Сельхозгиз, 1944.- 40 с.

437. Оливков Б.М. Антисептические средства, применяемые в полевых условиях / Оливков Б.М. -М. : Сов. Наука, 1941.- 18 с.

438. Оливков Б.М. Лечение инфицированных ран у животных / Оливков Б.М. -М, 1950.

439. Ольшанский А.В. Морфологические изменения в зонах огнестрельной раны мягких тканей бедра и методы их коррекции (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Ольшанский А.В.-СПб, 2003.-24 с.

440. Оперативная хирургия / под общ. Ред. И. Литмана. Будапешт: Изд-во акад. Наук Венгрии, 1982.- С. 1130.

441. Опыт применения церигеля для обеззараживания рук хирурга и операционного поля / Савицкий В.И, Гаджиев И.С, Куровицкий А.А. идр. //Асептика и антисептика. М, 1979.-С. 15-17.

442. Основные возбудители хирургической инфекции и антибиотикотера-пия / Багриновская Е.М, Веремей Э.И, Лакисов В.М. и др. // Материалы докл. Всесоюз. науч. конф, посвящ. 100-летию Казанского вет. ин-та. Казань, 1974.- Т.1. -С. 441-442.

443. Острая надпочечниковая недостаточность у хирургических больных / Волков В.Е, Васильев Ж.Х, Васильев В.И, Симурзин Г.Г.- Чебоксары, 1981.- 43 с.

444. Островский И.С. Влияние тендовагинитной жидкости на заживление постнатальной культи пальца крупного рогатого скота / Островский И.С, Байтубаев Е.Г. //Ветеринария.- 1986.-№12.- С.66-67.

445. Островский Н.С. О кастрациях бычков в откормочных комплексах / Островский Н.С, Морозов Ю.А, Мажуга Е.П. // Ветеринария. 1978.-№9.- с.80-83.

446. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии / под ред. Блинова Н.И, Хромова Б.М. М.: Медицина, 1972. - С. 16.

447. Павлюк И. Действие этония на организм свиней / Павлюк И. // Свиноводство.- 1984.- № 6.- С.31-32.

448. Пальцин А.А. Полиморфно ядерные лейкоциты / Пальцин А.А. // Воспаление : руководство для врачей / под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова.- М.: Медицина, 1995.- С 113.

449. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Панин Л.Е. -Новосибирск: Наука, 1983.- 232 с.

450. Панфёров В.В. Прогнозирование некоторых послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений : автореф. дис. . канд. мед. наук / Панфёров В.В. М, 1988.- 19 с.

451. Патогенетические механизмы острого перитонита / Федорова Н.В, Янискер Г.Я, Кислякова В.П. и др. // Повреждения и регуляторные процессы организма : тез. докл. 3 Всесоюз. Съезда патофизиологов (Тбилиси, 16-19 ноября 1982 г.).- М, 1982.-С. 364.

452. Пауков B.C. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции / Пауков B.C. // Архив патологии.- 1986.- №3.- С.30-38.

453. Первая Всесоюзная конф. по ранам и раневой инфекции (24-25 февраля 1977 г.). -М, 1977.

454. Перегуд Н.Л. Наложение глухого шва на кастрационные раны хряков и применение антибитиков / Перегуд Н.Л. // Ветеринария. 1966.- № 9.-С. 62-63.

455. Перегуд Н.Л. Применение антибиотиков для лечения операционных ран у свиней / Пере1уд Н.Л. // Вопросы теории и практики ветеринарии и зоотехнии : уч. Записки Витебского вет. ин-та. Минск: Урод-жай, 1971 .-Т.24.-С.205-208.

456. Першин С.Б. Нейроэндокринная (гипоталамо-гипофизарная) регуляция иммуногенеза / Першин С.Б, Френкель И.Д, Сидоров В.Д. // Иммунология. -1995.-№4.- С. 7-10.

457. Петраков К.А. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррек-ция при хирургической травме у крупного рогатого скота / Петраков К.А, Наметов A.M., Денисенко В.Н. ; ВАСХНИЛ, MBA. М, 1991.16 с.

458. Петров Р.В. Иммунология / Петров Р.В. М. : Медицина, 1987.- С.79, 323 -327.

459. Петров Р.В. Постнатальный период развития иммунитета у животных / Петров Р.В. и др. // Иммунология.-1989.- №4 .- С. 20-24.

460. Поваженко И.Е. Осложнения у животных в связи с кастрацией / По-важенко И.Е. -Киев; Харьков: гос. изд-во с.-х. Литературы УССР, 1950.- 131 с.

461. Повышение резистентности организма животных методами патогенетической терапии / Башкиров Б.А, Лебедев А.В, Семенов Б.С, Федоров А.И. //Ветеринария.- 1989.- №9.- С.50-51.

462. Полинг А. Химия / Полинг А, Полинг П.; : пер. с англ. Сахарова В.М.-М, 1978.-С.409-422.

463. Поляк В.И. (1948) Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы.- Харьков, 1957.-С.5.

464. Пономарев B.C. Оперативное лечение пупочных грыж у свиней / Пономарев B.C., Ефимов А.Н, Бурлаков В.П. // Ветеринария,- 1984.- № 8. -С.60-61.

465. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия / Попкиров С. София: Медицина и физкультура, 1977. - С.5-8.

466. Послеоперационные осложнения со стороны раны при грыжах живота / Жебровский В.В, Ильченко Ф.Н, Воровский С.Н. и др. // Первый Белорусский международ конгресс хирургов / под ред. Проф. Косинца А.Н. Витебск, 1996. - С. 200-201.

467. Послов Г.А. Заживление ран у лошадей после стрессового воздейстпист / Ппгттгт ГА // Яртрпиняпиет -9ПП^ -Г Л6-40

468. Поте С. Лечение ран у лошадей / Поте С. // Ветеринар.- 2003.- №5,-С.6-7.

469. Пранджев И. Опыт кесарева сечения у коров / Пранджев И. // Ветеринария.- I960.-№8.- С.55-57.

470. Препарат тисячелистника для коррекции иммунодепрессивного действия антибиотиков / Чалый Г .А, Яцюк В.Я, Сурчина Я.Т, Попова Л.А. П Материалы 12-й Междунар. межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии».-СПб, 2000.-С. 125.

471. Придыбайло П.Д. Эффективность сочетанного применения вакцины против болезни Марека и иммуномодулятора тималина / Придыбайло П.Д, Коровин Р.Н, Афанасьев Г.Е. // Вест с.-х. Науки.- 1991.-№7. -С.136-138.

472. Применение иммуномодуляторов в птицеводстве / Соколов В.Д, Андреева H.JI, Касьненко Е.Ф. и др. // Тез. докл. К 1-ой межвузовской науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии» .- Л, 1989.- С.63-64.

473. Применение тимогена в лечении некоторых видов острой патологии в эксперименте / Резников К.М, Филиппова О.В, Глухов А.А. и др. // Пат. Физиология и экспериметальная терапия. -1998.- № 1.-С.17-19.

474. Профилактика болезней жвачных на комплексах и фермах / Иванов

475. A.Т, Пилун А.Ф, Чередков С.Н, Ермолаев Г.Ф. ; под ред. Жарикова. -Минск: Ураджай, 1978.- С.78-81.

476. Профилактика внутрибольничных инфекций : руководство для врачей / под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А.Семиной.- М, 1993.

477. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / Плечев

478. B.В, Мурысева Е.Н, Тимербулатов В.М, Лазарева Д.Н.- М. : Триада -X, 2003.-230 с.

479. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний после оперативного родоразрешения : метод. Рекомендации Министерства здравоохранения УССР. Киев, 1991.- 23 с.

480. Профилактика и лечение раневых гнойных осложнений после операций на желчных путях / Магомедов А.З, Алиев Б.О, Ибрагимов А.М. и др. // 8-й съезд хирургов Дагестана. -Махачкала, 1978 С.97.

481. Проценко А.В. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови / Проценко А.В, Шпак С.И, Доценко С.М.- М. : Медицина, 1987.128 с.

482. Пулатов А.Т. Детергенты в иссечении гнойных ран / Пулатов А.Т, Ткаченко Б.А, Фетисов В.Н. // Тр. 29 Всесоюз. съезда хирургов (3-7 июня 1974 г.).- Киев : Здоровье, 1975.- С.97-99.

483. Пхакадзе Т.Я. Современные дезинфицирующие и антисептические средства в анестезиологии и реаниматологии / Пхакадзе Т.Я, Богомолова Н.С, Еременко А.А. // Анестезиология и реаниматология.-1999.-№5.- С. 81-85.

484. Пыдер К.А. Антисептика и асептика / Пыдер К.А.- Тарту, 1978.- С.З-10.

485. Пытель А.Я. К истории открытия антисептики (к 150-летию со дня рождения Джозефа Листера) / Пытель А.Я. // Сов. медицина. -1976. -№11.- С.141-145.

486. Пятнадцатилетний опыт применения новосепта для обработки рук и операционного поля / Русанов А.А, Долгоруков М.И, Типисова Т.Г. и др. // Асептика и антисептика : сб. науч. Тр. / Всерос. науч. мед. общ-во хирургов.- М, 1979.- С.50-51.

487. Рабинович М.В. Йодные контактные дерматиты в хирургии и их профилактика : автореф. дис. . канд. мед. наук / Рабинович М.В.- М, 1959.- 16 с.

488. Раджабов А. Новые средства асептики / Раджабов А. // Врач.- 1995.-№3.- С.23-25.

489. Ракова Т.Н. Иммуностимулирующие свойства некоторых витаминов / Ракова Т.Н., Ушакова Е.А. // Материалы 8-й межгосуд. Межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии». -СПб, 1995.-С. 75.

490. Ранозаживляющее действие хитозана / Масачева В.И, Воевода Т.В, Толстикова Т.Г. и др. // Ветеринария.- 1998.- №7.- С.49-52.

491. Распространенный перитонит / Мартов Ю.Б, Подолинский С.Г, Кир-ковский В.В, Щастный А.Т. М.: Триада X, 1998.- 142 с.

492. Рациональное использование лекарственных препаратов в ветеринарии. -М.: РоссельхозИзд-во, 1984,- С. 102.

493. Ребиндер Т.А. Поверхностно-активные вещества / Ребиндер Т.А. М. : Знание, 1961.- С.3-44.

494. Ревенко Н.М. Нагноение ран после операций : автореф. дис. . канд. Мед. наук / Ревенко Н.М. М, 1978.- 23 с.

495. Рекомендации по определению показателей естественной резистентности / Колабская JI.C, Попова В.Д, Маккавейская Е.А. и др. -Л, 1980.- С.ЗЗ.

496. Рожков А.С. Раневая инфекция / Рожков А.С. -СПб. : Изд-во военно-мед. акад., 1994.- 90 с.

497. Розенгарт В.И. Холинэстераза. Функциональная роль и клиническое значение / Розенгарт В.И. // Проблемы медицинской химии. М. : Медицина, 1973.- С.66-105.

498. Роль полимерных антисептиков в предупреждении развития ранних этапов инфекционного процесса / Афиногенов Г.Е, Копылова Т.В, Грабовская К.Б, Панарин Е.Ф. // Патогенез, клиника и лечение раневой инфекции : тез. докл. науч. конф. Л, 1985.- С. 9.

499. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / Никитенко В.И, Захаров В.В, Бородин А.В. и др. // Хирургия.-2001.-№2.- С.63-66.

500. Роман Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки / Роман Л.И. // Хирургия.- 1985.- С.133-134.

501. Рубленко М.В. Применение изатизона в хирургии / Рубленко М.В. // Ветеринария.- 1998,- № 5. С. 42-45.

502. Руменотомия при травматическом ретикулите / Веллер А.А, Алексеев П.А, Башкиров Б.А, Панкрев П.И. // Материалы 10 науч. конф. / ЛВИ.-Л, 1961.-С.4.

503. Русаков В.И. Применение хлорамина в хирургии / Русаков В.И, Богданов В.Г. Ростов н/Д, 1973.- С. 5-92.

504. Савин М.М. О дезинфицирующих свойствах алкоголя : дис. / Савин М.М. СПб, 1900.-90 с.

505. Салаватов М.Х. Пути профилактики и лечения несостоятельности швов культи 12-перстной кишки при резекции желудка по Бильрот 2 : автореф. . канд. мед. наук / Салаватов М.Х. Челябинск, 1999.- 21 с.

506. Салаутин В.В. Адаптивные реакции у циплят при стрессах / Салаутин В.В. // Ветеринария.- 2003.- №1.-С. 23-25.

507. Самохотский А.С. О нервизме и лечебной проблеме его / Самохот-ский А.С. // Химия и жизнь. 1989.- №1,- С.79-85.

508. Сапожникова М.А. Ятрогенные инструментальные повреждения желудочно-кишечного тракта / Сапожникова М.А, Погодина А.Н. // Архив патологии.- 1988. Т.50, вып.5.-С.24-30.

509. Саркисов Д.С. и др, (1986).- Цит. по : Афиногенов Г.Е, Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. СПб. : Гиппократ, 1993.- С.213.

510. Сафаров М,Б. Комплекс витаминов как антистрессовое средство в каракулеводстве / Сафаров М.Б. // Фармакология и токсикология новых лекарственных средств и кормовых добавок в ветеринарии : сб. науч. Тр. / ЛВИ.- Л, 1990.- №112.-С.105-108.

511. Сахаров В.А. Нагноение ран после первичной хирургической обработки / Сахаров В.А, Муляев Л.Ф, Стручков Ю.В. // Хирургия.- 1977.- №7,—С.112-115.

512. Сачек М.Г. Иммунологические аспекты хирургической инфекции / Сачек М.Г, Косинец А.Н, Адаменко Г.П. Витебск: Изд-во Витебского мед. ин-та, 1994.- 139 с.

513. Светухин A.M. Медицинские имплантанты и гнойная инфекция особенности хирургического лечения / Светухин А.М, Цветков В.О, Митин В.А. // Анналы хирургии. - 1997.- № 2.- С.59-61.

514. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме : пер. с англ. / Селье Г.- М.: Медгиз, 1960.-254 с.

515. Семенов Г.М. Хирургический шов / Семенов Г.М, Петришин В.Л, Ковшова М.В. 2-е изд. -СПб.; М.; Харьков; Минск: Питер, 2002.250 с.

516. Семенов П.В. Лечение гнойных заболеваний овец введением лекарственных веществ в сонные артерии : автореф. дис. . канд. вет. наук / Семенов П.В. -Одесса, 1967.

517. Серебров Б.Ю. Структурно-функциональное состояние щитовидной железы после тимэктомии / Серебров Б.Ю, Зобнина М.Н, Тихонова Н.М // Бюл. экспер. биол. и мед.- 1992.- №9.-С.329-332.

518. Серов В.В. Патологоанатомическая оценка последствий манипуляций / Серов В.В, Попов М.С, Зайратьянц О.В. // Архив патологии.- 1988.-Т.50, вып.5.- С.3-11.

519. Сидоренко А.С. Профилактика послеоперационных осложнений / Сидоренко А.С. Киев : Здоровье, 1983.-102 с.

520. Сидоренков JI.H. Послеоперационная раневая инфекция / Сидоренков J1.H, Когосов Ю.А, Спасокукоцкий А.Ю. Киев.: Здоров'я, 1977.- С. 9.

521. Сидоркина М.Я. (1950,1951).- Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы.-Харьков, 1957.- С. 6.

522. Симаков П.В. Количественное определение нуклеиновых кислот в крови человека и животных / Симаков П.В. // Вопросы питания.-1960,-№ 19.-С.6.

523. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина 1 человека / Сим-бирцев А.С. // Иммунология. 1998.- № 4.- С. 9-17.

524. Симбирцев А.С. Новые подходы к клиническому применению реком-бинантного интерлейкина lb человека / Симбирцев С. // Мед. иммунология. - СПб, 1999.- Т.1. №1-2. -С.141-199.

525. Симбирцев А.С, Пигарева Н.В, Кетлинский С.А. и др. // Иммунология.- 1990.- №6.-С. 39-42. Цит. по : Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина lb человека // Иммунология. - 1998.- № 4.- С. 9-17.

526. Синаюк А. (1966).- Цит. по : Виру А.А, Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. М.: Физкультура и спорт, 1983,- С.86.

527. Скороходов Л.Я. Джозеф Листер / Скороходов Л.Я.- Л.: Наука, 1971.80 с.

528. Слепцов И.В. Узлы в хирургии / Слепцов И.В, Черников Р.А.- СПб.: Салит-Медкнига, 2000.-С.160-166.

529. Слепых Н.И. Послеоперационные раневые инфекции: причины и последствия / Слепых Н.И, // Казанский мед. журнал. 2001. - Т.82, №3. -С.186-190.

530. Смехов С.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с гнойными ранами и острогнойными хирургическими заболеваниями мягких тканей в госпитале флота : автореф. дис. . канд. мед. наук / Смехов С.Ю.-СПб, 1999.- 22 с.

531. Смирнов B.C. Применение тимогена в клинической практике / Смирнов В.С, Сосюкин А.Е. СПб.: ФАРМиндекс, 2003.-76 с.

532. Смирнов М.И. Витамины / Смирнов М.И.- М. : Медицина, 1974.495 с.

533. Смирнова Н.Г. Иммунокоррекция в профилактике послеоперационных осложнений : автореф. дис. . канд. мед. наук / Смирнова Н.Г. -М, 1984,- 20 с.

534. Соболев В.Б. и др. (1989). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др. ; под ред. Красно-польского В.И. -М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 138.

535. Современное лечение открытых дифизарных переломов костей голени / Демьянов В.М, Кулик В.И, Карпцов В.И. и др. // Сб. тр. ЛНИИТО им. Р.Р. Вредена.- Л, 1982.- С. 14-15.

536. Современные методы обработки рук хирурга и операционного поля : метод, рекомендации от 04.04.79. / Сост. Березов Ю.Е, Ермолов А.С, Удовский Е.Е. и др. М, 1979. - Цит по : Совцов С.А. // Хирургия. -1990.-№4.-С. 62-65.

537. Соединение тканей в хирургии / Мильков Б.О, Шамрей Г.П, Полянский И.Ю. и др.; под ред. Б.О.Милькова. Черновцы, 1992.- 110 с.

538. Соколов В.Д. Перспективы применения диоксидина / Соколов В.Д, Иоффе В.С, // Материалы 12-й междун. межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии». СПб, 2000,-С.25.

539. Соколов В.И. Морфофункциональные основы механизмов гомеостаза лимфоидной ткани в онтогенезе животных : дис. . д-ра вет. наук / Соколов В.И. СПб, 1992.- 259 с.

540. Соловьев В.Н. Возрастные особенности нервного аппарата вилочко-вой железы / Соловьев В.Н. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1965.- Т. 48, №2,- С. 45-50.

541. Сологуб В.В. Комбинированное действие этония с антибиотиками на Pseudomonas aeroginosa / Сологуб В.В, Писько Г.Т, Рожавина М.А // Антибиотики.- 1982.-№6. -С.16-17.

542. Состояние иммунореактивных систем при заживлении асептических и инфицированных ран в эксперименте / Николаев А.В, Мамедов Л.А, Захаров Д,В. и др. // Бюл. эксперимент, биол. и мед. -1988.-Т.106, №8,- С.224-227.

543. Соффер Л. Надпочечниковые железы человека / Соффер Л, Дорфман Р. М, 1966. - Цит. по : Стручков В.И, Гостшцев В.К. Асептика и антисептика в современных условиях // Вестн. хирургии им. Й.И. Гре-кова.-1982.-Т.128, №1. - С.115.

544. Спицерев А.Х. Аллопластика при герниотомии у крупного рогатого скота / Спицерев А.Х. // Ветеринария. 1969. - №2. - С.68-70.

545. Спицерев А.Х. Брюшные грыжи у крупного рогатого скота : автореф. дис— канд. вет. наук / Спицерев А.Х. -Л, 1970.- 18 с.

546. Справочник по ветеринарной биохимии / под ред. Холода В.М, Ермолаева Г.Ф.-Минск: Урожай, 1988.-С.139-145.

547. Сравнительная оценка действия антисептиков на заживление ран при операциях у свиней / Веремей Э.И, Масюкова В.Н, Ковалев М.И. и др. // Уч. Записки Витеб. гос. академии вет. медицины. -Витебск, 2000.- Т.36, ч. 2. С.27-29.

548. Стельмашонок И.М. Обработка рук хирурга щелоком / Стельмашонок И.М.-Минск, 1948.- 17 с.

549. Степанюк В.Д. Эпизоотологический словарь / Степанюк В.Д, Литвин

550. B.П. Киев : Урожай, 1976.- С. 101.

551. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Стефани Д.В, Велотинцев Ю.Е.- М.: Медицина, 1996.-С.374.

552. Стешенко В.М. Морфофункциональное состояние щитовидной железы овец при кетозе / Стешенко В.М. // Ветеринария. 1986.- №6,1. C.11-13.

553. Столяров С.Г. Анализ ошибочных действий при остесинтезе у собак /

554. Столяров С.Г. // Вет. практика. 1997.- №3. - С. 41- 44.

555. Столяров С.Г. Интерлейкин 1 (1в ) при оперативном лечении косной патологии у собак / Столяров С.Г. // Новые ветеринарные препараты и кормовые добавки : экспресс-информация,- СПб, 1996. №2. -С.20-21.

556. Столярова B.C. (1968) .- Цит. по : Виру А.А, Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. М. : Физкультура и спорт, 1983.-С.86.

557. Страдынь П. Опыт применения фурацилина в хирургической клинике / Страдынь П. // Фурацилин и опыт его применения.- Рига, 1953.-С.205-216.

558. Стрельченко Е.А. Эрозивно-язвенные поражения кожи у немецких овчарок / Стрельченко Е.А. // Проблеми вет. обслуговування др1бних домашшх тварин : материалы 7 м1жнародн. наук.-практ. конф. (2-5 жовтня 2002 р.).- Кшв, 2002.- С.78-79.

559. Стрижаков А.А. Современные методы диагностики и хирургической тактики при воспалительных осложнениях операции кесарева сечения / Стрижаков А.А, Баев О.Р. // Анналы хирургии. 1977.-№5.- С.56-60.

560. Струков А.И. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни / Струков А.И, Кауфман О.Я.- М.: Медицина, 1998.- С.25-42.

561. Струсов В.В. Кетгут из серозной оболочки тонкой кишки крупного рогатого скота новый биологический шовный материал : автореф. дис. . канд. мед. наук/Струсов В.В. -М, 1981.- 31с.

562. Стручков А.И. Некоторые современные аспекты учения о воспалении / Стручков А.И. // 24 конгресс Междунар. общ-ва хирургов (Москва, 21-26 августа 1971 г.). -М, 1972.- С.40-50.

563. Стручков В.И. Асептика и антисептика в современных условиях / Стручков В.И, Гостшцев В.К. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1982.-Т.128, №1.-С.10-15.

564. Стручков В.И. Асептика и антисептика в современных условиях, задачи и перспективы / Стручков В.И, Гостищев В.К. // Асептика и антисептика : сб. науч. Тр. Всерос. совещ. хирургов. -М, 1979. С. 4-6.

565. Стручков В.И. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / Стручков В.И. и др. М. : Медицина, 1978.- 271 с.

566. Стручков В.И. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / Стручков В.И, Прозоровская К.Н, Не-двицкая Л.М. М, 1987.- 270 с.

567. Стручков В.И. Общая и местная гнойная инфекция / Стручков В.И, Гостищев В.К, Стручков Ю.В. // Вестн. АМН СССР. 1983.- № 8. -С.3-7. - Цит. по : Афиногенов Г.Е, Блинов Н.П. Антисептики в хирургии.- Л.: Медицина. - С. 3.

568. Стручков В.И. Хирургическая инфекция : руководство / Стручков

569. B.И, Гостищев В.К., Стручков Ю.В.- М, 1991.- С. 560. Цит. по : Са-чек М.Г, Косинец А.Н, Адаменко Г.П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции.- Витебск: изд-во Витебского мед. ин-та, 1994.- С. 103 - 104.

570. Субботин Л.Г. Кастрация старых хряков / Субботин Л.Г. // Ветеринария.- 1952.- №12.- С.40-43.

571. Субботин М.С. Самозаражение ран и подкожный шов : оттиск из газеты "Врач". 1899. -№ 23. / Субботин М.С. - СПб, 1899. - 8 с.

572. Суровкина М.С. (1958). Цит. по : Медведев Н.П. Биохимические нарушения при хирургических операциях и их коррекция. - Казань, 1967.

573. Сучкова Т.И. Влияние авитаминоза "А" на течение гнойного воспаления и регенерацию ран кожи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Сучкова Т.И.-М, 1952.- 14 с.

574. Тамошкин Д.А. Антибиотикотерапия в ветеринарии / Тамошкин Д.А, Сотников В.В, Сотников М.В. // Девятый Московский междунар. вет.конгресс (12-14 апреля 2001 г.). -М, 2001.- С.209-213.

575. Тарасов В.Р. Кесарево сечение у крупного рогатого скота / Тарасов

576. B.Р. //Ветеринария.- 1952.-№10.-С.38-40.

577. Тарасов В.Р. Руменотомия при травматическом ретикулоперитоните у крупного рогатого скота / Тарасов В.Р. // Ветеринария. 1948. -№ 10.1. C.26-27.

578. Теличкин И.А. Алексис Каррель (1873-1944) / Теличкин И.А. // Хирургия.- 1997.-№4. С. 78-79.

579. Теодореску-Екзарку И.Общая хирургическая агрессология : пер. с рум / Теодореску-Екзарку И.- Бухарест: Мед. изд-во, 1972.- 574 с.

580. Тепермен Дж, Теппермен X, (1989). Цит. по : Нифантов В.Д. Морфофункциональные изменения в некоторых иммунокмпетентных и эндокринных ррганах поросят под влиянием иммуностимуляторов : дис. . канд. вет. наук. - СПб, 1992.- 204 с.

581. Терешин И.М. Преодоление лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний / Терешин И.М. JI. : Медицина, 1977.-С.3-181.

582. Тимофеев С.В. Сравнительная оценка различных способов лечения огнестрельных ран у собак : автореф. дис. . канд вет. наук / Тимофеев С.В.-М, 1995,- 17 с.

583. Тихонин И.Я. Профилактика травматизма крупного рогатого скота / Тихонин И.Я, Фельдштейн М.А. М.: Колос, 1971.- С.3-105.

584. Токсикологическая оценка нити русар-С / Тарасенко П.А, Черванев

585. B.А, Трояновская Л.П, Аргунов М.Н. // Ветеринария.- 2000.- №8.1. C.49-51.

586. Толстых П.И. Хирургический дренаж в лечении гнойных послеоперационных ран и полостей / Толстых П.И. и др. // Хирургия.- 1989.-№5.- С.133-139.

587. Трефаненко С.Ф. Этоний в дерматологической практике : автореф. дис. канд. мед. наук/Трефаненко С.Ф. Черновцы, 1969.- 15 с.

588. Тринус Ф.П. Фармакотерапевтический справочник / Тринус Ф.П. 3-е стереотип, изд. - Киев : Здоровье, 1978.- 608 с.

589. Трояновская Л.П. Сравнительная клинико-морфологическая оценка нового синтетического высокомодульного шовного материала при наложении различных видов кишечных швов в вет. хирургии : автореф. дис. д-ра вет. наук / Трояновская Л.П. Воронеж, 1998.

590. Трояновская Л.П. Химические нити для ветеринарной практики / Трояновская Д.П, Авророва Л.В, Черванев В.А. // Актуальные проблемы вет. хирургии : сб. науч. тр. / СПбГАВМ.-СПб, 1998.-№129. -С.55.

591. Труфанов А.В. Биохимия витаминов и антивитаминов / Труфанов

592. A.В.- М.: Колос, 1972.- 328 с.

593. Усватова И.Я. (1968). Цит. по : Волков В.Е. Хирургический стресс и его осложнение.- Чебоксары, 1976.- 270 с.

594. Утешев Б.С. Ингибиторы биосинтеза антител / Утешев Б.С, Бабичев

595. B.А.- М, 1974.- 320 с. Цит. по : Соколов В.И. Морфофункциональные основы механизмов гомеостаза лимфоидной ткани в онтогенезе животных : дис. . д-ра вет. наук. - СПб, 1992.- С.34,

596. Учитель И.Я. Макрофаги в иммунитете / Учитель |И.Я.- М. : Медицина, 1978. 199 с.

597. Федоров А.И. Материалы по кесаревому сечению у коров : автореф, дис. канд. вет. наук / Федоров А.И. Л, 1967.-19 с.

598. Феназепам / Андронати С.А, Авруцкий Г.Я, Богатский А.В. и др. -Киев : Науков^ думка, 1982,- 288 с.

599. Фердман Д.Л. Биохимия / Фердман Д.Л. М. : Высш. Шк, 1966.-С.105-117.

600. Физиология лейкоцитов человека / Алмазов В.А, Афанасьев Б.В, За-рицкий А.Ю. и др. Л.: Наука, 1979.- 232 с.

601. Филиппов Н.Н. Этоний при лечении ран / Филиппов Н.Н, Видении В.Н, КопыловаТ.В. //Ветеринария.-1986.- № 1.- С.65- 66.

602. Фосфопаг антисептик нового поколения / Попова Л.А, Юревич В.П, Швец Г.И, Коток Т.И. // Материалы 15-й междунар. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии», посвящ. 300-летию Санкт-Петербурга. -СПб, 2003.-С. 34.

603. Фриде К.А, Эберт М.К. (1941).- Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы. -Харьков, 1957. С.6.

604. Фролов Е.П. Нейрогуморальные механизмы регуляции иммунологических процессов / Фролов Е.П. -М.: Медицина, 1974,- 264 с.

605. Хаймович Д.И. О сенсибилизирующем действии кетгута : автореф: дис. . канд. мед, наук / Хаймович Д.И. -М, 1951.- 20 с.

606. Хамитов Х.С. Ятрогенные заболевания и науч.-технический прогресс / Хамитов Х.С, Менделевич Д.М, Яхим К.К. // Архив патологии.-1988. Т.50, вып.5.-С.21-23.

607. Хачатрян Н.Н. Формирование защитно-адаптивных механизмов и их коррекция при перитоните : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Хачатрян Н.Н.-М., 1995.-50 с.

608. Хирургические болезни с.-х. Животных / Шакалов К.И, Башкиров Б.А, Семенов Б.С. и др. -Л.: Агропромйздат, 1987. 255 с.

609. Хирургические инфекции : руководство / под ред. Ерюхина И.А, Гельфанда Б.Р, Шляпникова С.А. СПб.: Питер, 2003. - 853 с.

610. Хитозан эффективное профилактическое средство повышения резистентности поросят / Коваль Ю.Ф, Шейбак В.В, Урбан В.П. и др. // Новые фармакологические средства в ветеринарии : тез. докл. К 1-ймежвуз. науч.-практ. конф. JI, 1989,- С.69-70.

611. Хнтров В.Ю. Заболевания слизистой оболочки послости рта как осложнения послеоперационного периода / Хитров В.Ю. // Материалы науч.-практ. конф. врачей-хирургов Горьк. железной дороги. Казань, 1976.- С.169-171.

612. Хмельницкий O.K. Функциональная морфология периферических эндокринных желез при воздействии полипептидов тимуса в условиях вторичного иммунодефицита / Хмельницкий О.К, Брежнева В.А. // Архив патологии.-1991.- Т.53, №1.- С.9-13.

613. Хмельницкий O.K. Изменение гистологической структуры органов иммуногенеза при воздействии иммуномодуляторов / Хмельницкий O.K., Морозов В.Г, Хавинсон В.Х. // Архив патологии.- 1986.- №5.- С. 49-53.

614. Хмельницкий O.K. Структура ятрогенных заболеваний по секционным данным Москвы и Ленинграда / Хмельницкий O.K., Непочалов В.В, Кронрад Б.А. // Архив патологии.- 1988,- Т.50, вып.5.-С.36-39.

615. Хоменко В.В. Острые и молниеносные формы послеоперационного сепсиса : автореф. дис. . канд. мед. наук / Хоменко В.В. -Л, 1980.19 с.

616. Хоменко B.C. Фармакология нитрофуранов : автореф. дис. . д-ра. вет. наук / Хоменко B.C. Киев, 1970.

617. Хохлова М.П. Трансфузионно-инфузионные ятрогении / Хохлова М.П, Гласко Е.Н, Рощина Л.С. // Архив патологии. 1988. - Т.50, вып.5." С.53-58.

618. Хромов Б.М. Ятрогенные заболевания в хирургии / Хромов Б.М. Л.: ЛенГИДУВ, 1978.- 15 с.

619. Целищев Л.И. Осложнения и ошибки при грыжесечении у домашних животных / Целищев Л.И, Ромм В.Л, Пилипенко А.Н. // Науч. тр. Ставроп. с.-х. ин-та. 1972.- Вып. 35, т.5.- С.58-61.

620. Цыбуляк Г.Н. Гнойно-инфекционные осложнения при тяжелых и со-четанных травмах / Цыбуляк Г.Н. // Лечение тяжелых сочетанных повреждений.-СПб. : Гиппократ, 1995.-С.108-152.

621. Цыбуляк Г.Н. Гнойно-инфекционные осложнения при тяжелых и сочетанных травмах / Цыбуляк Г.Н. // Лечение тяжелых сочетанных повреждений.- СЦб.: Гиппократ, 1995.- С.108-152.

622. Чабановский С.С. Сравнительная эффективность различных антисептиков для обработки рук хирурга и операционного поля животных : автореф. дис. канд. вет. наук /Чабановский С.С.- СПб, 1996.-17 с.

623. Чапанов С.С. Клинико-гематологические изменения у телок при лечении кожно-мышечных ран тимогеном / Чапанов С.С. // Хирургические болезни с.-х. животных : сб. науч. тр. / ЛВИ.- Л, 1990. №105.-С. 166-167.

624. Чапанов С.С. Применение тимогена при лечении инфицированных ран у крупного рогатого скота / Чапанов С.С. // Тез. докл. к 2-й межвуз. науч.-практ. конф. "Новые фармакологические средства в ветеринарии".-Л, 1990.- С.29.

625. Частота послеоперационных осложнений в зависимости от вида анестезии при операциях по поводу варикоцеле у спортсменов / Тихонов

626. A.Ю, Мезенцев Е.В, Плеханов Б.А. и др. // Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры : материалы Всерос. науч.-практ. конф. (9-11 сентября 2003 г.). СПб, 2003.- С. 130-131.

627. Чеботкевич В.Н. Методы оценки состояния иммунной систем и факторов неспецифической резистентности в ветеринарии / Чеботкевич

628. B.Н, Лютинский С.И. СПб.: Изд-во СПбГАВМ, 1998.-30 с.

629. Черномордик А.Б. Антибиотикотерапия инфекций, вызываемых протеем и синегнойной палочкой / Черномордик А.Б. // Клин, медицина. -1972.-№11.- С. 106-109.

630. Черномордик А.Б. Справочник по применению антибиотиков и других химитерапевтических препаратов. Киев:. «Вища школа»,-1964.- 350 с.697. 4-й Всероссийский съезд травматологов-ортопедов (4-7 сентября 1984 г.): тез. докл. Куйбышев, 1984.

631. Чуваков К.И. Осложнения операционных ран, их лечение и профилактика / Чуваков К.И. // Здравоохранение Казахстана.-1976.- № 3.-С. 11-13.

632. Чумаков В.Ю. Эндолимфатическая терапия в ветеринарии / Чумаков В.Ю. // Ветеринария.- 1997.-№ 8.- С.41-42.

633. Шаврова З.Н. (1935) Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы. -Харьков, 1957.-С. 6.

634. Шайдуров В.В. К оценке иммунотоксичности некоторых сульфаниламидных, противовоспалительных и противогистаминных препаратов / Шайдуров В.В, Ионов И.Д. // Фармакология и токсикология. 1988.-№3. - С.82-84.

635. Шакуров М.Ш. Лечение ран у животных / Шакуров М.Ш. // Вет. и зооинженерные проблемы животноводства : материалы 1-й Международ. науч.-практ. конф, (Витебск, 28-29 ноября 1996 г.). -Минск, 1996.-С. 79.

636. Шалимов А. А, Фурманов Ю. А. // Клин, хирургия. 1986. - № 1. -Цит. по : Токсикологическая оценка нити русар-С / Тарасенко П.А, Черванев В.А, Трояновская Л.П, Аргунов М.Н. // Ветерина-рия.-2000. - №8. - С.49-51.

637. Шалумов А.С.З. Комплексное лечение флегмон челюстно-лицевой области со стимуляцией защитных свойств организма / Шалумов А.С.З. М, 1980.- 26 с.

638. Шальнев А.Н. Новые методы и средства местного лечения ран / Шальнев А.Н. // Военно-мед. журн. -1985,- №>9. С.72-73.

639. Шастин Н.П. Опыт применения бактерицида при чистых операциях / Шастин Н.П. // Хирургия.- 1937.- №2. С.67-68.

640. Шахлин В.В. Действие препаратов иитрофуранового ряда на нуклеиновые кислоты золотистого стафилококка : автореф. дис. . канд. вет наук / Шахлин В.В. Саратов, 1975.- 14 с.

641. Шендеров Б.А, Некоторые данные о механизме лекарственной устойчивости дизентерийных бактерий к антибактериальным препаратам : автореф. дис. . канд. мед. наук / Шендеров Б.А.- Саратов, 1968. 15 с.

642. Шендеров Б.А. Трансмиссивная лекарственная устойчивость бактерий : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Шендеров Б.А. Саратов, 1976.- 36 с.

643. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Панченков Р.Т, Ярема И.В, Выренков Ю.Е, Щербакова Э.Г. М. : Медицина, 1984. -С.27-41.

644. Яковлев Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Яковлев Г.М, Новиков B.C., Хавинсон В.Х.- Л.: Наука, 1990.

645. Якута В.И. (1983). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского В.И. -М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 138.

646. Панько I.C. Ветеринарна еролопя та ятроген1я : метод. РекомендацИ / Панько I.C. Бша Церква, 1994.- 31 с.

647. Петренко О.Ф. Ускладнення при проведенш реостеосинтезу у тварин / Петренко О.Ф. // Проблеми вет. обслуговування др1бних домашних тварин : зб. матер1ал1в 8 М1жнарод. наук- практ. конф. (16-18 жовтня 2003 р.) .-Кшв, 2003.- С.67.

648. Рубленко М.В. Методи асептики i антисептики в практищ л1каря вете-pHHapHoi медицини : метод. рекомендац11 / Рубленко М.В, 1льницький М.Г, Козш B.I. Бша Церква, 1996.- 37 с.

649. Aderibigbe A.A. Management of a navel abscess in a calf: лечение абсцесса в области пуповины у теленка. / Aderibigbe А.А. // Agri-Pract.-1986.- Vol. 7, №1. P. 34-37

650. Allan G.G, Altman L.C, Bensinger R. E. // Inc. London Ltd.- 1984. Цит. по: Ранозаживляющее действие хитозана / Масачева В.И, Воевода Т.В, Толстикова Т.Г. и др. // Ветеринария.- 1998.- №7.- С.49-52.

651. Antibiotic prophylaxsic in gastric surgery / Stone H.H, Hooper C.A, Kold L.D. et al. // Ann. Surg. 1976.-Vol. 184.-P.443-452. - Цит. по : Кочнев О.С, Измайлов С.Г. Способы ушивания ран. - Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1992. - 160 с.

652. Asian Pacific congress on antisepsis (4; 2001; Uancouver) Fourth Asian Pacific congress on antisepsis, Uancouer, Canada, July 18-20 : procg. / Ed. H. Kobayashi, M. Ernini.- Basel etc.: Karger, 2002.- IU, 138 p.

653. Avola F.A. Leakage of the duodenal or antral stump complicating gastric resectioni / Avola F.A, Elis D.S. // Surg, Gyn. And Obst. 1954.- Vol.99, №3.- P.359.

654. Bagi P. Percutaneous drainage of appendiceal abscess / Bagi P, Dueholm S, Krstrup S. // Dis.Colon. Rectum. 1987. - Vol. 30, №7. - P. 532-535. -Цит. по : Шапринский B.O. ГИсляоперащйний перитошт.- Вшниця : Нова Книга, 2001. - С.28.

655. Barda L. Гнойная хирургия / Barda L. // Оперативная хирургия / под ред. Литтмана И. Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1982.-С.1130-1147.

656. Barreau P. Lavage peritoneal peroperatoire / Barreau P. // Point veter. -I990.-Vol. 22, Ш30.-Р. 23-31.

657. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines / Berg R.D. // Jikken Dobutsu. 1985.- Vol. 34, № 1.- P. 1-16. - Цит. по : Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / // Хирургия.- 2001.-№2.- С.63-66.

658. Bigot М. Les els d'ammonium guaternaire en medicine veterinaire. Leur champ d'aplication. These pour le doctorat veterinaire / Bigot M. Toulouse, 1954.- P.70.

659. Bloc L. et al. (1980). Цит. по : Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция (при инфекциях, инвазиях и аллергиях). - М. : Медицина. - 1986.- 256 с.

660. Block L.H. Oxydativer Metabolismus von Phagozyten: Physickochemische Grundlagemmd klinische Relevanz / Block L.H, Luthy R, Siegenthaler W. // Ubersichten. Klin. Wsch. -1980.- Bd.58. S.1271-1281.

661. Brakman L. Fibrinolise bei angina pectoris / Brakman L. II Scheneider K.W. Fibrinolise Therapie. Marburg. Lahn, 1974. - S. 175.

662. Burdon D.W. Principles of antimicrobial prophylaxis / Burdon D.W, Path. M.R.C. // Wld. J. Surg. 1982. - Vol. 6, № 3. - P.262-267.

663. Choi K.L, Claman G.M. (1987). Цит. no : Безин А.Н. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при травмах у животных : дис. . канд. вет. наук. - Троицк, 2000.- С.26.

664. Crier L. Dermatological Allergy / Crier L.- Philadelphia, 1967. Цит. no : Белоцкий C.M. Направленная терапия иммунодефицитных состояний // Терапевт, арх.- 1974.- №8. - С. 67-72.

665. De Souw L. el al. Bacterial translocation in acute pancreaiitis. Experimental study in rats // Rev Hosp Clin Fac Med. San Paulo, 1996. -Vol. 51, №4. -P. 116-12,0. - Цит. по : Роль транслокации бактерий в патогенезе

666. VTIW ?t\T47TTQIITTДчлТЛТТТТТТ / T—ГтТТЛTTTl£iTТТЛ/-V I-} Т/Г QoVOWAn Q Q т: ЛП Л TTTTt тхирургической инфекции / Никитенко В.И, Захаров В.В, Бородин А.В. и др. //Хирургия.- 2001.-№2.- С.63-66.

667. Deshaux F. De thimus, organ endocrinen / Deshaux F. // J. Fhysiol.- Paris, 1980.-P. 357-371.

668. Diamond M.P. et al (1986). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др. ; под ред. Красно-польского В.И. - М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 137.

669. Diehl М. Risque des infections post-operatoires de la plaie chez le cheval: проблема распространения послеоперационных раневых инфеций среди лошадей (Франция). / Diehl М, Schifferli D. // Pratique veterinaire equine .- 1984. Т. 16, № 3. - P. 119-124.

670. Dieter К. Untersuchungen zur Keimfreimachung des Operationsfeld durch chemische Praparate. Inaugural-Dissertation zur der Doktowurde der gesamten Medicin Rogensburg / Dieter K.-1961,- S.9.

671. Dietz 0. Kastration des Hengstes und Ebersmit Resektion des Skrotums und Wundverschluss / Dietz 0, Kehnscherper G, Hahn K. // Mn. Vet. Med.-1990. -Jg. 45, H.19/29. S. 690-692.

672. Dormandy W. // Brit. J. Haemathol. 1980. - Vol. 45. - Цит по : Ватников Ю.А. Показатели эритро - и лейкопоэза в патогенезе асептической травмы // Ветеринария. - 2002. - №7.- С.36-38.

673. Duff Р. (1986). Цит. по : Кесарево сечение / Краснопольский В.И, Радзинский В.Е, Логутова Л.С. и др.; под ред. Краснопольского В.И. - М.: ТЕХЛИТ, Медицина, 1997.- С. 137.

674. Dunkan N.R. et al. 1985. Цит. по : Соколов В.И. Морфофункциональные основы механизмов гомеостаза лимфоидной ткани в онтогенезе животных : дис. д-ра вет. наук.- СПб, 1992. - С.35.

675. Dyar М.Т. Electrokinetic studies on bacterial surfaces. 1. The effects of surface-active agents on the electrophoretic mobilites of bacteria / Dyar M.T., Oral E.L. //J. Bacterid.- 1946.- Vol.51, № 2. P. 149-167.

676. Fabris N. Immunodepression in thyroid deprived animals / Fabris N. // Clin. Exper. Immunol.- 1973.- Vol.l5.-P.601-611.

677. Fabris N. Lymphocytes, hormones and ageing / Fabris N, Pierpaoli W, SorkinE. //Nature.-1972. Vol. 240. -P.557-559.

678. Franklin T.J. Biochemistri of Antimicrobial Action / Franklin T.J, Snow G.A. Imperial Chemical Industries Ltd, Pharmaceutical Division, Alderlej Park, Macclesfield, Cheshire, 1981.- 234 p.

679. Freise H.L. Praktische Versuche □ ber die Reduktion der Hautbakterienflora bei Anwendug germicider Seife zur Operation-vorbereitung / Freise H.L. // Med. Klin.- 1956.-Vol. 51, № 5.-P. 184-185.

680. Glasman R.N. Surface-active agents and their aplication in bacteriology / Glasman R.N. // Bacteriol. 1948.-Vol. 12.№2.-p. 105-148.

681. Goltein A. Thymosins / Goltein A, Lowy T, Zats M. // Clin, in immunol. and allergy. 1983.- Vol.3, №3. - P.l 19-131.

682. GDttze O. (1977). Цит. по: Макеева Е.Е. Биохимические показатели естественной резистентности у крупного рогатого скота в зависмости от возраста : дис. канд. биол. наук.-1988. - 140 с.

683. Gratz (Posen). Амилоформ, как новое средство для лечения ран : ст. практ. вет. врача. М, 1900.

684. Hiride J. Детоксикация стафилококкового и столбнячного токсинов тернитолом-80 / Hiride J. et. al. // Nichidal igaku zussaki Ninon. Univ. Med. J. 1958. - Vol. 17, №2. - P. 302-306.

685. Hooton T.M. et al. (1981). Цит. по : Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости. - Симферополь: Изд-во Центр КГМУ, 2000. - С.22.

686. Hygo W. Effect of chlorhexidine on cell walls, cytoplasmic constituents activity of Escherichia coli and Staphylococcus aureus / Hygo W, Long-werth A. // J. Pharm. 1966.- Vol. 18, №11. - P. 598-599.

687. Jervais P. The detergent and hospital hygiene / Jervais P. // Arch. Mai. Prof.- 1966. Vol.27. - P.393-397.

688. Kammer P. Untersuchungen zur tiergerechten Haltung von Milchvien in Boxenlaufstallen / Kammer P, Tschanz B. // Schveiz. Landw. Forsch. -1975. T.14, № 2/3. -S. 203-223.- Реф. // Ветеринария : РЖ. - 1976.-№6.-C.84.

689. Kaula K.M. Disolition of fibrins by naphthalens sulfonic acids, surfactnts and dyes / Kaula K.M. // Fed. proc. 1963.- Vol.22, №2. - P. 619-620.

690. Keighley M. (1982), Keinbaum S. (1983), Classen D.C. (1992). Цит. по : Гостищев B.K, Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Хирургия.- 1997.

691. Kirkpatrik J.B. parly in gastrointenstinal surgery / Kirkpatrik J.B, Siegel T. // Arth. Surg. 1984. - Vol. 119, №6. - P. 659-663. - Цит. по : Годлевский А,И, Шапринский B.O. ГНсляоперацшний перитошт. - Вшниця, Нова Книга, 2001.-240 с.

692. Klebanoff S.J. Role of mieloperoxidase mediated antimicrobial systems in intact leucocytes / Klebanoff S.J, Hamon C.B. // J. Reticoloendothel. Soc.-1972.-Vol. 12.-P. 170-196.

693. Kolondy (1924). Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы. - Харьков, 1957.-С.5

694. Kuhn R. Uber Invertseifen. I. Die Einwirkung von Invertseifen auf Eiwebstoffe / Kuhn R, Billig HJ. // Ber. Deutsch. cem. ges. 1940.-Vol.73, №10.- P. 1050-1091.

695. Lawrence C.A. Decinfection, sterilisation and preservation / Lawrence C.A, Block S.S.- Lea und Febiger, Philadelphia, 1968.

696. Lew D.P. // Eur. J. Cancer clin. 1989 - Vol. 9. - P. 1379-1382. - Цит. no : Светухин A.M., Цветков B.O, Митин В.А. Медицинские имплантанты и гнойная инфекция - особенности хирургического лечения // Анналы хирургии. - 1997.- № 2.- С.59-61.

697. McGregor А. (1990). Цит. по : Драник Г.Н, Гриневич Ю.А, Дизик Г.М. Иммунотропные препараты. - Киев : Здоровье, 1994. - 286 с.

698. Moylan J. (1980). Цит. по : Афиногенов Г.Е, Панарин Е.Ф. Антимикробные полимеры. - СПб.: Гиппократ, 1993.- С.182-196.

699. Nakamura and pka (1933). Цит. по : Дыскин В.П. Влияние операционной травмы на функциональное состояние щитовидной железы. -Харьков, 1957. - 66 с.

700. Newman J.H. The prevention of infection in oper fractures / Newman J.H. //J. Antimicrob. Chemother. 1983.-Vol.11, № 5. - P.391-392. -Цит. по : Афиногенов Г.Е, Блинов Н.П. Антисептики в хирургии. - Л. : Медицина, 1987.- С. 3.

701. Nicaise Е. Антисептика в обыденной хирургической практике / Nicaise Е.; пер. М.П. Яковлева. М.: изд-во А.А. Карцева, 1897. - 111 с.

702. Offenbarte К, Bengmar К. Цит. по : Брискин Б. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений и внутри-больничных инфекций // Врач. -1998.-№1.- С.30-33.

703. Otterlei М, Varum К.М, Ryan L. // Vaccina. 1994.- Vol. 12.- №9.

704. Pichmond V. Effect of ascorbic acid on guica pig scin colagen synthesis / Pichmond V, Stokstad E.L. // J. Dent. Res. 1969. - Vol. 48, № 8. -P.83-86.

705. Pollock A.V. Local prophylaxis / Pollock A.V. // Conroversies in surgical sepsis.-1980.-Praeger Publishers 130.- P.121-126.

706. Prognostic significance of serum Plasma Cortisol, Cholesterol, Lactic Dehjdrogenase, and Hydroxjproline in Bovine Diaphragmatic Hernia / Behl

707. S.M., Krishnamurthy D, Peshin P.K, Aoarwal S.P. // Arch, exper. Vet. med. Leipzig, 1987.- Bg. 41, Mai. 3, 8.- S. 345-351.

708. Salton M.R.V. Litic agents, cell permeability and monolayer penetrability / Salton M.R.V. // J. Gen. Physiol. 1968. - №1. - P.227-252.

709. Selwyn S. Skin preparation, the surgical «scub» and related rituals / Sel-wyn S. // Controversies in surgical sepsis. 1980, Praeger Publis- Hers. -P.24-32.

710. Selye H. (1950). Цит. по : Стручков В.И, Гостищев B.K. Асептика и антисептика в современных условиях // Вестн. хирургии им. И.И. Гре-кова.-1982.-Т.128,№1.-С.115.

711. Sloop R. D. // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141. - № 5. - Цит. по : Токсикологическая оценка нити русар-С / Тарасенко П.А, Черванев В .А, Трояновская Л.П, Аргунов М.Н. // Ветеринария.-2000.- №8.- С.49-51.

712. Strachan С. Antibiotic prophylaxic in clean «surgical procedures» / Strachan C. // Wed J. Surg. 1982.- Vol. 6, №3.- P.273-280.

713. Straw B. Abscess alert : абсцессы у свиней: локализация, причины и профилактика. / Straw В. // Hog Farm Manag. 1984. - Т. 21, № 6.- P. 22,24-25.

714. Tessaraux (1953,1959). Цит. по : Волков В.Е. Хирургический стресс и его осложнения. - Чебоксары, 1976,- С.115.

715. Thom (1948). Цит. по : Кованев В.А. Кортикрстероиды в современном обезболивании. - М.: Медицина, 1966.- 256 с.

716. Voelker R, Artucio H. Peritonitis postoperatoris. Aspectos diagnosticos / Voelker R, Artucio H. 11 Cir.Uruguaiy. 1981.- №1.- P. 38-41. - Цит. no : Годлевский А.И, Шапринский В.О. Пюляоперацшний перитошт.-Вшниця : Нова Книга, 2001.-С. 25.

717. Wahl S.M. Inflamaty cell regulation of connectif tissue metabolism // Connective tissue.-biological and clinical aspects / Wahl S.M. ; ed. K.Kuhn-Basel. Karger, 1986.- P.404-429.

718. Walton B.A. Anestesia, surgery and immunology / Walton B.A. // Anestyesia.-1978.-Vol.33, № 4.- P.322-348. Цит. no : Яковлев Г.М, Новиков B.C., Хавинсон B.X. Резистентность, стресс, регуляция.- JI. : Наука, 1990,- С. 110.

719. Wolfgang W. Handbuck der Antiseptic Grundlagen der Antiseptik / Wolfgang W, Axel K, Krasilnikov A.P.- Veb Verlag Volk und Gesundheit, Berlin.- 1980 .- 302 s.

Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Осложнения операционных ран у животных

Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Осложнения операционных ран у животных

Оглавление диссертации Виденин, Владимир Николаевич :: 2005 :: Санкт-Петербург

Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Виденин, Владимир Николаевич, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Осложнения операционных ран у животных"

Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2005 года, Виденин, Владимир Николаевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций