Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сравнительные аспекты профилактики несостоятельности панкреатодигесивных анастомозов после панкреатодуоденальной резекции
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Фетисов, Николай Иванович :: 2006 :: Волгоград
ВВЕДЕНИЕ 5-
ГЛАВА I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ П АНКРЕАТОДУ ОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ 10
Обзор литературы)
1.1. История хирургического лечения рака головки 10-20 поджелудочной железы
1.2. Сравнительные аспекты шбора способов форм иронии» и панкрс&то-днгестивных внаетомоюп после поикреато- 20 - 33 ДУОЛеНОЛЬНОЙ реэскции
1.3. Эффсгтнвяость билиариой декомпрессии перед пан- 33 - 36 крсатодуодснальной резекцией у больных с механическая желтухой
1.4. Сравнятся ьная оценка способов фармакопрофилактики 37 - 40 осложнений после панкреатодуодеиалыюй рпекини
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41
2.1. Харвжтериетика клинического материала 4)
2.2- Характеристика методов исследования 45
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСГИКА ИССЛЕДУЕМЫХ СПОСОБОВ ЛАНКРЕАТОДИГЕСТИВНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ 47 ■ 55 t Методики панкреатодуодсиальной резекция 47
3.2. Используемые методики восстановительного лгага пшифеиодуолвнальмоя рпекции 51 - S
3.3. Модифицированная методика изолированного пирсу»■ а на иазопаккреатнчкком дренаже 54
ГЛАВА 4 БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЪНЫХ РЕЗЕКЦИЙ
4 1 Частота осложнений н легальное™ после панкреато-дуодснальных резекций
4.2. Сравнительная оценка клинического применения jutp-сунгоеюностемнн и других вариантов шшкреятодиге-стншьгх анастомотоя при панкрсатодуодснальной ре-мшин
4.3. Динамика оттока сока поджелудочной железы по наи>-цщ|крелтмческсй1> дренажу у больных после пвнкреито-дуоденальной резекции в зависимости от способа по-лавденю секрсиин поджелудочной шиш
4.4. Результаты паньрелто дуоде налы го 0 резекции а мкисл-мости от способа MUtmn секреции поджелудочной
4.5 Сравнительном клиническая а дяиик операций при раке поджелудочной железы и фд-герова соска, осложненном механической желтухой на результаты панкрелтодуодепая ЬНых резекций. 71
Введение диссертации по теме "Хирургия", Фетисов, Николай Иванович, автореферат
Рак поджелудочной желе™ в последние десятилетня станошгтси лидирующий онкологическим нболеваимем и большинстве индустриально развитых стран (C.Yeo н совет,, 1995; Kawarada V. н др.» 1999; Benassai G, н др., 2000. Abdcl-Wuliab М п Яр , 2001; Benrospi F. и др., 2002;). к тем числе и Рос-сил (Данилов М.В., Федоров В Д. 1995; Кубышкки В.А.» Вишневский В.А. 2003, Тарасенко С В. И лр, 2005; Онопрнеи В,И., 2005), В мире ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев ггого заболевания.
Резсктабсльностъ составляет не более 20% от всех выявленных пацн-CHioii (Артемьева Н.Н. и др, 1999; Кубыигкнн В,А , ВМШКККНЯ Й.А-, 2003; Оиолриен В.И-, 2Q05). При рсзектабсльном раке головки ГГЖ операцией выбора является Г1ДР (Cameron J,L„ 1995; Ndkeeb А. и др., 1995; Sikora S,S. и др. 1995: Lillemw D, и лр„ 1996; Yeo С J. 1998; Su С,Н. и лр,. 1999; Benassai G. и др, 2000; Abdel-Wahab М. и др., 2001; Bcrrospi F. и др., 2002;).
ЩР остается высоко рискованной н трудной операцией, по образному выражению тайваньских хирургов "ужасным ииювоы дл* многих хирургов" (van Berge Hcnegoowen M.I. и др ,1997; Cab hi D.L. h др. ,1997; Thiji M h др., 199Й; Povoski S.P, н др, 1999; Shyr Y M, и др, 2001; Вмы С II Др., 2001
На протяжении четверти вела с развитием анестезиологии, совершенствованием хирургической техники операция Whipple стола более доступной, однако летальность оставалась на уровне 25% н выше- Основной причиной являлись воспалительные и геморрагические осложнения связанные с несостоятельностью панкреатоднггстнвных анастомозов (11ДА). BoltgerT.C к др,» 1999 (Германия) шыкмфуя исторические аспекты указывают, что в течение 60 - 70 -х голов осложнения н летальность после ГЩР были так высоки, что многие хирурги отказывались от нес.
Проблема восстановления непрерывности пищеварительного тракта после ПДР, и основной момент - формирование панкрелто-лигестнвною анастомоза, остается весьма актуальной и далека от разрешения, а силу развнтня множества осложнений, в том числе одно in самых грозных н порою фатальных - несостоятельности гоннереато - ДИКСХНШЮГО шастомоа
На этапе апробации л внедрения в клиническую практику предложено множество различных модификаций с формКромнmМ анастомоза е тонкой кишкой, культей желудка, ушивания культ железы наглухо, пломбировки ГПП (Snmpaio J,Л и др,199#; Tsuji М. И Др. 1998; Pclioni Л И др„ 2000, Pcssaux Р. И др., 2001. Lcfftcr J. И др. 2001; Murakami Н; Yanie М , 2001, Poon RT. 2002;).
Опредсдяегеи 'il4 кал mnatcuMOCtt. степени изменения ткани ПЖ в раз-внтни несостоятельности ПДА - чем меньше вовлечена н процесс н изменена ткань ПЖ, тем выше риск осложнений и неблагоприятных результатов (Кубышки» В Л. к лр., 200»
Риск несостоятельности ПДЛ выше при доопераиноином бнлнарном дренаже, длительности операции боле* 8 чпсоп, последовательности рекой-струкцин (бнлио-дигестнвный анастомоз iicpuMil KSrivastava S. и др., 2001).
Далека от разрешения проблема необходимости .пооперационного лре-пфоши жагквымдацнх путей на фоне желтухи и способы « роэреше-пия. необходимость И длительность дренирования ГПП после ПДР Не решены вопросы медикаментозной профилактики несостоятельности ПЕА
Только в течение последних 10 лет наметились тенденции к улучшении результатов хирургического лечения рака поджелудочной желеш (Па-тютко Ю.И., 2003; J. Howard, J Camerom, М- Trade), v 0СН0МЮМ связанные с совершенствованием техники операции, модификации методик наложения панкреато - дигсстнвных анастомозов, разработкой различных способов профилактики послеоперационных осложнений (Данилов MB. Федоров ВД, 1995; Кубышкин В.А , 2003; Онопрнев В И , 2005).
Исследования по теме днесертаинн выполнены в соотпстствин с планом НИР Волгоградского государственного мешшокпого университета и кафедры госпитальной хирургии ВолГМУ. номер госрегнстраини 01. 9 90000422
Цель исследования Улучшит», результат .-течения больны* с раком полжелулочной железы н фатерова соска путем повышения надежности пан-креатоеюноаивегомоза после панкреатодуодеилльной резекции и оценить различные Способы фармакопрофилактикн послеоперационных осложнений,
Основные сдачи I Разрабомть способ микрохирургической изолированной! внрсунгоеюиостомии на управляемом наэапликрсатичееком дренаже при паккреатодуоденальной резекцни;
2, Провести сравнительную опенку клинического применения внрсуи-пешсюши И жруттес вариантов панкреатодигеетипиых аиаетомоюв при панкреатодуодснальиой резекции;
3. Изучить динамику оттока сока поджелудочной железы по наэоилн-креатическому дренажу у больных после паикреатодуодеияльной резекции о зависимости от способа подавлении секреции поджелудочной железы.
Провести сравнительную клиническую оисику влияния желчеотво-дящнх операций при раке поджелудочной железы и фатерова соска, осложненном механической желтухой на результаты нликреатодуодсяальных ре* 'икиий.
Научная новизна 1. Разработан способ микрохирургической нзоли-ро1»иноП «арсуигоеюностомнп ня управляемом кампанкреятнческом дренаже при панкреатодуодеиааьной резекции,
2. Получены новые данные о динамике оттока сока поджелудочной железы но иазопанкреэтическому дренажу у больных после нанкреатолуодеиалыгой резекции я зависимости от способа подавления секреции поджелудочной железы;
3. Проведена сравнительная опенка клинического применения изолированной вирсунгосюностомии н других вариантов паикрсато.лигеетнвны.ч анастомозов при пошкреигсодуоденвдыюИ реккчни - показаны преимуикстьа прецизионных вариантов анастомозов с наружной декомпрессией и муфто-обрмного аласточозп с внутренним дрсиироваинем
4. ДОДОМНО» fro наружная декомпрессия протоковой системы культа поджелудочной железы обладает высокой и^фектшмнгилз и профилактике несостоятельности панкрслто-еюноанастомоза и позволяет отказаться от меднка-ucictoihoio торможения панкреатической секреции.
Практическая ценность Практическая ценность роботы заключается в том. что; внедрение » хирургическую практику изолированной внреунгое-юностомнн на трансназальном дренаже позволило повысить надежность анастомозов после панкреато дуоденальной резекции, привело к снижению частоты развития несостоятельности, послеоперационного панкреатита, am полил о отказаться от торможсшш панкреатической секреции н снизило летальность у «ой тяжелой категории больных,
Внелренне результатов исследования и практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику' работы МУЗ Ля25 КБСМП, КБ №12 г,Волгограда. КБ №3 «ЮОМЦ» Росэдрш. Методы, разработанные н лнссертацни применяются а лечебной и педагогической работе па кафедре госпитальной хирургии и кафедре хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета.
Л it робинии работы Основные материалы работы доложены к обсуждены на Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2003:2004), на научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Волгоград, 2004); на заседании Волгоградского областного научного общества хирургов (Волгоград. 2005).
Апробация диссертации проведена на совместной межкафедролыюй конференции сотрудников кафедры госпитальной хирургии ЗолГМУ и КГМУ. общей хирургии л/ф РГМУ, а так же на совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедр ВсдГМУ; обшей хирургии, госпитальной хирургии. кафедры хирургии с проктологией ФУ В, кафелры хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультета, кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ, сотрудников МУЗ №25
КБСМП г, МУЗ КБ №5 л №12 г.Волгагрлда. КБ №3 ФГУ «КЮМЦ Росэлра
П) б;|11кяаин 1То теме диссертации опубликяано 9 печатных работ, in лкх 6 на Российском уровне; 4 в рецензируемых журналах (по списку ВАК).
Объем а структура лиесертяиин Диссертация изложни на 115 страницах машмнонис1иго текста. Состоит Ю введен iu, А глав, заключения, выводов» практических рекомендаций н списка литературы.
Работа иллюстрирована 24 Таблицами и 21 рисунком Список литературы содержит 265 источников, из них 106 отечественных и 159 иностранных.
Иеподьзопм колгпыотерна* верстка иа компьютере Pentium 4; программное обеспечение - MS Office ХР; гарнитура печата - "times New Roman,
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительные аспекты профилактики несостоятельности панкреатодигесивных анастомозов после панкреатодуоденальной резекции"
Практические рекомендации
I Факторами влияющими на развил» нссостоятелыгостн канкреато-екиюин пето мази ЯВЛЯЮТСЯ сосюяиие паренхимы поджелудочной железы, панкреатическая гнпертензия. При диаметре ГПП менее 2-3 мм и мягкой ткани железы, следует отдать предпочтения панкреато-гяетро-аиастомозу, прн диаметре ГПП от 2 до 6 мм наиболее надежными являются изолированный внрсунго-сюноанастомоз на наюпанкрсатическом дренаже и муфтообразиый панкреато-еюиоанастомоз на скрытом дренаже.
2, Для профилактики развития несостоятельности анастомоза необходимо применение прецизионной методики формирования изолированного внреунго-енэноанаетомозв на иазопанкрезшчсском или муфтообразного нофиламентного полипропилена условных размеров 5'0-6'D. 3 Окреотнл целесообразно нспольэоат при «мягкой» поджелудочной железе и в случае отказа от наружного дренирования культи поджелудочной железы. Использование ядя профилактики осложнений ингибиторов протеаз не оправдано 4. Целесообразно применение пнлоросохраняющсй ПДР (согласно онкологических показаний) кок более функциональной операции. Для купирования раннего послеоперационного пнлороспазма разработан эффективный метол консервативной терапии, позволяющий устранить зто осложнение в течение короткого срока. 5 Прн нарастающей или не разрешающейся длительной механической желтухе следует выполнять двухзтапные операции: на первом этане показаны декюмпреесиониые минининазивные вмешательства (лункииои-ноя холяшстостомня. лапароскопическая холеиистостомия. холеиисто-сгомия из мини-доступа). При наличии возможности - эндостентирова-иие. ншбшнрние Дренирование. на скрытом дренаже, с использованием мо
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Фетисов, Николай Иванович
1. Авалнани М.В., Кузнецова В.Ф., Болднн Б.В-, Долгушин Б.И. Рентт-ено-эндоскопическос лечение механической желтухи методом компрессионного билнолнгестивиого аиаетомозирования Н Анналы хирургии -1998--№5--С, 40-46
2. Алибегов Р А., Касумьян С-А Бельков А-В-, Бескоеный А.А. Факторы прогноза выживаемости при раке поджелудочной железы после пан-креатодуодеиадьной резекции ft Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М 2000 -С- 3-5
3. Алибегов РА., Касуыьян С.А .Бельков А.В . БсекосныЙ А Л, Покусаев А.Б Профилактика осложнений панкреатодуодснальиых резекций. I/ Хирургия поджелудочной железы ил рубеже веков М 2000 С 5-6
4. Ьагнснко С.Ф. Медведев В Г 7-я Между народная конференция хнрур-гов-генатологов России и стран СНГ (г. Смоленск. 14-16 ноября 1999 г-} Н Вестник хирургии 2000. - Т 159. №4.-С. 102- 104
5. Барыков ВН. Диапюстика и хирургическое лечение опухолей панкреа-тодуоденальной зоны Н Хирургия 2000, - №10, - С 20 - 23
6. Барыков В Н., Бордуновский ВЧ. Влияние способа обработки культи поджелудочной железы на частоту послеоперационных осложнений панкреатодуодснальной резекции // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков М 2000 С. 14 - 15,
7. Бебуришвили Л,Г„ Михии С В., Спиридонов ЕТ Клиническая эффективность саилостдтииа и октреотида в хирургической панкреапшогии. // Хирургия. 2002. - № Ю. - С- 50 - 52
8. Благитко Е.М., Добров С.Д., Толстых Г-Н. Анализ причин летальности и осложнений при панкреатодуоденольных резекциях Хирургическое лечение при опухолях пищеварительного тракта. Новосибирск, 1996. С- 75 -77.
9. Б.тохин Н.Н., Игин А.Б., Клнменков А. А. Рак поджелудочной железы и внепгченочиых желчных путей- М « Медицина 1982.
10. Брехов Е.И., Калинников В В. Фролов Д.В Ниш опыт хирургического лечения опухолевых пораженки поджелудочной железы Н Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М 2000 С 19-20.
11. Брехов Е.И Калинников В В., Фролов Д.В. Особенности хирургической техники при выполнении нанкреятолуодеиальиой резекции // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М 2000 С 20 - 21.
12. Буриев ИМ., Кубышкнн В.А. Шевченко Т В . Айрапетян А.Т., Гузеева Е Б., Саввина ТВ. Профилактика гвстростаза прн пнлоросохриняющсй панкреотодуодпшльной резекции Н Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М 2000 С. 24 - 25,
13. Бурисв И М , Ихрамов Р 3 Проксимальные резекции поджелудочной железы // Анналы хирургнч. гспдтолопси. 1998. -TJ, Jfcl. - С. 90-95
14. Бурнев ИМ. Внхорев А. В., В уколов А В , Шавырнн О.В., Кармозанов-екзтй Г.Г., Гаврил ин А В Красной некроз поджелудочной железы при ее резекциях различного объема. И Анналы хирургической гепатологии -1996-Т. 1 (приложение)-С 126-127.
15. Буянов В.М, Егнсв В Н„ Рудакова МЛ., Русанов В.П. Техника панкреа-тодуодеиолыюй резекции и нитраоперацнонная профилактика острого панкреатита. // Хирургия ,1996 ,№2 С-5 7,
16. Всемирный конгресс (9-Й) международного хирургического пктро-читерологнческого клуба (IGSC) Нагасаки 19-23 октября 1999 г. (По материалам конгресса) И Анналы хирургической. гепатологнн 2000. - Т.1.- С, 145- 149
17. Власов А П, Степанов Ю П., Рубцов О.Ю., Аширов PP. Пути повышения надежности межкишепного соустш в отягощенных условиях. Материалы конференции Современные технологии в обшей хирургии 10 лет
18. TYCO Healthcare в России. Москва, 26 27 декабря 2001 РНЦХ РАМН. Москва 2001. С. 150-151.
19. Войновскнй Е.А., Внтхалов А.П. Панкреатодуоденальная резекция с анастомозом на одной петле тощей кишки // Хирургия пОджедудОЧНОЙ железы на рубеже веков. М 2000 С. 34 - 34.
20. Вуколов А В Ближайшие неходы панкреатодуодснальиых резекций Авторсф. дне. канд. мед. наук. М 2000.
21. Вуколов А.В, Бурнее И М,. Кубышкни В,А , Вишневский В.А-, Иоикяи ДА. Осложнения ланкреатодуоденальиых резекций И Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков . М 2000 С. 34 - 35
22. Вьюшков Д.М. Демин Д.И. Минаев ИЛ, Чсриавин Л.Г., Дворкин М.В. Профилактика панкреатита после панкреатодуоденальной резекции Н Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков М 2000 С, 36-37
23. Грннцов А Г,, Хацко 8,В., Зубов АД , Минин В.В., Кутьменко А.Е, Чрезкожиая чрезпеченочиая холангиостомия в предоперационной подготовке и лечении больных с обтурацнонной желтухой.// Анналы хирургической гепатологни 1996 - Т Г (приложение) - С. 82 - 83.
24. Гепатобилиариая хирургия: Руководство для врачей it Под ред Н А Майстреико и А,И Нечая ■ СПб.; СпеЦ. лит-ря, 1999. 286 с,
25. Данилов М.В., ГлабаЙ В. П., Кустов А.Е, Мыльников А.Г. Двухэтапная обработка культи поджелудочной железы при панкрслтодуодеиальной резекции // Анналы хирургической «патологии. 1998. - Т.Э. № 2. • С, 51-58
26. Демин Д И, Крайни В,В. Минаев И И. н лр Проблемы радикального хирургического лечения больных паикревтолуодеипльным раком Рос.он кол. жури. 1999.2: IS-20,
27. Егиев В,К. Рудакова М-Н, Новая методика паикреатодуоденальиой резекции при реке периампулярной юны. // Хирургия поджелудочной же-лмы на рубеже веков. М 2000-С- 52-53
28. Егисв В.Н , Рудакова МЛ Панкрсатодуоденальная резекция с применением сшнмюшнх аппаратов // Хирургия- -1999, Ht 2, - С. 21 - 23
29. Ившнн В.Г., Лухнчев О.Д., Андреев Ю.Г., Якунин А.Ю. Макарон Ю И. Новые методики и инструме1гты для чрезкожных вмешательств у больных с механической желтухой. Н Аинилы хирургической гепатодогии -1996 Т. I (приложение) - С. 90 - 90
30. Клсумьяи C.A, Алибегов Р.А., Бескоеный А,А., Некрасов А.Ю., Покусаев Б А Панкреатогктродуоденшшнд резекция при раке головки поджелудочной железы И Материалы I съсвдо онкологов стран СНГ. Москва, I996.C, 337-338.
31. Каеумьян СЛ., Алибегов Р А. Бельков А. В., Шитов А.Н., Бескосный А.А., Некрасов А.Ю-, Покусаев Б.А Ближайшие результаты хирургического лечения рака головки поджелудочной железы Н Аннялм хирургической «патологии. -1998, Т.З. Ля 2, - С, 65 - 70
32. Каеумьян С,А., Алибегов РА, Бельков А.В., Бескоеный А-А- Хирургическое лечение рака л оджслу до ч н ой железы и пернлмпулярной зоны Анализ факторов прогноза выживаемости И Анналы хирургзгческой гс-патолопш. 2001.-Т.6.№ 1.-е. SI -87.
33. Кочиашвилн В,И, История оперотзпнюго лечения рак поджелудочной железы И Опертом» лечение рака поджелудочной железы М-: Изд-во 1-го Моек- мед, им-я нм. И М.Сеченова, 1959.
34. Кубышкни В А., Ахмад Р. Шевченко Т В. Осложнения и результаты панкрсатодуодснальных реэекзшй Н Хирургия 1998. - № 2. - С. 57-60
35. Ланит К.В., Базилсвич Ф.В. Малярчук В.И., У дотов О. А,. Русанов В.П., Антонов В,А, Прецизионная техника панкреатодуоденальной резекции U Хирургия. -1991. Я»2. - С. 104 - 109,
36. Малярчук В.И, Климов А.Е., Гобоян А,С„ Зокоев А,К- Профилактика несостоятельности пвнкрсвтикоз*гтероаиастомоза при панкреатрдуодеиальной резекнин Ч Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М-, 2000 С. 96 - 96,
37. К Макаров ЮН., Савостьянова Н П , Иашин В Г Выбор метода дренирования бнлнорного тракта у больных механической желтухой. И Анналы хирурпржежой пгнатояогни 1996-Т. 1 (приложение) - С. 98 - 98 .
38. Материалы IX конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ ft Анналы хирургической гениологаи. ■ 2002- Т,7, Ж, - С, 324 ■ 325
39. Назыров Ф Г , Акнлов Х.А , Акбаров М.М., Девятое Л.В., Каримов У .Ш Хирургическое лечение больных с пернампулярными опухолями, осложненными мехаиичеекрой желтухой И Анналы хирургической генатол огни. 2000. ~ тз, т. - с, г i - 25.
40. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирурга и Под ред Ёгиева В.М. М.: Медпрокгнка-М, 2002,100 с.
41. Онопрнеи В Н., Мануйлов A.M., Рогаль МЛ,, Замулии ЮГ,, Пахниинп АН, Четвериков В.В Радикальное лечение лериампудярного рака, осложненного механической желтухой Н Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995. С .263 - 264.
42. Оиопрнея ВН., Рогаль МЛ , Коротько Г.Ф., Воокашш С.Э. Панкреатодуоденальная резекция. Аспекты хирургической техники, функциональные последствия Краснодар, 2005.
43. Охотников О.Ю., Мясников АД., Иванов С.В. Ультразвуковой днвпев-тнческий алгоритм при синдроме механической желтухи, // Анналы хирургической геп&ТОЛОТНИ 1996 - Т, I (приложение) - С-103-104.
44. Павловский МП. Коломийцев В И , Шахова Т.Н., Похмурскнй В.В. Ла-паросхопическая микрохолеинстостомия при механической желтухе, осложненной печеночной недостаточностью, И Анналы хирургической клнмолн 1996 -Т-1 (приложение )~С- 58-59.
45. Патютко Ю.И-рЯгяггкж В.Г., Лагошный А.Т., Богов Р.К., Долгушин Б.И. Пути улучшения результатов гастролаикроагодуодсиальных резекций по поводу опухолей бнлнопанкреатодуоденальной зоны, Н Хирургия, 1995 - J&3.-C. 26-29
46. Папотко Ю И., Котельников А.Г. Хирургическое лечение больных опухолями билиопаикреатодуодснальной зоны, осложненными механической желтухой // Первый Московский международный конгресс хирургов, Москва, 1995. - С. 270 - 272 .
47. Патютхо Ю-И., Котельников А-Г. 1'ак полжелудоч1ЮЙ железы: днвгно-стика и хирургическое лечеинс на современном зтапе И Анналы хирургической гепатологни 1998. -Т.З,№1. -С.96 - 111
48. Пятютко Ю И-, Котельников А Г,. Косырев В,Ю„ Михайлов М М. и лр Современные возможности хирургического лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны (I Современная онколо-гзи -2000 -T.bJfel.-C.il -14.
49. Патютко Ю.И., Котельников А.Г„ Косырев В,Ю„ Михайлов М М. Стандартная и расширенная гаетропаикревтодуоденальная резекция: профилактика послеоперационных осложнений Н Вестник РОНЦ РАМН им Н Н.Блохина. 2001.- №3.- С.53 - 58.
50. Патютко ЮН, Котельников А,Г , Абгаряи М Г Современное хирургическое и комбинированное лечение больных зхэокрннным раком головки поджелудочной железы и органов периампулярной зоны. // Практическая онкология. 2004. - Т.5, №2. - С.94 - 107.
51. Патютко ЮН, Котельников AT, Соколова ИЛ., Сагайдак Ц.В., Бада-лян Х.В , Косырев ВЛО, Расширенная пкгтропанкреатодуоденальная резекция /V Хирургия, 2000. - № б, ■ С, 4 - 8
52. Поетредов Н-А. Топуюв Э.Г., Кяккинеи А Н ., Балашов В. К. Эндопроте-знрованне в хирургическом лечении опухолевой обструкции желчных протоков!! Анналы хирургической гепатологни 1996 - Т. 1 ( приложение ) - С. 105 - 106 „
53. Путов КВ., Артемьева RH, Коквнеико HJO. Рак поджелудочной желе-:ш. it Питер» 2005.
54. Рожков А. Г., Дронов В Н. Фоменко А.В., Петров В. П. Сочстаиные лапароскопические операции И Анналы хирургической гспатолоти -1996-Т, I (приложение)-С,60-61
55. Савостьянова HJI. Эндоскопическое мдопротезнровлиие желчных про* токов (! Анналы хнрурпгческой «патологии, 1996, - Т, 1 (приложение)'С 108 - 108.
56. Ссвсрцеа А Н , Ступин В А иСандостатин» в абдоминальной хирургии Москва. 2005.
57. Седов А.П Оригинальный способ наложения лекомпрессивного пои-креатнкоеюиоаностомоза 1! Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М. 2000. С, 132-134.
58. Crww Ф., Лукандрн Г., Кавалинн М., Рандон Б ., Зипаро В . Стнпа С. Лечение опухолей периампулярной зоны // Анналы хирургической ге-патологии.-2001.-Т.б,Лё1,-С, 69- 80
59. Скнпенко О.Г., Воскресетокнй ОВ, Шншло Л.А., Шатверяи Г.А., Тимошин АД, Моачун А. А. Результаты использования еандостатина при ланкреагодуодендлымй рсзскшгл // Хирургия. 1997. - №2. - С. 39 - 44
60. Скиненко О.Г., Шатвсрян Г.А., Мовчуи АА, Бсджаняи АЛ„ Сидоров А.Н., Бунатяи А,Г, Панкрептодуолпньчьния резекция в лечении река головки поджелудочной железы и периампулярной юны Н Анимы хирургической «патологии. 2002. Т.7, ЯН. • С. 32 -36
61. Слесаренко С.С., Федоров А-В, Коссовлч МЛ. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии Н Хирургия. 1999 - ЛЬ 5. - С-31-33
62. Тарасснко С В. Диагностика и лечение острого хнрурпгчсского эндо-тоженкоза при ургеитной абдоминальной хирургической патологии у больных сопутствующим сахарным диабетом; Авторсф днес , д-ри мед.наук. Рязань 1997
63. Тарасснко С В., Соколова А.А, Копсйкин А.А., Зайцев О.В., Кочуков
64. Шалимов Л А,. Копчак В,М,, Дроков А-И-, Толуров ИМ, Хомяк И В, Тактика хирургического лечения рака головки поджелудочной железы и пвикреатодуоденлльной зоны // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. -М„2000, -С. 156-157
65. Шалимов А А„ Копчак В.М., Дроиов АН, Тодуров И.М., Хомах И В. Дуволко А В„ Шевколенхо ГХ- Актуальные вопросы хирургического лечения рак* панкреатодуодеиальной зоны. Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины, Киев, 2005
66. Шхроб О С, Кузин Н.М., Дадвани С.А и др. Малоинвазивиые вмешательства в лечении механической желтухзг U Хирурги*. 199S. - .V» 9. ■1. C.31-36
67. Хвастунов Р.А., Мишарев СП-, Титаренко ЮА. Наш опыт пютропая-креатодуодснальиых резекций // Вопросы клинической онкологии (Сборник научных трудов, кафедральный выпуск ,Vt6 К Волгоград, 2005 -С. 73-81
68. Хруеоимва М.В. Гализингер КШ. Эндоскопическое дуодеиобилнарное дренирование использованием трвнепопиллярных лиопротеэов . И Анналы хирургической гепдтологни 1996- - Т, 1 ( приложение )- С. И 5 -116
69. Чумаков А.А., Хорев А Н., Мадашсико ВН., Козлов С В. Сравнительная ошейка эффективное! и различных методов лечения печеночной недостаточности при механической жс.тгухе И Анналы хирургической гепато-лйгнм- 1996. - Т. 1 (приложение) — С. 117—117.
70. Ammori В J. White СМ. Proximal migration of tfansanasooinotie pancreatic stent following pancreaticoduodenectomy and panereaiicojejunostomy. Int J Pancreotol l<W9 Jun;25(3)211-5
71. Amaud JP, Tucch JJ; Cervi C; Bcrgamaschi R. Pancreaticogastrostomy compared with pancieoticojejunosiomy after pancreaticoduodenectomy. Eur J Surg 1999 Apr, 16S(4):357-62
72. Afsari A; Zhandoug 7., Young S; Ferguson L, Silapaswan S, Mittal V. Outcome analysis of pancreaticoduodenectomy at a community hospital. Am Surg 2002 Mar,68(3)281-4; discussion 284-5
73. Hud V; Copoloiu C; Corus F. Budisea O, Scrfca N. Fistula pancreaiica dupa duodenoponercatectomia cefalica. Incidenta, importama, si panicularitati terapeutice. Chirurgia (Bucur) 1998 Jon-Feb;93(.):23-6
74. Bud V; Copoloiu C; Coros F; Budisca 0; Serba N Modificori histopa-tologice tardive ta nivelul tonlului pancreatic restart dupti duodcnopttnerc-aiectomia cefalica- Chirurgia (Bucur) 1998 Mar-Apr;93(2):97-I00
75. IS. Birkmcyer JD. Warshaw AL; Finlayson SR; Grove MR; Tostcson AN, Relationship between hospital volume and late survival after pancreaticoduodenectomy. Surgery 1999 Au$ 126(2): 178-83
76. Benassaj G. Mastrorilli M; Quarto G; Cappiello A. Giani U; Mosclla G. Survival after pancrcaticoduodeneclomy for ductal adenocarcinoma of the head ofthe pancreas, Chir Ital 2000 Mfty-Jwv;52(3):263-70
77. Berrospi F; Celts J; Ruiz E; Payet li En bloc pancreaticoduodenectomy for right colon cancer invading adjacent organs i Surg Oncol 2002 Mar.79<3): 194-7; discussion 19B
78. Bottger T 1st die Pfortadenescktion beim duktalen Pankreaskllrrinom gerechtfenigf? Zentralhl Chir 1999;t24(3):220-5
79. Chew DK. Attiyeh FF. Experience with the Whipple procedure (pancreaticoduodenectomy) in a university-affiliated community hospital Am J Surg 1997 Sep; 174(3)312-5
80. Cohen DL; Fockcns P; de Wit LT; OlYcrhnus GJ; Obertop H; Goirnw DJ. Local resection or pancreaticoduodenectomy far villous adenoma of die ampulla of Voter diagnosed before operation. Br J Surg 1997 Jul;84<7):948-51
81. Cameron JL. Long-term survival following pancreaticoduodenectomy lor adenocarcinoma of the head of the pancreas, Surg CWn North Am 1995 Oc*;75(5);939-5l
82. Harrison LE; Merchant N; Cohen AM, Brennan MF. Pancreaticoduodenectomy for nonperiampullary primary tumors. Am J Surg 1997 Oct; 174(4)393-5
83. Hodul P. Tanscy J; Golts E; Oh D; Pickleman J; Aranha QV, Age J* n<* a contraindication to pancreaticoduodenectomy Am Surg 2001 Mar,67(3):270-5; discussion 275-6
84. Howard JM Pancreatojcjunostomy: leakage is a preventable complication of die Whipple resection J Am Coll Surg 1997 May; 184(5 );4S*-7
85. Hi rose K, Onchi H, lida A; Кашуатл K; Yamaguchi A; Nakagawara G Surgical results of pancreaticoduodenectomy for carcinoma ofthe dislal third of the stomach. Int Surg 1999 Jan-Mar;84( I): 1 ft-24
86. Huang J J, Yeo CJ; Sohn ТА, Lillemoe KD; Sautcr PK, Coleman I; Hruban RH; Cameron JL Quality of life and outcomes after pancreaticoduodenectomy Ann Surg 2000 Jun;23l(6):890-8
87. Hwang TL; Chen HM; Chen MF Surgery for chronic obstructive pancreatitis: comparison of end-to-sidt pamcreatieojejunostomy with pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology 2001 Jan-Fcb;48(37):270-2
88. Fkslin MJ; Hamson LE; Brooks AD, Hochwald SN; Coit DG; Brennan MF ts intra-abdominal drainage necessary after pancreaticoduodenectomy? J Gastrointest Surg 1998 Jul- Aufc2(4):3?3-e
89. Gao L. Gao Z; Xi Z. Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy—a report of 15 cases Zhonghua Zheng Liu Za Zhi 1999 Sep £l(5)i3 71-2
90. Gagjier M; Gentileschi P. Hand-assisted laparoscopic pancreatic resection Semin Laparosc Surg 2001 Jutt;8(2) 114-25
91. Gouiltnt С; Chtpponl J; Baulieux J; Partensky C; Serlc J; Gayet В Randomized controlled multicentre (rial of somatostatin infusion after pancreaticoduodenectomy Br J Surg 2001 Nov;88{. I}: 1456-62
92. Gouiltal С Somatostatin for the prevention of complication» following pan-creatoduodencttomy. Digestion I999;60 Suppl 3:59-63
93. Gordon ТА; Bowman HM; Tielsch JM; Bass EB; Burleyson GP; Cameron JL, Statewide regionati/ation of pancreaticoduodenectomy and Из effect on tn-hospiial mortal iiy. Ann Surg 1998 Jul,22S(|}:7|-8
94. Gouma DJ. van Gccnen RC; von Gulik TM; dc Haan RJ; dc Wit LT; Busch OR; Oberlop H Rates of complications and death after pancreaticoduodenectomy: risk factors and the impact of hospital volume. Attn Surg 2000 Dec.232<6>:786-95
95. Gorfca Z; Lampe P; Kabat J; Wcjtyczfca A; Lesiecka M. Porownanle we»»-rtych wynikow jtejpelenln ir/usikowo-jctiiowego i irzmtkowo-zoladkowego po wyeieciu glowy trzustki wraz z dwunastnica. Wiad Lek 1997;50 Suppl I Pi 2:145-9
96. Grobmver SR. Rivadeneira DE; Goodman CA; Mackrell P; Liebeiman MD; Daly JM. Pancreatic anastomotic failure after partcreoticoduodeneetomy- Am J Surg 2000 Aug; 180(2)'! 17-20
97. Gianocii L; Braga M; Genttlini O, Balzano G; Zerbi A; Di Carlo V. Artificial nutrition after pancreaticoduodenectomy. Pancreas 2000 Nov;21(4):344-5l
98. Kapur BM; Misra MC; Seenu V; Coel AX, Pancrealreogastrostomy for ft*-POfiswuciioo of pancreatic Mump after pancreaticoduodenectomy foe ampul-tary carcinoma. Am J Surg 1998 Sop;176<3):274-8
99. Kakita A; Yoshida М; Takaluishi Т. History of pancreaticojejunostomy in pancreaticoduodenectomy: development of a more reliable anastomosis technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg 200l;8<3):230-7
100. Karpeh MS; С onion КС; Blumgart LH; Brennan MF Preoperative biliary drainage; impact on intraoperative bile cultures and infectious morbidity and monality after pancreaticoduodenectomy. J Gastroiniest Surg 1999 Sep-0ct;3<5):496-505
101. Lemoirc E; OToole D; Sauvanet А; Ишппк! P; Belghiti J; Ruszniewski P Functional and morphological eliangej in the pancreatic пяппат following pancreaticoduodenectomy with pane real i cogaat rj с anastomosis Br J Surg2000 Apr,87(4):434-S
102. Le Boigne J; Piutensky C; Glcmain P; Dupes B; de Kerviller B, Pancreaticoduodenectomy for metastatic ampullar)' and pancreatic tumors- Hepatomas-troenterology 2000 Mar-Apr.47(32):540-4
103. Lilkmoc KD; Cameron JL; Yeo CJ; Sohn ТА. Nukecb A; Sautcr PK.; Hniban RH; Abrams RA; Pitt HA. Pancreaticoduodenectomy, Doe* it hnve a role in the palliation of pancreatic cancel? Ann Surg 1996 Jun;223(6):7l8-25. discussion 725-8
104. Lin PW; Lin YJ. Prospective randomized comparison between pylorus-preserving and standard pancreaticoduodenectomy. Br J Surg 1999 May;86(5J.603-?
105. O. Lowy AM; Lee JE; Pisters PW; Chew DK; Attiyeh FF. Experience with the Whipple procedure (pancreaticoduodenectomy) in a university-affiliated community hospital Am J Surg 1997 Sep;l74(3):3l2-5
106. Lupo LG; PannantJe ОС; Ahomwe DP; Captrii L. DeJI'Erba L, Ricci P; Me-tnco V. Is pyloric function preserved in pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy? Eur J Surg 1998 Feb; 164(2): 127-32
107. MadibaTE; Thomson SR. Restoration of continuity following pancreaticoduodenectomy. Br J Surg 1995 Ftb;82{2): IS8-65
108. Marcus SG; Cohen H; Ramon JH Optimal management of the pancreatic remnant after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 1995 Jun;22l(6):635-45; discussion 645-8
109. Marcus SG. Dobryansky M. Shamamian P. Cohen H; Gouge TH; Pachter HL; Eng К Endoscopic biliary drainage before pancreaticoduodenectomy for periampullary malignancies, J Clin Gastroenterol 1998 Mar.26(2): 125-9
110. Melvin WS; Buskers KS; Mustanrlln P; Johnson JA, Schirmer WJ; Ellison EC, Oweome analysis of long-term survivors following pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg 1998 Jan-Feb;K I ):72-8
111. Murium S; Takayama Y; Nowata J; Akutagnwa A; Hirano A; Ishiguro S; Ma-ыигю1о T; Sato T Percutaneous bo wet drainage for jaundice due to afTerent loop obstruction following pancreatoduodenectomy: report of a case, Surg Today I999;29(.0):l098-I01
112. Nakashima H. Ueo H, Takeuehi H; Arinaga S; Shibuta K, Tsuji H, Furuta T; Aktyoshi T. Pancrealicoduodcnectomy under epidural anesthesia without endotracheal intubation for the elderly. Int Surg 1995 Apr-Jun;S0(2): 125-7
113. Nokao A; Takagi H Problems in pancreatic cancer surgery, Semin Surg Oncol 1998 Jul'Aug;IS(l)-52-6
114. Nakeeb А; ЦНещое КГ), Cameron JL The role of pancreaticoduodenectomy for locally recurrent or metastatic carcinoma to the periampullary region, J Am Coll Surg 1995 Feb;l80(2):l8S-92
115. Ohta T; Yoehtkawa T; Ttkuakl K. Indications for and operative outcome of hepatopancteatoduodenectomy in Ihc treatment of gallbladder carcinoma Nippon Geka Gakkai Zasshi 2001 Feb;102(2):2l0-4
116. Olsen SD; Trillingsgaard J; Struckmann JR; Burcharth Pank-rcatikoduodenektomi—Whipple* operation—for penampullaer cancer bos patenter over 70 ar, Ugeskr Laegei 1999 Febl; 161(5)598-601
117. CWetl S; PicWemaa J. Aranfia GV. PMoreattcOfMttOttOtny following pancreaticoduodenectomy. review of 102 consecutive eases. World J Surg 2001 May;25(5):567-7I
118. Pancnsky C. Berger F; Owono P; Scoazec JY; Ponchon T; Lotnbard-Bohas C. Duodenopancreatectomie cephaltquc pour liuneur endocrine dc ('ampoule de Voter et dc In petite cansncule Gastroenterol Clin Biol 1999 Aug-Sep;23(8-9);832-6
119. Pessaux P. Tucch JJ; Amaud JP. Prevention des fistules paricrcatiques apres chirurgie Jexcrese Une decennie dessais cltniques. Prcsse Med 2001 Sep 2930(27): 1359-63
120. Pisters PW; Hudec WA; Hess KR; Lee JE; Vauthey JN, Lahoti S. Raijman I, Evans DB. Effect of preoperative biliary decompression on pancrcati-coduodenecwmy-associated morbidity in 300 consecutive patients, Ann Surg 2001 Ju1;234(IH7-55
121. Phan GQ; Yeo CJ; Cameron JL; Mahcr MM. Hruban RH; Udelsman R- Pancreaticoduodenectomy for selected periampullary neuroendocrine tumors fifty patients Surgery 1997 D«;l22(6);9&9-96; discussion. 996-7
122. Proposito D. Catarci M; Stuuoro R, Scardamaglia F; Mancim B; Gallina S; Uccini S; Mulieri G; Carboni M. Lessons learned from a complicated case of cephalic obstructive chronic pancreatitis, Hcpatogastroenlerology 1998 Nov-Dec,45(24^2404-9
123. PUszczyk Г5, Zieniewicz K. Knwayk M. Kanvowski A. Powiklania pank-reaioduodenelitomii w materiale kliniki w latach 1989-1996. Wiad Lck I997;50 Suppl 1 Pt 2:150-3
124. Rcgine WF; John WJ; McGrath P; Stnxtel WE; Mohiuddin M. The feasibility of dose escalation using concurrent radiation and 5-fluorounlcil therapy following pancreaticoduodenectomy for pancreatic carcinonu. J Hepatobiliary Panereat Surg 2000;7( I ):53-7
125. Rcissman P; Perry Y; Cuenca A. Bloom A: Eid A; Shiloni E; Rivkind A; Dure* A PaiKrealtccyejtmoSMmy versus corrftoffed pancnratieocvJaneous fistula in pancreaticoduodenectomy for periampullary carcinoma. Am J Surg 1995 Jun;169(6):585-S
126. Riker A; Bartlett D. Pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatitis, a сазе report and literature review I lepatogastroenterology 1999 May-Jun;46(27| 2005-10
127. Rieger R; Wayand W Pankieasresektion mit dem Klammcmahtgerat Tech-nik und Ergcbmsse Chirarg 1995 Jan,66(l);S4-82IS, Roberts RH: Krige JF.; Bomman PC; TerWanche У Pancreaticoduodenectomy ofampullary carcinoma. Am Surg 1999 Nov;65(l 1): 1043-8
128. Rosemurgy AS; Bloomston M; Sernfini FM; Coon B; Murr MM; Carey LC Frequency with which surgeons undertake pancreaticoduodenectomy determines length of stay, hospital charges, and m-hospital mortality. J Gastro-intest Surg 2001 Jan-Feb;5(l):21-6
129. Ruano R; Hase EA, Bernini C; Stemman DS. Birolini D, Zugaib M Pancreaticoduodenectomy as treatment of adenocarcinoma of the papilla of Voter diagnosed during pregnancy. A case report. J Reprod Med 2001 Nov;46(|t):02l-4
130. Sakaguchi T; Nakamura S; Suzuki S; Kojima Y; Tsuchiya Y; Konno H; Na-kaoka J; Nishiyama R Marginal ulceration after pylorus-preserving pan* creaticoduodencclomy, J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000;7(2): 193-7
131. SakornfM GH; Fness H; Billsiger BM; Buchler MW; Sarr MG- Problems of reconstruction during pancreatoduodenectomy. Dig Surg 200lrt8(5):363-9
132. Sewnath ME; Biijmohun RS; Rauws EA; Huibregtse K; Obcrtop H; Goumu DJ, The effect of preoperative biliary drainage on postoperative complications after pancreaticoduodenectomy. J Am Col! Surg 2001 Jtm;l92(6);726-34
133. Shyr YM; Su CH, Wu CW; Lui WY, Reappraisal of surgical risk and prognosis for periampullary lesions after pancreaticoduodenectomy Zhonghua Yi Xue ZaZhl (Taipei) (China 2001 Feb;64(2):84-94
134. Send G; Mugiinte G; lacoiio C, Tecniche di ncoslmzione dopo duodenoce-falopanereatectonua. Ann lial Cliir J 997 ScpOct;6«<S):595.6l I
135. Shirai Y; Ohtani T, Tsukado K, Hatokeyama К Pancreaticoduodenectomy for gallbladder cancer with peripanercatic nodal metastases. Hcpatognstroen-terology (997 Moi-Apr,44( M);376-7
136. Sikora SS; Posner MC. Management of the pancreatic stump following pancreaticoduodenectomy, Br J Surg 1995 Dec;82( 12): 1590-7
137. SpechtG; StlnshofT К Waliher Kausch <1 «67-1928) und seme Bedeutung fur die PankreaKhiturgic. Zentralbl Chir 2001 Jun;12«<6):479-SI
138. Snvastava S; Sikora SS, Pandey CM; Kumar A, Saxena R; Kapoor VK. Determinants of pancrcaticoentcric anastomotic leak following pancreaticoduodenectomy. ANZJ Surg 2001 Scp;7I<9);511-5
139. Snvaslava S; Sikora SS; Kumar Л; Sascena R. Kapoor VK. Outcome following pancreaticoduodenectomy in patients undergoing preoperative biliary drainage. Dig Surg 2001;l8(5):3&l-7
140. Sohn ТА; Yeo CJ; Cameron JL; Lillemoe KD; Tolamini MA; Hrobon RH. Sauter PK; Coleman J; Grd SE: Grochow LB: Abrams RA; Pitt HA. Shouldpancreaticoduodenectomy be performed in octogenarians? J Gastroiniest Surg 1998 May-Jurt;2(3):207- . 6
141. Strasberg^SM; Drebin JA, Soper NJ. Evolution and cunent status of the Whipple procedure; nn updole for gastracnterologists Gastroenterology 1997 Sep;tl3(3);983-94
142. TokanoS; Iwai S; Tanaka T. Improved technique for pancreatieogastrostomy with implantation method after pancreaticoduodenectomy. Int Surg 199S Apr-Jun;83(2): 128-30
143. Tokono.S; Ilo Y; Oishi H; Kono S; Yokoyama T; Kubota N; Iwai S. A retrospective analysis of 88 patients with poncreaucogastrostoray after pancreaticoduodenectomy. Hepatogaslroenterology 2000 Scp-Oct;47(35):.454-7
144. Takano S; Ito Y. Oishi H; Kono S; Yokoyama T; Kubota N; Iwai S. A retrospective analysis of 88 patients with pancreatogastrostomy after pancreaticoduodenectomy. Hcpatogastroenteretogy 2000 Sep-Oct;47(35);l454-7
145. Takano.S; Ito Y; Watanabc Y; Yokoyama T; Kubota N; Iwai S. Pancreatico-jejunostomy versus pancreatogastrostomy in reconstruction following pancreaticoduodenectomy, Br J Surg 2000 Apr;87(4}:423-7
146. Takao5; Aikou T; Shinchi H, Uchikura K; Kubo M; Imomura H; Maenohara S, Comparison of relapse and long-term survival between py|onis-pre*erving and Whipple pancreaticoduodenectomy in periampullary cancer. Am 1 Surg 1498 Nov. 176(5}:467-70
147. Testini^M; Rcgina G; Todisco C; Verallo F; Di Venere B; Nacchiero M An unusual complication resulting from surgical treatment of periampullary tumours, PanmmerVB Med 1998 Sep;40(3):2l9-22
148. Tihanyi TF; Pulay ; Winiemiu T. Flautncr Pancreatic head mass; how can we treat it? Tumor, surgical treatment. JOP 2000 Sep; 1(3 Supply 171-7
149. Toogood GI; Wilson TG; Padbury RT A modification of isolated Roux loop reconstruction after pancreaticoduodenectomy Aust N Z J Surg !999 May;6<*J)J63-4
150. Tsuji.M; Kimura H; Konishi K; Yabushila K; Maoda K; Kuroda Y. Management of continuous anastomosis of pancreatic duct and jejuna) mucosa after pancreaticoduodenectomy: hlswrlcal study of 300 patients. Surgery 1998 Jun;l23(6):6l7-2l
151. Trede M; Richter A; Wendl К Personal observations, opinions, and approaches to cancer of the pancreas and the periampullary area. Surg Clin Nonh Am 2001 Jun;81(3)395-610
152. Viekers SM: Chan C; Heslin MJ; Bartolucci A; AJdrete JS. The role of pancreaticoduodenectomy in the treatment of severe chronic pancreatitis, Am Surg 1999 Dec;65( 12): 1108-11; discussion I 111-2
153. Wang TY. Shyr YM; So CH; Wo CW; Lui WY. Comparison of pyiorus-preserving and classic pancreaticoduodenectomy, Zhonghua Yi Xuc Za ZJii (Taipei) (China 1999 Мм;62(Э): 152-8
154. Wu.CC; Hwang CR; Yrfi DC; Hwang YC; Liu Ti; Feng FK. Treatment for dehiscence of pancrealicojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: is resection of the residual pancreas necessary? Hepatogawocmerology 1996 Jan-Feb;43(7):27l-4
155. Yeo CJ; Cameron JL Improving results of pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. World J Surg 1999 Sep;23(9)^07-12
156. Yeo CJ. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. Surg Oncol Clin N Am 1998 Jan;7{l); 143-56
157. Yeo CJ; Cameron JL, Lillcnjoe KD; Sitzmann JV; Hruban RH; Goodman SN; Dooley WC; Coleman J; Pitt HA. Pancreaticoduodenectomy lor cancer of the head of the pancreas, 201 patients, Ann Surg 1995 Jun;22l(6);72l-31; discussion 731-3
158. Yeh TS; Jan YY; Jeng LB; Hwang lb; Wang OS; Chen SC; Chao TC; Chen MF. Pancreatojejunal anastomotic leak afier pancreaticoduodenectomy--multivariate analysis of perioperative risk factors. J Surg Res 1997 Feb I ;67(2): 119-25
159. Zenilman ME. Use of poncreaticognwostomy for pancreatic reconstruction after pancreaticoduodenectomy J Clin Gastroenterol 2D00 Ju!;31(l>:11-8
160. Zhang Y; Tang Y; Wang B. Clinical analysis of 153 pancreaticoduodenectomies, Ztanghua Wei Ke 1л Zhi 199? Mnr,35(3}: 140-3