Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Структурно-функциональные характеристики миокарда левого желудочка и особенности вариабельности ритма сердца у больных первичным гипотиреозом с артериальной гипертензией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Орлова, Юлия Александровна :: 2006 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Рас 11 рос гранен I юс гь и этнология первично! о гнгго шреот Актуальность проблемы компенсации недостаточности шрсоидиых гормонов. -.—
1.2, Влняннс ткреоидиых гормонов на сердечно-сосудистую систему-.—16 и. Патогенез артериальной I нлеркчгнш при гипотиреозе.
1.4, Первичный гипотиреоз и артериальная пщертепзия- факторы сердечно- сосудистого риска .„-.,.
1.5. Структурно- функциональные характеристики миокарда левого желудочка при гнпотмреозе.— б. Особенности вегетативной рег уляцнм синусового ри гма сердца при первичном гипотиреозе.„„.„,„„.„.„,„„.„„„„„.„„„.
1.7. Коррекция артериальной гииертензин при гипотиреозе»—.,„„„.„.„.„
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Орлова, Юлия Александровна, автореферат
Наряду с высокой серд е ч н о-сосудм стой заболеваемостью » большинстве развитых стран отмечается тенденция к росту патологии щитовидной железы, я частности гипотиреоза (ГТ).
В клинической картине синдрома Г Г патология сердечнососудистой системы (ССС) занимает ведущее место. В частности мнопши исследователями отмечено наличие у данной категории больных артериальной гнпертешни (АП, с частотой от 15-47% % случаев [6, 45, 52, 57, 64, 112, 125, 127, И i, 153, 172, 234, 270. 281В настоящее время артериальная пшертензия, развившаяся у больных ГТ, признается одной mi форм вторичных А Г эндокринного генезя (23, 15 Í, 153, 2 lóf.
Однако, несмотря на большое число исследований по данной проблеме, остаются не изученными многие аспекты взаимоотношения Л Г и ГТ.
В частности ни многом остается неясным iiaroiciiet АГ при гипотиреозе [43, 161. 166, 172, 215, 224, 253, 291]. Если вопросы гормонального дисбаланса, играющего роль в механизмах становления и прогресснровання АГ при гипотиреозе изучены в достаточной мере [37, 50, 53. 87, MI, 128,141, 238, 263], то особенности вегетативной регуляции ССС у этой категории больных, суточной динамики артериального давления ( АД) и связанные с ними особенности внутрисердечиой и центральной гемодинамики остаются малоизученными .
Несмотря на большое количество работ по изучению «гииоти реондного» сердца методом -»ходоиплеро! рафии (Эхо-ДКГ}, данные проведенных исследований противоречивы н неоднозначны (4, 58. 63.94,99, 116.131, 173, 209, 228, 273, 292]. Спорным также остается вопрос об обратимости АГ и структурно-функциональных изменений миокарда на фоне заместительной терапии (ЗТ) L-тироксином,
До сих нор отсутствуют четкие критерии дифференциальной диагностики симптоматической А Г, развившейся вследствие тиреондного дефицита и зссснинальной гипертензин (111 сочетающейся с клиникой ГТ.
До конца нерешенным остается вопрос необходимости антнгипертеншвмой терапии для коррскнии АГ у больных гипотиреозом. Диапазон мнений при этом колеблется от ограничения вмешательства лишь ГЗТ до целесообразности назначения антагонистов Са„ ингибиторов АИФ и препаратов центрального действия.
Учитывая вышей сложенное прел принята насюяшзя работа.
Цель исследования
Уточнить структурно-функциональные характерно гики миокарда левого желудочка, особенности вариабельности ритма сердца (В PC) у больных первичным гипотиреозом с артериальной гннертсизией,
Задач и исслслова ц ия
1. Проанализировать частоту и характер АГ у больных ГТ.
2. Определить особенности суточной гемодинамики АД ирн симптоматической н эссснинальной АГ у больных первичным ГТ,
3. Изучить характер ВРС у больных IT в зависимости от клнннко-патогенетнческого варианта АГ,
1 Уточнить структурно-функциональные характеристики миокарда ЛЖ, изучить параметры центральной и инутрисердечной гемодинамики у данной категории больных. 5. Оценить динамику вышеуказанных показателей под влиянием заместительной и аятигнпертевзнвиой терапии. С учетом выявленных особенностей наметить нуги оптимизации терапии АГ при (Т.
Основные положении, ныносимые на taunt и
1. АГ у больных ГТ выявляется не менее, чем в 50% случаев. Из них в 42,4 % случаев ее можно расценить как симптоматическую , а в 57,6% как эссен циальнуго. Как симптоматическая , так и ЭГ при ГГ характеризуются нренмушсственнно I степенью повышении АД, носят снстоло-днастолнчсскнй караю ер. ус^убляются и ночные часы при нарушенном суточном профиле ЛД. Мри этом эссеициалыюй АГ свойственно более стойкое повышение САД с преобладанием среди больных «найт- пикеров»
2. В renew А Г при первичном ГТ большую роль играют нарушения вегетативной регуляции сосудистого тонуса.
Для симптоматической А Г при этом характерна высокая ВРС в целом с преобладанием тонуса ПСНС. по видимому, реципрокиого характера на фоне угнетен»« тонуса СНС.
Для ЭГ на фоне ГХ напротив - свойственны значительное снижение общей ВРС с превалированием ^морально-метаболически х влиянии, относительным преобладанием тонуса СПС на фоне угнетения ПСНС.
3. Гипотиреоз и АГ приводят к увеличению массы миокарда ЛЖ.В случае симптоматической АГ етруктурно-фу ну ни опальные изменения ЛЖ прежде всего обусловлены гипотиреозом, а в случае ЭГ -происходит дополнительное ремолелнрованне миокарда ЛЖ в ответ на нагрузку повышенным АД,
4. Основным методом коррекции симптома! и ческой АГ при IT является его гормональная заместительная терапия. У пациентов с П" и ЭГ в дополнение к ЗТ, требуется антнгипертензнвная терзпия,
Научная но вши а
Впервые дана структурно-функциональная характеристика миокарда левого желудочка прн первичном ГТ и Al а швнснмостн от клнннко-патогенети ческою варианта последней.
Впервые проанализированы особенности вариабельности ритма сердца (ВРС) у больных ГГ в сочетании с АГ и, на основании выявленных особенностей, отмечены дополнительные аспекты разделения АГ при ГТ на сим (I гомагическую и эссеици альную.
Кроме тою, была уточнена взаимосвязь между показателями ВРС у больных ГГ и Al с суточным профилем АД, показателями Эхо-ДКГ, уровнем тнреондных гормонов.
Впервые у больных ГТ с АГ на основе комплексной клнннко-н истру ментальной оценки эффективности ЗТ и антпгнпер теши иной терапии, намечены пути оптимизации тактики лечения данной категории больных.
Практическая шачнмоегь район.»
Обоснована целесообразность проведения СМАД, Эхо-ДКГ. а также исследования ВРС у больных ГТ и АГ для уточнения клинико-naiтеистического варианта АГ,
На основании вываленных особенностей оптимизирована тактика веления больных с симптоматической н эссенцналькой At
Реализация результатов исследовании
Результаты исследования внедрены в практику работы эндокринологического отделения и службы функциональной диагностики Ннжсюродскон областной клинической больницы им. Н. А. Семашко.
Л il робз и ни .¡мйоты
Материалы н основные положении диссертации доложены на Российском Национальном Конгрессе кардиологов «Перспективы российской кардиологии», (Москва, 2005), на заседании Нижегородского регионального отделения Российской ассоциации эндокринологов (г. Нижний Новгород, 2005), на Нижегородской областной научно-практической конференции «Взаимосвязь и взаимозависимость артериальной гннертензнн и сопутствующих заболеваний. Стратегия терапии» (Нижний Новгород. 2006), на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гнцертеизня в практике врача терапевта, невролога., эндокринолога и кардиолога» (Москва, 2006), на V Всероссийском Конгрессе эндокринологов (Москва, 2006), на совместном заседании кафедры госпитальной терапии им В. Г. Вогралнка и проблемной комиссии «Внутренние болезни, кардиология, токсикология, аллергология, эндокринология, фармакология» (Нижний Новгород, 2006).
Публикации
По теме диссертации опубликовано ЕО печатных работ, нз них 7 - в центральной печати,
Структура и рбъеч работ
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурно-функциональные характеристики миокарда левого желудочка и особенности вариабельности ритма сердца у больных первичным гипотиреозом с артериальной гипертензией"
1. Результаты исследования свидетельствуют, что АГ выявляется у больных первичным ГТ в 53% случаев. Из них в 42,4% она является симптоматической и в 57,6% - эсеенциальной.
2. А Г у лиц с ГТ носит систоло-диастолическнй характер. Симптоматическая АГ имеет I степень повышения АД, Эссенциальная АГ отличается большей величиной САД нарушением ннркадного ритма АД при преобладании «иайт - ликеров».
3. В генезе АГ при ГТ, наряду1 с последним» играют роль нарушения вегетативной регуляции сосудистого тонуса, о чем свидетельствуют данные изучения ВРС,
При симптоматической АГ у лиц с ГТ тонус симпатической нервной системы снижен, в результате чего развивается преобладание тонуса ПСНС реципрокного характера,
ЭГ характеризуется низким уровнем общей ВРС с относительным преобладанием тонуса симпатической нервной системы при отчетливом угнетении парасимпатической.
4. Одним из механизмов патогенеза АГ у больных ГТ является повышение ОПСС, У больных с симптоматической АГ это явилось следствием уменьшения МОК при брадикарлии, что отражается в преобладании гипокинетического типа центральной гемодинамики у данной категории больных. При ЭГ увеличение МОК обусловлено ростом УО с формированием гнперкннетичсского типа гемодинамики у 37,5% больных.
5. Увеличение массы миокарда ЛЖ при симптоматической АГ у лиц с первичным ГТ в основном связано с нрогрессированием тнреоидного дефицита, У лиц с ГТ и ЭГ, кроме того - с ре моделированием ЛЖ, в ответ на нагрузку повышенным АД при его измененном инркадном ритме.
6. Основным напраатением коррекции симптоматической АГ при ГТ является его гормональная заместительная терапия. При эссеяцнадьной АГ у лиц с ГТ, принимая во внимание высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, показано применение кардиоселсктивных р-блокаторов и ИАЛФ,
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Исследование суточного ггрофнля АД ВРС Эхо-ДКГ у больных ГТ и АГ' позволяют не только объективно оценить их особенности, но и служить дополнительными критериями дифференциальной диагностики патогенетических вариантов АГ при ГТ (симптоматической и эссенцнальиой).
2. В случае диагностики симптоматической АГ, развившейся на фоне ГТ с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском осложнений вопрос о необходимости аитигнпергензивной терапии может быть отложен до достижения эутиреоза,
3. Наличие вегетативной днзрегуляцин сердечно-сосудистой системы прн ЭГ у лиц с ГТ в виде относительной снмпатикотоннн служит основанием к наз качению в качестве аитигнпертензнвной терапии р-адреноблокаторов. Препаратами выбора в качестве нейрогуморального модулятора также являются ИАПФ. В случае недостаточности гипотензивного эффекта при монотерапии возможна комбинированная терапия препаратами обеих групп.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Орлова, Юлия Александровна
1. Александрова, Г.Ф. Особенности течения гипотиреоза у пациент он с ишемической болезнью сердца/ Александрова Г.Ф. Трошина ЕЛ., Абдулхабирова ФЛЛМ Лечащий врач 2002.-Л*з7-8.
2. Алмазов, В.А, Нейрогуморальные механизмы реконструкции сосудов н сердца при артериальной гнпертензии / Алмазов В .А., В.А. Цырлнн Артериальная гипертензня, Актуальные вопросы патогенеза: сб. науч. тр. Спб.: I995.-C. 7-22
3. Активность рсннн-альдостероновой системы н особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гнпертензней /Л.О. Минушкина. и Др.}// Кардиология,- 2000.-Т.40, №9.
4. Аникин, В.В, Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных гипотиреозом t B.B. Аннкнн, В.Ф.Егоршин, М.А.Харькова и Пробл. эндокринологии . 1991. - Т.37, № - С. 18- 20.
5. Кобалава, Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской н клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котоаская, В.Н. Хирманов / под ред B.C. Моисеева, P.C. Карпова.- М.: Реафарм, 2004.-384с.
6. Афанасьева, С,Н Гипофункция щитовидной железы н артериальная гипертензия : мат. науч.-практнч. конференции / поев. 80-летню Омской облает, больницы. Омск : 2000. - С. 14-16.
7. Бабунц, ИВ. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма/ И.В.Бабунц, Э.М.Мирнджанян, Ю.А.Машасх. Ставрополь; Принтмастер, 2002.-112с.
8. Баевский, P.M. Варнабсльнось сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности практического применения f Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов М,: Медицина, 2000, - 295с.
9. Балабол кии, М.И. Эндокринология / М.И.Балаболкнн -М.: Универсум Паблншннг, 1998.- 581 с.
10. Балаболкнн, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство/ М.И. Балаболкин, Е.М Клебанова, В.М. Кремннская, М.: Медицина, 2002.-752с,
11. Бапаболкнн, М.И. Миокарднодистрофня при некоторых заболеваниях щитовидной железы / М.И. Бапаболкнн, СЛ. Жнжнна, A.M. Попкова // Вести. АМН СССР. 1984. 2. -С, 5561.
12. Барсуков, A.B. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор тсрапнн/ A.B. Барсуков, С.Б, Шустов-СПб.; ЭЛБИ-СПб. 2004.-255С.
13. Батурова, Е.А. Значение предсердиого натрийуретического фактора в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы/ Е.А. Батурова, Ю.А, Суворов И Кардиология.- 1991. т. 31, № I -С. 91-93,
14. Безлспкнна, О.Б. Врожденный гипотиреоз / О.Б. Бетлспкина it Клин. тиреодологня.-2004.-т.2, №1
15. Беленков, Ю.Н. Ремоделнрование левого желудочка: комплексный подход/ Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность.-2002 С.16Ы63.
16. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум/ Ю.Н. Беленков, B.IO. Мареев // Сердечная Недостаточность.-2002.- т.З, № 1(11).-С/М1.
17. Белоусов. Ю.Б. Сравнительная эффективность пролонгированных ß-блокаторов у больных гипертонической болезнью в сочетании с ншемнческой болезнью сердца/ Ю.Б.Белоусов, Ф-А.Вилковскнй, М.В. Леонова, Е.В, Максакова // Фарматека.-2003.-№б.- С. 59-65.
18. Боброва, С,Ф. Внутрнсердечная гемодинамика у больных гипотиреозом/ С.Ф. Боброва, А-И. Захарова U мат.всерос юбилейной науч.-лракткч. конф., лосвяш. 100-летню со дня рождения акад. Мясннкова AJL-Спб., 1999-С-192.
19. Божко, А,П. Нарушения сократительной функции сердца и адренореактнвность миокарда при стрессе в зависимости от уровня тиреондных гормонов' А.П.Божко, Т.А.Сухорукова // Пробл. эндокринологии. -1989, Т, 35, Nt б, - С. 71-75.
20. Болезни щитовидной железы: пер, с англ./под ред. ЛИ. Браверманна,- М.:Медииина, 2000.- 432с.
21. Бондарь, И,А, Гипотиреоз: клиника, диагностика» лечение/ И,А Бондарь, В.В. Климентов. Новосибирск, 2001. - 36 с.
22. Бондарь, И.А. Сердечио-сосудистая система при гипотиреозе / И.А.Бондарь, В.В.Климентов, Н.В. Воропаева // мат. 2 всерос. тиреондолог, конгресса «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы».-М., 2002,-С, 200.
23. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ/ Под ред. Р.Г. Оганова, В.В. Кухарчука, А,Н. Бритова; пер, с англ. Д.В. Небиерндэе.-М,.99б.^44с
24. Будневскнй, A.B. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патолошя/ А.В.Будневский, В.Т.Бурлачук, Т,И, Грекова И Клиническая тирсондологня.-2004.-Т.2,Л°2. -С.7-15.
25. Будневскнй, А,В, Гипотиреоз и нетнреондные заболевания/ А.В.Будневский. Т.И, Грекова, В .Т. Бурлачу к.- Петрозаводск: Иятелтек, 2004.-169с.
26. Ванин, Л,Н, Изучение функции щитовидкой железы у больных с нарушениями ритма сердца; автореф. дне. . канд. мед. наук,: М, 1987.
27. Ванушко, В.Э. Гипотиреоз как исход хирургического лечения диффузного токсического зоба/ В.Э. Ванушко, И.Р. Федак H Лечаший врач,- 2005 №8
28. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни i
29. B.А. Миронов и др. И Вестник аритмологин. -1999.-Лг13,- С. 4146.
30. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гнпертензией / О.Д.Остроумова и др.// Рос. мед. журнал.-2001-J&2-C.45-47.
31. Варварнна, Г.Н. Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе/ Г.Н Варварнна, H.H. Боровков, A.A. Шутова И Актуарные проблемы современной эндокринологии.- Спб„ 2000.1. C. 278.
32. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделнровакня миокарда у больных артериальной гипертонией / П.Х. Джапашня и др.) И Рос. кардилог. журнал.- 2005.-Jftl.-C,28-32.
33. Вейн, А,М, Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ А.М, Вейн,- М.:Медицннское информационное агентство, 2000.- 752 с.
34. Власов. A.B. Особлнвосл гнпертошчшн хвороби у хворих на гнпопреоз. Сборник тез!с!в на конкурс труд ¡в молоднх вченнх/ A.B. Власов,-Полтава. 1997.- 126с.
35. Воронцов, В.Л. Первичный гипотиреоз как фактор риска развития атеросклероза: автореф. дне. .канд. мед. наук/ В Л. Воронцов.-М.+1997.-23с.
36. Гаркунова, Л.В. Тиреоидиые гормоны в регуляции сердечной деятельности / Л.В. Гаркунова // Тер. архнв.-2005.-№12.- С. 95-96
37. Геометрический анализ нелинейных хаотических колебаний в оценке вариабельности ритма сердца /АЛ. Гаврилушкин и др.. -Н.Новгород: над-во фирмы «Нейрософт», 2001 .-60с.
38. Гогнн, Е Е. Гн пертоническая болезнь / Е.Е, Гогин.-М.: 1997,-400с.
39. Горбунов, В.М. Значение 24-часового моннторнрования а выявлении и лечении артериальной гипертензии/ В.М. Горбунов К Кардиология. 1905 -Т. 35. №6.- С. 64-70,
40. Гумбатов, Н.Б. Влияние длительного лечения надололом на уровень гормонов щитовидной железы и тнрсотрогшого гормона в сыворотке хровн у больных гипертонической болезнью./ Н.Б. гумбатов и др.//кардиология .-1990.-К?3.- С,62-65
41. Гурьева, И-В. Центральная гемодинамика у больных гипотиреозом-' И.В.Гурьева, Г,С. Зефнрова // Терапевт, архив. 1987. - Т,59, № 11.-С. 38-41.
42. Гурьева, И,В, Особенности морфофункционального состояния миокарда у больных гипотиреозом/ И,В,Гурьева, Л.Е.Кузьмишнн, В.МТкаченко, М. Сндоренкова // Терапевт, архив. 1990, - Т.62, № 8.-С. 105-108.
43. Джаиашня. П.Х. Артериальная гипертензия при гипотиреозе и тиреотоксикозе: возрастная и этиологическая структура, анализ степени тяжести/ П.Х, Джанашия, Г.Б. Селиванова// Вестник новых медицин, технологий, 2004. - Т XI, №3. - С, 65-67.
44. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодннамические, демографические детерминанты I Е.В. Шляхто и др.) II Сердечная недостаточность. 2003. - Т,4, №4.
45. Дическул, МЛ. Показатели вариабельности сердечного ритма в зависимости от функционального состояния щитовидной железы/ М.Л- Дическул // Вестник аритмологии.-2001.-№ 23.-С.36-39
46. Дическул, М.Л. Анализ вариабельности сердечного ритма при тиреопатнях / М.Л. Дическул, Е.В, Бобрышева// Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение, мат. международ, симпозиума.-Ижевск,-1996.-С. 121122,
47. Дедов, И И. Эндокринология / И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. - 632 с,
48. Джанашия, ГГХ, Роль нейро-гуморальной активации в патогенезе артериальной гнпертензни при гипотиреозе и тиреотоксикозе/ П.Х.Джанашия, Г.Б. Селиванова И Рос. кардиолог, журнал.-2005.-J&5 (55). -С.34-39.
49. Джанашия, ПХ. Анализ степени тяжести артериальной гипертеизии н состояния липндного спектра крови притиреотоксикоз« и гипотиреозе / П.Х.Джаиашия, Г.Б. Селиванова II Рос. кардиолог. журнал.-2004. К?4 (48). - С. 27-33.
50. Добровольская, Л.М. Актуальные проблемы современной эндокринологии И Особенности развития артериальной гипертенэин у больных первичным гипотиреозом : мат. всерос. конгресса эидокрннологов.-СПб., 2001.- С, 295.
51. Добровольская, ДМ Взаимосвязь между показателями артериального давления и секрецией инсулина у больных гипотиреозом/ Л-М. Добровольская, Ю.Ш, Халнмов // Артериал. гипертеизия. -1997.-№1.- С-24.
52. Жемайтите, Д.И. Рнтмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма в книге; Ритм сердца в норме и патологии/ Д.И. Жемайтите Вильнюс, 1970.- С.241-252.
53. Заболевания щитовидной железы / П.С Ветше в (и др..- М.» 1995.
54. Зайцев, А,А, Актуальные проблемы практической медицины /А.А. Зайцев, В.П. Кицышнн //Холтсровское моннторнрованис больных первичным гипотиреозом : мат. науч.-практич, конференции.-СПб., 2000. С. 179.
55. Зелшська, Н.Б. Артер1альна гшертенмя при ппот!реоз1/ Н.Б, Зелшська // Украшський медичий часопис.-2002,-№б.-С.114-1 б.
56. Зыкова, Т.А. Функциональное состояние миокарда у больных с заболеваниями щитовидной железы/Т.А.Зыкова и др. // Кдин. медицина. 1996, - № б. - С. 42-44.
57. Изменение диастол нческой фуниин левого желудочка при гипотиреозе/ Л.А.Князева и др.// Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: мат. 2 всерос. тиреондолог, конгресса. М. - 2002. - С. 202,
58. Ингбар, С.Г. Болезни щитовидной железы // Внутренние болезни / под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа идр.: пер. с англ, / В 10 книгах. Кннга 9, М,; Медицина. - 1994. -С. 94-134,
59. Использование суточного moi t итерирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гнпсртензнк/ Е-С, Мазур и др.у/ Кардиология,-1999.-Т,37,№5.-С. 24-27,
60. Истаманова, Т,С Сердце и эндокринная система/ Т.С. Истаманова. Л.: Медицина, 1969. - 192 с.
61. Калинин, А.П. Артериальная гнлертензня и аутоиммунный тнреоиднт /А.П. Калинин, И.Д, Левит, Д.С. Рафибекоа И Здравоохр. Кыргызстана. -1994. № 3.- С.43-47.
62. Касаткина, Э.П, Аутоиммунный тирсоиднт: диагностика и лечение ( дискуссия по поводу статьи В В. Фадеева, Г,А, Мельниченко, Г.А. Герасимова «Аутоиммунный тиреоидит: первый шаг к консенсусу»)/ Э,П, Касаткина // Пробл. эндокринологии,-2002.-.NW-C.3-6
63. Клиническая эндокринология: руководство./ под ред. НТ, Старковой,- М.; Медицина, 1996.- 544 с,
64. Калинин, А.П. Послеоперационный гипотиреоз/ А.П.Калинин, Г.М. Измайлов И Тер. архив.-198б,-№3С. 141 -146.
65. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых /Дедов И.И и др.)// Проблемы эндокринологии.- 2003.'Л? 6.-С.50
66. Конради, А.О. БЕТА-адреноблокаторы при артериальной гипертензин: взгляд третьего тысячелетия/ А.О. Конради, Э.Р.Бсрнгардт, Е.Н. Смирнова // Артериальная гипертония,* 2005.т.ил\.
67. Коркушко, О. В, Адрснорсненторы в сердечно-сосудистой системе: топография, функция, регуляция/ О.В.Коркушко, Г,3. Мороз // Кардиология. -1989. Т. 29, № 7. - С. 124-127.
68. Котова., Г.А. О поражении миокарда при гнпер-н гипотиреозе/ Г,А. Котова, Г.Я. Лнщииц.//Пробл. эндокрннол.-1992.-М |.-С. 24*25.
69. Котова, Л Л. Перикард нал ышй выпот при гипотиреозе/ Л.Н. Котова» С.А.Голощапов, Р.В, Захарснко // Сов, медицина, 1958, -Хг9.-С 112-113,
70. Кузин» Ф,А. Кандидатская диссертация. Методика написания» правила оформления и порядок защиты: практическое пособие для аспирантов и соискателей ученой степени/ Ф А. Кузин .-М,:Ось-89, 2003,-224с.
71. Левина, Л,И. Сердце при эндокринных заболеваниях/ Л.И. Левина. М,: Медицина. 1989 -112-136 с,
72. Левит, и.Д. Аутоиммунный тнреоиднт: (этнология .патогенез, клиника, диагностика, леченнеУ И.Д. Левнт. Челябинск; Юж~-Урал. кн. изд-ао,!991 - 253 с.
73. Лнтвиненко, А.Ф. Изменение сердечно-сосудистой системы при основных эндокринных заболеваниях/ А.Ф. Литвинснко //
74. Эндокринология: Респ. Межэед. сб. науч. тр. Киев. - 198I.- Вып. 1L-C. 86-91.
75. Маколкин, В,И. Терапевтические «маски» первичного гипотиреоза /В.И. Маколкин, С,П. Старовойтова, U.C. Щедрина И Терапевт, архив-199б.-№1 -С. 49-52.
76. Матвеенко, Е.Г. Состояние системы реннн-аигиотензин-альдостерон при тнреондной патологии по данным раднонммуннологического анализа / Е.Г. Матвеенко, В.Ф.Горобец,
77. A.Д. Дустов // Терапевт, архив. 1987. - Т.59, Jfsll.- C.4I -44.
78. Медведев, А,П. Анализ вариабельности ритма сердца у спортсменов: учебное пособие /А. ГГ. Мед не дев, АЛ. Гаврилушкин и др. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999-50с.
79. Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы: по материалам журнала «Thyroid International» f перевод, комментарии и редакция В В. Фадеева: РКИ Соверо пресс, 2004,-29бс.
80. Мельниченко, Г-А. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза/ Г.А.Мельниченко, С,В, Лесин кова И Consilium Medicum.-2002.-T.2,N5,
81. Меньков, А.В. Послеоперационный гипотиреоз' А.В. Меньков // Нкжегород. мед. журнал.-2004.-№4 С. 178-182.
82. Михайлов, В,М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения/ В.М. Михайлов. Иваново, 2000-200с.
83. Моргунова, Т. Диагностика и лечение гипотиреоза/ Т.Моргунова,
84. B.В,Фалеев, ГЛ. Мельниченко // Врач.-2004.- №3.- С. 26-27.
85. Мустафаев, НИ, Антигнпертензивная терапия и функциональное состояние щитовидной железы: эффект празозниа и егокомбинации с блохаторамн адреноергических рецепторов Мустафаев ИИ/ Кард иоло гия .-2002. -№9. С.67-68.
86. Мычка, В.Б. Состояние гуморальной системы пролактнн-альдостерои у больных постоперационным гипотиреозом и артериальной гнпертензней / В.Б. Мычка // Пробл, эндокринол.-1993. -№б.
87. Нейко, Е.М, Гнпотзрсознос сердце/ Е.МНсйко, Л.В.Глушко, B.I. Бошорко// Укр. Кардюлог. журнал.-1996.-Ks 1 .^С. 71-77.
88. Николаева, А.В. Функциональное состояние почек у больных гипотиреозом в зависимости от фазы заболевания/ А.В.Ннколасва, Л.Г. Пименов //Тер. архив,- 2002,- Т.74, №10. С, 20-23.
89. Диагностика болезней внутренних органов: практич.руководство в 3 т. Т.2/ А.Н- Окороков.-Витсбск: Белмедкшга+(998.- С.373-387.
90. Олейникова, СЛ. Влияние антагониста кальция кордафена на сократительную способность миокарда при заместительной терапии гипотиреоза/ С.П. Олейникова // Фармаком,- 1998.-№2.-С 62-65.
91. Огкаленко, 10. К. Кардно- и гемодинамика у больных гнпотнрсозом/Ю.К.Откаленко // Эндокринология. Киев. 1981. -Вып. 11.-С.78-82,
92. Остроумова, О.Д Вариабельность сердечного ритма сердца у больных артериальной гнпертеизией/ О. Д. Остроумова,
93. B.И.Мамаев, М.В, Нестерова н др. // Рос. мед. журнал.-2001 .-№2.1. C.45-47
94. Павлюк, В.Г. Морфогенез "микседематозного сердца4 при экспериментальном удалении щитовидной железы у кроликов/ В ГЛаалюк И Кардиология. 1978. -№5. - C.123-I27.
95. Панченкова, Л.А. Тнреоидный статус и сердечно-сосудистая система;' ЛАЛанчеикова и др.// Российские медицинские вести -2000.1.-С-18-25.
96. Парфенова, Е.В. Содержание в крови гормонов, нейромсдиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных пшертоническон болезнью/ Е.В.Парфенова, Е.Г.Дьяконова, В.П. Масснко И Кардиология.-1995.- T-35.He7.-C. 18-23.
97. Петунина, H.A. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тнреоиднта/ H.A. Петунина// Пробл. эндокринологни -2002.-№6.-С. 16-21
98. Петунина, H.A. Сердечно-сосудистая система при заболеваниях щитовидной железы/ H.A. Петунина // Сердце, 2003, - Т. 2 - № 6(12).-С. 272-279,
99. Поражение миокарда при гипотиреозе/ Яковлев В.В., и др. //Российский кардиологический журнал.-1999.-№4( прнложенне).-С. 139,
100. Потемкин, В,В, Особенности клинического течения и лечения гипотиреоза у пожилых/ В.8. Потемкин // Рос, медицин, журнал.-2002.1-С. 50-5.,
101. Потешкина, Н.Г Временной анализ варнабельностн сердечного ритма у больных артериальной гипертензией-1, Н.Г, Потешкина, А.В.Туев, Н.Е.Грнгорьсва // Вестник аритмологии,- 2002.- Hs30.- С. 54-56.
102. Преображенский, Д.В. Ингибиторы АПФ и AT 1-ангиотензнновые бдокаторы в клинической практике. Монография. Часть третья / Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко, ТА. Батырлнев,- М,: Пресид-Альянс, 2004.- 300с.
103. Рачев, P.P. Митохондрии и тнреоидные гормоны/ P.P. Рачев,- М.: Медицина, 1969.-223С.
104. СМ, Рогоза, АЛ. Суточное моннторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и кмментарнн// А.Н, Рогоза, M B, Агальцов, M B, Сергеева Нижний Новгород. ДЕКОМ, 2005,-63 с.
105. Рогоза А.Н, Суточное моннторирование артериального давления / А-Н- Рогоза U Сердце.-2002,-Т I, №5.-С.240-243.
106. Ром-Богуславская, Е.С. Состояние системы гипофиз-кора надпочечников при первичном гипотиреозе Е.С.Ром-Богуславская, Е.ССахатов, Л.И Зайцева // Сов. медицина 1989, - № IL - С.73-76,
107. Российские рекомендации (второй пересмотр) Профилактика, диагностика и лечение артериальной гнпертензин/ разработ. Комитетом экспертов ВНОК.- М„ 2004
108. Рунов, ГЛ. Гипотиреоз/ ГЛ. Рунов, О-В. Занози на. А, А- Ру новоНижний Новгород,:Нижегородский Гуманитарный центр, 2006.* 89с.
109. Рябыкнна, Г.В. Мониторнрованне ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца/ Г.В, Рябыкнна, A.B. Соболев.-М.: Медпрактнка М, 2005-224с.
110. Селиванова, Г.Б. Артериальная гнпертензия при гипотиреозе: характер степени тяжести и состояние ренин-ал ьдостероновой системы/ Г.Б.Селиванова, ПЛ. Джаншия //Рос, кардиолог, журнал,- 2Q04-№3(47).-С. 14-20.
111. Селиванова, I~J>. Артериальная гипертензия н гипотиреоз/ ПН-Селиванова, П.Х Джананжя, Ф.П. Пагаева// Кардиолог,-2005 №11.'С,73-77
112. ИЗ. Селиванова, Г.Б. Особенности фармакотерапии артериальной гнпертензии при гипотиреозе / Г.Б. Селиванова, П.Х.Джанашия// Ка рднол о г.-2005- N® 1 С. 17-21
113. Селиванова. Г.Б. Артериальная гипертензия при дисфункции щитовидной железы: вопросы эпидемиологии, патогенетических, гсмодннамических н метаболических изменений /Г.Б- Селиванова, П.Х Джанашия// Карднолог.-2005.-№8,- С. 42-*7
114. N5. Селивоненко. В.Г. Состояние сократительной способности миокарда и гемодинамики у больных гипотиреозом/ В.Г. Селивоненко И Пробл, эндокринологии. -1977. Т.23. Ml.- С.35-39.
115. Сидоренко, Б. А. Морфология сердца при гипотиреозе Б.А.Сидоренко, М.И. Бегляров, А-А, Агапов// Кардиология.-1981 №2.-С. 109-111.
116. Сидоренхо, Б,А, Бета-адренобпокаторы/ Б.А.Сидоренко, Д.В. Преображенский.- М„ 1996
117. Славика, Л.С. Поражение сердечно-сосудистой системы при токсическом зобе и первичном гипотиреозе/ Л.С. Славина // Терапевт, арх . I989. -T.6Usl0.-C. 87-93.
118. Славина, Л.С- Поражение сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции/ Л.С, Славина // Болезни сердца исосудов / под рсд, Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 4. - С. 139-ISO.
119. Славина, JLC. Сердце при эндокринных заболеваниях/ Л.С. Славина. М.: Медицина, ¡979. - 182 с.
120. Современные принципы диагностики и лечения гнотнреоза (ОбзорУ В.В.Фадеев ( и др.1/Яер. архнв-2004-Т.7б.-№10,-С, 49-53.
121. Соколов, Е.И. Толерантность сердечно-сосудистой системы больных гипотиреозом к физической нагрузке/ Е.И.Соколов и др. И Кардиология. М. !987. - Т.27, т. - С.80-84,
122. Старкова, Н.Т, Клиническая эндокринология: проблемы фармакотерапии ! НТ.Старкова. -М., 1983.
123. Старкова, Н.Т, О патогенезе и лечении артериальной гнпертензин у больных гипотиреозом/ Н.Т.Старкова, Ф.М.Эгарт, Т,М. Атаманова U Клин. Медицина-1986.-С. 27-31.
124. Сыч, Ю-П. Нарушение функционального состояния сердечнососудистой системы при субклнническом гипотиреозе / Ю.П.Сыч, В.Ю.Калашникова, AJL Сыр кик, Г.А. Мельниченко // Клин. медицнна -2003-№11,- С, 4-9.
125. Татаркина, Н,Д, Посттиреотокснческая артериальная гипертензия/ Н.ДЛатаркина, H.H. Жидкова. Владивосток: Иэд-во Дальнеаост, ун-та, 1989,-63 с,.
126. Телкова, И.Л., Роль тнреоидных гормонов регуляции сердечной деятельности / ИЛ. Телкова, P.C. Карпов И Клин. Медицина. -2004. № I.
127. Теппермсн, Дж. Физиология обмена вешеств и эндокринной системы ! Дж. Теппермен, Х.М. Теппсрмен. Пер. с англ. - М.: Мир, 1989.t3Q. Терещенко, И.С. Трудности и ошибки при оценке тнреондного статуса / И.С. Терещенко // Медицинская газета. 2004. - № 45
128. Терещенко» И. В., Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам эхокардиографин / И.В- Терещенко, Т.П. Годдырева // Клин, мед, 2000. - М 1. - С. 28-30.
129. Терешенко, И.В. Патогенез, дианостика и лечение субклинического гипотиреоза / И.В.Терешенко И Клннич, Меди»1Нна.-2000,-№9.-С. 8-13.
130. Ткачук, В.А. Участие стероидных и тиреондных гормонов а регугляцин О-белков, сопрягающих мембранные рецепторы с системами вторичных посредников/1 В,А, Ткачук, В.О. Рыбин, А,В, Нташшн И Вести. РАМН, 1999. - № 12. С. 7-12.
131. Торшхоева, Х.М. Диагностика и клиническая оценка тиреогенных аритмий сердца.: авторсф. дис, . канд мед. наук/ Х.М. Торшхоева. -М. 1997.-19с.
132. Трошииа, Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста!' Е.А.Трошнна, Ф.М.Абд)'лхабнрова, Г.Ф.Александрова, Н.В. Мазурина ; под ред. ГА Мельниченко; Метод. Пособие. М., 2003.-50с.
133. Трошииа, Е.А, Синдром гипотиреоза / Е.А. Трошииа, Г.Ф. Александрова И Вестник практического врача. 2003. - № I. - С. 18-26,
134. Туракулов, Я.Х. Пути биосинтеза, метаболизма и механизма действия гормонов щитовидной железы в норме и патологии/ Я.Х.Туракулов И Вести, АМН СССР. -1980. -№ 7. -С. 54-61,
135. Трошина, Е.А, Синдром гипотиреоза / Е.А, Трошииа, Г.Ф, Александрова И Вестник практического врача. 2003. - I, - С. 18-26.
136. Уховский, Д.М. Аспекты патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения артериальной гипертензии у женщин при первичном гипотиреозе: автореф. дне. ~ канд. мед, наук / Уховский Д.М. СПб.: ВМедА, 1998. - 16 с.
137. N2. Фадеев, В.В, Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В.В. Фадеев // Пробл. эндокринол. 2004. - № 2. - С. 47-53,
138. Хаютнп, В.М, Колебание частоты сердцебиений: спектральный анализ /В.М. Хаютнн, Е.В, Лукошкова // Вестник аритмологии. -2002. № 26. - С 21-25.
139. Цвсткова,, О. А. Случай полисерозита у больной первичным гипотиреозом / О.А, Цветкова, Е.А, Толстошссва Н Мед. помогць.-2005.-№5,-С.26-29
140. Чазова. И.Е. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Пособие для врачей / И.Е, Чазова. Е.В. Ощепкова, ИМ. Чнхладзе. М.: Медицина для Вас, 2003. - 84 с.
141. Частота и особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных гипотиреозом / С.Н. Афанасьева, Л.Н, Индутиая, Т.М. Потвшова и др. // Сборник науч. Трудов « Актуальные проблемы терапии на рубеже веков, Омск, 2001. - С. 123-124.
142. Чихдадэе, Н.М. Симптоматические артериальные гипертонии. Диагностика и лечение, Пособие для врачей./ Н.М. Чихладэе, И.Е, Чазова- М.: Атмосфера, 2005.-С 66-67.
143. Шапошников, А.В. Штрнйурстический фактор: Обзор литературы / А,В, Шапошников, В Н. Титов, Н К. Михайловский и др. // Лаб. дело. * 1986. №11.С. 670-677.
144. Шляхто, Е,В, Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, АО- Конради И Сердце. 2002. -232-235.
145. Шляхто, Е,В, Как и зачем лечить гипертрофию левого желудочка? / Е.В. Шляхто, А.О. Конради //Артериальная гипертензия. 2002, -Т. 8Г№2. - С. 41-44.
146. Шляхто, Е.В. Роль генетических факторов в рсмоделнрованнн сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни / Е.В.
147. Шляхто, A,Q. Конради II Артериальная гнпертскзмя. 2002. Т. 4, № 3.
148. Шляхто, Е В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гнпертензии ! Е.В. Шляхто, А.О. Конралн // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3.
149. Шнлдер, Н. Клиническая эхокардиография / И Шиллер, М.А. Осипов. M. 1993. - 347 с.
150. Шулутко, Б.И, Артериальная гнпретоння 2000 / Б.И, Шулутко. -СПб. : Рснкор, 2001. 382 с.
151. Шустов, СБ. Особенности гемодинамики при нарушениях функции щитовидной железы / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, В.В. Яковлев К Клиническая медицина. 2000, - Нч 8, - С. 61-65.
152. Шустов, С.Б. Артериальная гипертензия в таблицах н схемах. Диагностика и лечение / С.Б, Шустов, А.В. Барсуков. СПб, : ЭЛБИ-СПб. 2004. - 128 с.
153. Шхваиабая, И, К- Реактнвнось сердечно-сосудистой системы н некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью ! И.К. Шхвацабая, С.Е. Устинова, Е.Е. De Quatre И Кардиология, 1986, - Т. 26, - № I - С.44-48.
154. Эгарт, Ф.М. Нетипичные клинические варианты гипотиреоза / Ф.М. Эгарт, К.П Камалов, Е.В. Васильева и др. I/ Проблемы эндокрннол, 1991, - 5. - С. 4-7.
155. Юдаев, Н.А, Биохимия гормонов и гормональная регуляция i H,А. Юдаев. М-: Медицина, 1976. - 379 с.
156. Яковлев, В.В. Особенности гемодинамики при нарушении функции нигговндиой железы: автореф. дис. . канд. мед, наук ! Яковлев В.В. СПб., 2000. - 22 с
157. Anderson, K.M, Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingem Study / K.M. Anderson H JAMA. 1987. - Vol. 257, -P. 2176-2180.
158. Bahouth, S. W, Regulation of steady-stale levels of beta-adrenergic receptors and G-proteins by thyroid hormones in cultured rat myocardial cells / S.W. Bahouth // FASEB J. 1990. - Vol. 4, - P. 1779.
159. Bennett, J.M. The heart and hypothyroidism / J.M. Bennett, A-F. Steyn // S Afr, med. J. 1983. - Vol, 63, - N 15, - P. 564-565.
160. Bigos, S.T. Spectrum of pituitary alterations with mild arid severe thyroid impairment / S.T. Bigos et al. // J. Clin. Endocrinol, Metab. -1978. Vol. 46, Ik 2. - P. 317-325.
161. Bing, R.F, Reversible hypertension in hypothyroidism / R.F, Bing et al. //Clin, Endocrinol. 1980. - Vol. 13, N 3 - P. 339-342.
162. Bing, R.F. Thyroid disea.se and hypertension ( Hand-book of Hypertension ) Ed. J. I.S.Robertson / R.F. Bing, J.D. Swales // -Elselvier Sciense Publishers, B V. 1983. - Vol, 2. - P. 276-290.
163. Bough, E.W. Myocardial function in Hypothyroidism. Relation to Disease Severity and Response to Treatment / E.W- Bough, W.F. Crowley, E.C. Ridgway et al. it Arch, Intern, med. 1978. - Vol. 137, -N 10.-P. 1476-1480,
164. Davis, P.J. Acute cellular actions of thyroid hormone arvd myocardial function / PJ, Davis, F.B. Davis // Arov Thorac. Surg. -1993. Vol. 56. - P. 916.
165. Di Paola. R Left ventricular function in acute hypothyroidism: a Doppier echocardiography study/ R, Di Paola et al,// Ital Heart J, -2004.'Vo.,5(l I),- P.857-863
166. Dickman, T. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients reffered for dyslipidemia ( T. Diekman, P.J. Lansberg, J J. Kastclein et al. // Arch. Intern Med. 1995. -Vol. 155, - P. 14901495.
167. Die*, J J. Hypothyroidism in patients older than 55 years: an analysis of the etiology and assessment of the effectiveness of therapy /1 J, Diez II J. Gerontol, 2002. - Vol. 57. - № 5, - P. 315-320
168. Diltman, W.H. Biochemical basis of thyroid hormone action in the heart / W.H, Dill man // Am.J.Mcd. 1990, - Vol. 85. - P. 626-630,
169. Dcmcltis, J. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism / J. Dernellis, M, Panaretou //Am Heart J. 2002. - Vot. 143. - P. 718-724,
170. Edson, J,R- Low platelet adhesiveness and other hemostatic abnormalities in hypothyroidism i J.R. Edson, D.R. Fecher, R.P. Doe // Ann. Intern. Med. 1975.
171. Ellias* A.N. The rcnnin-angiofensin system in hypothyroidisd of short duration i A.N. Eflias, T. Kyaw, L.J, ValenCa et al, if Horm. MetaboJ. Res -1986. Vol. 18. - P. 349-351.
172. Ellyin, F.M. Hypothyroidism complicated by angina pectoris: therapeutic approaches / F.M. Ellyn, Y. Kumar, J.C. Somberg // J, din, Pharmacol. 1992. - Vol. 32. - P. 843-847.
173. Elder, J. The relationship between serum cholesterol and seium thyrotropin, thyroxine and tri-iodothyronine concentrations in suspected hypothyroidism / J. Elder, A. McLelland, D.S. O'Reilly et al. II Ann. Clin, Biochem, -1990. Vol. 36. - P. 110.
174. Ercm, C, Blood coagulation and fibrinolytic activity in hypothyroidism / C. Erem. H. Kavgaci, H O, Ersoz et »J. !i Int. J, Clin, Praci. 2003. -Vol. 57, Jé 2. - P. 78-81.
175. Fecly, J, Bcta-blocking drugs and thyroid function / J. Fcely, A.L, Forrest, A. Cunn et ai. // Bril, J. Med, 1977. - Vol. 2:1352-6.
176. Fletcher. A.K, Hypertension and hypothyroidism f A.K. Fletcher, A.P. Weetman it J. Hum.Hypertens. 1998. - Vol 12. - P. 79-82.
177. Fraser. R- R. Hormones and hypertension / R.R, Fraser, D.L. Davies. J.M.S. Connell U Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 31, N 6. - P. 701-746.
178. Pommel, E, The role of thyroid hormone in blood pressure homeostasis; evidence from short-term hypothyroidism in humans / E. Fommei, G. lervasi IIJ Clin Endocrinol Mctab. 2002. - Vol. 87. - P. 1996-2000.
179. Forfar, J.C, Left ventricular function in hypothyroidism / J.C. Forfar, A.L. Muir, A.D. Toft (i Brit. Heart J, -1982. Vol. 48. - P. 278-284,
180. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A- Ganau, R.B, Devereux, MJ. Roman et al. it l. Amer. Coll. Cacology. 1994. - Vol. 19. - P, 15501558.
181. Gardner, D.G. Thyroid hormone increases rat atrial natriuretic peptid messendger ribonucleic acid accumulation in vivo and in vitro / D.G. Gardner, B.J. Gertie, S. Ham: // J.Mol, Endocrinol 1987. - M. 1. ■ P. 260-265.
182. Gonzalez, V.F. Cardiac manifestation of primary hypothyroidism. Determinant factor and treatment respons / V.F. Gonzales;, L, Castillo et al, // Rev. Esp. Cardiol. 1998. - Vol. SI. - P. 893-900.
183. Graettinger, J.S. A correlation of clinical and hemodynamic studies in patients with hypothyroidism / J.S, Graettinger, J.J, Muenster, C.S, Checchia II J. Clin. Invest. -1958. Vol. 19. - P. 502^510.
184. Greenfield, W,S. 1878 Autopsy findings in a 58 year old woman with myxoedema. Published as an appendix to Ord. / W.S. Greenfield if W.M. Med Chir. Trans. ■ 1878. Vol. 61. - P.57,
185. Grossman, N.G. Doppler echocardiography evaluation of left ventricular diastolic function in acute hypothyroidism / N.G. Grossman,
186. Hellermann, /, Cardiovascular invol vement in thyroid gland diseases ! J. Heliermann, G. KahaJy It Pneumologie. -1996. Vol, 50, № 5. - P. 375380,
187. Herbmann, R, Problemfalle bei der Bechandlung der Hypothyreose. / R. Herbmann U "Therapiewoche". 1982. - Vol 32. - № 8. - S. 10401046.
188. Hussein, W.I. Normalization of hyperhomoeysteinemia with L-thyroxine in hypothyroidism / W.I. Hussein, R. Green, D.W. Jacobsen, C. Faiman // Ann Intern Med. 1999. • Vol. 131. - P. 348-351.
189. Ingbar, S.H. The thyroid gland It Williams textbook of endocrinology t 7ed. Phyladelphia: Saunders, 1985. - P. 682-815,
190. Kabadi, U.M. Pericardial effusion in primary hypothyroidism /U.M. Kabadi, S.P. Kumar fi A. Hear J. 1990. - Dec.; 120(6 Pt I): 1393-5.
191. Kahaly, G.J. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism / G J. Kahaly // Thyroid 2000 - Vol. 10. - P. 665-679,
192. Kahaly, GJ- Left ventricular function, analyzing by Doppler and echocardiography: method in short-term hypothyroidism / G.J. Kahaly, S. Mohr-Kahaly, J. Beyer et al. It Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 645-648.
193. Kamitani, T. Regulation of Na-K-ATPase gene expression by thyroid hormone in rat cardiocytcs t T, Kamitani, U. Ikeda, Muto, K. Kawahamî, K. Nagano, Y. Tsuruya et al. ft Cire. Res. 1992. - Vol. 71, -P. 1457'1464.
194. Kaplan, M.M. The thyroid and the heart: How do {hey interact? / M.M. Kaplan if J, Cardiovasc. Med. -1982. N 7. - P. 893.
195. Kim, D, Effect of thyroid hormone on slow calcium channel function in cultured chick ventricular cells / D. Kim, T.W. Smith, J.D. Marsh H J, Clin. Invest, 1987, -Vol 80. - P, 88,
196. Kinugawa, K, Regulation of thyroid hormone receptor isoforms in physiological and pathological cardiac hypertrophy / K, Kinugawa, K. Yonekura, R.C.J. Ribeiro et al. // Circ Res. 2001. - Vol. 89. - P.591-598.
197. Klein, 1. ITiyroid hormone and high blood pressure // Endocrine mechanisms in hypertension /1. Klein, Eds. J.H. Laragh, B.M. Brenner, KM, Kaplan, New York: Raven Press, 1989. - Vol. 2. - P. 61-80.
198. Klein, t Effects of thyroid hormone on the myosin content and myosin isoenzymes of the heterotopically transplanted heart 11. Klein, C. Hong it}. Clin. Invest -1986. Vol. 77. - P. 1694.
199. Klein, I. New perspectives on thyroid hormone, catecholamine, and the heart /1. Klein, G.S. Levey // Amer. J. Med. 1984. - Vol. 76, N 2, - P. 167-172,
200. Klein, I. Cardiovascular manifestations of endocrine disease / I. Klein, K. Ojamaa // J, Clin. Endocrinol, Metab. 1992. - Vol. 75. - P. 539.
201. Klein, L, Ojamaa. K. Thyroid hormone and blood pressure regulation it Hypertension1' t Eds. J.Laragh, B.Brenner. New York; Raven Press, 1995. - P.
202. Klein, I. Thyroid hormone and cardiovascular system / I. Klein. K. Ojamaa // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 501-509,
203. Klein,!. Thyroid hormone. Targeting the vascular smooth muscle cell / 1. Klein, K, Ojamaa // Circ Res 2001 - Vol. 88. - P. 260-263.
204. KJemperer, J,D. Thyroid hormone therapy in cardiovascular disease / J.D. Klemperer, K. Ojamaa, L Klein // Prog. Cardiovasc. Dis, 1996. -Vol. 38. - P. 329.
205. Kocher, T. 1883 Uebcr Kropfexstirpaiion und ihre Folgen. Arch Klin Chir 29:254-337.
206. Krai, J, Heart in thyroid diseases / J. Krai, J. Hradec, J. Limanova // Cor Vasa, -1992, Vol. 34, H 2. - P. 108-114.
207. Ladenson, P.W. Recognition and managment of cardiovascular disease related to thyroid dysfunction / P.W. Ladenson // Amer. J. Medic. -1990, Vol. 88, N 6. - P, 638-641,
208. Letijtia, C. Reduced serum angiotensin converting enzim in children with congenital hypothyroidism? / C Letizia, M. Ccntanani, A. De Ciocchis et al. // Hoim. Metab. Res. 1994. - Vol, 26. - P. 243-245.
209. Levey, G,S, Catecholamine sensitivity, thyroid hormone and the heart: a revaluation / G.S, Levey// Am. J. Med. -1971. Vol. 50. - P, 413-420.
210. Levy, D. Echocardiography criteria for left ventricular hypertrophy (The Framingtam Heart Study) / D. Levy, D. Svage, R.I. Garrison er al. If Amer. J. Cardiology1. -1987. Vol. 59, - P. 956-960.
211. Masunaga, R. Alteration of platelet aggregation in patients with thyroid disoitfcrs ! R. Masunaga, A, Nagssaka, A. Nakai // Metabolism. 1997. - Vol. 46. - P. JJ2&-JJ31.
212. McDevitt, D. G. Catcholaminc sensivity in hyper- and hypothyroidisnV/Br J. Clin. Pharmacol-197S.-№ 10. -P.297-301
213. Miura, S. Decrease in serum levels of thyroid hormone in patients with coronary heart disease / S, Miura, M- Litaka, S. Suzuki et al. // Endocr, J. 1996. - Vol, 43, N 6. - P. 657-663.
214. Mohr-Kahaly, G. Cardiovascular effects of thyroid hormones ( G-Mobr-Kahaly, J. Meyer // Kardiol. 1996. - Vol 85, N 6. - P. 219-231,
215. Moreno, J.M. Role of endothelium-derived relaxing factors in the renal response to vasoactive agents in hypothyroid rats./ J.M. Moreno// American Journal of Physiology.- 2003 Vol.285,- El82-E188
216. Morkin, E. Physiological and biochemical effects of thyroid hormone on cardiac performance / E. Morkin, I.L. Flink, S. Goldman It Prog. Gardiovasc, Dis, -1983. Vol, 25, N I. - P. 455-464.
217. Morris, M.S. Hvperhomocysteineinia and hypercholesterolemia associated with hypothyroidism in the third U.S. National Health and Nutrition Examination Survey / M.S. Morris, A.G. Bostom, P.F. Jacques //Atherosclerosis -2001. -Vol, 155.-P. 195-200.
218. Nedrebo, B.G. Plasma total homocysteine levels in hypcrthyroid and hypothyroid patients / B.G. Nedrebo, U.B. Ericsson. O. Nygard et al. H Metabolism 1998. - Vol, 47. - P. 89-93.
219. B. Obuobie, K. Increased central arterial stiftness in hypothyroidism / K. Obuobie, J. Smith, L.M. Evans, R. John, J.S. Davies, J,H, Lazarus //J, Clio. Endocrinol. Mdab. 2002. - Vol. 87. - P. 4662-4666.
220. Ojamaa, K. Acute effects o F triiodothyronine on arterial smooth muscle cells / K. Ojamaa, C. Balkman, L Klein // Ann. thorac. Surg. 1993. -Vol. 56, Suppl.L - P. 561-567.
221. Ojamaa, K. Thyroid hormone and hemodynamic regulation of bcta-myosin heavy chain promoter in the heart / K. Ojamaa, J, Klemperer, S. McGilvaiy et ai, // Endocrinology. -1996. Vol 137. - P. 802.
222. Ojamaa, K. Thyroid hormone effects on cardiac gene expression independent of cardiac growth and protein synthesis / K. Ojamaa, A. Samarel, T, Kupfer, C. Hong, 1. Klein It Amer. J: Physiol. -1992. Vol. 263--P. 534-540.
223. Oppenheimer, J.H. Thyroid hormone action at the molecular level. In; L.E. Braverman and R.D.Utiger, eds // The Thyroid. J.B. Uppincoci, Philadelphia. 1996. - P. 162-184.
224. Park, K- W. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries I K.W. Park, H.B, Dai. K- Ojamaa et al. tl Anesth. Arcalg. 1997, - Vol, 85. - P. 734-738.
225. Parle, J. V., Franklyn J. A., Cross K. W. et al. Thyroxine prescription in the community: serum thyroid stimulating hormone level assays as an indicator of undertreatmcnt or overtrcatment/ J, V.Parle et al. //Br. J, Gen. Pract 1993,43 107-109.
226. Perk, M. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression/ M, Perk, B.J. O'Neill It Can, J. Cardiol.-1997,- 13:273-276.
227. Rakovsky H., Appleton C., Clian K. et al. Canadian consensus rccomendation for the measurmcnt and repoting of diastolic disfunction in echocardiography. J Am Soc Echocardiography 1996; 9:736—760.
228. Reichek, N. Left ventricular hypertrophy: relationship of anatomic, echocardiography and electrocardiographic findings / N. Reichek, R.B. Devereux //Circulation. 1981, - Vol. 63. - P. 139M398.
229. Rerners, C, Changes of serum angiotensin converting ensyme in patîems with thyroid disorders / C, Reiners, E. Gramcr-Kurr, E, Pickert, H. Schweisfurth // Clin, and Physiol. Biochem, 1988. - Vol. 6,N .-P. 44-49.
230. Saito, I. Hypothyroidism as a cause of hypertension / I. Saito, I. Kunihiko, T. Saruta // Hypertension, 1983. - Vol. 5. - P. 112.
231. Sahin, I. Evaluation of autonomic activity in patients with subclinical hypothyroidism/ I. SahitV/J Endocrinol Invest.- 2005.- Vol, 28(3).-P. 209-213
232. Santos, F,D. Echocardiographic characterisation of the reversible cardiomyopathy of hypothyroidism / F,D. Santos, P.P. Mil fer, J.M. Puihenpurakal et al. // Amer. J. Cardiol. 1980, - N 68. - P, 675-768.
233. Saravan, P., Chaur W.F., Roberts, N. et at // Clin, Endocrinol. 2002. -Vol. 57.-P. 577-585.
234. Seiiz, 11, Heart and Thyroid. / H. Seitz, K. Dummler, S. Muller.- Wien. 1994.-P. 46-49.
235. Shenoy, M.M, Hypothyroid cardiomyopathy: Echocardiographic documentation of reversibility / M.M. Shenoy, J.M. Goldman // Amer, J. Med, Sci. 1987. - Vol. I. - P. 294.
236. Skowsky, R.W, The role of vasopressin in the impaired water excretion of myxedema / R.W. Skowsky, T.A. Kikuchi (t Am. J. Med. 1978. -Vol, 64, - P. 613-621.
237. Staffer, S.S. Plasma catecholamines in hypothyroidism and hyperthyroidism / S.S. Staffer, N, Jiang, C.A. Corman, G.M. Picler // J. Clin, Endocr, 1973. - Vol. 36, N 3. - P. 587-589.
238. Steinberg, A.D. Myxedema and coronary artery disease a comparative autopsy study / A.D. Steinberg// Ann Intern Med. - 1968. - Vol. 68. -P. 338-344.
239. Stiles, G-L. Hypothyroidism modulates beta-adrenergic receptor adenylate cyclase interactions in rat reticulocytes / G.L- Stiles, J.M. Siadel. A. DcLean, R.J. Lefkowitz U J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 68. -P. 1450.
240. Streeten, D. H. P. Effects of thyroid function on blood pressure: Recognition of hypothyroid hypertension / D.H.P. Streeten, G.H. Airdereen. T, Howland el al. // Hypertension, -1988. Vol. 11. - P.78,
241. Tielens, E. Cardiovascular effects of hypothyroidism / E. Helens, TJ. Visscr, G. Henncmann, A. Berghout// Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. -Apr 8.-Vol. 144(15).
242. Teichholtz, L.E. Problems in echocardiographic-angiographie correlations in the presense or absense asynergy / L.E. Teichholtz, T. Kreulcn, M.V, Herman It Am, J. Cardiol. 1976. - N37. - P. 7-11.
243. Toft, A.D. Thyroxine therapy/ A.D To ft// New Engt. J. Med.-1994.-Vol.331.-P. 174-180
244. Tunbridge, W.M.G. The spectrum of thyroid disease in the community; the Whiekharo Survey 1 W.M.G. Tunbridge, D C. Evered, R. Hall et al. // Clin. Endocrinol. 19777.- P.48M93.
245. Yen, P.M, Physiological and molecular basis of thyroid hormone action, Physiol. Rev. 2001. - Vol, 81, - P. 1097-1142.
246. Vanhaelst, L, 1967 Coronary artery disease in hypothyroidism. Observations in clinical myxoedema. / L. Vanhaelst, P, Neve, P. Chailly, P.A. Bastenie // Lancet 1967. - Vol. 2. - P, 800-802,
247. Vanderpump, M.P.J, The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey / M,PJ. Vanderpump, W.M.G. Tunbridge. i.M- French el al, // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol 43. - P. 55-68.
248. Vanderpump, M,P. The development of ischemic heart disease in relation to autoimmune thyroid disease in a 20-jear foi tow-up study of an English community / M P. Vanderpump, W.M, Tunbridge, J.M. French el al, tl Thyroid, -1996. Vol. 6tN 3.
249. Vargas, F. Endothel iutn-dependem and cndcuhelium-indepcndent vasodilation in hypothyroid and hypothyroid rats/ F. Vargas// Pharmacology,- 1995,- Vol.51.- P.308-314
250. Varma, R, Heart in hypothyroidism- an echocardiography study / R. Varma, A.K. Jain, T. Ghose // J. Assoc. Phisicians India. 1996. - Vol, 44. - P. 390-392.
251. Volpe. R. Autoimmune diseases of the endocrine system/ R. Volpe// CRC, Boca Raton.-1990.-P. I -364
252. Vora, J. Reversible abnormalities of myocardial relaxation in hypothyroidism / J, Vora, B P. (yMalley, S. Petersen ct al, U J, Clin. Endocrinol. Metab, 1985. -Vol, 611N 2. - P. 269-272.
253. William, H. Thyroid hormone and cardiovascular disease ( H. William, M.D. Prishman // Amer. Heart J. 1998, - Vol, 135, N 2. - P. 187-197.
254. Zimmerman, J, Clinical spectrum of pericardial effusion as the presenting feature of hypothyroidism / J. Zimmerman, J, Yahalom, H. Bar-On // Amer. Heart J, 1983- -Vol. 106, - P, 770.