ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

Багинский, Алексей Леонидович

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Багинский, Алексей Леонидович Красноярск 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

На правах рукописи

БАГИНСКИЙ Алексей Леонидович

ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

14.01.14 - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 0 2012

Красноярск — 2012

005017138

Работа выполнена на кафедре-клинике стоматологии ИПО в ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России

Научный руководитель:

Алямовский Василий Викторович, доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

Солнцев Александр Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры-клиники терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России

Адмакин Олег Иванович, доктор медицинских наук, профессор, декан стоматологического факультета, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздравсоцразразвития России ,

Защита состоится 2012 года ¡Дгасов на заседании

диссертационного совета Д 208.037.03 при ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России по адресу: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Почтовый адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России по адресу: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Автореферат разослан » ¿^^/¿^¿^ 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.037.03,

кандидат медицинских наук, доцент Е.А. Аверченко

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Восстановление разрушенных кариесом твердых тканей зуба в настоящее время является одной из самых распространенных стоматологических манипуляций (Боровский Е.В., 2001; Безрукова И.В. с соавт., 2006; Шабанов В.Н. с соавт., 2010; Sung Е.С., 2004). Многочисленные исследования свидетельствуют об ухудшении свойств пломбировочных материалов и адгезивных систем при длительном нахождении в ротовой жидкости (Артельт Х.М. с соавт., 1996;Вязьмитина A.B., 2002; Грудянов А.И., 1997, 2004; Ломиашвили Л.М., 2006; Магне П., 2012).Е.В. Боровский (2001) отмечает, что частота осложнений после проведения реставраций, через 2 года составляет 53,0%. По данным G. Freedman, 2000 в сроки до 3-х лет частота нарушения краевого прилегания встречается в 31,5% случаев, а рецидивного кариеса у 46,12% (Николаенко С.А. с соавт., 2006; Николаев А.И., 2008; Wolfgang М., 2001).

В последние годы активно разрабатываются меры и программы профилактики заболеваний полости рта. Одним из основных средств гигиены полости рта является зубная щетка. На современном рынке средств ухода за полостью рта имеется большой выбор зубных щеток, отличающихся размерами, исходными материалами, технологией изготовления и т.д. а также зубных паст, с различными характеристиками (Улитовский С.Б., 2002; Gierl F., 1996). В отечественной и зарубежной литературе рассматриваются различные аспекты использования зубных щеток, например, гигиенические и профилактические (Пахомов Г.Н., 1982; Кузьмина Э.М. с соавт., 1997,Murray J.J., 1996). Существуют рекомендации по гигиене полости рта, включающие указания по использованию зубных щеток (Пахомов Г.Н., 1982; Кузьмина Э.М. с соавт., 1997; Дрожжина В.А. с соавт., 2001; Levine R.S., 1996). В мировой литературе, посвященной применению зубных щеток, встречаются сведения, обосновывающие параметры зубных щеток (Назере Л.Ф., 1981; Пахомов Г.Н., 1982; Stookey G.K., 1994; Levine R.S., 1996; Murray J.J., 1996).

Имеются данные об истирании зубными щетками композитных смол в зависимости от их состава (Уаза 8., 1997).

В публикациях Т.М. МаЛЬакг (1992), Я.Б. Ьеуте (1996) отражена регламентация количества применяемой фторсодержащей зубной пасты с точки зрения безопасности и эффективности применения соединений фтора в профилактике кариеса зубов, различных видов зубных щеток, но в них не рассматриваются вопросы влияния на эстетические реставрации зубов, срок службы пломбировочных материалов в результате воздействия предметов и средств ухода за полостью рта. Несмотря на достижения стоматологии в области материаловедения, вопрос сохранности пломб остается достаточно сложной проблемой. По данным разных авторов 30-70% всех замен пломб происходит изначально из-за нарушений краевого прилегания и других дефектов (Виноградова Т.Ф. с соавт., 1995; Гольдштейн Р., 2003).В последние десятилетия в стоматологии разработаны и с большим успехом внедрены в практику новые технологии и материалы для проведения реставрации твердых тканей зуба (Максимовский Ю.М., 2008).

В этом круге вопросов практический интерес представляют исследования, направленные на изучения влияния средств и предметов ухода за полостью рта на пломбы из композитных материалов, чему и посвящена настоящая работа.

Цель исследования

Оптимизация подбора средств и предметов гигиены полости рта при наличии композитных реставраций твердых тканей зубов.

Задачи исследования

1. Изучить предпочтения населения в использовании различных предметов и средств ухода за полостью рта.

2. Исследовать состояние поверхности композитных пломб, обработанных различными зубными пастами и щетками, с помощью метода сканирующей электронной микроскопии.

3. Провести оценку качества реставраций из светоотверждаемых композитов после воздействия зубных паст и щеток.

4. Разработать методические рекомендации по уходу за полостью рта при наличии композитных реставраций твердых тканей зубов.

Новизна исследования

Впервые проведена экспертная оценка частоты использования различных комбинаций основных предметов и средств ухода за полостью рта: зубных паст и зубных щеток. Установлено, что 52,0% респондентов используют различные комбинации предметов и средств гигиены полости рта, а 48,0% - применяют зубные пасты и зубные щетки одной и той же фирмы-производителя.

Впервые по данным сканирующей электронной микроскопии изучено влияние различных сочетаний средств и предметов гигиены полости рта на композитные реставрации твердых тканей зубов. Установлен факт появления на поверхности композитных пломб в виде царапин, после обработки предметами и средствами ухода за полостью рта во всех группах исследования.

Клиническими исследованиями установлено, что суммарное качество композитных пломб находится в прямой корреляционной зависимости от индекса гигиены полости рта (г=0,672, р=0,001) и интенсивности кариеса зубов (г=0,692, р=0,001).

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов предложены комбинации зубных паст и зубных щеток, минимально повреждающие поверхность композитных пломб.

Разработаны методические рекомендации, направленные на повышение срока службы композитных пломб при использовании различных сочетаний предметов и средств ухода за полостью рта.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в учебный процесс и практическую деятельность кафедр-клиник стоматологии ИПО, терапевтической стоматологии, стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России. Результаты исследования внедрены в клиническую практику: стоматологической поликлиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, а также МБУЗ «ГСП №7» г. Красноярска.

Личный вклад автора

Автором лично были выполнены все клинические, лабораторные исследования. Лично автором были обследованы пациенты. Автор самостоятельно установил влияния различных комбинаций средств и предметов на композитные реставрации твердых тканей зубов, а также взаимосвязь и корреляцию качества пломб с индексом гигиены, и различными зубными паста и щетками. Статистическая обработка результатов исследования, статьи и текст диссертации составлены автором самостоятельно.

Положения, выносимые на защиту:

1. Существование особенностей выбора предметов и средств гигиены полости рта у населения.

2. Состояние поверхностей композитных пломб зависит от сочетания зубных паст и зубных щеток при уходе за полостью рта.

3. Сохранность композитных реставраций зависит от комплекса показателей состояния полости рта, подбора зубных щеток и зубных паст.

Апробация

Результаты диссертационного исследования доложены на:

- Всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2007,2008, 2010, 2011 гг.);

- научно-практической конференции «Современные стоматологические технологии» (Барнаул, 2010);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Абакан, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 1- в издании, рекомендованном ВАК Российской Федерации, 1 - методические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Работа изложена на 101 страницах и иллюстрирована 16 таблицами и 33 рисунками. Список литературы включает 208 источников, из них 97 -отечественных, 111 - зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач были проведены комплексные исследования, направленные на изучение предпочтений пациентов в выборе предметов и средств ухода за полостью рта, экспериментальное изучение образцов зубов, запломбированных светоотверждаемыми композитами и обработанных зубными щетками и пастами в различных комбинациях, клиническое наблюдение за качеством поставленных пломб.

Для определения группы предметов и средств ухода за полостью рта, наиболее часто используемых пациентами, было проведено анкетирование 261 человека, в том числе: 168 мужчин и 93 женщины в возрасте от 18 до 60 лет. Вопросы анкеты включали в себя следующие основные пункты: общие данные; предпочтения в выборе предметов и средств ухода за полостью рта;

особенности ухода за полостью рта: (кратность, перерывы), выполнение профессиональной гигиены. На основе данных анкетирования были сформированы 9 групп для последующего экспериментального исследования с различным сочетанием зубных щеток и зубных паст: «Colgate», «Blend-a-med», «ROCS» (таблица 1).

Таблица 1 — Группы экспериментального наблюдения средств и предметов гигиены по уходу за полостью рта

№ группы наблюдения Зубная паста Зубная щетка

1 «Colgate» «Colgate»

2 «Colgate» «Blend-a-med»

3 «Colgate» «ROCS»

4 «ROCS» «ROCS»

5 «ROCS» «Blend-a-med»

6 «ROCS» «Colgate»

7 «Blend-a-med» «Blend-a-med»

8 «Blend-a-med» «Colgate»

9 «Blend-a-med» «ROCS»

Лабораторные методы включали изучение поверхности эмали коронок зубов и поверхностей светоотверждаемых композитных реставраций. Для проведения эксперимента было изготовлено 45 образцов зубов, экспериментальных групп (9 групп) и 5 образцов контрольной группы. Зубы, удаленные по ортодонтическим показаниям сразу помещали в изотонический раствор NaCl. В каждой группе образцов было представлено по 5 зубов, в которых формировали полости 1 класса.

На клиническом этапе визуализировали эстетические свойства композитного реставрационного материала в ближайшие, и в отдаленные сроки (6 и 12 мес.). При проведении клинического исследования был использован тот же композитный пломбировочный материал «Herculite XRV» (Kerr, США). Учитывая зависимость качества пломб, от условия полости рта проводили расчеты основных индексов и показателей, характеризующих резистентность зубов (Макеева И.М., 1997; Шестаков В.Т.,

1998; Матчин А.А. с соавт., 1999; Willershausen В. etal., 1999; Abdulmajeed А.А. etal., 2010;Condo Y. etal., 2010).

Для оценки динамики эстетического дизайна было проведено клиническое обследование и лечение 30 пациентов с кариесом зубов. Возраст больных составил от 20 до 54 лет. Было запломбировано 70 зубов.

При исследовании проводились: осмотр, зондирование кариозной полости после препарирования, перкуссия, температурная проба.

На каждого пациента заполняли разработанные нами анкеты. Учитывали условия жизни, характер питания, вредные привычки и какие средства и предметы гигиены для полости рта используют. После заполнения зубной формулы рассчитывали интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ). Гигиену полости рта оценивали с помощью индекса Ю.А. Федорова - В.В. Володкиной, (1971).

Методика электронно-микроскопического исследования

Для оценки интенсивности истирания поверхности эмали зубов и светотверждаемых композитных реставраций применяли методику сканирующей электронной микроскопии в отражённых электронах «CamScan».

Данная методика электронной микроскопии позволяет получить наглядное представление о структуре поверхности исследуемого образца, в широком диапазоне углов наклона исследуемой поверхности, к магнитной линзе электронного микроскопа регистрируя малейшие повторяющиеся и иррегулярные дефекты для более точной оценки истираемости исследуемых поверхностей.

При использовании методики сканирующей электронной микроскопии во вторичных электронах изображение формируется из электронов, излучаемых с поверхности пленки золото-паладиевого сплава, покрывающего исследуемый объект. При этом яркость оттенка серого цвета коррелирует с различной плотностью излучения электронов с поверхности объекта исследования.

Исследование производили в сканирующем электронном микроскопе «Cam-Scan» в увеличениях от *38 до х5000. Результаты сканирования записывали в персональный компьютер для анализа и хранения, изучали визуально, фиксировали номера и увеличение образцов на бумагу.

Для обеспечения качественного исследования представленных образцов потребовало внимательного подхода к отбору материала его фиксации на предметные столики, и применения на всех этапах исследования с использованием методик электронной микроскопии, слепого метода, что достигалось рандомизированным забором зубов для исследования без раскрытия исполнителю номера группы

С помощью специализированной программы для микроскопии «Axio Vision» (CarlZeiss) все изображения были откалиброваны и проведены измерения в микрометрах (|im) для более точной детализации микроповреждений поверхностей композитной пломбы.

Клиническая оценка качества пломб из светоотверждаемых композитных материалов Клиническая оценка качества пломб является важным методом, позволяющим составить объективную картину эффективности применения различных средств и предметов по уходу за полостью рта. Согласно рекомендациям Д.М. Каральника (1979), Л.Ю. Дедковой (1999), Е.А. Хаустовой (1999), G. Ryge (1998) проводили оценку качества пломб, поставленных в различные сроки. Индивидуальное определение качества пломб проводили по следующим критериям:

1. Нарушение краевого прилегания.

2. Возникновение вторичного кариеса.

3. Визуализация границы пломбы (за счет оптического эффекта).

4. Нарушение анатомической формы (за счет истираемости или скола).

5. Гладкость поверхности пломбы.

6. Наличие зубного налета на поверхности пломбы.

7. Возникновение гиперестезии.

Качество реставрации оценивали, используя приведенные выше критерии. При этом вычисляли количество удовлетворительных и неудовлетворительных пломб. Пломбу считали удовлетворительной в том случае, когда по всем критериям она соответствовала«!» - если по одному из критериев она соответствовала цифрам 2 и 3, то ее относили к числу неудовлетворительных. Количество удовлетворительных и неудовлетворительных пломб выражали в процентах к общему числу исследованных пломб (Каральник Д. М., 1979).

Всего изучено состояние 70 пломб из «НегсиШе ХКУ».

Основные результаты и обсуждение

В результате анкетирования лиц по опросу комбинации различных зубных паст и зубных щеток, было выявлено, что из 261 респондента 135 комбинировали разные зубные щетки и зубные пасты, что составило (52,0%), и 126 отмечали, что использовали зубную пасту и щетку одной фирмы изготовителя (48,0%) (рисунок 1).

■ до ■ нет

Рисунок 1 - Частота случаев комбинации респондентами зубных паст и зубных щеток (%)

Детальное изучение опроса лиц по выбору зубной щетки, показало

следующее, что большинство респондентов используют зубные щетки

«Colgate» (32,0%).3атем зубные щетки «ROCS» (28,0%), зубные щетки «Oral-

Ь» (19,0%)и зубные щетки «В1епс1-а-теё» (17,0%), 4,0% использовали другие зубные щетки (рисунок 2).

"Colgate"

Blend-a-mod" 17,0%

"ROCS" 28,0%

Рисунок 2 - Частота выбора респондентами различных видов зубных щеток (%)

При рассмотрении вопроса о выборе зубной пасты данные носили следующий характер: наиболее распространенными оказались зубные пасты зубные пасты «Colgate» (36,0%), «Blend-a-med» (34,0%), «ROCS» (30,0%) (рисунок 3).

"ROCS" 30,0%

"Blond-a-med" 34,0% j

"Colgate"

Рисунок 3 - Частота выбора респондентами различных видов зубных паст (%)

Немаловажным факторам является и кратность чистки зубов в сутки. Анализ этих данных показал, что большее число опрошенных используют двукратный уход за полостью рта в сутки (74,0%), I раз в сутки - ухаживают за полостью рта 18,0% респондентов, а 3 раза в сутки - 8,0% опрошенных (рисунок 4).

■ 1 раз ■ 2 раза 3 раза

Рисунок 4 - Распределение респондентов по частоте ухода за полостью рта в сутки (%)

Для выявления экспериментального подхода была проведена микроскопия интактной эмали, на которой определялась гладкая поверхность и ход эмалевых призм, и композитной пломбы без воздействия различными зубными пастами и щетками, на которой не определялось, каких-либо видимых грубых повреждений, отчетливо отмечались микро - и макронаполненные частицы композитной пломбы.

Результаты электронно-микроскопического исследования показали

следующее. Во всех основных 9 группах установлены повреждения

композитных реставраций по сравнению с группой контроля. Для

интерпретации результатов использовали повреждения композитных пломб,

так как установлено, что повреждение эмали происходит при жизни человека

от разных химико- и физико-механических повреждений (Базан C.B., 2011).

Исследование электронограмм установило следующее, что все комбинации

средств и предметов гигиены по уходу за полостью рта наносят повреждения в виде царапин, регулярных множественных неглубоких борозд, полос, шероховатостей, с разными морфометрическими показателями в зависимости от группы применения зубной щетки и зубной пасты.

При общем статистическом анализе полученных количественных данных было установлено, что характер распределения во всех группах был приближен к нормальному распределению. Наибольшая ширина на композитных пломбах отмечается при сочетании зубной пасты «Colgate», зубной щетки «Colgate» (l,560±0,011pm), по сравнению с группой контроля, где морфометрический показатель составил (0,588±0,055цт). Наименьший показатель ширины царапин на пломбах установлен при использовании комбинации «Colgate - ROCS» (1,148±0,626pm).

Сравнение средних значений ширины царапин на композитных пломбах от воздействия зубной пасты «ROCS» с зубной щеткой «ROCS» отмечены наименьшие показатели (0,940±0,050цт), максимальные значения установлены с зубной щеткой «Colgate» (1,300±0,060pm). По данным A.A. Кунина (2006) зубная паста «ROCS» имеет в своем составе малоабразивные компоненты, основным ингредиентом и фактором очистки налета с поверхности зубов и пломб является бромелаин. Бромелаин принадлежит к группе протеолитических энзимов. Из этого следует, что очищающая способность данной зубной пасты не наносит выраженные царапины на поверхности композита, особенно с применением одноименной зубной щеткой.

Использование зубной пасты «Blend-a-med» с зубными щетками «Colgate»; «Blend-a-med»; «ROCS» выявило следующее. Наибольшие показатели ширины царапин на композитных пломбах наблюдаются у зубной щетки «Colgate» (1,190±0,050pm); наименьшие показатели с незначительной разницей у зубных щеток «Blend-a-med» (0,960±0,050pm) и «ROCS» (0,980±0,030pm) (таблица 2).

Таблица 2 - Средние значения ширины царапин на композитных пломбах от воздействия зубных щеток с зубными пастами (М±т, цт)

Зубная паста Зубная щетка

«Colgate» «Blend-a-med» «ROCS» Контроль

«Colgate» 1,560±0,011 1,160±0,004 1,148±0,626 0,588±0,055

«Blend-a-med» 1,190±0,050 0,960±0,040 0,980±0,030

«ROCS» 1,300±0,060 0,955±0,040 0,940±0,050

Результаты, полученные в ходе проведенного исследования, показали, что на ширину царапин, формируемых на поверхности пломбировочного материала, влияют не только используемые зубная паста и зубная щетка, но и комбинация перечисленных средств и предметов гигиены полости рта. Среди исследуемых предметов и средств гигиены полости рта продукция фирмы «Colgate» способствует образованию (формированию) наиболее широких царапин на поверхности пломб - от 1,190±0,050 цт до 1,560±0,011 цт, соответственно. Среди исследованных зубных паст наименьшие царапины на пломбах формируются при использовании зубной пасты «ROCS» — 1,065±0,150цт.Среди предметов гигиены полости рта зубная щетка «ROCS» в сочетании со всеми исследованными зубными пастами формирует наименьшие по ширине царапины на композитных пломбах, среднее значение составляет — 1,022±0,706цш.

Наименее широкие царапины на пломбах сформировались при использовании зубная паста «ROCS» и зубная щетка «ROCS» — 0,940±0,050цш. Необходимо отметить, что каждый из комбинируемых средств и предметов гигиены полости рта показал наименьшие результаты в своей категории.

Немаловажным и интересным для исследования также явилась оценка влияния зубных паст и щеток на длину царапин композитных пломб. Использование зубных щеток «Colgate», «Blend-a-med», «ROCS» с зубной пастой «Colgate» установлены следующие морфометрические показатели: наибольшие значения отмечены в группе «Colgate - Blend-a-med»

(14,092±1,420pm), наименьшие в комбинации «Colgate - ROCS» (9,890±1,000цт).

Сравнение показателей длины царапин на композитных пломбах при использовании зубной пасты «ROCS» с зубной щеткой «ROCS» позволило установить наименьшие показатели микроповреждений пломб -10,250±0,980p.m. Наибольшие показатели микроповреждений пломб получены в случаях комбинации указанной зубной пасты с зубной щеткой «Blend-a-med» - 13,110±1,210цш.

Использование зубной пасты «Blend-a-med» выявило наибольшие показатели длины царапин на пломбах при ее сочетании с зубной щеткой «Blend-a-med» - 13,320±0,872цт, а наименьшие морфометрические значения - при использовании с зубной щеткой «ROCS» - 10,502±0,821pm (таблица 3).

Таблица 3 - Средние значения длины царапин на композитных пломбах от воздействия зубных щеток с зубными пастами (М±т, цт)

Зубная паста Зубная щетка

«Colgate» «Blend-a-med» «ROCS» Контроль

«Colgate» 13,550±1,530 14,092±1,420 9,890±1,000 4,057±0,050

«Blend-a-med» 10,913±0,920 13,320±0,872 10,502±0,821

«ROCS» 10,930±0,930 13,110±1,210 10,250±0,980

Анализируя результаты, полученные в ходе проведенного исследования, показали, что на длину царапин, формируемых на поверхности пломбировочного материала, влияют не только используемые зубная паста и зубная щетка, но и комбинация перечисленных средств и предметов гигиены полости рта. Среди исследуемых предметов и средств гигиены полости рта продукция фирмы «Blend-a-med» способствует образованию (формированию) наиболее длинных царапин на поверхности пломб — от 13,110±1,210 цт до 14,092±1,420 рт, соответственно.

Наименее длинные царапины на пломбах сформировались при использовании зубная паста «Colgate» и зубная щетка «ROCS» — 9,890±1,000цт. Установлено, что длина царапин на поверхности

композитных пломб в основных группах, являются достоверными по сравнению с группой контроля (р<0,005).

С помощью метода электронной сканирующей микроскопии установлено все используемые комбинации предметов и средств гигиены по уходу за полостью рта оказывают влияние на поверхность композитных пломб. Однако, в сочетании «зубная паста - зубная щетка» «Colgate - ROCS», «ROCS - ROCS», «Blend-a-Med - ROCS», отмечаются наименьшие показатели ширины и длинны царапин на поверхности пломб. В свою очередь все представленные зубные пасты имеют разную степень абразивности (индекс RDA) на что указывает производитель. Стоит делать вывод, что не только влияет на повреждения композитных пломб зубная паста, также и зубная щетка способна наносить царапины. Установлено, что зубная щетка «ROCS» со всеми комбинациями зубных паст наносила наименьшие царапины по длине и ширине. Сравнение показателей влияния зубных паст «ROCS» и «Blend-a-Med» не зависимо от применения, каких либо зубных щеток отмечены наименьшие показатели длины и ширины царапин на композитных реставрациях.

Критерии отбора пациентов для клинического исследования были следующие: наличие кариозных полостей, композиционных пломб, возраст пациентов составил от 20 до 54 лет в количестве 30 человек. Всего было запломбировано 70 зубов.

Установлена корреляционная взаимосвязь между суммарным качеством пломб и индексами гигиены Ю.А. Федорова - В.В. Володкиной, местом жительства, средствами и предметами гигиены по уходу за полостью рта. У жителей сельской местности на 12 мес. осмотра отмечались шероховатые пломбы (71,0%).

Через 6 мес. исследования, установлено, что у 31,0% лиц, использовавших зубную пасту с отбеливающим компонентом, наблюдалось неудовлетворенность цвета композитных пломб по шкале Vita, а через 12 мес. этот показатель составил (61,0%). Также выраженная корреляция

прослеживается между суммарным качеством пломб и индексом КПУ г=0,572 (р=0,001), качеством поверхности пломб и индексами гигиены, КПУ г=0,534 (р=0,001)через 12 мес. осмотра.

Слабая корреляция установлена с суммарным качеством поверхности пломб и средствами, предметами по уходу за полостью рта (г=0,234,р=0,213; г=0,152, р=0,423 через 6 и 12 мес., соответственно.

Данные клинических исследований показали взаимосвязь суммарного качества пломб с гигиеническим состоянием полости рта, а именно индексом гигиены, КПУ, что согласовывается с данными A.C. Афанасьевой с соавт. (2011) о влиянии гигиены на состояние композитных пломб.

Безусловно, применение основных средств и предметов гигиены по уходу за полостью рта является положительной стороной в профилактике стоматологических заболеваний, но при неправильном выборе и применении зубной пасты и зубной щетки могут возникать повреждения поверхности композитных пломб. В большей или меньшей степени возникают повреждения, а так же создается микрорельеф, который влияет на скорость образования зубного налета в будущем.

При индивидуальном подборе предметов и средств гигиены полости рта необходимо учитывать не только объем зубных отложений, но и состояние твердых тканей зубов, а также наличие композитных реставраций. При оптимальном подборе предметов и средств гигиены по уходу за полостью рта врачи-стоматологи могут увеличить срок службы композитных реставраций твердых тканей зубов.

ВЫВОДЫ

1. В результате анкетирования установлено, что 52,0% респондентов при уходе за полостью рта используют различные комбинации зубных щеток и паст, 48,0% используют зубную пасту и щетку одной фирмы-изготовителя. Наиболее распространенные в использовании зубные щетки «Colgate» -32,0%, «ROCS» - 28,0%, «Oral-b» - 19,0%и «Blend-a-med» - 17,0%, 4,0% -

использовали другие зубные щетки. Зубные nacTbi«Colgate» - 36,0%, «Blend-a-med» -34,0%, «ROCS» -30,0%.

2. По данным результатов сканирующей электронной микроскопии поверхностей композитных пломб после обработки зубной пастой «Colgate» в сочетании с зубной щеткой «Colgate» наблюдаются наиболее выраженные микроповреждения пломб в виде царапин, ширина и длина которых составила- 1,560±0,110цт; 13,550±0,153цт, соответственно.

Обработка образцов зубной пастой «ROCS» в сочетании с зубной щеткой «ROCS» приводит к формированию наименее выраженных микроповреждений пломб в виде царапин, ширина и длина которых составила - 0,940±0,050цш; 10,250±0,980(im, соответственно.

3. Клиническими исследованиями установлено, что суммарное качество пломб напрямую коррелирует с индексами гигиены полости рта, КПУ, используемыми комбинациями зубными щеток и паст (р<0,005). Наиболее выраженная корреляционная взаимосвязь установлена между: качеством поверхности пломб и индексом гигиены полости рта г=0,672 (р=0,001); индексом гигиены полости рта и индексом КПУ г=0,692 (р=0,001); качеством поверхности пломб и видом зубных паст г=0,234 (р=0,213).

4. Разработаны методические рекомендации, позволяющие проводить индивидуальный подбор средств и предметов гигиены по уходу за полостью рта у пациентов с композитными реставрациями твердых тканей зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексе мер профилактики вторичного кариеса зубов у пациентов с композитными реставрациями должно быть включено: стоматологическое просвещение, обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов и индивидуальный подбор средств гигиены по уходу за полостью рта.

Врачам-стоматологам при восстановлении зубов композитами

необходимо кроме функциональных и эстетических свойств композитов

учитывать и определять уровень гигиены полости рта пациентов,

рекомендовать к использованию комбинации зубных щеток и паст с минимальным повреждающим воздействием на композитные пломбы, проводить профессиональную гигиену полости рта.

Врачам-стоматологам и гигиенистам стоматологическим Центров здоровья, у пациентов с композитными реставрациями, необходимо определять индекс гигиены, осуществлять профессиональную гигиену полости рта и обучение пациента правилам ухода за полостью рта. Оптимальной комбинацией средств и предметов гигиены по уходу за полостью рта для пациентов, имеющих композитные пломбы является использование зубных паст «Colgate», «ROCS», «Blend-a-med» с зубной щеткой «ROCS».

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ НАУЧНЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Багинский, A.JI. Клиническое исследование зубных паст «ROCS» / A.JI. Багинский, М.А. Шатрабаева, Я.А. Кузнецова // Сборник материалов 70-й студенческой научно-практической конференции. - Красноярск, 2007-С.10-13.

2. Буянкина, Р.Г. Клиническое исследование зубных паст комплексного действия в профилактике стоматологических заболеваний / Р.Г. Буянкина, С.А. Нарыкова, А.Л. Багинский// Труды всеросс. науч.-практ. конф. Сибирский стоматологический форум и XV краевой научно-практической конференции. 13-14 февраля2007.- Красноярск, 2007 - С.23-26.

3. Багинский, А.Л. Влияние средств гигиены на эстетические реставрации зубов / А.Л. Багинский, A.C. Афанасьева // Актуальные вопросы медицины и новые технологии. - Красноярск, 2007. - С. 150 — 152.

4. Алямовский, В.В. Сравнительная характеристика ранней зубной бляшки в эксперименте in-vitro на поверхности разных классов реставрационных материалов / В.В. Алямовский, И.Т. Решетнева, А.Л.

Багинский и др. // Матер. XIV междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Санкт-Петербург,2009 - С.22-23.

5. Багинский, А.Л.Методология оценки влияния средств и предметов гигиены полости рта на эстетические реставрации зубов / А.Л. Багинский// Сборных науч. трудов 9-й научно-практической конференции с международным участием, посвященной 20-летию стоматологического факультета. - Барнаул, 2010 - С.17-19.

6. Багинский, А.Л. Аспекты изучения электронно-микроскопической картины композитных материалов после воздействия средств и предметов гигиены полости рта / А.Л. Багинский // Труды межрегиональной научно-практической конференции Актуальные вопросы стоматологии. - Абакан, 2010.-С.5-6.

7. Багинский, А.Л. Изучение влияния различных средств и предметов гигиены полости рта на эстетические реставрации зубов // А.Л. Багинский, В.В. Алямовский/ Труды Всеросс. науч.-практ. конф. Сибирский стоматологический форум. - Красноярск, 2010. - С.9-13.

8. Багинский, АЛ.Выбор средств и предметов гигиены по уходу за полости рта у пациентов с композитными реставрациями твердых тканей зубов / А.Л. Багинский // Методические рекомендации. - Красноярск: Да-принт, 2012.-С. 39.

9. Алямовский, В.В, Влияние предметов и средств гигиены полости рта на эстетические реставрации зубов / В.В. Алямовский, А.Л. Багинский, А.Н. Дуж// Сибирское медицинское обозрение. - 2012.- С.57 -60.

Подписано к печати 23 апреля 2012 г. Формат 210x148 1/16. печ. л. 1,25 Заказ № 2946. Тираж 110 экз.

Отпечатано в компании «Печатный двор» г. Красноярск, ул. Марковского, 19 тел.: 266-12-90

Оглавление диссертации Багинский, Алексей Леонидович :: 2012 :: Красноярск

Введение.

Глава 1. Влияние средств и предметов ухода за полостью рта на гигиеническое состояние и эстетические реставрации зубов

1.1. Материалы для восстановления твердых тканей зубов и их сохранность в полости рта

1.2. Факторы, влияющие на сохранность композитных реставраций твердых тканей зубов.

1.3. Предметы, средства гигиены полости рта и методики ее осуществления.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Объект и методы исследования.

2.2. Методика электронно - микроскопического исследования.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Методы вариационно - статистической обработки материала.

Глава 3. Результаты исследований.

3.1. Результаты, анкетирования пациентов, использующих для ухода за полостью рта различные виды зубных щеток и паст.

3.2.Результаты электронно-микроскопического исследования композитных реставраций.

3.3. Результаты, сравнительной оценки поверхности композитных пломб, полученные с помощью электронной микроскопии.

3.4. Результаты клинического исследования.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Багинский, Алексей Леонидович, автореферат

Восстановление разрушенных кариесом твердых тканей зуба в настоящее время является одной из самых распространенных стоматологических манипуляций [7; 9; 21; 91; 195]. Многочисленные исследования свидетельствуют об ухудшении свойств пломбировочных материалов и адгезивных систем при длительном нахождении в ротовой жидкости [4; 5; 12; 17; 44; 45]. Е.В. Боровский (2001) отмечает, что частота осложнений после проведения реставраций, через 2 года составляет 53%. По данным в. Ргееётап, 2000 в сроки до 3-х лет частота нарушения краевого прилегания встречается в 31,5% случаев, а рецидивного кариеса у 46,12% [2; 8; 11; 21; 25; 46; 49; 50; 51; 52].

В последние годы активно разрабатываются меры и программы профилактики заболеваний полости рта. Одним из основных предметов гигиены полости рта является зубная щетка. На современном рынке средств и предметов ухода за полостью рта имеется большой выбор зубных щеток, отличающихся размерами, исходными материалами, технологией изготовления и т.д. а также зубных паст, с различными характеристиками [1; 20; 36; 81; 82; 83; 84; 85; 86; 87; 145]. В отечественной и зарубежной литературе рассматриваются различные аспекты использования зубных щеток, например, гигиенические и профилактические [19; 22; 39; 59; 61; 121; 175; 176]. Существуют рекомендации по гигиене полости рта, включающие указания по использованию зубных щеток [19; 22; 39; 59; 61; 100; 152]. В мировой литературе, посвященной применению зубных щеток, встречаются сведения, обосновывающие параметры зубных щеток [47; 48; 59; 68; 71; 161; 168; 176]. Имеются данные об истирании зубными щетками композитных смол в зависимости от их состава [191].

В публикациях Т.М. МаЛЬакг (1992), 11.8. Ьеуте (1996) отражена регламентация количества применяемой фторсодержащей зубной пасты с точки зрения безопасности и эффективности применения соединений фтора в 3 профилактике кариеса зубов, различных видов зубных щеток, но в них не рассматриваются вопросы влияния на эстетические реставрации зубов, срок службы пломбировочных материалов в результате воздействия предметов и средств ухода за полостью рта. Несмотря на достижения стоматологии в области материаловедения, вопрос сохранности пломб остается достаточно сложной проблемой. По данным разных авторов 30-70% всех замен пломб происходит изначально из-за нарушений краевого прилегания и других дефектов [2; 9; 11; 12; 21; 70; 80; 91; 178; 179]. В последние десятилетия в стоматологии разработаны и с большим успехом внедрены в практику новые технологии и материалы для проведения реставрации твердых тканей зуба [21; 26; 46; 54; 96; 102; 116; 206].

Цель исследования - оптимизация подбора средств и предметов гигиены полости рта при наличии композитных реставраций твердых тканей зубов.

Задачи исследования:

1. Изучить предпочтения населения в использовании различных предметов и средств ухода за полостью рта.

Новизна исследования

Впервые по данным сканирующей электронной микроскопии изучено влияние различных сочетаний средств и предметов гигиены полости рта на композитные реставрации твердых тканей зубов. Установлен факт появления поверхности композитных пломб в виде царапин, после обработки предметами и средствами ухода за полостью рта во всех группах исследования.

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов предложены комбинации зубных паст и зубных щеток, минимально повреждающие поверхность композитных пломб. Разработаны методические рекомендации, направленные на повышение срока службы композитных пломб при использовании различных сочетаний предметов и средств ухода за полостью рта.

Положения, выносимые на защиту:

1. Существование особенностей выбора предметов и средств гигиены полости рта у населения.

Внедрение результатов исследования.

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования доложены на:

- научно-практической конференции «Современные стоматологические технологии» (Барнаул, 2010);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Абакан, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 1 - в издании, рекомендованном ВАК Российской Федерации, 1 -методические рекомендации.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 3

Заключение диссертационного исследования на тему "ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА КОМПОЗИТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ"

выводы

1. В результате анкетирования установлено, что 52,0% респондентов при уходе за полостью рта используют различные комбинации зубных щеток и паст, 48,0%) используют зубную пасту и щетку одной фирмы -изготовителя. Наиболее распространенные в использовании зубные щетки «Colgate» - 32,0%, «ROCS» - 28,0%, «Oral-b» - 19,0% и «Blend-a-med» -17,0%, 4,0% -использовали другие зубные щетки. Зубные пасты «Colgate» -36,0%, «Blend-a-med» - 34,0%, «ROCS» - 30,0%.

2. По данным результатов сканирующей электронной микроскопии поверхностей композитных пломб после обработки зубной пастой «Colgate» в сочетании с зубной щеткой «Colgate» наблюдаются наиболее выраженные микроповреждения пломб в виде царапин, ширина и длина которых составила - 1,560±0,110 цт; 13,550±0,153 ц.т, соответственно.

Обработка образцов зубной пастой «ROCS» в сочетании с зубной щеткой «ROCS» приводит к формированию наименее выраженных микроповреждений пломб в виде царапин, ширина и длина которых составила - 0,940±0,050 цт; 10,250±0,980 цт, соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Врачам-стоматологам при восстановлении зубов композитами необходимо кроме функциональных и эстетических свойств композитов учитывать и определять уровень гигиены полости рта пациентов, рекомендовать к использованию комбинации зубных щеток и паст с минимальным повреждающим воздействием на композитные пломбы, проводить профессиональную гигиену полости рта.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Багинский, Алексей Леонидович

1. Агиевцева, С. В. Эффективность чистки зубов зубной пасты с аминофторидами / С. В. Агиевцева, Л. А. Казека // Здравоохранение (Беларусь). 1997. - №7. - С. 43 - 44.

2. Адгезивные технологии в эстетической стоматологии / под ред. Ж. Ф. Руле, Г. Ванхарле ; пер. с англ. М. : МЕД-пресс информ, 2010. - 200 с.

3. Акулович, А. В. Основные тенденции российского рынка зубных паст / А. В. Акулович // Новое в стоматологии. 1999. - №5. - С. 17 - 18.

4. Артельт, X. М. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике / X. М. Артельт, В. А. Дрожжина, Ю. А. Федоров. СПб. : Куксхавен, 1996. - 139 с.

5. Белоклицкая, Г. В. Ормокерсодержащие материалы фирмы «Уосо» / Г. В. Белоклицкая, Г. А. Солнцева // Современная стоматология. 2001. - №3. -С. 33-36.

6. Борисенко, А. В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии / А. В. Борисенко, В. П. Неспрядько. М. : Книга плюс, 2002. - 224 с.

7. Борисенко, А. В. Композиционные пломбировочные материалы / А. В. Борисенко. М. : Книга плюс, 1999. - 175 с.

8. Боровский, Е. В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е. В. Боровский. М. : Стоматология, 2001. - 144 с.

9. Ю.Вербич, Л. А. Кратко о композитах: что выбирать и чем работать? / Л. А. Вербич // Новое в стоматологии. 1994. - №5. - С. 12-15.

10. П.Виноградова, Т. Ф. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов / Т. Ф. Виноградова, С. А. Уголева, Н. JI. Казанцева // Новое в стоматологии. 1995. - № 6. - С. 3 - 8.

11. Вязьмитина, А. В. Материаловедение в стоматологии / А. В. Вязьмина. -Ростов-н/Д : Феникс, 2002. 352 с.

12. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М : Практика, 1999.-459 с.

13. Гольдштейн, Р. Внутриоральное восстановление эстетики стоматологических реставраций / Р. Гольдштейн // Клиническая стоматология. 2003. - № 4. - С. 14 - 20.

14. ГОСТ 6388-91. Щетки зубные. Общие технические условия. Введ. 01.01.93. - М. : Издательство стандартов, 1992. - 16 с.

15. ГОСТ 7983-99. Пасты зубные. Общие технические требования. Введ. 01.01.2001. - М. : Издательство стандартов, 2000. - 34 с.

16. Грудянов, А. И. Пародонтология: избранные лекции / А. И. Грудянов. -М. : Стоматология, 1997. С. 2 - 23.

17. Грютцнер, А. Прайм энд Бонд Эн Ти — следующий шаг к совершенству / А. Грютцнер // Дент Арт. 2005. - №3. - С. 41 - 49.

18. Данилевский, Н. Ф. Заболевание пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко. Киев: Здоровье, 2000. - 464 с.

19. Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина, Е. Н. Иванова, С. А. Васина и др. // Новое в стоматологии. 1992. - №2. - С. 6-11.

20. Дмитриева, J1. А. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии: Практическое руководство / JI. А. Дмитриева. М. : Мед. информ. агентство, 2011. - 456 с.

21. Дрожжина, В. А. Новые методики реставрации аппроксимальных дефектов II класса / В. А. Дрожжина, А. П. Вихров // Институт стоматологии. 1999. - № 5. - С. 52-53.

22. Дроздов, В. А. Текстурные характеристики эмали и ее резистентность к кариесу / В. А. Дроздов, И. JI. Горбунова, В. Б. Недосеко // Стоматология. 2002. - №4. - С. 4-9.

23. Жулев, Е. Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии / Е. Н. Жулев. Н. Новгород: НГМА, 1997. - 136 с.

24. Изучение износостойкости стоматологических материалов, используемых для замещения дефектов твердых тканей зубов / И. В. Щепинова, И. Ю. Лебеденко, А. В. Осинцев и др. // Рос. стом. журн. -2005.-№3.-С. 8-11.

25. Иоффе, Е. Композиты вчера, сегодня, завтра / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. - 1994. - №5. - С. 6 - 11.

26. Клинико-лабораторные исследование свойств зубной пасты «Аквафреш» / Н. А. Дмитриева, С. М. Ремизов, H.A. Райнов и др. // Стоматология. -1998.-№6.-С. 71.

27. Клиническое сравнение двух отбеливающих систем для врачебного применения / Н. Барги, Т. Г. Берри, А. Горбаниан и др. // Клиническая стоматология. 2003. - № 2. - С. 20 - 22.

28. Колесник, А. Г. Возможности использования мониторинга фторида в стоматологии / А. Г. Колесник // Стоматология для всех. 1997. - №2. -С. 23 - 6.

29. Колесник, А. Г. Мониторинг фторида в стоматологии / А. Г. Колесник. -М. : Медицина, 1997. 120 с.

30. Композиционные пломбировочные материалы / В. И. Лукьяненко, К. А. Макаров, М. 3. Штейнгарт и др.. М. : Медицина, 1988. - 160 с.

31. Косенко, К. Н. Новые данные по клиническим исследованиям зубной пасты «Аквафреш» среди детей 12-летнего возраста / К. Н. Косенко, Т. П. Терешина, О. В. Деньга // Современная стоматология. 2000. - №3. -С. 6-8.

32. Кравчук, П. С. Влияние лечебно-профилактических зубных паст с аминофторидом и бромелайном на минеральный обмен в эмали зубов и эффективность индивидуальной профилактике кариеса : автореф. дис. . канд. мед. наук / П. С. Кравчук. Воронеж, 2007. - 22 с.

33. Кузьмина, Э. М. Клинико-лабораторное обоснование эффективности применения отбеливающих зубных паст / Э. М. Кузьмина, Н. И. Крихели, Т. А. Смирнова // Стоматология. 2006. - №5. - С. 13-16.

34. Кузьмина, Э. М. Клиническое изучение влияния зубной пасты с гидроксиапатитом на начальные стадии кариеса зубов у детей / Э. М. Кузьмина, С. А. Васина, Т. А. Козичева // Новое в стоматологии. 1998. -№2.-С. 8- 11.

35. Кузьмина, Э. M. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина. М. : Тонга-Принт, 2001. - 216 с.

36. Кунин, А. А. Оценка эффективности зубной пасты с бромелаином / А. А. Кунин // Стоматология. 2006. - № 10. - С. 12 - 15.

37. Лебедева, Е. В. Клинико-лабораторное обоснование влияния гигиены полости рта на клиническое состояние пломб из композитов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Лебедева. Красноярск, 2004. - 34 с.

38. Левицкий, Е. Л. «Аквафреш»: новые технологии в профилактике заболеваний зубов ротовой полости / Е. Л. Левицкий, С. Г. Бурчинский // Современная стоматология. 1998. - №1. - С. 26 - 27.

39. Левицкий, Е. Л. Новые возможности зубной пасты «Маклинз» в профилактике и лечении кариеса / Е. Л. Левицкий // Современная стоматология. 1998. - №2. - С. 24 - 25.

40. Ломиашвили, Л. М. На пути к осознанию секретов форм зубов / Л. М. Ломиашвили // Клиническая стоматология. 2006. - № 2. - С. 12-15.

41. Магне, П. Адгезивные керамические реставрации передних зубов / П. Магне, Ю. Бельсер ; пер. с англ. М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 408 с.

42. Макеева, И. В. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / И. В. Макеева, А. И. Николаев. М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 386 с.

43. Назере, Л. Ф. Современные требования к зубным щеткам / Л. Ф. Назере // Стоматологическая помощь населению Латвийской ССР. Рига, 1981. -С. 78-82.

44. Нечаева, Е. Косметическое объединение «Свобода» и его приоритеты в области средств ухода за зубами и полости рта / Е. Нечаева // Новое в стоматологии. 2000. - № 3. - С. 58-59.

45. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. СПб. : СПб-ий ин-т стоматологии, 2001. - 390 с.

46. Николаенко, С. А. Оценка эффективности современных самопротравливающих адгезивов / С. А. Николаенко, Р. Франкенбергер // Стоматология. 2006. - № 3. - С. 4 - 8.

47. Николишин, А. К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями / А. К. Николишин. -Полтава, 2001.-176 с.

48. Новиков, В. С. Композиты и компомеры конкуренция или существования? / В. С. Новиков // Новости Denstply. - 1999. - №3. - С. 28-29.

49. Новиков, В. С. Старый принцип в новом свете / В. С. Новиков // Вестник стоматологии. 1999. - №6. - С. 4.

50. Особенности индивидуального профессионального восприятия цвета врачами стоматологами / Ю. М. Максимовский, О. П. Харитонова, Е. В. Орестова и др. // Стоматология. - 2008. - № 2. - С. 39 - 41.

51. Падафа, Э. И. Зубные пасты: справочник / Э. И. Падафа. Запорожье, 1997. - 14 с.

52. Пат. 5967154 США, МПК6 А 6/С. Dental hygiene filament / М. R. Anderson (США). № 09/07/1911 ; заявл. 4.05.1998 ; опубл. 19.10.1999 ; НПК 132/321.-8 с.

53. Пат. 6021541 США, МПК6 А 46 В 9/04. Toothbrush / М. Toyokazu, S. Shinya, Н. Masumoto (Japan). № 09/194681 ; заявл. 5.06.1997 ; опубл. 8.02.2000, НПК 15/167.1. - 18 с.

54. Пат. 6044514 США, МПК6 А 46 В 9/04. Toothbrush / Т. Kaneda, М. Kubo, Т. Shintani (Japan). № 09/147247 ; заявл. 8.05.1997 ; опубл. 4.04.2000, НПК 15/167.1.-15 с.

55. Пахомов, Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии / Г. Н. Пахомов. М. : Медицина, 1982. - 240 с.

56. Поюровская, И. Я. Новые материалы в терапевтической стоматологии / И. Я. Поюровская // Зубоврачебный вестник. 1992. - №1. - С. 19-26.

57. Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 2 / Л. А. Хоменко, А. В. Савичук, Е. И. Остапко и др.. М. : Мед. информ. агентство, 2010.-97 с.

58. Радлинская, В. Н. Современные технологии реставрации зубов / В. Н. Радлинская, С. В. Радлинский. Полтава, 2002. - 59 с.

59. Радлинский, С. Реставрация боковых зубов: конструкции и классы / С. Радлинский // Дент Арт. 2007. - №1. - С. 31 - 40.

60. Ремизов, С. М. Влияние зубных щеток на стираемость эмали и дентина зубов человека / С. М. Ремизов, Л. Ю. Пружанский // Стоматология. -1990.-№4. -С. 4-7.

61. Решение проблем в клинической стоматологии / под ред. Э. У. Оделла; пер. Л. Хисамутдинова. М. : Рид Элсивер. - 2011. - 384 с.

62. Ронь, А. А. Чагай // Уральский стом. журн. 2004. - №6. - С. 5 - 7.

63. Ронь, Г. И. Влияние способа реставрации зубов на отдаленные результаты у лиц с различным уровнем интенсивности кариеса / Г. И.

64. Роулет, И. Ф. Что действительно нового в «новых материалах» / И. Ф. Роулет, У. О. Бланг // Институт стоматологии. 1999. - № 4. - С. 58 - 60.

65. Руле, Ж.-Ф. Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Ж.-Ф. Руле, С. Циммер. М. : МЕДпресс-информ. - 2010. - 386 с.

66. Румянцев, В. А. Наностоматология / В. А. Румянцев. М. : Мед. информ. агентство, 2010.-192 с.

67. Салова, А. В. Особенности эстетической реставрации в стоматологии. Практическое руководство / А. В. Салова, В. М. Рехачев. СПб. : Человек, 2008. - 112 с.

68. Сидельникова, Л. Ф. Эффективность зубных паст «Бленд-а-мед» в профилактике и лечении кариеса зубов / Л. Ф. Сидельникова // Современная стоматология. 2000. - № 3. - С. 29 - 33.

69. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта / Л. А. Хоменко, Н.В. Биденко, Е.И. Остпако и др.. Киев : КнигаПолюс, 2001. - 207 с.

70. Спиридонова, Т. Н. Зубные щетки «Аквафреш» в поддержании оптимального гигиенического состояния полости рта / Т. Н. Спиридонова // Современная стоматология. 1999. - № 3. - С. 40.

71. Спиридонова, Т. Н. Перспективы применения зубной пасты «Аквафреш» в профилактике заболеваний пародонта / Т. Н. Спиридонова // Современная стоматология. 1999. - № 2. - С. 35.

72. Сравнительное улучшение тормозящего действия фторида олова и хлоргексидина на формирование зубного налета / Б. Сватун, П. Гьермо, Г. Эриксен и др. // Стоматология. 1981. - №1. - С. 28 - 30.

73. Сравнительный анализ in vitro физико-механических свойств материалов, используемых для пломбирования дефектов пришеечной области / И. В. Безрукова, И. Я. Поюровская, Г. Е. Аманатиди и др. // Стоматология. 2006. - № 2. - С. 4 - 6.

74. Суржанский, С. К. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии / С. К. Суржанский, Ю. Н. Паламарчук, О. Н. Строяковская. Киев : Книга плюс, 2004. - 316 с.

75. Терешина, Т. П. Применение кариеспрофилактических зубных паст для ухода за полостью рта / Т. П. Терешина // Вестн. стоматологии (Украина). 1997. - № 4. - С. 6 - 7.

76. Трезубов, В. Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В. Н. Трезубов, М. 3. Штейнгарт, JI. М. Мишнев. -СПб. : Спец. лит., 2001.-351 с.

77. Уголева, С. Композиционные пломбировочные материалы / С. Уголева // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 18 - 19.

78. У литовский, С. Б. Гигиена полости рта первичная профилактика стоматологических заболеваний / С. Б. У литовский // Новое в стоматологии. - 1999. - № 5. - С. 3 - 14.

79. Улитовский, С. Б. Зубные пасты / С. Б. Улитовский. СПб. : Человек, 2001.-272 с.

80. Улитовский, С. Б. Мануальная зубная щетка / С. Б. Улитовский. СПб. : Человек, 2002. - 223 с.

81. Улитовский, С. Б. Направленность использования детских и подросковых средств оральной гигиены Электронный ресурс. / С. Б. Улитовский. Режим доступа : http://www.rusdent.com/articles/04-2000/сЫШ/сЫШ.Ыт.

82. Улитовский, С. Б. Новое в мире зубных щеток / С. Б. Улитовский // Пародонтология. 1997. - № 2. -С. 42 - 43.

83. Улитовский, С. Б. Профилактика и лечение начальных форм заболеваний пародонта растительными лекарственными средствами / С. Б. Улитовский, Л. И. Шаламай // Пародонтология. 2002. - № 3. - С. 33-38.

84. Улитовский, С. Б. Факторы, определяющие очищающую эффективность зубной щетки / С. Б. Улитовский // Маэстро стоматологии. №2. - 2001. -С. 1-3.

85. Унификация техники препарирования полостей и обработки реставраций при восстановлении зубов композитами / А. И. Николаев, Л. А. Лобовкина, Н. А. Голева и др. // Новое в стоматологии. 2008. - № 5. -С. 20-22.

86. Фосфат-содержащие зубные пасты: состав, свойства, применение в лечебной практике / Ю. А. Федоров, В. А. Дрожжина, В. А. Плесовских и др. // Пародонтология. 1997. - №2. - С. 45 - 49.

87. Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И. Клитек, Т. Аттин ; под ред. А. М. Политуна, Н. И. Смоляр ; пер. с нем. Львов : ГалДент, 1999. - 409 с.

88. Хидирбегишвили, О. Э. Композиционные пломбировочные материалы / О. Э. Хидирбегишвили. М. : МЕДпресс, 2006. - 45 с.

89. Чепурняк, О. Н. Физико-химические свойства композитных материалов / О. Н. Чепурняк, О. В. Каюсова // Вестн. гигиены и эпидемиологии. -2000.-№ 1.-С. 150- 152.

90. Чиликин, В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В. Н. Чиликин. М.: МЕДпресс, 2007. - 96 с.

91. Шумский, А. В. Беседы об эстетической реставрации зубов: Практическое руководство / А. В. Шумский. Самара, 2005. - 249 с.

92. Щеремет, 3. А. Какая зубная паста лучше? / 3. А. Щеремет // Медицина Украины. 1996. -№1. - С. 38.

93. Эстетические аспекты восстановительной стоматологии / В. Н. Шабанов, А. П. Педорец, О. В. Шабанов и др.. Элиста : Джангар, 2010. - 111 с.

94. Яветонни, М. Г. Антибактериальные свойства зубных щеток / М. Г. Яветонни, А. Феллони, J1. Строхмеджи // Институт стоматологии. 2002. - №1. - С. 26.

95. Abrahamsen, Т. С. The worn dentition-pathognomic patterns of abrasion and erosion / Т. C. Abrahamsen // Int. Dent. J. 2004. - Vol. 55, № 4 (Suppl. 1.). -P. 268-276.

96. Addis, R. The history of toothbrush / R. Addis // Br. Dent. J. 1939. - Vol. 66.-P. 532-533.

97. Addy, M. Measuring success in toothbrush design an opinion and debate of the concepts / M. Addy // Int. Dent. J. - 1998. - Vol. 48. - P. 509 - 518.

98. Ainsworth, N. J. Mottled teeth / N. J. Ainsworth // Br. Dent. J. 1933. -Vol. 55.-P. 233-250.

99. Al-Boni, R. Microleakage evaluation of silorane based composite versus methacrylate based composite / R. Al-Boni, О. M. Raja // J. Conserv. Dent. -2010.-Vol. 13, №3.-P. 152- 155.

100. Automatic toothbrush: a new reciprocating action / E. A. Phaneuf, J. H. Harrington, P. P. Dale et al. // J. Am. Dent. Assoc. 1962. - Vol. 65. - P. 12 -25.

101. Bass, С. C. The optimum characteristics of toothbrushes for personal oral hygiene / С. C. Bass // Dent. Items Int. 1948. - № 70. - P. 697 - 718.

102. Battaglia, A. The Bass technique using a specially designed toothbrush / A. Battaglia // Int. J. Dent. Hyg. 2008. - Vol. 6, № 3. - P. 183 - 187.

103. Baxter, P. M. Toothpaste ingestion during toothbrushing by school children / P. M. Baxter 11 Br. Dent. J. 1980. - Vol.148. - P. 125 - 128.

104. Beatty, C. F. A comparative analysis of the plaque removal ability of .007 and .008 toothbrush bristles / C. F. Beatty, P. A. Fallon, D. D. Marshall // Clin. Prevent. Dent. 1990. - Vo. 12, №5. - P. 22 - 27.

105. Benson, B. J. Clinical plaque removal efficacy of three toothbruches / B. J. Benson, G. Henyon, E. Grossman // J. Clin. Dent. 1993. - Vol. 4, №1. - P. 21-25.

106. Bentley, E. M. Factors influencing the amount of fluoride toothpaste applied by the mothers of young children / E. M. Bentley, R. P. Ellwood, R. M. Davies // Br. Dent. J. 1997. - Vol. 183.-P. 412-414.

107. Bjorn, H. On the mechanics of toothbrushing / H. Bjorn, J. Lindhe // Odontol. Rev. 1966. -Vol. 17, № 1. - P. 9 - 16.

108. Boyd, R. L. Clinical and laboratory evaluation of powered electric toothbrushes: review of literature / R. L. Boyd // J. Clin. Dent. 1997. - Vol. 8, № 3. - P. 67-71.

109. British society of paediatric dentistry: a policy document on fluoride dietary supplements and fluoride toothpastes for children / R. D. Holt, J. H. Nunn, W. P. Rock et al. // J. Paediatr. Dent. 1996. - Vol. 6. - P. 139 - 142.

110. Brudevold, F. Comparative study of a fluoride dentifrice containing soluble phosphate and a calcium-free abrasive : second year report / F. Brudevold, N. W. Chilton // J. Am. Dent. Ass. 1966. - Vol. 72, № 4. - P. 889 - 894.

111. Burkhardt, H. J. Магия цвета / H. J. Burkhardt // Новое в стоматологии. -2007.-№6.-С. 36-44.

112. Caries prevention by dentifrices containing a combination of sodium monofluorophosphate and sodium fluoride. Report of a 3-year clinical trial / H. C. Hodge, P. J. Holloway, T. G. Davies et al. // Br. Dent. J. 1980. -Vol.149, №7. -P. 201 -204.

113. Celik, C. Clinical evaluation of flowable resins in non-carious cervical lesions: two-year results / C. Celik, G. Ozgunaltay, N. Attar // Oper. Dent. -2007. Vol. 32, № 2. - P. 313 - 321.

114. Clinical evaluation of the soft-start (pulse-delay) polymerization technique in Class I and II composite restorations / D. C. Chan, W. D. Browning, K. W. Frazier et al. // Oper. Dent. 2008. - Vol. 33, № 3. - P. 265 - 271.

115. Contraction stress determination in dimethacrylate composites / F. Gongalves, C. S. Pfeifer, J. L. Ferracane et al. // J. Dent. Res. 2008. -Vol.87, №4.-P. 367-371.

116. Crichton-Browne, J. Address to the annual general meeting of the eastern countries branch of the British Dental Association / J. Crichton-Browne // J. Br. Dent. Ass. 1892. - Vol.13. - P. 404-416.

117. Davies, R. M. The role of fluoride dentifrices in a national strategy for the oral health of children / R. M. Davies, P. J. Holloway, R. P. Ellwood // Br. Dent. J. 1995. - Vol. 179, № 3. - P. 84 - 87.

118. De Moor, R. Black or white Which choice for the molars? Part 2. Which does one choose for the restoration of posterior teeth: amalgam or composite? / R. De Moor, K. Delme // Rev. Beige Med. Dent. - 2008. - Vol. 63, № 4. - P. 135- 146.

119. Dean, H. T. Production of mottled enamel halted by a change in common water supply / H. T. Dean, F. S. McKay // Am. J. Publ. Health Nateons Health. 1939. - Vol.29, № 6. - P. 567 - 575.

120. Dental plaque removal in adults using a newly developed 'Concept 45 degrees' toothbrush / U. Kanchanakamol, P. Srisilapanan, R. Umpriwan et al. // Int. Dent. J. 1993. - Vol. 43, № 2. - P. 116 - 120.

121. Dentifrice usage and ingestion among four age groups / W. E. Barnhart, L. K. Hiller, G. J. Leonard et al. // J. Dent. Res. 1974. - Vol. 53. - P. 1317 -1322.

122. A digital image analysis system for the assessment of tooth; whiteness compared to visual shade matching / D. L. Lath, D. G. Wildgoose, Y. H. Guan et al. // J. Clin. Dent. 2007. - Vol.18, № 1. - P. 17 - 20.

123. Dowell, T. B. Fluoride supplements age related dosage / Dowell, T. B., Loyston-Bechal, S.//Br. Dent. J. - 1981. - Vol. 150,№ 10.-P. 273-275.

124. The effect of variations in toothbrush design on dental plaque scores / A. L. Davies, J. C. Rooney, G. M. Constable et al. // Clin. Prev. Dent. 1988. -Vol.10, №3.-P. 3-9.

125. Effects of various irrigation solutions on microleakage of Class V composite restorations / E. C. Sung, S. M. Chan, E. T. Tai et al. // J. Prosthet. Dent. -2004. Vol. 91, № 3. - P. 265 - 267.

126. Elution of residual monomers from dental composite materials / E. B. Tuna, O. Aktoren, Y. Oshida et al. // Eur. J. Paediatr. Dent. 2010. - Vol. 11, № 3. -P. 110-114.

127. Emling, R. S. The application of sonic technology to oral hygiene: the third generation of powered toothbrushes / R. S. Emling, S. L. Yankell // J. Clin. Dent. 1997.-Vol. 8, № 1. - P. 1-3.

128. Ergiicii, Z. Clinical performance of novel resin composites in posterior teeth: 18-month results / Z. Ergiicii, L. S. Turkiin // J. Adhes. Dent. 2007. - Vol. 9, №2.-P. 209-216.

129. Ericsson, Y. Fluoride retained from mouthrinses and dentifrices in preschool children / Y. Ericsson, B. Forsman // Caries Res. 1969. - Vol. 3, №3. - P. 290-299.

130. Ericsson, Y. The mechanism of monofluorophosphate action on hydroxyl apatite and dental enamel / Y. Ericsson // Acta Odontol. Scand. 1963. - Vol. 21.-P. 341 -358.

131. Factors associated with self-reported halitosis in Kuwaiti patients / J. M. AlAnsari, H. Boodai, N. Al-Sumait et al. // J. Dent. 2006. - Vol. 34, № 7. -P. 444 - 449.

132. Finkelstein, P. The clinical quantitative assessment of the mechanical cleaning efficiency of toothbrushes / P. Finkelstein, E. Grossman // Clin. Prev. Dent. 1984. - Vol. 6, №3. - P. 7 - 12.

133. Fluoride dietary supplements and fluoride toothpastes for children. A policy document of the British Society of Paediatric Dentistry // Int. J. Paed. Dent. -1996.-Vol. 6.-P. 139- 142.

134. Frankenberger, R. Эстетика передних зубов с композитными реставрациями / R. Frankenberger // Новое в стоматологии. 2007. - № 3. -С. 1-24.

135. Gierl, F. Зубную щетку на весы // Квинтэссенция. 1996. - № 1. - С. 32.

136. Gingival recession in relation to history of hard toothbrush use / A. Khocht, G. Simon, P. S. Person et al. // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 9. - P. 900-905.

137. Gower, M. S. Safe and adequate pressure for toothbrushing routines / M. S. Gower // Dent. Surv. 1947. - Vol. 23, № 1. - P. 64 - 65.

138. Grossman, E. A comparison of the efficacy and safety of an electric andmanual children s tootbrush / E. Grossman, H. Proskin // J. Am. Dent. Assoc. 1997. - Vol. 128, № 4. - P. 469 - 474.

139. Guidelines to oral hygiene: toothbrushes, toothbrushing, dentifrices and abrasivity. Fédération Dentaire Internationale. Technical Report № 23. // Int. Dent. J. 1985. - Vol.35, № 3. - P. 256 - 57.

140. Hajto, J. Достоинства и недостатки прямых композитных реставраций / J. Hajto // Новое в стоматологии. 2007. - № 2. - С. 1-18.

141. Hammond, В. D. Predictable repair of provisional restorations / В. D. Hammond, J. R. Cooper, D. A. Lazarchik // J. Esthet. Restor. Dent. 2009. -Vol. 21, № l.-P. 19-24.

142. Hargreaves, J. A. A gravimetric study of the ingestion of toothpaste by children / J. A. Hargreaves, G. S. Ingram, B. G. Wass // Caries Res. 1972. -Vol. 6, № 3. - P. 237-243.

143. Harris, N. O. Primary preventive dentistry / N. O. Harris, F. Garsia-Godoy. -New Jersey : Pearson Prentice Hall, 2004. 720 p.

144. Hawes, R. R. Pilot studies of three topical fluoride application procedures / R. R. Hawes, S. Sonnes, F. Brudevold // J. Dent. Res. 1954. - Vol. 33 - P. 661.

145. Heifetz, S. B. The amounts of fluoride in current fluoride therapies : safety considerations for children / S. B. Heifetz, H. S. Horowitz // ASDC J. Dent. Child. 1984. - Vol.51, № 4. - P. 257 - 269.

146. Hendon, G. E. Clearance studies of proximal tooth surfaces / G. E. Hendon, S. E. Keller, L. R. Manson-Hing // Ala. J. Med. Sci. 1969. - Vol. 6, № 2. -P. 213-227.

147. Holt, R. D. Developments in fluoride toothpastes an overview / R. D. Holt, J. J. Murray // Community Dent. Health. - 1997. - Vol.14, № 1. - P. 4 - 10.

148. Horowitz, H. S. Commentary on and recommendations for the proper use of fluoride / H. S. Horowitz // J. Publ. Health Dent. 1995. - Vol.55, № 1. - P. 57-62.

149. Horowitz, H. S. The need for toothpaste with that conventional fluoride concentrations for preschool-aged children / H. S. Horowitz // J. Publ. Health Dent. 1992. - Vol.52, № 4. - P. 216 - 221.

150. Houwink, B. Effect of fluoride dentifrice usage during infancy upon enamel mottling of the permanent teeth / B. Houwink, B. J. Wagg // Caries Res. -1979. Vol.13, № 4. - P. 231 - 237.

151. The ingestion of fluoride dentifrice by young children / P. L. Simard, D. Lachapelle, L. Trahan et al. // ASDC J. Dent. Child. 1989. - Vol. 56, № 3. -P. 177-181.

152. Kanchanakamol, U. The effectiveness of the newly invented concept 45° toothbrush for removal of dental plaque in primary schoolchildren / U. Kanchanakamol, P. Srisilapanan // Int. Dent. J. 1992. - Vol.42, № 2. - P. 78 -82.

153. Kardel, K. M. Toothbrushes for single use / K. M. Kardel, L. Bay // Tandlaegebladet. 1971. -Vol.75, № 5. - P. 425 - 429.

154. Ketley, C. E. Urinary fluoride excretion of young children exposed to different fluoride regimes / C. E. Ketley, J. A. Cochran, M. A. Lennon et al. // Community Dent. Health. 2002. - Vol.19, № 1. - P. 12 - 17.

155. Koch, G. The state of gingivae and the caries-increment in school-children during and after withdrawal of carious prophylactic measures / G. Koch, J. Lindhe // Dental plaque. Edinburgh : Livingstone, 1970. - P. 271 - 281.

156. Lalumandier, J. A. The prevalence and risk factors of fluorosis among patient in a pediatric dental practice / J. A. Lalumandier, R. G. Rozier // Pediatr. Dent. 1995.-Vol.17, № 1.-P. 19-25.

157. Levy, S. M. Review of fluoride exposures and ingestion / S. M. Levy // Community Dent. Oral Epidemiol. 1994. - Vol. 22, № 3. - P. 173 - 180.

158. Manly, R. S. Substances capable of decreasing the acid solubility of teeth enamel / R. S. Manly, B. G. Bibby // J. Dent. Res. 1949. - Vol. 28, № 2. - P. 160-171.

159. Marthaler, T. M. Age adjusted limits of fluoride intake to minimize the prevalence of tluorosis / T. M. Marthaler // J. Biol. Buccale. 1992. - Vol. 20. -P. 121-127.

160. Marthaler, T. M. The caries-inhibiting effect of amine fluoride dentifrices in children during three year of unsupervised use / T. M. Marthaler // Br. Dent. J. 1965. - Vol.119. - P. 153 - 163.

161. Mellberg, J. R. Fluoride dentifrices: current status and prospects / J. R. Mellberg // Int. Dent. J. 1991. - Vol. 41. - P. 9 - 16.

162. Mellberg, J. R. Fluoride in Preventive Dentistry. Theory and Clinical Applications / J. R. Mellberg, L.W. Ripa. Hanover Park : Quintessence Publishing, 1983. - 290 p.

163. Mellberg, J. R. Fluoride uptake by artificial caries lesions from fluoride dentifrices in vivo / J. R. Mellberg, W. G. Chomicki // J. Dent. Res. 1983. -Vol. 62, №5.-P. 540-542.

164. Milson, K. Enamel defects in 8-year-old children in fluoridated and non-fluoridated parts of Cheshire / K. Milson, C. M. Mitroroulos // Caries Res. -1990. Vol. 24, № 4. - P. 286 - 289.

165. Mintel, T. E. The search for a superior toolbrush design technology / T. E. Mintel, J. Crawford // J. Clin. Dent. 1992. - №3 (Suppl. C). - CI - C4.

166. Monitoring of renal fluoride excretion in community preventive programmes on oral health / edit. T. M. Marthaler. Geneva : WHO, 1999. - 130 p.

167. Muhlemann, H. R. The caries protective effect of amine fluoride 10 years experience / H. R. Muhlemann // Quintessenz. - 1967. - Vol.18, № 6. - P. 123- 127.

168. Murray, J. J. Fluorides in caries prevention / J. J. Murray, A. J. Rugg-Gunn, G. N. Jenkins. Oxford : Butterworth-Heinemann, 1991. - 396 p.

169. Murray, J. J. The prevention of oral disease / J. J. Murray. Oxford : Oxford University Press, 1996. - 280 p.

170. Nanohybrid composite vs. fine hybrid composite in extended class II cavities: clinical and microscopic results after 2 years / N. Kramer, C. Reinelt, F. Garcia-Godoy et al. //Am. J. Dent. 2009. - Vol. 22, № 4. - P. 228 - 234.

171. A novel optical approach to achieving tooth whitening / A. Joiner, C. J. Philpotts, C. Alonso et al. // J. Dent. 2008. - Vol. 36 (Suppl.l). - P. 8-14.

172. Performance of 2 packable composites at 12 months / W. D. Browning, M. L. Myers, D. S. Chan et al. // Quintessence Int. 2006. - Vol. 37, № 5. - P. 361 -368.

173. The plaque-removing ability of various toothbrushes used with the roll technique / A. Bergenholtz, A. Hugoson, D. Lundgren et al. // Svensk.Tandlaek Tidskr. 1969. - Vol. 62, № 1. - P.15 - 25.

174. Podshadley, A. G. A method for evaluating oral hygiene performance / A. G. Podshadley, J. V. Haley // Public Health Rep. 1968. - Vol. 83, № 3. - P. 259 -264.

175. Randomized clinical trial on the efficacy of 2 over-the-counter whitening systems / C. Zantner, F. Derdilopoulou, P. Matrus et al. // Quintessence Int. 2006. - Vol. 37, № 9. - P. 695 - 706.

176. Redman, C. D. The survival and clinical performance of resin-based composite restorations used to treat localised anterior tooth wear / C. D. Redman, K. W. Hemmings, J. A. Good // Br. Dent. J. 2004. - Vol. 194, № 10.-P. 566-572.

177. Reduction in bacterial contamination of toothbrushes using the Violight ultraviolet light activated toothbrush sanitizer / R. Boylan, Y. Li, L. Simeonova et al. // Am. J. Dent. 2008. - Vol. 21, № 5. - P. 313 - 317.

178. Relative effectiveness in plaque removal by three toothbrush designs and a new clinical method of interproximal plaque evaluation / F. F. Chong, L. S. Loo, O. L. Ng et al. // Singapore Dent. J. 1985. - Vol. 10, № 1. - P. 27 -31.

179. Ring, M. E. Dentistry : An illustrated history / M. E. Ring. New York : Harry C Abrams, 1985. - 320 p.

180. Riordan, P. J. Fluoride supplements in caries prevention: a literature review and proposal for new dosage schedule / P. J. Riordan // J. Public Health Dent.- 1993. Vol.53, №3. - P. 174 - 189.

181. Ripa, L. W. The combined use of pit and issure sealants and fluoride mouthrinsing in second third grade children: final clinical results after two years / L. W. Ripa, G. S. Leske, F. Forte // Pediatr. Dent. 1987. - Vol.9. - P. 118-120.

182. Risk factors for dental fluorosis in a fluoridated community / O.O. Osuji, J. L. Leake, M. L. Chipman et al. // J. Dent. Res. 1988. - Vol. 67. - P. 1488 -1492.

183. Robertson, N. A. Effect of filament and density in toothbrushes / N. A. Robertson, A. B. Wade // J. Periodontal. Res. 1972. - Vol.7, № 4. - P. 346 -350.

184. Rock, W. P. The relationship between reported toothpaste usage in infancy and fluorosis of permanent incisors / W. P. Rock, A. M. Sabiena // Br. Dent. J.- 1997. Vol. 183. - P. 165 - 170.

185. Rock, W. P. Young children and fluoride toothpaste / W. P. Rock // Br. Dent. J. 1994. - Vol. 177. - P. 17 - 20.

186. Saxer, U. P. Impact of improved toothbrushes on dental diseases. I. / U. P. Saxer, S. L. Yankell // J. Quintessence Int. 1997. - Vol. 28, № 8. - P. 513 -525.

187. Saxer, U. P. Impact of improved toothbrushes on dental diseases. II. / U. P. Saxer, S. L. Yankell // J. Quintessence Int. 1997. - Vol. 28, № 9. - P. 573 -593.

188. Saxer, U. P. A review of laboratory methods to determine toothbrushes safety and efficacy / U. P. Saxer, S. L. Yankell // J. Clin. Dent. 1997. - Vol. 8.-P. 114-119.

189. The scientific basis of dental health education: a policy document Health Education Authority. London : Health Education Authority, 1996. - 28 p.

190. Scully, С. M. The relative plaque-removing effect of brushes of different length and texture / С. M. Scully, A. B. Wade // Dent. Pract. Dent. Rec. -1970. Vol. 20, №7. - P. 244 - 248.

191. Short-term effects of a combination product night-time therapeutic regimen on breath malodor / S. Farrell, M. L. Barker, A. Walanski et al. // J. Contemp. Dent. Pract. 2008. - Vol. 9, № 6. - P. 1 - 8.

192. Smaniotto, M. Свет и электромагнетизм / M. Smaniotto // Новое в стоматологии. 2008. - № 4. - С. 24 - 44.

193. Stoltze, К. Comparison of a manual and new electric toothbrush for controlling plaque and gingivitis / K. Stoltze, L. Bay // J. Clin. Periodontol. -1994.-Vol. 21.-P. 86-90.

194. Stookey, G. K. Review of fluorosis risk of self-applied topical fluorides: dentifrices, mouthrinses and gels / G. K. Stookey // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1994. - Vol. 22. - P. 181 - 186.

195. A study of acidulated fluoride solutions I. In vitro effects on enamel / F. Brudevold, A. Savory, D. E. Gardner et al. // Arch. Oral. Biol. 1963. - №8. -P.167- 177.

196. Variability in the ingestion of toothpaste by preschool children / H. Naccache, P. L. Simard, L. Trahan et al. // Caries Res. 1990. - Vol. 24, № 5.-P. 359-363.

197. Veiner, E. Комбинация керамики и композита / Е. Veiner // Новое в стоматологии. 2007. - № 2. - С. 109 - 127.

198. White, L. A new oral hygiene strategy / L. White // Am. J. Orthod. 1984. -Vol. 86.-P. 507-515.

199. Wiegand, A. In vitro evaluation of abrasion of eroded enamel by different manual, power and sonic toothbrushes / A. Wiegand, M. Begic, T. Attin //Caries Res. 2006. - Vol. 40, № 1. - P. 60 - 65.

200. Yankell, S. I. A study of gingival irritation and plaque removal following a three minute toothbrushing / S. I. Yankell, R. C. Emling // J. Clin. Dent. -1994.-Vol. 5.-P. 1 -4.

201. Zipkin, I. Complex fluorides: caries reduction and fluoride retention in the bones and teeth of white rats /1. Zipkin, F. I. McClure // Public. Health. Rep. -1951. Vol. 66. - P. 1523 - 1532.