Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сравнительная оценка лапароскопического и традиционных хирургических доступов при гормонально-активных опухолях надпочечников
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Казарян, Айразат Мишикович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1 Традиционные оперативные доступы к надпочечникам.
1.2 Эндоскопические доступы к надпочечникам.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы 28 исследования
2.2. Техника различных хирургических доступов.
ГЛАВА 3. Изменение интраоперационных параметров в зависимости от хирургических доступов и морфологической формы гормонально активной опухоли надпочечника.
3.1 Феохромоцитома
3.2 Альдостерома. Кортикостерома
ГЛАВА 4. Изменение послеоперационных параметров в зависимости от хирургических доступов.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Казарян, Айразат Мишикович, автореферат
Актуальность темы
В настоящее время отмечается значительный рост частоты заболеваний надпочечников, что обуславливает повышенный интерес исследователей к лечению этой категории больных. Научный интерес к хирургическим методам лечения заболеваний надпочечников ни только не ослабевает, но скорее возрастает в связи с бурным прогрессом минимально - инвазивной хирургии [Ветшев П.С. и соавтр. 1998; Майстренко Н.А. и соавтр. 2000; Gagner М. et al. 1997, 1998; Miccoli P. et al. 2002; Smith C.D. et al. 1999].
С целью обеспечения наибольшей безопасности и эффективности хирургического лечения различных заболеваний надпочечников было предложено большое количество оперативных доступов. Новым этапом в развитии хирургии надпочечников явилось внедрение эндоскопической техники [Gagner М. et al. 1992; Higashihara Е. et al. 1992]. Тем не менее, до сих пор нет единого мнения об оптимальном хирургическом доступе к надпочечникам в зависимости от различных факторов [Ермолов А.С., Бондаренко В.О. 1996; Duh Q.Y. et al. 1996; Walz M.K. et al. 1996].
Основные трудности поиска и удаления гормонально-активных опухолей надпочечников обусловлены особенностями их топографии в забрюшинном пространстве. При небольших размерах опухоли отмечается ее глубокое расположение и при оперативном вмешательстве требуется мобилизация ряда анатомических структур, поэтому имеется потенциальная опасность повреждения близлежащих органов и крупных сосудов [Топчибашев М.А., Ахмедов А.А. 1973].
Оперативные вмешательства при гормонально-активных опухолях надпочечников часто сопровождаются значительными колебаниями артериального давления во время проведения наркоза, прежде всего, при удалении феохромоцитомы [Калинин А.П. и соавт. 1998; Fernandez-Cruz L. et al 1996]. В последнее время лапароскопическая хирургия продемонстрировала преимущества в сравнении с традиционными «открытыми» хирургическими доступами при для удалении надпочечников. Однако изменение интраоперационной гемодинамики при различных оперативных доступах не нашли исчерпывающего анализа в литературе. Так, с одной стороны наложение пневмоперитонеума может отрицательно влиять на стабильность гемодинамики, с другой стороны малотравматическая бережная манипуляция на надпочечнике может предотвратить значительные интраоперационные колебания артериального давления. Большой интерес также представляют вопросы, связанные с выбором хирургического доступа в зависимости от типа и размера гормонально-активной опухоли надпочечников. Данная проблема являлась предметов споров различных исследователей еще до внедрения эндоскопической техники в хирургию надпочечников. Таким образом отсутствие единого мнения об оптимальном оперативном доступе при удалении гормонально-активных опухолей надпочечников в зависимости от различных факторов послужило основанием для проведения данной работы.
Цель исследования.
Улучшить результаты хирургического лечения больных с гормонально-активными опухолями надпочечников путем оптимизации показаний к применению лапароскопического и традиционных хирургических доступов.
Задачи исследования.
1. Оценить результаты применения различных оперативных доступов при гормонально-активных опухолях надпочечников.
2. Определить особенности интраоперационной гемодинамики при различных гормонально-активных опухолях надпочечников в зависимости от оперативного доступа.
3. Разработать оптимальные оперативные доступы при гормонально-активных опухолях надпочечника в зависимости от различных факторов.
4. Установить зависимость между размером опухоли, интраоперационной кровопотерей, временем операции и частотой интраоперационных и послеоперационных осложнений при различных оперативных доступах.
Научная новизна.
В представленной работе впервые проведено сравнительное исследование интраоперационных гемодинамических параметров при применении традиционных и эндоскопических оперативных доступов при гормонально-активных опухолях надпочечников. Разработаны оптимальные оперативные доступы при гормонально-активных опухолях надпочечников в зависимости от различных факторов.
Показано, что в большинстве наблюдений лапароскопический доступ является оптимальным при удалении гормонально-активных опухолей надпочечников. На основании анализа интра- и послеоперационных осложнений показаны преимущества лапароскопического доступа при гормонально-активных опухолях надпочечников до 7 см в диаметре, по сравнению с традиционными доступами. Установлено, что, несмотря на более продолжительное время операции при лапароскопическом удалении феохромоцитомы, данный доступ обеспечивает более стабильную интраоперационную гемодинамику по сравнению с традиционными доступами.
Практическое значение.
На основании анализа интра- и послеоперационных осложнений показаны преимущества лапароскопического удаления гормонально-активных опухолей надпочечников. Разработаны показания к применению традиционных хирургических доступов в зависимости от различных факторов. Показано, что при удалении гормонально-активных опухолей надпочечников слева наиболее оптимальна люмботомия, а справа торакофренотомия или люмботомия в зависимости от размера опухоли.
Проведена комплексная оценка интраоперационных гемодинамических показателей при удалении гормонально-активных опухолей надпочечников в зависимости от оперативного доступа.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная оценка лапароскопического и традиционных хирургических доступов при гормонально-активных опухолях надпочечников"
ВЫВОДЫ
1. Оптимальным хирургическим доступом при удалении гормонально-активных опухолей надпочечников в большинстве наблюдений является лапароскопический.
2. Внедрение в клиническую практику эндоскопических методов удаления гормонально-активных опухолей надпочечников позволило значительно снизить число интра- и послеоперационных осложнений, так применение лапароскопического доступа снизило количество интраоперационных осложнений с 16,4% до 5,7%, а послеоперационных осложнений с 7,3% до 2,9%.
3. Лапароскопическое удаление феохромоцитомы обеспечивает более стабильную интраоперационную гемодинамику по сравнению с традиционными доступами, что выражается как в уменьшении количества гипертензивных эпизодов, так и потребности в вазоактивных препаратах во время операции, несмотря на более продолжительное время операции.
4. Лапароскопическое удаление гормонально-активных опухолей, надпочечников позволяет значительно уменьшить длительность пребывания в стационаре и потребность в послеоперационном обезболивании, обеспечивает хороший косметического эффект.
5. При сравнении интра- и послеоперационных параметров при различных оперативных доступах достоверно установлено, что с увеличением размера опухоли отмечается повышение объема кровопотери и продолжительности операции. Однако увеличение размера опухоли не приводит к статистически достоверному увеличению количества интраоперационных осложнений при традиционных доступах, в то время как при лапароскопическом доступе отмечается повышение частоты интраоперационных осложнений в группе опухолей большого размера. Не отмечено достоверной связи между размером опухоли и послеоперационными параметрами при всех хирургических доступах.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При наличии высококвалифицированного эндоскопического хирурга лапароскопическое удаление гормонально-активных опухолей надпочечников является оптимальным методом.
2. Учитывая резкое увеличение интраоперационных осложнений при лапароскопическом удалении гормонально-активных опухолей более 7 см в диаметре, справа наиболее оптимальным доступом является торакофренотомия, слева люмботомия.
3. При отсутствии возможности для проведения лапароскопического удаления гормонально-активной опухоли надпочечника необходимо рекомендовать - люмботомию и только справа при феохромоцитомах большого размера или предполагаемых технических трудностях - торакофренотомию.
4. Лапаротомический доступ рекомендуется применять только при точно установленной вненадпочечниковой локализации гормонально-активной опухоли надпочечника.
Автор хотел выразить огромную благодарность руководителям диссертационной работы Николай Сергеевичу Кузнецову и Александру Михайловичу Шулутко за активную поддержку, руководство и создания благоприятных условий для осуществления диссертационного исследования и клинической работы^ Большую признательность автор также выражает Bj0rn Edwin за плодотворные дискуссии, постоянное ободрение и направление работы особенно на ранних этапах осуществления исследования. Автор выражает глубокую благодарность Дмитрию Германовичу Бельцевичу за неоценимую помощь в работе над диссертацией.
Автор весьма признателен всему коллективу ММА им. И.М.Сеченова, родному ВУЗу, с которым автор имеет честь быть связанным с 1994 года. Особую благодарность автор выражает Михаилу Александровичу Пальцеву и Сергей Витальевичу Грачеву, делающим все возможное и весьма успешно для развития медицинской науки России и профессиональной подготовки врачебных кадров. Хотелось бы отметить наиблагоприятнейшие условия созданные на Факультете подготовки научно-педагогических кадров Академии выпускником, которого является также автор диссертации.
Автор хотел бы выразить также глубокую благодарность многим замечательным людям - врачам и ученым, общение с которыми помогло лучше понять медицинскую науку и образование, сложную сеть взаимоотношений различных школ и направлений, приобрести «путевку в жизнь». Среди них хотелось бы особо выделить: Б.Г.Алекяна, В.К.Ана, Ю.И.Бузиашвили, П.С.Ветшева, С.А.ТТаттвани]; И.Л.Жидкова, А.В.Иванова, Л.И.Ипполитова, Н.А.Кузнецова, Н.С.Королеву, П.Ф.Литвицкого, В.Б.Лощенова, Н.О.Миланова, Л.В.Михееву,
Х.А.Мусалатова ; М.И.Перельмана, А.М.Сточика, С.С.Харнаса, Н.К.Хитрова, В.В.Хрячкова, H.Bergan, Ju.Ferkis, Е.Fosse, L.Katz, F.Lasrum, T.Mala, R.M&rvik, T.Scholz, J.L.Svennevig, T.I.Tennessen.
Выражаю также огромную благодарность сотрудникам Клиники факультетской хирургии №2 ММА им. И.М.Сеченова (61ГКБ), хирургического отделения ЭНЦ РАМН, особо хотелось бы упомянуть А.А.Авакяна, В.Г.Агаджанова, Г.Ю.Анчикова, В.Э.Ванушко, Ф.Н.Насирова, В.И.Семикова, М.И.Талдыкина, О.О.Ясногородского за неоценимую помощь и наставления в клинической работе.
Автор считает своим приятным долгом выразить большую признательность Александру Мартыновичу Алавердяну за постоянную веру и поддержу. В заключение автор выражает огромную благодарность своим родителям Мишику Айразатовичу Казаряну и Арпик Ашотовне Асратян за все те качества во мне воспитанные, сделавшими возможным проведение данной работы. Я также глубоко признателен Министерству образования РФ удостоившему меня в 1999 Стипендией Президента РФ, благодаря которой было положено начало научные исследованиям, изложенным в этой работе.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Казарян, Айразат Мишикович
1. Алабердин С.В., Привалов Ю.А., Куликов Л.К. Сравнительная оценка параметров хирургических доступов к надпочечникам. Материалы 8 (10) всероссийской конференции по хирургической эндокринологии, Челябинск, 2000, с. 11-14
2. Аюпов A.M. Выбор хирургического доступа при операциях на надпочечниках: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Самара 1997
3. Базарова Э.Н., Богданов В.И., Куратев Л.В Ошибки и осложнения в хирургии надпочечников. Материалы 3-го (5-го) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, Самара, 1994, 269-273
4. Баранов О.П., Нечай А.И. Синдром Иценко-Кушинга. Л: Медицина, 1988, 224 с.
5. Богданов Д.Ю. Эндовидеохирургическая адреналэктомия, оперативная техника. (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. канд.мед.наук. М 1998
6. Борисов А.Е., Краснов Л.М., Пилькевич О.Я., и др. Методологические аспекты эндовидеохирургических подходов к органам забрюшинного пространства. Эндоскопическая хирургия 1997; 1: 48-49
7. Борисов А.Е., Романчишен А.Ф., Пилькевич О.Я., и др. Эндовидеоскопическая адреналэктомия: опыт 15 операций. // Эндоскопическая хирургия 1997; 1: 50
8. Борисов А.Е., Романчишен А.Ф., Земляной В.П., и др. Является ли эндовидеоскопическая адреналэктомия «золотым стандартом» в хирургии надпочечников? Эндоскопическая хирургия 1998; 1:7
9. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Габаидзе Д.И. Эндоскопическая адреналэктомия. Проблемы эндокринологии 1998, №3, 49-53
10. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кондрашин С.А. и др. Случайно обнаруженные опухоли надпочечников: Хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия 1999; 5:4-10
11. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М:, Практика, 1999, 459 с.
12. Дедов И.И., Луцевич О.Э., Кузнецов Н.С., и др. Лапароскопическая адреналэктомия первые впечатления. Материалы 1 Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия 1997; 1: 58
13. Ермолов А.С., Бондаренко В.О., Попов А.Ф., Коваленко Т.И., Кондратьев А.В, Буренкова А.О. Оперативные доступы к надпочечникам. Материалы 5-го (7-го) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, Ульяновск, 1996, 2,35-38
14. Зайкова Л.И. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение операций по поводу феохромоцитомы. Вопросы клинической хирургии органов эндокринной системы, Л., 1987: 115-118
15. Ипполитов Л.И., Габаидзе Д.И., Ветшев С.П. Лапароскопическая адреналэктомия. Хирургия 1997; 3: 70-74
16. Казеев К.Н., Куратев Л.В., Богданов В.И. Клиника, диагностика и лечение катехоламинпродуцирующих опухолей (лекция). Сов. медицина 1979; 12: 70-75.
17. Калинин А.П., Давыдова И.В. Феохромоцитома и сердечнососудистая система. Терапевтический архив 1982; 5: 143-148
18. Калинин А.П, Казанцева И.А., Полякова Г.И. и др. надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы. М., Нексил, 1998, 36с.
19. Калинин А.П., Куликов Л.К. Хирургические доступы к надпочечникам. Проблемы эндокринологии 2001; 1, 28-30
20. Кисилева Т.П. Диагностика и хирургическое лечение хромаффинном. Хирургия надпочечников. СПб., 1992: 31-32
21. Коган А.С, Гончар Г. Л., Ткач Г. Л. Удаление и аутотрансплантация надпочечников в портальную систему. Новосимбирск: Наука, 1982
22. Комиссаренко И.В., Рыбаков С.И. Тактические технические аспекты хирургического лечения гормонально-активных опухолей надпочечников. Клин хир 1984; 2: 5-6
23. Кондратьев А.В. Видеолапароскопическая адреналэктомия в хирургическом лечении новообразований надпочечником: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2001
24. Кузнецов Н.С, Бельцевич Д.Г., Куратев Л.В., Лысенко М.А., Кац Л.Е. Хирургическая стратегия при двусторонних феохромоцитомах. Тезисы доклада IV всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт-Петербург, 2001, с. 500
25. Куликов Л.К., Алабердин С.В., Привалов Ю.А., Соботович В.Ф. Транскостальная люмболапаротомия при операциях на надпочечниках. Хирургия 2001; 12: 11-13
26. Куратев Л.В., Лысенко М.А., Кац Л.Е., и др. Особенности анестезиологического пособия у больных с гормонально-неактивными опухолями хромаффинной ткани. Тезисы доклада IV всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт-Петербург, 2001, с. 502
27. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н., Вавилов А.Г. и др. Лапароскопическое удаление опухоли надпочечника. Вестник хирургии 1997; 156 (1): 106-107
28. Майстренко Н.А., Сухопара Ю.Н., Вавилов А.Г. и др. Место трансперитонеальной лапароскопической адреналэктомии в лечении хирургических заболеваний надпочечников. Эндоскопическая хирургия 1997; 2: 26-31
29. Майстренко Н.А., Вавилов А.Г. , Довганюк B.C. и др Современные тенденции в хирургии надпочечников. Хирургия 2000;5:21-26
30. Маневич B.JI, Бондаренко В.О., Полторацкая Л.П. Доступ в хирургии надпочечников. Хирургия 1988; 3: 77-79.
31. Пилькевич О.Я. Методологические аспекты эндовидеоскопических вмешательств при новообразованиях надпочечников: Автореф. дисс. канд.мед.наук. СПб., 2000
32. Привалов В.А, Еремин Р.В. О выборе оперативного доступа к надпочечникам. Материалы 1-го Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии, СПб., 1992
33. Разина Я. С. Сравнительная оценка оперативных доступов к надпочечникам: Автореф. дис. канд. мед. наук., Барнаул, 1979
34. Ромащенко П.Н. Обоснование доступов при эндовидеоскопических вмешательствах на надпочечниках: Автореф. дисс. канд.мед.наук. СПб., 2000
35. Топчибашев М.А., Ахмедов А.А. Рациональные хирургические доступы к органам, расположенным под диафрагмой. Баку: Элм, 1973, 141 с.
36. Трофимов В.М., Калинин А.П. Современные хирургические методы лечения гормонально неактивных опухолей надпочечников. Хирургия 1994; 7: 38-41
37. Федоров В.Д., Исаков Ю.Ф., Емельянов С.Я., Дронов А.Ф. Лапароскопическая хирургия в гастроэнтерологии. Вест. РАМН 1997; 11: 21-25
38. Чернышев В.Н. Выбор оперативного доступа при операциях на надпочечниках. Вестн хир 1985; 134 (7): 49-54
39. Шанин С.С., Губин В.В. Некоторые особенности анестезиологического обеспечения операций на надпочечниках по поводу синдрома Иценко-Кушинга и феохромоцитомы. Вопросы клинической хирургии органов эндокринной системы, Л., 1987: 107-115
40. Шраер Т.Н., Разина Н. С. Оперативные доступы к надпочечникам. Вестн хир 1976; 11: 70-73.
41. Шраер Т.И., Розина Н.С. Торакофренотомия как доступ для адреналэктомии. Клин мед 1978; 56 (8): 70-73
42. Щетинин В.В., Майстренко Н.А., Егиев В.Н. Новообразования надпочечников. М:, Медпрактика, 2002, 196 с.
43. Хатьков И.Е. Предупреждение осложнений в лапароскопической хирургии: Дисс. доктора мед.наук. М., 1999
44. Хирургия надпочечников. Под редакцией А.П.Калинина, Н.А.Майстренко, М: Медицина, 2000
45. Aird I., Helman P. Bilateral anterior transabdominal adrenalectomy. Brit Med J 1955; 2: 4941: 708-709
46. Baba S., Miyajima A., Uchida A. el al., A posterior lumbal approach for retroperituneoscopic adrenalectomy: assessment of surgical efficacy. Urology 1997; 50 (1): 19-24.
47. Bennett I.C., Ray M. Hand-assisted laparoscopic adrenalectomy: An alternative minimal invasive surgical technique for the adrenal gland. ANZ J Surg 2002; 72(11): 801-5
48. Bentas W., Wolfram M., Brautigam R., Binder J. Laparoscopic transperitoneal adrenalectomy using a remote-controlled robotic surgical system. J Endourol 2002; 16(6): 373-6
49. Bledsoe T. Surgery and adrenal cortex. Surg Clin North Amer 1974; 54(2): 449-470
50. Blichert-Toft M., Bagerskov A., Lockwood K. Operative treatment, surgical approach and related complications in 195 operations upon the adrenal glands. Surg Gynec Obset 1972, 135; 2: 261-266
51. Bolli M., Oertli D., Staub J.J., Harder F. Laparoscopic adrenalectomy: the new standard? Swiss Med Wkly 2002; 132(1-2): 12-6
52. Bonjer H.J, Lange J.F., Kazemier G. et al., Comparison of three techniques for adrenalectomy. Brit J Surg 1997: 84 (5): 679-682.
53. Bonjer H.J., Sorm V., Berends F.J., et al., Endoscopic retroperitoneal adrenalectomy: lessons learned from 111 consecutive cases. Ann Surg 2000; 232(6): 796-803
54. Brady F. C., Flandeua R. Transabdominal approach to the adrenal glands with special reference to pheochromocytoma. Ann Surg 1958; 148:919-924.
55. Brown J.P., Albala D.M., Jahoda A. Laparoscopic surgery for adrenal lesions. Semin Surg Oncol 1996; 12(2): 96
56. Bruining H.A., Lamberts S.W., Ong E.G., van Seyen A.J. Results of adrenalectomy with various surgical approaches in the treatment of different diseases of the adrenal glands. Surg Gynecol Obstet 1984; 158(4): 367-369
57. Brunaud L., Bresler L., Tortuyaux J.M., Parent S., Boissel P. Adrenalectomy by posterior approach for benign adrenocortical tumors. Apropos of 12 cases. J Chir (Paris) 1996; 133(1): 7-11
58. Brunt L.M., Doherty G.M., Norton J.A., et al. Laparoscopic adrenalectomy compared to open adrenalectomy for benign adrenal neoplasms. J Am Coll Surg 1996; 183(1): 1-10
59. Brunt L.M. The positive impact of laparoscopic adrenalectomy on complications of adrenal surgery. Surg Endosc 2002; 16(2): 252-257
60. Brunaud L., Cormier L., Ayav A., Klein M., Roumier X., Zarnegar R., Bresler L., Boissel P. Does the size of pheochromocytoma influence the results of its laparoscopic excision? Ann Chir 2002;.127(5):.362-9
61. Candel AG, Gattuso P, Reyes CV, Prinz RA, Castelli MJ. Fine-needle aspiration biopsy of adrenal masses in patients with extraadrenal malignancy. Surgery 1993; 114(6): 1132-6
62. Carrie J.M., Rouge P., Soula P., Cerene A. The surgical approach to adrenal pheochromocytoma. A plea for lumbotomy. Ann Chir 1990;44:296-298
63. Chee C., Ravinthiran Т., Cheng C. Laparoscopic adrenalectomy: experience with transabdominal and retroperitoneal approaches. Urology 1998; 51(1): 29-32
64. Cuschieri A. New technologies in laparoscopic surgery. Chirurg. 2001; 72(3): 252-60
65. Del Pizzo J.J. Transabdominal laparoscopic adrenalectomy. Curr Urol Rep 2003; 4(1): 81-6
66. Demeure M.J., Jordan M., Zeihen M., Wilson S.D. Endoscopic retroperitoneal right adrenalectomy with the patient in the lateral decubitus position. Surg Laparoscop Endoscop 1997; 7 (4): 307309.
67. Dralle H., Scheumann G.F., Nashan В., Brabant G. Review: recent developments in adrenal surgery. Acta Chir Belg. 1994; 94(3): 137-140
68. Dudley N.E., Harrison B.J. Comparison of open posterior versus transperitoneal laparoscopic adrenalectomy. Br J Surg 1999; 86(5): 656-660
69. Duh Q.Y., Siperslein A.E., Clark O.H. et at., Laparoscopic adrenalectomy. Comparison of the lateral and posterior approaches. Arch Surg 1996; 131 (8): 870-875
70. Edwin В., Raeder I., Trondsen E., et al., Outpatient laparoscopic adrenalectomy in patients with Conn's syndrome. Surg Endosc 2001; 15(6): 589-591
71. Ellison E.H. Anterior transabdominal adrenalectomy for endocrine disease. Am J Surg 1960; 99 (4): 497-502
72. Fahienkamp D., Beer M., Schonberger B. et al., Laparscopic adrenalectomy. Tech Urol 1996; 2 (1): 49-53
73. Fazeli-Martin S., Gill I.S., Hsu Т.Н., et al. Laparoscopic renal and adrenal surgery in obese patients: comparison to open surgery. J Urol 1999: 162: 665-669
74. Fernandez-Cruz L, Taura P, Saenz A, Benarroch G, Sabater L. Laparoscopic approach to Pheochromocytoma: Hemodynamic changes and catecholamine secretion. World J Surg 1996; 20: 762-768
75. Fernandez-Cruz L., Saenz A., Benarroch G. et al. Laparoscopic unilateral and bilateral adrenalectomy for Cushing's syndrome: transperitoneal and retroperitoneal approaches. Ann Surg 1996; 224 (6): 727-734
76. Fernandez-Cruz L. Laparoscopic adrenal surgery. Brit J Surg 1996; 83 (6): 721-723.
77. Fernandez-Cruz L., Saenz A., Taura P., Sabater L., Astudillo E., Fontanals J. Helium and carbon dioxide pneumoperitoneum in patients with pheochromocytoma undergoing laparoscopic adrenalectomy. World J Surg 1998; 22: 1250-5
78. Fracchia A.A. Indications for castration and adrenalectomy for advanced breast cancer. Cancer 1971; 28 (6): 1669-1712
79. Gagner M., Lacroix A., Bolte E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing's syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med 1992; 327: 1033
80. Gagner M., Lacroix A., Prinz R.A. et al. Early experience with Laparoscopic approach for adrenalectomy. Surgery 1993; 114 ( 6): 1046.
81. Gagner M., Lacroix A., Bolte E., Pomp A. Laparoscopic adrenalectomy: the importance of flank approach in the lateral decubitus position. Surg Endosc 1994; 8 (2): 135-138
82. Gagner M. Laparoscopic adrenalectomy. Surg Clin North Amer 1996; 76 (3): 523-537.
83. Gagner M., Pomp A., Heniford B.T., Pharand D., Lacroix A. Laparoscopic adrenalectomy: lessons learned from 100 consecutive procedures. Ann Surg 1997; 226: 238-246
84. Gagner M., Garcia-Ruiz A. Technical aspects of minimally invasive abdominal surgery performed with needlescopic instruments.
85. Surg Laparosc Endosc. 1998; 8(3) : 171-179
86. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland. Endosc Surg Aliied Technol 1995; 3 (1): 3-8
87. Gill I.S., Hobart M.G., Schweizer D., Bravo E.L. Outpatient adrenalectomy. J Urol 2000; 163(3): 717-720
88. Gill I.S., Meraney A.M., Thomas J.C., et al. Thoracoscopic transdiaphragmatic adrenalectomy: the initial experience. J Urol 2001; 165: 1875-1881
89. Go H., Takeda M., Imai Т., et al. Laparoscopic adrenalectomy for Cushing's syndrome: comparison with primary aldosteronism. Surgery 1995; 117(1): 11-17
90. Gotoh M., Ono Y., Hattori R., Kinukawa Т., Ohshima S. Laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma: morbidity compared with adrenalectomy for tumors of other pathology. J Endourol 2002; 16(4): 245-9; discussion 249-50
91. Guazzoni G., Montorsi F., Bergamaschi F, et al. Effectiveness and safety of laparoscopic adrenalectomy. J Urology 1994; 152 (5): 1605-1606
92. Hallfeldt K.K., Mussack Т., Trupka A., Hohenbleicher F., Schmidbauer S. Laparoscopic lateral adrenalectomy versus open posterior adrenalectomy for the treatment of benign adrenal tumors. Surg Endosc 2002; 16(11): 1407
93. Hamberger В., Russell C.F., van Heerden A., et al. Adrenal surgery: trends during seventies. Amer J Surg 1982; 144 (5): 523526
94. Hardy J.D. Surgical manangement of Cushing's syndrome with emphasis on adrenal autotransplantation. Ann Surg 1978; 188 (3): 335-339
95. Hartenbach W. Cushing's syndrome and its treatment. Langenbeck Arch Klin Chir 1960; 296: 291-306
96. Hasner E. Indications for adrenal surgery in Cushing's syndrome. Ann Chir Gynaecol 1983; 72 (3): 160-161.
97. Hazzan D., Shiloni E., Golijanin D., et al. Laparoscopic vs open adrenalectomy for benign adrenal neoplasm. Surg Endosc 2001; 15(11): 1356-1358
98. Heintz A., Beyer J., Junginger T. Endoscopic therapy of incidentaloma. Zentralbl Chir 1997; 122(6): 477-80
99. Heniford B.T., Area M.J., Walsh R.M., Gill I.S. Laparoscopic adrenalectomy for cancer. Sem Surg Oncol 1999; 16: 293-306
100. Henry J.F., Defechereux Т., Raffaelli M., et al. Complications of laparoscopic adrenalectomy: results of 169 consecutive procedures. World J Surg 2000; 24(11): 1342-1346
101. Henry J.F., Sebag F., Iacobone M., Mirallie E. Results of laparoscopic adrenalectomy for large and potentially malignant tumors. World J Surg 2002; 26(8): 1043-7
102. Henry JF, Defechereux Т., Gramatica L., Raffaelli M. Shouid laparoscopic approach be proposed for large and/ or potentially malignant adrenal tumours? Langenbeck's Arch Surg. 1999; 384: 366-369
103. Higashihara E., Tanaka Y., Horie S. et al. A case report of laparoscopic adrenalectomy. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1992; 83(7): 1130-1133
104. Herrera MF, Grant CS, Van Heerden JA et al. Incidentally discovered adrenal tumours: an institutional perspective. Surgery 1991; 110: 1014-1021
105. Hobart MG, Gill IS, Schweizer D, Sung GT, Bravo EL. Laparoscopic adrenalectomy for large-volume (> or = 5 cm) adrenal masses. J Endourol 2000; 14(2): 149-54
106. Inabnet W.B., Pitre J., Bernard D., Chapuis Y. Comparison of the hemodynamic parameters of open and laparoscopicadrenalectomy for pheochromocytoma. World J Surg 2000; 24 (5): 574-578
107. Janetschek G., Finkenstedt G., Gasser R., et al. Laparoscopic surgery for pheochromocytoma: adrenalectomy, partial resection, excision of paragangliomas. J Urol 1998, 160: 330-334
108. Joris J., Noirot D, Legrand M, et al. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg 1993; 76: 1067-71
109. Joris J.L., Hamoir E.E., Hartstein G.M., et al. Hemodynamic changes and catecholamine release during laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma. Anesth Analg 1999; 88(1): 16-21
110. Капо K., Saito K., Go H. Subcostal transabdominal incision with midline extension for tumors of the kidney, adrenal gland or retroperitoneal cavity. Hinyokika Kiyo 1991; 37(11): 1471-1474
111. Kebebew E., Siperstein A.E., Clark O.H., Duh Q.Y. Results of laparoscopic adrenalectomy for suspected and unsuspected malignant adrenal neoplasms. Arch Surg 2002; 137(8): 948-51; discussion 952-3
112. Kercher K.W., Park A., Matthews B.D., Rolband G., Sing R.F., Heniford B.T. Laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma. Surg Endosc 2002; 16(1): 100-2
113. Kinney M.A., Warner M.E., vanHeerden J.A., et al. Perianesthetic risks and outcomes of pheochromocytoma and paraganglioma resection. Anesth Analg. 2000; 91(5): 1118-1123
114. Komatz Y., Sasaki M., Kanamaru H., et al. Thoracoabdominal approach for adrenal pheochromocytoma. Hinyokika Kiyi 1986; 32 (2): 169-172
115. Lam S.C., Lee F.Y., Leung K.L., Lau W.Y. Synchronous laparoscopic-assisted right hemicolectomy and right adrenalectomy. Surg Endosc 2002; 16(7): 1107.
116. Lee D.W., Chung S.C. Laparoscopic adrenalectomy. Int Surg 1995; (4), 311-314
117. Lezoche E., Guerrieri M., Feliciotti F., Paganini A.M., Perretta S., Baldarelli M., Bonjer J., Miccoli P. Anterior, lateral, and posterior retroperitoneal approaches in endoscopic adrenalectomy. Surg Endosc 2002; 16(1): 96-9
118. Liao C.H., Chen J., Chueh S.C., et al. Effectiveness of transperitoneal and trans-retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy versus open adrenalectomy. J Formos Med Assoc 2001; 100(3): 186-191
119. Linos A.D. Adrenaloma (incidentaloma). In: Clark OH, Duh QY. (eds) Textbook of endocrine surgery. Saunders, Philadelphia, 1997, 495-482
120. MacGillivray D.C., Shichman S.J., Ferrer F.A., Malchoff C.D. A comparison of open vs laparoscopic adrenalectomy. Surg Endosc 1996, 10: 987-990.
121. MacGillivray D.C., Whalen G.F., Malchoff C.D., Oppenheim D.S., Shichman S.J. Laparoscopic resection of large adrenal tumors. Ann Surg Oncol 2002; 9(5): 480-5
122. Mack M.J., Aronoff R.J., Acuff Т.Е., Ryan W.H. Thoracoscopic transdiaphragmatic approach for adrenal biopsy. Ann Thorac Surg 1993;55:772-773
123. Mancini F., Mutter D., Peix J.L., et al. Experiences with adrenalectomy in 1997. Apropos of 247 cases. A multicenter prospective study of the French-speaking Association of Endocrine Surgery. Chirurgie 1999; 124(4): 368-374
124. Manger W.M., Gifford R.W. Jr. Pheochromocytoma. New York, Springer- Verlag, 1977.
125. Matsuda Т., Murota Т., Oguchi N., Kawa G., Muguruma K. Laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma: a literature review. Biomed Pharmacother 2002;56 Suppll:I32s-138s
126. Mobius E., Nies C., Rothmund M. Surgical treatment of Pheochromocytomas: laparoscopic or conventional? Surg Endosc 1999;13:35-9
127. Miccoli P., Raffaelli M., Berti P., Materazzi G., Massi M., Bernini G. Adrenal surgery before and after the introduction of laparoscopic adrenalectomy. Br J Surg 2002 Jun;89(6):779-82
128. Miyake O., Yoshimura K., Yoshioka Т., et al. Laparoscopic adrenalectomy. Comparison of the transperitoneal and retroperitoneal approach. Eur Urol 1998; 33(3): 303-307
129. Mutter D., Wheeler M.H., Marescaux J. Laparoscopic management of operative vena cava injury. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 1999; 9(4): 303-395
130. Naito S., Uozumi J., Shimura H., et al. Laparoscopic adrenalectomy: review of 14 cases and comparison with open adrenalectomy. J Endourol 1995; 9(6): 491-495
131. Nagesser S.K., Kievit J., Hermans J., Krans H.M., van de Velde C.J. The surgical approach to the adrenal gland: a comparison of the retroperitoneal and the transabdominal routes in 326 operations on 284 patients. Jpn J Clin Oncol 2000; 30(2): 68-74
132. Naya Y., Nagata M., Ichikawa Т., Laparoscopic adrenalectomy: comparison of transperitoneal and retroperitoneal approaches. BJU Int 2002; 90(3): 199-204
133. Neumann H.P.H., Bender B.U., Reincke M., et al. Adrenal-sparing surgery for phaeochromocytoma. Br J Surg 1999; 86: 9497
134. Novick A.C., Straffon R.A., Kaylor W., Bravo E.L. Posterior transthorasic approach for adrenal surgery. J Urol 1989; 141(2): 254-256
135. Orchard Т., Grant C.S., van Heerden J.A, Weaver A. Pheochromocytoma—continuing evolution of surgical therapy. Surgery 1993; 114(6): 1153-1158
136. Ortega J., Sala C., Garcia S., Lledo S. Cost-effectiveness of laparoscopic vs open adrenalectomy: small savings in an expensive process. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002; 12(1): 1-5
137. Pattou F.N., Combemale F.P., Poirette J.F., et al. Questionability of the benefits of routine laparotomy as the surgical approach for pheochromocytomas and abdominal paragangliomas. Surgery 1996; 120(6): 1006-1011
138. Pemmeger C., Keller A., Deisenhammer C., Mayr R. Laparoskopische Therapie von Nebennierentumoren. Minim Invasive Chir 1993; 3: 82-86
139. Pompeo E., Coosemans W., De Leyn P., et al. Thoracoscopic transdiaphragmatic left adrenalectomy. An experimental study. Surg Endosc 1997; 11(4): 390-392
140. Pross M., Manger Т., Heres F., et al. Laparoscopic adrenalectomy -experiences with transperitoneal approach. Zentralbl Chir 2002;.127(7): 610-3
141. Proye С., Pattou F., Combemale F., et al. Questionability of the benefits of routine laparotomy as the surgical approach for pheochromocytomas and abdominal paragangliomas. Surgery 1996;120:1012-7
142. River L., Silvestein J., Tope N.W. Bilateral one stage adrenalectomy. Am J Surg 1953; 86 (2): 208-209
143. Rutherford J.C., Stowasser M., Tunny T.J., Klemm S.A., Gordon R.D. Laparoscopic adrenalectomy. World J Surg 1996; 20(7): 758-760
144. Safarik L., Vrany M., Widimsky J., Dvoracek J., Novak K., . Duskova J. Laparoscopic transperitoneal adrenalectomy inhormonally-active adrenal tumors. Rozhl Chir 2002; 81(3): 12732
145. Schell S.R., Talamini M.A., Udelsman R. Laparoscopic adrenalectomy for nonmalignant disease: improved safety, morbidity, and cost-effectiveness. Surg Endosc 1999; 13(1): 3034
146. Snell M.E., Lawrence R., Sutton D., Sever P.S., Peart W.S. Advances in the techniques of localisation of adrenal tumours and their influence on the surgical approach to the tumour. Br J Urol 1983; 55(6):617-621
147. Siren J., Haglund C., Haapiainen R. An institutional experience with 40 first lateral transperitoneal laparoscopic adrenalectomies. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10(6): 382-386
148. Smith C.D., Weber C.J., Amerson J.R. Laparoscopic adrenalectomy: new gold standart. World J Surg 1999; 23: 389396
149. Sprung J., O'Hara J.F., Gill I.S., et al. Anesthetic aspects of laparoscopic and open adrenalectomy for pheochromocytoma. Urology 2000; 55 (3): 339-342
150. Stuart R.C., Chung S.C.S., Lau J.Y.W., Chan A.C.W. Laparoscopic adrenalectomy. Br J Surg 1995; 82: 1498-9
151. Suzuki K., Ushiyama Т., Ihara H., et al. Complications of laparoscopic adrenalectomy in 75 patients treated by the same surgeon. Eur Urol 1999; 36(1): 40-47
152. Suzuki K., Kageyama S., Hirano Y., et al. Comparison of 3 surgical approaches to laparoscopic adrenalectomy: a nonrandomized, background matched analysis. J Urol 2001; 166(2): 437-443
153. Takami H., Miyoshi H., Kodaira S., Ohgami M. Laparoscopic adrenalectomy in asymptomatic pheochromocytoma. Am Surg 1997; 63(9): 820-822
154. Takeda M., Og H., Imai Т., et al. Laparoscopic adrenalectomy for primary aldesteronism: report of initial ten cases. Surgery 1994; 115: 621-5
155. Thompson NW, Cheung PSY. Diagnosis and treatment of functioning and non-functioning adrenocortical neoplasms including incidentaloma. Surg Clin North Am 1987; 67: 423-429
156. Toniato A., Piotto A., Pagetta C., Bernante P., Pelizzo M.R. Technique and results of laparoscopic adrenalectomy. Langenbecks Arch Surg 2001; 386(3): 200-203
157. Trupka A., Hallfeldt K., Schmidbauer S. Laparoscopic adrenalectomy with lateral approach—a comparison with the conventional dorsal technique. Chirurg 2001 Dec;72(12):1478-84
158. Vereczkei A., Horvath O.P., Papp A., Nemes J. Suprasplenic, transperitoneal approach for laparoscopic adrenalectomy on the left side. Langenbecks Arch Surg 2000; 385(7): 467-469
159. Virseda Rodriguez J., Hernandez Millan I., Salinas Sanchez A., Martinez Martin M. The posterior transpleural-diaphragmatic approach in adrenal pathology. Arch Esp Urol 1995; 48(4): 325332
160. Walz M.K., Peitgen K., Hoermann R., et al. Posterior retroperitoneoscopy as a new minimally invasive approach for adrenalectomy: results of 30 adrenalectomies in 27 patients. World J Surg 1996; 20(7): 769-774
161. Walmsley D., Mclntyre R., Sawers H.A., et al. Laparoscopic transperitoneal adrenalectomy: a preliminary report of 14 adrenalectomies. Clin Endocrino (OXF.) 1996; 45 (2): 141-145
162. Weigel R.J., Wells S.A., Gunnells J.C., Leight G.S. Surgical treatment of primary hyperaldosteronism. Ann Surg 1994; 219(4): 347-352
163. Wittgen C.M., Andrus H.C., Fitzgerald S.D., et al. Analysis of hemodynamics and ventilation during laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg 1991; 126; 997
164. Yokoi S., Takahashi Y., Deguchi Т., Takeuchi Т., Maeda S., Kanimoto Y., Katoh N., Ono Y. Comparison of laparoscopic versus open surgery for adrenal tumor. Hinyokika Kiyo 2002; 48(4):203-6
165. Yoneda K., Shiba E., Watanabe Т., et al. Laparoscopic adrenalectomy: lateral transabdominal approach vs posteriorretroperitoneal approach. Biomed Pharmacother 2000; 54 Suppl 1: 215-219s
166. Yoshimura K., Yoshioka Т., Miyake O., et al. Comparison of clinical outcomes of laparoscopic and conventional open adrenalectomy. J Endourol 1998; 12(6): 555-559
167. Zingg E.J. Therapy of bladder carcinoma Ther Umsch. 1970; 27(5): 306-310