Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Способ анестезии сакрального сплетения в хирургии нижних конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Кантуров, Сергей Геннадьевич :: 2006 :: Новосибирск
УСЛОВНЫ Е СОКРАЩ ЕН ИЯ И А ББР Е В И АТУ РА ВЫ РАЖЕ Н И И
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА ПЕРВАЯ. ПЛЕКСУСНЫЕ АНЕСТЕЗИИ КОНЕЧНОСТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАНЕ РАЗВИТИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ>
Ы. Краткая историческая справка о регионарных методах анеетечии
1.2. Методики плексусн ы х анестезий нижней конечности
1.2.1. Методики анестезин седалищного нерва.
1.3. Пояснично-крестцовое сплетение и вегетативная иннервация нижних конечностей .и.шЛ
1.4. Крестцовое сплетение с позиций окружающих его клетчаточных образований .„„„.^,
1.5. Вопросы осложнений плсксусных анестезий нижних конечностей
1.6. Противопоказания для применения плсксусных анестезий конечностей .„„„„„„„„,„„„„„„,„„.„^
ГЛАВА ВТОРАЯ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОБОСНОВАНИИ НОВОГО СПОСОБА ПЛЕКСУСНОЙ АНЕСТЕЗИИ САКРАЛЬНОГО СПЛЕТЕНИЯ
2.1. Методики анатомо-топографическнх исследований при обосновании предлагаемого способа плексуеной анестезин нижней конечности.,.
2.2. Методики исследования при клинической апробации предлагаемого способа плсксусной анестезии нижней конечности.
22.1. Инструментальные методики исследования.
2.2.2. Биохимические методики исследований.
2.2.3. Методика электроиейромнографии (ЭНМГ).,
2.2.4. Методика рсовазографнн (РВГ).
2.2.5. Методика ультразвуковой лопплерографин (УЗДГ).
2.3. Характеристика клинического материала.
ГЛАВА ТРЕТЬЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ АНЛГОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.„„.
3.1. Результаты анатомо-топографических исследований
3.1.1. Методика оригинального доступа к сакральному сплетению, основанная на результатах выполненных исследований.
3.1.2. Сопоставление результатов собственного исследования с прототипом анестезин седалищного нерва по методике, описанной Бэком
3.1.3. Дополнительные результаты и факты, полученные а процессе анатомо-топографическнх исследований.
ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ ПРЕДЛОЖЕННОГО СПОСОБА ПЛЕКСУСНОЙ АНЕСТЕЗИН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
4.1. Ппексусная анестезия нижней конечности л оригинальном исполнении
4.1.1. Анестезия коротких и длинных ветвей сакрального н заннрательного нерва поясничного сплетения из единого доступа по полым ориентнра-м.,.,
4.1.2. Анестезия бедренного нерва.
4.1.3. Анестезия латерального кожного нерва бедра по Ку5(ГбЛ1.
4.1-4. Анестезия кожных ветвей поясничного сплетения.
4.2. Клиническая оценка качества плексусных анестезий.
4.3. Осложнения и меры их профилактики при плексусных анестезиях нижних конечностей по предложенному способу.
ГЛАВА ПЯТАЯ. ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НОВОГО СПОСОБА АНЕСТЕЗИИ НИЖНИХ КОНЧНОСТЕЙ
5.], Результаты исследования параметров системной гемодинамики на этапах анестезиологического пособия.
5.2. Результаты биохимических исследований .,
5-3. Результаты исследования проводимости периферических нервных волокон и сегментарных мотонейронов методикой элентронейромиографнн
5.4. Результаты исследования реакции периферического звена сердечнососудистой системы н отпет ка хирургическую агрессию методикой реовазографн».,,„.
5,5. Результаты исследования влияния блокады крестцового сплетения на состояние кровотока конечностей методикой ультразвуковой доп плсро графин.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Кантуров, Сергей Геннадьевич, автореферат
Актуальность темы. Выбор рационального внла обезболивания у пострадавших с травмами нижних конечностей определяется объёмом предстоящей операции, характером повреждения, возрастом пациента, его сопутствующими заболеваниями [36, 89, 90, 101],
Распространённые методы внутривенной и ингаляционной анестезии воздействуют на сознание пациентов н устраняют перцепцию боли, но не прерывают потока болевых импульсов из области хирургического вмешательства, поэтому в травматичный момент операции целесообразна блокада но циоце птн вно й афферентации средствами местной анестезии [17, 82. 89, 119, 157]. Кроме того, общие анестетики н той или иной степени отрицательно воздействуют на функции паренхиматозных органов, сердечнососудистую, дыхательную, эндокринную, имукную системы пациентов Это существенно, так как до 24% больных травматических стационаров имеют сопутствующую соматическую патологию, и дополнительная агрессия общими анестетиками небезразлична для их здоровья [36,72, 83,97.122].
При операциях на нижних конечностях применяются различные способы регионарного обезболивания; инфнльтраиионная, внутри костная, плексусная, спинномозговая, зпндуральная анестезия [50,52, 61.125. 162],
Местная инфнльтрационная анестезия чаще всего применяется для лечения лёгких повреждений в условиях травматического пункта [20, 30, 32, 79], Обширные повреждения тканей предполагают значительный расход местного анестетика, что повышает вероятность передозировки последним, Кроме того, инфильтрация тканей анестетиком изменяет топографическое взаимоотношение анатомических образований в хирургической ране и затрудняет визуальную оценку их жизнеспособности [31, 88, (12, 135, 147}, Внутрикостная и внутривенная анестезин имеют ограничения н своём применении допустимой продолжительностью выключения гсмостатнческим жгутом конечности из системного кровообращения (не более 45-60 мни.)
13, 63, 88, 184], Продолжать операцию после снятия жгута не представляется возможным, так как анестезия прекращается, что сопровождается у пациентов генерализованными и органными реакциями на боль и местные анестетики, которые включаются в общий кровоток. Кроме того, снятие или перекладывание жгута влечёт за собой усиление кровотечения в рану, а это затрудняет работу хирургической бригады (139, 147].
Спинномозговая и эпидуральная анестезии часто используются для обезболивания операций на нижних конечностях, так как при них выполняется одно из главных требований анестезии; местными анестетиками более полно блокируются источники ноциоиептнвной афферентаиин [71, 97, 98, 122]- Но, в отличие от плексусных анестезий, при СМА и ЭА значительно чаще регистрируются осложнения, которые несут в себе большую опасность для жизни и здоровья пациентов - коллапсы, гипотензия, тошнота, рвота, депрессия дыхания, головные боли, нарушение мочеиспускания, энидуриты, менингиты и другие [102, 106,116J17,137].
Плсксусиыс способы обезболивания выгодно отличаются от ЭТН, СМА и ЭА значительно меньшим риском, потому что вегетативный, сенсорный блок и миорелаксацня ограничиваются оперированной конечностью [18, 4], 83, 114, 143], Доступность и простота исполнения плексусных анестезий позволяют начинать патогенетическую терапию болевого синдрома при травмах конечностей на догоспитальном этапе, что помогает решить проблемы организационного плана, связанные с транспортировкой больных, санитарно-гигиенической обработкой ран, лечебно-диагностическими манипуляциями [46, 80, 83, 99]. Релаксация мышц конечности создаёт благоприятные условия для хирурга при закрытой репозиции костных фрагментов [1. 150, 158]. Благопрвятное течение раннего послеоперационного периода и уменьшение сроков пребывания больного не только в ОРИТ. но и в целом по стационару также подтверждает преимущества регионарной анестезин [51,69,91, 119.152]. Кроме того, положительным свойством плексусных анестезий являются меньшее количество осложнений, по сравнению с другнмн видами обезболивания, а также дешевизна используемых средств [8.36,4]. 91. 148],
В практике применения ллсксусных анестезий нижних конечностей фармакологическая блокада седалищного нерва является ключевой, так как успех временной ленерваинн самого крупного нерва человека является определяющим в достижении полноценного обезболивания и его адекватности травматнчности выполняемых операций |7, 66]. Для блокады седалищного нерва известными способами телу и конечности больного необходимо придавать определённое положение, то есть укладывать больного на живот или на бок. Нередко при сочетанных и комбинированных травмах любые пространственные изменения положения тела больного нецелесообразны, так как несут в себе дополнительную агрессию в виде болевой им пульсации, травмирования мягких тканей костными отломками, постуральных реакций [76, 92. t33t t63, 167]. Применение переднего доступа к седалищному нерву но методике, описанной Кузьменко, требует ротирования анестезируемой конечности [65, 182, 186]. При этом седалищный нерв блокируется местными анестетиками на уровне малого вертела бедра, задний кожный нерв бедра вовлекаются в процесс анестезии редко.
Вышеизложенные факты определили цель и задачи настоящей работы, Цель исследования. Разработать способ одновременной анестезии коротких и длинных ветвей сакрального сплетения и запнрательного нерва поясничного сплетения из единого доступа при хирургических вмешательствах на нижних конечностях.
Задачи исследования:
L В условиях эксперимента разработать атравматичный чрескожный доступ инъекционной иглой к первичным стволам седалищного нерва, при выполнении которого используются фиксированные костные ориентиры, и отсутствует необходимость изменения положения тела трупа,
2. Изучить границы и интенсивность пропитывания тканей смесью рентгеиоконтрастиого вещества н красителя в зависимости от доступа к 8 сплетению н объёма вводимого мнимого местного анестетика н условиях эксперимента.
3. Определить эффективность нового способа анестезии сакрального сплетения в процессе клинической апробации инструментальными, биохимическими и электрофнзиологнческими методиками исследования у пациентов с травмами и заболеваниями нижних конечностей,
Научная новизна. Разработан и апробирован в клинической практике новый способ анестезии сакрального сплетения,а при котором плексусная анестезия нижней конечности выполняется на более проксимальном уровне по сравнению с существующими аналогами и прототипом, а в процесс временной денервацин вовлекаются не только длинные и короткие ветви крестцового сплетения, но и запнрательный нерв поясничного сплетения, а также вегетативные нервные волокна, которые следуют на нижнюю конечность в форме паравазальных сплетений. Экспериментальными исследованиями, в процессе которых применялось устройство оригинальной конструкции,** дано анатомо-топографическое обоснование предложенного способа анестезии
Практическая значимость. Доказана целесообразность выполнения оперативных вмешательств на нижних конечностях под предложенным способом анестезии сакрального сплетения. Подробно изложена методика се исполнения. Определён объём, состав растворов для анестезин сакрального сплетения, а также дозы, сроки приёма и введения средств седации.
Способ обладает хорошей воспроизводимостью, что позволяет обучающимся овладеть им в течение нескольких операционных дней. Особенно большое значение плексусная анестезия нижней конечности имеет у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы и органов дыхания, когда велик риск наркоза, - пашгт на изобретение РФ Л» 2240145 с приоритетов 01 20.1104 «Способ плексусной анестеэин нижней конечности» - патент на изобретение РФ22>4862 с приоритете»! от 27 0904 «Устройство для анатомо-тосго графических исследований в эксперименте».
Несмотря на применение во время операции средств еедации. двигательная активность и ясное сознание у больных восстанаштиваются в послеоперационном периоде в течение 1 часа. Сохранение пациентами способности к самообслуживанию после операции позволяет организовать хирургическую помощь меньшими силами и средствами.
Положения диссертации, выносимые на защкгу:
1. Су шествующие методы анестезии седалищного нерва, применяемые при хирургических вмешательствах по поводу травматических повреждений и заболеваний нижних конечностей, не удовлетворяют в полном объёме требований концепции «сбалансированной регионарной анестезии».
2. В связи с появлением фармакологических средств последнего поколения, а также изменением требований концепции «сбалансированной регионарной анестезии» патогенетически обоснован и предложен способ анестезии сакрального сплетения, который отличается более высокой эффективностью, безопасностью и более высоким качеством по сравнению с существующими аналогами и прототипом.
3. Научно обоснован, разработан и проверен в эксперименте, апробирован и внедрён в клиническую практику новый способ анестезин сакрального сплетения, позволяющий обеспечить качественное проводниковое обезболивание при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях.
Внедрение, Способ анестезии сакрального сплетения внедрён в клиническую практику отделений анестезиологии-реаниматологии областной клинической ортопедо-хнрургнческой больницы восстановительного лечения г, Прокопьевска; муниципального лечебно-профилактического учреждения городской клинической больницы № I г. Новокузнецка; клиник Сибирского государственного медицинского университета г. Томска; отделенческой клинической больницы на станции Барнаул открытого акционерного общества «Российские железные дороги»; муниципального лечебно-профилактического учреждения родильного дома №2 г, Новокузнецка. Основные положения 10 диссертационной работы излагаются вранам-курсантам на лекциях кафедры анестезиологии и реаниматологии Новокузнецкого ГНУВа.
Апробация. Материалы диссертации доложены на; областной конференции «Современные проблемы интенсивной терапии при травматических повреждениях и заболеваниях у шахтеров», посвященной бО'Летню образования Кемеровской области (Новокузнецк, 2002); II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (Ленинек-КузнецкнЙ, 2004); конференции «Приоритетные вопросы анестезиологии и интенсивной терагшн», посвященной 40-летню кафедры анестезиологии и реаниматологии НГИУВа (Новокузнецк, 2004); lit Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь; проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2005); заседании сотрудников кафедры анестезиологии и реаниматологии Новокузнецкого ГИУВа (Новокузнецк, 2005); Учёном Совете хирургического факультета Новокузнецкого ГИУВа (Новокузнецк 2005); III межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (Новосибирск, 2006).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 2 в центральной печати.
Обьсм и структура диссертации. Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, Бнблно^эфичсский указатель содержит 188 источников, в том числе 59 зарубежных авгоров. Текст иллюстрирован 28 рисунками и 15 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Способ анестезии сакрального сплетения в хирургии нижних конечностей"
выводы
1. В условиях эксперимента разработан способ анестезии сакрального сплетения, обеспечивающий одновременную фармакологическую блокаду коротких, длинных ветвей сакрального сплетения н запиратсльного нерва.
2. Использование фиксированных костных образований в качестве ориентиров для определения точки вкола на коже тела пациента, направления и глубины введения инъекционной иглы упростило технику выполнения проводниковой анестезин и позволило снизить частоту неудавшихся плексусных блокад до 1%. Физиологическое положение тела пациета «на спине» и отсутствие необходимости его изменения в процессе выполнения анестезин исключило травматизацию мягких тканей конечности костными отломками, постуральные реакции у ослабленных больных,
3. Введение 40 мл смеси красителя и рентгеноконтрастиого вещества в ткани секционного материала по разработанному способу обеспечивает одновременное омы ванне первичных стволов всего сакрального сплетения н запнрательиого нерва поясничного сплетения, что и является патогенетически обоснованным для достижения более высокого уровня плексусной анестезин. Увеличение объёма мнимого местного анестетика до 80 мл приводит к его распространению по клетчатке среднего этажа малого таза на противоположную «анестезии» сторону, а не по ходу стволов сплетений в краниальном и дистальном направлении,
4. Плексусная анестезия нижних конечностей в оригинальном исполнении обеспечивает адекватную защиту пациентов от операционного стресса, о чём свидетельствует стабильность параметров системной гемодинамики и биохимических показателей (кортизола и сахара крови) больных на этапах анестезиологического пособия (р > 0,05),
5. Предложенный способ анестезин нижних конечностей обеспечивает глубокую сенсорную, моторную и вегетативную блокаду анестезированной конечности что доказано электрофнэиологнческимн
105 методиками исследования: показатели М-ответа и Н/М статистически значимо снижались на 48% и 70%, индексы I и Рг повышались на 142% и 65%, индексы 50 и Ю снижались на 38% и 29% соответственно (р < 0,01 ).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Проводниковое обезболивание по предложенному способу применять в лечебных учреждениях различной категории и специализации, где оказывается хирургическая помошь больным с травмами и заболеваниями нижних конечностей,
2. В момент осуществления анестезии сакрального сплетения располагать нижние конечности больного вдоль оси его тела, а стопы фиксировать строго в вертикальном положении,
3. Для обезболивания операций на нижней конечности выполнять анестезию бедренного нерва, бокового нерва бедра и инфильтрацию раствором местного анестетика кожи и подкожной клетчатки над- и по всей длине пупартовой связки и верхнего края крыла подвздошной кости.
4. Во время осуществления плексусной анестезин у пациентов проводить аспнраинонную пробу для исключения внутрнсосуднстого введения раствора местного анестетика.
5. Не допускать превышения высшей разовой дозы используемого местного анестетика при выполнении у пациентов плексусной анестезин нижней конечности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кантуров, Сергей Геннадьевич
1. Агавелян Э.Г. Периферические регионарные блокады при малоииначниных операциях >• детей / Э.Г- Агавелян Н Детская хирургия 2005. - № 2. - С. 36-84.
2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая допилерография (УЗДГ) в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей / Л,П. Агаджанова И Вестник АМН СССР. 1986.-№2.-С. 83-89.
3. Агаджанова Л.П, Количественная оценка ультразвуковых допплерографических сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов / Л.П. Агаджанова U Хирургия. 1988, - М 10, -С 103-110.
4. Агаджаняи В.В. Дннамнка регионарного кровообращения прн посттравматнческнх остеомиелитах нижних конечностей в условиях различных методов лечения; Авторсф, дне, канд, мед. наук, Новосибирск., 1979. - I б с.
5. Айзенберг В Л- Регионарная анестезия у детей ! В Л, Айзенберг,
6. Л.Е, Цыпин, Мл 2001. - 125 с,
7. Айзенберг В Л. Регионарная анестезия седалищного нерва передним доступом у детей: новые ориентиры У В Л. Айзенберг, В.И. Тарасов, В.И. Овчинников, Г.Ф. Ляниая Н Анестезиология н реаниматология 2004. № I .-C. 35-38.
8. Акулов М.С. Фармако-экономичсское обоснование использования регионарной и тотальной внутривенной анестезии у больных с травмами I М.С. Акулов, А.А. Ижевская // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. - С, 138.
9. Аниснмов ОТ. Регионарное обезболивание при операциях на нижней конечности: Автореф, дне, канд, мед, наук, Казань, 999. - 116 с.
10. Артюхина Е.Г. Ультразвуковая диагностика осложнений после шунтирующих операций на артериях нижних конечностей / Е.Г, Артюхина, С.А, Дадванн, К,Б. Фролов, Д.А. Ульянов Н Хирургия. 2000 № 12. -С. 38-41.
11. Атясов И.И. Внутри костная анестезия в амбулаторной практике / И И. Атясов, Горький,: Медицина, 1962. - 212 с.
12. Атясов И.И. Внутри костные новокзиновые блокады при лечении отморожений конечностей / И.И. Атясов// Вестник Хирургии им. И.И Грекова. 1983.I,-С. 70-73.
13. Бадалян Л.О. Клиническая элсктронсйромнографня /Л,О, Бадалян, И,А. Скворцов. М: Медицина, 1986. - 365 с,
14. Балабанов А.Г. Регионарная анестезия в ортопедии и травматологии / А.Г. Балабанов, А.В. Бракоренко, И.В, Карпсц /I VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов; Тез, докл. Омск, 2002, - С. 138,
15. Белоярцев Ф.Ф. Компоненты обшей анестезин, i Ф.Ф. Белоярцев, -М.: Медицина, 1977. 135 с,
16. Белоярцев Ф.Ф, Электромиография в анестезиологии / Ф.Ф, Белоярцев. М.; Медицина, 1980. - 74 е.
17. Бнккулоаа Д.Ш. Лечение послеоперационной мышечной боли мкдокалмом / Д.Ш. Биккулова, Л. И. Муравнн, И. В. Поляков, РА. С юн духов // Вестник интенсивной терапии, 2004, - № 2, С. 47-49.
18. Бнневич В.М. Пункции и катетеризации в практической медицине /
19. B.М. Бнневич. СПб.: Элбу-СПб, 2003. - 315 с,
20. Биск Б.И- Реоваэотрафия: Учеб-метод, пособие / Б,И, Биск. Иваново. 1988.-85 с.
21. БМЭ: В 30 т. 3-е изд. - М.: Сов. энциклопедия, 1979. - Т.П.1. C. 247-251.
22. Борщаговскнй М.Л. Вегетативное шунтирование при полном травматическом перерыве спинного мозга / М.Л. Борщаговскнй, H.A. Краузе И Вопросы нейрохирургии имени H.H. Бурденко, 1985- - Kai. —С. 43-48.
23. Буиятян A.A. Анестезиология и реаниматология / A.A. Бунягян, Г.А. Рябов, A3 Маневич. М.; Медицина, 1977. - 432 с.
24. Буте и ко В.И, Температурные изменения конечности при проводниковых анестезиях и их связь с некоторыми видами чувствительности / В.И. Бутенко, В.А. Карчков И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл, Омск. 2002. - С. 213.
25. Верх не» В.А. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при травмах нижних конечностей /В.А. Верхнев, В.А. Караваев. Н.И. Васев и др. // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. - С. 139.
26. Ветишева М.С. Современные принципы послеоперационной аналгезнн / М.С, Ветншева, Ю.И. Гороховатский, П.С. Ветишев. М.: Логос-М, 2004.- 126 е.
27. Внтснбек И,А, Пернневральиое введение опиатов при регионарной проводниковой блокаде нервных стволов и сплетений / И.А. Внтенбск. Р.К. Жакупов, А-И. Гиршан Н Анестезиология и реаниматология, 1991- .№4. -С. 56-59.
28. Вишневский А.В. Местное обезболивание по методу1 ползучего инфильтрата / А.В. Вишневский. 5-е изд. М.: Медгиз, 1956, - 352 с,
29. Вишневский А.В. Местное обезболивание и современная анестезиология / А,В, Вишневский. Т.М. Дарбннян И Тр. 2-й Всесоюзной конференции хирургов, травматологов и анестезиологов. М.: 1963- -С. 329-333.
30. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. 3-е изд. - Л.: Медгиз, 1956. - 625 с.
31. Волчков В.А. Реовазографня нижних конечностей при лечении болевых корешковых синдромов методом эпндуральной анадгезии / В.А. Волчков, В.И. Страшное Н VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002, - С. 215
32. Волчков В.А. Роль отечественных учёных в изучении проводниковой анестезии / В.А. Волчков, В.А. Корячкин it IX Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Иркутск, 2004. - С. 57,
33. Воробьёв В.П. Большой атлас анатомии человека / В.П. Воробьев. -Мн.: Харвест, 2003. 1312 с,
34. Воронкнн С.В. Проводниковая анестезия в сосудистой хирургии t С В. Воронкнн, С.П. Добрыгин // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. - C.I 16.
35. Гиршель Г. Руководство по местной анэстсзнн / Г. Гнршель -Л.: Практическая медицина, 1929.- 184 с.
36. Гяязср Г. Драматическая медицина: Опыты врачей на себе > Г. Глязер. 2-изд. - М.: Молодая гвардия, 1965. - 216 с.
37. Голубев Б.А. Опыт применения проводниковой анестезии у детей в амбулаторных условиях t Б.А. Голубев, А.Б, Ишмухамстов, Л,В Вивдыч // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002.-С. 64.
38. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов t К.А. Григорович. Л.: Медицина, 1981, - 304 с.
39. Гудко С.Ю. Защита права интеллектуальной собственности и его отражение в гражданском законодательстве / С.Ю. Гудко // Интеллектуальная собственность,- 200!.-№7.-С, 28-30.
40. Доманскнй В.Л. Электроне йростимул я цнонная аппаратура для анестезиологии: опьгт исследований и разработок / В.Л. Доманскнй // Медицинская техника, 1994 , - ЛЬ4. - С. 14-18.
41. Дуус П, Топическая диагностика в неврологии: Анатомия, Физиология. Клиника / П. Дуус. М.: Вазар-Ферро, 1996. - 400 с.
42. Емельянов С.И. Сакральная анестезия при оперативном лечении новообразований мягких тканей нижних конечностей И С.И. Емельянов, A.B. Чукбар, С.А. Панфилов н др. Н Хирургия. 2005. - № 7. - С- 24-27.
43. Женило В.М. Современные представления о функционировании ноиицептнвной и антнношшептнвной систем организма / В,М, Женило, П.А. Азнаурьян, Ю.Б. Абрамов И Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 2, -С.30-3 5.
44. Заброди к ОН, Анреп основоположник местной анестезин / О Н. Забродин, В.А. Корячкнн И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. - Омск, 2002. - С. 221.
45. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А.П. Зильбер. М.: Медицина, 1984. - 480 е.
46. Зыков А.А. Очерки развития местного обезболивания в СССР / АЛ. Зыков Л.: Медгнз, 1954. - 55 с.
47. Ибатулнн И.А, Регионарные блокады в хирургии / И.А. Ибатуллин,
48. A.Д. Тарас ко, Т.Т. Фанзов и др. Казань: Медицина, 2003. - 336 с.
49. Исаков Ю.Ф. Внутривенная и внутри костная анестезия при операциях на конечностях / Ю,Ф~ Исаков. М,: Медицина, 1960. 167 е.
50. Кабанов Н.А. Анатомия человека / Н.А. Кабанов- М,: Учебно-педагогическое издательство, 1938. - 326 с.
51. Камышников В,С- Справочник по клинико-бнохимической лабораторной диагностике: В 2-х т. I В.С. Камышников. Мн.: Беларусь - 2002. - Т,2, - 2-е изд., - С. 10-23.
52. Кованов В.В. Хирургическая анатомия нижних конечностей /
53. B.В. Кованов, А.А.Травнн. М,; Медгнз, 1963. - 565 с,
54. Козлов СП. Паховая параваскулярная техника блокады поясничного сплетения анатомическая предопределённость неудач /
55. C.П. Козлов, А,И, Шатров, В.А, Светлов // Анестезиология и реаниматология. 1991.-№5,-С, 37-39,
56. Команцев В.Н. Методические основы клинической элсктронейромнографни: Руководство для врачей / В.Н. Команден. В.А, Заболотных. СПб. - 2001. - 250 с.
57. Колесников Н.В. Анатомия человека / Н-В. Колесников. -М.: Медгиз, 1954, 506 с.
58. Корячкнн В.А, Особенности техники комбинированной спннально-эпидуральной анестезии (КСЭА) ! В.А. Корячкнн // IX Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов; Тез, докл, Иркутск, 2004, - С, 139,1. N2
59. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / Под ред. В.Н. Шевкуненко. М: Медгиз, 1947. - 567 с.
60. Крупко И. Л. Внугрнкостная анестезия / И. Л- Крупно,
61. A.B. Воронцов, СХ. Ткаченко, Л." Медицина, 1969. - 167 с,
62. Круподёров Д.А. Изменения гемодинамики при применении регионарной анестезин и медикаментозной седацнн в детской травматологии / Д. А. Круподёров, С. А. Пивоваров, И.Ф. Острейков. В.Н. Шсин И Анестсзнология и реаниматология. 2004. - №1. - С,39-42.
63. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция ! М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1981. - 688 с.
64. Кузин М.И. Местное обезболивание / М.И. Кузин, С.Ш, Харнае -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1993. - 224 с.
65. Кузьменко В.В, Блокада седалищного нерва передним доступом / В В. Кузьменко, A.B. Скороглядов, ИЗ. Шмидт и др. И Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 4. - С.58-60.
66. Кустов В.М. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений тазобедренного сустава с использованием регионарной анестезин: Авторсф. дне, д-ра мед. наук, СПб., 1997.-42 с.
67. Лапин О.В. Пути повышения эффективности регионарной анестезин / О.В. Лапин // Российский медицинский журнал. 2004. №1 С. 53-56.
68. Лнпченко В. Я. Атлас нормальной анатомии человека t
69. B.Я, Лнпченко, Р.Г1. Самусев. М.: Медицина, 1983. - 207 с,
70. Лобанов C.B. Влияние анестезии на послеоперационный болевой синдром при травматологических операциях / C.B. Лобанов, Д.Ю. Ермолаев, Н.В. Степанюк и др. // IX Всероссийский съезд анестезиологов н реаниматологов: Тез, докл, Иркутск, 2002. - С, 176.
71. Лопатин A.C. Лекарственный анафилактический шок t A.C. Лопатин, М,: Медицина, 1983. - 159 с.1. ИЗ
72. Лунд ПК. Перидуральная анестезия: Пер с англ. / П.К. Лунд, -М.: Медицина, 1975. 320 с.
73. Малова МЛ. Кгшннко-фунациональные методы исследования в травматологии и ортопедии / М.Н Малова М.: Медицина, ¡985. - 167 с.
74. Малрой М. Местная анестезия: Иллюстрированное практическое руководство: Пер. с англ. / М. Малрой. М.: Бином, 2005. - 301 с.
75. Марочков А.В. Проводниковая анестезия поясничного сплетения паховым доступом / А.В. Марочков, А.А. Юрченко И Анестезиология и реаниматология, 1984. - №4- - С. 64-65.
76. Матвейников Г,П. Клиническая рсографня I Г.П. Матвейннков, С.С Пшоник. Минск:. Медицина. 1976. - 125 с.
77. Михайловнчев Ю.И, Нсйровегетатнвная защита, как компонент современного наркоза / Ю.И. Михайловичей И Избранные лекции по анестезиологии и реаниматологии под ред. Ю.А. Чурляева. Новокузнецк, 2002, -С. 48-60.
78. Михайловичей Ю.И. Осложнения анестезиологических пособий / Ю.И. Михайловичей, В.Я. Мартыненков, ОП. Рсменннков, А.А Вышлов Н IX Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Иркутск, 2002.-С. 203.
79. Морган-мл. Д.Э, Клиническая анестезиология / Д.Э. Морган-мл., М.С, Михаил. 2-е изд., испр. - Пер. с англ. - М.: Бином: СПб.: Невский Диалект, 2001. - Кн. I. - 396 с.
80. Никитин Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г.Д. Никитин. Э.Г. Грязиухнн. Л.: Медгиз, 1983. - 296 с.
81. Овечкии A.M. Адекватность защиты больных от операционной травмы в условиях спнналыюй анестезин / A.M. Овечкии» A.B. Гнсздилов,
82. B,К. Решетняк и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. №3. - С. 4-7.
83. Овечкии A.M. Проблемы регионарной анестезин нового тысячелетня / А.М. Овечкии // V111 Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез, докл, Омск, 2002, - С. 236,
84. Оруджсва С.А. Регионарная анестезия и лечение нейропатин у больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы /
85. C.А. Оруджсва, A.A. Звягин, А.П, Симонснков и др. Í! Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 2. - С.35-37.
86. Оруджсва С.А. Центральная гемодинамика при проводниковой анестезии у больных с гнойно-некротическнмн формами диабетической стопы / С.А. Оруджева, A.A. Звягин, А.И, Курочкина Н Анестезиология н реаниматология- 2005. - J&3. - С. 15-17,
87. Осипов С,А. Высокая проводниковая ансстсзня наропином (ропнвакаином) у травматологических больных / С-А. Осипов, М.М. Рябчиков, Т.А. Филиппова // Вестник интенсивной терапии. 2000- - Hi 4. - С. 72-73
88. Очи ров О. Д. Первый опьгт применения продлённой спинальной анестезин у больных пожилого и старческого возраста / О.Д. Очнров, A.B. Жарнков // VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. - С. 237.
89. Пак В.П. Профилактика гнойных осложнений при открытых диафизарных переломах костей голени; Автореф. дис. канд, мед. наук. -Прокопьевск, 1989. 22 с.
90. Пагцук А.Ю. Высокая проводниковая анестестезия конечностей в ортопедо-травматологической практике: Автореф, дис, д-ра, мед. наук. -М„ 1970.-45 с.
91. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание / А.Ю. Пащук. М : Медицина, 1987. 155 с.
92. Полсхнн А,Е. Выбор метода анестезиологического обеспечения онкогинекологнческнх операций у героитологическнх больных; Автореф. дне. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. - 22 с.
93. Полсхнн А.Е. Регионарная анестезия в настоящее время /
94. A.Е. Полехнн, А.А. Бунина, В.10. Межин И IX Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов; Тез, докл, Иркутск, 2004. - С. 259.
95. Полушин Ю.С. Принципы оказания реанимационной и анестезиологической помощи / Ю.С. Полушки И Анестезиология и реаниматология. 1998, - Кг2. - С, 5-7.
96. Полушин Ю-С. К вопросу о терминологии и классификации методов анестезии / Ю.С. Полушин И Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2002. - №1. - С- 5-7.
97. Поляков В.А. К 100-летню открытия местной анестезии /
98. B.А. Поляков// Ортопедия и травматология 1981. - № 9. - С.65-68.
99. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г, Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. Л.: Медицина, 1974. - 670 с.
100. Раже в С.В. Эподы регионарной анестезин у детей / С, В. Ражев, С М. Степаненко, А.И. Лешкевнч и др.; Под ред. В.А. Михсльсона. -М.; ИнтерМедЛайн; ОЛМА-ПРЕСС, 2001 192 с.
101. Репин К.Ю. Спи нал иная анестезия местными анестетиками у пациентов старших возрастов как эффективный метод антиноцнцептнвной защиты / К.Ю. Репин (! IX Всероссийский съезд анестезиологов н реаниматологов; Тез. докл. Иркутск, 2004. - С. 276.
102. Рябов C.B. Обезболивание на догоспитальном этапе / C.B. Рябов, В В. Кичин, В.В. Лнхванцев // Вестник интенсивной терапии. 2004 №1 С. 25-27.
103. Самбрат Г1.А. Опыт применения регионарной анестезии в детском возрасте / ПА. Самбрат, В.А. Кологреев, В.Г. Дерхно И ÏX Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез, докл. Иркутск, 2004. - С. 283.
104. Светлов В.А. Выбор анестезин у гериатрических пациентов при операциях на нижних конечностях I В.А. Светлов, СЛ, Козлов, А.И. Шатров И Анестезиология и реаниматология- 1995. - №2, - С. 53-55.
105. Светлов В,А, Опасности и осложнения центральных сегментарных блокад: эп иду рал иная анестезия / В. А. Светлов, С.П. Козлов // Анестезиология и реаниматология 2000. - №5. - С. 84-93.
106. Светлов В.А. Регионарная анестезия настоящее и перспективы / В.А. Светлов. С.П. Козлов И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов - Омск, 2002. - С. 241.
107. Семенютэ И.П. Современная регионарная анестезия при операциях на конечностях / И.П. Семенюта, СЛ. МигачЕв // Российский медицинский журнал. 2002. - № 5. - С. 46-48.
108. Синельников Р.Д, Атлас анатомии человека: В 3-х т. / Р.Д. Синельников. М: Медицина. - 1963. - Т.З. - 298 с.
109. Снткин С.И. Дисфункция синоатрнального узла как осложнение зпндуральной анестезии / С.И. Снткин И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез, докл, Омск, 2002. - С. 131,
110. Соколовский B.C. Новый метод плексусного обезболивания: Дне канд. мед, наук. Прокопьевск, 1988. - 152 с.
111. Соколовский B.C. Клиническая анестезиология-реанимация в условиях медицинского страхования: Дис, д-ра мед, наук. Новокузнецк, 1998. -234 с.
112. Соколовский B.C. Экспертиза отличительных признаков различных методик и способов регионарного обезболивания / B.C. Соколовский ti VIH Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. С. 242-243.
113. В.В. Сорока: Учебное пособие. Волгоград,: «Перемена». - 2001. - 123 с.
114. Старинский С,Ф Высокая пролонгированная илексусная анестезия нижних конечностей: Дне. канд. мед, наук, Новокузнецк, 2004. - 116 с.
115. Удалов B.C. Опыт применения препаратов для эпидуральной анестезин / В,С.Удалов, А.Л, Семенов, АХ Иванов // Анестезиология и реаниматология. 2000, - Jfe2. - С. 11-13.
116. Мб. Федосов ИЛ, Осложнения спиналъной анестезин / ИЛ. Федосов. В. А. Сгнбнев, О.Ю. Мокши на, A.M. Никифоров // VI11 Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов; Тез. докл. Омск, 2002. - С- 249
117. Федосов ИЛ. Осложнения эпидуральной анестезин / ИЛ. Федосов. В. А. Сгиб не в, Н.Г. Бутенко, В.В. Антонов И VU 1 Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Омск, 2002. - С- 248
118. Хайрулнн А.Р. Проводниковая и терминальная анестезия при эндоскопических и малоннвазнвных операциях на коленном суставе t113
119. А Р Хайрулнн, В.А- Бурцев И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез, докл. Омск, 2002. - С. 37.
120. Худвйберднн Н,В, Клнннко-экономичсские аспекты регионарной анестезин в деятельности анестезиологической службы ЦРБ t Н,В, Худайберднн И VIII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: ТеЗ- ДОКЛ. ОмСК, 2002, - С 11
121. Цибуляк В.Н. Травма, боль, анестезия t В.Н, Цибуля к, Г.Н. Цибуляк. М.; Медицина, 1994, - 224 с.
122. Цибуляк В.Н. Электрофизнологические возможности оценки боли в клинике / В.Н, Цибуляк, A.B. Гнезднлов, A.B. Сыровегин, О-И. Загорулько // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 4, - С. 8-14
123. Цыбырне К.А. Обезболивание и интенсивная терапия в гериатрической хирургии / К.А, Цыбырне, Г.Н. Кравчик. Кишинёв.: Медицина, 1984,- 110 с.
124. Чернух А.М. Микроцнркуляцня / A.M.Чернух, ПЛ. Александров, О.В, Алексеев. М : Медицина, 1975. - 455 с.
125. Чурляев ЮА Нейровегетатнвная защита эпндуральной анестезией при тотальной внутривенной анестезин / Ю.А. Чурляев. A.A. Вышлов. Ю.И, Михайловичсв // Вестник интенсивной терапии. 2004. - № 2. - С, 62-64.
126. Шаак В.А. Местное обезболивание в хирургии / В.А. Шаак, Л.А. Андреев. Л.: Медгиз, 1926, -220 с.
127. Шор H.A. Ультразвуковая допплерография нрн повреждении магистральных артерий конечностей / H.A. Шор И Вестник хнрургкн им. Грекова. 1983. - Хг4. - С. 82-86.
128. Щелкунов B.C. Перидуральная анестезия / B.C. Щелкунов. -Л,: Медицина, 1976. 239 с.
129. Юдин С.С. Вопросы обезболивания в хирургии / С-С. Юдин // Избр. произведения. М.: Медицина, I960. - 359 с.
130. Ярулин Х-Х. Клиническая реоэнцефалография / Х-Х. Ярулин. -М.: Медицина, 1983, 271 с,
131. Acalovschi L. Tramadol added to lidocaine For ml ravenous regional anesthesia / L. Acalovschi, T. Cristea, S. Margarit, R. Gavrus // Anesthesia and Analgesia- 2001. - Vol.92. - P. 209-214.
132. Bailey S.L. Sciatic nerve block. A comparison of single versus double injection technique / S.L Bailey, S,K, Parkinson, W.L. Little, S.R. Simmcrman // Regional Anesthesia. 1994. - Vol. I9T № 1 - - P 9-13.
133. Barbero C. Anterior Approach to the Sciatic Nerve Block: Adaptation lo the Patient's Height f C. Barbero, R, Fuzicr, K Samn // Anesthesiology and Analgesia. 2004. - Vol. 98. - P. 1785-1788.
134. Beek G.P. Anterior approach to sciatic nerve block / G.P. Beck // Anesthesiology. 1963. - Vol,24, - P. 222-225.
135. Benedetto P.D. A New Posterior Approach to the Sciatic Nerve Block; A Prospective, Randomized Comparison with the Classic Posterior Approach f P,D, Benedetto, L, Bertini, A, Casati cl al. // Anesthesia and Analgesia, 2001 Vol. 93.-P. 1040-1044.
136. Bird T.M. Anaesthetic considerations for microsurgical repair of limbs T.M. Bird, L. Strunin // Canadian Anaesthesiology Society Journal. 1984. Vol. 31,№ l.-P, 51-60,
137. Borgeat A. Acute and nonacute complications associated with mtetscalene block and shoulder surgery: A prospective study / A, Borgeat, G. Ekatodramis, F Kalberer, C. Bcnz // Anesthesiology. 2001 Vol. 95. № 3 -P. 875-881.
138. Bromagc P.R. Paraplegia following intracord injection during attempted epidural anesthesia under general anesthesia / P.R. Bromagc. J.L, Benomof U Regional Anesthesia and Pain Medicine. 1998, - Vol. 23, - 104-107.
139. Brown T.C, Continuous Peripheral Nerve Block Tcchniqucs / T.C Brown, J. Chelly, A, Casati. G, Fanelli. London: Mosby, 2001. - 256 p,
140. Collins VJ, Fundamentals of nerve blocking i VJ. Collins. -Philadelphia, 1960.-153 p.
141. Connolly C. Double-blind comparison of ropivacaine 7.5 mg ml 1 with bupivacaine 5 mg ml 1 for sciatic nerve block / C. Connolly, D.M. Coventry, J.A.W, Wildsmilh // British Journal of Anaesthesia. 2001. - Vol. 86. - P. 674-677.
142. Davies A,F, Epidural infusion or combined femoral and sciatic nerve blocks as perioperative analgesia for knee arthroplasty./ A.F. Davics, E.P Segar. J. Murdoch ct al. // British Journal of Anaesthesia, 2004, - Vol. 93. - P, 368-374
143. Elstraete A.C.V. New Landmarks for the Anterior Approach to the Sciatic Nerve Btock: Imaging and Clinical Study / A.C.V. Elstraete. C. Pocy, T Lcbrun // Anesthesia and Analgesia 2002. - Vol 95, - P. 214-218
144. Ericksen M.L, The Anatomic Relationship of the Sciatic Nerve to the Lesser Trochanter: Implications for Anterior Sciatic Nerve Block / M.L. Ericksen. J.D. Swenson, N.L. Pace // Anesthesia and Analgesia 2002. Vol. 95. -P. 1071-1074.
145. Fink B- R. Leaves and needles: The introduction of local anesthesia / B.R Fink // Anesthesiology. 1985. - Vol. 63, - P. 77-79,
146. Fuzier R. Docs the Sciatic Nerve Approach Influence Thigh Tourniquet Tolerance During Bclow-Kncc Surgery? / R. Fuzier, P. Hoflreumont, S. Bringuicr-Branchereau. et al. H Anesthesiology and Analgesia. 2005. - Vol. 100. -P 1511-1514.
147. Gcntili M- Adding Clonidine to Lidocains for Intravenous Regional Anesthesia Prevents Tourniquet Pain / M. Genii 11, J.-M. Bernard,, F. Bonnet // Anesthesiology and Analgesia. 1999. - Vol. 88, - P. 1327-1329,
148. Grice S.C- Intravenous regional anesthesia: evaluation and prevention of leakage under die tourniquet f S.C. Grtce, R.C. Morell, F.J. BaJestneri et al. // Anesthesiology, 1986. - Vol, 65, № 3. - P. 316-320,
149. Guardini. Sciatic nerve block: A new lateral approach, t Guardini H Acta Anesthesiologies Scandamnavica. 1985, - Vol, 29, - P. 515-517
150. Halas/.ynski T.M. Comparison of Ropivacaine 0.2% and Udocainc 0 5% for Intravenous Regional AnesUiesia in Volunteers / M.W.B. Hartmannsgruber, D,G. Silverman, T.M, Halaszynski // Anesthesiology and Analgesia 1999 Vol.89.- P.727-730.
151. Harrop-Grifilth W. Contionuos regional analgesia: could we afford not to use it? / W, Harrop-Griffith, J, Picard // Anaesthesia. 2001 - Vol. 56, X« 4 P. 299 - 301.
152. Hausmanowa-Petrusewicz 1. Electromiagrafia kliniczna f I, Hausmanowa-Petniscwicz, Warszawa, - 1980. - 283 p.
153. Hodgson P.S. Epidurial lidocame decreases sevoflurane requirement for adequate depth of anesthesia as measured by the Bispcc-tral Index monitor 1 P S Hodgson, S.S. Liu // Anesthesiology. 2001. - Vol, 94. - P, 799-801
154. Incado G. Administration of local anesthetics to patients with a history of prior adverse reaction / G, Incaudo, M. Schal*, R. Patterson et al. // Journal Allergy Clinical Immunology 1978.-Vol. 61.- P. 339-341.
155. Jacobson E. Can local anesthesia be recommcndcd for routine use in elective knee arthroscopy? A comparison between local, spinal, and general anesthesia / E, Jacobson, M. Forssblad, J. Rosenberg et al. // Arthroscopy 2000, -Vol. 16, №l-P. 183-190.
156. Jams K.M Outpatient anesthesia in geriatric setting / K.M. Jams if Int. Ancsth. Clin. 1982. - Vol 20, № I - P. 89-97.
157. Kehlet H. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome / H. Kehlet, K. Holte // British Journal of Anaesthesia. 2001. - Vol, 87. - P. 62-64
158. KulencampfF D. Brahial plexus anesthesia: Its indications, technique and dangers / D. KulcncampfF, MA Persky tl Annals of Surgery 1928 - Vol. 871. P. 883-891.
159. KulcncampfF D. Die Anasthcsirung des Plexus Brachial is / D. KulcncampfF// Zbl. Chir. 1911. - Bd. 40. - S. 1337-1340.
160. Labat G. Blocking of the great sciatic nerve / G. Labat // Regional Anesthesia: Its tcchniquc and clinical application. Philadelpia WB Saunders & Co. 1930.-P. 326-332.
161. Liu, S, S. Current issues in spinal anesthesia / S.S, Liu, S.B. McDonald // Anesthesiology. 2001. - Vol. 94. - P.888.
162. Marhofcr P. Magnetic Resonance Imaging of the Distribution of Local Ancsthctic During the Three-In-One Block / P. Marhofer, C. Nasel, C. Sitzwohl, S. Kapral H Anesthesia and Analgesia 2000. - Vol. 90. - P. 119-121.
163. Misra U. Plasma concentration of bupivacainc following combined sciatic and Femoral 3 in I nerve block in open knee surgery U. Misra // British Journal of Anaesthesia. 1991. - Vol. 66, - P. 310-313.
164. Moms G.E. The parasacral sciatic nerve block / G. E, Morris // Regional Anesthesia. 1997. - Vol, 22, - P. 469-471.
165. Mulroy M.F. Intrathecal Fentanyl-induced pruritus is more severe in combination with procaine than with lidocaine or bupivacainc / M,F Mulroy,123
166. K.L. Larkin, A. Siddiqui It Regional Anesthesia and Pain Medicine 2001 -Vol, 26, № 3, P, 252-256.
167. Norl ander O. Combined epidural and general ancsihcsia for abdominal operations a good tcchmquc / O. Norlander U Acta Anaesthesia!. Belg- - 1988- -Vol, 39. № 3, - P. 203-208.
168. Oyama T. Plasma Cortisol level during epidural anaesthesia and surgery in man / T, Oyama, A. Matsuki // Anaesthesin. 1971. - Vol. 20, № 4. - P. 140-144.
169. Pandin P. The anterior combined approach via a single skin injection site allows lower limb anesthesia in supine patients I P. Pandin, N. Vancutscm, J.C. Salengros ct al. // Canadian Anaesthcsiology Society Journal. 2003. Vol. 50. -P. 801-804.
170. Raj P. P. New single position supine approach to sciatic femoral block / P P Raj // Anesthesia and Analgesia 1975. - Vol. 54. - P 489-491
171. Raj P.P. Use of the nerve stimulator for peripheral blocks i P.P Raj, R. Rosenblatt, S.J. Montgomery // Regional Anesthesia. 1980. Vol.5. P. 14-16.
172. Reuben S.S. Intravenous regional ancsihcsia using tidocainc and clonidinc / S.S. Reuben, R.B. Steinberg, J.L. Klan, M.L. Klatt // Anesthesiology. 1999. Vol. 91, № 3. - P. 654-658.
173. Sakai T. Quantitative and Selective Evaluation of Differential Sensory Nerve Block After Transdermal Lidocainc / T. Sakai, S. Tomiyasu, H. Yaniada et al. // Anesthesia and Analgesia 2004. - Vol, 98, - P. 248-251,
174. Sclander D, Peripheral nerve injuries due to injection needles used for regional anaesthesia / D. Seiander. K.E, Dbuncr, E, Lundberg U Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1977. - Vol. 21. ■ P. 182-184.
175. Sukham R Infragluteal-Parabiccps Sciatic Nerve Block; An Evaluation of a Novel Approach Using a Single-Injection Technique / R. Sukhani, K.D. Candido, R. Doty et al, // Anesthesia and Analgesia. 2003. Vol. 96. -P, 868-873,
176. Sukhani R, Nerve Stimulator-Assisted Evoked Motor Response Predicts the Latency and Success of a Single-Injection Sciatic Block / R, Sukhani. A, Nader, K.D. Candido et al. II Anesthesia and Analgesia. 2004. - Vol. 99 P. 584-588,
177. Taboada M The Effects of Three Different Approaches on the Onset Time of Sciatic Nerve Blocks with 0.75% Ropivacaine / M. Taboada. J. Alvarez. J. Cortes, et al, U Anesthesia and Analgesia. 2004. - Vol. 98. P. 242-247.
178. Taboada M. Does the Site of Injection Distal to the Greater Trochanter Make a Difference in Lateral Sciatic Nerve Blockade? / M. Taboada, J Rodriguez. S. D. Rio et al. // Anesthesia and Analgesia, 2005, - Vol. 101, - P. 1188-1191
179. Tagarello V. Sciatic nerve blocks: approaches, techniques, local anaesthetics and manipulations I V. Tagarello // Anaesthesia. 1998. Vol. 53 P. 15-17.
180. Tucker G.T. Pharmacokinetic aspects of intravenous regional anesthesia / G.T, Tucker, R.A Boas // Anesthesiology 1971. - Vol.34, № 6. - P.538-549
181. Turan A. Intravenous Regional Anesthesia Using Lidocainc and Magnesium I A. Turan, D. Mcmis. B. Karamanlioglu and al. // Anesthesia and
182. Analgesia, 2005, - Vol. 100.-P. 1189-1192.
183. Urbanek B. Onset Time, Quality of Blockade, and Duration ofThree-in-One Blocks with Lcvobupivacainc and Bupivacainc / B. Urbanek, A. Duma, O, Kimbcrger et al, // Anesthesia and Analgesia. 2003, - Vol. 97, - P. 888-892.
184. Vloka J.D. Anterior Approach to the Sciatic Nerve Block: The Effects of Leg Rotation / J.D. Vloka, A. Hadzic, E, April If Anesthesia and Analgesia. 2001. Vol, 92 . - P 460-462,
185. Watkins J. Skin testing and anaesthetist / J.Watkins // British Journal of Anaesthesia 2000. - Vol. 85. - P. 814-817.
186. Winni A,P. The inguinal paravascular technic of lumbar plexus anaesthesia. The "3-in-l Block." I A.P. Winni, S. Ramamurthy, Z, Durrani // Anesthesia and Analgesia, 1973. - Vol. 52. - P. 928-96.