Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Сочетанные операции в хирургическом лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Мансурова, Гаухар Таировна :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА /. СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ\ ОСНОВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
1.1 Этиология послеоперационных грыж и основные причины возникновения рецидивов.
1.2 Методы лечения вентральных грыж.
1.3 Симультанные операции.
1.4 Симультанные операции как метод интенсификации работы хирургического стационара.
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1 Характеристика клинических наблюдений.
2.2 Методы исследования.
2.3 Методы оценки медицинской эффективности плановых сочетанных операций.
2.4 Методы оценки социально-экономической эффективности плановых сочетанных операций.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Показания и противопоказания к выполнению сочетанных операций.
3.2 Результаты оперативного лечения при сочетании вентральной грыжи и экстраабдоминального хирургического заболевания.
3.3 Результаты оперативного лечения при сочетании вентральной грыжи и интраабдоминального хирургического заболевания.
3.4 Оценка медицинской эффективности плановых сочетанных операций.
3.5 Оценка социально-экономической эффективности плановых сочетанных
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
4.1 Алгоритм обследования и выбора метода оперативного лечения, больных с послеоперационными вентральными грыжами.
4.2 Анализ послеоперационных осложнений, возникших после сочетанных и изолированных операций.
4.3 Анализ медицинской эффективности сочетанных операций.
4.4 Анализ социально-экономической эффективности сочетанных операций. операций
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мансурова, Гаухар Таировна, автореферат
Актуальность темы.
Послеоперационные вентральные грыжи, в особенности рецидивные и больших размеров, представляют достаточно серьезную хирургическую проблему — число таких больных растет пропорционально увеличения количества хирургических вмешательств, выполняемых по поводу различных хирургических заболеваний органов брюшной полости, значительная часть пациентов относится к группе лиц пожилого возраста и имеет к моменту операции несколько сопутствующих заболеваний. Целый ряд этих заболеваний требует хирургического лечения, причем особенно важен тот факт, что ряд серьезных, в том числе онкологических заболеваний органов брюшной полости своевременно не диагностируется, ибо предъявляемые жалобы - врачами поликлиники списываются на грыжу (Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990; Ивачева Н.А., 1991; Bresler L. et al., 1995; Gislason H. et al., 1997; Брискин Б.С. и соав. 2002).
Категория больных с послеоперационными и, особенно, с рецидивными вентральными грыжами остается одной из самых сложных в хирургии. Распространенность этого заболевания настолько велика, что им занимаются практически все хирургические стационары (Колтонюк В.М., 1990; Нетяга
A.А. и соав., 2000). Несмотря на богатый мировой опыт применения различных методов пластики грыжевых ворот, результаты лечения остаются неудовлетворительными. Рецидивы грыж по данным разных авторов достигают более 40% (Ивачева Н.А., 1991; Орфаниди А.Х., 1992; Ковалев
B.А. и соав., 2000; Gecim I.E. et al, 1996; Koller R. et al., 1997; Franklin M.E. et al., 1998; Paul A. et al., 1998; Anthony T. et al., 2000; Luijendijk R.W. et al., 2000).
Выполнение пластики брюшной стенки до хирургического лечения других интра- или экстраабдоминальных болезней грозит либо необходимостью в последующем выполнять повторную операцию и высокой вероятностью рецидива грыжи, либо может осложнить течение послеоперационного периода. Возникает вопрос о сочетанном хирургическом лечении вентральных грыж и сопутствующих хирургических заболеваний. Выполнение сочетанных операций обладает многими преимуществами и предпочтительней разделения оперативного лечения на несколько этапов, так как избавляет больного от двух и более заболеваний, от необходимости проведения повторного хирургического вмешательства и связанных с ним риска наркоза, послеоперационных осложнений, от эмоциональных нагрузок, а также от опасности возникновения в раннем послеоперационном периоде обострения некоррегированного сопутствующего заболевания и от высокого риска операции по жизненным показаниям (Адамян А.А. и соав. 1994; Шестаков A.JL, Тимошин А.Д. 1995; Галимов О.В. и соав. 1997; Шулутко A.M. и соав. 2001).
Сама по себе пластика брюшной стенки, у больных с обширными и гигантскими послеоперационными грыжами при значительном уменьшении объема брюшной полости может привести к развитию компартмент-синдрома и тяжелым нарушениям функции внешнего дыхания и кровообращения в раннем послеоперационном периоде, вплоть до летального исхода (Титова М.И. и соав. 2003; Шишкин М.Н. и соав. 2003). Эти осложнения в ряде случаев заставляли хирургов с большой осторожностью относиться к выполнению сочетанных операций у данной категории больных. Широкое внедрение современных сетчатых эндопротезов, возможность пластики передней брюшной стенки «без уменьшения» объема брюшной полости, развитие малоинвазивных технологий, позволяющих выполнять сочетанные операции, успехи современной реаниматологии позволяют шире подойти к проблеме сочетанных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами (Шестаков A.JL, Тимошин А.Д. и соав. 2001; Юрасов А.В., Тимошин А.Д. 2001; Зубцов В.Ю., Шулутко A.M. и соав. 2003;Жебровский
В.В. и соав. 2003). Все вышесказанное послужило основанием для выполнения настоящего исследования.
Цель исследования.
Улучшение результатов хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами и сопутствующими заболеваниями, требующими хирургического лечения.
Задачи исследования.
1. В проспективном исследовании установить характер и частоту сопутствующих хирургических заболеваний у больных с послеоперационными вентральными грыжами.
2. Определить алгоритм предоперационного обследования больных для выявления сопутствующих, заболеваний, требующих хирургического лечения.
3. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами при выполнении сочетанных вмешательств.
4. Изучить возможность применения комплекта инструментов «Мини - Ассистент» при выполнении сочетанных интраабдоминальных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами.
5. Провести сравнительный анализ выраженности постагрессивной реакции при выполнении сочетанных оперативных вмешательств.
6. Дать примерную оценку социально-экономической эффективности плановых сочетанных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами.
Научная новизна
Настоящая работа дает объективную оценку целесообразности выполнения сочетанных операций у хирургических больных с послеоперационными вентральными грыжами и экстра- или интраабдоминальной патологией. Разработан алгоритм предоперационного обследования больных для выявления сопутствующих заболеваний, требующих хирургического лечения. Разработаны объем и последовательность сочетанного хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж, в том числе с использованием малоинвазивных методов. Проведен сравнительный анализ травматичности сочетанных и изолированных оперативных вмешательств. Изучены непосредственные и отдаленные результаты плановых сочетанных операций. Дана оценка социально-экономической эффективности плановых сочетанных операций.
Практическая значимость.
Проведенное исследование позволило выявить показания и противопоказания к выполнению сочетанных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами и экстра- или интраабдоминальной патологией.
Определена тактика предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода после выполнения симультанной операции.
Выполнение сочетанных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами и сопутствующим варикозным расширением вен нижних конечностей позволило предупредить развитие тромботических осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Выполнение сочетанных операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами и сопутствующей интраабдоминальной патологией позволило избежать экстренных операций по жизненным показаниям.
Внедрение в практику.
Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы хирургических отделений 61 городской клинической больницы г. Москвы.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текстовая часть изложена на 98 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 диаграммами, 11 таблицами, 13 рисунками. Список литературы состоит из 91 отечественных и 54 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Сочетанные операции в хирургическом лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами"
выводы
1. В проспективном исследовании при применении алгоритма предоперационного обследования, у 52% больных с послеоперационными вентральными грыжами выявлены сочетанные заболевания, в том числе и онкологические, требующие хирургического лечения.
2. Послеоперационные осложнения после сочетанных операций возникают не чаще, чем после изолированных оперативных вмешательств.
3. Сочетанные операции значительно снижают риск оперативных вмешательств по неотложным показаниям, которые можно избежать при своевременной диагностике сопутствующих заболеваний, требующих оперативного лечения.
4. Применение комплекта инструментов «Мини — Ассистент» позволяет выполнять сочетанные интраабдоминальные вмешательства без расширения размеров оперативного доступа.
5. Постагрессивная реакция в ответ на сочетанные операции в ближайшем послеоперационном периоде мало отличается от таковой после изолированной пластики брюшной стенки.
6. Сочетанные операции являются одним из основных методов интенсификации работы хирургического стационара за счет увеличения оборота койки, сокращения продолжительности пребывания больных в стационаре и материальных затрат на их лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Необходимо тщательное предоперационное обследование больных с послеоперационными или рецидивными вентральными грыжами для выявления сопутствующих заболеваний, требующих хирургического лечения.
2. При хирургическом лечении сопутствующего заболевания не доступного при грыжесечении целесообразно использование минилапаротомного доступа и комплекта инструментов "Мини-Ассистент".
3. При сочетанных оперативных вмешательствах в первую очередь следует выполнять операцию с наименьшим риском инфицирования окружающих тканей.
4. Для достижения максимального социально-экономического эффекта при выполнении сочетанных оперативных вмешательств необходимо проведение мероприятий, направленных на профилактику послеоперационных осложнений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Мансурова, Гаухар Таировна
1. Аврамов Ю.Ю. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии // Дис. к.м.н. М., 1984 г.
2. Адамян АА., Гогия Б.Ш. Результаты использования полипропиленовой сетки PROLENE (Ethicon) при послеоперационных вентральных грыжах // Тезисы симпозиума "Реконструктивная и пластическая хирургия". Москва, 2001 г. -стр. 41.
3. Адамян А.А., Накашидзе Д.Х., Чернышева JI.M. Лечение послеоперационных вентральных грыж, сочетающихся с хирургическими заболеваниями брюшной полости // Хирургия, № 7, Москва, 1994 г. стр.45-47.
4. Александрович Т.Л., Николаев Е.В., Тургенев В.Г. Симультанные операции при заболевании органов брюшной полости // Клиническая хирургия, № 1, Москва, 1981 г. стр. 25-27.
5. Аллопластика брюшной стенки при грыжах с использованием лавсанового или фторлонового протеза // Методическое письмо МЗ СССР. Москва, 1971 г. стр.13.
6. Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии // Москва, 2000.
7. Бакшалиев Б.Р. Послеоперационные грыжи при операциях на желчных путях // Автореф. дисс. к.м.н., Баку, 1970 г. стр. 18.
8. Баранчук В.Н. Острый холецистит как осложнение в послеоперационном периоде // Вестник хирургии № 1, 1978 г. -стр. 66-69.
9. Батвинков Н.И., Колло И.К., Гарелик П.В. Абдоминальные симультанные операции // Здравоохранение Белоруссии № 1, 1988 г. -стр.29-31.
10. Богородский Ю.П. Хирургичекое лечение послеоперационных вентральных грыж больших размеров // Вестник хирургии № 8, 1983 г.-стр. 116-118.
11. Бондаренко С.П. Комплексные лечебно-тактические мероприятия с применением аутопластического метода операции при послеоперационных вентральных грыжах // Автореферат дисс. к.м.н., Калинин 1985 г. 17 стр.
12. Боровков С.А. Особенности оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж живота // Вестник хирургии №2,Т. 134,1985 г.-стр. 116-118.
13. Боровский M.JL, Лупанов Г.Г., Астафьева JI.C. Причины, профилактика и лечение послеоперационных грыж // Сборник научных трудов, Т. 109, Саратов, 1983 г. стр. 52-54.
14. Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Оперативное лечение, срединных послеоперационных грыж живота // Вопросы хирургии № 12,1982 г. стр.29-31.
15. Брюшные грыжи // Под редакцией Черенько М.П., Киев, "Здоров'я", 1995 г. 263 стр.
16. Буровкин В. А. Способ хирургического лечения больших послеоперационных вентральных грыж // Хирургия № 9, 1985 г. -стр.111-113.
17. Вишневский А.В. Собрание трудов т. 4 // Медицина 1951 г.-стр.231.
18. Воскресенский Н.В., Горелик C.JI. Хирургия грыж брюшной стенки // Москва, Медицина, 1965 г. 326 стр.
19. Галимов О.В., Сахаутдинов В.Г., Сендерович Е.И. Симультанные хирургические вмешательства в хирургической клинике // Эндоскопическая хирургия № 1, 1997 г. стр. 54.
20. Ганцев Ш.Х. Оптимизации диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболеваний // Дисс. д.м.н., Уфа, 1989 г. -253 стр.
21. Ганцев Ш.Х., Седлецкий Ю.И. Отдаленные результаты сочетанных операций их экономическая эффективность // Вестник хирургии № 4, 1991 г. стр. 135-137.
22. Германович Ч.С. Оптимизация медицинских и социально-экономических результатов лечения неосложненного варикозного расширения вен нижних конечностей // Дис. к.м.н., Москва, 1998 г.-стр. 179.
23. Головин Г.В., Дуткевич И.Г. Нарушение реологических свойств крови и микроциркуляции у хирургических больных // Вестник хирургии № 12, Т. 133, 1984 г. стр.97 -100.
24. Гранкин В.Е. Предоперационная адаптация больных и хирургическое лечение послеоперационных грыж // Автореф. дисс. к.м.н., Пермь, 1982 г. 20 стр.
25. Греджев А.Ф., Шаталов В.Ф. Симультанные операции при сочетанной хирургической патологии // Клиническая хирургия. № 1,1983 г., стр. 28-29.
26. Греясов В.И., Подолян С.А., Сивоконь Н.И. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии // Тезисы докладов 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия № 2, 2001 г.
27. Гурьев A.M., Швец С.М., Стежковой В.В. Симультанные оперативные вмешательства во время лапароскопии // Тезисы
28. Украинско-Американского конгресса по эндоскопической хирургии. Одесса, 1997 г. стр. 113-114.
29. Дасаев А.Н., Симангиев В.Н., Пушкин JI.H. Сочетанные хирургические операции // Медицина № 6,1987 г. стр. 102-104.
30. Двужильная Е.Д., Дейнека И.Я. Послеоперационные вентральные грыжи, их осложнения и лечение // Тезисы 7-го пленума правления научного общества хирургов УССР. Киев 1962 г. — стр.332-339.
31. Демченко А.П., Урсаки В.Г. Послеоперационные вентральные грыжи, их осложнение и лечение // Ошибки и осложнения в хирургии и травматологии. Ленинград, 1985 г. стр. 54-56.
32. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен // Медицина 2001 г. стр. 182-188.
33. Егизарян В.Ф., Некрасов Л.П., Копысов Г.В. Послеоперационные вентральные грыжи // Вестник хирургии № 4, Т. 143, 1985 г. -стр. 55-57.
34. Еляшевич Б.Л., Рамазанов P.M. Способ пластики рецидивных вентральных грыж с применением механического шва // Актуальные проблемы современной клинической хирургии. Чебоксары 1982 г. стр. 130-132.
35. Еремеев В.П.,Рехачев В.П., Киперина З.И. Лечение послеоперационных вентральных грыж // Вестник хирургии № 6, Т. 132, 1984 г. -стр.17-21.
36. Жебровский В.В. Эвентрации и сложные вентральные грыжи: этиология, патогенез, клиника, профилактика и лечение // Дисс. д.м.н., Симферополь 1984 г. 379 стр.
37. Земляной А.Г. Симультанные заболевания и операции на органах брюшной полости // Лекции для врачей и курсантов. Ленинградский институт усовершенствования врачей. 1984 г. -21 стр.
38. Земляной А.Г., Маянова С.К. Симультанные операции на органах брюшной полости // Хирургия № 3, 1986 г. стр.22-26.
39. Зубаиров A.M. Экономическое обоснование целесообразности одномоментных операций при двустороннем варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия периферических сосудов. Сборник научных трудов. Ставрополь 1991 г. — стр.59-62.
40. Иванов С.В., Лазаренко В.А. Комплексное обследование и лечение больных варикозной болезнью нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия № 2, 1996 г. стр.74.
41. Ивацин Н.П., Золоев Г.К. Комплексное хирургическое лечение больных с первичным варикозным расширением вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия № 2, 1996 г. -стр.75.
42. Ивачева Н.А. Модификации пластики дефектов брюшной стенки местными тканями при послеоперационных грыжах.//Автореферат дисс.к.м.н.-Казань, 1991г.-стр.6.
43. Кирпичев А.Г., Сурков Н.А. Использование сетки из Пролена при пластике передней брюшной стенки // Москва 2001 г.
44. Клепсеттел X. Доктор Мейо // Н.Новгород. Из. НГМА 1994 г. -336 стр.
45. Клецкин С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций (Научный обзор) // Москва 1983 г. -стр.84.
46. Колтонюк В.М. Диагностика и комплексное хирургическое лечение послеоперационных и рецидивных вентральных грыж больших и огромных размеров.//Автореферат дисс.д.м.н.-Москва, 1990 г.- стр.31.
47. Ковалева З.В. Выбор эксплантанта для герниопластики // Автореферат дисс. к.м.н. Самара 1999 г. стр. 29.
48. Комаров А.И., Садов С.В. Организация лечения больных варикозной болезнью // Ангиология и сосудистая хирургия № 2, 1996 г.-стр.81-82.
49. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии // Наука, Москва 2000 г. стр. 287-312.
50. Корнилаев П.Г. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами // Автореферат дисс. д.м.н. Уфа 1999 г. стр. 35.
51. Кот А.И., Никифоров А.Н. Алло и аутопластика послеоперационных рецидивных грыж живота // Материалы научной конференции Мед. ин-та. Минск 1969 г. стр. 217-218.
52. Крымов А.П. Учение о грыжах // СПб "Практическая медицина" 1911 г.-510 стр.
53. Кузин М.И., Таранович В.А. Некоторые аспекты патогенеза и профилактики тромбозов // Тезисы 1-го межинститутского симпозиума. Москва 1978 г. стр. 45-49.
54. Кургузов О.П., Кузнецов Н.А. Сочетанные операции: обзор литературы // Хирургия 1989 г. стр. 104-107.
55. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Антибиотикотерапия в профилактике послеоперационных осложнений // Советская медицина № 3,1984 г. стр. 95-96.
56. Лукомский Г.И., Шулутко A.M., Антропова Н.В. Подготовка пациента с обширной грыжей брюшной стенки к операции и выбор хирургических методов // Российско-Германский симпозиум "Хирургия грыж". Москва 11-12 ноября 1997 г.
57. Луцевич Э.В., Любых Е.Н., Боброва Н.Б. Торсиофикация хирургических грыж // Российско-Германский симпозиум "Хирургия грыж". Москва 11-12 ноября 1997 г.
58. Мазурик М.Ф., Демянюк Д.Г., Мазурик С.М. Послеоперационные вентральные грыжи // Хирургия № 2,1985 г. стр.113-116.
59. Маховский В.З. Сочетанные операции как метод интенсификации работы хирургической клиники // Хирургия № 4, 1992 г. стр. 4752.
60. Максимов В.Ю. Симультанные операции // Дисс. д.м.н., Саратов 1984 г.-128 стр.
61. Малиновский Н.Н., Савчук Б.Д., Агейгев В.А., Борушко И.В. Сочетанные хирургические вмешательства в хирургической практике // Хирургия № 12,1983 г. стр. 11-14.
62. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций // Киев "Здоров'я", 1979 г. 312 стр.
63. Методические рекомендации по оценке экономической эффективности лечебно-профилактической помощи // Москва 1983 г.-стр. 34.
64. Мышкин К.И., Захаров Н.Н. Влияние операционной травмы на систему микроциркуляции у больных с различной хирургической патологией // Вестник хирургии им. И.И. Грекова № 7, Т. 149, 1991 г.
65. Мышкин К.И., Слесаренко С.С. Влияние операционного стресса на состояние иммунитета у хирургических больных // Саратов 1983 г.-стр. 142.
66. Мышкин К.И. Послеоперационная болезнь // Саратов 1983 г. -стр. 152.
67. Маховский В.З. Сочетанные операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства // Дисс. д.м.н. Москва 1993 г.
68. Магадов Л.А.У. Сочетанные операции в неотложной и плановой хирургии // Автореферат к.м.н., Ставрополь 1999 г.
69. Мишагин Ю.Г. Методика аллопластики вентральных грыж // Хирургия № 12, 1974 г. стр.88-90.
70. Наговицин Е.С., Белясников Н.П. Экономическое обоснование целесообразности одновременных операций // Вестник хирургии № 11,1986 г.-стр. 110-111.
71. Накашидзе Д.Х. Сочетанные оперативные вмешательства при вентральных грыжах // Дисс. д.м.н., Москва 1991 г. 135 стр.
72. Напалков П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в свете анатомо-механических условий, их патогенез и некоторые клинические особенности // Медицина, Ленинград 1939 г. 139 стр.
73. Никольский Ф.И. Профилактика больших, и гигантских послеоперационных грыж // Сов. Мед. № 2,1985 г. — стр.70-71.
74. Новиков В.Ф. Повторные операции при вентральных грыжах // Повторные операции в грудной и абдоминальной хирургии: Сб. науч. работ под редакцией Карова В.В., Горький 1983 г. — стр.4752.
75. Ноздрачев Ю.И., Ильин В.Н. Послеоперационные венозные тромбозы // Актуальные вопросы гемостезиологии., Наука, Москва 1981 г.
76. Поташев Л.В., Седов В.М. Сочетанные оперативные вмешательства и их роль в современной хирургии // Клиническая хирургия № 3,1987 г. стр. 131-134.
77. Полуэктов Л.В., Цыганов Н.Н. Сочетанные операции в хирургии брюшной полости // Вестник хирургии № 7, 1981 г. стр. 18-21.
78. Рамазанов P.M. Экспериментально-клиническое обоснование способа лечения послеоперационных и рецидивных вентральныхгрыж с применением механического шва // Автореферат дисс. к.м.н., Казань 1983 г. 24 стр.
79. Ревенко Н.М. Нагноение ран после операций на органах брюшной полости // Дисс. к.м.н., Москва 1978 г. 169 стр.
80. Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота // Архангельск: Изд. Центр АГМА 1999 г. -197 стр.
81. Рудаков А.А. Плановые сочетанные операции как метод интенсификации лечения хирургических больных // Дисс. к.м.н., Санкт-Петербург 1993 г. -215 стр.
82. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия № 6,1999 г. стр. 60-63.
83. Сапежко К.М. Способ радикальной операции больших пупочных грыж с расхождением прямых мышц // Летопись русской хирургии № 1, т. 5, 1900 г. стр. 71-89.
84. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота // Медицина, Москва 1990 г. 270 стр.
85. Трошина И.М., Янина Д.С. Расчет предотвращенного экономического ущерба при внедрении в практику здравоохранения новых методов лечения и обследования больных (Методические рекомендации) // М-во здравоохранения СССР 1984 г.-стр. 28.
86. Чернобровский Н.П. Способы лечения послеоперационных вентральных грыж живота путем создания двойной дупликатуры // Клиническая хирургия № 2,1983 г. стр.61-62.
87. Флетишинский Я.П., Мамыкин С.Н., Курилец И.П., Кавкало Д.Н. Способ хирургического лечения вентральных грыж: АС СССР № 1558394 22.06.87-А 61 В 17/00//Бюл.№ 15. 24.04.90 г.
88. Хнох Л.И., Фельтшингер И.Х. Симультанные операции в брюшной полости // Хирургия № 6, 1976 г. стр. 75-79.
89. Упырев А.В., Пенесян Р.В., Бабаян С.С. Причины и сроки возникновения послеоперационных грыж брюшной стенки // Журнал экспериментальной и клинической медицины № 5, 1981 г.-стр. 561-566.
90. Юрасов Ф.В., Федоров Д.А., Шестаков А.Л., Тимошин А.Д. Объективизация выбора метода пластики послеоперационных вентральных грыж // Материалы конференции "Современные технологии в общей хирургии". Москва 26-27 декабря 2001 г. -стр. 114-115.
91. Anthony Т., Bergen Р.С., Kim L.T., Henderson М., Fahey Т., Rege R.V., Turnage R.H. Factors affecting recurrence following incisional hernoirrhaphy. / World J Surg 2000 Jan;24(l):95-100;discussion 101.
92. Arya N., Batey N.R. Pseudocyst formation after mesh repair of incisional hernia./ J R Soc Med 1998 Dec;91(12):647-9.
93. Barnett A., Chipchase J., Hewitt J., Simultaneous rupturing heterotpic and acut appendicite in vitro fertilization twin pregnancy, Human Reprod 1999.
94. Bebawi M.A., Mogtadery F., Vijay V. Giant incisional hernia: staged repair using pneumoperitoneum and expanded polytetrafluoroethylene. / Am Surg 1997 May;63(5):375-81.
95. Beisbacth H., Fekl W. Pathophysiologic des postaggressionsstoffwechsels // Zbl. Chir.-1989.-Bd.114.-H16.-S.1045-1058.
96. Boemi L., Allison G.M., Graham W.P., Krummel T.M., Ehrlich H.P. Differences between scar and dermal cultured fibroblasts derived from a patient with recurrent abdominal incision wound herniation. / Plast Reconstr Surg 1999 0ct;104(5): 1397-405.
97. Bresler L., Courbey P.J., Feldman L. et al. Results of a controlled trial comparing 3 suture threads at slow resorption for the closure of supraumbilical midline laparotomies. / Ann Chir 1995;49(6):544-548.
98. Carstensen G., Schreiber H.-L. Zur Rechtslage bei simultanen und praventiven Operationen // Chirurg.-1987.Bd.58.-H.3.-S.129-134.
99. Chew D.K., Choi L.N., Rogers A.M. Enterocutaneous fistula 14 years after prosthetic mesh repair of a ventral incisional hernia: a life-long risk? / Surgery 2000 Mar;127(3):352-3.
100. De Waele В., Reynaert H., Urbain D., Willems G. Intragastric balloons for preoperative weight reduction. / Obes Surg 2000 Feb;10(l):58-60.
101. DeBord J.R., Bauer J.J., Grischkan D.M., LeBlank G.A., Smoot R.T., Voeller J.R., Wieland L.H. Short-term study on the safety of antimicrobal-agent-impregnated ePTFE patches for hernia repair. / Hernia 1999;3:189-193.
102. Dev P.G. Ventral hernia. / Indian J Surg 1983;45(6):332-341.
103. Filipi C.J., Fitzgibbons R.J., Salerno G.M., Hart R.O. Laparoscopic Herniorrhaphy. Laparoscopy For the General Surgeon. / Surg. Clin. N. Am. 1992;72(5):1109-1124.
104. Franklin M.E., Dorman J.P., Glass J.L., Balli J.E., Gonzalez J.J. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair. / Surg Laparosc Endosc 1998 Aug;8(4):294-9.
105. Gesim I.E., Kosac S., Ersoz S., Bumin C., Aribal D. Recurrence after incisional hernia repair: results and risk factors. / Surg Today 1996;26(8):607-9.
106. Gislason H., Gronbech J.E., Soriede O. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations comparison of three closure techniques. / Eur J Surg 1995;161(5):349-354.
107. Heniford B.T., Park A., Voeller G. A general surgery circular covering minimal access and leading surgical techniques (Surgical prospectus). Issue 1.- March, 1999.- Laparoscopic ventral hernia repair.
108. Hesselink V. J., Luijendijk R.W., de Wilt J.H.W. et al. An evaluation of risk factors in incisional hernia reccurience. / Surg Gynecol Obstet 1993; 176:228-34.
109. Holzman M.D., Purut C.M., Reintgen K., et al. Laparoscopic ventral and incisional hernioplasty. / Surg Endosc 1997;11:32-5.
110. Israelsson L.A., The surgeon as a risk factor for complications of midline oncisions. / Eur J Surg 1998 May;164(5):353-9.
111. Israelsson L.A., Jonsson T. Overweight and healing of midline incisions: the importance of suture technique. / Eur J Surg 1997 Mar; 163(3): 175-80.
112. Karim M.R., Kienzle H.F., Bahr R. Simultaneingriffe im Bereich der Gallen
113. Klinge U. Si Z.Y., Zheng H., Schumpelick V., Bhardwaj R.S., Klosterhalfen B. Abnormal collagen I to III distribution in the skin of patients with incisional hernia. / Eur Surg Res 2000;32(l):43-8.
114. Koller R., Miholic J., Jakl R.J. Results of occlusion of large or recurrent incisional hernias with polytetra fluoroethylene. Eur J Surg 1997;163:261-266.
115. Kupczyk-Joeris D., Nreutner K.H., Tons C., Schumpelick V. Incisional hernia. Causes and principles of repair. / Zentralbl Chir 1990;115(18):1161-1167.
116. Layll H., Mahmood T.A. Simultaneous presentation of ectopic pregnancy and hyperthyroidism// Scott Med. J., 2000.
117. Le Blank K.A., Booth W.V. Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using explanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings. / Surg Laparosc Endosc 1993;3:39-41.
118. Leber G.E., Garb J.L., Alexander A.I., Reed W.P. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. / Arch Surg 1998 Apr;133(4):378-82.
119. Louis D., Verhaeghe P., Henry X., PlachotT.P. Current surgical treatment of postoperative eventrations. / Int Surg 1987;72(l):42-44.
120. Luijendijk R.W., Jeekel J., Storm R.K., Schutte P.J., Hop W.C., Drogendijk A.C., Huikeshoven F.J. The low transverse Pfannenstiel incision and the prevalence of incisional hernia and nerve entrapment. / Ann Surg 1997 Apr;225(4):365-9.
121. Luijendijk R.W., Lemmen M.H., Hop W.C., Wereldsma J.C. Incisional hernia recurrence following "vest-over-pants" or vertical Mayo repair of primary hernias of the midline. / World J Surg 1997 Jan;21(l):62-5; discussion 66.
122. Majeski J. Migration of wire mesh into the intestinal lumen causing an intestinal obstruction 30 year after repair of a ventral hernia. / South. Med.J. 1998;78(8):496-498.
123. Martinez D.A., Vazquez J.L., Pellicer E., Aguayo J.L., Morales G., Moreno-Egea A. Results of explanded polytetrafluoroethylene patches in moderate and large incisional hernias. / Hernia 1999;3:149-152.
124. Matthews M.R., Caruso D.M., Tsujimura R.B., Smilack J.D., Pockaj B.A., Malone J.M. Ventral hernia synthetic mesh repair infected by Mycobacterium fortuitum. / Am Surg 1999 Nov;65(l 1): 1035-7.
125. McLanahan D., King L.T., Weems C., et al. Retrorectus prosthetic meshrepair of middline abdominal hernia. / Am J Surg 1997;173(5):445-9.
126. Mingoli A., Puggioni A., Sgarzini G., Luciany G., Corzani F., Ciccarone F., Baldassarre E., Modoni C. Incidence of oncisional hernia following emergency abdominal surgery. / Ital J Gastroenterol Hepatol 1999 Aug-Sep;31(6):449-53.
127. Murge M., Hughes L.E. Incisional hernia: a 10 year prospective study of incidence and attitudes. / Bs J Surg 1985;72(1):70-71.
128. Park A., Birch D.W., Lovrics P. Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. / Surgery 1998;124:816-22.
129. Paul A., Korenkov M., Peters S., Hohler L., Fischer S., Troidl H. Unacceptable results of the Mayo procedure for repair of abdominalincisional hernias. / Eur J Surg 1998 May;164(5):361-7.
130. Ramshaw B.J., Schwab J., Mason E.M., et al. Comparison of laparoscopic and open ventral herniorraphy. Abstract: Southeastern Surgical Congress, February, 1999.
131. Rives J., Pire J.C., Flament J.B., et al. Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases. / Chirurgie 1985;lll(3):215-25.
132. Santora T.A., Roslyn J.J. Incisional hernia. / Surg Clin North Am 1993;73:557.138.139.140.141.142.143.144.
133. Schmitz R.F., van der Werken C., van Vroonhoven T.J. Ilizarov's method for repair of a huge incisional hernia. / Eur J Surg 1997 Sep;163(9):711-2.
134. Schmitz R.F., van der Werken C., van Vroonhoven T.J. Ilizarov's method for repair of a huge incisional hernia. / Eur J Surg 1997; 163 (9):711-712.
135. Soler N., Verhaeghe P., Essomba A., Sevestre H., Stoppa R. Treatment of postoperative incisional hernias by composite prosthesis (polyester-polyglastin 910)/ Clinical and experimental study./ Ann Chir 1993;47:598-608.
136. Usher F.C. Further observations on the use of Marlex mesh: a new technique for the repair of inguinal hernia. / Am Surg 1959;25:792
137. White R.A. The effect of porosity and biomaterial on he healing and long-term mechanical properties of vascular prostheses. / ASAIO 1998;11(2):95-100.
138. White R.A., Hirose F.M., Sproat R.W., Lawrence R.S., Nelson R.J. Histopathologic observations after short-term implantation of two porous elastomers in dogs. / Biomaterials 1981;2:171-176.