Стабилизация плечевого сустава методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при переднем привычном вывихе плеча

Голоденко, Андрей Иванович

Диссертации по медицине → Травматология и ортопедия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Стабилизация плечевого сустава методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при переднем привычном вывихе плеча

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Голоденко, Андрей Иванович Новосибирск 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.22

Автореферат диссертации по медицине на тему Стабилизация плечевого сустава методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при переднем привычном вывихе плеча

На правах рукописи

Голоденко Андрей Иванович

СТАБИЛИЗАЦИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА МЕТОДОМ

ДИСТРАКЦИОННОГОЛИГАМЕНТО-КАПСУЛО-ТЕНОДЕЗА ПРИ ПЕРЕДНЕМ ПРИВЫЧНОМ ВЫВИХЕ

ПЛЕЧА

14.00.22 - травматология и ортопедия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Новосибирск -2004

Работа выполнена в Алтайском государственном медицинском университете

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор А. А. Коломиец

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук В.М. Прохоренко

кандидат медицинских наук М.Т. Атаманенко

Ведущая организация:

Самарский государственный медицинский университет

Защита диссертации состоится "¿к.ОХМф^т г. в час, на

заседании диссертационного совета Д-208.064.01. ГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ по адресу: 630091, г.Новосибирск, ул. Фрунзе, 17.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ Новосибирский НИИТО Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ.

Автореферат разослан Ученый секретарь диссертационного совета,

кандидат медицинских наук И.Н. Ступак

Ло " ¿^///^^/2004 г.

(ШГ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

2 9¿S9¿

Актуальность темы.

Травматические вывихи плеча встречаются в 50-60% от всех вывихов в крупных суставах человека и по частоте занимают первое место. Привычный вывих плеча составляет от 2 до 75% к числу первичных травматических вывихов плеча. Он наблюдаются во всех без исключения возрастных группах, но в 99% случаев встречаются в наиболее трудоспособном (19-40 лет) возрасте.

Несмотря на наличие более 300 способов оперативного лечения привычного вывиха плеча, актуальность проблемы сохраняется, т.к. после различных оперативных вмешательств имеется высокий (до 50%) уровень рецидива данного заболевания. Основные виды операций, применяемых в лечении привычных вывихов плеча, направлены на пластику повреждённой капсулы сустава местными тканями (Bankart A.S.B., 1923), укрепление передне-нижнего отдела капсулы плечевого сустава посредством смещения сухожилий и мышц плеча (Putti-Platt, 1925; Вайнштейн, 1934; Бойчев, 1951; Magnuson-Stack, 1995 и др.), подвешивание плеча на дополнительно сформированных связках (Гейманович, 1927; Свердлов, 1960; Краснов, 1967 и др.), формирование искусственных препятствий на пути смещающейся головки плечевой кости в виде костных блоков (Eden, 1917; Bristow, 1958; Marbct, 1959; Andina, 1968 и др.). Их эффективность, не в последнюю очередь, зависит от формирующегося на передне-внутренней поверхности плечевого сустава рубцового сращения, препятствующего вывиху плеча. Однако, техника перечисленных операций сложна, а эффективность составляет 80-85% (McDermott D.M., Neumann L., Frostick, Wallace W.A., 1999; Mishra D.K., Fanton G.S., 2001), что явилось основой для разработки более совершенных методов оперативной стабилизации плечевого сустава при данном заболевании.

Цель исследования:

Разработать и научно обосновать новый метод хирургической

стабилизации плечевого сустава при привычном вывихе плеча,

базирующийся на дистракционном лигаменто-капсуло-тенодезе

параартикулярных тканей.

Задачи исследования:

1. Изучить критерии (признаки) передней нестабильности в плечевом суставе на основании магнитно-резонансно томографических исследований.

2. Разработать новый способ хирургического лечения пациентов с привычным вывихом плеча, базирующийся на стабилизации плечевого сустава фиброзной параартикулярной тканью после дозированного дистракционного удлинения плечевой кости по Г.А. Илизарову на уровне её Хирургической шейки.

3. Изучить влияние дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза на мягкие ткани плечевого сустава при остеотомии и дистракциоииом удлинении плечевой кости на уровне её хирургической шейки.

4. Проследить отдаленные результаты хирургической стабилизации плечевого сустава после субкапитальной остеотомии плеча.

5. Сравнить полученные результаты оперативного лечения пациентов с привычным вывихом плеча методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза с результатами оперативного лечения традиционными способами.

Научнаяновизнаработы

Посредством МР-томографических исследований установлены признаки нестабильности плечевого сустава, устранение которых является критерием эффективности его оперативной стабилизации у пациентов с привычным вывихом плеча. Стабилизация плечевого сустава, после остеотомии плеча на уровне хирургической шейки плечевой кости, происходит за счет образования параартикулярной фиброзной муфты с одновременным фиброзным сжатием капсулы, связок, подмышечного синовиального кармана плечевого сустава и фиксацией фиброзной тканью сухожилия длинной головки m. biceps brachii в межбугорковой борозде.

В результате проведенного исследования, разработан новый метод дистракционного параартикулярного лигаменто-капсуло-тенодеза плечевого сустава при переднем привычном вывихе плеча; научно обосновано и доказано целесообразность его применения в лечении данного заболевания.

Практическаязначимость работы:

Разработан новый способ хирургической стабилизации плечевого сустава у больных с привычным вывихом плеча на основе деротирующе-

удлиняющей остеотомии хирургической шейки плеча, вызывающей образование, параартикулярно, в мягких тканях выраженной фиброзной муфты, которая препятствует дальнейшим вывихам плеча. Остеосинтез плеча аппаратом Г.А. Илизарова, с ранней профилактикой контрактур в смежных суставах, увеличил частоту восстановления полной функции плечевого сустава.

Положения, выносимыена защиту:

1. Расширение суставной щели, повышенная растянутость капсулы с увеличением объёма плечевого сустава, углубление подмышечного кармана, являются абсолютными признаками нестабильности плечевого сустава при его контрастной магнитно-резонансной томографии.

2. Остеотомия плеча на уровне хирургической шейки у пациентов с привычным вывихом плеча, наряду с консолидацией, вызывает образование параартикулярной фиброзной муфты, которая восстанавливает стабильность плечевого сустава за счет фиброзного сжатия капсулы сустава и подмышечного синовиального кармана, а так же фиксации в межбугорковой борозде сухожилия длинной головки m. biceps brachii, т.е. за счет процессов лигаменто-капсуло-тенодеза.

Апробация материаловдиссертации:

Апробация работы состоялась 18.06.04. на заседании Учёного совета

ГУ Новосибирский НИИТО.

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, 2 из них в центральной печати, получен 1 патент на изобретение.

Струитураи объём диссертации:

Диссертация состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающей 72 отечественных и 161 зарубежных источников. Диссертация изложена на 103 страницах машинописи, содержит 20 рисунков и 8 таблиц. Материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован автором.

Работа является составной частью плановой научной темы № 22647 «Стабилизация плечевого сустава методом дисгракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при переднем привычном вывихе плеча» с № госрегистрации 0200116246, научный руководитель диссертации д.м.н., профессор А.А. Коломиец.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВО ВВЕДЕНИИ обоснована актуальность проблемы, определены цель и задачи исследования, научная новизна и практическая значимость работы, основные положения выносимые на защиту.

ПЕРВАЯ ГЛАВА диссертации посвящена обзору литературы. Изложены анатомические предпосылки травматических вывихов плеча, патогенез и непосредственные причины развития постравматических передних привычных вывихов плеча, основные группы оперативного лечения данного заболевания, существующие на современном этапе развития травматологии и ортопедии, их преимущества и недостатки, уровень рецидива заболевания после хирургических вмешательств. Из обзора литературных сведений вытекает необходимость поиска новых методов оперативной стабилизации плечевого сустава при посттравматическом переднем привычном вывихе плеча.

ГЛАВА (материал и методы исследования) состоит из четырёх разделов.

В первом разделе представлена общая характеристика 151 пациента с постравматическим передним привычным вывихом плеча. У 51 из них (основная группа) в комплексном лечении использовалась коррегирующе-удлиняющая остеотомия на уровне хирургической шейки плечевой кости с фиксацией аппаратом Г.А. Илизарова. Группы сравнения составили 100 пациентов, из которых 61 были оперированы по методу Бойчев-П (1-я группа сравнения), а 39 - по методу Гейманович (2-я группа сравнения). Количественный состав групп больных позволял проводить статистическую обработку результатов исследования согласно современным требованиям.

Количество вывихов плеча у всех больных превышало 5. Возраст пациентов колебался от 14 до 69 лет.

В анализируемых группах также установлено соответствие больных по возрастным интервалам от 10 до 50 лет (р>0,2-0,5). Количество больных в группах моложе 50 лет превышало 84%. В основной группе и группах сравнения преобладали (>31%) больные в возрасте от 21 до 30 лет (р>0,2).

Среди больных преобладали мужчины: в основной группе их было 40 (78,4%), в группе сравнения 1 - 44 (72,1%) (р>0,4), в группе сравнения 2-29 (74,4%)(р>0,6).

Клинические проявления привычного вывиха плеча во всех группах были характерными и отражали типичную клиническую картину заболевания.

У всех (151) больных заболевание было приобретенным, возникло после постравматического переднего вывиха плеча и носило прогрессирующий характер. Анализируемые больные имели переднюю нестабильность плечевого сустава. Во всех группах преобладало поражение правой конечности, соответственно: 27 (52,9%), 39 (63,9%) и 30 (76,9%) (р<0,05).

Во втором разделе представлена методика МРТ исследований плечевых суставов у пациентов основной группы без контрастирования и с контрастированием плечевого сустава 0,5% раствором новокаина до и после оперативного лечения методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза, а также 6 здоровых лиц, не имевших патологии плечевых суставов.

В третий раздел включены методы комплексного хирургического лечения пациентов с привычным вывихом плеча. В основной группе для стабилизации плечевого сустава у больных привычным вывихом плеча применялась авторская методика дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза (патент РФ №2201162), включающая субкапитальную остеотомию плеча, внутреннюю ротацию головки плечевой кости (до 300-400), остеосинтез аппаратом Г.А. Илизарова и дистракционное удлинение плеча на 1,0 см. Функция плечевого и локтевого суставов сохранялась за счет активных занятий ЛФК со 2-х суток после операции. Описаны методики оперативного лечения пациентов с привычным вывихом плеча по Бойчев П и Гейманович, применённые у пациентов групп сравнения.

В четвёртом разделе отражены основные методы обследования пациентом с привычным вывихом плеча. Группы пациентов, оперированных по поводу привычного вывиха плеча в клиниках кафедры травматологии и

ортопедии АГМУ, подбирались способом сплошной выборки за один временной период. Отдаленные результаты лечения пациентов с привычным вывихом плеча были оценены методом анкетирования по международному стандарту - системе Rowe-ZaIins (1963), включающей 4 оценочных критерия: функция, боль, стабильность и диапазон движений.

Оценочная шкала системы Rowe-Zaгins (1963)

Показатель балл

1. Функция

А. Ограничений в работе и занятиях споргом нет 50

В. Ограничений в работе нет, небольшое ограничение при 35

занятиях спортом

С. Умеренные ограничения в работе и занятиях спортом 20

Б. Значительные ограничения в работе и занятиях спортом 0

2. Боль

А. Отсутствует 10

В. Умеренная боль в суставе при длительной физической 5

нагрузке

С. Постоянная боль, независимо от физических нагрузок 0

3. Стабильность

А. Периодически появляется чувство неустойчивости 30

(дискомфорта) в суставе при физической нагрузке

В. Периодическое появляется чувство неустойчивости (диском-

форта) в суставе при отведении и наружном вращении руки 15

С. Постоянное чувство неустойчивости (дискомфорта) в суставе 0

4. Диапазон движений

А. Движения в суставе в полном объеме 10

В. Уменьшение объёма движений в суставе до 25% 5

С. Уменьшение объёма движений в суставе более 25% 0

Результат оценивается по сумме баллов: превосходный - 90-100, хороший - 70-89, удовлетворительный - 40-69, неудовлетворительный - 39 и меньше.

Цифровой материал диссертации обработан статистически в соответствии с рекомендациями для медицинских исследований Ребровой О. Ю. (Статистический анализ медицинских данных // М., Медиа Сфера. -2002. - 312 с.) с использованием русскоязычной версии пакета прикладных программ STATISTICA (1999 г.) фирмы SiaiSofi Inc. (США). Уровень значимости различий или вероятности нулевой гипотизы (р) определялся универсальным для сопоставления групп по количественным и качественным признакам методом пепарамстрической статистики с использованием вариантов критерия Хи-квадрат при вероятности безошибочного прогноза 95% (р<0,05). Анализируемые группы пациентов с посттравматическим передним привычным вывихом плеча по характеру нестабильности сустава, возрасту, полу и клиническим проявлениям заболеваний были типичны для данного вида патологии.

В ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ представлено обоснование применения метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза в лечении пациентов с привычным вывихом плеча. Глава состоит из четырёх разделов.

Первый раздел посвящен общему обоснованию комплексного метода хирургического лечения пациентов с привычным вывихом плеча, включающий субкапитальную остеотомию плеча с деротацией головки плечевой кости вовнутрь до 30-40°, остеосинтез плеча аппаратом Г.А. Илизарова. С целью дистракционного напряжения суставных и околосуставных тканей (в том числе и мышечного тонуса), а также формирования протяженной фиброзной муфты, препятствующей дальнейшему вывиху плеча, дополнительно осуществляется удлинение плечевой кости по методу Г.А. Илизарова до 1,0 см. По данным клинического анализа, образование дистракционной парафокальной фиброзной муфты (фиброзный лигаменто-капсуло-тенодез) приводит к устойчивой стабилизации плечевого сустава.

Во втором разделе указаны особенности МРТ-анатомии плечевого сустава у 28 пациентов с передним привычным вывихом плеча в сравнении с нормальным плечевым суставом у 6 здоровых лиц.

Установлено, что МР-томограммы без контрастирования в трансверзальной проекции для оценки растяжимости капсулы были мало информативны. При контрастировании 30 мл 0,5% раствора новокаина суставная щель расширялась в 2,5-3 раза, растянутая капсула сустава по форме напоминала "гантелю".

У половины пациентов с привычным вывихом плеча без контрастирования на МР-томограммах в коронарной проекции удалось выявить щелевидный подмышечный карман до 3-4 см длиной. Б условиях контрастрования, по передне-внутренней поверхности плечевой кости от уровня хирургической шейки и ниже во всех случаях выявляли объемный подмышечный карман значителыплх размеров, который собственно и являлся "грыжевым мешком" для вывихивающейся головки плечевой кости.

Таким образом, для пациентов с привычным вывихом плеча характерна избыточная растяжимость суставной капсулы на уровне суставных поверхностей и многократное углубление и расширение подмышечного синовиального кармана, что наиболее наглядно выявляется на МРТ с контрастированием сустава.

В третьем разделе отражены факторы стабилизации плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча после субкапитальной деротационной остеотомии плеча. На контрастных МР-томограммах после операции достоверно определялось фиброзное стягивание суставной капсулы, уменьшение объема и сужение щели плечевого сустава (практически до нормальных размеров), а также фиброзное сжатие подмышечного заворота плечевого сустава. "Грыжевой мешок" не прослеживался.

На уровне хирургической шейки сухожилие длинной головки m. biceps brachii было вмуровано в мощную фиброзную муфту, которая опоясывала на этом уровне плечевую кость. На уровне анатомической шейки плечевой кости выраженность парафокальных фиброзных процессов после остеотомии была умеренной. Однако, сухожилие длинной головки m. biceps brachii и на этом уровне фиксировалось в межбугорковой борозде рубцовой тканью.

Таким образом, к факторам стабилизации плечевого сустава, после субкапитальной остеотомии плеча, следует отнести: фиброзное утолщение капсулы, снижение её растяжимости с нормализацией ширины суставной щели (с уменьшением объёма плечевого сустава); рубцовое сжатие и

заполнение фиброзной тканью подмышечного заворота; тенодез сухожилия длинной головки m. biceps brachii в межбугорковой борозде.

Четвёртый раздел посвящен технике применения метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза у пациентов с привычным вывихом плеча.

Техника операции: Под наркозом, проводятся две-три

перекрещивающиеся спицы через головку плечевой кости и две перекрещивающиеся спицы в надмыщелковой области плеча. Спицы фиксируются в натянутом состоянии в аппарате Г.А. Илизарова (дуга и 2/3 кольца). Через разрез кожи 1,0-2,0 см, по передне-наружной поверхности плеча в верхней трети, осуществляется поперечная остеотомия плеча на уровне хирургической шейки плечевой кости. Головка плечевой кости ротируются вовнутрь до 30-40° и сдвигается кнутри (медиализируется) на 0,5-1,0 см. Монтаж аппарата. Швы. Асептическая повязка.

Внутренняя ротация головки плечевой кости после субкапитальной остеотомии плеча, приводит к гофрированию передней стенки капсулы сустава и, соогветственно, к её утолщению. Окружающие ткани, в том числе и капсула сустава, в зоне остеотомии имбибируется (пропитывается) излившейся кровью. В процессе организации гематомы, происходит спаивание складок гофрированной передней стенки капсулы плечевого сустава, её рубцовое сжатие и утолщение, что приводит к уменьшению объёма внутрисуставной полости плечевого сустава. Медиализация дистального отломка плечевой кости вызывает распространение рубцового сжатия и утолщения капсулы плечевого сустава в направлении переднего подмышечного кармана.

Через 5-7 дней после операции начинается дистракция по стержням аппарата Г.А. Илизарова по 0,1 см в сутки (0,25 мм х 4 раза в день) с целью удлинения плечевой кости на 1,0 см. Этим достигается натяжение параартикулярных тканей, повышение мышечного тонуса и увеличение протяженности фиброзного, муфтообразного лигаменто-капсуло-тенодеза. Стабилизации плечевого сустава так же способствует приращение к подлежащей кости смещенного в медиальном направлении (в результате скручивания при внутренней ротации головки плечевой кости) сухожилия длинной головки m. biceps brachii, фасций, клетчатки.

Со вторых суток после операции пациент занимается ЛФК на сохранение объема движений в плечевом и локтевом суставах с целью сохранения (наращивания) силы мышц области плечевого сустава и их скольжения относительно образующихся рубцовых тканей.

Через 1-2 месяца после окончания удлинения аппарат снимают. Завершают реабилитационную терапию.' Выписывают больного на легкий труд, не связанный с подъемом тяжестей на 3 месяца.

ЧЕТВЁРТАЯ ГЛАВА содержит отдалённые" результаты лечения пациентов с привычным вывихом плеча методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза в сравнении с пациентами контрольных групп, пролеченных методами Бойчев II и Гейманович. В результате проведенного анализа, наибольшая частота хороших результатов лечения прослеживалась в основной группе - 51% (р<0,02). Количество отличных результатов лечения в группах значимо не различалось: основная группа - 10 (19,6%), группа сравнения №1 - 8 (13,1%) и группа сравнения №2 - 7 (17,9%) (р>0,5).

Следует отметить, что наличие рецидива привычного вывиха плеча при оценке по системе Rowe-Zaгins автоматически не делало результат неудовлетворительным. Количество рецидивов привычного вывиха плеча и неудовлетворительных результатов по группам соответственно было: 1 (2%) - 0; 10 (16,4%) - 5 (8,2%); 11 (28,2%) - 4 (10,3%). При этом, по количеству рецидива заболевания установлены существенные различия между основной группой и группами сравнения (р<0,05), тогда как по количеству неудовлетворительных результатов они оказались двойственны (р1-2 = 0,062 и р1-3 = 0,032). Рецидив привычного вывиха плеча во всех случаях наступал позднее, чем через 1 год после операции. В эти сроки восстанавливалась полная функция прооперированной конечности. Так, в основной группе рецидив вывиха наступил у пациентки при подъеме мешка с мукой через 3 года после операции. Однако, в течении последующих 4 лет вывих не повторялся. Результатом лечения пациентка удовлетворена.

В целом, приведенные данные о суммарных результатах лечения свидетельствуют о высокой эффективности стабилизации плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча при лечении по разработанному нами методу.

При анализе функциональных возможностей оперированных конечностей во всех группах получены практически идентичные результаты.

Более половины пациентов каждой группы (рХ),7) "не имели ограничений в работе, но имели небольшое ограничение в занятиях спортом" (параметр В). Однако, 8-10% пациентов групп сравнения в отличии от основной группы (р<0,05) "имели значительные ограничения в работе и занятиях спортом" (параметр D).

Оценка отдаленных результатов лечения больных по 11отуе-2аппз

Параметры Оценка Всего

Отлично Хорошо Удовл. Неудовл.

ОСНОВНАЯ ГРУППА

-Абс. Число 10 26 15 0 51

-Р(%) 19,6 51 29,4 0 100

ГРУППА СРАВНЕНИЯ 1 (Бойчев II)

-Абс. Число 8 9 39 5 61

-Р(%) 13,1 14,8 63,9 8,2 100

ГРУППА СРАВНЕНИЯ 2 (Гейманович)

-Абс. Число 7 9 19 4 39

-Р(%) 17,9 23,1 48,7 10,3 100

Вероятность справедливости нулевой гипотезы

Р..2- 0,501 0,0001 0,0003 0,062

Р.-э^ 0,942 0,013 0,061 0,032

р2-з= 0,709 0,43 0,133 0,733

По уровню болевых ощущений наилучшие результаты достигнуты в основной группе. Боль полностью отсутствовала у 51% пациентов (р<0,01), а у 49% "сохранялась умеренная боль в суставе при физической нагрузке"

(р<0,01). В группах сравнения "умеренная боль в суставе при физической нагрузке" сохранялась более чем у 74% пациентов.

"Чувство дискомфорта периодически появляется в оперированном суставе при физической нагрузке" у 42 (82,4%) больных основной группы и лишь у 18 (29,5%) и 19 (48,7%) групп сравнения (р<0,001). "Чувство периодической неустойчивости в суставе при отведении и наружной ротации плеча" преобладало в группах сравнения (р<0,001).

Следует отметить, что по непонятным для нас причинам пациенты, имевшие рецидив ППВП после операции в группах сравнения, т.е. 10 (16,4%) и 11 (28,2%), не отметили в анкете пункт С - "постоянное чувство неустойчивости в суставе", хотя при личном контакте предъявляли такие жалобы.

Достаточно неожиданными и значимыми были данные о большем диапазоне движений в плечевом суставе после субкапитальной остеотомии. Полный объем движений достигнут у 29 (56,9%) больных основной группы. Аналогичные показатели в группах сравнения были достоверно скромнее -15 (24,6%) и 13 (33,3%) (р<0,001). Эти результаты мы можем объяснить только тем, что в основной группе всем пациентам со вторых суток после операции проводилась лечебная физкультура с целью профилактики контрактур в плечевом и локтевом суставах, поддержание и укрепление мышечного тонуса, тогда как в группах сравнения верхняя конечность была фиксирована гипсовой повязкой в течении 4-6 недель.

В ЗАКЛЮЧЕНИИ суммированы основные положения диссертации.

Разработанный новый метод дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза в оперативном лечении постравматического переднего привычного вывиха плеча дал достоверно лучшие результаты по трём оценочным критериям системы Rowe-Zaгins из 4-х (боль, стабильность, диапазон движений). В сравнении с классическими методами лечения по Бойчев II и Гейманович, данный метод позволяет достичь отличных и хороших результатов лечения в 70% случаях, при 27,9% и 41% - в группах сравнения.

ВЫВОДЫ

1. Стабилизация плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча методом деротирующе-удлиняющей субкапитальной остеотомии плеча, обусловлена с процессами параартикулярного фиброзного лигаменто-капсуло-тенодеза, натяжением и

2. Деротация головки плечевой кости вовнутрь до 30-40° позволяет дополнительно гофрировать переднюю стенку суставной капсулы, вывести из-под нагрузки деформированную головку плечевой кости и транспонировать параартикулярные ткани и сухожилия длинной головки m. Biceps brachii на переднюю поверхность сустава.

1. Удлинение плечевой кости по методу Г.А. Илизарова на 1,0 см способствует дополнительной стабилизации плечевого сустава за счет натяжения параартикулярных тканей, и образования, непосредственно под суставом, протяженной параоссальной фиброзной муфты.

4. Полный объем движений в плечевом суставе достигнут у 56,9% пациентов с привычным вывихом плеча, оперированных методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза, благодаря возможности начала активных занятия ЛФК со вторых суток после операции.

5. Применение метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при оперативном лечении больных привычным вывихом плеча, позволило достичь отличных и хороших результатов у 70,6% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выбора метода оперативного лечения пациентов с привычным вывихом плеча целесообразно проведение МРТ плечевого сустава с контрастированием.

2. С целью увеличения протяжённости лигаменто-капсуло-тенодеза необходимо осуществлять дистракционное удлинение плечевой кости по ГА Илизарову до 1,0 см после её субкапитальной остеотомии.

3. Для контроля эффективности оперативного лечения пациентов с привычным вывихом плеча необходимо осуществлять контрастную магнитно-резонансную томографию плечевого сустава.

4. Для профилактики контрактуры плечевого сустава при оперативном лечении пациентов с привычным вывихом плеча необходимо проводить ЛФК со вторых суток после операции.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Субкапитальная остеотомия в лечении привычных вывихов плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, И.В. Афанасьев, С.А. Тонких // Интенсивная медицинская помощь, проблемы и решения: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий,

2001.-^66-67.

2. Голоденко, А.И. Биомеханические аспекты оперативного лечения привычного вывиха плеча методом субкапиталыюй коррегирующе-удлиняющсй остеотомии / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, В.И. Савенко // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. - Новосибирск, 2002. - С. 41-42.

3. Голоденко, А.И. Предварительные результаты МР-томографии пациентов, оперированных по поводу привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, А.В. Брюханов // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос.науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 92-93.

4. Голоденко, А.И. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос.науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий,

2002. - С. 93-94.

5. Голоденко, А.И. Сравнительный анализ отдалённых результатов оперативного лечения привычного вывиха плеча по Rowe-Zaгins / А.И. Голоденко, А. А. Коломиец, А.В. Брюханов // Многопрофильная больница, проблемы и решения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2003. - С. 112.

6. Коломиец, А.А. МРТ контроль оперативной стабилизации привычного вывиха плечевого сустава / А.А. Коломиец, А.В. Брюханов, А.И. Голоденко // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплин: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2003. - С. 66-68.

7. Коломиец, А.А. МРТ-анатомия плечевого сустава в условиях контрастирования / А.А. Коломиец, А.В. Брюханов, А.И. Голоденко

// Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр.-Ч. 5.- Новокузнецк, 2003.- С. 158-159.

8. Коломиец, А.А. МРТ с контрастированием при оперативном лечении привычного вывиха плеча / А.В. Брюханов, А.И. Голоденко // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. - Ч. 5. - Новокузнецк, 2003. - С. 159-160.

9. Коломиец, А.А. Миофасциотенодез в лечении больных с привычным вывихом плеча. Функциональные результаты / А.А. Коломиец, А.И. Голоденко // Травматология и ортопедия, современность и будущее: Материалы Международного конгресса. - Москва, 2003. - С. 90-91.

10. Голоденко, А.И. Отдалённые результаты стабилизации привычного вывиха плеча после субкапитальной остеотомии плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов: Материалы науч.-практ. конф. - Курган, 2004. - С. 73-74.

11. Голоденко, А.И. Лигаменто-капсуло-тенодез в оперативном лечении привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, А.В. Брюханов // Гений ортопедии. - 2004. - № 1. -С. 126-128

ИЗОБРЕТЕНИЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Пат. 2201162 РФ, МПК 7 А 61 В 17/56 Способ лечения привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, И.В. Афанасьев, СА Тонких (РФ). - № 2001120162/14; Заявл. 18.07.01; Опубл. 27.03.03.Бюл.№9.-С73.

Сдано в набор 18.09.04. Подписано г печать 18.09.04. Формат 60x84 1/16. бумага офсетная. Гарнитура "Тайме". Печ. л. 1.00 (0,93). Тираж 100 экз. Заказ 3032.

Отпечатано в издательском отделе КГУП "Газета "Алтайская правда" Тел.23-52-17.

111 80 8 5

РНБ Русский фонд

2005-4 16845

Оглавление диссертации Голоденко, Андрей Иванович :: 2004 :: Новосибирск

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика пациентов.

2.2. МРТ исследования плечевого сустава.

2.3. Методы хирургического лечения пациентов с привычным вывихом плеча.

2.4. Методы исследования.

ГЛАВА III. Применения метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при лечении пациентов с передним привычным вывихом плеча.

3.1. Общее обоснов ание метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза.

3.2. Особенности МРТ анатомии плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча.

3.3. Факторы стабилизации плечевого сустава при субкапитальной деротационной остеотомии плеча.

3.4. Техника применения метода дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза у пациентов с привычным вывихом плеча.

ГЛАВА IV. Сравнительные результаты оперативного лечения пациентов с передним привычным вывихом плеча.

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Голоденко, Андрей Иванович, автореферат

Нестабильность плечевого сустава при привычном вывихе плеча обуславливается образованием дефекта в капсуле плечевого сустава с отрывом фиброзно-хрящевого лимбуса суставной впадины лопатки и, довольно часто встречающейся, седловидной деформацией головки плечевой кости (Hill-Sachs, 1940).

Слабость капсулы плечевого сустава, недостаточная конгруэнтность суставных поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки при отведении и наружной ротации плеча, способствуют вывиху головки плечевой кости в растянутый передний подмышечный синовиальный карман плечевого сустава [1,7, 29, 53].

Поиск наиболее оптимального метода оперативного лечения привычного вывиха плеча остается одной из актуальных задач ортопедии. Основные виды операций, применяемых в лечении привычных вывихов плеча, направлены на пластику повреждённой капсулы сустава местными тканями (Bankart A.S.B., 1923], укрепление передне-нижнего отдела капсулы плечевого сустава посредством смещения сухожилий и мышц плеча [Putti-Platt, 1925; Вайнштейн, 1934; Бойчев, 1951; Magnuson-Stack, 1995; и др.), подвешивание плеча на дополнительно сформированных связках (Гейманович, 1927; Свердлов, 1960; Краснов, 1967; и др.), формирование искусственных препятствий на пути смещающейся головки плечевой кости в виде костных блоков (Eden, 1917; Bristow, 1958; Marbet, 1959; Andina, 1968; и др.). Их эффективность, не в последнюю очередь, зависит от формирующегося на передне-внутренней поверхности плечевого сустава мощного рубцового сращения, препятствующего вывиху плеча. Однако, техника перечисленных операций сложна, а эффективность составляет 80-85% [107, 164].

Представилось целесообразным исследовать нормальную и патологическую МРТ анатомию плечевого сустава, возможность его стабилизации методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза у пациентов с привычным вывихом плеча.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Научно обосновать и разработать новый метод хирургической стабилизации плечевого сустава при привычном вывихе плеча, базирующийся на дистракционном лигаменто-капсуло-тенодезе параартикулярных тканей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2. Разработать новый способ хирургического лечения пациентов с привычным вывихом плеча, базирующийся на стабилизации плечевого сустава фиброзной параартикулярной тканью после дозированного дистракционного удлинения плечевой кости по Г. А. Илизарову на уровне её хирургической шейки.

3. Изучить влияние дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза на мягкие ткани плечевого сустава при остеотомии и дистракционном удлинении плечевой кости на уровне её хирургической шейки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Посредством магнитно-резонансно томографических исследований больных привычным вывихом плеча и здоровых лиц установлены признаки нестабильности плечевого сустава, устранение которых является критерием эффективности его оперативной стабилизации. Стабилизация плечевого сустава, после остеотомии плеча на уровне хирургической шейки плечевой кости, происходит за счет образования параартикулярной фиброзной муфты с одновременным фиброзным сжатием капсулы, связок, подмышечного синовиального кармана плечевого сустава и фиксацией фиброзной тканью сухожилия длинной головки m. biceps brachii в межбугорковой борозде.

В результате проведенного исследования разработан новый метод дистракционного параартикулярного лигаменто-капсуло-тенодеза плечевого сустава при переднем привычном вывихе плеча; научно обосновано и доказано целесообразность его применения в лечении данного заболевания; установлены его преимущества в сравнении с традиционными методами оперативного лечения привычного вывиха плеча (патент РФ на изобретение № 2201162).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработан новый способ хирургической стабилизации плечевого сустава у больных привычным вывихом плеча на основе субкапитальной деротирующе-удлиняющей остеотомии плеча, вызывающей образование в мягких тканях выраженной параартикулярной фиброзной муфты, препятствующей дальнейшим вывихам плеча. Внеочаговый остеосинтез плеча аппаратом Г.А. Илизарова, с ранней профилактикой контрактур в смежных суставах, увеличил частоту восстановления полной функции плечевого сустава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях в РНЦ ВТО им. акад. Г.А. Илизарова (Курган, 2003-2004), ГНКЦ ОЗШ (Ленинск-Кузнецкий, 2003), на заседаниях ассоциации травматологов и ортопедов Алтайского края (2000-2004). Апробация работы состоялась 18.06.04. на заседании Учёного совета ГУ Новосибирский НИИТО Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Результаты проведенных исследований и разработанная техника стабилизации плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча внедрены в работу травматолого-ортопедических отделений ГУЗ Алтайской краевой клинической больницы, МУЗ горбольницы №1 г. Барнаула.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

2. Голоденко, А.И. Биомеханические аспекты оперативного лечения привычного вывиха плеча методом субкапитальной коррегирующе-удлиняющей остеотомии / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, В.И. Савенко // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. -Новосибирск, 2002. - С. 41-42.

3. Голоденко, А.И. Предварительные результаты MP томографии пациентов, оперированных по поводу привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, А.В. Брюханов // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос.науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 92-93.

4. Голоденко, А.И. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А. А. Коломиец // Настоящее и будущее технологичной медицины: материалы Всерос.науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2002. - С. 93-94.

5. Голоденко, А.И. Сравнительный анализ отдалённых результатов оперативного лечения привычного вывиха плеча по Rowe-Zarins / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, А.В. Брюханов // Многопрофильная больница, проблемы и решения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2003. - С. 112.

7. Коломиец, А.А. МРТ анатомия плечевого сустава в условиях контрастирования / А.А. Коломиец, А.В. Брюханов, А.И. Голоденко // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. -Ч. 5. - Новокузнецк, 2003. - С. 158-159.

ИЗОБРЕТЕНИЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Пат. 2201162 РФ, МПК 7 А 61 В 17/56 Способ лечения привычного вывиха плеча / А.И. Голоденко, А.А. Коломиец, И.В. Афанасьев, С.А. Тонких (РФ). - № 2001120162/14; Заявл. 18.07.01; Опубл. 27.03.03. Бюл.№ 9.-С. 73.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

1. Сформулировал цель и задачи работы.

2. Разработал и усовершенствовал новый метод дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза в оперативном лечении пациентов с привычным вывихом плеча.

3. Провёл анализ ближайших и отдаленных результатов лечения 51 пациента с привычным вывихом плеча методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза, 32 из них (62,7%) пролечены автором самостоятельно или с его непосредственным участием.

4. Осуществил организацию проведения и анализ результатов МРТ исследования плечевого сустава у 28 пациентов с привычным вывихом плеча, пролеченных методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза и у 6 здоровых лиц.

5. Провёл анализ ближайших и отдаленных результатов лечения 100 пациентов группы сравнения, из которых 61 человек прооперирован по методу Бойчев II, а 39 человек - по методу Гейманович.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Расширение суставной щели, повышенная растянутость капсулы с увеличением объёма плечевого сустава и углублением подмышечного синовиального кармана, являются абсолютными признаками нестабильности плечевого сустава при его контрастной магнитно-резонансной томографии.

2. Остеотомия плеча на уровне хирургической шейки у пациентов с привычным вывихом плеча, наряду с консолидацией, вызывает образование параартикулярной фиброзной муфты, которая восстанавливает стабильность плечевого сустава за счет фиброзного сжатия суставной капсулы и подмышечного синовиального кармана, а так же фиксации в межбугорковой борозде сухожилия длинной головки т. biceps brachii, т.е. за счет процессов лигаменто-капсуло-тенодеза.

Заключение диссертационного исследования на тему "Стабилизация плечевого сустава методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза при переднем привычном вывихе плеча"

ВЫВОДЫ

1. Стабилизация плечевого сустава у пациентов с привычным вывихом плеча методом деротирующе-удлиняющей субкапитальной остеотомии плеча, обусловлена процессами параартикулярного фиброзного лигаменто-капсуло-тенодеза, натяжением и транспозицией околосуставных тканей.

2. Деротация головки плечевой кости вовнутрь до 30-40° позволяет дополнительно гофрировать переднюю стенку суставной капсулы, вывести из-под нагрузки деформированную головку плечевой кости и транспонировать параартикулярные ткани и сухожилия длинной головки ш. Biceps brachii на переднюю поверхность сустава.

3. Удлинение плечевой кости по методу Г.А. Илизарова на 1,0 см способствует дополнительной стабилизации плечевого сустава за счет натяжения параартикулярных тканей и образования, непосредственно под суставом, протяженной параоссальной фиброзной муфты.

4. Полный объем движений в плечевом суставе достигнут у 56,9% пациентов с привычным вывихом плеча, оперированных методом дистракционного лигаменто-капсуло-тенодеза, благодаря возможности начала активных занятий ЛФК со вторых суток после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. С целью увеличения протяжённости лигаменто-капсуло-тенодеза необходимо осуществлять дистракционное удлинение плечевой кости по Г.А. Илизарову до 1,0 см после её субкапитальной остеотомии.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Голоденко, Андрей Иванович

1. Андреев, Ф.Ф. Передний вывих плеча / Ф.Ф. Андреев. М.: Медгиз, 1943.-128 с.

2. Артроскопия в обосновании стабилизирующих операций при передних привычных вывихах плеча / В.М. Шаповалов, С.Ю. Доколин, P.M. Тихилов, А.П. Трачук // Травматология и ортопедия России. 2002. - № 1. - С. 16-19.

3. Атлас анатомии человека: В 3 ш. / под ред. Р. Д. Синельникова. М.: Медицина, 1978. - Т. 1.-471 с.

4. Ахмедзянов, Р.Б. Оперативное лечение привычного вывиха плеча

5. Р.Б. Ахмедзянов // Казанский медицинский журнал. 1975. - № 2. - С. 64-68.

6. Бабич, Б.К. Травматические вывихи и переломы / Б.К. Бабич. Киев: Здоровье, 1968.-458 с.

7. Башкиров, В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов / В.Ф. Башкиров. М.: Физкультура и спорт, 1981. - 224 с.

8. Беленький, В.Е. Диалог травматолога и ортопеда с биомехаником

9. В.Е. Беленький, Г.В. Куропаткин. -М.: АО Солид, 1996. С. 79-83.

10. Брейгин, Е.Я. Исход оперативного лечения привычного вывиха плеча по способу Бойчева / Е.Я. Брейгин // Материалы 3-й науч,-практ. конф. врачей Сестрорецкого района Ленинграда. -М.: Медицина, 1970. С. 29.

11. Вайнпггейн, В.Г. Итоги оперативного лечения привычного вывиха в плечевом суставе / В.Г. Вайнпггейн // Вест. хир. 1957. - № 12.1. С. 16-20.

12. Вайнпггейн, В.Г. Патогенез и лечение привычного вывиха в плечевом суставе / В.Г. Вайнпггейн // Вест. хир. 1946. - Т.66. - № 2.- С. 57-62.

13. Вайнпггейн В.Г., Кашкаров С.Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей. Л.: Медицина, 1973. -221с.

14. Василевский, Н.Н. Некоторые предпосылки применения операции Саха-Вебера при передней нестабильности плечевого сустава / Н.Н. Василевский, А.А. Тяжелов / Ортопед, травматол. 1990. -№ 5. — С. 7-9.

15. Вейсман, Ю. А. Рентгенологическая картина мягких тканей плечевого сустава в норме и при условиях привычного вывиха плеча / Ю.А. Вейсман, Ю.А. Матисон // Ортопед, травматол. 1978. - № 1.- С. 30-33.

16. Гаджиев, М.М. Состояние внутрисуставного давления при привычном вывихе плеча / М.М. Гаджиев // Ортопед, травматол. -1976,- №12.-С. 55-56.

17. Горфинкель, И.Л. Исходы оперативного лечения привычного вывиха плеча по методу Бойчева-Андреева / И.Л. Горфинкель, Л.Л. Силин, А.Д. Ченский // Ортопед, травматол. 1976. - № 4. - С. 67-68.

18. Длясин, Н.Г. Реабилитация больных пожилого возраста с привычным вывихом плеча / Н.Г. Длясин // Материалы Всерос.науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 286-287.

19. Драчук, П.С. О привычном вывихе плеча / П.С. Драчук // Ортопед, травматол. 1988. - № 8. - С. 65-66.

20. Дроботун, В.Я. Вывихи плеча и их лечение / В.Я. Дроботун // Клин, хир. 1971. - № 2. - С. 45-48.

21. Единак, А.Н. Метод бескровного хирургического лечения привычного вывиха плеча / А.Н. Единак, Л.И. Захария, С.А. Единак // Ортопед, травматол. 1989. - № 11. - С. 67-68.

22. Емец, А.Н. Оценка эффективности оперативного лечения нестабильности плечевого сустава по Свердлову / А.Н. Емец, В.В. Шатковская // VII съезд травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. С. 216.

23. Исследование суставов с использованием магнитно-резонансной томографии: Метод, рекомендации/ АГМУ; Сост.: А.В. Брюханов. -Барнаул, 1997. 32 с.

24. Калнберз, В.К. Клинико-рентгенологическая диагностика и оперативное лечение привычного вывиха в плечевом суставе /В.К. Калнберз, Ю.А. Вейсман, Ю.А. Матисон // Хирургия. 1973. - № 12. - С. 92-95.

25. Классификация и лечение нестабильности плечевого сустава при послеоперационных рецидивах привычного вывиха плеча / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, В.М. Надгериев, М.Ж Азизов // Ортопед, травматол. 1988. -№ 1. - С. 17-20.

26. Корнилов, Б.М. Способ лечения привычного вывиха плеча / Б.М. Корнилов, С.А. Ветошкин // Ортопед, травматол. 1991. - № 10. - С. 50-51.

27. К патогенезу привычного вывиха плеча / Р.Б. Ахмедзянов, В.Г. Щербаков, А.К. Повелихин, В.А. Михайлов // Ортопед, травматол. -1988.-№ 8.-С. 26-29.

28. Краснов, А.Ф. Оперативное лечение привычного вывиха плеча / А.Ф. Краснов // Хирургия. 1970. - № 9. - С. 85-89.

29. Краснов, А.Ф. Вывихи плеча / А.Ф. Краснов, Р.Б. Ахмедзянов. М.: Медицина, 1982. -160 с.

30. Краснов, А.Ф. Нестабильность плечевого сустава при привычном вывихе плеча / А.Ф. Краснов, Г.В. Куропаткин, В.Г. Щербаков // Ортопед, травматол. 1991. - № 10. - С. 58-63.

31. Крупко, И. JI. Об оперативном лечении привычного вывиха плеча / И.Л. Крупко // Ортопед, травматол. 1959. - № 6. - С. 32-33.

32. Куропаткин, Г.В. Об иммобилизации конечности после оперативного лечения привычного вывиха плеча / Г.В. Куропаткин, В.Г. Щербаков // Ортопед, травматол. 1991. -№ 8. - С. 13-15.

33. Лечение привычного вывиха плеча / В.Н. Левенец, Н.А. Таракулова,

34. B.В. Пляцко, Л.Д Прошкин // Ортопед, травматол. 1985. -№ 4.1. C. 56-58.

35. Маслаков, Е.А. Методика оперативного лечения привычного вывиха плеча / Е.А. Маслаков, О.Л. Шведиков // Ортопед, травматол. -1984.-№ 10.-С. 53.

36. Матисон, Ю.А. Новые направления в лечении привычного вывиха плеча / Ю.А. Матисон, В.Б. Сосаар // Материалы IV Всероссийского съезда травматологов ортопедов. Куйбышев, 1984. - С. 211-212.

37. Машкара, К.И. Вывихи плеча и их последствия / К.И. Машкара // Хирургия. 1949. - № 10. - С. 41-47

38. Миронова, З.С. Отдаленные результаты оперативного лечения привычного вывиха плеча у спортсменов / З.С. Миронова, Е.В. Богуцкая // Ортопед, травматол. 1979. - № 7. - С. 44-47.

39. Мовшович, И.А. Оперативная ортопедия / И.А. Мовшович. — М.: Медицина, 1983.-416 с.

40. MP-томографическая семиотика заболеваний суставов: Метод, рекомендации / АГМУ; Сост.: А.В. Брюханов, В.К. Коновалов, Д.Ф. Михальков, Д.В. Федоров. Барнаул, 1997. - 32 с.

41. Озеров, А.Д. К вопросу об этиологии и лечении привычных вывихов плеча / А.Д. Озеров // Современная хирургия. 1929. - № 24.1. С. 4-5.

42. О лечении послеоперационных рецидивов привычного вывиха плеча / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, В.М. Надгериев, М.Ж. Азизов // Хирургия. 1988. - № 8. - С. 53-57.

43. Оперативное лечение привычного вывиха плеча: Метод, рекомендации / Сост.: А.В. Алейников. — Н. Новгород, 1997. — 7 с.

44. Оперативное лечение привычного вывиха плеча / В.Г. Рынденко,

45. А.А. Тяжелов, Н.Н. Василевский, Ю.Д. Титов // Ортопед, травматол. -1991,- № 4.-С. 10-14.

46. Ортопедия: В 2 ш. / Под ред. В.Д. Чаклина. М.: Медгиз, 1957. - Т.1.-342 с.

47. Ортопедия: В 2 ш. / Под ред. В.Д. Чаклина. М.: Медгиз, 1957. - Т.2.-798 с.

48. Пальгов, К.А. Исходы хирургического лечения привычного вывиха плеча / К.А. Пальгов, В.А. Кузнецов // Ортопед, травматол. — 1991. — №8.-С. 11-13.

49. Пелипенко, В.П. Исходы оперативного лечения привычного вывиха плеча / В.П. Пелипенко, Д.И. Олексюк // Ортопед, травматол. — 1985. — № 4. — С. 24-26.

50. Прозорский, В.Ф., Оперативное лечение передней нестабильности плечевого сустава / В.Ф. Прозоровский, Н.И. Хвисюк, А.Д. Геворкян // Ортолед. травматол. -1991. -№ 4. С. 14-18.

51. Прокин, Б.М. Трудоспособность оперированных больных по поводу привычного вывиха плеча / Б.М. Прокин // Ортопед, травматол. — 1986. — № 4. -С.27-31.

52. Прокин, Б.М. Отдаленные результаты лечения привычного вывиха плеча модифицированным способом / Б.М.Прокин, Е.Я. Брейгин // Ортопед, травматол. 1989. - № 1. - С. 53-54.

53. Рахимов, С.К. Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча / С.К. Рахимов // Ортопед, травматол. 1984. - № 6. - С. 49-50.

54. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

55. Свердлов, Ю.М. Травматические вывихи и их лечение / Ю.М. Свердлов. -М.: Медицина, 1978. 200 с.

56. Семенов, В.И. Операция Бристоу-Латарже при лечении привычного вывиха плеча / В.И. Семенов, Н.П. Решетников // Ортопед, травматол. 1990. - № 5. - С. 46-47.

57. Семёнов, В.И. Лечение послеоперационных рецидивов привычных вывихов плеча / В.И. Семёнов, Н.П. Решетников // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 1. - С. 3-5.

58. Семёнов, В.И. Повреждение стволов плечевого сплетения и его ветвей при оперативном лечении привычного вывиха плеча / В.И. Семёнов, Н.П. Решетников, П.Н. Бочкарёв // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 3. - С. 62-63.

59. Слободской, А.Б. Лавсанопластика в лечении привычного вывиха головки плечевой кости / А.Б. Слободской // Актуальные вопросы иперспективы развития многопрофильного лечебного учреждения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Шиханы, 2001. - С. 369-370.

60. Слободской, А.Б. Лавсанопластика по Единаку в лечении привычного вывиха головки плечевой кости / А.Б. Слободской // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов: Материалы науч.-практ. конф. Курган, 2004. - С. 233-234.

61. Сысенко, Ю.М. Способ лечения привычных вывихов плеча / Ю.М. Сысенко // Материалы ХХХП1 науч.-практ. конф. Курган, 2001. -С. 96-98.

62. Сысенко, Ю.М. Методика лечения больных с привычными вывихами плеча / Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков, Э.В. Горбунов // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов: Материалы науч.-практ. конф. Курган, 2004. - С. 246-247.

63. Ткаченко, С.С. Простой и эффективный метод лечения привычного вывиха плеча / С.С. Ткаченко // Ортопед, травматол. 1990. — № 5. — С. 4.

64. Ткаченко. С.С. Способ оперативного лечения привычного переднего вывиха плеча / С.С. Ткаченко // Ортопед, травматол. 1979. № 7. -С. 57-59.

65. Ткаченко. С.С. Об оперативном лечении привычного вывиха плеча / С.С. Ткаченко, A.M. Королицкий // Вестник хирургии. 1972. -№ 3. - С. 54-57.

66. Тяжелов, А. А. Диагностика и особенности оперативного лечения нестабильности плечевого сустава / А.А. Тяжелов, Н.Н. Василевский // Ортопед, травматол. 1991. - № 8. - С. 66-69.

67. Тяжелов, А.А. Концептуальная модель патогенеза нестабильности плечевого сустава / А.А. Тяжелов, Н.Н. Василевский // Ортопед, травматол. 1991. - № 7. - С. 62-67.

68. Филатов, В.И. Клиническая биомеханика / В.И. Филатов. М.: Медицина, 1980. - С. 107-153.

69. Фридланд, М.О. Ортопедия / М.О. Фридланд. М.: Медгиз, 1954. -508 с.

70. Хвисюк, Н.И. Клинические признаки передней нестабильности плечевого сустава / Н.И. Хвисюк, В.Ф. Прозоровский, А.Д. Геворкян // Ортопед, травматол. 1990. -№ 5. - С. 1-3.

71. Шапиро, М. Простой способ операции при привычном вывихе плеча / М. Шапиро // Новый хирургический архив. 1935. - С. 130.

72. Штутин, Н.Я. Привычный вывих плеча / Н.Я Штутин // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии: Материалы науч.-практ. конф. -Киев, 1970.-С. 266-272.

73. Языков, Д.К. Привычный вывих плеча / Д.К. Языков, В.Ю. Голяховский // Руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина. - 1968. - Т. 2. - С. 446-461.

74. Andrews, J.R. Open treatment of anterior shoulder instability in the overhead athlete / J.R. Andrews, E.L. Cain // Operative Techniques in Orthopaedics. -2001. Vol.11. - № 1. - P. 9-16.

75. An arthroscopic technique for anterior stabilization of the shoulder with a bioabsorbable tack / K.P. Speer, R.F. Warren, M. Pagnani, J.J.P. Warner // J. Bone Joint Surg. Am. 1996. -№ 78. -P. 1801-1807.

76. Anterior capsulolabral reconstruction of the shoulder in athletes in overhand sports /F.W. Jobe, C.E. Giangarra, R.S. Kvitne, R.E. Glousman //Am. J. Sports Med. 1991. -№ 19. - P. 428-434.

77. Anterior stability of the glenohumeral joint. A dynamic model / P.R. Cain, T.A. Mutschler, F.H. Fu at all // Am. J. Sports Med. 1987. - № 15.-P. 144-8.

78. Arthroscopic versus open reconstruction of the shoulder in patients with isolated Bankart lesions / C.A. Guanche, D.C. Quick, K.M. Sodergren, D.D. Buss // Am J Sports Med. 1996. - № 24. - P. 144-148.

79. Arthroscopic transglenoid suture capsulolabral repair: five-year follow-up / J.P. Manta, S. Organ, R.P. Nirschi, F.A. Pettrone // Am J Sports Med. -1997.-№25.-P. 614-617.

80. Arthroscopic anterior labral reconstruction using a transglenoid suture technique / T.S. Mologne, J.M. Lapoint, W.D. Morin at all // Am J Sports Med. 1996. - № 24. - P. 268-274.

81. Arthroscopic shouider stabilization using transglenoid sutures / M.J. Pagnani, R.F. Warren, D.W. Altchek at all // Am J Sports Med. 1996. -№24.-P. 459-467.

82. Arthroscopic stabilization for recurrent anterior shoulder dislocation: Results of 59 cases / G. Walch, P. Boileau, C. Levigne at all // Arthroscopy. 1995. -№ 11. - P. 173-179.

83. Arthroscopic Bankart repair with the suretac device. Part I: clinical observations / J.J.P. Warner, M.D. Miller, P. Mark, F.H. Fu // Arthroscopy. 1995. - № 11. - P. 2-13.

84. Arthroscopic Bankart repair with the SureTac device. Part П: experimental observations / J.J.P. Warner, M.D. Miller, P. Mark, F.H. Fu //Arthroscopy. 1995. - № 11. -P. 14-20.

85. Arthroscopic Bankart suture repair for recurrent traumatic unidirectional anterior shoulder dislocations / J.A. Youssef, C.F. Carr, C.E. Walther, J.M. Murphy//Arthroscopy. 1995. -№ 11. -P. 561-563.

86. Assessment of instability of the long head of the biceps tendon by MRI

87. C.E. Spritzer, A.J. Collins, A. Cooperman, K.P. Speer// Skeletal Radiol. -2001.-№30.-P. 199-207.

88. Barilla, P. Arthroscopic Bankart repair in a high demand patient population / P. Barilla, L.D. Field, F.H. Savoie // Arthroscopy. 1997. -№13.-P. 51-60.

89. Bankart, A.S.B. Recurrent or habitual dislocation of the shoulder / A. S.В. Bankart//Br. Med. J. 1923. -№ 2. - P. 1132-1133.

90. Bankart, A.S.B. The pathology and treatment of recurrent dislocation of the shoulder joint / Bankart A.S.B. // Br. J. Surg. 1938. - № 26.1. P. 23-29.

91. Benedetto, K.R. Arthroscopic Bankart procedure by suture technique: indication, technique, and results / K.R. Benedetto, W. Glotzer // Arthroscopy.-1992.-№ 8.-P. 111-115.

92. Berg, E.E. The inside-out Bankart procedure / E.E. Berg, A.E. Ellison // Am J. Sports Med. 1990. -№ 18. - P. 129-133.

93. Bigliani, L.U. Tensile properties of the inferior glenohumeral ligament / L.U. Bigliani, R.G. Pollock, S.J. Soslowsky // Orthop Res. 1992. -№ 10.-P. 187-197.

94. Bost, F.C. The pathological changes in recurrent dislocation of the shoulder: A report of Bankart's procedure / F.C. Bost, V.C. Inman // J. Bone Joint Surg. 1942. -№ 23. - P. 596-613.

95. Burger, R.S. Arthroscopic staple capsulorrhaphy for recurrent shoulder instability /R.S. Burger, D. Shengel, T. Bonatus // Orthop. Trans. 1990. — № 14.-P. 596.

96. Burk, D.L. Rotator cuff tears: prospective comparison of MR imaging with arthrography, sonography and surgery / D.L. Burk, D. Karasick, A.B. Kurts//AJR. 1989. -№ 153. - P. 87-92.

97. Burkhart, S.S. A stepwise approach to arthroscopic rotator cuffrepair based on biomechanical principles / S.S. Burkhart // Arthroscopy. 2000. -№16.-P. 82-90.

98. Burkhart, S.S. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: Significance of the glenoid's "inverted pear" and the humeral "engaging Hill-Sachs lesion"

99. S.S. Burkhart, J.F. DeBeer //19th Annual Meeting of the Arthroscopy Association of North America, Miami, FL. April, 2000.

100. Burkhead, W.Z. Treatment of instability of the shoulder with an exercise program / W.Z. Burkhead, C.A. Rockwood // J. Bone Joint Surg. Am. -1992. -№74. -P. 890-896.

101. Cofield, R.H. Evaluation and classification of shoulder instability: With reference to examination under anesthesia / R.H. Cofield, J.F. Irving // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 223. -P. 32-36.

102. Cooper, R.A. The inferior capsul-shif! procedure for multidirectional instability of the shoulder / R.A. Cooper, J.J. Brems // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - Vol. A. -№ 84. -P. 1515-1521.

103. Coughlin, L. Arthroscopic staple capsulorrhaphy for anterior shoulder instability / L. Coughlin, M. Rubinovich, J. Johansson // Am. J. Sports Med. -1992. -№ 20. P. 253-256.

104. Cyprien, J.M. Humeral retrotorsion and glenohumeral relationship in the normal shoulder and in recurrent anterior dislocation / J.M. Cyprien, H.M. Vasey, A. Burdet // Clin. Orthop. -1983. -№ 175. -P. 8-17.

105. Doos, S.P. Observation of the tilt of the glenoid cavity of the scapula

106. S.P. Doos, G.S. Ray, A.K. Saha//J. Anat. Soc. India. 1966. -№ 15. -P. 114.

107. Dickenson, J.W. Bankart's operation for recurrent dislocation of the shoulder / J.W. Dickenson, M.B. Devas // J. Bone Joint Surg. Br. 1957. -№39.-P. 114-119.

108. Dynamic stabilizers of the glenohumeral joint. An anatomic and electromyographic analysis / D.F. D'Alessandro, F.A. Jobe, J. at all // 12th Annual Meeting of the American Shoulder and Elbow Surgeons. 1992. -Feb 12. - New Orleans.

109. Early results of Bankart repair with a patient-controlled rehabilitation program / D.M. McDermott, L. Neumann, Frostick, W.A. Wallace // J Shoulder Elbow Surg. 1999. -№ 8. - P. 146-50.

110. Effect of a chondral-labral defect on glenoid cancavity and glenohumeral stability: a cadaver model / M.D. Lazarus, J.A. Sidles, D.T. Harryman II, F.A. Matsen III // J. Bone Joint Surg. 1996. - № 78 (A). - P. 94-102.

111. Effect of joint compression on inferior stability of the glenohumeral joint / J.J.P. Warner, M.K. Boven, X. Deng at all // J. Shoulder Elbow Surg. -1999. -№ 8.-P. 31-36.

112. Emery, R.J.H. Glenohumeral joint instability in normal adolescents. Incidence and significance / R.J.H. Emery, M.B. Mullaji // J. Bone Joint Surg. Br. 1991. —№ 73 -P. 406-408.

113. Esch J.C., Baker C.L. Arthroscopic surgery / J.C. Esch, C.L. Baker // The shoulder and elbow. Philadelphia. - 1993. - P. 77-84.

114. Ferretti, A. Open capsulorraphy with suture anchors for recurrent anterior dislocation of the shoulder / A. Ferretti, A. De Carli, M. Carderaro // Am. J. Sports Med. 1998. - № 26. - P. 625-629.

115. Galinat, B.J. The containment mechanism: the primary stabilizer of the glenohumeral joint (abstract) / B.J. Galinat, S.M. Howell // Orthop. Trans. 1988. -№12.- P. 458.

116. Gartsman, G.M. Arthroscopic treatment of anterior-inferior glenohumeral instability: Two to five-year follow-up / G.M. Gartsman, T.S. Roddey, S.M. Hammerman // Arthroscopy. 2000. - № 82. - P. 236-243.

117. Gartsman, G.M. What's new in shoulder Surgery / G.M. Gartsman, S.S. Hasan // Bone Joint Surg. 2001. - Vol.3. - № 83 (A). -P. 145-150.

118. Gartsman, G.M. Arthroscopic treatment of multidirectional glenohumeral instability: 2- to 5-year follow-up / G.M. Gartsman, T.S. Roddey, S.M. Hammerman // Arthroscopy. 2001. - Vol.3 - № 17. - P. 236-243.

119. Gerber, C. Clinical assessment of instability of the shoulder (with special reference to anterior and posterior drawer tests) / C. Gerber, R.J. Gans // Bone Joint Surg. 1984. - Vol. В., № 66. - P. 551-556.

120. Glenohumeral stability from concavity-compresson: a quantitative analysis / S.B. Lippitt, J.E. Vanderhooft, S.L. Harris at all // J Shoulder Elbow Surg. 1993. -№ 2. - P. 27-35.

121. Glenohumeral joint translation after artroscopic, nonablative, thermal capsuloplasty with a laser / J.E. Tibone, P.G. McMahon, T.A. Shrader at all //Am J. Sports Med. 1998. -№ 26. - P. 495-498.

122. Glousman, R. Dynamic electromyographic analysis of the throwing shoulder with glenohumeral instability / R. Glousman, F. Jobe, J. Tibone // J. Bone Joint Surg. 1988. - № 70 (A). - P. 220-6.

123. Gohlke, F. The pattern of the collagen fiber bundles of the capsule of the glenohumeral joint / F. Gohlke, B. Essigkrug, F.J. Schmitz // Shoulder Elbow Surg. 1994. -№ 3. - P. 111-128.

124. Grana, W.A. Arthroscopic Bankart suture repair / W.A. Grana, P.D. Buckley, C.K. Yates // Am J Sports Med. 1993. -№ 21. - P. 348-353.

125. Green, M.R. Arthroscopic versus open Bankart procedures. A comparison of early morbility and complications / M.R. Green, K.P. Christensen // Arthroscopy. 1993. -№ 9. - P. 371-374.

126. Green, M.R. Arthroscopic Bankart procedure: two-to five-year follow-up with clinical correlation to severity of glenoid labral lesion / M.R. Green, K.P. Christensen // Am. J. Sports Med. 1995. - № 23. - P. 276-281.

127. Gross, M.R. Arthroscopic shoulder capsulorrhaphy. Does it work? / M.R. Gross // Am. J. Sports Med. 1989. - № 17. - P. 495-500.

128. Habermeyer, P. Evolution of lesions of the labrum-ligament complex in posttraumatic anterior shoulder instability: A prospective study

129. P. Habermeyer, P. Gleyze, M.J. Rickert // J Shoulder Elbow Surg. -1999.-№ 8.-P. 66-74.

130. Hayashi, K. Thermal modification of joint capsule and ligamentous tissues / K. Hayashi, M.D. Markel // Oper Tech Sports Med. 1998. -№6.-P. 120-125.

131. Hayashi, K. The effect of thermal heating on the length and histologic properties of the glenohumeral joint capsule / K. Hayashi, G. Thabit III, K.L. Massa // Am J Sports Med. 1997. - № 25. - P. 107-112.

132. Hayashi, K. The effect of nonablative laser energy on joint capsular properties / K. Hayashi, G. Thabit III, A. Vailas // Am J Sports Med. -1996.-№24.-P. 640-646.

133. Hayashi, K. The effect of nonablative laser energy on the ultrastructure of joint capsular collagen / K. Hayashi, G. Thabit III, J.J. Bogdanske // Arthroscopy. 1996. - № 12. - P. 474-481.

134. Hayashi, K. Effect of nonablative laser energy on the joint capsule: an in vivo rabbit study using holmium: YAG laser / K. Hayashi, J.A. Nieckarz, G. Thabit III //Lasers Surg. Med. 1997. -№ 20. - P. 164-171.

135. Hawkins, R.B. Arthroscopic staple repair for shoulder instability: A retrospective study of 50 cases / R.B. Hawkins // Arthroscopy. 1989. -№5.-P. 122-128.

136. Hawkins, R.J. Glenohumeral osteoarthrosis / R.J. Hawkins, R.L. Angelo // J Bone Joint Surg Am. 1990. - № 72. - P. 1193-1197.

137. Hawkins, R.J. Inferior capsular shift for multidirectional instability of the shoulder: 2-5 year follow-up / R.J. Hawkins, S.S. Kinkel, N.K. Nayak // Orthop. Trans. 1991. -№ 15. -P. 765.

138. Hawkins, R.J. Controversy in anterior shoulder instability / R.J. Hawkins, N.G.H. Mohtadi // Clin Orthop. 1991. -№ 272. -P. 152-161.

139. Helfet, A.J. Coracoid transplantation for recurring dislocation of the shoulder / A.J. Helfet // J Bone Joint Surg Am. 1958. - № 40. - P. 198202.

140. Holmium:YAG lazer-assisted capsular shift in a canine model: intraarticular pressure and histologic observations / J.G. Pullin, M.A. Collier, L.L. Johnson at all // J. Shoulder Elbow Surg. 1997. - № 6. -P. 272-285.

141. Howell, S.M. The glenoid-labral socket. A constrained articular surface / S.M. Howell, B.G. Galinat // Clin. Orthop. 1989. - № 243. - P. 122125.

142. Inferior capsular shift procedure for anterior-inferior shoulder instability in athletes / L.U. Bigliani, P.R. Kurzweil, C.C. Schwartzbach at all // Am. J. Sports Med. 1994. - № 22. - P. 578-584.

143. Instrumented measurement of glenohumeral joint laxity: reliability and normative data / E.L. Sauers, P.A. Borsa, D.E. Herling, R.D. Stanley // Knee Surg, Sports Traumatol, Arthrosc. -2001. -№ 9. -P. 109-115.

144. Jobe, F.W. Anterior capsulolabral reconstruction / F.W. Jobe, R.E. Glousman // Orthop. 1989. - № 3. - P. 29-35.

145. Kailes, S.B. Arthroscopic vs. open Bankart reconstruction: a comparison using expected value decision analysis / S.B. Kailes, J.C. Richmond // Knee Surg, Sports Traumatol, Arthrosc. -2001. -№ 9. P. 379-385.

146. Koss, S. Two- to five-year follow-up of arthroscopic Bankart reconstruction using a suture anchor technique / S. Koss, J.C. Richmond, J.S. Woodward // Am J Sports Med. 1997. -№ 25. - P. 809-812.

147. Kronberg, M. Differences in shoulder muscle activity between patients with generalised joint laxity and normal controls / M. Kronberg, L.A. Brostram, G. Nemeth // Clin. Orthop 1991. - № 269. - P. 181-192.

148. Kvitne, R.S. The diagnosis and treatment of anterior instability in the throwing athlete / R.S. Kvitne, F.W. Jobe // Clin Orthop. 1993. -№291.-P. 107-123.

149. Kvitne, R.S. Shoulder instability in the overhand throwing athlete /R.S. Kvitne, F.W. Jobe, C.M. Jobe // Clin. Sports Med. 1995. - № 14.1. P. 917-934.

150. Landsiedl, F. Arthroscopic therapy of recurrent anterior luxation of the shoulder by capsular repair / F. Landsiedl // Arthroscopy. 1992. - № 8. -P. 296-304.

151. Lane, J.G. Arthroscopic staple capsulorrhaphy: A long-term follow-up study / J.G. Lane, R.A. Sachs, B. Riehl // Arthroscopy. 1993. - № 9. -P. 190-194.

152. Laser-induced alteration of collagen substructure allows microsurgical tissue welding /R. Schober, F. Uirich, T. Sander at all // Science. 1986. -№232.-P. 1421-1422.

153. Levine, W.N. Use of the suture anchor in open Bankart reconstruction: a follow-up report / W.N. Levine, J.C. Richmond, W.R. Donaldson // Am J Sports Med. 1994. -№ 22. - P. 723-726.

154. Lintner, S.A. Traumatic anterior glenogumeral instability: The role of arthroscopy / S.A. Lintner, K.P. Speer // J Am Acad Orthop Surg. 1997. -№ 5. — P. 233-239.

155. Lippitt, S. Mechanisms of glenohumeral joint stability / S. Lippitt, F. Matsen // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 291. - P. 20-28.

156. Loomer, R. A modified Bankart procedure for recurrent anterior/posterior shoulder instability. A preliminary report / R. Loomer, J. Fraser // Am. J. Sports Med. 1989. -№ 17. -P. 374-379.

157. Magnuson, P.B. Recurrent dislocation of the shoulder / P.B. Magnuson, J.K. Stack//JAMA. 1943. -№ 123. - P. 889-892.

158. Matthews, L.S. Arthroscopic staple capsulorrhaphy for recurrent anterior shoulder instability /L.S. Matthews, W.L. Vetter, S.J. Oweida// Arthroscopy.- 1988.-№4.-P. 106-111.

159. Matsen, F.A.III Anterior shoulder instability / C.A. Rockwood, F.A. Matsen Ш // The shoulder / Sauhders: Philadelphia, 1990. P. 573-612.

160. Mclntype, L.F. The arthroscopic treatment of posterior shoulder instability: Two-year results of multiple suture technique / L.F. Mclntype, R.B. Caspari, F.H. Savoie // Arthroscopy. 1997. - № 13. - P. 426-432.

161. Mclntype, L.F. The arthroscopic treatment of multidirectional shoulder instability: Two-year results of multiple suture technique / L.F. Mclntype, R.B. Caspari, F.H. Savoie // Arthroscopy. 1997. - № 13. - P. 418-425.

162. Mclntype, L.F. Arthroscopic capsulorraphy for multidirectional instability / L.F. Mclntype // Open Tech Med. 1997. - № 5. - P. 233237.

163. McLaughlin, H.L. Recurrent anterior dislocatioh of the shoulder. I. Morbid anatomy / H.L. McLaughlin // Am. J. Surg. 1960. - № 99. -P. 628-632.

164. Mishra, D.K. Two-year outcome of arthroscopic Bankart repair and electrothermal-assisted capsulorrhaphy for recurrent traumatic anterior shoulder instability / D.K. Mishra, G.S. Fanton // Arthroscopy. 2001. -Vol.17, №8.-P. 844-849.

165. Montgomery, W.H. Functional outcomes in athletes after modified anterior capsulolabral reconstruction / W.H. Montgomery, F. W. Jobe // Am. J. Sports Med. 1994. - № 22. - P. 352-358.

166. Morrey, B.F. Recurrent anterior dislocation of the shoulder (Long-term follow-up of the Putti-Platt and Bankart procedures) / B.F. Morrey, J.M. Janes // J Bone Joint Surg. 1976. - № 58. - P. 252-256.

167. Morgan, C.D. Arthroscopic Bankart suture repair: Technique and early results / C.D. Morgan, A.B. Bodenstab // Arthroscopy. 1987. - № 3. -P. 111-122.

168. Morgan, C.D. Arthroscopic transglenoid Bankart suture repair / C.D. Morgan // Op. Tech. Orthop. 1991. -№ 1. - P. 171-179.

169. Multi-directional instability of the shoulder treated by laser assisted capsular shift / H.R. Williams, J.A. Bruguera, L. Bonner at all //

170. J. Shoulder Elbow Surg. 1999. -№ 8. - P. 535.

171. Neer, C.S.II. Inferior capsular shift for involuntary inferior and multidirectional instability of the shoulder / C.S. Neer II, C.R. Foster // J Bone Joint Surg Am. 1980. - Vol. A. -№ 65. - P. 897-908.

172. Neer, C.S. Involuntary inferior and multidirectional instability of the shoulder: aetiology, recognition and treatment /C.S. Neer // Instr. Course Lect. 1985. -№ 34. - P. 232-238.

173. Neer, C.R.II. Reinforced cruciate repair for anterior dislocation of the shoulder / C.R. Neer II., Т.Е. Fithian, P.E. Hansen // Orthop. Trans. -1985.-№ 9.-P. 44-45.

174. Neviaser, T.J. The anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion lesion: A cause of anterior instability of the shoulder / T.J. Neviaser // Arthroscopy. 1993. - № 9. - P. 17-21.

175. Norling, R. Use of Mitek anchoring for Bankart repair: a comparative, randomized, prospective study with traditional bone sutures / R. Norling // J. Shoulder Elbow Surg. 1994. -№ 3. -P. 381-385.

176. Normal and abnormal mechanics of the glenohumeral joint in the horizontal plane / S.M. Howell, B.J. Galinat, A. Renzi, P.G. Marone // J. Bone Joint Surg. 1988. - № 70 (A). - P. 227-32.

177. Nottage, WM. Laser-assisted shoulder surgery / W.M. Nottage // Arthroscopy. -1997. -№ 13. -P. 635-638.

178. Nuder, G.W. Instability of the shoulder and elbow / G. W. Nuder, M.K. Bowen // Current Opinion in Orthopedics. 1995. - Vol. IV. - № 6. -P. 79-87.

179. Ovesen, J. Experimental distal subluxation in the glenohumeral joint / J. Ovesen, S. Nielsen //Arch. Orthop. Trauma Surg. 1985. - № 106. -P. 323-326.

180. Ovesen, J. Anterior and posterior instability / J. Ovesen, S. Nielsen // Acta Orthop. Scand. 1986. - № 57. - P. 324-327.

181. Patten, R.M. Tears of the anterior portion of the rotator cuff (the subscapularis tendon): MR imaging findings / R.M. Patten // A.R. J. -1994.-№162.-P. 351-354.

182. Perry, J. Anatomy and biomechanics of the shoulder in throwing, swimming, gymnastic, and tennis / J. Perry // Clin. Sports Med. 1983. -№2.-P. 247-270.

183. Pollock, R.G. Glenohumeral instability: evaluation and treatment / R.G. Pollock, L.U. Bigliani // J Am Acad Orhtop Surg. 1993. - № 1. - P. 2432.

184. Poppen, N.K. Normal and abnormal motion of the shoulder / N.K. Poppen, P.S. Walker // J. Bone Joint Surg. 1976. - № 58 (A). -P. 165170.

185. Protzmann, R.R. Anterior instability of the shoulder / R.R. Protzmann // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. -№ 62. -P. 909-918.

186. Rao, J.P. Comparison of arthroscopic capsulorrhaphy for anterior shoulder instability: Stapling versus suturing / J.P. Rao, J.E. Tovey, A. Zoppi // Orthop. Trans. 1993. - № 17. - P. 972.

187. Recurrent anterior dislocation of the shoulder. Results after the Bankart and Putti-Platt operations / L. Hovelius, J. Thorling, J.T. Gavle, L.H. Fredin // J Bone Joint Surg Am. 1979. - № 61. - P. 566-569.

188. Result of the Bristow repair: sports participation after surgery / C. Akermark, L. Hovelius, P. Herberts at al. // Shoulder Surgery. 1982. -Vol. III. -№ 6. -P. 92-94.

189. Richmond, J.C. Modification of the Bankart reconstruction with a suture anchor. Report of a new technique / J.C. Richmond, W.R. Donaldson, F. Fu // Am. J. Sports Med. 1991. - № 19. - P. 343-346.

190. Rockwood, C.A. The Shoulder / C.A. Rockwood, F.A. Matsen III. -Philadelphia: WB Sauders, 1990. Vol. 1. - 617 p.

191. Rowe, C.R. The Bankart procedure: Long-term end-result study / C.R. Rowe, D. Patel, W. W. Southmayd // J Bone Joint Surg. 1978. - Vol. A. -№60.-P. 1-16.

192. Rowe, C.R. Recurrent anterior dislocation of the shoulder after surgical repair. Apparent causes of failure and treatment / C.R. Rowe, B. Zarins, J.V. Cuillo // J. Bone Joint Surg. Am. 1984. -№ 66. -P. 159-168.

193. Rubenstein, D.L. Anterior capsulolabral reconstruction of the shoulder in athletes / D.L. Rubenstein, F.W. Jobe, R.E. Glousman // J. Shoulder Elbow Surg. 1992. -№ 1. -P. 229-237.

194. Saha, A.K. Dynamic stability of the glenohumeral joint / A.K. Saha // Acta. Orthop. Scand. 1971. -№ 42. - P. 491-505.

195. Savoie, F.H.III. Artroscopic reconstruction of traumatic anterior instabiliti of the shoulder: The Caspari technique / F.H. Savoie III, C.D. Miller, L.D. Field//Arthroscopy. 1997. -№ 13. - P. 201-209.

196. Shoulder proprioception after radiofrequency assisted thermal capsular shift / R. Dodenhoff, P.A. Reilly, O. Levy et all // Procs 67th AAOS. -2000.-P. 437.

197. Speer, K.P. Biomechanical evaluation of a simulated Bankart lesion / K.P. Speer, X. Deng, S.J. Borrero // J. Bone Joint Surg. Am. 1994. -№ 76. -P. 1819-1826.

198. Sperber, A. Capsular elasticity and joint volume in recurrent anterior shoulder instability / A. Sperber, T. Wredmark // Arthroscopy. 1994. — № 10.-P. 598-601.

199. Tauro, J.C. Arthroscopic capsular advancement for anterior and anterior-iferior shoulders instability / J.C. Tauro, F.M. Carter II. // Arthroscopy -1994.-№ 10.-P. 513-517.

200. Technical aspects of the Bristow repair for recurrent anterior shoulder instability / B.E. Albrektsson, P. Herberts, L. Korner at al. // Shoulder Surgery. 1982. - Vol. III. -№5. - P. 87-92.

201. The anatomy and histology of the inferior glenohumeral ligament complex of the shoulder / S.J. O'Brien, M.C. Neves, S.P. Arnoczky at all // Am. J. Sports Med. 1990. 18. - P. 449-456.

202. The effect of nonablative laser energy on joint capsular properties: an in vitro mechanical study using a rabbitmode / K. Hayashi, M.D. Markel, G. Thabit III at all //Am. J. Sports Med. 1995. -№ 23. -P. 482-487.

203. The effect of radiofrequence energy on the ultrastructure of the human schoulde joint capsular collagen: in vivo study / O. Levy, L. Bonner, R. Dopenhoff et all // Procs. 67th AAOS 2000. -P.420.

204. The effect of radiofrequency energy on the ultrastructure of joint capsular collagen / M.J. Lopes, K. Hayashi, G.S. Fanton at all //Arthroscopy. -1998.-№ 14.-P. 495-501.

205. The modified Bristow procedure for recurrent dislocation of the shoulder / S J. Lombardo, R.K. Kerlan, F.M. Jobe at all // J Bone Joint Surg Am. -1976.-№58.-P. 256-261.

206. Thermal capsular shrinkage for shoulder instability / O. Levy, M. Wilson, H. Williams at all // J Bone Joint Surg Br. 2001. - № 83 (B). - P. 640645.

207. Tibone, J.E. Evaluation of a proprioception pathway in patients with stable and unstable shoulders with somatosensory cortical evoked potentials / J.E. Tibone, J. Fechter, J.T. Kao // J. Shoulder Elbow Surg. -1997.-№ 6.-P. 440-443.

208. Tissue shrinkage with the holmium:yttrium aluminium garnet laser: a prospective assessment of tissue length, stiffness and structure / S.L. Schaefer, M.J. Ciarelli, S.P. Arnoczky, H.E. Ross // Am J Sports Med. -1997.-№25.-P. 841-848.

209. Ticker, J.B. The inferior glenohumeral ligament: A correlative biomechanical, biochemical, and histological investigation / J.B. Ticker, E.L. Flatow, R.J. Pawluk // Trans. Orthop. Res. Soc. 1993. - № 39. -P. 313.

210. Torchia, M.E. Arthroscopic transglenoid multiple suture repair: 2 to 8 year results in 150 shoulders / M.E. Torchia, R.B. Caspari // Asselmeier M.A. Arthroscopy. 1997. -№ 13. - P. 609-619.

211. Thabit, G П1. The arthroscopically assisted holmium: YAG laser surgery in the shoulder / G. Thabit III // Oper. Tech. Sports Med. 1998. - № 6. -P. 131-138.

212. Thomas, S.C. An approach to the repair of the glenohumeral instability

213. S.C. Thomas, F.A. Matsen III // J. Bone Joint Surg. Am. 1989. - № 71. -P. 506-513.

214. Torchia, M.E. Arthroscopic transglenoid multiple suture repair: 2 to 8 year results in 150 shoulders / M.E. Torchia, R.B. Caspari, M.A. Asselmeier// Arthroscopy. 1997. -№ 13. - P. 609-619.

215. T-Plasty modification of the Bankart procedure for multidirectional instability of the anterior types / D.W. Altchek, R.F. Warren, M.J. Skyhar, G. Ortiz // J Bone Joint Surg Am. 1991. - № 73 (A). - P. 105-12.

216. Translation of the humeral heah on the glenoid with passive glenohumeral motion / D.T. Harryman, J.A. Sidles, J.M. Clark, K.J. McQuade // J. Bone Joint Surg. Am. 1990. — № 72 (A). - P. 1334-1343.

217. Traumatic tear of the rotator interval / J.S. Le Huec, T. Schaeverbeke, M. Moinard at all // J. Shoulder Elbow Surg. 1996.-№ 5. - P. 41-46.

218. Treacy, S.H. Arthroscopic treatment of multidirectional instability / S.H. Treacy, F.H. Savoie III, L.D. Field // J. Shoulder Elbow Surg. 1999. -№8.-P. 345-350.

219. Urban, W.P. Management of superior labral anterior to posterior lesions / W.P. Urban, D.N.M. Caborn // Operative Techniques in Orthopaedics. -1995. Vol. 3. - № 5. - P. 223-232.

220. Wallace, A.L. Recurrent instability of the shoulder and its management / A.L. Wallace // The practice of shoulder surgery / Oxford: Butterworth. -Heinmann, 1993. P. 163-179.

221. Wallace, A.L. Effects of thermal shrink-age on ligament laxity and creep behavoour / A.L. Wallace, R.M. Hollinshead, C.B. Frank // J. Shoulder Elbow Surg. 1999. -№ 8. - P. 535.

222. Wallace, A.L. The scientific basis of thermal capsular shrinkage / A.L. Wallace, R.M. Hollinshead, C.B. Frank // J. Shoulder Elbow Surg. -2000.-№9. -P. 354-60.

223. Warner, J.J. Treatment options for anterior instability: open versus arthroscopic / J.J. Warner // Operative Techniques in Orthopaedics. -1995. Vol. 3. - № 5. - P. 223-232.

224. Wichman, M.T. Arthroscopic capsular plication for multidirectional instability of the shoulder / M.T. Wichman, S.J. Snyder, M.T. Wichman, S.J. Snyder // Oper. Tech. Sports Med. 1997. - № 5. - P. 238-243.

225. Wiley, M.A. Arthroscopy for shoulder instability and a technique for arthroscopic repair / M.A. Wiley // Arthroscopy. 1988. - № 4. - P. 2530.

226. Williams, G. Thermal shrinkage questionnaire, sent to members of ASES / G. Williams // American Shoulder and Elbow Society Survey. August, 2000.

227. Wilson, F.D. Arthroscopic treatment of recurrent dislocating shoulder / F.D. Wilson, G. Adams, L.E. Hile // Orthop. Trans. 1993. -№ 14. -P. 979.

228. Wirth, M. A. The capsular imbrication procedure for recurrent anterior instability of the shoulder / M. A. Wirth, G. Blatter, C.A. Rockwood // J Bone Joint Surg Am. 1996. - № 78. - P. 246-259.

229. Wirth, M.A. Arthroscopic Bankart repair using suture anchors / M.A. Wirth, G. Blatter, C.A. Rockwood// Oper. Tech. Orthop. 1991.-№ 1. -P. 184-191.

230. Wuelker, N. Passive glenohumeral joint stabilization: a biomechanical study / N. Wuelker, F. Breve, C.J. Sperveslage // J. Shoulder Elbow Surg. 1994. -№ 3. - P. 129-134.

231. Zarins, B. Diagnosis and treatment of traumatic anterior instability of the shoulder /В. Zarins, McMachon, C.R. Rowe // Clin Orthop. 1993. -№291.-P. 75-84.

232. Zuckerman, J.D. Complications about the glenohumeral joint related to the use of screws and staples / J.D. Zuckerman, F.A. Matsen III // J. Bone Joint Surg. Am. 1984. - № 66. - P. 175-180.

Оглавление диссертации Голоденко, Андрей Иванович :: 2004 :: Новосибирск

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Голоденко, Андрей Иванович, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Голоденко, Андрей Иванович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций