Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Ультразвуковая доплерография в оценке нарушений гемодинамики глаза у больных с сосудистой патологией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Маренкова, Мария Ивановна :: 2005 :: Обнинск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГЛАЗА.
1.1. Медико-социальная значимость сосудистой патологии органа зрения.
1.2. Патогенез, патоморфология и изменение гемодинамики сетчатой оболочки глаза при артериальной гипертонии.
1.3. Патогенез, патоморфология и изменение гемодинамики сетчатой оболочки глаза при сахарном диабете.
1.4. Патогенез и сосудистые факторы риска развития глаукомы.
1.5. Методы лучевой диагностики патологии глаза и орбиты.
ГЛАВА П.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала и тактика обследования.
2.2. Методика определения показателей гемодинамики в сосудах глаза и орбиты в группе практически здоровых лиц.
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов допплеровских характеристик кровотока в сосудах глаза и орбиты.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ГЕМОДИНАМИКИ ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
3.1.1.Определение допплеровских показателей кровотока в глазной артерии и ее ветвях в группе здоровых добровольцев.
3.1.2. Связь клинико-лабораторных данных с показателями кровотока в группе контроля.
3.2. Состояние гемодинамики глаза у больных с гипертонической болезнью.
3.2.1. Результаты общеклинического обследования больных ГБ.
3.2.2. Показатели гемодинамики в сосудах глаза у больных ГБ.
3.2.3. Связь количественных допплеровских показателей кровотока в сосудах глаза с клинико-лабораторными данными у больных ГБ.
3.3. Состояние гемодинамики глаза у больных с сахарным диабетом.
3.3.1. Результаты общеклинического обследования больных СД.
3.3.2. Показатели гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов с диабетической ретинопатией.
3.3.3. Связь допплеровских показателей кровотока в орбитальных сосудах с клинико-лабораторными данными у больных ДР.
3.4. Состояние гемодинамики глаза у больных открытоугольной глаукомой.
3.4.1. Результаты общеклинического обследования больных открыто-угольной глаукомой.
3.4.2. Показатели гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у больных открытоугольной глаукомой.
3.4.3. Связь допплеровских показателей кровотока в орбитальных сосудах с клинико-лабораторными данными у больных открытоугольной глаукомой.
3.5.1. Особенности изменения количественных допплеровских показателей кровотока в ГА, ЦАС и ЗКЦА у здоровых людей и у больных с сосудистой патологией органа зрения.
3.5.2. Использование допплеровских характеристик глазного кровотока для распознавания наличия сосудистой патологии у обследуемых лиц.
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Маренкова, Мария Ивановна, автореферат
Актуальность проблемы.
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение по распространенности и смертности. Ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью (ГБ) страдает практически треть взрослого населения России, смертность от ишемической болезни сердца в стране ежегодно возрастает на 3,8%, составив 24,8% в 1998 году. ГБ в России приобрела характер эпидемии и отмечена более, чем у 40% взрослого населения [28, 58 79].
На всех стадиях артериальная гипертония вызывает острые и хронические нарушения кровообращения в сосудистых системах различных органов. Среди них глаз занимает особое место, так как патологические изменения гемоциркуляции в нем могут приводить к слабови-дению и слепоте.
Вопросы патогенеза артериальной гипертонии, включая изменения, происходящие в сосудистой стенке, углубленно изучаются отечественными и зарубежными авторами [105, 156, 177, 204]. Это способствует совершенствованию методов диагностики патологии гемоциркуляции в «органах-мишенях» Однако, вопрос о развитии гемодинамических нарушений в структурах глаза и их диагностики при гипертонической болезни до сих пор недостаточно изучен.
Другим опасным заболеванием для зрения является сахарный диабет (СД), который прочно удерживает третье место среди причин смерти после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний. Актуальность СД определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости. В Российской Федерации зарегистрировано 2 млн. больных сахарным диабетом, из которых 300 тыс. приходится на больных, страдающих инсулинзависимым СД и около 1млн. 700 тыс. - приходится на больных инсулиннезависимым СД [9, 20, 90, 92].
Диабетическая ретинопатия ( ДР) - распространенное сосудистое осложнение СД. Учитывая, что эта патология занимает в экономически развитых странах одно из первых мест среди причин инвалидности по зрению у лиц трудоспособного возраста, она является не только медицинской, но и серьезнейшей социальной проблемой [6, 9, 20, 62, 88, 90, 164,166, 169].
Своевременное получение любых объективных дополнительных данных о состоянии артериального русла у больных с диабетической ретинопатией трудно переоценить, так как проблема ранней диагностики сосудистых изменений органа зрения при сахарном диабете методом ультразвуковой допплерографии остается малоизученной проблемой.
Роль интраокулярных гемодинамических нарушений в патогенезе глаукомы признавалась еще глаукомотологами конца XIX - начала XX веков. Однако, до сих пор характер вазомоторных расстройств при глаукоме во многом остается неизвестным, несмотря на то, что глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин слепоты и слабовидения во всем мире [26, 43, 61]. В Российской Федерации глаукома занимает одно из ведущих мест в структуре первичной инвалидности и слепоты, составляя 14-15% от общего числа потерявших зрение [61].
Результаты многочисленных исследований отечественных и зарубежных авторов [13, 26, 27, 43, 53, 73, 74, 94, 107, 139, 144, 182] свидетельствуют о значительной роли сосудистых нарушений в этиологии глаукомы. Выраженный дефицит интраокулярного кровоснабжения, отмечаемый уже в латентной и начальной стадиях открытоугольной глаукомы, обусловливает необходимость тщательного исследования состояния сосудистой системы глаз при данной патологии.
Артериальная гипертония, диабетические и глаукоматозные процессы объединяет наличие в патогенезе сосудистого фактора. Однако состояние гемодинамики при данной патологии органа зрения на сегодняшний день остается одной из наименее изученных проблем офтальмологии. В связи с этим представляется перспективным исследование глазничной артерии и ее ветвей с помощью методов цветовой и импульсно-волновой допплерографии для выявления нарушения гемодинамики при сосудистой патологии глаза.
Цель исследования.
Совершенствование диагностики гемодинамических нарушений органа зрения у больных с сосудистой патологией с использованием ультразвуковых допплеровских технологий.
Задачи исследования.
1. Изучить состояние гемодинамики глаза в группе практически здоровых лиц.
2. Оценить количественные допплеровские показатели кровотока в глазной артерии и ее ветвях в группе больных с сахарным диабетом на различных стадиях диабетической ретинопатии.
3. Изучить количественные допплеровские показатели кровотока в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях при артериальной гипертензии и глаукоме различной степени тяжести.
4. Определить связь выявленных гемодинамических нарушений орбитального кровотока при сахарном диабете, артериальной гипертензии и глаукоме с клинико-лабораторными проявлениями заболеваний.
5. Провести сравнительный анализ особенностей изменения количественных допплеровских характеристик кровотока в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях у больных с сосудистой патологией органа зрения и у практически здоровых лиц.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Обоснование целесообразности использования УЗ - методов исследования сосудистой системы глаза у больных с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и открытоугольной глаукомой.
2.Применение цветовой и импульсно-волновой допплерографии для исследования количественных показателей кровотока в глазной артерии и ее ветвях у больных с сосудистой патологией глаза позволяет получить объективную информацию о нарушении орбитального кровотока.
3. Допплеровские параметры кровотока в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях отражают тяжесть гипертонического, диабетического и глаукоматозного поражения органа зрения.
Научная новизна исследования.
Работа является обобщающим исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей цветовой и импульсно-волновой допплерографии в определении нарушений глазного кровотока при сахарном диабете, гипертонической болезни и глаукоме.
Впервые методом ультразвуковой допплерографии проведено комплексное исследование количественных показателей кровотока в регионарных и основных магистральных сосудах глаза у больных с сосудистой патологией органа зрения с учетом клинико-лабораторных данных.
Впервые, на основании проведенного анализа, выявлены диагностически значимые параметры офтальмологического кровотока, определена зависимость нарушений глазной гемодинамики от стадии заболевания.
Практическая значимость работы.
Разработана и внедрена в практику методика оценки нарушений орбитального кровотока при поражении глаз сосудистого генеза.
Определены пороговые значения нормальных количественных показателей кровотока в регионарных и основных магистральных сосудах глаза. Доказана связь нарушений гемодинамики глаза с клиническими проявлениями заболевания. Предложены наиболее значимые количественные допплеровские показатели глазного кровотока, основываясь на которых, можно делать вывод о состоянии компенсации или декомпенсации сосудистых изменений.
Внедрение результатов исследования.
В настоящее время результаты исследования используются: в поликлинике ОАО «Газпром», в Главном клиническом госпитале МВД России, в Центральном клиническом госпитале имени П.В. Мандрыка. Ряд положений диссертации используется в учебном процессе кафедры лучевой диагностики Московского Государственного Медико - Стоматологического Университета.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на научно - практической конференции, посвященной 10-летию поликлиники ОАО «Газпром», апрель 2005, на ежегодных научно-практических конференциях поликлиники ОАО «Газпром» (2002, 2003, 2004г.г.), на научно-практической конференции «Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики», Москва, 2004 год, Невском радиологическом форуме, Санкт-Петербург, апрель 2005г.
Работа апробирована 29 марта 2005 года на межкафедральном заседании кафедры лучевой диагностики и кафедры госпитальной терапии № 2 МГМСУ (протокол № 19).
Публикации по теме.
По теме диссертации опубликованы пять печатных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (214 источников, в том числе 109 иностранных). Работа иллюстрирована 42 таблицами и 58 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Ультразвуковая доплерография в оценке нарушений гемодинамики глаза у больных с сосудистой патологией"
ВЫВОДЫ
1. Ультразвуковое исследование, основанное на использовании цветовой и импульсно-волновой допплерографии, является современным, высокоинформативным методом выявления и объективной оценки нарушений гемодинамики при сосудистой патологии глаза.
2. Возникновение и прогрессировать гипертонических изменений сосудов сетчатки с развитием гипертонической ретинопатии у больных с артериальной гипертензией находилось в прямой зависимости от стадии гипертонической болезни и сопровождалось снижением линейной скорости кровотока и повышением индексов периферического сопротивления в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях. Максимальная скорость кровотока в центральной вене сетчатки достоверно снижалась с нарастанием стадии гипертонической ангиоретинопатии (р=0,0001).
3.Изменение количественных допплеровских показателей кровотока в сосудистом русле глаза у больных сахарным диабетом достоверно связаны с течением основного заболевания и зависели от разных факторов: длительности заболевания, индекса массы тела, уровня глюкозы, холестерина и креатинина в сыворотке крови, от стадии диабетической ретинопатии. Определили достоверное снижение скоростных параметров кровотока в центральной артерии сетчатки у больных с фоновой ангиопатией, т.е. на ранней стадии вовлечения сетчатки в общий патологический процесс. Максимальная скорость кровотока в ЦАС у больных с фоновой ангиопатией была в 1,5 раза ниже, конечная диастолическая скорость кровотока в 3 раза ниже, увеличение индекса периферического сопротивления в 1, 4 раза по сравнению с нормой, что следует считать критерием нарушения кровотока в центральной артерии сетчатки.
4.Ультравуковые допплеровские методы исследования позволили проследить динамику изменений количественных допплеровских показателей кровотока у больных глаукомой: была определена корреляционная взаимосвязь между показателями кровотока и стадией глаукомы. Состояние зрительных функций при глаукоме находилось в корреляционной связи (г=0,76) с уровнем скоростных показателей кровотока в ЗКЦА и ЦАС, чем ниже линейные скорости кровотока в этих сосудах, тем, более выражено поражение зрительного нерва. Отсутствие кровотока в диастолу наблюдалось в 4-й стадии глаукомы.
5. Установлена высокая диагностическая ценность индекса резистентности (RI) кровотока центральной артерии сетчатки. У лиц с отсутствием глазной сосудистой патологии и остротой зрения 1,0 индекс резистентности RI ЦАС не превышал 0,71. Критерием нарушения кровотока при сосудистой патологии глаза следует считать повышение индекса резистентности RI ЦАС выше 0,71, в том числе и при ранних формах данной патологии. б.Определена тесная взаимосвязь количественных допплеровских параметров кровотока (Vmax, Vedv, RI,PI, S\D) в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях у больных с сосудистой патологией глаза различного генеза с возрастом, конституциональными особенностями пациентов, длительностью основного заболевания и клиническими проявлениями заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем больным с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и глаукомой целесообразно проводить с помощью современных ультразвуковых методов комплексную оценку состояния гемодинамики в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях, что поможет клиницистам определить тактику лечения.
2. Изучение анатомических особенностей глаза, а также регионарных и магистральных сосудистых потоков необходимо широкополосными линейными датчиками с частотой 12-5 МГЦ, соблюдая вопросы безопасности при офтальмологических исследованиях.
Исследование следует начинать с режима серой шкалы для оценки анатомических структур глаза и ретробульбарного пространства. Вторым этапом с использованием режимов цветового и энергетического допплеровского картирования проводить идентификацию глазной артерии, центральной артерии сетчатки и цилиарных артерий. При оценке кровотока по орбитальным сосудам методом импульсно-волновой допплерографии необходимо особое внимание уделять адекватной коррекции допплеровского угла и корректной записи СДСЧ.
3.Комплексное ультразвуковое исследование регионарных и магистральных сосудов глаза в ходе динамического наблюдения за больными с диабетической ретинопатией, гипертонической ангиоре-тинопатией и глаукомой информативно для оценки проводимого лечения. Больным с сосудистой патологией глаза, неимеющим клинического проявления патологического процесса на глазном дне, повторные исследования кровотока по артериальному сосудистому руслу глаза рекомендуется проводить не реже одного раза в год.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Маренкова, Мария Ивановна
1. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю., Круглова Е.В., Акопян
2. B.C., Харлап Г.В. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. //Вестник офтальмологии. 2003.- Т.119. - № 4.-С. 39-42.
3. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. //Клиническая офтальмология. 2001 - Т.2 - №2 - С. 38-40.
4. Аллавердян А.Г. Сравнительная морфология изменений кровеносных сосудов глаза, мозга и почек при гипертонической болезни. //Арх. пат.-1957.-№7.- С.49.
5. Алябьева Ж. Ю., Лаврентьев А.В., Тхостова Э.Б., Мусин Я.Э., Шнайдер Я.Э., Левичев Ф.А. Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением. // Р.М.Ж. 2001.- т 2. - №2,- С. 4244.
6. Амирян А.Г., Карпочев М.В., Лелюк С.Э., Лелюк В.Г.Изменения кровообращения в магистральных сосудах глаза при увеальной меланоме. // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2004.-№2.- С.113-119.
7. Астахов Ю.С., Шадричев Ф.Е. Диабетологические центры — новый этап в создании специализированной помощи больным с диабетической ретинопатией. //Клиническая офтальмология. -2001.- т. 2. -№ 4. С. 148- 154.
8. Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е. Современные направления медикаментозного лечения непролиферативной диабетической ретинопатии (обзор). //Клиническая офтальмология. -2003.-Т.4. -№ 3.1. C. 96- 102.
9. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М. Медицина. 1994.- С. 67 — 190.
10. Басинский С.Н., Будник В.М., Гуров А.С. Информативность показателей офтальмосфигмографии в оценке гемодинамики глаз здоровых пациентов с глазной гиперетензией и больных глаукомой. //Физиология и патология внутриглазного давления. М.-1985.- С. 74-84.
11. Белоусов Ю.Б. Место антагонистов кальция в лечении артериальной гипертонии. // Кардиология.-1991.- Т.31.- №4.- С. 5-9.
12. Березинская Д.И. Сравнительные данные об изменениях сосудов глаза при гипертонической болезни. //Сосудистая патология органа зрения. М.-1965.- №1.- С. 16-20.
13. Борисова С.А. Гемодинамические и функциональные изменения.и у больных с первичной открытоугольной глаукомой и в процессе реабилитации: / Дис.к.м.н. Московский научно- исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца.- 1999.-156с.
14. Бородай А.В. Танакан в комплексном лечении диабетической ретинопатии (клинико биохимические аспекты): Дис.к.м.н. /Российская медицинская академия последипломного образования. -2000.-115с.
15. Бунин А .Я. Гемодинамика глаза у больных с глаукомой: // Автореф. дис. к.м.н. Казань. 1966-24 С.
16. Вайник Д.М. Нарушение гемодинамики глаз у больных с диабетической ретинопатией и возможности их медикаментозной коррекции: Дис. к.м. н. / Красноярская Государственная медицинская академия.-2000.- 162 с.
17. Вайнштейн E.G., Фридман Ф.Е., Шеина А.И. Магнитно-резонансное томографическое изображение глазницы и её содержимого в норме //Вестн. рентгенол.и радиол.-1988.-№1.- С. 75-80.
18. Вальский В.В. Компьютерная и магнитно резонансная томография //Офтальмоонкология. Под ред. А.Ф. Бровкиной. М.: Медицина. 2002.-С 41-52.
19. Виленкина А .Я. К вопросу о классификациях гипертензивных изменений глазного дна. // Материал 10 научной сессии института офтальмологии имени Гельмглольца. М. 1954.-С. 105-106., 114-117.
20. Ганцовский П.И. О показаниях к интраокулярной коррекции афакии у больных сахарным диабетом с различной степенью тяжести: Автореф дис. к. м. н / НИИ глазных болезней РАМН,- 2004. — 24 с.
21. Гогин Е.Е.Гипертоническая болезнь. М.:Известия.- 1997.- 400 с.
22. Гуринович Г.Б. Использование ультразвука для диагностики сосудистой патологии. //Новости лучевой диагностики .-1998. №4. — С.22-23.
23. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию.- М., 1996.
24. Дедов И. И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. //Сахарный диабет.- 1998. №1. - С. 7-18.
25. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Эпидемиология сахарного диабета. Сахарный диабет. Руководство для врачей авт. Дедов И.И., Шестакова М.В. Универсум Паблишинг. М. 2003.- С. 75-95.
26. Егоров Е.А., Тагирова С.Б., Алябьева Ж.Ю. Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии. // РМЖ. КОФ. — 2002.-Т.З,- №2.- С. 61-65.
27. Егоров Е.А. Ставицкая Ю.В., Налобнова Ю.В. Электрофизиологические и психофизические методы исследования в ранней диагностике глаукомы. // РМЖ.- КОФ.- 2003.- Т.4.- №.2.- С. 68-70.
28. Елисеева Т.О., Свирин А.В. Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки. // РМЖ. 2002.- ТЗ.- №3. - С. 106-112.
29. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии. М., 1989.
30. Зубарев А.В. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография. //Медицинская визуализация. 1997. - №4. - С. 3-8.
31. Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Кислякова М.В. Контрастная эхография. //Медицинская визуализация .- 1998. №1. - С. 2-26.
32. Зубарев А.В. Новые ультразвуковые методики и эхоконтрастные препараты. // Эхография 2000. - Т. 1. - №1. - С. 41-44.
33. Имшенецкая Т.А., Никитина Л.И. Применение компьютерной томографии в диагностике ранений заднего полюса глазного яблока. //Новости лучевой диагностики.- 2002. № 1-2.- С. 40-41.
34. Камышева Е.П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. //Кардиология.- 1994.- № 8. С. 69-74.
35. Катькова Е.А. Тактические аспекты комплексного ультразвукового исследования при объемных образованиях глазного яблока: Дис.к.м.н. /Челябинская Государственная медицинская академия.-2000.- 167 с.
36. Катькова Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология. /Практическое руководство под редакцией Зубарева Ф.В. М. 2002.120 с.
37. Кацнельсон JI.A., Форофонова Т.И., Бунин А .Я. Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина, 1990. - 272 с.
38. Кашинцева Л.Г., Кривицкий А.И. Состояние местной и общей гемодинамики у больных с глаукомой и системными сосудистыми заболеваниями. //Офтальмол. Журнал.- 1976.- № 8.- С. 582- 587.
39. Киселева Т.Н. Глазной ишемический синдром: клиника, диагностика, лечение: Дис. д.м.н. /Уральская Государственная медицинская академия.- 2001.- 162 с.
40. Киселева Т.Н. Цветовое доплеровское картирование в офтальмологии. // Вестник офтальмологии.- 2001. №6.- С. 50-52.
41. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В.Артериальная гипертония 2000. Ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники, лечения. М. Медицина.- 208 с.
42. Комаров Ф.И., Нестеров А.П., Марголис М.Г., Бровкина А.Ф. Патология органов зрения при общих заболеваниях. М. Медицина.-1982.С. 28-42.
43. Комаровских Е.Н., Лазаренко В.И. Новые методы исследования гемодинамики глаза и головного мозга у больных первичной открытоугольной глаукомой. // РМЖ. КОФ. 2002. - Т.З - №3- С. 129.
44. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В., Серков С.В. и др. МР-ангиография с применением нового одномолярного контрастного препарата «Гадовист-1.0» в нейрохирургической клинике. //Медицинская визуализация . 2004.- № 1. С. 16-25.
45. Костеников Н.А. Применение позитронной эмиссионной томографии ( ПЭТ) в медицине. // Новости лучевой диагностики.-2003.- №1.
46. Краснов М.М. Изменения глазного дна при гипертонической болезни и их классификация. // Советская медицина.- 1984, № 5. С. 12-14.
47. Краснов M.JL, Шульпина Н.Б. Терапевтическая офтальмология. М.Медицина.- 1985. 360 с.
48. Краснов М.М., Кугоева Е.В., Груша О.В. Роль КТ в диагностике и дифференциальном лечении больных с травматическим повреждением орбитальной области. // Материалы международного симпозиума по КТ. М., 1985.- С. 15-20.
49. Кривицкий А.И., Артемов А.В. Роль возрастных изменений гемодинамики в развитии открытоугольной глаукомы. // Офтальмол. Журнал. 1984.-№ 1.- С. 22-24.
50. Круглова Е. В. Трехмерная ультразвуковая реконструкция сосудов глаза и орбиты: Дис. к.м.н. /ГУ НИИ глазных болезней РАМН. -2003.119 с.
51. Кунин В.Д. Исследование кровоснабжения глаз и его значение в диагностике, лечение и прогнозе первичной открытоугольной глаукомы и ее разновидностей: Автореф. дис.д.м.н. /Москва. 2003.47 с.
52. Куроедов А.В. Медико-экономические подходы по оптимизации лечебно-диагностических мероприятий при первичной открыто-угольной глаукоме: Автореф. дис.к.м.н. /Москва 2003,-24 с.
53. Курышева Н.И., Глаукоматозная оптическая нейропатия: патогенез, клиника, новые подходы к лечению. //Вестник офтальм,- 2001.-№-6,- С. 45-49.
54. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение.- Санкт-Петербург: Фолиант.- 2002.- С.22-239.
55. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. //Избранные главы. Реальное время, 1999. — 279 с.
56. Лелюк В.Г., Бровкина А.Ф., Амирян А.Г., Скворцов А.Е., , Головин Д.А., Лелюк С.Э. Применение высокоразрешающего дуплексного сканирования в диагностике отграниченных гемангиом хориоидеи. //Эхография. 2004 Т.5 - №2. - С. 114-128.
57. Лелюк В.Г., Бровкина А.Ф., Амирян А.Г., Лелюк С.Э. Скворцов А.Е., Карпочев М.В., Головин Д.А. Комплексное ультразвуковое исследование при увеальной меланоме. //Эхография. 2004 Т.5 - №2.- С. 166189.
58. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное время, 2004.- С. 168-174.
59. Либман Е.С. Концептуальные подходы и потребность в реабилитации инвалидов со зрительными расстройствами. // Тезисы докладов VI съезда офтальмологов России. М.- 1994. - С. 346- 347.
60. Либман Е.С., Шахова Е.В. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие сосудистых поражений сетчатки. //Актуальные вопросы патологии глазного дна.- М. 1997. - С. 16-18.
61. Либман Е.С., Шахова Е.В. //Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. М. - 2000. - С. 209-215.
62. Лисочкина А.Б. Особенности функционального состояния зрительного анализатора на ранних стадиях диабетического поражения глаз: Автореф. дис. к.м.н. /С-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова. 2003. - 15 с.
63. Марченко И.Н. Гемостатический потенциал сосудистых систем глаза при артериальных гипертониях: Дисс. к.м.н. /Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца.-1997. 142с.
64. Матненко Т.Ю. Особенности гемодинамики при первичной глаукоме по данным дуплексного сканирования: Автореф. дисс. к.м.н. /Омская Государственная медицинская академия. 2004.- 19 с.
65. Миленькая Т.М. Пролиферативная диабетическая ретинопатия у больных с ИЗСД и эффективность применения лазерной коагуляции. //Сахарный диабет.- 1999. №1. - С. 31-34.
66. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г., Болотская Л.Л.Факторы риска диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 1 типа //Клиническая офтальмология. 2000. - т.1. -№ 3. - С. 77- 79.
67. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М. Глаукома миопического глаза.// РМЖ. КОФ. -2003.- Т.4 - №.-2. - С. 51-52.
68. Мошетова Л.К., Яценко О.Ю., Яровая Г.А., Нешкова Е.А. Роль слезной жидкости в диагностике острой сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва. // Российские медицинские вести.-2004.- №4.- С. 5053.
69. Насникова И.Ю., Акопян B.C., Круглова Е.В., Харлап С.И. Диагностические возможности ультразвуковой трехмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты. //Эхография.-2002.-Т.- 3.- №1.- С. 8-12.
70. Насникова И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. Клиническое руководство.М.: Идательство РАМН. 2004. - 175с.
71. Нестеров А. П., Куперберг Е. Б., Листопадова Н. А.: Состояние экстракраниальных сегментов сонных артерий и первичная открытоугольная глаукома. //Вестник офтальмологии 1990.- №6.-С. 36-40.
72. Нестеров А.П. Первичная глаукома . М., Медицина.- 1995. 255 с.
73. Нестеров А.П., Басинский С.Н.,Черкасова И.Н. Ретроспективный анализ показателей гемодинамики глаз у больных начальной открытоугольной г лаукомой.//Вестн. Офтальмол. -1990.- №5. С. 6-8.
74. Нестеров. А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения. // РМЖ-КОФ.-2000.- Т. 1.- № 1С. 4-6.
75. Нестеров А.П. Диабетическая ретинопатия. / РМЖ. 2000.- Т.8.- №1.-С. 3 - 8.
76. Нестеров А.П. Изменение глазного дна при гипертонической болезни. //Клиническая офтальмология. 2001. - Т.2. -№ 4. - С. 131- 135.
77. Нестеров. А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы.// РМЖ-КОФ.-2003Т.4.- № 2.-С. 47-49.
78. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002. №1.- С. 5-9.
79. Плотникова А.Ю., Чупров А.Д., Тарловский А.К.Анализ допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии. //Вестник офтальмологии.- 1999.- №5.-С. 17-19.
80. Пьянков В.З. Закономерности и механизмы нарушений регионарной гемодинамики, микроциркуляции и функций глаза при артериальной гипертензии различного генеза: Дис.д.м.н. /Иркутский Государственный медицинский институт. 1995. - 283 с.
81. Руцкая Е. А., Кавецкий С.И. КТ ангиография в онкологии.// Новости лучевой диагностики . - 2000.- №2.- С. 32.
82. Рыкун B.C. Совершенствование диагностики, прогнозирования результатов лечения заболеваний глаз и зрительного нерва с использованием ультрасонографии: Дис.д.м.н. /Челябинская Государственная медицинская академия.-2004.- 248с.
83. Салдан И.Р. Патогенетические особенности начальной стадии непролиферативной и пролиферативной диабетической ретинопатии и дифференцированный подход к их лечению: Дис.д.м.н. /Одесский Государственный медицинский институт.- 1989.-253 с.
84. Сдобникова С.В., Мазурина Н.К., Столяренко Г.Е., Федоров Ф.Ф., Чекмарева И.А., Кочеткова Е.А. Современный подход к лечению пролиферативной диабетической ретинопатии.//Клиническая офтальмология. -2002.- т. 3. -№ 1. С. 99- 106.
85. Скоробогатова Е.С. Инвалидность вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета в Российской Федерации// Тезисы докладов VI11 Съезда офтальмологов России.- М.2000. Ч. 2.- С.223.
86. Слободин К.Э. Современное комплексное ультразвуковое исследование в решении проблемы диагностики боевых повреждений глаз: Дис. . д.м.н. /Медицинский радиологический научный центр. -2002.- 208 с.
87. Соловьева Г.А. Роль Докси-хем в лечении диабетической ретинопатии //Клиническая офтальмология. 2003.- т. 4. - 1. - С. 44-45.
88. Статистические принципы для клинических исследований. ICH Guidelines // Good Clin.Pract.J.- 1998.-Vol.5- № 4. Р.27-37.
89. Тарасова JI.H., Киселева Т.Н., Фокин А.А.Глазной ишемический синдром.М., Медицина. 2003. — 173 с.
90. Ткаченко Г.И., Теплов С.И., Левтов В.А. Реакции кровеносных сосудов как отражение принципов организации системного и органного кровообращения.//Физиология кровообращения. Физиология сосудистого системы. Л.: Наука. 1984.- С. 337-351.
91. Федоров С. Н., Ивашина А. И.,Михайлова Г.Д Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома (Допплерографические данные) //Вопросы патогенеза и лечения глаукомы . Тр. ин-та.- МНИИМГ. М., 1981.-С. 59-63.
92. Фридман Ф.Э. Эхоофтальмология. / Ультразвук в офтальмологи. М.: Медицина.- 1989.- С. 30-122.
93. Харлап С.И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротическом поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования. //Визуализация в клинике.- 1996.- №9.- С. 1-7.
94. Харлап С.И.Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом изображении энергии доплеровского спектра. //Вестник офтальмологии. 1999. - №4 - С. 30-33.
95. Ходжаев Н.С., Прошина Е.Я., Пожарницкий М.А. Клинический опыт применения ангиопротектора Докси-хем при диабетической ретинопатии. //Клиническая офтальмология. 2003. - т. 4. - №3. - С. 129- 131.
96. Ходжиев Н.С., Ромащенко А.Д., Вальский В.В. Компьютерная томография травматического гемофтальма. //Вестн. офтальмологии. -1986.-№. 6.- С. 47-50.
97. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.; 1998. 416 с.
98. Шершевская О.И. Изменения органа зрения при некоторых сердечнососудистых заболеваниях. М.: Медицина, 1964.- 255 с.
99. Ширшиков Ю.К., Харлап С.И. Акустическое В-сканирование с серой шкалой. //Вестник офтальмологии. 1987. № 2. - С. 40-42.
100. Шхвацабая И.К. Некоторые вопросы патогенеза гипертонической болезни. //Кардиология. 1972.- №8.- С. 5-11.
101. Ямова Е.О. Влияние метопролола и карведилола на гемодинамику глазного яблока и больных артериальной гипертензией. Дис. к. м. н. //ММА им. И.М. Сеченова. 2001.- С.111.
102. Aasen J., Kerty Е., Russel D. Amaurosis fugax: clinical, Doppler and angiographic findings //Acta Neurol. Scand. 1988.- Vol. 77.- P.450-455.
103. Aggamal S., Hendeles Tielsch J.M., S. Risk of sudden visual loss following trabeculectomy in advanced primary open angle glaucoma. //Br. J. Ophthalmol, 1986.- Vol. 70. №2.- P.97- 99
104. Alexander E. Optimizing brain tumor resection. Midfield interventional MR imaging // Neuroimaging Clin. N. Am.-2001 .-Vol.-l 1. №4.- P.659-672.
105. Aliens J., Oates C.P., Henderson J. Comparison of lower limb arterial assessment using color — duplex ultrasound and antebrachial pressure index measurements // Angiolog.- 1996.- V.47.-P . 225-232.
106. Anderson D.R., Glaukoma, capillaries and pencytes. Blood flow regulatios. / Ophthalmlogica.- 1996.- Vol. 210.- P.257-262.
107. Archer D.B., Ernst I.T., Newell F.W. Classification of branch retinal vein obstruction // Trans.Amer.Acad.Ophthalmol.Otolaryng. -1974. Vol. 78.-№2.-P. 148-165.
108. Ashton N. Neovascularization in ocular disease // Trans. Ophthalmol. Soc. U. K. 1961.-Vol.81.- P.145-161.
109. Augustyniak E., Swietliczko I.Comparative evaluation of blood flow in posterior ciliary arteries in patients with glaucoma after surgical and pharmacological treatment //Klin-Oczna.-1990.-Vol.92 -N (5-6).- P. 8688.
110. Babikian V. Z., Wechsler Z. R. Transcranial Doppler //Ultrasonography.-Baltimor.- 1993. 323p.
111. Bardenstein D., Herbener Т., Western M. Pover Doppler imaging of choroidal melanoma //International symposium on ocular tumors.- Israel, 1997.-April 6-10.-P.7.
112. Barnes A. The reology of diabetes mellitus //Clinic. Blood Reology. Florida.-1988.- P.163-188.
113. Baum G, Greenwood I. The application of ultrasonic locating techniques to ophthalmology //Arch. Ophthlmol.-1958. Vol. 60,- P.263-275
114. Baxter G., Williamson T. Color Doppler flow imaging in central retinal vein occlusion: a new diagnostic technique | Radiology. — 1993. — Jun; Vol. 187.-№3. P. 847-850.
115. Bill E. Blood circulation and fluid dynamics in the eye // Physiol. Rev. -1975. Vol. - 55.-№3.-P. 383 -417.
116. Biro J. Inverso jrossing Phenomena in the Fund: of Hypertonic Patients // Klin. Mol. Augenhk. 1956.Vol. 128. - P.672 - 679.
117. Bonamour M. J. Place des minifestations ophthalmologues dans les formes cliniques des hypertensions arteriesles permanentes // I. Med. Lion. 1965. -B. 46.- № 1076.-P. 849-856.
118. Bronson N.R. Contact B-scan ultrasonography//// Am.J. Ophthalmol.-1974.-Vol. -77.-№.2- P. 181-191.
119. Bronson N.R. Development of a simple В —scan ultrasonoscope //Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1972. Vol. 70. - P. 365- 408.
120. Butt Z., McKillop G., O'Brien C., Allan P., Aspinall P. Measurement of ocular blood flow velocity using colour Doppler imaging in low tension glaucoma . // Eye. 1995. - Vol. 9. - P.29-33.
121. Canning C. R., Restori M. Doppler Ultrasound studies of the ophthalmic artery // Eye. -1988.- Vol.2.- Pt.l.-P. 92-95.
122. Canning C. R., Restori M. Doppler Ultrasound of orbital vessel // Aust. N.Z.J. Ophthalmol.-1988.- Vol.16.- №.3.- P.229-233.
123. Canning C. R., Restori M. Doppler Ultrasound velocity mapping of extra- ■ ocular muscles: a preliminary repot //Eye .- 1989.- Vol.3. №.4.- P. 409-414.
124. Castagnone D., Rivolta R., Rescalli S. etal. Color Doppler sonography in Graves' disease: value in assessing activity of disease and predicting outcome //AJR-Am- J-Roentgenol.- 1996.-Jan; VoL-166.- №1.- P. 203-207.
125. Chaine J., Kohner E. M. La retinopathie hipertensive //J. Franc. Ophthalmol. 1983. - Vol. 6. - № 12. - P. 995 - 1005.
126. Chiou H.J., Chou Y.H., Jui-Ling J.C., et. al. Evaluation of ocular arterial changes in glaucoma with Color Doppler ultrasonography // J. Ultrasound Med. 1999.- Vol.18.- P. 295.
127. Coleman D.J., Dallow R., Smmith M. Immersion ultrasonogrphy: simul taneous A-scan and B-scan// Int.Ophthalmol.Clin.- 1979.- №. 4.- P. 67-102.
128. Coleman D.J, Rondeau M.J. Diagnostic imaging of ocular and orbital trauma // In: Shingelton B.J., Hersh P.S., Keynyon K.R., eds. Eye trauma. St Louis: Mosby- Year Book.-1991.
129. Coppola V., Vallone G., Verrengia D. et al., Doppler color ultrasonography with contrast media in the study of eye and orbit neoplasms // Radiol-Med -Torino.-1997.- Apr. 93 (4).- P. 367-373.
130. Davies A.H., Willcox J.H., Magee T.R. Color duplex in assessing the intrainquinal arteries in patients with claudication // Cardiovasc. Surg. -1995.-Vol.3. P. 211-213.
131. De Venecia G., Jampol L.M. The eye in accelerated hypertension. Localized serous detachment of the retina in patients //Arch. Ophthalmol.- 1984.-Vol.102.- №1.- P.68-73.
132. Downey DB, Fenster A. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system. //AJR. 1995.-Vol.165.-P. 665-668.
133. Drance S.M. Some factors in the production of low tension Drance S.M. //Br. J. Ophthalmol.- 1972.- Vol.56.- P. 229-242.
134. Drey E., Zurakowsci D, Schumer R., Podos S., Lipton S. Elevated glutamate levels in the vitreous body of humans and monkeys with glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 1996.- Vol.- 114.- P.- 299-305.
135. Duke-Elder SS. Naturellu glaucoma primitive // SS. Ann ocul. -1959.-Vol. 192.- №1.-P. 26-51.
136. Erickson S.J., Hendrix L.E., Massaro B.M. et al. Collor Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit // Radiology. 1989 . Vol. 173.-№2.- P.511 -516.
137. Ettl A., Kramer J., Daxer A., Koornneef L. High resolution magnetic imaging of neurovascular orbit anatomy // Ophthalmology.-1997.-Vol.-№5.- P-869-877.
138. Feldt- Rasmussen В., Mathiesen E.R., Deckert T. Effect of two years of strict metabolic control on progression of incipient nephropathy in type 1 diabete //Lancet.- 1986.- 2.-P. 1300-1304.
139. Fledelius H. Ultrasound in ophthalmology // Ultrasound- Med- Biol. — 1997.- Vol.23.- №3. P. 365-375.
140. Francois Tranquart, Olivier Berges, Patricia Koskas, Sophie Arsene. Color Doppler Imaging of Orbital Vessels: Personal Experience and Literature Review //Journal of clinical ultrasound. 2003. - Vol.31.- №5. P. 258-273.
141. Frank R.N. On the pathogenesis of diabetic retinopathy //Ophthalmol.-1991.-Vol. 98. - P. 586-593.
142. Glasier C., Brodsky M., Leithiser R. et al. High resolution ult rasound with Doppler: a diagnostic adjunct in orbital and ocular lesi ons in children // Source Pediatr. Radiol. -1992. Vol. 22. - № 3. -P. 174-178.
143. Goebel W., Lieb W., Ho A. et al. Color duplex ultrasound. A new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. -1995. Vol. 199.- P. 864- 870.
144. Goldberg B.B. An Atlas of Ultrasound Color Flow Imaging. Martin Dunitz, London, 1997. P. 1-66, 114-127.
145. Goldberg M.F., Hodes B.L. Ultrasonographic diagnosis of choriodal malignant melanom // Survey of ophthalmology. 1977. — V-22. №1. — P. 29-40.
146. Grunwald J.E., Riva С. E., Stone R.A. Retinal autoregulation in open- angle glaucoma. //Ophthalmology.-1984.- Vol.91. P. 1690- 1694.
147. Guthauser U., Flammer J., Mahler F. The relationship between digital and ocular vasospasm. //Graefe's Arch Exp Ophthal.-1988.-Vol. 226. P. 224-226.
148. Guven D., Ozdemir H., Hasanreisoglu B. Hemodynamik alterations in diabetic retinopathy //Ophthalmol.-1996.- Aug; 103(8).-P.1245-1249.
149. Haik B.G., Juois L.S., Smith M.E. et al. Magnetic resonanse imajing in the evaluatin of leukoria // Ophthalmol. 1985. -V.92, №. 8. - P. 1143 - 1151.
150. Hayreh S.S. Blood suply of the optic nerve head and its role in optic atrophy, glaucoma and oedema of the optic disc. //Br.J. Ophthalmol. 1969. - Vol. 53.- P.721- 748.
151. Hayreh S.S., Servais G.E., Virdi P.S. Retinal arteriolar changes in malignant arterial hypertension // Ophthalmologica. 1989. - Vol. 198. -№.4.-P. 178-196.
152. Hayreh S.S. Classification on hypertensive fundus changes and their order of appearance // Ophthalmologica.- 1989. Vol. 198. - №.4. - P. 247 - 260.
153. Hayslett J.P. et al. Manadging diabetic pacients with nephropathy and otner vascular complications. Bailliers clin. Obstet. //Gynaecol.-1994. —Vol.8. № 2.- P.405-424.
154. Herment A. et. al., Principles of color imaging of blood flow// Eur J. Ultrasound. 1994.- Vol. 1.-N2.-P.197-204.
155. Ho A., Lieb W., Flaharty P. et al. Doppler imaging of the ocular ischemic syndrome // Ophthalmology.- 1992.- Sep;Vol.99.- №9.-P. 1453-1462.
156. Kaiser H.J., Shotzau A., Ztumpfig D. et. al. Blood flow velocities of the extraocular vessels in patients with high-tension and normal-tension primary open-angle glaucoma.// Am-J-Ophthalmol.- 1997. — 123:320.
157. Kawaguchi S., Nakase H., Noguchi H., Yonezawa Т., Morimoto-T., Sakaki-T Orbital varix diagnosed by color Doppler flow imaging-case report.// Neurol-Med-Chir-Tokyo.- 1997.- Vol. 8.- № 37.- P. 616-619.
158. Kedar P.P. Cosgrove D.O, McCready VR, et al. Microbubble contrast agent for color Doppler US: effect on breast masses // Radiology.- 1996.-Vol.198.-P.679-686.
159. King H., Aubert R.E., Herman W.H., Global burden of diabetes, 1995-2025; prevalens, numerical estimatesand projection.//.Diabetes Care.-1998.- Vol.21.- P.1414-31.
160. Kishi S., Hayren S. S. Funds lesions in malignant hypertension I.A. pathologic study of experimental hyper tensive choroidopathy //Arch. Ophtalmol. 1985. - vol. 103, №8. - P. 1189- 1197.
161. Klein R., Klein B.K., Moss S.E. et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy and proteinuria //Diabetic renal-retinal syndrome. -1986.-Vol.-3.- P.245-264.
162. Klein R., Klein B.E., Moss S.E. et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years // Arch. Ophthalmol. 1984. - V.-102.-P. 520-526.
163. Knip M. Disease associated autoimmunity and prevention of diabetemellitus //Ann. Med.- 1997.- Vol. - 29. P.447-451.
164. Kohner E.M., Statton I.M., Aldington S J. et al. Six year progression of diabetic retinopathy in the Prospective Diabetes Study // Diabetic Med. — 1996.-V. 13.-P. 14.
165. Kverns S., Blika S., Giltvedt J. Pulsed Doppler ultrasound for measurency blood flow velociti in the human ophalmocrculation // Acta ophthalm. -1980. -№. 6.-P. 1011 1024.
166. Leichman R. Communication the eye in general vascular dise ase hypertension and arterio sclerosis //Brit. J. Ophtalm. 1957. - B. 'XLI- № 11.- P. 641-702.
167. Li J., Zhang J., Bai Y. et al. Characteristics of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in Graves'disease // Chin-Med-Sci-J.- 1994.-Jun; Vol.9.-№ 2.-P. 104-107.
168. Lieb W., Cohen S., Merton D. et al. Color Doppler imaging of the eye and orbit. Technique and normal vascular anatomy //Arch-Ophthalmol.-1991.-Vol. 109.- N.4. P. 527-531.
169. Lieb W., Flaharty P., Ho A., Sergott R. Color Doppler imaging of the eye and orbit. A synopsis of a 400 case experience //Acta-Ophthalmol-Suppl.- 1992.-Vol. 204.- P. 50-54.
170. M.C.Caffery S., Simon E.M., Fischbein N.J., et. al. Three dimensional High resolution magnetic resonance imaging of ocular and orbital malignancies // Arch. 0phthalmol.-2002.- Vol.-120.-№6.-P.- 747-754.
171. MacSweeney JE, Cosgrove DO, Arenson J. Review: Colour Doppler Energy (Power) mode ultrasound // Clin. Rad. 1996.- №51.- P.387-390.
172. Minski H. Early retinal changes in essential hypertension correlated with the deastolic bljjd pressure // Amer. J. Ophthalmol. 1955. - Vol. 34. - № 1. - P. 243-245.
173. Mitchell DG. Colour Doppler Imaging: principles, limitations and artifacts //Radiology. -1990.- Vol.177.- P.l-10.
174. Mundt G.H., Hughes W.F. Ultrasonics in ocular diagnosis // Am.J. Ophthalmol.- 1956.-Vol. 41.- P. 488-493.
175. Munk P., Vellet A., Lin D. et al. Ultrasonographic findings in the anterior segment of the eye obtained with a nondedicated unit //Source Can. Assoc. Radiol. J. 1992. - V. 43. №. 6. - P. 425-430.
176. Ord R.A., Le May M., Duncan J.C. et al. Computerozed tomography and В -scan ultrasonography in diagnosis of fractures of the medial orbital wall// Plast. Reconstr. Surg. -1981. V. 67, №. 3. - P. 281 - 288.
177. Овйеп C., Saxton V., Crick R. P., Meire H. Doppler Carotid artery studies in asymmetric glaucoma. //Eye.-1992:-Vol.6.-P.273-276.183,Ossoinig K.//Proceeding of the Third Internathional Simposium on Orbital Disorders. Amsterdam. - 1978.- P. 496-537
178. Peters J., Leitz R. Pervascular steating in the retina // Klin. Mol. Augenhk. 1958. - Vol. 132. - P. 377- 383.
179. Pickering J. W. Hypertension. Causes consequences and management. Edinburg London ; Churehill, Livivagstone. - 1974. - 14 lp.
180. Popma S. E. Noninvasive assessment of the ocular circulation: color Doppler imaging // J-Am-Optom-Assoc.-1995. Vol. 66. - №2 -P.123-128.
181. Porta M.D., Townsend C., Clover G.M., et al. Evidence for functional endotelial cell damage in early diabetic retinopathy // Diabetologia.- 1981.-Vol.-20.-P.597-601.
182. Poss E. E. Jeriatric ophthalmologi // Jeriatrics.- 1956.- Vol. 11. P. 83- 85.
183. Quigley H.A., Addicks E.M., Green W. R., Maumenee A.E. Optic nerve damage in human glaucoma. The Site of Injury and Susceptibility to Damage//Arch. Ophthalmo. 1981.Vol.99.-№ 4.- P. 635-649.
184. Rankin S. J; Walman В. E; Buckley A. R; Drance S. M.: Color Doppler imaging and spectral analysis of the optic nerve vasculature in glaucoma. //Am-J-Ophthalmol.- 1995. Vol.-l 19. № 6.- P. 685-693.
185. Riva С. E., Grunwald J.E., Petrig B.L. Autoregulation of human retinal blood flow. //Invest Ophthalmol Vis Sci 1986 Vol 27.- P. 1706- 1712.
186. Salus R. A contribution tu the diagnose of arteriosclerosis and hypertension //Amer. J. Ophtalm. 1958. - Vol. 45, № 1. - P.81 - 83.
187. Seitz R. Uber die Scheinbare und Wirclicht Anderung der Blutsaubenbreite der Netzhautgtfasse // Ют. Mol. Augtnhk. 1966.- Vol. 149.- № 1.- S.l- 19.
188. Shelburne S. A. The retina hipertensive disease //Ann. Int. Mtd. 1957. -Vol. 47.-P. 1154- 1164.
189. Sossi N., Anderson D.R. Blockage of axonal transport in optic nerve induced by elevation of intraocular pressure. //Arch. Ophthalmol.-1983 .-Vol. 101.-P.94-97.
190. Spencer M.P., Reid J.M.Cerebrovascular evaluation with Doppler ultrasound. Hague. 1981.
191. Stefanson F., Lander MB. Oxygenation and vasodilatation in relation to diabetic and other proliferative retinopathy .//Ophthalmol. Surg. 1983. -Vol.- 96.- P.209 - 226.
192. Tachibana H., Gotoh F., Ishikawa Y. Retinal vascular autoregulation in normal subjects //Stroke.-1982.- Vol.-13.- P.149-155.
193. Tamaki Y., Araie M., Kawamoto E., Eguchi S., Fujii H. Non- contact, two-dimensional measurement of tissue circulation in choroid and optic nerve head using laser speckle phenomenon // Exp-Eye-Res. 1995,- Vol .60 -№4- P. 373-383.
194. Tarsio J.F., Reger L.A., Furcht L.T., et al.// Molecular Mechanisms in basement membran complications diabetes // Diabetes.- 1988.- Vol.-37.- P. 532-539.
195. Taylor H.R., West S.R. A simple system for the clinical grading of lens opacities // Lens Research. 1988. - Vol. 5(12). - P. 175-181.
196. Teng C.C. Glaucomatous cupping // Am. J. Ophthalmol.- 1964.- Vol.58.- P. 379-407.
197. Testa L, Rabini R.A., Fumelli P. et al. Abnormal membran fluidity and acetylcholinesterase activity in erythrocytes from insulin- dependent diabetic jatients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988. - Vol.67- P. 1129-1132.
198. Tso .Mom, Jampol L.M. Pathophysiology of hypertensive retinopathy // Ophthalmology. 1982. - Vol. 89. - № 10. - P. 1132 - 1145
199. Valli A., Belloni A., Protti R., Bolla N. Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology // Ophthalmol. — 1995. Vol. — 209.-P. - 117-121.
200. Van Buchem F., Van den Henvel -Aghina J.Hypertension and changes of the fundus oculi // Act. med. Scand. 1964. - Vol. 176. - P. 539 - 541.
201. Vrabec F. Glaucomatous cupping of the human optic disc. A neuro-histologic study. // Albrecht v. Graefes Arch klin exp. Ophthalmol.-1976.-Vol 198.-P. 223-234.
202. Walsh J. Hypertensive retinopathy. Description, classification and prognosis // Ophtalmology. 1982. - Vol. 89. - № 10. - P. 1127 - 1131.
203. Williams J. H., Braunwald T. Harrison's Principles of internal medicine. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 5. (перевод с англ.). М.: Медицина, 1995.- 448с.
204. Williamson Т., Harris A. Color Doppler ultrasound imaging of the eye and orbit //Surv- Ophthalmol. 1996. - Jan-Feb.- Vol. 40. - №4.- P. 255-267.
205. Wolff-Korman P.O., Kormann B.A., Hasenfratz G.C. Duplex and Doppler ultrasound in the differential diagnosis of choroidal tumors //Acta Ophthalmol. 1992.- Vol.204.- P.66-70.
206. Wu V.-Y., Wilson В., Cohen M.P. Disturbance in glomerular basement embran and glycosaminoglicans in exsperimental diabetes.- 1987. Vol. -36.-P.679-683.
207. Yamazaki Y., Miyamoto S., Hayamizu F. Color Doppler velocimetry of the OA in glaucomatous and normal subjects// Jpn. J. Ophthalmol.-1994.-Vol.38.- P.317-321.
208. Yamazaki Y., Drance S.M. The relationship between progression of visual field defects and retrobulbar circulation in patients with glaucoma//Am. J. Ophthalmol.-1997.- Vol.124.- P.287.