Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Стандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов

ДИССЕРТАЦИЯ
Стандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Стандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов - тема автореферата по медицине
Устинникова, Ольга Борисовна Москва 2007 г.
Ученая степень
кандидата биологических наук
ВАК РФ
14.00.36
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Стандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов

На правах рукописи

Устинникова Ольга Борисовна

СТАНДАРТИЗАЦИЯ И ВАЛИДАЦИЯ МЕТОДОВ РАКЕТНОГО ИММУНОЭЛЕКТРОФОРЕЗА И ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА ПРИ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

14 00 36 - аллергология и иммунология

Автореферат Диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 2007

003163390

Работа выполнена в ФГУН Государственном научно-исследовательском институте стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. ЛАТарасевича Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

НАУЧНЫЕ РУКОВОДИТЕЛИ

Кандидат биологических наук Волкова Рауза Асхатовна

Доктор биологических наук Петухов Валерий Георгиевич

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ

Доктор биологических наук Лютов Андрей Германович

Кандидат медицинских наук Свиридов Валерий Васильевич

ВЕДУЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

ФГУН Ростовский НИИ Микробиологии и паразитологии Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Защита состоится «

// »2008г в часов на заседании диссертационного совета Д 208 046 02. при ФГУН МНИИЭМ им. ГН Габричевского Роспотребнадзора (125212, Москва, ул Адмирала Макарова, д. 10).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУН МНИИЭМ им Г.Н Габричевского, г Москва

Автореферат разослан « » 2007г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук

Л И.Новикова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы

Развитие медицины, широкое внедрение медицинских биологических препаратов, новые критерии обеспечения жизнедеятельности человека предъявляют повышенные требования к безопасности и качеству биофармацевтических продуктов

В технологической практике одним из важнейших документов, определяющим требования к производству и контролю качества лекарственных средств для человека и животных, являются «Правила производства лекарственных средств» - «Good Manufacturing Practice for Medicinal Products (GMP)»

Правила GMP устанавливают требования к системе управления качеством, контролю качества, персоналу, помещениям и оборудованию, документации, производству продукции, проведению анализов и др

Валидация (аттестация) - одна из составляющих частей GMP, проведение которой гарантирует, что поддерживающие системы, оборудование, процессы и тестирование находятся на должном уровне и, поэтому, производимая продукция отвечает заложенным в нормативной документации требованиям качества

Необходимость валидации методов контроля медицинских иммунобиологических препаратов определена рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, а также отечественными нормативными документами (ГОСТ Р 52249-2004 Национальный стандарт Российской Федерации. Правила производства и контроля качества лекарственных средств, СП 3 3 2 1288-03 «Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов»)

Для того чтобы аналитическая методика заняла свое место в системе

качества, соответствовала своему назначению, то есть гарантировала результаты с установленной точностью, требуется ее валидация Разработка принципов валидации методов контроля для установления характеристик методик и показателей их точности является актуальной задачей.

Имеющиеся в литературе рекомендации по валидации количественных методов контроля указывают перечень необходимых для установления характеристик, но не устанавливают алгоритм проведения процесса валидации. Разнообразие МИБП* и методов их контроля допускает различия в процедуре валидации, однако разработка общих принципов валидации количественных методов является важнейшим моментом этой процедуры для аналогичных методов контроля

При контроле качества МИБП важное место занимают отраслевые стандартные образцы, являющиеся необходимой метрологической составляющей системы обеспечения качества, особенно при отсутствии международных или государственных стандартных образцов

В настоящее время нормативная база, определяющая порядок аттестации стандартных образцов, предполагает использование в процессе получения аттестованного значения стандартного образца не менее десяти квалифицированных лабораторий, что, как правило, невозможно обеспечить при аттестации отраслевых стандартных образцов МИБП ввиду ограниченного количества производств данных препаратов.

5 - - ' — -

БСА - Бычий сывороточный альбумин ИФ А - Иммуноферментный анализ МИБП - Медицинские иммунобиологические препараты МИ - Методические инструкции МУ - Методические указания ОС О - Отраслевой стандартный образец РИЭФ - Ракетный иммуноэлектрофорез СП — Санитарные правила СРС - Сыворотка рогатого скота

Сложность и многоэтапность методов контроля МИБП, непроработанность принципов валидации, пробелы в нормативном обеспечении порядка аттестации отраслевых стандартных образцов определяют актуальность работы по совершенствованию системы обеспечения качества аналитических работ при контроле медицинских биологических препаратов

Определение порядка аттестации отраслевых стандартных образцов в условиях ограниченного числа квалифицированных лабораторий и разработка принципов валидации количественных методов контроля являются основой совершенствования системы обеспечения качества и безопасности биофармацевтической продукции

Цель исследования - стандартизация и разработка принципов валидации иммунохимических методов контроля качества бактерийных и вирусных вакцин - ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа

Задачи исследования:

1, Аттестация ОСО содержания Ви-антигена и ОСО содержания

БСА

2 Валидация метода РИЭФ для количественного определения

а) содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине «Вианвак»,

б) содержания БСА в культуральных вирусных вакцинах

3 Валидация иммуноферментной тест-системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc » USA для контроля остаточных количеств БСА в паротитной вакцине и ее вирусных сборах

Научная новизна

Разработан порядок аттестации ОСО для иммунохимического метода (РИЭФ) контроля МИБП с применением регрессионного анализа при про-

ведении статистической обработки, позволяющий использовать в процессе аттестации ограниченное число лабораторий

Определен порядок валидации метода заключающийся в определении характеристик метода и показателей точности Разработан принцип планирования эксперимента и порядок валидации иммунохимических методов контроля МИБП как при определении специфического активного компонента, так и при определении примеси

Показана возможность использования стандартного отклонения для нулевой концентрации при расчете предела обнаружения и предела количественного определения количественных иммунохимических методов контроля МИБП.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы связана с обоснованной необходимостью проведения валидации и стандартизации количественных методов контроля качества ряда иммунобиологических препаратов.

Использование аттестованных стандартных образцов - ОСО содержания Ви-антигена и ОСО содержания бычьего сывороточного альбумина, позволяет стандартизовать условия проведения соответствующих анализов в разных лабораториях

Результаты валидации метода РИЭФ позволяют применять данный метод для определения БСА в культуральных вирусных вакцинах и для определения Ви-антигена в брюшнотифозной полисахаридной вакцине «Вианвак»

Результаты валидации метода ИФА с применением тест-системы производства фирмы "Cygnus Technologies, Inc.", USA позволяют применять данную тест-систему для определения остаточных количеств БСА в паротитной вакцине и ее вирусных сборах

Внедрение результатов работы

Отраслевой стандартный образец содержания Ви-антигена используется при контроле качества брюшнотифозной вакцины «Вианвак»

Отраслевой стандартный образец содержания БСА используется при контроле качества культуральных вирусных вакцин коревой, краснушной, паротитной, герпетической, антирабической и вакцины против клещевого энцефалита

Материалы диссертации включены в Методические указания 3 3 2 1886-04 «Валидация методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБП организация, порядок проведения и представления результатов», М ,2004

Положения, выносимые на защиту

1 Использование регрессионного анализа при аттестации ОСО Ви-антигена позволяет статистически доказать, что имеющиеся различия показателей качества субстанции в пределах требований НД, не влияют на результаты аттестации.

2 Разработанный принцип планирования эксперимента и использование стандартного отклонения для нулевой концентрации при расчете предела обнаружения и предела количественного определения позволяет проводить валидацию количественных иммунохимических методов, использующихся при определении примеси

3 Разработанный принцип планирования эксперимента и оценка неопределенности положения линии регрессии при построении градуиро-вочной характеристики позволяет проводить валидацию количественных иммунохимических методов при определении специфически активного компонента

Апробация материалов диссертации

Диссертация прошла апробацию на заседании Ученого совета ФГУН ГИСК им JI А.Тарасевича Роспотребнадзора 26 декабря 2006 г Основные экспериментальные материалы и положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на Первой Всероссийской конференции по вак-цинологии «Медицинские иммунобиологические препараты для профилактики, диагностики и лечения актуальных инфекций» , Москва 10-11 ноября 2004, на Второй международной конференции «Молекулярная медицина и биобезопасность», Москва, 2005, на конференции «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний», Нижний Новгород, 2006, на конференции «Вакцинология 2006 Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней», Москва, 2006 Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, включает 48 таблиц, 25 рисунков Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов и обсуждения, заключений, выводов и списка цитированной литературы Библиография включает 51 отечественный и 52 зарубежных источника СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования Вакцина паротитная и полуфабрикат к ней, производство ФГУН «НПО Микроген». Вакцина «Вианвак» и полуфабрикат к ней, производство ООО «Гритвак» Вакцина «Typhim Vi» производство Авентис Пастер, Франция.

Сыворотка преципитирующая белки сыворотки крови рогатого скота (СРС) адсорбированная кроличья диагностическая для судебно-

медицинских целей жидкая, производство ФГУП Санкт-Петербургский НИИВС (титр антител 1 10000 Разведение I 100)

Бычий сывороточный альбумин (Albumin, bovine, Sigma., А-4503, Lot 98F-0047

ОСО 42-28-323-03П для построения калибровочного графика при определении белка для метода Лоури

Сыворотка кроличья против Ви-антигена производство ООО «Грит-вак» ( титр антител к Salmonella typhi в реакции агглютинации составляет 1 1600)

Наборы тест-системы для определения БСА производства фирмы "Cygnus Technologies, Inc.", USA Методы:

1 Твердофазный иммуноферментный анализ, метод двойных антител («сэндвич» метод) Проводили в соответствии с инструкцией прилагаемой к тест-системе «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc » USA

2 Метод ракетного иммуноэлектрофореза (Фармакопейная статья 42-387499 Физико-химические, химические и иммунохимические методы контроля медицинских биологических препаратов. МЗ РФ ФГК М. 2000 С 77 ) 3. Химические методы- определение О-ацетильных групп, нуклеиновых кислот, белка методом Лоури, фенола

4 Методы статистической обработки результатов

- регрессионный анализ,

- оценка неопределенности положения линии регрессии;

- однофакторный дисперсионный анализ

Экспериментальные материалы, необходимые для аттестации ОСО содержания Ви-антигена и валидации метода РИЭФ для определения Ви-

антигена были получены совместно с лабораторией иммунохимической диагностики НИИВСим И И Мечникова

Экспериментальные материалы, необходимые для проведения вали-дации ИФА тест-системы "Cygnus Technologies, Inc ", были получены совместно с иммунохимической лабораторией Московского подразделения по производству бактерийных препаратов ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ на базе последнего

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 1. Аттестация ОСО содержания Ви - антигена.

Для количественного определения Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине «Вианвак» используют метод ракетного иммуноэлектрофореза (РИЭФ). Метод предполагает использование калибровочного графика при каждом анализе В качестве стандартного образца используют одну из серий брюшнотифозной вакцины «Вианвак», аттестованную как отраслевой стандартный образец содержания Ви-антигена Для аттестации СО в этом случае может быть использован очищенный лиофилизированный Ви-полисахарид, являющийся субстанцией вакцины его раствор, приготовленный по точной навеске Однако разные серии полисахарида различаются между собой в пределах требований нормативной документации, а готовые серии вакцины отличаются по составу от субстанции, что может влиять на результаты определения содержания Ви-антигена методом РИЭФ в целом, и на аттестацию ОСО в частности.

Было изучено влияние вышеуказанных различий на результат аттестации Для того, чтобы избежать эффекта множественных сравнений, на одном стекле анализировали 3 образца кандидат в ОСО - вакцина «Вианвак» (серия 181), субстанция к этой серии и субстанция вакцины «Вианвак» произвольно выбранной серии Для каждого образца использовали 4 концентрации 5,10,15 и 20 мкг/мл Эксперимент повторяли 4 раза, меняя

серию произвольной субстанции. В одном эксперименте, вместо производственной субстанции использовали вакцину «Тифим Ви», производство Авентис Пастер. На рисунке 1 представлена типичная электрофореграмма данного эксперимента. С помощью программы Excel для каждого образца строили график зависимости «Концентрация Ви-антигена - высота «ракеты» и находили уравнение линейной регрессии. Для оценки значимости различий линий регрессии применяли регрессионный анализ, заключающийся в сравнении коэффициентов наклона Ъ, коэффициентов сдвига а, сравнения двух линий в целом (по F-критерию) [Гланц С., 1999].

Рисунок 1. Типичная электрофореграмма при аттестации ОСО.

1-4 - Полуфабрикат серия № 181. Концентрации 5; 10; 15; 20 мкг/мл. 5-8 - Полуфабрикат серия № 150103. Концентрации 5; 10; 15; 20 мкг/мл. 9-12 - Вакцина «Вианвак» серия №181. Разведение в 10; 5; 3,3; 2,5 раза

Результаты регрессионного анализа свидетельствуют, что для линий регрессии субстанций, расположенных на одной электрофореграмме значения критерия Стьюдента для коэффициентов а и b, а также значения F-критерия (при сравнении линий в целом) ниже критических (табличных) значений вышеуказанных критериев. Это позволило сделать вывод о статистической незначимости различий линий регрессии зависимости «Концентрация Ви-антигена - высота «ракеты» для субстанций, расположенных на одной электрофореграмме (таблица 1).

Кроме этого, провели однофакторный дисперсионный анализ групп результатов определения содержания Ви-антигена в серии 181 брюшнотифозной вакцины «Вианвак», рассчитанных по двум уравнениям линейной регрессии для субстанций, расположенных на одной электрофореграмме. Полученные результаты (таблица 2), также свидетельствуют об

■ О 'л 1 < . > ■

rlîiï - ..'-.-f:' V V : > ;

чЛ-»- а. у. - < ÏL'

1 2 3 4 5 6 7

9 10 11 12

отсутствии статистически значимых различий между значениями содержания Ви-антигена в вакцине «Вианвак» серия 181, вычисленными по калибровочным графикам на основе разных субстанций, находящихся на одной электрофореграмме - значения Б критерия ниже табличных, т е результаты анализа не зависели от используемой субстанции Отсутствие статистически значимых различий позволяет сделать вывод о возможности использования для аттестации ОСО содержания Ви-антигена любой суб станции соответствующей требованиям НД, те и субстанции, из которой приготовлен СО.

Таблица 1

Сравнительный анализ линий регрессий, расположенных на одной электрофоре-грамме.___________

№ электрофоре-граммы Серия субстанции Критерий Стьюдента для козф Ь Критерий Стьюдента длякоэф а Критическое значение критерия Стьюдента Критерий Фишера для сравнения линяйв целом, И Критическое значение Р-кркгерия

электрофоре-грамма№1 Ш г = 0,6405 /=0,2959 ^крнт 2,78 Р = 0,9221 ^крнт ~ 6,94

150103

электрофоре-грамма № 2 181 г = 0,1736 I = 0,1279 Р-3,5421

161002

электрофоре-грамма №1 181 ! = 0,5140 Г=0,0839 Р= 1,8593

170902

электрофоре-грамма №2 181 1 = 0,0699 1 = 0,6589 И = 0,1739

ТурЬип-У1 и 0535-10

Таблица 2

Результаты вычисления Р-критерия для однофакторного дисперсионного анализа. _ ______

К» Элекгрофо-реграммы й вну ..... с2 ^ меж V Р крит*

1 9,029 35,62 3,94 5,99

2 15,06 28 1,79

3 15,0 15,36 1,02

4 9,97 48,92 4,9

Содержание Ви-антигена в кандидате в ОСО (серия 181 вакцины «Вианвак»), рассчитанное с использованием разных разведений (в 10, в 5,

в 3,3 и в 2,5 раза) и одного калибровочного графика на одной электрофо-реграмме, приняли за 1 выборку из общей совокупности результатов Всего таких выборок 8 Аттестованное значение вычисляли как среднее арифметическое средних арифметических по выборкам Доверительный интервал для среднего арифметического находили по формуле: Хср-{ах8-<М<Хср + ^х8-, [1]

где Хер - среднее средних арифметических по выборкам,

5-- стандартная ошибка среднего арифметического, которую вычисляли по формуле.

где Б - стандартное отклонение средних, которое вычисляли по формуле

где п-число выборок.

га- критерий Стьюдента при доверительной вероятности 0,95 и числе степеней свободы Г= п - 1 = 7

Содержание Ви-антигена составило 42,1+ 2,2 мкг/мл, с данным значением был аттестован ОСО содержания Ви-антигена 42-28-329-2003П

Разработанную схему применили для аттестации следующей серии ОСО содержания Ви-антигена на основе вакцины «Вианвак» серия 200

Аттестованное значение следующей серии ОСО содержания Ви-антигена составило 44,7+ 2,4 мкг/мл (ОСО 42 - 28-383-2005).

Таким образом для аттестации ОСО содержания Ви-антигена разработана следующая схема.

=4» И

НР-хср!

1 Провести определение содержания Ви-антигена в кандидате в ОСО, расположив на одном стекле субстанцию к кандидату ОСО, кандидат ОСО и действующий ОСО, каждый образец в концентрации 5, 10, 15 и 20 мкг/мл Ви-антигена

2 Оценить значимость различий полученных линий регрессий для субстанции кандидата ОСО, кандидата в ОСО и действующего ОСО, а именно сравнить коэффициенты наклона Ъ, коэффициенты сдвига а и линии в целом;

3. В случае отсутствия статистически значимых различий, повторить эксперимент не менее 2-х раз, чтобы получить число выборок не менее 6,

4. Вычислить аттестованное значение и доверительный интервал с использованием формул [1,2,3]

2. Валидация метода ракетного иммуноэлектрофореза, применяемого для определения содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине «Вианвак».

Задачей валидации аналитической методики является определение ее характеристик и показателей точности

Для определения линейности, предела обнаружения и предела количественного определения на 1 стекле располагали ОСО содержания Ви - антигена (серия 200) в 4-х разведениях, по 3 повтора на каждое разведение (всего 12 образцов) (рисунок 2). Для определения показателей точности метода (правильности и прецизионности) проводили эксперимент в двух лабораториях, повторяя процедуру не менее 3-х раз в каждой лаборатории, на одном и том же материале, получая тем самым возможность оценки воспроизводимости метода

Рисунок 2. Типичная электрофореграмма при оценке линейности метода РИЭФ для определения содержания Ви-антигена с использованием вакцины «Вианвак» серия 200 (ОСО содержания Ви-антигена).

1-3 -концентрация Ви-антигена 5 мкгУмл; 4-6 - концентрация Ви-антигена 10 мкг/мл; 7-9 - концентрация Ви-антигена 15 мкг/мл; 1 23 4567891011 12 10-12 - концентрация Ви-антигена 20 мкг/мл

Строили график зависимости высоты пика («ракеты») от содержания Ви-антигена, для оценки линейности использовали регрессионный анализ. Коэффициент корреляции составил 0,997, что свидетельствует о сильной прямой зависимости переменных. Поскольку ОСО используется как мера сравнения - для построения калибровочного графика, оценили доверительную область линии регрессии по следующим формулам в соответствии с [Гланц Стентон, 1999.]

где у - значение уравнения линейной регрессии в точке х;

критерий Стьюдента при доверительной вероятности 0,95 и числе степеней свободы Г = п - 2.

стандартная ошибка регрессии, которую вычисляли по формуле:

Щ- и

где .остаточное стандартное отклонение, рассчитанное по формуле:

[6]

где Яу- дисперсия зависимой переменной у; ^х- дисперсия независимой переменной х;

b- коэффициент наклона линии регрессии

Максимальная величина, характеризующая неопределенность линии регрессии определена для концентраций Ви-антигена 4,47мкг и 17,9 мкг и составляет + 0,7 мм от высоты «ракеты»

В соответствии с документами International Conference on Harmonization (ICH) of Technical Requirements for the Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Validation of analytical procedures Methodology, ICH-Q2B, 1996, предел обнаружения (ПО) вычисляли по стандартному отклонению ПО= S х 3,3; а предел количественного определения (ПКО) =5x10

В настоящей работе в качестве стандартного отклонения принято стандартное отклонение для нулевой концентрации, которое впервые при контроле МИБП вычислили по формуле

где т- число точек калибровочного графика, п - число повторов в каждой точке, Ъ - коэффициент наклона линии регрессии; - дисперсия разности между опытными у1 и рассчитанными по уравнению линейной регрессии у значениями-

S] - дисперсия коэффициента b

<72

S2-—^--[9]

Г0- значение зависимой переменной у при х=0 Для х - 0 у = а+А а (коэффициент сдвига линии регрессии). Доверительный интервал для а есть Д а, который находили по формуле'

Да=±1(Р,1)х&, [10], где 1 - критерий Стьюдента при доверительной вероятности Р=0,95 и числе степеней свободы {= т - 2, где т - число точек калибровочного графика,

8а- стандартная ошибка коэффициента сдвига линии регрессии, которую вычисляли по формуле

Г- среднее арифметическое значение зависимой переменной у с учетом значения У0

Получили следующие величины 8Х - 0,32, предел обнаружения = 1,1 мкг/мл, предел количественного определения = 3,2 мкг/мл.

Используя ОСО содержания Ви- антигена (серия брюшнотифозной вакцины 200), оценили воспроизводимость метода - стандартное отклонение воспроизводимости 5'ц и предел воспроизводимости Л в соответствии с [МУ «Валидация методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБ1Т организация, порядок проведения и представления результатов », МУ 3.3.2 1886-04,2004]

Стандартное отклонение воспроизводимости изменялось от 1,8 до 7,6 мкг/мл в зависимости от разведения ОСО, наименьший разброс значений выявлен при разведении в 3,3 раза- 5« = 1,8 мкг/мл В связи с этим, данное разведение было выбрано для оценки содержания Ви-антигена при проведении анализа в дальнейшем Предел воспроизводимо-

[11]

сти R для разведения в 3,3 раза составил 5,98 мкг/мл Это означает, для того, чтобы быть уверенным, что содержание Ви-антигена в исследуемом образце соответствует требованиям нормативной документации (50+ 15 мкг/мл или 35 - 65 мкг/мл), полученные результаты должны находиться в пределах 35+6 < X < 65-6, т.е 41 - 59 мкг/мл

В дальнейшем, в качестве ОСО рекомендовано использовать одну из серий вакцины Вианвак с содержанием Ви-антигена в более узких, с учетом воспроизводимости метода, пределах чем для вакцины, например 50 + 8 мкг/мл,

3. Валидация метода ракетного иммуноэлектрофореза для определения БСА с применением сыворотки против белков СРС.

Применение количественного анализа (РИЭФ), наряду с использовавшимися ранее биологическим методом (тест анафилаксии) и методом двойной радиальной иммунодиффузии, обеспечило большую точность и правильность проведения контроля содержания БСА в препаратах. Разработанный метод предусматривает использование сыворотки против БСА. В связи с отсутствием коммерческой сыворотки против БСА изучили возможность использования в качестве источника антител сыворотки преци-питирующей белки сыворотки крови рогатого скота, использующейся для судебно-медицинских целей.

Применение сыворотки против СРС позволяет выявлять помимо БСА белки сыворотки крови рогатого скота (КРС). В НД на культуральные вирусные вакцины регламентируется содержание БСА. Для того чтобы дифференцировать БСА и другие сывороточные белки, анализ проводили с добавлением БСА до конечной концентрации 2 мкг/мл (как добавка), что позволило идентифицировать преципитат, соответствующий БСА (рисунок 3)

А Д .

Г .•; ii - ' ■ ." , К^йж г.:

ipi^v: Н * ■ ■*7 янШ&Й^

(СЗВНЬЗЗ

1 2 3 4 5 6

щ щ

Рисунок 3. Выявление содержания БСА в антирабической вакцине методом РИЭФ с применением сыворотки против белков СРС.

1-5 - ОСО БСА концентрации 0,25; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 мкг/мл соответсвенно. 6-7 - антирабическая вакцина. 6 - с добавкой воды, 7 - с добавкой БСА в конечной концентрации 2 мкг/мл.

Для сохранения концентрации БСА одновременно исследовали пробы с добавлением такого же объема воды.

Применение сыворотки против СРС требует подтверждения специфичности, линейности и правильности определения БСА методом РИЭФ. Поскольку максимальное содержание БСА в анализируемых препаратах 0,5 - 1,0 мкг/мл, предел обнаружения (ПО) и предел количественного определения (ПКО) метода должны соответствовать заявленным требованиям. Изучили возможность использования в качестве калибранта для построения калибровочного графика ОСО содержания белка, представляющий собой раствор БСА, приготовленный на карбонатно-фосфатном буферном растворе. На одном стекле располагали ОСО и раствор БСА, каждый в 5-ти разведениях (рисунок 4), измеряли высоту «ракет», с помощью программы Excel строили график и находили уравнение линейной регрессии.

т

:

1 2 3 4 5 6 7 8

Рисунок 4. Выявление БСА методом РИЭФ с применением сыворотки против белков СРС.

1-5 - Калибровочный график с применением ОСО белка для метода Лоури. Концентрации БСА 0,25; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 соответственно.

6-10 - Калибровочный график с применением раствора БСА, приготовленного по точной навеске. 9 10 Концентраци 0,25; 0,5;1,0; 1,5; 2,0 мкг/мл.

ш

и '

Ш щ

Регрессионный анализ обеих линий зависимости «Концентрация БСА -высота «ракеты», для пары ОСО Раствор БСА показал отсутствие статистически значимых различий коэффициентов наклона (Ь) и сдвига (а) линий регрессии, а также отсутствие различий в случае использования в качестве калибровочного графика какой-либо линии регрессии в отдельности или объединенной линии регрессии (таблица 3)

Таблица 3

Сравнительный анализ линий регрессий калибровочного графика с использованием ОСО содержания белка для метода Лоури (1) и раствора БСА.

Наименование образца Уравнение линейной регрессии }>=Ьх + а Критерий Стыодента да коэф Ъ Критерий Стыодента длякоэф а Критическое значение критерия Стыодента Критерий Фишера для сравнения линий в целом, F Критическое значение F-критерия

ОСО у=1,6427х + 0,5 /=0,0028 г-0,21 F - 0,15 Fltp„ = 5,14

Раствор БСА Г=1,6415х+0Л

Полученные результаты позволили использовать ОСО для построения калибровочного графика при определении белка для метода Лоури в качестве ОСО содержания БСА с тем же аттестованным значением - 0,39 мг/мл

Для оценки линейности использовали разные серии сыворотки пре-ципитирующей белки сыворотки рогатого скота. В качестве показателя линейности рассчитали коэффициент корреляции, который в среднем составил 0,996, а коэффициент детерминации 0,991, что свидетельствует о сильной прямой зависимости концентрация БСА - высота «ракеты» для ОСО БСА в случае применения сыворотки против белков СРС (таблица 4) Поскольку ОСО используется для построения калибровочного графика, оценили доверительную область объединенной линии регрессии по формулам [4,5,6] при доверительной вероятности 0,95. Неопределенность

калибровочного графика в диапазоне 0,5 - 2,0 мкг/мл составила в среднем 10%

Вычисленные по формулам [7,8,9,10,11] предел обнаружения и предел количественного определения составили ПО = 0,15 мкг/мл, ПКО = 0,5 мкг/мл БСА

Таблица 4.

Коэффициент корреляции и коэффициент детерминации зависимости «Концентрация БСА - высота «ракеты», выявляемой методом РИЭФ, с использованием разных серий сыворотки против СРС._

Концентрация БСА, мкг/мл Высота «ракеты» в зависимости от серии сыворотки против СРС, мм

Серия 2 Серия 2 Серия 2 Серия 17 Серия 4 Серия 4 Серия 4

0,25 1 — - - — ~ -

0,5 1,6 2 1 1 5 4 4

1,0 2,1 3,5 2,2 2 9 8 6,5

1,5 3,0 5 3,5 — — - -

2,0 4 6 5 3,5 14 11 11

Коэффициент корреляции 0,995 0,996 0,999 0,995 0,992 0,993 0,999

Коэффициентдетерминацип 0,990 0,992 0,998 0,990 0,984 0,986 0,998

Для оценки правильности оценили систематическую погрешность методики анализа и показатель правильности (верхней и нижней границы, в которых систематическая погрешность методики находится с доверительной вероятностью 0,95)

Погрешность методики оценивали по МИ 2336-2002 «Показатели точности, правильности, прецизионности методик количественного химического анализа Методы оценки». Систематическую погрешность (0 методики рассчитывали как разность между средним значением результатов анализа и аттестованным значением стандартного образца: [12]

где С - раствор БСА, разведенный до концентрации 2 мкг/мл.

Результаты расчета представлены в таблице 5. Значимость вычисленных значений Q проверили по критерию Стьюдента Для этого рассчитали критерий по формуле.

где Д - погрешность аттестованного значения.

Таблица 5

Расчет систематической ошибки.

№ серии сы- Значение «ОСО 2 Среднее Среднее Дисперсия 0

воротки мкг/мл» по ка- арифме- средних средних

против СРС либровочному тическое арифме-

графику тических

2 1,8, 1,8 1,8 1,88 0,016 0,12

2 2,0,2,1 2,05

2 1,8,2 1,9

17 1,7, 1,8 1,75

4 1,8, 1,8 1,8

4 1,9, 1,7 1,8

4 2,0,2,1 2,05

Полученное значение критерия = 0,08 ниже табличного ?ЙШ&,=2,78, найденного по таблице « Процентные точки распределения коэффициента Стьюдента» при доверительной вероятности 0,95 и числе степеней свободы/ = п - 1 Таким образом, оценка систематической погрешности незначима на фоне случайного разброса В этом случае ее принимают равной нулю

Промежуточную прецизионность - показатель точности метода -вычисляли в соответствии с [МУ «Валидация методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБП организация, порядок проведения и представления результатов », МУ 3.3.2.1886-04, 2004] и с применением различных серий сыворотки против СРС и раствора БСА с концентрацией 2,0 мкг/мл. Предел промежуточной прецизионности Кщ, равен 0,33 мкг/мл. Таким образом, содержание БСА в исследуемом образ-

де должно быть менее 0,25 мкг/мл - нижней точки калибровочного графика

4. Валидация ИФА тест-системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc.», Cat.# F030, USA.

Валидация данной тест-системы заключалась в определении специфичности, линейности, предела обнаружения, предела количественного определения, диапазона определяемых величин и показателей точности тест-системы - правильности и промежуточной прецизионности

Для проведения валидации использовали отраслевой стандартный образец содержания БСА с аттестованной характеристикой 0,39 мг/мл

Для оценки специфичности использовали метод добавок. Добавляли 5, 10, и 20 нг БСА к паротитной вакцине (серии № 0328, 0329, 0330), 32 нг или 10 нг ОСО БСА к полуфабрикату паротитной вакцины (серии № 00115,00116,00117)

В среднем (по 5-ти определениям) для готовых серий паротитной вакцины процент выявления составил 99,6%, а для полуфабриката паротитной вакцины - 119,3%, таким образом, специфичность тест-системы, с учетом показателей точности, удовлетворительна

Для оценки линейности с помощью программы Excel строили график зависимости «Концентрация БСА - оптическая плотность при 450 нм» с использованием стандартных образцов тест-системы (0,5-32 нг/мл), а также ОСО БСА (5-50нг/мл) и проводили регрессионный анализ.

Коэффициент корреляции составил 0,997 - 0,999, а коэффициент детерминации 0,994 - 0,998. Полученные значения коэффициентов свидетельствуют о существовании линейной зависимости оптической плотности от концентрации БСА при использовании изучаемой тест-системы

Кроме оценки коэффициентов корреляции и детерминации была проведена оценка параллелизма графиков зависимости «Концентрация БСА - оптическая плотность при 450 нм», полученных с применением ка-либрантов тест-системы и ОСО БСА с одной стороны и калибрантов тест-системы и исследуемого препарата с другой. В качестве исследуемого препарата использовали паротитную вакцину с добавками БСА 5,10 и 20 нг и полуфабрикат паротитной вакцины с добавкой 32нг. Результаты пред-

1.6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

Паротитная вакцинам полуфабрикат паротитной вакцины с добавкой БСА (результаты определения

- - - Стандартные образцы тест-системы

Поскольку тест-система представляет собой количественный метод ИФА для определения БСА и включает набор стандартных образцов, используемых для построения калибровочного графика, помимо коэффициента корреляции мы сочли необходимым оценить неопределенность положения этого графика, для чего использовали формулы [4,5,6].

Для концентрации 0,5 нг/мл БСА (независимая переменная х) максимальный доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95

ставлены на рисунке 5 (А,Б).

А. На оси абсцисс - Концентрация БСА, нг/мл На оси ординат - Оптическая плотность при 450 нм

- - -Калибранты тест-системы -ОСО БСА

10 20 30 40

Б, На оси абсцисс - Концентрация БСА, нг/мл На оси ординат - Оптическая плотность при 450 нм

'у = 0,0418х + 0,0029 ■

для значения оптической плотности (зависимая переменная у) составил + 0,03, для концентрации 2,0 нг/мл - ± 0,032, для концентрации 8,0нг/мл ± 0,043, для концентрации 32 нг/мл БСА + 0,08. Полученные результаты свидетельствуют о весьма незначительном разбросе значений, что позволяет при проведении расчетов пренебречь неопределенностью положения калибровочного графика

Предел обнаружения и предел количественного определения, вычисленные по формулам [7,8,9,10,11] на основании стандартного отклонения для нулевой концентрации, колебался в пределах 0,24-1,83 нг/мл для ПО и 0,72-5,55 нг/мл для ПКО

Полученные результаты несколько отличаются от данных производителя тест-системы, которые предполагают использование для количественного определения БСА калибровочного графика с нижней концентрацией 0,5 нг/мл, однако, применению данной тест-системы для выявления содержания остаточного количества БСА в паротитной вакцине и ее вирусных сборах не препятствуют, поскольку предельное допустимое содержание БСА в готовом препарате - 50 нг/мл - существенно выше установленных пределов

Промежуточную прецизионность метода определяли для низких, средних и высоких концентраций БСА . _ Для определения

промежуточной прецизионности метода в диапазоне низких концентраций использовали готовую форму паротитной вакцины (серии 0328, 0329, 0330); в диапазоне средних концентраций - полуфабрикат паротитной вакцины (серии 00115,00116, 00117), в диапазоне высоких концентраций -полуфабрикат паротитной вакцины (серии №№ 00115, 00116, 00117) с добавлением 32нг или Юнг ОСО БСА (таблица 6)

Для оценки правильности применяли два метода, один из которых заключается в вычислении оценки систематической погрешности методики анализа и показателя правильности методики (верхнюю и нижнюю границы, в которых систематическая погрешность методики находится с доверительной вероятностью 0,95), а другой основан на методе добавок

Таблица 6.

Расчет стандартного отклонения промежуточной прецизионности и предела промежуточной прецизионности с использованием калибровочного графика стан-

дартных образцов тест-системы.

Диапазон концентраций Образец Содержание БСА, нг/мл Дисперсия % 2Х Средневзвешенная дисперсия 1 £ 1 Е з I * к ¥ I | & е I Б 5 6 8 нг/м л

Определение №1 Определение №2 Определение №3 1 и II 1 Определение №5

Низкие концентрации 0-10 нг/мл Серия 0328 1,25 1,08 0,76 0,56 1,84 0,24 0,38 0,076 оз 1,1

Серия 0329 1.1 1Д4 1,12 0,67 1,58 0,11

Серия 0330 1,27 127 1.7 147 0,03

Средние концентрации 10-20 нг/мл Серия 00115 12.4 12,6 12,2 V 9,27 3,0 21,1 4,22 2,1 8,1

Серия 00116 20,7 26 22,06 19,9 17,5 9,9

Серия ООШ 15,2 18,3 15,9 14.48 10,43 8,2

Высокие концентрации 20-30 нг/мл Серия 00115+ 10 иг БСА 22,26 27,6 22,84 19,2 19,4 11,6 75 4 ¡508 3,9 15,3

Серия 00116+ 10 нг БСА 317 40,9 31,02 28,7 26,1 54,7

Серия 00117+ 10 иг БСА 24 9 29,4 25,44 23,3 21,28 91

Систематическая погрешность (0) методики, рассчитанная по формуле [13] с применением калибровочного графика стандартных образцов, входящих с набор тест-системы, составила 3,8 нг/мл БСА, критерий Стьюдента Ъ рассчитанный по формуле [14] составил 1,1, что меньше табличного значения этого критерия = 2,78. Таким образом, систематическая погрешность незначима на фоне случайного разброса

При использовании метода добавок к паротитной вакцине добавляли 5, 10, 20 нг/мл БСА, а к полуфабрикату паротитной вакцины - 32 нг/мл БСА. По результатам анализа с помощью программы Excel строили график, для построения которого отмечали

- на оси ОХ- ожидаемое (добавленное) количество БСА, нг/мл;

- на оси ОУ измеренное количество БСА, нг/мл и находили уравнение линейной регрессии

Подтверждением правильности является попадание начала координат - 0 в доверительный интервал коэффициента сдвига линии регрессии, а также попадание единицы в доверительный интервал коэффициента наклона Ъ линии регрессии.

Доверительный интервал коэффициента сдвига (а) вычисляли по формуле-

a-taSA<a<a + taSA

где SA - стандартная ошибка коэффициента сдвига, которую рассчитывали по формуле [11].

Доверительный интервал для коэффициента сдвига составляет -7,25 <а< 4,62 и включает начало координат - 0

Доверительный интервал коэффициента наклона (Ь) вычисляют по формуле-

b-taSb<p<b + taSb где St - стандартная ошибка коэффициента наклона, которую рассчитывали по формуле [9].

Доверительный интервал коэффициента наклона составляет 0,67<Ь< 1,27и включает 1.

Максимальный CV составил 13% для одной плашки, что несколько превышает CV, указанный для тест-системы (10%)

Полученные результаты свидетельствуют об удовлетворительной правильности тест-системы ВЫВОДЫ

1 Установленные в результате валидации характеристики метода РИЭФ для определения Ви-антигена позволили

- применять данный метод при количественной оценке содержания Ви-антигена в вакцине «Вианвак»,

- аттестовать два отраслевых стандартных образца содержания Ви-антигена,

- использовать в качестве ОСО содержания Ви-антигена серию вакцины «Вианвак» с содержанием Ви-антигена в более узких пределах, чем предусмотрено для готовой продукции

2 Использование субстанции к аттестуемой серии и статистическая обработка результатов на основе регрессионного анализа делают возможной аттестацию ОСО Ви-антигена с привлечением двух лабораторий

3. Установленные в результате валидации характеристики метода РИЭФ для определения БСА в культуральных вирусных вакцинах с использованием сыворотки, преципитирующей белки сыворотки рогатого скота позволили

- использовать сыворотку против СРС для количественной оценки содержания БСА в культуральных вирусных вакцинах,

- аттестовать в качестве ОСО содержания БСА ОСО содержания белка для метода Лоури

4 Установленные в результате валидации характеристики позволяют использовать тест-систему «Irnmunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA» для контроля содержания остаточного количества БСА в паротит-ной вакцине и ее вирусных сборах

5 На примере валидации иммунохимических методов предложен подход к валидации методик количественного анализа качества МИБП-

• для методов выявления количества основного компонента - оценка специфичности, линейности, рабочего диапазона, прецизионности и правильности,

• для методов выявления остаточных количеств примесей — оценка специфичности, линейности, предела обнаружения, предела количественного определения, прецизионности и правильности

Список опубликованных печатных работ по теме диссертации 1. Устинникова О Б , Волкова Р А., Ванеева Н.П «Аттестация отраслевого стандартного образца содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине». Первая Всероссийская конференция по вакцинологии «Медицинские иммунобиологические препараты для профилактики, диагностики и лечения актуальных инфекций», М., 10-11 ноября 2004, Сборник тезисов, с 72-73

2 Т А Бектимиров, РА Волкова, Н.В.Медуницын, А.А.Мовсесянц, В.Г.Петухов, Т.МКарпша, ВЮ Гавриленкова, О.Б.Устинникова, В.ИМалкова, Е.В.Эльберт Методические указания 3.3 2 1886-04 «Валида-ция методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБП организация, порядок проведения и представления результатов», М.,2004.

3 Устинникова О.Б., Волкова Р.А, Ванеева Н.П. «К вопросу об аттестации отраслевого стандартного образца содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине» Научно-практический журнал «Биопрепараты», №1(17), М, 2005, с 24-26.

4. Устинникова О.Б., Волкова Р А, Звонарев А Ю , Кулякина М Н. «К вопросу о валидации ИФА-тест-системы» Сборник тезисов Второй между-

народной конференции «Молекулярная медицина и биобезопасность», M, 2005, с.271.

5. Устинникова О Б , Волкова Р А., Звонарев А.Ю , Кулякина М.Н. «Применение ИФА тест-системы для определения БСА в препаратах вирусных; сборов и вакцин коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых сухих» Сборник материалов конференции «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний», Нижний Новгород, 2006, с 134.

6 Волкова Р А, Устинникова О Б, Звонарев А Ю., Кулякина М.Н. «Вали-дация метода ИФА с использованием тест-системы «Immunoenzymetnc assay for the measurement of BSA" для определения БСА в препаратах вирусных сборов и готовой продукции коревой, паротитной и паротитно-коревой вакцин» Тезисы «Вакцинология 2006 Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней» , 2006, с 29-30.

7 Устинникова О Б, Волкова Р А, Звонарев А Ю , Кулякина M H «Оценка характеристик метода определения содержания БСА в паротитной вакцине и вирусных сборах с помощью иммуноферментного анализа» Научно-практический журнал «Биопрепараты» №3(23), M, 2006, с 24-27

8 Волкова Р А, Устинникова О Б «Валидация метода ракетного иммуно-электрофореза для определения БСА в вирусных вакцинах» Клиническая лабораторная диагностика, №9,2007, с 70-71

Напечатано с готового оригинал-макета

Издательство ООО "МАКС Пресс" Лицензия ИД N00510 от 01 12 99 г Подписано к печати 12 12 2007 г Формат 60x90 1/16 Усппечл 1,5 Тираж 120 экз Заказ 633 Тел 939-3890 Тел./факс 939-3891 119992, ГСП-2, Москва, Ленинские горы, МГУ им МВ Ломоносова, 2-й учебный корпус, 627 к

 
 

Оглавление диссертации Устинникова, Ольга Борисовна :: 2007 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Валидация аналитических методов

1.2. Стандартные образцы

1.3. Культуральные вирусные вакцины 20 1.3.1. Бычий сывороточный альбумин

1.4. Вакцины против брюшного тифа

1.5. Методы контроля качества МИБП, основанные на реакции преципитации

ГЛАВА 2. Материалы и методы

ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение

3.1. Валидация метода ракетного иммуноэлектрофореза, применяемого для определения содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине «Вианвак» и аттестация ОСО содержания

Ви - антигена

3.2. Валидация метода ракетного иммуноэлектрофореза для определения БСА с применением сыворотки против белков сыворотки рогатого скота

3.3. Валидация ИФА тест-системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc.», USA 96 ВЫВОДЫ 131 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 133 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 
 

Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Устинникова, Ольга Борисовна, автореферат

Развитие медицины, широкое внедрение медицинских биологических препаратов, новые критерии обеспечения жизнедеятельности человека предъявляют повышенные требования к безопасности и качеству биофармацевтических продуктов.

В технологической практике одним из важнейших документов, определяющих требования к производству и контролю качества лекарственных средств для человека, являются «Правила производства лекарственных средств» - «Good Manufacturing Practice for Medicinal Products (GMP)».

Правила GMP устанавливают требования к системе управления качеством, контролю качества, персоналу, помещениям и оборудованию, документации, производству продукции, проведению анализов и др.

Валидация (аттестация) - одна из составляющих частей GMP, проведение которой показывает, что поддерживающие системы, оборудование, процессы и методы контроля находятся на должном уровне и, поэтому, производимая продукция отвечает заложенным в нормативной документации требованиям качества.

Методы контроля являются частью системы обеспечения качества, отражающей адекватность функционирования всей системы производства.

Необходимость валидации методов контроля МИБП определена международными документами (74,75), рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (53,54), а также отечественными нормативными документами (6,14,46).

Для того чтобы аналитическая методика заняла свое место в системе качества, соответствовала своему назначению, то есть гарантировала результаты с установленной точностью, требуется ее валидация. Разработка принципов валидации методов контроля для установления их характеристик и показателей точности, является актуальной задачей.

Имеющиеся в литературе рекомендации по валидации количественных методов контроля указывают перечень необходимых для установления характеристик, но не устанавливают алгоритм проведения процесса валидации (74,75,100). Разнообразие МИБП и методов их контроля допускает различия в процедуре валидации, однако разработка общих принципов валидации количественных методов является важнейшим моментом этой процедуры для аналогичных методов контроля.

При контроле качества МИБП важное место занимают отраслевые стандартные образцы, являющиеся необходимой метрологической составляющей системы качества, особенно при отсутствии международных или государственных стандартных образцов.

Существующая сегодня нормативная база, определяющая порядок аттестации стандартных образцов, предполагает использование в процессе получения аттестованного значения стандартного образца десяти квалифицированных лабораторий, что, как правило, невозможно обеспечить при аттестации отраслевых стандартных образцов МИБП ввиду ограниченной области их применения.

Определение порядка аттестации отраслевых стандартных образцов в условиях ограниченного числа квалифицированных лабораторий, разработка принципов валидации количественных методов контроля является основой совершенствования системы обеспечения качества и безопасности биофармацевтической продукции.

Проведение контроля качества МИБП в соответствии с международными правилами и требованиями нормативной документации с целью недопущения недоброкачественных препаратов до потребителя является основой политики в области качества препаратов, курируемых ФГУН ГИСК им. Л.А.Тарасевича. В связи с чем, изучение вопросов стандартазации и валидации на модели иммунохимических методов контроля качества МИБП является актуальным.

Цель исследования - стандартизация и разработка принципов валидации иммунохимических методов контроля качества бактерийных и вирусных вакцин, для осуществления которой поставлены следующие задачи:

1. Аттестация отраслевого стандартного образца содержания Ви-антигена и отраслевого стандартного образца содержания БСА.

2. Валидация метода ракетного иммуноэлектрофореза для количественного определения: а) содержания Ви-антигена в брюшнотифозной вакцине «Вианвак»; б) содержания бычьего сывороточного альбумина в культуральных вирусных вакцинах.

3. Валидация иммуноферментной тест-системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Суgnus Technologies, Inc.» USA для контроля остаточных количеств БСА в паротитной вакцине и ее вирусных сборах.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Стандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов"

Таким образом, с целью гармонизации требований к аналитическим методикам проведена валидация иммунохимических методов на модели ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа, результаты которой позволили научно обосновать применение данных методов для контроля качества МИБП. С помощью валидированных методов проведена аттестация отраслевых стандартных образцов содержания Ви-антигена и бычьего сывороточного альбумина. ВЫВОДЫ

1. Установленные в результате валидации характеристики метода РИЭФ для определения Ви-антигена позволили:

- применять данный метод при количественной оценке содержания Ви-антигена в вакцине «Вианвак»;

- аттестовать два отраслевых стандартных образца содержания Ви-антигена;

- использовать в качестве ОСО содержания Ви-антигена серию вакцины «Вианвак» с содержанием Ви-антигена в более узких пределах, чем предусмотрено для готовой продукции.

2. Использование субстанции к аттестуемой серии и статистическая обработка результатов на основе регрессионного анализа делают возможной аттестацию ОСО Ви-антигена с привлечением двух лабораторий.

3. Установленные в результате валидации характеристики метода РИЭФ для определения БСА в культуральных вирусных вакцинах с использованием сыворотки, преципитирующей белки сыворотки рогатого скота позволили:

- использовать сыворотку против СРС для количественной оценки содержания БСА в культуральных вирусных вакцинах;

- аттестовать в качестве ОСО содержания БСА ОСО содержания белка для метода Лоури.

4. Установленные в результате валидации характеристики позволяют использовать тест-систему «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA» для контроля содержания остаточного количества БСА в паротитной вакцине и ее вирусных сборах.

5. На примере валидации иммунохимических методов предложен подход к валидации методик количественного анализа качества МИБП:

• для методов выявления количества основного компонента - оценка специфичности, линейности, рабочего диапазона, прецизионности и правильности;

• для методов выявления остаточных количеств примесей - оценка специфичности, линейности, предела обнаружения, предела количественного определения, прецизионности и правильности.

Заключение.

На основании регрессионного анализа зависимости «Концентрация БСА - высота «ракеты» для пары линий регрессии «ОСО 42-28-323-03П для построения калибровочного графика при определении белка для метода Лоури (1)» и «Раствор БСА, приготовленный по точной навеске» при использовании сыворотки против СРС, показана возможность применения в качестве меры сравнения указанного «ОСО», поскольку различие линий регрессии статистически не значимо, аттестованная характеристика - 0,39 мг/мл, доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95.

Оценка линейности метода РИЭФ при использовании сыворотки против СРС, заключающаяся в расчете коэффициента корреляции и коэффициента детерминации выявила, что в среднем эти коэффициенты равны 0,996 и 0,991 соответственно, что указывает на сильную прямую линейную зависимость высоты преципитата («ракеты») от концентрации БСА.

Неопределенность калибровочного графика ОСО БСА в диапазоне 0,5-2,0 мкг/мл составляет в среднем 10%.

Предел обнаружения и предел количественного определения, вычисленные по стандартному отклонению для нулевой концентрации составили 0,15 и 0,5 мкг/мл БСА соответственно, что не противоречит выявлению максимально допустимого содержания БСА в образце - 0,5 мкг/мл.

Оценка правильности метода показала, что систематическая погрешность незначима на фоне случайного разброса и может быть приравнена к нулю.

Предел промежуточной прецизионности 0,33 мкг/мл соответствует пределу обнаружения 0,15 мкг/мл БСА и означает, что содержание БСА в исследуемом образце должно быть не выше 0,25 мкг/мл.

Полученные результаты позволяют утверждать, что метод ракетного иммуноэлектрофореза с применением сыворотки против белков СРС позволяет количественно определять содержание БСА в вирусных вакцинах.

3.3. Валидация ИФА тест-системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc.», Cat.# F030. USA.

В вакцинах коревой, краснушной и паротитной, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, содержание БСА не должно превышать 50 нг (или 0,05 мкг) в прививочной дозе (52).

Для определения содержания БСА в таких количествах используют иммуноферментный анализ, который, в отличие от применяемых ранее РИЭФ и ОРИД, отличается высокой чувствительностью:

- аналитическая чувствительность РИЭФ и ОРИД около 0,5 мкг/мл;

- аналитическая чувствительность ИФА может достигать нескольких нанограмм.

Применяя ту или иную тест-систему, необходимо быть уверенным в том, что ее характеристики и показатели точности позволяют использовать данную тест-систему для решения конкретных задач. Для оценки пригодности тест-системы, в соответствии с требованиями GMP, необходимо проведение ее валидации.

Выбор критериев оценки пригодности тест-системы зависит от области ее применения и может охватывать более широкий спектр показателей, чем те, что указаны производителем.

На Московском предприятии по производству бактерийных препаратов филиал ФГУП «Микроген» для выявления содержания остаточного количества бычьего сывороточного альбумина в препаратах вирусных сборов и вакцин коревой, паротитной и паротитно-коревой культураль-ных живых сухих используют метод иммуноферментного анализа с применением тест- системы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA», производства «Cygnus Technologies, Inc.», Cat.# F030, USA. Для подтверждения пригодности данной тест-системы для решения вышеуказанной задачи была проведена ее валидация.

Валидация данной тест-системы заключалась в определении характеристик тест-системы, таких как - специфичность, линейность, предел обнаружения, предел количественного определения, диапазон определяемых величин и определении показателей точности тест-системы -правильности и прецизионности (промежуточной прецизионности).

Для проведения валидации использовали отраслевой стандартный образец содержания БСА ОСО 42-28-328-2004-П с аттестованной характеристикой 0,39 мг/мл.

Подготовка проб

ОСО содержания БСА разводили до концентрации 1 ООО нг/мл:

26 мкл ОСО + 9974 мкл растворителя для образцов.

Далее готовили растворы с концентрацией БСА 5, 10, 20, 30, 32, 40, 45 и 50 нг/мл, добавляя к 5, 10,20,30, 32, 40, 45 и 50 мкл раствора ОСО с концентрацией 1000 нг/мл 995, 990, 980, 970, 968, 960, 955 и 950 мкл растворителя для образцов соответственно. Полученные растворы использовали для построения калибровочного графика.

Приготовление образцов с добавленным количеством БСА проводили как указано в таблице 2.9.1.

Далее анализ проводили в соответствии с инструкцией по применению тест-системы с использованием 3-х различных серий тест-системы в разные дни, разными операторами. Всего было проведено пять определений БСА с помощью ИФА.

Определение №1 проводили 26.04.05. с использованием серии тест-системы 19124. Результаты представлены в таблицах (3.3.1, 3.3.2, 3.3.3).

Определение №2 проводили 08.07.05. с использованием серии тест-системы 19124. Результаты представлены в таблицах (3.3.4,3.3.5,3.3.6).

Определение №3 проводили 06.09.05. с использованием серии тест-системы 19124. Результаты представлены в таблицах (3.3.7, 3.3.8, 3.3.9).

Определение № 4 проводили 15.11.05. с использованием серии тест-системы 19075. Результаты представлены в таблицах (3.3.10, 3.3.11, 3.3.12).

Определение №5 проводили 22.12.05. с использованием серии тест-системы 81105. Результаты представлены в таблицах (3.3.13, 3.3.14, 3.3.15).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Устинникова, Ольга Борисовна

1. Адаме Р. Методы культуры клеток для биохимиков. М. Мир. 1983. 264.

2. Аллилуев А.П., Котельникова О.В., Кувакина В.И., Бобылева Г.Ф., Гофман И.Л., Кузьмина Ю.Т.// Взаимосвязь между иммунологической эффективностью менингококковой полисахаридной вакцной группы А и молекулярными параметрами полисахаридов группы А. Ж. микробиол. 1995. №4. с. 67-71.

3. Апарин П.Г. Полисахаридные вакцины против бактериальных инфекций. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 2004. 290.

4. Бектимиров Т.А., Нагиева Ф.Г. Культивирование вируса герпеса в суспензионной культуре на микроносителе. Вопр. Вирусологии. 1980. 5. с. 615-618.

5. Борисов В.А., Гаврилов Б.М., Горшков В.Б., Карпюк. М.Л. Межлабораторная аттестация стандартных образцов при малом количестве лабораторий. Стандартные образцы. 2006. №2. с.35-41.

6. Валидация методов контроля химических и физико-химических показателей качества МИБП: организация, порядок проведения и представления результатов. МУ 3.3.2.1886-04. М.2004. 50. 7. 8.

7. Галактионов В.Г. Иммунология. М. Академия. 2004.

8. Гауровиц Ф. Химия и функции белков. М. Мир. 1965.

9. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика. М. Практика. 1999. 455.

10. Голубев Д.Б., Соминина А.А., Медведева М.Н. Руководство по применению клеточных культур в вирусологии. Л. Медицина. 1976. 223. 11. ГОСТ РМГ 29-99 ГСИ. Метрология. Основные требования и определения. Издательство стандартов. 2003. ИПК. 62.

11. Стандартные образцы состава и свойств веществ и материалов. Межгосударственный совет по стандартизации, метрологии и сертификации. Минск. 10. 13. ГОСТ 8.532-2002 ГСИ. Стандартные образцы состава веществ и материалов. Межлабораторная метрологическая аттестация. Содержание

12. Национальный стандарт Российской Федерации. Правила производства и контроля качества лекарственных средств. М. Издательство стандартов. 2004. 211. 15. ГОСТ Р ИСО 5725-1-2

13. Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений. Часть

14. Основные положения и определения. Госстандарт России. М. 2002. 23. 16. ГОСТ Р ИСО 5725-6-2

15. Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений. Часть

16. Использование значений точности на практике. Госстандарт России. М. 2002. 42.

17. Грачев В.П., Дзагуров Г., Миронова Л.Л., Шалунова Н.В. Проблема использования культур клеток в производстве вирусных вакцин и вопросы контроля их безвредности. В.сб.: Руководство по вакцинному и сывороточному делу. М. 1978. с. 176-184.

18. Давлетбаева Л.Р., Исрафаилов А.Г., Нигматулин P.P., Хафизова Р.Н. Валидация аналитических методов исследования. Материалы Всероссийской конференции «Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение». Уфа. 2005. с. 34-47.

19. Дворкин В.И. Внутрилабораторный контроль качества точности результатов измерений по стандартам ГОСТ Р ИСО 5725-1 и ГОСТ 5725-6-2002. Ж. Партнеры и конкуренты. М. 2003. №1. с. 26-39.

20. Дерффель К. Статистика в аналитической химии. М. Мир. 1994.

21. Джей А. Берзофски, Аира Дж. Берковер. Взаимодействие антигенантитело. гл.

22. Иммунология. Т 3. М. Мир. 1989. 358.

23. Дзагуров Г. Быченко Б.Д. Термины и определения, относящиеся к стандартным образцам биологических препаратов, используемых в медицине. Сб. Стандарты, штаммы и методы контроля бактерийных и вирусных препаратов. М. 1982. с. 1-6.

24. Добровинский И.Е. Государственная служба стандартных образцов веществ и материалов. Ж. Стандартные образцы. Екатеринбург. №1.2005. 11-14.

25. Добровинский И.Е. РЕМКО Комитет ИСО по стандартным образцам. Ж. Стандартные образцы. 2005. №1. с.43-48.

26. Жданова В.В. Критерии оценки методов исследования. Совершенствование качества работы клинико-диагностических лабораторий. Методические пособия ЗАО «Вектор Бест». Кольцово. 1999. с.1-5.

27. Журнал аналитической химии. Представление результатов химического анализа (рекомендации IUPAC 1994 г.). М. 1998. Т.53. Ш9. с. 999-1008. 27. О системе мер повышения качества клинических исследований в учреждениях здравоохранения российской Федерации. Приказ Минздрава России No 45 от 07.02.2000.

28. Кондратьева И.А., Воробьева Н.В., Буракова О.В., Фрезе К.В., Егорова Е., Мойсенович М.М., Корикин А.Ф., Пинегин Б.В., Симонова А.В., Киташов А.В., Рокк Ф. Практикум по иммунологии. Издательство МГУ. 2003. 224.

29. Кочетков П.К. Строение и синтез полисахаридов. М. Вести. Росс. Акад. Наук. 1995. т.65. №8. с.730-738.

30. Луйк А.И., Лукьянчук В.Д. Сывороточный альбумин и биотранс31. Максимова Г.А. Изучение сенсибилизирующих свойств сыворотки крови крупного рогатого скота. Сб. Стандарты, штаммы и методы контроля бактерийных и вирусных препаратов. М. 1985. с. 115122. 32.

32. Медуницын Н.В. Вакцинология. М. «Триада-Х». 2004. 233. МИ 2336-2

33. Показатели точности, правильности, прецизионности методик количественного химического анализа. Методы оценки. Рекомендация. Государственная система обеспечения единства измерений. ФГУП «УНИИМ» Госстандарта России. М. Технонорматив. 2005. 44.

34. Миронова Л.Л., Преображенская Н.К., Княгинская Ю.Г. Белова А.Г. Изучение спонтанной контаминации первичных культур клеток почек зеленых мартышек пенящим вирусом. Ж. Вопр. вирусологии. 1980. №3. с. 327-330.

35. Миронова Л.Л., Преображенская Н.К., Соболев Г. Изучение спонтанной цитомегаловирусной инфекции культур клеток почек зеленых мартышек. Ж. Вопр. вирусологии. 1982. №4. с. 83-89.

36. Носырев П., Носырева М., Рассказова Т., Корнеева Н. Практикум по GMP. Валидация аналитических методик: теория и практика. Часть

37. Теория. Ж. Ремедиум. 10. 2003. с. 62-64. 37. Об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов». Приказ МЗ РФ от 26.05.2003г. Х» 220. М. 2003.

38. Паркани М., Клих Г., Разбери РЕМКО, Заседание Комитета по Стандартным образцам ИСО первые 25 лет. Аккредитация и обеспечение качества. 2001. Т.6. №6. с. 226-235.

39. Петров Р.В. Иммунология. М. Медицина. 1983. 301.

40. Покровский В.И., Пак Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М. ГЭОТАР-МЕД. 2003. 811.

41. Производство лекарственных средств. Валидация. Основные положения. МУ 64-04-001-2002. Мин. пром. науки и технологии РФ. 2003. 15. 43. Рой Паттерсон, Лесли К.Греммер, Пол А.Гринберг. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. М. Медицина. 2000. 700.

42. Рунова В.Ф., Волкова Р.А., Седова Т.А., Воробьева М.С, Шаламберидзе Т.Д. Определение бычьего сывороточного альбумина методом ракетного иммуноэлектрофореза. Сб. Стандарты, штаммы и методы контроля бактерийных и вирусных препаратов. М. 1987. с. 8388.

43. Самсонова B.C., Колчев Н.В., Аллилуев А.П., Шандалов В.И., Клюйкова Т.М. Фракционирование Vi-антигена S.typhi методом гель-фильтрации на сефадексе G-200. Ж. микробиол. 1973. Т.50. №10. с. 3-7. 46. СП 3.3.2.1288-

44. Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов. Минздрав России. М. 2003. 80.

45. Тимчук СП., Бойченко М.П., Воробьев А.А. Брюшнотифозные вакцины. Ж. микробиол. 1995. №3. с. 12-24.

46. Фармакопейная статья 42-3874-99 Физико-химические, химические и иммунохимические методы контроля медицинских биологических препаратов. МЗ РФ ФГК. М. 2000. 77.

47. Фримель Г. Иммунологические методы. М. «Медицина». 1987.

48. Вакцина брюшнотифозная Vi- полисахаридная, жидкая.

49. Шаевич А.Б. Стандартные образцы для аналитических целей. М. Химия. 1987. 52. А WHO Expert committee on biological standardization. Forty-third Report. Geneva. 1994. P.400. 53. A WHO guide to good manufacturing practice (GMP) requirements by department of vaccine and other biologicals. WHO. Geneva. 1993. P.47. 54. A WHO guide to manufacturing practice (GMP) requirements. Part 2: Validation. WHO Geneva. 1999.

50. Abeyguanawardane C Williams T.C., Sunner J.C. Development and validation of an NMR-based identity assay for bacterial polychaccharide. Annal. Biochem., 2000, v.279, p.226-240.

51. Albumin. Structure, biosynthesis, function, ed.by T.Peters, I. Sjoholm, Oxf., 1978.

52. Arya S.C. Salmonella typhi Vi antigen-negative isolates in India and prophylactic typhoid immunization. Natl. Med. J. India, 2000, v.l3, p.22O.

53. Beale A. The production of viruses for human vaccines from animal cells in culture.-In: Animal Cell Biotechnology (Spier R., Grittiths J., eds), Butterworths. 1992. p. 189-200.

54. Berg G., Bodeker B. Employing a ceramic matrix for the immobilization of mammalian cells in culture. In: Animal Cell Biotechnology (Spier R., Griffiths J., eds.). Acad.Press,London. 1988. 3. p. 321-335.

55. Biological standardization and Control. WHO. A Scientific Review commissioned by the UK National Biological Standards Broad (NBSB). Geneva. 1997. p.58.

56. Butler М. //А comparative review of microcarriers available for the growth of anchorage-dependent animal cells. In: Animal Cell Biotechnology (Spier R., Griffiths J., eds.) Acad. Press. London. 1988.3. p.284-303.

57. Dulbecco R. Production of plaques in monolayer tissue culture by singl particles of an animal vitus. PNAS. USA. 1952.8. p.747-752.

58. Dulbecco R. Plaque formation and isolation of pure lines with poliomyelitis viruses. J. Exp. Med. 1955.99. p. 167-182.

59. Edelman R., Levine M.M. Summary of international workshop on typhoid fever. Rev. Infect. Dis. 1986. v.8. p. 329-349.

60. General Chapter <1225>, Validation of compendial methods. United States Pharmacopeia XXIII. National Formulary. XVIIL Rockville. MD. The United States Pharmacopeial Convention. 1995. p. 1710-1712.

61. General Chapter <1225>. Validation of compendial methods. United States Pharmacopeia XXV. National Formulary. XXV. Rockville. MD. The United States Pharmacopeial Convention. 2002. p. 2256-2259.

62. Good manufacturing practice for biological products. WHO Technical Report. Series 822. 1992.

63. Griffiths J., Looby D. Fixed immobilized beds for the cultivation of animal cells. In: Animal Cell Bioreactors (Ho Ch., Wang D., eds.). Butter-worth-Heinemann. 1991. p. 165-190.

64. Guidance for Industry. Analytical Procedures and Methods Validation. U.S.Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. August. 2000. P. 37.

65. Hayflick L. History of cell substrates used for human biologicals. Dev.Biol.Stand. 1989. 70. p.11-26.

66. Hayflick L., Plotkin S., Stevenson R. History of the acceptance of human diploid cell strains as substrates for human vims vaccine manufacture. Dev.Biol. Stand. 1987. 68. p. 9-17.

67. International Conference on Harmonization (ICH) of Technical Requirements for the Registration of Pharmaceuticals for Human Use. Validation of analytical procedures, ICH-Q2A. 1994. P. 5.

68. International Conference on Harmonization (ICH) of Technical Requirements for the Registration of Pharmaceuticals for Human Use. Validation of analytical procedures: Methodology. ICH-Q2B. 1996. P.8.

69. Ivanoff B. Typhoid fever, global situation and WHO recommendations. South-East Asian. Trop. Med. Public Health. 1995. V.26. p.49.

70. Ivanoff В., Levine M.M. Typhoid fever: continuing challenge from a resilient bacteria foe. WHO Weekly Epidemiol. Rep. 1997. v.72. p.7380.

71. Jacobs J., Jones C Bailie J. Characteristics of human diploid cell designated MRC-

73. Jennings H.J., Roy R., Gaman A. Inductions of meningococcal group В polysaccharide-specific IgG antibodies in mice by using an N- propyonylated В polysaccharide-tetanus toxoid conjugate vaccine. 1986, V. 137.p.l708-1713.

74. Kennett R.H., McKeam T.J., Bechtol K.B. Monoclonal Antibodies. Hybridomas: A New Dimension in Biologocal Analyses. Plenum Press. New York. 1980.

75. Kohler G., Milstein C. Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefmed specificity. Nature. 1975. 256. p. 495-497.

76. Kotloff K.L., Winickoff J.P., Ivanoff В., Clemens J.D., Swerdlow D.,L.,

77. Laurell C.B. Electroimmunoassay. Scand. J.Clin.Lab.Invest. 1972. 29. suppl. 124. p. 21-37.

78. Lemercinier X., Martinez-Cabrera L, Jones С Use and validation of NMR test for the identity and 0-acetyl content of Salmonella typhi Vi capsular polysaccharide vaccines. Biologicals. 2000. v.28. p. 17-24.

79. Lindberg A.A. Polyosides (encapsulated bacteria). C.R. Acad. Sci. Paris. 1999. v.322. p.925-932.

80. Looney R.J., Steigbien R.T. Role of the Vi antigen of Salmonella typhi in resistanse to host deference in vitro. J. Lab. Clin. Med. 1981. v.lO8. p.506-516.

81. Melchers F., Potter M., Warner N.C. Lymphocyte Hybridomas. Berlin. 1

83. Minor P. Adventitious viral agent in biological products. Dev.BioI.Stand. 1989. 70. p.173-179.

84. Mond J.J., Vos Q., Lees A., Snapper CM. T cell independent antigens. Curr. Opin. Immunol. 1995. v.7. p.349-354.

85. Nilsson K. Microcarrier cell culture. Biotechnol Genetic Eng. Reviews. 1988. 6. p.403-439.

86. Pang Т., Levine M.M., Ivanoff В., Wain J., Finlay B.B. Typhoid fever important issues still remain. Trends Microbiol. 1998. v.6. p.131-133.

87. Parry C.M., Hien T.T., Dougan G., White N.J., Farrar J.J., Phil D. Typhoid fever. New.J. of Med. 2002. v.347. p.1770-1782.

88. Petricciani J. Cells, science and health. Dev. Biol.Stand. 1989. 70. p.310.

89. Petricciani J. Historical background, objectives and overview. Dev. Biol.Stand. 1998. 93. p.3-4.

90. Rone J.K., Friedstrom S. Severe systemic reactions to typhoid vaccination: two cases and review of the literature. Mil. Med. 1990. v.l55.p.272-274.

91. Sadettin S. Ozturk, Wei-Shou Hu. Cell Culture technology for pharmaceutical and cell-based therapies. Cell Culture Technology An Overview. Medium Development (A. Burgener and M.Butler). Taylor Frarcis. New York London. 2006. P. 755.

92. Schwartz J.S. Pneumococcal vaccine: clinical efficacy and effectiveness. Annals Intern. Med. 1982. v.96. p.208-220.

93. Shephard H.R. New golden age of vaccines. Sabin Vaccine Rep., 1999, V.3, p.3-5. 100. The fitness for purpose of analytical methods. A laboratory guide to method validation and related topics. Eurachem Guide. 1998.

94. Virlogeus-Payant L, Popoff M.Y. The Vi antigen of Salmonella typhi. Bull. Inst. Pasteur. 1996. v.94. p.237-250.

95. Wessels M.R., Minoz A., Kasper D.L. A model of high-affinity antibody binding to type III group В Streptococcus capsular polysaccharide. Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1987. v.84. p.9170-9177. 103. WHO Expert Committee on biological standardization. Fifty-fifth report. WHO Technical Report. Series