Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Архипова, Марина Михайловна :: 2006 :: Екатеринбург
Список использованных в диссертации сокращений.стр. 4
Введение.стр. 7
Глава 1. Экоассоциированные нефропатии у детей: эпидемиология, патогенез, особенности клиники и лечения (обзор литературы).стр. 13
1.1. Антропогенное загрязнение внешней среды и его значение в формировании здоровья детского населения.стр. 13
1.2.Этиологические факторы и распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.стр. 19
1.3.Основные закономерности патогенетических эффектов ксенобиотиков (на примерах свинца и фтора).стр.23
1.4.Особенности клинических проявлений экоассоциированных заболеваний у детей и известные методы диагностики.стр.32
1.5.Принципы терапии экоассоциированных заболеваний (подходы к элиминационной терапии).стр.35
Глава 2. Эпидемиология заболеваний почек и мочевыделительной системы у детей крупного промышленного центра (город Екатеринбург).стр.3 8
2.1. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний мочевыделительной системы у детей города Екатеринбурга.стр.38
2.2. Медико-демографическая характеристика города Екатеринбурга.стр.53
2.3. Эколого-гигиеническая характеристика города Екатеринбурга.стр.64
2.4. Медико-демографическая характеристика
Железнодорожного района города Екатеринбурга.стр.74
2.5. Эколого-гигиеническая характеристика
Железнодорожного района города Екатеринбурга.стр.82
Глава 3. Материалы и методы.стр.92
3.1. Эпидемиологические методы.стр.92
3.2. Лабораторно-инструментальные методы.стр.93
Глава 4. Объем клинических наблюдений.
Характеристика повреждений органов мочевыделения, их эволютивные формы.стр.99
4.1. Результаты догоспитального скрининга.стр.99
4.2. Общая характеристика детей, обследованных в отделении клинической экопатологии стационара.стр. 109
4.2.1. Факторы риска развития нефропатий у детей.стр.110
4.2.2. Результаты объективного обследования детей с нефропатиями.стр. 127
4.2.3. Характеристика мочевого синдрома у наблюдаемых детей.стр.146
4.2.4. Результаты химико-токсикологического обследования детей.стр.149
Глава 5.0собенности лечебных мероприятий у детей с экоассоциированными нефропатиями.стр. 162
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Архипова, Марина Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. Вопросы экологической безопасности населения рассматриваются сегодня в контексте модернизации предприятий металлургии, химии, топливно-энергетического комплекса, транспорта, объектов водного хозяйства и одновременной разработки мер медицинской направленности.
Если мероприятия по снижению концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе, почве, воде, продуктах питания, а также перспективы градостроительства и другие являются долгосрочными, то вопросы реабилитации здоровья населения (в первую очередь, детского), проживающего на экологонеблагополучных территориях, можно считать неотложными.
Отмечающиеся во многих промышленных регионах процессы ухудшения показателей здоровья детей, по мнению ряда авторов, связаны с влиянием техногенного загрязнения окружающей среды [5, 7, 15, 25, 30, 31, 32, 39, 40, 46, 54, 64, 72, 73, 84, 119, 128, 134, 153, 159, 177, 183, 213, 220, 225,' 229, 240, 259, 264, 268, 316, 284, 296, 318]. Проблема экоассоциированных изменений в состоянии здоровья в последние годы привлекает внимание эпидемиологов, гигиенистов, врачей клинических специальностей из промышленных регионов, где отмечается неуклонный рост заболеваемости детей [31, 41, 47, 70, 72, 79, 97, 153, 220, 183, 317]. С одной стороны, очевидна актуальность проблемы по улучшению состояния здоровья детей, проживающих на территориях с техногенным загрязнением окружающей среды, с другой стороны, в ее решении существуют объективные сложности. К примеру, среди неотработанных медико-организационных вопросов необходимо отметить разобщенность по ведомствам, различия в обоснованиях к проведению профилактических мероприятий, отсутствие специализированных лечебных структур первичного звена здравоохранения. Не отработан стандарт, на основании которого возможно вычленить экологическую составляющую заболеваний, известных врачам-педиатрам. При этом к числу заболеваний, течение которых зависит от экологического состояния территории, отнесены некоторые болезЕШ органов дыхэешя, крови, пищеварения, кровообращения, мочевыделеЕШя [84, 318].
В последнее десятилетие обращено внимание на учащение патологии органов мочевой системы у детского населения, особенно, - в промышлешшх регионах [5, 72, 84, 87, 150, 183, 219, 240], что определило актуальность проблемы экоассоциированЕ1ых нефропатий. Так, по данным популяционных обследований, частота болезЕЕей почек среди детей в нашей стране составляла в 80-е годы прошлого столетия в среднем 29, на рубеже XX-XXI веков - 43, с колебаниями в различных регионах от 43,2 до 187 на тысячу детского ЕЕаселеЕшя, в том числе по Екатеринбургу - 51,9 на 1000 [77, 79, 87, 103, 297]. При этом в литературе приводится средний показатель заболеваемости по России - 52,1 на 1000 детского населеЕшя. В Европейских странах - 37 на 1000. Продолжающийся рост ЕЕефрологической заболеваемости у детей ь > характеризуется раьшей реализацией клинических проявленией (нередко - с ЕЕеонатального периода), хроническим течением и формированием шшалидизации с периода детского возраста пациента [72, 135, 184, 213].
В литературе описаны клшшко-патогеЕЕетические и патоморфологические особенности поражеЕшя почек у детей в экологически ЕЕеблагополучЕЕых региоЕтх Централыюй территории России и Южного Урала [72, 84, 135, 184]. Одним из факторов агрессии рассматривается влияние нефротокспчных ксенобиотиков - солей тяжелых металлов [4, 79, 84, 183]. Воздействуя на разные участки нефроЕЕа, тяжелые металлы могут вызывать интерстициальный нефрит, иммуно-воспалительные поражения тканей почек [4, 84, 184, 349]. Чаще всего морфологическими характеристиками дэешых повреждений являются признаки дизэмбриогенеза в виде гипопластической дисплазии и тубулоЕштерстициальные изменения [84]. Ранним маркером поражения проксимальных канальцев нефроЕЕа является повышение экскреции с мочой 02-микроглобулина [9, 84, 183]. ПропЕоз при эконефропатЕЕях ззвеесеет от ЕЕарастающего снижения функции почек [84].
АктуалыЕость проблемы экоассоцЕшровашЕых ЕЕефропатий определяется отсутствием в системе практического здравоохранения комплексного подхода к оценке состояния органов мочевой системы с учетом этиопатогенетических эффектов тяжелых металлов. В этой связи из числа нефрологических больных детских поликлиник не выделена группа риска по эконефропатиям, и, соответственно, не рассматривается прогноз их течения, в том числе, с возможной потерей функции почек. В условиях первичного звена здравоохранения отсутствует возможность исследования биосред пациентов (крови, мочи, волос и других) на содержание токсических агентов промышленного происхождения. До настоящего времени не разработаны стандарты терапии экодетерминированных заболеваний на различных этапах ведения (стационар, поликлиника), включая так называемую элиминационную терапию.
Вышеуказанное свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения клинико-лабораторных и инструментальных проявлений эконефропатнй для разработки современных методов диагностики и терапии, начиная с первичного звена здравоохранения как более доступной организационной формы медицинской помощи детскому населению.
Цель работы: определение эпидемиологических и клинико-функциональных характеристик нефропатий, ассоциированных с воздействием экотоксикантов (свинца и фтора), разработка адекватных динамике процесса комплексов реабилитационной терапии.
Задачи исследования:
1. На основании анализа данных нефрологической заболеваемости, скрининговых обследований определить показатели заболеваемости ОМС у детей эконеблагополучного района крупного промышленного центра.
2. Сопоставить приоритетные формы заболеваний территории одного из районов крупного промышленного центра с данными снеговой съемки и гигиенического мониторинга ЦГСЭН.
3. Изучить клинические особенности нефропатий, ассоциированных с воздействием причинно-значимых экотоксикантов, сформулировать диагностический алгоритм экологической составляющей нефропатий.
4. Оценить эффективность методов реабилитации при нефропатиях.
Научная новизна исследования. На основании анализа данных нефрологической заболеваемости, скрининговых обследований доказан рост общей (до 60,7 на 1000) и первичной (7,6 на 1000) заболеваемости ОМС у детей, проживающих на территории Железнодорожного района города Екатеринбурга.
Показано, что рост заболеваемости ОМС и высокий уровень инвалидности связаны, в том числе, с техногенным загрязнением окружающей среды.
Выявлены основные факторы ранней реализации мочевого синдрома у детей эконеблагополучной территории: семейная отягощенность по обменным нефропатиям (особенно у мальчиков), гипоксия в перинатальном периоде.
Установлено, что клиническими особенностями эконефропатий являются высокий исходный уровень пороков ОМС и показателей диспластичности данной системы органов, полиморбидность проявлений с лабораторно-инструментальными характеристиками синдрома экологической дезадаптации согласно классификации клинических форм экопатологии у детей (Ю.Е.Вельтищев, В.В. Фокеева, 1996).
Обоснована патогенетическая целесообразность включения в реабилитационный комплекс на этапе стационара элиминационной и органосохраняющей терапии.
Определены особенности продолжения мониторирования пациентов на амбулаторном этапе.
Практическая значимость работы. Выявлелены косвенные показатели предполагаемого этиологического воздействия ксенобиотиков в развитии нефропатий: характер течения (ранняя реализация, торпидное течение, раннее формирование парциальных нарушений функции почек), особенности мочевого синдрома.
Определен объем дополнительных лабораторно-инструментальных методов диагностики экологической составляющей заболеваний.
Данные, полученные при изучении клинических форм заболеваний ОМС с оценкой функции почек и результатов химико-токсикологических исследований, явились основой для дополнения традиционных лечебных комплексов на этапе стационара элиминационной терапией.
На основании отмеченных особенностей этиологии, патогенеза и клиники эконефропатий обосновано формирование группы пациентов, требующих активного диспансерного наблюдения и продолжения реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях. Положения, выноснмые на защиту:
1. Рост нефрологической заболеваемости, ранняя ее реализация с высоким уходом в инвалидность связан, в том числе, с влиянием техногенного загрязнения окружающей среды.
2. Полиморбидность клинических проявлений, высокий показатель диспластичности почек, выраженный тубулоинтерстициальный компонент проявления нефропатии являются, наряду с ранее принятыми характеристиками, составляющей диагноза синдрома экологической дезадаптации.
3. Лечение и реабилитация при эконефропатиях подразумевают дополнение традиционных комплексов элиминационной и органосохраняющей терапией.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в работу Центра детской экопатологии (стационарное отделение), поликлинических отделений ГДБ № 16, ГДБ № 15, ГДБ № 11 г. Екатеринбурга.
Результаты работы доложены на конференциях и семинарах для врачей-педиатров ГДБ № 16, ГДБ № 8, ГДБ № 13 г. Екатеринбурга, а также используются при проведении практических занятий со студентами IV-V курсов всех факультетов УГМА, в научных исследованиях студентов УГМА и в рекламно-выставочной работе.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье детского населения» (Оренбург, 2003), на городской конференции «Энурез как междисциплинарная проблема в педиатрии» (Екатеринбург, 2005), на научно-практических конференциях молодых ученых и студентов УГМА (2004, 2005), на врачебных конференциях ГДБ № 16, ГДБ № 8, ГДЕ № 13.
По материалам диссертации опубликовано 24 работы.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 243 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 328 отечественных и 49 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 42 таблицами, 69 рисунками и клиническими примерами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация"
192 Выводы
1. Проведенные клинико-эпидемиологическне исследования заболеваемости и инвалидности ОМС у детей Екатеринбурга позволили зарегистрировать рост заболеваемости ОМС до 42 на 1000 в 2004 г., в том числе до 60,7 %о - по Железнодорожному району.
2. Клиническими особенностями эконефропатий являются высокий исходный уровень пороков ОМС, полиморбидность проявлений с лабораторно-инструментальными характеристиками синдрома экологической дезадаптации в 37,6% случаев.
3. Токсикологические характеристики свидетельствовали об отсутствии достоверных данных воздействия фтора на развитие и течение нефрологического процесса. Уровень свинца крови у 40,9% пациентов достигал «настораживающего», что прямо коррелировало с тубулоинтерстициальным компонентом поражений почек и метаболическими нарушениями (протопорфирин эритроцитов, 8-AJIK мочи, SH-группы).
4. В структуре клинических форм нефропатий преобладали бактериальные и абактериальные ТИН, ДМН. Обменные нарушения не зависели от клинической формы заболевания, характеризовались торпидностью.
5. Организация терапии экоассоциированных нефропатий должна строиться по трехэтапному принципу: стационар, стационарзамещающий этап и амбулаторный этап наблюдения и лечения. Контролем эффективности проводимой терапии наряду с общепринятыми критериями должны служить показатели токсикологического обследования пациента.
6. Диспансерное наблюдение пациента должно включать: проведение токсикологического контроля 1 раз в 6 месяцев (в случае необходимости - консультация врача-токсиколога), введение в курсы профилактической терапии элиминационных комплексов (включая курсы минеральных вод) и органосохраняющей терапии.
Практические рекомендации
Организацию терапии экоассоциированных нефропатий необходимо строить по трехэтапному принципу: стационар, стационарзамещающий этап и амбулаторный этап наблюдения и лечения.
Медико-экономический стандарт наряду с общепринятыми критериями должен дополняться контролем эффективности проводимой терапии по показателям токсикологического обследования пациента.
Диспансерное наблюдение пациента должно включать: проведение токсикологического контроля 1 раз в 6 месяцев (в случае необходимости -консультация врача-токсиколога), введение в курсы профилактической терапии элиминационных комплексов (включая курсы минеральных вод) и органосохраняющей терапии.
194
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Архипова, Марина Михайловна
1. Аверьянова Н.И. Антиоксидантная защита при гематурии у детей Текст. / Н.И. Аверьянова Н.И. Е.А. Вельдер // Российский педиатрический журнал. 2002.-№ 1.-С.31-33.
2. Агаджанян Н.А. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека Текст. / Н.А. Агаджанян, А.В. Скальный. М.: КМК, 2001.-83 с.
3. Аксенова М.Е Тяжелые металлы: механизмы нефротоксичности (обзор литературы) Электронный ресурс. Режим доступа: " http:// www.dialysis.ru/ magazin/1 2 2000/metal.htm
4. Албегова Д.В. Экологическое неблагополучие и заболевания почек у детей Текст. / Албегова Д.В., Темуриди Е.Г. //1 Конгресс педиатров-нефрологов России, Санкт- Петербург, 17-19 сентября, 1996 г.: сборник лекций, тезисов докладов. СПб., 1996.-С.31.
5. Арьев A.JI. Терапевтические аспекты тубулоинтерстициального нефрита
6. Текст. / A.JI. Арьев // Нефрологический семинар '95: сборник научных трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара, Санкт-Петербург, 26 мая-3 июня, 1995 г. СПб., 1995. -С. 34-40.
7. Батюшин М.М. Нефрология. Основы диагностики Текст. /М.М. Батюшин / Под ред. Терентьева В.П. Ростов на Дону: Феникс, 2003. - 384 с.
8. Беляков В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей Текст. / В.А. Беляков, А.В. Васильев // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 33-34.
9. Бобковская Е.Е. Пороки развития мочевыделительной системы у новорожденных и детей раннего возраста. Диагностика и тактика лечения Текст. / Е.Е. Бобковская, Н.П. Федорова, В.Б. Чудаков // Уральский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 20-22.
10. Боев В.М. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения Электронный ресурс. / В.М. Боев, В.В. Быстрых. Режим доступа: http://zelenvshluz.narod.ni/articles/air.htm
11. Боев В.М. Определение атмосферных загрязнений по результатамисследований снегового покрова Текст. / В.М. Боев, Н.Н. Верещагин, В.Н. Дунаев // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 69-71.
12. Буторина А.К. Цитогенетические нарушения в соматических клетках человека и березы повислой в районах г. Воронежа с различной интенсивностью антропогенного загрязнения Текст. / А.К. Буторина, В.Н. Калаев, С.С. Карпова// Экология. 2002. - №6. -С.438-441.
13. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза Текст. / В.М. Буянов, А.А. Алексеев. М.: Медицина, 1990. - 272 с.
14. Вельдер Е.А. Клинико-биохимические аспекты гематурии у детей Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.А. Вельдер Пермь, 2000. - с. 19.
15. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста: иммунологические аспекты Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1991. -№ 12.-С. 74-80.
16. Вельтищев Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология (генетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий) Текст. / Ю.Е. Вельтищев, М.С. Игнатова. М.: Минздравмедпром РФ, 1996.-62 с.
17. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей (экотоксикологическое направление) Текст. / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева // Материнство и детство. 1992. - № 12. - С. 30-35.
18. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология
19. Текст. / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева. М.: Минздравмедпром РФ, 1996. -57 с.
20. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Нефрологический семинар '95: сборник научных трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара, Санкт-Петербург, 26 мая-3 июня, 1995 г. СПб., 1995. - С. 48-55.
21. Витаминно-минеральная коррекция костного метаболизма у детей Текст. / JI.A. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, А.О. Богатырева, Т.К. Марченко, М.И. Баканов, В.Г. Пинелис, О.В. Чумакова // Российский педиатрический журнал. 2001. - №.4. - С. 43-46.
22. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменение микроэлементного состава биосред у детей Текст. / Н.В. Зайцева, Т.С. Уланова, J1.B. Плахова, Г.Н. Суетина // Гигиена и санитария. -2004.-№4.-С. 11-14.
23. Влияние свинца на здоровье детей и реализация мер по его снижению Текст. / Б.А. Никонов, В.Б. Гурвич, С.В. Кузьмин, O.JI. Малых, Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, А.П. Маршалкин, А.А. Прокопьев, А.А.
24. Кошелева, B.C. Лупынин, С.А. Бусырев // Экологические проблемы промышленных регионов. Екатеринбург, 2003. - С. 134.
25. Выявление и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов.
26. Методические рекомендации Текст. / А.В. Скальный, А.Т. Быков, М.Г. Скальная, Р.Х. Шарыгин, Е.Э. Алексеенко, М.В. Велданова. М., 2000. -32 с.
27. Газимова В.Г. Оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения в районе размещения предприятия по производству рафинированной меди Текст. / В.Г. Газимова, И.А. Власова, С.В. Казанцева // Педиатрия. 2001. - № 5. - С.56.
28. Гастроэнтерологическая патология: экологические аспекты Текст. / С.О. Ключников, В.И. Голоденко, В.И. Широкова, О.Д. Шинкаренко // Лекции по педиатрии. Т.З. -М., 2003. С. 13-25.
29. Гельдт В.Г. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста Текст. / В.Г. Гельдт, Н.С. Николаев // Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 80-87.
30. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Текст. /Стентон Гланц; пер. с англ. Ю.А. Данилова / Под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1998. - 459 с.
31. Гнатюк А.И. Практическая нефрология детского возраста Текст. / А.И. Гнатюк, В.А. Чеканов, Н.С. Пушкарь. Киев: Здоров'я, 1980. - 376 с.
32. Грабарева Л.Ф. Микроэлементы (медь и марганец) при нефритах у детей Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук/ Л.Ф. Грабарева Харьков, 1966. -15 с.
33. Гребняк Н.П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса Текст. / Н.П. Гребняк, С.В. Вытрищак // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 50-53.
34. Гриднева Р.И. Вегетативный гомеостаз при заболеваниях органов мочевой системы у детей Текст. / Р.И. Гриднева // I Конгресс педиатров-нефрологов России, Санкт-Петербург, 17-19 сентября, 1996 г.: сборник лекций, тезисов докладов. СПб., 1996. - С.46-47.
35. Демикова Н.С. Мониторинг врожденных пороков развития и его значение в изучении их эпидемиологии Текст. /Н.С. Демикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. -№ 4. - С. 13-17.
36. Демин В.Ф. Экопатология детского возраста Текст. / В.Ф. Демин, С.О. Ключников // Лекции по актуальным проблемам педиатрии / Под ред. В.Ф.Демина, С.О.Ключникова. М.: РГМУ, 2000. - С. 15-40.
37. Дерюгина Л.А. Мочевыделение плода на различных сроках гестации Текст. / Л.А. Дерюгина, М.Л. Чехонацкая // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - № 4. - С.28-31.
38. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков Текст.: учебное пособие / Под ред. Н.П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 544 с.
39. Диагностическая эффективность поляризационно-оптического исследования мочи при обменных нефропатиях у детей Текст. / Н.А. Хрущева, Л.Е. Сафронова, Е.А. Кононенко, Н.А. Зарубина // Уральский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 33-36.
40. Дисплазия соединительной ткани у детей с оксалатными нефропатиями Текст. / О.А. Игнатова, В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова, Н.В. Тюкова // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. - С. 29-31.
41. Дональд Е.Х. Секреты нефрологии Текст. / Е.Х. Дональд, Д.Е. Седор, М.Б. Ганц / Пер. с англ.; под ред. Ю.В. Наточина.- М.-СПб: БИНОМ Невский диалект, 2001. - 303 с.
42. Досчанов Э. Роль экологических факторов в возникновении нефроуретеролитиаза в регионе Приаралья Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук / Э. Досчанов; ЦИУВ. Москва, 1991. - 21 с.
43. Дуева JT.A. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей в условиях загрязнения окружающей среды Текст. / JI.A. Дуева, IO.JI. Мизерницкий // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 2. - С. 41-44.
44. Думан B.JI. Дифференциальный диагноз при мочевом синдроме. Текст.: методическое пособие для врачей / B.JI. Думан, А.Н. Андреев. -Екатеринбург: Уральский Государственный Университет, 2000. 31 с.
45. Евсюкова И.И. Влияние заболеваний матери и осложнений беременности на развитие аллергических реакций у новорожденных и детей раннего возраста Электронный ресурс. / И.И. Евсюкова. Режим доступа: http://www.iowd.ni/archive/2001 -02/03.shtml
46. Егорычев В.Е. Предмет и задачи экологической педиатрии Электронный ресурс. / В.Е. Егорычев. Режим доступа: http://pediatrics.med.kz/ conf/2002/l 57.html
47. Жерко О.М. Особенности вегетативной регуляции центральной гемодинамики у детей, подвергающихся хроническому низкодозовому радиационно-химическому воздействию Электронный ресурс. / О.М. Жерко. Режим доступа: http:/w\vw.msmi.minsk.by/bmm/01/2003/l l.html
48. Зеленцова B.JI. Нефропатии перинатального периода, особенности течения, исходы Текст.: дисс.д-ра мед. наук: 14.00.09: защищена 04.2003: Уральская гос. мед. академия / Зеленцова Вера Леонидовна-Екатеринбург, 2003. 344 с.
49. Иванов О.Л. Изменения кожи при патологии внутренних органов (дермадромы) Текст. / О.Л. Иванов, К.М. Ломоносов // Терапевтический архив. 2003. - № 1. - С.77-80.
50. Иванова Н.А. Содержание витамина «С» в крови и протромбиновый показатель у детей, пораженных флюорозом Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук / Н.А. Иванова; Свердловский гос. мед. ин-т. Свердловск, 1958.- 14 с.
51. Иванова С.В. Влияние химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье (обзор) Текст. / С.В. Иванова // Гигиена и санитария. 2004. -№ 2. - С. 10-13.
52. Игнатова М.С. Диагностика и лечение экодетерминированной патологии у детей Текст. / М.С. Игнатова // Соматические болезни у детей / Под ред. М.С.Игнатовой. М. - Оренбург, 2002. - С. 167-182.
53. Игнатова М.С. Клинико-генетические аспекты диагностики нефропатий у детей Электронный ресурс. / М.С. Игнатова, О.В. Шатохина. Режим доступа: http://vvww.dialysis.ru/magazine/2003l/lections/clingen.php.
54. Игнатова М.С. Нефропатий у детей: современные генетические аспекты Текст. / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2004.-№2.-С. 44-51.
55. Игнатова М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей Текст. / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 24-29.
56. Игнатова М.С. Роль генетических исследований в развитии нефрологии Текст. / М.С. Игнатова // Терапевтический архив. 2003. - С.66-72.
57. Игнатова М.С. Современные проблемы детской нефрологии Текст. / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 5. -С. 33-38.
58. Идельсон Л.И. Нарушения порфиринового обмена в клинике Текст. / Л.И. Идельсон. Ленинградское отделение: Медицина, 1968. - 183 с.
59. Измеров Н.Ф. Профессиональные заболевания: руководство для врачей Текст. В 2 т. Т.1. / Н.Ф. Измеров, A.M. Монаенкова, Л.А. Тарасова / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. - 336 с.
60. Изучение обеспеченности цинком и медыо детей дошкольного возраста г. Москва с помощью неинвазивных методов Текст. / М.В. Копытько, М.В. Шагова, Ю.П. Алешко-Ожевский, Л.В. Шевякова, Н.Н. Махова, И.Я. Конь // Педиатрия. 2000. - № 6. - С. 21-25.
61. Ильичева С.А. Оценка канцерогенности свинца у работников типографий Текст. / С.А. Ильичева, М.А. Бульбулян, Д.Г. Заридзе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 8. - С. 15-19.
62. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции. Лекция Текст. / А.В. Папаян, М.В. Эрман, И.В. Аничкова, Э.Н. Столова, А.А. Соловьев, И.С. Стяжкина, Я.А. Мунхалова. СПб., 2001. - 39 с.
63. Ишкабулова Г.Д. Особенности функционального состояния почек у новорожденных от матерей, больных хроническим пиелонефритом Текст. / Г.Д. Ишкабулова // Педиатрия. 2001. - №3. - С.42-45.
64. Карелин А.О. Экология и здоровье населения Текст. / А.О. Карелин // Нефрологический семинар'95: сборник научных трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара, Санкт-Петербург, 26 мая-3 июня, 1995 г. СПб., 1995. - С. 63-66.
65. Кахн Х.А. Об исследовании порфиринового обмена как показателя воздействия химической нагрузки на организм человека Текст. / Х.А. Кахн, В.И. Музыка // Медико-биологические аспекты изучения применения порфиринов: тезисы симпозиума. Таллин, 1989. - С.3-4.
66. ЮО.Кельмансон И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии Текст. / И.А. Кельмансон. СПб.: СОТИС, 2001. - 208 с.
67. Кирюхина J1.B. Особенности клиники и диагностики маленькой почки у детей Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.09 / JI.B. Кирюхина; Санкт-Петербургская гос. педиатрическая мед. академия. СПб., 1999. - 20 с.
68. Клинические и эпидемиологические аспекты инфекционно-воспалительных заболеваний в акушерстве Текст. / А.И. Прудков, Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, Н.В. Щербакова // Акушерство и гинекология. -2005. № 4. - С.55-57.
69. Коровина Н.А. Холепатии у детей и подростков Текст. Руководство для врача / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова. М.: Медпрактика, 2003. - 68 с.
70. Котлярова М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии Текст. / М.С. Котлярова // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 2. - С. 19-21.
71. Котрехова Н.В. Клинико-гемодинамические аспекты рефлюкс-нефропатии у детей Текст. / Н.В. Котрехова // Уральский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 16-19.
72. Куанова JI.B. Оценка познавательных способностей детей, проживающих в зоне экологической катастрофы Электронный ресурс. / Куанова JI.B. -Режим доступа: http://www.aiha.com/english/partners/almaty/conf/ 1998/ec6.html
73. Кузнецов Н.Н. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности Текст. / Н.Н. Кузнецов, Е.В. Девайкин, В.М. Егоров // Доктор Лэндинг. 1996. - № 1. - С. 35-40.
74. Кунцевич И.Е. Причинно-следственные связи между содержанием свинца в биосредах и некоторыми показателями его биологического эффекта у детей дошкольного возраста Текст. / И.Е. Кунцевич, О.В. Терещенко // Гигиена и санитария. 1986. -№ 8. - С. 35-37.
75. Куценко В.В. Угрозы экологической безопасности Российской Федерации и пути их снижения Текст. / В.В. Куценко // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С.24-26.
76. Легостаева Е.Г. Содержание свинца, кадмия и цинка в моче у рабочих свинцового производства Текст. / Е.Г. Легостаева //Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990. — № 9. - С. 53-55.
77. Лильин Е.Т. Генетика для врачей Текст. / Е.Т. Лильин,, Е.А. Богомазов, П.Б. Гофман-Кадошников. М.: Медицина, 1990. - 256 с.
78. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Родоман В.Е. Пиелонефрит у детей. М.: Медицина, 1979. - 256 с.
79. Лучанинова В.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки Текст. / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 29-33.
80. Лысенко Г.Н. Роль неблагоприятных факторов антенатального периода в формировании зубов и развитии стоматологических заболеваний у детей Текст. / Г.Н. Лысенко // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 28-29.
81. Любченко П.Н. Состояние пероксидазной активности крови у рабочих, контактирующих со свинцом Текст. / П.Н. Любченко, Т.Н. Камнева, Г.Д. Миронова // Медико-биологические аспекты изучения применения порфиринов: тезисы симпозиума. Таллин, 1989. - С.9-10.
82. Мажитова З.Х. Изменение генетического аппарата клеток при воздействии стойких токсических веществ у детей Приаралья Электронный ресурс. / З.Х. Мажитова, Р.Б. Самуратова, М.И. Аппасова. -Режим доступа: http://pediatrics.rried.kz/conf/2002/166.htrril
83. Маймулов В.Г. Гигиеническая оценка влияния химического загрязнения окружающей среды мегаполиса на состояние здоровья детей Текст. / В.Г. Маймулов, Н.А. Пацюк, Г.А. Баскович // Гигиена и санитария. 2004. - № 2.-С. 31-33.
84. Маковецкая Г.А. Диагностические ошибки в детской нефрологии Текст. / Г.А. Маковецкая. Ленинград: Медицина, 1987. - 184 с.
85. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Текст. В 2 ч. 4.2 / И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К. Цыбулькин. СПб.: Интермедика, 1999. - 400 с.
86. Маркова И.В. Лечение заболеваний почек у детей Текст. / И.В. Маркова, М.В. Неженцев, А.В. Папаян. СПб.: Сотис, 1994.-400 с.
87. Медведева В.Н. Сравнительное изучение содержания фтора в биологических средах организма у рабочих алюминиевого завода Текст. / В.Н. Медведева, Ю.Г. Ткачев, М.И. Кулич // Гигиена труда ипрофессиональные заболевания. 1981. -№ 9. - С. 45-47.
88. Медико-экологическая реабилитация и профилактика экопатологии у детей Текст.: методические рекомендации. Ч. 1 / Н.В. Зайцева, И.П. Корюкина, B.C. Боев, М.Я. Студеникин. М. - Пермь, 1994. - 31 с.
89. Медицинская экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений Текст. / Под ред. А.А.Королева. М.: Академия, 2003. - 192 с.
90. Микроэлементозы у детей (распространенность и пути коррекции). Пособие для врачей Электронный ресурс. Новосибирск, 1998 - Режим доступа: http:www.sanepid-nso.rn/Works/Publications/Posob3.htm
91. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология Текст. / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова. М.: Медицина, 1991.-496 с.
92. Москалев Ю.И. Минеральный обмен Текст. / Ю.И. Москалев. М: Медицина, 1985.-288 с.
93. Мухин И.В. Диагностическая тактика врача-терапевта при микрогематурии Текст. / И.В. Мухин, В.А. Игнатенко // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 4. - С.20-23.
94. Нарушение обмена цинка при различных вариантах нефропатий у детей
95. Текст. / Т.П. Макарова, Е.В. Мальцев, B.C. Агафонова, B.C. Валиев. // Педиатрия. 2005. - № 4. - С.34-38.
96. Нарушения минерального обмена у детей в г.Москве Текст.: информационное письмо № 15 / А.В. Скальный, М.Г. Скальная, Ю.П. Съемщикова, В.А. Демидов, М.В. Велданова. М., 2000. - 27 с.
97. Нежданова М.В. Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей Текст. / М.В. Нежданова // Российский педиатрический журнал. 2004. -№4.-С. 19-23.
98. Некоторые эколого-гигиенические аспекты здоровья дошкольников промышленного города Текст. / Е.Н. Котышева, М.Ю. Болотская, B.C. Кошкина, Л.В. Хрипач, Ю.А. Ревазова // Гигиена и санитария. 2004. - № 4.-С. 55-57.
99. Несяева Е.В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика Текст. / Е.В. Несяева // Акушерство и гинекология. 2005. - № 2. - С.3-7.
100. Нижегородцева Т.В. Митохондриальные нарушения при заболеваниях почек Текст. / Т.В. Нижегородцева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - №5. -С.42-45.
101. Новик А.А. Анемии (от А до Я). Текст. Руководство для врачей / А.А. Новик, А.Н. Богданов / Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб: Нева, 2004. - 320 с.
102. Новикова И.И. Гигиенические проблемы окружающей среды и здоровья населения крупного промышленного центра Текст. / И.И. Новикова, Г.А. Оглезнев // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 66-68.
103. Новости педиатрической нефрологии с Международного конгресса нефрологов (июнь, 2003, Берлин) Текст. / М.С. Игнатова, Л.С. Приходина, М.Е. Аксенова, Е.Г. Агапов, С.А. Ершова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 1. - С. 47-50.
104. Обеспеченность девочек-подростков ЮЗАО г. Москвы макро- и микроэлементами и пути ее оптимизации. Информационное письмо № 13 Текст. / А.В. Скальный., В.Е. Радзинский, С.М. Семятов, М.Г. Скальная, С.Я. Цатурян, А.Р. Грабеклис М., 2002. - 16 с.
105. Опыт диагностики заболеваний, ассоциированных с экотоксикантами, в муниципальной детской больнице крупного промышленного центра Урала
106. Опыт разработки и внедрения системы реабилитации здоровья населения, проживающего в экологически неблагополучных городах Свердловской области Электронный ресурс. / С.В. Кузьмин, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич,
107. Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, О.П. Ковтун, О.Л. Малых, Т.Д. Дегтярева, С.В. Ярушин. Режим доступа: http://www. ocsen.ru/ publications/nauka/ nauka80/doc6.html
108. Осипов И.Б., Смирнова Л.П. Нейрогенный мочевой пузырь у детей Текст. / И.Б. Осипов, Л.П. Смирнова. СПб.: Питер, 2001. - 96 с.
109. Османов И.М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражений почек у детей в экологически неблагополучных регионах Текст.: дисс. д-ра мед. наук: защищена: 1996 / Османов Исмаил Магомедтагирович. М., 1996. - С.20-139.
110. Османов И.М. Экологически детерминированные заболевания почек у детей Текст. / И.М. Османов, В.В. Длин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2004. — № 2. С.52-54.
111. Основы нефрологии детского возраста Текст. / А.Ф. Возианов, В.Г. Майданник, В.Г. Бидный, И.В. Багдасарова. Киев: Книга плюс, 2002. -348 с.
112. Сургут, 11-13 ноября, 2004 г. / Под ред. В.П. Зуевского. Сургут: Дефис, 2004.-С. 58-59.
113. Особенности патологии мочевыделительной системы у детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах Текст. Методические рекомендации. Ч. 3 / Н.И. Аверьянова, Н.В Зайцева, И.П. Корюкина, Е.Н. Беляев. М. - Пермь, 1997. - 22 с.
114. Особенности порфиринового обмена при различных видах анемии у детей Уральского региона Текст. / М.В. Юдина, И.А. Тузанкина, О.А. Синявская, В.Н. Шершнев // Вестник Уральской медицинской академической науки Екатеринбург, 2003. - № 2. - С. 62-66.
115. Особенности рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста Текст. /
116. B.И. Вербицкий, О.Л. Чугунова, С.В. Грудкина, М.И. Пыков, А.И. Гуревич, Л.Ю. Мачехина, М.Б. Бояджан, В.А. Таболин // Педиатрия. 2001. - № 2.1. C.35-40.
117. Особенности течения нефропатий у детей различного возраста Текст. /
118. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста Текст. /
119. B.И. Вербицкий, О.Л. Чугунова, С.В. Яковлева, B.C. Сухоруков, В.А. Таболин // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 4-9.
120. Всероссийской научной конференции, Москва, 18-19 ноября, 2003. М., 2003. - С. 47-48.
121. Оценка эффективности эндоэкологической реабилитации по содержанию средних молекул крови Электронный ресурс. / Д.В. Василенко, М.В. Пашков, И.А. Тюркин, Д.Н. Чесноков, И.И. Текунова, Л.Н. Горовая. -Режим доступа: csculapus.far.ru/vipusk/18/art/04.htm
122. Панова Л.Д. Раннее выявление перинатальных нефропатий Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.09 / Л.Д. Панова; Уральский гос.мед. ин-т. Екатеринбург, 1994. - 18 с.
123. Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста Текст. / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб., 1997.-718 с.
124. Папаян А.В. Консервативная терапия хронической почечной недостаточности у детей и подростков Текст. / А.В. Папаян, В.В. Архипов // Педиатрия. 2001. - № 6. - С.80-86.
125. Папаян А.В. Неонатальная нефрология Текст. / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина // СПб.: Питер, 2002. С.432.
126. Папаян А.В. Особенности течения и лечения инфекционных заболеваний мочевой системы у детей раннего возраста Текст. / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 4.-С. 47-51.
127. Папаян А.В. Эмбриогенез мочевой системы в норме и при патологии Текст. / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. — № 2. - С. 43-49.
128. Первичный ночной энурез у детей Текст. / Ю.Е. Малаховский, JT.3. Баркаган, Е.А. Педанова, Е.В. Савинич // Педиатрия. 2002. - № 6. - С.92-99.
129. Перепелкина Н.Ю. Медико-социальные проблемы детской инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы (на примере Оренбургской области) Текст. / Н.Ю. Перепелкина // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 2. - С.39-41.
130. Перепелкина Н.Ю. Нефрологическая заболеваемость и инвалидность детей Оренбургской области Текст. / Н.Ю. Перепелкина // Педиатрия. -2003.-№4.-С. 63-67.
131. Перепелкина НЛО. Пути совершенствования детской нефрологической службы Текст.: автореф. дисс. д-ра мед. наук / Н.Ю. Перепелкина; Оренбургская гос.мед.академия. Оренбург, 2003. - 47 с.
132. Перинатальные поражения центральной нервной системы у детей в условиях экологического неблагополучия Текст. / С.П. Сайченко, Ю.И.
133. Солобоева, Э.Г. Плотко, A.M. Чередниченко, К.П. Селянкина // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 3. - С.21-24.
134. Перспективы развития профилактического направления в нефрологии Текст. / Г.А. Маковецкая, Н.В. Русакова, Л.И. Мазур, Е.С. Гасилина, Т.В. Козлова, И.Е. Борискина // Российский вестник перинатологии и, педиатрии. 2003.-№ 3. - С. 43-45.
135. Пивоваров Ю.П. Уролитиаз у детей, как экологически обусловленная патология Текст. / Ю.П. Пивоваров, А.В. Конашинский // Лекции по актуальным проблемам педиатрии / Под ред. В.Ф.Демина, С.О.Ключникова. М.: РГМУ, 2000. - С. 569-578.
136. Покровский В.И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России Текст. / В.И. Покровский // Терапевтический архив. 2003. - № 9. - С.60-63.
137. Полещук Л. А., Осипова Э.К. Ультразвуковая доплерографическая характеристика почек у детей в норме и при гломерулонефрите Текст. / JI.A. Полещук, Э.К. Осипова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 5. - С. 37-41.
138. Поляризационная микроскопия в диагностике обменных нарушений Текст. / JI.B. Савина, С.А. Павлищук, В.Ю. Самсыгин, Е.В. Болотова, Л.П. Готовцева, С.Е. Чекмарева, И.А. Нужная // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 3. - С. 14.
139. Попова Л.Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной экологической нагрузкой Текст. / Л.Ю. Попова // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1.-С. 39-43.
140. Порфирии Текст. / Н.П. Кузнецова, Б.С. Панков, А.С. Чубарова, Б.Н. Кривошеев, И.К. Капралов. М.: Медицина, 1981. - 192 с.
141. Пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний Текст. / Е.Н. Зарубина, О.А. Бермишева, А.Л. Семенова, О.Н. Трошина // Терапевтический архив. 2003. - № 4. - С.80-84.
142. Принципы клинической практики, основанной на доказанном Текст. / Под ред. Г. Гайят, Д. Ренни. М.: Медиа Сфера, 2004. - 382 с.
143. Принципы коррекции эндогенной интоксикации при хронических гастроэнтерологических заболеваниях у детей Текст. / Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова, Л.А. Щеплягина, Г.В. Плаксина // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 1. - С. 35-38.
144. Пуртов И.И. К проблеме часто болеющих детей в раннем и дошкольномвозрасте Текст. / И.И. Пуртов // Российский педиатрический журнал. -2001. № 6. - С.50-52.
145. Реабилитация детей дошкольного возраста, проживающих в зоне высокого техногенного риска Текст. / В.И. Шилко, Л.В. Богданова, В.Л.
146. Зеленцова, М.М. Архипова, А.А. Самарцев, Е.Г. Ратнек, Т.М. Мизун, Т.П. Гонина, В.В. Новоселова // Реабилитология: сборник научных трудов (ежегодное издание). М., 2004. - С. 133-135.
147. Ревич Б.А. Свинец в биосубстратах жителей промышленных городов Текст. / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 1990. - № 4. - С.28-33.
148. Роль микроэлементов в развитии пиелонефрита у детей Текст. / Т.П. Макарова, С.В. Мальцев, Е.В. Агафонова, B.C. Валиев // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 24-28.
149. Роль нарушений микроэлементного гомеостаза в развитии тубулоинтерстициального нефрита у детей Текст. / Т.П. Макарова, С.В. Мальцев, B.C. Валиев, Т.Р. Гребенкина, Е.В. Агафонова // Педиатрия. -2001. -С.23-26.
150. Руководство по лечебному питанию детей Текст. / Под ред. К.С. Ладодо. М. Медицина, 2000. - 384 с.
151. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии Текст. Т.2. Клиническая генетика / Под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина. -М.: Медпрактика, 2002. 232 с.
152. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии Текст. Нефрология. Т.З. / Под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина, М.С. Игнатовой. М.: Медпрактика, 2003. - 436 с.
153. Савченко О.В. Энтеросорбция свинца детоксалом у детей Текст. / О.В. Савченко, Ю.С. Хотимченко // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 76-80.
154. Садилова М. Фтор как фактор эндемической заболеваемости населения Свердловской области флюорозом Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук. / М. Садилова Свердловск, 1954. - 15 с.
155. Салов П.П. УЗИ-рентгено-функциональное исследование. В педиатрии, уро-нефрологии, проктологии, гинекологии у детей и взрослых Текст. / П.П. Салов. Новосибирск: ГПНТБ СО РАН, 2000. - 114 с.
156. Санкина J1.E. Психологические особенности и реабилитация детей, больных атопическим дерматитом, в условиях неблагоприятной экологии Текст. / JI.E. Санкина, И.П. Корюкина, Ю.И. Кравцов // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 3. - С. 4-7.
157. Сафронова J1.E. Перспективы использования ксидифона и цистона у детей с доклинической стадией мочекаменной болезни. Текст. / J1.E. Сафонова // Научно-практической конференции педиатров России: сборник материалов. М.: 2000. - С 141.
158. Сафуанова Г.Ш. Оценка полиморфизма генов детоксикации ксенобиотиков у больных железодефицитной анемией Текст. / Г.Ш. Сафуанова // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 7. - С.40.42.
159. Серебрякова Н.Н. Белковые фракции крови при поражении детей флюорозом Текст.: автореферат дисс. канд. мед. наук / Н.Н. Серебрякова. Свердловск, 1956. - 15 с.
160. Сидоренко Г.И. Приоритетные направления научных исследований по проблемам оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения Текст. / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. -1994. -№8. -С.3-5.
161. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России Текст. / Н.И. Симонова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 5. - С. 3-8.
162. Система диагностики и лечения детей, проживающих в районах экологического неблагополучия Среднего Урала Текст. / И.А.
163. Плотникова, Н.Ф. Чернова, С.В Брезгина, С.Д. Попова, J1.A. Анохина, О.В. Темнова // Экологические проблемы промышленных регионов, материалы Всероссийской конференции. Екатеринбург, 2004. - С.153-154.
164. Скальный А.В. Свинец и здоровье человека (диагностика и лечение сатурнизма). Руководство для врачей и студентов медицинских вузов. Электронный ресурс. / А.В. Скальный. Режим доступа: -http://ngo.org.ru/ngoss/get/id 14180.htm
165. Скачкова М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе Текст. / М.А. Скачкова // Российский педиатрический журнал. -2003. №2. - С.31.
166. Соболев М.Б. Комплексная система профилактики воздействия свинца на здоровье детей Текст. / М.Б. Соболев, Г.Н. Ильичева, Г.А. Ливанов // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 2. - С.67-68.
167. Современные технологии перинатальной помощи и их эффективность Текст. / В.И. Шилко, В.Л. Зеленцова, Г.И. Колпащикова, Н.Н. Кузнецов -Екатеринбург: УГМА, 2002. С. 24-28.
168. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей Текст. / О.Б. Кольбе, А.Б. Сафонов, А.Н. Сазонов, Л.Е. Ларина, С.А. Бадяева // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 34-39.
169. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашиваниябеременности Текст. / Т.А. Старостина, Е.М. Демидова, А.С. Анкирская, И.Н. Волощук, А.В. Мещерякова, О.Ю. Азарова, М.А. Коваленко, М.Ю. Ржавсков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С.59-61.
170. Степанова Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами Текст. / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 42-44.
171. Сухарев А.Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях Текст. / А.Г. Сухарев, С.А. Михайлова. // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С.47-51.
172. Сухоруков B.C. Нарушение клеточного энергообмена у детей Текст. / B.C. Сухоруков. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. -№ 5.-С. 44-50.
173. Сычева Л.П. Новый подход к диагностике мутагенных и канцерогенных свойств факторов окружающей среды Текст. / Л.П. Сычева, B.C. Журков, Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 87 - 91.
174. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь. Текст. / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров. СПб.: Питер, 2000. - 384 с.
175. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов Текст. / Н.У. Тиц; пер. с англ./ Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Лабинформ, 1997. - 960 с.
176. Транковская Л.В. Комплексная оценка состояния здоровья детей с гиперэлементозом РЬ Текст. / Л.В. Транковская. // Вопросы современной педиатрии. Т. 3, приложение 1. М., 2003. -.С. 417.
177. Транковская Л.В. Характеристика и взаимосвязь элементного статуса инекоторых морфофункциональных показателей у детей с 1 группой здоровья Текст. / JI.B. Транковская // Вопросы современной педиатрии. Т. 3, приложение 1. М., 2003. — С. 417.
178. Туребаева Б.Б. Клиника пиелонефрита у детей первого года жизни Текст. / Б.Б. Туребаева // Новые технологии в педиатрии: материалы Конгресса педиатров России, Москва, 19-21 апреля 1995 г. М., 1995 г. -С.349-350.
179. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; пер. с англ. / Под ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. М.:: Медиа Сфера, 2004. - 347 с.
180. Формуляр диагностики и лечения пиелонефрита у детей Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова. М.: Посад, 1999.-67 с.
181. Функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.П. Герасимова, О.В. Савельева // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 15-23.
182. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей Текст. / С.В. Бельмер., Т.В. Гасилина, А.И. Хавкин, А.С. Эйберман. М., 2005.- 36 с.
183. Функция почек и показатели эндогенной интоксикации при гестозах Текст. / З.В. Васильева, А.В. Тягунова, В.В. Дрожжева, Т.А. Конькова //
184. Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 16-20.
185. Хрущева Н.А. О значении ранней диагностики заболеваний органов мочевой системы Текст. / Н.А. Хрущева // Вестник педиатра. -Екатеринбург, 1998. № 1. - С. 24-40.
186. Черешнев В.А.Патофизиология Текст. / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. -М.: Вече, 2001.-704 с.
187. Чибураев В.И., Селезнева Е.А. О внедрении методологии оценки риска в России Текст. / В.И. Чибураев, Е.А. Селезнева // Гигиена и санитария. -2003.-№6.-С. 17-21.
188. Чиж А.С., Пилотович B.C. Нефрология и урология Текст. Учебное пособие / А.С. Чиж, B.C. Пилотович, В.Г. Колб. Минск: Книжный Дом, 2004. - 464 с.
189. ЗОЗ.Чугунова O.JI. Современные методы лабораторной диагностики нефрологической патологии у новорожденных Текст. / O.JI. Чугунова,
190. B.И. Вербицкий// Детская больница.-2001.-№ 1.-С.16-23.
191. Шарапова О.В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей Текст. / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцев, Б.А. Кобринрский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2004. -№1. С.56-60.
192. Шатохина С.Н. Экспресс-методы в диагностике ранних стадий мочекаменной болезни Текст. / С.Н. Шатохина, JI.A. Дасаева, Е.М. Шилов // Клиническая медицина. 2004. - №2. - С.39-41. i"
193. Шейман Д.А. Патофизиология почки Текст. / Д.А. Шейман. М.: Бином, 1977.-240 с.
194. Шенец С.Г. Влияние экологически неблагоприятных факторов на микроэлементный состав крови и активность лизосомальных ферментов крови у детей с железодефицитными состояниями Электронный ресурс. /
195. C.Г. Шенец, В.А. Кувшинников, А.П. Стадник. Режим доступа: www.med.by/dn01/Stl8 36.htm
196. Шилко В.И. Научные подходы к обоснованию клиники детской экопатологии Текст. / В.И. Шилко, А.А. Самарцев, В.Н. Чуканов // Актуальные проблемы теоретической и прикладной медицины / Под ред В.А. Черешнева. Екатеринбург: УрО РАН, 2003. - С.210-215.
197. Шило В.Ю. Хроническая почечная недостаточность: что должен знать врач общей практики Текст. / В.Ю. Шило // Российский медицинскийжурнал. -№ 4. С.41-44.
198. Шустов В.Я. Роль показателей порфиринового обмена в диагностике хронического воздействия кадмия и никеля Текст. / В.Я. Шустов, Т.В. Евзерова // Медико-биологические аспекты изучения применения порфиринов: тезисы симпозиума. Таллин, 1989. - С.5-6.
199. Экозависимые синдромы поражения крови у детей Текст.: методические рекомендации. Ч. 2 / Н.В. Зайцева, Н.И. Аверьянова, И.П. Корюкина, Е.Н.
200. Экология и здоровье детей Текст. / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М: Медицина, 1998. - 384 с.
201. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях Текст. / В.М. Боев, Н.Н. Верещагин, М.А. Скачкова, В.В., Быстрых, М.В. Скачков./ Под ред. Н.Н. Верещагина, В.М. Боева. Оренбург, 2003. - 392 с.
202. Эрман М.В.Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей
203. Юрьева Э.А. Ксидифон кальцийрегулирующий препарат Электронный ресурс. / Э.А. Юрьева, Н.В. Алексеева. - Режим доступа: http:/nature.web.ru/db/msg.html?mid=l 174774&S
204. Юрьева Э.А. Мембраностабилизирующие препараты в детской терапевтической практике Электронный ресурс. / Э.А. Юрьева, В.В. Длин, И.М. Османов. Режим доступа: httn://www.kid.ru/data/2/2.htm
205. Юсупова Н.З. Профессиональные факторы у родителей и заболеваемость их детей Текст. / Н.З. Юсупова, Р.Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. -2003. -№4.- С. 31-32.
206. Alessio L. Behaviour of indicators of exposure and effect after cessation of occupational exposure to lead Text. / L. Alessio, M.R. Castoldi, P.Odone, I. Franchini. // British journal of industrial medicine . 1981. - Vol 38, N1. -P.262-267.
207. Alessio L. Relationship between «Chelatable Lead» and the Indicators of Exposure and Effect in Current and Past Occupational Exposure Text. / Д. Alessio // The science of the total environment. 1988. - Vol. 71, N 3. - P.293-299.
208. Aono H. Circadian rhythms in the urinary excretion of heavy metals and organic substances in metal workers in relation to renal excretory mechanism: profile analysis Text. / H. Aono, S Araki // Occupational Environmental Health. 1988. - N60. - P. 1-6.
209. Aono H. The Body burden of Chelatable Lead, Zinc and Copper: a Kinetic Study in Metal Workers Text. / H. Aono, S Araki //Industrial health. 1986. -N 24. - P/129-138.
210. Araki S. Effekts of Urinary Volume on Urinary Concentrations of Lead, 5-Aminolaevulinic Acid, Coproporphyria Creatinine and Total Solutes Text. / S. Araki // British journal of industrial medicine . 1980. - N 37. - P. 50-54.
211. Badcock N.R. Variant Acute Intermittent Porphyria in a Child Text. / N.R. Badcock, G.D. Zoonetti, D.A. OvReilli, E.F. Robertson // Clinical chemistry. -1990. Vol. 36, N 5. - P. 812-814.
212. Benson G.I. Biochemical Changes During the Initial Stages of Industrial Lead Exposure Text. / G.L. Benson, H.S. George, M.H. Litchfield, D.J. Seaborn // British journal of industrial medicine . 1976. - N 33. - P.29-35.
213. Beutler E. Simplified Determination of Carboxyhemoglobin Text. / E. Bcutler, C. West // Clinical chemistry. 1984. - Vol.30, N6. - P.871-874.
214. Carter J.H. Erythrocyte Protoporphyrins in Normal Infants Text. / J.H. Carter // Clinical chemistry. 1990/ - Vol. 36, N 6. - P. 1262-1263.
215. Cirla A.M. Biological Evaluation of Zinc Retention. Normal Values in Adult Subjects Text. / A.M. Cirla, G. Pisati, R. Ratti // Med. Lavoro. 1980. - Vol. 71, N3.-P. 246-250.
216. David O.J. Blood Lead Stability Text. / O.L. David, H.L. Wintrob, C.J. Arcoleo // Environmental health. Vol. 37, N 3. - P. 147-150.
217. Editorial. The Skeletal Changes in Cronic Fluorosis Text. / Editorial .// Fluoride. Vol.9, N2. - P.71-72.
218. Eermah J.M. Medical prevention of renal stone disease / J.M. Eermah // Nephrol. 1999. - Vol.81, Suppl. 1. - P.60-65.
219. Ellman G. A Precise Method for theDdetermination of Whole Blood and Plasma Sulfhydryl Groups Text. / G. Ellman, H. Lysko // Analytical Biochemistry. 1979. - Vol.93, N 1. - P.96-102.
220. Epidemiological Stady on the Relationships between Lead Exposure and Porphyrin Metabolism Text. / A. Seubert, S. Seubert, L. Nottbohm, H. Ippen // Journal biochemical. 1980. - Vol. 12. - P. 891-895.
221. Finch H. Elimination Kinetics of Blood Lead in Workers with Chronic Lead Intoxication Text. / H. Finch, P. Orris, E. Berman // American journal of industrial medicine. 1985. - Vol. 8, N1. - P.33-42.
222. Fowler B.A. Mechanisms of Kidney Cell Injuri from metals Text. / B.A. Fowler // Environmental Health Perspectives. 1992. - Vol. - 100: 57-63.
223. Fowler B.A. Mechanisms of kidney cell injury from metals. Text. / B.A. Fowler// Environmental Health Perspectives. 1992; Vol. 100. - P.56-63.
224. Franchini I. Tubulointerstitial nephropaties by industrial chemicals Text. / I. Franchini, A. Mutti // Proceedings of the 4 th Bari seminar in Nephrology. -Bary, 1990. -P.l 19-127.
225. Fukino H. Effects of the zinc pretreatment on mercury induced lipid peroxidation in the rat kidneys Text. / H. Fukino, M. Hirai, Y. Hsuesh // Toxicol.Appl.Pharmacol. -1984. Vol. 73. - P.395-401.
226. Ganguli A.K. A Simplified Method for the Determination of Blood Lactic Acid Levels in Occupational Health Practice Text. / A.K. Ganguli, R. Hemalatha, B. Narayanan // Indian Journal Physiology and Pharmacology. -1986. Vol 30, N4. - P.313-318.
227. George P. Is There a Role For Routine Estimations of Plasma Magnesium? Text. / P. George, C. Andre. // Clinical Biochemistry. 1983. - Vol.16, N3. -P.191-194.
228. Gonic H.C. Nephropathies of heavy metal intoxication Text. / H.C. Gonic // Test-book of nephrology. 1983.-Vol.1, N6.-P. 184-186, 194.
229. Goyer A. Environmentally related diseases of the urinary tract Text. / A. Goyer // Med.Clinics of Nord America. 1990. - Vol. 74; N 2. - P.377-389.
230. Gstraunthaler G. Glutation depletion and in vitro lipid peroxidation in mercury or maleate-induced acute renal failure Text. / G Gstraunthaler, W. Pfaller, P. Kotanko // Biochem. Pharmacol. 1983. - Vol. 32. - P.2969-2972.
231. Guldager B. Metal Excrction and Magnesium Retention in Patients with Intermittent Claudication Treated with Intravenous Disodium EDTA Text. / B. Guldager, P. Jorgenzen, P. Grandjcan // Clinical chemistry. 1996.- Vol. 42, N12.-P. 1938-1942.
232. Improved method for calculating calcium fractions in plasma: reference values and effect of menopause Text. / B.E. Nordin, T.F. Need, J.C. Phlcox, D.W. Thomas // Clinical chemistry. 1989. - Vol. 35, N1. - P. 14-17.
233. Lauwerys R. Preclinical detection of nephrotoxicity: description of the test and appraisal of their health significance Text. / R. Lauwerys, A. Bernard // Toxicol. Lett. -1989. Vol. 46. - P. 13-29.
234. Mauzerall D.S. Text. / D.S. Mauzerall, S.J. Granic // Biol. Chem. 1956. -Vol 219. -N 1.- P. 435-446.363.0rfanos A.P. Text. / A.P. Orfanos, W.H. Murphey // J.Lab. Clin. Med. -1977.-89.-P. 3659-3665.
235. Oster O. Concentrations of Some Trace Elements (Se, Zn, Cu, Fe, Mg, K) in Blood and Heart Tissue of Patients with Coronary Heart Disease Text. / O. Oster, M. Dahm, W. Prellwitz // Clinical chemistry. 1989. - Vol. 35, N 5.1. Р.851-856.
236. Porphyrin metabolism in chronic liver diseases Text. / E. Ivanov, J. Vradjaliev, N. Konstantinova, R. Tzanev, D. Adjarov, E. Naydcnova // Acta Medica Bulgarica. 1982. - N1. - P.63-68.
237. Postulated Mode of Action of Lead on Aminolevulinic Acid Dehydratase in Chronic Exposure Text. / A. Trevisan, V. Chinello, A. Buzzo, G.P. Gori // International archiv. Health. 1981. - N48. - P.295-300.
238. Prasad A.S. Trace Elements: Biochemical and Clinical Effects of Zinc and Copper Text. / A.S. Prasad // American journal of Hematology. 1979. - N6. -P.77-87.
239. Relationships between ionic Fluoride, total Fluoride, Calcium, Phosporus and Magnesium in Serum of Fluorosis Patients Text. / C.S. Li, J.C. Gi, J.Y. Fan, W. Yin, X.P. Liang. // Fluoride. 1986. - N 4. - 184-187.
240. Rimington C. Haem Biosynthesis and Porphyrias: 50 Years Retrospect Text. / C. Rimington // Journal of Clinical Chemistry. Clinical Biochemistry. 1989. -Vol. 27, N8. - P.473-486.
241. Specific Gravity Adjustment for Urinary Analysis of 8-Aminolevulinic Acid Text. / C.N. Ong, B.L. Lee, S.C. Foo, H.Y. Ong, L.H. Chua // American industrial hygiene association journal. 1985. -Vol. 46, N8. - P.
242. The relationship between blood pressure and its cardiovascular risk implications Text. / J.L. Pircle, J. Schwartz, J.R. Landis, W.R. Harlan //
243. American Journal of Epidemiology. 1985. - Vol.121, N2. - P.246-258.
244. Thomson J. Effects of metal ions on the activity of 8-aminolaevulinic acid dehydratase Text. / J. Thomson, D.D. Jones, W.H. Beasley //British journal of Industrial Medicine. -1977. N - P. 32-36.
245. Toriumi H. Free Eritrocyte Protoporphyrin (FEP) in a General Population, Workers Exposed to Low-level Lead and Organic-solvent Workers Text. / H. Toriumi, M. Kawai // Environmental research. -1981. N 25. - P.310-316.
246. Youssef A. Serum Cooper: a Marker of Disease Activity in Rheumatoid Arthritis Text. / A. Youssef, B. Wood, D.N. Baron // Clinical pathology. -1983. Vol. 36, N 1. - P.14-17.
247. Zaman K. An insect for assessing mercury toxicity effect of mercury on antioxidant enzyme activities-housefly Text. / K. Zaman, R.S. Maccil, J.S. Johnson // Arch.Contam.Toxicol. 1994. - Vol. 26. - P. 114-118.
248. Российская Федерация Администрация города Екатеринбурга Комитет по управлению имуществом1. Муниципальное учреждение
249. Определение ксенобиотиков в биологических жидкостях (крови, моче) при поступлении и при выписке, а также в динамике на фойе элиминационной терапии -свинец, медь в крови и моче; кадмий, цинк, фтор в моче.
250. Оценку метаболических эффектов тяжелых металлов по уровню дельта-аминолевулиновой кислоты в моче, протопорфирипа эритроцитов и сульфпщрильиых групп сыворотки крови.
251. Председатель, главный врач ГДБ № 11лены комиссии: 1. Заместитель глав! юго врача1. Самарцев А А
252. Хохлова С.П. МюунТ.М. Рязанова Т.П.