Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Церебральная гемодинамика у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Мазина, Светлана Станиславовна :: 2006 :: Иваново
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.;.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (обзор литературы).14.
1.1. ' Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга: эпидемиология, этиология, патогенез и особенности клинического течения при артериальной гипертонии.•.
1.2. Особенности регуляции церебральной гемодинамики. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и шеи.
1.3 Артериальная гипертония у подростков и лиц молодого возраста.:
Глава 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ,
МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1 Организация работы. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы и объём исследований.
2.2.1.Ультразвуковая церебральная допплерография.v
2.2.2. Анализ вариабельности ритма сердца.
2.2.3 Анализ показателей суточного мониторирования АД.
2.2.4. Психологическое тестирование.'.
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования.49 •
Глава 3. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПСИХО-. ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС И ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С НАЧАЛЬНЫМИ
ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ФОНЕ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
3.1. Характеристика субъективных признаков начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у подростков и лиц молодого возраста с первичной артериальной гипертонией.
3.2 Данные суточного мониторирования артериального давления у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии.
3.3 Клинико-неврологический статус подростков и лиц молодого возраста, страдающих начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии.
3.4. Нейропсихологические нарушения и состояние вегетативного томеостаза у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии.:.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
4.1 Состояние церебральной гемодинамики у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга и артериальной гипертонией.
4.2 Нейропсихологические особенности больных с различным характером нарушения мозгового кровотока.
4.3 Клинико-ультразвуковые сопоставления у подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией.
Глава 5. КЛИНИКО-УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
ПРИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Мазина, Светлана Станиславовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Сосудистая патология нервной системы по праву считается проблемой номер один в клинической неврологии, что объясняется высокой заболеваемостью, нередко в молодом возрасте, и значительной смертностью населения. Инвалидизация после перенесенного .инсульта достигает показателя 3,2 на 10 тыс. населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности. При этом как в России, так и в других странах, отмечается тенденция к омоложению инсульта (Бурцев Е.М., 1978). За последние пять лет треть больных с нарушением мозгового кровообращения составили люди в возрасте до 50 лет. Среди всех цереброваскулярных заболеваний актуальной является проблема предупреждения ишемического инсульта,' составляющего 70-80% всех острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), что обуславливает необходимость разработки своевременной диагностики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний головного мозга, когда лечебно-профилактические мероприятия наиболее эффективны.
В нашей стране наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости инсультом. При этом прирост смертности от сосудисто-мозговых катастроф опережает прирост смертности от ишемической болезни сердца. К 2002 году общая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась почти на три четверти, и более половины составили ОНМК.
Клиническое течение начальных проявлений недостаточности •кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) весьма стертое, диагностика этих состояний остается на низком уровне. Глубокое исследование состояния церебрального кровотока на ранних стадиях цереброваскулярных заболеваний, оценка психоэмоциональных расстройств на поликлиническом этапе отсутствуют.
В последнее время большое внимание уделяется артериальной гипертонии (АГ), как одному из факторов риска развития нарушений кровоснабжения головного мозга, особенно в сочетании с патологией магистральных сосудов. За последние десятилетия отмечается значительное увеличение сочетания начальных форм цереброваскулярных заболеваний со стойким повышением цифр артериального давления (АД) уже в молодом возрасте. На практике у больных с АГ в сочетании с НПНКМ возможности компенсации внутричерепной гемодинамики чрезвычайно малы из-за смещения границ ауторегуляции. При значительных колебаниях АД создаются условия, когда мозговое кровообращение начинает прямо зависеть от системной гемодинамики. Вместе с тем, имеется дефицит работ, в которых анализируется характер изменений церебрального кровотока в подростковом и молодом возрасте при первичной АГ, а так же способы коррекции этих изменений.
Клинико-неврологическая картина НПНКМ неспецифична, однако изменения церебральной гемодинамики, обуславливающие прогрессирование этой патологии, в той или иной степени всегда имеют место. В этой связи исследования состояния мозгового кровотока, определяющего особенности клиники начальных проявлений цереброваскулярной патологии и предшествующего структурным изменениям мозга, являются актуальной задачей неврологии по профилактике ОНМК.
Таким образом, тщательное обследование пациентов 15-25 лет с АГ и НПНКМ, с оценкой состояния их церебрального кровотока позволит разработать новые подходы к ранней диагностике доинсультных. цереброваскулярных заболеваний и значительно снизить частоту и тяжесть острых нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте.
ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявить особенности церебральной гемодинамики, клин и ко-•неврологические и нейропсихологические нарушения у больных 15-25 лет с первичной артериальной гипертонией и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга для разработки ранних клинико-функциональных критериев их диагностики.
ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Провести клинико-неврологическое сопоставление у больных первичной артериальной гипертонией, имеющих и не имеющих признаки начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга.
2. Исследовать состояние мозгового кровотока у больных страдающих первичной артериальной гипертонией, в том числе с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга.
3. Определить особенности нейропсихологического и вегетативного ■ статуса у больных с начальными проявлениями . недостаточности кровоснабжения головного мозга при артериальной гипертонии.
4. Оценить динамику суточного колебания артериального давления у пациентов с первичной артериальной гипертонией и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.
5. Предложить клинико-функциональные критерии ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у пациентов с первичной артериальной гипертонией.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Показана взаимосвязь выраженности и характера цереброваскулярных нарушений, а • также нейропсихологических характеристик подростков и лиц молодого возраста при артериальной гипертонии с формированием клинического симптомокомплекса начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.
2. Выявлены особенности нарушения церебральной гемодинамики и состояния вегетативного статуса при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и артериальной гипертонии у подростков и лиц молодого возраста, заключающиеся в преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, со снижением реактивности как симпатического, так и парасимпатического его отделов,'с повышением резистентности средней мозговой, позвоночной и основной •артерий, с низким вазоконстрикторным резервом и развитием церебральной венозной недостаточности.
3. Доказана диагностическая значимость характера цефалгического синдрома при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга у подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией: головная боль в виде «тяжести» сопровождается наименее выраженными гемодинамическими нарушениями; цефалгиям распирающего характера соответствуют наиболее стойкие расстройства церебральной гемодинамики.
4. Определены особенности нейропсихологических характеристик подростков и лиц молодого возраста с' артериальной гипертонией с преобладанием личностной тревожности при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и реактивной тревожности у больных без признаков цереброваскулярного заболевания.
5. Установлен повышенный риск развития сосудистых заболеваний головного мозга у подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией без клинических признаков начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, но имеющих низкий вазоконстрикторный и вазодилататорный резервы.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Обоснована необходимость оценки факторов риска развития начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у подростков и лиц молодого возраста при артериальной гипертонии для выявления больных с асимптомным течением сосудистых заболеваний головного мозга.
2. .У подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией установлены закономерности формирования церебральной гемодинамики и её вегетативной регуляции, которые позволяют осуществить подбор адекватной медикаментозной терапии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.
3. Предложены клинико-функциональные ' критерии ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Нарушения церебральной гемодинамики у подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией обусловлены снижением цереброваскулярной реактивности, а также повышением резистентности' магистральных артерий головы, причем наиболее выраженная клиническая симптоматика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга вызвана гемодинамическими расстройствами в вертебро-базилярном бассейне и церебральной венозной недостаточностью.
2. Исследование мозгового кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии как метода, позволяющего диагностировать асимптомное течение цереброваск'улярной недостаточности, показана всем подросткам и лицам молодого возраста, страдающим артериальной гипертонией.
3. • Цефалгический синдром у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии чаще провоцируется психоэмоциональными факторами, а у больных с артериальной гипертонией - подъемом артериального давления, что определяет различную тактику их ведения.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях в клинике ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (Иваново, 2005), на областных научно-практических конференциях кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики (2005, 2006), на. VI и VII конгрессах с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Москва, 2005), на научной конференции .РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов «Достижения отечественной кардиологии» (Москва,2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения» (Иваново, 2005).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ
По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК. Комплекс методов .распознавания предрасположенности к цереброваскулярным заболеваниям, включающий проведение церебральной ультразвуковой допплерографии с функциональными пробами, анализ вариабельности ритма сердца, суточный мониторинг артериального давления, тесты Айзенка, Люшера, индивидуальный типологический опросник внедрены в клиническую практику неврологического, терапевтического и- поликлинического отделений клиники ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, неврологического отделения ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница».
Основные теоретические положения диссертации используются на лекциях и семинарах, проводимых на кафедре неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» для клинических интернов, ординаторов и врачей.
ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Церебральная гемодинамика у подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга при первичной артериальной гипертонии"
144 ВЫВОДЫ
1. Ведущим клиническим синдромом у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и артериальной' гипертонией является цефалгический, диагностируемый у большинства больных, проявляющийся чаще ежедневными давящими и распирающими головными болями, преимущественно затылочной локализации и провоцирующийся чаще психоэмоциональными факторами. При артериальной гипертонии без признаков цереброваскулярного заболевания цефалгии встречаются реже и провоцируются в большинстве случаев подъемом артериального давления.
Недостаточность черепно-мозговой иннервации и кохлео-вестибулярный синдром выявлены у 2/3 больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и артериальной гипертонией. У пациентов с артериальной гипертонией без признаков начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга данные неврологические синдромы встречаются соответственно в 2,4 и 1,2, раза реже.
Астенический синдром не отличается специфичностью и диагностируется более чем у 2/3 всех больных, страдающих артериальной гипертонией.
2. Больные с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии характеризуются повышением уровня суточного колебания диастолического артериального давления, более высокими показателями скорости и времени его утреннего подъема, а также чрезмерным его падением ночью, что при наличии, локальной патологии сосудистого русла может провоцировать развитие острых нарушений мозгового кровообращения.
3. Наиболее характерной особенностью церебральной гемодинамики больных артериальной гипертонией и начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга является венозная дисгемия, имеющая место у 2/3 больных, повышение резистентности средней мозговой, позвоночной и основной артерий, асимметрия кровотока по позвоночным артериям более чем на 15%, а также отсутствие функционирования одной из задних соединительных артерий у каждого пятого пациента. Данные изменения вызваны нарушением регуляции сосудистого тонуса и характеризуется снижением цереброваскулярной реактивности за счет вазоконстрикторного резерва, при начальных стадиях цереброваскулярной патологии
4. У подростков и лиц молодого возраста с артериальной гипертонией определяется повышение уровня тревожности, сенситивности, спонтанности и лабильности, что чаще встречается у больных с начальными проявлениями недостаточности ' кровоснабжения мозга. • Выраженность нейро-психологических нарушений, в первую очередь личностной тревожности, сопровождается развитием более тяжелых клинических симптомов начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: головными болями распирающего характера, вегетативными кризами, диссомнией.
5. При первичной артериальной гипертонии у подростков и лиц молодого возраста вегетативная дисфункция является облигатным признаком,, характеризуется преобладанием симпатического отдела вегетативной нервной системы в покое и в 50% случаев снижением его реактивности. У 1/3 больных наряду с этими изменениями определяется сниженная реактивность парасимпатического отдела и кризовое течение синдрома вегетативной дистонии.
6. Характер цереброваскулярных нарушений у больных с артериальной гипертонией определяет клинико-неврологические особенности начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: изменения мозгового кровотока в каротидном бассейне сопровождается цефалгиями височно-теменной локализации, астеническим синдромом, в вертебро-базилярном бассейне - кохлео-вестибулярным синдромом, цефалгиями затылочной локализации, нарушение функционирования задней соединительной артерии сопряжено с высокой личностной тревожностью. Наиболее выраженные субъективные проявления цереброваскулярного заболевания обусловлены' гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне и венозной дисгемией.
7. У больных с артериальной гипертонией наличие отдельных клинико-функциональных показателей коррелирует с тяжестью нарушений церебральной гемодинамики и может быть использовано в качестве ранних диагностических критериев начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.
Наиболее значительным изменениям мозгового кровотока соответствуют цефалгии, возникающие с частотой более трех раз в неделю, приступообразные, распирающего характера, а также повышение диастолического артериального давления в дневные и ночные часы до 95 мм рт.ст. и выше и скорости его утреннего подъема выше 6 мм рт.ст./час. Выраженную венозную недостаточность помогает диагностировать наличие, астенического синдрома и цефалгий, спровоцированных подъемом артериального давления, а отсутствие функции задней соединительной артерии — упорные системные головокружения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем больным с артериальной гипертонией показано проведение ультразвуковой допплерографии экстра - и интракраниальных сосудов, при оценке которой рекомендуется особое внимание уделять определению линейной скорости кровотока, индексу резистентности, скорости флеботока по прямому синусу, цереброваскулярному резерву, с целью выявления асимптомных форм развития начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга.
2. Для подростков и лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга и артериальной гипертонией рекомендуется комплекс обследования, включающий в себя применение ультразвуковой допплерографии, суточного мониторирования артериального давления, вариабельности ритма сердца и психологического тестирования (методы Айзенка, Люшера, индивидуальный типологический опросник), для выявления групп риска на формирование цереброваскулярных заболеваний.
3. Пациенты с высокими показателями индекса резистентности (более 0,63), вазоконстрикторного компонента (менее 0,1), повышением дневных и ночных цифр диастолического артериального давления (более 100 - 110 мм рт.ст.) и скорости утреннего подъема диастолического артериального давления (более 7 мм рт.ст./ч) по данным суточного мониторирования -должны наблюдаться как угрожаемые на развитие острых нарушений мозгового кровообращения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мазина, Светлана Станиславовна
1. Абдуллаходжаев Б.С. Состояние вегетативной нервной системы у детей с наследственной отягощенностью / Б.С. Абдуллаходжаев, Д.С. Ржевский // Медицинский Журнал Узбекистана. 1990. - № 6.- С. 5 -7.
2. Акимов Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга. / Г.А. Акимов // Всесоюзный Съезд невропатологов, психиатров, наркологов, 8-й, тез. докл. М., 1988. - Т. 2. - С. 3 - 5.
3. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, О.А. Стыкан // М.: Медицина, 1987.-207 с.
4. Алмазов В.А. Шляхто Е.В., Соколов Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. С-Пб.: Гиппократ 1992 192 с.
5. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. 2001. № 4. — С. 36 - 42.
6. Андреев А.В. Детская неврология. / А.В. Андреев. // Сборник научн. трудов под ред. А.Ю. Ратнера. СПб., 1995. - С. 69 - 91.
7. Аникин В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков. / В.В. Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир // Тверь: «Губернская медицина», 2000. -184 с.
8. Медицина, 1976. 224с. П.Афанасьева С.А. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах. / С.А. Афанасьева, А.И. Исайкин, М.В. Замерград // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. - Казань, 2001. - С. 198.
9. Баевский P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Валеология. — СПб., 1993. С. 33 -48.
10. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева //. М.: Наука, 1984. —221 с.
11. Баевский P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6 - 9.
12. Бачериков Н.Е. Психопатология и терапия раннего церебрального атеросклероза / Н.Е. Бачериков, В.П. Линский, Г.А. Самардакова. Киев: Здоровья, 1984.- 136 с.
13. Белова Л.А. Диастолическое артериальное давление при венозной дисциркуляторной энцефалопатии. / Л.А. Белова, В.В. Машин, Г.М.' Дорошенко // -Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001.- С. 199.
14. Белова Е.В. Роль симпато-адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора /Е.В. Белова//Кардиология. 1991.- Т. 31, №5.- С.83-85.
15. Белова Л.А. Диастолическое артериальное давление при венозной дисциркуляторной энцефалопатии. / Л.А. Белова, В.В. Машин, Г.М.
16. Дорошенко // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001.-С. 199.
17. Белоконь Н.А. Изменение центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. / Н.А. Белоконь и др. // Педиатрия, 1991. -№3.- С." 28 33.
18. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. М.: Медицина, 1989. - 224 с.
19. Бердичевский М.Я. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга / М.Я. Бердичевский, Г.Г. Музлаев, Д.В. Литвиненко и др.// Невролог, журнал. -2004. №2. - С. 47-50.
20. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2-х томах /под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2003. - Т 2. - С. 275 - 279.
21. Борисенко В.В. Мозговой кровоток и высшие корковые функции при поражениях корковых структур / В.В.Борисенко, А.С.Кадыков, Е.М.Кашина, Т.Н.Шарыпова // Новое в изучении пластичности мозга. -М., 2000.-С. 19.
22. Борисова Н.А. Психофизиологические особенности лиц с артериальной гипотензией: Автореф. дис. канд. -1996. С. 1 - 19.
23. Бочкова Е.А. Церебральная гемодинамика и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии: Дис. . канд. мед. наук /Е.А.Бочкова. Иваново., 2006. - 175 с.
24. Бохан Н.А. Психопатологические проявления вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. / Н.А. Бохан, С.В. Шаркова: Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 205.
25. Бройтингам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Пер. с нем. М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - С.111.
26. Бурлуцкий А.П. Диагностические критерии начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности. / А.П. Бурлуцкий, JI.M. Антоненко, Н.И. Попов // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001.-С. 206.
27. Бурцев Е.М. Клинико-морфологическая характеристика преддементных состояний при дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев, И.А. Челышева, Н.С. Нагорный // Труды VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 207.
28. Бурцев Е.М. Мигрень и инсульт. / Е.М. Бурцев // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1994. - № 6. - С. 83 - 86.
29. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. / Е.М. Бурцев //. М.: Медицина, 1978. - С. 45 - 47.
30. Бурцев Е.М. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. / Е.М. Бурцев, С.А. Асратян :' Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 206-207.
31. Бурцев Е.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Основы неврологии: руководство: в 3-х т. Н. Новгород: Изд-во НГУ, 1998. - Т. 1. - С. 33 - 39.
32. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта / Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин, Г.Г. Арабидзе, З.А. Суслина. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 31 с.
33. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых' нарушений мозгового кровообращения: Дис. . докт. мед. наук /Ю.Я. Варакин. М., 1994. - 222 с.
34. Васильев В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных состояниях у человека. / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов // М., 1985. -С. 2534.
35. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С. 109- 121.
36. Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. / A.M. Вейн // М., 2001.-С. 494-498.
37. Вейн A.M. Неврология XXI века. / A.M. Вейн // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, 1999. - Т. 99, № 1. - С. 4 - 7.
38. Вейн A.M. Новые подходы к анализу неврологической патологии. / A.M.-Вейн // VII Всероссийский Съезд неврологов: тез. докл. Н. Новгород, 1995.-С. 633.
39. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста. / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Л.Н. Корнеева // Вестник аритмологии. 2000. - №. 16. - С. 53 - 55.
40. Венкина И.В. Психофизические корреляты вариабельности сердечного ритма. / И.В. Венкина, Г.О. Самсонова, А.Х. Мельников, ЮЛ. Веневцева // Вестник аритмологии. 2000. - № 17. - С. 46 -49.
41. Верещагин Клиническая ангионеврология на рубеже веков / Н.В. Верещагин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996. Т.96, №1. - С.11-13. ;
42. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. / Н.В. Верещагин // М., 1996. - С 34' - 52.
43. Верещагин Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Ж., неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С. 5 - 9.
44. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста / Н.В. Верещагин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт (прилож. к журн.). 2003, вып. 9. - С. 8-9.
45. Виберс Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: пер. с: англ. / Д.О. Виберс, В.Л. Фейгин, Р.Д. Браун // М.: Изд-во "БИНОМ", 1998.-672 с.
46. Виленский Б.С. Патокинез сосудистых поражений мозга / Б.С. Виленский, Г.М. Семенова, Е.А. Широков, И.В. Семенова // Ж. неврол. и психиатр.' им. С.С. Корсакова. 1996. - №5. - С. 14-18. !
47. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / под ред. Л.Г.Антоновой, Г.Н. Судюковской. М., 1993. - С. 98 -103. ;
48. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: Дис.канд. мед. наук / Вознюк И.А. СПб., 1994. - 22 с.
49. Волошин П.В. Нарушения некоторых психических функций у больных дисциркуляторной энцефалопатией, обусловленной гипертонической;болезнью и атеросклерозом / П.В. Волошин, Т.В. Мищенко, Т.С. Крыженко, Л.Ф. Шестопалова // Врач. дело. 1989. - №7. - С. 77-80.
50. Волчанский Е.И. Корреляция уровня АД и физического развития у детей и, подростков. / Е.И. Волчанский // Вопросы Материнства и детства.-1984. -№2.-С. 49 53.
51. Воскресенская О.Н. К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения / О.Н. Воскресенская // Неврол. вестник. 1998. - №2. - С. 65-66.
52. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия. / И. В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. - 224 с.
53. Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении / И.В. Ганнушкина // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996. -Т.96, №1. С. 14-18.
54. Гафуров Б.Г. Состояние неспецифических систем мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии / Б.Г. Гафуров, Б.С. Бусаков // Ж. неврол. и психиатр, им С.С. Корсакова. 1992. - №1. - С. 38-40.
55. Гурин В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций. / В.Н. Гурин, А.С. Дмитриев, Д.М. Голуб //. Минск: Наука и техника, 1989. -268 с.
56. Григорьева В.Н. Клинико-психологические аспекты формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга / В.Н. Григорьева, Т.В. Мельникова, А.В. Густов // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. - №6. - С. 39-42.
57. Григорьева В.Н. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности / В.Н. Григорьева, А.В. Густов, О.В. Котова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2000. - №5. - С. 14-17.
58. Губачев Ю.М. Психогенное расстройство кровообращения / Ю.М. Губачев, В.М. Дорничев, О.А. Ковалев. С-Пб., 1993. - 248 с.
59. Гурин В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций. / В.Н. Гурин, А.С. Дмитриев, Д.М. Голуб //. Минск: Наука и техника, 1989. -268 с.
60. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //. М.: Медицина, 2001. - 325 с.
61. Гусев Е.И. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, А.Н. Ясаманова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001, вып. 1. - С. 41-45.
62. Данилова И.Н. Психофизиологическая диагностика функционального состояния. / И.Н. Данилова//. М.: Медицина, 1991 - С. 224.
63. Де Фритас Г.Р. Первичная профилактика инсульта/ Г.Р. Де Фритас, Д.Ж. Богусславский // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - Т.1, № 1. - С. 7 - 20. - (Прил.: Инсульт).
64. Девид О. Виберх, Валерий Фейгин, Роберт Д. Браун. Инсульт. / Клиническое руководство. -М.: Изд. Бином, 2005, С. 608.
65. Инсульт в молодом возрасте: Методические рекомендации / М.М. Одинак, П.А. Ковалев, В.И. Шматов, И.А. Вознюк, А.Н. Кузнецов. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. - 63 с. ,
66. Исаев Д.И. Психосоматические расстройства; у детей. / Д.Н. Исаев //. -СПб., 2000. С. 23 - 37.
67. Исмагилов М.Ф. Генетические аспекты неврогенных обмороков. / М.Ф. Исмагилов, Д.Д. Гайнетдинова // Неврологический вестник. 1993. -Т. 25,-№ 1 - 2.-С. 19-22.
68. Исмагилов М.Ф. Клинико-биологическая оценка цереброваскулярныхзаболеваний среди населения г. Ульяновска. / М.Ф. Исмагилов, Н.С.
69. Шаповал, А.Н. Галиуллин // Неврологический Вестник (Казань). 1999. -№ 1-4.-С. 13 - 16.
70. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Л.: Медицина, 1980. - 207 с.
71. Карлов В.А. Неврология: руководство для врачей. / В.А. Карлов // М.: МИА, 1999.-С. 261 -272.s
72. Канарейкин К.Ф. Прогноз при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга / К.Ф. Канарейкин, В.Е. Смирнов, Л.С. Манвелов //
73. Кипарисова Е.С. Клинические особенности при прогрессирующей хронической мозговой недостаточности / Е.С. Кипарисова // Труды VIII Всерос. съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 240.
74. Кистенев Б. А. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии / Б.А. Кистенев, JI.A. Мота, Е.В. Храпова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990. - № 11. - С. 17-20.
75. Клюева В.Н. Клинико-нейропсихо логические критерии начальных' проявлений сосудистых поражений мозга больных атеросклерозом: Дис. канд.мед.наук / В.Н. Клюева. Горький. - 1986. - 186 с.
76. Кручинина Н.А. Стресс и артериальная гипертензия. / Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиологический журнал. 1992. - № 78 (11) - С. 104 -112.
77. Кузьмин И.К. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга у лиц молодого возраста. / И.К. Кузьмин, О.А. Морозова, И.И. Кузьмин // Медицинский журнал Чувашии. 1995. - Т. 5, - № 3 - 4. - С. 92 -93.
78. Куперберг Е.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: Учебно-методическое руководство / Е.Б. Куперберг, А.Э. Гайдашев, М.Г. Тутова и др.-М., 1996.-72с.
79. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы / И.И. Кухтевич. М.: Медицина, 1998. - 183 с.
80. Ланг Г.Ф. Избранные труды / под ред. Дембо А.Г. и др. / Л.: Медицина, 1975.-С. 56 - 59.
81. Леонтьева И.В. Маркеры риска развития гипертонической и гипотонической болезни у детей с артериальной гипотонией. / И.В. Леонтьева, Н.А. Белоконь, Х.М. Ахметжанова и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - № 3. - С. 23 - 28.
82. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. / В.Г. Лелюк, С.Э., Лелюк. М.: Реальное Время, 2003. - 336 с.
83. Лобанова Л.В. Гипоксические поражения головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клинико-ультразвуковая диагностика, прогноз и тактика ведения детей в раннем возрасте: Дис. . докт.мед.наук. / Л.В. Лобанова. - Иваново, 2000. - 256 с.
84. Лобанова Л.В. Допплерография в нейросонографии. // Зубарева Е.А., Улезко Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста. Мн.: Изд-во Парадокс, 2004. - 192с. - глава 8. - С. 117-146 '
85. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Дурия. М.: Изд-во Моек; Универс., 1973. - 367 с.
86. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония. / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова //. Чебоксары, 1995. - 250 с.
87. Манвелов Л.С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (этиология, патогенез, клиника и диагностика) / Л.С. Манвелов // Лечащий врач. 1999. - № 5. - С. 37-41.
88. Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними: доклад комитета экспертов ВОЗ. М.: Медицина, - 1988. (Серия технических докладов ВОЗ; 732.) - 63 с.
89. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ 10). - Женева, 1995. -Т. 1,4. 1.-С.315,510-511.
90. Михайленко А.А. Ультразвуковая допплерография магистральных-артерий головы и мозга: учеб. пособие. / А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф.Сёмин //.- СПб., 1994. -15 с.
91. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. / В.М. Михайлов //. Иваново, 2000. - 290 с.
92. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротическойдисциркуляторной энцефалопатии: Дисс.докт.мед.наук / Д.Д. Молоков. -Иваново, 1995.-327 с.
93. Молчанов Н.С. Сердечно-сосудистые нарушения в молодом возрасте. / Н.С. Молчанов //. М.: Медицина, 1967. С. 49 - 54.
94. Морозов Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга. / Н.В. Морозов // 7-й Всероссийский Съезд неврологов: тезисные доклады Н.Новгород,' 1995.-С. 274.
95. Мутафьян О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). / О.А. Мутафьян //. СПб.: Невский диалект, 2002. - 144 с.
96. Мясников И.Г. Хронические сосудистые заболевания нервной системы (факторы риска, семиотика вегетативных расстройств, магнитотерапия): Дис . докт. мед. Наук / И.Г. Мясников. Н. Новгород, 1998. - 353 с.
97. Юб.Назинян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения. / А.Г. Назинян, Т.Е. Шмидт // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - № 8 .С. 35 - 38.
98. Нидеккер И.Г. Проблема математического анализа ритма сердца / И.Г. Ниддекер, Б.М. Федоров // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 3. -С. 22-344.
99. Никитин Ю.М. К вопросу о патогенезе идиопатической артериальной гипотензии (клинико-ультразвуковое и магнитно-резонансное ангиографическое исследование). / Ю.М. Никитин // Практическая неврология и нейрореабилитация. М., 2004. - № 1. - С. 19 - 24.
100. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга: учеб. пособие. / Ю.М. Никитин //. М., 1995. - С. 34-42.
101. Неретин В.Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / В .Я. Неретин, С.В. Котов //. Можайск, 1997. - 158 с
102. Ноздрачёв А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы. / А.Д. Ноздрачёв, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6. - С. 95-101.
103. Одинак М.М.,Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. СПб.: Гиппократ, 1998. -168 с.
104. Панков Д.Д. Клиническая сущность термина «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» / Д.Д.Панков // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №6. - С. 12-15.
105. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. / Г.М. Покалев //. -Н.Новгород, 1994. С. 134 - 141.
106. Попова О.В. Особенности исходного вегетативного тонуса у детей с наследственной отягощенностью / О.В. Попова, Л.М.Беляева // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 1. — С 40-43.
107. Практическое пособие по церебральной допплерографии / под ред. проф. М.М. Одинака. СПб, 1997. - С. 35 - 44.
108. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые года: время действовать: докл. ком. экспертов ВОЗ. М.: Медицина, 1992. - 112 с. - (Серия технических докладов ВОЗ; 792.)
109. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / Московский Областной НИИ им. М.Ф. Владимирского, Московская областная ассоциация неврологов. М., 1997. - С. 66 - 74.
110. Путилина М.В. Особенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста / М.В. Путилина, Э.Б. Натарова // Российские Медицинские Вести. 2002. -№ 1.- С. 41-43.
111. Раков А.А. Особенности дифференциальной диагностики НЦД кардиального типа у лиц молодого возраста. / А.А. Раков, Ю.В. Григорьев, Э.А. Антух // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т. 317, №5.-С. 31 -34.
112. Ратнер Ю.А. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. / Ю.А. Ратнер //. Казань: КГУ, 1990. - 310 с.
113. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва //. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.
114. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2003. 43 с.
115. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца. / Г.В. Рябыкина, А.В.' Соболев // М.: Стар'Ко, 1998. - 200 с.
116. Селиверстова Г.А. Симпатокомплекс вегетативной дистонии при нейрогенных обмороках у детей и подростков. / Г.А. Селиверстов //. -Пермь, 1991.-С. 31-34.
117. Сергненко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева //. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.
118. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая методика экспресс-диагностики «Лурия-90» / Э.Г. Симерницкая. М., 1991. - 203 с.
119. Симонов П.В. Вегетативные коррелянты эмоциональных состояний. Физиология вегетативной нервной системы / П.В. Симонов. — Ленинград.: Наука, 1981. 596 с.
120. Сипягина А.Е. Особенности центральной гемодинамики у детей из групп риска по раннему развитию атеросклероза. / А.Е. Сипягина // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. М., 1986.-С. 55 - 59.
121. Скоромец А.А. Острые и хронические ишемии в бассейне вертебрально-базилярных артерий / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец // Проблемы неврологии и нейрохирургии. Иваново, 1998. - С. 210-212.
122. Слободская Е.Р. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста. / Е.Р. Слободская, Ю.А.Татауров // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 2. - С. 86 -90.
123. Смирнов В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний: под ред. Богданова О.В. / В.М. Смирнов, Т.Н. Резникова, Ю.М. Губачев // АН СССР, Институт физиологии им. И.П. Павлова. Л.: Наука, Ленинградское отделение, 1989. - 151 с.
124. Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. акад. АМН Е.В. Шмидта //. М.: Медицина, 1975. - С. 12 - 17.
125. Спивак Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном,возрасте: Дис . докт. мед. наук / Е.М. Спивак. Нижний Новгород, 1993.-346 с.
126. Студеникин М.Я. Особенности гипертонической болезни в детском возрасте //Педиатрия. 1983. - №6. - С. 6 - 9.
127. Стулин И.Д. К методологии исследования венозного кровообращения мозга / И.Д. Стулин // Труды VIII Всерос. съезда неврологов. Казань, 2001.-С. 299.
128. Судаков К.В. Прогностические критерии устойчивости к эмоциональному стрессу. / К.В. Судаков, Е.В. Коп лик // Эмоциональный стресс. Харьков, 1990. - С. 12-21.
129. Сулейманов А.С. Факторы риска артериальной гипертонии и гипотонии у детей. / А.С. Сулейманов, О.Н. Махмудова // Факторы риска в патологии детского возраста. Ташкент, 1986. - С. 80 - 82.
130. Ташбаев О.С. Соматотипы и артериальное давление у школьников. / О.С. Ташбаев, К.И. Тургунов, Ш.К. Хакимов // Вопросы Охраны материнства и детства. 1991. - № 10. - С. 11 - 13.
131. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: руководство для врачей. / В.Д. Трошин //. Н.Новгород, 1992. - С. 23-35, - С. 118 -126.
132. Трошин В.Д. Кардиальные и гемодинамические нарушения в патогенезе начальных проявлений цереброваскулярной патологии. / В.Д. Трошин, И.П. Гнозова // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова -1985. -№9.-С. 1300 1305.
133. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания мозга и кардиальной дисфункции. / В.Д. Трошин, Н.И. Жулина //. Иркутск, 1991. - 82 с.
134. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства: руководство для врачей. / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская //. М.: Медицина, 1986. - 384 с.164. ' . ■; ,
135. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. /: А.Р. Шахнович, В.А.Шахнович //. М., 1996.;- С. 40 - 68;
136. Шестков В.В: Изменения мозгового кровотока при формировании и; начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний. / В.В. Шестков // Неврологический вестник. 2000J - № 3. - С. 3 - 5.
137. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В./ Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. — 284 с.
138. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых! поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. - Т.85, № 9.- С. 1281-1288.
139. ШтокВН. Головная боль. / В.П. Шток//. -М., 1988. -С. 109 131. ;
140. Шутов А.А. Вегетативные нарушения в формировании клинических проявлений начальных форм сосудистых поражений головного мозга /; А.А. Шутов, Л.В. Пустоханова // Ж. неврол. и психиатр; им. С.С.| Корсакова. 1992.-№ 5 - С. 59-61. ; - 1
141. Щеглова Л.В.Роль вегетативной дисфункции в генезе нарушений ритма; сердца у подростков и лиц молодого возраста при НЦД. / Л:В. Щеглова // Сб.научн.трудов. СПб., 1993. - С. 28 - 36. i
142. Яхно Н.Н. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Русский мед. журн.-2002. № 12-13. -С. 3-5. !
143. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous, arterial and venous transcranial Doppler. / R. Aaslid, D. W. Newell, et al. // Stroke. 1991.-V. 22.-P. 1148 - 1154. | '.
144. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation. / R. Aaslid // Stroke. 1987. - V. 18. - P. 771 - 775.
145. Accidents vasculsires ce'rebraux des sujets jeunes. Line e'tude de 133 patients, ages de 9 a' 45 ans. / J.C. Gautier, P. Pradat Diehl, Ph Loron et al. // Rev. Neurol. - 1989. - V. 145, № 6 - 7. - P. 437-442.
146. Albers G.W. Transient ischemic attack: proposal for a new definition. / G.W. Albers, L.R. Caplan, D.J. Easton, et al. // N Engl J Med. 2002. - V. 347. -P. 1713-1716.
147. Akopov S. Hemodynamic studies in early ischemic stroke: serial transcranial Doppler and magnetic resonance angiography evaluation. / S.Akopov, G.J. Wheitman // Stroke. 2002. - V. 33, № 5. - P. 1274 - 1279.
148. Anders I. Blood lipids and adaptation to stress risk factors for stroke prevention / I. Anders, E. Esterbauer, A. Fink et al. // Wien Med. Wochenschr. 2000. - Vol. 150, N3. - P. 25 - 31.
149. Akiyama H. Normal human aging: factors contributing to cerebral atrophy / H. Akiyama, J.S. Meyer, K.F. Mortel et al. // J. Neurol. Sc. 1997. - Vol.152. -P. 39-49.
150. Alpert T.N. Risk factor for Extracranial internal Carotid Artery Disease /T.N. Alpert// Stroke. 1994. - Vol. 25, N9. - P. 1883-1884.
151. Arkel Y.S. Ischemic stroke in young patient with protein С defiency and protrombin gene mutation G 20210 A / Y.S. Arkel, D.H. Ku, D. Gibson, X. Lam // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1998. - V. 9, № 8. - P. 757 - 760.
152. Bamett P. Psychologikal stress and the progression of carotid artery disease / P.Bamett, J. Spence, S. Manuck, J. Jeninqs // Hypertension. 1997. - Vol. 15, N1.-P. 49 - 55.
153. Bendixen B.H. Stroke in young adults and children. / B.H. Bendixen, J. Posner, R. Lango // Curr. Neurol, Neurosci. Rep. 2001. - V. 1, № 1. - P. 54 - 66.
154. Berg В.О. Neurologic and diagnostic evaluation. / B.O. Berg. // Cerebral' vascular disease in children and adolescents / Eds.: M.S.B. Edwards, H.J. Hoffman.-Baltimore. 1989. - P. 47 - 67.
155. Bevan H. Stroke in young adults. / H. Bevan, K. Sharma, W. Bradley // Stroke. 1990. - V. 21, № 3. p. 382 - 386.
156. Bogousslavsky J. Ischemic stroke in adults younger than 30 years of age. / J. Bogousslavsky, F. Regli // Arch. Neurol. 1987. - V. 44, № 5. - P. 479 -482.
157. Breteler V.B. Cerebral with matter lesions, vascular risk factors, and coqnitive function in a population-based study: the Rotterdam Study / V.B. Breteler, J.C/ van Swieten, M.L. Bots et al. // Neurology. 1994. - Vol.44. - P. 12461252.
158. Burke G.L. Blood pressure. / G.L. Burke., A.V. Voors, C.L. Shear et al. // Pediatrics. 1987. - V. 80. - № 5. - P. 784 - 788.
159. Caplan L.R Transcranial Doppler Ultrasound: Present Status. / L.R. Caplan., L. M. Brass, L.D. DeWitt, et al. // Neurology. 1990. - V. 40. - P. 696 - 700.
160. Conway J. Impaired control of heart rate leads to increased blood pressure variability. / J. Conway, N. Boon, J. Floras et al. // J. Hypertens. Suppl. -1984.-№2 (3)-P. 395 396.
161. Caplan L.R. Stroke in children, adolescents and young adults. / L.R. Caplan, C. Estol // Handbook of cerebrovascular disease / Ed.: H.P Jr. Adams. New York, 1993.-P. 233 -254.
162. Caplan L.R. Current concepts of cerebrovascular disease stroke: stroke and' drug abuse. / L.R. Caplan, D.B. Hier, G. Banks // Stroke. - 1982. - V. 13. -P. 869 - 872.
163. Caplan L.R. Vertebrobasilar occlusive disease:'review of selected aspects, 1spontaneous dissection of extracranial and intracranial posterior circulation,arteries. / L.R. Caplan, B. Tettenborn // Cerebrovasc. Dis. 1992. - V. 2. - P. 256 -265.
164. Carhuapoma J.R. Cerebral venous thrombosis and anticardiolipin antibodies. / J.R. Carhuapoma, P. Mitsias, S.R. Levine // Stroke. 1997. - V. 28, № 12. - P. 2363 - 2369.
165. Celli P. Cerebral features and outcome of treatment in children and in adults. /. P. Celli, L. Fen-ante, L. Palma, G. Cavedon // Surg. Neurol. 1984. - V. 22, № l.-p. 43-49.
166. Chant H. Stroke in young adults: the role of paradoxal embolism. / H.' Chant, Me Collum // Thromb. Haemost. 2001. - V. 85, № 1. - P. 22 - 29.
167. Cerebral venous thrombosis in adults. A study of 40 cases from Saudi Arabia. / A. Daif, A. Awada, S. Al-Rajeh et al. // Stroke. 1995. - V. 26, № 7. - P. 1193 - 1195. ' >
168. Cerebral vasculitis and ischaemic stroke in Behcet's disease: report of one cause and revidw of the literature. / Y. Krespi, G. Akman-Demir, M. Poyraz et al. // Eur. J. Neurol. 2001. - V. 8, N* 6. - P. 719 - 722.
169. Claus J.J. Vascular risk factors, atherosclerosis; cerebral white matter lesions and cerebral perfusion in a population-based study / J.J. Christen, U.A. Ajani, R.J. Glynn // Arch. Int. Ved. 2000. -N160. - P. 422-434.
170. Cujec B. Prevention of reccurent cerebral ischemic events in patients with foramen ovale and cryptogenic strokes or transient ischemic attacks. / B. Cujec, R. Mainra, D.H. Johnson // Can. J. Cardiol. 1999. - V. 15, №1. - P. 57-64. .
171. Complicating atheroscleross of the ascending aorta as a cause of recurrent cerebral embolism in young adulthood. / G. Labanti, S. Vrbinati, A. Grepioni et al. //II G. Hal. Cardiol. 1998. - V. 28, JVs 12. - P. 1418 - 1421.
172. Correlation of apparent diffusion coefficient and computed tomography density in acute ischemic stroke. / T. Kucinski, O. Vaterleinn, V. Glauche et al. // Stroke. 2002. - V. 33, N 7. - P. 1787 - 1791.
173. Davis-Jones G.A.B. Neurological manifestations of haematological disorders. / G.A.B. Davis-Jones // Neurology and general medicine. Ed. M.J. Aminoff. - New York, Churchill Livingstone, 1995. - P. 219 - 245.
174. Delcker A. Neurologische diagnostik und therapeutische massnahmen bei zerebralen embolism / A Delcker, H.C. Diener // Herz. 1991.- Bd. 16. - S. 434-443.
175. Donnan G.A. Neuroimaging, the ischaemic penumbra, and selection of patients for acute stroke therapy. / G.A. Donnan, S.M. Davis //. Lancet Neurol. - 2002. - № 1.-P. 417 - 423.
176. Dyer A.B. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERSALT. / A.B. Dyer, P. Elliott, M. Shipley // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 6 - P. 729 - 736.
177. Ernst E. Manipulation of the cervical spine: a systematic review of case reports of serious adverse events, 1995 2001. / E. Ernst // Med. J. Aust. -2002. - V. 176, № 8. - P. 364 - 365.
178. Effect of medical treatment in a stroke patients with patent foramen ovale; patent foramen ovale in cryptogenic stroke study. /S. Homma, R.L. Sacco, M.R. Tul-lio etal. // Circulsation. 2002. - V. 105, JST°22. - P. 2625 - 2631.
179. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44' years in northen Sweden. / B. Kristensen, J. Malm, B. Carlberg et al. // Stroke.- 1997."- V. 28, JVo 9. P. 1702 - 1709.
180. Edelman R.R. Magnetic Resonance Imaging of Flow Dynamics in the Circle of Willis. / R.R. Edelman, H.P. Mattle et al. // Stroke. 1990. - V. 21. - P. 56 -65.
181. Falkner B. Birth Weight Versus Childhood Growth as Determinants of Adult Blood Pressure. / B. Falkner, S. Hulman, H. Kushner // Hypertension. 1998. -№31.-P. 145 - 150.
182. Feigin V.L. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. / V.L. Feigin et al. // Lancet Neurol. 2003. - V. 2. - P. 43 -53.
183. Fukui M. Current state of study on moyamoya disease in Japan. / M. Fu-kui, Y Yonekawa//JPN. Surg. Neurol. 1997. - V. 47, № 2. - P. 138 - 143.
184. Godsland I.F. Occlusive vascular diseases in oral contraceptive users. Epidemiology, pathology and mechanisms. / I.F. Goldsland, U. Winkler, O. Liden-gaard, D. Crook // Drugs. 2000. - V. 60, JSfe 4. - P. 721 - 869.
185. Hassan A., Markus H.S. Genetics and ischaemic stroke. / A. Hassan // Brain. -2000. -V. 123.-P. 1784-812.
186. Huxley R. Unravelling the fetal origins hypothensis: is there really an inverse association between birthweight and subseguent blood pressure? / R. Huxley, A. Neil, R. Collins //Lancet.- 2002. -V. 360.-P. 659 671.
187. Heinemann L.A. Emerging evidence on oral contraceptives and arterial' disesse. / L.A. Heinemann // Contraception. 2000. - V. 62, - Suppl. 2. - P. 293 -363.
188. Ischemic stroke in young patients and /or livedo: is it important to look for anti-beta 2- glycoprotein 1 antibodies? / F. Granel, E. De Maistre, B. Challier et al. // Rev. Med. Interne. 1998. - V. 19, X°10. - P. 709 - 712.
189. Intracranial microembolic signals in 500 patients with potential cardiac or caronid embolic sources and in normal controls. / D. Georgiadis, A. Lindner, M. Mamz et al. // Stroke. 1997. - V. 28, JVs 6. - P. 1203 - 1207.
190. Iso H. Application of computer tomography oriented for stroke subtype classification in a prospective study. / H. Iso, K. Rexrode, C.H. Hennekens, J.E. Man-son//Ann. Epidemiol. - 2000. - V. 10, JV° 2. - P. 81 - 87.
191. Iremia-Sieira P. Clinical aspects prognostic factors of intracerebral hemorrhage. / P. Irimia-Sieira, M. Moya-Molina, E. Martinez-Vila // Rev. Neurol. -2000. V. 31, Xo 2. - P. 192 - 198.
192. Jakobs K. The stroke syndrome of cortical vein thrombosis. / K. Jakobs, T. Moulin, J. Bogousslavsky // Neurology. 1996. - V.47, N 22. - P. 376 - 382.
193. Jeret J.S. Stroke following chiropractic manipulation. Report of 3 cases and review of the literature. / J.S. Jeret, M. Bluth // Cerebrovasc. Dis. 2002. - V. 13,Xy3. -P.210 -213.
194. Jovanovi Z. Risk factors for stroke in young people. / Z. Jovanovi // Spr. Arh. Celok. Lek. 1996. - V. 124, JNfo 9 - 10. - P. 232 - 235.
195. Junqueira P. A. Moyamoya in Down syndrome: study conducted by metaanalysis. / P.A. Junquera, M.V. Moura-Ribeiro // Arq. Neuropsiquiatr. 2002. - V. 60, N« 2A. - P. 274 - 280.
196. Keane J.R. Cavernous sinus syndrome: Analysis of 151 cases. / J.R. Keane // Arch. Neurol. 1996. - V. 53, JV« 10. - P. 967 - 971.
197. Ketonen L.M. Venous sinus thrombosis in the peripartum period and in readily detection with MRT and MR venography. / L.M. Ketonen, MJ. Berg // Clinical neuroradiology. London, 1997. - P. 86 - 88.
198. Kumar S.D. Bilateral internal carotid artery dissection from vomiting. / S.D. Kumar, V. Kumar, W. Kaye // Am. J. Emerg. Med. 1998. - V.16. - P. 669 -670.
199. Lamy С. Cerebrovascular diseases in pregnancy and puerperium. / C. Lamy, T. Sharshar, J.L. Mas et al. // Rev. Neurol. 1996. - V. 152, JV 26. - P. 422 -440.
200. Left ventricular thrombosis and stroke following myocardial infarction. / Eds. Lancet // Lancet. 1990. - V. 335. - P. 759 - 760.
201. Leys D. Cervical artery dissections. / D. Leys, C. Lucas, M. Gobert // Eur. Neurol. 1997.' - V. 31, N 1. - P. 3 - 12.
202. Luepker R, Murray D, Prineas P. Первичная профилактика гипертонической болезни в детском возрасте (популяционный подход)" //Кардиология. 1986. - №1. - С.69-72.
203. Markus H.S., Harrison M.J.G. Estimation of cerebrovascular reactiity using transcranial Doppler, including theuse of breath-holding as the vasodilatatory stimulus // Stroke. 1992. V. 23. P. 668-673.
204. Migraine with aura and right-to-left shuntin transcranial Doppler: a case -control study. /М. Del Sette, S. Angeli, JV1. Leandre et al. // Cerebrovasc. Dis. 1998. - V. 8, № 6. - P. 327 - 330.
205. Motomura N. Premorbid psychosocial behavior in demented patients / N. Motomura, F.Ohkubo,Y. Tomota et al. // J. Neurosc. 1998. - Vol 95, N 3-4. -P. 167-172.
206. Moyamoya disease in Taiwan. /S.T. Chen, Y.H. Liu, C.Y. Hsu et al. //Stroke.-1988.-V. 19, №1.-P. 53-59.
207. Molecular pathology of MELAS and MERRF. The relationship betwen' mutation load and clinical phenotypes. / P.F. Chinnery, N. Howell, R.N. Lightowlers etal. //Brain. 1997. - V. 120. - P. 1713 - 1721.
208. Mustacci P. Risk factors in stroke / P. Mustacchi // West J. Med. 1985.-Vol.143.-P. 186-192.
209. MJ Nelson, DR Ragland and SL Syme Longitudinal prediction of adult blood pressure from juvenile blood pressure levels //American Journal of Epidemiology. 1992. - Vol 136. - P. 633-645.
210. Prevalence and outcome of symptomatic carotid lesions in young adults. National Reseach Counsil Study Group. / A. Carolei, C. Marini, P. Nencini et al. // Brit. Med. J. 1995. - V. 310, № 6991. - P. 1363 - 1366.
211. Shakhnovich Y.A. Cerebral venous collateral circulation. / Y.A. Shakhnovich // Stroke. 1996. - V. 27. - P. 796.
212. Traumatic blunt carotid injury: clinical experience and review of the lit'erature. / G. Berlot, G. Nicolazzi, M. Viniani et al. // Eur. J. Emerg. Med. 1996. - V. 3. - P. 36 - 42.
213. Time course of symptoms in extracranial carotid artery dissections: a series of 80 patients. / V. Biousse, J.d'Anglejan-Chatillon, P.J. Touboul et al. // Stroke. 1995. - V. 26. - P. 235 - 239.
214. Thie A. Transcranial pulsed Doppler evaluation of common and classic migraine. Part I. Ultrasonic features during the Headache- free period. / A. Thie et al. // Headache. 1990. - V. 30. - P. 201 - 208.
215. Tohgi H. Vascular dementia / H. Tohgi // J. Exp. Med. 1990. - №1. - P. 39-47.
216. Unilateral dissection of cervical portion of the internal carotid artery and ipsilateral cerebral infarctions. / T.I. Ikenaga, M. Kajikawa, H. Kajikawa et al. //No Shinkei. Geka. 1996. - V. 24. - P. 853 - 858.