Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Совершенствование реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки с использованием инновационных технологий магнитотерапии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.11
Оглавление диссертации Борисов, Андрей Анатольевич :: 2010 :: Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 11
1Л. Современные аспекты этиопатогенеза миомы матки. 11
1.2. Хирургическое лечение миомы матки и осложнения после оперативного вмешательства. 22
1.3. Современные биологические и физиологические аспекты маг-нитотерапии. 27
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 40
2.1. Общая характеристика больных. 40
2.2. Методы исследования. 42
2.2.1. Функциональные методы исследования.
2.2.1.1. Реовазография. 42
2.2.1.2. Изучение вегетативного статуса. 45
2.2.3. Лабораторное исследование. 46
2.2.3.1. Иммунологические методы исследования. 47
2.2.2Л. Определение показателей гуморального иммунитета
§М, 1ёО).
2.2.4. Оценка психо-эмоционального и нейро-вегетативного статуса больных в раннем послеоперационном периоде после операций по поводу миомы матки. 48
2.2.4.1. Оценка выраженности постгистерэктомического синдрома по данным модифицированного менопаузального индекса. 51
2.2.4.2. Шкала самооценки (Спилберга Ч.Д., Ханина Ю.Л.). 51
2.2.5. Интегральная оценка боли.
2.3. Методы лечения. 53
2.3.1.1. Магнитотерапия на проекцию органов малого таза.
2.3.1.2. Магнитотерапия на воротниковую область.
2.3.1.3. Комплексная магнитотерапия.
2.3.1.4. Симптоматическая терапия.
ОГЛАВЛЕНИЕ
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА ВАНИЙ.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДО
3.1. Влияние различных методов лечения на интенсивность болевого синдрома у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки под влиянием различных методов лечения.
3.2. Влияние различных методов лечения на состояние регионарного кровообращения в области малого таза у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки под влиянием различных методов лечения.
3.3. Влияние магнитотерапии на показатели гуморального иммунитета у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки.
3.4. Влияние магнитотерапии на состояние вегетативной регуляции у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки.
3.5. Влияние магнитотерапии на психо-эмоциональный статус у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки.
4.6. Терапевтическая эффективность применения магнитотерапии у больных в раннем периоде после оперативного вмешательства по поводу миомы матки.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Борисов, Андрей Анатольевич, автореферат
Актуальность проблемы. Одной из важных задач научных исследований в области восстановительной медицины является разработка, преимущественно немедикаментозных, методов для коррекции функциональных и морфологических нарушений при различных заболеваниях и оперативных вмешательствах (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П.,2007; Корчажкина Н.Б.,2008; Котенко К.В.,2009).
Особую значимость эта проблема имеет в реабилитации больных после оперативного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте в зависимости от вида и объема операции.
В последние годы пристальное внимание обращено на реконструктивно-пластические органосберегающие операции на матке. Это связано с тем, что многие женщины стремятся реализовать репродуктивную функцию в возрасте старше 30 лет на фоне развития доброкачественных образований матки. Вместе с тем, неуклонно растет частота удаления матки (гистерэктомия), которая встречается в 25% -38% случаев, причиной которой является осложненная миома матки (Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И., 1999; Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 2000; Доброхотова Ю.Э.,2000; Сидорова, И. С., Гириев, Т. Д., Овсянникова, Т.В.,2002).
На сегодня нет единой тактики по проведению ранних реабилитационных мероприятий, особенно после гистерэктомии, способствующих профилактике развития климактерического синдрома и нейро-вегетативных расстройств (Рубченко Т.И.,2000; Поворова В. В.,2002).
Применение современных методов физиотерапии, в частности с использованием инновационных методик магнитотерапии, основанных на применении импульсного бегущего магнитного поля, могло бы в значительной степени повысить эффективность ранней реабилитации пациенток, оперированных по поводу миомы матки.
Вместе с тем, до настоящего времени такие методы с этой целью не использовались.
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего . исследования.
Цель исследования: научно обосновать пути совершенствования реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки с использованием инновационных технологий магнитотерапии.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние бегущего импульсного магнитного поля при различных локализациях воздействия на проявления болевого, нейровегетативного и психо-эмоционального синдромов с учетом многофакторного менопаузального индекса в раннем реабилитационном периоде у пациенток, оперированных по поводу миомы матки.
2. Определить особенности иммунокорригирующего и вегетативнокорригирующего действия бегущего импульсного магнитного поля в зависимости от локализации воздействия в раннем реабилитационном периоде у пациенток, оперированных по поводу миомы матки.
3. Выявить особенности влияния бегущего импульсного магнитного поля при различных локализациях воздействия на состояние кровообращения области малого таза в раннем реабилитационном периоде у пациенток, оперированных по поводу миомы матки. 4. Оценить терапевтическую эффективность применения бегущего импульсного магнитного поля при разных локализациях воздействия в раннем реабилитационном периоде у пациенток, оперированных по поводу миомы матки, по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна
Впервые в настоящем исследовании обоснованы принципы организации реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки, основанные на использовании бегущего импульсного магнитного поля при разных локализациях воздействий.
Доказано, что комплексное применение бегущего импульсного магнитного поля при воздействии на воротниковую область и нижние отделы живота в раннем реабилитационном периоде способствует быстрому купированию болевого синдрома, а также нейровегетативных и психо-эмоциональных нарушений у больных, оперированных по поводу миомы матки.
Установлено, что высокий терапевтический эффект применения магнитотерапии при 2-х локализациях воздействия в раннем реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу миомы матки, базируется на коррекции нарушенного кровообращения в области малого таза, устранении вегетативной дисфункции и иммунного гуморального дисбаланса.
Разработанный метод магнитотерапии с использованием бегущего импульсного магнитного поля обладает выраженной терапевтической эффективностью особенно при 2-х локализациях воздействия как у пациенток после миомэктомии - 90%, так и после гистерэктомии - 80% с сохранением полученных результатов в течение года, в то время, как при применении базового реабилитационного комплекса через 6 и 12 месяцев у пациенток после гистерэктомии наблюдается прогрессивное развитие климактерического синдрома и спаечного процесса.
Практическая значимость
Для практического здравоохранения разработан новый эффективный метод магнитотерапии, основанный на использовании бегущего импульсного магнитного поля, в раннем реабилитационном периоде у пациенток, оперированных по поводу миомы матки.
Метод прост в осуществлении, предусматривает использование отечественного сертифицированного портативного аппарата «Алмаг-01» (Россия), что дает возможность использовать его для проведения процедур оперированным больным непосредственно в палате.
Все это позволяет рекомендовать разработанный метод магнитотерапии для широкого применения в клинической практике для реабилитации больных, оперированных по поводу миомы матки.
Положения, выносимые на защиту
1. Комплексное применение импульсного бегущего магнитного поля при воздействии на воротниковую область и нижние отделы живота в раннем послеоперационном периоде у женщин, оперированных по поводу миомы матки, способствует более быстрому купированию болевого синдрома, нейро-вегетативных и психо-эмоциональных нарушений.
2. Бегущее импульсное магнитное поле при 2-х локализациях воздействия вызывает коррекцию нарушенного локального кровообращения в области малого таза, устранение вегетативной дисфункции и вегетативного дисбаланса, у пациенток оперированных по поводу миомы матки.
3. Разработанный новый метод магнитотерапии при его использовании в раннем реабилитационном периоде после операций по поводу миомы матки обладает выраженной терапевтической эффективностью и высокой профилактической ценностью, предупреждая прогрессирование климактерического синдрома и спаечного процесса.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
•Международной научной конференции на Святой земле «Передовые технологии восстановительной медицины, 2007;
•IV международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2007;
•Научно-практической конференции «Научные технологии восстановительной медицины и концепции развития аппаратного обеспечения», 2008;
•Симпозиуме «Состояние и перспективы развития санаторно-курортной и реабилитационной помощи в системе ФМБА России» в рамках Международного медицинского Форума «Индустрия здоровья», 2009.
•Всероссийской научно-практической конференции «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» в рамках V Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России», 2009.
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» 3 февраля 2010г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 133 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 168 источников (132 отечественных и 46 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки с использованием инновационных технологий магнитотерапии"
выводы
107 способствует более выраженной коррекции психо-эмоциональных нарушений и повышению качества жизни у пациентов как после миомэктомии, так и после гистерэктомии по сравнению с одной локализацией воздействия, особенно на область нижних отделов живота, что подтверждается результатами медико-психологического тестирования.
6. Разработанный метод магнитотерапии с использованием бегущего импульсного магнитного поля обладает выраженной терапевтической эффективностью особенно при 2-х локализациях воздействия как у пациенток после миомэктомии - 90%, так и после гистерэктомии - 80%. При применении одной локализации воздействия или стандартного реабилитационного комплекса эффективность достоверно менее значима. Высокая терапевтическая эффективность подтверждается результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих о сохранении полученных клинических результатов в течение 1 года как у пациенток после миомэктомии, так и после гистерэктомии. У больных контрольной группы через 6 и 12 месяцев после гистерэктомии наблюдалось прогрессивное развитие климактерического синдрома и спаечного процесса.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный метод магнитотерапии с использованием бегущего импульсного магнитного поля при локализации воздействия на воротниковую область и нижние отделы живота рекомендуется назначать пациенткам со 2-го после миомэктомии или гистерэктомии для купирования болевого синдрома и улучшения течения послеоперационного периода.
2. В отдаленном послеоперационном периоде, не ранее чем через 6 месяцев для профилактики развития климактерического синдрома и спаечного процесса после оперативного вмешательства целесообразно назначать повторные курсы комплексной магнитотерапии.
3. Противопоказаниями для назначения комплексной магнитотерапии является наклонность к кровотечению, выраженная гипотония и гипертермия в раннем послеоперационном периоде, а также общие противопоказания для применения физиотерапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Борисов, Андрей Анатольевич
1. Абрамович С.Г., Федотчеико A.A., Корякина A.B. и др. Особенности протективного действия магнитотерапии у пожилых больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией. //ВК ФЗТ и ЛФК. 1999. -№5. -С.7-9.
2. Агзамходжаев С.М., Иногамов Я.В., Тапрова А.И. О механизме биологического и лечебного действия магнитных полей.// Тезисы докл. Всесоюзного симпозиума с международным участием "Магнитобиология и магнитотерапия в медицине" Сочи, Куйбышев, 1991.-С.6-7.
3. Александровская М.М., Холодов Ю.А. Электромагнитная экология. // Доклад АН СССР, 1986, т.170-482с.
4. Амосова В.В., Владиславлева H.A., Осипенко П.И. Ассиметрия магнитобиологических эффектов.//Всесоюзное совещание по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты. М. 1989. С. 35-39.
5. Аристархов В.М., Пирузян JI.A. Влияние магнитного поля на проводимость нервных волокон. //Клиническое применение магнитных полей. Ижевск, 1987. С.5-6.
6. Аристархов В.М., Пирузян JI.A., Цыбышев В.П. Влияние постоянных магнитов на содержание фосфолипидов в окружающих тканях.// Реакция биологических систем на магнитные поля. М. 1991.- С.6-25.
7. Афанасьев Ю.И., Мурников В.Т. Структурные и гистохимические изменения печени крыс при воздействии постоянным магнитным
8. Список литературы 112 полем. //Тезисы докл. "Влияние магнитных полей на биологические объекты. Калининград, 1975. С.210-211.
9. Африканова JI.A. Морфологические изменения внутренних органов при воздействии магнитных полей высокой и сверхвысокой напряженности.//Тез.докл. "Влияние магнитных полей на биологические объекты". Калининград, 1975. С.209-219.
10. Баньков В.И. Физически обоснованный подход к оценке биологического действия электромагнитного поля. //Тез.докл."Влияние магнитных полей на биологические объекты". Калининград, 1975.-С.210-211.
11. Ю.Белоусова Л.И. Электрофизиологическая оценка влияния пульсирующего магнитного поля на регенерацию в нервных ганглиях. //Тез.докл. Магнитное поле в медицине. Фрунзе, 1990. -С.144-145.
12. П.Березин М.В., Ляпин P.P., Салецкий Ф.М. Влияние слабых переменных магнитных полей на рассеяние света водными структурами (препринт /МГУ.Физ.фак., N 21). М.: 1988. - 41 с.
13. Берлин Б., и др. Магнитотерапия и её применение. ( Берлин Ю., Волков В., Иконская Г. М. 1992. - 68 с.
14. И.Бинги В.Ф., A.B. Савин Физические проблемы действия слабых магнитных полей на биологические системы // Успехи физических наук. Т. 173, N 3. - с.265- 300.
15. Н.Бильдюкевич А.Л., Ахмеров У.Ш. Фазовые переходы в биомембранах, индуцированные электромагнитным полем. //Тез.докл. Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте, Куйбышев, 1979. С.19-21.
16. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. -М.-СПб.: СЛП, 1997. 480с. (19).
17. Бугаченко А. Л., Сагдеев Р.З., Салихов K.M. Физически обоснованный подход к оценке действия магнитного поля.//Магнитные и спиновые эффекты в химических реакциях. Новосибирск, 1993.-С. 163.
18. Бучаченко А.Л., Сагдеев Р.З, Салихов K.M. Магнитные и спиновые эффекты в химических реакциях. Новосибирск: Наука, 1978.-296 с.
19. Васильев Н.В., Штернберг И.Б., Богинич Л.Ф. Контроль реакции организма и эффективности лечения при магнитотерапии. // 3 кн. Влияние магнитных полей на биологические объекты М.1992.-С.108- 123.
20. Веремей Э.И. Постоянное магнитное поле при лечении экспериментального воспаления, вызванного химическим раздражителем.// ТЕз.докл. Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте. Куйбышев, 1976. -С. 18-19.
21. Вихляева Е.М., Василевская Л.Н. Миома матки. М., Медицина, 1981, 159 с.
22. Вихляева, Е. М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М., 2004. - С. 396.
23. Волобуев А.Н., Жуков Б.Н., Овчинников E.JT., Труфанов JI.A. Спиновые механизмы влияния постоянного магнитного поля на перенос нервного импульса // Магнитология. — 1993. N 1 — с.7-11.
24. Волошина Э.М., Колесова Н.И. Экспериментальные установки ИМП и ПеМП для исследования их влияния на микроорганизмы. //Тез. докл. Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте. Куйбышев, 1979. С.156-157.
25. Габриэлян С.С., Александрова Т. А., Аннаклычева H.A. Применение низкочастотного магнитного поля в лечении больных с атеросклеротической энцефалопатией. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1987. - №3. -С.36-39.
26. Гарганеев Г.П. Ответные реакции целостного организма на воздействие магнитным полем. // В кн. Гигиеническая оценка магнитных полей. М. 1992. С.27-30.
27. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А, Магнитные поля, адаптационные реакции и резистентность организма: Сборник статей «Реакции биологических систем на магнитные поля» /Под. ред. Ю.А. Холодова. -М.: «Наука», 1978.-216с.
28. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. О роли частотных характеристик МП и ПеМП в деятельности человека. //Адаптационные реакции и резистентность организма. 2-он изд. Ростев-на-Дону, 1991. 35с.
29. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Шихлярова А.Н., Тарасянц Ф.М. Количественно-качественная закономерность биологического
30. Список литературы 115 влияния магнитных полей: нелинейный характер действия переменных магнитных полей на уровне организма и ткани: Сборник «Биологическое действие электромагнитных полей» -Пущино: ОНТИ НЦБИ АН СССР, 1982. - С.60.
31. Гегия JI.K., Кинтария П.Я. Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии. Тбилиси, 1977, 25 с.
32. Гегия JI.K., Данелия Г.С.// Акушерство и гинекология. 1977, № 2. С. 49-53.
33. Горшенина Т.И. Морфологическая характеристика изменений, вызванных магнитным полем в эксперименте. // Автореферат дис. канд. Томск. 1965. 25с.
34. Грибов С. А. Механизмы действия пантогематогена при вегетососудистых нарушений // Автореф. дисс. канд. мед наук. Томск, 2000.-21 с.
35. Григорян Г.Е. Магниторецепция и механизмы действия магнитных
36. Список литературы 116 полей на биосистемы // UNESCO, BIOMEDICA, Ереван, 1999, 79 с.
37. Григорян Г.Е. Ca 2+-гидратационная теория и механизмы действия магнитных полей на поведение // Проблемы электромагнитной безопасности человека., М.,1996 г., сс. 20-21.
38. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. -JL: «Медицина», 1973. -196с.
39. Гуселетова Н.В. Изменение гематологических показателей под влиянием постоянного магнитного поля и ультразвука. // В кн. Магнитобиология и магнитотерапия в медицине. Витебск, 1989. -С. 33-34.
40. Демецкий A.M. Экспериментальное обоснование применения естественных магнитных полей в хирургии. // Вопросы курортологии, физиотерапия и лечебной физкультуры. 1989. №1 -С.10-12.
41. Демецкий A.M., Хдексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. Минск. 1991. 172с.
42. Демецкий A.M., Хулуп Г.Я., Цецохо A.B. Медицинская магнитология возможности и перспективы // Биологическое и лечебное действие магнитных полей: Матер, междунар. научн.-практ. конф., г.Витебск, 1999 г. - Витебск, 1999.- с. 21 - 25.
43. Доброхотова Ю.Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 2000; 36.
44. Довгяло О.Т., Веремеева З.Н., Сипорова JI.C. Влияние постоянного магнитного поля на липидный обмен у больных коронарным атеросклерозом: Сборник «Магнитобиология и магнитотерапия в медицине». — Витебск, 1980. — С. 140-141.
45. Дробышев В.А., Филипова Т.Н., Лосева М.И., Шпагина Л.А. Применение низкочастотной магнитотерапии и КВЧ-пунктуры в комплексном лечении артериальной гипертонии при вибрационной болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2000.-№3. -С.9-11.
46. Дубров А.П. Геомагнитное поле и жизнь. Л. 1992. 123с.
47. Дуда В.И. , Кулага O.K. Фитотерапия в качестве альтернативы гормонотерапии при хирургической менопаузе. Белорусская медицинская академия последипломного образования. 1999-2002 г.г.
48. Дуда В.И. Гинекология, Минск, 2002.
49. Дурдыева Т.М. Влияние низкочастотного переменного магнитного поля на мозговую гемодинамику у больных с недостаточностью мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1983.-19с.
50. Иванев В.В. Влияние постоянных магнитных полей на физиологические и биохимические свойства крови. // В кн.: Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте. Куйбышев, 1979. С. 176.
51. Иванов С.Г., Лозовецкая Л.Н., Терехова Т.М. и др.Использование магнитных полей в лечении гипертонической болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1993. - №3. - С.67-69.
52. Иванов-Муромский К.А. Электромагнитная биология. Киев: «Наукова думка», - 1977. - 155с.
53. Ирьянов Ю.М. Действие магнитного поля на нервную ткань. // Автореферат . к.м.н. Пермь. 1979. 27с.
54. Исаев C.B. Трансцеребральное применение СМТ и ПеМПН при лечении больных острым нарушением мозгового кровообращения в раннем периоде реабилитации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1996. -22с.
55. Капелюшник Н.П., Володин С.К.// Каз. Мед. журнал. 1989. С. 109111.
56. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В.,Бескровный C.B. Заместительная гормональная терапия постоварио-эктомического синдрома.//Журнал акушерства и женских болезней.-1999.-№1.-С. 7-11.
57. Климов В.Н. Импульсная низкочастотная электромагнитная терапия лимфовенозной патологии. //Тезисы докладов 31 Всесоюзн. съезда хирургов. Ташкент. 1986. - С. 146-147.
58. Клинико-гормональная характеристика климактерия у женщин после овариэктомии в переходном возрасте. Дис канд. Мед. наук. М. 1986, с. 124.
59. Комарова Л.А., Ахтырский В.И. Сравнительная эффективность применения низко- и сверхнизкочастотной магнитотерапии у больных тромбофлебитами и хронической венозной недостаточностью// Вопр. курортол. 2002. - №3. - с.46 — 47.
60. Конова О.М. Переменное магнитное поле низкой частоты в терапии первичной артериальной гипертензии у детей: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -M., 1996.-С.18.
61. Котурбаш Т.В.// Акушерство и гинекология. 1977. № 12. С. 18-21.
62. Кочетков A.B., Горбунов Ф.Е., Миненков A.A. и др. Оптимизация программы ранней реабилитации больных церебральным инсультом: применение различных методик магнито и лазеротерапии. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2000.-№3.-С. 17-21.
63. Краснова И.А., Сущевич Л.В., Климова И.В. Заместительная гормональная терапия фемостоном у больных с постгистерэктомическим синдромом. Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов" №1 2001, с. 1-4.
64. Кузнецов А.Н. Биофизика электромагнитных воздействий: (основы дозиметрии). М.: Энергоатомиздат, 1994. - 254с.
65. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М: Медицина 1999; 311.
66. Кулаков, В. И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, С. И Аскольская. М. : Медицина, 1999. -312 с.
67. Кулаков, В. И., Адамян, Л. В., Аскольская, С. И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М., 1999. - С. 275.
68. Кулаков, В. И., Адамян, Л. В., Мынбаев, О. А. Оперативная гинекология хирургические энергии. - М., 2000. - С. 405.
69. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Фанченко Н.Д. и др.// Гормональный статус женщин после гистерэктомии: Материалы II съезда Российской Ассоциации врачей акушеров-гинекологов: Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии, М. 1997. С. 60-63.
70. Кутьина И.К. Трансцеребральная сочетанная амплипульс магнитотерапия больных артериальной гипертонией: Дисс. канд. мед. наук. 14.00.34.-М., 1998.- 111с.
71. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. /Под ред. проф. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 386с. (82).
72. Леднев В.В. Возможный механизм влияния слабых магнитных полей на биосистемы: Сборник трудов института биофизики АН СССР, Пущино, -1989.-С.7.
73. Магнитное поле и жизнедеятельность организмов: в кн. «Проблемы космической биологии» /Под ред. В.Н. Черниговского. М.: «Наука», - 1978. -Т.37.-266с.
74. Майборода И.Б. Эффективность пантогематогена F при нейровегетативных и психоэмоциональных нарушениях у женщин в перименопаузе // VI конгресс молодых ученых и специалистов "Науки о человеке". Томск, 2005.
75. Мак Глин, Т. Дж., Диагностика и лечение тревожных расстройств: Руководство для врачей / Т. Дж. Мак Глин, Г. Л. Метклаф. New York., 1989.-С. 98-101.;
76. Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. Синдром постгистерэктомии. М., 2000; 267 с.
77. Мальцев А.Е. Магнито-амплипульстерапия вестибулярных дисфункций сосудистого генеза с использованием аппарата «Седатон»: экспериментальное исследование. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1994. -№1.-С.16-19.
78. Мануилова И.А. Нейроэндокринные изменения при выключении яичников, Медицина, 1972, с. 175.
79. Медицинская реабилитация: руководство для врачей /Под ред. В.М. Боголюбова в 3-х томах. М. -Пермь: ИПК «Звезда», 1998. -Т.1. - 698с. (94).
80. Менделевич В.Д. Клинико-психопатологические особенности посткастрационного гинекологического синдрома. Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии, Сборник научных трудов МНИИП МЗ РСФСР, Москва, 1989, с. 138-143.
81. Менопаузальный синдром (Клиника, Диагностика, профилактика и Заместительная гормональная терапия), под ред. академика РАМН В.И. Кулакова. Москва, 1996.
82. Меркулова Л.М., Холодов Ю.А. Реакции возбудимых тканей организма на импульсные магнитные поля. Чебоксары: Изд-во Чувашского Университета, 1996. - 176с.
83. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) / под ред. И.С. Сидоровой — М. : Мед. информ. агентство, 2002. 256 с.
84. Мусаев A.B. Эффективность применения пульсирующего магнитного поля у больных с нарушением спинномозгового кровообращения по данным глобальной и стимуляционной ЭМГ //
85. Список литературы 1 Вопр. курортологии, физиотер. и лечеб. физкультуры. 1985. - № 1. С.40-45.
86. Неретин В.Я., Гилинская Н.Ю., Котов C.B. Использование импульсного магнитного поля у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения // Физические методы лечения заболеваний. Н.С. - 1985.
87. Никитина В.В . , Скоромец A.A., Онищенко JI.C. Сравнительный анализ магнитных полей различных интенсивностей в эксперименте//Вопр. курортол. 2002. - №3. - с.34- 35.
88. Орлов JI.JL, Алексеева Н.П., Галуза Г.Н. и др. Гемодинамические и гуморальные механизмы лечебного воздействия «бегущего» импульсного магнитного поля при гипертонической болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1985. - №1. -С.23-27.
89. Пирузян Л.А., Кузнецов А.Н. Исследование механизмов действия постоянных и низкочастотных магнитных полей на биологические системы: Сборник «Проблемы экспериментальной и практической электромагнитобио-логии». Пущино, 1983. - С. 72-96.
90. Поворова В. В. Прогнозирование развития климактерического синдрома после гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Поворова. М., 2002. - 24 с.
91. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.: «Медицина», 1975. - 152с.
92. Полякова В.А., A.A. Нелаева, С.В.Кудинов, Н.В. Ермаков. Заместительная гормональная терапия в гинеколигической
93. Список литературы 124 практике. Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов, №2 1999.
94. Пресман A.C. Электромагнитные поля и живая природа. М.:Наука.- 1968 г.-288 с.
95. Репина М.А. Опыт заместительного гормонального лечения женщин в периоде перименопаузы препаратом климонорм, №4,1998, с.55-57.
96. Репина MA. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщине.-СПб., 1999.-70 с.
97. Родионов Ю.Я., Яхновец A.A., Науменко A.A., Шебеко В.Н. Электромагнитные поля в гемодинамике. Механизмы взаимосвязи: Сборник «Электромагнитные поля и здоровье человека». М.,1999.-С. 40-41.
98. Рубченко Т.И. Клинико-метаболические последствия гистерэктомий и их гормональная коррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. M 2000; 45.
99. Руководство по климактерии: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Сметник. В.И. Кулакова -М: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 с.
100. Рябцева И.Т. Шаповалова К.А. Заместительная гормональная терапия при синдроме поставриэктомии. Вестник российской ассоциации акушеров- гинекологов, №2, 2000, с. 92-94.
101. Савельева, Г. М., Бреусенко, В.Г., Каппушева, Л. М. Гистероскопия. М., 1999. - С. 88
102. Сидорова, И. С., Гириев, Т. Д., Овсянникова, Т.В. // Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) / Под ред. И. С. Сидоровой. М., 2002. - С 349.
103. Системы комплексной электромагнитотерапии / под ред. A.M. Беркутова и др. — М.: Лаборатория базовых знаний, 2000. — 376 с.
104. Сметник В.П. Обоснование и принципы заместительной гормональной терапии в климактерии, Проблемы репродукции, №3, 1996 с. 32-37.
105. Ю9.Сметник В.П., Балан В.Е., Затикян Е.П. Диагностика и лечение климактерических расстройств, Методические рекомендации, Москва, 1998, с. 24.
106. ПО.Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, Москва, 2002.
107. Ш.Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М.: «Медицина», 1991.- 176с.
108. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология.-СПб, 1995,-т.1.- С. 172-192.
109. ПЗ.Стрижаков, А.Н., Давыдов, А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М., 2000. - С. 380.
110. Суслов Н. И., Гурьянов Ю. Г. Продукция на основе пантогематогена. Механизмы действия и особенности применения. Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2004. -144 с.
111. Сущевич JI.B. Краснова И.А. Лактионова O.E. Заместительная гормональная терапия после тотальной овариэктомии, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, № 2, 2000, с.55-60.
112. Сущевич Л.В., Краснова И.А., Климова И.В., Бреусенко В.Г. Современные принципы ведения больных с синдромом после тотальной овариэктомии //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии , Том 1. Выпуск 1., Раздел II . Гинекология, 2009
113. Терешкина, Е.Б., Бокша, И.С., Савушкина, O.K., Бурбаева, Г.Ш. Осбенности личности женщин репродуктивного возраста после хирургического лечения миомы матки. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - №7 - С. 51-53.
114. Ткач Е.В., Абилова А.Н., Гараншева Ш.М. Особенности воздействия постоянного электромагнитного поля на восстановительные процессы при травмах спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - № 5. - С.41-46.
115. Трошин В.Д., Семенова Е.П., Старикова Н.В. Использование переменного низкочастотного ЭМП в лечении сосудистых заболеваний головного мозга: Сборник «Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии». — Ижевск, 1981.-С. 167.
116. Трубникова Л.И., Давидян Л.Ю. Изменение психологических особенностей личности больных с климактерическим синдромом
117. Список литературы 1 при использовании различных терапевтических технологий, Акушерство и гинекология, №5. 1998 с. 63-67.
118. Удинцев H.A. О механизмах биологического действия магнитных полей// Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1981. - № 4. - с. 9-12.
119. Узденский А.Б. Реализация в клетках резонансных механизмов биологического действия сверхнизкочастотных магнитных полей: Сборник «Электромагнитные поля и здоровье человека». М., 1999. -С.40-41.
120. Улащик В. С. Магнитотерапия: состояние проблемы, перспективы развития.: Материалы научн. конференции «Низкочастотная магнитотерапия». /Под ред. B.C. Улащика. -Минск: БелЦНМИ, 2001. С.7-24.
121. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: «Наука и техника», 1994.-200с.
122. Улащик B.C. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии // Вопр. физиотерапии. 2001. - № 5. — с.З — 8.
123. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Шигина H.A. и др. Магнитотерапия при посттравматических атрофиях зрительного нерва. /Юфтальмохирургия. -1990. -№4.-С.25-31.
124. Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях. М.: Наука, 1982. 123 с.
125. Холодов Ю.А., Лебедева Н.Н. Реакции нервной системы на электромагнитные поля. М.: «Наука», 1992. - 135с.
126. Холодов Ю.А., Шишло A.M. Электромагнитные поля в нейрофизиологии.-М., 1979.-186с.
127. Яковлева М.И. Физиологические механизмы действия электромагнитных полей. Л. - 1973 г.
128. Adey W.R. Tissue interactions with No ionizing Electromagnetic Fields. //Physiology. Rev., 1981. -Vol. 61. -P.453-514.
129. Adey W.R., Bawin S. Brain interactions with weah electric and magnetic fields //Neurosci. Res. Program. Bull. 1977. - p.15.
130. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. //Lancet. 1985. - Vol.1. - P.I 1061107. 161.
131. Baker A.T., Jalinous R., Freestion I. L., Sarret J.A. Magnetic stimulation of the human brain and peripheral nervous system: an introduction and the results of initial clinical evaluation. //Neurosurgery. 1987. -Vol.20. -P. 100-109. 162
132. Bassett C.A.L., Pawhek R.J., Pilla A.A. Augmentation of lone repair by inductively coupled electromagnetic filds // Science. 1974. -Vol.184.-P.575-577.
133. Biological effects of static and extremely flow frequency magnetic fields. /Ed. J.H. Bemhard. Munchen: MMV Medizin, 1986. - P. 185. 166.
134. Blackman C.F., Benane S.G., House D.E. //Bioelectromagnetics Society Annual Meeting, 7-th; Abstracts San Francisco, 1985, - P.9. 167.
135. Chang-Zem Hong, Lin S.C., Bender L.F., Scharffer S.M. et al. Magnetic necklace: Its therapeutic effectivenees on neck and shoulder pain // Arch. Phys. Med. 1982. - Vol.63. - N10. - P.462-466.
136. Cooper, K. G., Jack, S. A., Parkin, D. E. et al. // Br. J. Obstetr. Gynaecol. 2003. - Vol. 110, N 1. - P. 87.
137. Dieben, Т. О., Roumen, F. J., Apter, D. // Obstetr. and Gynecol. -2002. Vol. 100. P. 585 - 593.
138. Disculenscu V., Macalarin A. Ztsehr f. Gesanote med. u Grenzgebiete, Leipzig. 1983. - N21. - P.986-994.
139. Eicher W., Kuckatz C., Mueck A.O. Effect of estrogen replacement on functioning ovaries after hysterectomy. Abstr. 8th International Congress on the Menopause. Sydney 1996; 205.
140. Eisen A. Cortical and peripheral nerve magnetic stimulation. //Method in clinical neurophysiology. 1992. -Vol.3. - P.65-84. 179.
141. Gaskish C., Shneider H.P.G. Biological effects of estrogen & progesterone on human cancerogenesis.: Hormone replacement therapy & cancer: Edditors: Rosenbaum H. Berghauser M.: 1997, v.2, #1, p. 2634.
142. Genazzani AR, Petraglia F. Gynecol Obstet Invest 1988; 26: 153-9. Bachmann G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized. Matirutas 1995; 22 (Suppl.): 1-5. Whitelaw JM. Am J Obstet Gynecol 1995; 162: 1451-8.
143. Список литературы 1 Eckardstein A. Tibolone, HDL and coronary heart disease, Organon Symposium. Abstracts. Berlin, 2002; lip
144. Gorins H. May progestagen induce breast cancer. № 1. P.219-223.
145. Janson P.O., Jansson I. The acute effect of hysterectomy on ovarian blood flow. Am J Obstet Gynecol 1977; 127: 4: 349-352.
146. Jeffrey, J., Ameja, J., Birch, C. et al. // J. Obstetr. Gynaecol. Can. -2003,-Vol. 25, N5.-P. 396-418.
147. Li T.C., Saravelos H.//Brit. J. Obstet. Gynecol. 1994.- V. 101. P. 934936.
148. Markov Marco S. Magnetotherapy in USA: Proceedings of conference: «Electromagnetic fields and human health», Moscow, 1999. -P.243-244. 211.
149. Merritt James H., Mason Patrick A. Electromagnetic field effects on blood brain barrier permeability: Proceedings of conference: «Electromagnetic fields and human health), Moscow, 1999. P.279-280.
150. Persson I. Possible effects of progestin on breast cancer risk: "Menopause" European Menopause Society/ Editors: Berghauser M., RosenbaumH., Sweetzeland, 1996, P. 211-217.
151. Reilly J.P. Peripheral nerve stimulation by induced electric currents: exposure to time-varying magnetic fields //Med. Biol. Eng. 1989. -Vol. 27, №2.-P. 101-110.
152. Richards D.H.//Lancet. 1974. № 2. P. 982.
153. Riedel H., Lehmann-Willenbrock F., Semm KM The J. Of Reproductive Medicine. 1986. № 7. V31. P. 597-600.
154. Schofield M.J., Bennet A., Redman S., Walters W.A.W., Sanson-Fisher R.W. Self-reported long-term outcomes of hysterectomy. Br J Obstet Gynecol 1991; 98: 1129-1136.
155. Semm P.at al. Neuronal basis of the magnetic compass. //J. Сотр. Physiology. A. 1984. - Vol.155. - P.283-282.
156. Sessum J.V., Murpy D.P.// Surg. Gynnecol. Obstet. 19933 V. 56 P.600.
157. Siddle N., Sarrel P., Whitehead M. The effect of hysterectomy on the age at ovarian failure: identification of a subgroup of women with premature loss of ovarian function and literature review. Fertil Steril 1987; 47: 94-100.
158. Siddle N.,Sarrel P., Whiteheard MM Fertil. Steril. 1987. № 1. V. 47. P. 94-100.
159. Stoune S.C., Dickey R.P., Mickal A. The acute effect of hysterectomy on ovarian function. Am J Obstet Gynecol 1975; 121: 2: 193-197.
160. Studd J., Khastgir G. Hormone replacement therapy after hysterectomy. In: The Management of the Menopause. Annual Review. Ed. J. Studd. 1998; 257-270.
161. Werth A R.// Verhandlungder der Deutschen Gesellschaft fur Gynäkologie. Berlin. 1899. P. 140-147.
162. Menon R.K., Oconfua F.E., Agnew J.E. et al// Int. J. Gynecol. Obstet. 1987.№6 V. 25. P.459-463.