Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Влияние баротерапиии на клинико-функциональное состояние тканей пародонта

I:ЛпКТ-!1гЛЕРКУРГ! КИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНШЕРСИТЕТ имнни академика И.П.Павлова

На правах рукописи

Р Г Б ОД

1 ? ОЕВ К35

МАСЛОВ Вячеслав Васильевич

УДК 616.314.17-008.1-08.835.3

ВЛИЯНИЕ БАРОТЕРАПИИ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ НАРОДОНТА

Специальность 14.00.21 - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург

1995

Работа выполнена на кафедре т^рат-ьтич^гкпй стоматологии Санкт-П 'тербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова.

Научный руководитель

доктор медицинских наук, ПроЩіС-сеор В. И.Калинин

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор В. Н.Балин

доктор медицинских наук, профессор Л. <'. И ггшоп

Ведущее учреждение

Медицинская Академия послрдипломного обучение

^_199б года в/ 3 час. і.

Защита состоится

на заседании диссертационного Совета Д 074.37.Ой при Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени 'академика И.П.Павлова ( адрес: 197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого,

дом 6/8).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института по адресу: 10705", Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, дом 6/8.

Автореферат разослан " " января 1995 года

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук,

професоор В.Н.Трезубой

АКТ.7л;;Ч1'Г'Г:ть liPfiWiFW. о олпу.ностн и ладности проблемы паро-

Л< «МчЧЛьННХ .-'.чОО.Чмц.чции ОННДиТел^ГТВУРТ М1ЮГОЧИСЛ<?НШ.10 ОИНКЧеСККО И 1'rt.HhHHe ра'ЮТН отйчестренных И ?Прубе?'.НЬ!Х авторов. По

pKWJibTav,-!M их последований заболеваний пародоита встречаются от lvj-40X /ju nl-n/?. (Ьишник Т.Н., 1974; ИваЧОН B.C., 1981; КачиНКН Н.И., . 1ЯН4». НаК>оле>* !>;•*(• и(хх:трти»Н1:Ыми формами пародонтачьнкх аасюлеьаний ямч^тся ыюиччительние, po?hhk?;oiw> в результате ьоаднйстьия комги.^кс.ч »к.*а- и яидогенинч факторов (Никитина Т.В.,1573; Нивик И.О. 19о4; Рыбаков А. И., 197.^,). Которые проявляется нарушенный кровообращения у микро!циркуляторном русле, повышением ириниианмиоти сосудов. дистрофией тканей I* пролиферацией клеч'ик. При микронирку.чяторных расстройствах в очаге воспаления возникает гипоксия, которая становится ведущей в патогенезе дис-ЦИрК*1ЯТОНЫХ ДИСГрофИЙ Клеток и тканей (Вольяич С. И. с со-ам-.. !Уй4; Логинока Н.К., I Jlot.s J., Dahlen G., 1£>*?5; Raubcn 3.3., 1ЯЯ5 и др. >.

С помощью функциональных методов диагностики ( Прохерчукоз Л.А. о соаът..1980) установлено псложителыгое влияние гипербари-ческой океигенании (ГВО) и гипоксии на мичроциркуляция тканей па-родонта (Алекоанлоов В.Н. о соавт.1983; Грудчнов Л.К. с соавт., 1934; Кречкна Е.К.,1уь8; Сумачев В.И. о соавт.1983). До настоящего времени не были уточнены особенности региональной гемодинамики и кислородного режима в тканях пародонта, лроксходятаи? во гремя лечения в барокамере методами ГКО и гипобаротерапии (ГКТ).

НгЛЬ И ЗАДАЧ"! ИССЛЕДОВАНИЯ. И елью настоящего исследования является изучение южнико-функционального состояния тканей парицонта у вирослых, проходящих курс лечения методом ГБО, Г?Т и возможности их коррекции.

В свяви с этим, необходимо было решить следующие задачи:

1. Установить изменение функционального состоянии сосудов и кислородного режима тканей пародонта и че.тостно-лиг.евой области у практически здоровых лиц под действием гипо- и гипероксдаеских газовых смесей в нормобарических условиях.

2. Установить изменения функционального состояния сосудов пародонта и кислороднс-о режима челюстно-лицевой области у лиц с иятактннм пародонтом и воспалительными заболеваниями пародонта, проходящих курс лечения методом ГБТ.

• 3. Установить изменения фушсцконаяьного состояния сосудов пародонта и кислородного режима челюстно-лицевой области у бо.;:ь-н;;х с воспалительными заболеваниями иародонта. ппоходягох кур? ЛеЧеНИЛ НеТОДОМ ГКО.

*1. Owemm. динамику к/лнкчест'ич показателе!' спзтопния тваичй т-гого^ (Г-.1Л, гг:7"ч"'.:-:[ пр’Оа, п’.г.гтаМ'ча:1 iv.o.iV, :о гуа-

соь' лечения методой 1'Б0 .! ГЫ.

5 Установить 'влияние ГКО и ГЬТ на иг-м^нише pH

Решение поставленных начач просодили г Н'л:'\:::- гогч г,|нм ссл МеНИИХ методик клинического И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО пн”/! оа."!- •

них с йаболеванилми пародонта.

ПОЛОЖЕНИЯ ЬЫНС'.,'иЫУ“ НА МА:;1И'ГУ.

'НАУЧНАЯ Н0ВК.ЧНА. Установлена ииакмооьяз! мккроч.цжулшки :: парциального давлении СЬ (рО^) в паротите- и че-лр’тно- сС

ЛаОТИ Ми-ГОДОМ ЧреЗКОХНОЙ рОу-МеТрИИ (ЧК рГ'2) V пр.'1КТИЧГ-”С'Р'.'-

ьых людей и нормоОс(ричеоких условиях при ьды'пкин глг"'.-: :-!х с:л-сей с различным содержанием 0->.

Вшьл&ны изменения основних пок-.^а-к-лг-й о'нкцкона'.ып: о состояния тканей пародонта методами р^опародонтстра^-ии и ч:: р-^ У ьарослых о заболеваниями пародонта, прохогшипнх курс .".':чс::;'.я ГБО и ГБТ.

Усовершенствованы способы объективной от'он:си п.-модинг-мн,-::! тканей пародонта, впервые применена злектростимуляцил.биологически активных точек на лице как функциональная проба для изучения микроциркуляции тканей пародонта.

Определены показатели и разработаны оптимальные режимы ГЕО для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.

Доказано отрицательное влияние ГБТ на клинмяо-функциокальное состояние пародонта у больных бронхиальной астмой, и для этих больных разработаны рекомендации по профилактике обострений хронически протекающих процессов ь пародонте.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ. Предложенный комплексный метод научения клинического и функционального состояния тканей пародонта позьоляет объективно оценить характер и степень нарушения зткх тканей,а разработанный способ оценки функционального состояния тканей пародонта повышает качество диагностики к сокращает нремп работы врача с пациентом. (А. С. N1604355).

реоплетизшгра!) Г-ПГ 8-02 с расширенным диапазоном измерений (Р.Л. Ы 421/86 от 18.04.86г.), усовершенствованная входная колодка дли РИГ 2-02 (Р.П. N 154/85 от 14.01.85 г.) и коммутаторное устройство для регистрации РЕ0- и ЭКГ в многоместных лечебных барокамерах (Р.П. N 9/84 от 17.01.84 г.) позволяет улучшить качество ьаписи реопародонтограми.

Метод ГБЗ весьма &ффзктнвын для профилактики и лечения пос-.'.^опйрашюнных осложнений у больных генерализованы.^ пэроламм-

(Р.П.К 305/86 от 19.03.63 г.).

Способ ¥{&нск&1:&и.н?£ Фиксодш подвига их вубоъ (Р'.Н. н

м!' ■ - . ’’Ь. і1, і Н іЛЧе'Г.ЧНИИ С ІЇН), 7ПР™ ПОЗЧОЛНОСТЬ СОУ.ра-

I г. V'( і'і-'Ч М'О 3\">н V О'ПМНОМ грутч ^ОЛЬМНХ.

гс)-1\! мнк 0К»П1ГЧ»3’1!!Я Ч^ЛУСТРО-ЛИЦОПОЙ СбЛЗСТИ

'.А.':. N •■«!/ І4І в 1.иЧи'[;тия о лааеіютерппией, используя усо-

...........І- І‘|НУ?> С/'і"Л';Гм/іНуи И.Г/*»ІКУ lP.ll. N НбГі ОТ 12.11.87 Г.),

'•) иі 1.1 м* .«[.І»-К-1УІ'ЦГ>МУ А^ЧИІИИ и профилактике обострений •.'-.и.н'і-' ки ,нк.--..|мі':иу ячґ.олиііч'гки паратонта у больных бронхиаяь-Г.и Нр^МН ДрЧИШн У^ТОП.ОМ І’БТ. ДЛЯ бГ>ЛЄЄ ЭФФЕКТИВНОГО

м).уї иіЛ'Ь нрнмкниі изобретенный нячи прибор для гидрога-

.:иг.,ік'/ум*іог<і жіі-счіИі іінро/юита (Патент РФ N1814762 и 18193886).

льі с«-о'Я*іі.Ф> 'н(!>;^кічіьно для лиц, которым противопоказано модика-

1''НТ0.іНим

А і г’ ’і>ЛіійЯ ДйОїт'НТАііИИ. Материалы диссертации докладшалксь

н ; : Научного С:6ч{кчч’нн стоматологов г.Сэнкт-Петербурга и

•к*ниягрлской ооласти '-’Л. 10. їдав г., Й«.05.19У0 г., на Научно-пракїич^.-кой конференции стоматологов Северо-Запада РОТСР и г. Кгіі<иііш й;і-йЗ мая ШУ г.. на Научно-практической конференции і •п.-мгйчілогои Северо-Уаиада в г. Ленинграде 17-18 октября 1989 г.

Разработаны и вн*\дренч ь практику методические рекомендации для врачей стоматологов поликлиник и отделений. Способ профллпк-І'/ІКН и лечения послеоперационных осложнений у больных генерализо-кшньм пародонтитом методом ГКО демонстрировался на ВДНХ в г. м.л;к;-іу и іС-г,'/ г. Получены положительные результаты.

ІіУЧ/шКАіуІЛ. !іо материалам диссертации опубликовано 18 работ, .і том чкслн о статей, методический рекомендации, 2 авторских оадетельоїйн, і патента Российской Федерации и 7 удостоверений на рациона'іизатоі«кйе предложения. ,

Оо'ЬНлі И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертационная работа изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения, пести глаз, выводов, практических рекомендаций, списіга литературы и прилоления. Ре/юта шшют-рироьана. 18 таблицами, 22 рисунками. Список литературы включает РАО источников, из них 143 отечественна/. и 97 зарубежных.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТ»'. .

МДТЕРИ/'.Л К МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Настоящая, работа проводилась ;-:а базе баролаборзгорш С-ПбГШ* им. ак.И.П.Пат*лова а которой

га-дстаал-'-нь: все совремлккнл методы б.-ротерагигл. Всего сбслецої-а-ч;> г?7 иэлоьек !-■ Г:0.?р-?-:те от;? до сО 3 работе ”спол.1."'са-.

•і.бол.-'іН ^і гаро/;Г"П'‘, ;''’а?г:?7'е!г:.2г' ;;а ХУ! '•

і' -г1:-*;; Еоосг':ч::оі'о .у;-.?-* -\-я Гг, гати 'т,

дополнительны* методов, учитывая состояние тканей пародонта и общее сос’олние организма V обследованных, было выделено три основных группы: 1-я группа контроля - 42 человека (34 муж. и 8 жен.), добровольцы практически здоровые с интактннм пародонтом. 2-я групп;ч - 163 человека (85 жен, н 68 мух. ) - польные генерализованным пародонтитом, в комплексной терапии у которых применялся метод ГБО. В ЭТОЙ группе бЫЛ1. люди с вибрационной болезнью (23 чел.), ::звешюй болезнью желудка и двенадцатиперстной кил:ки (3? чел.), остеохондрозом позвоночника (67 чел.), сблитерируюпцми заболеваниями Iконечностей (4 чел.). 3-я группа - 82 человека сольных бронхиальной астмой и астматическим бронхитом, которые проходили курс лечения методом ГБТ. По состоянию тканей пародонта в ьтой группе было выделено три подгруппы: 3-а - 32 человека (15

мул. н IV жен.) без изменений в'тканях пародонта, З-б -27 человек <12 мул. и 15 Хен.) - с катаральным гингивитом; 3-в - 23 человека (11 мул. и 12 лен.) - с хроническими генерализованными и локаки-.'юь'ишнми пародонтитами.

Большинство больных 2-ой группы ранее лечилось у пародонто-лога (!22 чел.), но лечение было малоэффективным. У всех больных 2-ой группы была выявлена развившаяся стадия хронического генерализованного пародонтита II и III степени, 12 человек начали лечение в стадии абсцедирования. В комплексном лечения этих больных |.!Ы ИСКЛЮЧИЛИ применение фарМОКОЛОГИЧОСКИл средств, кроме местного применения 32 НгО^ и раствора перманганата калия 1:1000 при снятий аубмых отложений и хирургических методах лечения. «Гиксают подва^ных зубов проводили с помощью временных шин и трансканаль-ио. Хирургические вмешательства проводили у 73 человек до и во ьреМл курса ГБО. У больных й-ей группы до лечения в барокамере проводили санацию полости рта. В контрольной группе проводились исслеловашш функционального состояния тканей пародонта в нормо-йарич..\жих условиях при вдыхании гааовых смесей, содержали 16.К; 4Ь*; 64*°; 100%. кислорода, а та: ке в условиях барокамер,

аналогично лечебны:-.) режимам для 2 и 3 групп.

дЛ). объективизации паредэитологическсго статуса пациентов г.'лю^1.-(0вали иядсксы: гигиенический, Н.{А, стойкость капиляров

Десш*. Насыщение алкалиновой кислотой выявляли с ломсез>ю

диьгь:'.пнс:п прссы ((Пса а ‘^сЬ^с/Лсг, 1559 г.). Чк рОг определяли !*.’!!. I <; р^рабог^нни.; института) зкеперимш*

у.н ГСй' ::.Н. Ландау с ссаы. 197-1г.

С- л? Г' I■ :.ч под^алтно:: са^аа.: регн^т^рсааа;

...... . . ;..гс г:-а::':а. с1:--.-тк|! стазпри .юсте.’.он:;:: г..у:а:::

?. .’ ,;а к,.-! г.с:; Г.- С : :а, 1а:;саа :;о, 1 20..0.

* - ь -

■ пи, л/.), «(-•>•!юь ііЧ’і уровнем моря при Г'БТ.Во времп КЗОт

■ і"-іи ьи^иоляли минимальное, максимальной и среднее значение

{•л)” Ч ГК.'ИІУіХ .

г»‘Г ігі^ііИЧЄСКИ" і:?(.\/ін;:оїі.ЧНИЯ ПРОВОДИЛИСЬ ОДНОЕрОМЄИНО ВО ••І.ч •Н’ічиїЬНОМ ЬЄР.ЧН<--1' ЧиЛіООТИ и указательном пальце правой

іл’і-.і', **улкиналміі!м і'”Оіі.)!^'Іі:і:;мо',ра|)ом ИІГ-20Й электродами собст-і-'міігм конструкции і V. 'і. и М/НА от 17.01.84 г.) по- тотраполяр.чой ^-■■Н.уіі'Кн. Ь-игЬЛ|ч'Ч>-'’П-:’-' ИО'УІеДОргШИЯ проголились одиовромоішо с

ІЛІАЯО-М |Л-»(ІНЧ«СКИ»К И ІЮ ОДИНаКОВОЙ пу.еуо. Для уточнения диагноза у ио.і;ліпи и пат<чм>ги^и иародонта. ь качестве функциональной проби МЫ (1іМКа»ЬЯОиАЯИ яде-К'«-ро«*ТИМУіяіч*> биопогичеоки аЧТИПИЫХ точок на ДМИ МИ и.'имекени'-і <:■ іСУД ИСТОГО тонус.?.. Качественную и количест-: "ННУм ОЦІНКУ !)>•'■ ГраММ ПРОВОДИЛИ по стандартной методике /\. А. Про/оі)ЧУКОВ С ■ Ч.ГнЙ’. . > '.і 80 г.).

й< ЧЗЛнЛОНЛНИгі pH І.мніі іі-’ііОЙ САЮНМ Проводили нато^-ік, ДО її ПОСІЛІ иннііі'а В баї ” Ч'\‘ '.мйр-. Ґу..ину ОрЯЛЧ троєкратно для определения сіл-дниги яначтшн pH (й. А‘.Н/»<йнцєв. іУВЗг.). Измерение pH прогс-^ейоїм'кіринм рН-г^тр'.м ірп'-оДО), в качало, середин? и конце иурса лечения в (щчж.чмор* опповременно с исследованиями индекса РЫД, с-гойкости кал її я. и я г «в и содержания витамина С в слизистой

Ч г"

В иайК(,И«*0«МИ от <:< Н’^ТОТВуЮ]!;ИН заболеваний, курс ЛЄЧЄШІГІ у.о-■:0,-;иМ І’Ю СООТОЛ.» ИГч І&-;:и сеансов, ПО І1 еааисоя в недел?, 2 мио-і->л:м?ггіой р^комт.--»:-сио*шой юдолазной барокамеро ПДК-2М, спсірі--'.імю іи-інюбоуудок'яной для проведения лечебных сеанссв і: регистрации Фияиологичн..:-:и< по-ъ'-ч.чтелей. Каудый сеанс ркдпчач: компрессии воздухом до О,,--: Мпа і і кгс/кв.см.) 10-16 мин., 45-кіягутно-з лыхание 100/- кислородом и декомпрессия 10-15 мин. Дыхание кислородом проводили Ч'-рез маску иигаяяторов КИ-8М, при этом выдыхаемый газ выводился за пределы камеры череп специально смонтярозаи-нуві систему. Отбор Оольннх на лечение методом ГЕО осуществлялся дедипньскоД комиссией баоолеборатории о учетом результатов обследования: клинического анаичма крови, обшого анализа мочи, определили сахара ъ крот, -довэрогрядоп грудной клетки, алектрокарди-Болььье были обсл^доваян терапевтом, невропатологом. хирургом, ЛОР-врачом и гин»кодого!«.

Для лечения больных оронхиапькей астмой и астматтосккм ; ронччтом И0П0ЛМ'0<*н)!Л?ь многоместна і барокамера типа СЕК-48. Курс лечения состоял Ий ;-й сеансов г и 5 в неделю, просевание на "і'усоте" и>;?авляго Г-.г- минут (ІІ. К. о/лгеков с соавт). При этом, <л^і№»ь \ущулгмііі)і воздуха в баоокячере увеличиваюсь от сеанса к. с.-"! т! соє:’йл:'/гьоі'я::м водієм'- ;ч.: і-іюоту оі' ЮМ (іі,0ї,'і К;"")

до 3500 м. (0,066 Мпа) над уровнем моря. П^ор г-пльлых ел методом ГБТ проводился ирачами-пульмонологами

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОВРАНОТКА НгЯУ.ЛЬТАГОН. Н‘'.-<\\’и-т.гчп1 К./1ИНИЧ 'ГК,.:.Ч и функциональных исследовании оценикапи опр*?Д1Чям»т< р^лкчкнн среднего арифметического ОТКЛО.ЧнНИЯ При ИГН.о-^.-'НМ:! К 1''.". '."Г!

экспериментального параметра, Оп{к*л,.,ляли ди'ЧК’рпм и кму’.г'-гл'.’.-ную ошибку измерения по критерии Стмодент.ч. 11ко.ччат*лм1! !И р?7лт каждой серии измерений определяли ъ вид* аоссдйГ'гной погр-.’шос*::!.

РЕЗУЛЬТАТЫ ШКЙЧкСКИХ ИССЛКЛОВАНИЙ И ИХ ОЯтПКНМК. Я и-:-аультате проведенных исследований устаномию, что у практически вдоровых лиц - с интактным пародонтом рл> г н-.-уо щеки состаг.л.-’.ет 43,91-3,9 MM.iJf.cr., а ь подключичной оолаоти .У мм.рт.ст.

при нормобарических условиях в воздушной среде, с помощью.функциональных проб с .вдыханием газовых смесей с различным содержанием кислорода установлено, что при. вдыхании 16/, О^-смеси рО^ значительно снижается (Р<0,001) как в коже щеки, так и подключично, но в щеке это снижение на 20,5% .больше. При вдыхании 41% Ог-смеси и 100% Оа рОг в исследуемых зонах значительно возрастает и стабилизируется практически на одинаковых уровнях (Р>0,06), чего не происходило при вдыхании 64% Ог-смеси,' где насыщение подключичной области (Р<0,05) выше.

В результате исследования особенностей кровоснабжения тканей . пародонта, щеки и пальца с помощью реографии были получены следующие результаты: во всех исследованных областях реограммы имели

характерный вид, соответствующий норме. Количественные расчеты реограмм свидетельствовали об интенсивном кровообращении в тканях. Так, РИ был равен: в пародонте 0,07±0,004 Ом, в щэке

0,066±0,006 Ом, в .пальце 0,1±0,010 Ом. РИ -тканей пародонта и кекк при всех пробах с различным содержанием кислорода во вдыхаемой газовой смеси изменялись однонаправленно (Р>0,05) в то время, как РИ пальца во всех пробах отличались от РИ пародонта (Р<0,05). ПТС был равен соответственно, 13,9±1,03 % в пародонте, 12,7±1,9 % в щеке >1 14,1*0,53 X в пальце (Р>0,05). Функциональная проба с 16?. кислородной пробой привела к небольшому увеличению ПТС в исследуемых тканях (Р>0,05). Проба с 41% смесью вызвала резкое увеличение ПТС пародонта, которое отличалось (Р<0,001) от повышения ПТС в щеке, а в пальце было отмечено неко:орое снижение ПТС. При дальнейшем повышении содержания кислорода ео вдыхаемой смеси до 64Х было отмечено снкхенне ПТС в исследуемых ткзня/, (Р>0,05), при дыхании 100Х кислородом ПТС в пародонте и пазьце продолжал ски-ааться, а в цеке увеличивался (Р>0,05).

^у^»{ по данным, полученном в ходе исследований, нежно пред-

.(.«rutJU'b. ч-го и.чннчяпьная раяница {Юг в коже лица и в подключич-. пои 'jtijirtcvii обоняется большим расстоянием между исследуемыми /членами и с(:|)/»цнч. принято считать, что скорость прироста-рОг и максимальный уровень рйг, при дыхании Ог, характеризует расстояние i’!i”!сип!юс'1 и капиллярного кровотока, диффузные свойства ка-;|И.м.;!,п1!.'г. и тканей и суммарную воаможность повышения оксигенации гк.«ии п:.И. вич <’ 1'оаьт. , 1985 р., К. А. Ковпяонко с соавт.,

\:УЛ< г.. Т.Л.Минйй.^цко, 1986г.). Это подтверждают проведенные исел.-диванин. При гшюксичеекой пробе отмечено более выраженное ^нилеиин рОо в кохл щеки по‘ сравнению с подключичной областью. ;1ря чгим РИ ч’каной пародон-га и щеки увеличивались недостоверно, it;<и Ж'лжциоиальных щюбах о кислородними смесями отмечается дос-увеличение рО;>.и увеличения РИ с достижением его макси-ма-ц мс.го анзденил. upira-юм, в щеке р1Ь значительно выао, чем в по^камчцчной области. Отсутствие достоверных различий РИ и ПТС а

. К.-:::йХ, ПАрОДОНТА А ЩеКИ. ПрИ фуНКЦИОНаЧЬНЫХ Пробах С 02. СВИДв-

PifO'I-l.Vt-r о наличии общих механизмов регуляции кровоснабжения

ч I ■/% |10-.пии,ньой области.

•з вкпоксической барокамере, во время проведения лечебного сеа:--.ч, у практически адорожх лиц рОз снижалось в подключичной и ЧнЛ КС-ЛИЦеВОЙ ОбЛаСТЧ ОЛИОирем*НКО, НрИЧвМ, ДОСТОВОрНОе СНИК8-

м:- :> u-.еке начинаюсь при подъеме на высоту SCO м., а в подк-

< области при подг/ге на 1&G0 м. над уровнем моря. Накси-

снижение рсь в шеке наблюдалось на высоте лечебного ре,тл->*_1 •' -о равно 11,0 мм.рт.с?., что на 7Ъ% ниже исходного уровня,

■< ...^ключичной области - ЯО,9 мч.рт.с?., на 66,й'4. Таким сбрз-при гилобарнческих условиях так :<е, как и при Функциональной ;’и1кжсичес1юй пробе в• нормаборических условиях, отмечается Соле;- ичраяенное снижение ро2 в коке sera, чем в подключичной об> следование гемодинамики в гипскснческой барокамере выявило сле;-,'-.':.-1-е особенности: Рй тканей пародонта плавно снкхапся на продлении всего периода синения дапгенкч в барокамере до уровня луч*-С>*-л. и pe»;t:ua и сохранился г'ц:!-"! до ого окончаний; с

ttOWtfft v-’i-1'М медленным В(»;Гг>р.Ч.!АНИеМ ПП iV'/ОДНЦЯ yf-овеиь. лОСТОЕер-ное с Мление Рп няродочтА наступало ча ь чцнутр лечебного сеанса чнялооь до доечч'хешм давления в барокамере, соответстпуо-, "-ev •' • I на высоте ioOO '!. на1; vp. моря. РП пальца менялсл у,,.г.ц iOh^jthhc: ппт.ггл. он очихачел ;.-'<п,05) пока давление в ба-

j ;.г СТа.НОМГ >СЬ споч’йетст^уггпн дав.”<=чнл га гисоте 100; ?

•>. "--o'4i а, а-аге.м, yj-e пч”"вался ври гостилокии лечебного ре:гл ■

а:-> vp. -i, ^г> г, ре”: г ого 2:-n-b cm:r:\r:c:i. ПТП

- н -

народонта увеличивался по м«р<? достижения уровня л^чс-омого ; ма, с 3000 м. н. ур. морн, и на протяжении »<->*»гп л^ч^ного с^.'и'ч'.ч, величина ПТС становилась достоверно иькчжои но I'равнин»! с исход НОЙ. По окончании курса 1П0 ВНОВЬ Кг-триич^'ч К ИСХОДНОМУ ПНПЧг-шда. ПТС пальца им«л т^нд^нцию к поинп)*.*ни,о.

При сравнении данных, полученных в гипок'.’ичм'кои о^г^'Р" на "высоте" 3000 м.н,ур.моря, с данными, полученными при прои-до-НЙИ функциональных Проб с гигюксичеокой Г-ГЮГОЙ СМЕСЬЮ п НОрМОР'''.-ричеоких УСЛОВИЯХ (16Х 0">, МЫ ЛрИПШИ к зпклтчению, ЧТО При *»!Р-ких но значению исходных уровнях [Юо как в ш.екн, так и г< подключичной области, они снижаются практически олинаклю, ро, «уиютр?-менно с этим'выявлены различия ь микроцирку чнции. Так, в нсрмсСа-рических условиях При функциональном пробе с вдыханием 162 0?.-смеси, отмечалось увеличение РИ народонта и папьца. В гкпокси-ческой барокамере РЛ ь тканях пародонта снижался, а ПТС увеличивался. Б пальце РИ увеличивался при одновременном снижении НТО. И» этого мы делаем вывод, что.в условиях барокамеры кроме,, гипок-сического фактора большое аначение имеет фактор гипооарии, и он влияет на особенности гемодинамики в тканях.

При обследовании лиц с интактным пародонтом, проходившим курс лечения методом ГБО, во время всего первого сеанса р02 в щеке было ниже, чем в подключенной области, но эта разница не гсег-,да была достоверной. К концу сеанса уровень рОг устанавливается на достоверно более высоком уровне и в щеке, и подключено. К началу шестого сеанса ГБО уровень рОа в щеке значительно возрос (Р<0,001) по сравнению с исходным, а в подключичной области отмечалось снижение рОг (Р^О.Об). Во время этого сеанса уровень рОг щеки был выше, чем в подключичной области, но, в основном, эта разница уровней не была достоверной. К концу сеанса значение ро^ в щеке и подключично возвращались к исходному значению. К началу десятого сеанса отмечено некоторое снижение р02 в щеке и подклзо-чнчно (Р>0,05), Как и во время первого сеанса, уровень рОо в подключичной области был выше, чем в челюстно-лицевой, но с непостоянной степенью достоверности во время всего сеанса. Сравнивая данные чк рОг-ыетрии, полученные в результате обследования лиц с интактныы пародонтом, проходившим курс ГБО, с аналогичными данными, полученными в контрольной груш.е при нормобарических условиях отмечается закономерность в том, что при увеличении рОг при нориобарических условиях рОо увеличивалось как подкшчично, так и в челюстно-лицевой области. При этом газовые смеси, содер-лаане 415 к 1002; Ог, приводили к уьеднчеюш рО^ в щеке и полк* дичичьой об&стн. При проведении первого сеанса. ГЮ у ром рО- в

г.'идкздцм^кий области был, на протяжении всего сеанса, вняв, чем в деке. Пии проведении курса лечении в условиях измененной газовой |..ре;'ы и агмсофсрного давления происходит перераспределение газотранспортной функции крови. Этот факт модно объяснить адаптацией ирган.иамч ь условиях изменения атмосферного давления (А.Н.Леонов,

I УВЗ !’. ).

Н, реЗУЛоТаТе Проведения работы нами установлены исходные уровни основных функциональных показателей чк рОо-метрии и ресг-р;1фии у практически здоройых людей в нормобарических условиях и ил Фи.I>ю.Г;С г ичеокаи динамика в условиях измененной газовой среды и атмооферН';! о давления.

В ходе исследований было установлено, что во время кура ГБТ в группе о-А к 7-14 сеансам у 7 больных появились жалобы на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре была выявлена гипер^ия межзубных сосочков, что подтверждалось увеличением индекса гй с дальнейшим его увеличением к концу курса лечения. Аналогичные изменения мы наблюдали в гр. 3-Б и 3-В. Изменения значений pH ротовой жидкости так же свидетельствовали об увеличении воспалительной реакции в пародонте (Таблица 1).

С помочью вакуумной пробы установлено, что у всех больных 3 гр. к концу курса лечения время образования гематом уменьшалось в среднем на 10,2*1,7 с.(Р<.0,05). Содержания витамина С, определяемое лингвальной пробой, снизилось к концу курса лечения (Р<0,05).

Таблица 1. вменение'индекса РМА (%) и pH ротовой жидкости у сольных оронхиапьной астмой во время курса ГБТ (М+м)

Груп- па наб- люде- ний Значение индекса РМА и значение pH ротовой жидкости

до В середине В конце

РМА pH РМА pH РМА рн

3-А 0 5,69*0,0? 29,0x1,2" 6,76*0,04 66.0*1,2" 6,09+0,05

3-В 21,*±1,0 7,14±0,С5 4.0,2*1,2" 6,61*0,09" 76,0*1,2" 6,65*0,09"

3-В 22,0*1,3 7,14*0,08 40,С'-1,5" 6,61*0,13м 76,0*1,3” 6,09*0,07

Примечание - - * то различия зостоверкы (КО,05).

. Аьолнаиру!' особенности к^сдородотракспортной функция крсьи ьо ьр~»а п\-\:а лечения Содььт методом ГБТ, установлена общая за г»ноч .рнос .п сяилиния рОг о:- сеанса к сеансу, как в челастно-ди-

цевой области, так и б подключичном, что ридип ид гр.'^йк»1 (рис.1). При 0|>С*НН«НИИ ЛЛНМНХ ',0. -к-мт;,мь- у ,т;| цг>|ц|<-,;« |-;.упП1! С

3-А

им.рт.ст.

3-БЛ5

iarti.pr.er

них» курса »ьрг*,кяа «гуг« »:.'Ч»ц Рис.1 Изменение рОе У ООЛЬНЫХ ТреПС!! ГРУПП!! в иоде курса барэт'ерапш;

Группой контроля отмочено, ЧТО ИСХОДНО.? значг,!;>!«' рПо ГДС’К'-’ к подюаочично достоверно не отличаются. ' 1-ри функционал к--”-: лроСо с вдыханием газовой смеси, сюдеркааей 16?; Со, ЧТО ССО-.’БчТСТКУеТ "подъему" на высоту £000 м над ур. моря, рОг в ксй'р е.-кч сажалось более значительно, ч«м у больких бг.гжхиашпй йс: лн-:г:н-

П'.ЧНОв СНИЙОНИИ рОо наблюдалось И В ПОДЛХ; .«.’ИЧНОЙ ГЧ'Ъ.гГ: 1; контрольной группе на "высоте" 3500 м. над ур. гг-ян с”-" •. ет г. >--.н

бопсе выраженное снимание ро?. по с.сявиеи>'.'.‘ с болт г'.' ' ••метясь-

ний астмой. (Х'.об.-ино а-го -жрсдано в области щеки. Все сказанное выш«, молно оО-ьяонич'п н* только состоянием здоровья исследованных, ьи и тем, что и группе контроля все исследования ПО измерении) нашкаиг.ного напряжения под действием гипоксичоской гипоксии проводились одномоментно. А у оольннх бронхиальной астмой исследовании проводилисл на иротял^нии всего курса лечения в барокамере, который растянут ьо времени на четыре недели и предусматривает поэтапное изменении рОо во вдыхаемом воздухе в сторону его /мчнпшения от сеанса к сеансу. Таким образом, менее выраженная , • м.-:! л;\ на гипоксиш у больных бронхиальной астмой по сравнению с .-•лгг-рилвной ,>рушюй, можно объяснить наличием у последних адапта-:.ИИ к ухе существующему у них, вследствии заболевания,'уровню ги. '..'Г ;ии и адаптации организма к более медному гипоксическсму фактору барокамеры, на что и направлен аффект понижения барометрического давления (К.М.Сергеева с соавт., 1684 г.).

При исследовании гемодинамики тканей пародонта у .больных были выявлены следуюдае особенности: к началу курса лечения реог-

раммп пальца соответствовала норме, РИ и ПТС по своему значению.-В Пределах нормы практически здоровых людей. К середине курса лечения отмечается увеличение РИ сосудов пальца (Р<0,05) при незначительном увеличении ПГО. К концу курса лечения эти показатели несколько снижаются, но не возьрадаотся-к исходному уровню: РИ остается выше нормы (Р<0,05) в группах 3-В, 3-В, ПТС был в пределах нормы. Такое однонаправленное изменение гемодинамики в тканях !!&йыц во .время ьевго курса ГВТ, соответствующее изменениям в контрольной группе, позволяют их характеризовать как нормальную адаптационную реакцию на воздействие гипоксии.

Изменения показателей ’гемодинамики в тканях пародонта в 3-й группе были разными для всех подгрупп, В 3-А группе реограмма до лечения выглядела в соответствии с нормой. К середине курса РИ незначительно увеличился, а ПТС уменьшился (Р?0,05), какие контрольной группе к концу курса лечения РИ и ПТС были ниже исходного (Р<0,05). Учитывая данные клиники и чк. рОг-метрии можно предположить, что вследствии ухудшения трофики тканей пародонта произошли небольшие функциональные изменения в микроциркуляторнсм русле пародонта, которые -могут быть определены как компенсаторно-адаптационная реакция.

В группе З-.Б реограмма пародонта до лечения в барокамере соответствовала проявлениям гингивита, т.е. РИ и ПТС повышены. что хар&кхерю для застойной гилерздши (А. А. Прохорчуков с ссавт., ;й80 г.). К сер •дине курса РИ несколько увеличился (Р>0,0«5), ПТС' ■:лк*глс.’ ;Г«С,05). 3 ,чон:;9 курса Рп был нкле исходного (Р)0,С5;,

а ПТС снизился еще ооль/ае (рко.оы. Учитывая даннк» к.ч1*:'И1с:’ и р02-метрии, МОЖНО Предположить, что ЛОЛ'/ЧОШЮ? УОКУСТ1

сосудов является адекватной реаКЦВДИ ИЯ ГИПОК^И».», V ДС.’!

ной группе вызвала vcmj>“HHw поспал ит<\*»>нг.и р^пкции г. v".k'4v

донта, я СВЯЗИ С УХУДШёНИёМ Т;» «1>ИО<Ч’КИХ ПрОН/’'''on'-;

. В группа Я-В рнопаро/K'Hf ’Сраммм хар«кт',--рипот'г1,!:т пч.—.уч!'!к монологические изменения И ТКЧЧЯХ: р-НКЦЙЯ Ч: '1У",Л'!.'.:'ЧЧ”:.!ГГ

пробы была слабо вы{<а*чнн, а млчжи*» значения ИР' ”. t-и гп'-о;. '.мл о явлениях Р^'П'ОЙНОЙ ПШериМЧН. К Сер,\Л["!е К''рс"' Н1 (Р<0,05), при этом ИТ<: снизился незначительно ‘K'-'-’J ■ ’-'"’У

курса РИ и ПТС снизились ап грамнению с и^уодтяи, :к' чепчач;* -но. Таким образом, в данной группе больных мм ркли:.* (<с1 r:,rj кие изменения в тканях парод oh'iv-ч

В услоииях гипоксичрской гипоксии трофика тк?.'"‘И 1::;гэдо!:т:: ухудшается. Адаптация тканей пародонта к гипоксий p.parfcxtwrr только у лиц, не имеющих выраженных и.-.менемий его клнннко-лу.чкцн-окадьного состояния. В протинчом случае*, \\н<?оч место >тр?.:тачкс воспалительного процесса. Для ликг-чд.ации царуиич'да "p.'-^vk'Ck:'.!’, процессов ь тканях пародонта необчодимо устранить ",кан‘*су!,> н-гок-СИМ. Для ЭТОГО нами был Предложен СПОСОБ ОКСИГвЧ'.:Я'Д^Н ТК1ТГ"Л >J— люстно-лицевой области, позволяющий повлиять р(Ъ. в ткчнях на 60-135% и способ гидроьакуумкого массажа.

У всех больных 2-й группы были яняаяенч -•г?.чит"П: чнс номе*-нения как в клиническом, так и к функциональном состоянии тканой пародонта. В ходь лечения методом Г ВО у*» после ?«м г-со”.

иинство больных отмечали значительный м?«.ект. ha рис. Я тгр^д-гт-га'-лены изменения основных показателей характеризующих к сип: ^-функциональное состояние тканей пародонта во вр'-мя 11рог,а;7,ккя с-еаясов ГБО.

В результате изучения газотранспортной функции кгп,г:*. /ачк установлено, что исходное значение рО^ в щ-же у лиц с u~..jC-- -..гти-уом било достоверно ниле, чом в контроль кой группо. Утес г .счо первого сеанса ГБО уровень рОг в чатзтно-ляцерой ог>л''ог: лнаь (Р<0,05) и далее, ка протяжении :-.оего курсп ГВО, их г была недостоверной (Р>0;05). Во ьр-зуя третьего езяяса ии тили вкачитольное, почти в два раза, увеличение среднего рОг, как в тканях челюстно-лицевой области, та!" и «• подгсл-- • v:--:'-/.!, по сравнения с первым сеансом. В дальнейшем, эта ?акст-:ч>:'Ч','

сохраняется до девятого сеак% ъключи?е.'ъ?о. Ьачно ow?..................'.. ’-"гг

8ТИ УРОВНИ COOTBSTOTIsyOT анаЗОГИЧЗДМ В Гк.ппг- ЪУ,\Т,УХ ':. ;

ESCTOI'C сеанса 0Т«ЗЧС*ПЭ увеЛИЧ?К5?е рСг в "V"! -

wi, каг: у лкц о пародонтитом, так к з г,т.г.* ксктг • ■ ’• г

№

г;з Т

?о .

50 і

40 А 2

30 3 ?

го і т

’ !] 1

а і

і*чмг-л5»гїитатеі5»*я««гр

'□ГМЛ І

V

кроба І

і

Плиновальная яріїГіої

;«к"ТУЕТІ. Д

"1

І

^ .~с'іеа«.? ?- “і ісбчс С-о’і г*ы«е 18-15-;> сечсе

Рис.2 Дклжика клинико-функіпіонального состояния ткакей льродонта ьо время курса лечения методом ГБО Ііі-му СеГіНОІІМ ЙТИ ііафрн соответствуют исходному ВНаЧйНИЮ в обож группах. Б подключичной области уровни рОо на протяжении всего ісугл.ч гбо оставались с-їнбильними в той и другой группе. Такім пб-раьом, у больных генеранн&онанным пародонтитом в процессе лечения не юном ГЕО отмечается нормализация кислородно-транспортной функции .-.-ровії. К третьем/ сеансу происходит максимальное насицепне кислородом т*сан«й чєллоїно-лицевой области, а начиная с шестого сеанса, Нсіоладаетсл нормальная адаптационная реакция такая хо, кг: и у лиц с интактным народонтом. Снижение нчсодения тканей гасло-родим ьо время іо-го сеанса'говорят о наличии адаптации. Доказано благоприятное влияние ГКО на микроциркуляцию в тканях пародонта у больных с генерализованным пародонтитом. До начала лечения реог-Рс-.чма тканой пародонта имшіа характерний для данной патологии вид, Функциональная проба лыявляла значительнее нарушения кровоо-набл'-мкн ?кён»й. Установлено снижение РИ (Р<0,05) и повиаенио ІІТС (Р<0,С5). Ео ;-ремл сеансов ГІЮ при компрессии до 0,18-0,20 Мла ; уь^лн^-нне РІ1 в тк-шлх пародонта и пальца, снихонк© инцизури ]«гакротн до среднего уровни. Реогр:«і;ическзя волна при тгсм приобретала или. приймалась лср^азмюа форкэ, что Сйвдотелхгьует /."(••-Л-ЇНІ-Ї! Пер.К/£1Ш и улучшению Т-ЛУ.СУ.ЛСУО

ї.-.о :;ур"а д..чгя*'з !;Л пьролодта ус?аи:і?.лив'і.т'у:»1 на :<•:-с т.ого, с-:сб';!;к'і \о і.Р'-.іп пер!;!/:; дгллен с>\ан-=;п - ;-а \'Г-,сзн'_- с НТО і'аролснта доотсперни

с.-'-/ ^.;"!:':у -ітс:і по: малага?.* 7;

умен-

■ ■ с ка . і-л

Iі;! СО”

,і. Поо

Г.”

ется таковым до копна курса !':•'■•). Р пл^ц1- ПК угегача ..;'а (Р<'0,05) ТОЛЬКО ЬО Нрк'МЯ ОСЬМИНОГ (> р^ИМЧ. К КО!!!'’-' ''■••'-•■ЮГ: Л ■; : ■> грабился ка исходим уч/н-.'-чь. Г^ам о^раапм. норг.чич'- 1:1: - л Г"'г7.ч-намики тканей паридонта у, ш/кохчом пргч''’хо>1и.я(> гг ,-л ■ о■;>/

вздуй сеансов ГБ О, и да'^неил'см она ста^кдиви г.ч*т» :я. ::ол"‘:

курса лощения остается посгаяшкь:. По пушп'м г.;. и'• и-,::г'л ;а: (1071), при значительном тшш ткд1е;1, Г-'П спсог.-т! ут ;/••. тг'чу расширению кровеносных сооудор, а •гак/'А*. раскр^-пч; ■•:• аиру-

КДЦИХ КаПИЛДЯрсВ, ЧТО 1Кл'С1!нЧ«в«1С-1- ии.'»*ёЯ1ЙО" уш.'ЛИ'Л'ЧИ'* ЧКаЧ.-рОГО кровотока (до 170 % от исходного уровня/. Нпралллпг-ьп ург-лччи? п-ется потребление 0-2. Таким оОрааом, П'О у оо,г.ь;н:.'-: г. гон1-:- '.-■•.' -гонким пародонтитом уменьшает июичг-и -гг ••!*•«!, сга ^гг-ггует у.;;:.1: -нио коллатерального кровотока, и мое аю происходит у*г- на н.-рьм;: вест»: сеансах; рН-ротовой жидкости па;: пкмшием ?кп но!л;ачр .V' уже I: шестому сеансу и сохраняется в пределах нормы до ко;;;'/, курса. 5то свидетельствует о нормализации окислительно • юсс’тшсг.и-тельных процессов в тканях паролемта и об устранении воспалительного процесса, имзвыего место до начака курса лечения.

ВЫВОДЫ.

1. При проведении курса ГБТ гре^ика тканей пародокта ухудшается, о чем достоверно свидетельскую? изменения ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ картины и объективных показателей: индекс ЬМЛ, pH ротогэй хидгос-ти, вакуумная и лингвальная пробы, р-'эпародонтогрфня и чречкгхнак рСЬ-метрия.

2. Во время курса ГБТ у больных оронхиаяыюй астмой прнасхо-дит постепенней адаптация тканей чародо.чта к гшюксической гипоксии. При наличии патологических изменений ь пародокте V этой группы больных происходит нарастачие воспал'/тел^кчх яглеккй вплоть до обострения хронически пратакзг.цих а&^элеваний парсаоита.

3. Острые и.яи обостривсглеся лроа^чеок^е ьо.тэьитеп'ьш^ь процессы в тканях пародонта явлк;лсн е'Осшп^ым противопоказанием, врепя'гстауедчм проведенряо лечения &»:>>№*:: «о гсдом ГБТ.

4. Хронические воспалительные процессы в тк.жх пар<\\ег’?з вне стадии обострения являются огйос1я-с»г;ям нроткздпока^а-л.-м к ГБТ. Больные могут ДОИуСКйТЬСИ К Л0Ч?ЙК:м Р^ИУ М9ТОДОМ !?ОД КЛН'ГрО-

Лсм врача- стоматолога с проведение» пре?иллц"ааоо^еч кьс-т'/улос-палительпом терапии. '

.5, Р^раРотачныл cnacc.fi о>;л51:е:;ац>!;’ ткааел ■ .,;:‘це''са

области тюаьоляст повышать ьонцелтра: :,ю Од :• -та СС-Рй;: -г

а;:ляетс« ы:(Х‘.‘.ос$£$>тгшгл*1 д-ч:-; лс-:е::мп V, '"-и лсзам^еп^!;' с а.!, о:, еканий глрегоа'',-: у с-ол':.>."е-. аро:л:.-л - л: _ :

- і : , -

.. ■ 'і- ,.Л І !■■ V/;, ЬучкЦНРЧаТМЮРО СССТО'іКНГІ

;■ і:''-м■ і- :■ :| І!; І Де Ь ; їїі’V'.-іІЧНМ*. фуНКЦИОНаЧЬНЫЧ ГІ'ХО

,іоч,.,ь рлЗЛр.-іл~гіИі; І'ХЛ.ЧЧХ ІНУ-гЩИЙ ПО'Н'К акупунктури перомел-і г-кч-<: к им <и«ом би »кд частотой 1 - 2 Г?і в течении 5

•> л •<•.*. «і /!>л,.г.>в>.,і-ік> ••чгокун 'лї^'і-к'.-)'іі'Л!ость г.ри диагностике

. 'Ои.'.-'г ;“Г.Л.И ;її.іГ” ’И :''гі.

". . Ь , !.■ імГ' ІГ^' і-". ИЧН.;К;!И ЛРЧРКИЯ, ВССЬМЗ ЭДОСКГИ-

. -Н !1 п -ЛЛК'.-Н' ’.і хе-ім-іИИ с'.а'.'Он-г.іІП'.й ПАрОДОНТа. Н'.феКТ ЛЄЧ'.-НИЯ у .иамі.чх і: г-ц>ччЧ'иі.і(ік«(гі!г4 .птіі'гс-м наступает к 3-5 сеансу

;/ і 'і г.л^;г.:іі '/(«.г-н» [/і? Ь ЧР/дагнС-ДИЦедоЙ 0&Л.ЧСТИ НЄ МОНЄЄ 700 •••М. [/! .' 1 - / мУл.чііМ И >"0 »М. рт. С?. - у .“.СНІДМН. В ЗаЗИСИМЭСТИ от

УЧ'.-Х :,1 'И-Ч-ІП'Т. г-м’М .'-ТИ Р<'*^ИЧНМЦ МОГ'/Т ОНТЬ ПОЙНЯТІ! КПК

:'С-Л Лиг ч-Сч і'!Оґ-Л-:<:-1ч иІ'‘.ч*'<Ч’тН01’0 рйГОТЗ В ПР0ДЄЛЗХ 0,2 Мяа

і! кур' і ГЬи ҐГІ і-' ІІІІ і У .‘,1,4.

гЛ"і О/ІИКИ '.'рА.'.іСО/.ПОЙ ь'>---грии И реоГТ?рОДСНТОГрафНИ могут

Сь”) ( ■■ліч.',ї..<)г,лпи. как ь-с:.ма і>; >-ктипнігй способ нор),;нроаапня |Ши>ыл>ча при л^о^-дении с шансон Iі ВО.

гсізраоо-ганншй г.гюссб гидросаговакуумного лечения тканей народила, сгюса довуиедй локальной интенсификации гемодкнамичес-ки.< пр.-.^-ссоь ь тканях. позволяет расширить возможности профилактики и л*ч*нил ла('ол«ьянии паро/юнта.

іігАКїЯЧгХКИь ИоКОМКЬЯЛЦИИ.

/їли ПОп-ДОГЫчДгНИ» .1(-!йМО>и1|У. ООЛОХНЄНИЙ со сторони пзродонта г.о ьр'-мя курса ;-ьт, целесообразно прі-'мс-’їлть разработанный нами споосл оксигенации тканей ч^л.к-отно-липєеой области и гидрогазеза-куукного лечения -тканей пародонта. Клинические испытания этих методов лечений лани положительные результаты.

газрс-іютанний способ опенки функционального состояния тканей паиодента позволяет значительно улучшить диагностику» практически не т^е про'гиьопокнааяия для применения, кроме кожных воспалительных заболеваний ь облети акупунктурных точек и онкологических заболеваний ь области лица и шеи.

Метод ГВО, являясь патогенетическим, улучшает трофику ткачей плродсатА и, уже после пер-г-ьм тр^х сеансов, отмечается значительное" улучений на (иштч’.'.кого и Функционального состояния. Для їффекїиьного пілі‘-;онєн;;д Г£;0 и с целью нормирования О* ЕО время г:-г,нсч Од'кпоб^.чо ііроііоди'іь контроль состояния никроциркудяции •. а-УХігеизц-:;' пйроаонта тхоь&т реопародоктографил к чк

• и*тр»ш Нл*С,:яі-я оптнчальн-л курс лечения заболеваний п-:ро-

1Рч ‘у.1...' Г>л», С'-.-,-л' 6 до 12 солюсв, что зай,.с;:т от

• • . <-• • - ............. /.оса»-, л.гп:- и-;:, н гепутеггуг.г}** за'їосека.чий.

- >п -

Для профилактики поолеоперянионнт осложнении хирургически*» вмешательства на паиодонте нелесооораьно іфоьодчть поел*4 трех гч»аи-сои ГБО, и далее прсдилждо куис: л*чі»ния чтим мотолом по показанием, укїіиаинкм ШИЄ.

Реаулотати клинической алроїчншш д=»чінх м^тодоп диагностики и лочекил, осл'щеог^лм^ных н барол^боратсрчи і' парЬ^чтоппгнчсекои ЦенТр>' С^НК'Ы;«?ербурГОКОГО Государственного М<\>!К".«1!ГКОГП р-

еитета км. акад. И.П.Паьлова. ио'^'г-ачи високую .--«^•■ч'ткгноотъ, что подїііЄум<*ио клиническими и Лунк'нионалкнчуи мгрог/л"* •.х-г'.і?”'"-»и:ая.

СІГ/ІСОХ ОСНОВНЫХ РДВОТ, ОПУШШЧАННЬК Ш УКМК /Цт’РТАЦУИ.

1. ИііМЄНєНИЄ (ІУНКЦИОИЛИЬНОІ-О СОСТОЯНИЯ >ШКроЦ!'рКу.ЧЯТОр-1’">ГО русла пародоь-га у больных Оронхичньной астмой г гірсп'е-г*. Кіроіе-раїїии.: Сб. науч. трудов кафедры '••ерапектическоЛ стгмг\тг»,,^г!:и 1 ЛУНІ ,им. гікад. И.П.їїаьлоьа - Л.. 19ей - с.40-4н. рукопис;, делони;). во БНИІІУЛ МВСС'СР МЛ-Н.оОО-йо ( и соічг г. о Клєрпоріім Н.Н.).

2. ПрИМеНнНИе ГИПербарИЧеОКОЙ ОКСИГеНаЦИИ при ЛЄЧО!!И'.' Сольных с гкьерализованным пародонтитои. в кн.: Тезисы Першого Съезда отоматолороп Туркменистана. 14-1Ь нояорч 1Ш?. г. Авіхабг'., -с.32-33. ( в ооаьї. с Клевцовнм В.И., Шторм А.А.)

3. с»і»і'цктийкосгь консерьатиг.ного и хирургического лечения аабодетший пародонта в комилекое м гйпур'-'аричесхой екскгекацией.

В кн,: Трїли аНмИС. т.і&. М. 1988 - с.УУ-но. (ь еоавт. Ивиношм В.А., Штирм А.А.)

4. Влияние барокамерной гипоксии на к.пинико-фуіжцио:іапі.!!ое

состояиис- ткаяс-й паоодонта у Оолных бронхиальной астмой.// Тескси НауЧНО-ІІрйКТИЧеСКОЙ КОгіфереНЦИЯ. ЛОН. КчаДИПООТОК, 19МЛ. - с.

74-78. (ь еоавт. о Клеицоькм В.И., Ыатохиннм Е.Н.)

5. Профилактика її лечение заболевании пародонта у бодьі;.і< бронхиальной астмой, нроходйяіих курс лечения і- пшоксическсй 6а-рок;*мер«.//Стоматология,-1560 - КЗ. - с.29-31. (ь со.фт. с Шторм А.А., Клеьцоокм В.И.)

5. Клинние ГБО ;;а некоторый показатели кислород-транспортные Фуніщии крови у бочъиых с гек&рэлиеованчим пародоктом./УТоа. до:., научно-практической конференции 24-23 кая, ГМ/. "И.С.М.Кнрога. -С-Пб. , 1550. - с.23-24.'

7. Гкпербаричесяая оксіп енаі'.:ія в комалешюм лсчеіпж заболеваний пародонта.// і/лїод. рекомендации для вра^ец-стоиагологоъ. Ленинград -19С0. - .16 о. (б соаа”. с Шторч /. :., Ильиной Г.Ф. 5 Кдерцоинм В.К,, Яшиной О,В,.'

8. Способ проведения фіьт;м;>.?!>кз.2 д:-.іі.’.••к.; тч-і^к >:Ч"о-

і,онта. А.С. НіоО-ісі‘5 СССР, льі,і £у.ч>0. і д егглг.т.

poo Б. Т., Калининым В.И., Краснос/;абодцевой О.А.)

й. Способ гидрогаас&акуучногс массажа. Патент N 1814762 Россия, МКИ А16Н 39/00, 1990 (з со&вт. с Краснсслободцевой О.А.;

Красноодободцевым В.Я., Калининым В.И., Мороз Б.Т.)

11. Стоматологической устройство для гидрогазовакуумных терапевтических процедур. Патент N 18193336 Россия, МКИ А16Н 39/00, 1990. (и соаьт. с КраснослоОодцеьой О.А., Краснослободцеввм В.Я., Смирновым А.Ь., Калининым В.И., Мороз Б.Г.)

Пожйсэно к нагати 27,12.25 г. Объем 1,1 п.л.

з^аг. ?43 ‘Тираж I0Q экз. Бесплатно

i'.-ч jtTfW. Саркт-Оотарбург.вер.Грецова, 14