Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Современные хирургические стационарзамещающие технологии в организации медицинской помощи в условиях Севера (клиническое исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Современные хирургические стационарзамещающие технологии в организации медицинской помощи в условиях Севера (клиническое исследование) - диссертация, тема по медицине
Шаляпин, Владимир Григорьевич Омск 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Шаляпин, Владимир Григорьевич :: 2006 :: Омск

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Климато-географические и этнические особенности коренного малочисленного населения Крайнего Севера.

1.2. Заболеваемость коренного и малочисленного населения Севера.

1.3. Развитие амбулаторной хирургической помощи с применением стационарзамещающих технологий.

1.4. Современные технологии в амбулаторной хирургии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика центров амбулаторной хирургии.

2.2.Характеристика клинических наблюдений.

2.3. Характеристика мобильных хирургических структур.

2.4. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ СЕВЕРА И ИХ

РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки.

3.2. Результаты использования современных технологий в лечении геморроя.:.

3.3. Результаты использования новых технологий в лечении варикозной болезни нижних конечностей.

3.4. Применение современных технологий влечении желчно-каменной болезни, хронического калькулёзного холецистита в центре амбулаторной хирургии.

3.5. Биопсия печени в центре амбулаторной хирургии и результаты гистологического исследования.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ

ХИРУРГИИ.

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЦЕНТРОВ

АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ.

5.1. Распределение центров амбулаторной хирургии по сложности оперативного вмешательства.

5.2. Основные принципы отбора больных в ЦАХ.

5.3. Показания и противопоказания для направления в ЦАХ.

5.4. Общие принципы формирования стандартов оказания хирургической помощи в центре амбулаторной хирургии.

5.5. Особенности организации хирургической деятельности выездных бригад в условиях Севера.

5.6. Методики расчетов затрат и экономической эффективности.

ГЛАВА 6. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОБЪЁМА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ.

6.1 .Социальная эффективность оперативного лечения.

6.2. Экономическая эффективность деятельности ЦАХ.

6.3. Результаты математического прогнозирования ожидаемого экономического эффекта при использовании центров амбулаторной хирургии.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Шаляпин, Владимир Григорьевич, автореферат

Актуальность проблемы

Дальнейший прогресс в хирургическом лечении различных заболеваний наметился в связи с использованием малоинвазивных, эндоскопических технологий и органосохраняющих операций. Эти хирургические вмешательства позволяют решать многие вопросы медицинской, трудовой и социальной реабилитации пациентов. Современный уровень оказания хирургической помощи, прежде всего, обеспечивается как наличием высокотехнологического оборудования, так и квалифицированных специалистов, их доступностью для пациентов [129, 160, 161, 177, 321, 323, 329].

Одним из направлений «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации», одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387, и «Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года», одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.00 №1202-р, является поиск и внедрение новых стационарзамещающих технологий с эффективным лечением, и более рациональным использованием финансовых ресурсов. Основой реформирования здравоохранения должно стать повсеместное использование малозатратных и высокоэффективных стационарзамещающих технологий [22, 93, 189, 190, 194].

Малоинвазивные эндоскопические операции и ненатяжные герниопластики создают оптимальные возможности для внедрения этих технологий в стационарзамещающих условиях [69, 70, 71, 129, 176, 300].

Применение лапароскопической техники и сетчатых эндопротезов позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, интра - и послеоперационные осложнения, сократить пребывание больного в стационаре и длительность временной нетрудоспособности, уменьшить послеоперационную летальность и на 20-40% - затраты на лечение одного больного [4, 51, 68, 115, 129, 170, 233, 234, 238].

Огромная территория и низкая плотность населения в условиях Севера создают большие трудности для проведения лечебно-профилактической работы в оленеводческих бригадах, стойбищах, отдаленных поселках [37,85, 215].

Осуществлению мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости коренных и малочисленных народов Севера, препятствует также недостаточная укомплектованность медицинским персоналом, своеобразные условия труда и быта, удалённость мест проживания, низкая комфортность и сложная транспортная схема или её отсутствие [1,2, 94, 131, 132].

Изучение существующей практики в области лечения хирургических заболеваний в отдаленных районах округа среди неорганизованных популяций показало, что в результате неустойчивых связей с окружным центром затруднительно своевременно оказать экстренную помощь. Плановые хирургические вмешательства часто выполняются без использования современных технологий, что в значительной степени снижает результаты лечения [98, 99,217].

Вместе с тем, на территории автономного округа выделяются значительные материальные средства для развития медицины в целом и стационарзамещающих технологий в частности. Несмотря на это, их внедрение путем развития дневных стационаров происходит крайне медленно [38, 131].

В 1999 году дневные стационары, преимущественно терапевтического профиля, были открыты в 9 из 22 территорий, в 2004 году они функционировали в 21 муниципальном образовании. Вместе с тем, удельный вес пролеченных в дневных стационарах в структуре всех пролеченных в 2005 году остается невысоким - 12,0%, но стабильно увеличивается. Темп прироста к 2000 году составил 46,3%. Это заставляет нас активизировать работу по созданию ЦАХ (по данным управления статистики Департамента здравоохранения ХМАО-Югры).

В настоящее время появилось большое количество публикаций, освещающих проблемы развития стационарзамещшощих технологий, в том числе создание амбулаторных центров хирургии [3, 6, 7, 9, 11, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 29, 57, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 68, 72, 76, 82, 84, 86, 91, 93, 97, 114, 116, 118, 125, 126, 127, 128, 137, 154, 155, 156, 157, 159, 164, 175, 176, 183, 191, 194, 197, 202,205, 211, 213,214, 218, 221,222, 242, 269, 283, 301, 314, 315, 321].

Однако отсутствует законодательная и нормативно-правовая база, не разработаны и официально не утверждены медико-экономические стандарты, протоколы лечения в амбулаторных условиях [3, 44].

Требует серьёзного изучения и решения проблема юридической ответственности медицинских работников в условиях прерывистого наблюдения больных и оказания медицинской помощи в стационарах дневного пребывания. Не реализованы на практике принципы преемственности в работе между стационарзамещающими структурами и специалистами, ведущими приём в поликлинике, с одной стороны и врачами, работающими в стационаре, с другой стороны, совместная работа с медико-социальными экспертными комиссиями и военкоматами [3,44, 138, 188].

Необходимо формирование штатов для дневных стационаров, регламентируемых приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при отсутствии реальной возможности вводить дополнительные ставки, иметь средства на обучение персонала, оплату транспортных расходов [17, 122, 123, 228, 229, 230, 231,237].

Существует настоятельная необходимость в разработке доказательной базы, подтверждающей доступность, высокую медико-социальную и экономическую эффективность новых стационарзамещающих технологий, использующихся в отдаленных районах проживания населения [238].

Все это вызывает необходимость поиска и выработки научно -обоснованной стратегии и тактики в лечении хирургических заболеваний у народов Севера, определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования:

Повышение качества оказания хирургической помощи путём организации системы амбулаторной хирургии с использованием стационарзамещающих технологий в условиях Севера.

Задачи исследования:

1 .Разработать организационные основы и создать систему оказания амбулаторной хирургической помощи населению с использованием центров амбулаторной хирургии и выездных хирургических бригад с учётом отдаленности, социально-экономических, климатических, территориальных особенностей Ханты - Мансийского автономного округа-Югры.

2.Изучить эффективность применения современных стационарзамещающих технологий в центрах амбулаторной хирургии различных категорий и мобильных хирургических бригад.

3.Определить объём выполняемых оперативных вмешательств и структуру заболеваний различных хирургических специальностей для центров амбулаторной хирургии различных категорий.

4.Изучить особенности оказания анестезиологического обеспечения в амбулаторных условиях.

5.Провести сравнительный анализ медицинской и экономической эффективности лечения больных с хирургической патологией в круглосуточном и дневном стационарах.

6.Изучить востребованность и необходимость создания центров амбулаторной хирургии в условиях северных территорий на основании математического прогнозирования.

Научная новизна

1.Впервые создана система организации доступной высококвалифицированной хирургической помощи населению в условиях Севера.

2.Доказана необходимость применения различных видов мобильных стационарзамещающих технологий, включая теплоход «Н. Пирогов» с хирургическим стационаром одного дня.

3.В условиях Севера представлены методологические обоснования эндоскопических (малоинвазивных) методик оперативного лечения во время выездных форм оказания помощи.

4.Научно обоснованы организационные основы применения современных достижений хирургии для населения отдаленных районов Севера.

5. Впервые создан алгоритм работы в амбулаторных условиях мобильной поликлиники и научно обосновано штатное расписание различных видов хирургических центров.

6.Проведена комплексная оценка эффективности использования малоинвазивных и эндоскопических вмешательств у народов Севера.

7.Изучена возможность и дана оценка результатам оказания специализированной хирургической помощи на различных уровнях организации центров амбулаторной хирургической помощи населению.

8.Доказана эффективность разработанной системы и дана оценка экономической значимости использования стационарзамещающих технологий.

Практическая ценность

На основе комплексных исследований разработаны, сформулированы и реализованы единые методические подходы и организационные меры по обеспечению доступности и внедрению современных медицинских стационарзамещающих технологий, а также повышению качества амбулаторно-поликлинической помощи, которое обеспечивается путём внедрения высокотехнологичного лечения.

Практическому здравоохранению предложена модель оказания специализированной хирургической помощи на различных уровнях организации центров амбулаторной хирургии.

Внедрены научно обоснованные методы специализированного хирургического лечения в условиях консультативно-диагностической передвижной поликлиники, что позволяет приблизить медицинскую помощь к местам проживания коренного населения и повысить социальную и медико-экономическую эффективность деятельности ЦАХ.

Основные положения, выносимые на защиту:

Современные стационарзамещающие технологии позволяют сделать не только доступной квалифицированную хирургическую помощь, но и значительно расширить объём её оказания в амбулаторных условиях.

2. Организационная система оказания амбулаторной хирургической помощи населению, включая различные виды центров и мобильных бригад, обусловлена территориальными, климатическими, этническими особенностями Севера.

3. Использование центров амбулаторной хирургии и мобильных бригад при оказании хирургической помощи населению отдаленных районов Севера обеспечивает медико-социальную и экономическую эффективность по сравнению с круглосуточным стационаром.

4. На основе математического прогнозирования доказана высокая востребованность и необходимость создания амбулаторных хирургических центров на территории Севера.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в практическое здравоохранение и используются в Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска, поликлинике №1 г. Сургута, поликлинике №1 г. Нижневартовска, центральной районной больнице г. Советского, в городских больницах гг. Покачи, Мегиона, Нефтеюганска, городской клинической больнице №1 им. А.Н. Кабанова г. Омска, МУЗ МСЧ № 3 г. Ижевска.

Основные положения настоящего исследования рассматриваются в рамках учебного процесса на факультете повышения квалификации, на кафедрах общей и госпитальной хирургии ХМГМИ г. Ханты-Мансийск, кафедрах общей хирургии, общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины и биомедицинской этики ОГМА (г. Омск), кафедре хирургических болезней ФПК и ГШ Ижевской государственной медицинской академии (г. Ижевск).

Апробация работы и публикации.

Результаты исследований представлены на:

1. Совещании главных врачей УрФО «Стационарзамещающие технологии в ОКБ» (г. Ханты - Мансийск 17.12. 2003 ).

2. Конференции Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры с приглашением ведущих специалистов «Об опыте работы в Центрах амбулаторной хирургии» (г. Ханты-Мансийск 14.11.2003 ).

3. Первой региональной научно-практической конференции «Современные возможности стационарзамещающих технологий в хирургии» (г. Ханты - Мансийск 12-13.10.2004 ). Принята резолюция научной конференции, материалы опубликованы в журнале «Хирургия» №7, 2005.

4. Конференции «Принципы организации и оценка медико-экономической эффективности работы центра амбулаторной хирургии на примере работы ЦАХ ОКБ Ханты - Мансийского автономного округа» в Академии народного хозяйства при Правительстве Российской Федерации (г. Москва 2004).

5. Российской научно - практической конференции «Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии» (г. Омск 31.03. 2005).

6. Второй региональной научно - практической конференции хирургов и анестезиологов - реаниматологов «Современные аспекты профилактики и лечения хирургических заболеваний» (г. Ханты - Мансийск 20-21.10. 2005).

7. Совместном заседании хирургических кафедр Ханты-Мансийского государственного медицинского института (г. Ханты-Мансийск, 2005).

По материалам диссертации опубликовано 34 печатные работы из них 11 статей в центральной печати.

Разработано и внедрено два изобретения, которые зарегистрированы в патентном бюро (Роспатент). Регистрационные номера 200507656, 2005121812.

Проведено две региональные конференции: «Современные возможности стационарзамещающих технологий в хирургии», «Современные аспекты профилактики и лечения хирургических заболеваний» г. Ханты-Мансийск 2004г., 2005г.

Издано 2 методические рекомендации: «Центры амбулаторной хирургии (принципы организации, опыт реализации программ)»; «Амбулаторная оперативная оториноларингология». Одна монография: «Стратегия развития хирургических стационарзамещающих технологий в условиях Севера».

Объём и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Изложено на 256 страницах машинописного текста, иллюстрирована 52 рисунками, 40 таблицами, приложением. Библиографический указатель включает 335 наименований литературы, из них 243 источника отечественных и 92 иностранных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Современные хирургические стационарзамещающие технологии в организации медицинской помощи в условиях Севера (клиническое исследование)"

ВЫВОДЫ

1. В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре создана востребованная система амбулаторной хирургической помощи, представленная выездными хирургическими бригадами, центрами амбулаторной хирургии трёх категорий, отличающихся материальным оснащением, кадровым потенциалом и объемом оперативных вмешательств.

2. В условиях Севера и максимальной отдалённости доказана эффективность применения мобильных подразделений амбулаторной хирургической помощи, таких как плавполиклиника, вертолётные и автомобильные бригады хирургов (сократилось продолжительность стационарного лечения больных после холецистэктомии с 12,4 до 3,2, из оперированных 31% составили коренные малочисленные народы Севера).

3. Структура патологии различных хирургических заболеваний многообразна, постоянно расширяются объемы выполняемых оперативных вмешательств, поэтому считаем целесообразным разделение центров амбулаторной хирургии на категории и их определенную профилизацию.

4. В условиях ЦАХ наиболее целесообразным является использование различных вариантов регионарного обезболивания, таких как спинальная анестезия с седацией, миоплегией и проведением ИВЛ, эпидуральная анестезия и селективная спинальная анестезия с учетом характера патологического процесса.

5. Применение высокотехнологичных методов: радиохирургии, ненатяжных методов герниопластики с применением сетчатых протезов, лигирование геморроидальных узлов с инфракрасной коагуляцией, минифлебэктомии, повышают качество хирургической помощи, снижает количество осложнений, частоту рецидивов заболевания и сокращает сроки лечения, что позволило значительно расширить объем оперативных вмешательств в амбулаторных условиях. б.Экономическая эффективность ЦАХ с дневным стационаром по сравнению с круглосуточным (на каждый вложенный рубль) составила при лечении больных с грыжей 2,58 рубля, геморроем 5,6 руб., с варикозной болезнью нижних конечностей 2,0 рубля, с хроническим калькулезным холециститом 2,4 рубля.

7. Согласно результатам математического прогноза ожидаемый экономический эффект от внедрения центров амбулаторной хирургии только на примере оперативного лечения грыж и варикозной болезни нижних конечностей составит 1 млн. 780 тысяч рублей, при этом экономия денежных затрат будет находиться в пределах 27-28% от средств, идущих на лечение больных в круглосуточном стационаре.

8. Регрессионный анализ прогнозирования востребованности ЦАХ на примере больных с варикозной болезнью нижних конечностей и грыжами брюшной стенки подтверждает, что обращаемость больных будет расти в среднем на 25,4 % ежегодно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Расширение объемов хирургических вмешательств с использованием высокотехнологических методов лечения, выполняемых в амбулаторных условиях, привело к необходимости организации центров различной категории. Категорию центра определяет уровень материально-технической базы и кадрового потенциала.

2. Результаты применения мобильных подразделений оказания амбулаторной хирургической помощи, таких как плавполиклиника, вертолётные и автомобильные бригады хирургов, могут быть экстраполированы для других регионов России с суровыми климато-географическими условиями.

3. Для повышения качества медицинской помощи в центрах амбулаторной хирургии рекомендуется применение высокотехнологичных методов радиохирургии, ненатяжные методы герниопластики с применением сетчатых протезов, лигирование геморроидальных узлов с инфракрасной коагуляцией, минифлебэктомии.

4. В условиях ЦАХ при лапароскопических холецистэктомиях, операциях на нижних конечностях и при грыжесечениях рекомендуется использование различных вариантов регионарного обезболивания, таких как спинальная анестезия с миоплегией и проведением ИВЛ, эпидуральная и селективная спинальная анестезии.

5. Учитывая достоверно доказанную экономическую эффективность доктрины, на примере работы центров амбулаторной хирургии, рекомендовать органам управления здравоохранения организацию ЦАХ и внедрение в повседневную практику в других лечебно-профилактических учреждениях.

6. Для оптимизации материально-технических затрат и плановой подготовки специалистов рекомендовать математическое моделирование прогноза развития амбулаторной хирургии как на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, так и в других регионах страны.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шаляпин, Владимир Григорьевич

1. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, А.Г. Марачев. М.:Медицина. - 1985. - 416 с.

2. Агаджанян H.A. Экологический портрет человека на Севере / H.A. Агаджанян, Н.В. Ермакова. М.: КРУК - 1997. - 207 с.

3. Адамян А.Т. Опыт по развитию стационарзамещающих технологий в Томской области / А.Т. Адамян // Здравоохранение. 2003. - № 11. - С. 43-49.

4. Адамян A.A. Аллопластика в герниологии и современные её возможности / A.A. Адамян // Материалы V Российского научного форума « хирургия 2004» 1- 4 ноября. Москва - 2004. - С. 5-6.

5. Адамян JI.B. Принципы применения электрохирургии в эндоскопии (лапароскопии и гистероскопии) / Л.В. Адамян, O.A. Мынбаев // Эндоскопия в гинекологии. Под ред. Кулакова В.И., Адамян Л.В. М. - 1999.-С. 168-175.

6. Алекперова Т.В. Хирургия дневного стационара / Т.В. Алекперова Г.Д. Константинова//М., Медицинское страхование, 1997. - С. 20-27.

7. Алекперова Т.В. Амбулаторная хирургия варикозной болезни вен нижних конечностей / Т.В. Алекперова // М., Российский государственный медицинский университет. 2001.- 48 с.

8. Алекперова Т.В. Соновизуализация в амбулаторном хирургическом центре / Т.В. Алекперова // Амбулаторная хирургия. 2004. -№ 4(16).-10 с.

9. Алексеев H.A. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы / H.A. Алексеев, A.M. Якушев, М.В. Жуков // Здравоохранение. 2000. - № 5. - С. 16-18.

10. Альперович Б.И. Хирургия осложнений описторхоза / Б.И. Альперович, H.A. Бражникова, А.Б. Ли // Томск. - 1990. - 224 с.

11. Апанасенко Б.Г. Специализированная амбулаторная хирургия / Б.Г. Апанасенко // С-Пб., - 1999. - 407 с.

12. Апанасенко Б.Г. Возможности оперативного лечения паховых грыж в условиях поликлиники / Б.Г. Апанасенко, Ю.С. Савельев, O.K. Савельев и др. // Вестник хирургии. 1986.- № 2, - С. 96-98.

13. Апанасенко Б.Г. Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей в условиях поликлиники / Б.Г. Апанасенко, Ю.С. Савельев, O.K. Савельев и др. // Вестник хирургии. 1985. - №7.- С. 105-108.

14. Атаева А.Т. Десятилетний опыт работы дневного нефрологического стационара / А.Т. Атаева, Н.Г. Мирошниченко, О.Н. Лаврова и др. // -М., Урология и нефрология. 1995. - № 3. - С. 41-43.

15. Ахрем-Ахремович P.M. Описторхоз человека: Клиника, лечение и профилактика / P.M. Ахрем-Ахремович // 2-е изд., испр. и доп. - М.: Медгиз. - 1963. - 147с.

16. Багненко С.Ф. Расчет численности медицинского персонала больничного учреждения, оказывающего экстренную медицинскую помощь / С.Ф. Багненко, В.В. Архипов, В.М. Шипова // М., Здравоохранение в РФ. 2002. - № 8.

17. Байда В.Д. Дневной стационар эффективная форма интенсивного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях / В.Д. Байда, К.А.

18. Полякова, Н.П. Лиховид и др. // Советская медицина. 1989.- № 6. - С. 40-41.

19. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалыкин //- М.: ИМА-пресс. 1996. - 151с.

20. Болтенко H.H. Организация работы дневных стационаров в городской поликлинике / H.H., Болтенко, А.Г. Лабзовская // М., Здравоохранение Российской Федерации. - 1999. - № 2. - С. 50-51.

21. Борисов А.Е. Новые технологии в лечении паховых грыж / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, С.Е. Митин, и др. // Амбулаторная хирургия. -2002.-№ 1(5). С. 36-38.

22. Березуцкий С.Н. Комплексная форма организации оказания хирургической помощи больным в условиях стационарзамещающих технологий / С.Н. Березуцкий, Т.Ф. Жавненко, Е.В. Воловик // Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4 (16). - С. 23-24.

23. Белопухов В.М. Особенности обезболивания в эндохирургии. / В.М. Белопухов И.В. Фёдоров И.М. Шаймуратов // Методические рекомендации для врачей. Казань. - 1996. - 26 с.

24. Белозор A.A. Опыт работы Центра амбулаторной хирургии в составе больницы скорой медицинской помощи / A.A. Белозор, Е.А. Оганесян, A.C. Даненков // М., Здравоохранение. - 2004. - № 8. - С. 31-34.

25. Благодарный Л. А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Л. А. Благодарный. М.,• 1999.

26. Благодарный Л.А. Непосредственные результаты инструментального легирования геморроидальных узлов латексными кольцами / Л.А.

27. Благодарный, Ю.А. Шелыгин, A.B. Ефремов // Проблемы колопроктологии. М., - 1996, - № 15. С. 47-50.

28. Богачев В.Ю. Комплексная склеротерапия варикозной болезни и телеангиоэктазии (опыт применения препарата фибровейн и техники микросклеротерапии) / В.Ю. Богачев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 4. С. 27-30.

29. Бочарников Е.С. Этапное лечение детей с химическими ожогами пищевода и желудка / Е.С. Бочарников, М.Ш. Адырбаев // Омск -2002. - 101с.

30. Брискин Б.С. Медико-экономические преимущества операции холецистэктомии из минидоступпа с использованием набора инструментов «мини-ассистент» / Б.С. Брискин., О.В. Ломидзе // -Екатеринбург, 2005. 5-6 с.

31. Бушуева Г.А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Г.А. Бушуева, H.H. Кивелева, А.Б. Блохин и др. // Екатеринбург 2001. - 20 с.

32. Валыка E.H. Амбулаторное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей / E.H. Валыка, Сонькин И.Н., Сальников A.B. // Хирургия. 2003. - № 2. - С. 38-41.

33. Вартанов A.C. Экономическая диагностика деятельности предприятия: организация и методология / A.C. Вартанов // М., - 1999. - 160 с.

34. Васильев C.B. Роль малоинвазивных вмешательств в лечении геморроя / C.B. Васильев, В.К. Ковалев, В.В. Михель и др. // Самара,2003. С. 35-36.

35. Вахрушев Я.М. Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных язвенной болезнью в условиях дневного стационара / Я.М. Вахрушев, Е.А. Кудрина, Л.Ф. Молчанова // М., Российский гастроэнтерологический журнал, 2001. - № 2.- С. 89-92.

36. Вильгельм В. Д. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения в условиях автономного округа: автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук / В.Д. Вильгельм. М., 2002. - 23 с.

37. Вильгельм В.Д. Стратегия здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа / В.Д. Вильгельм, P.A. Хальфин, Е.П. Какорина и др. // Проблемы управления здравоохранением, 2002. -№ 1 (2). С. 6771.

38. Вильгельм В.Д. Региональная политика здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе / В.Д. Вильгельм, В.И. Долгинцев // Медицина и охрана здоровья. Тюмень, 1997. - С. 3-5.

39. Волков А.Г. Финно-Угорские народы в Российской статистике: проблемы мониторинга и прогнозирования / А.Г. Волков // Материалы IV Конгресса Финно-Угорских народов. Таллинн, 2004.-21 с.

40. Воробьев Г.И. Основные задачи колопроктологической службы Российской Федерации на современном этапе здравоохранения / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев // Самара, 2003. - С. 43-45.

41. Воробьев Г.И. Заболеваемость (по обращаемости) при болезнях толстой кишки и анкопчиковой области / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев // Колопроктология. 2005. - № 1(11). - С. 3-6.

42. Воробьев В.В. Организационно-правовое обеспечение стационарзамещающих технологий / В.В. Воробьев, Н.К. Феодориди, O.A. Чернов // С-Пб., Амбулаторная хирургия. - 2004. - № 4 (16). - С. 39-40.

43. Воробьев В.В. Хирургическое лечение паховых грыж в амбулаторных условиях / В.В. Воробьев, К.В. Новиков // Хирургия. 2001. - №4. - С. 46-48.

44. Воробьёв П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьёв, М.В. Авксентьева, A.C. Юрьев и др. // Ньюдиамед М., 2004. 404с.

45. Вялков А.И. Оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения / А.И. Вялков // Главрач. 2005. - № 3,- С. 25-33.

46. Габуева Л.А. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование / Л.А. Габуева // М., Грантъ, 2001. - С. 6-28.

47. Галлингер Ю.И. Интраоперационные осложнения лапароскопической при холецистэктомии, их предупреждение и лечение / Ю.И. Галлингер

48. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. - № 4. - С. 77-80.

49. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И Галлингер, А.Д. Тимошин, A.A. Мовчун и др. // Хирургия. 1991. - № 6. - С. 130-131.

50. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галлингер // Российский медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 161163.

51. Гальперин Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев // Хирургия. 1998. - №1. - С. 5-7.

52. Гогия Б.Ш. Возможности лечения грыж передней брюшной стенки проленовой герниосистемой PHS / «Современные методы абдоминопластики и герниопластики с применением полимерных материалов», 1-я Международная конференция: тез. докл. - Москва, 2003.-С. 124.

53. Горбаченко A.B. Анестезиологическое обеспечение амбулаторных гинекологических операций: дис. канд. мед. наук / A.B. Горбаченко. -С-Пб. 1998.- 29 с.

54. Гордеев В.И. Амбулаторная анестезия./ В.И. Гордеев, С.В. Раттер, Ю.С. Александрович и др. // СПб.- 1998.-408 с.

55. Гордеев В.И. Избранные лекции по педиатрической анестезиологии-реаниматологии./ В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович // С-Пб., 2004. -408 с.

56. Градусов Е.Г. Опыт организации специализированной многопрофильной хирургической помощи в поликлинике / Е.Г

57. Градусов, A.M. Мирошников, Б.П. Дудкин //Амбулаторная хирургия. -2004. -№4(16).-С. 55-57.

58. Гриценко В.В. Амбулаторная хирургия / В.В. Гриценко, Ю.Д. Игнатов // Олма-Пресс, 2003. - 448 с.

59. Гудцова А.П. Медицинская, экономическая и социальная эффективность стационарзамещающих технологий (история, оценка, перспективы): автореф. дис. канд. мед. наук / А.П. Гудцова. М., 2002. -24 с.

60. Гуленков С.И. Система оказания хирургической помощи больным в условиях дневного стационара многопрофильной поликлиники / С.И. Гуленков, Т.Н. Седова, И.А. Ларченко // Военно-медицинский журнал. 1996.-№4.- С. 46.

61. Гуленков С.И. Хирургическая помощь больным в дневном стационаре многопрофильной поликлиники / С.И. Гуленков, JI.B. Терская, Ю.А. Лашманова и др. //Клинический вестник. 1995. - № 4. - С. 19-20.

62. Гусарова Г.И. Опыт развития стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи в Самарской области / Г.И. Гусарова, С.И. Кузнецов, В.В. Павлов // М. Здравоохранение. 2004 - № 6. - С. 61-64.

63. Даненков A.C. Опыт работы центра амбулаторной хирургии / A.C. Даненков // М. Здравоохранение. 2002. - № 1. - С. 33-36.

64. Даненков A.C. О повышении эффективности работы дневного стационара / A.C. Даненков, H.A. Даненкова // М. Здравоохранение. -2004.-№5.-С. 37-39.

65. Данишевский К. Д. Проблемы здоровья населения / К. Д. Данишевский // М., 2005. - 346 с.

66. Дарвин В.В. Современные технологии в становлении и развитии амбулаторной хирургии / В.В. Дарвин, В.В. Ждановский // С-Пб. Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4(16). - С. 69-70.

67. Дик В.Ф. Амбулаторная анестезиология. VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: лекции и программ, докл. СПб., 2000.-С. 116-121.

68. Дуйсекеев А. Хирургические полустационары (медицинская, социальная, экономическая эффективность): автореф. дисс. д-ра мед. наук / А. Дуйсекеев. Омск, 1995. - 39 с.

69. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика / В.Н. Егиев. М., Медпрактика. -М., 2002. - 146 с.

70. Емельянов С.И. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. / С.И. Емельянов, A.B. Протасов, Г.М. Рутенбург // С-Пб.: ООО «Фолиант», 2000.-176 с.

71. Ермолов A.C. Отзывы об апробации прибора «Сургитрон»: сборник статей и отзывов по радиохирургии / A.C. Ермолов, K.P. Джаграев // -М., 1997.-С. 6-7.

72. Жалковский Б.В.Основные показания для направления в дневной стационар / Б.В Жалковский., Л.И. Лейбман. // Терапевтический архив. -Т. 62.- 1990.-№ i.-c. 12-14.

73. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В.В. Жебровский, Мохаммед Том Эльбашир // «Бизнесс-Информ», Симферополь, 2002. С. 168, 171-176, 208, 239.

74. Ждановский В.В. Центр амбулаторной хирургии. Первые итоги работы и перспективы: сб.: Новые технологии в хирургии / В.В. Ждановский // Ханты-Мансийск, 2003. - 72 с.

75. Ждановский В.В. Минифлебэктомия по Мюллеру в амбулаторных условиях / В.В. Ждановский, В.В. Дарвин. // Амбулаторная хирургия. -2005.-№4(20).-С. 28-30.

76. Жируев М.С. Специализированная флеболгическая помощь в условиях Центра амбулаторной хирургии со стационаром кратковременного пребывания / М.С. Жируев, В.И. Ельсиновский, В.В. Ляшко. // Амбулаторная хирургия.- 2005. №4(20). - С. 42 - 44.

77. Зайцев М.В. Прикладная медицинская статистика / М.В. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // Фолиант. С-Пб., 2003. 429 с.

78. Западнова Н.Л. Медико-социальные проблемы коренных малочисленных народов Севера / Н.Л. Западнова, В.Д. Вильгельм, B.C. Егоров и др. // Материалы международной научно-практической конференции. Ханты-Мансийск 29-30 сентября, 2005. - 307 с.

79. Зелькович P.M. Анализ и планирование финансов в здравоохранении / P.M. Зелькович, Э.М. Фридман // Кемерово. Сибформ С, 2000. - 130 с.

80. Земсков B.C. Организация и опыт работы дневного хирургического стационара / B.C. Земсков, A.M. Пилецкий., В.А. Бычек // Клиническая хирургия .- 1992. № 4. - С. 51-53.

81. Злобин А.Н. Заболеваемость и потребность населения пожилого и старческого возраста в медико-социальной помощи / А.Н. Злобин // Врач,2003.-№2.-С. 43-44.

82. Золотилов B.B. Об опыте работы центра амбулаторной хирургии / В.В. Золотилов, Н.В. Соколов, В.К. Миначенко и др. // М. Здравоохранение. - 2001. - № 5. - С. 35-38.

83. Зуевский В.П. Окружающая среда и здоровье населения ХМАО / В.П. Зуевский, В.А. Карпин, В.Н. Катюхин // Сургут, 2001. - 71 с.

84. Зыятдинов К.Ш. Дневные стационары: руководство для врачей / К.Ш. Зыятдинов, Л.И. Рыбкин // М. МЕДпресс, 2000. - 96 с.

85. Игнатов Ю.Д. Адренергическая аналгезия / Ю.Д. Игнатов, A.A. Зайцев, В.А. Михайлович, В.И. Страшнов // С-Пб, 1994.- 36 с.

86. Исаев JI.K. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов / Л.К. Исаев // ПАИМС, 1997. 111 с.

87. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения / Ф.Н. Кадыров // М. Грантъ, 2001. -422 с.

88. Калининская A.A. Развитие коечного фонда стационарзамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации / A.A. Калининская, С.И. Шляфер // М. Здравоохранение. - 2000. - № 12. - С. 11-15.

89. Калининская A.A. Стационары на дому: формы организации и показатели их деятельности / A.A. Калининская, С.И. Шляфер, А.К. Дзугаев // М. Главврач. - 2005. - № 3. - С. 18-24.

90. Калининская A.A. Анализ эффективности использования коечного фонда центральной районной больницы / A.A. Калининская, С.И. Шляфер // М. Главврач. - 2002. - № 11 .- С. 27-28.

91. Калининская A.A. Развитие стационарзамещающих форм организации медицинской помощи / A.A. Калининская с соавт., // М. Главврач. -2003.-№5.-С. 34-35.

92. Калашников Л.И. О состоянии окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа / Л.И. Калашников // Ханты-Мансийск, 1998. - 155 с.

93. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л.В. Калюжный // М., 1984. - С. 25-37.

94. Кальтер И.С. Кратковременное пребывание в стационаре после грыжесечения / И.С. Кальтер, Б.И. Басов // Хирургия. 1985. - № 9. С. 18-20.

95. Каргинов В.П. Опыт работы районной больницы по развитию стационарзамещающих технологий в оказании медицинской помощи населению / В.П. Каргинов, А.Д. Кульчиев, В.Д. Слепушкин // Здравоохранение РФ. 2003. - № 3. - С. 51.

96. Карпин В.А. Комплексный территориальный медико-экологический мониторинг Ханты-Мансийского автономного округа / В.А. Карпин, Н.Г. Гвоздь, C.B. Соколов // Сургут, 2001. - 57 с.

97. Карпин В.А. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера / В.А. Карпин, В.Н. Катюхин, Н.Г. Гвоздь, A.B. Пасечник И- М.: Изд-во РУДН, 2003.-197 с.

98. Клименко Г.Я. Экономический анализ деятельности дневного стационара городской поликлиники в условиях обязательного медицинского страхования / Г.Я. Клименко, В.П. Захаров, Г.В. Мухин и др. // Здравоохранение, 1999. № 2. - С. 51-56.

99. Ключников П.И. Перспективы развития больниц: аналитический обзор. / П.И. Ключников // Главврач, 1998. № 5. - С. 14-20.

100. Козаков Ю.И. Возможности прогнозирования сохранения конечности у больных облитерирующим атеросклерозом в стадии декомпенсации / Ю.И. Козаков, A.B. Каргаполов // (материалы научной конф.).- Москва-Тула, 1994.-С. 115-116.

101. Константинова Г.Д. Миниинвазивные технологии в лечении больных с любой формой варикозной болезни вен нижних конечностей / Г.Д. Константинова, Е. Д. Донская // Амбулаторная хирургия. 2005. - № 4(20). - С. 77.

102. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия: Пособие для врачей. / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов // 2-е изд., перераб. и доп. - С-Пб., 2000. - С. 16.

103. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов // С-Пб., 2000. - 96 с.

104. Кохан Е.П. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук//Ангиология и сосудистая хирургия. 1997.-№2.-С. 13-14.

105. Кошкин В.М. Основы диспансерного контроля за больными хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин // М., 1998. - С. 4.

106. Красильников A.B. Эффективность работы дневного стационара специализированного лечебного учреждения / A.B. Красильников // -М., Главврач. 2005. - № 8. - С. 34-39.

107. Кривский JI.JI. Лечение острого болевого синдрома / Л.Л. Кривский, И.В. Молчанов, Г.В. Алексеева // Анестезиология и реаниматология. -2002. № 3. - С. 20.

108. Крылов А.Ю. Компрессионная склеротерапия в комплексном лечении больных варикозной болезнью / А.Ю. Крылов, A.M. Шулутко, Е.С. Наговицин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 6, 1. -С. 49-54.

109. Кудрина Е.А. Медицинская, социальная и экономическая эффективность лечения больных язвенной болезнью в условиях дневного стационара: автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.А. Кудрина. -Ижевск, 2002. 26 с.

110. Кузнецов С. И. Организация работы Центра амбулаторной хирургии / С. И. Кузнецов, JI.A. Бальзамова, С.И. Шляфер // М., Главврач, 2005.-№ 5.-С. 50-53.

111. Кубышкин В.А. Лапароскопическая герниопластика / В.А. Кубышкин, Д.А. Ионкин // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 213. - С. 42-47.

112. Кузьмин В.В. Перспективы развития дневных стационаров поликлиники / В.В.Кузьмин, В.Г. Тутунин, Е.Ф. Кузьмина // Здравоохранение Урала. 2002. - № 10(16). - С. 37-39.

113. Куликов В.Ю. Структура заболеваемости на Крайнем Севере / В.Ю. Куликов под ред. Казанцева В.П. // Сургут, 2001. - С. 67-75.

114. Кутин A.A. Однодневная хирургия / A.A. Кутин, Н.И. Мосиенко // -М.: РАЕН, 2000.- 254с.

115. Кульчиев A.A. Малоинвазивные вмешательства при желче-каменной болезни в центре амбулаторной хирургии со стационаром одного дня / A.A. Кульчиев, М.Б. Гутнов, М.Т. Калоев // Амбулаторная хирургия. -2004.-№4(16).-С. 114.

116. Левшанков А.И. Основные принципы анестезиологического обеспечения операций в амбулаторной хирургии / А.И. Левшанков //

117. Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия». 2005. -№ 1.-С.6-8.

118. Леонова С.А. Правила округления при расчете численности должностей в ЛПУ / С.А Леонова // Здравоохранение в РФ. 2002. -№ 4. - С.15-17.

119. Леонова С.А. О должностях персонала медицинских учреждений / С.А. Леонова // Здравоохранение. 2004. - № 12. - С. 13-15.

120. Леонова С.А. Штатные нормативы. Нормы нагрузки медицинского персонала/ С.А. Леонова// Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 17-19.

121. Лисицын A.C. Предпосылки организации и оценка медико-экономической эффективности работы ЦАХ: сб. научно-практических статей 1 региональной конференции хирургов / A.C. Лисицын // -Ханты-Мансийск, 2004. С.19-25.

122. Лисицын A.C. Амбулаторная хирургия-реалии настоящего. Будущее? / A.C. Лисицын, Л.Ф. Винник, A.C. Галичин // Ремедиум Северо-Запад. 2000. - № 3-4.

123. Лисицын A.C. Развитие амбулаторной хирургической помощи в Санкт-Петербурге: тезисы доклада 1 конгресса ассоциации хирургов им. Пирогова / A.C. Лисицын, Л.Ф. Винник, C.B. Дергачев // -Ташкент, 1996.- 175с.

124. Лудупова ЕЛО. Организационно-экономическое обоснование использования стационарзамещающих технологий в сельскойместности: автореф. дисс. канд. мед. наук / Лудупова Е.Ю. М., 2002. -24с.

125. Мальчиков А.Я. Лапароскопические операции при стационарзамещающих формах организации медицинской помощи: авторефер. дис. д-ра мед. наук / А.Я. Мальчиков. Москва, 2003.- 45 с.

126. Мальчиков А.Я. Первый опыт амбулаторной лапароскопической хирургии / А.Я. Мальчиков, В.А. Коровкин, В.В. Проничев и др.// Тезисы VIII съезда хирургов. Краснодар, 1995. - 363 с.

127. Малышев П.В. Здоровье населения и система здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа: анализ и типология / П.В. Малышев, А.Б. Блохин. // Главврач. 2003. - № 4. - С.47-49.

128. Манчук Т.В. Экологические условия Севера и особенности формирования здоровья населения / Т.В. Манчук // Вестник межрегиональной ассоциации Здравоохранение Сибири. 2000. - № 2. - С. 5-8.

129. Мариев А.И. Наружные грыжи живота / А.И. Мариев, Н.Д. Ушаков // Петрозаводск, 1998. - 195 с.

130. Мартынова H.A. Показатели неспецифической резистентности у людей в зависимости от стажа работы в условиях Севера / H.A.

131. Мартынова, Е.Г. Рыбакина, И.А. Козинец // Морской медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 34-37.

132. Минаков В.Ф. Совершенствование организации восстановительного лечения в условиях городских поликлиник / В. Ф. Минаков, A.A. Калининская, М.Н. Краснова // Советское здравоохранение. 1988. -№6.-С. 14-18.

133. Минаков В.Ф. Новые формы медицинской помощи населению / В.Ф. Минаков, A.A. Калининская, М.Н. Краснова // Советское здравоохранение. 1988. - № 11. - С. 35-38.

134. Миначенко В.К. Организационные и лечебно-тактические аспекты работы Центра амбулаторной хирургии / В.К. Миначенко, В.В. Золотилов, Н.В. Соколов и др. // Здравоохранение. 2001. - № 10. - С. 33-41.

135. Михайлович В.А. Болевой синдром. / В.А. Михайлович, Ю.Д. Игнатов //Л., 1990.- 336с.

136. Молчанова Л.Ф. Анализ экономической эффективности лечения язвенной болезни в стационарзамещающих условиях / Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11.-С. 21-22.

137. Морис Е.А. Малоинвазивная колопроктология. / Е.А. Морис М.С. Джонатан // М., 1999. С. 59-64.

138. Морозов О.Н. К вопросу о реструктуризации коечного фонда в многопрофильном ЛПУ // Проблемы управления здравоохранением. -2002. №2(3). - С. 48-49.

139. Мосиенко Н.И. Организация и особенности оперативного лечения грыж передней брюшной стенки в амбулаторных условиях / Н.И. Мосиенко, A.A. Кутин, С.С. Наумов. // Амбулаторная хирургия. 2002.- №1 (5).- С. 12-13.

140. Назаренко Г.И. Проектирование навигационных технологий для амбулаторной хирургии / Г.И. Назаренко, A.M. Миносян, A.M. Черкашев // Вестник хирургии. 2001. - № 1. - С. 58-62.

141. Накатис Я.А. Современные методы управления и финансовый мененджмент учреждения здравоохранения / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров / М.: Грант, 2001. - 304 с.

142. Нелаева A.A. Опыт оказания специализированной медицинской помощи на амбулаторном этапе (г. Тюмень) / A.A. Нелаева, Н.М. Таскаева, Н.М. Касаткина // Здравоохранение. 2003. - № 4. - С. 2328.

143. Новиков К.В. Урологические операции в практике клиники амбулаторной хирургии / К.В. Новиков, В.Н. Строй, Н.К. Феодориди // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 4(12). - С. 37.

144. Новиков К.В. Возможные пути развития паховой герниопластики / К.В. Новиков, В.В. Воробьёв, A.C. Лисицын // Материалы научно-практической конференции ассоциации хирургов. С-Пб., 2000. - С. 55-56.

145. Оболенский C.B. Анестезиологические проблемы амбулаторной хирургии / C.B. Оболенский, Е.И. Солонович // Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия.2005.-№1. -С. 3-5.

146. Овсянников В.Г. Этиология боли (этиология, патогенез, принципы и механизмы лечения) / В.Г. Овсянников // Ростов н/Д., 1990.1. С. 5-7.

147. Олейников П.Н. Лечение трофических нарушений нижних конечностей артериального и диабетического генеза в дневном стационаре поликлиники / П.Н. Олейников, Е.Г. Градусов, А.Б. Белоусов // Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4(16). - С. 159-160.

148. Островский А.Н. Научное обоснование оптимизации объемов оказания и финансирования медицинской помощи с использованием методов маркетинга: автореф. дис. канд. мед.наук / А.Н. Островский. -Уфа, 2000. 24 с.

149. Павлов В.П. Организация работы хирургического стационара в поликлинике / В.П. Павлов, С.А. Алексеев, А.И. Зайцев // Здравоохранение РФ. 2003. - №2. - С. 27-29.

150. Павлов В.П. Организация работы дневного стационара неврологического профиля / Павлов В.П. и др. // Здравоохранение РФ. 2002. - № 5.- С. 22-24.

151. Пакус И.А. Проблемы реструктуризации стационарной медицинской помощи населению крупного города и управления её качеством / И.А. Пакус // М.: Медицина, 2002. - 174 с.

152. Плавунов Н.Ф. Преимущества использования стационарзамещающих технологий при лечении ряда нозологических форм у больных гинекологического профиля / Н.Ф. Плавунов // Главврач. 2004.- № 8.-С. 32-37.

153. Плохинский H.A. Биометрия / H.A. Плохинский // Новосибирск, 1961.-С. 110-111.

154. Положенцев С.Д. Совершенствование амбулаторной поликлинической помощи по опыту работы амбулаторной хирургии / С.Д. Положенцев, Д.М, Малкин, A.B. Марушкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1990.- №6. -С. 92-98.

155. Прудков М.И. Новый раздел малоинвазивной хирургии / М.И. Прудков // Врач. 1996. - № 6. - С. 29.

156. Прудков М.И. Лечение острого холецистита с использованием нового комплекса инструментов при операциях из минидоступа / М.И. Прудков, Е.Ф. Нишкевич, А.Ю. Кармыкин // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 42.

157. Пьянов Ю.В. Экономическая эффективность дневных стационаров / Ю.В. Пьянов, Н.Ф. Ильичёва, A.M. Щеглова // Здравоохранение Казахстана. 1989. - № 6. - С. 1-3.

158. Ражев C.B. Этюды регионарной анестезии у детей / C.B. Ражев, С.М. Степаненко, А.И. Лешкевич // М., 2001. - С. 107-110.

159. Раздрогин В.А. Организационные основы деятельности Центра амбулаторной хирургии. Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии / В.А. Раздрогин, В.К. Миначенко под ред. Ю В. Новикова// Кострома, 2001. - С. 200-203.

160. Ривкин В.Л. Геморрой / В.Л. Ривкин, Л.Л. Капуллер // Геморрой. Запоры. М.: Медпрактика; Медицинская книга. - 2000. - С. 6-124

161. Ривкин В.Л. Геморрой / В.Л. Ривкин, A.C. Бронштейн, С.Н. Файн // Руководство по колопроктологии. М.: Медпрактика. - 2001. - С. 3155.

162. Рудин Э.П. Выбор способа операций при паховых грыжах / Э.П. Рудин, П.Н. Олейников // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 1 (5). -С. 21-23.

163. Рутенбург Г.М. Эндовидеохирургия в лечении паховых и бедренных грыж // Г.М. Рутенбург избранные лекции по эндовидеохирургии подредакцией академика В.Д. Федорова // С-Пб.: ООО «Фирма «КОСТА», 2004. - С. 57-62.

164. Савельев Ю.С. Организация и пути расширения объёма хирургической помощи в условиях поликлиники / Ю.С. Савельев, Б.Г. Апанасенко // Вестник хирургии. 1987. - № 8. - С. 112-114.

165. Савельев B.C. Основные выводы из пятилетнего опыта применения лапароскопической холецистэктомии / B.C. Савельев, В.И. Ревякин, Н.И. Ибрагимов // Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996. -С. 119-122.

166. Савельев B.C. Флебология / под ред. B.C. Савельева, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко // М.: Медицина, 2001. - 664 с.

167. Савельев Ю.С. К вопросу о возможностях оперативного лечения больных с простыми, свободными грыжами в условиях поликлиники / Ю.С. Савельев, O.K. Савельев // Вестник хирургии. 1989. - № 5. - С. 98-101.

168. Савченко Ю.ГТ. Современные технологии оперативного лечения геморроя. / Ю.П. Савченко В.В. Половинкин // Хирургия . 2002. -№8.-С. 53.

169. Сажин В.П. Медицинская, социальная и экономическая эффективность оперативного лечения в стационарзамещающих условиях / В.П. Сажин, А .Я. Мальчиков, Л.Ф. Молчанова // Ассоциация «Научная книга». М., 2004. - 84 с.

170. Сажин В.П. Амбулаторная урология: опыт, проблемы и поиски решения / В.П. Сажин, Ю.А. Комов, A.B. Ионов // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 4(12). - С. 7.

171. Сажин В.П. Развитие амбулаторной хирургической помощи в медицинском объединении / В.П. Сажин, Ю.А. Комов, A.C. Коновалов // Хирургия. 2002. - № 10. - С. 47-49.

172. Сажин В.П. Основные принципы внедрения лапароскопических операций в поликлинике / В.П. Сажин, А.Я. Мальчиков, Ю.А. Комов // Хирургия. 2003. - № 5. - С. 46-49.

173. Сажин В.П. Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже / , В.П. Сажин, A.B. Федоров // Лапароскопическая оперативная хирургия. Ч - I.- РЕКОМ. - 1999. - С. 17-28.

174. Сажин В.П. Лапароскопические операции на желчных путях / В.П. Сажин, A.B. Федоров // Лапароскопическая оперативная хирургия. -Ч I.- РЕКОМ. - 1999. - С. 47-59.

175. Симонов В.А. Лечение варикозной болезни в ЦАХ / В.А. Симонов, Н.В. Соколов // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 1(2). - С. 38-39.

176. Ситина В.К. Обоснование штатного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и учреждений федерального подчинения / В.К. Ситина, В.М. Шипова // Здравоохранение. 2001. -№2.-С. 51-60.

177. Сквирская Г.П. О развитии стационарзамещающих форм организации медицинской помощи населению / Г.П. Сквирская // Здравоохранение. -2000. № 1.-С. 5-10.

178. Слепых Н.И. Новые возможности в амбулаторной хирургии грыж/ Н.И. Слепых, A.A. Третьяков, A.A. Стадников и др.// Амбулаторная хирургия.- 2002.- №1(5).- С. 57 60.

179. Соколовский В.В. Экономические аспекты деятельности центров амбулаторной хирургии / В.В. Соколовский, О. Г. Кисельгоф, A.C. Лисицын//- С-Пб., 1998. выпуск 3. - С. 186-188.

180. Солонин Ю. Г. Широтные особенности физиологических функций у жителей Севера / Ю. Г. Солонин // Физиология человека. 1995. -21. -№ 6.- С. 70-75.

181. Соломатина Т.В. Здоровье коренного населения и работников нефтедобывающей отрасли в северных районах Сибири / Т.В. Соломатина, JI.B. Капилевич, H.A. Чернова // Здравоохранение РФ. -2004.-С. 32-35.

182. Степанов В.В. Организация работы дневного стационара: сборник документов / В.В. Степанов // М.: МЦФЭР, 2001. - 286 с.

183. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение / В. И. Стародубов // Здравоохранение РФ. 1999.-№ 2.-С. 3-7.

184. Статистика здоровья и здравоохранения РФ и США, избранные годы (серия 5) международные статистические отчеты по здоровью и здравоохранению // МЗ и СО США, ВОЗ. 1995. - 43 с.

185. Стародубов В.И. Экономические и медико-организационные основы деятельности дневного стационара на базе больничного учреждения / В.И. Стародубов, A.A. Калининская, Г.П. Сквирская // Здравоохранение. 2001. -№ 1. - С. 31-35.

186. Стародубов В.И. Анализ экономической деятельности стационара на основе анализа издержек / В.И. Стародубов, A.JI. Подольцев, A.C. Петровский // Экономика здравоохранения. 2001. - № 11-12. - С. 5455.

187. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее / В.И. Стародубов // Здравоохранение. 1999. - № 3. - С. 7-13.

188. Стародубов В.И. Стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи / В.И. Стародубов, A.A. Калининская, С.И. Шляфер// М., 2001. - 212 с.

189. Ступаков И.Н. Новые организационные технологии в амбулаторно-поликлинической практике / И.Н. Ступаков, И.В. Самородская, Л.И. Мусатов // Здравоохранение. М., 2004. - № 5. - С. 12-14.

190. Тараско А.Д. Сравнительная оценка результатов работы централизованной и децентрализованной амбулаторной хирургической службы / А.Д. Тараско, Л.Н. Брыксин, В.И. Саламанов, И.В. Попов // Вестник хирургии им. Грекова. 2003. - № 4. - С. 98101.

191. Тарасов Ю.И. О развитии стационарзамещающих технологий в деятельности диагностических центров / Ю.И. Тарасов // Экономика здравоохранения. -2003. -№ 11-12. С. 51-53.

192. Тарасов Ю.И. Оплата труда медицинского персонала при хирургическом лечении больных желчнокаменной болезнью / Ю.И. Тарасов, А.Р. Бекузарова // Главврач. 2005. - № 9. - С. 56-62.

193. Тафеева Е.А. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжелой нефти и природных битумов: дисс. докт. мед. наук / Е. А. Тафннва. Казань, 1998.167 с.

194. Тимошин А.Д. Современные подходы к лечению паховых грыж / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков // Анналы хирургии. 2000. - № 5. - С. 1316.

195. Тимонин E.H. Опыт работы дневного стационара детской городской поликлиники / E.H. Тимонин // Здравоохранение. 2002. - № 10. -С. 19-21.

196. Токтоматов Н.Т. Оценка деятельности дневных стационаров в Кыргызстане / Н.Т. Токтоматов, М.М. Каратаев // Экономика здравоохранения. 2003. - № 10. - С. 17-22.

197. Тоскин К.Д. Грыжи брюшной стенки / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский // Медицина. М., 1990. - 269 с.

198. Федоров A.B. Оперативная лапароскопическая хирургия: дис. д-ра мед. наук / A.B. Федоров. М., 1997. - 27 с.

199. Фёдоров В.Д. Клиническая оперативная колопрктология / В.Д. Фёдоров, Г.И. Воробьёв, В.Л. Ривкин // 1994. - С. 328-335.

200. Федоров В.Д. Современный взгляд на проблему лечения паховых грыж: материалы I международной конференции. Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных импплантатов / В.Д. Федоров, А.А. Адамян // М., 2003. -С. 98-130.

201. Хайт Г.Я. Хирургический стационар краткосрочного пребывания еще один путь выхода из кризиса / Г .Я. Хайт, М.В. Ермолова // Здравоохранение. - 2003. - № 9. - С. 53-59.

202. Хаснулин В.И. Медико-экологические основы формирования, лечения и профилактики заболеваний у коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа / В.И. Хаснулин, В.Д. Вильгельм, М.И. Воевода. // Новосибирск, 2004. - 315с.

203. Хая Г.А. Амбулаторная медицина: диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе / Г.А. Хая // Политехника. -2000. 825 с.

204. Хворова Е.В. Преимущества организации стационара на базе онкологического диспансера / Е.В. Хворова // Здравоохранение. 2002.-№ 12.-С. 25-28.

205. Хрячков В.В. Хирургическая помощь жителям Севера / В.В. Хрячков // Врач. 1998. - № 8. - С. 36-37.

206. Хрячков В.В. Пути организации эндоскопической (мини-инвазивной) хирургической помощи для коренных жителей и пришлого населения отдаленных районов Ханты-Мансийского автономного округа / В.В. Хрячков // Консилиум 2000. № 2(12). - С. 19-22.

207. Хрячков В.В. Малоинвазивную амбулаторно-поликлиническую хирургию на службу коренному населению отдаленных районов ХМАО / В.В. Хрячков, В.Д. Вильгельм, Т.С. Надеина // Уральское медицинское обозрение. - 1997. - № 4-5(19-20). - С. 66-69.

208. Циплякова Н.Б. Опыт работы дневных стационаров в Абакане / Н.Б. Циплякова, Г.В. Похоруков, В.Н. Кривкина // Главврач. 1999. - №2. -С. 46-50.

209. Цуканов Ю.Т. Клиническая оценка тяжести флебопатии на основе детализации симптома тяжелых ног / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 1.-С. 67-70.

210. Цуканов Ю.Т. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов//Хирургия.-2003.-№ 11.-С. 11-16.

211. Шаповалова В.П. Место дневного стационара в деятельности поликлиники, оказывающей медицинскую помощь работникам промышленных предприятий / В.П. Шаповалова, В.М. Рыжов // Главврач. 2002. - № 6. - С. 33-38.

212. Шевченко Ю.А. Проблемы и пути совершенствования амбулаторной хирургической помощи в Вооруженных силах / Ю.А. Шевченко, П.Г. Брюсов, A.C. Лисицын // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 8. -С. 4-10.

213. Шевченко Ю.А. Инновационные технологии в амбулаторном лечении больных варикозной болезнью / Ю. А. Шевченко, К.В. Лядов, Ю.М Стойко // Амбулаторная хирургия. 2004. - № 4(16). - С. 229-230.

214. Шеенко О.Н. Состояние здоровья населения районов Крайнего Севера, перспективы его сохранения и укрепления / О.Н. Шеенко // Здравоохранение. М., 2001. - № 11. - С. 30-41.

215. Шеретнов М.Ю. Рациональная организация флебологической помощи населению. Преемственность в лечении и диспансеризация больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / М.Ю.

216. Шеретнов, A.C. Лисицин, C.B. Дергачёв // Амбулаторная хирургия.2003.-№ 1.-С.4-5.

217. Шипова В.М. Экономические механизмы оптимизации деятельности специализированной медицинской помощи / В.М. Шипова, A.M. Левин // Грантъ. М., 2001. - 317 с.

218. Шипова В.М. Медико-экономическая оценка сопутствующей патологии / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина // Грантъ. М., 2002. - 144 с.

219. Шипова В.М. Методические основы нормирования труда в здравоохранении. Нормирование труда среднего и младшего персонала / В.М. Шипова // Здравоохранение. 2000. - № 9.1. С. 41-48.

220. Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении на территориальном уровне / В.М. Шипова // Здравоохранение.2004.-№ 12.

221. Шипова В.М. Планирование численности персонала больничных учреждений / под редакцией акад. РАМН О.П. Щепина // М.: Грантъ. -2003.-439 с

222. Шипова В.М. Планирование численности персонала при различных режимах работы / В.М. Шипова // Здравоохранение. М., 2005.2. С. 28-32.

223. Шляфер С.И. Научное обоснование организационных и нормативных основ развития стационарзамещающих форм медицинского обеспечения: дис. канд. мед. наук / С.И. Шляфер. М., 1999. - 24 с.

224. Шулутко A.M. Применение предоперационной склеротерапии в комплексном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей / A.M. Шулутко, Э.Г. Османов, Е.С. Наговицын // Медицинская помощь. 2002. - № 3. - С. 17-20.

225. Щепин О.П. Нормативы численности, нормы времени и нагрузки персонала / О.П. Щепин // Сборник ведомственных приказов, регламентирующих штаты учреждений здравоохранения. М., 2003. -С. 1-3.

226. Юркевич A.C. Анализ финансовой устойчивости отрасли здравоохранения / A.C. Юркевич // Экономика здравоохранения. -1999.-№ 9-10.

227. Юрасов A.B. Рецидивные паховые грыжи / A.B. Юрасов, А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков // Материалы V Российского научного форума «хирургия 2004». С. 253-255.

228. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев //М.: Берег. 1999. - 126 с.

229. Ярвинский М.Я. Дневной стационар в поликлинике / М.Я. Ярвинский // Социальная гигиена, экономика и управление здравоохранением. -2002.-С. 9-11.

230. Яковенко Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (диагностика и лечение) / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев // Медпрактика. М., 2000. - 31 с.

231. Ana J.N. Varicose vein avulsion incisions: and need for sutures? / J.N. Ana, A.E. Stewart // N Z Med J. 1992. - Jul 8. - №105 (937). -P. 269-270.

232. Alonzo U. Ambulatory phlebectomy. Literature review and personal experience/ U. Alonzo, F. Ruffolo, L. Leonard, A. Sadighi, A. Garavello // Minerva Cardioangiol. 1997.-Apr. 12.- P.121-129.

233. Basso N. Laparoscopic cholesystectomy: analisis of first 203 cases / N. Basso, A. Materia // G -Chir. 1992. - Apr. - № 13(4). - P. 142-4

234. Beebe D.S. Evidence of venous stasis after abdominal insufflation for laparoscopic cholecystectomy / D.S. Beebe, M.P. McMevin // Anaesthesiology. 1993. - Vol. 77. - P. 148.

235. Becker H. Ergebnisse Nach Leistenbruchoperationen / H. Becker, A. Donhoffner, E. Angeheuer // Cyirurgie. 1972. - P. 43-58.

236. Baccaglini U. Sclerotherapiy of variköse vein of the lover limbs. Consensus Peper / U. Baccaglini // Medicographia. 1996. - №3, 18. - P. 57-60.

237. Balzer K. Ambulatory surgery in venous surgery / K. Balzer // Chirurg. -1991.-Aug. №62(8).- P. 598-603

238. Bilancini S. Sclerotherapy of the internal saphenous vein: comparision betwen the trombovar protocol and the trombovar- iodine protocol. / S. Bilancini, M. Lucchi, S. Tucci // Phlebologie. 1992. - Apr-Jun. - № 45(2).-P. 191-196.

239. Bittel J. The different types of general cold adaptation in man / J. Bittel // Int. Sports. Med. 1992. - Vol. 13. - №1. - P. 172-176.

240. Brandner B. Dreams, images and emotions associated with propofol anaesthesia / B. Brandner, M. Blagrove, G. McCallum, L.M. Bromley // Anaesthesia. 1997. - Aug. - № 52. - P. 750-755.

241. Buckshee K. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrohoid of pregnancy / K.Buckshee, D. Takkar, N. Aggarwal // Int J Genaecol Obstet.- 1997.-№57.- P. 145-151.

242. Cagir B. Retrospective analysis of laparoscopic and open cholecystectomies 2 J. of Laparoendosc / B. Cagir, M. Rangraj, L.A. Maffuci / /Surg. -1994. -Vol. 4.-№2.-P. 89-100.

243. Carapeti E.A. Treatment of hemorrhoids. In: J. Beynon, N.D. Carr (eds) / E.A. Carapeti, R.K. Phillips // Recent advances in coloproctology, Springer- Verlag London Limited, 2000. P. 155-166.

244. Cohen D. D. Anesthesia for outpatient surgery / D. D. Cohen, J.E. Dillon // J.A.M.A. 1996. - Vol. 196. - P. 1114-1116.

245. Cousins M. Acute and postoperative pain / M. Cousins // Textbook of pain. Ed. by P. Wall and R. Melzack. Philadelphia, 1994. - P. 357-385.

246. Conn M.S. Ambulatory phlebectomy using the tumescent technique for local anesthesia Hsee comments / M.S. Conn, E. Seiger, S. Goldman // H. Dermatol Surg. 1995. - Apr. - № 21. - P. 315-318.

247. Corman M.L. Colon and Rectal Surgeri / M.L. Corman // Lipincot. -London, 1998. P. 765.

248. Cretan D. The results of internal saphenouse vein strapping under local anesthesia in cutpatientcar (700 cases) / D. Cretan // Phlebologie. 1991. -Apr-Jun.-№ 44. -P. 303-311.

249. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery: a multifatorial clinical risk index service / A.S. Detsky, H.B. Abrams, N. Forbath et al. // Arch. Intern. Med. 1986.-Vol. 146. - P. 2131-2134.

250. Dimakakos P. Surgery of varicose veins on ambulatory basis. Early and late results / P. Dimakakos, L. Vlahos, J. Paradimitriou // In Surg. 1995. - Jul-Sept. - № 80. - P. 267-270.

251. Eichlisberger R. Ambulatory therapy in varicose veins / R. Eichlisberger, D. Hottz, P. Stirnemann, K.A. Jdger // Ther Umsch. 1996 Apr. - № 53. -P. 295-303.

252. Eisenhaner D.V. Hemodinamic effect of argon pneumoperitoneum / D.V. Eisenhaner, C.J. Sauders // Surg. Endosc. 1994. - Vol.8. - P.315-321.

253. Familany B.O. Measurement of gastric and smaB bowel electrical activity at laparoscopy / B.O. Familany, Ph.D. Thomas, G. Voeller // J. of Laparoendosc. Surg. 1994. - Vol. 4. - № 5. - P. 325-332.

254. Farthan E.N. Das Postcholecystektomie Sundrom / E.N. Farthan, J. Radecke // Der Chirurg . - 1993. - Bd. 64. - P. 994-999.

255. Fichelle J.M. Results of ambulatory and hemodynamic treatment of venos insufficiency / J.M. Fichelle, P. Carbone, C. Franceschi // CHIVA cure J Maibse. 1992. - № 17(3). - P. 224-228.

256. Forsdahl B.A. Ambulatory surgery and patient's experiences / B.A. Forsdahl // Tidsskr Nor Laegeforen. 1997. - P. 1308-10.

257. Gaj F. New device for rubber band ligation of hemorrhoids / F. Gaj, A. Trecca, M. Carboni // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol. 37. - № 5. - P. 494 -495.

258. Garde C. Ambulatory phlebectomy / C. Garde // Dermatol Surg. 1995. -Jul.-№21.-P. 628-630.

259. Ger R. The management of certain abdominal closure of the sac // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl / 1982. - Vol. 64. - P. 342.

260. Gilbert A.I. Inguinal Hernia Repair: Biomaterials and Sutures Repair / A.I. Gilbert // Perspectives in General Surgeri. -1991. № 2. - P. 113-129

261. Gilbert A.I. Sutures Repair of Inguinal Hernia / A.I. Gilbert // Am J Surg. -1992.-№ 163.-P. 331-5.

262. Glodman M.P. Sclerosing against in the tretment oflteleangiectasia / M.P. Glodman, P.P. Kaplan et al. // Arch Dermatol. 1987. - 123. - P. 11961201.

263. Gloviczki P. Surgical treatment of venouse disease / P. Gloviczki, S.W. Merrel // Cardiovask Clin. 1992. - № 22(3). - P. 81-100.

264. Goren G. Ambulatory stab evulsion phlebectomy for truncl varicose veins / G. Goren, A.E. Yellin // Am J Surg. 1991.-№ 162.-P. 166-174.

265. Green D. Sclerotherapy for varicose and telangieectatic veins / D. Green // Am Fam Phisician. 1992. - Sept. - № 46(3). - P.827-837.

266. Gross D.J. Ambulatory phlebectomy (letter) / D.J. Gross // Dermatol Surg. -1996. Oct. - №22. - P. 893-894.

267. Harman P.K. Elevated intra-abdominal pressure and renal function / P.K. Harman, I.L. Kron, H.D. Mclachlan // Ann. Surg. -1992. -Vol. 196. P. 594-597.

268. Hashikura Y. Effect of peritoneal insufflation on hepatic and renal blood flow / Y. Hashikura// Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8. - P. 759-761.

269. Hasnain J.U. Practical anaesthesia for laparoscopic surgery / J.U. Hasnain, M.J. Matiasko // In Surgical Laparoscopy, Edited by K. Zucker QMP, St Louis, Missori. 1991. - P. 77-86.

270. Hollman R. Ambulatory surgery a sensible future perspective. R. Hollman, A.Rotzer, J. Langer . Helv. Chir. Acta. - 1994, 60:803-6.

271. Holzman M. Hypercarbia during carbon dioxide gas insufflation fortherpeutic laparoscopy: a note for caution / M. Holzman // Surg. Laparoscopic. 1996. -Vol. 10. - P. 485-489.

272. Hutchinson A., Maltby J.R., Reid C.R.G. Gastric fluid volume and pH in elective in patients / A. Hutchinson, J.R. Maltby, C.R.G.Reid // Can. J. Anaesth. 1988. - Vol. 35. - P. 12-15.

273. Johannsen G. The effect of general anaestesia on the haemdinamic events during laparoscopy with C02 insufflation / G. Johannsen, B,J. Andersen//Acta Anesfc Scand. 1989. - Vol.33. - P. 132-133.

274. Kanter A. Saphenofemoral indompetence treated bu ultrasound-guided sclerotherapy / A. Kanter, P.K. Thibault // Dermatol Surg. 1996. - Vol. 22. - P.648-652.

275. Kanter A. Clinical determinats of ultrasound-quided sclerotherapy outcome, Part l:The effects of age, gender, and vein size / A. Kanter // Dermatol Surg. 1998. - Vol. 24.-P. 131-135.

276. Kluken N. Venose Krankheiten in Klinik und Praxis / N. Kluken // Systemische Enzymtherapie, Naturund Ganzheitsmedizin (Suppl. I). 1991. -P. 8-13.

277. Lafrati M.D. Subfascial endoscopic perforator ligation: an analysis of early clinical outcomes and cost / M.D. Lafrati, H.J. Welch, T.F Jr O'Donnel // J Vase. Surg, 25: 995-1000; discussion 1000-1. 1997. - Jun.

278. Levin T.R. Costs of acid-related disorders to a health maintenance organization / T.R. Levin, J.A. Schmittdiel, K. Kunz // Amer. J Med. -1997.-Vol. 103.-P. 520-528.

279. Lasson A. The postcholecystectomy syndrome: diagnostic and therapeutic -strateges / A. Lasson // Scand. J. Gastroenterol. 1987. - Vol. 22, - № 8. - P. 897-902.

280. Lighten T.A. Comparative cardiopulmonary effects of helium and carbon dioxide pneumoperitoneum / T.A. Lighten, F.S. Bongard, S.Y. Liu // Surg. Forum. -1991. Vol. 42. - P. 485-487.

281. Liorente J. Laparoscopic cholecystectomy in the ambulatory surgery setting / J. Liorente // J-laparoendosc-Surg; 1992. - № 2(1). - P. 23-6.

282. Ludwig K.A. Myoelectric motility patterns following open versus laparoscopic cholecystectomy / K.A. Ludwig, C.T. Frantzides // J. of Laparoendosc. Surg. 1993. - Vol. 3. - № 5. - P. 461-466.

283. Mayberry J. Nonoperative treatment of venous stasis ulcer // Venous Disorders/ J. Mayberry, J. Bergan, J. Yao. W.B. Saunders Compani. -1991.-P. 381-395.

284. Mc Queen R. Day care treatment patter of future, N 5790 / R. Mc Queen // Hlth. Care Canada. - 1980. - 22 №5. - P. 42.

285. Melzack R. Pain mechanism: New Theory / R. Melzack, P.D. Wall // Science. 1965. - Vol. 150. - P. 971.

286. Meakins J.L. Old and new ways to repair inguinal hernias / J.L. Meakins, J.S. Barkun //N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 1596-1597.

287. Morgan M. Are current techniques of inguinal hernia repair optimal? Ann. Roy. Coll /M. Morgan // Surg. Engl. 1991. - Vol. 73. - P. 341-345.

288. Mitchell M. Patients'perceptions of day surgery: A literature reviw / M. Mitchell // Ambulatory surgery. №7. - 1999. - P. 65-73.

289. Mitchell M. Summary of studies into adult patiens'perceptions of day surgery / M. Mitchell //Ambulatory surgery. №7. - 1999. - P. 75-100.

290. Meinero A. Metabolic Responses to Cholecystectomy: Open vs Laparoscopic Approach 2 / A. Meinero // J. of Lap. Surg. 1994. - Vol. 4. -№5.-P. 311-317.

291. Milnero M. Laparoscopic surgery the nineties / M. Milnero, G. Melotti, Ph. Mouret // Milano: Masson, 1994.- 435p.

292. Montenegro L.M. Preoperative problems in pediatric anaesthesia / L.M. Montenegro, V.S. Scheiner, S.C. Nicolson et al. // Curr. Opin. Anaesthesiol. 1996. -№ 9. -P. 221-224.

293. Neumann H. A. Ambulant minisurgical phlebectomy / H.A. Neumann // J Dermatol Surg Oncol A. 1992. - Jan. - № 18(1). P. 53-54.

294. Oesch A. Ambulatory treatment of varicose veins / A. Oesch // Ther Umsch. 1992. - Jul. - № 49(7). - P. 451 -454.

295. Olivencia J.A. Ambulatory phlebectomy. A rare complication of local anesthetic: case report and literature review / J.A. Olivencia // Dermatol Surg. 1996. - Jan. - Vol. 22. - P. 53-55.

296. Ortega A.E. The hemodynamic of Oi pneumoperitoneum in laparoscopic surgery: a pornice model / A.E. Ortega, M. Hemandes // 4th World Congrees of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 1994.in: Surg. Endosc. 1994. -Vol. 8.-P.591.

297. Oesch A. Indicationen und Ergebnisse der ambulanten Varizentherapie / A. Oesch // Therapeutische Umschau. 1991; - Vol. 48: - P. 692-696.

298. Paganini A.M. A randomized, controlled, clinical study of laparoscopic vs open tension free inguinal hernia repair / A.M. Paganini, E. Lezoche, F. Carle F // Surg. Endoscop. - 1998. - Vol. 12. - P. 979-986.

299. Payne S.P. Ambulatory venous pressure: correlation with skin condition and role in identifying surgically correctible disease / S.P. Payne, N.J. London, C.J. Newand et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 1996 - Feb; -Vol. 11.-P. 195-200.

300. Patino J.F. History of the Treatment of Hernia /edited by L.M. Nyhus, R.E. Condon; with 75 contributors; foreword by K. Kelly. 4ed. - 1995. -P. 3-15.

301. Phillips T. A study of the impact of the leg ulcers on quality of life: financial social and implications / T. Phillips, B. Stanton, A. Provan et al. //J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - № 31. - P. 83-86.

302. Rotzer A. Integration, organization and result of ambulatory surgery in a central hospital / A. Rotzer, R. Hollman, J. Lange // Swiss Surg, 65: 307-10; discussion 310. 1995.

303. Ruckley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer / C.V. Ruckley // Angiology. 1997. - № 48. - P. 67-69.

304. Rutledge R.H. Different Methods Of hernia repair / R.H. Rutledge // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 239-240.

305. Rutkow I. M. Demographic, classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the Uninted States / I. M. Rutkow, A. W. Robbins // Surg. Clin.N. Amer.- 1993.-Vol. 73.-P. 413-426.

306. Sachs M. Historial evolution of inguinal hernia repar / M. Sachs, M. Damn, A. Encke // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 218.

307. Salonen R.O. Adverse health effects caused by outdoor air pollution in Finland / R.O. Salonen // Fapp. News. 1991. - № 15. - P. 36-40.

308. Sias F. Ambulatory surgery: current status and prospects / F. Sias, S. Lichery, L. Stcci // Ann Ital Chir, 67: 111-5; discussion 116-7. 1996. -Jan-Feb.

309. Silvis R. Diseases Colon Rectum / R. Silvis et all // 1999. -42.- 1:82-8.

310. Singleton R.J. Laparoscopic cholecystectomy as a day surgery procedure / R.J. Singleton et al. // Anaest. Intensive Care. 1996. - № 24(2). - P. 136221.

311. Skene A.L. Venous Leg Ulcers: aprognostic index to predict time to healing / A.L. Skene, J.M. Smith, C.J. Dore et al. // Br. Med. J. 1992. -№ 305. - P. 1119-1120.

312. Shan C.P. Day care surgery in Canada: evolution policy and experience of provinces / C.P. Shan // Canad. Anaesth. Soc. J. 1987. - Vol. 27. - № 4. -P. 399-405.

313. Shuto K. Hemodinamic and arterial blood gas chages during carbon dioxide and helium pneumoperitoneum in pigs / K. Shuto, S. Kitano, T. Yoshida et al // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9. - P. 1173-1178.

314. Sulman A.G. The Safety of Mesh Repair for Primary Inguinal Hernias: Results jf 3019 Operations from Five Diverse Sources / A.G. Sulman, P.K. Amid, I.L. Lichtenstein // The American Surgeon; 1992. - Vol. 58. - P. 255-7.

315. Tompkins B.M. A computer-assisted preanesthesia interview: value of a computer-generated summary of patient's historical information in thepreanesthesia visit / B.M. Tompkins, W.J. Tompkins, E. Loder et al. // Anesth. Analg. 1980. - Vol. 59. - P. 3.

316. Toy F.K. Laparoscopic hernioplasty update / F.K. Toy, R.T. Smoot // J. Laparoendoscopy Surgery. 1992. - Vol. 2. - P. 197-205.

317. Thomas D.J. Arctic territorial ecosystem contamination / DJ. Thomas, B. Trasey, H. Marshall et al.// Sci. Total. Environ. 1992. - Vol. 122. - № 2. -P. 135-186.

318. Thorel A. The metabolic response to cholecystectomy: Insuline resistance after open compared with laparoscopic operation / A. Thorel et al. // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162. - P. 187-191.

319. Viki Y. Laparoscopic cholecystectomy and time course changes in real function / Y. Viki, K. Iwase, W. Kamiike et al. // Surg. Endosc. - 1997. -№ 11.-Vol. 8.-P. 838-841.

320. Vloka J.D. Femoral and genifemoral nerve blocks vesus spinal anesthesia for outpatients undergoing long saphenous vein stripping surgery / J.D. Vloka, A. Hadzic, R. Mulcare et al. // Anesth Analg, 84. 1997. - Apr. -P. 749-52.

321. Warner M.A. Major morbidity and mortality within one month of ambulatory surgery and anaesthesia / M.A. Warner, S.E. Shields, C.G. Chute // J.A. M.A. 1993. - Vol. 270. - P. 1437-1441.

322. Young T,K, Sociocultural and behavorial determinantis of obesity among lnuit in the Central Candian Arctic / T.K.Young // Soc. Sci. Med. 1996. -Vol. 43.-№11.-P. 1665-1671.