Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Сравнительная оценка эффективности антиагрегантной и нейрометаболической терапии у больных с хронической ишемией головного мозга
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Фурман, Ольга Эрвиновна :: 2006 :: Москва
Введение.4
Глава I. Обзор литературы.8
Глава II. Материалы и методы исследования.26
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.26
2.2. Схемы лечения.
2.3. Методы исследования.30
2.3.1.Нейропсихологическое исследование.31
2.3.2. Электроэнцефалография.35
2.3.3. Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов.36
2.3.4. МРТ исследование головного мозга.
2.3.5. Статистическая обработка результатов.37
Глава III. Результаты исследования.40
3.1. Результаты первичного обследования больных.40
2.2. Результаты лечения больных хронической ишемией головного мозга.49
2.3. Оценка чувствительности нейропсихологических тестов. 76
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Фурман, Ольга Эрвиновна, автореферат
Актуальность темы
Профилактика цереброваскулярных заболеваний в настоящее время представляет одну из самых актуальных проблем и составляет наиболее приоритетное направление современной неврологии. Цереброваскулярная болезнь, приводящая к острым и хроническим формам сосудисто-мозговой недостаточности, в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой не только клинической неврологии, но и общества. Неуклонно растет в нашей стране число пациентов с явлениями хронической ишемии головного мозга, составляя не менее 700 на 100000 населения. Именно церебральный инсульт и прогрессирующая хроническая ишемия мозга являются в настоящее время ведущими причинами инвалидизации. В России ежегодно происходит около 400000 инсультов, летальность при которой достигает 35% (16, 36, 49, 51, 85, 87, 94, 102, 138).
В настоящее время подходы к терапии инсульта не решают полностью проблемы выживания и восстановления больных после мозговой катастрофы. В связи с этим на первый план выходит профилактика, которая позволяет предупредить развитие инсульта у большинства больных и снизить тем самым заболеваемость в популяции (54, 56, 99, 100, 101, 104, 109).
Учитывая современные возможности здравоохранения, экономически наиболее целесообразным и объективно доступным способом предотвращения развития острого нарушения мозгового кровообращения являются профилактические мероприятия, включающие в себя диспансеризацию больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения.
Среди причин снижения трудоспособности и инвалидизаии населения большой удельный вес принадлежит расстройствам когнитивных функций, которые проявляются такими симптомами, как снижение работоспособности, быстрая утомляемость, снижение внимания, тревожность, нарушение сна и памяти и другие нарушения интеллектуальной деятельности (22, 42, 71, 96, 110, 144, 194).
Для когнитивных нарушений характерно феноменологическое многообразие, однако эти нарушения чаще носят полимодальный характер. Возникновение когнитивного дефекта при сосудистых нарушениях нередко обусловлено дисфункцией лобных отделов. Наиболее часто используемые нейропсихологические тесты оценивают преимущественно височно-теменные нарушения и вследствие этого менее информативны, особенно на ранних стадиях. Нередко низкая эффективность терапевтических и профилактических программ в определенной степени связана с дефектами диагностики хронической ишемии головного мозга (в частности - когнитивных нарушений). Во многом это обусловлено недостатками существующей классификацией хронических форм сосудистой мозговой недостаточности (52, 76, 98, 136, 139).
Таким образом, на настоящем этапе остается открытым вопрос об объеме проводимой медикаментозной профилактической терапии больных с хроническим нарушениями мозгового кровообращения с когнитивными нарушениями и о способах оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий.
Цель исследования
Цель настоящего исследования - оценка состояния когнитивных функций у больных с хронической ишемией головного мозга в процессе профилактической антиагрегантной и нейрометаболической терапии.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: 1. Оценить неврологический и нейропсихологический статус у больных хронической ишемией головного мозга в процессе профилактических мероприятий в динамике в течение года.
2. Оценить влияние антиагрегантной и нейрометаболической терапии у больных хронической ишемией головного мозга на прогрессирование ишемических событий.
3. Сравнить эффективность антиагрегантных и нейрометаболических препаратов при их изолированном назначении и сочетании в процессе годичной профилактики инсульта при когнитивных нарушениях у больных хронической ишемией головного мозга.
4. Оценить эффективность методов скрининговой оценки нейропсихологического статуса у больных хронической ишемией головного мозга.
Научная новизна полученных результатов
В работе на большом клиническом материале была проведена сравнительная оценка эффективности влияния антиагрегантной, нейрометаболической терапии и их сочетания на когнитивные функции у больных хронической ишемией головного мозга. Были выявлены оптимальные методики изучения нейропсихологического статуса в процессе динамического наблюдения у этой группы больных.
Практическая значимость полученных результатов
Предлагаемая методика профилактического лечения больных с хронической ишемией головного мозга, направленная на достижение максимально возможного восстановления нарушений высших функций головного мозга, дает возможность оптимизировать процесс профилактики, улучшить качество жизни больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Разработанный алгоритм диагностики когнитивных нарушений при начальных проявлениях хронической ишемии головного мозга позволяет своевременно выявить когнитивные нарушения для назначения профилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту
1 У всех больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадий выявлены когнитивные изменения, проявляющиеся сочетанием нарушения активационного обеспечения деятельности и ее динамических параметров с модально-неспецифическими нарушениями кратковременной памяти, внимания и эмоциональными расстройствами при сохранении программирования и произвольной регуляции деятельности, представляющие собой I структурно-функциональный блок мозга по А.Р. Лурия.
2. Назначение антиагрегантов препятствует развитию ишемических событий, в то время как изолированная нейрометаболическая терапия их возникновения не предотвращает.
3. Антиагрегантная терапия не предотвращает прогрессирование когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией головного мозга, в связи с чем, в комплексе профилактического лечения целесообразно использование сочетание антиагрегантной и нейрометаболической терапии.
4. В процессе комплексного обследования больных с хронической ишемией головного мозга, целесообразно исследование когнитивных функций с использованием тестовых методик, отражающих нарушение, прежде всего активационного обеспечения деятельности и ее динамических параметров.
Апробация работы Диссертационная работа представлена на заседании научной конференции сотрудников неврологического отделения и кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Публикации По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 8 диаграммами и 21 таблицами. Библиография содержит 227 научных источников (144 отечественных и 83 иностранных авторов).
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная оценка эффективности антиагрегантной и нейрометаболической терапии у больных с хронической ишемией головного мозга"
Выводы
1. При обследовании 120 пациентов с хронической ишемией головного мозга когнитивные нарушения выявлены у всех. У больных ДЭ I стадии, составивших изменения определялись сочетанием нарушения активационного обеспечения деятельности и ее динамических параметров с модально-неспецифическими нарушениями кратковременной памяти, внимания и эмоциональными расстройствами при сохранении программирования и произвольной регуляции деятельности, представляющие собой I структурно-функциональный блок мозга по А.Р. Лурия.
При ДЭ П стадии выявлены более грубые нарушения: низкие результаты продуктивности исполнения тестов, большие временные затраты, что свидетельствует о ведущей роли поражения II функционального блока. Наряду с этим отмечалось и поражение модально-неспецифических активационных структур.
2. Назначение антиагрегантов, ацетилсалициловой кислоты или дипиридомола, предотвращало развитие ишемических событий в группах в течение года наблюдения, в то время как при изолированной нейрометаболической терапии их частота составила 6,7% в год. Нарастания очаговой неврологической симптоматики не выявлено как у больных, получавших монотерапию антиагрегантами, так и нейрометаболиками.
3. Подтверждена эффективность назначения экстракта Гингко Билоба для коррекции когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга. У больных, получавших антиагреганты в режиме монотерапии, зарегистрировано снижение динамических показателей когнитивных функций. При сочетанном назначении антиагрегантой и нейрометаболической терапии отмечено восстановление когнитивных функций, при этом не отмечено возникновения ишемических событий в данной группе больных в течение года
4. При сопоставлении информативности нейропсихологических тестов для оценки когнитивных функций у больных хронической ишемии головного мозга, отмечена большая чувствительность у методик, оценивающих динамическую составляющую когнитивных нарушений. При скрининг-оценке когнитивных нарушений у обследованных больных наибольшей информативностью обладали методики, отражающие нарушения, активационного обеспечения деятельности и ее динамических параметров (тест Бурдона, тест Лурия, батарея лобной дисфункции), чувствительность которых, при их сочетании, составила 100%.
Практические рекомендации
1. Профилактическое лечение у больных хронической ишемией головного мозга должно быть комплексным, включать как назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота 100 мг в сутки) для предупреждения развития ишемического события, так и нейрометаболиков (экстракт Гинкго Билоба 120 мг в сутки по 3 курса за год) с целью восстановления нарушенных когнитивных функций.
2. Для ранней диагностики когнитивных нарушений у больных хронической ишемией головного мозга показано использование методик, выявляющих динамические нарушения когнитивной сферы (Тест Бурдона в сочетании с тестом Лурия или с батареей лобной дисфункции). Использование тестов позволяет мониторировать эффективность назначаемой профилактической терапии в динамике, не прибегая к дорогостоящему инструментальному обследованию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Фурман, Ольга Эрвиновна
1. Айрапетян А.А., Малоян В.А., Билян Р.Н., Манасян К.А., Малоян Н.М.,
2. Манучарян Г.Г. Высшие психические функции в норме и при цереброваскулярных заболеваниях // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2001. - т. 101,№5. - С. 9-11.
3. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головногомозга. — JL: Медицина, 1983. — 223 с.
4. Бекузарова М. Р., Бурд Г. С., Колесникова Т. И. и др. Состояние системыгемостаза и патогенетическая терапия поздних стадийдисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 1997. — т. 97, № 6. С. 35-39.
5. Бибиков JI. Г. Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии упожилых // Дис. канд. мед. наук. —М.,1996.
6. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии.1. М., 2004.-432 с.
7. Бокарев И.Н. Атеросклероз — проблема современности // Тромбоз,гемостаз и реология. — 2000. №1
8. Борисенко В.В., Кадыков А.С., Кашина Е.М., Шарыпова Т.Н. Мозговойкровоток и высшие корковые функции при поражении корковых структур. М., 2000. - С. 19.
9. Брыжахин Г.Г., Лавонина О.М., Морозова И.М., Уварова О.Ю., Климина
10. Т.А. Когнитивные и аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии у лиц пожилого и старческого возраста // Материалы VII итоговой научной конференции ИМО НовГУ, 17-21 апр. 2000, Великий Новгород. 2000. - т. 2. - С. 153-154.
11. Бурцев Е.М., Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журналневрологии и психиатрии. — 1998. №1. - С. 45-48.
12. Бурцев Е.М., Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация,клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) // Материалы 7-го всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - С. 182.
13. Верещагин Н. В. Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемыгетерогенности ишемических поражений мозга // Вести. РАМН. 1993. -№7.-С. 40-42.
14. Верещагин Н. В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговоекровообращение. М., 1993. - 208 с.
15. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головногомозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.-287 с.
16. Верещагин Н. Н., Бархатов Д. Ю., Джибладзе Д. Н. Оценкацереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Журн. неврол. и психиатр. — 1999. № 2.- С. 57-64.
17. Визило Т. JL, Шмидт И. Р., Михайлов В. П., Крейнес В. М., Ваизова О. Е.,
18. Власова И. В., Кузьмичев А. А., Петушенко К. В. Клинико-функциональные особенности разных стадий атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. — 2001. -№1.
19. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.,1. Фолиант, 2002. 397 с.
20. Вознюк И. А. Острые и хронические нарушения мозговогокровообращения: гемодинамика и нейроморфология // Дисс. Докт. Мед. Наук, 2000.-267 с.
21. Ганнушкина И.В. Патоморфологические механизмы нарушениямозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении // Журн. невропатологии и психиатрии. 1996. - №1. - С. 14-18.
22. Гафуров Б.Г., Бусаков Б.С. Состояние неспецифических систем мозга приначальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992.- т. 92, №1. - С. 38-40.
23. Герасимов Н.П. Нейропротекторная терапия болезни Альцгеймера //
24. Социальн. и клин. Психиатр. 2000. - №2. - С. 35-40.
25. Гнездицикий В.В., Калашников JI.A., Бараш А.С., Корепина О.С.,
26. Бодарева Э.А., Кадыков А.С. Анализ ЭЭГ при когнитивных нарушениях и деменции коркового и подкоркового типов у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Неврологический журнал. -1997.-№6.-С. 33-41.
27. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностикацентрального периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни // Тер. Архив. 1999. - №4. - С. 5-10.
28. Гогин Е.Е., Шмырев В.И., Цереброваскулярные осложнениягипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты // Тер. архив.- 1997.- №4. С. 5-10.
29. Горбачева Ф.Е., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Сосудистые заболеванияголовного и спинного мозга // В кн.: Болезни нервной системы, т.1.- М.: Медицина, 1995. С. 152-255.
30. Григорян З.Н., Тунян Ю.С. Клинико-экспертная классификацияхронической недостаточности мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1987.- №8. С. 1150-1156.
31. Громова О.А. Нейрометаболическая фармакотерапия. М.- 2000. — 53 с.
32. Громова О.А. Нейрометаболическая фармакотерапия // Журналневрологии и психиатрии. 2005. - №1.
33. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Мультиинфарктные состояния головногомозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии // Материалы 8-го Всероссийского съезда неврологов. 2001. - С. 224-225.
34. Гусев Е. И. Ишемическая болезнь головного мозга // Актовая речь. — М.,1. РГМУ -1992. 35 с.
35. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. // Лекарственныесредства в неврологии. — М., 1998. 304 с.
36. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга // М.: Медицина,2001.-327 с.
37. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Возможности вторичной профилактики инсульта:значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2002, прилож. №5. С. 43-49
38. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о леченииострого церебрального инсульта // Consilium Medicum. — 2000. — т. 2 -№2.-С. 60-63.
39. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Киликовский В.В., Айриян
40. Н.Ю. Эпидемиология инсульта в России // Consilium Medicum, специальный выпуск, 2003. С. 5-7.
41. Гусев Е.И., Скворцова Е.И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсультов в
42. России // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова №8,2003. Инсульт. Приложение к журналу.
43. Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом истарческом возрасте // Дис. док-pa мед. наук. —М., 1997.
44. Дамулин И. В. Применение энцефабола в неврологической практике //
45. Неврологический журнал. 2002. - №3.
46. Дамулин И. В. Терапевтические возможности при болезни Альцгеймера исосудистой деменции // Рус. мед. журн. — 2001. Т. 9, № 7-8. - С. 310313.
47. Дамулин И. В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность упожилых // VII Всероссийский съезд неврологов (тезисы докладов). Н. Новгород. - 1995. -№ 213.
48. Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения // Consilium medicum2004. т.6, №2. - С. 149-153.
49. Дамулин И.В.Сосудистая деменция // Неврологический журнал.- 1999.1. Т.З, №4. С. 4-11.
50. Ерохина Л.Г., Постнов В.Г., Корсакова Н.К. Неврологический инейропсихологический аспекты деменции у лиц позднего возраста. -Материалы 7-го Всероссийского съезда неврологов. — Н. Новгород. -1995.
51. Захаров В.В. Нарушение памяти у пожилых // Русский мед. Журнал.2003. т. 11, №10. - С. 598-601.
52. Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике //
53. Неврологический журнал. 1997. - т. 5. - С. 42-49.
54. Захаров В.В., Дамулин И.В. Диагностика и лечение нарушений памяти идругих высших мозговых функций у пожилых // Метод. Рекомендации под ред. проф. Н.Н. Яхно. М.: ММА, 1997 г.
55. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: МГУ, 1999. - 208 с.
56. Ивлева А. Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ангиотензина II. —М., 1998. — 158 с.
57. Измайлов И. А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика,дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения // РМЖ. 2003. - т. 11, №10.- С. 571-577.
58. Кадыков А.С. Анализ ЭЭГ при когнитивных нарушениях и деменциикоркового и подкоркового типов у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Неврол. Журнал. 1997. - № 6. - С. 33-41.
59. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Медикаментозная терапия в раннемвосстановительном периоде инсульта // Фарматека. 2005. - № 6. - С. 1-5.
60. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические цереброваскулярныезаболевания (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия) и риск развития инсульта //Болезни нервной системы. 2004. - № 4.
61. Калашникова М.А. Когнитивные нарушения и деменция прицереброваскулярных заболеваниях // Атмосфера. 2005. - №2. — С. 3640.
62. Карлов В.В., Куликов Ю.А., Ильина H.JL, Грабовская Н.В.
63. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных с артериальной гипертензией // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997. -т. 97, №5.-С. 15-17.
64. Карпов Р. С., Дудко В. А. Атеросклероз: патогенез, клиника,функциональная диагностика, лечение. — Томск, 1998. С. 274-280.
65. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000:ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения, 2001. — 208 с.
66. Комиссаров И.В. Ноотропы: обоснование и результаты клиническогоприменения // Международ. Мед. Журнал. 1998. - т.4, №1. — С. 59-63.
67. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. // М.- 1988, 2003.-144 с.
68. Котов С.В. Профилактика инсульта. Учебное пособие. М.: МОНИКИ,1996.-36 с.
69. Кузнецов А.Н. Антитромбоцитарные средства для вторичнойпрофилактики ишемического инсульта: от монотерапии к комбиниованному лечению // Фарматека. 2005. - №17(112). - С. 20-24.
70. Курако Ю.Л., Герцев Н.Ф. Клиника и лечение дисциркуляторнойэнцефалопатии // Геронтология и гериатрия, ежегодник «Нервная система и старение». — Киев, 1983. С. 65-73.
71. Лавров А.Ю., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.И., Яхно Н.Н.
72. Клинические, гемодинамические и нейровизуализационные характеристики дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 251-252.
73. Лаптев А.В. Клинико-реоэнцефалографическая характеристика икритерии различения начальных форм атеросклеротических поражений мозга // Журнал невропатологии и психиатрии. 1981. - №8. — С. 11521158.
74. Лебедева Н. В., Кистенев В. А., Козлова Е. Н. и др. Энцефабол вкомплексном лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал невропатол. и психиат. 1992. - С. 13-16.
75. Левин О. С. Клинико-магнитнорезонансно-томографическоеисследование дисциркуляторной энцефалопатии // Дис. канд. мед. наук. — М., 1996.-218 с.
76. Левин О. С., Дамулин И. В. Диффузные изменения белого веществалейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. М., 1995. - Ч. 2. -С. 189-231.
77. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Возможности дуплексного сканирования вопределении объемных показателей мозгового кровотока. //Ультразвуковая диагностика. — 1996. — № 1. С. 24-31.
78. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии //М. 1962, 1969, 1973, 1974, 1975,2002.-384 с.
79. Людковская И.Г., Колтовер А.Н., Моргунов В.А. и др. Гипертоническаяангиопатия головного мозга // В сб.: Очерки по патологии нервной системы, под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. С.Пб., 1996. — С. 131144.
80. Люсов В. А., Кайтова 3. Э. Динамика церебрального кровотока у больныхс хронической недостаточностью кровообращения при лечении ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Российский медицинский журнал. 2000. - № 4.
81. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия:патогенез, патоморфология, клиника // Леч.врач.- Сент,- 2000.- №7. С. 4-7.
82. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Лечение больных дисциркуляторнойэнцефалопатией // Леч.врач.- Март, 2001.- №3. С. 58-63.
83. Маньковский И.Б., Минц А.Я., Карабань И.Н. Начальнаядисциркуляторная энцефалопатия у больных среднего и пожилого возраста (вопросы ранней диагностики и терапии) // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - С. 16-20.
84. Мартынов Ю.С., Гирич Т.И., Кунцевич Г.И. Диагностика, лечение ипрофилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998 - т. 98, № 8. - С. 14-18.
85. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Малков Г.Ф., Дадашева М.Н., Борисова
86. Н.Ф. Дифференцирование деменции при дисциркуляторной энцефалопатии и атрофических процессах мозга // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород, 1995. № 262.
87. Машин В.В. «Неврологические и нейропсихологические синдромы пригипертонической энцефалопатии. Прогностические критерии» // Дисс. Докт. Мед. Наук. Москва, 2003. - 262 с.
88. Медведев А.В. Сосудистая деменция // Современная психиатрия. — 1998.- №4. -С. 20-23.
89. Морозова О.А. Динамика интеллектуально- когнитивных, мнестическихи эмоциональных нарушений у больных с синдромом артериальной гипертензии // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов.- Казань,2001.-С. 262.
90. Москаленко Ю.Е., Хилько В.А. Принципы изучения сосудистой системыголовного мозга человека.- Л.: Наука, 1984. — 70 с.
91. Мчедлиашвили Г.И. Спазм артерий головного мозга // Тбилиси,1. Мецниереба, 1977. 180 с.
92. Неретин В .Я., Котов С. В. Профилактика цереброваскулярныхзаболеваний. — М., 1997. — 173 с.
93. Неретин В.Я., Котов С.В., Исакова Е.В., Рябцева А.А., Лобов М.А.,
94. Рудакова И.Г. Комплексная терапия хронической ишемии мозга // Москва-2001.-96 с.
95. Одинак М.М., Вознюк И. А., Янишевский С.Н. Ишемия мозга.
96. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход // С.-Пб.2002. 77 с.
97. Парфенов В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта //
98. Consilium medicum 2004. - т.6, №2. - С. 124-127.
99. Парфенов В.А. Вторичная профилактика инсульта и антиагреганты //1. Врач, 2002.-№5. С. 32-33.
100. Парфенов В.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта // РМЖ.-2005. т. 13, №12. - С. 819-823.
101. Парфенов В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта и рольв ней антитромбоцитарных средств // Атмосфера. 2005. - №1. — С. 2-5.
102. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Лечение танаканом неврологическихрасстройств у больных с артериальной гипертензией // РМЖ. — 2005. -т. 13, №22. С. 1462-1465.
103. Попова В. Г. Патогенетические аспекты гемореологическихнарушений при ишемических сосудистых заболеваниях мозга. Дис. д-ра мед. наук. — М., 1994.
104. Попова Л.Т. Память и ее нарушения при очаговых поражениях мозга.- М.,1. Медицина, 1973.
105. Постнов В.Г., Корсакова И.К., Медведев А.В., Саватеева И.Ю.
106. Сопоставление данных нейропсихологических и томографических исследований при деменциях // Материалы 7 Всероссийского съезда неврологов.- Н.Новгород, 1995. № 286.
107. Рашид П., Леонарди-Бии Дж., Бат Ф. Снижение артериального давления ивторичная профилактика инсульта и других сосудистых осложнений // Stroke. Российское издание. Журнал Российской Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом. 2004. - Выпуск № 1.
108. Ревенок Е.В. Когнитивные нарушения коркового и подкоркового типовпри заболеваниях головного мозга: (Нейропсих. и электрофизиол. исслед.), дисс. канд. мед. наук., М. 1999. 129 с.
109. Рощина И.О., Жариков Г.А. Нейропсихологический метод в диагностикемягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста // Журнал неврологии и психиатрии.- 1998. №2. - С. 34-40.
110. Рухманов А.А. Исследование памяти и внимания в диагностике стадийдисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатол. и психиат. -1990. №7.
111. Рухманов А.А., Жирмунская Е.А. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатол. и психиат. 1989. - №1. — С. 2127.
112. Скворцова В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии,терапевтические подходы // Невролог, журн. -2001. -Т.6, №.3. С. 4-9.
113. Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемыинсульта // Болезни нервной системы. 2004. - №4.
114. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Современные методы доказательноймедицины // Журнал неврол. и псих. 2001. - т. 101, вып. 8. - С. 32-35.
115. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. «Роль клопидогреля во вторичнойпрофилактике ишемического инсульта» // Медицинский журнал Фарматека. 2004. - №9/10(87). - С. 10-14.
116. Скворцова В.И., Стаховская JI.B. Современные подходы к профилактикеинсульта // Болезни нервной системы. 2004. - №4.
117. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская JI.B. Вторичная профилактикаинсульта // Монография, М: ПАГРИ, 2002. 120 с.
118. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская JI.B. Рекомендации повторичной профилактике ишемического инсульта // Справочник поликлинического врача. — 2004. т. 3, №4.
119. Скворцова В.И., Шамалов М.А. Результаты исследования MATCHсвидетельствуют о преимуществе монотерапии клопидогрелем в качестве вторичной профилактики у больных с цереброваскулярной патологии // Журн. неврол. и псих. — 2004. вып. 11. — С. 7-12.
120. Спасенников Б. А. Дисциркуляторная энцефалопатия: (Патогенез,клинические и фармакотерапевтические аспекты) // Дисс. Докт. Мед. Наук. М., 1996.-375 с.
121. Стаховская JI.B. Память и ее нарушения // Журнал неврологии ипсихиатрии. 2000. - №7.
122. Стаховская JI.B., Скворцова В.И., Чазова И.Е. Вторичная профилактикаишемического инсульта // Consilium medicum 2003. - т.5, №8. - С. 473475.
123. Суслина З.А., Румянцева С.А., Федин А.И., Танашян М.М., Скоромец
124. Суслина 3.A., Максимова М.Ю., Ионова В.Г., Танашян М.М., Климович
125. Л.Г., Карабасова М.А., Реброва О.Ю. Основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза при лакунарном инсульте // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 303.
126. Суслина З.А., Танашян М.М. Антиагрегантная терапия при ишемическихцереброваскулярных заболеваниях: пособие для практикующих врачей //М. — 2003.- 40 с.
127. Табеева Г.Р. Профилактика инсульта и антитромбоцитарная терапия //
128. Лечение нервных болезней. 2002. - №3(8).
129. Танашян М.М., Домашенко М.А. Применение курантила прихронических цереброваскулярных заболеваниях // Атмосфера. 2005. -№3. — С. 8-11.
130. Танашян М.М., Суслина З.А., Ионова В.Г., Карабасова М.А., Лютова
131. Л.В., Климович Л.Г., Демина Е.Г. Гемореология и гомеостаз у больных с ишемическим инсультом при различной степени поражения магистральных артерий головы//Неврологический журнал. 2001. -т.6, № 6.- С. 18-21.
132. Тимербаева С.Л., Суслина З.А., Боарина Э.А., Феаин П.А., Корепина
133. О.С., Первозванский Б.Е. Танакан в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Журнал неврологии и психиатрии. — 2000. № 8.
134. Тропшн В. Д., Жулина Н. Н. Сосудистые заболевания мозга икардиальные дисфункции. — Иркутск, 1991.
135. Хачински В., Иадекола К. Когнитивные нарушения сосудистого генеза //
136. Stroke (Российское издание). 2005. - вып. 8.
137. Хомская Е.Д. Нейропсихология М., 1987, 2002. - 416 с.
138. Цветкова JI.C. Мозг и интеллект М., 1995. - 304 с.
139. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.,1975.-432 с.
140. Чуканова Е.И. Влияние церебролизина на клинические проявления итечение дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невр. и псих. 2005. -№.1.- С. 42-45.
141. Широков Е. А. Коррекция нарушений гемостаза при острыхповреждениях мозга // Неврол. журн. — 1998. — № 3. С. 21-24.
142. Шкловский В.М. Концепция нейрореабилитации больных споследствиями инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - №8. Инсульт. Приложение к журналу. - С. 10-22.
143. Шмидт Е. В Сосудистые заболевания нервной системы //М., 1975. 663 с.
144. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного испинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - т. 85. — Вып. 9. -С. 1281-1288.
145. Шмидт Е. В. Роль поражения магистральных артерий головного мозга внарушениях мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста // Вести. АМН СССР. 1980. - № 3. - С. 22-26.
146. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. // Сосудистые заболеванияголовного мозга. — М.: Медицина, 1976. 284 с.
147. Шпак JI.B., Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и некоторыепоказатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью // Тер. архив.- 1995. Т.67.-№ 9. - С. 37-39.
148. Шток В.Н. Фармакология в неврологии. — М.: Медицина, 1995. — 223 с.
149. Яхно Н. Н, Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и
150. МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврологический журнал. 2001. - т. 6, №3. -С. 10-19.
151. Яхно Н. Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения внейрогериатрии. М., 1995. - 4.1. - С. 9-29.
152. Яхно Н. Н. Неврология деменции // VII Всероссийский съезд неврологовтезисы докладов). Н.Новгород. - 1995.- № 331.
153. Яхно Н. Н., Дамулин И. В. Дисциркуляторная (сосудистая)энцефалопатия \\ Российский медицинский журнал.- 1999. №5.
154. Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Захаров В. В. и др. Применение танакана приначальных стадиях сосудистой мозговой недостаточности: результаты открытого многоцентрового исследования // Неврол. журн. — 1998. — № 3. С. 18-23.
155. Яхно Н.Н., Виленский Б.С. Инсульт как медико-социальная проблема. //
156. РМЖ. — 2005. т. 13, №12.-С. 807-815.
157. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистаядеменция у пожилых // MULTIPLE INFARCT AND VASCULAR DEMENTIA IN THE ELDERLY, 2002.
158. Яхно H.H., Дамулин И.В., Ерохина Л.Г. и др. Эффективность препарататанакан в лечении больных с начальными формами дисциркуляторной энцефалопатии // Мед. Новости. — 1997. № 1. — С. 60.
159. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Ерохина Л.Г. и др. Эффективность препарататанакан в лечении больных с начальными формами дисциркуляторной энцефалопатии. Открытое мультицентровое исследование. Науч.-практ. симпозиум: «Танакан»: Тезисы. М, 1996.
160. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективныенарушения при дисциркуляторной энцефалопатии // РМЖ. — 2002. т. 10,№12-13.-С. 539-542.
161. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Нарушение памяти в неврологической практике
162. Неврологический журнал.-1997. №4. - С. 4-9.
163. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства // РМЖ. —2005. т.13, №12. - С. 789-793.
164. Algra A, van Gijn J. Aspirin at any dose above 30 mg offers only modestprotection after cerebral ischaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. — 1996. -№60.-P. 197-199.
165. Andreas K. Efficacy of cerebroprotective substances in the management offunctional disorders induced by the cytotoxic brain oedema-producing substance hexachloropene // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. — 1993. — Vol. 347, N 1. P. 79-83.
166. Antitrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis ofrandomized trials antiplatelet therapy for prevention of death. Myocardial infarction and stroke in high risk patients // British Med J. 2002. - № 324. -P. 71-86.
167. Baumbach J. L., Heistad D.D., Cerebral circulation in chronic arterialhypertension // Hypertension. 2000. - Vol. 12. - P. 89-95.
168. Bhatt DL, Topol EJ. Scientific and therapeutic advances in antiplatelet therapy // Nature Reviews. 2003. - Vol. 2, N 1. - P. 15-28.
169. Bielenberg G. W., Hayn C., Krieglstein J. Effect of cerebro-protective agentson enzyme activities of rat primary glial cultures and rat cerebral cortex // Biochem. Pharmacol. — 1986. —Vol. 35, N 16. P. 2693-2702.
170. Bot G. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and reversal //
171. Nature. 1962. - Vol. 194, N 9. - P. 927-929.
172. Celermajer D. S., Sorensen К. E., Gooch V. M. et al. Non-invazive detection ofendotelial disfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. — 1992. — Vol. 34. P. 1111-1115.
173. Chalmers J., MacMahon S, Andersen C, et al. Clinician's manual on bloodpressure & stroke prevention // London, SP. 1997.
174. Chiti H. C., Victoroff J. /., Margolin D. et al. // Neurology. —1992. Vol. 42.1. P. 473-480.
175. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplateled therapy forprevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients. BMJ. 2002. - №324. - P. 71-86.
176. Coull В. M., Clark W. M. Abnormalities of hemostasis in ischemic stroke//
177. Med. Clin. N. Am. — 1993. Vol. 77, N 1. - P. 77-94.
178. Cummings J. L. // Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and
179. Treatment Aspects / Eds L. A. Carlson, C. G. Gottfries, B. Winblad. Basel etal., 1994.-P. 49-52.159. del Zoppo G. J. The role of platelets in ischemic stroke // Neurology. — 1998.
180. Vol. 51, N 9. Suppl. 3. - P. 9-14.
181. Dieli G., LaManila V., Saetta M., Constanzo E. Studio clinico in doppio ciecodel Tanakan nell'insufficienza cerebral cronia. Lav Neuropsichiat. 1981. -№68.-P. 3-15.
182. Diener HC Antiplatelet drugs in secondary prevention of stroke // Int J Clinical
183. Practice. 1998. - suppl. 97. - P. 12-16.
184. Eckmann F., Schlag H. Kontroliert Doppelblind-Studie zum
185. Wirkzamkeitsnachweis von Teborin forte bei Patienten mit zeebrovascularer Insuffizienz // Fortsch Med. 1982. - № 100. - P. 1474-1478.
186. Ernst E. Haemorheology, cardiovascular risk factors and disease // J. Intern. Angiol. 1996. - Vol. 15, N 2. - Suppl. 1. - P. 36.
187. Ferrieres J., Elias A., Ruidavets J. — B. et al. Carotid intima media thicknessand coronary heart disease risk factors in a low-risk population // Journal of Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 743-748.
188. Fisher C.M. Capsular infarcts: The underlying vascular lesions //Arch Neurol.-1979.-Vol. 36.-P. 65-73.
189. Fischhof P. K., Saletu В., Ruther E. et al. Therapeutic efficacy of pyritinol inpatients with senile dementia of the Alzheimer type and multi-infarct dementia // Neuropsychobiology. —1992. Vol. 26, N 1-2. - P. 65-70.
190. Floersheim G. L. Protection against acute ethanol toxicity in mice by zincaspartate, glycols, levulose and pyritinol // Agents and Actions. 1985. - Vol. 16,N6.-P. 580 -584.
191. Folsom A. R., Rosamond W. D., Shahar E. et al. Prospective study of markersof hemostatic function with risk of ischemic stroke. The Atherosclerosis risk in communities study investigators // Circulation. — 1999. Vol. 17, N 8. -P. 736-742.
192. Fratiglioni L. Tracing the risk factors // The News. A Hoechst report ofinternational medical opinion. 1996. -N45.
193. Futura A., Ishu N., Nishihara I., Horie A. Medullare Arteries in Aging and
194. Dementia // Stroke. 1991. - Vol. 22, № 4. - P. 442-446.
195. Ginkgo biloba extrakt. Therapiewoche. 1986. - N 36. - P. 5208-5218.
196. Gold G., Giannakopoulos P. Montes-Paixao C. et al. // Neurology. 1997.1. Vol. 49, N3.
197. Goldstein LB, Adams R, Becker K, Furberg CD, Gorelick PB, Hademenos G,
198. Greiner H. E., Seyfried C. A. Neurochemical studies on the mechanism ofaction of pyritinol // Pharmacopsychiatry. 1988. - Vol. 21. - Suppl. 1. - P. 26-32.
199. Hachinski VC, Lassen NA, Marshall J. Multi-infarct dementia. A case ofmental deterioration in the elderly // Lancet. 1974. - N2. - P. 207-210.
200. Hademenos G.J. The Biophysics of Stroke // American Scientist. 1997.1. Vol.85.-P. 226-235.
201. Halama P., Barlsch G., Meng G. Hirnlestungstorungen vascularer Genese.
202. Randomisierte Doppelblindstudie zur Wirksamkeit von Ginkgo-biloba-Eztract // Fortsch Med. 1988. - N106. - P. 402-412.
203. HalvorsenA. M., Furrell N., Wang L. J. C. Fibrin content of carotid thrombialters the production of embolic stroke in the rat // Stroke. — 1994. — Vol. 25, N8.-P. 1632-1636.
204. Harrer G. Therapy of the Organic Brain Syndrome. — 1990. P. 104.
205. Hart R. G., Kanter M. C. Hematologic disorders and ischemic stroke. Aselective review // Ibid. — 1990. — Vol. 21, N 8. P. 1111-1121.
206. Hart RG, Halperin JL, McBride R, Benavente O, Man-Son-Hing M, Kronmal
207. RA: Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events: Meta-analysis and hypotheses. Arch Neurol. 2000. - N57.
208. Hartmann H., Cohen S. A., Midler W. E. Effects of subchronic administrationof pyritinol on receptor deficits and phosphatidylinositol metabolism in the brain of the aged mouse // Neu-ropharmacology. — 1993. — Vol. 32, N 2. — P. 119-125.
209. Hayden M., Pignone M., Phillips C., Mulrow C. Aspirin for the primaryprevention of cardiovascular events: A summary of the evidence for the US preventive Services Task Force. ANN. Intern. Med. 2002. - N136. - P. 161172.
210. Hayrapetian A.A., Maloian V.A. // IVIBRO Congress of Neuroscience. Kyoto
211. Japan). 1995. -N 470. - P. 2.
212. Heiss W.-D. Diagnostic imaging techniques with special reference to PET //
213. New Trends in the Diagnosis and Therapy of Alzheimer's Disease. Eds K. A. Jellinger et al. — Wien, NewYork: Springer-Verlag, 1994. P. 53-67.
214. Heiss W.-D., Kessler J., Slansky I. et al. Activation PET as an instrument todetermine therapeutic efficacy in Alzheimer's disease // Ibid. 1993. - Vol. 695.-P. 327-331.
215. Heiss W.-D., Szelies В., KesslerJ., Herholz K. Abnormalities of energymetabolism in Alzheimer's disease studied with PET //Ann. N. Y. Acad. Sci. 1991.-Vol. 640. — P. 65-71.
216. Hindmarch I., Coleston D. M., Kerr J. S. Psychopharmacological effects ofpyritinol in normal volunteers // Neuropsychobiology. 1990-1991. - Vol. 24, N3.-P. 159-164.
217. Hoyer S. Moglichkeiten und Grenzen der Therapie von Hirnleistungsstorungenim Alter // Z. Gerontol. Geriatr. — 1995. —Bd 28, N 6. P. 457-462.
218. Ihl R., Kretschmar C. Zur Nootropikabewertung fur die Praxis // Nervenarzt.1997.-Bd68.-S. 853-861.
219. Ishii N., Nishihara Y., Imamura T. Why do frontal lobe symptomspredominance in vascular dementia with lacunes? // Neurology. Vol. 36, № 3, 1986.-P. 340-345.
220. Kilpatrick T. J., Matcovich Z., Davis S. M. et al. Hematologic abnormalitiesoccur in both cortical and lacunar infarcts // Ibid. 1993. - Vol. 24, N 12. - P. 1945-1950.
221. Kleijnen J.,Knipschild P. Ginkgo biloba // Lancet. 1992. - N 340. - P.1136-1139.
222. Knezevic S., Mubrin Z., Risberg J. et al. Pyritinol treatment of SDAT patients:evaluation by psychiatric and neurological examination, psychometric testing and rCBF measurements // Int. Clin. Psychopharmacol. — 1989. — Vol. 4, N l.-P. 25-38.
223. Knezevic S., Mubrin Z., Spilich G. et al. Long term treatment of SDATpatients with pyritinol // Alzheimer's Disease: Epidemiology, Neuropathology, Neurochemistry, and Clinics / Eds K.Maurer et al. — Wien, New York: Springer-Verlag, 1990.-P. 565-574.
224. Krishnan K.R.R., Воуко O.B., Figiel G.S. Imaging in psychiatric disorders //
225. Neuroimaging A Companion to Adams and Victor's Principles of neurology . Ed. J.O.Greenberg.- 1995. P. 227-250.
226. Ladurner G., Kalvach P., Gmeinbauer R., Moessler H., Koper D.
227. Нейропротекция при ишемическом инсульте // Stroke 2001- № 32.
228. Leys D., Englund E., Ser T.D., et al. White Matter Changes in Stroke Patients
229. Eur. Neurol. 1999.- Vol. 42. P. 67-75.
230. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia // Неврологическийжурнал. 2001. - № 6.
231. Marshall J. Vascular and Multi-Infarct Demencia // Eds J. S. Meyer et al.1. NewYork, 1998.-P. 1-3.
232. Martin K. J., Tucker L., Widdowson L. Effects of some metabolites ofpyritinol (encephabol) on ACH release from brain slices // Pharmacopsyciatry. — 1988. — Vol. 21. — Suppl. 1. P. 33-36.
233. Martin K. J., Widdowson L. Acetylcholine synthesis and membranephospholipids // Alzheimer's Disease: Epidemiology,Neuropathology, Neurochemistry, and Clinics / Eds K. Maureret al. — Wien, New York: Springer-Verlag, 1990. P. 225-228.
234. Martin R, Alberdi M, Matias-Guiu J. Treatment of vascular dementia // Culebras A, Matias Guiu J, Roman G. New concepts in vascular dementia. Barcelona: Prous Science Publishers. 1993. - P. 123-130.
235. Monobe H., Yamanari H., Nakamura K., Ohe T. Effects of low-dose aspirin onendothelial function in hypertensive patients. Clin.Cardiol. 2001. - 24(11). — P. 705-709.
236. Moretti R., Torre P., Antonello RM., Cazzato G. Second International
237. Congress on Vascular Dementia. Salzburg, Austria, 25 January, 2002. Abstract N37.
238. Nicholson C.D., Pharmacology of nootropics and metabolically activecompounds in relation to their use in dementia // Psychopharmacology. 1990.-N101.-P. 147-159.
239. Norris J.W., Zhu Cz. Silent stroke and carotid stenosis // Stroke. 1992. -N23.-P. 483-485.
240. O'Brien J. R. Shear-induced platelet aggregation // Ibid. —1990. -Vol. 335.1. P. 711-713.
241. Pagan S. C., Eving J. R., Levine S. R. et al. // Drug Intell. Clin. Pharm. —1991. —Vol. 25.-P. 25.
242. Patrono C., Coller В., Dalen J. et al. Platelet-active drags: the relationshipsamong dose, effectiveness and side effects. Sixth ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy. Chest. 2001. -N 119. - 39S-63S.
243. Pavlik A., Benesova O., Dlohozkova N. Effects of nootropic drugson braincholinergic and dopaminergic transmission // Activ.Nerv. Sup. (Praha). -1987. Vol. 29, N 1. - P. 62-65.
244. Peruche В., Ahlemeyer В., Brungs H., Krieglstein J. Cultured neurons fortesting antihypoxic drug effects // J. Pharmacol. Meth. 1990. Vol. 23, N1. -P. 63-77.
245. Roman G. C., Tatemichi Т. K., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia:diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS AIREN International Workshop //Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.
246. Schmidt J. Comparative studies on the anticonvulsant effectiveness ofnootropic drugs in kindled rats // Ibid. — N 5.
247. Schmidt J. Influence of nootropic drugs on apomorphmeinduced stereotypedbehaviour in rats // Biomed. Biochim. Acta. 1990. Vol. 49, N 1. - P. 133136.
248. Sitzer G. Die zerebrovasculare Insuffizienz // Kassenartz. 1987. - N17/18.1. P. 2-12.
249. Stoppe G., Sandholzer H., Staedt J. et al. Einflussfaktoren aufdie Verordnungvon Nootropika. Ergebnisse einer reprasentativen Umfrage in Niedersachsen // Dtsch. Med. Wsclir. — 1995. Bd 120, N 47. S. 1614-1619.
250. Straus SE, Majumdar SR, McAlister FA: New evidence for stroke prevention:
251. Scientific review. JAMA 2002. -N 288.
252. Stroke Therapy Academic Indstry Roundtabgle Recommendation for standarts regarding preclinical neuroprotective and restorative drug development // Stroke, 1999. P. 2752-2759.
253. Weksler В. В. Hematologic disorders and ischemic stroke // Curr. Opin.
254. Neurol. — 1995. Vol. 8, N 1. - P.38 -44.
255. White J. G. Platelets and atherosclerosis // Eur. J. Clin. Invest. 1994. — Vol.24, Suppl. l.-P. 25-29.