Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Александрийский, Антон Александрович :: 2006 :: Иваново
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЗГА (обзор литературы).
1.1. Место НПНКМ в структуре сосудистых заболеваний головного мозга.
1.2. Этиология и патогенез, факторы риска развития НПНКМ.
1.3. Особенности клиники НПНКМ в зависимости от основного сосудистого процесса.
1.4. Особенности нейропсихологического статуса при НПНКМ.
1.5. Изменения биоэлектрической активности головного мозга при НПНКМ.
1.6. Особенности вариабельности ритма сердца при НПНКМ
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы и объем проведенных исследований.
2.2.1 Инструментальные методы исследования.
2.2.2 Психодиагностические методики.
2.3. Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С НПНКМ ПРИ РАЗЛИЧНОМ УРОВНЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
3.1. Особенности неврологического статуса пациентов с НПНКМ с различным уровнем АД.
3.2. Особенности психологического статуса пациентов с НПНКМ в зависимости от уровня АД.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С НПНКМ.
4.1. Особенности вариабельности ритма сердца у пациентов с НПНКМ.
4.2. Особенности ЭЭГ пациентов с НПНКМ при различном уровне артериального давления
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И ЭЭГ У ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА.
5.1. Взаимосвязь клинических и функциональных признаков при НПНКМ.
5.2. Соотношение показателей вариабельности ритма сердца и ЭЭГ.
5.3. Диагностические критерии НПНКМ.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Александрийский, Антон Александрович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) распространены и имеют тяжесть последствий. В России ежегодно регистрируется свыше 450 ООО инсультов, в 35% случаев закачивающихся смертью больного в остром периоде заболевания. В стране свыше 1 млн. лиц, перенесших инсульт, и более 80% из них имеют инвалидность. В последние годы хронические формы сосудистой патологии головного мозга стали занимать все более весомое место в структуре цереброваскулярной заболеваемости. Это связано, главным образом, с отчетливой тенденцией к «постарению» населения, наблюдающейся в большинстве экономически развитых стран, с увеличением в популяции лиц пожилого и старческого возраста, у которых хронически текущие церебральные сосудистые поражения встречаются столь же часто, как и мозговые инсульты [122, 129, 50, 51, 169, 13, 112, 35, 187,226].
Однако и среди больных молодого возраста наметилась тенденция к хронизации цереброваскулярной патологии. Она особенно очевидна при проведении профилактических осмотров организованного населения, когда с помощью комплекса параклинических методов исследования и различных функциональных проб цереброваскулярные заболевания выявляются более чем у 30% обследованных [76, 171, 39, 15, 36, 110, 100, 215]. В большинстве случаев они встречаются у самой трудоспособной части населения, существенно ухудшают качество жизни, снижают трудоспособность, а также являются фактором риска развития мозгового инсульта. Кроме того, именно на этапе НПНМК наиболее эффективны мероприятия по профилактике развития острых нарушений мозгового кровообращения. По данным проспективных наблюдений, проведение адекватной терапии и выполнение врачебных рекомендаций позволяет снизить риск преходящих нарушений мозгового кровообращения (IIHMK) в 2,6, а мозгового инсульта - в 3,5 раза. [126]. Отношение к этой клинической форме, предложенной Е.В. Шмидтом и Г.А. Максудовым (1971) на протяжении последних 30 лет остается достаточно противоречивым. За прошедшее время предметом дискуссии становились самые различные аспекты НПНКМ. Для обозначения этой формы ЦВЗ использовались такие термины, как «неполноценность кровоснабжения мозга» [179], «начальные формы цереброваскулярных заболеваний» [3], «ранние проявления цереброваскулярной патологии» [76] и др. Некоторые авторы ставили знак равенства между НПНКМ и дисциркуляторной энцефалопатией [35], другие предлагали выделить в течении НПНКМ несколько стадий [122]. Активно обсуждаются такие вопросы как соотношение клинических и параклинических данных, вопросы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики НПНКМ.
Основное внимание в настоящее время уделяется острым нарушениям мозгового кровообращения. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга остаются относительно мало изученными. Так, в вопросе этиологии НПНКМ недостаточно внимания уделяется особенностям их начала и течения в группах пациентов с различным уровнем АД, в частности, у пациентов с идиопатической артериальной гипотензией.
Многообразие функций головного мозга определяет разнообразие методик, применяемых для оценки его функционального состояния. При этом могут быть использованы такие методы, как ЭЭГ, ВРС, нейропсихологические тесты. Показанием к проведению детального инструментального исследования является выявление факторов риска инсульта и клиническая картина начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.
ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить особенности клинико-нейропсихологической картины и биоэлектрической активности головного мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга у пациентов с нормальным уровнем АД, идиопатической артериальной гипотензией, гипертонической болезнью и синдромом вегетативной дистонии по гипотоничексому типу с тем, чтобы предложить критерии их диагностики в зависимости от фонового уровня артериального давления.
ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Провести клинико-неврологическое сопоставление у пациентов молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при нормальном артериальном давлении, идиопатической артериальной гипотензии, гипертонической болезни и синдроме вегетативной дистонии по гипертоническому типу.
2. Определить особенности психологического статуса пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга в зависимости от уровня артериального давления.
3. Установить характер изменений вариабельности ритма сердца и биоэлектрической активности головного мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга у пациентов в зависимости от уровня артериального давления.
4. Определить взаимосвязь неврологической симптоматики и результатов психологического тестирования с функциональным состоянием головного мозга и вегетативной нервной системы у пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при различном уровне артериального давления.
5. Предложить клинико-функциональные и психологические критерии диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга в зависимости от уровня артериального давления.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Определена клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровообращения головного мозга у лиц молодого возраста с первичной артериальной гипотензией, гипертонической болезнью и синдромом вегетативной дистонии по гипертоническому типу, основанная на оценке динамики вариабельности ритма сердца и биоэлектрической активности головного мозга.
2. Уточнен механизм начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга в зависимости от фонового уровня артериального давления, связанный с реактивностью отделов вегетативной нервной системы и перестройкой спектральных составляющих электроэнцефалограммы в центральных отведениях, проявляющиеся различным характером головной боли, головокружения в сочетании со снижением работоспособности и тревожностью.
3. Доказано, что психологические особенности пациентов с различным уровнем артериального давления влияют на характер клинических симптомов начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при воздействии нагрузочных факторов.
4. Показана высокая диагностическая значимость спектральной характеристики электроэнцефалограммы в альфа-, бета-диапазонах центральных отведений, сочетающейся со снижением общей мощности спектра вариабельности ритма сердца, что свидетельствует о дисфункции подкорково-корковых проекций.
5. Показана взаимосвязь характера симптомов начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга с психологическими особенностями, динамикой показателей вариабельности ритма сердца электроэнцефалограммы у пациентов в зависимости от уровня фонового артериального давления.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Выделены неврологические симптомы, психологические особенности, параклинические признаки вегетативного дисбаланса и функциональные отклонения на ЭЭГ в качестве диагностических критериев начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга в зависимости от уровня фонового артериального давления.
2. Определен комплекс информативных показателей вариабельности ритма сердца и электроэнцефалограммы для оценки функционального состояния головного мозга.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Клиника начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у больных с идиопатической артериальной гипотензией, артериальной гипертензией, синдромом вегетативной дистонии по гипертоническому типу и артериальной нормотензией отличается характером симптомов в сочетании с повышенным уровнем личностной и реактивной тревожности.
2. Характер симптомов начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у пациентов с различным уровнем артериального давления зависит от разнонаправленной исходной и нагрузочной вегетативной реактивности, состояния неспецифических активирующих структур головного мозга.
3. Диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга строится на комплексе общих (неврологические, психологические, параклинические) признаков, включающих особенности для определенного уровня артериального давления.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях в клинике ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Иваново, 2005), на научной конференции студентов и молодых ученых ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (Иваново, 2006), на областных научно-практических конференциях кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики (2005, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения» (Иваново, 2005).
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ. Результаты исследования внедрены в клиническую практику неврологического и поликлинического отделений клиники имени проф. Е.М. Бурцева ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, неврологического отделения ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница».
Основные теоретические положения диссертации в лекциях и семинарах, проводимых на кафедре неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» для клинических интернов, ординаторов и врачей.
ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста"
выводы
1. Субъективная неврологическая симптоматика у пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга не зависит от уровня их артериального давления, выражается головной болью, несистемным головокружением, снижением работоспособности и памяти, нарушением сна, тошнотой и шумом в ушах. Основным фактором, ухудшающим самочувствие пациентов, является длительный стресс. Различие наблюдается в характере жалоб: при идиопатической артериальной гипотензии имеет место частая головная боль диффузного характера как в первой, так и во второй половине дня, нередко сопровождающаяся несистемным головокружением с тошнотой и снижением работоспособности; при артериальной гипертензии головная боль интенсивная и периодическая, возникает преимущественно во второй половине дня и сочетается с утомляемостью и шумом в ушах; для лиц с нормальным артериальным давлением характерно возникновение головной боли во второй половине дня, остальные жалобы возникают реже по сравнению с прочими группами.
2. По результатам оценки психологического статуса, не зависимо от уровня артериального давления, пациенты с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга имеют сходный профиль личности и уровень тревожности. Наиболее выражены изменения по шкалам невротического сверхконтроля, эмоциональной лабильности и тревожности, в меньшей степени повышены значения шкал пессимистичности и индивидуалистичности. Отклонения доминируют у лиц с аномалией артериального давления и характеризуются раздражительностью, эмоциональной лабильностью, сниженным настроением, высокой личностной и реактивной тревожностью.
3. Вариабельность ритма сердца пациентов с НПНКМ имеет определенные отличия в зависимости от фонового артериального давления. У Уз гипотоников она отличается низкой и сниженной мощностью спектра и отражает преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. В результате ортостатической пробы у большинства пациентов активация парасимпатического отдела в норме, а симпатического отдела - в норме или снижена. Высокая мощность спектра вариабельности ритма сердца, преобладание симпатического отдела и сбалансированного тонуса вегетативной нервной системы одинаково часты у гипертоников и нормотоников. На ортостатической пробе у Уг пациентов активация симпатического отдела снижается, а парасимпатического остается в норме.
4. Общие значимые изменения спектра ЭЭГ при гипервентиляции у пациентов с НПНКМ, не зависимо от уровня артериального давления, наступают в альфа- и бета-диапазонах в височно-центральных отведениях. При артериальной гипотензии характерны повышение индекса распределения, мощности и амплитуды спектра. Нормотоников отличают дисперсия частоты от тета- до бета-диапазона, переход доминирующей частоты в тета-диапазон, падение мощности в альфа-диапазоне и повышение средней частоты в среднечастотном бета-диапазоне. ЭЭГ пациентов с артериальной гипертонией отличается стабильностью показателей, что подчеркивает меньшая в два раза межполушарная когерентность.
5. Интенсивная головная боль наблюдается у пациентов, общая мощность спектра вариабельности сердечного ритма у которых выходит за рамки средних значений как в сторону повышения, так и в сторону снижения вне зависимости от уровня артериального давления. Также у всех больных возникновение смешанного головокружения сочетается со снижением общей мощности спектра вариабельности ритма сердца. У лиц с артериальной гипотонией реактивная тревожность связана с низкой мощностью вариабельности ритма сердца, прямо пропорциональна влиянию симпатического отдела, обратно -парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и их балансу. При повышенном артериальном давлении реактивная тревожность имеет обратную связь с общей мощностью вариабельности ритма сердца, при нормальном - со сниженной активацией симпатического отдела в условиях ортостатической пробы. Показатели активности отделов вегетативной нервной системы при артериальной гипотензии имеют тесную связь с альфа-, бета-диапазонами спектра ЭЭГ в центральных отведениях, а при артериальной гипертензии и нормотензии - в затылочных.
6. Диагностические критерии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга включают неврологические признаки, результаты психологического тестирования, признаки вегетативного дисбаланса, спектральные отклонения на электроэнцефалограмме, которые различаются у лиц с разным уровнем артериального давления.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При оценке субъективной симптоматики НПНКМ, в частности головной боли и головокружения, необходимо учитывать их особенности у пациентов в зависимости от уровня артериального давления и наличия проявлений шейного остеохондроза.
2. Пациенты с артериальной гипертензией, артериальной гипотензией и остеохондрозом шейного отдела позвоночника составляют группу риска развития начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга и подлежат нейропсихологическому тестированию с целью оценки уровня реактивной тревожности и настроения.
3. Для ранней диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга пациентам с артериальной гипертензией, артериальной гипотензией и остеохондрозом шейного отдела позвоночника предлагается проведение динамической записи вариабельности ритма сердца, анализ которой включает характеристики мощности спектра, баланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
4. Спектральный и когерентный анализ ЭЭГ в альфа-, бета-диапазонах в центральных и затылочных отведениях целесообразно применять для объективизации особенностей клиники у пациентов с различным уровнем артериального давления.
5. В качестве дополнительных диагностических критериев необходимо учитывать нейропсихологические особенности (по тестам СМОЛ, Спилбергера-Ханина), дисбаланс вегетативной реактивности (по результатам спектрального анализа вариабельности ритма сердца), функциональные отклонения на ЭЭГ в альфа- и бета-диапазонах по височно-центральным отведениям.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Александрийский, Антон Александрович
1. Абдурахманова, С.Т. Особенности клиники и течения артериальной гипотензии у детей / С.Т. Абдурахманова, Б.Х. Хабижанов, В.В. Кожанов, Е.В. Асатурова // Здравоохранение Казахстана. 1987. - № 2. - С. 23 - 24.
2. Айвазян Т.А., Джагинов Е.А., Юренев Ю.П. Социально-психологические особенности больных гипертонической болезнью.// Кардиология.- 1985,- N 6,- с.61-63.
3. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга.-Л.: Медицина, 1983,- С. 12-15 с.
4. Акимов, Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга. / Г.А. Акимов // 8-й Всесоюзный Съезд невропатологов, психиатров, наркологов: Тез. докл. М., 1988. - Т. 2. - С. 3 - 5.
5. Акимов, Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, О.А. Стыкан // М.: Медицина, 1987.-С. 150-152.
6. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства. / Ю.А. Александровский. М., 1993. - С. 212-213.
7. Алемасова А.Ю., Агранова Е.М. Клинико-психологическая характеристика дисциркуляторных энцефалопатий в связи с задачами реабилитации // Всеросс.съезд невропатологов, 6-й: Тез.докл,- Иваново, Т.2.-1990.-С.75-77
8. Алтунина M.H. О клинических критериях начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Дис.на соиск.уч.степ.канд.мед. наук. М, 1989. - С.5-6.
9. Амос, Е.Г. Ишемические и геморрагические инсульты у недоношенных детей. / Е.Г. Амос, А.Е. Понятишин, В.И.Гузева, В.Н. Березин // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 193 - 194.
10. Андреев, А.В. Детская неврология. / А.В. Андреев. // Сб. научн. трудов под ред. А.Ю. Ратнера. СПб., 1995. - С. 69 - 72.
11. Андрюшкявичене Ю.Ю., Висоцках П.П. Вторичная профилактика психических нарушений,обусловленных начальными формами церебрального атеросклероза. // Журн.невропатологии и психиатрии.-1986. N9.- с.1405-1406.
12. Антипенко Е.А., Анисимова Л.М., Густов А.В., и др. Особенности течения и лечения дисциркуляторной энцефалопатии у лиц старшей возрастной групы ( нейрогериатрический аспект) // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Тез.докл.- Н.-Новгород,- 1995,-N 164. С.5-6.
13. Антоновская Н.А. Клинико-инструментальная диагностика начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения. Дис.на соиск.уч.степ.канд.мед. Наук. М. 1990. - С.5-6.
14. Аснер М.Б. Выявление ранних форм церебро-васкулярной патологии в условиях профилактических осмотров организованного населения:Автореф.дис.на соиск.уч.степ.канд.мед. наук,- Новосибирск, 1988. с. 10-11.
15. Атаханов, Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность. / Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 3. - С.41-44.
16. Ахметжанова, Х.М. Клинические особенности артериальной гипотонии у детей, подходы к лечению. / Х.М. Ахметжанова, B.C. Баринова //
17. Врожденные и семейно-наеледственные заболевания сердечнососудистой системы у детей. Ярославль, 1987. - С. 65 - 66.
18. Банщиков В.М.Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениями.-М., Медгиз, 1967. с. 22-23.
19. Баранов, В.И. О состоянии гемодинамики у больных первичной артериальной гипотонией. / В.И. Баранов, Б.М. Голиков // Вестник офтальмологии. 1984. - № 2. - С. 50 - 53.
20. Барашнев, Ю.И. Компенсаторные возможности центральной нервной системы у недоношенных новорожденных. / Ю.И. Барашнев, О.Е. Озерова, М.Г. Въяскова, З.Х. Сорокина // Акушерство и гинекология. -1990.-№11.-С. 49-52.
21. Белоконь, Н.А. Изменение центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. / Н.А. Белоконь и др. // Педиатрия. 1991. - № 3. - С. 28 - 29.
22. Белоконь, Н.А. Первичная артериальная гипотензия у детей: обзор литературы. / Н.А. Белоконь // Медицинский реферативный журнал. -1989.-разд. 5,-№ 6. С. 17-21
23. Белоконь, Н.А. Руководство для врачей: Болезни сердца и сосудов у детей: в 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Курбергер. М., 1987. Т. 2 - С. 144 -150.
24. Белоконь, Н.А. Современные подходы к изучению психосоматических влияний на патологию сердечно-сосудистой системы у детей. / Н.А. Белоконь //Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 24 - 26.
25. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. / JI.M. Беляева, JI.K. Хрусталева //. Минск: Амалфея, 2000. - 208 с.
26. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика.-Киев.: Здоров'я, 1986,-С. 128-131.
27. Боголепов Н.К. Классификация хронических нарушений мозгового кровообращения // Журн.невропатологии и психиатрии.- 1962. N 8.-с.1137-1140
28. Борисова Н.А. Факторы риска сосудистой мозговой недостаточности // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Тез.докл.- Н.-Новгород.- 1995,- N 177. -с.18
29. Бохан, Н.А. Психопатологические проявления вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. / Н.А. Бохан, С.В. Шаркова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. -С. 205
30. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) // Всеросс.съезд неврологов, 7-й:Материалы (Тез.докл.).-Н.-Новгород.- 1995,-N 182. С. 20.
31. Бурцев Е.М.Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии. //Журн.невропатологии и психиатрии.-1991.- N 7,- с. 19-22
32. Бурцев, Е.М. Мигрень и инсульт. / Е.М. Бурцев // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994. - № 6. - С. 83 -86.
33. Варакин Ю. Я. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения. Автореф.дис.на соиск.уч.степ.док.мед.наук. -М., 1994. С.12-13.
34. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии. 1999. - N 11. - С. 53-57.
35. Васильев, В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных состояниях у человека. / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов // М., 1985. -С. 25-28.
36. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С. 109-121.
37. Вейн, A.M. Новые подходы к анализу неврологической патологии. / A.M. Вейн // VII Всероссийский съезд неврологов: Тез. докл. Н. Новгород, 1995. - С. 22.
38. Вейн, A.M. Лечение вегетативной дистонии. Традиционные и нетрадиционные подходы (Краткое руководство для врачей). / A.M. Вейн, Н.А. Яковлев, Т.К. Каримов, Т.А. Слюсарь М., 1993. - С. 34 -36.
39. Вейн, A.M. Неврология для врачей общей практики. / A.M. Вейн М., 2001.-С. 494-498.
40. Вейн, A.M. Неврология XXI века. / A.M. Вейн // журнал неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 1. - С. 4 - 7.
41. Веневцева, Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста. / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Л.Н. Корнеева // Вестник аритмологии. 2000. - №. 16. -С. 53 - 55.
42. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже тысячелетий. // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Материалы (Тез.докл.).- Н.Новгород.- 1995.-N 191. С.24.
43. Верещагин Н.В. Научные аспекты профилактики сосудистых заболеваний мозга (превентивная ангиология) // Всесоюзн. съезд невропатологов, психиатров, наркологов, 8-й: Тез. докл.- М., 1988.-Т.2.-с.27-29.
44. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. // Компьютерная томография головного мозга.- М., 1986,- с. 129-131.
45. Верещагин Н.В., Вавилов С.Б., Губская Н.В. и др. Томография, основанная на эффекте ядерно-магинитного резонанса в неврологии. // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1984, т.84, вып.12.- с.1773-1774.
46. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения.// Журн.невропатологии и психиатрии.-1990. N 1.- с.3-4.
47. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Калашникова Л.А., Гулевская Т.С. Лакунарный инфаркт- особая форма очаговой сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии. // Журн.невропатологии и психиатрии.-1983. N 7,- с.1015.
48. Вертоградова О.П., Матвеев А.В. Типология аффективных расстройств невротического уровня при гипертонической болезни.// Журн.невропатологии и психиатрии.-1986. N 4,- с.552-555.
49. Волошин П.В., Яворская В.А., Малахов В.А. Структурно-функциональные свойства эритроцитов у больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией. // Журн.невропатологии и психиатрии.-1991. N 7.-с.53.
50. Волчанский, Е.И. Корреляция уровня АД и физического развития у детей и подростков. / Е.И. Волчанский // Вопр. Охраны материнства и детства.-1984. № 2. - С. 49 - 50.
51. Воскресенская О.Н., Косягина О.Л., Куликова Т.Н. и др. Агрегатное состояние крови при цереброваскулярных заболеваниях. // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Тез.докл.- Н.-Новгород.- 1995,- С. 194
52. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия,- М.: Медицина, 1987.- С. 150-162.
53. Гембицкий, Е.В. Артериальная гипотензия. / Е.В. Гембицкий // Клинич. медицина. 1997. - № 1. - С. 56 - 60.
54. Голиков, Б.М. Возможные механизмы головной боли у больных первичной артериальной гипотензией. / Б.М. Голиков, В.Б. Ласков // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 245 - 246.
55. Голиков, Б.М. Некоторые особенности кровообращения у больных первичной артериальной гипотензией. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. -Курск, 1994.-С. 239-242.
56. Голиков, Б.М. О частоте первичной артериальной гипотензии в различных возрастных и профессиональных группах. / Б.М. Голиков, А. А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 233 - 236.
57. Голиков, Б.М. Особенности кровообращения при первичной артериальной гипотензии. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов, А.Н. Крутько // I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тезисы докладов. -М., 1997.-С. 151.
58. Голиков, Б.М. Системное и мозговое кровообращение у больных первичной артериальной гипотензии. / Б.М. Голиков // Клиническая медицина. 1988. - № 2. - С. 30-33.
59. Горбачева Ф.Е., Герасимова О.Н., Парфенов В.А. Факторы снижения кровотока в сонных артериях при цереброваскулярных заболеваниях и вопросы терапии // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Материалы (Тез.докл.).- Н,- Новгород,- 1995,- С. 203.
60. Горюнова, А.В. Психоневрологические аспекты функциональных пароксизмальных тахикардий у детей раннего возраста. / А.В. Горюнова, Г.Н. Шимонов, А.И. Боравова, Н.С. Галкина // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990. - С. 69 - 70
61. Григорьева В.Н. Реабилитация больных с хроническими формами заболеваний нервной системы: клинико-нейрофизиологические и медико-психологические исследования. Автореф.дис.на соиск.уч.степ.док.мед.наук. Нижний Новгород, 2001. - С.6-9.
62. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. Клинико-психологические аспекты декомпенсации начальных форм сосудистого поражения головного мозга.// Журн.невропатологии и психиатрии.-1995.-N2.- с.15-17.
63. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. Клинико-психологические аспекты формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Нижегородский медицинский журнал. 1995. - №4. - с.39-43.
64. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Нифонтова Л.А.,Чугунов А.В.,и др. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при начальных проявленияхнедостаточности кровоснабжения мозга. // Журн. невропатологии и психиатрии.-1983. N 1.- с.3-10.
65. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России. Ж. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 2003; 8: 4-9
66. Данилова Н.Н., Коршунова С.Г., Соколов Е.Н., Чернышенко В.Н. Зависимость сердечного ритма от тревожности как устойчивой индивидуальной характерстики // Журнал ВНД им. Павлова. 1995. -Т.45. Вып. 4. - с.24-26.
67. Данилова, И.Н. Психофизиологическая диагностика функционального состояния. / И.Н. Данилова. М.: Медицина, 1991 - С. 112-115.
68. Дембо, А.Г. Гипотонические состояния у спортсменов. / А.Г. Дембо, Левин М.Я. Л.: Медицина, 1967. С. 54-55.
69. Деменко В.Д. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. // Харьковский медицинский журнал. 1995. - №2. - с.25 - 27
70. Деменко В.Д. Состояние высших интегративных функций мозга у больных с умеренно выраженной дисциркуляторной сосудистой энцефалопатией. // Атеросклероз сосудов головного мозга. Харьков, 1987.- с. 37-38.
71. Дробинский А.Д., Клименко А.В. Психопатолгические изменения у больных ранним церебральным атеросклерозом. // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии.- М.,-1983.-е.70-73
72. Дубенко Е.Г. Ранняя неврология церебрального атеросклероза.- Киев.: Здоров'я, 1976.-С. 101-109.
73. Дубенко Е.Г., Бреславец А.Я., Жук А.Л., и др. Механизмы формирования атеросклеротической энцефалопатии и пути терапевтической их корреляции. // Всесоюзн.съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 8-й: Тез. докл. -М,- 1988.-С.49-51
74. Ерохина Л.Г., Смирнов В.Е., Берестенко Е.Д. "Мягкая" гипертензия как фактор риска сосудистых заболеваний головного мозга.// Сов.медицина.-1988.-Ы 10.- с.50-54
75. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Диагностические возможности СМОЛ при гипертонической болезни.// Кардиология,- 1990,- N 4,- с.83-87
76. Зыков В.П. Церебральная гемодинамика у больных дисциркуляторной энцефалопатией: Автореф. на соиск.уч.степ.канд. мед.наук.-М.Д990,-16-18 с.
77. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. / Д.Н. Исаев //. -СПб., 2000. С. 23 - 26.
78. Исмагилов, М.Ф. Генетические аспекты неврогенных обмороков. / М.Ф. Исмагилов, Д.Д. Гайнетдинова // Неврологический вестник. -1993.-Т. 25, №1 -2. -С. 19-22.
79. Исмагилов, М.Ф. Клинико-биологическая оценка цереброваскулярных заболеваний среди населения г. Ульяновска. / М.Ф. Исмагилов, Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин // Неврологический Вестник (Казань). -1999.-№1-4.-С. 13-16
80. Кадырова, Т.К. Цереброкардиальный синдром при сосудистой гипертонии и гипотонии в детском возрасте. / Т.К. Кадырова, А.Н. Мурсакулова, Ф.Д. Ахундова, М.М. Мамедова // Азербайджанский медицинский журнал. 1989. - № 7. - С. 44 - 46.
81. Калоева, З.Д. Вегетативно-гуморальные механизмы сниженной резистентности организма у детей с первичной артериальной гипотензией. / З.Д. Калоева, Ф.М. Казиева, К.М. Дзилихова // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 57 - 59
82. Калоева, З.Д. Кальцийрегулируемые гормоны при первичной артериальной гипотензии у детей. / З.Д. Калоева // Педиатрия. 1989. -№ 12. - С. 41 -42.
83. Калоева, З.Д. Показатели калликреин-кининовой системы при первичной артериальной гипотензии у детей. / З.Д. Калоева // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 43 - 45.
84. Канарейкин К.Ф., Манвелов JI.C. Бахур В.Т. Клиника и диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Клиническая медицина. 1991. - №2. - с.64-66.
85. Кистинев Б.А., Мота JI.A., Храпов Е.В. и др. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга приартериальной гипертонии.// Журн.невропатологии и психиатрии.- 1990. N11.- с. 17-20.
86. Клюева В.Н. Клинико-нейропсихологические критерии начальных проявлений сосудистых поражений мозга больных атеросклерозом: Дис. на соиск.уч.степ.канд. мед. наук,- Горький, 1986,- С. 74-79.
87. Князева М.Г., Фарбер Д.А. Пространственная структура внутри- и межполушарных связей: факторный анализ ЭЭГ покоя // Физиология человека.-1996,- Т.22, №5.- С.37.
88. Козырева И.С., Разенкова М.Н., Руднева И.А., и др. Особенности психических нарушений в начальных стадиях гипертонической болезни. // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии.- М., 1983.-с.88-90.
89. Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и психическая работоспособность при гипертонической болезни у лиц трудоспособного возраста.//Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб.науч.тр. Тверь, 1992,- с.42-44.
90. Копина, О.С. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. - С. 53 -56.
91. Кугоев А.И., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В.,и др. Головной мозг при неосложненной "мягкой" артериальной гипертонии (компьютерно-томографическое исследование ) // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Тез.докл.-Н.-Новгород. 1995. С. - 253.
92. Лазарев В.В. Информативность разных подходов к картированию ЭЭГ при исследовании психической деятельности человека // Физиология человека. Т. 18, N 6. 1992. С.12.
93. Лакостина, Н.Д. Некоторые клинико физиологические аспекты изучения патологии характера. Неврозы, невротические развитияличности и психопатии. Клиника и лечение. / Н.Д. Лакостина, М.М. Трунова// М.: Медицина, 1994. - С. 104 - 108.
94. Ланг, Г.Ф. Избранные труды / под ред. Дембо А.Г. и др. Л.: Медицина, 1975. - С. 56 - 59
95. Лаптев А.В. Ранняя диагностика и прогнозирование дисциркуляторной энцефалопатии в практике диспансерного наблюдения // Всеросс. съезд невропатологов, 6-й :Тез. докл.- Т. 1.-Иваново, 1990.- с.48-49
96. Лебедева Н.В., Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатией.// Всеросс.съезд неврологов,7-й: Тез.докл.- Н.-Новгород.- 1995,- С 259.
97. Леонтьева, И.В. Маркеры риска развития гипертонической и гипотонической болезни у детей с артериальной гипотонией. / И.В. Леонтьева, Н.А. Белоконь, Х.М. Ахметжанова и др. // Вопр. охраны материнства и детства. -1991.-№3.-С. 23 -28.
98. Летуновская, Н.А. Оценка роли профессиональных факторов в возникновении первичной артериальной гипотензии. / Н.А. Летуновская // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 238 - 239.
99. Лукашов А.А. Влияние наследственной отягощенности на системное кровообращение у больных первичной артериальной гипотензии. / А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 247 - 248.
100. Лукашов-А.А. Возрастные особенности системной гемодинамики у женщин, страдающих первичной артериальной гипотензией. / А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 246 - 247.
101. Лукина В.В. Эпидемиология и клинико-функциональная характеристика артериальной гипертензии и гипотензии в раннем и дошкольном возрасте: Дис. на соиск.уч.степ. канд.мед.наук Ярославль, 1994. С. 78-81.
102. Лурия А.Р. Внимание и память.-М.:Изд-во Моск.ун-та,1975 С.12-15.
103. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека.- М.: Изд-во Моск.ун-та,1969. С.14-16.
104. Маджидов Н.М., Трошин В.Д. Доинсультные цереброваскулярные заболевания: (Диагностика, лечение и профилактика).- Ташкент.: Медицина, 1985.- С.100-106.
105. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония. / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова. Чебоксары, 1995. - С. 112-116.
106. Максудов Г. А. Дисциркуляторная энцефалопатия.// Сосудистые заболевания нервной системы. /Под ред.акад.АМН СССР Е.В .Шмидта. -М., 1975.- с.501-506.
107. Манвелов JI.С. Значение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертензии в системе профилактики инсульта. :Автореф.дис.на соиск.уч.степ.канд.мед. наук. -М. 1988,-С. 22-24.
108. Манвелов Л. С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (этиология, патогенез, клиника и диагностика). // Лечащий врач. 1999. - №5. - с.37-41
109. Манвелов Л.С. О некоторых итогах изучения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. // Клиническая медицина. 1995. -№5.-с.28-31
110. Манвелов Л.С. Смирнов В.Е. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность). // Лечащий врач. 2000. - №5-6. - с.64-69
111. Маньковский Н.Б., Минц А.Я., Карабань И.Н. Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у больных среднего и пожилого возраста (вопросы ранней диагностики и терапии). // Журн.невропатологии и психиатрии,- 1989. N 1.- с.16-20
112. Марпл С. Л. Цифровой спектральный анализ и его приложения / Пер. с англ. О. И. Хабарова, Г.А. Сидоровой; Под ред. И. С. Рыжака. М. : Мир, 1990.-С. 314-318.
113. Мачерет Е.Л., Зозуля И.С., Лысенюк В.И., и др. Ранняя диагностика дисциркуляторных энцефалопатий.:В кн. :Неврологические и психиатрические асепекты ранних форм цереброваскулярной патологи,-М., 1983.-е.108-110.
114. Мачерет Е.Л., Мурашко Н.К., Чабан Т.И. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии // Вестник аритмологии. 2000. - Т.16. - С.17-20.
115. Мельникова Т.В., Клюева В.Н. Особенности расстройств высших корковых функций у больных с начальным церебральным атеросклерозом. //Журн.невропатологии и психиатрии.-1984. N 1.- с. 1218
116. Минц А.Я.Атеросклероз мозговых сосудов.-Киев.: Здоров'я, 1970. С. 124-129.
117. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. / В.М. Михайлов. Иваново, 2000. - С. 214-219.
118. Молчанов, Н.С. Сердечно-сосудистые нарушения в молодом возрасте. / Н.С. Молчанов. М.: Медицина, 1967. С. 49 - 53.
119. Морозов, Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга. / Н.В. Морозов // 7-й Всероссийский Съезд неврологов: тез. доклады Н.Новгород, 1995.-С. 274
120. Мутафьян, О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). / О.А. Мутафьян. СПб.: Невский диалект, 2002. - 144 с
121. Надеждина, Е.А. Возникновение артериальной гипотензии и головной боли у детей и подростков после приема медикаментов. / Е.А. Надеждина // Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 77.
122. Назинян, А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения. / А.Г. Назинян, Т.Е. Шмидт // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - № 8 .- С. 35.
123. Намазова, А.А. Роль кининовой системы крови в развитии первичной артериальной гипотонии у детей и подростков группы повышенного риска. / А.А. Намазова и др. // Азербайджанский медицинский журнал. 1987. -№12.-С. 3-5.
124. Наталевич Э.С., Королев В.Д.,Посохова В.М.,Ахмерова В.К. Роль сосудистого фактора при формировании депрессий позднего возраста.// В кн.: Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии. М., 1983,- с.118-120.
125. Неретин, В.Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / В.Я. Неретин, С.В. Котов //. Можайск, 1997. - 158 с
126. Никитин Ю.М. К вопросу о патогенезе идиопатической артериальной гипотензии (клинико-ультразвуковое и магнитно-резонансное ангиографическое исследование). / Ю.М. Никитин // Практическая неврология и нейрореабилитация. 2004. - № 1. - С. 19 - 24.
127. Ноздрачёв, А.Д. Современные способы оценки функционального' состояния автономной (вегетативной) нервной системы. / А.Д. Ноздрачёв, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6. - С. 95-101
128. Одинак М. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 2003. - С. 18-24.
129. Орлов, JI.JI. Нейрогуморальная регуляция сосудистого тонуса при артериальной гипотонии. / Л.Л. Орлов, Г.А. Почечуева // Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии. М., 1982. - С. 58 - 61
130. Панченко, Е.Н. Нервная патология при артериальной гипотонии. / Е.Н. Панченко. Киев: Здоров'я, 1988. - 158 с.
131. Петрова, Н.В. Показатели спектра липопротеидов у подростков с первичной артериальной гипотонией. / Н.В. Петрова, И.В.Леонтьева, Н.А.Белоконь и др. // Клинич. медицина. 1990. - № 2. - С. 54 - 58.
132. Пустоханова Л.В. Роль психогенных факторов в развитии сосудистых головных болей.: В сб.: Невропатология практического врача.: Тез. доклДУ съезда невропат. Пермской обл.- Пермь.- 1991,- с.79-80.
133. Путилина М.В., Натарова Э.Б. Особенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Русские медицинские вести. 2002. - №1. - с.41 - 43.
134. Рак С. Л., Давыдов А.К. Значение преморбидных особенностей личности в формировании аффктивных нарушений у больных с сосудистыми заболеваниями.// Атеросклероз сосудов головного мозга,-Харьков, 1987,- с.41-43
135. Розанов, В.Б. Роль генетических и средовых факторов в детерминации уровня артериального давления. / В.Б. Розанов, В.А. Кошечкин, А.А. Александров и др. // Педиатрия. 1989. - № 12. - С. 36 - 41
136. Рухманов А.А. Исследование памяти и внимания в диагностике стадий дисциркуляторной энцефалопатии.// Журн.невропатологии и психиатрии.- 1990.-N 7.-с.50-53.
137. Рухманов А.А., Вавилов С.Б., Бодряков Н.Ф. Компьютерно-томографические исследования при дисциркуляторных энцефалопатиях.// Всеросс. съезд невропатологов, 6-й: Тез. докл.т.2.-Иваново, 1990,- с. 177-178
138. Рухманов А.А., Жирмунская Е.А. Клинико электроэнцефалографическая характеристика различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн.невропатологии и психиатрии. 1989. - №1-3. - 21-25I
139. Селиверстова, Г.А. Симпатокомплекс вегетативной дистонии при нейрогенных обмороках у детей и подростков. / Г.А. Селиверстов. -Пермь, 1991. С. 31-34.
140. Тополянский В.Д.,Струковская М.В. Психосоматические расстройства.- М.: Медицина, 1986.- С. 252-259.
141. Трошин В. Д., Густов А. В., Трошин О. В. Острые нарушения мозгового кровообращения. -Н. Новгород: НГМА, 2000. С. 12-18.
142. Трошин В.Д., Жулина Н.И. Сосудистые заболевания мозга и кардиальные дисфункции.- Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та,1991.- С. 142146.
143. Трошин В.Д., Семенова Е.П. Сосудистые заболевания нервной системы: профилактика и ранняя диагностика. // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Тез.докл.-Н.-Новгород. 1995.- С. 309
144. Трошин, В. Д. Кардиальные и гемодинамические нарушения в патогенезе начальных проявлений цереброваскулярной патологии. / В.Д. Трошин, И.П. Гнозова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1985. № 9. - С. 1300 - 1305.
145. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: руководство для врачей. / В.Д. Трошин. Н.Новгород, 1992. - С. 23-35, - С. 118 -122.
146. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга // Автореферат дис. на соиск.уч.степ.док.мед.наук М., 1996. - С. 16-17.
147. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления //Рос. физиол. журн. 1999. - Т. 85, N 7. - С. 893-895.
148. Шестаков В.В. Патофизиологические механизмы формирования цереброваскулярных заболеваний у лиц с экзогенными факторами риска.:В сб.:В сб.: Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания головного мозга: (Тез.докл.).-Пермь, 1990.- c.l 11-112
149. Шестков, В.В. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний. /В.В. Шестков // Неврологический вестник. 2000. - № 3. - С. 3 - 5
150. Шмидт Е.В., Максудов Г.А. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга.// Журн. невропатологии и психиатрии.-1971.-Nl.-c.3-12.
151. Шток, В.Н. Головная боль. /В.Н. Шток//. М., 1988. - С. 109 - 115.
152. Эниня Г.И., Пуриня И.В., Робуле В.Х., Майоре И.Х., и др. Значимость субъективных симптомов и диагностические критерии при начальных формах недостаточности кровоснабжения мозга. // Журн.невропатологии и психиатрии,- 1989. N 12,- с.19-23
153. Accidents vasculsires ce'rebraux des sujets jeunes. Line e'tude de 133 patients ages de 9 a' 45 ans. / J.C. Gautier, P. Pradat Diehl, Ph Loron et al. // Rev. Neurol. - 1989. - V. 145, № 6 - 7. - P. 437 - 438.
154. Akselrod S. Components of heart rate variability // Heart rate variability. -N. Y. : Armonk., 1995. P. 146-152.
155. Al-Ani M., Forkins A.S., Townend J.N., Coote J.H. Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans // Clin. Sci (Colch). -1996. Vol. 90, N 3. - P. 235-237.
156. Arosio M., Bastone A., Crosti P.F. Fattori di rischio clinico dell'ictus cerebri nell'anziano. Studio clinico statistico su 155 casi e confronto con un gruppo di controllo. // J. Gerontol.- 1989,- Vol.27, N 2,- P.13-16.
157. Bendixen B.H. Stroke in young adults and children. / B.H. Bendixen, J. Posner, R. Lango // Curr. Neurol, Neurosci. Rep. 2001. - V. 1, № 1. - P. 54 -55.
158. Bevan H. Stroke in young adults. / H. Bevan, K. Sharma, W. Bradley // Stroke. 1990. - V. 21, № 3. - P. 382 - 384.
159. Bogousslavsky J. Ischemic stroke in adults younger than 30 years of age. / J. Bogousslavsky, F. Regli // Arch. Neurol. 1987. - V. 44, № 5. - P. 479 -480.
160. Caplan L.R. Current concepts of cerebrovascular disease stroke: stroke and drug abuse. / L.R. Caplan, D.B. Hier, G. Banks // Stroke. - 1982. - V. 13.-P. 869-870.
161. Caplan L.R. Drugs /L.R. Caplan // Intracerebral hemorrhage / Eds.: C.S. Kase, L.R. Caplan. Boston, 1994. - P. 201 - 203.
162. Casadei B, Cochrane S, Johnston J, et al. Pitfalls in the interpretation of spectral analysis of the heart rate variability during exercise in humans. Acta Physiol Scand 1995; P. 153
163. Chant H. Stroke in young adults: the role of paradoxal embolism. / H. Chant, Me Collum // Thromb. Haemost. 2001. - V. 85, № 1. - P. 22 - 24
164. Cooley R. L., Montano N., Cogliati C. et. al. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-interval variability // Circulation. -1998. Vol. 98, N 6. - P. 556-557.
165. Davis-Jones G.A.B. Neurological manifestations of haematological disorders. / G.A.B. Davis-Jones // Neurology and general medicine. Ed. M.J. Aminoff. - New York, Churchill Livingstone, 1995. - P. 219 - 224/
166. Demarin V. Cerebral microembolic in patients with cardiac diseases / V. Demarin, V. Vukovic, S. Podobnik ~ Sarkanji // Eur. J. Neurol. 1997. -Suppl. l.-P. - P. 62.
167. Donnan G.A. Neuroimaging, the ischaemic penumbra, and selection of patients for acute stroke therapy. / G.A. Donnan, S.M. Davis //. Lancet Neurol.-2002.-№1.-P. 417.
168. Dyer A.B. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERS ALT. / A.B. Dyer, P. Elliott, M. Shipley // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 6 - P. 736.
169. Edelman R.R. Magnetic Resonance Imaging of Flow Dynamics in the Circle of Willis. / R.R. Edelman, H.P. Mattle et al. // Stroke. 1990. - V. 21. - P. 56 -57.
170. Effect of medical treatment in a stroke patients with patent foramen ovale; patent foramen ovale in cryptogenic stroke study. /S. Homma, R.L. Sacco, M.R. Tullio et al. // Circulsation. 2002. - V. 105, JST°22. - P. 2627.
171. Ernst E. Manipulation of the cervical spine: a systematic review of case reports of serious adverse events, 1995 2001. / E. Ernst // Med. J. Aust. -2002. - V. 176, № 8. - P. 364 - 365
172. Fluckiger L., Boivin J.M., Quilliot D. et al. Differential effects of aging on heart rate variability and blood pressure variability. //J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 1999,- Vol. 54,- P. 219-222.
173. Frquizan C. Is patent foramen ovale a family trait? A transcranial Dopplersonographic study / C. Frquizan, J. Coste, P.J. Touboul, J.L. Mas // Stroke. 2001. - V. 32, № 7. - P. 1564.
174. Furlan R., Porta A., Costa F. et al. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus. //Circulation-2000,- Vol. 29.- P. 887.
175. Godsland I.F. Occlusive vascular diseases in oral contraceptive users. Epidemiology, pathology and mechanisms. / I.F. Goldsland, U. Winkler, O. Liden-gaard, D. Crook // Drugs. 2000. - V. 60, JSfe 4. - P. 721 - 723.
176. Guzzeti S., Dassi S., Pecis M. et al. Altered pattern of circardian neural control of heart period in mild hypertension // J. Hypertens. 1991. - N9. -P. 831-836.
177. Huikuri HV, Makikallio T, Airaksinen KEJ, et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research toy? J Am Coll Cardiol 1999; 34:- P. 1878.
178. Hyperhomocysteinemia and hypofibrinolysis in young adults with ischemic stroke / B. Kristensen, J. Malm, Т.К. Nilson et al. // Stroke. 1999. - V. 30, JV 5. - P. 974 - 975.
179. Janssen B.J.A., Oosting J., Slaff D.W. et al. Hemodynamic basis of oscillations in systemic arterial pressure in conscious rats // Am. J. Physiol. -1995. Vol. 269, N 1 (Pt.2). - P. 62.
180. Kaftan A.H., Kaftan O. QT intervals and heart rate variability in hypertensive patients. //Jpn Heart J. 2000,- Vol. 41.- P. 173.
181. Kerut E.K., McKinnie J.J., Giles T.D. Modern evaluation of the hypertensive patient: autonomic tone in cardiovascular disease and the assessment of heart rate variability. //Blood Press. Monit. -1999.- Vol.4.- P. 7-11.
182. Ketonen L.M. Venous sinus thrombosis in the peripartum period and in readily detection with MRT and MR venography. / L.M. Ketonen, MJ. Berg // Clinical neuroradiology. London, 1997. - P. 87.
183. Klag M.J., Whelton P.K., Seidler A.J. Decline in USA stroke mortality. Demographic trends and antihypertensive treatment. //J.Stroke.- 1989.-Vol.20, N 1.- P.14-16.
184. Lucy S.D., Hughson R.L., Kowalchiik J.M., et al. Body position and cardiac dynamic and chronotropic responses to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans // Exp. Physiol. 2000. - Vol. 85, N 2. - P. 227.
185. Montano N., Gnecchi Ruscone Т., Porta A., et al. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system // J. Auton. Nerv. Syst. 1996. -Vol. 57, N1/2.-P. 116-118.
186. Owens P.E., O'Brien E.T. Blood Pressure Monitoring 1996. V. 2. - P. 3 -14.
187. Raymond В., Taverner D., Nandagopal D., Mazumdar J. Classification of heart rate variability in patients with mild hypertension. //Australas Phys. Eng. Sci. Med. -1997,- Vol. 20,-P. 207-211.
188. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H. et al. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study. //Hypertension -1998.- Vol. 32.- P. 293-297.
189. Sinnreich R, Kark JD, Friedlander Y, et al. Five minute recordings of heart rate variability for population studies: Repeatability and age-sex characteristics. Heart 1998; 80: P.156.
190. Sredniawa В., Musialik-Lydka A., Herdynska-Was M., Pasyk S. The assessment and clinical significance of heart rate variability. //Pol. Merkuriusz Lek. 1999,- Vol. 7,- P. 283-288.
191. Takalo R., Korhonen I., Sorsa H., Majahalme S. et al. Wide-band spectral analysis of blood pressure and RR interval variability in borderline and mild hypertension. //Clin. Physiol. 1999.- Vol.19.- P. 490-493.
192. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93: P. 1043.
193. Valimaki I., Rantonen T. Spectral analysis of heart rate and blood pressure variability. //Clin. Perinatol. 1999,- Vol. 26,- P. 967-974.
194. Wing S., Casper M., Davis W.B., Pellom A.,et al. Stroke mortality maps. United States whites ages 35-74 years, 1962-1982.//J.Stroke.-1988.-Vol.l9, N 12.-P.1507-1508.