Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Сравнительное исследование влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Бойков, Михаил Игоревич :: 2006 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Кариес корня зуба и его взаимосвязь с патологией пародонта.
1.2. Клинические проявления и диагностика кариеса корня зуба.
1.3. Методы лечения кариеса корня зуба.
1.4. Влияние различных пломбировочных материалов на состояние пародонта.
Глава 2. Объекты, материалы н методы исследования.
2.1. Объекты исследования.
2.2. Материалы исследования.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Метод оценки краевой проницаемости пломбировочных материалов.
2.3.2. Метод изучения реакции пульпы на пломбировочные материалы при устранении дефекта корня зуба.
2.3.3. Методы изучения реакции тканей пародонта на пломбирование дефекта корней зубов различными материалами.
2.3.4. Статистическая обработка материала.
Глава 3. Результаты собственных исследовании.
3.1. Исследование краевой проницаемости.
3.2. Результаты морфологического исследования реакции пульпы зуба на пломбировочные материалы.
3.3. Реакция тканей пародонта на пломбировочные материалы.
3.3.1. Результаты морфологического исследования пародонта.
3.3.2. Изучение потери пародонтального прикрепления.
3.3.3. Результаты исследования шлифов зубо - челюстного сегмента.
3.3.4. Изменения в тканях пародонта по данным сканирующей электронной микроскопии.
Глава 4. Обсуиадснне результатов исследовании.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Бойков, Михаил Игоревич, автореферат
Актуальность проблемы
Основными задачами современной стоматологии являются повышение эффективности и качества лечебно - профилактической помощи, поиск новых методов лечения стоматологических заболеваний. Воспалительные изменения в пародонте относятся к числу патологических процессов, имеющих широкую распространенность, но эффективность лечебных мероприятий не всегда оказывается достаточной для продления продолжительной ремиссии заболевания и сохранения зубов, особенно при патологии твердых тканей корня зуба (Борутта А., 1990; Пашаев Ч.А., 1983; Ravald N., 1992; Krasse В., 2000).
В современных источниках литературы имеются неоднозначные статистические данные о распространенности кариеса корня, которая колеблется от 15 до 90% (Безмен С.А., 2005; Чепуркова О.А., 2003; Jordan H.V., 1986; Hahn P. et al., 1999). Противоречивость эпидемиологических данных обусловлена почти десятилетней разницей во времени проведения, разной гигиенической и социальной обстановкой в странах где проводились исследования.
Во многих источниках литературы есть сведения о взаимном влиянии течения кариеса корня зуба и пародонтита. Исследователи утверждают, что чем сильнее степень тяжести пародонтита, тем чаще встречается патология корня зуба. Имеются также указания на связь возраста и распространенности кариеса корня зуба; с возрастом распространенность увеличивается (Безмен С.А., 2005; Мелконян К.Г., 2004; Katz R.V., 1996; Imfeld Т., 1997; Kidd Е.А., 2000).
Современные исследования характеризуют кариес корня как процесс, отличающийся от кариеса коронки зуба. Установлены различия клинических проявлений, патоморфологических и микробиологических характеристик данных процессов (Барер Г.М., 2002; Socransky S.S. et al., 1998; Mullay B.H. et al., 2000). Некоторые исследователи даже предлагают считать изменения цемента и дентина над уровнем десны или на границе с десной кариозным поражением, а поражения поверхности корня в просвете пародонтального кармана - локальной резорбцией корня (Барер Г.М., 2002; Мелконян К.Г., 2004).
До настоящего времени проведены лишь поверхностные исследования состояния пародонта у лиц с кариесом корней зубов (Борутта А., 1990; Shay К., 1997). У всех пациентов с кариесом корня имеются воспалительные заболевания пародонта, пародонтальные карманы, атрофия десневого края (Bantig D.W., 1975; Banting D.W., 1985). Поэтому проблема лечения кариеса корня зуба тесно связана с лечением заболеваний пародонта.
Анализ предложенных методов лечения показал, что их эффективность недостаточна. Есть данные об успешном лечении кариеса корня в стадии пятна, среди которых сошлифовывание пигментированной поверхности, фторирование, применение антимикробных препаратов (Banting D.W., 1975; Billings R.J., 1986; Billings R.J., 1996; Сельман X., 2002). Однако своевременная диагностика кариеса корня достаточно сложна, особенно для поддесневых дефектов и требует дополнительных методов обследования (Katz R.V., 1986; Inaba D. et al., 1997; Ship J.A. et al., 2002). Поэтому намного чаще в клинике встречается дефект поверхности корня, который требует пломбирования (Hansen Е.К., 1984; Herrin Н.К. et al., 1985; Birkhed D., 1992; Me Lean J.W., 1997).
He вызывает сомнений тот факт, что пломба должна быть устойчива к окружающей среде, обладать кариесстатической активностью и надежным герметизмом для подлежащих тканей. И самое главное - не оказывать негативного влияния на пародонт.
Исследований в направлении поиска оптимального пломбировочного материала для лечения кариеса корня зуба, проведено недостаточно. Отсутствуют рекомендации по выбору и применению пломбировочных материалов. В литературе имеются разрозненные, данные о влиянии различных пломбировочных материалов на ткани пародонта (Nasjieti С.Е., 1983; Tanacs А., 1984; Tal Н., 1986; Berg J.H., 1990; Caughman W.F. 1990; HaskelE., 1993).
Однако до настоящего времени не было проведено комплексных исследований, обосновывающих выбор того или иного пломбировочного материала для устранения дефекта корня зуба в просвете пародонтального кармана.
В связи с вышеизложенным, является актуальным экспериментальное сравнительное изучение влияния композитов, стеклоиономерных цементов, материала PRO-Root, амальгамы на ткани зуба и пародонт при устранении дефектов корня зуба.
Цель и задачи исследования
Целью исследования было изучение влияния различных пломбировочных материалов на ткани зуба и пародонта при устранении дефектов корня зуба.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие ЗАДАЧИ:
1. На основании экспериментальных исследований и лабораторных данных определить, какой пломбировочный материал наиболее эффективен для устранения поддесневых дефектов корня зуба.
2. Оценить краевую проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в условиях влияния десневой жидкости.
3. Оценить реакцию пульпы на пломбировочные материалы.
4. Определить особенности реакции тканей пародонта на различные пломбировочные материалы.
Научная новизна
Установлено в эксперименте на собаках, что при устранении поддесневого дефекта корня зуба реакция пульпы зуба изменяется и зависит от типа пломбировочного материала. Использование композита вызывает наибольшее количество деструктивных изменений в пульпе. Применение СИЦ и амальгамы вызывает менее выраженные изменения. Наименьшее влияние на пульпу оказывает PRO-Root®mta.
Изучение краевой проницаемости между твердыми тканями зуба и пломбировочными материалами при устранении поддесневого дефекта корня зуба выявило наилучшие показатели у СИЦ. Использование СИЦ позволяет получить хорошую изоляцию дентина от внешних факторов и хорошее прилегание материала к твердым тканям зуба.
На основании комплексных исследований тканей пародонта при устранении поддесневого дефекта корня зуба в эксперименте различными пломбировочными материалами установлен материал, оказывающий наименьшее влияние па пародонт - СИЦ. При его использовании, наблюдаются невыраженные воспалительные изменения, в отличие от композита, амальгамы и PRO-Root mta - при использовании которых воспалительные изменения в пародонте более значительны.
Практическая значимость работы
На основании данных экспериментального и лабораторного исследования обоснована целесообразность применения стеклоиономерных цементов для устранения дефекта корня зуба в просвете пародонтального кармана, что способствует уменьшению воспалительных изменений в пародонте. Наименьшее влияние на окружающие ткани при устранении дефекта корня зуба оказывает стеклоиономерный цемент, который должен явиться материалом выбора. Нецелесообразно для пломбирования дефектов поверхности корня, расположенных в просвете пародонтального кармана, применять PRO-Root®mta и композиты, т.к. у них неудовлетворительное краевое прилегание и они способствуют воспалительным изменениям в пародонте.
Полученные экспериментальные данные необходимо рассматривать как доклинические, формирующие базу для углубленного клинического изучения.
Основные положении, выносимые па защиту диссертации:
1. Сравнительная характеристика результатов пломбирования искусственных поддесиевых дефектов корней зубов показала наибольшую эффективность применения стеклоиономерного цемента Ketac Molar.
2. Пломбировочные материалы для устранения поддесневых дефектов корней зубов (Ketac Molar, PRO-Root®mta, Amalcap Plus Heliomolar flow), не вызывают необратимых явлений в пульпе и не приводят к деструкции. Использование стеклоиономера Ketac Molar вызывает наименее выраженные деструктивные изменения в пульпе.
3. Использование PRO-Root mta, Amalcap Plus, Heliomolar flow для устранения поддесневых дефектов корней зубов приводит к образованию пародонтальных карманов.
4. Применение стеклоиономера - Ketac Molar для пломбирования поддесневых дефектов корня зуба вызывает наименьшую воспалительную реакцию пародонта.
Апробация работы состоялась 26 июня 2006 на совместном заседании кафедр госпитальной терапевтической стоматологии и патологической физиологии. Материалы диссертации, основные положения, выводы доложены в докладах 1-ой Всероссийской научной конференции «Биомедицинские технологии». Москва 17-20 ноября, 2003; III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». Москва 20-24 сентября, 2004; XXVIII Итоговой конференции ОМУ МГМСУ. Москва май 2006; на заседаниях кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ (Москва, 2004, 2005, 2006 гг.) .
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ:
1. Бойков М.И. Крамар С.В. Особенности краевой проницаемости при пломбировании зубов разными материалами в эксперименте // Материалы 1-ой Всероссийской научной конференции «Биомедицинские технологии». Москва 2003, с. 51-57.
2. Бойков М. И., Крамар С.В. Особенности краевой проницаемости при применении ультрадисперсного фторгидроксиапатита и при пломбировании корней зубов разными материалами в эксперименте» // Материалы III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». Москва 2004, с. 292-293
3. Бойков М.И., Реакция пульпы на пломбировочные материалы при устранении дефекта корня зуба // Материалы юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии». Москва 2004, с. 31-34.
4. Бойков М.И. Реакция пульпы на пломбирование дефекта корня зуба различными материалами в эксперименте // Кафедра. - 2005. - № 4(16). - С. 48-50.
5. Бойков М.И. Исследование влияния различных пломбировочных материалов на пародонт при пломбировании дефекта корня зуба // Сборник трудов XXVIII Итоговой конф. ОМУ МГМСУ. - 2006. - С. 41
6. Бойков М.И. Das Problem der Zahnwurzelkaries, die in der Parodontaltashe entsteht, gilt in der Zahnheikunde und insbesondere in der Parodontologie als ungelost (Проблема кариеса корня зуба, возникающего в пародонтальном кармане, имеет большое значение в стоматологии, особенно в пародонтологии) // Сборник материалов лингвистического фестиваля МГМСУ. Москва 2006, с. 68-69.
Объем и структура диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительное исследование влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование)"
104 ВЫВОДЫ
1. Сравнительная характеристика результатов пломбирования искусственных поддесневых дефектов корней зубов показала наибольшую эффективность применения стеклоиономерного цемента Ketac Molar, затем следует серебряная амальгама Amalcap Plus, материал для закрытия перфораций зубов PRO-Root®mta. Низкомодульный микрофилированный композит светового отверждения Heliomolar flow не эффективен для закрытия поддесневых дефектов корня.
2. Пломбировочные материалы можно расположить по уменьшению краевой проницаемости в следующем порядке: Heliomolar flow, Amalcap Plus, PRO-Root®mta, Ketac Molar. Таким образом, наилучшие результаты показал Ketac Molar, при использовании которого можно рассчитывать на хорошее прилегание материала к твердым тканям зуба.
3. Применение Heliomolar flow для пломбирования поддесневых дефектов корней зубов вызывает наибольшее количество деструктивных изменений в пульпе. Использование Amalcap Plus и Ketac Molar вызывают менее выраженные изменения. Материал для закрытия перфораций корня зуба PRO-Root mta оказывает наименьшее влияние на пульпу.
4. Реакция тканей пародонта при устранении дефекта корня в просвете пародонтального кармана зависит от типа пломбировочного материала. Наименьшие изменения в пародонте происходят при использовании стеклоиономера Ketac Molar, более выраженные изменения развиваются при применении PRO-Root mta, и самые значительные у серебряной амальгамы Amalcap Plus и низкомодульного микрофилированного композита светового отверждения Heliomolar flow.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендуется применение стеклоиономера - Ketac Molar для пломбирования поддесневых дефектов корня зуба с целью уменьшения воспалительной реакции пародонта.
2. Предлагается следующая методика устранения поддесневого дефекта корня зуба. Проводится лоскутная операция, после удаления грануляций, на поверхности корня проводится некрэктомия и формируется полость в пределах здоровых тканей, проводится гемостаз тканей пародонта. Сформированная полость пломбируется стеклоиономером Ketac Molar согласно инструкции фирмы производителя. Лоскут ушивается шовным материалом Vicryl.
3. Стеклоиономер Ketac Molar рекомендуется для клинического применения при пломбировании поддесневых дефектов корня зуба как наиболее эффективный по сравнению с другими пломбировочными материалами (PRO-Root®mta, Amalcap Plus, Heliomolar flow).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Бойков, Михаил Игоревич
1. Арипова Н.Г. Способ повышения качества пломбирования пришеечных дефектов зубов // Материалы конф. посвящ. 70-летию общества стоматологов и 100- летию со дня рождения профессора Е.А. Домрачевой. Казань. - 1992. - С. 26-27.
2. Аркадьева Г.Е. Микробиоценоз ротовой полости в норме и некоторых патологических состояниях//Электрон, дан. Режим доступа: http://www.epid.ru/docs/infdocl l.html, - 2003. - 5с.
3. Барер Г.М., Царев В.Н., Чуркин К.В. Особенности состава микрофлоры кариозной зоны у пациентов с кариесом корня зуба // Рос. Науч. форум с Междунар. Участием «Стоматология нового тысячелетия». М, 2002,- С. 6-7.
4. Безмен С.А. Сравнительная клинико-гистологическая характеристика лечения кариеса корня зуба: Дис. канд. мед. наук. Рязань, 2005. - 114 с.
5. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. М: МИА, 2002. - 127 с.
6. Борисенко АВ. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. М: Книга плюс, 2005.-С. 168-185.
7. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М., Барышева Ю.Д. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 1998. 560 с.
8. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение. Москва. 1999. -№ 1. -С.21 -24.
9. Боровский Е.В. Кариес зубов и препарирование и пломбирование. М.: АО Стоматология. - 2001. - 144 с.
10. Борутта А., Кюнцель В., Хайнрих Р. Вызывает ли сохранение естественных зубов до глубокой старости повышенный риск поражения кариесом и периодонтитом? // Геростоматология (под ред.А. Кюнцеля).-1990,- С.37-48.
11. Виноградова Т.Ф., Уголева С.Методика применения композитных материалов // Новое в стоматологии. 1995. - №4. С. 9.
12. Виноградова Т.Ф., Уголева С., Казанцев H.JI. и др. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов // Новое в стоматологии. 1995. - №6. С. 3-23.
13. Воропаева JI.B. Клинико-лабораторные исследования композитного пломбировочного материала эпакрил: Дис. канд. мед. наук. Харьков, 1985.- 154 с.
14. Дмитриева JI.A., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрвционных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 96 с.
15. Кнаппвост А. Мифы и достоверные факты о роли фтора в профилактике кариеса. Глубокое фторирование // Стоматология для всех.- 2001 .-№3.-С.38-42.
16. Кунин А.А., Олейник О.И., Кузьмина С.Г. Индивидуальная профилактика кариеса корня у взрослых // Мед. бизнес. 2001.- №4(82). - С. 14.
17. Кухта С. И., Кухта М.П.Эффективность профессиональной гигиеническай обработки обнаженного цемента зубов больных пародонтитом // Стоматология. Киев: Здоров'я, 1987,- С. 54-56.
18. Мелконян К.Г. Клиническая оценка взаимного влияния хронического пародонтита и кариеса корня зуба: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2004.125 с.
19. Мелконян К.Г. Некоторые аспекты лечения кариеса корня зуба // Стоматологический форум.- 2004 . № 1. - С. 73-75.
20. Пашаев Ч.А. Клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов и пародонтоза и их сочетание: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1982. -39 с.
21. Савранский Ф.З. Закономерности развития клинического течения кариеса зубов, болезней пародонта и факторы их обусловливающие: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Вильнюс, 1989. - 42 с.
22. Сельман X. Простота и удобство механической обработки поверхности корня // Новое в стоматологии.- 2002. № 8. - С. 41-43.
23. Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Бинцаровская Г.В. Частота использования пломбировочных материалов при лечения кариеса. Деп. Рукопись. Минск, 1991. - С. 9.
24. Уголева С., Шевченко М., Сидоров А., Виноградова Т.Ф. Отдаленные результаты реставрации зубов композитными материалами фирмы «Vivadent» // Новое в стоматологии. 1995. - №5. С. 3 - 5.
25. Чолокова Г.С., Сергунина О.С. Состояние и перспективы использования амальгамы в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология. -1984. -№1. С. 90-93.
26. Чепуркова О.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния органов и тканей полости рта у лиц, имеющих кариес корня зуба. Автореф. к.м.н. Омск, 2003. 18. С.
27. Чучмай Г.С., Рикота Ю.Н. Применение вкладок для лечения кариеса корня зуба // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: тез. докл.- М., 1987. Т.2. - С. 98-99.
28. Aamdal-Scheie A., et al. Plaque рН and Micro flora of Dental Plaque on Sound and Carious Root Surfaces // J. dent. Res. 1996.-Vol.75, № 11.- P. 1901- 1908.
29. Aoki A. Comparison between Er: Yag laser and conventional Technique for
30. Root Caries Tretment in vitro // Dent. Res. 1998. - Vol.77, № 6. - P. 1404 -1414.
31. Banting D.W. Diagnosis and prediction of root caries // Adv. Dent. Res. -1993. -Vol.7, N2. P.80-86.
32. Banting D.W., Courtright P.N.Distribution and natural history of carious lesions on the roots of teeth // Journal of Canadian Dental Association. -1975.-Vol. 41. P.45-49.
33. Banting D. W., Ellen R.P., Fillery E.D. A Longitudinal Study of Root Caries: Baseline and Incidence Data // J. dent. Res. 1985 -Vol. 64, №9.-P. 11411144.
34. Banting D. W. Epidemiology of Root Caries // Gerodontology. 1986. - Vol. 5, № 1 .-P.5-11.
35. Barkmeier W.W., Abrams H., Kopczyk R.A. Periodontal surgery: and adjunct to amalgam restoration of posterior teeth // Gen. Dent. 1983, Sep. - Oct. - P. 394-396.
36. Baysan A., Whiley R.A., Lynch E. Antimicrobial effect of a novel ozone -generating device on micro-organisms associated with primary root carious lesions in vitro // Caries Res.- 2000,- Vol. 34, №6.-P. 498 501.
37. Beighton D., Lynch E., Heath M.R. A microbiological study of primary root caries lesions with different treatment needs // J. Dent. Res. -1993. -№72. -P.623-629.
38. Beighton D., Lynch E. Comparison of selected microflora of plague and underlying carious dentine associated with primary root caries lesions // Caries Res.- 1995.-Vol.9, № 2. -P. 154- 158.
39. Billings R.J. Restoration of Carious Lesions of the Root // Gerodontology.-1986.-Vol.5, №1. P.43-49.
40. Billings R.J. Epidemiologie, Atiologie, Prevention und Management von wurzelkaries // Vorfrag, 2. Tubinger Konsenssymposion / Jahreskongress der IHCF. Tubingen, 1996.
41. Birkhed D. Prediction of root caries in periodontally treated patientsmaintained with different fluoride programmes // Caries Res. 1992.-Vol. 25.-P.340-345.
42. Bonanini M., Pizzi S., Maealuso G.M. Marginal adaptation of silver amalgams in the interdental space. I. Periodontal care surgical dentistry // Acta Biomed. Ateneo Parmense. 1989. - P. 3-14.
43. Bowden G.H.W. Microbiology of root surface caries in humans //J. dent. Res. -I990.-Vol. 69, № 5.-P. 1205- 1210.
44. Bowen R.L. Report 6333. Development of silica resin direct filling material. Washington D.C., National Bureau of Standards, 1958.
45. Brailsford S.R., et al. The predominant Actinomyces spp. isolated from infected dentin of active root caries lesions // J. dent. Res. 1999. - Vol.78, № 9.-P. 1525-1534.
46. Brailsford S.R., Synch E., Beighton D. The isolation of Actinomyces naeslundii from sound root surfaces and root carious lesions // Caries Res. -1998.-Vol.32, N2. P.100-106.
47. Brandau H.E., Ziemiecki T.L., Charbeneau G.T. Restoration of clinical contours on nonprepared teeth using glass ionomer cement: a 4.5 year report // JADA.- 1984.-Vol.108, N5.-P.782-783.
48. Brown L.R., et al. Microbiological comparisons of carious and noncarious root and caries baseline and incidence data // J. Dent. Res. 1983. - Vol.62, № 3. -P. 1137.
49. Bryant R. W. Posterior composite resin restorations a review of clinical problems // Aust. Prosthodont. J. - 1987. - P. 41-50.
50. Burgess J.O. Dental materials for the restoration of root surfase caries //Am. J. Dent. 1995. -Vol. 8, № 6. -P.342 -351.
51. Caudiy S.D., Klitorinos A., Chan E.C. Contaninated toothbrushes and theirdesinfection//J. Can. Dent. Assoc. 1995, Jun. - P. 551-516.
52. Caughman W.F., Caughman G.B., Dommy W.T., Schuster G.S. Glass ionomer and composite resin cements: effects on oral cells // J. Prosthet. Dent. 1990, May.-P. 513-521.
53. Christensen G.J. A new challenge Root Caries in Mature people // J. Am Dent Ass.- 1996.- Vol. 127, № 3,- P. 379-380.
54. Christopher J.L., et al. H-NMR analysis of microbial-derived organic acid in primary root carious lesions and saliva // NMR in biomedicine.-1999.- № 12.-P.345-356.
55. Drake C.W. Do root lesions tend to develop in the some people who develop coronal lesions? // J. Public Health Dent. 1997. - Vol.57, N2. - P.82-88.
56. Danser M.M. et al. Putative periodontal pathogens colonizing oral mucous membranes in denture-wearing subjects with a past history of periodontitis // J. Clin Periodontol. 1995. - Vol.22, NIL- P.854-859.
57. Derand Т., Johansson B. Experimental secondary caries around restorations in roots // Caries Research.-1984. № 18.-P.548-554.
58. Dionysopoulos P., et al. Artificial caries formation around fluoride-releasing restorations in roots // J.Oal. Rehabil. 1998.-Vol. 25, № 1 l.-P. 814-820
59. Dummer P.M., Wills Wood M. In vitro plaque formation on dental amalgam // J. Oral. Rehabil. - 1984, Nov. - P. 539 - 545.
60. Duridn R.T., Chamberts D.W. Gingival response to class V composite resin restorations // J. Am. Dent. Assoc. -1983, Apr. P.482 - 484.
61. Earl M.S.A., Hume W.R., Mount Y.J. Effects of varnishes and other surface treatments on water movement across the glass ionomer cement surface //Aust.Dent.J.-1985.-№30.-P.298-301.
62. Eid M. Relationship between overhanging amalgam restorations and periodontal disease // Odontostomatol. Top. -1986. Vol. 9. Supple. 4. - P. 220 - 226.
63. Eid M. Relation between amalgam overhangs and periodontopathies // Quintessence Int.-1988, Feb.-P. 295 304.
64. Ellender G. Abnormal reaction subgigivally placed dental amalgam studied bytransmission electron microscopy and microprobe analysis. Case report//Aust. Dent. J.- 1987, Jun.-P 190-195.
65. Fedele D.J., Sheets C.G. Issues in the treatment of root caries in older adults // J. Esthet. Dent. 1998.-Vol.I0, № 5.-P. 243-252.
66. Fejerskov O. Recent advacements in the treatment of root surface caries // Int. Dent. J. 1994. - Vol.44, N2. - P. 139 - 144.
67. Fejerskov O., Baelum V., Ostergaard E.S. Root caries in Scandinavia in the 1980's and future trends to be expected in dental caries experience in adults // Dent. Res. 1993. - V.7, N1. - P.4-14.
68. Firestone A.R., Graves C., Feagin F.F. Quantitati Planimetric Root Caries Scoring System // J.Dent.Res.-1986.-Vol.65 (Spec. Iss). -P. 199.-Abst. N267 -• (AADR).
69. Firestone A.R., et al. Comparison of two scoring methods for root surface caries in hamsters //J. Dent. Res. -1988.-Vol.67, №1.-P. 44-45.
70. Forrest J.L., Horowitz A.M., Schmuely J. Caries Preventive knowledge and practices among dental hygienists // J. Dent. Hyg. 2000. - Vol. 74, № 3.-P. 183-195.
71. Flynn M. Clinical Evaluation of Cervident and ASPA in restoring teeth with cervical abrasions // Oper. Dent. -1979.-V.4, N3.-P. 118-120.
72. Frostell G. Betydelsen ur cariologisk synpunkt av storningar i salivsekretionen oversiktsartikel // Svensk Tandlakare-Tidskrift 1973. - № 66. - P.69-80.
73. Forsten L. Fluoride release from a glass ionomer cement // Scand. J. Dent. Res.- 1997,-Vol. 85.-P. 503.
74. Fross H., Seppa L. Alacuijala P. Plaqe accumulation on glass ionomer filling materials // Proc. Finn. Dent. Soc. 1991. P. 343 - 350.
75. Fross H., Jokinen J., Spets-Happonen S. et all. Fluoride and mutans streptococci in plaque grown on glass ionomer and composite // Caries Res.- 1991.-P.454-458.
76. Fross H., Nase L., Seppa L. Fluoride concentration, mutans streptococci and lactobacilli in plaque from old glass ionomer and composite // Caries
77. Res. 1995. - Vol. 29. P. 50 - 53.
78. Fure S., Lingstrom P., Birkhed D. Evaluation of Carisolv™ for the Chemo-Mechanical removal of primary root caries in vivo // Caries Res.- 2000,- № 34.-P.275-280.
79. Grimm W.D., Georgi K., Budde E. Microbial plaque accumulation on various dental materials // Quintessence Int. 1989, Jun. - P. 1133 - 1141.
80. Grossman E., Meckel A.H., Isaacs R.L., et al. A clinical comparison of antibacterial mouthrinses effect of chlorhexedin, phenolics, and sanguinarine on dental plaque and gingivitis // J. Periodontol. 1989, Aug. -P. 435 -440.
81. Guivante-Nabet C., et al. Active and inactive caries lesions in a selected elderly institutionalized French population // Int. Dent J.- 1998.-Vol.48, №2.-P.l 11-122.
82. Hadavi F., Caffesse R.G., Chareneau G.T. A study of the gingival response to polished and unpolished amalgam restorations // J. Can. Assoc. 1986, Mar.-P. 211-214.
83. Halin P., Et al. Root lesions in a group of 50-60 year-old Germans related to clinical and social factors // Clin. Oral investig. 1999.-Vol.3, № 4. - P. 168174.
84. Hanh R. Microbial accumulation and vitality different restorative materials // Dent. Mater. J. 1993. Vol. 9. - Suppl. 5. - P. 312 - 316.
85. Hansen E.K. Effect of Scotchbond dependent on cavity cleaning, cavity diameter and cavosurface angle // Scand J. Dent. Res. -1984.-V. 92,. -N2.-P.141-147.
86. Haskel E., Esqenanasi J., Yussim L. Effects of subgingival chlorhexedin irrigation in chronic moderate periodontitis // J. Periodontol. 1986, May. -P. 305 -310.
87. Hayashihara H., Inoue T. Plaque accumulation on restorative materials // Shikai Tenbo. 1983, Jul. - P. 123 - 127.
88. Hazen S.P., Chilton N.W., Mumma R.D. The problem of root caries. I. Literature review and clinical description // Journal of the American Dental Association. 1973. - №86. - P. 137-144.
89. Herrin H.K., Shen C. Microleakage of root caries restorations // Gerodontics. -1985.-V. 14.-P. 156-159.
90. Heinrich J., Kunzel W. Will root caries become a treatment problem of the future? // Zahn-Mund-Kieferheilkd. 1990. - Bd.78, N3. - S.253-257.
91. Hicks M.J., et al. Effects of argon laser irradiation and acidulated phosphate fluoride on root caries // Am. J. Dent. 1995.-Vol. 8, №1. - P. 10-14.
92. Hicks M.J., et al. Root caries in vitro after low fluency argon laser and fluoride treatment // Compend Contin Educ Dent- 1997.-Vol.18, №6. - P.543-554.
93. Hoppenbrouwers P.M., Driessens F.C., Borggreven J.M. The demineralizathion of human dental roots in the presence of fluoride // J. Dent. Res. 1987.-Vol.66, N8. - P. 1370-1374.
94. Hotz P.R., A. Lussi Die Wurzelkaries-Diagnostik und therapeutische Grundsatze//Deutsch. Zahnarztl. Z.-1996.-Vol.51.- S.I38-142.
95. Hoyer I., Gangler P., Niemela S. Composite and amalgam fillings in 4-year clinical comparison // Zahn Mund Keiferheilkunde. 1988. - S. 721 - 726.
96. Ichirnaru Т., Saito S., Matsuzaki A. Et all. Plaque accumulation (S. mutans) in various dental restorative material's and fluoro resins (in vivo) // Shika Zairyi Kikai. - 1989, May. - P. 337 - 348.
97. Пока A., Araki Y., Matsuda K., Ohno H. Adhesion mechanism ofpolyelectrolyte cements to tooth structure // Dental Materials J. 1989. - Vol. 8.-P. 236-242.
98. Imfeld T. Evaluation of the cariogenicity of confectionery by intra-oral wire telemetry // Schweiz Monatsschz. Zahnheilk. -1997. № 87. - P.437- 464.
99. Inaba D., Takagi O., Arends J. A computer assisted videodensitometric method to visualize mineral distributions in vitro and in vivo formed root caries lesions // Eur. J. Oral Sei. 1997.-Vol.105, № 1. - P. 74-80.
100. Janson L. Proximal restoration and periodontal status //J. Clin. Periodontol. -1994. Vol. 21. - Soppl. 9. - P. 557 - 582.
101. Jenkins W.M. et all. Cervical margnal fit of proximal amalgam restorations // J. Dent. 1994. - Vol. 22. (Suppl.2). - P. 108 - 111.
102. Jokinen J., Spets-Happonen S., Fross H. Et all. A new method for studding the effect of glass ionomer on plaque in vivo // Proc. Finn. Dent. Soc. 1991. -P. 339-342.
103. Jones J.A. Root caries: prevention and chemotherapy // Am. J. Dent- 1995,-Vol. 8, № 6. P.352-357.
104. Jordan H.V. Microbial Etiology of Root surface // Gerodontology.- 1986.-Vol.5, № 1. P. 13-20.
105. Joshi A., et al. Consequences of success: do more teeth translate into more disease and utilization? // Public. Health Dent. 1996.-Vol.56, № 4.-P. 190197.
106. Kato Т., Iijima H., Ishihara K., et all. Antibacterial effects of Listerine on oral bacteria. 1990. Nov. - P. 301 - 307.
107. Katz R.V., et al. Prevalence and Introoral distribution of root caries in an adult population//Caries Res.-1982.-Vol. 16. P.265-271.
108. Katz R.V. The RCI revisited after 15 years: used, reinvented, modified, debated, and natural logged //J. Public Health Dent. 1996. - Vol.56, N1. -P.28-34.
109. Katz R.V. The Clinical Identification of Root Caries // Gerontology. -1986. -Vol.5, N1. P. 21-24.
110. Kaufman H.W., Pollock J.J., Gwinnett A.J. Microbial caries induction in the roots of human teeth in vitro // Archs oral Biol.-1988. Vol.33, №7 .-P. 499503.
111. Kent R., et al. Humoral JgG antibodies to oral microbiota in a population at risk for root- surface caries // J. Dent. Res. 1992. -Vol. 71, № 7. - P. 13991407.
112. Kidd E.A.M., Smith B.G.N. Operative Dentistry //Oxford University press. -1996.-Vol., 8, №17. -P. 138.
113. Kidd E.A.M., Giedrys-Leeper E., Simons D. Take two dentists: a tale of root caries // Dent Update.- 2000,- Vol. 27, №5,- P. 233-230.
114. Kramer A., Geis-Gerstofer J., Weber H., Kratzenstein D. Wetting of various restorative materials // Deutsche Zahnarzt Zeitung. 1989, Oct. - S. 788 -790.
115. Krasse B. et al. Root surface caries: a problem for periodontally compromised patients // Periodontol. 2000. - Vol.6, N4. - P. 139-147.
116. Kunzel W., et al. Empfehlungen zur perspektivischen konzipierung der zahnarztlichen Betreuungsstrategie // Stomatol. DDR.- 1985. Bd.35. - S.101-112.
117. Landgren M. et al. Root caries and some related factors in 88-year-old carriers and non-carriers of Streptococcus sobrinus in saliva // Caries Res. 1998. - Vol.32, №2.-P.93-99.
118. Laurisch L. Individualprophylaxe-Diagnoostik und Therapie des individuellen Kariesrisikos // Deutsch. Zahnarzse. -Verlag / DAV- Hanser, Koln, 2000.
119. Laurisch L. Diagnostik und Therapie der wurzelkaries // Quintessenz.- 2002. -№4.-S. 337-350.
120. Lawrence L.G. Cervical glass ionomer restorations: a clinical Study // Can. Dent. Assoc.-1979.-Vol.45, №2.-P.58-59.
121. Lee N.J. et al. The subgingival micro flora and gingival crevicular fluid cytokines in refractory periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1995.1. Vol.22, N11. P.885-890.
122. Levy S.M., Jensen M.E. A clinical evaluation of the restoration of root surface caries // Spec-Care Dentist- 1990. Vol. 10, № 5.-P. 156-160.
123. Louw A. J., Carstens I.L., Hartshome J.E. Root caries in a sample of elderly persons // J. Dent. Assoc. S. Afr. 1993. - Vol.48, N4. - P. 183-187.
124. Low T. The treatment of hypersensitive cervical abrasion cavities using ASPA cement//J. Oral Rehabil. -1981.-Vol. 8, N 1 .-P.81 -89.
125. Lundgren M., Emilson C.G., Osterberg T. Root caries and some related factors in 88-year-old carriers and non-carriers of Streptococcus sobrinus in saliva // Caries Res.- 1998.-Vol. 32, № 2,- P.93-99.
126. Lundgren M., Emilson C.G., Osterberg T. Caries prevalence and salivary and microbial conditions in 88-years-old Swedish dentate people // Acta. Odontol Scaud. 1996.-Vol.54, № 3. - P.193-199.
127. Lynch E. Antimicrobial management of primary root carious lesions: a review. Gerontology. 1996. - Vol.13, №3. - P.I 18-129.
128. Lynch E., Beighton D. Relations between mutans streptococci and perceived treatment need of primary root-caries lesions // Gerodontology. -1993. -Vol.10, №2.-P.98-104.
129. Lynch E., Beighton D. A comparison of primary root caries lesions classified according to colour // Caries Res. 1994. - Vol.28, N4. - P.233-239.
130. Marion D., Kerebel B. Dental plaque formation in vivo on composite materials: a scanning electron microscope study // Bull. Group. Int. Rechh. Sci. Stomatol. 1989, Apr. - Jun. P. 79 - 94.
131. Mc Comb D., Ericson D. Antimicrobial action of new proprietary lining cements // J. Dent. Res. 1987. - 1987. - Vol. 66. - P. 1025 - 1028.
132. Mc Lean J.W. Glass cermet cement // Quintessence Int. 1985.-№ 16.-P.333-343.
133. Mc Lean J.W., et al. The use of glass ionomer cements in bonding composite resin to dentine//Br. Dent. J. 1985. -№ 158. - P. 410-414.
134. Mc Lean J.W., Wilson A.D. The clinical development of the glass-ionomercements. Formulations and properties // Aust. Dent. J.-1997.-Vol. 22, N1.-P.31-36.
135. Mellberg J.R. Demineralization and Remineralization of root surface caries // Gerodontology. -1986.-V.5,N1.-P.25-31.
136. Moore M.A., Gregory R.L., Switalski L.M. Differential activation of human neutrophils by Streptococcus mutans isolated from root surface lesions and caries-free and caries-active subjects // Oral Microbiol. Immunol. 1998. -Vol.13, N1.-P.41 -46.
137. Mount G.J. An Atlas of Glass Ionomer Cements, Ed 2. London: Martin Dunitz. - 1994.
138. Mount G.J. Esthetics with glass ionomer cements and the "sandwich" technique // Quintessence Int. 1990. - Vol.21. - P. 93 - 101.
139. Mount G.J. Glass ionomer cements obtaining optimum aesthetic results // Den. Outlook. - 1988. Vol.14. - P. 3.
140. Mukai M., Ikeda M., Yangagihara T. et. all. Fluoride uptake in human dentine from glass ionomer cement in vivo // Arch. Oral. Biol. 1993. -Vol.38. - P. 1093 - 1098.
141. Mullay B.H., Dace B. Prevalence of periodontal pathogenes in localized and generalized forms of periodontitis // Periodont. Res. 2000. - Vol.35. P.232-241.
142. Mumma R.D. Development of an index for the prevalence of root caries: discussion of Dr. Katz' presentation // J. Dent. Res. -1984. -№ 63.-P.818-819.
143. Nasjieti C.E., Castelli W.A., Caffsse R.G. Effects of composite restorations on the periodontal membrane in monkeys // J. Dent. Res. -1983, Jan. P. 75 - 78.
144. Narhi Т.О. Salivary findings, daily medication and root caries in the old elderly //Caries Res. 1998.-Vol.32, № 1P. 5-9.
145. Newton J. P., Mc Manus F.C., Menhenick S. Jam muscles in older overdenture patients // Gerontology. 2004. - Vol. 21. - P.37-42.
146. Nyvad В., et al. Arrest of root surface caries in situ // J. Dent Res. 1997.- Vol.76,N12.-P.1845-1853.
147. Papas A.S. Dietary models for root caries // Am. J. Clin. Nutr. 1995.-Vol.61, №2.-P. 417-422.
148. Papas A.S. Relationship of diet to root caries //Am. -J. Clin. Nutr., 1995.-Vol.61, №2.-P.4239-4296.i
149. Papas A.S., et al. Double baling clinical trial of caries in a radiation therapy population // Gerodontology.-1999.-Vol. 16, №1,- P. 2-10
150. Pearson G.J. Finishing of glass ionomer cements // Br. Dent. J. 1983. -Vol. 155. - P. 226.
151. Ravald N., Birkhed D. Prediction of root caries in periodontally treated patients maintained with different fluoride programmes // Caries Res. 1992. -Vol.26, N6. -P.450-458.
152. Ravald N., Натр T. Prediction of root surface caries in patients treated for advanced periodontal disease // J. of Clin. Periodontology. 1981. - № 8.- P. 400-414.
153. Retief D.H., Bradley E.L., Denton J.C., Switzer P. Enamel and cementum fluoride uptake from a glass ionomer cement // Car. Res. 1984. - Vol. 18. -P. 250-257.
154. Riviere G.R., et al. Subgingival distribution of Treponema denticola, Treponema socranskii, and pathogen-related oral spirochetes: prevalence and relationship to periodontal status of sampled sites // J. Perlodontol 1995. -Vol.66,N10.-P.829-837
155. Sandmeier H., et al. Temperate bacteriophages are common among Actinobacillus actinomycetemcomitans isolates from periodontal pockets // J. Periodontal Res. 1999. Vol.30, N6 - P. 418-425.
156. Schlagenhauf U. Effizienz der Unterdrukung Von Mutans-Streptokokken durch locale Chlorhexidin-Anwendung // Vortrag, 2. Tiibinger Konsenssymposion / Jahreskongress der IHCF (Tubingen, 21-22 juni 1996.). -Berlin,1996.-S.23-25.
157. Schupbach P., Guggenheim В., Lutz F. Human root caries: histopathology ofadvanced lesions // Caries Res. 1990. - Vol.24, №3. - P.145-158.
158. Schupbach P., Osterwalder V., Guggenheim В., Human root caries: macrobiotic in plague covering sound, carious and arrested carious root surfaces // Caries Res. 1995.-Vol.29, № 5. - P.382-395.
159. Schupbach P., Osterwalder V., Guggenheim B.Human root caries: microbiota of a limited number of root caries lesions // Caries Res. 1996.-V.30, № 1.-P.52-64.
160. Ship J.A., Pilemer S.R., Baum J. Xerostomia and the geriatric patient // J. Am Geriatr. Soc. 2002. -Vol.50. - P.535-543
161. Ship J.A., Decker B.C. Burket's Oral Medicine. Diagnosis and Treatment // -Hamilton, 2003.-P. 605-622.
162. Shinkai R.S., Cury A. A., Cury J. A. In vitro evaluation of secondary caries development in enamel and root dentin around luted metallic restoration // Oper-dent. 2001.-Vol. 26, № 1. - P. 52-59.
163. Shu M., et al. Fluoride distribution in sound and carious root tissues of human teeth // Caries Res. 1998,-Vol.32, № 4. - P.239-246.
164. Shu M. Study of root caries in an artificial mouth // N.Z.Dent. J.-1998.-Vol. 94, № 416.-P. 62-64.
165. Stamm J.W., Banting D.W., Imrey P.B. Adult root caries survey of two similar communities with contrasting natural water fluoride levels // J. Amer. Dent. Ass. 1990 -Vol.120, №2.-P. 143-149.
166. Stookey G.K., Et al. Animal caries models for evaluating fluoride dentifrices // Adv.-dent. Res. 1995. -Vol.9, № 3. - P. 198-207
167. Shay K. Root caries in the elderly: an update for the next century// J. Indiana Dent. Assoc- 1997. -Vol. 76, № 4.-P. 37; 39-43.
168. Shu M., et al. Flioride distribution in sound and carious root tissues of human teeth. // Caries Res. 1998. - Vol.32, N4. - P.239-246.
169. Socransky S.S., Haffagee A.D., Smith C. Microbial complexes in subgingival plaque // J. Clin. Periodontol. 1998. - V.25, N 2. - P. 134-144.
170. Soldinger T. Periodontal response to ling-term abuse of the gingivalallachment by supracrestal amalgam restorations // J. Clin. Peroidontol. -1989.-Vol. 16.-P. 654-659.
171. Svanberg M., Mjor L.A., Orstavik D. Mutans streptococci in plaque from margins of amalgam, composite and glass ionomer restorations // J. Dent. Res. 1990, Mar. - P. 861 - 864.
172. Svanberg M., Krasse H. Mutans streptococci from amalgam and glass ionomer restorations // Caries Res. 1990. Vol. 24. - P. 133 - 136.
173. Tal H. Periodontal attachment response to surgical injury in the cat // J. Clin. Periodontal. 1986.-Vol. 13.-P. 45-51.
174. Tanacs A., Haraszthy G., Bakay M., Hegyesi F. Cell-damaging effect of composite filling materials // Fogorv. Sz. 1884, Jun. - 179 - 183.
175. Tanacs A., Haraszthy G., Szentpetery J. In vivo study of plaque accumulation on the surface of composite filling materials // Fogrov. Sz. 1985, Apr. - P. 109-113.
176. Tay F.R., Pashley D.H. Resin bonding to cervical sclerotic dentin // A review. J. Dent. 2004. - Vol. 32. - P. 173-196.
177. Tiwarri O.S. Effect of restorations and carious lesions on the periodontum in human // Ann. Dent. 1992. - Vol. 51. - Suppl. 2. - P. 22 - 25.
178. Torill Y., et al. Inhibition of artificial secondary caries in root by fluoride-releasing restorative materials // Oper-Dent. 2001 .-Vol.26, № 1. - P.36-43.
179. Tyas M.J. Clinical studies related to glass ionomers // Oper. Dent. 1992. -P. 191 - 198.
180. Tyas M.J. Dental amalgam what are the alternatives? // Int. Dent. J. - 1994, Aug. - P. 303 - 308.
181. Van der Veen M.H., et al. Evaluation of sodium fluorescein for quantitative diagnosis of root caries //J. dent. res. 1996.-Vol.75, № 1.-P.588-593.
182. Van der Veen M.H., Bosch J.J. A fiber-optic setup for quantification of root surface demineralization // Eur. J. oral, sci. 1996. - N4, 104(2), Ptl-P. 118122.
183. Vehkalahti M., Paunio I. Association between root caries occurrence andperiodontal state // Caries Res. 1994. - V.ol28, N4. - P.301-306.
184. Von Troil Linden B. et al. Salivary levels of suspected periodontal pathogens in relation to periodontal status and treatment // J. Dent Des. 1995. -Vol.74, N11.-P.1789-1995.
185. Verbeeck R. Minerals in human enamel and dentin // Tooth Development and Caries. 1986. - Boca Raton, Florida: CRC Press. Inc., 1986. - Vol.1. -P.95-152.
186. Wallman C., Afseth J., Emilson C.G., Cooper in aproximal plaque from conventional and their ingredients // J. Periodontol. 1992. Apr. - P. 280 -282.
187. Wallman C., Krasse B. Simile method for monitoring mutans streptococci in margins of restorations // J. Dent. 1993. Vol. 21. - Suppl. 4. - P. 216 - 219.
188. Wallman C., Krasse B. Effect of chlorhexedin treatment followed by stannous fluoride gel applications on streptococcus mutans in margin of restorations // Caries Res. 1994. Vol. 28. - Suppl. 6. - P. 435 - 440.
189. Wefel J.S. Root caries histopathology and chemistry // Am J. Dent. 1994. Vol.7. N5. - P.261-265.
190. Wefel J.S., Heilman J.R., Jordan Т.Н. Comparisons of in vitro root caries models // Caries Res. 1995. - Vol.29. N3. - P.201-213.
191. Welsh E.L., Hembree J.H. Jr. Microleakage at the gingival wall with four Class V anterior restorative materials // J. Prosthet. Dent. - 1985, Sep. - P. 370-372.
192. Westbrook J.L. Root surface caries: a clinical, histopalogic and micro radiographic investigation // Caries Res. 1974. - N8. - P.249-255.
193. Westerman G.H., et al. Argon laser irradiation effects on sound root surfaces: in vitro scanning electron microscopic observations // J. Clin. Laser Med. Surg. 1998.-VoU6,№2. -P.lll - 115.
194. Woltgens J. Dentin caries // Tooth Development and Caries.-Boca Raton, Florida: CRC Press. Inc., 1986.-Vol.2.-P. 131-145.
195. Yang D., Li Y., Ge L. Preventive effect of 10% (NH4)2Mo02F4 solution onartificial root-surface caries in vitro // Zhonghua Kou Qiang Yi Za Zhi.- 1995.-Vol.30, № 5.- P. 274-276; 319-320.
196. Younger H., Harrison Т., Streckfus C. Relationship among stimulated whole, glandular salivary flow rates, and root caries prevalence in an elderly population: a prelim inary study // Spec. Care. Dentist. 1998.-Vol.18, № 4. -P.156-163.
197. Zhang W. A., Jin H., Lin A. A comparison of the preventive effects of lanthanides and fluoride on human experimental root surface carious-like lesions // Clin. J. dent. Res. 1999. -Vol.2, № 1. - P.38-44.