Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Тактика лечения больных острым деструктивным панкреатитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Попов, Павел Викторович :: 2003 :: Краснодар
Список использованных в работе сокращений
Введение.
Глава 1. Подходы к лечению больных острым деструктивным панкреатитом (обзор литературы).
Глава 2. Материал и методы.
Глава 3. Изучение содержания активных ферментов поджелудочной железы в забрюшинной клетчатке, выраженности эндотоксикоза и тяжести состояния больных в разные сроки от момента заболевания острым деструктивным панкреатитом.
Глава 4. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом с использованием активной хирургической тактики лечения.
4.1 Характеристика больных.
4.2 Характеристика оперативных вмешательств.
4.3 Течение послеоперационного периода.
4.4 Исходы заболевания.
Глава 5. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом с использованием выжидательной тактики лечения.
5.1 Характеристика больных.
5.2 Консервативная терапия больных.
5.3 Течение заболевания у 2-ой группы больных.
5.4 Характеристика оперативных вмешательств.
5.5 Исходы заболевания.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Попов, Павел Викторович, автореферат
Актуальность темы. Острый деструктивный панкреатит (ОДП) представляет на сегодняшний день одну из трудных проблем ургентной хирургии. Актуальность проблемы подчёркивается вынесением её в качестве программного вопроса IX Всероссийского съезда хирургов в 2000 году в г. Волгограде. Летальность при лечении деструктивных форм острого панкреатита и его гнойно-некротических осложнений сохраняется на уровне 10-50% (Н.И. Бояринцев и соавт., 2000; Б.С. Брискин и соавт., 2000; Э.И. Гальперин и соавт., 2000).
Совершенствование наших представлений о патогенезе заболевания, внедрение новых лекарственных препаратов и методов экстракорпоральной детоксикации позволяет успешно проводить консервативную терапию большинству больным острым панкреатитом (A.B. Пугаев и соавт., 1996; Г.В. Нустароев и соавт., 1998).
Результаты хирургического лечения больных деструктивными формами острого панкреатита остаются неудовлетворительными. На сегодняшний день предложены различные сроки от момента заболевания ОДП до выполнения оперативного вмешательства (В.И. Филин и соавт., 1994; В.Б. Краснорогов и соавт., 1998; B.C. Савельев и соавт., 2000). Успешно развиваются диапевтические, под ультразвуковым и рентгеновским компьютерно-томографическим контролем, методики лечения больных гнойно-некротическими осложнениями панкреатита (C.J1. Лобанов и соавт., 2000; В.А. Кузнецов и соавт., 2000; Д.И. Зайцев и соавт., 2000; P.C. Freeny et al., 1998).
Особую трудность представляет определение показаний к оперативной или консервативной тактике лечения больных с тяжёлыми формами острого деструктивного панкреатита (В.Б. Краснорогов и соавт. 1998; B.C. Савельев и соавт., 1998). Выбор тактики лечения этой категории пациентов может существенно повлиять как на исход заболевания, так и на продолжительность стационарного лечения. Поэтому разработка критериев отбора больных к проведению оперативного или консервативного лечения является актуальной задачей.
Цель исследования: на основании данных о патогенезе панкреатической и ретроперитонеальной деструкции, а также эндогенной интоксикации обосновать «упреждающую» хирургическую тактику лечения больных с тяжёлым течением ОДП, направленную на предотвращение распространения деструкции тканей, тяжёлого эндотоксикоза и на снижение летальности и количества резистентных гнойно-некротических осложнений (ГНО).
Задачи исследования:
1. Изучить содержание ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина) в забрюшинной клетчатке у болььых с различной острой хирургической патологией, исключая ОДП.
2. Определить содержание ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина) в забрюшинной клетчатке у больных ОДП в различные сроки от момента заболевания.
3. Изучить изменение содержания в плазме крови больных ОДП фактора некроза опухоли (ФНО-а) в зависимости от срока от момента заболевания и используемой тактики лечения.
4. Оценить эффективность использования «упреждающей» хирургической тактики и консервативно-выжидательной тактики лечения больных ОДП на основе динамического анализа степени тяжести состояния, комплексной оценки степени эндогенной интоксикации, изменения концентрации ФНО-а, а также показателях летальности и частоты резистентных гнойно-некротических осложнений.
5. Определить критерии отбора больных острым деструктивным панкреатитом к использованию раннего «упреждающего» хирургического лечения.
Научная новизна. На основе данных о содержании в ранние сроки от момента заболевания острым деструктивным панкреатитом в забрюшинной клетчатке большого количества активных ферментов дополнены представления о временном промежутке формирования некроза поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.
В результате проведённых исследований определена динамика концентрации ФНО-а в плазме крови у больных ОДП в разные сроки от момента заболевания, что углубляет наши знания о роли цитокинов в развитии клинической картины тяжёлого деструктивного панкреатита.
Научно-практическая ценность. Значимость работы определяется результатами исследований указывающих на то, что в ранние сроки (до 3 суток) от момента заболевания ОДП в забрюшинной клетчатке содержится значительное количество активных ферментов поджелудочной железы. Изучение выраженности цитокиновой агрессии на примере ФНО-а у больных ОДП позволило охарактеризовать выраженность медиатоза в разные сроки от момента заболевания, а также предложить использовать значение концентрации цитокина свыше 10000 пкг/мл в течение первых 72 часов от момента заболевания, как один из критериев отбора больных для лечения с помощью «упреждающей» хирургической тактики лечения. На основе материалов работы патогенетически обосновано использование ранней «упреждающей» хирургической тактики лечения больных с очень тяжёлым течением ОДП. Предложены чёткие критерии отбора больных ОДП для раннего хирургического лечения. Это позволило снизить летальность и частоту резистентных гнойно-некротических осложнений у наиболее тяжёлых больных. Внедрение основных положений диссертации в широкую клиническую практику будет способствовать улучшению результатов лечения больных ОДП.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Содержание ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина) в забрюшинной клетчатке у пациентов, не страдающих ОДП, минимально и может быть принято в качестве фонового или «нормального».
2. Максимальное воздействие активных панкреатических ферментов (амилазы, липазы, трипсина) на ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки у больных ОДП отмечено в течение первых 3-х суток от момента заболевания. После 5-х суток заболевания на фоне проводимого лечения содержание панкреатических ферментов значительно уменьшается и не отличается от «нормального».
3. В ранние сроки от момента заболевания у больных ОДП отмечено значительное содержание в плазме крови ФНО-а, что свидетельствует о большой выраженности медиатоза.
4. До 72 часов от момента заболевания превентивное оперативное лечение наиболее тяжёлых больных ОДП приводит к раннему улучшению общего состояния, и более быстрому снижению концентрации ФНО-а, токсинов средней молекулярной массы (ТСММ) в плазме крови, а также лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) в сравнении с традиционной выжидательной тактикой.
5. Выполнение оперативных вмешательств в ранние сроки (до 72 часов) от момента заболевания по строгим показаниям приводит к снижению летальности и количества резистентных гнойно-некротических осложнений.
6. Для отбора больных с наиболее тяжёлым течением ОДП к выполнению раннего оперативного лечения предложены значения шкалы APACHE II, баллов тяжести В. Б. Краснорогова, уровня ЛИИ, концентрации ТСММ и ФНО-а в плазме крови.
Работа выполнена в клинике факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Кубанской государственной медицинской академии (КубГМА), г. Краснодар, на базе городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Краснодара.
Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу 3 экстренного хирургического отделения городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Краснодара. Отдельные положения диссертационной работы включены в лекции и рабочие программы на кафедре факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии КубГМА. Материалы диссертации использованы в разрабатываемой в НИИСМП им. Джанелидзе мультимедийной обучающей системе "Острый панкреатит" в разделах "Эндогенная интоксикация", "Оценка тяжести острого панкреатита", "Системная воспалительная реакция при тяжелом остром панкреатите", "Парапанкреатит".
Апробация работы. Основные результаты диссертации доложены на:
- юбилейной конференции, посвященной 35-летию Краснодарского городского центра скорой медицинской помощи, 1999 г.
- конференции врачей-хирургов городской клинической больницы скорой медицинской помощи, 2000 г.
- заседании научно-практического общества хирургов г. Краснодара и Краснодарского края, 2001 г.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Тактика лечения больных острым деструктивным панкреатитом"
Выводы.
1. В забрюшинной клетчатке у пациентов, не страдающих острым панкреатитом, обнаруживаегся минимальная активность ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина), которую можно принять за «норму», или фоновый уровень.
2. У больных острым деструктивным панкреатитом в течение 1-3 суток от момента заболевания уровни активности панкреатических ферментов (амилазы, липазы и трипсина) в забрюшинной клетчатке в несколько сотен раз превосходят установленные фоновые значения.
После 5-х суток заболевания на фоне проводимого лечения содержание панкреатических ферментов в забрюшинной клетчатке существенно снижается и достоверно не отличается от «нормальных» величин.
3. У больных острым деструктивным панкреатитом в ранние сроки от момента заболевания в плазме крови отмечается значительно повышенная концентрация цитокина - ТОБ-а (фактора некроза опухоли), достоверное снижение которой регистрируется к 5 суткам и продолжается в течение последующих 2 недель.
4. В однородных группах больных ОДП с очень тяжёлым течением выполнение операции в 1-3 сутки от момента заболевания приводит к раннему улучшению общего состояния и более быстрому достоверному снижению концентрации в плазме крови ФИО, ТСММ, а также ЛИИ, в сравнении с выжидательной тактикой
5. Ранние операции, выполненные по строгим показаниям у 4% больных острым панкреатитом, сопровождаются достоверным снижением частоты резистентных гнойно-некротических осложнений в 7,8 раза и летальности в 3,2 раза, в сравнении с выжидательной тактикой лечения.
6. У больных острым деструктивным панкреатитом показанием к ранней операции в течение 1-3 суток от момента заболевания являются следующие критерии - степень тяжести по шкале APACHE II > 14 или баллы тяжести по В.Б.Краснорогову > 9, уровни ЛИИ > 8, ТСММ > 700 усл. ед. и ФНО >10 ООО пкг/мл.
Практические рекомендации.
1. Больные с тяжёлым течением острого деструктивного панкреатита (APACHE II > 14, БТ > 9, ЛИИ > 8, ФНО > 10.000 пкг/мл, ТСММ > 700 усл. ед.) в сроки до 3-х суток от начала заболевания должны подвергаться раннему упреждающему оперативному лечению после проведения предоперационной подготовки в течение 4-6часов.
2. Оперативное вмешательство в ранние сроки от момента заболевания ОДП должно включать: мобилизацию поджелудочной железы; тщательную ревизию всех отделов забрюшинной клетчатки, их декомпрессию и дренирование.
3. В случае билиарной гипертензии и сопутствующей патологии желчевыводящих путей дополнять оперативное вмешательство дренированием желчевыводящих путей в сочетании или без холецистэктомии.
4. Завершая оперативное вмешательство, следует оставлять широкое окно в сальниковой сумке, протезируя последнюю достаточным количеством перчаточно-трубчатых дренажей.
5. Определение концентрации ФНО в плазме крови больных ОДП позволяет характеризовать тяжесть течения заболевания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Попов, Павел Викторович
1. Абдулла Хан, Лищенко А.Н., Полянский В.А. Хирургическая тактика при тяжёлых формах острого панкреатита // Новые технологии в хирургии: Сб. научн. работ Киевской мед. акад. Киев, 1997. - С. 39.
2. Абдулла Хан, Лищенко А.Н., Полянский В.А., Попов П.В. Как завершить операцию при раннем оперативном лечении тяжёлых форм острого панкреатита // Кубанский научн. медицинский вестник. 1998. -№1-2. -С. 55-56.
3. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1974. - 168 с.
4. Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Комкова Т.Б. К вопросу о методе хирургического лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 8-9.
5. Аминев Д.З., Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 9.
6. Анисимов А.Ю., Бондарев Ю.В., Мрасов Н.М. Хирургический алгоритм при деструктивном панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 10-11.
7. Артемьева H.H., Подгорняк М.Ю. Причины летальных исходов при остром панкреатите // Вестн. Хирургии. 1986. - №12. - С. 34-36.
8. Атанов Ю.П. Гнойный панкреатит // Хирургия. 1997. - №8. - С. 2024.
9. Атанов Ю.П. Панкреонекроз: (Клиника, диагностика, лечение): Дисс. . докт. мед. наук. М., 1986. - 372 л.
10. Ачилов Ш.Д., Нуритдинов Н.И., Грачёв И.В., и др. К лечению острого деструктивного панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 11-12.
11. П.Ашрафов A.A., Алиев С.А., Зейналов С.М. Хирургическое лечение острого панкреатитав сочетании с конкрементами желчевыводящих путей // Хирургия. 1996. - №2. - С. 12-16.
12. Баулин H.A., Ивачёв A.C., Беренштейн М.М. Хирургические аспекты острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 13.
13. Бебуришвили А.Г., Пугачёва Л.Л., Гольбрах В.А. и др. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните // Хирургия 1992; 7 8: С. 114-118.
14. Белоконев В.И., Замятин В.В., Симатов A.M., и др. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 43-44.
15. Белоконев В.И., Савин A.M., Санагин В.П., и др. Хирургическое лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 16.
16. Белокуров С.Ю., Уткин А.К., Потапов М.П. Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 14.
17. Благитко Е.М., Бромин А.И., Толстых Г.Н. Лапароскопия панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 17-18.
18. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачёв К.Г., и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 19.
19. Бояринцев Н.И., Кирчанов В.Д., Хан Р., и др. Панкреонекроз как причина летальных исходов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. - Волгоград, 2000. - С. 19-20.
20. Брискин Б.С., Г.С. Рыбаков, Г.В. Терещенко и др. Значение компьютерной томографии в определении тактики лечения острогопанкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 20-21.
21. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Халидов О.Х., и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 20.
22. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Рыбаков Г.С. и др., Антибактериальная терапия в лечении деструктивного панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 21-22.
23. Брискин Б.С., Яценко A.A., Назаров В.Н. Зависимость результатов лечения острого панреатита от правильности диагностики стадий заболевания // Вестн. Хирургии. 1996. - №5. - С. 21-24.
24. Брюсов П.Г., Лысенко М.В., А.И. Заикин и др. Лечение панкреонекрозов динамическими бурсопанкреатоскопиями // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 22.
25. Брюсов П.Г., Лысенко М.В., Заикин А.И., Урсов С.В. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 22.
26. Бурмистрова А.Л. Иммунный гомеостаз и микробиоценоз метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника. -Челябинск, 1997.- 127 с.
27. Бэнкс П.А. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982 - 208 с.
28. Веселов B.C., Толстой А.Д., Краснорогов В.Г. и др. Тактика лечения острого панкреатита // Всесоюзная научная конференция «Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы»: Тезисы докладов. Киев, 1988.-С. 77.
29. Вилянский М.П., Чумаков A.A., Троханов Ю.П. и др. Лечебно-диагностическая тактика при деструктивных формах острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. Всес. конф. Киев, 1988. - С. 15-16.
30. Волков А.Н., Фёдоров Н.Ф., Дербенев А.Г., и др. Выбор хирургической тактики при осложнениях панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 25-26.
31. Габриелян Н.И., Дмитриев A.A., Кулаков Г.П. и др. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клин. мед. 1981. - №10. - С. 25-28.
32. Гагушин В.А. Пути улучшения результатов операций на поджелудочной железе при панкреонекрозе Дисс. . докт. мед. наук. -Горький, 1988. -292 л.
33. Гагушин В.А., Соловьёв В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза // Хирургия. 1996. - №6. - С. 67-69.
34. Гальперин Э.И., Докучаев К.В., Погосян Г.С., и др. Панкрео- и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 31.
35. Гешелин С.А., Лащевкер В.М., Мищенко Н.В. Операции при панкреонекрозе: расширение или сужение показаний? // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 27-28.
36. Глушко В.А. Этапные эндоскопические некрсеквестрэктомии в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита Дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. 167 л.
37. Гольбрайх В.А., Голуб В.А., Мирзоев Н.Д., Пекарский В.Т. «Условно радикальные» операции при остром панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 35.
38. Горбачёв В.Н., Кечеруков А.И., Берегава М.А., и др. Хирургическая тактика при панкреонекрозах // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 32.
39. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста // Хирургия, 2001. -№9.-С. 30-34.
40. Гостищев В.К., Глушко В.А. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 30-31.
41. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. М.: Медицина, 1996 -416 с.
42. Греясов В.И., Кравцунов В.Н., Сивоконь Н.И., Кульченко Н.Г. Дифференцированный подход к тактике и лечению острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 32-33.
43. Дадвани С.А., Шулутко A.M., Ветшев П.С., и др. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 36.
44. Данилов М.В., В.Д. Фёдоров Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995 512 с.
45. Дуданов И.П., Шаршавицкий Г.А., Меженин A.M., и др. Принципы лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 39.
46. Дыньков С.М., Рехачёв В.П., Недашковский Э.В., и др. Выбор рациональной тактики при остром деструктивном панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 39-40.
47. Ермолов A.C., Иванов П.А., Гришин A.B., и др. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 45.
48. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Корнев А.Н. К вопросу хирургического лечения острого деструктивного панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 43.
49. Зайцев Д.И., Макаров Ю.И., Рыков О.В. Использование малоинвазивных методик под УЗ-контролем в лечении больных с острым деструктивным панкреатитом // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 43-44.
50. Замятин В.В., Шабанов Н.Я., Наумов A.B., Иванов С.Я. // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 46-47.
51. Заривчацкий М.Ф., Брунс A.B., Грищук В.В., и др. Способы хирургического лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 47-48.
52. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. Диагностика и лечение панкреонекроза: решённые и нерешённые вопросы // Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С.48-49.
53. Затевахин И.И., цициашвили, Будурова М.Д. Диагностика и лечение панкреонекроза: решённые и нерешённые вопросы // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 48.
54. Зубарев Ii п., Игнатович И.Г., Синенченко Г.И., Красильников A.B. Комбинированное лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 49-50.
55. Иванов П.А., Гришин A.B., Щербкж А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия 1998. №9. - С. 5053.
56. Иванов П.А., Синев Ю.В., Щербюк А.Н., и др. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом // Хирургия. -1997. -т.- С. 38-40.
57. Иванов C.B., Охотников О.И., Бондарев Г.А., и др. Хирургическая тактика при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - сС 51-52.
58. Казанцев Г.Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 156 л.
59. Каиров Г.Б., Канцалиев Л.Б. Лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 67-68.
60. Касумьян С.А., Иванова Е.В., Журавлёва В.Н., и др. Особенности хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 65-66.
61. Кетлинский С.А., Симбирцев A.C., Воробьёв A.A. Эндогенные медиаторы иммунитета. Ст-Петербург, 1992. 219 с.
62. Ковальчук В.И., Шабалин В.Н., Серова Л.Д. и др. Иммунология острого панкреатита // Вестн хир. 1989. - №7. - С. 45-48.
63. Козлов К.К., Филиппов С.И., Остроухов Н.Ф., Л.И. Фадина Результаты комплексного лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 60.
64. Кон Е.М., Черкасов В.А. Оценка тяжести заболевания при остром панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 62-63.
65. Константинов Б.А., Павлюк A.C. Иммунология острого панкреатита // Коррекция нарушений иммунитета в клинике и эксперименте: Сб. науч. трудов. М., 1985. - С. 49-55.
66. Коротков Н.И., Бойцов Н.И., Коськин В.П., и др. Непосредственные исходы лечения панкреонекроза при активной хирургической тактике // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 68-69.
67. Коченков Д.П., Иванов Ю.В., Дубинин В.Ю. Некоторые вопросы хирургической тактики при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 54.
68. Кошелев п.И., Карпухин Г.Н., Лейбельс В.Н., Коцинян А.Ж. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 59.
69. Красильников Д.М., Маврин М.И., Миннегалиев М.М., Салимзянов Ш.С. Результаты хирургического лечения больных панкреонекрозом и его осложнений // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 55-56.
70. Краснорогов В.Б. Острый деструктивный панкреатит и парапанкреатит: (Обоснование упреждающей тактики лечения прогредиентных форм заболевания) : Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Л., 1990.-34 с.
71. Краснорогов В.Б., Мосягин В.Б., Смелянский А.И., Ростовский А.Б. Упреждающая тактика лечения тяжёлых форм острого панкреатита: (Метод. Рекомендации) / С.Пб., 1998. - 26 с.
72. Краснорогов В.Б., Толстой А.Д., Веселов B.C. и др. Раннее выявление и упреждающее лечение тяжёлого острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 57-58.
73. Криворучко И.А., Тищенко A.M., Смачило P.M., Гусак И.В. Раннее энтеральное зондовое питание при тяжёлом остром панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 64.
74. Крыжановский С.Г., Галашев В.И., Кислов В.А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 63-64.
75. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия. 1996. - №1. - с. 29-32.
76. Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Дисс. . док. мед. наук. М., 1986. - 402 л.
77. Кузнецов В.А., Машаров А.Ю., Трушин П.В., и др. Тенденции оперативного лечения панкреонекрозов в аспекте новых хирургических технологий // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 58-59.
78. Кузнецов Н.М., Александров Д.А. Результаты хирургического лечения острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 62.
79. Кульчиев A.A., Елоев В.А., Харахаш А.Я. и др. Лечебная тактика острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 57.
80. Курбонов K.M., Гулов М.К. Комплексное лечение панкреонекрозов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 66-67.
81. Лаптев В.В., Пивазян Г.А. Цитостатики в лечении острого панкреатита //Хирургия. 1986. -№ з. - С. 142-150.
82. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты. Киев: Здоровья, 1978. - 144 с.
83. Лекторов В.H. Комплексное лечение острого панкреатита в период формирования некроза: Дисс. . канд. мед. наук. Витебск, 1995. - 152 с.
84. Лешин А.А., Писарев В.М., Кремлёв С.Г. и др. Фактор некроза опухоли у больных с гнойно-септическими осложнениями терминальных состояний и возможности коррекции его продукции // Анест и реаниматол. 1994. - № 2. - С. 32 - 34.
85. Лищенко А.Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1994. - 46 с.
86. Лищенко А.Н. Причины летальных исходов при остром панкреатите // Актуальные вопросы диагностики и лечения неотложных состояний в хирургии и педиатрии: Сб. научн. раб. Краснодар, 1990. - С. 88-90.
87. Лищенко А.Н., Попов П.В., Ермаков Е.А., Беспалов Л.Л. Прогностическое значение амилаз забрюшинной клетчатки при остром деструктивном панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 76.
88. Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Лобанов Л.С. Возможности лапароскопии при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 74-75.
89. Л обода С. А. Обоснование лечебной тактики при остром панкреатите: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 181 л.
90. Лосев Р.З., Горфинкель И.В., Хмара М.Б., и др. Лечение больных с панкреонекрозом, осложнённым распространённым перитонитом // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 76.
91. Лупальцов В.И. Острый послеоперационный панкреатит. Киев: Здоров'я 1998.-341 с.
92. Магомедов М.М., Раджабов О.Г. Панкреонекроз и методика комплексного лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 76-77.
93. Макарова Н.П., Коничева И.Н. // Анест и реаниматол. 1995. - №6. - С. 4-8.
94. Макущенко В.В. Ботов A.B. Любавин A.B., Кожин В.Ю. Лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 78-79.
95. Малиновский H.H., Агафонов Н.П., Е.А. Решетников и др. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия. -2000.-№1.-С. 4-7.
96. Мамакеев М.М., Сопуев A.A., Иманов Б.М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза // Хирургия. 1998. - №7. - С. 31-33.
97. Мартов Ю.Б., Галушков Г.М., Васильев О.М., и др. Выбор лечебной тактики у больных с острым деструктивным панкреатитом // Новости хирургии. 1998. - №1. - С. 21-27.
98. Мишин В.Ю., Квезерова А.П., Билокур A.A. Результаты оперативного лечения деструктивного панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 83-84.
99. Мумладзе Р.Б., Чудных С.М., Васильев И.Т., и др. Хирургическое лечение прогрессирующего деструктивного панкреатита и постнекротических осложнений // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 85-86.
100. Мухин A.C., Буровкин Б.А., Майоров Ю.А. Хирургическое лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 84.
101. Набегаев А.И., Морозов B.C., Кильдашев М.М., Тихонов И.В. Хирургическое лечение острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 86-87.
102. Назаренко П.М., Никулин В.В., Пономаренко A.A. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита // Хирургия. 1997. - №9. - С. 23-25.
103. Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Ваккасов М.Х. Выбор хирургической тактики при распространённом панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 87-88.
104. Натррошвили Г.С., Коков В.Х. Тактика хирурга при остром панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 88.
105. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов C.B. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.- 169 с.
106. Никитин H.A., Журавлёв В.А., Коршунова Т.П., и др. Индивидуализация объёма хирургического вмешательства при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 89-90.
107. Нустароев Г.В., Ярема И.В., Нутароев Д.Г. и др. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных // Вестн. хирургии. 1998. - №3. - С. 30-33.
108. Овчинников В.А., Соловьёв В.А., Авдонин С.Н., и др. Особенности выбора оперативного доступа и интенсивной терапии в лечении панкреонекрозов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 90.
109. Панов В.А., Безносов А.И., Марков А.И. Лечение больных с острым панкреатитом и панкреонекрозом // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 92-93.
110. Пархисенко Ю.А., Глухов A.A., Мошуров И.П. Опыт лечения деструктивного панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 93.
111. Пенин В.А., Емельянов С.И., Рыбаков Г.С., и др. Энтеральная корекция гомеостаза при остром панкреатите // Хирургия. 1996. - №2. -С. 8-11.
112. Пермяков Н.К., Подольский А.Е. О патогенезе панкреатита // Хирургия. 1973 - №9. - С. 23-29.
113. Пермяков Н.К., Титова Г.П. Структурные основы, патогенез и вопросы классификации острого панкреатита // Тез. 5 Всеросс. Съезда хирургов. Свердловск, 1978. - С.73-76.
114. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М. Контроль и регуляция иммуного ответа. М: Наука, 1980. - 218 с.
115. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. // Иммунология. 1997. -№4.-С. 4-7.
116. Попов П.В., Абдулла Хан, Лищенко А.Н. Оценка уровня активности амилазы в забрюшинной клетчатке у больных острым деструктивным панкреатитом // Кубанский научный медицинский вестник, 1999. №1-З.-С. 82-83.
117. Пугаев A.B., Багдасаров В.В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита // Хирургия. 1997. - №2. - С. 79-83.
118. Радионов И.А., Шабунин A.B., Гордеев М.С. Критерии оценки тяжести состояния больных с панкреонекрозом // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 99.
119. Ратнер Г.Л., Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Панкреонекроз: клинико-морфологические параллели и показания к операции // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 99-100.
120. Репин В.Н., Возгомент Н.М., Дворецкий Л.Э. Диагностика и хирургическая тактика при геморрагическом панкреатите // Девятый
121. Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 100-101.
122. Решетников Е.А., Башилов В.П., Агафонов Н.П. Хирургическое лечение острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 101.
123. Решетников Е.А., Башилов В.П., Малиновский H.H. и др. Клиника и лечение деструктивного панкреатита // Хирургия. 1998. - №6. - С. 8184.
124. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983. - 240 с.
125. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 111-112.
126. Савельев B.C., Кубышкин В.А., Казанцев Г.Б. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики // Хиурургия. -1988. №9.-С. 72-78.
127. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Малашенко П.А. Хирургическая тактика лечения острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 109-110.
128. Сергеев И.В., Ковалёв К.В., Зиновьев Д.Ю, Безделов Ю.В. Панкреонекроз. Тактика лечения. // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 105.
129. Симбирцев A.C. Биология семейства интерлейкина-1 человека // Иммунология. 1998. - №3. - С. 9-17.
130. Симбирцев A.C., Попович A.M. Иммуннологические аспекты терминальных состояний // Анест и реаниматол. 1996. - №4. - С. 7678.
131. Слесаренко С.С., Дубошина Т.Б., Амирова Н.М. Диагностика и лечение панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 103.
132. Соловьёв Г.М., Петрова И.В., Ковалёв C.B. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний. М., 1987. -154 с.
133. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Дмитриев О.Н., Сотниченко А.Б. Выбор хирургической тактики при панкреонекрозе // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С. 105-106.
134. Старосек В.Н. Постнекротические осложнения острого панкреатита: Дисс. . доктора мед. наук: 14.00.27. Симферополь, 1990. - 398 л.
135. Султанов Г.А., Алиев С.А. Тактика лечения больных панкреонекрозом // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 103-104.
136. Тарасенко B.C., Смолягин А.И., Кубышкин В.А. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите // Хирургия. 2000. - №8. -С. 51-54.
137. Тимохов B.C., Яковлева И.И., Колашникова Е.А., Ипатьева Е.И. Вопросы иммунологии панкреонекроза // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №3. - С. 59-62.
138. Толстой А.Д., Краснорогов В.Б., Сопия P.A., и др. Концепция «обрыва» панкреонекроза и её практическое применение // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С.115-116.
139. Тотиков В.З., Дзгоева Д.Б., Мильдзихов Г.К. Опыт лечения панкреонекрозов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 116-117.
140. Трухан Д.И. Иммуногенетические аспекты патогенеза острого панкреатита // Хирургия. 2000. - №6. - С. 9-14.
141. Трухан Д.И., Полуэктов B.JI. Состояние гуморального иммунитета и антигены системы HLA при остром панкреатите // Хирургия. 2000. -№1. - С. 8-10.
142. Федосеев A.B., Гуща А.Л., Тарасенко C.B. Тактика лечения панкреонекрозов // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 134-135.
143. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. СПб.: Питер, 1994.-410 с.
144. Халов Ю.Н., Слувко В.Л., Силищев Р.Ф., и др. Наш опыт лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 121-122.
145. Чаплинский В.В., Гнатышак А.И. Острый панкреатит М.: Медицина. 1972.-216 с.
146. Чернов В.Ф., Жуков C.B. Факторы, влияющие на результаты лечения панкреонекроза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 126.
147. Чистяков A.A., Тоскин А.Н., Желябин Д.Г. и др. Хирургическое лечение деструктивных форм острого панкреатита // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С.127.
148. Шкроб О.С., Лотов А.Н., Заводнов и др. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий // Хирургия. 1996. -№5.-С. 21-26.
149. Шматов В.А. Гнойно-воспалительные осложнения острого панкреатита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 26 с.
150. Штофин С.Г., Воевода Д.И., Зайнутдинов Ю.Г., и др. Блокаторы кальциевых каналов в профилактике полиорганной недостаточности при деструктивном панкреатите // Хирургия. 1999. - №4. - С. 40-42.
151. Щербюк А.Н., Иванов П.А., Ельцинский И.В. и др. Режим питания при остром панкреатите // Хирургия . 1999. - №4. - С. 15-19.
152. Яновой В.В., Каргаполов Ю.А., Омельченко В.А., и др. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита // Девятый
153. Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. -С.135-136.
154. Aldridge М.С. Diagnosis of pancreatic necrosis // Br. J. Surg. 1988. -Vol. 75, N2,- P. 99-100.
155. Aldridge M.C., Omstein M., Glazer G. et al. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72, N10. - P. 796-800.
156. Allardyce D.B. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality // Amer. J. Surg. 1987. - Vol. 154, N3. - P. 295-299.
157. Baker C.C., Huynh T. Acute pancreatitis. Surgical management // Crit. Care. Clin. 1995,-Vol. 11, N2. - P. 311-322.
158. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P. et al. Acute pancreatitis: Prognostic value of CT // Radiology. 1985,- Vol. 157, N3. - P. 767-772.
159. Banks P.A. Acute pancreatitis: medical and surgical management // Am. J.Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, N8. - P. 78-88.
160. Baron Т.Н., Thaggard W.G., Morgan D.E. et al. Endoscopic therapy for organized pancreaticnecrosis // Gastroenterology. 1996. - Vol.111, N3. - P. 755-764
161. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis: Necrosectomy and continuous closed postoperative lavage of the lesser sac // Hepato-Gastroenterol. -1991. Vol. 38, N2. - P. 129-133.
162. Beger H.G. Surgery in acute pancreatits // Hepato-Gastroenterol. 1991. - Vol. 38, N2. - P .92-96.
163. Beger H.G., Buchler M., Bittner R. et al. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis: results of a prospective clinical trial // World J. Surg. 1988. - Vol. 12, N2. - P. 255-262.
164. Beger H.G. Surgical management of necrotizing pancreatitis // Surg. Clin. N.Amer. 1989. - Vol. 69, N3. - P. 529-549.
165. Beger H.G., Krautzberger W., Bittner R. et al. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis // World J. Surg. 1985. - Vol. 9, N6. -P. 972-579.
166. Blazeby J.M., Cooper M.J. Is site of necrosis in acute pancreatitis a predictor of outcome? // Lancet. 1996. - Vol. 348, N9034. - P. 1044.
167. Block S., Maier W., Bittner R. et al. Identification of pancreas necrosis " in severe acute pancreatitis: Imaging procedures versus clinical staging // Gut. 1986. - Vol. 27, N9. - P. 1035-1042.
168. Borie D., Frileux P., Levy E. et al. Surgery of acute necrotizing pancreatitis. Active prolonged drainage in 157 consecutive patients // Presse-Med. 1994.-Vol. 13, N23. - P. 1064-1068.
169. Bosscha K., Hulstaert P.F., Hennipman A., et al. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: result of open manegement of the abdomen and "planned" reoperations // Am. Coll. Surg. 1998. - Vol. 187, N3.-P. 255 -262.
170. Bouillot J.L., Alexandre J.H., Vuong N.P. Colonic involvement in acute necrotizing pancreatitis: results of surgical treatment // World J. Surg. 1989. -Vol. 13, N1,-P. 84-87.
171. Boutelier P. Acute necrotizing pancreatitis. When to operate? // Presse-Med. 1994. - Vol. 23, N28. - P. 1316.
172. Buggy B.P., Nostrant T.T. Lethal pancreatitis // Amer. J. Gastroenterol. -1983.-Vol. 78, N12. P. 810-814.
173. Carey L.C. Importance of peritoneal irrigation after surgical treatment of hemorrhagic necrotizing pancreatitis // World J. Surg.- 1981. Vol. 5, N3. -P. 382-383.
174. Carey L.C. Use of peritoneal lavage in experimental pancreatitis // Wise. Med. J. 1965. - Vol. 64, N12. - P. 465-467.
175. Collaw C., Barkin J.S. Management of sterile necrosis in acute pancreatitis: is surgery a necessity? // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91,N11.-P. 2443 -2444.
176. Davidson E.D., Bradley E.L. "Marsupialization" in the treatment of pancreatic abscess // Surgery. -1981. Vol. 89, N2. - P. 252-256.
177. Fagniez P.-L., Rotman N., Kracht M. Direct retroperitoneal approach to necrosis in severe acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76, N3. - P. 264-267.
178. Farkas G., Marton J., Mandi Y. et al. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83, N7. -P. 930933.
179. Feig B.W., Pomerantz R.A., Vogelzang R. et al. Treatment of peripancreatic fluid collections in patients with complicated acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol.175, N5. - P. 429-436.
180. Freeny P.C., Hauptmann E., Althaus S.J., et al. Percutaneous CT-Guided Catheter Drainage of Infected Acute Necrotizing Pancreatitis: Techniques and Results // AJR. 1998, Vol.170, - P. 969-977.
181. Frileux P. Acute necrotizing pancreatitis: when to operate? // Presse. Med.-1995.-Vol. 18, N7. P. 372.
182. Gambiez L.P., Denimal F.A., Porte H.L., et al. Retroperitoneal approach and endoscopic management of pancreatic necrosis collections // Arch. Surg. 1998,-Vol.133, N1,-p. 66-72.
183. Guercio M., Hanisch E., Guercio E., Surgical treatment of acute pancreatitis using the open abdomen technique. Minerva. Chir. 1994. - Vol. 49, N6.-P. 503-508.
184. Hollender L.F., Meyer C., Marrie A. et al. Role of surgery in the management of acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. - Vol. 5, N3. - P. 361-368.
185. Huang Y., Xing M. Study of operative indication and timing for acute necrotizing pancreatitis // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1995,- Vol. 33, N4. -P. 201-203.
186. Ito T., Chiba K., Kajiwara Y., Motojirna K.et al. The surgical technique of retroperitoneal lavage for the treatment of extended necrotizing pancreatitis // Surg. Today. 1994- Vol. 24, N3. - P. 285-288.
187. Jukemura J., Machado M.C., Penteado S.et al. Prognostic value of the sites of pancreatic necrosis determined by computed tomography of the abdomen // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1995. - Vol. 50, N3. - P. 147-153.
188. Knol J.A., Eckhauser F.E., Strodel W.E. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis by marsupialization // Amer.Surg. 1984. - Vol.50, N.6. - P.324-328.
189. Kokkola A.J., Ristkari S K., Talvitie I. et al. Operative treatment of severe pancreatitis in the Paijat-Hame Central Hospital during 1986-1990. A retrospective analysis of 35 patients // Ann. Chir. Gynaecol. 1994. - Vol. 83, N3. - P. 196-200.
190. Kriwanek S., Armbruster C., Dittrich K., Beckerhinn P., Redl E., Balogh B.Long-term outcome of surgical therapy of acute necrotizing pancreatitis // Chimrg.-1996.-Vol. 67, N3. P. 244-248
191. Lankisch P.G. Conservative surgical treatment of acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. - Vol. 5,N3. - P. 357-359.
192. Leach S.D., Gorelick F.S., Modlin I.M. New perspectives on acute pancreatitis // Scand.J.Gastroenterol. 1992. - Vol. 27, Suppl. 192. - P. 2938.
193. McCarthy M.C., Dickerman R.M. Surgical management of severe acute pancreatitis // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117, N.4. - P. 476-480.
194. Mier J., Leon E.L., Castillo A., Robledo F. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1997. -Vol.173, N2.-p. 71-75.
195. Miller B.J., Henderson A., Strong.R. et al. Necrotizing pancreatitis: operating for life // World. J. Surg 1994 - Vol. 18, N6. - P. 906-910.
196. Pajanen H., Jakkola M., Karjalainen J. et al. Changing strategies in the surgical management of acute necrotizing pancreatitis // Int. Surg. 1994. -Vol. 79, N1.-P. 72-75.
197. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. Necrosectomy by lavage in the surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis: Results in 263 patients//Acta Chir.Scand. 1990. - Vol. 156, N.l 1-12, P.775-580.
198. Poston G.J., Williamson R.C. Sugical management of acute pancreatitis //Brit. J. Surg. 1990. - Vol. 77, N.l. - P. 5-12.
199. Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment //Clin. Gastroenterol. 1984. - Vol. 13, N.9. - P. 843-863.
200. Ranson J.H.C. Conservative surgical treatment of acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. - Vol. 5, N.3. - P. 351-359.
201. Ranson J.H.C., Spencer F.C. Prevention, diagnosis and treatment of pancreatic abscess // Surgery. 1977. - Vol. 82, N.I. - P. 99-106.
202. Rau B., Pralle U., Uhl W. et al. Management of sterile necrosis in instances of severe acute pancreatitis // J. Am. Coll. Surg.- 1995,- Vol. 181, N4,-P. 279-288.
203. Savino J.A., LaPunzina C., Agarwal N. et al. Open versus closed treatment of necrotizing pancreatitis // Shock. 1996. - Vol. 6, N 1. - P. S65-70
204. Schein M. Treatment of necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1994.-Vol. 167, N4 - P. 457-458
205. Stanten R., Prey C.F. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess // Arch. Surg. 1990. - Vol. 125, N.10. -P. 1269-1273.
206. Tsiotos G.G., Leon E.L., Sarr M.G. Long-term outcome of necrotizing pancreatitis treated by necrosectomy // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, - P. 1650-1653.
207. Tsiotos G.G., Leon E.L., Soreide J.A. et al. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 175, N2. - P. 91-98.
208. Tsiotos G.G., Munoz-Juarez M.M., Sarr M.G. Intraabdominal hemorrhage complicating surgical management of necrotizing pancreatitis // Pancreas. 1996. - Vol. 12, N2. - P. 126-130.
209. Uhl W., Buchler M.W. Technique and outcome of surgical therapy in 167 acute pancreatitis // Ther. Umsch. 1996. - Vol.53, N5. - P. 346-350.
210. Uomo G., Visconti M., Manes G. at al. Nonsurgical treatment of acute necrotizing pancreatitis // Pancreas. 1996. - Vol.12, N2. - P. 142-148.
211. Waldemar H., Buchler U., Buchler M.W., Classification and severity staging of acute pancreatitis // Ann. Ital. Chir 1995. - Vol. 66, N2 - P. 171179.
212. Yan L.N., Zhang Z .D., Liu X .B. Clinical study on the type of operation in the treatment of acute necrotizing pancreatitis // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih. 1994 - Vol. 32, N4. - P. 224-226.
213. Список работ автора, опубликованные по теме диссертации.
214. Абдулла Хан, Лищенко А.Н., Полянский В.А., Попов П.В. Как завершить операцию при раннем оперативном лечении тяжёлых форм острого панкреатита // Кубанский научный медицинский вестник. -1998.-№1-2.-С. 55-56.
215. Попов П.В., Абдулла Хан, Лищенко А.Н. Оценка уровня активности амилазы в забрюшинной клетчатке у больных острым деструктивным панкреатитом // Кубанский научный медицинский вестник. 1999. -№1-3.-С. 82-83.
216. Лищенко А.Н., Абдулла Хан, Попов П.В. Общие принципы хирургического лечения гнойно-некротических осложнений острого панкреатита. // Кубанский научный медицинский вестник. 1998. - № 1-2.-С. 52-53.
217. Лищенко А.Н., Попов П.В., Ермаков Е.А., Беспалов Л.Л. Прогностическое значение амилаз забрюшинной клетчатки при остром деструктивном панкреатите // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 7