Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.24
Оглавление диссертации Югов, Константин Михайлович :: 2003 :: Барнаул
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
Принципы судебно-медицинской оценки алкогольной интоксикации в условиях развития смерти от общего переохлаиодения организма.
1.1. Особенности пато-танатогенетических механизмов при смертельной гипотермии.
1.2. Современное состояние проблемы судебно-медицинской диагностики алкогольной интоксикации.
Глава 2. Характеристика объектов и методов исследования.
Глава 3. Особенности распределения этилового алкоголя в жидких средах организма при смертельной гипотермии.
3.1. Дифференциально-диагностические признаки патогенетических типов смертельной гипотермии.
3.2. Особенности алкогольной интоксикации в зависимости от типов гипотермии.
3.3. Изменение концентрации этанола в крови различных отделов системы кровообращения.
3.4. Изменение концентрации этанола в стекловином теле, ликворе, желчи и моче при смертельном общем переохлаждении организма.
Глава 4. Методика оценки степени алкогольной интоксикации при смертельной гипотермии.
Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Югов, Константин Михайлович, автореферат
Общеизвестно, что смерть от общего переохлаждения организма встречается практически во всех географических широтах, а не только там, где преобладает низкая температура. На территории Российской Федерации, большая часть которой расположена в зонах холодного или умеренного климата, смерть от холодовой травмы является актуальной проблемой медицины. Особое значение действие низкой температуры имеет в Сибири, которую М.И. Райский (1907) называл "классической страной холода". Не реже диагностируется гибель людей от действия низкой температуры и в других районах России, в том числе южных. Так, например, по данным Г. А. Акимова с соавторами (1977), на область с более низкой температурой воздуха - Урал, Западная Сибирь - на данный вид смерти приходится лишь 4 % всех летальных исходов, а в местностях с высокой среднегодовой температурой - Крым, Кавказ, Средняя Азия - 6 %. В структуре насильственной смерти такая нозологическая единица, как смерть от переохлаждения организма, составляет 1,14-7,4 % (Арьев Т.Я., 1966, 1973; Десятое В.П., 1977; Шадымов А.Б., 1998), в Ростове-на-Дону -1,7 % , в Чите -1,4 % (Алахверан Е.Г.,1985), в Удмуртии - 7,4 % (Колударова Е.М.,1999), в Пермской области - 4,6 % (Коротун В.Н., Редих Н.А., 1999), в Калининградской области - 7,1 % (Гайворонская В.И., Баранов Ю.И., 2000). Судебно-медицинские вопросы смертельного переохлаждения организма человека представляют большой интерес как для лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь лицам, подвергшимся переохлаждению, так и для правоохранительных органов, расследующих все случаи гибели людей от действия низкой температуры.
Большинство авторов под общим охлаждением (переохлаждением) подразумевают состояние, развивающееся в результате преимущественного общего охлаждающего воздействия внешней среды и имеющее своим следствием нарушение основных физиологических систем организма, прееде всего системы терморегуляции, а в тяжелых случаях и угрожающее жизни охлаяодения (Смит О, 1963; Буков В.А., 1964; Май-страх Е.В., 1975; Акимов Г.А., Зверев С.П., 1975; Волович В.Г., 1980, Бурлаков Г.И., 1981; Осьминкин В.А., 1987,1989, 1991; Ивашкин В.Т., Тельных Ю.В., 1991; Колударова Е.М., 1999).
Общеизвестно, что переохлаждение организма - это сложная биологическая реакция, которая координируется и регулируется центральной нервной системой (прееде всего головным мозгом), с помощью во многом еще не уточненных нейрогуморальных механизмов (Акимов Г.А. с соавт., 1977; Чудаков А.Ю., 1999). При этом действие холода приводит к перенапряжению компенсаторных реакций, истощению энергетических и других ресурсов организма. Смертельные случаи наступают чаще всего при охлаждении в течение не менее 2-4 часов. При отсутствии физического напряжения смертельное охлаждение может развиваться постепенно: в среднем от 8 до 12 часов (Акимов Г.А. с соавт., 1977).
Среди факторов риска, способствующих переохлаждению организма, на первом месте стоит алкогольное опьянение. Еще в 1895 году В. Загорянский-Кисель указывал (цит. по Котельникову В.П., 1988), что при этом несчастье «нетрезвое состояние играет выдающуюся роль». Частота встречаемости этанола в крови погибших от действия низкой температуры достаточно высока и, по данным большинства исследователей, колеблется от 59,4 до 76,0 % (Десятое В.П., 1977; Гайворонская В.И., Баранов Ю.И., 2000; Коротун В.Н., Редих Н.А., 1999; Акимов Г.А., Алишев Н.В., Бернштейн В.А. и др., 1977). Алкогольная интоксикация, угнетая центральную нервную систему, нарушает процессы термогенеза в организме, снижает критическое отношение к возникшей экстремальной ситуации, влияет на физиологическую и психическую дееспособность, меняет патоморфологическую картину холодовой травмы (Аптэр Б.А., 1964; Зверев С.П., 1967; Десятое В.П., 1977). В свою очередь, гипотермия оказывает существенное влияние на действие алкоголя, динамику распределения его в организме, функциональные и морфологические изменения при алкогольной интоксикации. Это обусловлено общностью элементов, участвующих в поддержании теплового и химического гомеостаза, несомненно приводящих к тому, что изменения одного из этих элементов снижает физиологические возможности другого (Чащин В.П., Величковский Б.Т., 1989). Известно, что алкогольное опьянение приводит к усилению теплоотдачи за счет расширения сосудов кожи и к уменьшению теплопроизводства, угнетая обмен веществ и создавая состояние неподвижности человека. Установлено существенное снижение концентрации этилового алкоголя при гипотермии в связи с утилизацией его организмом как энергетического материала. Кроме того, на концентрацию этанола во внутренних органах и биологических средах в определенной степени оказывает влияние развитие постмортальных процессов (Попов С.И., 1966; Новиков П.И., 1967; Живодеров Н.И., 1968, 1969; Соколов Б.И., Чичуев Ю.А., 1970; Крюков В.Н., Исаев Ю.С., Галицкий Ф.А., 1983; Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А. и др., 1982, 1984, 1985; Гурочкин Ю.Д., 1986, 1987, 1988; Колпащиков Е.Г., Агеева Н.М., Долова И.А., 1977; Галицкий Ф.А., 1988, 1992).
По проблеме изучения особенностей действия низкой температуры на организм человека в последние десятилетия XX века наряду с судебными медиками большое количество исследований выполнили патофизиологи, клиницисты, биохимики, биологи (Арьев Т.Я., 1966, 1973; Слоним А.Д., 1971; Клинцевич Г.Н., 1973; Майстрах Е.В., 1975; Акимов Г.А., Алишев Н.В., Бернштейн В.А., Буков В.А., 1977; Волович В.Г., 1980; Покровская М.С., 1980; Смирнов В.В., 1981; Якименко М.А., 1981; Авцын
A.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Мированов А.П., 1985; Новиков
B.C., Бортновский В.Н., 1990; Пушкарев К.Ф., 1990; Головачева Е.И., 1992; Рухляда Н.В., Доронин Ю.Г., 1996; Fischer В., Russ С., Fedor Е. В. и др., 1955). Суиздения авторов о влиянии низких температур основываются на практических, экспериментальных исследованиях, а также на литературных сведениях по данному вопросу. Однако ни з одной из опубликованных до настоящего времени работ не отражены вопросы, касающиеся попыток объективной оценки степени алкогольной интоксикации при смертельной гипотермии.
Между тем одним из основных вопросов при расследовании случаев гибели людей от холодовой травмы является объективная оценка степени алкогольной интоксикации пострадавших. Данный вопрос должен решаться при судебно-медицинском исследовании всех трупов лиц, погибших от общего переохлаедения организма и находившихся в состоянии алкогольного опьянения. При этом судебно-медицинский эксперт чаще всего не располагает результатами клинического обследования и пытается решать этот вопрос лишь на основе количественного определения этанола в крови и моче трупа, руководствуясь положениями о зависимости алкогольного опьянения от уровня алкоголемии, приведенными в методических указаниях «О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках» (1974). Однако данные, содержащиеся в этом документе, в значительной степени не отражают индивидуальных особенностей реакции организма на алкоголь, не учитывают характер воздействия физических (в том числе холодовых), химических, биологических и психических факторов на человека в период, предшествующий наступлению смерти, ее причину и танатогенез.
Не подлежит сомнению, что между степенью алкогольного опьянения, то есть реакцией организма на этанол, и концентрацией этанола в крови отсутствует строго постоянная зависимость, так как клинические признаки алкогольной интоксикации являются строго индивидуальными. Разные люди по-разному реагируют на прием алкоголя, а реакция одного и того же человека непостоянна и зависит от действия многих факторов (Рубцов А.Ф., 1976; Томилин В.В. с соавт., 1989; Капустин А.В., 1987,
1994). Тем не менее существует установленная динамика этилового алкоголя в организме, которая имеет свои закономерности и выражается в определенном распределении этанола в биологических жидкостях, что помогает судить о его «истинном» содержании в организме и расширяет возможности экспертизы алкогольной интоксикации.
Исходя из этого целью нашей работы явилась разработка и обоснование судебно-медицинских критериев оценки степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаждения организма на основе изучения концентрации этанола в различных биологических средах с учетом особенностей метаболизма при данном виде смерти.
Реализация указанной цели должна быть осуществлена путем решения следующих задач:
1. На основе собственных наблюдений и имеющихся данных литературы выделить комплекс катамнестических, патоморфологических и биохимических критериев при смерти от повреждающего действия хо-лодового фактора для дифференциальной диагностики продолжительности общего переохлаждения («быстрый» и «медленный» типы).
2. Изучить особенности распределения этанола в крови и других жидких средах трупов лиц, погибших от общего «быстрого» и «медленного» переохлаждения организма.
3. Определить значимые биологические среды, наиболее достоверно отражающие степень алкоголизации организма при смерти от острой общей гипотермии.
4. На основе распределения этанола в различных биологических средах трупов лиц, погибших от переохлаждения, разработать математическую модель для расчета «истинной» концентрации этанола в крови на момент наступления смерти.
5. Сформулировать и обосновать судебно-медицинские критерии оценки степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаждения организма, используя разработанную математическую модель.
Научная новизна исследования заключается в том, что разработаны судебно-медицинские критерии диагностики степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаедения на основе изучения распределения этилового алкоголя в различных жидких средах организма с учетом особенностей его метаболизма и продолжительности смертельной гипотермии.
Практическая значимость работы состоит в том, что:
На основании разработанной методики оценки степени алкогольной интоксикации при исследовании трупов лиц, погибших от общего переохлаждения организма, были рассчитаны и количественно обоснованы поправочные коэффициенты для различных стадий алкогольной интоксикации при общей смертельной гипотермии, позволяющие устанавливать степень алкоголизации организма.
Предложены наиболее рациональные объекты жидких биологических сред организма для судебно-химического исследования концентрации этанола.
Установлены критерии оценки степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаедения организма. Использование данных критериев позволит объективно обосновывать выводы о степени алкогольной интоксикации, времени приема спиртных напитков, количестве выпитого спиртного, а также об особенностях психофизиологической дееспособности пострадавших в условиях возникшей экстремальной ситуации, что качественно повысит уровень судебно-медицинских экспертиз и исследований при данном виде смерти.
Предложенная методика оценки степени алкогольной интоксикации при общем переохлаждении организма может быть использована правоохранительными органами для ретроспективного анализа обстоятельств происшествия.
Апробация работы. Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях Бурятского и Иркутского отделений Всероссийского общества судебных медиков (1998-2002), заседаниях кафедры судебной медицины ИГМУ г. Иркутска (1998-2002), объединенной конференции сотрудников кафедр судебной медицины Иркутского государственного медицинского университета и Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (г. Иркутск, 2001), объединенной конференции сотрудников кафедр судебной медицины Алтайского государственного медицинского университета, факультета усовершенствования врачей АГМУ, Новосибирской государственной медицинской академии, Красноярского государственного медицинского университета (г. Барнаул, 2002).
Внедрение результатов исследования. Предложенная методика оценки степени алкогольной интоксикации при смерти от острой общей гипотермии внедрена в работу экспертов Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы и Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Бурятии.
Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре судебной медицины Иркутского государственного медицинского университета и курсе судебной медицины Бурятского государственного университета. Материалы исследования опубликованы в 15 печатных работах, в том числе 5 статей в центральной печати.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Воздействие низкой температуры при смертельной гипотермии существенно влияет на содержание этилового алкоголя в организме человека, снижая его уровень, в большой степени в крови.
2. Особенности распределения этанола в жидких средах организма связано с действием низкой температуры и продолжительностью периода переохлаждения.
Разработанный математический метод объективной оценки степени алкогольной интоксикации на основе комплексного исследования жидких сред организма человека с применением поправочных коэффициентов позволяет устанавливать «истинное» содержание этанола в организме на момент наступления смерти от острой общей гипотермии.
11
Заключение диссертационного исследования на тему "Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения"
выводы
1. На основе катамнестических, секционных, гистологических, гистохимических и биохимических исследований выделен комплекс дифференциально-диагностических признаков, позволяющий устанавливать скорость умирания от переохлаждения («быстрый» и «медленный» типы), которую необходимо учитывать для объективной оценки степени алкогольной интоксикации у лиц, погибших от острой гипотермии.
2. При смерти от общего переохлаждения происходит значительное снижение концентрации этанола во всех жидких средах организма, особенно в крови.
3. При разных типах гипотермии имеются следующие особенности в распределении этанола в крови и в других биологических жидкостях:
- при «быстром» типе переохлаждения отсутствует стадия резорбции и выявляется стадия равновесия и элиминации, на момент смерти чаще наблюдается уровень алкоголемии, соответствующий средней и сильной степени алкогольной интоксикации, определяется увеличение средних коэффициентов отношения концентрации этанола в биологических средах к концентрации его в крови в сравнении с контрольной группой;
- при «медленном» типе переохлаждения не отмечается стадия резорбции и равновесия, на момент смерти чаще регистрируется уровень алкоголемии, соответствующий легкой степени алкогольной интоксикации, соотношение между максимальными и минимальными уровнями алкоголемии в различных отделах сосудистого русла и средние коэффициенты отношения концентрации этанола в биологических средах к концентрации его в крови значительно превосходят аналогичные показатели в группе лиц, погибших от «быстрого» типа переохлаждения;
4. Среди жидких сред организма желчь и стекловидное тело являются наиболее стабильными в содержании алкоголя, где он подвергается наименьшим изменениям под действием низкой температуры, что позволяет использовать их в качестве сравнительных эталонных образцов при оценке степени алкогольной интоксикации.
5. Выявленные изменения соотношений концентраций этанола в различных биологических жидкостях трупа отражены в математической модели, которая позволяет определять «истинное» содержание этилового алкоголя в организме на момент наступления смерти от общего переохлаждения, обеспечивая объективный подход судебно-медицинских экспертов к оценке степени алкогольной интоксикации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для диагностики стадии и степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаждения организма наряду с общепринятыми в экспертной практике биологическими средами, исследуемыми на этанол: кровь, ликвор и моча, необходимо дополнительно проводить для этих целей забор желчи и стекловидного тела.
В каждом случае следует учитывать длительность периода умирания при смерти от общего переохлаждения организма, применяя дифференциально-диагностические критерии «быстрого» и «медленного» типов переохлаждения, обобщенные нами в единый комплекс. С этой целью необходимо использовать биохимические методы исследования секционного материала, в том числе определение глюкозы крови из периферических вен, полости сердца и воротной вены, а также гликогена печени и скелетной мышцы.
При экспертизе промерзших трупов для получения более точных данных о концентрации этанола целесообразно проводить двухэтапное, по мере оттаивания, исследование трупа с первоначальным изучением головы, а затем туловища или проводить форсированное оттаивание всего трупа по методике В.И. Лысого.
Так как концентрация этанола в крови из различных участков кровеносного русла одного и того же трупа претерпевает определенные колебания, мы рекомендуем производить забор проб крови для судебно-химического исследования на этанол из 3 зон: бедренной вены и обеих половин сердца, где определяемые нами различия данных показателей не являлись статистически достоверными.
Расчет истинного содержания этанола в крови на момент смерти от острой гипотермии необходимо осуществлять по предложенной нами формуле (стр. 113). В случае невозможности забора одной из рекомендуемых нами сред для определения в них этанола необходимо воспользоваться результатами, полученными при судебно-химическом исследовании других сред, учитывая это в предложенной нами расчетной формуле. Выводы о степени алкогольной интоксикации необходимо обосновывать согласно существующим в судебно-медицинской экспертизе рекомендациям.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Югов, Константин Михайлович
1. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. М.: Государственное издательство юридической литературы, 1959. - 711 с.
2. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М.: Медицина, 1976. - 440 с.
3. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспекте морфометрии. М.: Медицина, 1984. -288 с.
4. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. -416 с.
5. Акимов Г.А., Зверев С.П. Нервная система при общем охлаждении. -Л.,1975. 53с.
6. Акимов Г.А., Алишев Н.В., Бернштейн В.А., Буков В.А. Общее охлаждение организма. Л.: Медицина, 1977. - 184 с.
7. Акимов П.А., Терехина Н.А. Постмортальная диагностика сахарного диабета и гипергликемической комы // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. - № 1. - С. 30-33.
8. Андреев B.C., Борисов В.Н., Лапыш М.М., Прач П.М. Содержание этилового алкоголя в крови, стекловидном теле и моче на различных стадиях алкогольной интоксикации метаболизма // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 5. - С. 49-50.
9. АничковС.В. Нейрофармакология-Л.: Медицина, 1982. -384с.
10. Аптэр Б.А. К вопросу о повреждениях, обусловленных глубоким охлаждением организма // Холод и организм: Сб. науч. тр. Т.161. - Л.: Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, 1964. - С. 31-41.
11. Аптэр Б.А. Содержание сахара в крови и моче и резервных углеводов в печени у погибших от общего действия холода // Холод и организм: Сб. науч. тр. Т.161. - Л.: Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, 1964.-С. 185-203.
12. Арьев Т.Я. Термические поражения. Л.: Медицина, 1966.704 с.
13. Арьев Т.Я. Холодовая травма // Патологическая физиология экстремальных состояний. М., 1973. - С. 224-237.
14. Асмолова Н.Д., Ривенсон М.С. Микроскопические изменения миокарда при смерти от действия низкой температуры // Суд.-мед. эксперт. 1982. - № 4. - С. 28-29.
15. Бакулев С.Н. О методике исследования трупных пятен // Суд.-мед. эксперт. 1965. - № 3. - С. 30-33.
16. Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. М.: Медицина, 1962. - 195 с.
17. Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В. и др. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. М.: Медицина, 1980. -424 с.
18. Бернштейн В.А. Обмен углеводов и его регуляция при гипотермии // Успехи физиологических наук. 1973. - № 4. - С. 142-159.
19. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркомании. М.: Медицина, 1991.-104 с.
20. Биохимические исследования трупной крови в патологоанато-мической и судебно-медицинской диагностике: Метод, рекомендации. -М., 1978.-20 с.
21. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера. М.: Медицина, 1983.-480 с.
22. Бугаенко В.П., Жарковская А.Я. Определение степени алкогольного опьянения с помощью лабораторных исследований при различных стадиях алкоголизма // Суд.-мед. эксперт. 1985. - № 2. - С. 5253.
23. Буков В.А. Холод и организм. Вопросы общего глубокого охлаждения животных и человека. Л., 1964. - 216 с.
24. Бургман Г.П., Горищев Е.П. Изучение концентрации алкоголя в спинномозговой жидкости, крови и моче у больных с черепно-мозговой травмой II Сборник научных работ по актуальным вопросам нейрохирургии. Рига, 1972. - С. 40-43.
25. Бурлаков Г.И. Состояние путей микрогемоциркуляции при смерти от общего охлаждения организма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1985. -22 с.
26. Буров Ю.В., Ведерникова Н.Н. Нейрохимия и фармакология алкоголизма. М.: Медицина, 1985. -249 с.
27. Вишневский С.М. Новый признак смерти от замерзания II Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. М., 1895. -Март. Ill отд.-С. 11-20.
28. Витер В.И., Толстолуцкий В.Ю. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении II Актуальные аспекты судебной медицины: Сб. науч. тр. Вып. 4. - Ижевск: Экспертиза, 1995. -С. 20-26.
29. Волжина Н.Г. Углеводный и энергетический обмен головного мозга при адаптации к переохлаждениям: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. Ростов н/Д., 1992. - 35 с.
30. Волович В.Г. Человек в экстремальных условиях природной среды. М.: Мысль, 1980. - 190 с.
31. Галицкий Ф.А. О возможностях образования этанола в моче II Суд.-мед. эксперт. 1988. - № 2. - С. 39-41.
32. Галицкий Ф.А., Исаев Ю.С., Трушкина Т.М., Кашенцев Н.Б. К вопросу о возможности образования этанола в моче II III Всесоюзный съезд судебных медиков (14 16 декабря 1988 г.): Тезисы докладов. - М. - Одесса: ВНОСМ, 1988. - С. 248.
33. Галицкий Ф.А., Палай И.А., Шкиренко В.А. К диагностике гипогликемии при алкогольной интоксикации II III Всесоюзный съезд судебныхмедиков (14-16 декабря 1988 г.): Тезисы докладов. М. - Одесса: ВНОСМ, 1988.-С. 257-258.
34. Галицкий Ф.А. Судебно-медицинская оценка этанола в ликворе // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Ч. II. Саратов: ВОСМ, 1992. - С. 338-340.
35. Галицкий Ф.А. К вопросу о путях выделения этанола в мочу II Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Ч. II. Саратов: ВОСМ, 1992.-С. 340-343.
36. Галицкий Ф.А. Экспертная оценка образования этанола в биологических объектах. Акмола, 1997. - 80 с.
37. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова Н.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д.: Изд-во Ростовского университета, 1977. -120 с.
38. Генкин А.М. Состояние гликогена в печени и его способность образовывать комплексы с белками: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. -Киев, 1959.-21 с.
39. Глазова О.И., Новосельская В.В. Влияние алкоголя на коронарное кровообращение. М.: Клиническая медицина, 1964. - С. 2,4,6, 7479.
40. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1998. -459 с.
41. Головачева Е.И. Влияние периодического действия холода на почечную экскрецию натрия и воды у крыс: Дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1992. 156 с.
42. Горбацевич Л.И. Роль высших отделов головного мозга в патогенезе лихорадки. Л.: Медицина, 1971. - 182 с.
43. Горбачева Н.А., Саломатин Е.М. Определение ацетальдегида в биологических средах // Суд.-мед. эксперт. 1992. - № 3. - С. 36-41.
44. Громов Л.И., Митяева Н.А. Пособие по судебно-медицинской гистологии. М.: Медицина, 1958. - 208 с.
45. Гукасян А.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов. М., 1968. - 312 с.
46. Гулькевич Ю.В. Патологическая анатомия, распознавание и частота смерти от охлаждения в условиях войны // Труды Сталинабад-ского мед. института. Т. 12. - Сталинабад, 1955. - С. 11-12.
47. Гурленя A.M. Гликоген центральной нервной системы, печени, сердечной и скелетной мускулатуры при гипотермии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1967. - 24 с.
48. Гурочкин Ю.Д. Определение концентрации этанола в различных отделах сосудистой системы трупа // Суд.-мед. эксперт. 1986. -№ 1. - С. 39-40.
49. Гурочкин Ю.Д. Изучение процесса образования этанола в ранние сроки посмертного периода // Суд.-мед. эксперт. 1986. - № 2. - С. 48-49.
50. Гурочкин Ю.Д. Изменения концентрации этанола во внутренних органах трупа в ранние сроки посмертного периода // Суд.-мед. эксперт. -1987.-№1.-С. 38-41.
51. Гурочкин Ю.Д. Изучения динамики концентрации этанола во внутренних органах и тканях трупа в ранние сроки посмертного периода // II Всероссийский съезд судебных медиков: Тезисы докладов. М.Иркутск, 1987. - С. 206.
52. Гурочкин Ю.Д. Изучение концентрации этанола в органах и тканях трупа в посмертном периоде // II Всесоюзный съезд судебных медиков (14 16 декабря 1988 г.): Тезисы докладов. - М. - Одесса: ВНОСМ, 1988.-С. 244-245.
53. Десятое В.П., Шамарин Ю.А. К вопросу о патогенезе пятен Вишневского // Проблемы криминалистики и судебной экспертизы. Алма-Ата, 1965.-С. 318-320.
54. Десятое В.П. Смерть от общего переохлаждения организма: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Томск, 1969. - 27 с.
55. Десятое В.П. Смерть от переохлаждения организма. Томск, 1977.-128 с.
56. Десятое В.П., Шамарин Ю.А., Осипов А.И., Шнайдер А.Д. Судебно-медицинская наука в практике здравоохранения и экспертизы. -Минск, 1979.-С. 130-132.
57. Десятое В.П., Шамарин Ю.А., Минин Н.П. Диагностическое значение и некоторые данные к патогенезу переполнения кровью артерий и левой половины сердца при смерти от охлаждения // Суд.-мед. эксперт. -1981.-№2.-С. 28-30.
58. Езриелев Г.И. Новые аспекты патогенеза алкоголизма. -М.,1975. -147 с.
59. Елецкий Ю.К. Изменение содержания гликогена в головном мозге крыс при острой алкогольной интоксикации // Журнал невропатологии и психиатрии. 1963. - № 12. - С. 1867.
60. Живодеров Н.Н. Изменение содержания алкоголя в трупной крови в зависимости от бактериальной флоры // Вопросы судебно-медицинской экспертизы. Вып. IV. - М.: Медицина, 1968. - С. 183-189.
61. Живодеров Н.Н. Судебно-медицинская оценка изменений содержания этилового алкоголя в трупе // Материалы V Всесоюзной научной конференции судебных медиков. Л., 1969.- Т. 2. - С. 92-94.
62. Живодеров Н.Н., Балякин В.А. Экспертная оценка данных количественного определения этилового алкоголя // Актуальные вопросы судебной токсикологии. М.-Ставрополь, 1974. - С. 53-54.
63. Жихарева А.И., Тажудинова С.И., Грачева И.В. Изменение содержания фосфолипидов, сахара крови и гемокоагуляции при длительном охлаиодении II Вопр. мед. химии. 1984. - Т. 30. - Вып.4. - С. 20-22.
64. Закусов В.В. Фармакология нервной системы. М., 1953. 258 с.
65. Замиралов B.C. О секционной диагностике острой и хронической интоксикации алкоголем II Суд.-мед. эксперт. 1987. - № 4. - С. 4547.
66. Зверев С.П. О глубоком охлаждении организма на фоне алкогольного опьянения II Холод и организм: Сб. науч. тр. Т. 161. - П.: Воен.-мед. акад. им. С.И. Кирова, 1964. - С. 203-208.
67. Зверев С.П. Глубокое охлаждение при алкогольной интоксикации: Автореф. дис. .канд. мед. наук. П., 1967. - 22 с.
68. Зомбковская Л.С. Содержание углеводов в крови и печени трупов при остром смертельном отравлении этанолом II Суд.-мед. эксперт. 1988. - № 3. - С. 48-50.
69. Иванов К.П. Основы энергетики организма. Т. 1. // Общая энергетика, теплообмен, терморегуляция. Л.: Медицина, 1990. - 305 с.
70. Ивашкин В.Т., Тельных Ю.В. Гепато- и нефропатия как критерий тяжести общего переохлаждения II Клиническая медицина. 1991. -№ 1. - С. 76-79.
71. Игнатовский А.С. О причинах кровоизлияний в слизистой оболочке желудка при смерти от замерзания II Вестник общей гигиены, судебной и практической медицины. 1901. - № 2. - С. 1649-1661.
72. Исаев Ю.С., Галицкий Ф.А., Палай И.А., Зубович Л.А. Содержание сахара в крови при смертельной гипотермии II II Всероссийский съезд судебных медиков: Тезисы докладов. М.-Иркутск, 1987. - С. 280282.
73. Исаев Ю.С., Кокорин П.А. Утопление (медико-криминалистические аспекты). Иркутск, 1996. - 154 с.
74. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987. - 398 с.
75. Камолов Ш.К. Динамика скорости сгорания алкоголя в крови при различных стадиях хронического алкоголизма // Здравоохранение Таджикистана. 1963. - № 2. - С. 18-24.
76. Камолов Ш.К. Изменение содержания алкоголя в крови при различных стадиях хронического алкоголизма (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1964. - 24 с.
77. Капустин А.В. Состояние и задачи дальнейшего улучшения судебно-медицинской диагностики алкогольных интоксикаций II Суд.-мед. эксперт. -1987. № 1. - С. 3-6.
78. Капустин А.В. Об определении степени алкогольного опьянения II Суд.-мед. эксперт. 1994. - № 4. - С. 17-20.
79. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии. М.: Медицина, 1954. - 142 с.
80. Клинцевич Г.Н. Поражения холодом. Л.: Медицина, 1973. -216 с.
81. Козырева Н.К. К вопросу о патогистологических изменениях органов при смерти от охлаждения (эксперим. исслед.) II Сб. научных работ каф. суд. мед. Ростовск. мед. ин-та. Ростов н/Д., 1959. - С. 231235.
82. Колпащиков Е.Г. К вопросу о выборе методики оттаивания трупов, подлежащих судебно-медицинскому исследованию II Материалы I Всероссийского съезда судебных медиков (30 сентября 2 октября 1980 г.). - М., 1981. - С. 165-166.
83. Колударова Е.М. Дифференциально-диагностическое значение гипоксического повреждения миокарда при переохлаждении организма // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Ижевск: Экспертиза, 1996. Вып. 8. - С. 50-55.
84. Колударова Е.М. Патоморфология миокарда при смерти от переохлаждения организма // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск: Экспертиза, 1998. - Вып. 10. - С. 87-92.
85. Колударова Е.М. Диагностический комплекс патоморфологиче-ских изменений миокарда при смерти от переохлаждения организма: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.
86. Коротун В.Н., Редих Н.А. Анализ летальной холодовой травмы // Материалы XIV пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.). М., 1999. - С. 138-140.
87. Костырко И.Н., Курышев А.Н., Широкая Л.А. О возможностях количественного определения этилового алкоголя в стекловидном теле // Вопросы судебной медицины и криминалистики № 4: Сб. науч. тр. -Вып. 45. Горький: ГГМИ, 1972. - С. 243 - 244.
88. Котельников В.П. О восстановлении кровообращения в зоне поражения при лечении отморожений // Региональная перфузия и особенности лечения некоторых хирургических заболеваний в условиях Севера / Под ред. Е.А. Жукова. Тюмень, 1968. - С. 333.
89. Котельников В.П. Отморожения. М.: Медицина, 1988. - 256 с.
90. Крюков А.И. К вопросу о причинах смерти от холода // Вестник общей гигиены. 1913. - Кн. 3. - С. 400-418.
91. Крюков В.Н., Исаев Ю.С., Галицкий Ф.А. Новообразование этанола в моче у лиц с нарушенным углеводным обменом // Суд.-мед. эксперт. 1983.-№ 1. - С. 37-39.
92. Кудрявцев Р.В., Ушакова М.М., Суходеев М.М. Концентрация эндогенного этанола в крови человека // Суд.-мед. эксперт. 1981. -№ 3. - С. 33-34.
93. Лаврешин А.Н., Краснопевцева И.Л., Науменко В.Г. К вопросу о распределении этанола в органах трупа при смерти от острой алкогольной интоксикации // Суд.-мед. эксперт. -1983. № 4. - С. 34-36.
94. Левченков Б.Д., Панов И.Е. К вопросу диагностики смерти от комбинированного действия охлаждения и физического перенапряжения // Суд.-мед. эксперт. 1973. - № 2. - С. 14-18.
95. Лейтин А.Л. Изменения в легких под влиянием острой и хронической интоксикации этанолом // Суд.-мед. эксперт. 1984. - № 1. - С. 43-44.
96. Лысый В.И. О диагностическом значении перераспределения крови при смерти от действия низкой температуры // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. № 6: Сб. науч. тр. Вып. 83. - Горький: ГГМИ, 1977. - С. 23-25.
97. Майстрах Е.В., Шейнис В.Н. Патогенез и клиника замерзания. -Л.: Медицина, 1964. 145 с.
98. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. Л.: Медицина, 1975. - 216 с.
99. Майстрах Е.В. Этиология и патогенез замерзания человека. -Л., 1975.-48 с.
100. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология. Л.: Медицина, 1984. -215 с.
101. Марачев А.Г. Морфофункциональные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1980. - 60 с.
102. Мельников Ю.Л., Ольховик В.П. Некоторые аспекты метаболизма этанола при алкогольной интоксикации // Суд.-мед. эксперт. -1990. № 3. - С. 37- 39.
103. Михайлов Р. Сравнительные данные о содержании алкоголя в крови и стекловидном теле // Суд.-мед. эксперт. 1975. - № 3. - С. 35-37.
104. Молохов А.Н., Рахальский Ю.Е. Хронический алкоголизм. М.: Медгиз, 1959. -149 с.
105. Морозов Ю.Е. Саломатин Е.М., Охотин В.Е. Ацетальдегид и этанол головного мозга: способ определения и диагностическое значение при отравлении этиловым алкоголем // Суд.-мед. эксперт. 2002. -№ 2. - С. 35-40.
106. Муразян Р.И., Смирнов С.В. Отморожения конечностей. М.: Медицина, 1984. - 112 с.
107. Мурсалиев A.M. Действие этилового спирта на организм человека. Баку: Мутарджим, 1998. -144 с.
108. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. М., 1980.- 303 с.
109. Новиков B.C., Бортновский В.Н. Клинико-иммунологические изменения при общем переохлаждении // Воен.-мед. журнал. -1990. № 7. -С. 21-24.
110. Новиков B.C., Чудаков А.Ю., Исаков В.Д. Острая гипотермия. -СПб.: Наука, 1997.-152 с.
111. Новиков П.И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. -М.: Медицина, 1967.-128 с.
112. О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках: Метод, указания Минздрава СССР от 03.07.74. М., 1974. - 17 с.
113. Обнаружение и определение этилового алкоголя в крови и моче методом газожидкостной хроматографии: Метод, письмо Минздрава СССР.-М., 1968.-15 с.
114. Орлов А.В. Активная терапия общего охлаждения (замерзания) в свете клинических наблюдений // Клиническая медицина. 1951.-№12. -С. 28-36.
115. Островский Ю.М. Метаболическая концепция генеза алкоголизма // Этанол и обмен веществ. Минск: Наука и техника, 1982. - С.6-41.
116. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Садовник М.Н. Биологический компонент в генезе алкоголизма. Минск: Наука и техника, 1986. -95 с.
117. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Островский С.Ю. и др. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. -Минск: Наука и техника, 1988. 264 с.
118. Осьминкин В.А., Витер В.И. Морфологические изменения легких при смерти от действия низкой температуры // Суд.-мед. эксперт. -1986. № 2. - С. 43-44.
119. Осьминкин В.А. Патоморфология легких при смерти от переохлаждения // Суд.-мед. эксперт. 1987. - № 3. - С.44-47.
120. Осьминкин В.А. Гистоморфологические изменения ткани легких при смерти от переохлаждения // Суд.-мед. эксперт. 1988. - № 3. -С. 27-29.
121. Осьминкин В.А. Морфологические изменения сосудов легких при смерти от переохлаждения // Суд.-мед. эксперт. 1990. - № 1. -С. 28-30.
122. Осьминкин В.А. Некоторые морфологические особенности легочной ткани, характеризующие темп переохлаждения // Суд.-мед. эксперт. -1990. № 3.-С. 13-15.
123. Осьминкин В.А. Особенности легочных структур при промерзании трупа // Суд.-мед. эксперт. -1991. № 1. - С. 16-18.
124. Осьминкин В.А. Приспособительно-компенсаторные процессы в легких при переохлаждении II Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Сб. науч. тр. Вып. V. - Ижевск: Удмуртия, 1991. - С.221-222.
125. Осьминкин В.А., Сеснова И.Ю. Судебно-медицинская оценка гистоморфологических критериев смерти от переохлаждения II Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Сб. науч. тр. Вып. VII. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - С. 60-63.
126. Осьминкин В.А., Семенова И.Ю. Некоторые аспекты судебно-медицинской диагностики смерти от переохлаждения // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Сб. науч. тр. Вып. VII. - Ижевск: Экспертиза, 1994. - С. 63-67.
127. Осьминкин В.А. Судебно-медицинская оценка патоморфологии адаптационных процессов в дыхательной системе при действии низких температур: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 43 с.
128. Панченко Л.Ф., Гильмиярова Ф.Н., Виноградова Л.Н., Радом-ская В.М. О возможных путях окисления этанола в организме II Проблемы патогенеза психических заболеваний. М., 1979. - С. 65-76.
129. Панченко Л.Ф., Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М. Этанол и атеросклероз. М.,1987. - 128 с.
130. Плющева Т.В. О судебно-медицинском значении пятен Вишневского в диагностике смерти от переохлаждения II Материалы XIV пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.).-М.,1999.-С. 122-123.
131. Плющева Т.В. Липиды коры надпочечников при смерти от переохлаждения II Материалы XIV пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.). М.,1999. - С. 123-124.
132. Покровская М.С. Реакция сурфактантной системы легких крыс на действие общей острой гипо- и гипертермии, фторотанового наркоза, обширной резекции органа: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1980. -22 с.
133. Полищук Н.Е. Клинико-диагностическое значение количественного определения алкоголя у больных с черепно-мозговой травмой IIIX Всесоюзная научная конференция молодых нейрохирургов. Кишинев, 1972.-С. 124-126.
134. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.: Медицина, 1975. - 152 с.
135. Попов В.Л., Исаков В.Д., Ситник В.И. Гипергликемия при холо-довой травме II Суд.-мед. эксперт. 1990.- № 4.- С. 54-55.
136. Попов С.И. К вопросу о посмертном образовании этилового алкоголя в крови трупа человека II Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики: Сб. науч. тр. Вып. 2 . - Горький: ГГМИ, 1966. -С. 143-145.
137. Пухнаревич В.И. Некоторые наблюдения при исследовании трупов лиц, умерших от холода II Суд.-мед. эксперт. 1960. - № 3. -С. 48-50.
138. Пушкарев К.Ф. Динамика основных терморегуляторных реакций и разработка подходов медикаментозной профилактики иммерсионного переохлаждения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. -22 с.
139. Райский М.И. К учению о распознавании смерти от холода: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Томск, 1907. - 27 с.
140. Рубан Г.Е., Кругляков В.В. Самоповреждение зубами при смерти от переохлаждения II Суд.-мед. эксперт. 1984. - № 1. - С. 55-56.
141. Рубцов А.Ф. К вопросу судебно-медицинской диагностики алкогольного опьянения II Суд.-мед. эксперт. 1976. - №4. - С. 29-30.
142. Рухляда Н.В., Доронин Ю.Г. К организации медицинской помощи при переохлаждении в морской воде II Воен.-мед. журнал. 1996. -№ 3. - С. 48-53.
143. Рыжаков Д.И., Молодюк А.В. Почка при гипотермии. Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1981. - 175 с.
144. Саливон С.Г., Стихарев А.А. О влиянии низкой температуры окружающей среды на мышечную и умственную работоспособность человека II Проблемы биоклиматологии и климатофизиологии. Новосибирск, 1970.-С. 140-143.
145. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960.-254 с.
146. Симон Н.Б., Тимошин С.С., Мурзина Н.Б. Влияние многократного охла>кдения на состояние надпочечников и пролиферацию эпителия роговицы белых крыс II Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1979. -Т. 88. - № 7. - С. 87-89.
147. Слоним А.Д. Экологическая физиология человека. М., 1971. -448 с.
148. Смит О. Биологическое действие замораживания и переохлаждения. М.: Иност. лит., 1963. - 510 с.
149. Смыслова A.M. К вопросу о распознавании смерти от замерзания: микроскопические изменения в легких при действии низкой температуры. СПб., 1909. - 84 с.
150. Соколов Б.И., Чичуев Ю.А. Концентрация этанола в крови и моче в зависимости от сроков хранения II Суд.-мед. эксперт. 1980. - № 1.- С. 38-39.
151. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем.- М.: Медицина, 1966. 332 с.
152. Судебно-медицинская оценка некоторых показателей углеводного обмена при смерти от острого отравления этиловым алкоголем и ишемической болезни сердца: Метод, рекомендации Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы РФ от 13.05.94. М.,1993. - 28 с.
153. Сумбатов Л.А., Новодержкина Л.Б., Лехман А.Н., Юновидова Л.И. Влияние искусственной гипотермии организма на кардио- и гемодинамику II Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1980. - Т.90. - № 7. -С. 12-14.
154. Сытинский И.А. Биохимические основы действия этанола на центральную нервную систему. М.: Медицина, 1980. - 192 с.
155. Тимошин С.С. Влияние стрессов на процессы клеточного деления эпителия роговицы белых крыс: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1982. -44 с.
156. Тишин B.C. Содержание сахаристых веществ в печени труповпри различных терминальных состояниях II Вопросы судебно-медицинской экспертизы. Вып.З. - М.: Госюриздат, 1958. - С. 12-15.
157. Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А., Сергеев С.Н. Динамика содержания этанола во внутренних органах в различные сроки посмертного периода при остром алкогольном отравлении // Суд.-мед. эксЬерт. 1982. - № 4. - С. 45-48.
158. Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А., Сергеев С.Н. Изменение концентрации этанола в органах при захоронении трупа в летний период // Суд.-мед, эксперт. 1984. - № 3. - С. 26 - 28.
159. Томилин В.В., Гурочкин Ю.Д., Красовская Е.А., Сергеев С.Н. Изучение процесса новообразования этанола в поздние сроки посмертного периода // Суд.-мед. эксперт. 1985. - № 1. - С. 33-35.
160. Томилин В.В., Лужников Е.А., Рубцов А.Ф., Бабаханян Р.В. Современное состояние и перспективы развития судебно-медицинской токсикологии II Суд.-мед. эксперт. 1989. - № 3. - С. 17-22.
161. Трынкина И.А. Влияние низкой температуры на содержание алкоголя в крови II Тезисы докладов к 11-й расширенной конференции Ленинградского отделения Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов. Л., 1961. - С. 292.
162. Тумасов С.А. Смерть от охлаждения на Камчатке: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., 1974.-21 с.
163. Тюрин В.И., Зиновьева И.Д. О содержании сахара в крови при охланодении в воде с различной температурой // Теоретические проблемы действия низких температур на организм. СПб., 1993. - С. 39-41.
164. Уткина Т.М. К дифференциальной диагностике смерти от общего охланодения по некоторым показателям углеводного обмена // Судебная медицина и реаниматология: Материалы расширенной конференции судебных медиков Татарии. Казань, 1969. - С. 272-275.
165. Уткина Т.М. Судебно-медицинская оценка некоторых показателей углеводного обмена при смерти от острой коронарной недостаточности, острого отравления этиловым алкоголем и переохлаждения организма: Дис. .д-ра мед. наук. Омск, 1970. - 311 с.
166. Ушакова М.М., Шумайлов И.Н., Ионова К.П., Кудрявцев Р.В. Допустимая пороговая концентрация этанола при судебно-химической экспертизе // Суд.-мед. эксперт. 1987. - № 2. - С. 43-45.
167. Фабрикантов П.А. К морфологическим признакам смерти от ох-лаиодения тела II Сб. научных работ судебной медицины и пограничных областей. М., 1955. - Т. 2. - С. 68-70.
168. Фридман А.П. Основы ликворологии. Л., 1957. - 179 с.
169. Чайка Е.П., Киселева А.Ф., Козачук Ю.С., Кучер О.М. Морфологическое исследование внутренних органов центральной и периферической нервной системы при смерти от гипотермии II Вопросы гипотермии в патологии. Киев, 1959. - С. 47-64.
170. Чащин В.П., Величковский Б.Т. Взаимодействие организма и вредных веществ в условиях холода // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 9. -С. 21-26.
171. Чвалун А.В. Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. Кишинев, 1986. - С. 139-140.
172. Чвалун А.В. Биохимические показатели недостаточности печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем // Суд.-мед. эксперт. 1987. -№1.-С. 44-46.
173. Чистова Т.И. О диагностическом значении количественного содержания гликогена в тканях трупа при некоторых видах смерти // Суд.-мед. эксперт. -1990. № 1. - С. 30-33.
174. Чудаков А.Ю. Клиническая морфология общего переохлаждения II Проблемы окружающей среды. М.,1999. - № 3. - С. 9-20.
175. Чудаков А.Ю. К вопросу о патогенезе психо-неврологических расстройств при остром общем переохлаждении // Проблемы окружающей среды. М.,1999. - № 3. - С. 21-30.
176. Чудаков А.Ю. Общее острое переохлаждение: этиология, профилактика, лечение // Жизнь и безопасность. СПб., 1999. - № 3-4. -С. 327-330.
177. Чудаков А.Ю. Механизмы повреждающего действия общего переохлаждения на организм человека и судебно-медицинская оценка признаков смерти от холода: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 2000.-41 с.
178. Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма. СПб.: Лань, 1998.-272 с.
179. Шадымов А.Б., Иванова И.В. Смерть от переохлаждения и алкоголь II Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Сб. науч. тр. Вып. 3. - Барнаул, 1998. - С. 142-143.
180. Шамарин Ю.А. О патогенезе пятен Вишневского и их судебно-медицинском значении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск. -1969.-23 с.
181. Шейнис В.Н. Замерзание. М.: Медгиз, 1943. - 96 с.
182. Шейнис В.Н. Проблема общего охлаждения (замерзания) человека // Воен.-мед. журнал. 1963. - № 1. - С. 28-34.
183. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук-во: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. -М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с.
184. Шор Г.В. О смерти человека (введение в патологию). Л., 1925. - 224 с.
185. Штарберг А.И., Мюльгаузен Л.С., Штарберг Р.С. Смерть от переохлаждения организма в наркотическом состоянии // Суд.-мед. эксперт. -1984. № З.-С. 62.
186. Якименко М.А. Физиологические механизмы адаптации к холоду у человека и животных: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. Л., 1981. -32 с.
187. Asami Т., Hauaschi М., Sakai К. Acute ethanol intoxication in an infant // Acta. Med. Et biol. 1989. - Vol. 36. - № 3. - P. 115-117.
188. Banner A.S. Alcohol and lung // Chest. 1980. - Vol. 77. - P. 460461.
189. Bayley R. G., Mc.Callum N.E. Some aspects of alcohol in body fluids. The change in blood alcohol concentration following alcohol consumption // Med. J. Aust. 1959. - Vol. 49. - № 2. - P. 173-176.
190. Bodey A.S. The role of catecholamines in human acclimatization to cold: A study of 24 men at Casey, Antarctica II In: O.G. Edholm and E.K.E. Qunderson, eds. Polar Human Biology, Year Book Medical Publishers (Chicago). 1974. - P. 141 - 149.
191. Boss A.M., Kindstone D., Marshall A.M. Ethanol elimination influence of sex and the menstrual cycle II I. Physiol (Gr. Brit.). 1983. - Vol. 336. - P. 76.
192. Bullord R.W., Rapp G.M. Problems of body heat loss in water immersion //Aerosp. Med. 1970. - Vol. 41. - P. 1269-1277.
193. Burch G.E., De Pasquale N.P. Alcoholic lung disease an hypothesis // Am. Heart J. - 1967. - Vol. 73. - № 2. - P.147-148.
194. Burton A.K., Edholm O.G. Man in a cold environment. L.,1955. -340 p.
195. Bustein E.S., Greendblatt D.J. Simplified gas chromatographic analysis of ethanol in blood and Tissue // J. chromatogr. Biomed. Appl. -1989. Vol.487. - № 1. - P. 228-231.
196. Carlson L.D., Hsich A.C., Fullington F., Eisner R.W. Immersion in cold water and body tissue insulation // J. Aviat. Med. 1958. - Vol. 29. -№2.-P. 145-152.
197. Casier H. Accumulation of alcohol metabolites in the form of total lipids and fatty acids in the organism/ II Quant. J. Stud. Alcohol.- 1962. -Vol.23.- № 4. P. 529.
198. Coopwood T.B., Kennedy J.H. Accidental hypothermia II Cryo-biology. 1970. - № 7. - P. 243 - 248.
199. Daae L.N.E., Teige В., Svaar H. Determination of glucosae in human vitreons humor. Variaus analitikal methods give different results II Z. Rechtsmed. 1978.- Bd. 80. - № 4. - S. 287 - 291.
200. Erickson C.K. Regional distribution of ethanol in rat brain II Life Soi. 1976. - Vol. 19. - P. 1439 - 1446.
201. Falconer В., Falconer C. Post mortal blood alcohol in various parts of the vascular system II Blutalkohol. -1973.- Bd. 10. № 5. - S. 328 - 335.
202. Felby S., Olsen J. Comparative studies of postmorten ethyl alcohol in vitreous humour, blood and muscle II J. Forensic Sci. 1969. - Vol.14. -№1.-P. 93-101.
203. Fischer В., Russ C., Fedor E., Wilde R., Engstrom P., Happel J., Prendergast P. Experimental evaluation of prolonged hypothermia II Arch. Surg. 1955. - Vol. 71. - №3. - P. 431-448.
204. Forster В., Joachim H. Blutalkohol und Straftat. Nachweis und Begutachtung fur Arzte und Juristen. Stuttgart, 1975. - 195 s.
205. Fulop M. Alcoholic hypoglycemia and ketosis II West. J. Med.-1979.- Vol. 131. № 4. - P. 321-322.
206. Gelert J., Geisbusch В., Teschke R. Die rolle des alters bei der alkoholelimination in vivo IIZ. Gastroenterol. 1987. - Bd 25. - № 1. - S. 69.
207. Gonzales T.A., Vance M., Helpern M., Umberger C. Legal medicine. Pathology and toxicology. Trauma caused by electric energy. Apleton-Century Crofts, Ins. - New York, 1954. - P. 534-547.
208. Gruner O., Sattler H. Untersuchungen uber den einfluss orthostatisch bedingter blut und wasserver schie bungen auf den verlaufder blut alcohol kurve // Dtsch. Zschr. Gericht. Med. - 1958. - Bd. 47.- № 2. -S. 276-281.
209. Gustafson R., Kallmen H. The Blood alcohol curve as a function of time and type of leverage: methodological considerations // Drug and Alcohol Depend. 1988. - Vol. 21. - № 3. - P. 243-246.
210. Harger R.N. Breath tests for alcohol // J. Forensic. Med. 1955. -Vol. 2. - №1. - P. 62-64.
211. Keating W.R. Death after shipwreck // Brit. Med. J. 1965. - Vol.2.-P. 1537-1540.
212. Keating W.R. Survival in cold water. The physiology and treatment of immersion hypothermia and of drowning // Oxford. 1969. - P. 30-35.
213. Kosaka Y. Studies an the Ethanol concentrations in Bloods and Other Body Fluids of Cadavers // lap. I. Leg. Med. 1970. - Vol. 1. - № 1. -P. 32-47.
214. Laborit H. L'hypothermie generalisee therapcutigme // Presse med. 1951. - May 5. - Vol. 59. - P. 606-608.
215. Laborit H. Hypothermie dans le traitement des traumatismes cranio-encephaliques // Agresologie. -1963. Vol. 4. - №1. - P. 3-11.
216. Lindros K.O. Acetaldehyde its metabolism and role in the action of alcohol // Research Advances in Alcohol and Drug Problems / Eds. Y. Israel et al. N. Y. - London: Plenum, 1978. - Vol. 4. - P. 111 -176.
217. Lindros K.O. Effect of alcohol on brain metabolism // Duodecim. -1982.- Vol. 98. № 5. - P. 326-330.
218. Lindros K.O., Vihma R., Forsander O.A. Utilization and metabolic effects of acetaldehyde and ethanol in the perfused rat liver // Biochem. J. -1972. Vol. 126. - № 4. - P. 945-952.
219. Linck K. Hinweise auf entstchung, verhutung und behandlung der akuten alkoholver giftung // Med. Klin. - 1949. - Bd. 44. - S. 931-934.
220. Majchrowicz E. Effect of aliphatic alcohols and aldehydes on the metabolism of potassium stimulated rat brain cortex slices // Canad. J. Of Biochemistry. 1965. - Vol. 43. - № 7. - P. 1041.
221. Majchrowicz E. Alcohol, aldehydes and biogenic amines // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1973. - Vol. 215. - № 7. - P. 84.
222. Majchrowicz E. Metabolic correlates of ethanol, acetaldehyde, acetate and methanol in humans and animals // Biochemical Pharmacology of Ethanol / Ed. E. Majchrowicz. New York - London, Plenum Press, 1975. -P. 111-140.
223. Mant A.K. Autopsy diagnosis of accidental hypothermia // J. Forensic Med. 1969. - Vol. 16. - P. 126-129.
224. Mant A.K. The post-mortem diagnosis of hypothermia // Br. J. Hosp. Med. 1969. - Vol. 2. - P. 1095-1096.
225. Marks V., Rose F. Hipoglycaemia. Oxford, 1981.-165 p.
226. Matheus I.A. Accidental hypothermia // Postgrad. Med. J. 1967. -Vol. 43. - P. 662 - 667.
227. Mueller B. Gerichtliche Medizin. Berlin, 1975. - Bd. 2. - 242 s.
228. Nicolas F., Nicolas G. Les hypothermics accidentelles // Anesth. Analg. 1972. - Vol. 29. - P. 19-34.
229. Reuler J.B. Hypothermia: pathophysiology, clinical setting and management//Ann. Intern. Med. -1978. Vol. 89. - № 3. - P.519-527.
230. Sallem V.M., Al-Tamer V.V. Alkoholdehydrogenase activity in the human tissues// Diochem. Med. 1984. - Vol. 31. - № 1. - P. 1-9.
231. Seifert P. Grundlagen der Blutalkolforschung unter Beru-cksichtigung gerichtlichmedizinischer und physiologischchemischer Fragen. -Leipzig, 1955.-98 s.
232. Senning A., Kaplan J. The effect of intravenous alcohol ventricular fibrillation on prolonged cardiac inflow and output occlusion under hypothermia: Experiments on dogs // Acta Chir. Scand. -1954. Vol. 110. -№4.- P. 319-330.
233. Tolman K.G., Cohen A. Accidental hypothermia // Can. Med. Ass. J. 1970. - Vol.103. - P. 1357-1361.
234. Towne J.C. Effect of ethanol and acetaldehyde on liver and brain Monoamineoxydase // Nature. -1964. Vol. 201. - № 4920. - P. 709.
235. Vestal R.E., McGuire Elisabeth A., Tobin J.D. Aging and ethanol metabolism // Clin. Pharmacol, and Ter. -1977. Vol. 21. - № 3. - P. 343354.
236. Walker G.W., Curry A.S. "Endogenous" alcohol in body fluids // Nature. 1966. - Vol. 210. - № 43. - P. 1368.
237. Webb P. Rewarding after diving in cold water // Aerosp. Med. -1973.-Vol. 44. -P. 1152-1157.