Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Состояние сердечно-сосудистой системы у призывников и молодых военнослужащих г. Красноярска, страдающих артериальной гипертонией, в зависимости от соматотипа
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Марьянчик, Евгения Владимировна :: 2005 :: Москва
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1.Понятия о физическом здоровье человека в аспекте современной конституциологии.
1.2.Липидный обмен, атеросклероз и телосложение.
1.3.Патология сердечно-сосудистой системы в свете конституционального подхода.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Обьект исследования
2.2. Методы исследования:
2.2.1.Общеклинические методы исследования;
2.2.2.Функциональные методы исследования;
2.2.3.Биохимические методы исследования; 34 • 2.2.4.Соматометрическое исследование;
2.2.5. Статистическая обработка.
Глава 3. Материалы собственных исследований:
3.1. Соматометрическая характеристика контрольной группы.
3.2. Липидный спектр юношей контрольной группы.
3.3. Состояние сердечно-сосудистой системы мужчин контрольной группы.
3.4. Соматометрическая характеристика юношей-гипертоников.
3.5. Липидный обмен у мужчин призывного возраста с артериальной гипертонией.
3.6. Состояние сердечно-сосудистой системы у юношей-гипертоников.
3.7. Сравнительный анализ группы контроля и группы юношейгипертоников
Глава 4. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у юношейпризывников.
Глава 5. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Марьянчик, Евгения Владимировна, автореферат
Актуальность темы
Средний и пожилой возраст наиболее часто становится объектом многочисленных исследований, которые посвящены клиническому проявлению, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Молодой возраст является тем возрастным периодом, когда только происходит формирование болезни, клинические проявления скудны или отсутствуют, а морфологические изменения сосудов уже имеются.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний изучены довольно обстоятельно и подробно. Их выраженность и последовательность воздействия на организм определяется как внешними, так и внутренними влияниями.
В настоящее время соматотип рассматривается как необходимое условие для фенотипической реализации наследственной программы (Б.А.Никитюк, 1990), в том числе и артериальной гипертонии, начиная с молодого возраста (И.И. Тарасенко, 1992).
В аспекте сохранения и развития социальной и экономической сферы такой территории как Красноярский край, молодой возраст представляет несомненный интерес. Именно ему будет предоставлена возможность составить в ближайшие годы основу демографической ситуации, производительных сил региона.
Оценка гемодинамики индивидуума позволяет судить о возможностях адаптивных реакций всего организма. Климатические особенности территории проживания участвуют в формировании и становлении гемодинамики организма, его конституции в целом и соматотипа, в частности.
Поэтому представляет практический интерес изучить особенности телосложения молодых мужчин, имеющих артериальную гипертонию, проживающих в Красноярском регионе, с помощью соматотипологического исследования с выделением мужских соматотипов и точных данных расчёта основных компонентов тела (костного, жирового, мышечного). Это позволит оценить роль соматотипа в целом на становление артериальной гипертонии и отдельных компонентов тела, в частности. Кроме того, топография жироотложения при различных соматотипах у юношей с АГ также имеет свои особенности (Д.А.Яхонтов, Г.Н.Верещагина, Л.И.Макаров, 1994). Исследований, посвященных оценке связи соматотипов юношей-призывников Красноярского региона, страдающих артериальной гипертонией, с основными показателями гемодинамики в доступной литературе встречено не было.
Практический интерес представляет также изучение распространенности основных факторов риска заболеваний сердца и сосудов, липидного профиля у лиц, призывающихся на военную службу в Вооруженные Силы и использования данных, полученных при исследовании, для разработки мер профилактического характера, как на этапе прохождения военной службы, так и на допризывном этапе. Цель исследования.
Обосновать дифференцированный подход к профессиональному отбору I призывников и молодых военнослужащих, страдающих артериальной гипертонией, с учётом морфофункциональных особенностей и факторов риска Задачи исследования:
1. Изучить встречаемость соматотипов у юношей с артериальной гипертонией и с нормальным АД, призывающихся на службу в ВС РФ.
2. Изучить распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди юношей призывного взраста г.Красноярска.
3. Изучить связь показателей гемодинамики, липидного спектра, морфометрических признаков с компонентным составом тела у призывников различных типов конституции, страдающих артериальной гипертонией.
4. Разработать рекомендации по дифференцированному профессиональному отбору в различные рода войск для лиц, страдающих артериальной гипертонией, с учётом морфофункциональных особенностей. 6 Научная новизна.
Впервые показано, что у юношей призывного возраста с АГ имеются морфоконституциональные особенности: юноши с АГ достоверно выше и имеют большую массу тела по сравнению со здоровыми сверстниками, при •этом имеются особенности в топографии отложения жировой ткани и её связи с гемодинамикой.
Установлено соотношение соматотипов при АГ у призывников г.Красноярска. Показано, что преобладающий соматотип у лиц с АГ - грудной (43%). Достоверно увеличена доля лиц брюшного соматотипа у юношей с АГ по сравнению со здоровыми.
Выявлено, что у юношей с АГ брюшного соматотипа артериальная гипертония носит более устойчивый характер со склонностью к более высоким значениям систолического артериального давления. У юношей неопределенного соматотипа артериальная гипертония с более высокимим цифрами диастолического АД.
Установлено, что у здоровых юношей призывного возраста г.Красноярска показатели липидного обмена находятся преимущественно в диапазоне желательных значений, а у юношей с АГ г.Красноярска доля лиц с нарушениями липидного обмена повышена.
Впервые установлена корреляционная связь между компонентным составом тела, липидным профилем и уровнем АД у призывников г.Красноярска.
Практическая значимость.
Разработаны практические рекомендации по оптимизации обследования лиц с АГ, призывающихся на службу в ВС РФ и обоснованы дифференциальные подходы к профессиональному отбору лиц с АГ, дризывающихся на службу в ВС РФ.
Проведенными исследованиями показано, что применение методики соматотипирования у юношей-призывников на этапе ВВК позволит более эффективно подойти к индивидуальному профотбору в ВС РФ и организации профилактических мероприятий по отношению к сердечно-сосудистым * заболеваниям и артериальной гипертонии, в частности.
Лица с АГ брюшного и неопределенного соматотипов нуждаются в индивидуальном подходе с учётом соматотипа к профессиональному отбору в ряды ВС РФ как при прохождении службы по призыву, так и при поступлении на службу по контракту в дальнейшем. Они требуют ограничения физических нагрузок с учётом исходной физической подготовленности.
Определены критерии профпригодности для лиц с АГ для службы в ВС РФ с учётом соматотипа.
Положения, выносимые на защиту: I
1. Среди юношей-призывников с АГ достоверно чаще встречается грудной соматотип. При этом доля лиц с АГ брюшного соматотипа достоверно больше, чем у здоровых.
2. Юноши-гипертоники брюшного соматотипа и неопределенного соматотипа отличаются от юношей-гипертоников других соматотипов показателями гемодинамики, что требует дифференцированного подхода при профотборе в ВС РФ и организации физических нагрузок в дальнейшем.
3. Существует корреляционная зависимость между компонентным составом тела и уровнем АД и корреляция отсутствует с показателями липидного профиля у юношей-призывников, страдающих АГ.
Апробация работы.
Материалы диссертации предствлены: на итоговой научно-практической конференции ГУ НИИ медицинских проблем Севера (Красноярск, 2002г.); на 2 Всероссийской научной конференции "Профилактическая кардиология" (г.Саратов, 002г.); на 1 Сибирском конгрессе "Человек и лекарство" (г.Красноярск, 2003г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них в центральной печати - 1, в местной печати - 6. « Обьём и структура работы.
Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 таблицами и 18 рисунками, и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 174 источников (132 отечественных и 42 иностранных авторов).
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние сердечно-сосудистой системы у призывников и молодых военнослужащих г. Красноярска, страдающих артериальной гипертонией, в зависимости от соматотипа"
Выводы
1. Среди призывников-гипертоников доля лиц грудного соматотипа составила 43%; мускульного - 28%; брюшного - 21%; неопределенного - 8%. Распространенность соматотипов среди здоровых призывников: грудной -Ы%; мускульный - 25%; брюшной - 3%; неопределенный - 11%.
2. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди призывного контингента г.Красноярска составляет : курение - 60,3% среди здоровых лиц; 84,5% среди гипертоников ; дислипидемии - 10% среди здоровых, 26,4% среди гипертоников. Высокую вероятность разития ИБС в дальнейшем, оцениваемую по значению Кхс (больше 3) имели 20% здоровых юношей и 45% юношей - гипертоников.
3. У призывников-гипертоников выявлена достоверная положительная корреляционная связь между систолическим АД и абсолютной кассой жировой ткани тела, средней жировой складкой, жировыми складками туловища и нижних конечностей и корреляция отсутствут с показателями липидного обмена.
У лиц мускульного соматотипа выявлена достоверная положительная корреляционная связь между абсолютной массой мышечной ткани и средним АД, а также между средним АД и жировыми складками туловища, жировой складкой бедра.
4. У юношей-гипертоников брюшного соматотипа гипертензия имеет склонность к более высоким показателям систолического и среднего АД, а у лиц неопределенного соматотипа - диастолического АД.
5. Юноши, страдающие артериальной гипертонией, и относящиеся к брюшному и неопределённому соматотипу, требуют дифференцированного профессионального отбора в отдельные рода войск при прохождении ВВК, а также при планировании физических нагрузок в дальнейшем.
Практические рекомендации.
1. Лицам-гипертоникам при призыве на службу в ВС РФ целесообразно проводить антропометрическое исследование с определением соматотипа.
2. Лица с АГ брюшного соматотипа и неопределенного соматотипа нуждаются в дифференцированном профессиональном отборе, а также при определении степени годности к несению военной службы t по контракту:
При определении профпригодности:
- для ВДВ, ПС, МП, СС - желательно не призывать;
- для службы на подводных лодках - желательно не призывать (относится к офицерам и мичманам).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Марьянчик, Евгения Владимировна
1. Автандилов, А.Г. Значение информационных характеристик эхокардиографических параметров при диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни в подростковом возрасте / А.Г.Автандилов// Кардиология 1998. - № 6. - С.55-58.
2. Авцин, А.П. Патология человека на Севере /А.П.Авцин, А.А.Жаворонкова, А.Г.Марачев. М.: Медицина, 1985. - 415с.
3. Адомайтис, А.Ю. Возрастная и профессиональная динамика соматотипа / А.Ю. Адомайтис, С.В.Павилонтис // Новости спортивной и медицинской антропологии: Сборник научных трудов. М., 1990. - Вып. 1.-С.116-117.
4. Агеевец, В.У. Научно-технический прогресс и физическая культура /В.У.Агеевец. Л.: Ленингр. организация о-ва" Знание", 1989. - 31с.
5. Алексеев, В.П. Антропология азиатской части СССР/В.П.Алексеев, И.И.Гохман. М.: Наука, 1984. - 208с.
6. Алексина, Л.А. Интегративно-антропологические подходы в медицине /Л.А.Алексина, Н.А.Корнетов // Организационная конференция отделения биомедицинской и биосоциальной антропологии МАИА: Матер, конф.- СПб., 1998 С.7-10.
7. Александров, А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в голодом возрасте /А.А.Александров. М.: Медицина. 1987. - 77с.
8. Александров, М.В. Оптимизация обследования лиц призывного возраста с патологией сердечно-сосудистой системы: Автореф. . канд.мед.наук /М.В.Александров.- Иваново. 1999. 28с.
9. Артериальная гипертензия и ИБС в циркумполярных регионах СССР и Гренландии / Л.Е.Пашин, В.И.Девиденко, Я.Д.Дайерберг и др. // Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В.П.Казначеева. М., 1986. - С. 103104.
10. Башкиров, П.Н. Учение о физическом развитии человека /П.Н.Башкиров. -ДО.: Изд-во МГУ, 1962. 31с.
11. Башкиров, П.Н. К вопросу о понятии "физическое развитие человека" /П.Н.Башкиров // Вопр. антропологии. 1964. - Вып. 18. — С.20-35.
12. Башкиров, П.Н. Форма тела как показатель физической крепостиорганизма /П.Н.Башкиров // Сов. антропология. 1958. - № 2-4. - С.27-36.
13. Белинский, В.П. Влияние жировой массы тела на гемодинамику у мужчин /В.П.Белинский // Врачеб. дело. 1989. - № 8 - С.61-63.
14. Борисов, Б.М. Экологические аспекты оценки состояния здоровья допризывников /Б.М.Борисов, В.И.Примаков, А.А.Мартирова // Воен.-мед. журн. -1994. № 6. - С.4-7.
15. Бородин, Ю.Н. Медицинская антропология и задачи всеобщей диспансеризации населения /Ю.Н.Бородин, А.Г.Щедрина // Функциональная морфология: Тез. конф. Новосибирск, 1984. - С. 14-16.
16. Борисова, Н.Ю. Антропометрическая характеристика мужчин 20-60 лет —представителей различных видов труда: Автореф. . канд.мед.наук
17. Н.Ю.Борисова. Ижевск, 1973. - 20с.
18. Бойко, Е.Р. Особенности перикисного окисления липидов у различных этнических групп населения Заполярья /Е.Р.Бойко // Некоторые вопросы медико-биологических проблем Севера: Тез.докл. регион, конф. молодых учёных. Красноярск, 1990. - С. 11-12.
19. Богомолец, А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах /А.А.Богомолец. М.: Изд-во Биомедгиза, 1926. - 178с.
20. Бубнов, Ю.И. Генетическая конституция как основа предрасположенностик сердечно-сосудистым заболеваниям ЯО.И.Бубнов, В.Л.Кошекин //
21. Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - Вып.2. -С.63-64.
22. Бунак, В.В. Физическое развитие и соматические типы в период роста /В.В.Бунак // Труды IV научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1960. - С.27-32.
23. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований /В.В.Бунак М.- JL: Госмедиздат, 1931. 168с.
24. Бунак, В.В. Опыт типологии пропорций тела и стандартизации главных антропометрических размеров /В.В.Бунак // Учёные записки МГУ. 1940.- Вып.34. С.59-101.
25. Бунак, В.В. Теоретические вопросы о физическом развитии и его типах у человека /В.В.Бунак // Учёные записки МГУ. 1940. - Вып.34. - С.7-9.t
26. Взаимосвязь острого инфаркта миокарда с конституцией человека / М.М.Петрова, И.В.Романова, С.Ю.Штарик., Е.О.Белова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тез.докл. науч. конф. Красноярск, 1997.-С.151-153.
27. Владимирова, Я.Б. Сравнительная характеристика параметров сердец мужчин различных конституциональных типов /Я.Б.Владимирова // Актуальные проблемы биологии и медицины: Матер, междунар. конф. -Астрахань, 2000. С.203-204.
28. Владимирова, Я.Б. Конституциональные особенности сердца мужчин в норме и при гипертрофии левого желудочка: Автореф. . канд.мед.наук /Я.Б.Владимирова. Красноярск, 2001. - 18с.
29. Гинзбург, В.В. Элементы антропологии для медиков/В.В.Гинзбург // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1963 - № 3. - С.3-10.
30. Гнедов, Д.А. Жировой компонент массы тела у мужчин, больных ишемической болезнью сердца, и его клиническое значение /Д.А.Гнедов // Кардиология. 1999. - № 1. -С.60.
31. Гримм, Г. Основы конституцилнальной типологии и антропометрии /Г.Гримм -М.: Медицина, 1967. 281с.
32. Гринштейн, Ю.И. Гипертония ЛО.И.Гринштейн, В.В.Шабалин. -Красноярск: ИПК "Платина", 2001. 124с.
33. Гринштейн,Ю.И. Эссенциальная гипертония / Ю. Гринштейн, В.Шабалин, А. Тарасевич . Красноярск: ИПК "Платина", 2000. - 87 с.
34. Давыдов, Б.Н. Здоровье подростков призывного возраста: Рук-во для врачей /Б.Д.Давыдов. Тверь: Губернская медицина, 2000. -210с.
35. Дегтярёва, Т.Г. Антропометрическая характеристика физического развития мужчин республики Саха (Якутия): Автореф. . канд.мед.наук /Т.Г.Дегтярёва. Красноярск, 2001 - 19с.
36. Дебейки, М. Новая жизнь сердца /М.Дебейки, А.Готто/ Под ред. Р.С.Акчурина М.: ГЭОТАР, Медицина, 1998. - 500 с.
37. Дерябин, В.Е. Морфологическая типология телосложения мужчин и женщин /В.Е.Дерябин // Междунар. мед.обзоры . 1994. - № 4. - С.247-253.
38. Дерябин, В.Е. Изучение изменчивости величины и топографии подкожного жироотложения у человека методом главных компонент /В.Е.Дерябин // Биометрические аспекты изучения целостности организма. -М., 1987. -С.29-40.
39. Донченков, А.А. Научно-методологические аспекты психофизиологического сопровождения военной службы на флоте /А.А.Донченков // Воен.- мед. журн. 2000. - № 6.- С. 14-17.
40. Ермакова, Н.В. Эколого-физиологические особенности адаптации человека к условиям Крайнего Севера /Н.В.Ермакова// 'Экологофизиологические проблемы адаптации: Сб.науч.тр. 7 Всерос.симпоз. М; 1994. - С.85-86.
41. Ефремова,В-П. Морфофункциональные показатели физического развития лиц мужского населения Красноярского края: Автореф. .канд.мед.наук /В.П.Ефремова. Красноярск, 1996. -24с.
42. Ерёмин, А.В. Характеристика физического развития саратовских студентов мужчин: Автореф. .канд.мед.наук /А.В.Ерёмин. - Саратов, 2000. - 22 с.
43. Жвавый, Н.Ф. Конституциональные типы некоторых этнических групп населения Тюменской области /Н.Ф.Жвавый, Д.Г.Сосин // Адаптация человека к климатогеографическим условиям и первичная профилактика: Тез. докл. Новосибирск, 1986.- С.20-21.
44. Звонарёв, Г.П. Пределы нормальных колебаний главных гемодинамических показателей у призывников и молодыхвоеннослужащих (клинико-физиологическое исследование): Автореф. . канд.мед.наук /Г.Звонарёв. JL, 1974. - 19с.
45. Индивидуально-типологические особенности строения сердца мужчин различных соматотипов // Актуальные вопросы охраны здоровья населения.: Сб.науч.тр. посвящ. 5-летию КОР мед. ассоц. Красноярск, 2000. - С.36-38.
46. Ивлюченко, М.А. Особенности клинического течения ИБС у лиц с различными морфотипами /М.А.Ивлюченко, В.В.Панихина // Клиническая антропология.: Матер, конф. Киев, 1999. - С.38,
47. Климов, А.Н. Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз // Материалы 2 советско-американского симпозиума. М., 1983. - С.99-101.
48. Клиорин, А.И. Соматотипы и парадигмы индивидуальных конституций. Развитие учения о конституциях человека во второй половине ХХ-го столетия/А.И.Клиорин // Физиол. журн. им.Сеченова, 1996. № 3. - С.151-16.
49. Клишин, Н.В. Прогрессирующая деградация призывного контингента /Н.В.Клишин // Независимое воен. обозрение. 1997. - № 19. - С.1-4.
50. Коплан, М.А. Компоненты тела у больных гипертонической болезнью с различными соматотипами /М.А.Коплан // Кардиология. 1988. - № 12. -С.37-41.
51. Корытов, Л.И. Нейтронные и мембранные механизмы адаптивных процессов при экстремальных воздействиях /Л.И.Корытов // 2-й сьезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: Тез. науч. сообщ. Новосибирск, 1990.-С.223.
52. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины /Н.А.Корнетов // Сиб. мед. журн.(Томск) 1997. - № 3.-С.513.
53. Козлов, В.И. Конституциональные типы и факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы /В.И.Козлов // Новости спортивной анатомии и антропологии. М., 1990. - Вып.2. - С.73-74.
54. Козлов, А.Н. Связь индекса Рорера с соматотипами и пропорциями тела /А.Н.Козлов, Г.Г.Вербицкая // Конституция и здоровье человека: Тез.докл.
55. Всесоюз. Симпоз.- М., 1987. С. 19-20.
56. Козлов, А.Н. Морфологическая ассиметрия у представителей различных этнотерриториальных групп /А.Н.Козлов // Современные проблемы медицинской антропологии: Сб. науч.тр. Тюмень, 1990. - С.54-58.
57. Комарова, Ю.М. Анализ показателей физического развития взрослого населения Сибири /Ю.М.Комарова // Советское здравоохранение 1979. -№ 11. -С.29-33.
58. Койносов, Л.Г. Возрастные морфофункциональные особенности организма жителей Тюменского Севера: Автореф. .канд.мед.наук /Л.Г.Койносов.1. Новосибирск, 1993. С. 22
59. Кухарчук, В.В. Атеросклероз: лечение наследственной гиперхолестеринемии /В.В.Кухарчук // Кардиология. 1990. — № 8. -С.56.
60. Куликов, В.В. Гипертоническая болезнь: организационно-методические аспекты военно-врачебной экспертизы /В.В.Куликов, О.Н.Ковальский, А.Н.Фурсов //Воен.- мед. журн. 2000. - №6. -С. 19-22.
61. Курочкин, Г.С. Третий компонент комплимента при гипертонической болезни и атеросклерозе /Г.С.Курочкин, Г.Г.Арабидзе, А.А.Ликгинев и др. // Кардиология. -1991. -№ 12. -С. 28-30.
62. Кушаковский, М.С. Размышления о первичной профилактике гипертонической болезни / М.С.Кушаковский // Кардиология. -1999. -№3. -с.65.
63. Кречмер, Э. Строение тела и характер /Э.Кречмер. -М.: Медгиз, 1926. -245с.
64. Лапинский, А.Г. Особенности состава и метаболизма эритроцитарных мембран у человека на Севере /А.Г.Лапинский, А.Г.Марачев // Актуальные вопросы современной гистологии. -М., 1988. -С.31-32.
65. Ланкин, В.З. Перикисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза /В.З.Ланкин, А.М.Вихерт // Арх. патологии, -1989. №1. -С.80-85.
66. Лемперт, Г.Л. Основы ЭКГ /Г.Л.Лемперт. -М.: Медицина, 1963. -327с.
67. Лигвинов, В.Н. Элементы антропологии и антропометрии в процессе физвоспитания /В.Н.Лигвинов. Днепропетровск: Б.и., 1989. -109с.
68. Майсте, Э. Соматические особенности молодых женщин сфункциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы /Э.Майсте // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер.конф.-Красноярск, 1992. -С. 57.
69. Малая, Л.Т. Распространенность пограничной артериальной гипертонии среди студентов ВУЗов /Л.Т.Малая // Врачеб. дело. -1988. -№ 10. -С. 1-3.
70. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии /Э.Г.Мартиросов. М.: Физкультура и спорт, 1982. -198с.
71. Небиеридзе, Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечно-сосудистых осложнений (по данным одномоментных ипроспективных исследований): Автореф. дис. . д-ра мед.наук /Д.В.Небиеридзе. -М., 1994. -36с.
72. Никитюк, Б.А. Конституция человека /Б.А.Никитюк. М., 1991.-152.-(Итоги науки и техники: Практич. антропология /ВИНИТИ; T.l 1).
73. Никитюк, Б.А. Принципы современной антропологии /Б.А.Никитюк // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. -1991. — Вып.З. -С.51-55.
74. Никитюк, Б.А. Новая техника соматотипирования /Б.А.Никитюк, А.И.Козлов// Вопросы спортивной и медицинской антропологии: Сб.науч. тр. -1990. -Вып.З. -С.121-141.
75. Нифонтова, О.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы студентов Северного педагогического ВУЗа в возрасте 17-20 лет уроженцев г.Сургута: Автореф. дисс. . канд.мед.наук /О.Л.Нифонтова. -Тюмень, 2002. -22с.
76. Никитюк, Б.А. Анатомия и спортивная морфология (практикум) /Б.А.Никитюк, А.А.Гладышева. -М.: Медицина, 1989. -145с.
77. Никитюк, Б.А. Конституция в индивидуальном развитии человека /Б.А.Никитюк // Современная антропология медицине и народному хозяйству: Тез.конф.- Таллин, Тарту, 1988. -С.89-90.
78. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца /Р.Г.Оганов. -М.: Медицина, 1990. -158с.
79. Оганов, Р.Г. Профилактическая фармакология в кардиологии /Р.Г.Оганов, В.И.Метелица, В.К.Пиотровский. -М.: Медицина, 1988. -383с.
80. Оганов, Р.Г. Чтобы защитить сердце./Р.Г.Оганов М.: Медицина, 1987. -77с.
81. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний женщин различных конституциональных типов / С.В.Пономаренко, Л.А.Гомаров, Н.В.Кисловская и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тез.докл. -Красноярск, 1992. -С.31.
82. Панаева, K.JI. Конституциональные особенности размеров сердца иt крупных сосудов у подростков 15 лет /К.Л.Панаева // Актуальные вопросыгигиены детей, подростков и студентов. -Вильнюс, 1978. -С.139-140.
83. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов: Автореф. дис. .д-ра мед.наук /М.М. Петрова. Красноярск, 2000. -41 с.
84. Петрова, М.М. Конституциональные и клинические параллели у больных инфарктом миокарда /М.М.Петрова, С.Ю.Штарик, И.В.Романова // Биологические и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб. науч.тр. -СПб, 1999. -С.260-262.
85. Практическая кардиология // Под ред. В.В.Горбачёва. -Минск., 1997. -Т.2. -С.4-10.
86. Поликарпов, J1.C. Климат и здоровье: Метеотропные реакции сердечно* сосудистой системы / Л.С.Поликарпов, А.В. Ланко Новосибирск: Наука.
87. Сиб.изд.фирма РАН, 1994. 103 с.
88. Покровский, А.В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодёжи и оптимизация медицинского обеспечения её подготовки к службе в ВС России: Автореф.дис. .канд.мед.наук /А.В.Покровский -Нижний Новгород, 1999. 25с.
89. Раков, А.Л. Проблемы и пути совершенствования терапевтической помощи в Вооруженных Силах /А.Л.Раков // Воен. мед. журн. -1996. -№2. -С.13-17.
90. Распределение жира в организме: с чем связаны его диагностические свойства в отношении сердечно-сосудистых заболеваний? / А.А.Александров, С.С.Кухаренко, О.А.Беликова и др. // Кардиология. -1996. -№ 3. -С.57-62.
91. Русалов, В.М. О двух конституциональных координатах /В.М.Русалов // Вопросы антропологии. -1967. -Вып.26. -С.63-75.
92. Романова, И.В. Особенности клинического течения инфаркта миокарда и психологического профиля женщин с различными соматотипами: Автореф. дис. .канд.мед.наук /И.В.Романова. -Красноярск, 1999. — 23с.
93. Соян, Г.В. Анатомоантропометрическая характеристика физического статуса юношей республики Тыва: Автореф. дис. .канд.мед.наук /Г.В.Соян. -Красноярск, 2002. 18 с.
94. Силаев, Е.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и неспецифическая резистентность у мужчин старших возрастных групп, постоянно проживающих в г.Сургуте: Автореф. дис. .канд.мед.наук — Томск, 2002. -22с.
95. Сосин, Д.Г. Морфофункциональные (типологические) исследования взрослого коренного населения Тюменского Севера: Автореф.дис. .канд.мед.наук /Д.Г.Сосин. Тюмень, 1988.-22с.
96. Семёнов, В.А. Особенности становления артериальной гипертензии у молодых военнослужащих: Автореф.дис. . канд.мед.наук /В.А.Семёнов. -Саратов. 2000. 23 с.
97. Синдеева, JI.B. Характеристика параметров физического развитиямужского населения старших возрастных групп: Автореф.дис.канд.мед.наук /Л.В.Синдеева. -Красноярск, 2001.-19 с.
98. Синдеева, J1.B. Соматотипологическая характеристика мужчин второго зрелого периода /Л.В.Синдеева, Е.Н.Шарайкина // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины. -Новосибирск, 2000. -С.69-70.
99. Солодухин, К. А. Дифференциально-диагностическая тактика при нейроциркуляторной дистонии у молодых военнослужащих: Автореф. дис. . канд.мед.наук /К.А.Солодухин. Саратов, 1998. - 17с.
100. Соматотип и основные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы в покое и при физической нагрузке / А.В.Шалауров, Н.В.Кочетова, Л.П.Додонова и др.//-М., 1990. Вып. 1. - С. 163.
101. Тарасенко, И.И. Соматотипы и артериальная гипертония у мужчин молодого возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук /И.И.Тарасенко. -Новосибирск, 1992. -24с.
102. Тейтец, И.Г. Гиперпластический тип конституции и патология сердечнососудистой системы /И.Г.Тейтец // Новости спортивной и медицинской антропологии. -1994. -Вып. 5. -С.38.
103. Титков, Ю.С. Роль наследственной предрасположенности в развитии артериальной гипертонии у молодых людей /Ю.С.Титков, Ю.Р.Ковалёв // Артериальная гипертензия. -1990. -Т. 1. С.18-24.
104. Филатов, О.М. Морфофункциональные особенности организма юношей различных соматотипов: Автореф. дис. канд.мед.наук /О.МюФилатов.1. Новосибирск, 1993.-25с.
105. Филимонов, С.Н. Клиническое значение определения генетических и фенотипических маркеров у больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. . канд.мед.наук /С.Н. Филимонов. -Томск, 1994. -18с.
106. Холестериноз / Ю.М.Лопухин, А.И.Арчаков, Ю.А.Владимирова, Э.М.Коган. -М.: Медицина, 1983. -352с.
107. Хлынин, С.М. Факторы риска ишемической болезни сердца в популяциях Западной Сибири: эпидемиологическая характеристика и стратегия профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед.наук /С.М.Хлынин. -Томск, 2002. -48с.
108. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и биомеханическая индивидуальность человека /Е.Н.Хрисанфова. -М.: Изд-во МГУ, 1990. -152с.
109. Хрисанфова, Е.Н. Антропология /Е.Н.Хрисанфова, И.В.Перевозчиков. -М.: Изд-во МГУ, 1991. -320с.
110. Чиж, И.Н. О первоочередных задачах медицинской службы /И.Н.Чиж. // Воен. мед.журн. -1997. -№ 7. -С.3-11.
111. Чазов, Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания /Е.И.Чазов. // Веста. АМН СССР. -1975. -№ 8. -С.3-5.
112. Чазов, Е.И. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца /Е.И.Чазов. -М.: Медицина, 1980. 210 с.
113. Черноруцкий, М.В. Опыт конституционального анализа сердечнососудистой деятельности /М.В.Черноруцкий, Ф.М.Ганскау. // Клинич. медицина. -1935. -№ 9. С. 1307-1313.t
114. Черноруцкий, M.B. Учение о конституции человека в клинике внутренних болезней /М.В.Черноруцкий. // Материалы 7-го съезда российских терапевтов: Тез. докл. -Л., 1920. С.304-312.
115. Чистикин, А.Н. Метод дерматоглифики в превентивной диагностике заболеваний сердца /А.Н.Чистикин, Т.А.Чистикина. // Новое в практику кардиологии: Тез. докл. юбил.конф. -Тюмень, 1995. С.39.
116. Чоговадзе, А.В. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте /А.В.Чоговадзе, М.М.Круглый. -М.: Медицина, 1977. -176с.
117. Чтецов, В.П. Факторный анализ размеров тела и головы русских и бурят /В.П.Чтецов. // Вопросы антропологии. 1960. - Вып.5. - С.83-97.
118. Чтецов, В.П. Конституция человека /В.П.Чтецов. // Морфология человека. -М., 1983.-С. 51-53.
119. Шараевский, Г.Ю. Как уберечься от ИБС /Г.Ю.Шараевский, А.Я.Фисун.// Морской сборник. -1996. -№ 2 С. 17-18.
120. Шадрина, О.В. Особенности эпидемиологии дислипопротеидемий и других факторов риска ИБС среди мужского населения Якутск: Автореф. дис. канд.мед.наук /О.В.Шадрина. Якутск, 2002. -24с.
121. Шарова, Т.Е. Конституция человека и заболевания внутренних органов /Т.Е.Шарова. -М.: Медицина, 1989. -137с.
122. Шалауров, А.В. Схема соматотипирования мужчин /А.В.Шалауров. // Новости спорт, и мед. антропологии. -1990. -№ 4. -С.65-80.
123. Щедрин, А.С. Индивидуально-типологический подход в оценке физического развития мужчин современной популяции /А.С.Щедрин. // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб. матер, конф. -СПб, 1999. Т.2, Вып.З. - С.383-386.
124. Щедрин, А.С. Морфофункциональные показатели организма мужчин вонтогенетическом аспекте /А.С.Щедрин.// Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Тез.докл.конф. -Красноярск, Томск, 1996.-С.49.
125. Щедрина, Б.Г. Понятие индивидуального здоровья проблемапрофилактической медицины /Б.Г.Щедрина. // Тезисы докладов научнойсессии сотрудников НМИ. -Новосибирск, 1993. С. 278-279.
126. Щедрина, А.Г. Научный вклад профессор Б.А.Никитюка в развитии биомедицинской антропологии в Сибири /А.Г.Щедрина. // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб.матер. конф. -СПб, 1999. Т.2, Вып.З. - С.383- 386.
127. Штефко, В.Г. Схема клинической диагностики конституциональных типов /В.Г.Штефко, А.Д.Островский. -М.: Биомедгиз, 1929. -79с.
128. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия /Б.И.Шулутко. -СПб.: — Ренкор, 2001.-284 с.
129. Яхонтов, ДА. Как влияют масса тела и её компоненты на формирование артериальной гипертонии у молодых /Д.АЛхонтов, Г.Н.Верещагина, Л.И.Макарова. // Клиническая и биомедицинская антропология: Сб. тр. -1994.-С.181.
130. Яшин, Д. А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний во взаимосвязи с состоянием здоровья мужчин в сельской местности: Автореф. дис. канд.мед.наук / Д.А.Яшин. Оренбург, 2001. -22с.
131. Alexander, J.R. // Circulation. 1979. -V.45. -P. 310-318.
132. Д34. Bielicki Т. Urbanization dependent gradients in stature among Polish Conseripts in 1976 and 1986 /T.Bielicki, H.Walszko. // Amer.J. Hum. Biol. -1991.-V.3, № 5. - P.419-424.
133. Body fat distribution in men with angiographically confirmed coronary heart disease /Н. Hauner, K.Stangl et al. // Atherosclerosis. 1990. - V.85. -P.203-210.
134. Brauer, B.M. Korpermasse von gesunden Rindern und Jugendlichen in Alter von 13 bis 18 jahren in Perzentilmerten /B.M.Brauer, H.Enle // Arztl. Jugendkd. 1983. - Bd. 74, № 2. - S. 91 - 97.
135. Bolonchur, W. W. Body composition of dominant somatotype groups /W.W.Bolonchur. // Proc. Natl. Acad. Sci. 1987. - V. 41. - P. 1-45.
136. Buard, P.J. Silling corelations for weigh: Stature and calf circumference: Age changes and possible sex linkage /Р.J.Buard, R.H.Sierogel, A.F.Roche. // Hum.
137. Biol. 1983.-V. 55, № 3.-P. 677-685.
138. Cleeman, J.I. Adults aged 20 and over should have their choleterol measured /J.I.Cleeman. // Amer. J.Med. 1997. - V.l02, №2A. - P.31-36.
139. Dangerfield, P.N. Anthropometric standarts for formed neonates /P.N.Dangerfield, C.L.Zavler. // Early. Hum. Dev. 1983. - V. 8. № 3-4. -P.225-233.
140. Davignon, J. Triglycerides a risk factor for coronary heart disease /J.Davignon, J.S.Cohn. // Aterosclerosis. 1996. - №7. - P. 57-64.
141. Dzan, V. Cell biology of vascular hypertrophy in systemic hypertension• N.Dzan, G.H.Gibbon. // Amer. J. Cardiol. 1988. - V. 62. - P. 306-356.
142. Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in over weight hypertension patients / E.Resin, R.Abel et al. // N. Eng. Med.J. -1978.-V. 298.-P. 1-6.
143. Cardiovascular health risks related to over weitht /N.D.Ernst, E.Obarzanek, R.R.Briefel et al. // J. Am. Diet. Assoc. 1997. - № 7. - P. 47-51.
144. Fageberg, B. // Acta Med Scand. 1984. - V. 216. - P. 224-232.
145. Female sex is not an independent risk factor in mortality during myocardial revascularization /S.Bergerone, E. Brsci, C.Comglio et al. // Cardiologia. -1997. -V. 42, № 12. P. 1257-1267.
146. Friedwald, W.T. Estamation of the concentration of low-density-lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge /W.T.Friedwald, RJ. Levy, D.S.Fredrickson.// Clin. Chir. 1972. - V.18. - P. 499-502.
147. Fruchart, J.C. Is cholesterol the lipoprotein risk factor in coronary heart disease? // Curr.Med. Res. Opin. 1997. -V. 13, № 10. - P. 603-613.
148. Flynn, H.A. Indeces of obesity and body fat distribution in arteriographically defined coronary heart disease in men /H.A.Flynn, M.B.Gold, M.S.Gibney. // Irish Med. J. 1993. - V.162. - P. 503.
149. Gooste, P.L. Prevalence of over-weight and obesity and its relation to coronary heart desease / P.L.Gooste, H.G.Steencamo, A.S.Benade. // S. Afr. Med. J. -1988.-V. 74.-P. 101-104.
150. Jurgens, H.K. International data on anthropometry /H.K.Jurgens, J.A.Aune, U.Pieper. // Geneva Inter. Lab. Office. 1990.- № 7. - P. 113.
151. Jung, R.T. / R.T.Jung, S.P.Shetty, M.Barrand. // Brit. Med. J. 1979. - V. 5. -P. 1-17.
152. Kannel, W.B. Implications of Framingham study data for tretment of hypertension: impact of other rise factors /W.B.Kannel./ Eds. J.N.Laragh, T.R.
153. Buhler, R.W.Seldin. Frontiers in hypertension research. Berlin, 1981. - P. 1721.
154. Kopelman, R. Trends in the therapy for mild hypertension /R.Kopelman, V.Pran.// Arch. Intern. Med. 1985. V. 145. - P. 47-49.
155. Abdominal adipose tissue distribution obesity and risk of cardiovascular disease and death a 13 year follow up of participants in the study of men born in 1943 /B.Larsson, R.Svardsudd, L.Wellin et al.// Br. Med. J. 1984. - V. - 289. - P. 1401-1404.
156. Leitschuh, M. Vascular changes in hypertension /M.Leitschut, A.Chbanian//
157. Med. Clin. North Am. 1987. - V. 71 - P. 827-841.
158. Macedo, M.E. Prevalence of high blood pressure in children and adolescents /M.E.Macedo, D. Trigueiros, F.De Freitas // Rev. Port. Cardiol. 1997. - V.16, № 1. - P. 7-8.
159. Maxwell, M.M. / M.M.Maxwell, T.Rusniro, L.R.Dornfeld et al. // Arch. Intern.
160. Med.- 1984.-V.144.-P. 1581-1585.
161. Matiegka, J. The testing of phisical efficiency /J.Mateigka. // Amer. J. Phys. Anthropol. 1921. - V.4, №3.-P. 125-134.
162. Murray, J.E. Stature and body mass index among mid nineteenth century south Chinese immigrants /J.E.Murray. // Ann. Hum. Biol. - 1994. - V. 21, № 6. - P. 617-620.
163. Raschka, C. Sportnathropologische Erkenntnisse uber Bezuge zwischen indinduellem Hormon-spiegel und anthropometrischen Messwerten /C.Raschka. // Schweiz. Z. Sportmed. 1993. -Bd. 41, № 2. - S. 67-74.
164. Reynolds, E. L. Individual differences in physical changes associated with adolescence in girls /E.L.Reynolds. // Am. J. Dis. Child. 1948. - V. 75, № 3. -P. 329-350.
165. Scharfer, E.J. Lipoprotein(a) levels and rise of coronary heart disease in men /E.J.Scharfer, S.Lamon-Fava, J.L. Jenner et all. // J.A.M.A. 1994. - V. 271 -P.999-1003.
166. Samanek, .M. Cholesterol and triglyceride levels and their development from 2 to 17 years of age /M.Samanek, Z.Urbanova// Cas. Lek. Cesk. 1997. - V. 136 , № 12.-P. 380-386.
167. Sorapue, V.E. Blood pressure and physical fithess of the solders /V.E.Sorapue. // Lancet. 1918. - V. 37. - P.254-256.
168. Van Montfrans, G.A. Continuons Ambulatory blood pressure registration in Uncomplicated hypertensoin. /G.A.Van Montfrans. Amsterdam, 1984. - 199 p.
169. Vasvani, A.N. / A.N.Vasvani, D. Vartsky, K.Sllis et all. // Metabolism. 1983. -V. 32.-P.185-191.
170. Vavercova,.H. Lipid risk factors and role in the pathogenesis of atherosclerosis /H.Vavercova. // Vnitr.Lek. 1996. - V. 42, № 3. - P. 191-196.
171. Wilson, S.L. / S.L.Wilson, F.A. Gaffney, W. Pennech et all. // Ibbed. 1985. -V. 7.-P. 417-422.
172. Weinisier, R.L. /R.L. Weinisier, D.L. Norras, R.Birch et all. // Hyperension. -1985.-V. 7.-P. 578-585.
173. Zejarraga, H. Tablas de referenda del perimetro del prazo desde el nacimento hasta los dose anos. Para ninas у ninas Argentinos /H.Zejarraga, L.Markench, F.Sanchirico. //Arch. Latino-amer. Nutr. 1983. -V. 33, № 1. -P. 139-157.
174. Zuraveva-Yacobson, E. The somatic characteristics in the prognosis of sport suaess in young swimmers /E.Zuraveva-Yacobson, T. Timakova. // Papers on anthropology: Proc. 7th Tartu Intern. Anthropol. Conf. Tartu, 1995. - P. 259262.
175. Список принятых сокращений1.АД артериальное давление
176. АГ артериальная гипертония
177. ЧСС частота сердечных сокращений4. ЭКГ электрокардиография5. МОК минутный обьём крови
178. ИБС ишемическая болезнь сердца
179. ВС РФ Вооружённые Силы Российской федерации
180. Кхс индекс атерогенности по холестерину
181. ОХС общий холестерин ТО. ТГ - триглицериды
182. ХС-ЛПНП холестерин липопротеидов низкой плотности
183. ХС-ЛПВП холестерин липопротеидов высокой плотности13. сс становая сила
184. ДПР динамометрия правой руки
185. ДЛР динамометрия левой руки
186. ЭОС электрическая ось сердца17. ЛП левое предсердие18. ПП правое предсердие19. ЛЖ левый желудочек20. ПЖ правый желудочек
187. НБПНПГ -неполная блокада правой ножки пучка Гисса
188. СПРЖ синдром преждевременной реполяризации желудочков
189. ВВК военно-врачебная комиссия24.ГХЛ гиперхолестеринемия25. ДЛП дислипидемия
190. NCEP национальная общеобразовательная программа по холестерину27. ГТГ гипертриглицеридемия