Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Судебно-медицинская оценка внутричерепных кровоизлияний при цереброваскулярных болезнях
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.24
Оглавление диссертации Соседко, Сергей Юльевич :: 2004 :: Москва
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы внутричерепных кровоизлияний при различных патологических процессах
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Судебно-медицинская характеристика аневризм сосудов голов- 41 ного мозга
Глава 4. Сосудистые пороки развития (мальформации) головного мозга
Глава 5. Прочие заболевания, сопровождающиеся внутричерепными кровоизлияниями
Глава 6. Судебно-медицинская оценка внутричерепных кровоизлияний при цереброваскулярных и других болезнях
Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Соседко, Сергей Юльевич, автореферат
Актуальность темы.
Дифференциальная диагностика внутричерепных кровоизлияний травматического и нетравматического происхождения со смертельным исходом в судебной медицине сложная и недостаточно изученная проблема. Особенно трудна экспертная оценка массивных базальных субарахноидальных кровоизлияний (БСАК), приводящих к смерти лиц молодого возраста в конфликтной ситуации без явных проявлений тяжёлой черепно-мозговой травмы. Эта проблема была предметом оживлённой дискуссии, начатой видным судебным медиком М.И.Авдеевым (1958). М.И.Авдеев объяснял несоответствие тяжести поражения головного мозга незначительным внешним проявлениям травмы головы болезненным состоянием сосудов мозга. Иную точку зрения при подобной ситуации - травматический генез БСАК - отстаивали В.И.Прозоровский и Б.Д.Левченков (1964).
В течение многих лет судебными медиками активно изучались патогенез и морфология черепно-мозговой травмы. В результате опубликовано большое количество научных работ, защищены диссертации, изданы монографии (Нау-менко В.Г., 1969; Попов В.Л., 1969, 1980, 1988; Сингур H.A., 1970; Соседко Ю.И., 1985; Науменко В.Г., Панов И.Е., 1990; Пашинян Г.А. и соавт., 1994; Ро-модановский П.О., 1996; Добровольский Г.Ф., 2003 и др.). Судебные медики в основном определились с экспертной оценкой локализации, объёма и других особенностей внутричерепных кровоизлияний, характерных для черепно-мозговой травмы.
В то же время судебно-медицинскому исследованию цереброваску-лярной патологии, вызывающей внутричерепные кровоизлияния, уделено явно мало внимания. Её более углублённо изучали нейрохирурги и патологоанатомы (Шмидт Е.В., 1955; Злотник З.И., 1967; Коновалов А.Н., 1973; Самотокин Б.А., Хилько В.А., 1973; Крейндлер А., 1975; Колтовер А.Н. и соавт., 1975; Мацко Д.Е., 1981; Медведев Ю.А., Мацко Д.Е., 1993). У нейрохирургов это вызвано необходимостью разработки эффективных методов хирургического лечения аневризм и других пороков развития сосудов мозга. Только в г. Москве ежегодно у 2000 человек возникают субарахноидальные кровоизлияния (САК). У 51% из этого числа САК обусловлены разрывом аневризм мозга, у 5,7% - кровотечением из артериовенозных мальформаций (АВМ), у 43,3% - иными причинами (Лебедев В.В., Крылов В.В., Шелковский В.Н., 1996). Патологоанатомов интересуют этио- и морфогенез этой патологии. По их данным смертность от цереброваскулярной патологии занимает третье место после заболеваний сердечно-сосудистой системы и новообразований (Мацко Д.Е., 1993). Патологоанатомами предложены терминология, классификация аневризм, врождённых пороков развития сосудов мозга, выдвинута новая теория генеза аневризм мозга (Медведев Ю.А., Мацко Д.Е., 1993). Судебными медиками эти вопросы детально не изучались и только в последние годы опубликованы отдельные работы (Плаксин В.О., Потёмкин A.M., Каниболотский A.A., 2000). Часть работ посвящена патологии спинного мозга (Пиголкин Ю.И., 1991; Мотавкин П.А., Пи-голкин Ю.И., Калинский Ю.В., 1994). Поэтому изучение судебно-медицинских аспектов пороков развития сосудов головного мозга и других заболеваний, приводящих к внутричерепным кровоизлияниям, их объективная экспертная оценка актуально.
До сих пор имеет место вариабельность толкования генеза внутричерепных кровоизлияний судебно-медицинскими экспертами при одинаковых исходных данных. Нестандартность происшествий и их тяжёлых последствий вынуждает органы суда и следствия ставить перед экспертами вопросы, на которые не всегда удаётся дать объективный ответ. Дальнейшее изучение этой проблемы вызывается, прежде всего, потребностями экспертной практики. Особенно это актуально в случаях смерти лиц молодого возраста.
Цель исследования
Изучить на судебно-медицинском и патологоанатомическом материале патоморфологические проявления цереброваскулярных и других болезней, вызываемых ими внутричерепных кровоизлияний с совокупной судебно-медицинской оценкой их роли в генезе смерти.
Задачи исследования
1. На судебно-медицинском материале изучить патоморфологию аневризм и пороков развития сосудов головного мозга и топографо-морфо-логические проявления обусловленных ими внутричерепных кровоизлияний с учётом предшествующих неблагоприятных факторов.
2. На судебно-медицинском материале изучить морфологию внутричерепных кровоизлияний при других заболеваниях и патологических состояниях (опухоли мозга, гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфекционные заболевания и др.).
3. Изучить на патологоанатомическом материале патоморфологию внутричерепных кровоизлияний при заболеваниях с летальным исходом в стационаре.
4. На основе сравнительного анализа результатов проведённых макро- и микроскопических исследований дать судебно-медицинскую оценку церебро-васкулярным и другим болезням с внутричерепными кровоизлияниями, со смертельным исходом, и предложить рекомендации по производству судебно-медицинских экспертиз.
Научная новизна.
Впервые для целей судебно-медицинской диагностики проведено комплексное исследование патоморфологических проявлений цереброваскулярных болезней со смертельными внутричерепными кровоизлияниями преимущественно у лиц молодого возраста. Определены морфологические типы внутричерепных кровоизлияний в зависимости от локализации и характера болезненных изменений сосудов головного мозга и других патологических состояний.
По результатам проведённых исследований представлены предложения по экспертной оценке роли выявляемой патологии сосудов головного мозга в генезе внутричерепных кровоизлияний и летальном исходе. Дана экспертная оценка неблагоприятным факторам, предшествовавшим разрыву аневризмы и другим последствиям цереброваскулярных болезней. Предложены методические рекомендации по производству судебно-медицинских экспертиз.
Практическая значимость.
Использование в судебно-медицинской практике полученных в результате выполнения работы данных, касающихся патоморфологии церебро-вас-кулярной и другой патологии и вызываемых ею внутричерепных кровоизлияний, предложенных рекомендаций по их экспертной оценке позволит проводить более квалифицированную, объективную судебно-медицинскую диагностику этих патологических состояний. Эти данные могут быть использованы судебно-медицинскими экспертами при дифференциальной диагностике травматических и нетравматических внутричерепных кровоизлиянияй.
Положения, выносимые на защиту
1. Цереброваскулярные болезни (аневризмы мозга, пороки развития сосудов головного мозга) имеют характерную патоморфологию. При жизни они в течение многих лет могут не проявляться какой-либо существенной клинической симптоматикой, и манифестируются при разрыве болезненно изменённых сосудов головного мозга, нередко в конфликтной ситуации. Такие последствия приводят к высокой летальности, преимущественно лиц молодого возраста, и имеют важное судебно-медицинское значение.
2. Цереброваскулярные и некоторые другие болезни осложняются внутричерепными кровоизлияниями, морфологические особенности которых зависят от нозологической формы заболевания, локализации, степени выраженности и других проявлений патологического процесса.
3. Объективная судебно-медицинская оценка внутричерепных кровоизлияний со смертельным исходом возможна только на основе максимально полного выявления вызвавшего их патологического процесса. Для этого необходимо целенаправленное применение макро- и микроскопических методов исследования головного мозга, его оболочек, сосудов, а также других органов и тканей.
4. Комплексный анализ результатов экспертных исследований с учётом неблагоприятных факторов, сопутствовавших конфликтной ситуации, позволяет прийти к научно обоснованному выводу о причине смерти и причинно-следственной связи с ней выявленных патоморфологических проявлений це-реброваскулярной болезни или иного патологического процесса.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции, посвящённой 100 - летию со дня рождения М.И.Авдеева (М., 2001), на научно-практической конференции, посвящённой 60 - летию Центральной патологоанатомической лаборатории МО РФ (М., 2002), на научно-практической конференции, посвящённой 60 - летию военной судебно-медицинской экспертизы (М., 2003).
Форма внедрения
Полученные результаты диссертационного исследования по диагностике и экспертной оценке цереброваскулярных болезней со смертельными внутричерепными кровоизлияниями внедрены в практику Центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ и патологоанатомиче-ского отделения 51-й городской клинической больницы г. Москвы.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 научных статей.
Структура и объём диссертации
Диссертация изложена на 212 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, списка литературы, приложения. Текст иллюстрирован 9 таблицами и 50 рисунками. Список литературы включает 207 источников, из них 106 отечественных и 101 зарубежный.
Заключение диссертационного исследования на тему "Судебно-медицинская оценка внутричерепных кровоизлияний при цереброваскулярных болезнях"
ВЫВОДЫ
1. На основе судебно-медицинского и патологоанатомического материала, результатов гистологического и других видов исследования впервые всесторонне изучены патоморфологические проявления цереброваскулярных и других болезней с внутричерепными кровоизлияниями, преимущественно у лиц молодого возраста, для целей судебно-медицинской диагностики. Получены новые данные, характеризующие этот вид патологии.
2. Цереброваскулярные болезни, осложняющиеся внутричерепными кровоизлияниями, имеют специфическую морфологию, позволяющую их диагностировать при методически правильной секции трупа, исследовании головного мозга в лабораторных условиях и проведении гистологического исследования с применением специальных окрасок гистологических срезов. Этим заболеваниям свойственны определённые локализация, степень выраженности и другие морфологические особенности вызываемых ими внутричерепных кровоизлияний.
3. Среди исследованных наблюдений с цереброваскулярными болезнями превалировали случаи с разорвавшимися аневризмами артерий головного мозга (65,2 %). В остальных - врождённые пороки развития сосудов головного мозга (сосудистые мальформации). Преобладающей локализацией аневризм были средние мозговые (29,1±4,5%) и соединительные (16,5±3,7%) артерии. В 9,7±2,9% наблюдений аневризмы локализовались вне развилок сосудов основания головного мозга. В 66,0±4,7% наблюдений строение (форма и др.) аневризм отличалось от типичного и не имело характерных для них структурных элементов.
Выявлены характерные морфологические признаки аневризм и сосудистых мальформаций, которые могут служить дополнительными критериями су-дебно-медицнской дифференциальной диагностики внутричерепных кровоизлияний травматического и нетравматического генеза.
4. Определены 5 топографо-морфологических типов внутричерепных кровоизлияний при разорвавшихся аневризмах мозга. Во всех исследованных наблюдениях с аневризмами артерий мозга имелись субарахноидальные кровоизлияния, которые в 16,5±3,6% были самостоятельными, в 66±3,7% сочетались с вентрикулярными кровоизлияниями, в 3,9±1,9% - с кровоизлияниями в паренхиму головного мозга. Кровоизлияния в желудочки мозга диагностированы в 69,9±4,5% случаев с разорвавшимися аневризмами.
Установлены топографо-морфологические особенности внутричерепных кровоизлияний при сосудистых мальформациях головного мозга и при ряде других заболеваний (опухоли головного мозга, гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфекционные и другие болезни).
5. Выявляемое несоответствие массивного внутричерепного кровоизлияния лёгкой черепно-мозговой травме, наряду с другими морфологическими критериями, должно служить основанием для экспертного вывода о нетравматическом характере кровоизлияния.
6. Среди лиц, преимущественно пожилого возраста, умерших в стационаре от заболеваний с внутричерепными кровоизлияниями, 94,8±1,6% составляют больные с гипертонической болезнью (с сопутствующим выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга или без такового), осложнившейся мозговым геморрагическим инсультом по типу гематомы, а остальные 3,1±1,2% -разорвавшиеся аневризмы мозга (1/3 из них - атеросклеротические аневризмы).
7. Судебно-медицинская оценка внутричерепных кровоизлияний должна осуществляться комплексно с учётом их топографо-морфологического типа, состояния сосудов и других анатомических структур головного мозга, признаков черепно-мозговой травмы и прочих изменений, выявляемых макро - и микроскопически. Обнаружение выраженной морфологии цереброваскулярной болезни с характерным для неё топографо-морфологическим типом внутричерепного кровоизлияния является объективным основанием для признания этого заболевания основной причиной смерти. Остальные сопутствующие факторы при смерти в конфликтной ситуации (психоэмоциональное возбуждение, алкогольное опьянение, лёгкая черепно-мозговая травма и др.), которые по нашим данным составили 62,1±1,6%, являются второстепенным фоном (условием) и требуют специальной оценки, исходя из полученных объективных данных.
Практические рекомендации
1. Для решения задач судебно-медицинской диагностики и объективной оценки внутричерепных кровоизлияний и выявления цереброваскулярных болезней их вызывающих предложены практические рекомендации, изложенные в полном объёме в соответствующем разделе диссертации.
2. Во всех случаях обнаружения при судебно-медицинском исследовании трупа внутричерепного кровоизлияния без выраженных признаков черепно-мозговой травмы оно должно предварительно рассматриваться как результат цереброваскулярной болезни и, исходя из этого, планировать дальнейшие макро- и микроскопические исследования.
3. Для выявления морфологических признаков цереброваскулярной болезни и вызванного ими внутричерепного кровоизлияния недостаточно исследований, проведённых в секционном зале. Целесообразно дополнительно исследовать в лабораторных условиях зафиксированный в формалине головной мозг, сосуды виллизиева круга. Необходимо при исследовании головного мозга, сосудов применять непосредственную микроскопию (МБС-2 и др.) с целью выявления мелких аневризм сосудов, в том числе и в очаге кровоизлияния.
4. Источником внутричерепных кровоизлияний могут быть также аневризмы позвоночных артерий, венозные мальформации мягкой мозговой оболочки спинного мозга. Поэтому необходимо исследовать позвоночные артерии, позвоночный канал, исследовать его содержимое, спинной мозг.
5. Патоморфология цереброваскулярных болезней, осложняющихся внутричерепными кровоизлияниями, характеризуется комплексом изменений в стенках сосудов, нервных клетках, в оболочках мозга, очагами кровоизлияний разной давности. Для их выявления и квалифицированной экспертной оценки необходимо обязательно проводить гистологическое исследование с применением специальных окрасок. Подбор гистологических окрасок определяется потребностями судебно-медицинской диагностики и результатами исследования трупа.
6. Одним из основных этапов судебно-медицинской экспертизы в случаях с внутричерепными кровоизлияниями является объективная экспертная оценка полученных результатов. Она должна проводиться на основе анализа результатов комплекса макро- и микроскопических исследований. При обнаружении выраженных морфологических проявлений цереброваскулярной болезни и при отсутствии признаков черепно-мозговой травмы (или при наличии её незначительных проявлений), это заболевание следует считать причиной внутричерепного кровоизлияния и основным в генезе смерти. Остальные предшествовавшие и сопутствовавшие неблагоприятные факторы (психотравма, лёгкая черепно-мозговая травма, алкогольное опьянение и др.) являются фоном (условием) и их роль в генезе смерти не следует преувеличивать. Они не находятся в причинной связи с возникшим внутричерепным кровоизлиянием и наступившей смертью.
7. При не обнаружении явных морфологических проявлений цереброваскулярной болезни и других причин экспертная оценка интракраниальных кровоизлияний должна проводиться с известной долей вероятности, возможно по аналогии, с учётом локализации, интенсивности и других топографо-морфо-логических особенностей кровоизлияний.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Соседко, Сергей Юльевич
1. Авдеев М.И. К вопросу спонтанных кровоизлияний в мозг у детей и подростков (Ангиоматоз центральной нервной системы) // Сб. науч. работ по суд. медицине и пограничным областям. M., 1955. - № 2. - С. 53-57.
2. Авдеев М.И. Материалы к характеристике внезапной и скоропостижной смерти в молодом возрасте // Вопр. суд.-мед. экспертизы. М., 1958. - Вып. 3. - С. 186210.
3. Автандилов Г.Г. Сосудистые сплетения головного мозга (морфология, функция, патология). Нальчик, 1962 - 144 с.
4. Антонов И.П., Гиткина J1.C. Вертебрально-базилярные инсульты. Минск: Беларусь, 1977. - 240 с.
5. Арешев П.Г. Инсульты при опухолях головного мозга // Суд.-мед. записки. -Кишинёв, 1958. Вып. 2. - С. 74-79.
6. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979. - 173 с.
7. Бережной Р.В. Методика судебно-медицинского исследования головного мозга при черепно-мозговой травме // Материалы 5-й Всесоюз. науч. конф. суд. медиков.-Л., 1969. -Т.1. С. 133-134.
8. Богуславский В.Л., Серебренников И.М. Судебно-медицинское значение опухолей головного мозга // Суд.-мед. эксперт. 1993. - №2. - С. 5-6.
9. Боднар Я.П., Дугин C.B., Задонский A.A., Каукаль В.Г. Случай «поздней» смерти при базальном субарахноидальном кровоизлиянии // Актуальные вопр. суд. медицины и эксперт, практики. Новосибирск, 1999. - Вып. 4 - С. 164-166.
10. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. М.: Медицина, 1978.
11. Варакин Ю.Я. и соавт. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. -М., 1996.
12. Верещагин Н.В. Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. -М.: Интер Весы, 1993. 208 с.
13. Виленский Б.С. Инсульт. СПб., 1995.
14. Витер В.И., Бадтнев И.В. Техника выделения и методика изучения сосудов виллизиева круга и его крупных ветвей // Суд. -мед. экспертиза и криминалистика на службе следствия. Сб. работ. Ставрополь, 1967. - Вып. 5. - С. 317319.
15. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Медицина, 1962.
16. Добровольский Г.Ф. Топографоанатомическое обоснование комплексной судебно-медицинской оценки системы ликворообращения при травматическом повреждении головного мозга: Дис. докт. мед. наук. М., 2003. - 238 с.
17. Есипова И.К. Практическое руководство по секционному курсу патологической морфологии. М., 1967 - 84 с.
18. Зелинский О.П. Психическая травма и кровоизлияние в мозг // Вопр. суд.-мед. экспертизы. Сб. статей. М., 1954. - С. 291-293.
19. Злотник З.И. Аневризмы сосудов головного мозга. М.: Беларусь, 1967. - 296 с.
20. Зяблищев И.Ф. Хронометрия ишемических инфарктов головного мозга на секционном материале // Очерки по патологии нервной системы. СПб, 1996. - С. 160-191.
21. Калмыков К.Н., Попов В.Л., Чечелашвили М.Я. Об экспертной оценке роли травмы в генезе внутричерепных кровоизлияний // Вопр. суд. медицины. Л., 1979.-Вып. 2-С. 123-130.
22. Каширин Б.Г. Значение вариантов строения артерий основания головного мозга при травматических базальных субарахноидальных кровоизлияниях // Актуальные вопр. суд. медицины и эксперт, практики. Барнаул, 1985. - С. 32-34.
23. Колпащиков Е.Г., Колыш Л.Б. Судебно-медицинская оценка базальных субарахноидальных кровоизлияний // Первый съезд суд. медиков Латвийской ССР. Тез. докл. Рига, 1985. - С. 236-237.
24. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга. -М.: Медицина, 1973.-328 с.
25. Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975. -256 с.
26. Колтовер А.Н. и соавт. Гипертоническая ангиопатия головного мозга // Арх. пат. 1986. -№11. -с. 34-39.
27. Копылов М.Б. К вопросу о генезе аневризм и ангиом головного мозга // Вопр. нейрохир. 1960. - №3. - С. 37-44.
28. Копылов М.Б. О послетравматических сосудистых образованиях в головном мозгу // Вопр. нейрохир. 1962. - №4. - С. 7-12.
29. Корсаков А.Л., Лобачёв И.Л., Попов В.Л. Роль тяжёлой черепно-мозговой травмы с выраженной сосудистой патологией в генезе смерти от внутричерепных кровоизлияний // Сб. вопр. суд. медицины. Л., 1979. - Вып. 2. - С. 127130.
30. Крейндлер А. Церебральный инфаркт и церебральное кровоизлияние: пер. с рум. Бухарест, 1975. - 236 с.
31. Лебедев В.В., Крылов В.В., Щелковский В.Н. Клиника, диагностика и лечение внутричерепных артериальных аневризм в остром периоде кровоизлияний. -М., 1996.-219 с.
32. Левков В.А. О судебно-медицинской оценке субарахноидальных кровоизлияний // Вопр. суд. медицины. Сб. трудов. М., 1971. - С. 85-90.
33. Лобаев И.Л., Петров В.Е., Попов В.Л. Судебно-медицинская оценка роли травмы при смерти, обусловленной сосудистой патологией головного мозга // Вопр. суд. медицины. M., 1979. - Вып. 2. - С. 131-132.
34. Людковская И.Г. и соавт. Гипертоническая ангиопатия головного мозга // Очерки по патологии нервной системы. СПб, 1996. - С. 131-144.
35. Матышев A.A. Повреждение головы при падении с высоты // Вопр. суд. медицины. Л., 1979. - Вып. 2. - С. 74-77.
36. Мацко Д.Е. Причины смерти и секционные находки при мешотчатых аневризмах головного мозга // Клиника и хирургическое лечение сосудистой патологии мозга при заболеваниях нервной системы. Л., 1979. - С. 124-128.
37. Мацко Д.Е. Аневризмы артерий головного мозга (патологичекая анатомия при современных методах хирургического лечения): Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Л., 1981.
38. Мацко Д.Е. Микромальформации сосудов головного мозга и их роль в развитии инсульта // Арх. пат. 1989. - №11. - С. 19-27.
39. Мацко Д.Е., Ковыльков П.А. «Жемчужная опухоль» и телеангиоэктазии гипофиза как причина внезапной смерти // Суд.-мед. эксперт. 1985. - №2. - С. 6162.
40. Мацко Д.Е. Пороки развития сосудов головного и спинного мозга // Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб, 1993. - 44 с.
41. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е., Горячкина Г.П., Курилин А.П. Капиллярные телеангиоэктазии варолиева моста // Журн. невропат, и психиатр. 1982. - №7. -С. 65-68.
42. Медведев Ю.А. Танатологический анализ составная часть патолого-анатомического исследования // Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы / Под ред. Ю.А.Медведева. - СПб, 1991. - С. 4-18.
43. Медведев Ю.А. От аневризмы к аневризматической болезни // Очерки по патологии нервной системы. СПб, 1996. - С. 95-109.
44. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Морфология аневризм артерий головного мозга после их спонтанного и ятрогенного разрыва // Артериальные аневризмы головного мозга. Л., 1983.-С. 101-109.
45. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. -СПб, 1993. Т. 1, 2. - 136 е., 140 с.
46. Медведев Ю.А., Решетников С.С., Мартынова JI.A. Бифуркационная недостаточность артериального круга большого мозга (к проблеме происхождения би-фуркационно-гемодинамических аневризм) // Очерки по патологии нервной системы. СПб, 1996. - С. 83-94.
47. Медведев Ю.А., Забродская Ю.М. Болезнь сочленений мышечных сегментов виллизиева круга плацдарм для возникновения бифуркационных аневризм мозга // Актуальные вопр. общей и военной патологической анатомии. - СПб, 1999.-С. 23-26.
48. Медведев Ю.А., Забродская Ю.М. Новая концепция происхождения бифуркационных аневризм артерий основания головного мозга. СПб: Изд. РНХИ им. А.Л.Поленова, 2000. - 168 с.
49. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995.
50. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. Л.: Медицина, 1961. -340 с.
51. Митяева H.A., Науменко В.Г. О специализированных сосудистых структурах, имеющих судебно-медицинское значение // Суд.-мед. эксперт. 1975. - № 3. -С.11-14.
52. Мишин Е.С. Аневризма артерий основания головного мозга как причина ба-зальных субарахноидальных кровоизлияний // Вопр. суд. медицины. Л., 1979. -С. 133-135.
53. Мотавкин П.А., Пиголкин Ю.И., Каминский Ю.В. Гистофизиология кровообращения в спинном мозге. М.: Наука, 1994. - 234 с.
54. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. -М., 1954.
55. Науменко В.Г., Грехов В.В. Методика секционного исследования при черепно-мозговой травме. М.: Медицина, 1967. - 116 с.
56. Науменко В.Г. Повреждения черепа и головного мозга при воздействии тупыми предметами: Дис. .докт мед. наук. -М., 1969.
57. Науменко В.Г., Грехов В.В. Церебральные кровоизлияния при травме. М.: Медицина, 1975. 137 с.
58. Науменко В.Г., Грехов В.В. Экспертная оценка базального субарахноидально-го кровоизлияния при травме в конфликтной ситуации // Актуальные вопр. суд. медицины. Рига, 1977. - С. 87-90.
59. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния при травме головы без повреждений черепа // Суд.-мед. эксперт.— 1980. №1. - С. 20-24.
60. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния. -М.: Медицина, 1990. 128 с.
61. Негрецкий А.П. Клинико-анатомический анализ причин летальных исходов больных с аневризмами артерий головного мозга // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1992.
62. Никифоров Б.М. Хирургия мешотчатых аневризм переднего отдела виллизиева многоугольника в различные периоды геморрагии // Автореф. дис. . докт. мед. наук.-Л., 1972.
63. Никифоров Б.М., Руденко И.Я. Об извитости внутренней сонной артерии // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. - № 7. - С. 977-980.
64. Норейко Е.А. Аневризмы сосудов головного мозга как причина субарахнои-дальных кровоизлияний // Сб. науч.-практ. работ суд. медиков и криминалистов. Петрозаводск, 1963. - Вып. 2. - С. 64-68.
65. О субарахноидальных кровоизлияниях в судебно-медицинской практике. Циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР. № 06-14/6 от 5 апреля 1965 г.-М., 1965.-3 с.
66. Панов И.Е., Науменко В.Г. К морфологии внутричерепных кровоизлияний при травме головы без повреждения черепа // Вопр. суд. медицины. Л., 1979. -Вып. 2. - С. 63-65.
67. Пашинян Г.А., Касумова С.Ю., Добровольский Г.Ф., Ромодановский П.О. Па-томорфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. М. - Ижевск, 1994. - 134 с.
68. Педаченко Г.А. Об артериовенозных аневризмах мозга внутрижелудочковой локализации // Врач. Дело. 1980. - №2. - С. 22-24.
69. Пиголкин Ю.И. Функциональная морфология нервного аппарата кровеносных сосудов спинного мозга в норме и при патологии. Дис. . канд. мед. наук. М., 1991.
70. Плаксин В.О., Потёмкин A.M., Каниболоцкий A.A. Анализ экспертных наблюдений смерти от базального субарахноидального кровоизлияния // Актуальные вопр. суд. медицины и эксперт, практики. Новосибирск, 2000. - Вып. 5 - С. 66-68.
71. Плаксин В.О., Потёмкин A.M., Каниболоцкий A.A. К вопросу о базальных субарахноидальных кровоизлияниях // Актуальные вопр. суд. медицины и эксперт, практики. Новосибирск, 2000. - Вып. 5. - С. 61-66.
72. Попов В.Л. К методике морфологического исследования повреждений артерий основания головного мозга // Вопросы теории и практики суд. медицины. Тр. ЛенГИДУВа. Л., 1969. - Вып. 6. - С. 168-172.
73. Попов В.Л. Повреждения артерий основания головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., 1969. - 16 с.
74. Попов В.Л. О роли травмы в возникновении базальных субарахноидальных кровоизлияний // Вопр. суд. медицины. Л., 1979. - Вып. 2. - С. 111-122.
75. Попов В.Л. Морфологическая характеристика и судебно-медицинская оценка травматических субарахноидальных кровоизлияний: Автореф. дис. .докт. мед. наук.-Киев, 1980.-40 с.
76. Попов B.JT. Черепно-мозговая травма. М.: Медицина, 1988. - 240 с.
77. Прозоровский В.И., Левченков Б.Д. Ещё к вопросу о внутричерепных кровоизлияниях // Суд.-мед. эксперт. 1964. - №2. - С. 50-54.
78. Прозоровский В.И. О субарахноидальных кровоизлияниях // Суд.-мед. эксперт. 1965. -№2 . - С. 3-10.
79. Пуриня Б.А. Механизм разрыва и тромбоза мозговых артерий человека // Первый съезд суд. медиков Латвийской ССР. Тез. Докладов. Рига, 1985. - С. 308310.
80. Ромодановский П.О. Комплексная судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка повреждений головного мозга при травме головного мозга при травме головы: Дис. .докт. мед. наук. М., 1996. - 310 с.
81. Руденко И.Я. Клиника и диагностика артериовенозных аневризм головного мозга: Автореф. .канд. мед. наук. Л., 1970.
82. Савич В.И. Патологические изменения экстраинтракраниальных артерий и инфаркт мозга. Минск: Беларусь, 1987 - 144 с.
83. Савицкий В.А., Лищук C.B. Причины кровоизлияний в головном мозг у лиц молодого возраста // Воен.-мед. журн. 1998. - С. 79-80.
84. Самойлов В.И. Субарахноидальные кровоизлияния. Л., 1990.
85. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Аневризмы и артериовенозные соустья головного мозга. Л.: Медицина, 1973. - 288 с.
86. Серватинский Г.Л., Мацко Д.Е. Разрыв сосудистой мальформации спинного мозга на фоне отравления клофелином // Суд.-мед. эксперт. 1992. - №4. - С. 40-41.
87. Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Профилактика инсульта: традиции и перспективы // Воен. -мед. журн. 1999 - №4. - С. 31-34.
88. Сингур H.A. Ушибы мозга. М.: Медицина, 1970. - 224 с.
89. Смирнов Л.И. Гистогенез, патология и топография опухолей мозга. М.: Мед-гиз, 1951.
90. Соколов П.А. Судебно-медицинская оценка аневризм артерий головного мозга // Современные лабораторные методы суд.-мед. экспертизы. М., 1975. - С. 8285.
91. Соколова И.А. Внутричерепные рацемозные артериовенозные пороки развития: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 1999. - 22 с.
92. Соседко Ю.И. Судебно-медицинская экспертиза основных видов механической травмы со смертельным исходом в лечебных учреждениях: Дис. . докт. мед. наук. М., 1985.-291 с.
93. Томилин В.В., Науменко В.Г., Бережной Р.В., Панов И.Е., Малов А.П. К вопросу об экспертной оценке травмы в происхождении базального субарахнои-дального кровоизлияния // Суд.-мед. эксперт. 1981. - №3 - С. 54.
94. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение: пер. англ. М.: Медицина, 1976.
95. Фурсов А.Н. Прогнозирование развития и лечебно-диагностические алгоритмы профилактики осложнений при гипертонической болезни // Воен.- мед. журн. -2000 -№10. С.47.
96. Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер. с англ. М., 1982. - Т. 3.
97. Черненко О.Н., Пискун К.А., Коссинский К.А., Штарберг А.И. О некоторых вариантах и путях развития базальных субарахноидальных кровоизлияний // Актуальные вопр. суд. медицины и эксперт, практики. Новосибирск, 2001. -Вып. 6.-С. 115-118.
98. Шалевич М.А. Случай аневризмы интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ангиомы мозга // Вопр. нейрохир. 1960. - №1. - С. 34-36.
99. Шматов В.И., Коваленко П.А., Клеутнн B.C. Роль артериальной гипертензии в возникновении инсультов в молодом возрасте // Воен.-мед. журн. 1997. -№11.-С. 33-36.
100. Шмидт Е.В. Ангиоретикулома головного мозга. М.: Медгиз, 1955. - С. 182.
101. Шмидт В.К. Судебно-медицинское значение субарахноидальных кровоизлияний // Сб. науч. работ. Рига, 1968.- Вып. 1. - С. 33-35.
102. Ю5.Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х., Красиков К.Н. Диагностика, сроки и характер хирургического лечения артериальных аневризм головного мозга // Специализированная медицинская помощь в многопрофильном лечебном учреждении. Тез. докл. М., 2000. - С. 164-166.
103. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых болезней у пожилых людей: Докл. исслед. группы ВОЗ Женева, 1993 - 103 с.
104. Adams С., Trevenen С. Middle cerebral artery dissection // Neurope-diatrics. -1996. Vol. 27, №6 - p. 331-332.
105. Alpers B.J., Berry R.G., Paddison R.M. Anatomical studies of the cirole of the circle of Willis // Arch. Neurol.Psychiat. (Chicage). 1959. - Vol. 81. - p. 409-411.
106. Anagnostopoulos-Schleep J., König HJ., Krähling K.H., Heeren В. Zur heredität zerebreler aneurysmen eine familienstudie unter anwendung der digitaler subtrak-tionsanglografie // Aktuelle Neurol. 1985 - Vol. 12. - P. 158-160.
107. O.Andrews R.I., Spiegel P.K. Intracranial aneurysms (age, sex, blood pressure and multiplicity in an unselected series of patients // J. Neurosurg. 1979. - Vol. 51 - P. 27-32.
108. Arnstein L.H., Boldrey E., Naffziger H.C. A case report and survey of brain tumors during the neonatal period // J. Nevrosurg. 1951. - Vol.8 - №3. - P. 315-319.
109. Basset R.C. Intracranial aneurysms. I. Some clinical observations concerning their development // J.Neurosurg. 1949. - №6. - P. 216-221.
110. Basset R.C., Lemmen L.I. Intracranial aneurysms. II. Some clinical observations concerning the posterior circle of Willis // J. Neurosurg. 1954. - №11. - P. 135142.
111. Becker D.H., Hamilton R.D. Saccular aneurysm associated with fenestration basilar artery: case report // Neurosurgery. 1979. - №5. - P. 695-697.
112. Bergstrand H., Olivecrona H., Tonnis W. Gefassmisbildungen und Gefassgeschwulste des Gehirns. Leipzig, 1936.
113. Bidelow N.H. Association of polycystic kidneys with intracranial aneurysms and other related disorders // Am. J. Med. Sci. 1953.- Vol. 255. - P. 485.
114. Bjôrkesten G., Troupp H. Changers in the size of intracranial arterial aneurysms // J. Neurosurd. 1962. - Vol. 19. - P. 583-588.
115. Black B.K., Hicks S.P. The relation of hypertension to arterial aneurysms of the brain // U.S. Armed Forces Med. J. 1952. - №3. - P. 813-818.
116. Brain R. Cerebral circulatory Physiology and cerebrovascular disease// Lancet, 1954.-№2.-P. 831-833.
117. Bremer J.L. Congenital aneurysma of cerebral arteries: an embryologie study // Arch. Pathol. 1948.-Vol. 35.-P. 819-831.
118. Buckle R.M., Du Boulay G., Smith B. Death due to cerebral vasospasm // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1964. - Vol. 27. - P. 44-449.
119. Bunai J., Nagai A., Nakamura I. et al. Posttraumatic thrombosis of the middle cerebral artery // Am. J. Forensic Med. Pathol. 2001. - Vol. 22. - №3. - p. 299-302.
120. Campbell G.J., Roach M.R. A physical model for the formation of evaginations a prospective precursor to the creation of saccular aneurysms // Stroke, 1984. - Vol. 15.-№4-P. 642-652.
121. Carmichael R. Pathogenesis of non-inflamatory cerebral aneurysms // J. path. Bact. 1950.-Vol. 62.-P.1.
122. Constans J.P., Dilenge D., Vedrenne C. Angiomes Veneu cérébraux // Neurochirurgie. 1968. - Vol. 14 - №7. - P. 641-650.
123. Ciminello V.J., Sacks E. Jr. Arteriovenous malformations of the posterior fossa // J. Neurosurg. 1961. - Vol. 19. -№7. p. 602-604.
124. Cushing H., Baily P. Tumors arising from the blood vessels of the brain: angiomatous malformations and hemangioblastomas. Springfield, 1928.
125. Dale A.C., Blystad P.E., Haugen O.A. Forensic medical aspects of intracranial hemorrhage // Tidsskr.Noz. 2001. - Vol. 121. - №10. - P. 1202-1205.
126. Dandy W.E. Venous abnormalities and angiomas of the brain // Arch. Surg. 1928. -Vol. 17.-№4.-P. 715-793.
127. Del Curling O., Kelly D., Elster A. An. Analysis of the natural history of cavernous angiomas // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75. - №5. - P. 702-708.
128. Enker S.H. Progression of a dural arteriovenous malformation resulting in an intracerebral hematoma // Angiology. 1979. - Vol. 30. - №3. - P. 198-204.
129. Eppinger H. Pathogenegis der Aneurysmen verminosum // Arch. Klin Chir. 1887. - Suppl. - Vol. 35.-S. 1-563.
130. Falkoner M.A. Surgical Pathology of Spontaneous Intracranial Haemorrhage due to Aneurysms and Arteriovenous malformations // Proc. Roy. Soc. Med. 1954. - Vol. 47.-№8.-P. 693-700.
131. Folkerts J.F. The treatment of hypertension and its possible risks for the cerebral circulation // Psychiat. Neurol. Neurolsurg. 1972. - Vol. 75. - P. 459-462.
132. Forbus W.D. On the origin of milliary aneurysms of the superficial cerebral arteries // Bull. Johns Hopkins Hosp. 1930. - Vol. 47. - P. 239-284.
133. Garcia I.H., Ben-David E., Couger K.A. et al. Arterial hypertension injures brain, capillaries. Defenition of the lesions. Possible pathogenesis // Stroke. 1981. - Vol. 12.-№4.-P. 410-413.
134. Gerlach J. Intracerebral hemorrhage caused by microangiomas // Prog. Neurol. Surg. 1969. - Vol. 3. - P. 363-396.
135. Giombini S., Morello G. Cavernous angiomas of the brain // Acta Neurochir. -1978.-Vol. 40.-Fasc. 1.-P. 61-82.
136. Grady M.S., Pobereskin L. Arteriovenous Malformations of the Dura Mater // Surg. Neurol. 1987. - Vol. 28. -N2. - P. 135-140.
137. Gramm H. Die Gefasschadigunden des Zentralnervensystems, b Die zerebralen Durchblutungsstorunden, sub red. // J.Quandt, VEB Verlag Volk und Gesundheit. -Berlin, 1969.
138. Gross A. Traumatic basal subarachnoid hemorrades: Autopsy material analysis // Forensic Sei. Int. 1990. - Vol. 45. - № 1, 2. - P. 53-61.
139. Hamby W.B. Intracranial surgery for aneurysm: effect of hypothermia upon Survival // J.Neurosurg. 1963. - Vol. 20. - P. 41.
140. Hassler O. Functional anatomy of contraction of the large cerebral artery // Acta psychiatr. Neurol. 1962. - Vol. 38. - №1. - P. 20-28.
141. Hassler O. Physiological intima cushions in human meningeal arteries // Anat. Anz. -1962.-Vol. 111.-P. 380-383.
142. Helen P., Mattila J., Suonpaa M., Kuurne T. Bleeding of a venous hemangioma inside the filum terminale // Ann. Clin. Res. 1986. - Vol. 18. - Suppl. - Vol. 47. -P. 47-50.
143. Henderson W.R, Gomez R.S. Natural history of cerebral angiomas // Brit. Med. J. 1967. - Vol. 4. - № 5579. - P. 571-574.
144. Herter T., Brandt M., Szuwart U. Cavernous hemangiomas in children // Child's Nerv. Syst. 1988. - Vol. 4. - №3. - P. 123-124.
145. Hofner E.A. Cerebral struke // Acta med. Scand. 1953. - Suppl. 277. - P. 410493.
146. Jellinger K. The morphology of centrally situated angiomas // Cerebral Angiomas. Advances in Diagnosis and Therapy / ed. Pia H.W. Berlin - New York - Heidelberg, 1975.-P. 9-18.
147. Kabre A., Alliez J.R., Kaya J.M. et al. Extradural. Hematoma of the posterion fossa // Neurochirurge. 2001. - Vol. 47. - №2-3. - P. 105-110.
148. Khwaja H.A., Hormbrey PJ. Posterior cranial fossa venous extradural haematoma: an uncommon form of intracranial injury // Emerg. Med. J. 2001. - Vol. 18 - №6. -P. 496-497.
149. Kzzyston Z. Gulewicz E., Gruszka A. Naczyniakowatosc wlosniczkowa mostu // Neurol. Neurochir. Pol. 1972. - Vol. 6. - №1. - P. 135-139.
150. Lang E.R., Kidd M. Electron microscopy of human cerebral aneurysms // J. Neuerung. 1965. - Vol. 22. -№6. - P. 554-562.
151. Lamas E., Lobato R.D., Espazza J., Escudero L. Dural posterior fossa pressure // J. Neurosurg. 1977. - Vol. 46. - №6. - P. 804-810.
152. Leblanc R., Ethier R., Little J.R. Computerized tomography findings in arteriovenous malformations of the brain // J. Neurosurg. 1979. - Vol. 51. - №6. - P. 765776.
153. Malik G.M., Pearce J.E., Ausman J.I., Mehta B. Dural arteriovenous malformations and intracranial hemorrhage // Neurosurgery. 1984. - Vol. 15. - №3. - P. 332-339.
154. Mariantchik L.P. Haemangioma cavernosum durae matris // Arch. Klir. 1928. -Vol. 149.-P. 532-541.
155. Mc Cormik W.F., Schmalsieg E.J. The relationship of arterial hypertension to intracranial aneurysms // Arch. Neurol. 1977. - Vol. 34. - №5. - P. 285-287.
156. Mc Donald C., Corb M. Intracranial aneurysms // Arch. Neurol. Psychiat. 1939. -Vol. 42.-P. 298-328.
157. Mchodlishvili G.I. The spasm of the internal carotid arteries, in cerebral blood flow. Sub red. Brock, Fiesche, Ingvar, Lassen, Springer Verlag, Berlin Heidelberg -New. York, 1969.
158. Michael J.C., Levin P.M. Multiple telangiecases of the brain // Arch. Neurol. Psychiatry. 1936. - Vol. 36. -№3. - P. 514-529.
159. Miyazaki T., Kojima T., Chikasue F., Jashiki F., Ito H. Traumatic rupture of intracranial vertebral artery due to hyperextension of the head: reportes on three cases // Forensic. Sci. Int. 1990 -Vol. 47. - P. 91-98.
160. Mohr J.P. Neurological manifestations and factors related to therapeutic decisions // Intracranial arteriovenous Malformations / ed. Wilson C.B., Satein B.M. Baltimore, 1984.-P. 1-12.
161. Morello G., Borghi G.P. Cerebral Angiomas // Acta Neurochir. 1973. - Vol. 28. -Fasc. 2 - P. 135-155.
162. Morioka T., Nishio S., Hikita T. et al. Marked Growth of an Angiographically Occult Arteriovenous Malformation // Neurosurgere. 1988. - Vol. 23. - №1. - P. 1015.
163. Nabors M.W., Azzum C.J., Albbanna F.J. et al. Delayed postoperative dural arteriovenous malformations // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 66. - №5. - P. 768-772.
164. Numaguchi J., Kitamura K., Fukui M. et al. Intracranial venous angiomas // Surg. Neurol.-1982.-Vol. 18.-№3.-P. 193-2002.
165. Nustron S.N.M. Developments of intracranial aneurysms as revealed by electron microscopy // J. Neurosurg. 1963. - Vol. 20. - №4. - P. 329-337.
166. Occhiogrosso M., Carella A., D'Aprile P. et al. Brainstem hemangioma calcificans // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 59. - №1. - P. 150-152.
167. Odom G.L., Tindali G.T., Dukes H.T. Cerebellar hematomatous malformations // J. Neurosurg. 1961. - Vol. 18. -№6. - P. 777-782.
168. Olivercona H., Riives J. Arteriovenous aneurysms of the brain // Arch. Neurol. Psy-chiat. 1948. - Vol. 59. - №5. - P. 567-602.
169. Pakarinen S. The natural history of ruptured intracranial aneurisms // Excerpta Med. Int. cjngress Series. 1969. - №193. - P. 13.
170. Parizel G. On mechanism of sudden death with subarachnoid aneurysm// J. Neurol. 1979. - Vol. 220. - №2. - P. 71-76.
171. Pitella J.E., Gusmao S.S. Intracranial hypertension in victims of fatal traffic accidents // Arg. Neuropsiquiatr. 1999. - Vol. 57. - №3. - P. 843-847.
172. Rotter H., Weimer A.m Miiller H. Zur Orthologie und Pathologie der Polsterarterien (Sog. Verzweigungs und spornpolster) des Gehirns // Beits. Path. Anat. 1955 -Bd. 112.-H. 2.-S. 253-294.
173. Rajshekhar V., Chanzy M.J., What is a «cryptic» arteriovenous malformation? 11. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1988. - Vol. 51. -№11. -P. 14 59.
174. Rigamonti D., Drayer B.P., Jonson P.C. et al, The MRI appearance of cavernous malformations (angiomas) // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 67. - №4. - P. 518-524.
175. Riggs H.E., Rupp C. Miliary aneurysms: relation of anomalies of aneurysms // Arch. Neurol. Psychiat. 1943. - Vol. 49. - P. 615.
176. Runnels J.B., Gifford D.B., Forsberg P.L., Hanberg J.W. Dence calcification in a large cavernous angioma // J. Neurosurg. 1969. - Vol. 30. - №3. - P. 293-298.
177. Russelle D.S. The pathology of spontaneous intracranial hemorrhage // Proc. Roy. Soc. Med. 1954. - Vol. 47. - №8. - P. 689-693.
178. Russell D.S., Rubinstein L.J. Pathology of Tumours of the Nervous System. -London. 1977.
179. Sahs A.L., Myers R. The coexistence of intracranial aneurysms and polycystic kidney disease // Trans. Ater. Neurol. Ass. 1955. - Vol. 76. - P. 147-150.
180. Saito J. Spontaneours Intracerebral hematomas in Relation to small Angiomatous Malformations // Nerol. Surg. 1977. - Vol. 5. - №2. - P. 103-112.
181. Saito J., Kobayashi N. Cerebral venous angiomas // Radioligy. 1981. - Vol. 139. -№1. - P. 87-94.
182. Sato S., Iida H., Hireayama H. et al. Traumatic basilar artery occlusion cansed by a fracture of the clivus: case report // Nerol. Med. Chir. (Tokyo). 2001. - Vol. 41. -№11.- P. 541-544.
183. Shafey S., Gargano F., Mackey E. Angiomatous Malformation as a Cause of Cerebral Calculus // J. Neurosurg. 1966. - Vol. 24. - №5. - P. 898-900.
184. Spallone A., Palatinski E., Santoro A., Acqui M. Subarachnoidale blutung unbekannten ursprungs // Acta Neurol. Chir. (Wien). 1986. - Vol. 80. - P. 12-17.
185. Spetzler R.F. Letter to the Editor // Surg. Neurol. 1989. - Vol. 31. - №5. - P. 412413.
186. Stehbens N.E. Cerebral aneurysms congenital abnormalities // Austral. Ann. Med. -1962.-Vol. 11.-P. 102-112.
187. Stehbens N.E. Histopathology of cerebral aneurysms // Arch. Neurol. 1963. - Vol. 8.-P. 56-69.
188. Stehbens N.E. Pathology of the cerebral blood vessels. St. Louis, 1972.
189. Stehbens N.E. Ultrastructure of aneurysms // Arch. Neurol. 1975. - Vol. 24. -№12.-P. 798-807.
190. Stein M., Wolpert N. Arteriovenous malformations of the brain // Arch. Neurol. -1980.-Vol. 37.-№1.-P. 1-5.
191. Streeter G.L. Aspects neurologiques da quelques syndromes telangiestasiques // J. Med. Lyon. 1964. -№1063. - P. 1-28.
192. Sugai M., Shoji M. Pathogenesis of so-called congenital aneurysms of the brain // Acta Path. Jap. 1968. - Vol. 18. - P. 139-160.
193. Thron A., Petersen D., Voigt K. Neuroradioligie. Klinik und Pathologie der zerebralen venösen Angiome // Radiologe. 1982. - Bd. 22. - №9. - S. 389-399.
194. Tribolet N., Kaech D., Perentes E. Cerebellar haematoma due to a cavernous angioma in a child // Acta Neurochir. 1982. - Vol. 60. - № 1/2. - P. 37-43.
195. Unterharnscheidt F. Die gedeckten Schäden des Gehirns, experimentelle Untersuchungen mit einmaliger, Niederholter und dehäufter stumpfer Gewalteinwirkung auf den Schädel. Berlin, 1963.
196. Unterharnscheidt F. Die traumatischen Hirnschäden. Mechanogenese, Pathomorphologie, und Klinik // Z. Rechtmed. 1972. - Bd. 71. - S. 153-221.
197. Virchow R. Die krankhaften Geschwulste. Berlin, 1863. - Bd. 3. - S. 306-496.
198. Waltimo O. The change in size of intracranial arteriovenous malformations // J. Neurol. Sei. 1973. - Vol. 19. - №1. - P. 21-27.
199. Weller R. O., Swash M., Mc Lellan D.L., Scholtz C.L. Clinical Neuropathology. -Berlin-Heidelberg-New York, 1983.
200. Wendling L.P., Moore J.S., Kieffer S.A. et al. Intracerebral venous angioma // Radiology. 1976.-Vol. 119.-№1.-P. 141-147.
201. Wright I.S., Mc Devitt E. Anticoagulant treatment of cerebrovascular diseases // Amer. int. Md. 1954. - Vol. 41. - P. 682-694.
202. Yasargil M.G. Microneurosurgery / Vol. 111 A / Clinical considerations and Microsurgery of the arteriovenous Racemose Angiomas. Stuttgart - New York, 1987.
203. Zimmerman H.M. Vascular tumors of the brain // Handbook of clinical neurology, Vol. 18/eds. Vinken P.J., Bruyn G.W. Amsterdam - New York, 1875. - P. 269-298.
204. Zulch K.J. Brain Tumors. Berlin - Heidelberg - New York - Tokyo, 1986.