Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Особенности иммунного статуса и его коррекция у работников хлопчатобумажного производства

т од

- '3 СЕН »93?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ВТОРОЙ ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

МУХАМ МАДИЕВ Ибрагим Шарипович

УДК: 613.6 : 612.017.1 : 677

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У РАБОТНИКОВ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОГО ПРОИЗВОДСТВА

14.00.36 — аллергология и иммунология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ташкент — 1997 г.

Работа выполнена в Институте иммунологии АН РУз и МСЧ Бухарского хлопчатобумажного комбината.

Доктор медицинских наук, профессор Р. М. РУЗЫБАКИЕВ

1. Д.м.н., профессор М. М. ХАКБЕРДЫЕВ

2. Д.м.н., профессор М. Д. УРАЗМЕТОВА

Ведущее учреждение, давшее отзыв о научно-практической ценности работы — Самаркандский Государственный Медицинский Институт.

Защита состоится «_»_1997 г. в_

часов на заседании специализированного Совета Д. 087.09.02 при Втором Ташкентском Государственном медицинском институте по адресу: 700109, Ташкент, ул. Фароби, 2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Второго ТашГосМИ.

Автореферат разослан «_»_1997 г.

Ученый секретарь специализированного Совета

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

д.м.н., профессор

А. А. БАТЫР БЕКОВ

0Е31ЛЯ XAPAKTEFKOTJflíA РАБОТЫ.

Актуальность темы.

В современных условиях промышленного производства возрастает воздействие на органики работающих отдельных факторов производства (химических, физических. биологических), что оказывает негативное влияние на здоровье человека (Измеров Н.Ф.. 1984-19SG; Искандеров Т.Н. .1984; Хаитов P.M. и ссавт.. 1995).

Как показали исследования. одной из самых чувствительна систем организма, реагирующих на воздействие разнообразных факторов внесшей среды, является иммунная система (Петров Р. В. и соавт. ,1986-1992; Шшегин Б.В. и соавт., 1997; Орадоьскзя И.В..1987-1992 и др.). В связи с этим в настоящее время активно развивается новое направление в клинической иммунологии -гкологическая кинология (Хаитов P.M. и соавт., 1995). изучающая влияние экуо- и эндогенных факторов на ккмунитет.

Действие на кагунную систему Факторов химической природы, в частности пестицидов, используемых в хлопководстве, изучено достаточно хсрхю (Нжолаев А.И. и соавт. «1972-1985; Руеибаки-ев P.M. и соавт.1087-1996: Сакдов М.3..1991).

Вместе с тем, практически не иауч«;нюй остается влияние на организм работают» производственных Факторов такой важной народнохозяйственной отрасли, как хлопчатобумажное промэводо-т>ю.

Улопчато'>/натаое производство - многопрофальнып труд, связанный с зогдеЧстзием ва рсйотеэдих ко\»ллекса антроаогеишд фзптс-ров. Кйсжтся жгя» отдельные работы по влиянию на чгстсту заболев*»;!,:ос:л н гммукологичсаже иокеайтедн рабочих клогшзоД ¡I-VSK (30:ЬС К Г-О.ЗВТ. , lf-S2) И ПЫХИ ДРУГИХ paCTKWbsKt волокон Gi., .¡i.- • - я соавт., 1992), шбрацкя к ауна (Bíscpo-£вв A.C. :: <v .., КЗ i; Суворов Г. А. к соавт. .1991), ■гзуператур ( Карнуха К.Г. и соавт.. 1903). ирц эгоч не уятаос-жсъ ьозкейогк'я гсего комплекса иролзводстзеккъ'х fecropo:;, Актуальность т.одсС.т иссяэдовашш увеличивается с учетом шк-уато-ггогра^жс^нх услевпл региона. •, ¡>p". гмгу-

гльисстн i¡>;0-:C!a! ;:?д:{Ц!'.ки "туда и > vj.m'-íü'.cíí u:i lí'i-

- г -

¡.'.еров Н.Ф.(1996) рассматривает работающее население как снеци-фччеагне группы риска, которые испытывают на себе двойную нагрузку внешних неблагоприятных факторов - ъ условиях нроиеводс-тва и непроизводственных условиях, о.чавыьающих существенное влияние ка здоровье.

Цель работы.

Исходя кз выше изложенного, целью настоящего исследования явилось изучение кшуно-эпидемюлогических показателей, особенностей тыунного статуса работников хлончатобумаашого производства и оценка эйегстивности проведенной у них иммунокор-рекции.

В связи с этим в задачи исследования входило:

1. Изучить нормативные показатели иммунного статуса (иммунологический фон) у населения, не контактирующего с факторами хлоичагобумаглого производства.

г. Провести сравнительный анализ частоты и распространенности иг.е.гуисиатологических сиэдромов среди населения г.Бухары и у работников Бухарского хлопчатобумажного коыбгатта (ЕХБК).

3. Изучить показателя юмунного статуса у работников БХБК щмшо к косвенно конхшсгируявзи с ярэшюдсздвшдо Егорами.

-],На основании яша »асгунозиидемкологиче-ского анализа ра6о\гг.яиш ЕХБК и лабораторной оценки иммунного статуса вш-ьить "группу риска".

5. Провести 1фс#алак?ические иммуксшрругуруь,:;:«; мероири-ктки у даотиикэд группы риска БХБК.

5. Нъучшь ъ$1екешю<яь кшунокоррбкшш но показателям счшуса лиц "группы рисгса".

V. Поучить сч;0«кт>:вность проведенных па Е>"'7 ¡^ссович прс^йз/лтнческих мероприятий ка динамику ваСс «»г/•.••••¡-л-» в начато трехлетнего каояюдения.

Научная новизна.

Впервые установлены частота л распространенность клинических синдромов иммунологической недостаточности у населения города Бухара,. расположенного в аридной золе Узбекистана. Выявлена повышенная частота инфекционного и аллергического синдромов у работников Бухарского хлопчатобумажного комбината, по

- з -

¡равнении о фоновыми показателями городского населения.

Охарактеризованы показатели иммунного статуса работников маличных подразделений комбината. Установлено понижение большинства (7 из 10) средних показателей иммунного статуса у ра-Зотникоа комбината, выявлена зависимость изучение параметров иммунитета от степени контакта (прямой или косвенный) с факто-ja-ми производства.

Изучен иммунный статус практически здорового взрослого селения города Бухары, отнесенный к смененному типу с сун-ссией клеточного и гуморального иимунитета, что связало с лчато-географическими особенностями данного региона.

Получены данные о частоте и распространенности клинических проявлений иммунологической недостаточности и характеристика иммунного статуса среди работников БХБК, выявлена зависимость изучаемых параметров от интенсивности контакта (прямой и косвенный) с (факторами производства, а также условий труда.

Установлено положительное влияние ккмуно!<оррегирующих мероприятий на нормализация показателей иммунного статуса, а группе риска и снижение процента дней нетрудоспособности работников в целом по комбинату.

Практическая ценность работы.

Представленные данные о частоте и распространенности км-мунодефицитных состояний (НДС) среди рабочих различных цехов БХБК показали необходимость проведения общи оздоровительных мероприятий работникам комбината и иммукокоррегирующей терапии лицам, входящим но иммунологическим показателям в i'pyimy риска.

Полученные результаты по оздоровлению работников комбината к группы риска показали их эффективность, чтоиовволает ре-комэдовать врачебному пероонат/ МСЧ комбината систематическое проведешь иммунологического обследовании и оздоровительных мероприятий на БХБК с применением но показаниям иммунокорреги-рукщей терапии.

Разработанные параметры иммунного статуса взрослого касе-jkxüííi города Бухары могут едаь исполъаоганн з качестве нормативны;« г/атериалов при тавтологически:« •• '-следованнах в данном cerne;«.

- 4 -

Основные положения, выносимые на залда'у.

5' работников БХБК, имеющих прямой или косвенный контакт с факторами хлопчатобумажного производства, выявлен более высокий У1>овень клинических проявлений иммунологической недостаточности (69,7%), по сравнении с контрольной группой городского населения (42,1%).

Воздействие производственных факторов хлопчатобумажного производства способствует понижению основных иммунологических показателей, уровень супрессия гаторых зависит от степени контакта с факторами производства (прямой или косвенный) к условий места работы.

Использование иммунокоррегирующих препаратов и средств позволяет нормализовать основные показатели иммунного статуса работников из группы риска по состоянию иммунитета.

Проведение сезонных обеих оздоровительных мероприятий на комбинате позволили снизить общую заболеваемость, связанную с иммунологической недостаточностью.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на IY съезде терапевтов Узбекистана (1995 г.), на меллабораторных конференциям Института иммунологии АН РУз (1996,1997 гг.). Бухарского медицинского института (1997 г.). Диссертационная работа апробирована на заседании Ученого Совета Института иммунологии АН РУз (1997 г.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 работы.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из. введения, 2-х глав обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований. обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 156 наименований (105 на русском и 51 на иностранных языка*). Работа иллюстрирована 20 таблицами и рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

I.ÍATEP&UM И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

йммуно-зпвдемкологическое обследование работников БХБК проведено у 2116 человек в возрасте от 19 до 50 лет из них. 430 мукчин и 1686 кенщин (20. ЗХ и 79.7%). В качестве контроля обследованы 1120 кителей города Бухары такого же возраста, ке связанных с хлопкоОуматлю/ производством. Исследования проводились на базе медсанчасти БХБК совместно с экспедиционной группой Института иммунологии АН Республики Узбекистан в сентябре-октябре 1993-1995 гг.,. согласно методическим рекомендациям Института иммунологии ЬЗ с использованием диагкостичес-ких карт для взрослого населения (Петров Р. В. и соавт, ,1989).

Оценку иммунного статуса проводили на базе клинической лаборатории МОТ БХБК и лаборатории иммунодиагностики Института иммунологии АН РУз в 1992-1994 гг. но унифицированным и стандартизированным тестам I и частично II уровня, согласно методическим рекомендациям Института иммунологии МЗ (1S89 год). Содержание лейкоцитов и лкм£юцигон определяли с помощью краски Задсрожного С.И.. Дозморсва К.М. (1985). количество Т-лимфоцитов методом спонтанного Е-рсзеткообразования (Jondai et al., 1372), B-avj.ííxduhtob - методом ко>тлементарного EAC-po-зеткообразованин (Mendos et al., 1973), определение фагоцитарной активности нейтрофилов проводили по их способности псгдо-пдть частица латекса размером 1,5-2 мкр (производства ВЬЖ биологического приборостроения, г. К'.осква); содержание сыворо-то'ц^и юмуяэглоСулинов A. U ив- методом радиальной иммуно-диМуепи по Wanchini (1965). Относительное содержание шмуно-регуляторнкх суСпопуля1у.й Т-лк>;Фоцитав определяли с помоев юноклокальшж антител серии ЛТ Института иммунологии Ю РФ: СД4/ЛТ-1 (Т-хелперы) и СКЗ/.Ш (Т-супрессоры).

В Tó-Олице 1 показан сбъем проведенных исследований на БХБК, вклочачсзиГ» обследование работников прямо контактирующих (1 группа) и косвенно коктактирув'дих (2 группа) с нроиэнодс-тлевккм факторами. а также контрольной группы (практически здоровое население г. Бухары).

- б -

Таблица 1

Объем проведенных исследований (п)

1 NN I Место Обследованных методами .|

1 групп I работы анкетирования иммунологичекими 1

1 I группа 1 ПТФ-1 673 60 |

I ПТФ-2 568 72 |

| ПКФ 327 18 I

I КОФ 205 31 |

| Итого: 1773 201 |

i 11 группа | Админ. 163 46 |

| Мех. э. 180 37 |

| Итого: 343 83 |

j Контроль |Кители

|Бухары 1120 121 i

Всего: | 3236 405 |

ПТФ-1,2 -прядилыю-ткацкие фабрики 1 и 2, ПКФ-нра-дильно-красильная. КОФ-краско-оформительнаи фабрики. Адшш.- администрация, Мех.8. -механический завод.

Массовое оздоровительные мероприятия всем работникам комбината к иммунокоррегирующую терапию (в группе риска) проводили согласно методическим рекомендациям Института иммунологии АН РУз (1993).

Статистическая обработка полученных данных выполнена на компьютере IBM с применением пакета прикладных программ "STAT6RAF" и определением средней арифметической, средней енибгси , среднеквадратического отклонения. Достоверность различий определяли по критерию Стьюдента.

-; СЯСУРДЕа'-Г.. д^.гн'л'л'лч^ск л .;арт :-;v4yùc ; г л;':; ; у у. с- .. i (1"П д.т.-i ььрослсго Лг.о ■-:<.■--: .'.у

z, "гс г:,-: xapar.vi.rna :veo;'a;i :

"'.'СгСьл клинически:', признаке/. .-'.:.с.<уг.о;'о: чч; л. дсстатсчтео'гч, сглшчпуч с я«?ад:цио»всч c:u.:pot'OM (хос-ч г-с;-, Зс-С'СЛеВаН;.'"-; ZI г СРГЬ'НОЗ i' BepXHJiX ^^¿iV'.i.lb'.iil't иуте-Г., i

составила - л аллергически синдрсчом (■;■■. "мга, лп :;л".-чески?. брсяхл?, "ллергический ринит, Саонх» шыюа i-ov:;) -1,2% случаев. Сопутствующие хронические ^лболег^ния состав«:! - 28.7™ ол'ча.ев. Процент практически &;;оров\:х .гул, ne --г-у^гм-ляхидих жзлоб, составил ЛЧЛ'Х (табл.2).

Аналогичные далкк по телеки» 1"-;мушпатедог нчее: i cnic-рсяоа ргн.?е бцлл устгяовсены у жителей регнонсз, сходнж о Uy-харей по географическим условиям таких, кьг. Ну^;-::

(Ешамов А.Т., 12-31) и Навои (Максудов Д.А. ,1332). По ггопю ta-тороа, тачоб состояние здоровья связано с зоздейсгзизм оЗкы зшлогкческой обстакоэки, характерной для аоидней зоны Увбе-ккстена.

Таблица 2

OocToaKv? адорогья райотнкков БХГК ц жителей Бухары на осгоиаики анализа диагностических кадт

Клинические признак» "лтели Бухары | Работники БХЕК 1 1

п /V 1 11 1 ! z |

Î • ККч?«КШЮЙККЙ ОИНДрСМ B1G 28.0 ?С5 ■U. 2 1

П. Аллергический енн-.м 13 1ГП Г-» .~rr 1 о v„ О ;

3. АуТС^ОГЛ'ГЬЙ CltK-И - - 1 f\ ъ j

ста-:-, - 1 п.с-'Л

У. Упскчческ.*.'; ^абс-ле"-. г л ^ '.:> : '. IV.7 !

0, Зг.сро.'.'гчч 375 G-Ui з:;,з i (

'îrcr :r. 1.125 1 го r : !

г: к лгллллл; состалл.. ;;;ррхл:л лл.л'лл.лл"; Ь'л,-.

•алчу" {.солурлльнРР! груррл;. крл\ллголлл. лл:Зрллллол

:: --.ола л;. ¡лл;шллш:л у сЛ^лр/л-чСЛОГС

ллрлллрр, но срл: ;/;>!!Р; с кскрлллр, лл> лллл (-:.;.и

''.Сч-'.,, р то ^рчлл ¡слл частота хр.лл-льлллч лр. рлрлч у. рр.Со-л:Лчл/. - (1,'.';:.). Прр :р лл л:л

чл» чло 1.-1 рр,ра ь:~иь\ .-, рч с...лрллл;.р с лл .тро-

по;:аллл.., ллч лл ■ . .лл;/ р. рилфролрр-к\л;;гласил; лррллакрр ¡чл'л-л.:л; л-¿.хл Р: . .у;;-, с, >лл-;лсе ьлллллл окллл^а:г ьрсрлсолл л ;лс:о рабски. чо чррр :ипоо^едс-лепио'.' ьолр-ллсчрле пр-.лл;;лл.р,лл^л; лл рлк ¡лрлв. ¡лл у рлбсчлл ; грутп'ч члстора лррллрлллррро слнрорла и 1.5 л. рр л л:л;ерр5р;е;корр> е 3.3 рлла ир^, ччм у работ-

■;; грплл; (-1 л 3.15% - ь I гру:лл., р Е.Ь" -

,р -I !Ал)П-(.:'у:ы:шо) . Пелротж, здороиы л;'д и 1 С::ло

1л, ллрл;о , по срзшгсикэ со И грушкгё (£0.«Г» против ■ Чго ¡ллррллрл хрскичесгак сопутству,-...'.'*./ зг.Оолегаянй. '.о

• рср.рр с.т/часз ьо II группе состарила 2.л.57„ тогда Кс« в I - 1Г. .С71::. По-srp.itкму. ьто сваваао с бсдео лслсл:;-« юарастон

• лл"Рл; ррулрр,

Г.-.«: р рр;лр.л кссзмшого контакта (II груьла) не онрсдс-..'о -ч -ся '„¡ас и раа/стий в часдл« кг-ьлепка КН. то I I уруллл янло ррсслелнзаласъ связь И31 с мзсто.: работы, т.е. сп-ьгрсм ¿цжякия «р05!эв0дственных Факторов (ряс.1). Ни ссрорлллл результатов лабораторное оценки уллг/лцсп ррсслчого преклонил города Еух-'ри СиМ члло-ск), пл с фачторыл! х.юича';^ум._:х;:ого ирехь-

};.г.г.; С>ии: лслучеш средт5е дсгпи;е оскр-упк/. ко.тате-Л''"? у.л.!/иного сгатуса» пргаятие ва адагекроазянук; нор;-г/ для ррлрсрс ррриолл, РБбекпотана.

<;р« СС';Ц';1Р;Р.!Р норма'ТР:зннх даннегх по шгюдам Бухаре», Навоа л 'Гг.:;'к-дажие схожие клк^ато-геох-р^'ичеекге условия, с керлат^зани по Г-!', усгагюрлены различия шзду ссков!пр.;п по-шамлела.«, связанные с клнмато-геогра^ячеашмл условиаик. 5;^..!уиогра\шы даннач регионов показаны на рисунке 2. Тах, лля иа^ленш Бухары, по сраш'.ешш с населением Таиквнп, /.ьрак-

- 10 -

-¿.ни: процентного У. ¿.оссе^тпсГо > -опито;;, а u-акие уиелпчен^ c:::icp;i04i.cr;j г.л:<уг:огло-

¡гл.'.чиеииу. со-'Л'.!.етств /¿-^vJi'icpi.cuMKv г,.;еца.'.-.:ого bapuariva k.2:vhhoj4) cTatvüi. с суидолкх ккгшдеогс i' fiKiits-ruaisfc гуморального иммунитета. Ето cviv&syei-c« с дааки-1и..'.учешьгы ранее при сбсладовадик Бухарского ре-

i.'uzy^-y-cs:' S..1S37). Г.: ?£Лу;де 3 ставлена :.

груп;и: (население Е;;^;:), с С ..¡огс-

v целее; по P0SK л оудсянх. rpyii-'i.:.: к:,.:;.;.:; ¡¡.".r'oi. r, ¡х^такт с пр-'-ГйЬогстюка^ш са1:;о.;':-:.-; (1 ;; II грУП:.': Лес.:?дсьаюк ггслса:;, что у р.Лглтк« БХЕК, С; с копкролем, каС-лгуилгс;: ¡:е.-.ул;:;.е бееледкетва

.- "ivV" ijOKi.:j-wrt.";:'i йч-г/нвого статуса. Ti„-; :,; д.-елтл

показателя нм'у^нсто статуса Бу;.,ары (К) и раЗотлУ.коа ЗК2К (кш)

| юыушгго |статуса 1 J По Бухаре | j(контроль)| | n-12i | 1 1 1 I По БХБК

Общие n=284 1 группа 11=201 2 группа | к=83 |

1....... ¡Лейк. абс.. 1 1 1 6.2+0.20 | 5.4±0.23* 4.9+0.14* 6.5+0.44 |

|Лимф.% 130.7+0.80 | 31.3+0.49 29.9+0.57 34.5+1.03 |

|Т-л,% |54.0±1.00 | 52.3+0.61 49.8+0.84* 57.6+0.94 |

|Т-л, абс. | 1033+34 | 889+40* 720+40* 1259+40 |

| 12,5+0.381 9,5±0.23* 7.9+0.27* 13.4+0.47 |

|В-Л, абс. | 239+7 | 170±10* 120+10* 291+4 |

|ФАН,2 | 55.3+0.80| 50.9+0.68* 49.4+0.85* 54.5+0.94 |

|IgG.MT% | 1162±38 | 696+11* 717+14* 654+17* |

I IgA.M'% | -129+4 | 137+7 125+4 162+15 |

| l£fi,Mr% 1 161+5 | 97+7 * 105+9* 77+3* |

Прже-^ание: * - показатель достоверно отличается от контроля.

С'.:;-: ■ ':■■■ -.г...-, V:. .•.■.,•.:. ■,

Н01 V- Г-¿л-у'.^.. . ; ■■

К^Г.^рО^'Л^О;' (...!.' '■ ;;!Л О'. О" .:'. ' "

6. Ссгг.-~:". :\1?. П-.;., г-...;; \ г

(1СС2) к ц-гл" т;. ;-.<:*: 0':'и\'с О:-. •. . о

снтсч К с/', с_-1: ( с . .. г :': • ра.и-ного им. ',•'•'■ 1т .- - •

ВЬ'л.ых Г>3''. по гт';1 •

Л;-:-1,г. Г. !■' '•"".'' ,-х ■■;■:.:. >■:. ' -

. ■ ¡ю:,-с, ..и

О у;.--'.- у.;^. е.- ' . ■ У,-

г.?.:-.оз 6, :: - "

При в

ркОоты обследуемых ^-ксжлс;;., что сгл-^л ! ■ 1":е и КЛ.е ТОЧНОГО 'Т^г'.'г! СГ;ОСДеЛ.ЯЛИСЪ у рабОЧПЧ Ть'Т" 1

колько возрастали. оставаясь нормы у рабочих ЛКФ и ЛТ->-Я (рис.За). По содержанию сывороточных иммуноглобулинов самке низкие показатели определялись в ПТФ-2, ПТ$-1, затем КОФ м 1Ш (рис.36).

Во II группе работников, имеющих косвенный контакт с фактора:® производства, показатели иммунного статуса по количественному содержании иммунокомпетентных клеток не отличались от нормы, однако низкое содержание сывороточных иммуноглобулинов 6 и М свидетельствует о понижении их функциональной активности или нарушении процесса кммунорегуляции. Более значительные изменения отмечены у наладчиков механического завода, как имеющих более частый контакт с производственными факторами, но сравнению с работниками администрации, где показатели клеточ-иого иммунитета не отличались от нормы.'

Л ¡;: г; -.:'.:'-.. '."'."Лл Х> ^.ЛпЛч-'Д. ПОНЗНЛ.-.1. л.Ч

: , л Н.ЛЛ<,р.ЛД?Л.'СЛ "....ЛЦЛЛ'П, ¡.'р;^; Лаз,

I ¡г;:1!'1.,-: .V:. . и:'.«ьали-; ."О? срга^са. ллллл: 3~.гь1) - й) ч-,лл,ил

;ч:Г2л;и ¡ллчлдллл.;, л^олло (весна и С" ) I) алОу.'.-лоен .ч усдс:;на поликлиник/. З/СГЧ комбинат,:.; я ;илл ллл/'л^ал.с.:. цехоги-.м врлча.чн и точение ГЗ93 года. Оак-.'оча.'^.-.съ и '..а.;наче>-.пи ^.'Г^ч.ост'лчул-.'.р/.-^л препаратов (т'лча-тхя, тякшяш, г-жогед) в 1 кодгрупас, тогда к^-с во 2 подгруппе пр^муаялииь ::;епаг;ат^ обцгукрйшедгго дллл-вк» (бвссийг/-латорг!, ютаминн. алоэ, стекловидное тело, иглотерапии). Показатели и!,кунного статуса у лиц "группа риска" определились в дпмлг'лко: до ко;-рокцкк и через 3 после курса лечения,

реьультатк ксследэздш». приведши и таблице 4.

Ка;: поймали реьультата исследовании, до проведении иокоррсгава! показатели амуняого статуса бьин статистически достоверно пойилеки по 9 позициям ии !?.. Окупалось, по сравнен®,; с «контролем, снижение числа лбйкоцигоь, ли.Цоцитов, процентного содержании и,особенно, абсолютного количества Т- и В-ллуфзцитои, а такле субпспулнции Т-хелперов (ЛТ4), ФАН и уровня сывороточных иммуноглобулинов в, М и А.

Через 3 месяца после курса лечения, как пскавали исследования (табл.4). н&блодалась нормализация бояьааиства показателей иммунного статуса в 1 подгруппе. Так до уровня норш повысилось количество лейкоцитов, относительное содержание общих, Т- к В-ли»;фо1В!тоз, субпопуляцкя Т-хелиеров (ЛТ4), фичнигараая активность кейтрофидов и содержазие м^куногаобулина й. Абсо-лоткое содергичме Т- и В-лк^юцитсв, ккгуногдобулпнов А и М ,\о?я и возрастало, по ерзьненко с первоначальными ревулътата-ки, сдизхэ оставалось неевдльга ниже нор;:..'. Бо 2 подгруппе им-и/8слвпяеск»е пара,',гетра- оставались на уроьке ходгрольных винчений, .

iLOr.iit.io 15ннуйок^р«гкруй!5* й терапии па БХЕК била проведены сксбпш оздоровительные ыеропрпнтпл, еаккшгдаяся в :;;//: сбг.эуг^ренллглшх средств черев дсхоаьо орравиунктн все».: рь-

интерес предо-; аллл ли результата чеекпх паЗл^дезш: за ссдло^киет! р^ога.ллд.

- 16 -

В связи с зтим нами была проанализирована заболеваемость о временной утратой урудооиоооСнос-гн по обращаемое*« в 1£Ч комбината на основании навлеченных данных из формы (¡16 БИ за период 1992-1654 годы. Анализировались случаи нетрудоспособности но заболеваниям ЛОР органов и верхних дыхательных путей (грипп, острый фарингит и ангина, пневмония, обострение ХНЗЛ), наиболее часто являющихся клиничесюши масками иммунологической недостаточности, т.е. заболеваниях, характерных для инфекционного синдрома.

Сравнительный анализ показал, что сезонные оздоровительное мероприятия, проводимые в течение 2-х лет (1092-1093), оказали существенный оздоравлиникиций эффект. Это отразилось в снижении общего процента заболеваемости по числу случаев нетрудосиосоО-нссти и по количеству календарных дней временной нетрудоспособности, Анаадз результатов влияния сезонкой ярсфил&ктикн на динамику заболеваемости ЛОР-органон я ь%*рлнмх ¿шда-еяьньх путей показал »начительно« снижение частоты жйо'Лжхместх аягн-кой и острым фарингитом (о 5,92 до 4,9%). ОРЗИ (с 17,981 г.с 16,65%) ринитом, трахеитом и бронхитом (о 4,6И до ?,,2?Х) и остршш янекмсшшя (с 0,о4Х до 0,04/.).

Тана» образсм, пршмндоиые ь соьокушчям да.чг.у<? чглляя-т сделать вывод о том, что обсюяа.чгййий кеастнгев? К<БЧ подвергается ьгадемл'виы кшялскоа ироиаьодсснсишх фи-вической и химической приводы, которые приводит к ис-лкйвйил иммунологической реактивности организма. Это сражаете:; у работающих на комбинате высокой частотой инфекииош-.ого и адлкр-гического синдромов, являющихся маркерами ИН. Клинические гро~ явлений иммунологической недостаточности в баш свнсгве случала сопровождается понилеиием основных показателей иммунного статуса, отражающем снижение количества иммунокомнетеитных клеток и понижением их функциональной и иммунорегуляторной активности.

Проведение общих оздоровительных мероприятий и иммунокор-регирувдей терапии по показаниям способствовало улучшению общей картины клинического состояния здоровья работников и показателей иммунного статуса. Полученные результаты показали

необходимость проведения на БХБК регулярных оздоровительных мероприятий, а также улучшения условий труда и соблюдение гигиенических норм при производстве хлоиковолокна.

ВЫВОДЫ

1. При и1,::.(уно-8ивдемиологкческом обследовании работников хлопчатобумажного производства выявлен высокий процент (52л) случаев заболеваний, являющихся маркерами иммунологической недостаточности (инфекционный синдром - 44.2%, аллергический и аутоиммунный синдромы - 7,8%). Превышение частоты проявления иммунологической недостаточности у работников комбината, но сравнению с контролем (кители г. Бухары), свидетельствует о неблагоприятной влиянии факторов хлоичато-бумакного производства на состояние иммунитета у работающих.

2. Иммунный статус работников хлопчатобумажного комбината характеризуется понижением основных показателей (7 из 10): общих. Т- и В-лимфоцитов (относительного и абсолютного соаерка-ния), Фагоцитарной активности кейтрофилов и содержания сывороточных иммуноглобулинов Л, М и 3, по сравнению с контролем.

3. Степень отмеченных изменений иммунного статуса работников комбината связана с комплексным воздействием производственных факторов комбината и зависит от характера профессионального контакта с ним (прямой иди косвенный) и условий работы.

4. При прямом контакте наиболее ьначительиые изменения иммунного статуса выявлены у работников ирядильно-ткацкой фаб-ржи I, а при косвенном - у работников механического завода.

Б. Иимунокоррегирущая терапия, проведенная у лиц "группы р;:<яса" способствует нормализации основных показателей тонкого статуса, состояние которого не достигало норка, что указывает на необходимость более длительной терапии.

6,. Сезонное оздоровительные мероприятии, проводимые на комбинате способствовали улучшения состояния 8«о[ювья контингента работающих (снижение общей заболеваемости и показателей нетрудоспособности), что обосновывает кх целесообразность и практическую ьначккость.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1. Мухаммздиев и. И. - Клинические "маски" иммунопатологической недостаточности хлопчатобумажного производства.// Мат. IY сьеэда терапевтов Узбекистана. Таякент, 24-25 октября 1995 г.,М 261.

2. Abdurataanov M.V., Muchaimadiev I.S!i. el.al.- Influence of cotton manufacture on women Immune status. Int. con^rei-s Dagomls, 1904, N 1. p.33.

3. Нуха>.:мадиев И. И. - Эффективность коррекция нарушений иммунной системы у рабочих хлопчатобумажного нроневодствь. //Сб.п. тр. " Акт. вопросы иммуиол. и нАлергод.. т.в, Таг.лечрр 1955, с.121-125.

4. Нухаымадиев И.Ш. - Иммуноэшдемиологииеск&и хчоааде-ристика контингента работников Бухарского хдспчатобукь-чтою комбината (БХЖ). Нел. к. Узбекистана,19S5. !! f-, c.tM-PS.

X У л о с л

Ип-гозлзма шаля б чи!?арет корхоналарн ишчи-хиз-матчкларкнинг гомул хрлатидаги узига хос хусу-сигтяар ва уларнн тиклаи йуллари

Кухяммадиев И бродим Иарипович

Ушбу илмий 1шда галяб чикарищда, атро* муздтда хосил була-диган ва инсон органиэмнга таъсир Нилувчи омиллар (кимёвий,Физика ва биологик) иатяжасида ишчилар организмида, айниКоа tea Яаоликти пахта толалари билам боглид булгзн иьчиларда кммуни -тетнинг пасайиб кетганлигини ониклаб берилди.

Олинган маълумотляр Бухоро ейлоятй жугро^ияси ва табиати -нинг нонулай Еароитида, шу пах,яр ахолисиникг купчилигининг (28,7 <*оиз) сурункали косалланкии ва унинг очибатида вахар ах,о-лиси пен иммунокомпонентларида Т,-В- хукайра лиЛщитлари ва иммуноглобулин А, С, у,амда Н?А - нейтро*ияларнинг Лагоцитар Ла-оллиги пасайиб кетганлиги ва хп-газлама чичзриа бирлаагласи кш-чняарида эса бу курсаткичдар (у,;у.:ий иммунитет кУрсаткичининг 10 таоидан V тяси) ггнзда пагт ва вянчли оканлигики курсатди.

Кпчи-хизмагчкдар кглаб чиЧаршада х;оеил буладиган нонулай омяллзр (чанг, еоеЧик, твбраниш ва кимений парлар) го какчалкк я!Сия вй улар кчида цаичалик узок вавд булса, улар оргакпздадс-гк Чон ишунокемпокгнтлари иуячэлих пасайиб кеткгл далнляар г.соскда ксботлаб берилген.

Maxcjc деволва (кммуншодуляторяар - тамолги, ттаоген, так-зпзвкн са К,и.) умумнй дазоляа муолакалари (витьминлар,

«го а, 5йБ0, табкат бос«таларк бкясн даводап) акратиб ояингап гачиларда (189-та кзчи) «си кимунсконаслантяари гапждиги ва барчо кзчкязр оресидй олкб борааган согломлаатирка ва касая -дкхшкг оздикк «вз чара яадбирзара $sa кп-газлыш ксх&б чгла-риз бирлааыагнда х;£р 10=3 взчкга }м$мий кссажгкнкинг ойначеа Чулок, токоч ва б^рун, утккр рзепкргуор вирусяи кесаллиилср в.з бьъзкупка кассшася&рттаг m»fos»ra оякб квлкаг. &тагляаиди.

s u s,'a si y

SPECIFIC PECULIARITIES OF IMKUKE STATUS OF tvCEKERS Or TEXTILE FACTORIES i.KD WAYS OF ITS CORRECTION Hu&haranadiev Ibrohim Sharipovich

Thin scientific work determines the immune status of vorkers of textile factory working condition and influcncs harrcful factors (chemical.physical and biological) cn porscr.'s organism, especially ir.nune sistem of the workers ishocs working activity Is connected *ith cotton vool processing. The findings der.onstrat.a nt isany of tow. folk (23,7%) are chronically ill beczsusa cf geographic arid ret'jral features of

r. :;'bj<3Hv TL'cc of V-<! ver.V.-r.-; factory is even hinder iee~i!~a of cfci№ <>f Ibr.-

it.atu-;, oipicially 7- end iy .'¿hocytts .-uti ls::\x.-.cfJ ':>- ¡11" A, fi. F.V-r/-c/Uc MiiriV- ,( ri-'L-trcrhi nl.rv-

fi' .10 \r". :_,r,pcr"in rii'Kc;').

ihrt iV. vorlce;?' -v, l*; - :

:.:r;rXi;l i'n'i^rr. {'"''i'zl, nn'r.c., iihi-rm* - !„•

r.7", ir.-v.-..:-

Ta;;r --i^'itific i-srk ¿otc-rni;--^! tV;-,. ^-.¿eins ¡-wira S/raataeni: (iraxnotncdulatcrs Thimoiin, Ibteipca, Tc'±ivin cut ato.) ?nsl cordon »radical treatment (aitJv vU~;rtIns, ale;;, Fits, natural biostimulators) and physiotherapeutic procedures improve the immune status of the workers end reduce morbidity rat© among them.