Автореферат диссертации по медицине на тему Эстетическое восстановление зубов в области шейки у больных с заболеваниями пародонта
На правах рукописи
ЗОБАЧЕВА Валентина Васильевна
ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБОВ В ОБЛАСТИ ШЕЙКИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
14.00.21 — «Стоматология»
АВТОРЕФЕРАТ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Тверь - 2007
003065488
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Научный руководитель:
Доктор медицинских наук,
профессор Румянцев Виталий Анатольевич
Официальные оппоненты:
Доктор медицинских наук,
профессор Макеева Ирина Михайловна
Москва, Московская государственная медицинская академия
им И М Сеченова
Кандидат медицинских наук,
доцент Ляпунова Мария Владимировна
г Тверь, Тверская государственная медицинская академия
Ведущее учреждение:
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Защита состоится 9 октября 2007 г в 1200 часов на заседании диссертационного совета (К 208 099 01) в ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» (170642, г Тверь, ул Советская, д 4)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава»
Автореферат разослан «_»_2007 г
Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских на
доцент
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ
Актуальность исследования
В последнее время к качеству восстановления передней группы зубов предъявляются высокие требования Такие требования предъявляют и пациенты, имеющие заболевания пародонта Известно, что эта патология часто сопровождается кровоточивостью десны, гноетечением из пародонтальных карманов, отложением зубного камня, обнажением шеек и корней зубов, а также наличием дефектов твердых тканей в этой области (пришеечный кариес, клиновидные дефекты, эрозии). Многие больные с воспалительными заболеваниями пародонта имеют неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, неправильно пользуются средствами гигиены, курят Поэтому вопрос рационального лечения дефектов зубов в области их шеек у таких больных с точки зрения эстетики, биологической и функциональной целесообразности сохраняет свою актуальность
В литературе имеется достаточно много работ, посвященных цветостабильности композиционных и стеклоиономерных материалов (Петрикас А. Ж., 1994, Радлинский С. В., 2000, 2003, Макеева И. М, 2002, Салова А В., 2003, Дубова М. А, Хиора Ж. П, 2007). Отечественные исследования качества реставраций в сроки до 3 лет показали, что до 8,6 % из них требуют замены, а около 30 % нуждаются в коррекции цвета и полировании (Хаустова Е. А., 1999) Зарубежные исследования со сроками наблюдения 10 лет и более посвящены, в основном, качеству пломбирования полостей II класса
Перечисленные особенности, имеющиеся у больных с заболеваниями пародонта, накладывают свой отпечаток на показания к использованию пломбировочных материалов в этих случаях. А многие вопросы, касающиеся методов лечения, выбора оптимального способа реставрации, ближайших и отдаленных осложнений, несмотря на ведущиеся в этом направлении исследования, до сих пор остаются неясными
Цель исследования
Повышение эффективности эстетической реставрации зубов у больных с заболеваниями пародонта
3
Задачи исследования
1 В лабораторном исследовании на образцах материалов и удаленных зубах оценить цветоустойчивость в присутствии крови и краевое прилегание пломб из популярных композиционных пластмасс и стеклоиономерных цементов 2. В клиническом сравнительном исследовании оценить эффективность устранения дефектов шейки зуба у больных с воспалительными заболеваниями пародонта эстетическими пломбировочными материалами в ближайшие и отдаленные сроки. 3 На основе полученных данных разработать научно обоснованный алгоритм работы с такими больными и рекомендации по наиболее эффективной реставрации зубов в области шейки
Научная новизна
На основании лабораторных и клинических методов в сравнительном аспекте изучена цветостабильность ряда современных пломбировочных материалов для реставрации шеек зубов Впервые изучено влияние на оптические свойства реставраций присутствия крови (при кровоточивости десны).
В сравнительных лабораторном и клиническом исследованиях тремя разными методами оценено краевое прилегание пломб из композиционных материалов «УниРест», «Charisma», «Filtek Supreme» и стеклоиономерных цементов «Дентис Арт» и «ChemFil Superior».
Впервые для повышения точности данных при электрометрическом определении степени краевой проницаемости реставраций учтена удельная электропроводность пломбировочных материалов, предложено устройство для определения этого показателя
Дана научно-обоснованная оценка качества устранения дефектов в области шейки зуба у больных с заболеваниями пародонта с помощью различных пломбировочных материалов классов композитов и стеклоиономеров. Разработаны научно обоснованные алгоритм и рекомендации по применению пломбировочных материалов для эстетической реставрации дефектов тканей зуба в области шейки у больных воспалительными заболеваниями пародонта.
Практическое значение
Результаты исследования позволяют определить наиболее оптимальные с точки зрения эстетики и функциональной целесообразности способы использования современных пломбировочных материалов у больных с заболеваниями пародонта.
Полученные результаты позволяют рекомендовать для клинического применения дифференцированный подход к использованию изученных материалов с учетом индивидуальных особенностей больных, состояния их мотивации, тканей пародонта и гигиены полости рта
Результаты исследования могут использоваться в практической стоматологии при комплексном лечении больных с заболеваниями пародонта с целью повышения его эффективности.
Положения, выносимые на защиту:
1. Контакт реставраций твердых тканей в области шейки зубов с кровью влияет на их цвет, как при использовании композиционных пломбировочных материалов, так и стеклоиономерных цементов, что необходимо учитывать при проведении эстетического пломбирования.
2. Композиционные пластмассы более цветостабильны и механически устойчивы в сравнении со стеклоиономерными цементами в 3-летнем клиническом исследовании у больных с воспалительными заболеваниями пародонта Они в меньшей степени способствуют нарушению краевого герметизма реставраций
Апробация работы
Материалы диссертационного исследования доложены на Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», поев 70-летию проф Г. М Барера, (Москва, 2004), Юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Т Т Школяр «Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии» (Тверь, 2005), а также на XII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2007) Диссертация обсуждена на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМА 3 мая 2007 г.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 1 — в зарубежной, 2 — в центральной, рекомендованной ВАК, печати Внедрено 1 рационализаторское предложение
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций Библиографический указатель содержит 329 источников, из них — 198 отечественных и 131 зарубежных авторов.
Диссертация изложена на 192 страницах, содержит 54 рисунка и 25 таблиц Работа выполнена в соответствии с планом НИР ТГМА.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материал и методы исследования
Для решения поставленных задач было проведено лабораторное и клиническое исследования. Лабораторные исследования проводили в лаборатории ЗАО «СтомаДент» (директор по качеству и разработкам — ТВ. Гринева). В настоящей работе мы оценивали эффективность эстетической реставрации зубов с помощью пяти перечисленных ниже материалов.
Композиционные материалы: «УниРест» (ЗАО «СтомаДент») «Charisma» («Heraeus Kulzer») и нанокомпозит «Filtek Supreme» («ЗМ Espe»). Стеклополиалкенатные (стеклоиономерные) цементы: «Дентис Арт» и «ChemFil Superior» (ЗАО «СтомаДент»)
Лабораторные исследования состояли из двух серий. Первую серию провели на образцах материалов с целью оценки их цветостабиль-ности в присутствии крови Вторая серия исследований проведена на удаленных зубах с целью сравнительной оценки краевого прилегания пломб из перечисленных материалов с помощью красителя
Лабораторную оценку цветостабильности материалов провели с помощью спектрофотометрического метода по системе «CIELAB» Это общепринятая система координат для аппаратурного определения цвета предметов, позволяющая численно оценить степень цветового различия окрашенных образцов «CIELAB» отражает на горизонтальной плоскости изменение цветовых характе-
ристик а на вертикальной плоскости — изменение степени белизны Исследование проводили в соответствии с ГОСТ Р 51202-98 п 62 «Материалы стоматологические полимерные восстановительные Технические требования Методы испытаний». Изучали возможные изменения цветовых характеристик материалов на стадии начального твердения при воздействии крови Для испытаний изготавливали образцы материалов в виде дисков диаметром 20 мм и толщиной 2 мм
Эти образцы отверждали светом фотополимеризационной лампы «Optilux» («Кегг») с плотностью светового потока — 600 мв/мм2по секторам (4 сектора) в 2-х режимах Контрольные образцы засвечивали в течение 20 с, опытные: № 1 — по 10 с, № 2 — по 20 секунд с двух сторон
Образцы стеклоиономерных цементов помещали в камеру со 100 %-ной влажностью до окончания времени твердения, после чего определяли их цветовые характеристики Контрольные образцы не подвергали воздействию крови, а опытные сразу после изготовления и определения цветовых характеристик помещали в кровь на 3 мин, затем промывали проточной водой и вновь определяли цветовые характеристики Все образцы после определения цветовых характеристик погружали в индивидуальные емкости с дистиллированной водой и помещали в термостат с температурой +37 °С, где они находились весь период времени эксперимента Цветовые характеристики материалов определяли сразу после изготовления, после воздействия крови, через 1 и 7 дней, через 1, 2 и 3 месяца
Измерения цветовых характеристик проводили в спектрофотометре «Color-eve 3000» с программно-математическим обеспечением («Macbeth», США). Результаты измерений записывали в виде характеристик a, b и L. Количественные показатели изменения цвета рассчитывали как расстояние, разделяющее две цветовые точки в пространстве «CIELAB»:
ДЕ=(АЬ)2 + (А)2 + (Be)2 (1)
Во второй серии лабораторных исследований использовали 55 удаленных зубов (35 резцов, 9 клыков, 11 премоляров и моляров). Оценку краевой проницаемости реставраций проводили с применением
красителя — 2 %-го раствора метиленового синего. Зубы произвольно разделили на 5 равных групп В них с помощью боров формировали кариозные полости в пришеечных зонах V класса по Блеку согласно традиционной методике После механической и медикаментозной обработки полости были запломбированы без использования подкладок реставрационными материалами. Готовые образцы погружали в дистиллированную воду и выдерживали в термостате при температуре 37 °С в течение 24 часов, после чего их подвергали термоциклирова-нию при температурах + 5 "С и + 50 °С с выдержкой при каждой температуре по 30 с и времени между погружениями — 20 с Проведено 1000 циклов Затем зубы покрывали изолирующим лаком кроме участков прилегания пломбы к зубным тканям и помещали на 2 часа в 2 %-ный раствор метиленовой сини После этого образцы извлекали, промывали в проточной воде и распиливали фрезой вдоль оси зуба через центр пломбы
Для анализа результатов исследования была использована оценка степени краевой проницаемости реставраций путем измерения глубины проникновения красителя между стенкой полости и краем пломбы с помощью микрометра с погрешностью ±0,01 мм
В клиническом исследовании нам удалось провести реставрацию зубов и пронаблюдать в течение 3 лет 218 больных с гингивитом и пародонтитом (93 мужчины и 125 женщин) в возрасте от 18 до 83 лет Мотивом для прихода больных в клинику явились, у 56 человек (25,7 %) — боли в зубах или гиперестезия твердых тканей, у 39 человек (17,9 %) — боли и кровоточивость в области десны, подвижность и смещение зубов, у остальных 123 человек (56,4 %) — нарушения эстетики, обусловленные дефектами твердых тканей Среди последних оказалось 89 женщин и 34 мужчины
В сроки наблюдения позже 6 месяцев все обследованные были распределены в две группы («А» и «В»), определившиеся оценкой выполнения ими составленного плана лечения и домашних рекомендаций Группа «А» — пациенты, полностью прошедшие курс па-родонтологического лечения, коррекцию гигиены полости рта и соблюдавшие гигиену в дальнейшем (53 человека). В этой группе были выделены две подгруппы. «АО» — с диагнозом «хронический катаральный гингивит» с подавляющим преобладанием генерали-
зованного воспаления (45 человек), «АР» — с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит» легкой или средней степени тяжести (8 человек)
Группа «В» — пациенты, по не зависящим от врача причинам не завершившие курс пародонтологического лечения или допускавшие погрешности в индивидуальной гигиене полости рта (165 больных) В этой группе были также выделены две подгруппы. «ВО» — с диагнозом «хронический катаральный гингивит» (121 человек), «ВР» — «хронический генерализованный пародонтит» (44 человека) Наблюдение за больными осуществляли в сроки 6 месяцев, 1,2 и 3 года (± 10 сут) Группу сравнения «€» составили 20 человек, которым также реставрировали зубы в области шеек зубов, но без воспалительных заболеваний пародонта (9 мужчин и 11 женщин в возрасте от 21 до 47 лет) (табл 1)
Обследование пациентов проводили по единой схеме с использованием индивидуальных карт По его результатам составляли индивидуальный план лечения, знакомили с ним каждого больного и получали его добровольное письменное информированное согласие, как на лечение, так и на проведение дальнейшего мониториро-вания его стоматологического здоровья на протяжении минимум 3 лет
Каждому пациенту проводили коррекцию индивидуальной гигиены и профессиональную гигиену полости рта, включавшую удаление над- и поддесневых зубных отложений с последующим полированием поверхностей коронок, шеек и обнаженных участков корней зубов
Препарирование полостей под реставрации в области эмали проводили с помощью турбинного наконечника, а в области дентина—с использованием микромотора с водяным охлаждением. После высушивания использовали методику тотального протравливания твердых тканей.
Пародонтологическое лечение планировали строго индивидуально у каждого больного с учетом особенностей клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и согласия самого больного на его проведение Лечение проводили в пародонтологи-ческом кабинете (табл 2)
Таблица 1
Распределение вылеченных зубов у больных в клиническом исследовании (абс., %)
Группы больных Число вылеченных зубов с диагнозами
Хронический кариес Клиновидный дефект и абфрак-ция Эрозия твердых тканей Патологическая стирае-мость Всего
средний глубокий депуль-пирован-ного зуба
А (прошли курс паро-донтол лечения) АБ (гингивит) 19 4 7 16 3 0 49 18,1% 64 23,6%
АР (пародонтит легкой и средней ст тяжести) 1 0 1 6 4 3 15 5,5%
В (не прошли курс паро-донтол лечения) ВС (гингивит) 49 21 18 27 9 2 126 46,5% 183 67,5%
ВР (пародонтит легкой и средней ст тяжести) 2 0 1 31 15 8 57 21,0%
С (без заболеваний пародонта) 8 5 5 3 2 0 23 8,9 %
Всего 79 29,2% 30 11,1% 32 11,8% 83 31,0% 33 12,1% 13 4,8% 270 100%
Таблица 2
Распределение числа проведенных реставраций в пришеечной зоне зубов у больных в зависимости от использованных пломбировочных
материалов (абс., %)
Пломбировочные материалы Подгруппы больных Всего
«AG» «АР» «BG» «ВР» «С» Зубов Больных
«УниРест» 12 2 28 10 4 56 20,8% 51 21,4%
«Charisma» И 3 29 6 5 54 19,9% 46 19,3%
«Filtek Supreme» 9 1 18 7 5 40 14,8% 34 14,3%
«Дентис Арт>> 8 5 24 18 4 59 21,9% 52 21,8%
«ChemFil Superior» 9 4 27 16 5 61 22,6% 55 23,2%
Всего 49 18,0% 15 5,5% 126 46,5% 57 21,0% 23 8,5% 270 100% 238 100%
Степень кровоточивости десны определяли с помощью индекса кровоточивости по Muhlemann-Cowell (SB-Index) Выраженность воспаления десны оценивали на основании индекса гингивита Silness-Loe- Gingival Index (Gl) в модификации Talbott, Mandel, Chilton. Оценку состояния пародонта у больных пародонтитом проводили с помощью пародонтального индекса (PI) Rüssel Гигиеническое состояние полости рта определяли с помощью интегрированного гигиенического индекса (ИГИ, В А. Румянцев, 1999), который позволяет оценивать распространенность зубного налета на всех видимых поверхностях каждого зуба
Состояние реставраций в области шеек зубов клинически оценивали по трем основным показателям изменению их цвета (относительно тканей зуба), видимому нарушению краевого прилегания (пигментированная полоска по краю реставрации) и наличию скола или выпадению реставрации. В работе использовали электрометрический метод, разработанный Г Г. Ивановой с соавт (1986) Герметичность реставрации оценивали по показателям электропро-
водности с помощью прибора «Дентэст» Мы предположили, что пломбировочные материалы наряду с тканями зуба имеют определенное сопротивление при прохождении через них тока Этот показатель может влиять на результаты оценки электропроводности в области границы «ткани зуба — пломба», что не учитывал ни один из исследователей, из числа опубликовавших свои работы по этой теме Для того чтобы учесть это влияние, необходимо знать, так называемую, «удельную электропроводность» материалов Для ее определения мы предложили «Устройство для оценки удельной электропроводности пломбировочных материалов» (рац предложение № 2588, ТГМА) При этом расчет итогового показателя проводили согласно закону Ома по формуле.
Пэ = (ЭэхУэ)/(Ээ+-Уэ) (2)
где- Пэ — показатель электропроводности на границе «реставрация — ткани зуба», Ээ — эмпирическое значение электропроводности, Уэ — значение удельной электропроводности пломбировочного материала.
Статистическую обработку результатов проводили с применением параметрического и непараметрических критериев на персональном компьютере «Pentium IV» с пакетом статистической обработки данных «Statistica»
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При анализе лабораторных исследований, полученных в результате первой серии, мы, прежде всего, обратили внимание на изменение показателя светлого тона пломбировочных материалов без воздействия на них крови (контрольные образцы) При этом оказалось, что применительно к материалу «УниРест» средние значения показателя изменились с 67,99±0,05 ед до 68,09±0,07 ед спустя 3 месяца после изготовления образцов (р<0,0001) У материала «Charisma» показатель колебался в различные сроки наблюдения, но спустя 3 месяца незначительно увеличился, с 59,69±0,02 ед до 59,81 ±0,09 ед (р>0,05) У материала «Filtek Supreme» изменение средних значений показателя в контрольных образцах было более существенно- от 63,68±0,02 ед до 64,93±0,004 ед. спустя 3 месяца (р<0,0001)
Показатель светлоты у материала «Charisma» в опытных образцах также изменялся спустя 24 часа и 2 месяца Причем в последнем случае это отклонение от контрольной группы было статистически значимым (р<0,05)
Среди стеклоиономерных цементов нам удалось выявить четкую тенденцию уменьшения показателя светлоты в контрольных образцах, как у «Дентис Арт», так и у «ChemFil Superior» Это уменьшение к 3 месяцу наблюдения составило в среднем 5 %. При этом показатель светлоты менялся более чем на 2,5 единицы, что не соответствовало отечественному стандарту В опытных образцах мы не наблюдали никаких существенных отличий показателя от такового в контрольных (р>0,05).
Показатель желтого тона у материала «УниРест» имел средние значения в контрольных образцах от 10,93±0,10ед. до 11,6±0,04ед спустя 3 месяца после их изготовления (р<0,0001). У материала «Charisma» показатель в контрольных образцах стабильно увеличивался в различные сроки наблюдения с 4,71 ±0,03 ед. до 6,00+0,06 ед (р>0,05) Спустя 3 месяца он значительно увеличился как в контрольных, так и опытных образцах У материала «Filtek Supreme» изменение средних значений показателя в контрольных образцах было еще более существенно от 7,5+0,08 ед. до 9,8±0,01 ед. спустя 3 месяца (р<0,0001) Среди стеклоиономерных цементов нам удалось выявить незначительное увеличение показателя желтизны, как у «Дентис Арт», так и у «ChemFil Superior» после воздействия кровью в среднем на 0,80 и 0,45 ед., соответственно
У образцов из композиционного материала «УниРест» наблюдалось уменьшение показателя красноты в период через 24 часа после отверждения Затем отмечено максимальное увеличение показателя красного тона спустя 1 месяц наблюдения (р<0,0001).
У всех образцов материала «Charisma» отмечено увеличение показателя красного тона через 24 часа. Максимальное увеличение значения показателя красноты имел опытный образец через 2 месяца после отверждения материала, что составило 310 % от исходного значения У материала «Filtek Supreme» изменение средних значений показателя было также заметно от 0,43±0,02 ед до 0,62±0,01 ед. спустя 3 месяца в контрольных образцах (р<0,0001),
в опытных образцах с длительностью фотополимеризации 20 с — с 0,42+0,02 ед до 0,58+0,02 ед.
Среди стеклоиономерных цементов нам удалось выявить незначительное увеличение показателя красноты у «СЬетРй Бирепог» в опытных образцах после воздействия кровью на 0,01 ед. через 24 часа
Результаты оценки краевого прилегания реставраций, проведенной во второй серии лабораторных исследований суммированы в таблицах 3 и 4
Таблица 3
Результаты измерения на спилах зубов, запломбированных композиционными материалами, глубины проникновения красителя в дентин (мм)
№ спилов «УниРест» «Charisma» «Filtek Supreme»
1 1,52 0 1,12
2 0 0,90 1,18
3 0,83 0,83 2,04
4 1,19 0 0,66
5 1,13 0,68 0,64
М ± m 0,93 + 0,11 0,48 ± 0,07 1,13 ±0,10
Таблица 4
Результаты измерения на спилах зубов, запломбированных стеклоиономерными цементами, глубины проникновения красителя в дентин (мм)
«Дентис Арт» «ChemFil Superior»
№ спилов по прикорневой стенке полости за пределами полости по прикорневой стенке полости за пределами полости
1 1,62 0 1,28 2,65
2 1,53 0 0 0
3 0,46 0 1,21 0
4 1,10 0 0 0
S 1,02 0 1,27 2,68
М±хп 1,15 ±0,08 0 0,75 ± 0,09 1,07 ± 0,20
Если провести сравнение показателей краевой проницаемости реставраций в пришеечной зоне между всеми использованными материалами, то с учетом проникновения красителя по стенке полости и в дентин их можно расположить в порядке увеличения краевой проницаемости следующим образом- «Унирест», «Дентис Арт», «ChemFil Superior»; «Charisma»; «Filtek Supreme».
Таким образом, основываясь на полученных результатах этого фрагмент лабораторного исследования, мы сделали следующее заключение
♦ Проникновение красителя в сформированную полость зуба со стороны корня при формировании ретенционных пунктов имеет место независимо от используемого материала
♦ Наименьшей краевой проницаемостью обладают реставрации в пришеечной зоне зубов, выполненные из композиционного материала «Унирест» Наибольшей такой проницаемостью из числа изученных композиционных материалов обладает материал «Filtek Supreme». Стеклоиономерный цемент «Дентис Арт» несколько выигрывает по указанному показателю перед материалом той же группы «ChemFil Superior».
В клинической части работы при обследовании больных в период проведения реставраций мы еще не могли знать, кто из них полностью закончит пародонтологическое лечение, и будет соблюдать гигиену полости рта, кто выпадет из нашего исследования, и не будет приходить для повторных осмотров Поэтому оценку показателей у них мы проводили «вслепую», еще не зная, к какой именно группе («А» или «В») будет в дальнейшем отнесен тот или иной пациент
Мониторинг гигиенического состояния полости рта у обследованных больных с реставрациями зубов показал, что оно имеет на протяжении 3 лет четкую тенденцию к ухудшению, независимо от того, закончено пародонтологическое лечение или нет После проведения индивидуальной коррекции гигиены полости рта, профессиональной гигиены и пародонтологического лечения через 6 месяцев было отмечено существенное уменьшение значений индекса кровоточивости десны у больных группы «А» У больных гингивитом оно составило в среднем 3,5 раза (р<0,0001) А у больных пародонтитом — 2,1 раза (р<0,0001) Того же нельзя сказать о боль-
ных группы «В» В ней среди больных гингивитом отмечено небольшое увеличение среднего показателя индекса кровоточивости (на 9,9 %, р>0,05) Что касается более поздних сроков наблюдения за больными (1-3 года), то можно констатировать, что у больных гингивитом группы «А» состояние тканей пародонта оставалось примерно на одном уровне, более лучшем, чем в начале исследования и не сильно отличающемся от данных 6-месячного срока наблюдения У больных гингивитом из группы «BG» после незначительного улучшения показателей индекса Silness-Loe спустя 6 месяцев от начала исследования в дальнейшем наблюдалось увеличение этого показателя, свидетельствующее об ухудшении состояния десны Через 3 года среднее значение индекса у них было на 28,8 % больше, чем в начале исследования, во время проведения реставраций зубов.
У больных пародонтитом в группе «АР» среднее значение паро-донтального индекса, уменьшившееся к 6-месячному сроку наблюдения оставалось примерно на этом же уровне, незначительно меняясь во все последующие сроки наблюдения А у аналогичных больных в группе «BP» значение индекса заметно увеличивалось при обследовании спустя 1-3 года, что говорило о медленном ухудшении состояния тканей пародонта у них
Оценка цвета реставраций в разные сроки после лечения показала, что наименьшее число реставраций с нарушенным цветом было выявлено при использовании материала «Filtek Supreme» Примерно одинаковое число таких реставраций, чуть больше, было выявлено в случаях использования материалов «УниРест» и «Charisma» Таким образом, к третьему году наблюдения 42,5-46,3 % реставраций из композиционных материалов изменяли свой цвет
Стеклоиономерные цементы отличались от композитов не в лучшую сторону: число реставраций, изменивших свой цвет, к третьему году наблюдения на 23,1 % превышало таковое у композиционных пластмасс При этом материал «ChemFil Superior» несколько отличался от «Дентис Арт» в лучшую сторону
В группе «В» число реставраций с измененным цветом в среднем на 28,6 % превышало таковое в группе «А» (р<0,05), и на 52,2 % превышало число реставраций с изменившимся цветом в группе «С» (р<0,001).
Результаты оценки нарушений краевого прилегания реставраций, показали, что в этом плане наилучшим оказался материал « Filtek Supreme» Заметно большее число случаев нарушенного краевого прилегания реставраций выявлено при применении стек-лоиономерных цементов Так, к третьему году наблюдения за больными, число таких реставраций для материала «ChemFil Superior» превышало 2/3, а для материала «Дентис Арт» —У2 Различие между композиционными пластмассами и стеклоиономерами оказалось статистически достоверным (р<0,05)
Сравнение числа реставраций с нарушенным краевым прилеганием между группами больных показало, что в группе «В» число таковых было на 21,8 % больше, чем в группе «А» (р<0,05) и на 42,4 % больше, чем в группе «С» (р<0,01)
Полученные результаты исследования показывают, что наиболее механически прочными оказались реставрации в области шейки зуба, выполненные из материала «УниРест» К третьему году наблюдения выявлено 12,5 % реставраций со сколами Две пломбы на зубах с обширными дефектами твердых тканей выпали полностью При использовании материала «Charisma» к третьему году наблюдения дефектных реставраций было выявлено 18,5 %, а среди реставраций из материала «Filtek Supreme» — 20,0 %
К сожалению, мы должны констатировать, что стеююиономерные цементы в большем числе случаев провоцировали механические нарушения реставраций, чем использование композитов Если в течение первого года число таких дефектов составляло 23,7-31,1 %, то к третьему году наблюдения более У2 реставраций имели в той или иной степени выраженные механические нарушения.Сразу после отверждения пломбировочных материалов показатели электропроводности на границе реставрации и тканей зуба применительно к композиционным материалам и стеклоиономерам отличались Они были выше у стеклоиономеров в 2-4 раза Мы связываем это с тем, что стеклоио-номеры более гидрофильны.
На рис в виде графиков представлена динамика средних значений показателя электропроводности в период наблюдения за больными Кривые показывают, что применительно к реставрациям из композиционных пластмасс, показатель равномерно увеличивается в течение всего времени наблюдения А в области реставраций из
стеклоиономерных цементов отмечено резкое увеличение электропроводности спустя год после лечения. Этот феномен мы объясняем тем, что за год службы реставраций из стеклоиоиомеров происходит постепенное, обусловленное низкой механической прочностью «выкрашивание» материала по границам реставрации, что и сказывается на изменении показателя.
мкА
4,5 4 3.5 3 2,5 2 1,5 1
0,5 0
• Унирест —О — Charisma - il - Filtek Supreme
—Х- ДентисАрт —SK- ChemFil Superior
Рис. Зависимость средних значений показателя электропроводности твердых тканей зубов tía границе «реставрация — стенки полости» от вида использованного материала в период наблюдения
за больными
Таким образом, работа по определению электропроводности тканей зубов на границе «реставрация — стенки полости» позволила определить, что композиционные пластмассы выигрывают перед стеклоиономерами по выраженности «скрытой» краевой проницаемости реставраций. В то же время установлено, что спустя 3 года службы реставраций из этих материалов проницаемость становится критической. У реставраций из стеклоиоиомеров такая критическая ситуация наступает раньше — спустя 2 года службы, что также может привести к развитию рецидива. Эти сроки, по- видимому,
реставрации
и должны обуславливать гарантийный срок прямых эстетических реставраций в области шеек зубов у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.
С нашей точки зрения алгоритм рабогы с пациентом, имеющим эстетические дефекты зубов в области шейки и заболевания пародонта, должен состоять из трех этапов Первый этап диагностический Второй этап — это индивидуальное планирование комплексного (пародонтологического и одонтологического) лечения И третий этап — это реализация лечения, мониторинг за больным и оценка результатов лечения, в том числе отсроченная.
Для пломбирования дефектов, заметных при улыбке, когда это также диктуется высокими эстетическими требованиями пациента, его молодым возрастом, характером профессии, следует выбирать материал с хорошими эстетическими харакгеристиками, то есть композиционные пластмассы Однако при этом всегда необходимо максимально добиваться соблюдения больным жестких правил регулярной индивидуальной гигиены полости рта и законченности пародонтологического лечения.
Как правило, необходимо стараться проводить одонтологическое лечение (реставрацию зубов) после осуществления профессиональной гигиены полости рта гигиенистом или пародонтологом и проведения индивидуальной коррекции гашены полости рта Лишь в исключительных случаях (по жестким требованиям эстетики в связи с профессиональной или иной активностью больного) реставрацию зубов можно начать до проведения в полном объеме всех необходимых мероприятий по нормализации гигиенического ухода за полостью рта. Но и в этом случае реставрации должна предшествовать тщательная профессиональная чистка реставрируемых зубов.
Наиболее оптимальным является вариант, когда реставрация эстетических дефектов проводится по окончании пародонтологического лечения или хотя бы его этапа, когда симптом кровоточивости десны устранен или существенно уменьшен При активном течении кариозного процесса, у подростков и пожилых людей, пренебрегающих правилами гигиенического ухода за полостью рта, целесообразнее использовать стеклоиономерные цементы, обеспечивающие фторирование тканей зуба после пломбирования и обладающие приемлемыми эстетическими характеристиками в ближайшие 1-2 года.
выводы
В течение 3 месяцев после изготовления реставраций зубов из композиционных материалов «УниРест», «Charisma» и «Filtek Supreme» наблюдается их осветление (по показателю белизны) в среднем на 1 % и пожелтение на 22,5 % После 3-минутной экспозиции крови показатели желтизны и красноты реставраций достоверно увеличиваются в сравнении с контролем. Реставрации из стеклоиономерных цементов «Дентис Арт» и «ChemFil Superior» в этот же срок темнеют (по показателю белизны) в среднем на 5 % независимо от присутствия крови. Их желтизна уменьшается на 18,1 % Контакт с кровью дополнительно уменьшает показатель желтизны «ChemFil Superior» на 17 %, а «Дентис Арт» — на 3,0 %.
Минимальной краевой проницаемостью в пришеечной зоне зубов обладают композиционные реставрации из материала «Унирест», а наибольшей — из «Filtek Supreme». По этому показателю стекло-иономерные цементы достоверно уступают композитам. При 3-летнем клиническом наблюдении за больными с реставрациями в пришеечной зоне зубов и воспалительными заболеваниями пародонта установлено, что композиционные материалы более цветостабильны и механически устойчивы в сравнении со стеклоиономерными цементами При их использовании реже выявляется нарушение краевого прилегания Для эстетической реставрации дефектов твердых тканей зуба у пародонтологических больных целесообразно использовать современные композиционные материалы «УниРест», «Charisma» и «Filtek Supreme» с учетом возможных изменений ими цвета в условиях кровоточивости десны. Отечественный материал «УниРест» не уступает по своим основным свойствам его зарубежным аналогам
Наилучших результатов эстетической реставрации зубов у больных воспалительными заболеваниями пародонта можно достичь, руководствуясь разработанным алгоритмом индивидуальной работы с больным при условии проводимого комплексного пародонтологического лечения, включающего контроль индивидуальной гигиены полости рта и коррекцию мотивации к лечению
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
С целью повышения эффективности эстетической реставрации зубов в области шейки у больных воспалительными заболеваниями пародонта целесообразно использовать современные композиционные материалы «Charisma», «Filtek Supreme» и «УниРест» со сроком службы до 3 лет. Отечественный материал «УниРест» по своим свойствам не уступает зарубежным, но дешевле их
При формировании полости под реставрацию в пришеечной зоне зубов для уменьшения «микропросачивания» по границе реставрации и стенок зуба нецелесообразно формировать ре-тенционные пункты в десневой, медиальной и дистальной стенках Лучше использовать иные способы увеличения ретенции. Стеклоиономерные цементы следует использовать для реставрации зубов у пациентов с невысокими эстетическими требованиями, невозможностью реализовать в полном объеме паро-донтологическое лечение, имеющими неудовлетворительную гигиену полости рта, на временных зубах или у пожилых больных с учетом срока их службы до 1-2 лет Работу с указанными больными целесообразно проводить в соответствии с предложенным алгоритмом, включающим индивидуально спланированное пародонтологическое лечение, контроль индивидуальной гигиены полости рта, коррекцию мотивации к лечению и профилактическим процедурам При планировании для использования в составе реставраций у таких больных современных композиционных материалов и выборе цвета необходимо учитывать временное изменение их цвета в присутствии крови, о чем необходимо предупредить больного При использовании для реставрации стеклоионо-мерных цементов следует учитывать их последующее потемнение в среднем на 5 %
За больными с эстетическими реставрациями зубов в области шейки и воспалительными заболеваниями пародонта необходимо осуществлять динамическое наблюдение с учетом предельных сроков службы реставраций
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1 Краевая проницаемость тканей зубов при реставрации полостей V класса по Блеку стеклоиономерными цементами и композитами светового отверждения // Морфология. — 2006. — Т. 130, № 5. - С. 47,
2. Лабораторная оценка влияния крови на показатель белизны пломб из современных материалов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2007. — № 2. — С. 92-93.
3 Профилактика вторичного кариеса методом глубокого фторирования (Слепое экспериментальное исследование) // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Ереван, 2004 -Т. 1, № 2. — С 24-27 (соавт. Румянцев В. А, Дубова М. А., Платонова А. Ш., Москалева ИВ)
4. Экспериментальная оценка краевой проницаемости тканей зубов при реставрации кариозных полостей V класса по Блеку // Ежегодный сборник научно-практических работ «Итоги и перспективы лечебно-профилактической, научно-исследовательской и педагогической деятельности» — Тверь, 2004 - С. 331-333
5. Лабораторная оценка краевой проницаемости тканей зубов при реставрации кариозных полостей V класса по Блеку // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию профессора Г. М. Барера «Актуальные проблемы стоматологии» — Москва, 2004 — С. 126-128 (соавт Румянцев В А )
6 Лечение осложненных форм кариеса с применением кортизомо-ла // Материалы юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Т. Т Школяр «Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии». — Тверь, 2005. — С. 76-77 (соавт Лобанова М Е, Лебедева Т В., Архипова Л. П, Румянцев В. А ).
7 Лечение и профилактика кариеса корней зубов методом глубокого фторирования (Клинико-лабораторное исследование) // Верхневолжский медицинский журнал — 2006 — № 1-2 — С. 66-69 (соавт Румянцев В. А, Дубова М А, Турсунова Р Р).
8 Краевая проницаемость тканей зубов при прямой реставрации кариозных полостей V класса по Блеку // Материалы VIII еже-
годного научного форума «Стоматология-2006» — Москва, 2006 - С. 164-166 (соавт Румянцев В А ) 9 Восстановление депульпированных зубов современными композиционными материалами // Материалы XII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» - Санкт-Петербург, 2007. — С 92-93 (соавт Баранский К Ю, Цатурова Ю В, Ко-пъевД А )
РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Устройство для оценки удельной электропроводности пломбировочных материалов // Рац предложение № 2588, ТГМА, от 12 05 2004 (соавт Румянцев В А)
Подписано в печать 4 09 2007 Уч -изд л. 1,0 Гарнитура PetersburgCTT Тираж 100 Заказ 42 Редакционно-издательский центр Тверской государственной медицинской академии 170642, Тверь, Советская, 4
Тиражирование методом ризографирования в РИЦ ТГМА
Оглавление диссертации Зобачева, Валентина Васильевна :: 2007 :: Тверь
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Дефекты твердых тканей зубов у больных с заболеваниями пародонта, современные способы и материалы для их устранения и эстетической реставрации (обзор литературы)
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Лабораторные исследования
2.2 Клинические исследования
2.3 'Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. Результаты лабораторных исследований
3.1 Результаты исследования цветостабильности образцов реставрационных материалов в присутствии крови спектрофотометрическим методом
3.2 Результаты исследования краевого прилегания пломб на спилах удаленных зубов с помощью красителя
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных, клинических исследований и наблюдений
4.1 Результаты оценки гигиенического состояния полости рта и пародонта у больных в период наблюдения
4.2 Результаты клинической оценки состояния реставраций в пришеечной зоне зубов
4.3 Результаты оценки электропроводности тканей зуба на границе «реставрация - стенки полости»
4.4 Клинические примеры
Введение диссертации по теме "Стоматология", Зобачева, Валентина Васильевна, автореферат
В последнее время к качеству восстановления передней группы зубов предъявляются высокие требования. Такие требования предъявляют и пациенты, имеющие заболевания пародонта. Известно, что эта патология часто сопровождается кровоточивостью десны, гноетечением из пародон-тальных карманов, отложением зубного камня, обнажением шеек и корней зубов, а также наличием дефектов твердых тканей в этой области (прише-ечный кариес, клиновидные дефекты, эрозии). Многие больные с воспалительными заболеваниями пародонта имеют неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, неправильно пользуются средствами гигиены, курят. Поэтому вопрос рационального лечения дефектов зубов в области их шеек у таких больных с точки зрения эстетики, биологической и функциональной целесообразности сохраняет свою актуальность,
В литературе имеется достаточно много работ, посвященных цвето-стабильности композиционных и стеклоиономерных материалов [131, 145, 155]. Отечественные исследования качества реставраций в сроки до 3 лет показали, что до 8,6% из них требуют замены, а около 30% нуждаются в коррекции цвета и полировании [176, 180]. Зарубежные исследования со сроками наблюдения 10 лет и более посвящены, в основном, качеству пломбирования полостей II класса.
Перечисленные особенности, имеющиеся у больных с заболеваниями пародонта, накладывают свой отпечаток на показания к использованию пломбировочных материалов в этих случаях. А многие вопросы, касающиеся методов лечения, выбора оптимального способа реставрации, ближайших и отдаленных осложнений, несмотря на ведущиеся в этом направлении исследования, до сих пор остаются неясными.
Цель исследования
Повышение эффективности эстетической реставрации зубов у больных с заболеваниями пародонта.
Задачи исследования
1. В лабораторном исследовании на образцах материалов и удаленных зубах оценить цветоустойчивость в присутствии крови и краевое прилегание пломб из популярных композиционных пластмасс и стеклоиономерных цементов.
2. В клиническом сравнительном исследовании оценить эффективность устранения дефектов шейки зуба у больных с воспалительными заболеваниями пародонта эстетическими пломбировочными материалами в ближайшие и отдаленные сроки.
3. На основе полученных данных разработать научно обоснованный алгоритм работы с такими больными и рекомендации по наиболее эффективной реставрации зубов в области шейки.
Научная новизна
На основании лабораторных и клинических методов в сравнительном аспекте изучена цветостабильность ряда современных пломбировочных материалов для реставрации шеек зубов. Впервые изучено влияние на оптические свойства реставраций присутствия крови (при кровоточивости десны).
В сравнительных лабораторном и клиническом исследованиях тремя разными методами оценено краевое прилегание пломб из композиционных материалов «УниРест», «Charisma», «Filtek Supreme» и стеклоиономерных цементов «Дентис Арт» и «ChemFil Superior».
Впервые для повышения точности данных при электрометрическом определении степени краевой проницаемости реставраций учтена удельная электропроводность пломбировочных материалов, предложено устройство для определения этого показателя.
Дана научно-обоснованная оценка качества устранения дефектов в области шейки зуба у больных с заболеваниями пародонта с помощью различных пломбировочных материалов классов композитов и стеклоиономе-ров. Разработаны научно обоснованные алгоритм и рекомендации по применению пломбировочных материалов для эстетической реставрации дефектов тканей зуба в области шейки у больных воспалительными заболеваниями пародонта.
Практическая значимость
Результаты исследования позволяют определить наиболее оптимальные с точки зрения эстетики и функциональной целесообразности способы использования современных пломбировочных материалов у больных с заболеваниями пародонта.
Полученные результаты позволяют рекомендовать для клинического применения дифференцированный подход к использованию изученных материалов с учетом индивидуальных особенностей больных, состояния их мотивации, тканей пародонта и гигиены полости рта.
Результаты исследования могут использоваться в практической стоматологии при комплексном лечении больных с заболеваниями пародонта с целью повышения его эффективности.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Контакт реставраций твердых тканей в области шейки зубов с кровью влияет на их цвет, как при использовании композиционных пломбировочных материалов, так и стеклоиономерных цементов, что необходимо учитывать при проведении эстетического пломбирования.
2. Композиционные пластмассы более цветостабильны и механически устойчивы в сравнении со стеклоиономерными цементами в 3-летнем клиническом исследовании у больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Они в меньшей степени способствуют нарушению краевого герметизма реставраций.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику стоматологической поликлиники Тверской государственной медицинской академии. Полученные результаты исследований используются в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологии ТГМА.
Апробация работы
Материалы диссертационного исследования доложены на Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», поев. 70-летию проф. Г.М. Барера, (Москва, 2004), Юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Т.Т. Школяр «Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии» (Тверь, 2005), а также на XII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2007). Диссертация обсуждена на расширенном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМА 3 мая 2007 г.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе -1 - в зарубежной, 2 - в центральной, рекомендованной ВАК, печати. Внедрено 1 рационализаторское предложение.
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 329 источников, из них - 198 отечественных и 131 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эстетическое восстановление зубов в области шейки у больных с заболеваниями пародонта"
ВЫВОДЫ
1. В течение 3 месяцев после изготовления реставраций зубов из композиционных материалов «УниРест», «Charisma» и «Filtek Supreme» наблюдается их осветление (по показателю белизны) в среднем на 1% и пожелтение на 22,5%. После 3-минутной экспозиции крови показатели желтизны и красноты реставраций достоверно увеличиваются в сравнении с контролем.
2. Реставрации из стеклоиономерных цементов «Дентис Арт» и «ChemFil Superior» в этот же срок темнеют (по показателю белизны) в среднем на 5% независимо от присутствия крови. Их желтизна уменьшается на 18,1%. Контакт с кровью дополнительно уменьшает показатель желтизны «ChemFil Superior» на 17%, а «Дентис Арт» - на 3,0%.
3. Минимальной краевой проницаемостью в пришеечной зоне зубов обладают композиционные реставрации из материала «Унирест», а наибольшей — из «Filtek Supreme». По этому показателю стеклоиономерные цементы достоверно уступают композитам.
4. При 3-летнем клиническом наблюдении за больными с реставрациями в пришеечной зоне зубов и воспалительными заболеваниями пародонта установлено, что композиционные материалы более цветостабильны и механически устойчивы в сравнении со стеклоиономерными цементами. При их использовании реже выявляется нарушение краевого прилегания.
5. Для эстетической реставрации дефектов твердых тканей зуба у пародон-тологических больных целесообразно использовать современные композиционные материалы «УниРест», «Charisma» и «Filtek Supreme» с учетом возможных изменений ими цвета в условиях кровоточивости десны. Отечественный материал «УниРест» не уступает по своим основным свойствам его зарубежным аналогам.
6. Наилучших результатов эстетической реставрации зубов у больных воспалительными заболеваниями пародонта можно достичь, руководствуясь разработанным алгоритмом индивидуальной работы с больным при условии проводимого комплексного пародонтологического лечения, включающего контроль индивидуальной гигиены полости рта и коррекцию мотивации к лечению. г
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью повышения эффективности эстетической реставрации зубов в области шейки у больных воспалительными заболеваниями пародонта целесообразно использовать современные композиционные материалы «Charisma», «Filtek Supreme» и «УниРест» со сроком службы до 3 лет. Отечественный материал «УчиРест» по своим свойствам не уступает зарубежным, но дешевле их.
2. При формировании полости под реставрацию в пришеечной зоне зубов для уменьшения «микропросачивания» по границе реставрации и стенок зуба нецелесообразно формировать ретенционные пункты в десне-вой, медиальной и дистальной стенках. Лучше использовать иные способы увеличения ретенции.
3. Стеклоиономерные цементы следует использовать для реставрации зубов у пациентов с невысокими эстетическими требованиями, невозможностью реализовать в полном объеме пародонтологическое лечение, имеющими неудовлетворительную гигиену полости рта, на временных зубах или у пожилых больных с учетом срока их службы до 1 - 2 лет.
4. Работу с указанными больными целесообразно проводить в соответствии с предложенным алгоритмом, включающим индивидуально спланированное пародонтологическое лечение, контроль индивидуальной гигиены полости рта, коррекцию мотивации к лечению и профилактическим процедурам.
5. При планировании для использования в составе реставраций у таких больных современных композиционных материалов и выборе цвета необходимо учитывать временное изменение их цвета в присутствии крови, о чем необходимо предупредить больного. При использовании для реставрации стеклоиономерных цементов следует учитывать их последующее потемнение в среднем на 5%.
6. За больными с эстетическими реставрациями зубов в области шейки и воспалительными заболеваниями пародонта необходимо осуществлять динамическое наблюдение с учетом предельных сроков службы реставраций.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Зобачева, Валентина Васильевна
1. Аманатиди, Г.Е. Клинико-лабораторное обоснование выбора материала для пломбирования дефектов твердых тканей зуба в пришеечной области Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Аманатиди Г.Е.; [МГМСУ]. Москва, 2003. - 20 с. - Библиогр.: с. 19.
2. Артюшкевич, А.С. Клиническая пародонтология Текст.: монография / А.С. Артюшкевич, Е.К. Трофимова, С.В. Латышева. Минск: Интерпрес-сервис, 2002. - 300 с.
3. Байонг, Ж. Мономеры / полимеры, используемые в зубных адгезивах Текст. / Ж. Байонг // Стоматология. 1997. - № 4. - С. 26-30.
4. Барер, Г.М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика, лечение Текст.: учебное пособие / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. Москва: ВУНМЦ, 1996. -86 с.
5. Барер, Г.М. Современные проблемы заболеваний пародонта Текст. / Г.М. Барер // Вопросы стоматологии: сборник научных работ посвященных 70-летию со дня рождения проф. Э.С. Тихонова.- Рязань, 1998. С. 17 - 19.
6. Барер, Г.М. Физико-химические свойства некоторых стеклополиалки-натных цементов и возможности их клинического применения Текст. / Г.М. Барер, Т.В. Гринева, С.Б. Турчинская // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 2. - С. 4 - 6.
7. Барер, Г.М. Особенности состава микрофлоры кариозной зоны у пациентов с кариесом корня зуба / Г.М. Барер, В.Н. Царев, К.В. Чункин // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия». Москва, 2002. - С. 6-1.
8. Барер, Г.М.Изменение цвета реставраций из композитных пломбировочных материалов с течением ьремени в зависимости от используемых прокладок Текст. / Г.М. Барер, Т.В. Гринева, Н. Тимачева // Стоматологический вестник. 2005. - № 5. - С. 50 - 54.
9. Барер, Г.М. Изменение цвета реставраций из композитных пломбировочных материалов с течением времени в зависимости от использованных прокладок Текст. / Г.М. Барер, Т.В. Гринева, Н. Тимачева // Стоматологический вестник. 2006. - № 4. - С. 22-23.
10. Барер, Г.М. Реакция тканей пародонта на пломбирование в эксперименте дефекта корня зуба различными пломбировочными материалами Текст. / Г.М. Барер, А.И. Воложин, М.И. Бойков // Стоматология. 2007. -Том 86, № 1.-С. 14-17.
11. Баум, Л. Руководство по практической стоматологии (пер. с англ.) Текст.: монография / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. Москва: Медицина, 2005. - 679 с.
12. Бедюрова, Б.К. Термоодонтохронометрия после препарирования зубов с различной степенью атрофии Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Бедюрова Б.К.; [МГМСУ]. Москва, 2003. - 22 с. - Библиогр.: с. 20-21.
13. Безмен, С.А. Сравнительная клинико-гистологическая характеристика лечения кариеса корня зуба Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Безмен Светлана Александровна; [РГМУ]. Рязань, 2005. - 24 с. - Библиогр.: с. 23 - 24.
14. Бойков, М.И. Особенности краевой проницаемости при пломбировании зубов разными материалами в эксперименте Текст. / М.И. Бойков, С.В. Крамар // Биомедицинские технологии: материалы 1-ой Всероссийской научной конференции. Москва, 2003. - С. 51 - 57.
15. Бойков, М.И. Реакция пульпы на пломбирование дефекта корня зуба различными материалами в эксперименте Текст. / М.И. Бойков // Кафедра. -2005.-№4(16).-С. 48- 50.
16. Бойков, М.И. Исследование влияния различных пломбировочных материалов на пародонт при пломбировании дефекта корня зуба Текст. / М.И. Бойков // Сборник трудов XXVIII Итоговой конференции ОМУ МГМСУ. 2006. - С. 41.
17. Болезни пародонта (патогенез, диагностика, лечение) Текст.: руководство для врачей / А.С. Григорьян [и др.]. Москва: МИА, 2004. - 287 с.
18. Болячин, А.В. Клинико-лабораторное исследование отечественного материала «Эстерфил Са/F» (сравнительный аспект) Текст.: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.21 / Болячин А.В.; Москва, 2002. - 20 с. - Библи-огр.: с. 19.
19. Борнсенко, А.В. Композиционные пломбировочные материалы Текст.: практическое пособие / А.В. Борисенко. Киев, 1998. - С. 110 - 116.
20. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология Текст.: учеб. пособие для вузов / Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышев, Ю.М. Максимовский. Москва, 1997.-С. 45 -48.
21. Борутта, А. Вызывает ли сохранение естественных зубов до глубокой старости повышенный риск поражения кариесом и периодонтитом? Текст. / А. Борутта, Р. Хайнрих, В. Кюнцель // Геростоматология (под ред.А. Кюнцеля). 1990.- С. 37 - 48.
22. Браем, М. Пришеечные поражения, вызванные давлением на зуб Текст.: монография / Марк Браем. Fenestra. - 1995. - № 4. - С. 27.
23. Бурлуцкий, А.С. Роль механического фактора в возникновении и развитии клиновидных дефектов зубов Текст. / А.С. Бурлуцкий. Воронеж, 1988. - 5 с. Деп. Во ВНИИМИ МЗ СССР № 15513-88.
24. Буянкина, Р.Г. Динамическая характеристика краевой проницаемости неметаллических пломб Текст. / Р.Г. Буянкина, Г.Г. Иванова, В.К. Леонтьев // Кариес и его осложнения: сборник научных трудов. Москва, 1986. -С. 18-20.
25. Ватте, А. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы Текст. /А. Ватте, М. Эдди // Дент Арт. 2002. - № 1. - С. 46 - 56.
26. Виллерсхаузен-Ценхен, Б. Первый опыт использования в области жевательных зубов нового пломбировочного материала на основе полимерного стекла Текст. / Б. Виллерсхаузен-Ценхен // Клиническая стоматология. -1997.-№4.-С. 52- 55.
27. Виллерсхаузен-Ценхен, Б. Анализ краевых сколов различных адгезивных систем в пришеечных полостях зуба Текст. / Б. Виллерсхаузен-Ценхен, К. Эрнст // Клиническая стоматология. 1998. - № 4. - С. 44 - 48.
28. Виллерсхаузен-Ценхен, К.Э. Влияние бактерий полости рта на поверхность стоматологических полимерных пломбировочных материалов Текст. / К.Э. Виллерсхаузен-Ценхен // Клиническая стоматология. 1999. -№ 1.-С.4 -9.
29. Винниченко, Ю. Результаты сравнительной оценки устойчивости адгезионных систем световой полимеризации к растворению во влажной среде Текст. / Ю. Винниченко // Новое в стоматологии. 2000. - № 10. - С. 19 -20.
30. Виноградова, Т.Ф. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов Текст. / Т.Ф. Виноградова, С. Уголева // Новое в стоматологии. 1993. - № 6. - С. 3 - 23.
31. Виноградова, Т.Ф. Новые материалы и технологии в терапевтической стоматологии Текст. / Т.Ф. Виноградова, С. Уголева // Новое в стоматологии. 1996. - № 3, спец. вып. - С. 8 - 24.
32. Виноградова, Т.Ф. Эффективность реставрации зубов материалом Те-econom Текст. / Т.Ф. Виноградова, А.В. Сидоров // Форум стоматологии. -2005. -№ 1. С. 32 -39.
33. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину Текст.: монография / В.В. Власов. Москва: МедиаСфера, 2001. - 392 с.
34. Возможности объективной оценки цвета стоматологических материалов на акустооптическом анализаторе цвета «Спектрон» Текст. / И. По-юровская [и др.] // Вопросы организации и экономики в стоматологии. -Екатеринбург, 1994. С. 166 - 174.
35. Волховская, С.М. Отдаленные результаты пломбирования полостей различных классов современными композитными материалами Текст.: ав-тореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Волховская С.М.; [ЦНИИС]. -Москва, 2000. 21 с. - Библиогр.: с. 20.
36. Врбиц, В. Клинические аспекты кариеса корней Текст. / В. Врбиц // Геростоматология / под ред. А. Юонцеля.- 1990.- С. 49 58.
37. Гнисимов, В.Н. Преломление света на поверхности эмали Текст. / В.Н. Гнисимов / Новое в стоматологии. 1997. - № 4. - С. 42 - 44.
38. Гнисимов, В.Н. Эффект ГАЛО: оптическая модель и условия воспроизведения при реставрации режущего края Текст. / В.Н. Гнисимов // Институт стоматологии. 1999. - № 3 (4). - С. 38 - 41.
39. Гринева, Т.В. Стеклополиалкинатные (стеклоиоиомерные) цементы в практике врача стоматолога Текст. / Т.В. Гринева, Е.И. Ипполитова, И.И. Лазарева // Dental-Market. 2002. - № 2. - С. 33 - 35.
40. Грошиков, М.И. Некариозные поражения тканей зуба Текст. / М.И. Грошиков. Москва: Медицина, 1985. - 170 с. , f
41. Грудянов, А.И. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направления научных разработок Текст. / А.И. Грудянов, Н.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 5 - 7.
42. Грудянов, А.И. Кариес корня: (обзор литературы) Текст. / А.И. Грудянов, О.А. Чепуркова // Пародонтология. 2001. - № 3 (2). - С. 3 - 12.
43. Грютцнер, А. Новые адгезивные системы Текст. / А. Грютцнер // Ден-тАрт. 1996.-№ 1.-С. 9- 13.
44. Грютцнер, А. Прайм энд Бонд Эн-Ти Текст. / А. Грютцнер // ДентАрт. 1998.- №4. -С. 41.
45. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта Текст.: монография / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. Киев: Здоровье, 2000. - 462 с.
46. Данилина, Т.Ф. Исследование напряженного состояния зуба и его прочности при сложном сопротивлении Текст. / Т.Ф. Данилина // Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1994. -С. 188 - 198.
47. Дмитриева, JI.A. Изменение проницаемости для микроорганизмов при лечении кариеса зубов Текст. / JT.A. Дмитриева // Стоматология. 1992. -Т. 71,№3-6.-С.21 -23.
48. Дмитриева, JI.A. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта Текст. / JI.A. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Царев. Москва: Медпресс-информ, 2002. - 94 с.
49. Дойников, А.И. Особенности применения композитов. Возможные ошибки и их профилактика Текст. / А.И. Дойников, Р.А. Гумецкий, А.О. Лобач // Стоматология. 1985. - Т. 64, № 2. - С. 74 - 75.
50. Дубова, М.А. Особенности клинического применения нанокомпозита ЗМ ESPE «Filtek Supreme» Текст. / М.А. Дубова, Ж.П. Хиора // Институт стоматологии. 2004. - № 3 (24). - С. 94 - 97.
51. Елистратова, М.И. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в ранние сроки лечения Текст. / М. Елистратова, С. Тармаева // Стоматология. 1998. - № 1. - С. 16 - 18.
52. Елистратова, М.И. Краевая проницаемость и устойчивость пломб из композитных материалов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Елистратова М.И.; [Омский гос. мед. университет]. Омск, 2002. - 25 с. -Библиогр.: с. 24 - 25.
53. Емиленко, Е.А. Сравнительная характеристика цветостабильности различных пломбировочных материалов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Емиленко Е.А.; [ЦНИИС]. Москва, 2002. - 25 с. - Библи-огр.: с. 23 - 24.
54. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика Текст.: учебное пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Миринкин. Санкт-Петербург: «Фолиант», 2003. - 430 с.
55. Зиборов, А.С. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта Текст. / А.С. Зиборов // Стоматология. 1993. - № 2. - С. 22 -23.
56. Зюзьков, Д.И. Состояние пульпы зуба при воспалительных заболеваниях пародонта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Зюзьков Дмитрий Иванович; [Тверская гос. мед. акад.]. Тверь, 2004. - 23 с. - Биб-лиогр.: с. 23.
57. Иванова, Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Иванова Г.Г.; [Омский гос. мед. университет]. Омск, 1984. - 22 с. - Библиогр.: с. 22.
58. Иванова, С.Б. Диагностика осложнений трещин твердых тканей зубов Текст. / С.В. Иванова // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Труды ЦНИИС. Москва, 1991. -С. 218-220.
59. Изучение состояния поверхности придесневой части пломб после инструментальной обработки корня различными методами Текст. / в соавт. с
60. А.И. Грудяновым, К.Е. Москалевым // Пародонтология. 2004. - № 2. - С. 27-32.
61. Иоффе, Е. Композиты вчера, сегодня и завтра: Обзор Текст. / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. - 1995. - № 5. - С. 6 - 8.
62. Иоффе, Е. Краткое руководство по восстановлению зубов Текст. / Е. Иоффе // Вестник стоматологии. 1997. - № 3, спец. вып. - С. 99 - 122.
63. Канка, Д. Адгезия полимеров к влажному субстрату. Приклеивание к дентину Текст. / Д. Канка // Квинтэссенция. 1993. - № 5. - С. 74 - 77.
64. Каральник, Д.М. Методика сравнительной оценки пломбировочных материалов, применяемых в стоматологической практике Текст.: метод, пособие / Д.М. Каральник, А.Н. Балашов. Москва, 1979. - 13 с.
65. Каральник, Д.М. Адгезия актуальная проблема пломбировочных материалов: Обзор Текст. / Д.М. Каральник // Стоматология. - 1985. - Том 64, №3.-С. 90-93.
66. Кариес цемента и потеря зубодесневого прикрепления / О.В. Кандру-кевич и др. // Современная стоматология. 2001. - № 3. - С. 20 - 21.
67. Кинг, П.А. Адгезивные техники Текст. / П.А. Кинг // ДентАрт. 2001. -№3.- С. 47 -51.
68. Кирсанов, А.И. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта Текст. / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева // Пародонтология. -1999.-№ 1(11).-С. 35 -36.
69. Кнаппвост, А. Мифы и достоверные факты о роли фтора в профилактике кариеса. Глубокое фторирование Текст. / А. Кнаппвост // Стоматология для всех. 2001. - № 3. - С. 38 - 42.
70. Композиционные пломбировочные материалы Текст.: монография / В.И. Лукьяненко [и др.]. Ленинград, 1988. - 160 с.
71. Кремер, Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика Текст. / Н.Ш. Кремер. Москва, 2002. - 544 с.
72. Кудряшова, В.А. Выбор пломбировочного материала для восстановления твердых тканей зубов при их некариозных поражениях Текст.: авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Кудряшова В.А.; Москва, 2005. - 24 с. - Библиогр.: с. 23 - 24.
73. Лебедева, Е.В. Клинико-лабораторное обоснование влияния гигиены полости рта на клиническое состояние пломб из композитов Текст.: авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Лебедева Елена Владиславовна;[ГОУ
74. ВПО Красноярской государственной медицинской академии. Красноярск, 2004. - 25 с. - Библиогр.: 24 с.
75. Лежнева, В.М. Особенности пломбирования зубов композитными материалами Текст. / В.М. Лежнева, Е.Л. Яковлева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -1998.-№4.-С. 78- 79.
76. Леинфельдер, К. Композитные пластмассы: свойства и клиническая эффективность Текст. / К. Леинфельдер // Квинтэссенция. 1996. - № 3. -С. 49 - 62.
77. Леонтьев, В.К.Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса Текст. / В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова, Р.Г. Буянкина // Стоматология. 1987. - №3. - С. 4 - 5.
78. Леонтьев, В.К. Новые стоматологические материалы Текст. / В.К. Леонтьев, В.М. Безруков // Новое в стоматологии. 1995. - № 1. - С. 4 - 5.
79. Луцкая, И.К. Выбор цвета в эстетической стоматологии Текст. / И.К. Луцкая, Н.В. Новак, Н.В. Терехова // Новое в стоматологии. 2001. - № 7. -С. 9.
80. Майер, Г. Способствуют ли композитные пломбировочные материалы развитию кариеса Текст. / Г. Майер // Маэстро стоматологии. 2000. - № З.-С. 80 - 82.
81. Макеев, В.Ф. Полимерные композитные материалы стоматологического назначения Текст. / В.Ф. Макеев, Д.М. Старокадомский // Новое в стоматологии. 1996. - № 1. - С. 40 - 43.
82. Макеева, И.М. Современные взгляды на технику протравливания зубов Текст. / И.М. Макеева // ДентАрт. 1996. - № 1. - С. 16 - 19.
83. Макеева, И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами Текст. / И.М. Макеева. Москва: ОАО «Стоматология», 1997.-С. 22-33.
84. Макеева, И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Макеева Ирина Михайловна; МГМСУ. Москва, 1997. - 43 с. - Библиогр.: с. 40 - 42.
85. Макеева, И.М. Оценка краевого прилегания композитных материалов методом электрометрии Текст. / И.М. Макеева // ММСИ 75 лет: сборник научных трудов. - Москва, 1997. - С. 249 - 250.
86. Макеева, И.М. Эстетика в стоматологии Текст. / И.М. Макеева // Стоматология: материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России. 1998. - спец. вып. - С. 58.
87. Макеева, И.М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии Текст. / И.М. Макеева // Стоматология. 2002. - Том 81, № 1.-С. 37-38.
88. Макеева, И.М. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения Текст. / И.М. Макеева, Г.Н. Шелеметьева, А.Ю Туркина // Стоматология. 2002. - № 5. -С. 41 -44.
89. Максимовская, JI.H. Исследование прочности связи с дентином различных адгезивных систем Текст. / JI.H. Максимовская, ЕЛО. Косинова // Стоматология. 2007. - Том 86, № 1. - С. 28 - 30.
90. Мамаладзе, М.Т. Электронно-микроскопическая характеристика дентальных адгезивов Текст. / М.Т. Мамаладзе // Медицинские новости Грузии. 1998. -№ 5. - С. 23 -24.
91. Манхарт Ю. Эстетика и функциональность: возможности современных композитов в области фронтальных зубов Текст. / Юрген Манхарт // Dental Market. 2007. - № 1. - С. 10 - 20.
92. Махмудханов, С.М. Клиновидные дефекты зубов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Махмудханов С.М.; Киев, 1968. - 25 с. -Библиогр.: 24 - 25 с.
93. Медведев, Ю.Э. Композиты преодолевают «психологический» барьер Текст. / Ю.Э. Медведев // Стоматология для всех. 1998. - № 1. - С. 26 -31.
94. Мелконян К.Г. Некоторые аспекты лечения кариеса корня зуба Текст. / К. Мелконян // Стоматологический форум.- 2004 . № 1. - С. 73 - 75.
95. Микробиологическая оценка поверхности пломб, выполненных материалом «Продиджи» при реставрации зубов Текст. / В.В. Ордовский-Танаевский [и др.] // Стоматология для всех. 2005. - № 4. - С. 20 - 23.
96. Михайлов, А.С. «Унирест» и «Унирест Плюс» реставрационные материалы производства ЗАО «Стомадент» Текст. / А.С. Михайлов, Н.Д. Владыченкова // Dental-Market. - 2002. - № 4. - С. 22 - 24.
97. Мощиев, М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Мощиев М.О.; [ММСИ]. Москва, 1997. - 20 с. - Библиогр.: с. 20.
98. Мусин, М.Н. Морфологическая классификация клиновидных дефектов твердых тканей зубов. Некоторые клинические подходы к лечению Текст. / М.Н. Мусин, JI.B. Мусина, Е.В. Иванова // Dental Market. 2006. -№ 3. - С. 56- 57.
99. Николаев, А.И. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов Текст. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. Смоленск: Изд-во СГМА, 1995. - 216 с.
100. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология Текст. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов // Санкт-Петербурский институт стоматологии. Санкт-Петербург, 2001. - 390 с.
101. Николаев, А.И. Физико-механические свойства пломбировочных материалов: значение для практической стоматологии Текст. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов // Маэстро стоматологии. 2001. - Том 5, № 5. - С. 58 - 63.
102. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология Текст.: учебное пособие, издание 6-е / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. Москва: Мед-пресс-информ, 2007. - 923 с.
103. Николишин, А.К. Современные композиционные пломбировочные материалы Текст. / А.К. Николишин. Полтава, 1996. - 56 с.
104. Николишин, А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями Текст. / А.К. Николишин. Полтава, 2001. - 176 с.
105. Новиков, B.C. Универсальная однокомпонентная адгезивная система «Prime and Bond 2.1» Текст. / B.C. Новиков // Вестник стоматологии. -1997.-№1.-С. 1.
106. Ольховская Е.Б. Некоторые аспекты современной геронтостоматоло-гии Текст. / Е.Б. Ольховская // Стоматология для всех.- 2003. № 1. - С. 5 -8.
107. Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеван-ту // Т.М. Роберсон, Г.О. Хейманн, Э.Дж. Свифт (перевод с англ.; под ред. Е.В. Боровского). Москва: МИА, 2006. - 504 с.
108. Определение цвета зубов Текст. / И.Ю. Лебеденко, А.Б. Перегудов, Т.Е. Глебова. Москва, 2004. - 64 с.
109. Особенности антимикробной активности дентальных адгезивов Текст. / К.Г. Апридонидзе [и др.] // Медицинские новости Грузии. 2001. -№ 5. - С. 65 - 68.
110. Особенности диагностики и новые принципы лечения некариозных поражений зубов / Ю.А. Федоров и др. // Новое в стоматологии. 1996. -№ 3. - С. 10-12.
111. Особенности препарирования и пломбирования пришеечных дефектов зубов / И.М. Макеева и др. // Стоматология для всех. 2002. - № 3. - С. 14-17.
112. Паглиарини, А. Эффективность современных адгезивов для эмали и дентина Текст. / А. Паглиарини // Квинтэссенция. 1997. - № 1. - С. 38 -42.
113. Патрикеев, В.К. Роль механического фактора в патогенезе эрозии и клиновидного дефекта зубов Текст. / В.К. Патрикеев, С.М. Ремизов. Москва, 1973.-С. 136- 140.
114. Патюков, В.В. Клинические наблюдения за пломбами из современных композиционных материалов Текст. / В.В. Патюков // Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии. Ставрополь, 1998. - С. 142 -148.
115. Пахомов, Г.Н. Атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов Текст. / Г.Н. Пахомов, В.К. Леонтьев // Москва Женева. - «Инкорал». - 112с.
116. Пейсахович И.М. и др. // Геронтостоматология Киев: Здоров'я, 1973.- С. 51-58.
117. Петрикас, А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия Текст.: монография / А.Ж. Петрикас. Тверь: Тверская медико-инновационная компания «ВВВ», 1994. - 285 с.
118. Подчерняев, А.И. Фотополимерный материал и общие представления о композитных материалах в стоматологии Текст. / А.И. Подчерняев, В.К. Шевченко, И.А. Степанова // Стоматология. 1998. - № 4. - С. 28 - 31.
119. Поюровская, И.Я. Возможности объективной оценки цвета стоматологических материалов на спектрометре типа «Кварц-4» Текст. / И.Я. Поюровская // Стоматология. 1992. - Т. 71. - С. 61 - 63.
120. Поюровская, И.Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства Текст. / И.Я. Поюровская // Новое в стоматологии. 1995. - № 1, спец. вып. - С. 11 - 13.
121. Поюровская, И.Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов Текст. / И.Я. Поюровская // Вестник стоматологии. -1996. №3.-С. 3.
122. Поюровская, И.Я. Сравнение in vitro изменения цвета Текст. / И.Я. Поюровская, И.М. Макеева, Е.А. Емиленко // Стоматология. 2002. - № 2. -С.4 - 7.
123. Поюровская, И.Я. Композиты в стоматологии: основные представления и перспективы развития Текст. / И.Я. Поюровская // Стоматология. -2006. Том 85, № 3. - С. 71 - 77.
124. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие Текст. / Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, Е.С. Петрина и др. Москва, 1997. -С. 50-52.
125. Радлинская, В.Н. Современные технологии реставрации зубов Текст.: учебное пособие / В.Н. Радлинская, С.В. Радлинский. Полтава, 2002. - 60 с.
126. Радлинский, С.В. Реставрация зубов материалами «Дентсплай»: адгезивная техника Текст. / С. Радлинский // ДентАрт. 1996. - № 2. - С. 26 -31.
127. Радлинский, С.В. Берлин: тенденции развития современной мировой реставрационной стоматологии Текст. / С.В. Радлинский // Дент Арт. -2000.-№2.-С. 67-71.
128. Радлинский, С.В. Восстановление длины передних зубов Текст. / С.В. Радлинский // Дент Арт. 2003. - № 1. - С. 27 - 38.
129. Расулов, Г.М. Обоснования *<линической эффективности применения Ег: YAG-лазера при лечении глубокого кариеса Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Расулов Г.М.; Москва, 2004. - 25 с. - Библиогр.: с. 24 - 25.
130. Рикота, Ю.Н. Кариозные повреждения корня зуба и особенности их лечения Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Рикота Ю.Н.;
131. Киев, 1992. 16 с. - Библиогр.: с. 16.
132. Ринг, A.J1. Изучение материалов для постоянного пломбирования зубов (III) Текст. / А.Л. Ринг // Квинтэссенция. 1994. - № 1. - С. 62 - 65.
133. Румянцев, В.А. Закономерности кислотно-основных процессов в полости рта и межзубных промежутках Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.21 / Румянцев Виталий Анатольевич; [ЦНИИС]. Москва, 1999. -44 с. - Библиогр. с. 42 - 44.
134. Русанов, Ф.С. Изучение взаимодействия тканей зуба и пломбировочных материалов методами акустической микроскопии Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Русанов Федор Сегреевич; [ЦНИИС]. -Москва, 2005. 20 с. - Библиогр.: с. 19.
135. Салова, А.В. Опыт применения универсального композиционного материала «Filtek Z250» для реставраций фронтальных зубов, премоляров и моляров Текст. / А.В. Салова // Вестник стоматологии. 1999. - № 6. - С. 21.
136. Салова, А.В. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: практическое руководство Текст. / А.В. Салова, В.М. Рехачев. Санкт-Петербург, 2003. - 112 с.
137. Сельман X. Desmoclean: простота и удобство механической обработки поверхности корня Текст. / X. Сельман // Новое в стоматологии.- 2002. -№8.-С. 41 -43.
138. Серебрякова, Л.Е. Морфофункциональная характеристика клеток крови при воспалительных заболеваниях пародонта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Серебрякова Л.Е.; [МГМСУ]. Москва, 2004. -28 с. - Библиогр.: с. 26 - 28.
139. Современные аспекты клинической пародонтологии Текст. / под ред. проф. J1.A. Дмитриевой. Москва: Медпресс, 2001. - 125 с.
140. Современные стоматологические технологии Текст.: Каталог и клинический путеводитель врача. Санкт-Петербург, 2004. - 54 с.
141. Сигалова, О.В. Композит светового отверждения «УниРест». Клинические аспекты практического применения Текст. / О.В. Сигалова // Dental •Market. 2003. - № 1. - С. 46 - 49
142. Сидорова, О.И. Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов пародонта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Сидорова Ольга Ивановна; [ЦНИИС]. Москва, 2006.- 24 с. - Библиогр.: с. 24.
143. Сравнительная характеристика композиционных материалов химического и светового отверждения in vitro Текст. / Л.Ю. Дедкова [и др.] // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 4 - 6.
144. Стоматологические композиционные материалы Текст. (обзор) / А.П. Поликарпова [и др.]. Москва: Производство медицинского стекла и пластических масс. - 1989. - 3: 29.
145. Титаренко, Л.Л. Клиника и лечение клиновидных дефектов зубов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Титаренко Л.Л.; -Львов, 1987. 22 с. - Библиогр.: с. 21.
146. Томанкевич, М. Современные композитные материалы в стоматологической практике Текст. / М. Томанкевич. Львов: ГалДент, 2001. - 132 с.
147. Уголева, С. Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами Текст. / С. Уголева // Новое в стоматологии. 1995. - № 3. -С. 3-9.
148. Улитовский, С.Б. Роль гигиены полости рта в сохранности восстановлений зубов пломбировочными материалами Текст. / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 2001. - № 2. - С. 67 - 69.
149. Федоров, Ю.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений поражений зубов Текст. / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина // Новое в стоматологии. 1997. - № 10. - 144 с.
150. Хадзиева, З.С. Клинико-лабораторное изучение отечественных фтор-содержащих пломбировочных материалов Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / Хадзиева З.С.; Москва, 2004. - 22 с. - Библиогр.: с. 21 .
151. Хаустова, Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / Хаустова Е.А.; [МГМСУ]. Москва, 1999. - 25 с. - Библиогр.: 23 -24 с.
152. Хидирбегишвили, О.Э. Классификация пломбировочных средств Текст. / О.Э. Хидирбегишвили, Е. Мартиросова, М.А. Гогиберидзе // Маэстро стоматологии. 2005. - № 17. - С. 19-21.
153. Цепов, JI.M. Диагностика и лечение заболеваний пародонта Текст. / JI.M. Цепов, А.И. Николаев. Москва: МЕДпресс-информ, 2002. - 190 с.
154. Цимбалистов, А.В. Морфологические предпосылки особенностей лечения твердых тканей зубов при основных стоматологических заболеваниях Текст. / А.В. Цимбалистов, В.Д. Жидких, Р.А. Садиков // Маэстро. -2000. -№ i.-c. 51-56.
155. Цимбалистов, А.В. Светоотверждаемые композиционные материалы Текст. / А.В. Цимбалистов, В.Д. Жидких, Г.Б. Шторина. Санкт-Петербургский институт стоматологии. - Санкт-Петербург, 2001. - 96 с.
156. Чепуркова, О.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния органов и тканей полости рта у лиц, имеющих кариес корня зуба Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / Чепуркова О.А.; Москва, 2003. -18 с.- Библиогр.: с. 18.
157. Чиликин, В.Н. Солитер отечественный опыт работы Текст. / В. Чи-ликин, И. Гросицкая // Клиническая стоматология. - 1998. - № 3. - С. 56 -57.
158. Чиликин, В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии Текст. / В.Н. Чиликин. Москва, 2001. - С. 64-65.
159. Чучмай Г.С. Применение вкладок для лечения кариеса корня зуба Текст. / Г.С. Чучмай, Ю.Н. Рикота // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: тез. докл. Москва, 1987. - Том 2. - С. 98 -99.
160. Шелеметьева, Г.Н. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21. / Шелеметьева Галина Николаевна; [ЦНИИС]. Москва, 2002. - 23 с. - Библиогр.: с. 22 - 23.
161. Штейнгарт, М.З. Место клинического материаловедения в стоматологии Текст. / М.З. Штейнгарт // Дантист. 1997. - № 7. - С. 5.
162. Шу, X. Стеклоиономерные цементы (тенденция развития) Текст. / X. Шу // Новости стоматологии. 1996. - № 1. - С. 26 - 32.
163. Электрометрическая диагностика начального, фиссурного, рецидивного кариеса и других поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали Текст.: методические рекомендации // Леонтьев В.К. [и др.]. Омск, 1988.-20 с.
164. Эстетические свойства композиционных пломбировочных материалов Текст. / J1.B. Воропаева [и др.] // Стоматология. 1985. - № 4. - С. 42 - 44.
165. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст.: монография / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. Санкт-Петербург, 2002. - 267 с.
166. Яковлева, В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний (2-е изд.) Текст.: монография / В.И. Яковлева [и др.]. -Минск: Вышейшая школа, 1994. 494 с.
167. Acid-etching and hidration influence on dentin roughness and wettability / J.I. Rosales, G.W. Marchal, S.J. Marshal // J. Dent. Res. 1999. - Vol. - P. 1554- 1559.
168. A cross-sectional study into the prevalence of root caries in periodontal maintenance patients / J. Reiker et al. // J. Clin. Periodontol. 1999. - Vol. 26, № l.-P. 26-32.
169. Anderson P. Rates of demineralization in enamel demineralised perpendicular and parallel to the surface (abstract) / P. Anderson // J. Dent. Res.- 1999.-Vol. 78, №5.-p. 1048.
170. Anson D. Periodontal esthetics and soft tissue root coverage for treatment of cervical root caries / D. Anson // Compend. Contin. Educ. Dent. - 1999. -Vol. 20, № l.-P. 1043 - 1054.
171. Antonucci J.I. Synthesis of hydrophobic oligomeric monomers for dental applications (abstract) / J.I. Antonucci, D.W. Liu, J.W. Stansbury // J. Dent. Res.- 1993. Vol. 72, spec. iss. - p. 369.
172. Anson D. Periodontal esthetics and soft tissue root coverage for treatmentof cervical root caries / D. Anson // Compend. Contin. Educ. Dent.- 1999. -Vol. 20, № 1.-P. 1043 - 1054.
173. Bayne S.C. Protection hypothesis for composite wear / S.C. Bayne, D.F. Taylor, H.O. Heymann // Dent. Mater. 1992. - Vol. 8. - P. 305 - 309.
174. Bayne S.C. Update on dental composite restorations / S.C. Bayne, H.O. Heymann, E. Swift // J.A.D.A. 1994. - Vol. 125. - P. 678 - 701.
175. Bayne S.C. Mecanical property analysis of two admixed PRIMM-modified commercial dental composites / S.C. Bayne, J.Y. Tompson // Transaction Acad. Dent Mat. 1996. - Vol. 9. - p. 238.
176. Baysan A. Antimicrobial effect of a novel ozone-generating device on micro-organisms associated with primary root carious lesions in vitro / A. Baysan, R.A. Whiley, E. Lynch // Caries Res. 2000. - Vol. 34, № 6. - P. 498 - 501.
177. Beck J.D. Do root lesions tend to develop in the same people who develop coronal lesions? / J.D. Beck, C.W. Drake // J. Public. Health Dent. 1997. -Vol. 57, № 2. - P. 82 - 88.
178. Beighton D. A microbiological study of primary root caries lesions with different treatment needs / D. Beighton, E. Lynch , M.R. Heath // J. Dent. Res. -1993.-№72.-P. 623-629.
179. Belcher M. Effect of Adhesive Thickness on Composite to Dentine Bond Strengths / M. Belcher, G. Stewart // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77. - P. 206.
180. Belli S. Color stability of three esthetic laminate materials against to different staining agents / S. Belli, F.F. Tanriverdi, E. Belli // J. Marmora Univ. Dent. Fac. 1997. - Vol. 2, № 4. - P. 643 - 648.
181. Biffar R. Demographischer Wandel und sline Auswirkungen aut den Zahnbestand in der Bevolkerung / R. Biffar , T. Mundt, F.Mack // Quintessenz, 2004.-№ 12.-S. 1405 1414.
182. Biffar R. Zukunftige Bedeutung von Zahnersatz / R. Biffar, T. Mundt // Quintessenz. 2004. - № 55. - S. 1084 - 1096.
183. Billings R.J. Restoration of carious lesions of the root / R.J. Billings //
184. Gerodontology. 1986. - Vol. 5, № 1. - P. 43 - 49.
185. Brannstrom M. The effect of acid etching on enamel, dentin, and the inner surface of the resin restoration / M. Brannstrom // J. Dent. Res. 1977. - Vol. 56. -P. 917-923.
186. Bond strength of universal adhesive systems to enamel / J. Manhart, D. Li, M. Eldiwany et al. //J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77. - P. 167.
187. Burgess J.O. Dental materials for the restoration of root surface caries / J.O.Burgess // Am. J. Dent. 1995. - Vol. 8, № 6. - P. 342 - 351.
188. Canay S. The effect of current bleaching agents on the color of light-polymerized composits in vitro / S. Canay // J. Prosthet. Dent. 2003. - Vol. 89. . p. 474 478.
189. Cehreli Z.C. Effect of surface conditioning on the shear bond strength of compomers to human primary and permanent enamel / Z.C. Cehreli, E. Usmen // Amer. J. Dent. 1999. - Vol. 12, № 1. - P. 26 - 30.
190. Characterization of inorganic fillers in visible-light-cured dental composite resins / A.M. Khan, H. Suzuki, Y. Normura et al. // J. Oral. Rehabil. 1992. -Vol. 19.-P. 361 -370.
191. Christensen G.J. The inevitable maladies of the mature dentition / G.J. Christensen//J.A.D.A. 2000. - Vol. 131. - P. 803 - 804.
192. Chung K.H. The relationship between composition and properties of posterior resin composites / K.H. Chung // J. Dent. Res. 1990. - Vol. 69. - P. 852 -856.
193. Clinical evaluation of a new direct composite resin system: One-year results / M.F.L. Navarro, M. Balkenhol et al. // I ADR /AADR/CADR-80th General Session (6 9 March, 2002). - San Diego Convention, 2002.
194. Clinical evaluation of a new resilient denture liner. Part 1: comparance and color evaluation / A. Vilar, I.J. Pesun, M.E. Brovsky et al // J. Prosthodont. -2003.-Vol. 12, №2.-P. 82-89.
195. Color stability and hardness in dental composites after accelerated aging / K.A. Schulze, S.J. Marshall, S.A. Gansky, G.W. Marshall // Dent. Mater. 2003. -Vol. 19, №7.-P. 612-619.
196. Color stability of dental composites as a function of shade / H. Uchida, J. Vaidyanathan, T. Viswanadhan, G.E. Vaidyanathan // J. Prosthet. Dent. 1998. -Vol. 79, № 4. - P. 372 - 377.
197. Color stability of glass-ionomers and polyacid-modified resin-based composites in various environmental solutions / B.S. Lim, H.J. Moon, K.W. Back et al. // J. Dent.-2001.-Vol. 14, №4.-P. 241 -246.
198. Color stability of provisional resin restorative materials / S.A. Yannikakis, A.J. Zissis, G.L. Polyzois, C. Caroni // J. Prosthet. Dent. 1998. - Vol. 80, № 5. -P. 533 - 539.
199. Color stability of resin interpenetretinf phase ceramic / C. Asvanud, C. Sabrosa, R. Rober, R. Giordano // J. Dent. Res. 1991. - Vol. 22, № 2. - P. 143 -151.
200. Consequences of success: do more teeth translate into more disease and utilization? / A. Joshi et al. // J. Public. Health Dent. 1996. - Vol. 56, № 4. -P. 190- 197.
201. Culbertson B.M. Preparation and evaluation of visible lightcured multi-methacrylates for dental composites / B.M. Culbertson, Q. Wan, Y. Tong // J. Macromolec. Science-Pure and Applied Chem. 1997. - Vol. 34. - P. 2405 -2421.
202. Determination of polymerization shrinkage stress in low shrinkage epoxy resins / D.C. Krenkel, J.D. Eick, G. Kaufman, C.Q. Bowles // J. Dent. Res. -1999.-Vol. 78.-p. 315.
203. Doray P.G. Color stability of provisional restorative materials after accelerated aging / P.G. Doray, D. Li, J.M. Powers // J. Prosthod. 2001. - Vol. 10, №4.-P. 212-216.
204. Efficacy of glyseril metacrylate as a dentin primer / H. Chigira, A. Manabe, K. Itoh, S. Wakumoto // Dent. Mat. J. 1989. - Vol. 8, № 2. - P. 194 - 199.
205. The effect of a re-wetting agent on dentin bonding // J. Perdingo, B. Van Meerbeek, M.M. Lopes, W.W. Ambrose // Dent. Mat. 1999. Vol. 15. - P. 282 -295.
206. Effect.of the self etching dentin primers on the bonding efficacy of a dentin adhesive / H. Chigira, T. Koike, T. Hasegawa et al. // Dent. Mat. 1989. - Vol. 8, № l.-P. 86-92.
207. Efficacy of glyceryl-metacrylate as a dentin primer / H. Chigira, A. Manabe, K. Itoh et al. // Dent. Mat. 1989. - Vol. 8, № 2. - P. 194 -199.
208. Igarashi K. Effect of Phenyl P/HEMA primer on bonding to demineralized dentin by phosphoric acid / K. Igorachi, T. Toida, N. Nakabayashi // Jap. J. Dent. Mat. 1997. - Vol. 16. - P. 55 - 60.
209. Itou K. Adhesion of restorative resin to tooth-adhesion promoted by liner bond II / K. Itou, Y. Torii, K. Suzuki et al. / Adgesive Dent. 1994. - Vol. 12. -P. 174-181.
210. Effect of cross linking agent content, monomer functionality, and repeat unit chemistry on properties of unfilled resins / M.W. Beatty, M.L. Swartz, B.K. Moore et al. // J. Biomed. Mater. Res. 1993. - Vol. 27. - P. 403 - 412.
211. The effect of curing light variations on bulk curing and wall-to-wall quality of two types and various shades of resin composites / S.S. Davidson Kaban, G.L. Davidson, A.Y. Feilzer et al. // Dent. Mater. 1997. - Vol. 13, № 6. - P. 344 - 352.
212. Effect of mouth wash and accelerated aging on the color stability of esthetic restorative materials / Y.K. Lee, M. Zawahvy, K.M. Noaman, J.M. Powers//Amer. J. Dent. 2000. - Vol. 13, № 3. -P. 159-161.
213. Eldiwany M. Color stability of light cured and post-cured composites /М. Eldiwany, K.H. Friedl, J.M. Powers // Amer. J. Dent. 1995. - Vol. 8, № 4. - P. 179- 181.
214. Fay R.M. Discoloration of a compomer by statins / R.M. Fay, C.S. Walker, J.M. Powevs // J. Gt. Houst. Dent. Soc. 1998. - Vol. 69, № 8. - P. 12 - 13.
215. Fedele D.J. Issues in the treatment of root caries in older adults /D.J. Fedele, C.G. Sheets // J. Esthet. Dent. 1998. - Vol.10, № 5. - P. 243 - 252.
216. Fracture toughness of experimental dental composites aged in ethanol / J.L. Ferracane J.L. Ferracane, H.X. Berge // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74. - P. 1418 - 1423.
217. Ferracane J.L. In vitro aging of dental composites in water-effect of degree of conversion, filler volume, and filler/matrix coupling / J.L. Ferracane, H.L. Berge, J.R. Condon // J. Biomed. Mater. 1998. - Vol. 42, № 3. - P. 465 - 467.
218. Ferracane J.L. In vitro wear of pack able dental compositors / J.L. Ferracane, K.K. Choi, J.R. Condon // Compedium Continuing Dent. Educ. 1999. -Vol. 20, № 25, suppl. - P. 60 - 66.
219. Fowler C.S. Efficacy testing of visible-light-curing units / C.S. Fowler, M.L. Swartz, B.K. Moore // Oper. Dent. 1994. - Vol. 19, № 2. - P. 47 - 52.
220. Fuks A.B. Pulp response to a composite resin inserted in deep cavities with and without a surface seal / A.B. Fuks, B. Funnell, P. Cleaton-Jones // J. Pros-thet. Dent. 1990. - Vol. 63, № 2. - P. 129 - 134.
221. Fure S. Evaluation of Carisolv™ for the chemo-mechanical removal of primary root caries in vivo / S. Fure, P. Lingstrom, D. Birkhed // Caries Res. -2000. № 34. - P. 275 - 280.
222. Galan D. Epidemiology of root caries / D. Galan, E. Lynch // Gerodontol-ogy.- 1993.-Vol. 10, №2.- P. 59-71.
223. Gotz W. Die Mundhohle des alteren Menschen. Strukturelle und funktionelle veraanderungen / W.Gotz // Quintessenz.- 2004. № 11. - S. 1285 -1296.
224. Granath L. Clinical evaluation of preventive and class-I composite resin restorations / L. Granath, U. Schroder, B. Sundin // Acta. Odontol. Scand. -1992. Vol. 50, № 6. - P. 359 - 364.
225. Gravel M.C. Synthesis and characterization of new amino functionalized silsesquioxane / M.C. Gravel, R.M. Lane // Polymer preprints. 1997. - Vol. 38. -P. 155 - 156.
226. Greenway S.E. Root surface caries: a complication of the jejunoileal bypass / S.E. Greenway, F.L. Greenway // Obes. Surg. 2000. - Vol. 10, № 1. - P. 33 -36.
227. Gwinett A.J. Chemically conditioned dentin: a comparison of conventional and environmental scanning electron microscopy findings / A.J. Gwinett // Dent. Mat. J. 1994. - Vol. 10. - P. 150 - 155.
228. Gwinett A.J. Micro morphology of the bonded dentin interface and its relationship to bond strength / A.J. Gwinett, J.A. Kanca // Amer. J. Dent. 1992. -Vol. 5. - P. 73 - 77.
229. Herrin H.K. Micro leakage of root caries restorations / H.K. Herrin, C. Shen // Gerodontics. 1985. - Vol.14. - P. 156 - 159.
230. Heydecke G. In vitro color stability of double-layer veneers after accelerated aging / G. Heydecke, F. Zhang, M.E. Razzoog // J. Prosthet. Dent. 2001. -Vol. 85, №6. -P. 551 -557.
231. Hosoya Y. Five-year color changes of light-cured resin composites: influence of light-curing times / Y. Hosoya // Dent. Mater. 1999. - Vol. 15, № 4. -P. 268 - 274.
232. Huennehens S.C. Effects of air polishing on the abrasion of occlusal sealants / S.C. Huennehens, S.Y. Daniel, S.C. Bayne // Quint. Intern. 1991. - Vol. 22, № l.-P. 581 - 585.
233. Hydrophilic adhesives on enamel: a scanning electron microscope analyze /Р.Е. Cardoso, T. Kawashima, F.T. Sadek et al. // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77. -p. 169.
234. Ijichi U. An evaluation method on recently composite resin restoration system / U. Jjichi //J. Conserv. Dent. 1994. - Vol. 37. - p. 137.
235. Kanca J. The effect of micro leakage of four dentin-enamel bonding system / J. Kanca // Quint. Int. 1989. - Vol. 20. - P. 359 - 361.
236. Kanca J. Improving bond strength through acid etching of dentin and bonding to wet dentin surfaces / J. Kanca // J.A.D.A. 1992. - Vol. 123. - P. 35 - 43.
237. Kanemura N. Bond Strength and SEM evaluation to cut uncut enamel // N. Kanemura, H. Sano, J. Tagami / J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, № 5. - p. 87.
238. Kawaguchi M. Effect of monomer structure on the mechanical properties of light-cured unfilled resin / M. Kawaguchi, T. Fukushima, T. Horibe // Dent. Mater. J.- 1988.-Vol. 7. P. 174-181.
239. Kidd E.A.M. Take two dentists: a tale of root caries / E.A.M. Kidd, E. Gie-drys-Leeper, D. Simons // Dent Update. 2000. - Vol. 27, № 5. - P. 233 - 230.
240. Kim H.S. Color differences between resin composites and shade guides / H.S. Kim, C.M. Um // Quint. Intern. 1996. - Vol. 27, № 8. - P. 559 - 567.
241. Knibs P. J. The clinical performance of a posterior resin restorative material Heliomolar R.O.: 3-year report / P.J. Knibs, E.R. Smart // J. Oral. Rehabil. -1992.-Vol. 19.-P. 231 -237.
242. Konradsson K., van Dijken J.W. Effect of a novel ceramic filling material on plaque formation and marginal gingival // Acta Odont. Scand. 2002. - Vol.' 60,№6.-P. 370-374.
243. Lacatusu S., Francu L., Francu D. Clinical and therapeutical aspects of rampant caries in cervico-facial irradiated patients // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1996. - Vol. 100, № 3 - 4. - P. 198 - 202.
244. Lamy M. Epidemiologic de quelques problemes bucco-dentaires chez les patients ages / M. Lamy, T.Hockers // Rev. Beige. Med. Dent. 1999. - Vol. 54, № l.-P. 18-28.
245. Latta М.А. Laboratory evaluation of one-component dental adhesives / M.A. Latta, T.M. Wilwerding, W.W. Balkmeier // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77.-p. 132.
246. Laurisch L. Diagnostik und Therapie der wurzelkaries / L. Laurisch // Quintessenz. 2002. - № 4. - S. 337 - 350.
247. Lawrence H.P. Three-year root caries incidence and risk modeling in older adults in North Carolina / H.P. Lawrence, R.J. Hunt, J.D. Beck // J. Public Health Dent. 1995. - Vol. 55, № 2. - P. 69 - 78.
248. Leinfelder K.F. New developments in resin restorative system / K.F. Lein-felder//J.A.D.A.- 1997.-Vol. 128.-P. 537 581.
249. Lutz F. The importance of proximal curing in posterior composite resin restorations / F. Lutz, I. Krejci, F. Barbakow // Quint. Int. 1992. - Vol. 23, № 9. -P. 605 - 609.
250. Matis B.A., Cochran M.A. Technique on restoring cervical lesions // Oper. Dent., 2002. Vol. 27. - № 5. - P. 525 - 527.
251. A method for evaluating color stability of light-cured composite resins using an experimental filter / H. Arikava, T. Kanie, K. Fujii // Dent. Mater. 2000. -Vol. 19, №4.-P. 338 - 345.
252. Mclntyre J.M. Studies of dental root surface caries. 1: Comparison of natural and artificial root caries lesions / J.M. Mclntyre, J.D.B. Featherstone, J. Fu // Austr. Dent. J. 2000. - Vol. 45, № 1. - P. 24 - 30.
253. Microtensile dentin bond strength of self-etching and singl-bottle adhesive systems in different cavity configurations / A. Mallmann, A. Zovico, M. Soares et al. // J. Adhes. Dent. 2003. - Vol. 5, № 2. - P. 121 - 127.
254. Miyagawa Y. Testing of color stability of composites / Y. Miyagawa, J.B. Dennison, J.M. Powers // Shika Rikogaku Zasshi. 1980. - Vol. 21. - P. 222 -227.
255. Miyasaka К. Combination of EDTA conditioner and Phenil P/Hema self-etching primer for bonding to dentin / K. Miyasaka, N. Nakabayashi // Dent. Mat. - 1999. - Vol. 15. - P. 153 - 157.
256. Munksgaard E.C. Bond strength between dentin and restorative resins mediated by mixtures of НЕМА and glutaraldehyde / E.C. Munksgaard, E. Asmus-sen // J. Dent. Res. 1984. - Vol. 63, № 8. - P. 1087 - 1089.
257. Nakabayachi N. Bonding to intact dentin / N. Nakabayashi, Y. Saimi // J. Dent. Res. 1996. - Vol. 75. - P. 1706 - 1705.
258. Nash R. Hybrid composite: excellent for veneers / R. Nash // Lab. Man. Today. 1988.-№1.-P. 3-5.
259. Newbrun E. Impact of fluorides on root caries and root dentinal sensitivity / E. Newbrun // S.H.J. Weid (ed.). Clinical uses of fluorides. Philadelphia: Lea and Febiger, 1985. - Chapt. 8. - P. 93 - 102.
260. Noil (O'Keefe) Color stability of resin cements after accelerated aging / Noil ( O'Keefe), J.M. Powers // Intern. J. Prosthod. 1995. - Vol. 8. - P. 51 - 55.
261. Opacity and color changes of tooth-colored restorative materials / S. Inoko-shy, M.F. Burrow, M. Kataumi et al. // J. Oper. Dent. 1996. - Vol. 21. - P. 73 -80.
262. Pashley E.L. Effects of НЕМА on water evaporation from water-Hema mixtures / E.L. Pashley, Y. Zhang, P.E. Lockwood // Dent. Mat. 1998. - Vol. 14.-P. 6- 10.
263. Permeability of dentin to adhesive agents / D.H. Pashley, B. Ciucchi, H. Sano, J.A. Horner //Quint. Int. 1993. - Vol. 24. - P. 618 - 631.
264. Perdigno J. The interaction of adhesive systems with human dentin / J. Per-digno, P. Lambrechts, B. Van Meerbeek., M. Braem et al // Am. J. Dent. 1996. -Vol. 9.-P. 167- 173.
265. Perdigno J. Total-etch versus self-etch adhesive: effect on postoperative sensivity / J. Perdigno, S. Geraldeli, J.S. Hodges // J. Amer. Dental. Assoc. -2003. Vol. 134, № 12. - P. 1621 - 1629.
266. Permeability of dentin to adhesive agents / D.H. Pashley, B. Ciucchi, H. Sano, J.A. Horner // Quint. Int. 1993. - Vol. 24. - P. 618 - 631.
267. Photopolymerizable expanding matrix resin systems for low stress composites / C.C. Chappelow, C.S. Pinzino, J.D. Oxman et al. // J. Dent. Res. 1999. -Vol. 78.-p. 371.
268. Photocured epoxy / SOC matrix resin systems for dental composites / C.C. Chappelow, C.S. Pinzino, M.D. Power, J.D. Eick // Polymer Preprints. 1997. -Vol. 38.-P. 90-91.
269. Placek M. The color fastness of composite fillings for the anterior teeth / M. Placek // Schweiz. Mschr. Zahn. Med. 1990. - Bd. 100, № 4. - S. 420 - 424.
270. Polymerization contraction stress of resin composite restorations in a model Clss I cavity configuration using photo elastic analysis / Y. Kimoto, M. Torii, F. Takeshige, S. Ebisu // J.A.D.A. 2003. - Vol. 134, № 2. - P. 1621 - 1629. 1
271. Polyzois. Color stability of visible light-cured, hard direct denture relin-ers: An in vitro / Polyzois, Yannikakis, Zissis // Intern. J. Prosthod. 1999. -Vol. 12.-P. 140- 146.
272. Powers J.M. Color stability of new composite restorative materials under accelerated aging / J.M. Powers, P.L. Fan, C.N. Raptis. // J. Dent. Res. 1980. -Vol. 59, № 12. - P. 2071 - 2074.
273. Qvist V. Placement and longevity of tooth-colored restorations in Denmark / V. Qvist, J. Qvist, L.A. Mjor // Acta Odont. Scand. 1990. - Vol. 48. - P. 305-311.
274. The relationship between polymerization shrinkage measured by a modified dilatometer and the inorganic filler content of light-cured composites / M. Iga, F. Takeshige, M. Torii, Y. Tsuchitani // Dent. Mater. J. 1991. - Vol. 10. -P. 38-45.
275. Retiev D.U. In vitro investigation and evolution of dentin bonding agents / J.A. O'Brien, L.A. Smith et al. // Amer. J. Dent. 1988. - Vol. 1, spec, issue. - P. 176- 183.
276. Root lesions in a group of 50-60 year-old Germans related to clinical and social factors / P. Hahn et al. // Clin. Oral investig. 1999. - Vol. 3, № 4. - P. 168- 174.
277. Ruyter I.E. Chemical characterization of six posterior composites (abstract) /I.E. Ruyter, J. Nilsen // J. Dent. Res. 1993. -Vol. 72, spec. iss. - p. 177.
278. Sebnem Turkun L. Twenty four-month evolution of different posterior composite resin materials / T. L. Sebnem // J.A.D.A. Vol. 132, February 2001. -P. 196-203.
279. Shinkai R.S. In vitro evaluation of secondary caries development in enamel and root dentin around lutes metallic restoration / R.S. Shinkai, A.A. Cury, J.A. Cury // Oper. Dent. 2001. -Vol. 26, № 1. - P. 52 - 59.
280. System of the colorimetric study for different composite resin materials /1. Miller et al. // J.A.D.A. 1987. - (special issue). - 26 E - 40 E.
281. Shear bond strengths of conventional and simplified bonding systems / A.D. Wilder, E.J. Swift, K.N. May, S.L. Addell //J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77. -p. 133.
282. Soderholm К J. Does resin based dentin bonding work? / K.J. Soderholm // Int. Dent. J. 1995.-Vol. 45, №6.-P. 371 - 381.
283. Soderholm K.J. Influence of water exposure on the tensile strength of composites / К J. Soderholm, M.J. Roberts // J. Dent. Res. 1990. - Vol. 69. - P. 1812-1816.
284. Studies on radiopaque composites containing Zr02-Si02 fillers prepared by the sol-gel process / M. Taira, H. Toyoka, H. Myawaki, M. Yamaki // Dent. Mat. 1993. - Vol. 9. - P. 167 - 171.
285. Taira M. Studies on optical properties of two commercial visible light-cured composite resins by diffuse reflectance measurements / M. Taira, Kim • Okaza, J. Takahashi // J. Oral. Rehabil. 1999. - № 4. - P. 329 - 337.
286. Tay F.R. Micromorfological spectrum of acidconditioned dentin following the application of water-based adhesive / A.J. Cwinnett, S.H. Wei // Dent. Mat. -1998.-Vol.-P. 329-338.
287. Tay F.R. Resin bonding to cervical sclerotic dentin / F.R. Tay, D.H. Pash-ley // J. Dent. 2004. - Vol. 32. - P. 173 - 196.
288. Titley K. The morphology of the demineralized layer in primed dentin / K. Ttitley, R. Chernecky, B. Marie // Amer. J. Dent. 1994. - Vol. 7. - P. 22 - 26.
289. Toida T. Effect of smear layer on bonding to dentin prepared with bur / K. Toida, A. Watanabe, N. Nakabayachi // J. Jap. Dent. Mat. Devic. 1995. - Vol. 14.-P. 109- 116.
290. Van Dejken J.W. Longevity of new hybrid restorative materials in class Ш cavities / J.W. Van Dejken// Eur. J. Oral Sci. 1999. - Vol. 107, № 3. - P. 215 -219.
291. Van Meerbek B. Morphological characterization of the interface between resin and sclerotic dentine / B. Van Meerbeek, M. Braem, P. Lambrects // J. Dent. 1994. - Vol. 22. - P. 141 - 146.
292. Vehkalahti M.M. Occurrence of root caries and factors related to it M.M. Vehkalahti // Akademie dissertation. Helsinki, 1987. - 300 p.
293. Walls A.W. Impact of treatment provision on the epidemiological recording of root caries / A.W. Walls, P.T. Silver, J.G. Steele // Eur.J.Oral Sci. -2000.-Vol. 108, № 1.- P. 3-8.
294. Watanabe I. Effect of smear layer on bonding to ground dentin Relationship betweengrinding condition and tensile strength /1. Watanabe, Y. Saimi, N. Nakabaushi//Jap. Soc. Dent. Mat. Devic. 1994. - Vol. 13. - P. 101 - 108.
295. Water sorption and color stability of composites containing the antibacterial monomer MDPB / S. Imazato, R. Tarumi, S. Kato, S. Ebisu // J. Dent. -1999. Vol. 27, № 4. - P. 279 - 283.
296. Zang C. Silsesquioxane-liquid crystalline (LC) composites: potential precursors to dental materials / C. Zang, R.M. Laine // Polymer Preprits. 1997. -Vol.38.-P. 120-121.