Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Состояние интерферонового статуса у детей с юношеской ангиофибромой основания черепа и его коррекции препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами интерферона
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Трошина, Екатерина Аркадьевна :: 2003 :: Москва
Введение
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1 1 Современные сведения о юношеской ангиофиброме основания черепа
1 2 Современные сведения об интерферонах
1 3 Понятие об интерфероновом статусе
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2 1 Общая характеристика больных 46 2 2 Методы исследования
2 2 1 Рентгеновская компьютерная томография
2 2 2 Магнитно-резонансная томография
2 2 3 Каротидная ангиография
2 2 4 Реоэнцефалография
2 2 5 Кардиоинтервалография
2 2 6 Офтальмо-неврологическое исследование
2 2 7 Фиброэндоскопия
2 2 8 Морфологическое исследование
2 2 9 Исследование интерферонового статуса
ГЛАВА 3 ИЗМЕНЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
У БОЛЬНЫХ С ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМОЙ ОСНОВАНИЯ
ЧЕРЕПА
ГЛАВА 4 МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА
У БОЛЬНЫХ С ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМОЙ ОСНОВАНИЯ
ЧЕРЕПА
4 1 Предоперационная подготовка
4 2 Послеоперационная реабилитация
ГЛАВА 5 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Трошина, Екатерина Аркадьевна, автореферат
Актуальность проблемы
Среди других заболеваний ЛОР-органов юношеские ангиофибромы основания черепа (ЮАОЧ) встречаются довольно часто Актуальность исследования обусловлена возрастающей распространенностью данной, крайне тяжелой патологии, недостаточной результативностью представлений о патогенетических механизмах и диагностике заболевания Наряду с этим имеет значение многообразие и неясность механизма возникновения быстро прогрессирующего ангиоматозного роста, сложность дифференциальной диагностики с другими заболеваниями данной анатомической зоны В то же время, число научных исследований, посвященных проблеме диагностики и лечения юношеских ангиофибром основания черепа относительно невелико
В доступной нам литературе отсутствуют сведения о состоянии ин-терферонового статуса у детей с данной патологией (имеются данные лишь при злокачественных опухолях) Между тем юношеская ангиофиброма основания черепа имеет клинически злокачественное течение, проявляющееся в экспансивном росте с быстрым распространением опухоли в орбиту и даже полость черепа (Богомильский М Р исоавт 1995)
Больные с юношеской ангиофибромой основания черепа часто нуждаются в проведении до- или послеоперационной лучевой терапии
При изучении вопросов клиники, диагностики и лечения юношеских ангиофибром основания черепа выяснилось, что данной патологией интересуются специалисты разного профиля, и в литературе дискутируется вопрос о хирургическом удалении опухоли с традиционной до- и послеоперационной лучевой терапией, обследование же больных с данной патологией с иммунологической точки зрения, не проводилось Рекомбинантные ин-терфероны (ИФН) и индуктуры ИФН применяются преимущественно в онкологической практике
Известно, что у доноров с группой крови А (II) почти в 40% случаев выявлена дефектность системы интерферона, выражающаяся в резко сниженной способности индуцировать этот белок в ответ на вирусную инфекцию (Ершов Ф.И. и соавт,, 1986). Возможно, именно с этим связан известный факт, что лица с группой крови А (II) более предрасположены к острым респираторным инфекциям и среди них чаще встречаются больные с различными онкологическими заболеваниями В то же время среди детей с юношеской ангиофибромой основания черепа около 80% имеют данную группу крови (Яблонский С.В , 1999 г.).
Цель исследования
Изучить состояние интерферонового статуса в динамике у детей с юношеской ангиофибромой основания черепа и разработать оптимальный вариант коррекции выявленных изменений препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами эндогенного интерферона в до- и послеоперационном периодах, а также при проведении лучевой терапии
Задачи исследования:
1. Изучить состояние интерферонового статуса у детей с юношеской ангиофибромой основания черепа на различных стадиях заболевания, до- и после оперативного вмешательства
2. Изучить изменения интерферонового статуса при проведении лучевой терапии больным с юношеской ангиофибромой основания черепа и возможности его коррекции препаратами генно-инженерного интерферона (реаферон, виферон) и индукторами эндогенного интерферона (циклоферон, неовир).
3. Оценить эффективность использования местного применения мазевых препаратов индукторов интерферона в послеоперационном периоде.
4. Разработать рекомендации по предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации больных при выполнении радикальных операций по поводу юношеских ангиофибром основания черепа с применением генно-инженерных интерферонов и индукторов эндогенного интерферона с учетом выявленных изменений в интерфероновом статусе.
5. На основании данных морфологического исследования определить критерии активности роста юношеских ангиофибром основания черепа для прогнозирования возможности их рецидивирования и определения показаний к лучевой терапии.
Научная новизна работы.
На репрезентативном клиническом материале изучено состояние проблемы диагностики юношеских ангиофибром основания черепа, состояние интерферонового статуса у детей с данной патологией на разных этапах заболевания и возможность его коррекции препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами эндогенного интерферона, в том числе при проведении лучевой терапии.
На основании изменений ин.арферонового статуса и с учетом данных морфологического исследования определены критерии активности роста опухолей для прогнозирования возможности их рецидивирования после операции и определение показаний к проведению лучевой терапии.
Определены показания и даны рекомендации по оптимальному осуществлению терапии данной категории больных препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами интерферона.
Практическая значимость.
Изучение изменения интерферонового статуса у детей с ангиофиб-ромами основания черепа на различных стадиях заболевания, а также при проведении лучевой терапии позволит своевременно выявлять его нарушение для проведения коррекции препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами эндогенного интерферона по разработанной методике.
Сферой приложения данного исследования являются крупные ЛОР-учреждения практического здравоохранения. Внедрение результатов работы в оториноларингологическую практику позволит улучшить практические результаты в диагностике и лечении указанных опухолей
Экономическая значимость работы обуславливается увеличением процента выздоровления и снижением количества рецидивов заболевания, что исключает необходимость последующих больших затрат для проведения повторных сложных оперативных вмешательств, а также предотвращает инвалидизацию больных детей.
Внедрение в практику.
Результаты исследования внедрены в практику ЛОР отделения Российской детской клинической больницы МЗ РФ и Российского научного Центра рентгенорадиологии МЗ РФ. Полученные данные использованы в педагогическом процессе при обучении врачей, проходящих курсы усовершенствования, при обучении студентов Российского Государственного медицинского университета. Материалы работы обсуждены на заседании детской секции научно-практического общества оториноларингологов г.Москвы, научных конференциях врачей РДКБ и детской городской Моро-зовской больницы N1
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены 12 ноября 2001г. на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ, сотрудников ЛОР-отделений детской городской Морозовской больницы и Российской детской клинической больницы МЗ РФ, лаборатории моделирований искусственного уха ЦНИИ РГМУ
Публикации. По материалам исследования опубликовано 8 научных работ.
Объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы Библиографический указатель содержит 181 источник (89 отечественных и 92 иностранных). Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, содержит 36 таблиц, 15 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние интерферонового статуса у детей с юношеской ангиофибромой основания черепа и его коррекции препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами интерферона"
выводы.
1. Характерным изменением интерферонового статуса у детей с юношеской ангиофибромой основания черепа является недостаточность продукции а- и у-интерферонов 2-3 степени. После проведенного адекватного лечения достоверно повышается продукция а- и у-интерферонов до уровня нормальных показателей.
2. При проведении пред- и послеоперационной теле-гамма-терапии целесообразно применение препаратов генно-инженерного интерферона и его индукторов с целью неспецифической иммунокоррекции, повышения радиационной чувствительности опухоли, защиты здоровых тканей и реабилитации иммунной системы после курса лучевой терапии
3. Установлена высокая эффективность применения местных мазевых форм индукторов интерферона, проявляющаяся при их использовании в более быстром купировании реактивных явлений и ускорении репара-тивных процессов в послеоперационной полости с нормализацией носового дыхания.
4. В комплексе предоперационной подготовки показано применение ре-комбинантного а2-интерферона - реаферона в его ректальной форме (виферон) с учетом выявленных изменений интерферонового статуса. В послеоперационном периоде целесообразно использование индукторов эндогенного интерферона, оказывающих выраженное стимулирующее действие на продукцию а- и у-интерферонов, применение данных препаратов ускоряет репаративные процессы в послеоперационной полости, улучшает общее самочувствие больных и приводит к сокращению длительности послеоперационного периода.
5. При определении показаний к лучевой терапии помимо учета данных послеоперационного МРТ-исследования необходимо принимать во внимание морфологический тип опухоли, «юные» и «смешанные» опухоли наиболее подвержены рецидивам и требуют проведения теле-гамма-терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. В план обследования детей с юношеской ангиофибромой основания черепа необходимо включать исследование интерферонового статуса, чувствительности к дозам препаратов рекомбинантных интерферонов и индукторам эндогенного интерферона при поступлении, после предоперационной подготовки, в раннем послеоперационном периоде, в отдаленном послеоперационном периоде, при катамнестическом обследовании.
2. В комплексе предоперационной терапии оправдано применение реафе-рона в его ректальной форме - виферон, что позволяет исключить побочные эффекты рекомбинантных интерферонов и существенно снизить дозу препарата, в связи с иной фармакодинамикой. Виферон целесообразно назначать за 7 дней до оперативного вмешательства в суточной дозе 1 - 4 млн. ед. ежедневно per rectum, 2 раза в день с 12-ти часовым интервалом, после самостоятельного стула или очистительной клизмы, с учетом степени недостаточности продукции а- и у- интерферонов.
3. В послеоперационной терапии применение виферона оправдано 3 дня ежедневно и далее по следующей схеме: три раза в неделю (понедельник, среда, пятница) в суточной дозе 1 - 4 млн. ед. per rectum 2 раза в день с 12-ти часовым интервалом, после самостоятельного стула или очистительной клизмы.
4. В послеоперационной терапии наряду с вифероном целесообразно применять индукторы эндогенного интерферона (циклоферон, кагоцел) с учетом чувствительности к ним и выраженности их стимулирующего влияния на а- и у- интерфероногенез. Циклоферон по схеме: 250 мг/сут. внутримышечно 1, 2, 4, 6, 8 дни и далее 1раз в неделю в течении 1 месяца; повторные курсы проводить 1 раз в 2 месяца - всего 6 раз в год; кагоцел - курс лечения 15 дней: 3 цикла по 3 дня приема препарата по 24 мг - 2 раза в день (утро, вечер) с 3-х дневными перерывами. L
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Трошина, Екатерина Аркадьевна
1. Абрикосов А И , Струков А И «Патологическая анатомия» -Москва 1961 -175с
2. Анютин Р Г «Дифференциальная диагностика юношеской ан-гиофибромы основания черепа» //ВОРЛ 1985-N2 - стр 48-51
3. Анютин Р Г , Сусков И И , Курбатова О Л , Афанасьев К И «Опыт клинико-генетического обследования больных с юношеской ангио-фибромой основания черепа» // ВОРЛ '< 986 - N5 - стр 64-68
4. Анютин Р Г , Колесникова Е К , Туманов Л В «Возможности компьютерной томографии в диагностике новообразований носоглотки и придаточных пазух носа» //ВО -1981 -N1 -стр 30-33
5. Анютин Р Г , Кременецкая Л Е «Кпинико-анатомические формы юношеской ангиофибромы основания черепа» // ЖУНГ 1990 - N1 -стр 1-4
6. Ашкенази ОБ// Арх сов Оториноларингологии 1936 - 1,12 - стр 101-108
7. Баринский И Ф , Ершов Ф И , Попова ОМ// Вопросы вирусологии -1984 №2 - стр 214-217
8. Батюнин И Т «Юношеская ангиофиброма носоглотки (клиника и лечение)» Автореферат дисс канд мед наук Москва -1964
9. Белоконь Н А , Кубергер М Б -Болезни сердца и сосудов у детей Москва Медицина - 1987 - стр 94-99
10. Благовещенская Н С , Егорова В К «Особенности ринологиче-ской отоневрологической симптоматики и осложнений при внутричерепных опухолях, врастающих в нос и его пазухи»//ВОРЛ -1995 -N6 -стр 5-1
11. Богомильский М Р , Чистякова В Р , Яблонский С В Петрова Л Л «Ангиофибромы основания черепа в детском возрасте» // ВОРЛ -1995 №5 - стр 27-29
12. Букринская А Г Вирусология М - Медицина - 1986 - 336 стр , ил стр 130-146
13. Быкова В П «Опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки» В книге «Паталогоанатомическая диагностика опухолей человека» под ред Краевского Н А , Смольянникова А В , Саркисова Д С Москва 1993
14. Вино,суров Б К «Фиброскопия верхних дыхательных путей в детской онкологии» Автореферат дисс канд мед наук Москва -1986
15. Воронина ФВ, Тимофеева НГ, Хесин ЯЕ, Докл АН СССР , 1988 Т 300, №1 ,стр 252-256
16. Воронцова АЛ «Использование интерферона в комплексной терапии онко- и других заболеваний» //Сборник материалов научной конференции для врачей-практиков Кольцово - 1993 - стр 27-36
17. Гешелин А И «Опухоли околоносовых пазух»//«Болезни носа и околоносовых пазух» Киев - 1949 - стр 415-418
18. Горлина А А «Влияние затруднения носового дыхания на функцию внешнего дыхания»//Вестик оторинологии 1967 - №6 -стр 4751
19. Григорян С С Джумаев ДБ Ершов ФИ Жданов ВМ «Способ индукции интерферона» -1984
20. Григорян С С , Ершов Ф И Подгородниченко В К «Индукция интерферона при пероральном введении высокомолекулярных полинук-леотидов»//Вопросы вирусологии 1986 - №3 - стр 338-342
21. Григорян С С Ершов Ф И Поверенный АМ Попов ГА «Особенности продукции интерферона при энтеральном введении индукторов интерферона»//Вопросы вирусологии -1988 №1 -стр 67-70
22. Григорян С С Поверенный А М Ершов Ф И «Индукция интерферона пероральным введением высокомолекулярных индукторов в ли-посомах у приматов Сб Интерферон-89 - Москва - 1989 - стр 30-35
23. Григорян С С , Иванова А М .Прицнер А Д , Ершов Ф И «Определение интерферонового статуса в цельной крови у людей при массовых обследованиях» //Методические рекомендации М -1989 - стр 1-14
24. Григорян С С «Индукторы интерферона действие на интер-фероновый статус в норме и при патологии» Автореферат дисс докт мед наук М -1992
25. Дреннова К А, Данилова Р И Сборник трудов Научно-исследовательского института радиологии и онкологии Министерства Здравоохранения Узбекской ССР -1962 -т 4-стр 194-200
26. Ершов Ф И , Новохатский А С «Интерферон и его индукторы» М Медицина -1980
27. Ершов Ф И , Мощик К В Григорян С С Фомина А Н «Оптимизация схем использования индукторов интерферона» // Антибиотики -1982 -№4 -стр 40-44
28. Ершов Ф И , Готовцева Е П Носик Н Н Иммунология 1986 -№3 Стр 52-54
29. Ершов Ф И «Интерфероновый статус в норме и патологии» //Тезисы докл X Регионального симпозиума соц стран по интерферону -М -Рига 1988, стр 46-47
30. Ершов Ф И Григорян С С «Характеристика индукторов интерферона Индукторы интерферона и другие иммуномодуляторы в радиобиологии и онкологии» Обнинск - Бюллетень экспериментальной биологии и медицины -1989 - №1 -стр 4-10
31. Ершов Ф И , Чижов Н П Тазулахова Э Б «Противовирусные средства» Санкт-Петербург 1993 -104 стр
32. Ершов Ф И «Система интерферона в норме и при патологии» М «Медицина» -1996 - 239 стр
33. Жданов В М , Ершов Ф И «Роль интерферона в гомеостазе» II Вопросы вирусологии 1986 - N6 - стр 52-54
34. Ильяшенко Н А ЖУНГ 1924 - 7-9 - стр 335-341
35. Клячин Б М , Басаргин С Т , Лемберг М С , Григорян С С и др «Интерферон в сыворотках больных со злокачественными и 4'~орокачест-венными опухолями» Сб «Применение индукторов инт юна в радиобиологии и онкологии» -Томск 1989 - стр 34-36
36. Кобылинский Ф Л «К вопросу о хирургическом лечении полипа основания черепа» Дисс -Санкт-Петербург 1908
37. Коломийченко А И «Опухоли глотки» Руководство по оториноларингологии -Москва -1963 -томЗ стр 400-432
38. Кольцов В Д Черешкин Д Г Оценка образования антител к интерферону у больных ювенильным респираторным папиломатозом при интерферонотерапии // Вестник оториноларингологии 1986 - №4 - С 25-27
39. Кузнецов В П Интерфероны как средство иммуномодуляции // Иммунология 1987 - №4 стр 30-34
40. Курашвили АЕ Костров Н И «К зопросу об эндокринном патогенезе ангиофибром основания черепа»//ВО -1973 N1 -стр 54-56
41. Личкус М Г //Русская оториноларингология 1929 -6 - стр 533-554
42. Лопатин А С Арцибашева М В «МРТ в исследовании полости носа и околоносовых пазух» // Журнал Российская Ринология 1996 - №5 -стр 3-14
43. Майоров И А Иванова А М Ершов Ф И «Оценка интерферо-нового статуса людей по пробам цельной крови» // Вопросы вирусологии -1988 №4 - стр 433-436
44. Малиновская В В , Мурзабаева Р Т , Монахова Л С , Миронова Л Л Функционирование системы интерферона при различных способах и дозах введения рекомбинантного аг- интерферона (реаферона) II Вопросы вирусологии 1989 - №2 - стр 180-185
45. Малиновская В В «Онтогенез системы интерферона и принципы применения интерферонов в педиатрической практике II Совр аспекты применения интерферонов Москва -1990
46. Малиновская В В , Романцова М Г «Виферон рекомбинант-ный аг-интерферон применение в педиатрии» Москва -1997 - стр 4-14
47. Мануйлов Е Н , Батюнин ИТ «Юношеская ангиофиброма основания черепа» -Москва -1971
48. Мануйлов Е Н Теблоев И К Шония Л И «Неврологическая симптоматика при юношеских ангиэфибромах основания черепа» // ВО 1972 N4 - стр 68-72
49. Медуницин Н В Алексеев Л П Система 1а-антигенов М Медицина 1987-стр 95
50. Медуницын Н В , Кузнецов В П Крылов О Р «Сопутствующая цитокиновая активность препаратов интерферона» //Иммунология -1987 N4 - стр 34-40
51. Мусаев И М «Ультраструктура юношеских ангиофибром основания черепа» ПВО -1981 N2 - стр 51-54
52. Мусаев И М «Материалы к диагностике и хирургическому лечению юношеской ангиофибромы носоглотки» Автореферат дисс канд мед наук Душанбе -1982
53. Носик Н Н , Паршина О В , Сухих Г Т Вопросы вирусологии -1986 - №5 - Стр 729-732
54. Осколкова М К Красина Г А Реография в педиатрии М Медицина - 1980 - 215 стр
55. Панченко Л Ф , Алябьева Т Н , Петреченко О Б Тезисы доклада X регион симпозиума соц стран по интерферону М - Рига - 1988 -Стр 52-56
56. ПачесАИ «Опухоли головы и шеи» Москва -1983
57. Пелевина И И , Ершов Ф И , Чижов Я И , Афанасьев Г Г , Григорян С С «Модификация радиационной реакции опухолей индукторами синтеза интерферона» Обнинск -1989 -стр 24-28
58. Пелевина И И , Ершов Ф И , Чижов Я И Афанасьев Г Г Григорян С С и др // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины -1989 №1 -стр 24-28
59. Пелевина И И , Козлова Л Е , Григорян С С и др «Индукторы синтеза интерферона в радиобиологии и онкологии» Томск 1989 - стр 49-53
60. Петров Р В «Я или не я» иммунологические мобили М 1983-272 стр
61. Потапов И И «Доброкачественные опухоли глотки» Москва1960
62. Погосов В С , Рзаев Р М , Акопян Р Г «Классификация, клиника, диагностика и лечение ювенильных ангиофибром носоглотки» Методические рекомендации -Москва -1987
63. Погосов В С , Акопян Р Г , Талалаев В Н , Давудов X Ш «Диагностика и лечение больных с доброкачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух» // ЖУНГ 1988 -N1 -стр 14-18
64. Погосов В С , Корниенко В Н Акопян Р Г Талалаев В Н Тур-кин А М «ЯМР-томография в диагностике новообразований полости носа и околоносовых пазух» II ВО 1989 - N5 - стр 38-40
65. Преображенский Н А Рабкин И X , Добротин В Е Юдин А Ю Ермаков Н П «Компьютерная томография в диагностике новообразований придаточных пазух носа» //ВО -1983 -N4 стр 42-45
66. Рзаев Р М , Турик Г Г «Клиника диагностика и лечение больных с рецидивирующими ювенильными ангиофибромами носовой части глотки» //ЖУНГ -1986 -N3 стр 24-28
67. Рзаев Р М «Клинико-топографоанатомическая классификация ювенильных ангиофибром носовой части глотки» //ВО 1987 -N1 -стр 47-49
68. Садыков А С Ершов Ф И Новохатский А С «Индукторы интерферона» Ташкент -ФАН 1978 - стр - 303
69. Семенков В П «Биология иммунного интерферона как тимус-зависимого лимфокина» // В кн «Успехи современной биологии» Москва -1987 вып 104 -N3 - стр 378-391
70. Семенов Б Ф Каулен Д Р Баландин И Г «Клеточные и молекулярные основы противовирусного иммунитета» Москва - Медицина -1982 - стр 140-210
71. Соловьев В Д Бектемиров Т А «Интерфероны в теории и практике медицины» Москва Медицина -1981 -стр 166-178
72. Сорокин А М Ковальчук Л В Саидов М 3 «Фундаментальные аспекты и практическое применение в медицине достижений биотехнологии» -Тарту 1986 - Стр 52-56
73. Стивенсон А Девисон Б «Медико-генетическое консультирование» Москва «Мир» -1972 - 504 стр
74. Супрунов В К Вестник риноларингоотиатрии 1932/33 1-2стр 78
75. Тазулахова Э Б Амитина Н Н Игнатьев Г М Вопросы вирусологии -1989 - №6 - Стр 717-720
76. Тазулахова Э Б Нестерчук С А Мезенцева М В Вопросы вирусологии -1989 - №1 - Стр 72-76
77. Тазулахова Э Б Козловский М М Чижов Н П -Вопросы вирусологии 1991 №4 - стр 303-305
78. ФинкА И «Носоглоточные фибромы» Куйбышев -1937
79. Федоров В М «Фиброма основания черепа» Дисс, Санкт-Петербург, 1900
80. Фетисов А Г «О гистопатологической структуре и гистогенезе юношеских ангиофибром носоглотки» Труды Томского медицинского института -Томск -1949 -том15-стр 206-219
81. Хем А, Кормак Д «Гистология» том 3 - Москва - 1983 -стр 19-130
82. Хесин Я Е Ямченкова А М Наровлянс<ий А Н Бюлл экспер Биологии -1984 Т 97 - №5 -стр 609-612
83. Чипенс Г И Склярова С Н , Целинксис Э Э Тез доклада X регион Симпоз соц стран по интерферону - М - Юрмала - 1988 - стр 139140
84. Шварц Б А «О носоглоточных фибромах» Сборник трудов Хабаровского медицинского института Хабаровск 1955 - том 14 - стр 168174
85. Щегловитова О Н Кулиева А М «Интерфероны продуцируемые лейкоцитами донорской крови» // Тезисы докладов X регионарного симпозиума соц стран по интерферону М - Рига - 1988 - стр 130
86. Шумский С И Миразизов К Д // Вестник оториноларингологии 1953 -6 - стр 24
87. Яблонский С В Богомильский М Р Чистякова В Р Щербенко О И «Ангиофибромы основания черепа в детском возрасте» М -1998
88. Яблонский С В «Доброкачественные опухоли полости носа околоносовых пазух и носоглотки в детском возрасте» Автореферат диссдокт мед Наук -М -1999
89. Abemayor Е Economou Т S Ward Р Н «Juvenile nasopharyngeal angiofibroma An update of the UCLA experiece 1960-1985» «Laryngoscope», 1983, 98, N2, p 170-175
90. Acuna R T Arch Otolaryngol, 1956, 64, 6, 451-455
91. Adrov S, Cantell K, Klein G-Cell Immunol 1983, Vol 76, N1, P 196-199"
92. Albrecht P Arch Ohr-Nas-Kehlkopfheilk, 1959, 175 1-68
93. AlcainoA Ann Oto-laryngol ,1957,74,4-5,301-325
94. Amedee R , Klaeyle D , Mann W , Geyer H «Juvenile angiofibromas A 40-year surgical experiense» ORL, 1989, Vol 51, N1, p 56-61
95. Antonelli A R , Cappiello J , Donajo C A , Di Lorenzo D Nicolai P Orlandini A «Diagnosis, staging and treatment of juvenile nasopharingealangio-fibroma» «Laringoscope», 1987, 97, N11, p 1319-1325
96. Balkwill F R «Immune human lymphocytes produse anacid-labile interferon» //J Exp Med 1983 -V 157 -p 1059-1063
97. Bashram T Y «Immunoregulation by gammainterferon» // Nature -1989 V299, n 5886 p 778
98. Bjerke J R «Acidlabile alpha interferon» // New Eng J Med -1994 -v 310, N 14 p 922-923
99. Bensch H Beitrage zur Beurtheilung der chirurgischen Behandlung der Nasenrachenpolypen Inaug Dissert Breslau 1878
100. Bocci V Immunomodul Front and Adv Progr Sympoz Rezent Adv Immunomodul -1984 P 131-154
101. Braun W Interferon preparations as modifiers of immune responses // Proc Soc Exp Biol Med -1984- v 141 p 769-773
102. Bremer J W Neel H B DeSanto L W Jones G C «Angiofibroma Treatment trends in 150 patients during 40 years» «Laryngoscope» 1986 96 N12, p 1321-1329
103. Briant T P R , Fitzpatrick P J , Berman J «Nasopharyngeal angiofibroma a twenty years study» «Laryngoscope», 1978, v 88 N3 p 1247-1251
104. Brentani M M Butugan O Oshima C T F Torloni H Paiva L J «Multiple steroid receptors in nasopharyngeal angiofibromas» «Laryngoscope» 1989, Vol 99, N4, p 398-401
105. Brooks C G , Holsher M , Urdal D J Immunol - 1985, Vol 135145p
106. Chandler J R Moscowitz L Goulding R Quenecer R M // Ann Otol (St Louis) 1984 Vol 93 N4 p 322-329
107. Choi YS, Lim KN Sander FK Effect of interferon alpha on pokeweed mitogen-induceds differentiation of human poripheral blood B lymphocytes // Cell Immunol -1981 -v 64 N1 -P 20-28
108. Coenen H Munch Med Wschr 1923 829
109. Duvalle A J Moreano AE «Juvenile nasopharingea' angiofibroma Diagnosis and treatment» Otolaryngol Head N^ck Surg 1987 97 N6 p 534-540
110. Economou T S Abemajor E Ward P H «Juvenile nasofaringeal angiofibroma an update of ug!a experience» «Laryngoscope» 98(2) 170-5 1988
111. Erich J Arch Oto - Laryngol - 1955 62 3 277 -281
112. Falcoff R «Some properties of virus and immuneinduced human lymphocyte interferons» //J Gen Virol 1972 -v 16 p 251-253
113. Farag M M Ghanimah S E Ragaie A Saleem T H «Hormonal receptors in juvenile nasopharyngeal angiofibroma» «Laryngoscope» 1987 97 N2 p 208-211
114. Farrel PY Sen GC Dubois MF et al «Interferon action two distrinct for inhibition of protein synthesis by double-stranded RNA» II Proc Natl Acad Sci USA- 1978 Vol 75 N12 -p 5893-5897
115. Felisati D Piatti A //Arch ital otol 1958 68 5 746-786
116. Ferrari G Mtschr Ohr 1922 Suppl
117. Figi F Davis R //«Laryngoscope» 1950 60 8 799-814
118. Goepfert H Cangir A «Chemotherapy for agressive juvenile nasopharyngeal angiofibroma» Arch Otolaryng 1985 111 N5 285-289
119. Grevers G , Vogl Th , Mees K «Moderne radiologische Diagnostik des Nasen-Rachen-Raumes» Laryngol Rhinol Otol, 1989, Bd 68, N9, s 516520
120. Green JA, Spruance SL «Acid-Iabile alpha-interferon» // New Engl J Med -1984 -v 310, N14-p 922 -924
121. Haughey B H , Wilson J S , Barber C S «Massive angiofibroma A surgical approach and adjunctive therapy» Otolaryngol Head N^ck Surg 1988 98, N6, 618-624
122. Handousa J ,Hoany F, Elwi A J Laryngol Otol, 1954, 48, 10 647-666
123. HarmaRA Nasopharyngeal angiofibroma Stockholm 1958
124. Heitmann G Sechs Falle von typischen Nasenrachen fibrloiden Gottingen, 1988
125. Higgins P G «Interferone» //J Clin Pathol 1994 - v 37 N 2 -p 109-116
126. Hokland M E-Acta patol Microbiol Immunol 1995 Vol 93 P 135
127. Jacques E //Arch Laryngol 1911,25 308-312
128. Jund V G , Lloyd GAS Howard D I «Juvenile angiofibroma imaging techniqes in diagnosis» Rhinology 1989 Vol 27 N3 p 179-135
129. Johnson H M , Torres B A Effect of interferon on antibodi for ma-tion J Immunol , 1985, Vol 134, N5 P 2824-2827
130. Jones PP, Aiyer RA Freund YR lnterferon-y Receptors and effects on MHC antigen expvession // Progr Immunol VI 6 th Int Congr Immunol -1986 Orlando e a -1986 -P 458^68
131. Kehrl J H , Muraguchi A Butler J L Immunol Rev 1984 Vol 45 -P 75-96
132. Khan A , Hill N O , Hanses B et al «Effects of interferon on immune response» // J Clin Haematol Oncol 1979 -v 9, N 3 -p 297-300
133. Knop I, Stremmer R , Neuman C et al Interferon ingibits the su-pressor T cell response of delayed-type hypersensitivity II Nature 1982 - v 296, N 5859 - P 757-759
134. Knop I, Stremmer R, Taborski U et al Inhibition of the T-supressor circuit of delayed type hype sensitivity by interferon // J Immunology 1984 - v 133, N5-P 2412-2416
135. Kohase M , Henriksen-De Stefano D , Mey L T Cell Immunol -1986 Vol 45 P 659-666
136. Kosokovic F , Dame D «Juvenilis angiofibrom» Laryngol Rhinol Otol , 1987, 66, N9, 494-497
137. Krekorian EA, Kato RH «Surgical management of nasopharyngeal angiofibroma with intracranial extension» Laryngoscope (St Louis) 1977 Vol 87, N2, p 154-164
138. KutwirtO Beitr Pathol Anat, 1914,25
139. Leibson H J Getter M , Zoltink A et al Role of v- interferon in antilogy-producing responses // Nature 1984 - v 309 - P 799
140. Levin S «Evaluation of the human interferon system in viral disease» //Clin exp Immunol -1981 v 46 - p 475-483
141. Levin S «Interferon deficiensy syndrom» II Clin exp Immunol -1985 -v 60, N2 -p 267-273
142. Mandler R N , Biddison W E J Immunol 1986 Vol 3 P 934-939
143. Manusco AA, Hanafee WN «Computed tomography and magnetic resonanse imaging of the head and neck» Baltimore Williams and Wil-kins 1985, p 442
144. Matsuoka H , Imanishi J , Moshino S Biken J - 1984 Vol 27, N4 P 153-161
145. Matsuoka H , Kakui J Tanaka A et al «Acidlabile interferon pro-dused in human peripheral leucocytes by induction with Sendai virus» II J gen Virol -1985 -v 66 -p 2491-2494
146. Martin H , Ehrlich H E , Abies J C «Juvenile nasopharyngeal angiofibroma» Ann Surg 1948, v 127, N2, p 513-536
147. Melby K, Nidtredt T, Degve M Effect of human interferon on phagocytic activity of polymorphonuclear leykocytes // Acta pathol microbiol Scand C Immunol 1982 - v 90, - P 181-184
148. Mehra Y N , Mann S B , Dubey S P , Sun S «Computed tomography for determining pathways of extension and a staging and treatment system for juvenile angiofibromas» Ear Nose Throat J, 1989 Aug 68(8) p 576-89
149. Mishra S C , Shukla G K , Bhatia N , Pant M S «A rational classification of angiofibromas of the post nasal spece» J Laryngol Otol, 1989, Vol 103, N10, p 912-916
150. MullerVZ //Arch Ohr-Nas Kehlk 1959 175 2 273-278
151. Naera A , Meioli G ,Merh A Clin Exp Immunol-1985 Vol 60 N2 P 274-285
152. Negus V Affections of ihe nose and nasopharynx Rose a Carless Manual of surgery by C P G Wekeley a I B Hunter London 1937 2 9821006
153. Nell B H Whicker J H Devine K D Weiland L H «Juvenile angiofibroma» Am J Surg 1973 v 126 N4 p 547-556
154. Nerfast B Huddlectone J R Casali P et ai Interferon acts directly on human B-lymphocytes to modulate immunoglobulin synthesis // J Immunol -1981 -v 127, N5-P 2146-2150
155. Noma T, Dorf M J Immunol - 1985- Vol135 N 6 P 36553660
156. Osborn D S Laryngologya Otologya 1959 73 5,295-316
157. Platsoncas C D et al Aumentation of natural killer cytotoxicity by alpha or gamma natural and recombinant interferons and interferon inducersl Effect of monocytes//Int Arh Allergy Appl Immunol 1986 - v 79 N1 - P 1-7
158. Preble O.T. «Systemic lupus erythematosus! Presense in human serum of an unusual acid-labile leucocyte interferon». // Science. 1982. - v. 216. - p. 77-79.
159. Pugliese A. «Defective interferon-alpha production in children with recurrent respiratori tract infections. A primary or secondary defeciency». // Boll. 1st. Sieroter. Milan, 1985. v. 64, N 4. - p. 328-331.
160. Rao S B., Dinakar J., Reddy C. // J. Neurosurg., 1992, vol. 36, p. 363-365
161. Reinolds D.S., Boom W.H., Abbas A.K. Inhibition of B-lymphocyte activation by interferon-y // J. Immunol. 1987 - v. 139, N 3 - P. 767-773
162. Roob R.J. Immunol, Today. - 1984. - Vol.5. - P. 203-224.
163. Schober Y., Braun R., Reiser H Exp. Cell Res - 1984. Vol.152. N2, P. 348-356.
164. Schiff M. Laryngoscope, 1959, 69, 8, 981 1016.
165. Skurkovich S., Skurkovich B , Bellanti I.A., Banerjee D.K. Interferon increases YgE binding to basophils // Ann. Alleggy 1983,- v 50,- P. 305-308
166. Skurkovich S Skurkovich B Bellanti I A A unifying model of the immunoregulatory role of the interferon system: Can interferon produce disease in human? // Clin. Imm. and immunopathol 1987,- v. 43 - P. 362-373
167. Sessions R B , Wills PI. Alford B R., Harrell J E Evans R A «Juvenile nasopharyrideal angiofibroma: radiographic aspects». «Laryngoscope», 1976, v.86, N1, p. 2-18.
168. Some M , Neffson M., Anna). Otologya, 1940, 49, 1. 211 219.
169. Standeler J., Holt G R Brown WE, Gates G A // «Laryngoscope» (St. Louis), 1983, Vol. 93, N6, p. 772-779.
170. Steinberger S.J., Weltmore R.F, «Current management of juvenile nasopharyngeal angiofibroma». Trans. Pa. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol 1984, v. 37, N1, p. 65-70.
171. Tazulakhova E V , Ershov F.i.-Sov. Med. Rev. Europ. Virol.-1989. Vol.3. P.91-110.
172. Trinchieri G «Immune interferon a pleiotropic lymphokine with multiple effects» //Immunol Today -1985 -v 6, N 4 -p 131-136
173. Verrengia D , Coppola V, Casaburi G , Rossi P , Scozia P , Violante L , Coppola M , Angrisani B «Considerazioni radiologiche sul fibroma gio-vanile dell'epifaringe» Otorinolaringologia, 1984, 34, N5, p 425-431
174. Uchermann V // Mschr Ohrenheilk ,1912, 5, 13-19
175. Waldman S R , Levine H R , Astor F // Arch Otolaryng , 1981, Vol 107, N11, p 677-682
176. Weelock EF «Interferon-like virus inhibitor in human leucocytes by phytohemagglutinin» //Science -1965 -v 149 -p 475-483
177. Weprin L S , Siemers P T «Spontaneus regression of jvemie nasopharyngeal angiofibroma» Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117(7)796-9 1991
178. Yeh N H , Reem G M Immunoregulatory functions of natural and recombinant alpha interferons // Antiviral Res 1983 - v 1 N 2 - p 26-28
179. Zanaret M , Triglia J M , Gras M , Bartoli J M Cannoni M «Nasopharyngeal fibroma, forms extended to the infratemporal fossa» Ann Otolaryngol Chir Cervicofac, 108(2)95-102, 1991
180. Zhdanov V M , Yershov F I Contr Oncol 1984 Vol 20 P 25-35