Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Тактические аспекты реконструктивных операций у больных с послеожоговыми рубцовыми деформациями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Шалтакова, Гулбу Чаловна :: 2006 :: Бишкек
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методика выполнения микроанастомозов.
2.4. Принципы выкраивания тканевых лоскутов.
2.5. Статистическая обработка.
ГЛАВА 3. ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ 1 ТИПА.
3.1. Характеристика больных с послеожоговыми дефектами 1 типа.
3.2. Пластика послеожоговых дефектов 1 типа с применением треугольных и трапециевидных кожно-фасциальных лоскутов.
3.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
ГЛАВА 4. ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ 2 ТИПА.
4.1. Характеристика больных с послеожоговыми дефектами 2 типа.
4.2. Пластика послеожоговых дефектов 2 типа островковыми васкуляризированными лоскутами.
4.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
ГЛАВА 5. ПЛАСТИКА ДЕФЕКТОВ 3 ТИПА.
5.1. Характеристика больных с дефектами 3 типа.
5.2. Замещение обширных послеожоговых деформаций 3 типа свободными васкуляризированными тканевыми лоскутами.
5.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Шалтакова, Гулбу Чаловна, автореферат
Актуальность темы. В последние годы значительно возросла частота ожогов, большая часть которых осложняется образованием обширных Рубцовых деформаций и контрактур (Н.О.Миланов и др., 1991; С.П.Галич и др., 2002; У.А.Курбанов и др., 2004; D.N.Hing et al., 1988; J.W.Blair et al., 1993; A.Gilbert, 1996; E.M.Noah et al., 2004).
He все методы пластики дают желаемый результат. Так, при пластике Рубцовых контрактур конечностей традиционными методами рецидивы возникают у 31-50% пациентов (В.М.Гришкевич, 1986; А.А.Юденич, 1986; А.А.Басков и др., 1990; П.В. Сарыгин и др., 2001; P.Stern et al., 1985; T.Shen et al, 1988; J.Chai et al., 2003).
Выраженное нарушение питания в тканях, неизбежно развивающееся в послеожоговых рубцах, обуславливает правомерность положения о том, что использование хорошо кровоснабжаемых тканей является наиболее целесообразным методом пластики подобных дефектов (Е.Ю.Шибаев и др., 1991; А.В.Шахин и др., 2001; D.R.Marshal, 1994; Y.Q.Wang et al., 2003).
Микрохирургическая техника позволяет осуществлять аутотрансплантацию различных тканей с сохранением собственного кровоснабжения за счет наложения микрососудистых анастомозов между сосудами тканевого комплекса и сосудами пораженной области. Вполне закономерно, что подобные васкуляризированные "микрососудистые" комплексы тканей обладают наиболее высокой васкуляризацией, причем одномоментная пересадка этих лоскутов позволяет замещать практически любые дефекты, независимо от локализации и характера поражения (А.Е.Белоусов и др., 1988; Н.О.Миланов и др., 2004; И.Е.Кузанов и др. 2002; F.C.Wei et al., 1994; S.Yildirim et al, 2003).
С другой стороны, в литературе появились публикации об использовании так называемых перфорантных лоскутов, питание которых осуществляется за счет перфорантов идущих из основных магистральных сосудов. При этом использование микрохирургической техники позволяет перемещать подобные перфорантные лоскуты на длину перфоратных сосудов, что в существенной мере снижает объем и травматизм операции (L.Teot et al., 2000; S.Mardini et al., 2004).
Микрохирургическая пластика пока не нашла широкого применения. Поэтому, определение показаний к реконструкции с использованием васкуляризированных тканевых лоскутов при замещении послеожоговых Рубцовых деформаций является актуальной и своевременной.
Цель исследования.
Оптимизация хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций кожи и мягких тканей с использованием транспозиции местных лоскутов и микрохирургического метода пересадки васкуляризированных тканевых комплексов.
Задачи исследования:
1. Выделить отдельные типы послеожоговых рубцовых деформаций кожи и мягких тканей с целью оптимизации их хирургического лечения.
2. Определить показания к пластике местными лоскутами, пересадке островковых лоскутов и к свободной аутотрансплантации васкуляризированных тканевых комплексов в зависимости от характера и локализации послеожогового рубцового дефекта кожи и мягких тканей.
3. Разработать принципиально новые методы использования кожно-фасциальных и перфорантных лоскутов для замещения сложных послеожоговых рубцовых деформаций кожи и мягких тканей.
4. На основе полученных ближайших и отдаленных результатов лечения послеожоговых рубцовых деформаций кожи и мягких тканей определить степень эффективности использованных методов хирургического лечения.
Научная новизна исследования.
1. Выделены отдельные типы послеожоговых рубцовых деформаций, на основе которых оптимизирована тактика хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций
2. Определены показания к пластике местными лоскутами, пересадке островковых лоскутов и к свободной аутотрансплантации васкуляризированных тканевых комплексов в зависимости от характера и локализации послеожогового рубцового дефекта.
3. Разработаны новые модификации выделения лучевого лоскута предплечья с изменением формы лоскута, без пересечения лучевых сосудов.
4. Разработаны новые методы использования кожно-фасциальных перфорантных лоскутов с одномоментным использованием васкуляризированных сухожильных и нервных трансплантатов.
Практическая значимость работы.
На достаточно большом клиническом материале оптимизированы показания к использованию локальных, островковых, перфорантных и свободных васкуляризированных лоскутов в хирургическом лечении послеожоговых рубцовых деформаций в зависимости от характера и локализации очага поражения. Внедрены в практику новые методы проведения сосудистой ножки лоскутов, и новые технические приемы наложения микрососудистых анастомозов.
Клиническая практика пополнилась принципиально новыми видами васкуляризированных лоскутов.
Обоснована и внедрена в клиническую практику необходимость исследования кровообращения в сосудах пораженной области методом ультразвуковой доплерографии.
Основные положения, выносимые на защиту.
1.Хирургическая тактика реконструктивных операций у больных с послеожоговыми деформациями основывается на классификации, включающей три основных типа послеожоговых деформаций кожи и мягких тканей.
2.Реконструктивные операции у больных с послеожоговыми деформациями кожи и мягких тканей выполняется с использованием перемещения локальных лоскутов, транспозиции островковых и перфорантных васкуляризированных лоскутов и свободной пересадки васкуляризированных тканевых лоскутов на микрососудистых анастомозах.
3.Эффективность выполненных операций оценивалась по степени восстановления оперированных областей и составила 90% пациентов.
Внедрение полученных результатов
Основные результаты исследования внедрены в лечебную деятельность отделения пластической реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти Национального Госпиталя при Минздраве Кыргызской Республики.
Апробация работы.
Основные положения работы были доложены: на 5 Конгрессе Европейского Совета по Микрохирургии (2000, Коимбра, Португалия), на 1 Конгрессе Всемирного Совета по Реконструктивной Микрохирургии (2001, Тайпей, Тайвань), на 6 Конгрессе Европейского Совета по Микрохирургии (2002, Стамбул, Турция), на Международном конгрессе «Тактические аспекты реконструктивной микрохирургии» (2002, Бишкек), на 2 Конгрессе Всемирного Совета по Реконструктивной Микрохирургии (2003, Гейдельберг, Германия), на Международной Конференции общества Пластических Хирургов Швеции (2003, Упсала, Швеция), на 7 Конгрессе Европейского Совета по Микрохирургии (2004, Барселона, Испания), на объединенном заседании сотрудников кафедры хирургических болезней №1 Кыргызской государственной медицинской академии, кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского университета, кафедры новых хирургических технологий Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации (2005, Бишкек).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 печатных научных работ.
Получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение (№29/04 от 29.12.04 г., КГМА) и получено приоритетное уведомление на изобретение № 20050013.1 от 16.02.05.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 145 страницах компьютерного набора на русском языке. Состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 204 источника: 102 отечественных авторов и 102 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 70 рисунками и содержит 35 таблиц.
Заключение диссертационного исследования на тему "Тактические аспекты реконструктивных операций у больных с послеожоговыми рубцовыми деформациями"
124 ВЫВОДЫ
1. Распределение больных в зависимости от типа послеожоговой деформации позволяет определить тактику хирургического лечения
2. Перемещение треугольных и трапециевидных лоскутов показано при локальных послеожоговых рубцовых деформациях (Тип 1) за счет окружающих тканей и встречается у 50% пациентов.
3. При обширных послеожоговых рубцовых деформациях, где использование локальных тканей невозможно (38,5% больных), но сохранены магистральные сосуды с ангиосомным кровоснабжением, наиболее эффективно использование пересадки островковых и перфорантных васкуляризированных тканевых лоскутов (Тип 2).
4. Свободная пересадка васкуляризированных тканевых лоскутов на микрососудистых анастомозах (ТипЗ) показано у больных с обширными и глубокими послеожоговыми деформациями с повреждением подлежащих анатомических структур (сухожилия, нервы, сосуды) и встречается у 11,5% пациентов.
5. Новая методика использования лучевого перфорантного лоскута предплечья с измененной формой (приоритетное уведомление на изобретение № 20050013.1 от 16.02.05) является наиболее оптимизированным васкуляризированным лоскутом для реконструкции послеожоговых рубцовых деформаций кожи и мягких тканей.
6. Тактика хирургической реконструкции послеожоговых рубцовых деформаций, основанная на типовом распределении больных, является наиболее оптимизированной и высокоэффективной и позволяет полностью восстановить функцию у 90 % пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.Тактика хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций должна базироваться на концепции от «простого метода к "сложному" и может быть основана на типовом распределении больных.
2.При использовании треугольных и трапециевидных лоскутов угол взаимного перемещения лоскутов не должен превышать 60 градусов, причем при продольном рубцовом тяже более эффективно использовать транспозицию треугольных лоскутов, а при поперечном рубцовом поражении - трапециевидные лоскуты.
3.Сохраненное ангиосомное кровоснабжение необходимо диагностировать методом ультразвуковой доплерографии, причем оптимизация выбора области выкраивания островкового или перфорантного лоскута должна основываться на первичном сшивании донорской области.
4.Микрохирургическая пересадка васкуляризированных тканевых лоскутов, как наиболее сложная методика, показана, исключительна в тех случаях, когда использование традиционных методов пластики невозможно.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шалтакова, Гулбу Чаловна
1. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых сигналов скорости кровопотери в норме при заболевании периферических сосудов // Хирургия.- 1988.-№ 10.-С. 103-111.
2. Аганина Е.Н., Ведерникова О.Л. Комплексное хирургическое лечение послеожоговой контрактуры шеи IV степени // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2004.-№ 4.- С. 27-28.
3. Аникин Ю.В., Кикория Н.Г. Профилактика и лечение послеожоговых и послеоперационных рубцов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2004.- № 4.- С. 35-36.
4. Аралбаев Т.А. Хирургическое лечение рубцовых контрактур и деформаций после ожогов // Вопросы ожоговой патологии.- Саранск, 1974.- С. 172-175.
5. Артыков К., Ходжимуратов Г. Микрохирургическая аутотрансплантация при заболеваниях и последствиях травм головы и шеи // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991,- С. 8-10.
6. Атаясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообоженных // Вестник хирургии.- 2002.- №3.- С. 53-58.
7. Атаясов Н.И., Пономарева Н.А. Рубцовые контрактуры плечевого сустава при глубоких ожогах // Некоторые актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- Иркутск, 1970.- С. 42-45.
8. Балон Л.Р. Новые аспекты в биологической подготовке тканей при пластике стебельчатым лоскутом по В.П. Филатову // Вестник хирургии.-1976.-Т. 10.- С. 103-110.
9. Басков А.А., Якушева М.Ф., Никитенко И.К. Подготовка гнойных ран к кожной пластике // Кожная пластика в гнойной хирургии: Материалы Всесоюзн. симпоз.-М., 1990.- С. 11-12.
10. Белеков Ж.О. Коррекция послеожоговых дефектов и рубцовых деформаций шеи и конечностей свободным лоскутом на микрососудистыханастомозах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1990.- 23 с.
11. Белоусов А.Е., Бовтунов А.З., Иванов И.В. Регионарная гепаринотерапия после микрососудистых операций путем внутриартериальной инфузии растворов гепарина // Вестник хирургии.- 1984.- №4.- С. 54-57.
12. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии.- Л., 1988.- 224 с.
13. Белоусов А.Е., Шалаев С.А., Кочиш А.Ю. Некоторые варианты микрохирургической аутотрансплантации сложных кожных лоскутов с наружной поверхности бедра // Вестник хирургии.- 1987.- №14.- С. 73-77.
14. Беляева А.А., Иванова Н.П., Болохвитинова JI.A. Кровоснабжение конечности при рубцовых изменениях тканей после травмы // Хирургия,- 1985.-№5.- С. 80-85.
15. Биостатистика / К.У.Акынбеков, Н.Е.Чернова, К.Д.Абдуллин и др.-Бишкек, 2001.- 102 с.
16. Богов А.А., Топыркин В.Г. Лучевой лоскут в лечении сочетанных повреждений кисти // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.-М., 1991,- С. 65-66.
17. Бондарь B.C. Комбинированная кожная пластика околосуставных дермотагенных контрактур // Повреждение суставов.- Алма-Ата, 1982.- С. 1619.
18. Бургомистров В.М., Волков Л.Ф. Применение стебельчатого лоскута Филатова при лечении ожогов и их последствий // Вестник хирургии.- 1973.-№7,- С. 75-80.
19. Вазина И.Р., Бугров С.Н., Сосин Е.Ю. Динамика летальности и причин смерти обожженных за последние 40 лет XX в. в Российском ожоговом центре МЗ РФ // Вестник хирургии.- 2004.- Т. 163, №3.- С. 47-49.
20. Валеев М.М., Тугузбаев С.Г., Никитин Р.Ю. Пластика раневых дефектов кисти васкуляризированными лоскутами // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 70-71.
21. Виткус К.М., Олекас Ю.Ю. Восстановление опорной функции стопы с помощью аутотрансплантации тканей на нейрососудистой ножке // Проблемы микрохирургии: Тез. докл. 11 Всесоюзн. симпоз. по микрохирургии.- М., 1985.-С. 39-40.
22. Воздвиженский С.И.,Ужевко Ю.С. Обоснование тактики местного лечения ожогов у детей с использованием метода лазерной доплеровской флоуметрии // Детская хирургия.- 2003.- №4.- С.4-6.
23. Галич С.П., Дрюк Н.Ф., Повстяной Н.Е. Замещение сложными комплексами тканей послеожоговых и посттравматических дефектов области головы и шеи // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2002.- №4.- С. 37-38.
24. Гринев М.В. Остеомиелит.- Л., 1977.- 152 с.
25. Гриценко Д.А., Штукатуров А.К., Салистый П.В. Возможности пластической хирургии в лечении электроожогов у детей // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2002.- №4.- С. 42.
26. Гришкевич В.М. Восстановительно-реконструктивные операции при послеожоговых деформациях кисти // Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр.- М., 1985.- С. 154-161.
27. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю., Мадазимов М.М. Устранения обширных дефектов мягких тканей // Хирургия.- 1989.- №12.- С. 91-93.
28. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю., Трутяк И.Р. Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых разгибательных контрактур коленного сустава // Хирургия.- 1991.- №7.- С. 63-67.
29. Гришкевич В.М., Мятиев Х.Б. Принципы реконструктивных операции при лечении послеожоговых контрактур крупных суставов // Современные вопросы частной хирургии: Сб. науч. тр.- М., 1986.- С. 183-186.
30. Гришкевич В.М., Мятиев Х.Б. Хирургическое лечение послеожоговойконтрактуры плеча // Хирургия,- 1987.- №1.- С. 98-102.
31. Гришкевич В.М., Юденич А.А. Послеожоговые деформации шеи и их коррекция шейно-грудными кожно-жировыми лоскутами // Хирургия.- 1985.-№5.- С. 45-48.
32. Дикий Г.П. Несвободная кожная пластика в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1983.- 18 с.
33. Динамика клинико-морфологических изменений в ожоговой ране при электростимуляции импульсным током / А.А.Адамян, Б.М.Шлазников, Л.И.Музыкант и др. // Хирургия.- 1990,- №9.- С. 77-81.
34. Дмитриев Г.И. Основные принципы и преимущества комбинированной кожной пластики при оперативном лечении послеожоговых деформаций и контрактур // Вопросы ожоговой патологии.- Горький, 1980.- С. 138-145.
35. Дмитриев Г.И., Пахомов С.П. Способы замещения обширных дефектов кожно-подкожно-фасциальными лоскутами на филатовском стебле // Вестник хирургии.- 1985.-№1.- С.'111-115.
36. Дольницкий О.В. Послеожоговые деформации у детей и их хирургическое лечение.- Киев: Здоровья, 1971.- 139 с.
37. Жировая пластика костных полостей при лечении хронического остеомиелита / Г.Д.Никитин, И.А.Агафонов, А.В.Рак и др. // Вестник хирургии.- 1987.- №4.- С. 46-49.
38. Замещение обширных дефектов стопы васкуляризированными лоскутами / И.В.Гончаренко, В.Г.Голубев, М.М.Крошин и др. // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 147-148.
39. Иванова Н.П. Профилактика и лечение тяжелых послеожоговых деформаций и контрактур. Комбинированные поражения (ожоги переломы): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- М., 1981.- 46 с.
40. Использование жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей /
41. В.И.Хрупкин, А.Н.Ивашкин, Л.В.Писаренко и др. // Вестник хирургии.- 2002.Т. 161, №5.-С. 55-59.
42. Использование лучевого лоскута предплечья в пластической и реконструктивной хирургии конечностей / А.Е.Белоусов, С.А.Мыслин, В.В.Юркевич и др. // Хирургия.- 1987.- №5.- С. 100-103.
43. Использование фибринового клея для укрытия микрохирургических аутотрансплантатов свободной расщепленной кожей / Н.О.Миланов, Р.Т.Адамян, А.Б.Шехтер и др. // Хирургия.- 2004.- №12.- С. 4-9.
44. Кипикаша А., Гузанин Ш. Злокачественные изъязвление рубцов (Синдром Маржолэн) // Acta Chir. Plat.- 1981.- N. 4.- P. 206-215.
45. Кныш В.В., Ромоданова Л.А. Применение острых лучевых лоскутов в лечении повреждений верхних и нижних конечностей с обширными дефектами мягких тканей // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 183-184.
46. Кожная пластика при переломах костей при одновременных обширных повреждениях мягких тканей / Н.Е.Повстяной, Ю.Н.Кленус, Н.С.Ткаченко и др. // Кожная пластика в гнойной хирургии: Тез. Всесоюзн. симпоз.- М., 1990.- С. 60-61.
47. Кожно-фасциальные лоскуты грудной клетки в лечении послеожоговых рубцовых деформаций шеи / А.А.Юденич, В.Ю.Мороз, О.Г.Залуговский и др. // Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни.- М., 1986.- С. 311-312.
48. Коррекция послеожоговых контрактур шеи свободным лопаточным лоскутом на микрососудистых анастомозах / А.А.Юденич, Т.Г.Кафаров, Ж.О.Белеков и др. // Проблемы микрохирургии: Тез. III Всесоюзн. симпоз. по микрохирургии.- Саратов, 1989.- С. 84-85.
49. Кочиш А.Ю., Пинчук В.Д. Сравнительная характеристика верхних и нижних конечностей как донорских областей для микрохирургической реконструкции кисти и стопы // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.-М., 1991.- С. 184-187.
50. Крошкин М.М., Гришин И.Г., Богдашевский Д.Р. Лечение кожных и кожно-костных дефектов стопы васкуляризированными аутотрансплантатами // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл.- Нижний Новгород, 1997.- С. 213.
51. Крупаткин А.И., Гришин И.Г. Артериальное и венозное кровообращение свободных васкуляризированных аутотрансплантатов // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл.- Нижний Новгород, 1997.-С. 214.
52. Крылов B.C., Миланов Н.О., Антохин Н.Н. Выбор лоскута для пластики дефектов мягких тканей стопы // Хирургия.- 1986.- №11.- С. 58-63.
53. Крылов B.C., Неробеев А.И., Миланов Н.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники // Вестник хирургии.-1982.- №7.-С. 8-12.
54. Кузанов И.Е., Нанобашвили И.Д. Пересадка лоскутов с микрохирургической техникой при реконструкции кисти // Хирургия.- 1984.-№10.- С. 122-124.
55. Курбанов У.А., Ибрагимов Э.К., Джононов Дж. Возможности местно-пластических операций в лечении послеожоговых рубцовых контрактур пальцев кисти // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2004.- №4.- С. 94-95.
56. Курбанов Ш.И. Кожно-фасциальные лоскуты в восстановительной хирургии последствий ожогов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1989.- 21 с.
57. Лечение хронического остеомиелита у больных с изолированными открытыми переломами и политравмой / Н.Е.Махсон, З.И.Уразгелдиев, К.Г.Синявин и др. // Лечение открытых переломов костей и их последствий.-М., 1985.- С. 118-120.
58. Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций.- Л.: Медгиз, 1963.-595 с.
59. Мензул В.А., Гришкевич В.М. Лоскутная пластика при глубоких ожогах нижней трети лица // Детская хирургия.- 2002.- №4.- С. 50-51.
60. Метод растяжения мягких тканей в пластической и восстановительной хирургии / В.Ю.Мороз, В.М.Гришкевич, М.М.Мадазимов и др. //Хирургия.- 1989.- №8.- С. 140-143.
61. Микроанастомозы и микровенозное аутопротезирование вен в эксперименте с использованием микрохирургического шовного материала "Металлотравм" / Н.Ф.Дрюк, С.А.Макаров, С.Д.Макеев и др. // Клиническая хирургия.- 1983.- №7.- С. 33-36.
62. Микрохирургия в травматологии и ортопедии: 20-летний опыт / И.Г.Гришин, В.Г.Голубев, А.В.Евграфов и др. // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл.- Нижний Новгород, 1997.- С. 189.
63. Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Пинский Г.С. Микрохирургическая аутотрансплантация в пластике дефектов головы и шеи // Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 31-34.
64. Мороз В.Ю., Гришкевич В.М. Кожно-мышечные, кожно-фасциальные и кожно-жировые лоскуты в восстановительной и пластическойхирургии ожогов // Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни.- М., 1986.- С. 336-337.
65. Мороз В.Ю., Кафаров Т.Г., Юденич А.А. Пластика послеожоговой трофической язвы левой стопы сложным лоскутом с применением микрохирургической техники // Хирургия.- 1988.- №10.- С. 149.
66. Наш опыт лечения ожоговых контрактур и деформации различной локализации / Л.Н.Коваленко, И.П.Бижко, А.Н.Прокопенко и др. // Медицинская реабилитация больных с термическими повреждениями.-Горысий, 1891.- С. 77.
67. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи. М., 1988.272 с.
68. Никитин Г.Д. Итальянская кожная пластика в сочетании с одновременной мышечной пластикой при лечении больных с тяжелыми формами хронического остеомиелита // Хронический остеомиелит: Сб. тр. ЛСГМИ.- Л., 1982.- С. 64-72.
69. Одноэтапная полицизация беспалой кисти / Г.А.Степанов, Р.С.Акчурин, Ю.А.Петренко и др. // Хирургия.- 1981. №2.- С. 102-104.
70. Олекас Ю.Ю. Показания и методы лечения больных хроническим остеомиелитом с использованием микрохирургической техники: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Вильнюс, 1987.- 180 с.
71. Пахомов С.П., Дмитриев Г.И. Хирургическое лечение малигнизированных послеожоговых рубцов и рубцово-трофических язв // Хирургия.- 1981.-№4.- С. 79-82.
72. Петровский Б.В. Принципиальные основы реконструктивной и восстановительной хирургии // Хирургия.- 1982.- №9.- С. 3-5.
73. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия. М., 1976.- 187 с.
74. Плановая и экстренная микрохирургия кисти / С.В.Лохвицкий, А.Б.Баширов, З.З.Темирбаков и др. // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 97-98.
75. Пластика дефектов кожи кисти свободным кожно-жировым лоскутом на микрососудистых анастомозах / Г.А.Степанов, Р.С.Акчурин, Р.А.Датиашвили и др. // Вестник хирургии.- 1983.- №9.- С. 122-123.
76. Пластика дефектов стопы путем пересадки лоскутов на микрососудистых анастомозах / А.Г.Пухов, А.А.Медведев, Е.В.Макаров и др. // Проблемы микрохирургии: Тез. IV Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 165-166.
77. Пластические операции в гнойной хирургии / В.К.Гостишев, Ю.В.Стручков, И.Д.Канорский и др. // XXXI Всесоюзн. съезд хирургов: Тез. докл.- Ташкент, 1986.- С. 74-78.
78. Подготовка и применение аутолоскутов с заданными свойствами в детской реконструктивно-пластической хирургии / А.В.Шахин, И.Ф.Турчинский, В.П.Киселев и др. // Детская хирургия.- 2001.- №6.- С. 25-27.
79. Пусько Н.И., Клименко Л.А., Арутунян М.В. Тактика при подготовке обширных травматических и хирургических гнойных ран к кожной пластике // Кожная пластика в гнойной хирургии: Тез. Всесоюзн. симпоз.- М., 1990.- С. 6566.
80. Пшениснов К.П. Аутотрансплантация васкуляризирванных комплексов тканей в пластической и реконструктивной хирургии дефектов стопы // Проблемы микрохирургии: Тез. Всесоюзн. симпоз.- М., 1991.- С. 166169.
81. Реконструктивные операции и использованием микрохирургической техники в детской ортопедии / И.В.Шведовченко, В.С.Прокопович, С.И.Голяна и др. // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл.- Нижний Новгород, 1997.- С. 262.
82. Риф К., Вейманн А. Метод нейтрального нулевого положения -принцип измерения объема движений в суставе // Вестник АО.- 1996.- №3.- С. 3-6.
83. Саакян А.Б., Ягджян В.Г., Оганесян А.Р. Кожно-фасциальный лоскут предплечья на перфорантных от срединной артерии // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл.- Нижний Новгород, 1997.- С. 249.
84. Сарыгин П.В., Адамская Н.А. Хирургические методы лечения последствий ожогов туловища // Хирургия.- 2001.- №7.- С. 56-57.
85. Свободная аутодермопластика и вторичный шов в лечении гнойных огнестрельных ран / Н.П.Зубарев, Ю.Н.Юсупов, М.В.Епифанов и др. // Кожная пластика с гнойной хирургии: Материалы Всесоюзн. симпоз.- М.,1990.- С. 3031.
86. Турсунов Б.С. Хирургическая реаблитация детей с послеожоговыми нарушениями функции опорно-двигательного аппарата // Мед. журнал Узбекистана.- 1984.- №4.- С. 26-27.
87. Турсунов Б.С., Шакиров Б.М., Тагаев К.Р. Кожно-мостовидный лоскут при лечении послеожоговых разгибательных контрактур пальцев стопы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2004.-№4.-С. 155.
88. Фархутдинов Р.З. О костной пластике при лечении остеомиелитических язв нижних конечностей // Хронический остеомиелит: Сб. тр. ЛСГМИ.- Л., 1982.- С. 59-64.
89. Хайдаров А.Х., Обухова Л.М., Вахидов А.З. Укрепление брюшной стенки при рецидивирующих брюшных грыжах методом пластики апоневроза и кожи лоскутами по А.А.Лимбергу // Хирургия.- 1961.- №6.- С. 95-97.
90. Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых деформаций и дефектов мягких тканей голеней и стоп / И.А.Михайлов, Ш.И.Курбанов, М.М.Мадазимов и др. // Современные проблемы реконструктивной хирургии.-М., 1987.- С. 21.
91. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи.- М.: Медицина, 1984.- 231 с.
92. Хрупкин В.И., Артемьеов А.А. Современные принципы коррекции формы ног в реконструктивной и эстетической хирургии // Вестник хирургии.2004.- Т. 163, №1.-С. 72-76.
93. Шакиров Б.М., Турсунов Б.С., Тагаев К.Р. Хирургическое лечение послеожоговых тыльных деформаций и контрактур стопы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 2004.- №4.- С. 160161.
94. Шибаев Е.Ю., Скольщик М.М., Оганесян А.Р. Пластика комбинированных дефектов пястных костей свободными васкуляризированными аутотрансплантатами // Проблемы микрохирургии.- М., 1991.- С. 132-133.
95. Шилов Б.Л., Трофимов Е.И. Микрохирургическая аутотрансплантация большого сальника для закрытия дефекта покровных тканей черепа // Хирургия.- 1988.- №8.- С. 132-133.
96. ЮО.Шимановский Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела.-Киев, 1865.- 146 с.
97. Энтин Д.А. Военная челюстно-лицевая хирургия.- Л., 1945.- 174 с. !
98. Юденич А. А. Разработка хирургических способов лечения послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур шеи лоскутами неповрежденной кожи грудной стенки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1986.-31 с.
99. A case of successful delayed reconstruction using a collagen based dermal substitute of a chemical burn injury to the face caused by sulphuric acid / E.M.Noah, F.Unglaub, D.Ulrich et al. // Burns.- 2004.- Vol. 30, N. 3.- P. 280-282.
100. A new cutaneous flap: Snuff-Box flap / T.Jnoue, K.Ueda, T.Kurihara, T.Harashina // Brit. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46, N. 3.- P. 252-254.
101. Acland R.D. Outlind free exactly // Plast. Reconstr. Surg.- 1977.- Vol. 67, N. 6.-P. 113-119.
102. Acute anddefinitive manadement of traumatic osteocutameous defects of the lower extremity / M.J.Yaremchuk, B.J.Brymbach, P.N.Mahson et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1987.-Vol. 80, N. l.-P. 1-13.
103. Akin S. Burned ear reconstruction using a prefabricated free radial forearmflap // J. Reconstr. Microsurg.- 2001.- Vol. 17, N. 4.- P. 233-236.
104. Anterior neck reconstruction with pre-expanded free groin and scapular flaps / M.Ninkovic, A.Moser-Rumer, M.Ninkovic et al. // Plast. Reconstr. Surg.-2004.- Vol. 113, N. 1.- P. 61-68.
105. Anterolateral thigh flap in the treatment of postburn flexion contractures of the knee / S.Yildirim, G.Avci, M.Akan et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2003.- Vol. 15, N. 5.- P. 1630-1637.
106. Antonyshyn O., Gruss J.S., Zuker R. Tissue expansion in Head and neck reconstruction // Plast. Recon. Surg.- 1988.- Vol. 82, N. 1.- P. 58-68.
107. Becker M.H.J., Berger A. // The First International Congress of Reconstructive Surgery of Extremities, including War Injuries.- Tehran-Iran, 1996.-P. 81-83.
108. Bhandari P.S. Total ear reconstruction in postburn deformity // Clin. Plast. Surg.- 2002.- Vol. 29, N. 2.- P. 213-220.
109. Black E. Burn research in the USA the center conept // Burs 1975. - Vol. 1,N. 3.-P. 233-236.
110. Blair J.W., Bainbrige L.C., Knight S.L. Double V-Y advancement flaps in the reconstruction of skin defects of the anterior lower limb // Brit. J. Plast. Surg.-1993.- Vol. 46, N. 8.- P. 644-646.
111. Calder J.S., Norris R.W. Repair of mixed peripheral nerves using muscle autografts: A pleriminary communmcation // Brit. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46, N. 7.- P. 557-564.
112. Chahidi N., Conde A., Baudet J. The digito-metacarpal dorsal flap: a new flap for finger reconstruction // J. Hand Surg.- 1997.- Vol. 22 (Suppl. 1).- P. 33.
113. Chahidi N., Fumagali A., Baudet J. Use of the salvage of replanted digits // J. Hand Surg.- 1997.- Vol. 22 (Suppl. 1).- P.32-33.
114. Chen H.C., Tang Y.W., Noordhoff M.S. Distallyy based gastrocnemius myocutaneus flap augmented with arterial anastomosis-a combinetion of myocutaneus flap and microsurgery // J. Trauma.- 1988.- Vol. 28, N. 1.- P. 110-114.
115. Chung K.C., Tong L. Use of three free flaps based on a single vascular pedicle for complex hand reconstruction in an electrical burn injury: a case report // J. Hand Surg.- 2001.- Vol. 26, N. 5.- P. 956-961.
116. Combined composite recoralis major and minor osteomuscutaneus flap / J.M.Serra, J.Serra, H.Tadjall et al. // Ann. Plast. Surg.- 1986.- Vol. 17, N. 4,- P. 323329.
117. Cormack G.C., Lamberty B.G.H. A classification of fasciocutaneous flaps according to their patterns of vascularisation // Brit. J. Plast. Surg.- 1984.- Vol. 37, N. 1.- P. 80-87.
118. Daniel R.K., Taylor G.J. Distant transfer of an island flap by microvascular anastomoses // Plast. Reconstr. Surg.- 1973.- Vol. 52, N. 2.- P. 111117.
119. Daniel R.K., Tersis J.K., Schwarz G. Neurovascular free flaps // Plast. Reconstr. Surg.- 1975.- Vol. 56, N. 1.- P. 13-20.
120. Double free flaps for reconstruction of postburn anterior cervical contractures-use of perforator flaps from the lateral circumflex femoral system / J.Y.Lin, F.C.Tsai, J.Y.Yang et al. // Burns.- 2003.- Vol. 29, N. 6.- P. 62.
121. Erdman D., Sauerbier M., Germann G. Microsurgical reconstruction of defects of the forearm and hand by using the combined scapular-parascapular free flap // J. Hand Surg.- 1997.- Vol. 22 (Suppl. 1).- P. 34.
122. Experimental transplantation of composite grafts by microsurgial vascular anastomoses / T.J.Krizek, T.Tani, D.Desprez et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1965.-Vol. 36, N. 5.-P. 538-545.
123. Extened palmar advancement flap with V-Y clousure for finger injuries / T.Kojima, Y.Kinoshita, Y.Hirase et al. // Brit. J. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 47, N. 4.-P. 275-279.
124. Extremity reconstruction using the free deltoid flap / R.C.Russell,
125. RJ.Guy, E.G.Zoog, J.C.Merrell // Plast. Reconstr. Surg.- 1985.- Vol. 76, N.4.-P. 586595.
126. Free split-cutaneous perforator flaps procured using a three-dimensional harvest technique for the reconstruction of postburn contracture defects / F.C.Tsai, J.Y.Yang, S. Mardini et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2004.- Vol. 113, N. 1.- P. 185195.
127. Free thin osteomyocutaneous flaps from the big toe for reconstruction of the distal phalang of the fingers / J.Koshima, T.Moriguchi, S.Soeda et al. // Brit. J. Plast.- 1992.- Vol. 45, N. 1.- P. 1-5.
128. Free transplantation of fat autografts expanded by tissue expanders in rats / D.V.Heimburg, G.Lemperle, B.Dipple, S.Kruger // Brit. J. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 47, N.7.- P. 470-476.
129. Frost-Arner L., Bjorgell O. Local perforator flap for reconstruction of deep tissue defects in the elbow area // Ann. Plast. Surg.- 2003.- Vol. 50, N. 5.- P. 491797.
130. Gilbert A. Tendons transfers // The First International Congress of Reconstructive Surgery of Extremities, including War Injuries.- Tehran-Iran, 1997.-P. 39-40.
131. Godina M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities //Plast. Reconst. Surg.- 1986.- Vol. 78, N. 3.- P. 285-292.
132. Gordon L., Chiu E.J. Treatment of infected non-unions and segmental defects of the tibia with staget microvascular muscle transplantation and bone-grafting // J. Bone Joint Surg.- 1988.-Vol. 70, N. 3.- P.377-385.
133. Hallock G.G. A history of the development of muscle perforator flaps and their specific use in burn reconstruction // J. Burn Care Rehabil.- 2004.- Vol. 25, N. 4.- P. 366-371.
134. Harii K., Ohmori K., Ohmori S. Hair transplantation with free scalp flaps // Plast. Reconstr. Surg.- 1973.- Vol. 53, N. 4.- P. 410-413.
135. Hing D.N., Bancke N.J., Alpert B.S. Use of the temporoporietal free fascial flap in the upper extremity // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.- Vol. 81, N. 4.-P.534.544.
136. Hyakusoku H., Gao J.H. The "Super-Thin" Flap // Brit. J. Plast. Surg.-1994.- Vol. 47, N. 7.- P. 457-464.
137. Jones B.M., O'Brien C.J. Acute ishaemia of the hand resulting from elevation of a radial forearm flap // Brit. J. Plast. Surg.- 1985.- Vol. 38, N. 3.- P. 396397.
138. Kobus K. Free transplantation of tissues: problems and complications // Ann. Plast. Surg.- 1988.- Vol. 11, N. 2.- P. 126-131.
139. Krag Ch., Lavendt E. Late patency of clinical microvascular anastomoses to free composite tissue transplants // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.- 1985.- Vol. 19, N. l.-P. 65-72.
140. Lanzetta M. Neo-intimal regeneration in synthetic microvascular graft: the role of growth factors // J. Hand Surg.- 1997.- Vol. 22 (Suppl. 1.).- P. 32.
141. Latifoglu O, Ayhan S, Atabay K. Total face reconstruction: skin graft versus free flap // Plast. Reconstr. Surg.- 1999.- Vol. 103, N.3.- P. 1076-1078.
142. Lee Y.Y., Wang J.L., Lu Y. Reconstruction of limb defects with the free posterior tibial artery fasciocutaneous flap // Brit. J. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 47, N. 7.- P. 502-504.
143. Li Q., Liu D.L., Liu X.Y. Transposition of expanded superficial cervical artery skin flaps for the repair of cicatricial contracture of neck // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi.- 1999.- Vol. 13, N. 4.- P. 235-236.
144. Lob G., Burri C. Transplantation von khocher bei traumatishen undposttramatischen septiscen zustanden // Orthopade.-1986.-Bd. 15.- S. 42-49.
145. LoGiudice J., Gosain A.K. Pediatric tissue expansion: indications and complications // J. Craniofac. Surg.- 2003.- Vol. 14, N. 6.- P. 866-872.
146. Long-term results of whole piece, full-thickness skin grafting for facial post-burn reconstruction / Y.Q.Wang, S.K.Li, Y.Q. Li et al. // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi.- 2003.- Vol. 19, N. 4.- P. 276-278.
147. Manktelow R.T, Zuker R.M. The principles of functioning muscle transplantantion: Application to the upper arm // Ann. Plast. Surg.- 1989.- Vol. 22, N. 4.- P. 275-282.
148. Mardini S., Tsai F.C., Yang J.Y. Double free flaps harvested from one or two donor sites for one or two-staged burn reconstruction: models of sequential-link and independent-linkmicroanastomoses //Burns.- 2004.- Vol. 30, N. 7.- P. 729-738.
149. Marshal D.R. Ross D.A. A fleur lys modification of the tram flap for breast reconstruction // Brit. Plast. Surg.- 1994.- Vol. 48, N. 8.- P. 439-442.
150. Masguelet A. Reconstruction of the leg: soft tissue repair and massive conventional bone grafting // The First International Congress of Reconstructive Surgery of Extreities, including War Injuries.- Tehran-Iran, 1996.- P. 62-63.
151. Mathes S.J., Nahai E. Classification of the vascular anatomy of muscle: experimental and clinical correlation // Plast. Reconstr. Surg.- 1981.- Vol. 67, N. 2.-P. 177-187.
152. Merle M. Le Traitement en urgence des grandes pertes substances de la main // The First International Congress of Reconstructive Surgery of Extreities, including War Injuries.- Tehran-Iran, 1996.- P. 80-81.
153. Microsurgical combined scapular-parascapular flap for reconstruction of severe neck contracture: case report and literature review / W.S.Tseng, M.H.Cheng, T.C.Tung et al. // J. Trauma.- 1999.- Vol. 47, N. 6.- P. 1142-1147.
154. Microsurgical composite tissue transplantation / D.Serafin, H.J.Buncke, C.E.Horrton et al.- St. Louis-Torondo-London: The C.V.Mosby Co., 1979.- 791 P.
155. Morrison W.A., O'Brien B.M., McLeod A.M. Experience with thumb reconstruction // J. Hand Surg.- 1984.- Vol. 9, N. 3.- P. 223-233.
156. Ohmori К., Harii К. Free groin flaps: their vascular basis // Brit. J. Plast. Surg.- 1975.- Vol. 28, N. 4.- P. 238-246.164.0htsuka N., Shioya N. The fate of free omental transfers // Brit. J. Plast. Surg.- 1985.- Vol. 38, N. 4.- P. 478-482.
157. Passaretti D., Billmire D.A. Management of pediatric burns // J. Craniofac. Surg. -2003.- Vol. 14, N. 5.- P. 713-718.
158. Prefabricated vascularised supraclavicular flaps for face resurfacing after postburns scarring / L.Teot, E.Cherenfant, S.Otman, U.M.Giovannini // Lancet.-2000.- Vol. 355.- P. 1695-1696.
159. Prefabricfted flaps for the heard and neck: a preiminari report / S.Costa, C.Cunha, J.Guimaraes et al. // Brit. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46.- P. 111-117.
160. Proximally pedicled musculocutaneous anterior interosseous flap for cubital fossa reconstruction / A.Karacalar, C.Sen, S.Engin et al. // Ann. Plast. Surg.-2004.-Vol. 53, N. l.-P. 79-82.
161. Radovan C. Tissue expansion in soft-tissue reconstruction // Plast. Reconst. Surg.- 1984.- Vol. 74, N. 5.- P. 482-490.
162. Reconstruction of a large chest wall defect with a musculocutaneous free flap using an anterolateral thigt musculolature / B.HJ.Press, S.R.Colen, A.Boud et al. // Ann. Plast. Surg.- 1988.- Vol. 20, N. 3.- P. 238-241.
163. Reconstruction of burned extremities by free flap transplantation / S.Baumeister, G.Germann, G.Giessler et al. // Chirurg.- 2004.- Vol. 75, N. 6.- P. 568578.
164. Reconstruction of combined defects of the Achilles tendon and the overlying soft tissue with a fascia lata graft and a free fasciocutaneous lateral arm flap / F.Haas, F.J.Seibert, H.Koch et al. // Ann. Plast. Surg. -2003.- Vol. 51, N. 4.- P. 76-82.
165. Repair and reconstruction of massively damaged burn wounds / J.Chai, H.Song, Z.Sheng et al. // Burns. -2003.- Vol. 29, N. 7.- P. 726-732.
166. Safak Т., Akyurek M.The descending branch of the superficial circumflex artery supplying anteromedial thigh skin // Plast. Reconstr. Surg.- 2004.- Vol. 114, N.5.-P. 1118-1122.
167. Secondary plastic surgical reconstruction in severely burned patients/ R.Deb, G.A.Giessler, M.Przybilski et al. // Chirurg.- 2004.- Vol. 75, N. 6.- P. 588598.
168. Shape-Modified Method Using the Radial Forearm Perforator Flap for Reconstruction of Soft-Tissue Defects of the Scalp / M.A.Mateev, K.A.Beermanov, T.V.Novikova et al. // J. Reconstr. Microsurgery.- 2005.- Vol. 21, N. 1.- P. 21-24.
169. Shaw W.W. Microsurgery- Looking ahead // Clin. Plast. Surg.- 1986.- Vol. 13, N. 2.- P. 419-426.
170. Shaw W.W. Microvascular free flap. The first decade // Clin. Plast. Surg.-1983.-Vol. 10, N. l.-P. 3-2.
171. Shenak S.M., Dinh T.A. Hell reconstruction with osteocutaneous free flap in a child // Microsurgery.- 1989.- Vol. 10, N. 1.- P. 93-98.
172. Smhmidt H.G.K., Partecke W.D. Diebehandlung chronic knocheninfektionen mit augedehtem haut weichteildefekt under verwendung frei ubertragener lappen mit mikrovaskularen fnfstomosen // Unfallheilkunde.- 1984.- Bd. 87.- S. 416-424.
173. Staton R.A., Billmire D.A. Skin resurfacing for the burned patient // Clin. Plast. Surg.- 2002.- Vol. 29, N. 1.- P. 29-51.
174. Successful transfer of a large island flap from the groin to the foot by microvascular anastomoses / B.M.O'Brien, A.M.McLeod, J.M.Hayhurst et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1973.- Vol. 52, N. 3.- P. 273-279.
175. Surgical treatment of elbow contractures in post burn children / P.Stern, EJ.Law, F.E.Benedict et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1985.- Vol. 76, N. 3.- P. 441446.
176. Suzuki Y., Suzuki K., Ishikawa K. Direct monitoring of the microcirculation ain experimental venous flaps with afferent arteriovenous fistulas // Plast. Reconstr. Surg.- 1994.- Vol. 47, N. 8.- P. 554-559.
177. Swartz W.M., Mears D.C. The role of free tissue transfers in lower-extremity reconstruction // Plast. Reconstr. Surg.- 1985.- Vol. 79, N. 3.- P. 364-373.
178. Takami H., Takahashi S., Ando M. Microvascular free musculocutaneous flaps.The treatment of avulsion injuries of the lover leg // J. Trauma.- 1983.- Vol. 23, N. 6.- P. 473-477.
179. Takayanay S., Ohtsuka M., Tsurie T. Use of the latissimus dorsi and the serratus anterior muscles as a combined flap //Ann. Plast. Surg.- 1988.- Vol. 20, N. 4.- P. 533-544.
180. Taylor G.J., Daniel R.K. The Free flap composite tissue transfer by vascular anastomoses // Austr. N. Z. J. Surg.- 1973.- Vol. 42, N. 1.- P. 1-9.
181. The "Double Barrel" free vascularised fibular bone graft / N.F.Jones, W.M.Swartz, D.C.Mears et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.- Vol. 81, N. 3.- P. 378385.
182. The anatomic basis and clinical application of flaps based on the posterior tibial wessels / N.C.Wu, Y.C.Chaing, Y.C.So et al. // Surg.- 1990.- Vol. 86, N. 2.- P. 481-490.
183. The free vascularised iliac crest-tissue transfer: Donor site complication associated with eigthytwo cases / C.Forrest, B.Boyd, R.Manktelow et al. // Brit. J. Plast. Surg.- 1992.- Vol. 45, N. 1.- P. 89-93.
184. The Reverse lateral arm flap, based on the interosseous recurrent artery, for cubital fossa burns / C.S.Lai, S.D.Lin, C.K.Chou, C.C.Tsai // Brit. J. Plast. Surg.-1994.- Vol. 47, N. 5.- P. 341-345.
185. The saphenous Neuro-Vascular free flap / R.D.Acland, M.Schusterman, M.Godina et al. // Plast. Reconst. Surg.- 1981.- Vol. 67, N. 6.- P. 763-777.
186. The serratus anterior free-muscle flap: experience with 100 consecutive cases / T.M.Whitney, H.J.Buncke, B.S.Alpert et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1990.-Vol. 86, N. 2.- P. 481-490.
187. The use of free flaps in burn patients: Experiences with 70 flaps in 65 patients / T.Shen, Y.Sun, D.Gao et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.- Vol. 82, N. 3.-P. 352-357.
188. Tissue expander complications in the pediatric burn patient / G.P.Pisarski, D.Mertens, G.D.Warden, H.W.Neale // Plast. Reconstr. Surg.- 1998. -Vol. 102, N. 4,1. P. 1008-1012.
189. Tolhurst D.E. Clinical experience and complications with fasciocutaneous flaps // Scand. J. Plast. Reconst. Surg.- 1986.- Vol. 20, N. 1- P. 75-78.
190. Tsai T.M. Experimental and clinical application of microvascular surgery // Ann. Surg.- 1988.- Vol. 181, N. 2. -P. 169-177.
191. Use of free thin anterolateral thigh flaps combined with cervicoplasty for reconstruction of postburn anterior cervical contractures / J.Y.Yang, F.C.Tsai, J.S.Chana et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2002.- Vol. 110, N. 1.- P. 39-46.
192. Viability and guantitative dermofluogomentry of experimental arterialized and non-arterialised venous flaps / Y.Suzuki, N.Ishiki, K. Ishikawa et al. // Brit. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46.- P.273-278.
193. Wei F.C., Chuany S.S., Yim K.K. The sensate fibula osteoseptocutaneous flap: A preliminary report // Brit. J. Plast. Reconstr. Surg.- 1994.- Vol. 47, N. 8.- P. 544-547.
194. Wei F.C., Estein M.D., Chen H.C. Microsurgical reconstruction of digital digits following multilating hand injuries // Brit. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46, N. 3.-P. 181-186.
195. Weiland A.J., Moore J.R., Daniel R.K. The efficacy of free tissue transfer in the treatment of osteomyelitis // J. Bone Join Surg.- 1984.- Vol. 66, N. 2.- P. 181193.
196. Yu-Chuan Pan, Anrewlee W.P. Recent microsurgical advancec in China // Microsurgery.- 1988.- Vol. 9, N. 2.- P. 65-74.