Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка патологии зубочелюстной системы в условиях Крайнего Севера и Южного региона (Республика Дагестан) России
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Ашуев, Жаруллах Абдуллахович :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Социально-гигиенические аспекты клинико-эпидемиологических и социологических исследований в стоматологии.
1.2. Основные направления и некоторые результаты проведенных эпидемиологических исследований по изучению кариеса зубов.
1.3. Основные направления и некоторые результаты экпидемиологических исследования по изучению распространенности заболеваний пародонта.
1.4. Основные предпосылки, послужившие основой для изменения подходов к организации стоматологической помощи.
1.5. Объективные предпосылки, обусловившие актуальность и необходимость выполнения настоящего исследования.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Методика эпидемиологического обследования
2.2. 2.3.
Методика социально-гигиенического обследования
Методы статистического исследования
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПОРАЖЕН
НОСТИ КАРИЕСОМ ЗУБОВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ
КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ЮГА СТРАНЫ.
3.1. Общая и социально-гигиеническая характеристика материала.
3.2. Сравнительные показатели пораженности кариесом зубов среди населения, поживающего в различных регионах.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ СТРАНЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Ашуев, Жаруллах Абдуллахович, автореферат
Актуальность темы. Заболеваемость зубочелюстной системы наряду со сложным комплексом природных и антропогенных элементов экосистемы, социальных, биологических факторов зависит и от региональных, климатогеографических, этнических условий. В доступной литературе результаты сравнительного изучения клинико-эпидемиологических особенностей стоматологической заболеваемости в условиях крайнего Севера и юга России не публиковались, хотя очевидно, что при высокой интенсивности микро- и макромиграционных процессов в РФ региональные особенности стоматологической патологии в период акклиматизации, по-видимому, должны рассматриваться как актуальные, имеющие важное социально-медицинское значение.
Отдельные эпидемиологические исследования, поведенные в нашей стране были направлены на изучение особенностей пораженности кариесом зубов преимущественно детского населения, родившегося и постоянно проживающего в условиях Заполярья (Г.В.Базиян и др., 1971; А.И.Рыбаков, А.В.Алимский, 1979 и др.). Изучением проблем пораженности кариесом зубов и другой стоматологической патологией среди всех возрастных групп коренного и пришлого населения регионов Крайнего Севера и Заполярья занимались лишь немногочисленные исследователи (В.П.Зеновский, 1997 и др.).
Ряд исследований был посвящен изучению особенностей пораженности кариесом зубов и заболеваний пародонта среди жителей южных регионов бывшего Советского Союза, причем преимущественно среди детей и подростков (А.В.Алимский, 1975, К.П.Пашаев, 1979 и др.). Краевые особенности пораженности кариесом зубов среди всех возрастно-половых групп населения, родившегося и постоянно проживающего в условиях Туркменистана, были отражены в работе Т.А.Атдаева (1989). Узбекистана - Т.А.Акилова (1995), Таджикистана -Г.Т.Ашурова (1995).
Однако, до настоящего времени не было проведено работ, в которых бы одновременно изучались и сопоставлялись показатели пораженности кариесом зубов среди жителей Крайнего Севера и южных регионов Российской Федерации. Все это обусловило необходимость выполнения настоящего исследования. Особенно важным в этом плане является выяснение влияния неблагоприятных факторов Заполярья на показатели пораженности кариесом зубов пришлого населения, особенно выходцев с юга России.
Цель исследования - сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка особенностей стоматологической заболеваемости у аборигенов и мигрантов Крайнего Севера и у населения, проживающего на юге России.
Задачи исследования:
1. Изучить в сравнительном аспекте особенности распространения основных стоматологических заболеваний среди населения Крайнего Севера и юга России.
2. Установить социальный состав и оценить общее состояние здоровья изучаемых групп населения.
3. Определить степень влияния неблагоприятных факторов Заполярья на показатели стоматологической заболеваемости коренного и пришлого населения.
4. Выявить особенности развития кариеса зубов у мигрантов, прибывших в Заполярье из южных регионов РФ (Республика Дагестан).
5. Оценить структуру поражения кариесом зубов и заболеваниями пародонта изучаемых групп населения и потребность их в различных видах стоматологической помощи.
Научная новизна.
Впервые проанализированы в сравнительном аспекте показатели пораженности кариесом зубов среди коренного и пришлого населения Крайнего Севера и юга страны. Установлены более высокие показатели пораженности им в регионах Крайнего Севера.
Впервые выявлен значительный рост показателей интенсивности поражения кариесом зубов у пришлого населения. Пребывание в неблагоприятных условиях Заполярья приводит к многократному увеличению индексов КПУ у выходцев с юга России.
Впервые доказано, что количество интактных зубов у жителей южных регионов оказалось в 1,5 раза выше, чем у жителей Севера и значительно выше, чем у мигрантов с юга.
Впервые установлена топография поражения кариесом зубов на верхней и нижней челюсти у всех обследованных.
Впервые установлено, что заболевания пародонта имеют наибольшее распространение и тяжесть течения у жителей юга страны. У них также чаще встречаются гиперимия, отечность десны, отложения зубного камня. У жителей южных регионов выявлено и значительно большее количество зубов, в области которых обнаружены патологические зубодесневые карманы.
Впервые установлено, что наиболее интенсивно патологические изменения в тканях пародонта как у жителей Крайнего Севера, включая мигрантов, так и юга России проявляются на нижней челюсти.
Практическая значимость.
Результаты исследования являются обоснованием для дифференцированного подхода к планированию и организации различных видов стоматологической помощи населению, проживающему в условиях Крайнего Севера и юга России.
Особый акцент при этом должен быть сделан на мигрантов, не адаптированных к суровым условиям Заполярья.
Выявленные в исследовании особенности пораженности кариесом зубов и заболеваниями пародонта могут быть использованы врачами при проведении конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования использованы при составлении региональных программ профилактики стоматологических заболеваний и организации стоматологической помощи в регионах Крайнего Севера (г.Уренгой) и юга страны (г. Махачкала).
По результатам исследования также даны предложения по улучшению стоматологического обслуживания вахтовиков, работающих в зоне газо-нефтедобычи (г.Уренгой). бация результатов исследования.
Материалы исследования доложены на конференции стоматологов газоносных регионов Сибири (г.Уренгой, 1999 г.) и на расширенной конференции стоматологов и руководителей стоматологической службы Дагестана (г.Махачкала, декабрь, 2001 г.).
Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников отделов терапевтической и ортопедической стоматологии ЦНИИС 17 июня 2002 г.
Публикации.
По результатам исследования опубликовано 4 научные работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка патологии зубочелюстной системы в условиях Крайнего Севера и Южного региона (Республика Дагестан) России"
Выводы.
1. Неблагоприятные условия Крайнего Севера способствуют росту пораженности кариесом зубов у взрослого коренного населения (индексы КПУ среди аборигенов составляют 7,50±0,20, а среди жителей юга России - 5,05±0,14).
2. Еще более негативное влияние факторов Заполярья проявляется на росте показатели пораженности кариесом зубов у мигрантов - выходцев с юга РФ (КПУ = 12,5), не адаптированных к внешним условиям.
3. По социальному составу большинство мигрантов представлено рабочими различных профессий (64,7%) и служащими (6,7%), работающими в газодобываюшей промышленности.
4. Росту пораженности мигрантов кариесом зубов способствуют также неблагоприятные условия труда, быта, психо-эмоциональное напряжение, вредные привычки, общие заболевания, число которых у них значительно выше, чем у жителей г.Махачкалы и даже у аборигенов Крайнего Севера.
5. Заболеваемость тканей пародонта более выражена у жителей южных регионов (Республика Дагестан) как по распространенности, так и по тяжести течения пародонтита.
6. Анализ структуры индексов КПУ (К = 2,6-19,5%; П=13,4-29,9%; У=66,8-71,8%) показал недостаточный объем оказания и высокую нуждаемость всех групп обследованных в различных видах амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи. При этом наибольшая потребность в ней выявлена у жителей Крайнего Севера.
Практические рекомендации.
1. При организации стоматологической помощи в условиях Заполярья необходимо учитывать рост показателей пораженности кариесом зубов особенно у мигрантов, что требует дополнительных сил и средств.
2. Поскольку большинство мигрантов работают вахтовым методом, прежде всего, необходимо организовать адекватную стоматологическую помощь по месту их основного проживания. В вахтовых условиях может быть организована лишь неотложная стоматологическая помощь.
3. Все вахтовики должны быть поставлены на диспансерный учет с целью своевременного выявления и лечения стоматологических заболеваний, предупреждения их осложнений.
4. Учитывая важность для народного хозяйства зон нефте- газодобычи для экономики России необходимо сконцентрировать все усилия на кардинальное улучшение стоматологического обслуживания вахтовиков с привлечением возможно дополнительных средств нефтяных компаний.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Ашуев, Жаруллах Абдуллахович
1. Адамьян И.А. Стоматологические заболевания у работников нефтехимической промышленности и пути их предупреждений: Автореф. дис. д-ра мед.наук. JL, 1989. - С.46
2. Алимский А.В. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 14-19.
3. Алимский А.В. Изучение показателей стоматологической заболеваемости среди взрослого коренного населения //Проблемы совершенствования стоматологический помощи населению. Алма-Ата, 1986.-С. 3-6.
4. Алимский А.В.Итоги работы ЦНИИС как сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССР // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС. М., 1987. - Т. 18 - С.3-5
5. Алимский А.В. Состояние и перспективы развития профилактической работы в стоматологии // Организация и профилактика в стоматологии: Материалы конф. стоматологов. Екатеринбург, 1993. - С. 26-33.
6. Алимский А.В. Социологические исследования затрат времени населения на получение стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Тр. ЦНИИС. -М., 1991. С. 46-50.
7. Алимский А.В., Гокоева J1.C. Роль и значение социологических исследований в практике курортной стоматологии // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 20-23.
8. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики //Новое в стоматологии. М., 1997. - № 5 - С.7-9.
9. Алимский А.В., Попов Г.А. Мирзабеков О.М. Внутрихозяйственный расчет в стоматологии // Здравоохранение Казахстана. 1989. № 8. -С.25-58.
10. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Дис. . д.м.н.-М., 1995.-427 с.
11. Ахметов Е.М., Семенов В.Ю. Об арендных отношениях в стоматологии // Здравоохранение РФ. 1992. - № 3. - С. 21-23.
12. Ашуров Г.Г. Маркетинт стоматологических товаров и услуг // Стоматология. 1997, № 3. - С. 70-71.
13. Ашуров Г.Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети // Стоматология 1995. -№ 3. -С.63-69.
14. Ашуроз Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях (медицинские, социальные, организационные, управленческие и экономические аспекты): Дис. докт. мед. наук. М., 1995. - С. 157297.
15. П.Ашуров Г.Г. Маркетинг стоматологических товаров и услуг// Стоматология. 1997. - № 3. - С70-81.
16. Ашуров Г.Г. Рыночная модель экономических механизмов регулирования стоматологии //Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Тез. докл. Душанбе, 1996. - С. 190-191
17. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Переход к рыночным отношениям и механизм оказания стоматологической помощи // Стоматология 1995 -№5.-С. 66-67.
18. Базиян Г.В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1971.-36 с.
19. Бэзиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помщи. М.: Медицина, 1968. - 240 с.
20. Барханов Ю.В. и др. Итоги обследования работников газовой промышленности // Кариес и его осложнения: Сб. научн тр. М.,1986.-С.11-14.
21. Безруков В.М., Прохончуков А.А. Программа информатизации стоматологической службы России //Стоматология. 1995. - №5. - С.7-25.
22. Безруков В.М., Прохончуков А.А., Жижина Н.А. и др. Неотложные задачи компьютеризации стоматологической службы России // Материалы 3 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1996. -С.16-17.
23. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследований двух регионов // Стоматология, 1987. - Т.66, № 4. - С. 64-66.
24. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А., Смирнова Т.А. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезнейпародонта среди школьников различных регионов страны // Стоматология 1987. № 5. С.82-83.
25. Боровский Е.В., Паунько И., Кузьмиа Э.М. и др. Состояние пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии // Стоматология -1989. Т.68, № 2. - С. 65-68
26. Вилова А.В., Зеновский В.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области//Современные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр./Новосиб. Мед. ин-т.-Новосибирск, 1998.-С.130-131.
27. Воронина JI.A. Эпидемиология и профилактика кариеса зубов у детей в условиях субтропиков: Автореф. . к.м.н., Казань, 1986.-23 с.
28. Галкин Р.А., Зуева С.А. Объем бесплатной стоматологической помощи в условиях дефицита бюджетных средств // Актуальные вопросы стоматологии. Самара, 1992. - С. 56-58.
29. Гринин В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993.-23с.
30. Грудянов А.И. Принципы организации оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонтаэпидемиологические, экспериментальные, клинические и социально-экономические аспекты): Автореф. дис. д.м.н. -М., 1992. -45 с.
31. Грудяной А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. - Т.74, № 3. - С.21-24.
32. Зб.Звягинцева В.В. Кариес зубов, резистентность эмали и состояние защитных факторов слюны у школьников в условиях высокогорья: Дис. . к.м.н. Тверь, 1990. - С. 75-80.
33. Зырянов Б.Н.Ю Соколова Т.Ф. Адаптационные реакции системы крови и кариес зубов у населения Крайнего Севера. Методические рекомендации. Омск. - 1994. - С.9.
34. Ибрагимов Р.А., Горлов А.А., Константинов Г.И. Кариес зубов у работников нефтеперерабатывающих предприятий г.Грозного // Кариес и его осложнения. Сб. науч. трудов. М., 1986. - С.44-45.
35. Каледина Л.А., Чудновская Н.А., Чухно Л.М. и др. Организация и возможные резервы окзаания стоматологической помощи на курорте // Тез. докл. межтерр. научно-практич, конф. курортных стоматологов. -Кисловодстк, 1990. С. 7-8.
36. Каплан М.З. Механизм функционирования стоматологического рынка // Проблемы неотложной хирургии. Сб. научных работ. М., 1998. - Т.VI. -С.129-130.
37. Каплан М.З. Маркетинговая деятельность негосударственных стоматологических организаций // Здравоохранение. 1998. - №10. -С.15
38. Колесник А.Г. Мониторинг уровня поступления фторида в организм детей, участвующих в трех проектах фторирования молока в России //Стоматология.-1997.-№5.-С.52-57.
39. Коликов С.И. Бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологической службы // Сов. здравоохранение. 1990. - №9. - С. 29-31.
40. Коликов С.и. Новая бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологии // Научные достижения в практическую работу. Химки, 1991.-С. 14-17.
41. Коломиец С.П., Гальченко В.В., Яковлева Е.Г. Новые формы организации стоматологической службы // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С. 6-7.
42. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . докт. мед. наук (в форме научного доклада). М., 1995.-46 с.
43. Леонтьев В.К. Материально-техническое обеспечение стоматологии // Там же.-С. 211-213.
44. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку // Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 3-7.
45. Леонтьев В.К. Организация и управление стоматологической помощи в условиях функционирования рыночных отношений // Организация и профилактика в стоматологии: Материалы конф. стоматологов. -Екатеринбург, 1993. С. 3-11.
46. Леонтьев В.К. Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний // Тр. ЦНИИС. Т. 18. - М., 1987. - С. 152.
47. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шестаков В.П. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 5-11.
48. Леонтьев В.К., Шестаков В.П. Разработка новой концепции управления стоматологической службой Н Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 58-71.
49. Леус П.А. Использование пародонтального индекса ВОЗ в эпидемиологических обследованиях населения // Стоматологи. —1986. -№1. С.84-87.
50. Леус П.А. Фтор в профилактике кариеса зубов (аналитический обзор). // Стоматология. 1993. - № 1. С. 66-72.
51. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1992.-23с.
52. Миргазизов М.З., Те Е.А., Лахмотко Г.И. Новый хозяйственный механизм в стоматологической службе Кузбасса // Там же. С. 167-173.
53. Мирзабеков О.М. Применение нового хозяйственного механизма в стоматологии // Там же. С. 1973-178.
54. Мирзабеков О.М., Куракбаев К.К. Стимулирующая роль оплаты труда в условиях нового хозяйственного механизма в стоматологии // Там же. -С. 203-205.
55. Мирзабеков О.М. Нуждаемость населения Казахской ССР в ортопедической стоматологической помощи: Матер. VIII Всесоюзн. съезда стоматологов. М., 1988. - Т.1. - С. 1
56. Мичкаева В.И. Методологические подходы к перестройке стоматологической службы для работы в новых условиях хозяйствования /анализ ситуации и моделирование/ //Там же. С. 182186.64.0вруцкий Г.Д., Леонтоьев В.К. Кариев зубов. М.: Медицина, 1986. -144 с.
57. Пашаев К.П. О внедрении результатов научных исследований по стоматологии в практику здравоохранения // Здравоохранение Таджикистана. 1989. - № 3. С. 62-65.
58. Пашаев К.П. Кариес зубов. Ашхабад «Туркменистан», 1993. 156 с.
59. Петров М.Н. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении // Здравоохранение РФ. 1992. - № 4. - С. 21-22.
60. Рыбков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М., 1973. - 317 с.
61. Скляр В.Е., Косенко К.Н., Чумакова Ю.И. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов у населения УССР // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 4. - С. 68-70.
62. Стоматолгическая заболеваемость России // под ред. Э.М.Кузьминой. -М. 1999.-228 с.
63. П1естаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - 36 с.
64. Фельдман Е.И., Шнайдер Г.М., Полтавский В.П., Мелихов А.В. Опыт работы районной стоматологической поликлиники по максимальному объему помощи в одно посещение // Стоматология. 1988. - № 4. -С.84-86.
65. Филипчик И.С., Бурлана В.Г., Блицман Р.Ф. Результаты эксперимеримента по перестройке стоматологической помощи // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 74-76
66. Шамсиев Х.Н., Вахабов Х.Д., Мосякова A.M. и др. Интенсивность кариеса зубов у школьников Ташкента // Стоматология. 1987. - № 4. -С. 68-69.
67. Шапиро А.П., Алимский А.В. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической помощи // Управление,организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 54-56.
68. Царинский М.М. Результаты внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний у рабочих нефтехимического производства // Тез. V Всерос. Съезда стоматологов в Новосибирске: М., 1988. - С. 66-68.
69. Четвертнева Л.И. Внедрение нового хозяйственного механизма в практику работы Есентукской городской стоматологической поликлиники // Тез. докл. межтерр. научно-практич. конф. курортных стоматологов. Кисловодск, 1990. - С. 16-18.
70. Эпидемиологические обследования состояния полости рта населения: Метод, рекомендации / Сост.: Е.В.Боровский, П.А.Леус, В.К.Леонтьев и др.-М., 1985.-24 с.
71. Яценко Л.С., Гальченко В.В., Ковалев Ю.Н. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний // Стоматология. 1988, № 4, - С. 8889.
72. Alanen P. Remarks of the use of some basik epidemiological concepts in dentistri // Pros. Finn. Dent. Soc. 1991. - Vol. 87, N 2. - P. 209-215.
73. Andreani S., Mizrahi A., Tonnelier F. Disparites geographigues en economic de la sante: L'exemple de la France // World Health Stat. Rep. 1987. -Vol.40, N4.-P. 304-312
74. Atanasov N. Dental care in Finland (Part 1) // Bulgarian Dent. As. Journal. -1991. N1.-P. 10-17.
75. Buccush M.M., Nayak C.S. Prevalence of dental caries in school children from a Suburban Area in Tripoli/ Libya // Acta Stomatol. Croatica. 1991. -Vol. 25,N1.-P. 11-15.
76. Ball M.J. Medical information system in the USA // Proceedings of the 111-rd congress M.I.E. 1991. -P.22-32.
77. Beazoglon T.I. Guay A.N., Heffley D.R. The economic health of dentistry: past, present and future // JADA. 1989. - Vol.19, N1. - P. 117-121.
78. Cahen P.M., Franc R.M. Socic-economic condition and caries prevalence in France // Caries Res. 1990. - Vol.24, N6. - P. 426.
79. Country profiles on oral health in Europe: World Health Organization Regional office for Europe. Copenhagen, 1991. - Vol. 12, N2. - P. 168174.
80. Douglass C.W., Gillings D., Sollecito W. The potential for increase in periodontal diseases of the aged population // J. Periodontology. 1993. -Vol.54, N12.-P.721-730.
81. Downer M.C. Dental health of United Kingdom children // Br. Dent. J. -1992.-Vol. 12, N2.-P. 165-169.
82. Downer M.C. The improving dental health of United Kingdom adults and prospects for future // Br. Dent. J. 1991. - Vol. 170, N4. - P. 154-158.
83. Dujols P., Aubas P., Godard P. et al. Integrated network and medical communication // MEDINFO 1996. P. 348-351.
84. Evidence for declining caries prevalence in Sweden / G.Koch, G.N.Davies, E.D.Olsen et al. //J.Dent.Res. 1996. - P. 235-241.
85. FeJerskov O., Antoftn P., Gadegaard E. Decrease in caries experience in Danish Children and young adults in the 1970's //J.Dent.Res. 1992. -Vol.61 (sp.iss.).-P. 1305-1310.
86. Frentzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence (DMFS) and periodontal condition (CPITN) in more than 2000 patients // Inter.Dent. J. 1996. - Vol.40. - P. 313-318/
87. Macatani H. Health manpower planning and redistribution of resources: experience of Japan // World Health Stat. Rep. 1997. - Vol. 40. N 4. - P. 326-334.
88. Marthaler T.M. Caries status in Europe and predictions of future trends // Caries Res. 1990. - Vol. 24, N 6. - P. 381-396.
89. Matarasso S., Martino L.D., Cecere E. et al. Epidemiological survey of dento-parodontal pathologies in a sample group from the school-aged population of Naples. Noute 1. Parodontal pathologies // Ninerv. Stomatol. -1991. Vol. 40, N4. - P. 245-263.
90. Moguillansky E. La caries denal en la poblacion uirbana de Azul, Argentina // Rev. Asociac. Odontologica Argentina. 1997/ - Vol. 78, N2. -P.86-88.
91. Narkovska N., Ivaoco I., Durovic E. The necessi to treat periodontal tissue in adoleschents, using CPITN // Ceskosl. Stomatol. 1990. - Vol. 90, N4.-P. 277.
92. Nilsen R. Dentistry in developing countries // Tidsskr. Nor. Laegeforen. -1996. Vol. 111, N 17. - P. 2107-2109.
93. Nunn J.H. et al. Dental epidemiology in Ethiopia // Br. Dent. J. 1995. -Vol. 169,N. 11.-P. 376-377.
94. Murray J.J. Efficacy of prevention agents for dental caries. Systemic fluorides: Water Fluoridation // Caries Res.- 1993.-Vol.27, Suppl.l.-P.2-8.
95. O'Mullane D.M. The changing parrerns of dental caries in Irish schoolchildren between 1961 and 1991 // J.Dent.Res. 1992. - Vol;. 61 (sp. iss.). - P. 1317-1320.
96. Morgan M.V., Campain A.C., Crowley S. J. Wright F.A. An Evaluation of a primary preventive dental programme in non-fluoridated areas of Victoria, Australia // Aust. Dent. J.-1997.- Vol.42, №6.-P.381-388.
97. Peterson H.E. Hospital and health system // MEDINFO. 1993. - P. 2-5.
98. Ralls S.A., Cohen M.E., Suthard Т.Е. Computer assisted dental diagnosis // Dent. Clin. North. Amer. 1996. - Vol. 30, N 4. - P. 695-713.
99. Tech R.H., O'Shea R.M., Cohen L.K. Testing a preventive-symptomatic theory of dental health behavior // American journal of public health.- № 59.-1969.-P.514-521
100. Truin G.I., KonigK.G., Mulder I. Trends in caries prevalence in 5-, 7- and 11-year-old schoolchildren in the Hagus between 1969 and 1989 // Caries Res. 1991. - Vol. 25. -P. 462-467.
101. Trummler A., Trummler H. The results of caries prophylaxis after 25 years of the School Dental Clinic in the city of St. Gallen // Schweiz-Monatsschr-Zahnmed.-1993.-Vol. 103. №2.-P. 156-161
102. Turtola L. Systematic dental health care among Finnish university students // Proc. Finn. Dent. Soc. 1995. - N 4. - P. 637-642.
103. Warren D.P., Chan.J.I. Topical fluorides: effecacy, administration, and safety // Gen. Dent.-1997.-Vol.45, №2.-P. 134-140.
104. Warren D.P., Chan.J.I. Topical fluorides: effecacy, administration, and safety // Gen. Dent.-1997.-Vol.45, №2.-P.134-140.
105. Utriainen P. et al. Economic aspects of dental care in Finish health centers // Community Dental Oral Epidemiol., 1996. - Vol. 18, N 5. - P. 235-238.