Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Сезонная характеристика иммунного статуса у жителей аридной зоны Узбекистана в возрастном аспекте

' , ■; з 0 а щ ОЕВ ^

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ВТОРОЙ ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

ИНСТИТУТ

На правах рукописи УДК 612-017.:613.166.

АБДУЛЛАЕВА Зулхумор Мирзаевна

СЕЗОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА У ЖИТЕЛЕЙ АРИДНОЙ ЗОНЫ УЗБЕКИСТАНА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

14.00.36.— аллергология и иммунология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

г. Ташкент — 1996 г.

Работа выполнена б Институте Иммунологии АН РУз и ЦНИЛ Бухарского медицинского института.

Научный руководитель:

Профессор, доктор медицинских наук Р. М. РУЗЫБАКИЕВ.

Официальные оппоненты

д. м. н„ профессор Ш. Я. ЗАКИРХОДЖАЕВ. к. б. н„ доцент Ф. Р. АЛИМХОДЖАЕВА.

Ведущее учреждение, давшее отзыв о научно-практической ценности работы — Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт.

Защита диссертации состоится «_» 199_г.

в _ часов на заседании специализированного Совета

Д.087.09.02 при Втором Ташкентском Государственном медицинском институте по адресу: 700109, Ташкент, ул. Фароби, 2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Второго ТашГосМИ.

Автореферат разослан: _199_ г.

Ученый секретарь специализированного Совета, д.м.н., профессор

А. А. БАТЫРБЕКОВ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Одним из важнейших направлений экологической иммунологии является изучение особенностей реагирования иммунной системы лиц. проживающих в различных климато-географи-ческих условиях.

С помощью стандартных методов были установлены .средние значения параметров иммунного статуса на территории СНГ. определены 8 основных вариантов иммукограмм ЧПетров Р. В. .Орадовская И. В. 1990.. 'Хаитов Р. И. и соав. 1995.).

Вместе с тем параметры иммунного статуса населения.проживавшего в аридных субрегионах Центральной Азии, и в частности Узбекистана изучены недостаточно.

Показано, что высокая температура аридной зоны оказывает уг-нотающиГг эффект йа'многие параметры неспецифического иммунитета (Мурадова И.Д. 1981.),понижает содержание Т- и В- клеток в крови (Худойбергенова Т. X..1990).

Однако, имевшиеся данные Фрагментарны и выполнены на ограниченных контингентах взрослого населения. Почти нет работ по влиянию экологических факторов аридной зоны на детей разного возраста. Больиинстро работ не учитывает влияния сезонной периодичности на иммунный статус населения. , Несмотря на необходимость таких исследований, так как 45? всего населения мирового сообщества проживает в аридной зоне, комплексного изучения иммунного гомеостаза жителей аридной зоны с учетом возраста и сезонных колебаний, природно-климатических факторов не проводилось. :

Цель ц задачи исследования.

■ Целью настоящей работы явилось изучение основных параметров иммунореактивности кителей аридной зоны Узбекистана с выявлением возрастной к сезонной динамики иммунологических показателей.

Задачи исследования.

1.Изучить региональные характеристики показателей иммунного статуса «ителей аридной зоны Узбекистана в разных возрастных группах и в зависимости от пола.

. 2.Установить нормативные величины показателей иммунного статуса у жителей аридной зоны.

* 3.Провести.сравнительное изучение содержания комплекса микроэлементов в периферической крови жителей г.Бухары и г.Ташкента. расположенных в различных биогеохимических субрегионах Узбекистана.

4. Исследовать сезонные колебания и корреляционную взаимосвязь показателей иммунного статуса у жителей в различных возрастных группах. Научная новиана,

В результате проведенных исследований впервые установлена иммунологическая, характеристика населения аридной зоны. Узбекистана в различных возрастных группах.Показано, что для взрослого населения обследованного региона типичным является смешанный тип иммунного статуса с супрессией клеточного и активацией гуморального звена иммунитета. ;

Особенностью иммунного статуса группы детей младшего и старшего школьного возраста, в отличие от взрослого населения, является достоверно низкие величины практически всех показателей иммунного статуса, что очевидно связано с недостаточным еще развитием иммуной системы в целом. •

Для обеих обследованных групп средние показатели клеточного звена иммунитета достоверно ниже по сравнению с аналогичными величинами у детей г.Ташкента.

Впервые показано,что межполовые различия показателей иммунного статуса начинают проявляться у детей старшего школьного возраста (Увеличение содержания нулевых клеток.повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличение титра гетерофильных антител).У взрослого населения аридной зоны межполовые различия заключаются в более низком содержании у женщин количества' Т- и В-лимфоцитов, и концентрации 18 й при повышенном уровне титров гетерофильных антител. ' ' , ' •

С помощью унифицированных методов установлено снижение большинства иммунологических параметров во всех возрастных группах. населения аридной зоны, в летнее время. -

Количество корреляционных связей между иммунологическими показателями по сезонам года изменяется дифференцированно: если в младшей возрастной группе наблюдается их снижение- летом и возрастание осенью, .то в группе детей старшего школьного возраста их увеличение происходит зимой. В группе взрослого населения количество' корреляционных связей, наоборот, возрастает в летнее время. . .,

впервые установлено резкое, снижение содержание ряда микроэлементов (цинка, кобальта, железа) .в периферической крови жителей; Бухарского субрегиона.Сделано предположение,что дефицит, в част-, ности цинка у коренных жителей является одним из внешнесредовых факторов, способствующих развитию Т-иммунологической недостаточности. '

разработаны параметры иммунного статуса у жителей аридной зоны Узбекистана резного возраста и пола в различные сезоны года. Полученные данные могут быть использованы в качестве нормативных материалов в аридной зсне при диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний, сопровождающих нарушением иммунитета, при оценке изменений иммунного статуса в связи с воздействием факторов окружающей среды на организм человека.

Выявленный дефицит цинка у жителей Бухарского субрегиона является основой для разработки' органами здравоохранения мероприятий по нормализации содержания микроэлементов у жителей. Рсйоашв положения, выносимые на зашгу.

. Для взрослого населения аридной зоны Узбекистана характерен смешанный тип иммунного статуса с супрессией клеточного и активацией гуморальной звена иммунитета.

У детей младшего и старшего школьного возраста, по сравнений со взрослыми, регистрируется снижение практически всех основных параметров иммунной системы, причем, степень снижения резко увеличивается в жаркое время года.

Средние показатели иммунного статуса кителей аридной зоны достоверно изменяются по сезонам года: снижение иммунологических Показателей в летнее время и нормализация их - в осенне-весен-ний период. . '

У практически здоровых коренных жителей Бухарского субрегиона как геопровинции с низким содержанием микроэлементов в ок-рдаю'дей среде, имеет место дефицит цинка в сыворотке крови, что является одним из факторов, способствующие развитию иммунологической недостаточности клеточного звена иммунитета.

йгаюбаийя работа. Основные положения диссертации доложены на научной конференции молодых ученых (г.Ташкент.1994г.). на заседаний Проблемной комиссии Бухарского мединститута (1995), на ученом Совете Института иммунологии (г.Ташкент. 1995), на 4 съезде терапевтов Узбекистана (г. Ташкент 1995). на Республиканской научно-практической конференции (г.Бухара, 1995). Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ. Обгеи я структура работы, Диссертация состоит из введения» обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения. выводов, указателя литературы. Работа изложена на. страницах машинописи, иллюстрировано 16 рисунками и таблицами. Указатель литературы включает источников на русском и иностранном языках.

- 6 ~ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Материал и методы исследования. Нами было проведено комплексное изучение иммунного статуса различных возрастных групп практически здорового населения аридксй зоны Узбекистана. В качестве непосредственного объекта выбрано население г. Ьухары.'

Все обследованные были распределены на 3 основные, груллы:

1.Дети младшего школьного возраста 7-8 лет-30 детей: 15 мальчиков и 15 девочек. \ 2. Дети старшего школьного возраста 13-14 лет-30 детей: 19 мальчиков и 11 девочек.

3. Взрослые лица: 20-50 лет-120 человек: ненщин-62 и муж-чин-58. В состав этой группы вошли доноры, студенты старших курсов, преподаватели,учителя.

Исследования проводились четырехкратно по сезонам года: зима(январь).весна(апрель),лето(июль),осень(октябрь) практически у одних и тех же лиц.

Бухарский регион по своему физико-географическому расположению относится к Нижнезерафшанскому округу.Важной особенностью климата данного региона является высокая температура воздуха, достигавшая летом 45-46 С.Интенсивная солнечная радиация нз квадратный сантиметр поверхности - 100-120 тыс. кал. солнечного тепла, низкая атмосферная,влажность составляет 90-125 мм осадков в год. Все это создает экстремальную ситуацию не только для приезжего неадаптированного населения, но и для коренных жителей данного региона. Компенсаторно-приспособительные процессы в организме человека и жиботных к экстремальным воздействиям окружающей среды тесно связаны с иммунным статусом.

Оценку иммунного статуса у обследованного контингента прог водили в соответствии с рекомендациями Института иммунологии НЗ (Петров Р. В. и соав. 1984).

Кровь брали из локтеёой веры в объеме 3-5 мл в пробирки с гепарином (под наблюдением врача). Изучали следующие показатели иммунного статуса.-

Подсчет лейкоцитов и лимфоцитов осуществляли с помощью краски Задорокного С.И. и Дозморова И.М. (1985). Определение Т. лимфоцитов проводили по методу Jondal М. et.al. (1972). Содер-. канне Влимфоцитов изучали согласно методике Gupta Setal, Good (1980).Уровень содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови проводили методом радиальной иммунодиффузии по Hanchlnl (1965): Фагоцитарную активность-лейкоцитоб периферической крови определяли по их способности поглощать частицы латекса размером 1,5-2 икр * производства ВЙИИ биологического приборостроения■(г. Моек-

ва).Концентрацию иммунных комплексов в сыворотке определяли по методу Наэсоуа V. е^ а1. (1977,1978). Также провели ряд дополнительных тестов, характеризующих иммунопатологические сдвиги в организме-опред'еление титра гетерофильных антител в сыворотке крови.Содержание микроэлементов в сыворогш крови определяли нейтронно-активационным методом в Институте ядерной физики АН РУз в лаборатории атомно-абсорбционного анализа.

Статистическую обработку полученных данных проводили на персональном компьютере 1ВМ-486.Определяли средную арифметическую изучаемого показателя и ее стандартную ошибку (М+т). сред-не-квадратическое отклонение (1,5 ;2 ). доверительные границы при вероятности 95% (1р). Вычисление линейной корреляции опреде- ■ ляли стандартным численным методом. Достоверность различий определялась согласно критерию' Стыодента (Г.Ф. Лакин. 1980). Автор выражает глубокую--.признательность профессору А.И.Муминову за консультативную помощь при выполнение работы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. На основании обследования практически здоровых лиц разлйч-шго возраста-жители аридной зоны Узбекистана, были выведены «рмативные показатели иммунного статуса. Эти показатели характеризуют норму-исходный иммуннологический фон населения аридной юны-Узбекистана и-могут быть использованы при изучении влияния иммунитет различных факторов окружающей среды. В результате обследования практически здоровых детей-жители фидной зоны были выведены нормативные показатели иммунного ста-уса.

Анализ полученных данных иммунологических показателей у [етей младшего школьного^возраста в зависимости.от пола разли-мй не выявил. Средние значения и размах индивидуальных величин аблюдались в одинаковых пределах.

Сравнительный анализ показателей иммунного статуса детей энной возрастной группы с нормативными показателями г. Ташкен-а (данные Гариб ф.'И. и Залялиева М.В.. 1989) показал, что они остоверно различаются по некоторым показателям, при этом у де-ей аридной зоны снижено содержание Т- и В-лимфоцитов и повы-ении сывороточного 1вМ (рис.1).

Сравнение иммунологических показателей у ' детей старшего . ¡сольного возраста в зависимости от пола выявило достоверное азличие по некоторым показателям. Так, в группе девочек отмеча-эсь достоверно повышенное содержание нулевых лимфоцитов ?<0.001),фагоцитарной активности нейтрофилов (Р<0.05) и титра зтерофильных антител.

Сравнительное изучение величин иммунного статуса детей данной возрастной группы с нормативными показателями г.Ташкента (Гариб Ф.Ю. и Залялиева М. В.-, 1989.) также показало, что они достоверно различаются: в группе детей старшего школьного возраста аридной зоны достоверно снижено содержание Т-'и В- лимфоцитов. Таким образом, в группе детей младшего и-старшего школьного возраста выявлены пониженные результаты показателей иммунного статуса, что, очевидно, связано с воздействием комплекса факторов, связанных с проживанием детей в аридной зоне Узбекистана (рис.1). . ' .

При обследовании группы взрослого населения-практическя здоровых лиц-жителей аридной зоны нами были выведены нормативные показатели иммунного статуса,в этих условиях согласно реко- . мендациям Пйнегина Б.В. и соав. (1987).Выделили группу риска й группу иммунодефицита. • ■

Для сравнения нами были взяты аналогичные разработки Максудова Д. (1992) для яителей Ташкента. Сравнительный анализ показателей иммунного статуса аридной зоны и г.Ташкента показал, что они достоверно различаются по некоторым показателям. . У юн телей аридной зоны было достоверно ниже содержание Е-РОК (Т-НЛ8ТК1!,Р<0.001) и В-РОК (З'Клетни, Р<0.001) и. наоборот, повышение концентрация ' -в сыворотке крови IgA (Р<0.05). 10! (Р<0.05), IgG (PCO.QOl).

При сравнении средних величин группы риска и группы иммунодефицита между жителями аридной зоны и г.Ташкента также были выявлены различия,причем, в основном по клеточному звену имму- ' нитета.. Так, среди яителей аридной зоны более чем. в 2 раза чаще встречаются лица с количеством Т-лимфоцитов Ниже нормы и с количеством В- лимфоцитов ниже нормы в 2,5 раза. В тоже время по уровню IgA и IgG у хмтелей аридлой зоны группы риска и группы иммуннодефицита отмечено гораздо, меньше различий по сравнению о кителями Ташкента. ' ' •

Полученные данные имеют важное практическое значение, так как выявление групп, риска и групп с уже сформировавшейся иммунной недостаточностью является основной задачей массовых иссле-" даваний (Орадовсная И.В., 1991). ; .

Изучение кшунного статуса в' зависимости от пола в группе здоровых лиц от 20 до 50 лет выявило достоверное снижение клеточного иммуштета в груше женщин (Р<0.05) и концотрацни сывороточного IgG к, наоборот, повышение титра ГА (Р<0,05). Указан'-, ныв различия, по всей видимости, отраяавт суцествэнное отличие • в гормональном статусе мужчин и «енда. так ш: известно, что

- Э-

МШУНОГРАММЫ ДеТвМ «мдшего ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА г. БУХАРЫ ПО Срлвнению С КОНТРОЛЬНЫМИ ПОКАЗАТбЛЯМИ ис г.ТАШКеНТА

г. БУХАРА

МШУНОГРААИШ ДеГеЙ СТАРМеПО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА г.БУХАРЬ! пи сРАВнению с контрольными {токАздтеля/им И: г.тАШкентА

г. тдыкент Г.БУХАРА

Илм/нограммы окмтелем бухары и ТАыкентд по сравнению с контрольными покдзАтелямй ис по территории снг.

' Т т

оБцесоюзкля

МОР/ЛД

гГАыкент

л БУХАРА

гормоны, в частности половые, являются эффективными регуляторами иммунных функция. На снижение показателей Т-и В-лимФоцитов может сказаться также высокая рождаемость и широкое распространение анемий у женщин в Узбекистане (Каримов Ш.И.и соав.1994., Шайхова Г.И., Джабарова Ю.К.,1995). ' ■

Сравнение полученной нами характеристики иммунного, статуса кителей аридной зоны Узбекистана со средними данными по СНГ (Петров Р.В. и соав.,1994) показало достозерно низкое процентное содержание Т-и В-лимфоцитов у жителей аридной зоны и достоверно высокие значения гуморального иммунитета (рис.1).

Указанные изменения свидетельствуют , на наш взгляд, об определенных различиях показателей иммуного статуса отдельных, городов и регионов.

Гак, итуноэптетологтеские исследования почти 12 тысяч населения 56 городов из 18 территориальных регионов бывшего ; ССР показали существенные различия в характеристике ИС различных регионов страны (Петров Р.В., Орадовская И.В. .1987, 1991). На основании этих исследований были выведены средне-союзные значения," принятые за нормограмму. Последнее позволило предложить классификацию 8 возможных вариантов типов иммунного' статуса для практически здорового населения.

На основе обобщенных характеристик предложенной классификации возможных вариантов типов иммунного статуса для практически здорового населения, аридную зону Узбекистана можно от- -нести к смешанному типу иммунного статуса с супрессией клеточного и активацией некоторых показателей гуморального звена иммунитета. По данным Орадовской И.В.(1991) такой тип ИС харак- . терен для таких городов как Ростов-на-Дону. Нижний Новгород. . Караганда,Ереван. Эта особенность иммунитета для аридной зоны Узбекистана, очевидно, связана с влиянием на население экологических, биогеохимических, климатических факторов. \

Сравнительный анализ иммунологических показателей в различных возрастных группах населения аридной зоны Узбекистана пока зал, что у детей 7-8 лет и 13-14 лет практически 'однотипный размах индивидуальных и средних показателей. Исключение составили циркулирующие иммунные комплексы и титр гетерофильных антител. Уровень циркулирующих иммунных комплексов и титра гетерофильных антител быт достоверно выше у группы детей 13-14 лет (Р<0,05) (табл.1). '

Сопоставление иммунологических показателей взрослого на-, соления с группой детей показало,достоверное различие по всем иммунологическим показателям. Достоверное повышение клеточного

г 11 -

Таблица 1.

Показатели иммунитета в различных возрастных группах мятежей аридной зоны Узбекистана.

1--- '■ 1 IИммунологические 7-8 лет 1 " "' 13-14 лет 1 ) | от 20 до 50 I

! - показатели » М ± м М ± м 1 М 4. м ! 1 1

Г" " (Лейкоциты абс. 5,5+0.07 5.4+0,08* 1 1 1 6,0+0,1*** I

I Лимфоциты % 24+1,0 23.8+1.0 I 28+0.8*** I

I Лимфоциты абс. 1328+65.5 1338+57,8 I 1722+109***- I

1Е-РОК % 41+1.2 4011,3 I 50,3+1,0*** I

| Е-РОК абс 546+35 531+25 | 896+48*** 1

|В- Р0К% 1010,5 9.2+0,6 | 11,7+0,5*** I

|В- абс 130+9,6 127+10,4 I 227+2,2*** I

Нулевые лимфоциты 48,7+1,7 49,6+1,6 1 36.5+1,8*** I

1Нулевые абсолют. 665+43 667+41,6 I 600+45*** I

I Фагоцитоз % 51,9+1.4 48+1,6 1 56.7+0.9*** |

|ЦИК ед.оп.пл. 0. 03010,004* 0.053+0. 004** (0.029+0,003***1

1А мг % 160+8 164+7.2 I 236+6*** !

118 М мг % 136+6,6 122+3.7 1 185+5,8*** I

11® 9 мг % 993+42 1060+44 I 1697+ЗС*** |

1 Гетерофильные 1:32* 1:64** I 1:32*** |

I антитела | Ьо£3,810,07 1^4.3+0,06 1 lLog3.7iO.06 1 | |

Примечание * - разница достоверна по отношению к группе детей 13-14 лег.

**- разница достоверна по отношению к группе практически здоровых лиц от 20-50 лет. ***- разница достоверна по отношению к групп детей 7-8 лет и 13-14 лет.

и гуморального звеньев иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов, а также достоверное снижение циркулирующих иммун ных комплексов и титра гетерофильных антител у взрослых лиц по сравнению с детьми старшего школьного возраста.

Таким образом, для каждого возрастного периода по нашим данным характерны своеобразные особенности состояния ИС, что подтверждается данными литературы (Лебедев К.А. и соав.,1977). Разница,в показателях иммунного статуса у практически здоровых лиц определяется разными факторами, в число которых входит гормональный фен у детей-подростков (пубертантннй период). Известно, что у детей старшего школьного возраста происходит ;ни-

жение роста лимфоидной ткани и преобладание роста мышечной ткани (Лосева O.A.. 1985.).

Выраженность индивидуального разброса иммунологических показателей в различных возрастных группах населения аридной, зоны Узбекистана, супрессивный тип иммунного статуса .¡легочного звена иммунитета,характерный для обследуемого контингента. ^ обосновали необходимость поиска факторов, влияющих на величину. показателей. •

Анализ литературы показал, что Бухарский субрегион-аридная зона Узбекистана, где нами проводились исследования от-, носится к биогеохимическим провинциям с низким содержанием в почве ряда микроэлементов, в частности цинка (Исаев Б.М.. 1983).

В связи, с этим нами были проведены исследования по изучению содержания некоторых микроэлементов (цинк, кобальт, железо, хром, рубидий, цезий, стронций) в сыворотке крови местных жителей г.Бухары (табл.2).

Результаты исследований показали, что содержание некоторых микроэлементов: цинка.железа,кобальта у жителей г.Бухары резко понижено по сравнению с известной физиологической нормой, например, по сравнения с уровнем соответствующих микроэлементов у жи-

Таблица 2.

Содержание микроэлементов в сыворотке крови жителей города Бухары, и города Ташкента

I Популяции |. i f-

Содержание микроэлементов (мл r/rj.

Со

Fe

+

+

Zn-

Se j Cr

+

Sc

Rb

Iжители Iг.Бухары (дети от ¡7-14 лет

I '

|взрослые 120-50

Ю..03+ 10.001 I • t

10.03+ io. 003

I I

|29± 12.5

I I

134+2.8

I 1 I

I

(кители I г. Ташкента!0.26+ 1230+40 I f 0.004

|Р<

Г

>0.05 КО. 001

8.9± 0.5

9.2+ 0.8

23.2+

2.3

<0.05

0.69+J0.30+ 0.8 |0.08

. . | ..

I

0.75+10.35+ 0.9 ¡0.02 \ )

0.78+10.33+ 0.9 10.06

>0.05|>0.05 |_

0.075+ 0.04

0.079+ 0.01

0.085+ 0.001 >0.05

1.10+ 0.2

1.25+ 0.20

1.17+ 0. 27 >0.05

телей г. Ташкента.проживающих в-субрегионе с нормальным их содержанием в почве.Особое внимание следует уделить цинку как незаменимому микроэлементу, играющему существенную роль в диффе-ренцировке Т-лимфоцитов. Известно, что дефицит цинка в организме нарушает Т-клеточные функции, включая инволюцию тимуса (Rekarek P. S. Hoagland A. A. Rowanda M..S. 1977).подавление кле-точно-опосредованной цмтогоксичности. Ранее при обследовсчи кителей 2 субрегионов (Чувашской АССР), характеризующихся различным содержанием цинка в окружающей среде, Петров Р.В.и со-ав.(1989) тлкже выявили ряд нарушений иммунного статуса, особенно Т-клеточного звена у лиц, проживающих в субрегионе с недостаточным содержанием пинка.

Учитывая данные литературы и результаты наших исследований, можно предположить, что низкий уровень содержания T-лимфоцитов связан с недостаточным содержанием цинка в' организме. В taKOM случае население этих биогеохммических регионов может рассматриваться как популяция,угрожаемая по развитию продолжительных иммунодефкцитных состояний и как следствие-повышенного риска хронических заболеваний.

. В последующих исследованиях пат изучались сезонные изменения показателей иммунного статуса в условиях аридной зоны Узбекистана.

Следует отметить, сезонным обследованиям .подвергался практически один и тотже контингент по трем возрастным группам. Результаты исследований показали," что наиболее оптимальные показатели иммунного статуса "во всех группах отмечались в оеен-не-весенний период и снижение в летний период.

Полученные нами результаты по сезонам согласуются с данными других исследователей,установивших подавление иммунологической реактивности в летнее время (Махкамсв Г.М.,Гулямо-вз.,1973. .Шубик В.Н. 1976), что высокая -температура оказывает угнетающий эффект на многие параметры неспецифического иммуни-нитета (Мурадова И. Д. 1978., 1981., Худойбергенов И. А. 1986).что полностью совпадает с накими результатамй-фагоцитарная активность нейтрофнлов. циркулирующие иммунные комплексы, гетерофильные антитела.

Анализ полученная результатов выявил значимые изменения по ряду параметров во всех возрастных группах как детей, так и B3pocJ5HX. наблюдалось повышение числа лейкоцитов в осенний период и снижение содержания в зимний (рис.2). -■

Для лимрсцитов характерна обратная динакккз-р"'бслее низкие показатели осенью. Обращает на себя внимание сниженноз'содержа-

- т -

ссьокные особенности клеточного иммунмгстд ь группе детей мллдшего школьн ого.ьозраста.

знн*

неси*

ссеиь

о- Т-лМмсроциты О- б-лимфоииты

сезонные особенности клеточного и/имумитегд 6 гктпе детей стдршего школьного возраста. ,

¿им

•4т

А£СН*

лето

осе»* .. <.......

О - Т-АИМСроцМГЫ

о- в-лилкроцнты

сезонные особенности клеточного мммунитетА у-лсмтелей Аридной зоны

ние лимфоцитов в данном регионе по сравнению с общепринятыми нормами. Динамика абсолютных значений лимфоцитов аналогична относительным гранениям.

Низкий уровень Т-лимфоцитов наблюдался у детей, причем, ее--ли у детей 7-8 лет наименьшие показатели отмечаются весной, летом, осенью, то у детей 13-14 лет зимой и летом. У взрослых самое низкео содержание Т-лимфоцитов отмечалось летом. Для всех обследованных характерно сниженное содержание Т-лимфоцито*- в летний период. Но по абсолютным показателям отмечается другая ' динамика, наиболее низкие показатели у детей регистрировались осенью и зимой и наиболее высокие - летом. У взрослых наблюдалось несколько иное соотношение, низкое содержание в летний период, повышенное зимой.

Оценка содержания В-лимфоцитов выявила сниженное содержание их в летний период во' всех обследуемых группах. ' Содержание абсолютных показателей аналогично относительным показателям.

Уровень нулевых лимфоцитов во всех обследованных группах был довольно высоким. У детей выраженой динамики в зависимости от сезонов года нами не обнаружено, у взрослых Наиболее высокое содержание нулевых лимфоцитов как в абсолютных, . так и относительных величинах наблюдалось в летнее время.

Исследование неспоцифических факторов защиты выявило у детей сниженное содержание фагоцитарной активности нейтрофилов зимой и летом, в наиболее экстремальные сезоны года. У взрослых снижение фагоцитарной активности наблюдалось в летнее время. Обращает на себя внимание то, что наибольшие колебания индивидуальных значений ФАН характерны для детского возраста. .

Исследования показателей гуморального иммунитета выявило сниженное содержание 1е А во всех обследуемых группах в летнее время. Для детей такая динамика наблюдалось .р группе младшего школьного возраста.

Анализ.содержания в выявил снижение этого показателя в группе 7-8 лет в весенне-летнее время и повышение его осенью и 'зимой, что. по видимому, связано с нарастанием уровня специфи-. ческих антител в период всплеска острых респираторных заболеваний з этой группе детей.

У детей 13-14 лет повышенное содержание да наблюдалось осенью по сравнению с другими сезонами года.

У взрослых снижение ^ в регистрировалось в весенне-летнее время и позыаение в осенне-зимнее время.

Группировка данных по температурным сезонам не только подтверждает наличие летнего нигодаума, но и позволяет птчетлгао бы-

делить преимущественную роль температурного фактора.

Сезонные различия большинства показателей имеют высокую степень достоверности (р<0.001).

Известно, что при температуре воздуха выше 36 С возникает ряд последовательных изменений, обусловливающих развитие острого, а чаще хронического перегревания. Воздействие высокой температуры усугубляется обычно рядом других метереологических (прямая солнечная радиация) и производственных факторов (физическая нагрузка) (Арутюнов Л.И.. 1985. Юнусов А. Ю.,1961). В связи с указанным, температурный гомеостаз испытывает значительное напряжение, что сказывается на уровне других физиологических функций. В результате воздействия высокой . внешней температуры снижение одних иммунологических показателей может компенсироваться активностью других механизмов.

Описанные закономерности сезонной динамики факторов иммунной системы имеют во многом универсальный для аридных зон характер, а не являются специфическими только для Бухарской области. Об этом свидетельствуют материалы, полученные разными исследователями на контингентах. отличающихся по возрастному составу, . и проживающих в различных регионах (Арутюнов Л.И.,с соав., 1976; Мурадовой Н.Д.,1980).

Был проведен корреляционный анализ по сезонам, в норме все показатели находятся в такой автономной взаимосвязи, которая не сопровождается повышением корреляции. Изменения в окружающей ' среде сопровождаются ростом корреляции. Анализ данных по сезонам года длл каждой возрастной группы отдельно выявил, что количество взаимосвязей между иммунологическими показателями с .возрастом увеличивается.

.У детей 7-8 лет наблюдается нарастание напряженности между показателями'иммунитета в осеннее время года, что, .возможно, связано с повышенным загрязнением атмосферного воздуха в осеннее ьремя года..

У детей 13-14 лет отмечается нарастание напряженности между показателями зимой и летом, возможно, что это связано с температурными колебаниями и компенсаторно-приспособительными механизмами иммунной системы.

У взрослых лиц от 20 до 50 лет происходит нарастание нап-ряжености между параметрами иммунитета в летний период. Вероятно. это обусловлено гипертермией и рядом других причин. .' Указанные различия, по-видимому, обуславливают кьмпенсатор-но-припособительные изменения ИС в различные сезоны года. Таким образом,анализ полученных нами результатов по состоянию ' ИС у

- п

Факторы , влияющие на иммунный статус

mmmrn

Показатели иммунитет*

. Факторы

ЗАЩЙТЬ!

сиогеодамют'^ (щотток s wm 7м)

B^ySHHÖS Д0ЙСТ0И8

« Постоянное Ьднсте^

» s

nie.

практически здоровых кителей аридной зоны Узбекистана свиде-! тельствует о значительном воздействии факторов окружающей среды на нммунопоэз населения. На основании полученных в данном исследовании данных и анализа литературных источников нами предложена схема влияния факторов окружающей среды на состояние иммунитета (рисунок 3).

Известное влияние на иммуннологические параметры организма оказывают возрастные изменения. В их основе лежат изменяющиеся с возрастом нейро-гуморальная активность, старение иммунной 'системы.

На наш взгляд.климатические влияния.в данном случае гипертермия, также -вызывают временные сдвиги в иммунной системе жителей аридной зоны у детей и взрослых, так как- носят адаптационный характер, однако, нельзя исключить и того', что у отдельньх лиц в жаркое время года снижение иммуннологических параметров • может выйти за пределы Физиологической нормы и привести к вторичному иммунодефициту. Последнее обстоятельство, очевидно, обуславливает волну общей и инфекционной патологии, которая отмечается у населения аридной зоны в летний период.

Следующим фактором окружающей среды является воздействие антропогенных факторов на иммунную систему, особенно, воздействие химических факторов; Например установлено, что для Бухарсг кой области, характерно наибольшее в республике потенциальное воздействие антропогенного фактора (Вахридйнов Б. А. и соав. ' 1994).

Следующим, постоянным фактором, воздействующим на иммуннуй систему человека является биогеохимический фактор; Недостаточность в окружающей среде некоторых незаменимых микроэлементов может существенно влиять на показатели клеточного иммунитета. .

Из полученных нами параметров только климатичеокие связанные с гипертермией, вызывают временные сдвиги в иммунной системе жителей аридной зоны как детей, так и взрослых, эти сдвиги носят адаптационный характер и в другие сезоны года не отмечаются. Наиболее важным фактором, оказывающим постоянное воздействие на'ИС жителей данного региона, является биогеохимический. Недостаточность микроэлементов, особенно цинка, в почве и соответственно в организме местных, жителей вызывает снижение пока-затёлей клеточного нммуннитета по сравнению с г.Ташкентом.

- 19 -

выводи.

1. Икнунный статус местных кителей аридной зоны Узбекистана характеризуется как смешанный тип с супрессией клеточного и активацией гуморального звена иммунитета. Во всех возрастных группах населения аридной зоны .основные показатели их иммунного статуса при этом по сравнения с соответсоующиии показателями контингента контрольного района.

2. Межодовые различия показателей иммунного статуса начинают проявляться у детей старшего школьного возраста (увеличение содержания нулевых клеток,' повышение фагоцитарной активности лейкоцитов. увеличение титра .гетерофильных антител). У взрослого населения аридной зоны Межполовые различия заключаются в более низком содержания у генщин количества Т- и В- лимфоцитов* сывороточного имнунног.чобудаа G и повыиение титра гетерофильных .антител в пернферичекой крови.

3. В условиях аридной зоны отчетливо выражены сезонные колебания показателей иммунного статуса у коренного населения, вырзяавщиэся э значительном снижении средних показателей в летний период и восстановление их в осенне-весенний период, причем сезонная, даномика показателей иммунного статуса во всех изученных возрастных группах населения (младаяй, старший екольный возраст, взрослое население) имеют сходный характер.

4. У жителей Бухарского субрегиона, как биогеохимнческой зоны с пони пенным содержанием в-почве микроэлементов (цинк, ко-' бальт, Еел-ззо), по сраенению с жителями Ташкентского р-эн-сяа в периферической крови понижено содержание этих микроэлементов.

. 5. недостаточность содержания микроэлементов б крови обследованных, в частности цинка, играющего важную роль в поддержании нормального созревания Т-лимфовдтов, следует считать одним из кофакторов, способствующих развита» иммунодефйцитных состояний клеточного звена иммунитета у .тителей Бухарского субрегиона. ... ' . ; " '

6. Колебания величин показателей иммунного.статуса у насе- . ления аридной зоны Узбекистана на территории Бухарского' геохимического субрегиона формируются под воздействием комплекса внешних факторов, главными из которых' являются высокая температура окруяевдеЯ. среда (гипертермия) я недостаточность ряда мяк- . роэлементоз (цинка. кобальта, гелеза).

-2С- ■ СПИСОК РАВОТ ОЛУБЛ№ОВА1ШМК ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

»

1. Сезонные показатели иммунного статуса населения Бухаре- ' кой области. /Муминов Л.И., Абдуллаева З.Н., Максудов Д.А. //Актуальны« вопросы иммунологии и аллергологии.-Сб, научных трудов -Ташкент.-1994.-Том 6.-С.14-16.

2. Изучеш!в иммунного статуса у лиц аридной зоны Бухарской области. /Абдуллаева З.М. // Диагностика, лечение и профилактика Еммуйодефивдтиых состояний. -Сб.научных трудов молодых ученых -иммунологов. - Ташкент.- 1994. -С.З.

3. Сезонная динамика иммуйореактивности детей и взрослых в аридной зоне Узбекистана. /Абдуллаева З.М.. Руэыбакиев Р.й.. За-лялиева й.В. // Актуальные вопросы иммунологии и аллергологии. Сб.научных трудов. -Ташкент. -19Э5.-Т.7. -С.8-11. t

4. Региональные особенности иммунного статуса нзеелеш? : Узбекистана.. /Рузыбакиев Р:М.. Арипова Т.У.. Ташпулатоа х.А.. Мададов А.В., залялиеза К.В.. Худайбергенова 3..Абдуллаева 3. //Материалы IY съезда терапевтов Узбекистана.- Ташкент. -1995.-N266.

5.Изучение икмунного статуса у детей - подростков г.Бухары /Ярнухамедова Д.е., Сулеййанов С.Ф., Абдуллаева З.М., Халмхов И. Р. //Материалы Республиканской научно-практической конференции; -Бухара.- 1995. -с.228.

6. Оценка влияния климатических и биогеохимических факто- . ров на кинутый статус населения Узбекистана. /РузнСаккев Р.П.. Заляяазеа И. В.. Абдуляаев З.М. //Актуальные вопросы иммунологии

и аллергологии. -Сб.науч. трудов.-Ташкент. -1996.• -т. 8.-с.48-55.

7. The effect of climatic-ecological factors of Iturane . status of population in Uzbekistan. /Ruzybakiev R.tl. , ■ Zal ill leva M.V.. Abdullaeva Z.fi. //J. of Irrnmorehabllltatlon.' H Z -1996. - 74.-P.62. . .

ХУЛОСА

'Абдуллаева З.М. Узбекистонда арид вароитда яшовчн одамлар-. нинг иммук статус ва фасл характеристикам.

Бухоро шахрида истикомат килувчи 7-В ва' 13-14 ешлик 60 та бола ва 20-50 ешли кишиюшг иымуинологик холати конплекс. тек-ширувдан утказилди.

Т- ва В- лимфоцитлар. фагоцитоз, ig к,Is М, lg G, ЦИК, гзтерофал антителолардан ибороат булган иммунитетшнг хужайра-

: вий.гуморал. неспэцифик Факторлари Пил фас лари буйича-киш-> да.бахорда, езда ва кузда бир кишида бир неча маротаба текши-рилди.' .

. Киш фаслида текиирилган кишилар конида микроэлементлар таркиби урганилди.

Текыиршчлзр натияаси шуни курсатди$ш, Тошкент иахрида ис-тикомат кйлувчиларга нисбатан Бухоро tuaxpit ахолисида иммунн системанинг хукайра таркиби* паслиги 6а гуморал киснишшг ак-тивлиги кузатшщи. Йил фаслари буйича текййрилганда ез оЯларк, да баъзи бир икмуннологик курсаткичларнинг (лейкоцитлар. лимфо-цитлар, Т- ва В- лимфоцитлар) кескин камайиши аникланди.'

Текширнлган киишр конида бйр катор иакроэлементлзр мик-дорикинг ( цинк, кобальт, темир) камайгаилйл! аникланди. Хуяай-рави икмунитетшмг пасайганлиги бу субреглсн учун тааллукли булган цинк дефицит ходат бштан Соглйгушгя йнкКлэвди. Олинган йатижалар ернд иинтака ахоляси учун тернй курсаткнчлар сифа-тида ишлайтилиам пушат.

Abdyilaevff ZJl" Seasonal characteristic of lnatinogical indications In the Area of Uzbekistan In the aspect of. all ages".

• ' " " ■ ' SUMMARY.

The general study of Immune status of BO children 7-8, 30 children 13-14 age and 120 people aged from 20 to 50. was carred. All thay is inhabitants*of Bukhara.

The marks of cellular and humoral immunity and the unspeciflk protection's faktors - T - and В lymphocytes, phagocltos, Ig A, Ig Й. ig G, CIC, GA werp studed.

All the investigations. carred at ' the seasons of year the winter, spring, simmer and autumn. , ■

In winter was studed the ralcroelemental structure of seruii blood by all the people. Also, the decrease of cells' (harks o.f • lnramlty observe • in comparison with ^Tashkent inhabitants. - ' : ' . . \ -

- In summer season defined the decrease of immunity marks • (le-'<ocytes, lymphocytes, T- and B- lymphocytes).... ,

' .The decrease of.a number's mlcroeliments - 2lnk, cobalt, ' f6ruffl'ln. the blood's serum of the lnspectly population.

'■ We supposed that- the decrease- of cellular immunity connect with the shortage*of zlnk at.this Area.

, This results will 'beiuse as the standart material from, inhabitants of thl3 Area. • • .