Автореферат и диссертация по медицине (14.00.50) на тему:Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов
- Ученая степень
- доктора биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.50
Оглавление диссертации Липенецкая, Татьяна Давыдовна :: 2001 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Основные концепции стресса и адаптации в работах отечественных и иностранных авторов
1.2. Центральная нервная система и стресс
1.3. Клиника неспецифических нарушений центральной нервной и сердечно-сосудистой систем при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов
1.4. Влияние неблагоприятных производственных факторов на функциональное состояние головного мозга и его кровообращение
1.5. Механизмы, определяющие соотношение функции головного мозга и ее обеспечения
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ
РАЗРАБОТКИ
2.1. Методический комплекс клинических исследований
2.1.1. Методы оценки функционального состояния головного мозга да
2.1.1.1. Компьютерное картирование электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
2.1.1.2. Спектрально-когерентный анализ ЭЭГ ^
2.1.1.3. Компьютерное исследование вызванных потенциалов (ВП) головного мозга
2.1.1.4. Клиническая электроэнцефалография ^
2.1.2. Методы психологического лабораторного исследования
2.1.2.1. Тест определения психологического профиля личности
2.1.2.2. Тест определения личностной тревожности
2.1.2.3. Тест оценки высших психических функций
2.1.3. Методы оценки кровоснабжения головного мозга 57 2.1.3.1. Реоэнцефалография (РЭГ)
2.1.3.2. Радиоизотопный метод Хе-133 определение уровня мозгового кровотока
2.1.3.3. Веноокклюзионная реоэнцефалоплетизмография
РПЭГ)
2.1.4. Методы оценки функции миокарда, центральной гемодинамики и ее регионарных соотношений
2.1.4.1. Поликардиография и ЭКГ
2.1.4.2. Эхокардиография б
2.1.4.3. Радиокардиография gg
2.1.4.4. Полиреография (ПРГ)
2.2. Методы экспериментальных исследований
Микроэлектродный метод внеклеточной регистрации нейронной активности моторной коры необездвиженного и ненаркотизированного животного (кролика) $
Метод создания доминантного очага (модель B.C.
Русинова)
Термоэлектрический метод регистрации локального кровотока в коре больших полушарий
ГЛАВА 3. СООТНОШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ФИЗИЧЕСКОЙ И ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ (ранние стадии профессиональных заболеваний)
3.1. Клиническая характеристика обследованных групп
3.2. Реакции общего кровенаполнения в полушариях головного мозга человека при простых формах функциональной его активации
3.3. Реакции регионарного кровоснабжения в доминантном полушарии головного мозга здорового человека при функциональных формах его активации
3.4. Показатели адекватности церебрального кровоснабжения функциональным потребностям при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов физической и химической природы
3.4.1. При хроническом действии локальной вибрации с^
3.4.2. При хроническом влиянии сероуглерода
3.4.3. При длительном контакте с ионизирующим Х01 излучением
3.5. Скорость мозгового кровотока, определяемая радиоизотопным методом Хе-133 ЮЗ
3.6. Соотношение нейрогенных реакций и объемной скорости мозгового кровотока в обследованных группах
ГЛАВА 4. НЕЙРОННАЯ, СУММАРНАЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ И ЛОКАЛЬНЫЙ КРОВОТОК МОТОРНОЙ ЗОНЫ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ головного МОЗГА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЕЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И СТРЕССОРНЫХ СОСТОЯНИЯХ (результаты экспериментальных исследований на ненаркотизированных, бодрствующих кроликах) 1X
4.1. Активность нейронов моторной области коры больших полушарий мозга в покое, при раздражениях, при спонтанной двиагательной активности
4.2. Нейронная активность двигательной коры кролика при создании доминантного очага
4.3. О соотношении кровотока в моторной коре с нейронной и суммарной биоэлектрической активностью мозга бодрствующего кролика
ГЛАВА 5. МЕЖЦЕНТРАЛЬНАЯ ВЗАИМОСВЯЗАННОСТЬ
БИОПОТЕНЦИАЛОВ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОЦЕНКЕ ИЗМЕНЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА ПОД ВЛИЯНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦНС ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ В ДВУХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУППАХ С ХРОНИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКОГО НЕЙРОТРОПНОГО ФАКТОРА И НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
6.1. Общая характеристика обследованных профессиональных групп. Краткие сведения об условиях труда
6.2. Клиническая характеристика состояния здоровья в обследованных группах
6.3. Результаты лабораторного психофизиологического тестирования в обследованных группах
6.3.1. Соотношение показателей состояния личностного профиля, высших психических функций и биоэлектрической активности головного мозга в обследованных группах
6.4. Спектрально-когерентный анализ ЭЭГ при дифференциальной диагностике раннего проявления воздействия органических растворителей и общеневротических состояний
6.5. Результаты исследования вызванных потенциалов головного мозга при уточнении роли корковых и стволовых уровней нарушения мозговых функций в формировании неспецифических реакций ЦНС и специфических синдромов профессионального заболевания (на примере двигательной системы)
ГЛАВА 7. СООТНОШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА С РЕГИОНАРНЫМИ И ОБЩИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ С СИНДРОМОМ КАРДИАЛГИИ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
РЯДА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
7.1. Клиническая характеристика обследованных лиц
7.2. Функциональное состояние головного мозга данные ЭЭГ исследования)
7.3. Состояние центральной нервной регуляции мозгового кровообращения (реоэнцефалографические исследования)
7.4. Мозговой кровоток и его соотношение с типом центральной гемодинамики
7.5. Функциональное состояния миокарда по данным электрокардиографического и поликардиографического исследований
7.6. Соотношение и коррелятивные связи основных параметров мозгового, центрального кровообращения, показателей функционального состояния мозга и миокарда
Введение диссертации по теме "Медицина труда", Липенецкая, Татьяна Давыдовна, автореферат
Актуальность темы. В профпатологии хорошо известно, что под влиянием многообразных неблагоприятных факторов производственной среды наблюдается формирование общих функциональных нарушений центральной нервной и сердечно-сосудистой систем в виде различных невротических и дистонических проявлений. Они могут быть диагностированы как самостоятельные неспецифические синдромы или входить в синдромокомплексы, характерные для тех или иных профессиональных заболеваний /81,131/.
Рост распространенности неврозов среди населения за последние полвека основоположники отечественной неврозологии, среди которых такие фамилии как В.Н. Мясищев, Б.Д. Карвасарский, A.M. Вейн, еще 10 лет назад склонны были связывать с патоморфозом этого функционального психического расстройства. Ими отмечено сглаживание различий между смягчающейся шизофренией и неврозом, с одной стороны, неврозом и стертыми формами арахноидитов и диэнцефалитов — с другой /3,76,127/.
В последние десятилетие своеобразие сложившегося в стране общего невротического фона проявляется в трудовых коллективах учащением не только индивидуальных, но и организованных конфликтов между профессиональными группами работающих и производством.
В условиях повышения общего невротического фона принципиальное значение для медицины труда приобретают позитивная диагностика и дифференциация психоэмоциональных невротических расстройств и клинически схожих реакций ЦНС на хроническое действие множества других профессиональных вредностей и прежде всего нейротоксического свойства. Однако повышение доли психогенных факторов в формировании невротических расстройств у работающих с профессиональными факторами иной этиологии снизило разрешающие возможности традиционно сформированных в профессиональной неврологии критериальных комплексов, имеющих позитивную диагностическую значимость до 30-40%.
Все выше сказанное делает актуальным разработку объективных, чувствительных, специфических маркеров нарушения гомеостаза в ЦНС как основы для системы современных позитивных критериев нозологической и дифференциальной диагностики психогенных невротических расстройств и невротических состояний при воздействии на организм работающих целого ряда профессиональных факторов физической и химической природы.
В синдромокомплекс целого ряда профессиональных заболеваний наряду с невротическими расстройствами входит и синдром нейроциркуляторной дистонии /49,120,172,201/. Полагают, что она является ранней реакцией нервной и сердечно-сосудистой систем на воздействие неблагоприятных производственных факторов /46,67,89/. Среди клинических проявлений реакции сердечно-сосудистой системы на неблагоприятное профессиональное воздействие, наряду с дистонией гипо- и гипертонического типов, симптоматической гипертензией отмечена высокая частота жалоб на боли в области сердца при значительно меньшей выраженности других дистонических признаков /91,120,172/. НЦД кардиального типа (функциональный кардиалгический синдром) нередко бывает сложно дифференцировать с неврозом тревоги и с ишемической болезнью сердца /104,105/. Частота неправильной диагностики достигает 90%. У 60% лиц, предъявляющих жалобы на боли в сердце, имеются только функциональные нарушения /103,115/. В литературе широко обсуждаются вопросы нозологии и патогенеза, возможности позитивной и дифференциальной диагностики, этиологии и терминологии НЦД. Вопрос же о механизмах функциональной патологии сердца все еще далек от решения /3 6,103,104,115,140/.
Считается, что в основе функциональной патологии сердечно-сосудистой системы лежит нарушение интегрирующей функции гипоталамуса /89,162/. Однако церебральные механизмы патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний разработаны недостаточно, при этом наименее изучен именно интегративный уровень регуляции мозга, контролирующий взаимоотношение отдельных регионов системы кровообращения /29/.
Известно, что сосуды головного мозга наиболее рано вовлекаются в патологический процесс при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы /29,60,205/. С этой точки зрения роль нейрососудистых мозговых нарушений при воздействии на организм работающих неблагоприятных производственных факторов может быть весьма существенной в формировании функциональных неспецифических сердечно-сосудистых синдромов, в частности нейроциркуляторной дистонии с кардиалгическим синдромом, как более типичного стрессорного нарушения в сердечно-сосудистой системе. Поэтому . решение вопросов формализации в показателях мозговой и центральной гемодинамики нарушений центральной нервной регуляции при функциональном кардиалгическом синдроме представляет научный и практический интерес.
Изучение же функциональных нарушений центральной нервной и сердечно-сосудистой систем с точки зрения стрессорных ответов организма на неблагоприятное внешнее воздействие представляется актуальным для оптимизации ранней диагностики, профилактики и лечения целого ряда профессиональных и некоторых общих заболеваний у лиц, занятых в сфере современного производства.
Признанное отечественными и зарубежными учеными (неврологами, психологами, физиологами) понимание стресса, как сложного функционального состояния организма, возникающего в результате внешнего отрицательного воздействия на ЦНС или деятельность периферических органов, делает такую постановку проблемы обоснованной.
Необходимо отметить, что альтернативное более узкое понимание стресса как «периферического адаптационного синдрома», рассматриваемого экспериментальной биологией и эндокринологией, также не отрицает ведущего значения высших отделов нервной системы при стрессорном синдроме. Однако непосредственно этот вопрос, в частности, в работах Г. Селье, не анализируется /167,287/.
Современное значение о мозге предполагает деятельность вегетативной нервной системы, ответственной за адаптационный синдром, в единстве с более высоким уровнем ЦНС /7,97,109,228/. Не вызывает также сомнения тот факт, что «адекватность реакции организма на стимул (экзо- или эндогенный) определяется интегративной деятельностью высших отделов ЦНС, именно они определяют цель, программу, меру, приоритетность, доминантность реагирования» /35,170,197/.
ЦНС весьма чувствительна к неблагоприятным факторам окружающей среды. Это относится в равной мере и к центрам вегетативной регуляции и к клеточным структурам коры больших полушарий /20,81,168,199/.
Для заболеваний, развивающихся в результате действия целого ряда неблагоприятных производственных факторов, характерны нарушения функции центральной нервной системы и церебральные гемодинамические расстройства.
Клиника профзаболеваний располагает обширным материалом по нарушению функции центральной нервной системы при воздействии сероуглерода, ртути, марганца, вибрации, ионизирующего излучения /116,138,141,181/. Целым рядом исследователей отмечены нарушения мозговой гемодинамики вследствие хронического воздействия нейротропных ядов и физических факторов /79,86,107,176/.
На основании вышеизложенного закономерно предположить, что хроническое нарушение церебрального гомеостаза под влиянием профессиональных факторов может явиться классическим эндогенным стресс стимулом для весьма распространенных функциональных расстройств центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Однако целенаправленных исследований этого вопроса в работах других авторов не проводилось не только в профпатологической, но и в общей клинике.
Цель и задачи. Цель настоящей работы заключается в изучении общих принципов и особенностей нарушения церебрального гомеостаза при действии неблагоприятных производственных факторов различной природы и его патогенетической роли в формировании неспецифической функциональной патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, в развитии регионарных нейрососудистых синдромов профессиональных заболеваний.
В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи работы:
1. Исследовать адекватность суммарного и регионарного мозгового кровоснабжения функциональным потребностям головного мозга как показатель состояния регуляторной церебральной функции при действии производственных факторов физической и химической природы.
2. Уточнить нейрогенные механизмы регуляции мозгового кровотока в эксперименте на животных.
3. Изучить взаимосвязанность биопотенциалов коры больших полушарий на основе когерентного анализа ЭЭГ — как индикатор состояния нейродинамического субстрата психической деятельности и контролирующей функции коры над низлежащими таламо-гипоталамическим и лимбическим комплексами головного мозга.
4. Определить ранние показатели нарушения интегрирующей роли ЦНС при действии неблагоприятных производственных факторов на основе комплексной оценки функциональной активности и кровоснабжения головного мозга, регионарных и общих показателей периферической и центральной гемодинамики.
5. Исследовать соотношение функционального состояния и кровоснабжение головного мозга с показателями центральной гемодинамики при вегето-сосудистой дисфункции с синдромом кардиалгии в различных профессиональных группах.
6. Провести комплексное клинико-функциональное исследование состояния ЦНС с использованием современных нейропсихологических и нейрососудистых подходов при невротических расстройствах от нервно-эмоционального перенапряжения и при хроническом действии химического нейротропного фактора.
7. Уточнить на основе регистрации вызванных потенциалов значение коркового и стволовых уровней нарушения функций головного мозга для формирования невротической и нейрососудистой симптоматики на примере хронического воздействия органических растворителей и регионарного физического фактора (локальное мышечное перетруживание).
8. Выделить систему формальных критериальных признаков ранних функциональных нарушений в центральной нервной и сердечнососудистой системах как показатель стрессорных ответов организма на хронической действие неблагоприятных производственных факторов.
Новизна предлагаемой темы:
- впервые проведено целенаправленное нейрофизиологическое изучение проявлений хронического нарушения церебрального гомеостаза под влиянием неблагоприятных профессиональных воздействий как эндогенного «стресс стимула» для клинических функциональных расстройств центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;
- работа выполнена на основе оригинальных методических разработок количественных и качественных формальных критериев оценки гомеостатической устойчивости мозговых функций. Впервые для этих целей изучены нейрогенные реакции суммарного и регионарного мозгового кровенаполнения, исследована критериальная ценность межполушарной и внутриполушарной взаимосвязи биоэлектрической активности коры больших полушарий головного мозга;
- впервые вскрыта патогенетическая роль нарушений функции и кровоснабжения коры мозга в формировании неспецифической реакции в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах при хроническом действии производственных факторов;
- в эксперименте на животных уточнены наименее изученные механизмы нейрогенной регуляции мозгового кровоснабжения при одновременной регистрации локального кровотока, нейронной и суммарной активности коры головного мозга. Исследованы нарушения этих механизмов в условиях экспериментального стресса; - предложены схемы формализованной оценки нарушений в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах — как неспецифических стрессорных ответов на процессы церебральной дезадаптации при хроническом воздействии неблагоприятных производственных факторов.
Теоретическая значимость. В работе получило развитие научное представление о стрессе как о сложном функциональном состоянии организма в результате внешнего отрицательного воздействия. Разработанная концепция заключается в том, что хроническое нарушение церебрального гомеостаза под влиянием неблагоприятных профессиональных факторов является эндогенным «стресс стимулом» для весьма распространенных функциональных нарушений центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. На основании нейрофизиологического исследования соотношений функции и кровоснабжения головного мозга в норме и при воздействии профессиональных факторов определены показатели наиболее ранних признаков нарушения церебрального гомеостаза. Установлена патогенетическая роль состояния механизмов центральной нервной регуляции и мозгового кровообращения в формировании общегемодинамических и регионарных сосудистых изменений при профессиональных заболеваниях физической и химической этиологии. Показано значение дезадаптации в коре больших полушарий для формирования невротических состояний при хроническом действии неблагоприятных факторов производства. Разработаны формальные критериальные признаки ранних функциональных нарушений в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах как показатель стрессорных ответов организма на хроническое действие неблагоприятных производственных факторов. На основании экспериментальных данных микроэлектродного исследования нейронов коры больших полушарий в регистрации локального мозгового кровотока, суммарной активности на бодрствующих неанестезированных животных в состоянии покоя и при моделировании стресса уточнена роль специфических и неспецифических элементов коры в формировании долгосрочной адаптации и ее нарушений при церебральном стрессе. Изучены нейронная структура формирования очагов возбуждения в коре больших полушарий, нейронные механизмы окончательной адаптации локального кровотока в коре мозга.
С новых позиций значения декомпенсации в высших отделах ЦНС освещены церебральные гомеостатические нарушения при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов и их стрессорное значение для формирования клинических признаков дезадаптации в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.
Практическая значимость. В результате работы сформированы научно обоснованные методические комплексы для формализованной оценки ранних изменений церебрального гомеостаза при действии на организм работающих неблагоприятных факторов производства.
Выделены комплексы формальных оценочных признаков функционального состояния головного мозга: состояние механизмов специфической и неспецифической регуляции в системе мозгового кровообращения, интегрирующей функции в системе центральной и периферической гемодинамики; функции нейродинамического обеспечения психических процессов. Предложены способы их использования для уточнения нозологической и дифференциальной диагностики невротических состояний, функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы (головная боль, кардиалгии, вегето-сосудистая дисфункция) как неспецифических стрессорных изменений в организме на неблагоприятное действие производственных факторов.
Результаты работы внедрены в практику профессиональной неврологии и использованы при патогенетической коррекции лечебной тактики, решении вопросов экспертизы, профилактики и реабилитации.
Материалы работы использованы при составлении 7 методических документов по профилактике, диагностике и лечению профессиональных заболеваний, учитывались и будут учтены при разработке новой редакции приказа о порядке проведения периодических медицинских осмотров.
Внедрены в практику:
- классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации;
- «Отдаленные последствия хронических профессиональных интоксикаций» (МЗ СССР, 1987 г.): методические рекомендации;
- «Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности от воздействия локальной вибрации» (МЗ СССР, 1987 г.): методические рекомендации;
- «Лечение и профилактика профессиональных заболеваний в условиях санаториев-профилакториев» (1985 г.);
- лабораторные и функциональные методы исследований, предусмотренные приказом № 555 (МЗ СССР, 1990 г.);
- «Критерии ранней диагностики профессиональных заболеваний» (МЗ СССР, 1990 г.);
- полученные материалы учтены при разработке новой редакции приказа МЗ России о порядке проведения периодических медицинских осмотров.
Под руководством автора спланированы и защищены 5 кандидатских диссертаций, в которых разрабатывались частные положения основного направления работы.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Функциональные расстройства центральной нервной и сердечнососудистой систем в виде невротических проявлений и вегетососудистой дисфункции у работников производства могут формироваться как системные стрессорные ответы организма на длительное нарушение церебрального гомеостаза под влиянием неблагоприятных производственных факторов различной природы.
2. Наиболее ранние признаки церебральной дезадаптации при хроническом действии неблагоприятных факторов производственной среды проявляются функциональной неадекватностью полушарного и регионарного кровоснабжения в коре мозга; нарушением устойчивости распределения внутри- и межполушарных взаимосвязей ее биоритмов; нарушением баланса соотношений показателей мозговой и центральной гемодинамики. Они отражают изменения нейрогенной (специфической и неспецифической) регуляции в системе мозгового кровоснабжения, состояния нейродинамического субстрата обеспечения психических функций и корково-стволовых взаимоотношений, нарушение интегрирующей функции головного мозга в сердечно-сосудистой системе (соответственно).
3. Патогенетические механизмы церебральных нарушений при формировании невротических состояний имеют специфические черты, определяемые природой хронически действующего неблагоприятного фактора: при хроническом психо-эмоциональном напряжении доминируют нарушения основного субстрата психических функций (устойчивость нейродинамических связей в передних отделах коры больших полушарий) и ослабевают корково-лимбические влияния головного мозга; при хроническом нейротоксическом действии на первое место выступают нарушения стволовых активирующих влияний на нейродинамику коры больших полушарий и, как следствие, снижение ее контролирующего тонуса; при хроническом действии физических факторов, оказывающих рефлекторное воздействие на высшие отделы ЦНС, формируются очаги повышенной возбудимости в зонах проекции воспринимающих анализаторных систем (задние отделы коры головного мозга), нарушаются нейродинамические соотношения между передними и задними отделами, характеризуя снижение общего тонуса и контролирующей функции коры больших полушарий головного мозга над низлежащими отделами головного мозга.
4. В основе развития вегетососудистой дисфункции с кардиалгическим синдромом при хроническом действии производственных факторов
- 18 различной природы лежит единый механизм гемодинамической дезадаптации в сердечно-сосудистой системе, обусловленный нарушением интегрирующей гомеостатической функции головного мозга. Ведущая роль в развитии процессов декомпенсации в сердечнососудистой системе при кардиалгическом синдроме принадлежит нейрогенным механизмам снижения мозгового кровотока.
5. Важным церебральным механизмом системных стрессорных нарушений в организме при хроническом действии неблагоприятных внешних факторов является снижение функционального состояния коры больших полушарий головного мозга. Формирование клинических признаков церебральной дезадаптации связано с нарушением нейрогенной регуляции кровоснабжения корковых центров со стороны определенной группы клеточных элементов коры, образующих ее специфическую систему в результате снижения их клеточного метаболизма. Роль нейронного представительства в коре больших полушарий неспецифической системы головного мозга более существенна в формировании долгосрочной адаптации в коре больших полушарий головного мозга.
Заключение диссертационного исследования на тему "Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов"
ВЫВОДЫ
1. При хроническом действии неблагоприятных производственных факторов различной природы невротические и дистонические состояния формируются как вторичные стрессорные системные реакции на нарушение процессов долгосрочной адаптации в высших отделах головного мозга, характеризующиеся снижением их контролирующей функции над низлежащими церебральными структурами.
2. Ведущим клиническим показателем стрессорной природы хронических функциональных расстройств центральной нервной и сердечно-сосудистой систем в различных профессиональных группах является болевой синдром (головная боль и кардиалгии соответственно). Показано, что формирование этого характерного клинического стрессорного признака в ЦНС — головной боли, в значительной степени определяется нарушением нейрогенной адекватности кровоснабжения функциональным потребностям в коре больших полушарий. В основе формирования кардиалгий лежит напряженный режим работы сердца на фоне низких значений мозгового кровотока и гипокинетического типа кровообращения.
3. Признаки нарушения церебрального гомеостаза при хроническом действии неблагоприятных факторов производственной среды наиболее рано проявляются в коре больших полушарий и выражаются неадекватностью активационных реакций регионарного и суммарного кровенаполнения, изменениями устойчивости пространственного распределения взаимосвязанности биоритмов и затрагивают специфические стороны мозговых функций. Показано, что в нейрогенных реакциях мозговой гемодинамики исчезает доминантность полушарий и функциональная специфичность областей относительно природы действующего стимула, наблюдается неспецифическая функциональная гиперреактивность.
4. На основе использования спектрально-когерентного анализа биоэлектрической активности головного мозга показано, что устойчивость распределения межцентральных взаимосвязей основных физиологических ритмов коры больших полушарий в передних отделах, между передними и задними отделами коры, между теменнной областью и соседними зонами отражает состояние нейродинамического субстрата психических функций, контролирующего влияния коры на низлежащие структуры и стволовых влияний на нейродинамику высших отделов головного мозга (соответственно).
5. На основе разработанных количественных спектрально-когерентных показателей гомеостатической устойчивости нейродинамических процессов в коре больших полушарий выделены критериальные их сочетания (шкалы), характерные для нормы, общеневротических расстройств, токсической гипоталамической дисфункции и рефлекторных влияний на ЦНС. Их использование способствует расширению возможностей нозологической и дифференциальной диагностики функциональных невротических и дистонических заболеваний при хроническом действии производственных вредностей.
6. В условиях экспериментов на бодрствующих животных уточнена роль специфической и неспецифической активирующих систем мозга в церебральной адаптации и стрессорных процессах. Показано, что ретикулярная формация, широко представленная в коре мозга полисенсорными нейронами, играет значительную роль в формировании доминанты (аналога структурного следа) в проекционной зоне анализатора, воспринимающего неблагоприятный внешний фактор, т.е. в адаптационном процессе. При стрессорной дезадаптации более существенную роль играет состояние другой группы моносенсорных клеток, образующих специфическую систему коры.
7. Для полисенсорных нейронов моторной зоны коры с тонической реакцией учащения активности на раздражители установлено соответствие этих реакций неспецифическим активационным изменениям в ЭЭГ. Показано увеличение их количества за счет ранее нереагировавших клеток, а также увеличение интенсивности их реакции в условиях двигательной доминанты.
Для моносенсорных нейронов определена связь их активности только с осуществлением специфической анализаторной функции (движением) в виде короткой вспышки импульсов. Показана тесная зависимость наличия реакции моносенсорного нейрона и усиления локального кровотока. Показано, что при экспериментальном стрессе корреляция активности специфических клеток и усиления локального кровотока разлаживается. Участия неспецифических элементов коры в регуляции обеспечения специфических корковых функций при этом не было выявлено.
8. Церебральные механизмы формирования невротических состояний у работающих имеют специфические черты, определяемые природой хронически действующего производственного фактора. Выявлены особенности нейродинамической дезадаптации в коре больших полушарий при психогенном, рефлекторном и нейротоксическом действии на центральную нервную систему: при хроническом нервно-эмоциональном напряжении установлено преобладание нарушений в лобных отделах коры и ослабление общего контролирующего тонуса коры; при хроническом нейротоксическом воздействии показано доминирование нарушений стволовых регулирующих влияний на нейродинамику коры больших полушарий; при рефлекторном воздействии основные изменения касались общего нейродинамического тонуса коры больших полушарий.
9. В основе развития вегетососудиетой дистонии с кардиалгическим синдромом при хроническом действии производственных факторов различной природы лежит единый механизм гемодинамической дезадаптации в сердечнососудистой системе в виде напряженного режима работы сердца при низкой объемной скорости выброса и формировании гипокинетического типа кровоснабжения, обусловленный нарушением интегрирующей функции головного мозга. В системе гемодинамических перестроек ведущая роль принадлежит нейрогенным механизмам снижения мозгового кровотока.
10. Выделен комплекс формальных оценочных признаков объективизации вегетососудистой дистонии с кардиалгическим синдромом как стрессорного нарушения в сердечно-сосудистой системе в ответ на церебральную
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2001 года, Липенецкая, Татьяна Давыдовна
1. Аббакумов С.А., Башанов H.H., Копелиович М.Р. Клиническая симптоматика и диагностика гиперкинетического кардиального синдрома // Кардиология. -1980. -№ 1.-С. 36-39.
2. Айзенк Ганс Ю. Проверьте свои способности: Пер. с англ. А.Н. Лука и И.С. Хорола. -М.: Мир, 1972. С. 114-134.
3. Айрапетянц М.Г., Вейн А.М. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: Наука, 1982.-272 с.
4. Анзимиров В.А., Спирин Б.Г., Фанталова B.JI. Возможности реоплетизмографии в комплексном исследовании мозгового и периферического кровообращения // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1970. - Т. 4, № 11.-С. 6.
5. Анзимиров B.JL, Науменко В.И., Спирин Б.Г. Исследование адекватности РЭГ метода в клинике и эксперименте // Журн. невр. и псих. 1975. - Т. 75, № 11.-С. 1624-1630.
6. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.: Медицина, 1968.
7. Анохин П.К. Нейрофизиологические механизмы психической деятельности человека. Л.: Наука, 1974.
8. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.
9. Антонюженко В.А. Вопросы клиники, патогенеза и ранней диагностики современных нейроинтоксикаций // Гигиена труда и профзаболевания. -1980.-№10.-С. 24.
10. Антошкина Е.Д., Науменко А.И. Изменения кровообращения корковых концов зрительного и слухового анализаторов при раздражениях // Физиол. журн. СССР. 1967. - Т. 54, № 8. - С. 930-936.
11. Апанасионок B.C. Динамика пространственных отношений фаз доминирующих колебаний головного мозга у взрослых и детей // Физиология человека.-1976.-Т. 2, № 1.-С. 100-108.
12. Артамонова В.Г. Изучение патофизиологических механизмов нейрососудистых расстройств при вибрационной патологии // Вопросы сосудистой патологии. 1970. - С. 7-9.
13. Арчаков А.И. Микросомальное окисление. М.: Наука, 1975.
14. Архангельский Т.В. Практикум по невропатологии. -М., 1967.
15. Бажанов H.H. Исследование функционального состояния миокарда у больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 19-23.
16. Барабаш В.И. Значение ранних выявлений невротических расстройств для профилактики затяжных профессиональных заболеваний // Гигиена труда и профзаболевания. 1980. - № 12. - С. 27.
17. Бериташвили И.С. // Биологические основы следов памяти: XVI международный психологический конгресс. М., 1966. - С. 68.
18. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. 2-е изд., перераб. и доп. -Л.: Наука, 1988.-262 с.
19. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Изд. 2-е перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1974.
20. Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ ЭЭГ / И.С. Русинов, О.М. Гриндель, Г.Н. Болдырева, Е.М. Вакар. М.: Медицина, 1987. - 254 с.
21. Боголепов H.H., Пушкин A.C. Структурные основы пластичности мозга // Вестник АМН СССР. 1978. - Вып. 12. - С. 20-26.
22. Болдырева Г.Н., Манелис Н.Г., Скорятина И.Г. Межцентральные отношения электрических процессов мозга человека при вовлечении в патологический- зоо процесс лимбических структур // Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 2. -С.42-49.
23. Болдырева Г.Н., Шарова Е.В., Жавороикова JI.A. Отражение различных уровней регуляции мозговой деятельности человека в спектрально-когерентных параметрах ЭЭГ // Ж.В.Н.Д. 1992. - Т. 42, № 3. - С. 439-448.
24. Васильева Т.Ф. Вегетативные и психоэмоциональные нарушения при профессиональной пылевой патологии // Гигиена труда и профзаболевания. -1984.-№8.-С. 50.
25. Васильева Т.Ф. К вопросу объективной оценки вегето-сосудистой дисфункции и психоэмоциональных нарушений у больных вибрационной болезнью // Там же. 1984. - № 10. - С. 42.
26. Вейн A.M. Неврозы // Журн. невр. и психиатр. 1998. - Т. 98, № 11. - С. 3842.
27. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегето-сосудистая дистония. М.: Медицина, 1981.
28. Вейн A.M., Алексеев В.В., Голубев B.JI. Церебральные аспекты патогенеза ранних стадий гипертонической болезни // Кардиология. 1980. -№ 9.-С. 34-41.
29. Виноградова О.С. Гиппокамп и память. М.: Наука, 1975. - 332 с.
30. Воробьев А.И., Шишкова Т.В., Коломийцева И.Л. Кардиалгии. М.: Медицина, 1980. - 190 с.
31. Воронин JI.JI. Некоторые вопросы электрофизиологии нейронов коры головного мозга // ЖВНД. 1966. - Т. 16. - С. 667-677.
32. Вотчал Б.Е., Жмуркин В.Г. Изучение регионарного тонуса вен при помощи орбитальной и височной плетизмографии // Клиническая медицина. 1964. -№5.-С. 87-93.
33. Галкина Н.С. Особенности проявления альфа ритма разных областей коры здорового человека по данным частотного и корреляционного анализа // Физиол. журн. СССР. 1971. - Т. 57, № 4. - С. 481-489.
34. Герасименко А.Н., Мусийчук Ю.И., Федотов Д.Д. Психофизиологические изменения при профессиональных заболеваниях химической этиологии // Мед. труда и пром. экология. 1997. - № 6. - С. 30-34.
35. Гиричева Е.Б. Воздействие локальной вибрации на периферическое кровообращение человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1975.
36. Глезер Г.А. Состояние мозгового кровотока у больных с недостаточностью кровообращения по данным метода радиоизотопной индикации // Кровообращение (Арм.). 1974. - Т. 7, № 6. - С. 15-21.
37. Глотова К.В., Смирнова М.И., Оганесян Л.Т. Диагностика начальной сердечной недостаточности при силикозе и хроническом пылевом бронхите // Гигиена труда и профзаболевания. 1977. - № 3. - С. 19-23.
38. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. -Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. 252 с.
39. Гриндель О.М., Сазонова О.Б., Жиров С.Б. Исследование пространственной структуры альфа-ритма здорового человека методом картирования ЭЭГ // ЖВНД. 1992. - Т. 42, № 3. - С. 491.
40. Гриндель О.М. Нейрофизиологические исследования в нейрохирургической клинике (методики, теоретическое обоснование, применение). М., 1990.
41. Гриндель О.М. Оптимальный уровень когерентности и его значение в оценке функционального состояния мозга человека // ЖВНД. 1980. - Т. 30, № 1. -С. 62.
42. Гуськова А.К., Кончаловская Н.М. Методология изучения реакций сердечнососудистой системы при действии различных профессиональных факторов //
43. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. -М.: Медицина, 1976. С. 27-46.
44. Демченко И.Т., Шандор П., Москаленко Ю.Г. Изменения кровотока и напряжения кислорода в головном мозге при афферентной соматической стимуляции // Физиол. журн. СССР. 1975. - Т. 61, № 8. - С. 1153-1159.
45. Демченко И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга. Л.: Наука, 1983.
46. Денисова Е.А. Сердечно-сосудистая система при профессиональном облучении // Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. М., 1976. - С. 99.
47. Джаспер Т. Современные представления о восходящем активирующем действии ретикулярной системы // Ретикулярная формация. М.: Медицина, 1962. - С. 286-297.
48. Дибаев A.A., Жарко К.П., Пилипенко Н.И. Центральная гемодинамика и регионарное кровообращение у больных артериальной гипертензией // Врачебное дело. 1979. - № 6. - С. 34.
49. Динамика психоневрологических нарушений в клинике отдаленных последствий хронических профессиональных нейроинтоксикаций / В.Н. Думкин, E.H. Израэль, E.H. Пронькова и др. // Гигиена труда и профзаболевания. 1983. - № 5. - С. 19-22.
50. Добронравова И.С. Организация ритмов ЭЭГ человека в экстремальных условиях // Физиология человека. 1977. - Т. 3, № 3. - С. 539-543.
51. Добронравова И.С., Соколов А.Ф. Отражение процессов компенсации в структуре пространственно-временных отношений ЭЭГ у больных при нарушении регуляторных механизмов мозга // ЖВНД. 1992. - Т. 42, № 3.
52. Добронравова И.С. Полушарные отношения большого мозга у человека в процессе восстановления сознания после длительной комы: ЭЭГ анализ // ЖВНД. 1998. - Т. 48, № 4. - С. 697-706.
53. Дощицин В.Л. Клинический анализ электрокардиограммы. М.: Медицина, 1982.-208 с.
54. Дубикайтис B.B. Возможное значение быстропротекающих процессов простанственно-временной организации ЭЭГ в формировании психической деятельности // Физиология человека. 1982. - Т. 8, № 5. - С. 757-761.
55. Жаворонкова Л.А., Гогитидзе Н.В., Холодова Н.Б. Особенности отдаленных реакций мозга человека на воздействие радиации: ЭЭГ и нейропсихологическое исследование // ЖВНД. 1996. - Т. 46, Вып. 4. - С. 699-711.
56. Зенков Л.Р. Компьютерные методы обработки в клинической ЭЭГ (обзор) // Журнал неврологии и психиатрии. 1990. - № 12. - С. 103-109.
57. Зенков Л.Р., Ронкин М.Н. Функциональная диагностика нервных болезней. -М.: Медицина, 1982.
58. Зорина Л.А. Профессиональные заболевания при работе с органическими растворителями: Учеб. пособие / Центральный институт усовершенствования врачей.-М., 1990.-28 с.
59. Иваницкий A.M., Стрелец В.Б., Корсаков H.A. Информационные процессы мозга и психическая деятельность. М.: Наука, 1984. - 200 с.
60. Изменение электро- и фонокардиограммы при тонзиллогенных кардиопатиях и первичном ревмокардите / В.И. Бородина, Е.М. Петрова, В.П. Лозовой и др. // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 39-42.
61. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 1. - С. 16.
62. Израэль E.H. К характеристике неврозоподобных состояний у больных с профессиональными интоксикациями // Гигиена труда и профзаболевания. -1979.-№4.
63. Ингвар Д.Х. Местный кровоток в мозгу и психическая деятельность у человека // Корреляция кровоснабжения с метаболизмом и функцией. -Тбилиси, 1969.-С. 27-34.
64. Ингвар Д.Х. Функциональный ландшафт доминантного полушария по данным регистрации мозгового кровотока // Физиология человека. 1976. -Т. 2,№5.-С. 711-722.
65. Ищенко М.М., Дорогий А.К. Особенности общей гемодинамики при расстройствах мозгового кровообращения у больных атеросклерозом и атеросклерозом в сочетании с артериальной гипертензией // Журнал неврологии и психиатрии. 1979. - Т. 79, № 9. - С. 1315-1323.
66. Каган В.Е., Новикова К.Н., Белоусова JI.B. и др. // Свободно-радикальное окисление липидов в норме и патологии. М., 1976. - С. 57.
67. Калашникова И.Г., Сорокина Н.Д. Биоэлектрические корреляты личностной тревожности двух сильных типов нервной деятельности // ЖВНД. 1995. - Т. 45, № 4.
68. Калинин П.И., Соколова A.A. Исследование электрической активности ретикулярной формации среднего мозга кролика при наличии доминантного очага в коре больших полушарий // ЖВНД. 1961. - Т. 11, № 6. - С. 11121119.
69. Каминский JI.C. Статическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964.
70. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - 576 с.
71. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М., 1965.
72. Кнорре А.Г., Лев И.Д. Вегетативная нервная система. Л., 1963.
73. Кирсанова Г.И. Клинико-физиологическая характеристика состояния церебрального кровообращения при профессиональном воздействии ионизирующего излучения: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1969.
74. Климек А., Неводничий А. Применение пропранола в лечении мигрени (В-блок и МК) // Журнал неврологии и психиатрии. 1982. - № 1. - С. 75-78.
75. Клинико-патогенетические аспекты хронического воздействия органических растворителей / JI.A. Тарасова, Н.С. Соркина, Е.А. Лобанова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 3. - С. 6-8.
76. Клиническая реография / Под ред. В.Г. Шершнева. Киев: Здоровье, 1977. -С. 12-28.
77. Клиническая ультразвуковая диагностика / Ю.Н. Мухарлямов, Ю.А. Беленков, Ю.А. Атьков и др. М.: Медицина, 1987. - Т. 1-2. - 328 с.
78. Клинические, гемодинамические, метаболические изменения у больных нейроциркуляторной дистонией с кардиологическим синдромом / В.И. Маколкин, А.Л. Сыркин, И.Г. Аллилуев и др. // Кардиология. 1980. - № 11. -С. 117.
79. Князева М.Г., Фарбер Д.А. Пространственная структура внутри- и межполушарных связей: факторный анализ когерентности ЭЭГ покоя // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 5. - С. 37-44.
80. Космарска М. Значение реоэцефалографии в диагностике отравлений сероуглеродом // Гигиена труда и профзаболевания в Чехословакии: Реф. сб.-1967.-Т. 12.-С. 74.
81. Конради Г.П., Орлов В.В. Об условно-рефлекторных влияниях на сосуды // Кортико-висцеральные взаимоотношения в физиологии и биологии. Л., 1971.-С. 90-98.
82. Конради Г.П., Осадчий Л.И. Участие изменений венозного возврата к сердцу и формирование системных прессорных и депрессорных реакций // Физиол. журн. СССР. 1972. - Т. 58, № 3. - С. 876-886.
83. Кончаловская Н.М., Гуськова А.К. Патогенез реакций сердечно-сосудистой системы при воздействии различных профессиональных факторов // Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. — М., 1976.-С. 5-27.
84. Котляр Б.И., Шульговский В.В. // Биоэлектрическая активность нейронов в фокусе доминанты: Матер. V Всесоюзн. конф. по электрофизиологии ЦНС. -Тбилиси, 1966.-С. 161.
85. Кочанова Е.М., Кирсанова Г.И., Смирнова М.И. Влияние умственной нагрузки на мозговой кровоток у лиц с синдромом нейроциркуляторной дистонии // Физиология человека. 1976. - Т. 2, № 2. - С. 262-266.
86. Кратин Ю.Г. Различия в угасании реакций на индифферентные звуки и молодых и старых кроликов // ЖВНД. 1966. - Т. 16, Вып. 4. - С. 694-697.
87. Кузнецов A.C. Пороги раздражения кортико-моторных нейронов // Физиология и биохимия нервной системы. 1962. - С. 153-157.
88. Кузнецова Г.Д. Изменения постоянного потенциала коры головного мозга при воздействии на нее анода постоянного тока // Нервные механизмы условно-рефлекторной деятельности. -М., 1963. С. 182-189.
89. Лазарев В.В. О взаимосвязи некоторых параметров ЭЭГ человека // ЖВНД. -1985. Т. 35, Вып. 4. - С. 625-634.
90. ЛангГ.Ф. Болезни системы кровообращения. М., 1957.
91. Латаш Л.П. Гипоталамус. Приспособительная активность. М.: Наука, 1968.
92. Левин Г.З. Сосудистые поражения мозга и ишемическая болезнь сердца // Журнал неврологии и психиатрии. 1979. - № 9. - С. 1306-1311.
93. Ливанов М.Н. Пространственная организация процессов головного мозга. -М.: Наука, 1972.- 181 с.
94. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973. - 374 с.
95. Любченко П.Н., Петина Л.В., Горенков Р.В. Состояние нервной системы у работников производства строительных пластмасс по данным скринингового и электрофизиологического обследований // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 4.
96. Майорова Н.Ф. О длительном и кратковременном изменении кровенаполнения церебральных сосудов при ритмической световой стимуляции // Физиол. журнал СССР. 1975. - Т. 10. - С. 15-53.
97. Майорчик В.Е., Архипова Н.А., Васин Н.Я. Таламо-кортикальные проекции и генез синхронной веретенообразной ритмики в ЭЭГ // Физиология человека. 1978. - Т. 4, № 5. - С. 782-790.
98. Маколкин В.В., Аббакумов С. А. Возможности дифференциальной диагностики болей в области сердца // Терапевтический архив. 1982. - № 4. -С. 5-9.
99. Маколкин В.И. Нерешенные вопросы функциональной патологии сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 5-9.
100. Малов Г. А. Радиокардиография с помощью J-131 (методическое исследование) // Мед. радиол. 1966. -= № 2. - С. 38-45.
101. Масич Т.А. Клинико-физиологические исследования сердечно-сосудистой системы при интоксикации свинцом и сероуглеродом: Дис. . канд. мед. наук. М., 1968.
102. Медникова Ю.С. Свойства нейронов гипоталамуса послевибрационного воздействия // Влияние вибрации на организм человека. М.: Наука, 1977. -С. 205-210.
103. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.
104. Меерсон Ф.З. Пластическое обеспечение функции организма. М.: Наука, 1967.
105. Меерсон Ф.З., Капелько В.И. Роль взаимодействий между силой сокращения и скоростью расслабления миокарда в приспособлении сердца к возрастающей нагрузке // Кардиология. 1973. - № 2. - С. 19-29.
106. Мелехова A.M., Дьяков B.JI. Исследование спонтанной импульсной активности нейронов коры мозга кролика // Физиол. журнал СССР. 1965.
107. Менделевич Д.М., Яхин К.К. Актуальные вопросы формирования и течения нервно-психических расстройств при воздействии профессиональных вредностей // Гигиена труда и профзаболевания. 1985. -№ 8.
108. Метаболические нарушения в миокарде при его некоронарогенных заболеваниях / Н.Р. Палеев. B.JI. Одинокова, М.А. Гуревич и др. // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 10-12.
109. Метелица В.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца и артериальная гипертония. М., 1971. - 11 с.
110. Метелица Н.Б. К клинике вибрационной болезни у клепальщиков: Дис. . канд. мед. наук. М., 1963.
111. Микроциркуляция в патологии / Под ред. В.А. Одиноковой. М., 1975.
112. Могилевский А.Я. Физиология и патофизиология гипоталамуса. М.: Наука, 1966.- 104 с.
113. Могилянцева В.И., Чуйко И.Е. Медицина труда в производстве и применении растворителей: Российско-шведский симпозиум (4-5 декабря 1995 г.) // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 5. - С. 9.
114. Монаенкова A.M. // Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. М., 1976. - С. 46.
115. Монаенкова A.M., Зорина JT.A., Рыжкова М.Н. К проблеме хронического воздействия химических веществ // Гигиена труда и профзаболевания. 1981. -№10.-С. 4-7.
116. Монахов К.К., Бочкарев В.К., Никифоров А.Н. Прикладные аспекты нейрофизиологии и психиатрии. -М.: Медицина, 1983. 191 с.
117. Морелл Фр. Действие анодной поляризации на импульсную активность отдельных клеток // Высшая нервная деятельность. М.: Медгиз, 1963. - С. 52-68.
118. Морелл Фр. Действие поверхностной поляризации на двигательную реакцию и на характер разрядов отдельных корковых клеток // Физиол. журнал СССР. 1962. - Т. 48. - С. 251.
119. Москаленко Ю.Г., Демченко И.Т., Савич A.A. и др. // Корреляция кровоснабжения с метаболизмом и функцией. Тбилиси, 1969. - С. 154-163.
120. Мчедлишвили Г.И., Николайшвили J1.C. Механизмы нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. JL, 1970. - С. 52-57.
121. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Д.: ЛГУ, 1960. - 425 с.
122. Науменко А.И., Скотников В.З. Основы электроплетизмографии. Л.: Медицина, 1975. - 216 с.
123. Нейропсихология: Тесты / Под ред. Е.Д. Хомской. М.: Изд-во Моск. университета, 1984. - 192 с.
124. Никифоров A.C. Неврозы // Журнал невропатологии и психиатрии. 1998. -Т. 98, № 11.-С. 33-38.
125. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, Г.К. Радионова, А.И. Корбакова // Медицина труда и промышленная экология. —1997. № 3. - С. 1-6.
126. Об извращении рефлекторной реакции коронарных и мозговых сосудов при экстремальных воздействиях / М.Е. Маршак, С.А. Бугаев, Н.В. Саноцкая и др. // Современные проблемы регуляции кровообращения. Киев: Наукова Думка, 1976.
127. Одинокова В.А. Значение нарушений микроциркуляции в развитии аллергических повреждений миокарда // Микроциркуляция в условиях патологии / Под ред. В.А. Одиноковой. М., 1975. - С. 13-16.
128. Ожиганова В.Н., Гришина Т.И., Снегова Е.А. Профессиональная бронхиальная астма от органических растворителей // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 3. - С. 24-26.
129. Орбели Л.А. Основные вопросы физиологии нервной системы // Избранные труды. М.; Л., 1962. - Т. 2.
130. Орлов В.В. Кортикальные влияния на кровообращение. Л., 1971. - 231 с.
131. Осадчий Л.И. Основные принципы регуляции насосной функции сердца // Вопросы физиологии и патологии кровообращения. 1977. - С. 34-44.
132. Осипова В.Г. К оценке состояния периферического кровообращения при вибрационной болезни // Гигиена труда и профзаболевания. -1961.-№11.-С. 29-35.
133. Особенности клинической картины и функционального состояния миокарда у больных с вегето-дисгормональной дистрофией / В.Г. Попов, Л.В.
134. Солдаткина, Т.Г. Гиленко и др. // Терапевтический архив. 1976. - № 9. - С. 72-78.
135. Остапюк Ф.Е., Сотакова Т.В. О некоторых вопросах функциональной патологии сердечно-сосудистой системы // Терапевтический архив. 1974. -№ 10.-С. 113-118.
136. Охнянская Л.Г, Исследование биоэлектрической активности и координационных отношений мышц при профзаболеваниях: Дис. . докт. мед. наук. М., 1968.
137. Павлов И.П. 20-летний опыт объективного изучения ВНД животных. М.,1951.
138. Павлов И.П. Лекция о работе больших полушарий головного мозга. М.,1952.
139. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М.; Л., 1951-1952. - Т. 3, Кн. 2.
140. Палеев Н.Р., Касвицер И.М., Агафонов Б.В. Неинвазивное определение объемной скорости церебрального кровотока // Кардиология. 1980. - № 1. -С. 54-57.
141. Первичная венозная гипертензия как форма нейроциркуляторной дистонии / Г.М. Покалев, В.Г. Кривов, В.А. Шабанов и др. // Кардиология. -1980.-№ 11.-С. 32-35.
142. Показатели центрального и мозгового кровотока у больных с нейроциркуляторной дистонией / Н.И. Альберток, Э.И. Балев, С.А. Зимин и др. // Кардиология. 1983. - № 8. - С. 100-101.
143. Поленов С.А. Рефлекторная функция сердца // Вопросы физиологии и патологии кровообращения. Севастополь, 1977. - С. 45-57.
144. Проблемы нейропсихологии. Психологические исследования / Под ред. Е.Д. Хомской, А.Р. Лурия. М.: Наука, 1977.
145. Профессиональные заболевания: В 2-х томах / Н.Ф. Измеров, A.M. Монаенкова, Д.А. Тарасова и др.; Под ре. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996.-Т. 1.-336 с.
146. Раннее выявление признаков нарушения здоровья, вызванное профессиональными вредностями: Доклады Научной группы ВОЗ. Женева, 1977. - (Серия технических докладов, № 571).
147. Регионарные особенности сосудистых реакций на углекислоту в условиях искусственного кровообращения / B.C. Раевский, Т.А. Мямлина и др. // Вопросы регуляции регионального кровообращения. JL, 1969. - С. 163.
148. Роговин М. Психический стресс и психические расстройства // Журнал неврологии и психиатрии. 1962. - Вып. 11.
149. Роль симпатической нервной системы в регуляции кровоснабжения головного мозга / Ю.Е. Москаленко, И.Г. Демченко, C.B. Буров и др. // Физиол. журн. 1977. - T. IXIII, № 8. - С. 1088.
150. Русалов В.М., Бодунов М.В. О связи интеллектуальных способностей человека с уровнем пространственной синхронизации и когерентность фоновой ЭЭГ // Физиология человека. 1977. - Т. 3, № 1. - С. 3-12.
151. Русинов B.C. Доминанта. Электрофизиологические исследования. М.: Медицина, 1969. -231 с.
152. Русинов B.C. Клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1973.
153. Рыжкова М.Н., Думкин В.Н. Актуальные вопросы клиники отдаленных последствий хронических профессиональных нейроинтоксикаций // Гигиена труда и профзаболевания. 1980. - № 9.
154. Рыжкова М.Н. Гипоталамический синдром в клинике интоксикаций промышленными ядами: Дис. . докт. мед. наук. М., 1971. - 466 с.
155. Рыжова Н.М. Зональное изменение кровообращения в коре головного мозга при адекватных раздражениях в условиях хронического опыта // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1967. - Т. 7. - С. 9-12.
156. Рыжова Н.М. О разнонаправленных изменениях зонального кровообращения в коре головного мозга при очаговых возбуждениях коры // Там же. 1972. - Т. 2. - С. 15-17.
157. Савицкий И.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. М.: Медицина, 1974. - С. 205-206.
158. Свидерская Н.Е., Королькова Т.А. Пространственная организация электрических процессов мозга. Проблемы и решения // ЖВНД. 1997. - Т. 47, №5.-С. 791-811.
159. Свидерская Н.Е., Королькова Т.А. Пространственная организация ЭЭГ и индивидуальные психологические характеристики // ЖВНД. 1996. - Т. 46, №4.-С. 689-698.
160. Свидерская Н.Е. Синхронная электрическая активность мозга и психические процессы. М.: Наука, 1987. - 156 с.
161. Сербиенко М.В., Орбачевская Г.Н. Межполушарное распределение паттернов биоэлектрической активности мозга при выполнении речемысленных заданий // Физиология человека. 1977. - Т. 3, Вып. 2. - С. 226-235.
162. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960.
163. СеппЕ.К, Цукер М.Б., Шмидт Е.В. Нервные болезни. -М., 1954.
164. Сергеев А.И. Сравнительная оценка гемодинамики и сократительной способности миокарда у больных с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1974.
165. Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент. Характер. Личность. М.: Наука, 1984,- 160 с.
166. Симонов П.В. Экспериментальное исследование положительных эмоциональных реакций у человека // ЖВНД. 1968. - Т. 18, Вып. 6.
167. Синдром нейроциркуляторной дистонии в современной клинике профессиональных болезней / А.Е. Вермель, Л.А. Баль, Е.А. Денисов и др. // Советская медицина. 1979. - № 7. - С. 65-69.
168. Скребицкий В.Г., Бомштейн 0.3. Модуляция активности нейронов зрительной коры бодрствующего кролика различными незрительными стимулами // Физиол. журн. СССР. 1967. - Т. 53. - С. 129.
169. Смирнова М.И., Кочанова Е.М. Изменения кровообращения при синдроме нейроциркуляторной дистонии // Кардиология. 1978. - № 5. - С. 44-50.
170. Смирнова М.И., Кочанова Е.М. Применение комплексного радиоизотопного исследования центральной и мозговой гемодинамики у лицс синдром нейроциркуляторной дистонии: Методические рекомендации. -М, 1977.
171. Снегова Г.В. Состояние регионарного кровообращения при некоторых профессиональных интоксикациях: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1969.
172. Собчик J1.H. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М.: Институт прикладной психологии, 1998.
173. Соколов А.Н., Щебланова Е.И. Экспериментальные исследования продуктивных творческих процессов мышления. М., 1973. - 28 с.
174. Соколова A.A., Калинин П.И. Влияние раздражения ретикулярной формации среднего мозга на активность нейронов моторной зоны коры кролика // ЖВНД. 1968. - Т. 18, Вып. 3. - С. 528-531.
175. Соколова A.A., Хон Сек Бу. Электрофизиологическое изучение доминантного очага в коре головного мозга кролика, созданного действием постоянного тока // Там же. 1968. - Т. 18, № 2. - С. 303.
176. Сосновская Ф.М. Характеристика биоэлектрической активности мозга людей, подвергавшихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения: Дис. . канд. биол. наук. -М., 1973.
177. Суворова В.В. Психофизиология стресса. М.: Педагогика, 1975.
178. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. М., 1976.
179. Сучков В.В. Влияние гипоталамуса и ретикулярной формации на кору больших полушарий при гипоксических состояниях мозга // Физиол. журнал СССР. 1975. - № 10. - С. 1524-1530.
180. Сытинский И.А. Гамма-аминомасляная кислота — медиатор торможения. -Л.: Наука, 1977.
181. Тарасенко Н.Ю., Каспаров A.A., Пушкина И.П. Методические разработки по экспериментально-психологическому исследованию в условиях трудовой деятельности. -M.: 1 ММИ, 1973.
182. Токсикологические, гигиенические и клинические аспекты действия низких уровней органических растворителей / И.П. Уланова, А.И. Халепо,
183. Г.Г. Авилова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № З.-С. 11-17.
184. Трауготт H.H. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. -Л., 1981.
185. Трауготт H.H. Очерки психофармакологии человека. JI., 1968.
186. Тхоревский В.И. Венозная окклюзионная плетизмография // Методики исследования физиологии труда. М., 1974. - С. 222-228.
187. Ухтомский A.A. Доминанта как рабочий принцип нервных центров: Собр. соч.-Л., 1950.-Т. 1.
188. Ухтомский A.A. Доминанта. М.: Наука, 1966.
189. Федин А.И. Компьютерная ЭЭГ — новая «философия» в клинической неврологии // Неврологический журнал. 1996. - № 1. - С. 7-12.
190. Филиппова О.И., Филиппов В.П. Психические нарушения у работающих с химическими веществами // Медицина труда и промышленная экология. -1997. -№ 6.-С. 16-19.
191. Ханин Ю.Л. Шкала личностной и реактивной тревожности Спилбергера. -Л., 1976.- 102 с.
192. Ханина С.Б., Ширинская Г.И. Функциональные кардиопатии. М.: Медицина, 1971.
193. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987. - 288 с.
194. Хомская Е.Д. Общие и локальные изменения биоэлектрической активности мозга во время психической деятельности // Физиология человека. 1976. - Т. 2, № 3. - С. 372.
195. Четвериков Н.С. Неврозы, их лечение и профилактика. М., 1966.
196. Чуйкин А.Е. Фоновая активность нейронов и напряжение кислорода в ткани мозга при асфиксии // Физиол. журнал СССР. 1975. - № 10. - С. 15731575.
197. Шаталов H.H. Сердечно-сосудистая система при воздействии интенсивного производственного шума // Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. М., 1976. - С. 153-167.
198. Шахнович А.В., Шапиро Д.И. Математические методы в исследовании биологических систем регулирования. М.: Наука, 1973. - 190 с.
199. Шахнович А.Р., Разумовский А.Е., Мякота А.Е. Функциональная мозаика мозгового кровотока и ее изменение при психической деятельности у больного с цереброваскулярной патологией // Материалы 2-го Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1976. - С. 177-179.
200. Шейтанов М.П. Использование пищи в качестве фактора, повышающего работоспособность: Автореф. дис. . докт. мед. наук. София, 1973.
201. Шкробот С.И. Изменения общей гемодинамики у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 1980. - Т. 80, № 7. - С. 976-981.
202. Шульгина Г.И. О принципах системной организации нейронов коры головного мозга при выработке условного рефлекса // Электрофизиология ЦНС. М., 1967. - С. 296-308.
203. Юдаев Н.А., Покровский Б.В., Протасова Т.И. // Биохимия гормонов и нормальной регуляции. М.: Наука, 1976. - С. 326.
204. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М., 1967.
205. Acute behavioural comparisons of toluene and ethanol in human subjects I Diana Echeverria, L., Fine G. Langolf et al // Br. J. Ind. Med. 1991. - Vol. 48, N. 11.-P. 750-762.
206. Albe-Fessard D., Byser P.J. Activities intracellulaires recueillis dans le cortex sigmoide du chat participation des neurones pyramidaux au potential évoqué somestiesique // J. Physiol. Pathol. Gen. 1953. - Vol. 45, N. 14; 1955. - Vol. 47, N. 67.
207. Anti-Poika Mari. Overall prognosis of patients with diagnosed chronic organic solvent intoxication // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1982. - Vol. 51. - P. 127-138.
208. Anti-Poika Mari. Prognosis of patients with diagnosed chronic organic solvent intoxication: Academic dissertation / Inst, of Occup. Health. Helsinki, Finland, 1984.
209. Anti-Poika Mari. Prognosis of symptoms in patients with diagnosed chronic organic solvent intoxication // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1982. - Vol. 51.-P. 1-9.
210. Arlen H., McDonald, Hilgard R. // Psychophysiology. 1974. - Vol. 3. - P. 11.
211. Asanuma H. // Jap. J. Physiol. 1959. - Vol. 9. - P. 94.
212. Asanuma H., Brooks V. Recurrent cortical effects following stimulation of internal capsule // Arch. Ital. Biol. 1965. - Vol. 103, N. 2. - P. 220-246.
213. Astrand P., Rodane K. Textbook of work physiology. New York: McGraw-Hill, 1970.
214. Axelon O. Epidemiology of solvent related neuro-psychiatric disorders // The neurophysiological effects of solvent exposure / Eds. by N. Cherry and H.A. Waldron. The Colt Foundation, 1983. - P. 85-99.
215. Baldy-Moulinier, Ingvar D. EEG Frequency content related regional blood flow of cerebral cortex in cat // Exp. Brain Research. 1968. - Vol. 5. - P. 55-60.
216. Baust W. Local blood flow in different regions of the brain stem during natural sleep and arousal // EEG Clin. Neurophysiol. 1967. - Vol. 22. - P. 365.
217. Benson M. Catecholamines can cause myocardial cell death // JAMA. 1977. -Vol. 237, N. 17.-P. 1821-1823.
218. Betz E., Hensel H. Lokale registrierung der gehirndruch blutung an wachen frei beweg lichem tieren // Naturwissenschaften. 1961. - Bd. 48. - S. 527-531.
219. Brazier M. An application of computer and to a problem in clinical electroencephalography // EEG Clin. Neurophysiol. 1965. - Vol. 18, N. 5. - P. 522-528.
220. Brooks V.B., Rudomin P., Slayman C.L. Sensory activation of neurons in the cat's cerebral cortex // J. Neurophysiol. 1961. - Vol. 24, N. 3. - P. 286-301.
221. Bruse J. Fisch and Timothy A. Pedley. The role of quantitative EEF topographic mapping or "neurometries" in the diagnosis of psychiatric and neurological disorders: the cons. // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1989. -Vol. 73.-P. 5-9.- 317
222. Buser P., Imbert M. Sensory projections to the motor cortex in cats: a microelectrode study // Sensory communication / Ed. Rosenblith. Massachusetts, 1961.-P. 607-629.
223. Caldarera C., Orlandini G., Casti A.J. // Mol. and Cell. Cardiology. 1974. -Vol. 6,N. 2.-P. 95.
224. Cannon W. The wisdom of body. -N.Y., 1932.
225. Cerebral blood flow / M. Broks, C. Fiesci, D. Ingvar et al. Berlin; Heidelberg; New York, 1968.
226. Chohl Lu-Li // J. Physiol. 1956. - Vol. 40. - P. 133.
227. Chohl Lu-Li // J. Neurophysiol. 1959. - Vol. 22. - P. 385.
228. Clinical prognosis of patients with diagnosed chronic solvent intoxication / Juhani Juntunen, Mari Anti-Poika, Sakari Tola, Timo Partanen // Acta neurol. Scandinav. 1982. - Vol. 65. - P. 488-503.
229. Computed tomography and psychometric test performances in patients with solvent induced chronic toxic encephalopathy and healthy controls / P. Orbaek, M. Lindgren, H. Olivecrona et al // Br. J. Ind. Med. 1987. - Vol. 44, N. 3. - P. 175180.
230. Creuntzfeld, Troum, Kapp. Influence if transcortical D.C. current on cortical neuronal activity // Exper. Neurol. 1962. - N. 5/6. - P. 436-452.
231. A cross-sectional survey of neurobehavioral effects of chronic solvent exposure on workers in a paint manufacturing plant / M. Colvin, J. Myers, V. Nell et al // Environmental Research. 1993. - Vol. 63. - P. 122-132.
232. Curtis D.R. & Koizumi K. Chemical transmitter substances in brain stem of cat //J. Neurophysiol. 1961. - Vol. 24, N. 1. - P. 80-90.
233. Cutilleta A., Dowell K., Rudnik M. // J. Mol. and Cell. Cardiology. 1975. -Vol. 7.-P. 767.
234. Eccles J. The neurophysiological basis of mind. Oxford; New York, 1953.
235. The effect of exercise on the splanchnic blood flow in normal man / O. Wade, B. Combes et al // Clin. Sci. 1956. - Vol. 15, N. 3. - P. 457-463.
236. Evarts E.V. Pyramidal tract activity associated with a conditional hand movement in the monkey // J. Neurophysiol. 1966. - Vol. 29, N. 6. - P. 10111027.
237. Exposure to organic solvents and neurophysological dysfunction: a study on monozygotic tweins / Helena Hanninen, Mari Anti-Poika, Juhani Juntunen et al // Br. J. Ind. Med. 1991. - Vol. 48. - P. 18-25.
238. Fenton C.W. Electroencephalography // Principles and practice of geriatric psychiatry / Eds. by J. Copeland, D. Blaser and M. Abou-Saleh. Chichester: Wiley, 1994.-P. 459-466.
239. Fidler Anne T., Baker E.L., Letz R.E. Neurobehavioral effects of occupational exposure to organic solvents among construction painters // Br. J. Ind. Med. -1987. Vol. 44, N. 5. - P. 292-309.
240. Folkow B., Neil E. Circulation. New York, 1971. - 593 p.
241. Freeman J., Ingvar D. Elimination by hypoxia of cerebral flow autoregulation and EEG regulations ship // Exp. Brain Research. 1968. - Vol. 5. - P. 67-71.
242. Friedman J. Total non-nutritional and nutritional blood volume in isolated dog hindlime//Am. J. Physiol.- 1966.-Vol. 210, N. l.-P. 151-154.
243. Galin D., Ornstein R. // J. Psychophysiology. 1972. - Vol. 89. - P. 412.
244. Glass A, Butler J. // EEG Clin. Neurophysiol. 1973. - Vol. 34. - P. 716.
245. Haddly F., Scott Y. Metabolically lynched chemicals in local regulation of blood flow // Physiol. Rev. 1968. - Vol. 48, N. 4. - P. 688-707.
246. Harper A., Jennet W., Miller J. Blood flow and metabolism in the brain. -London; New York, 1975.
247. Haufmann E. Psychological approaches to the study of anxiety // Anxiety. -N.Y., 1950.
248. Heil Martin, Rosier Frank, Henninghausen Erwin. Topography of brain electrical. Activity dissociated the retrieval of spatial versus information from episodic long-term memory in humans // Neurosci. Lett. 1997. - Vol. 222, N. 1. -P. 45-48.
249. Hemispheric specialization in normal man by bilateral measurements of the regional cerebral blood flow / J. Risberg, J. Halsey, E. Wills et al // Brain. 1975. -Vol. 98, N. 3.- P. 511-524.
250. Hoeclt-Rasmussen K., Lassen N., Sviens E. // J. Clin. Invest. 1966/ - Vol. 45. -P. 448.
251. Ingvar D., Soderberg // Acta physiol. Scand. 1958. - Vol. 42. - P. 130.
252. Ingvar D., Soderberg. Cortical blood flow related to EEG patterns evoked by stimulation of the brain stem // Acta physiol. Scand. 1957. - Vol. 42.
253. Ingvar D., Sourander P. Destruction of the reticular core and brain stem // Arch. Neurol. 1970.-P. 23.
254. Ingvar D., Risberg J. Increases of regional cerebral blood flow during mental effort in normal and patients with focal brain disorders // Exper. Brain. Res. -1967.-Vol.3.
255. Izmerov N., Tarasova L. Occupational diseases developed as a result of several injured nervous system: acute and chronic neurotoxic effects // Environmental Research. 1993. - Vol. 62. - P. 172-177.
256. Jasper H. The ten-twenty electrode system of the International federation. -1958.-Vol. 10, N. 2.-P. 371.
257. Jasper H., Ricci G., Doane B. // Symposium on neurological basis of behavior. -London, 1958.-P. 277.
258. Juhani Juntunen. Neurotoxic syndromes and occupational exposure to solvents // Environmental Research. 1993. - Vol. 60. - P. 98-111.
259. Jung-Der Wang, Jong-Dar Chen. Acute and chronic neurological symptoms among paint workers exposed to mixtures of organic solvents // Environmental Research. 1993,-Vol. 61.-P. 107-116.
260. Kim J.K., Heidrich H. Cent Rhythmic and Regulate. Stuttgart, 1974. - P. 289296.
261. Koles Z.J., Sind J.C., Flor-Henri P. Spatial patterns in the background EEG underlying mental disease in man // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1994. -Vol. 91, N. 5.-P. 319-328.
262. Kornhubern H., Aschoff J. Somatischestibulare Integration neuron des motorischen Kortex // Naturwissenschaften. 1964. - Vol. 51, N. 3. - P. 62.
263. Krupp P. & Monnier M. Die funtionelle Dualetat des mesencephalen Reticularsystem. Aktivierender und hommender Einfluss auf einzeln Neurone des motorischen Cortex // Pflug. Arch. Ges. Physiol. 1964. - Bd. 278, N. 6. - S. 586596.
264. Lechner H., Rodler H„ Pirker E. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - Vol. 22, Suppl. 102. -P. 11E.
265. Matsumoto S., Krasnow N. // Amer. J. Physiol. 1968. - Vol. 214. - P. 620.
266. Mellander S. Systemic circulation // Ann. Rev. Physiol. 1970. - Vol. 32. - P. 319-344.
267. Miller D, Mallov S. // Pharmacol. Biochem. Behav. 1977. - Vol. 7, N. 2. - P. 139.
268. Molnar L., Szanto J. // Quart. J. Physiol. 1964. - Vol. 49. - P. 184.
269. Neurobehavioral effects in occupational chemical exposure / Cheng Foo Swee, Han Ngim Chun, Sailen Ismail et al // Environmental Research. 1993. - Vol. 60. -P. 267-273.
270. Oblist W., Thompson H., Wang H. // Stroke. 1975. - Vol. 6, N. 3. - P. 245256.
271. Olesen J.J. //Brain. 1971. - Vol. 94. - P. 635.
272. Patton H., Towe A., Kennedy T. Activation of pyramidal tract neurons by opsilateral coetaneous stimuli // J. Neurophysiol. 1962. - Vol. 25, N. 4. - P. 501514.
273. Periodic fever associated with intermittent rhythmic delta activity: a syndrome of hypothalamic origin / J.J. Hilten, F. Roelfsema, J.W.M. van der Meer et al // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 102. - P. 138-141.
274. Pettila M., Partanen J.V., Soininen H. Quantitative analyses of occipital EEG in different stages of Alzheimer's disease // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. -1985.-Vol. 60.-P. 1-6.
275. Phillips C.G. Intracellular records from Bets cells in the cat // Quart. J. Exper. Physiol. 1956. - Vol. 41, N. 1. - P. 56-69.
276. Phillips C.G. Some properties of pyramidal neurons of the motor cortex // The Nature of Sleep: Ciba Found. Sympos. London, 1961. - P. 4-24.
277. Pollock V.E., Schneider L.S., Lyness S.A. Reliability of topographic quantitative EEG amplitude in healthy late-middle-aged and elderly subjects // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1991. - Vol. 79. - P. 20-26.
278. Resegard B., Shepherd J. Regulation of the circulation during exercise in man // Physiol. Rev. 1967. - Vol. 47. - P. 178-213.
279. Ricci G., Doane B., Jasper H. Microelectrode studies of conditioning technique and preliminary results // Congr. Internat. Sci. Neurol. Bruxelles, 1957. - P. 401.
280. Rosenblum W., Kantos Hermes A. The importance and relevance of studies of the pail microcirculation // Stroke. 1974. - N. 5. - P. 425-428.
281. Schaffer H. Behavior under stress: a neurophysiological hypothesis //. Psychol. Rev.- 1954.-Vol. 61.
282. Selye H. Annual report of stress. Montreal, 1951.
283. Selye H. Stress in health and diseases. Boston; London: Butterworths, 1976.
284. Selye H. The stress of life. New York; Toronto; London, 1954.
285. Skinner J., Lindsley D. Psychophysiology of the frontal lobes. New York, 1973.
286. The spectral properties of hyppocompal EEG re41ated to behavior in man / D. Arnolds, Silva F. Lopesda et al // J. Rhythmic EEG activities and cortical functioning. Amsterdam: Elsevier, 1980. - P. 91-102.
287. Sperzy R.W. // The Neuroscience third study program. 1974. - P. 5.
288. Streinberg D. Some observations on hiperlipoproteinemias out their classification // Circulation. 1972. - Vol. 45, N. 2. - P. 247.
289. Strotzka H. Neurose, Character, Soziale Umwelt. Munchen, 1973. - 260 s.
290. The structural basis of cortical synchronization. Society proceedings / M.H.J. Munk, L.G. Nowak, J.I. Nelson et al // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1995. -Vol. 94. - P. 35P-60P.
291. Sulg. Manual EEG analysis.- 1968.
292. Suzuki Takahara. Cerebral circulation during arousal reaction of EEG // J. Exp. Med. 1965.- 322
293. Thorn G. Measurement of adrenal cortical function // J. Clin. Endocrinol, and metabolism. 1965. - Vol. 13. - P. 614.
294. Towe A., Patton H., Kennedy T. Properties of the pyramidal system in the cat // Exper. Neurol. 1963. - Vol. 8, N. 3. - P. 220-238.
295. Triebig G., Lang C. Brain Imaging Techniques applied to chronically solventexposed workers: current results and clinical evaluation // Environmental Research. 1993.-Vol. 61.-P. 239-250.
296. Turner Robert. Functional brain mapping // Biochemist. 1995. - Vol. 17, N. 5. -P. 25-29.
297. Valentino D., Arruda J., Gold S. Development of a quantitative EEG procedure for clinical use // J. Neuropsychiat. and Clin. Neurosci. 1994. - Vol. 6, N. 3. - P. 322.
298. Variation of occupational blood flow oxygen availability and the EEG during reading and flicker in man / R. Copper, H. Krow, W. Walter et al // EEG Clin. Neurophysiol. 1965. - Vol. 19. - P. 315.
299. Wolff Harold G. Stresses as a cause of disease in man // Stress and Psychiatric disorders. Oxford, 1960. - P. 306.