Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Роль семейного врача в улучшении показателей репродуктивного здоровья женщин Таджикистана
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Хисомова, Хурия Камаровна :: 2005 :: Душанбе
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин (Обзор литературы).
Глава 2. Методики и материал исследования.
Глава 3. Медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста.
3.1. Особенности состояния здоровья женщин.
3.2. Характеристика состояния здоровья женщин репродук- 46 тивного возраста.
3.3. Анализ факторов, сопутствующих формированию заболеваний репродуктивной системы.
3.4. Исследование по изучению распространенности абортов и их последствий.
3.5. Болезни, передаваемые половым путем.
Резюме.
Глава 4. Анализ работы семейных врачей в республике Таджикистан в улучшении показателей репродуктивного здоровья.
4.1. Подготовка и организация работы семейных врачей.
Резюме.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Хисомова, Хурия Камаровна, автореферат
Актуальность исследования. В современных условиях для нашей республики остро стоят вопросы защиты жизненных интересов населения — как сохранения численности, так и обеспечения качества жизни. Особая роль при этом отводится государством женщинам, ибо от благополучия и состояния их здоровья зависит численность и здоровье будущих поколений.
Большинство исследователей приходят к заключению, что совершенствовать управление здравоохранением следует, ориентируясь преимущественно на конечный результат, при этом необходима систематизация и анализ всех компонентов и элементов, составляющих процесс и определяющих его конечные результаты. Одно из важнейших направлений в решении проблемы охраны материнства и детства связано с улучшением показателей репродуктивного здоровья населения. В Таджикистане репродуктивное здоровье (РЗ) населения является важной медико-социальной проблемой и занимает ведущее место среди других проблем (Нарзуллаева Е.Н., Додхоева М.Ф., 1998; Мухамадиева С.М. с соавт., 2001 и др.).
Большое значение для воспроизводства населения имеет репродуктивное здоровье. В существующих социально-экономических условиях состояние репродуктивного здоровья населения республики остается одной из наиболее острых медико-социальных проблем. Наряду с высоким уровнем рождаемости вызывают тревогу высокие показатели материнской и перинатальной смертности (Нарзуллаева Е.Н. с соавт., 2001).
Репродуктивное здоровье не только медицинская, но и социальная проблема. Из года в год все больше уделяется внимание репродуктивному здоровью женщин Таджикистана, что подтверждается принятием Национальной программы «Репродуктивное здоровье и репродуктивное право» - 1999 и 2002 год, принятием Закона Республики Таджикистан, имеющего отношение к защите здоровья матери и ребенка, «О репродуктивном здоровье и репродуктивных правах» (2 декабря 2002 года, № 72), которые подписаны Президентом Республики Таджикистан. Репродуктивное здоровье - индикатор состояния здоровья общества и государства. Ю.А. Гуркин (1997), А.А. Баранов (1999), В.К. Юрьев (1995) и многие другие сходятся во мнении, что понятие репродуктивного здоровья касается возможности осуществить продолжение рода. Низкое состояние репродуктивного потенциала современных женщин во многом зависит от условий образа жизни. Для многих женщин нашей республики в различных ее регионах это определяется низким индексом здоровья и неадекватным отношением к своему здоровью. В улучшении этих показателей большая роль возлагается на семейных врачей. С развитием специальности врача общей практики функции первичного осмотра пациентки с гинекологической патологией, ее диспансерного учета и контроля за лечением, назначенным соответствующими специалистами, в значительной степени войдут в его обязанности. Следовательно, семейный врач должен владеть методиками общего осмотра и специального гинекологического исследования больной. Семейные врачи должны проводить консультирование, предоставлять информацию и доступ к полной гамме безопасных и надежных методов контрацепции, а также быть тесно связанными или интегрированными с другими службами репродуктивного здоровья (Зарипов С.З. с соавт., 1999).
Структура системы здравоохранения в Таджикистане была такова, что практически не имелось единого учреждения, которое могло бы одновременно удовлетворять потребности молодых и пожилых женщин, мужчин, их детей и решать разные проблемы, как, например, проблемы репродуктивного здоровья, инфекций половой системы и других заболеваний. Согласно Концепции Министерства здравоохранения Республики Таджикистан, разрабатываются и вводятся модели Центров семейных врачей, которые позволят предоставлять комплексное обслуживание в различных социально-экономических и культурных условиях. Для этого потребуются необходимые научные исследования, в частности исследования по изучению роли первичного звена в улучшении показателей репродуктивного здоровья женщин Таджикистана.
Цель исследования. Определить роль и место семейного врача в улучшении показателей репродуктивного здоровья женщин в пилотных районах Таджикистана. Задачи:
1. Провести исследования состояния здоровья, особенностей репродуктивного поведения и его функции у женщин различных социально-экономических групп.
2. Определить комплекс факторов, способствующих нарушению репродуктивной функции женщин: социально-биологических, социально-гигиенических, медико-социальных и организационных.
3. Изучить роль семейных врачей в улучшении показателей репродуктивного здоровья.
4. Разработать мероприятия по организации охраны здоровья женщин в пилотных районах Республики Таджикистан.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в республике на основании комплексного многофакторного подхода установлены особенности состояния репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста на уровне ПМСП в пилотных регионах Таджикистана. Внедрена программа по улучшению оказания помощи семейными врачами и дана оценка репродуктивного здоровья женщин и комплексного медицинского обслуживания.
Практическая значимость основана на возможности использования выводов и практических рекомендаций в работе с женщинами фертильного возраста в практической деятельности семейных врачей. Полученные данные могут применяться с возможностью преемственного наблюдения с последующим анализом отсроченных данных, в том числе по состоянию функции репродуктивной системы.
Предложенный и с научных позиций обоснованный комплекс мероприятий, включающий в себя технологический компонент улучшения репродуктивного потенциала женского населения на различных этапах детородного возраста, позволяет повысить эффективность медико-социальной помощи женскому населению с учетом современных социально-экономических условий.
Используемые в исследовании подходы к оценке репродуктивного потенциала женщин позволят семейным врачам на ранних этапах применять меры индивидуальной и адекватной коррекции репродуктивного здоровья в сторону его улучшения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Репродуктивный потенциал населения, структура реализации репродуктивной функции обусловлены комплексом социально-гигиенических, медико-биологических и медико-организационных, экономических факторов, оказывающих значительное влияние на формирование репродуктивного поведения и репродуктивного здоровья женщин.
2. Научно-обоснованная система управления репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста включает вертикально интегрированную службу репродуктивного здоровья, индикаторы качества службы охраны репродуктивного здоровья на первичном звене здравоохранения, мониторинг и оценку репродуктивного здоровья по регионам Таджикистана.
3. Оптимальной формой работы семейных врачей с женским населением для улучшения репродуктивного потенциала является мониторинг репродуктивного здоровья отдельных групп женщин, в том числе отдельных его показателей в конкретные социально-физиологические периоды жизни с учетом влияния комплекса параметров, участвующих в формировании репродуктивного потенциала и интеграции в этом направлении работы семейных врачей со специалистами различного профиля.
Внедрение результатов исследования в практику.
Внедрены практические рекомендации и основные принципы работы семейного врача по репродуктивному здоровью в пилотных регионах - Руда-ки, Варзобском и Дангаринском районах, а также данные рекомендации включены в учебную программу и практические занятия: использовались на лекциях для врачей Таджикистана, кафедрах акушерства и гинекологии и общественного здоровья ТИППМК.
Апробация работы.
Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на Научно-практических конференциях ТИППМК (1999-2005), на конференции молодых ученых ТНИИАГиП (18 декабря 2003), на IV съезде акушер-гинекологов (2004), на заседаниях проблемно-экспертной комиссии по теоретическим дисциплинам.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 122 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль семейного врача в улучшении показателей репродуктивного здоровья женщин Таджикистана"
ВЫВОДЫ
1.Согласно проведенным исследованиям состояния здоровья женщин выяснилось, что для репродуктивного возраста свойственна следующая распространенность заболеваний: на первом месте стоят болезни органов дыхания -64,5 случаев на 100 женщин; на втором месте заболевания - болезни мочеполовой системы - 28,5 на 100; на третьем - болезни органов пищеварения - 26,7 на 100 женщин. В возрасте 15-24 года женщины обращаются в связи с заболеваниями органов дыхания в 1,5 раза чаще, чем в последующие возрастные периоды, максимальное число заболеваний системы кровообращения приходится на возраст 35-44 года.
2.0пределены показатели неудовлетворительного соматического и репродуктивного здоровья женщин, как в городе, так и на селе, причем у жительниц, постоянно проживающих на селе, отмечено раннее замужества (50%), тяжелый физический труд, большой состав семьи, в том числе детей (4 и более), короткий интергенитический интервал между беременностями (менее 2 лет) -35,4%, низкая информированность о методах контрацепции (25,4) и болезней, передающихся половым путем (25,0%).
3. Изучение показателей репродуктивного здоровья и анализа анкет убедительно говорит о реальном улучшении в городе и на селе, где постоянно работают семейные врачи, в частности: охват контрацепцией (74%), ранее взятие на диспансерный учет (61%), снижение осложнений беременности, таких как гестозы от 2-3% в 1996 году до 1,4% в 2003 году, снижение среднего показателя домашних родов в 2003 году до 36,6% по сравнению с аналогичным показателем в 2000 году - 42,1%; снижение уровня материнской и перинатальной смертности за счет улучшения качества обслуживания населения.
4. Разработаны и внедрены в пилотных районах ряд мероприятий по организации охраны здоровья и репродуктивной функции женщин: схема медико-организационных мероприятий, направленных на сохранение и улучшение репродуктивного потенциала, разработаны и внедрены клинические протоколы по наиболее часто встречаемым заболеваниям, основанным и отвечающим требованиям научно-доказательной медицины.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Основными разделами программы сохранения репродуктивного потенциала и профилактики репродуктивных потерь, в первую очередь, гестацион-ных, на уровне ПМСП, должны быть следующие:
1.1. социальная защита, диспансеризация девочек-подростков и женщин фертильного возраста, планирование беременности с целью профилактики нежелательных беременностей;
1.2. уменьшения числа абортов, обеспечение преемственности в работе семейных врачей, акушер-гинекологов, педиатров по наблюдению за беременными, диспансеризация беременных и своевременное выявление факторов риска плода;
1.3. формирование индивидуальных программ ведения родов с учетом состояния здоровья беременной, особенностей течения беременности, состояния плода, своевременная коррекция бесплодия у женщин фертильного возраста;
1.4. формирование интереса женщины к рождению ребенка - как основной своей социальной функции.
2. Повышение эффективности наступившей беременности у женщин в исследуемых районах может быть обеспечены следующими мероприятиями: разработкой индивидуальных схем лечения при угрозе прерывания желанной беременности, профилактикой рождения недоношенных, так как они в значительной степени определяют перинатальную и младенческую смертность; своевременной коррекцией пограничных и начальных патологических процессов в периоде новорожденных; полноценным динамическим наблюдением за детьми первого года жизни, своевременным выявлением патологии, имеющий риск последующей хронизации и инвалидизации в детском возрасте.
3. Администрациям районов, где проходили исследования, заинтересованным в сохранении имеющегося репродуктивного потенциала, целесообразно поручить соответствующим комитетам:
3.1. на закрепленных участках семейных врачей проводить мониторинг репродуктивного потенциала и внедрить расчет показателя эффективности наступившей беременности как маркера профилактической работы с женщинами фертильного возраста;
3.2. обеспечить четкое и оперативное взаимодействие органов здравоохранения и государственной статистики и внесение в программу повышения квалификации специалистов медицинского и социального профиля, в вопросах изучения репродуктивного поведения и здоровья населения;
3.3. в условиях недостаточного финансирования, наиболее рациональным использованием выделяемых средств, приоритетным направлением в реализации программы сохранения и улучшения показателей репродуктивного потенциала, является внедрение на региональном уровне государственных научно-практических целевых программ «Планирование семьи», «Безопасное материнство» с учетом региональных условий и особенностей формирования репродуктивного потенциала.
СХЕМА 1
МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОХРАНЕНИЕ И УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА, ОСНОВАННЫЕ НА МОНИТОРИНГЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И КОНКРЕТНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ
ЖЕНЩИНЫ
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Хисомова, Хурия Камаровна
1. Абдужаббаров Н.А. Направление и подходы в области репродуктивного здравоохранения в Республике Таджикистан.-Мат. III Съезда акуш.-гин. Таджикистана.-Душанбе, 1996.-С.6-10.
2. Абдурахманова Р.Ф., Нарзуллаева Е.Н. Безопасное материнство основа здоровья матери и ребенка.-Сб. тр. IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. - Душанбе, 2003. - С. 13-15.
3. Абдурахманова Ф.М. Физическое и половое развитие девочек и девушек, подвергшихся воздействию пестицидов в антенатальном периоде: Дисс. . канд. мед. наук,-1997.-100 с.
4. Абдурахманов Ф. М. Акушерские кровотечения как последствия патологического становления менструальной функции.-Мат. Респ. научно-практич. конф. «Организационные и медицинские аспекты акушерских кровотечений в Таджикистане».-Душанбе, 2001.-С. 16-18.
5. Абдурахманов М.К., Абдурахманов Ф.М., Абдурахманова Ф.М. Репродуктивное здоровье девушек подростков и факторы внешней среды.-Мат. Респ. научно-практич. конф. «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана».-2001.-С. 8-11.
6. Абдушукурова Х.М. Развитие акушерско-гинекологической службы в Таджикистане." Душанбе, 1975. 124 с.
7. Авдеев А.А. Аборты и рождаемость // Социологические исследования.-1989.-№ 3.-С. 54-68.
8. Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции.-Санкт Петербург, 1997.
9. Анваров А.К. Медико-социальные аспекты проблемы села // Здравоохранение Таджикистана.-Душанбе, 1991.-№5.-С. 63-66.
10. Артыкова Н.П. Особенности лактационной функции женщин Таджикистана и пути ее оптимизации: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Санкт Петербург, 1996.-С. 15.
11. Александер Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии.-1994.-№4.-С. 36-38.
12. Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. О структуре фетоинфантильных потерь в Республике Татарстан // Здравоохранение РФ.-1997-№3.-С. 36-37.
13. Альбицкий В.Ю., Никольская JT.A., Абросимова М.Ю. Фетоинфантильные потери.-Казань, 1997.-167 с.
14. Амиров Н.Х., Яруллин А.Х. Факторы производства и репродуктивно-демографический процесс.-Казань, 1994.-111 с.
15. Анохин JT.B., Коновалов О.Е. Бесплодие в браке.-Рязань, 1995.-19 с.
16. Ахмедов А.А. Политика и стратегия здравоохранения Республики Таджики-стан.-В: Мат. III съезда акуш.-гин. Таджикистана.-Душанбе, 1996.-С. 1-6.
17. Ахмедов А.А., Мирзоева З.А., Одинаев Ф.И. Здравоохранение Таджикистана на современном этапе и основные направления его совершенствования.-Душанбе, 2002.-205 с.
18. Ахмедов А.А. Состояние здоровье населения в районе, загрязненном фтор-содержащими выбросами Таджикского алюминиевого завода // Гигиена и санитария.-2001 .-№2.
19. Баласанян В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: Автореф. Дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1998.-46 с.
20. Баласанян В.Г., Войтенко JI.M. Структура гинекологических заболеваний у женщин, подвергающихся различным неблагоприятным факторам окружающей среды.-В: Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной системы женщин.-СПб, 1992.-С. 36-37.
21. Балыгин М.Н. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста: обзор литературы // Здравоохранение РФ.-1990.-№12.-С. 22-27.
22. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Яруллин А.Х., Максимов Ю.Г. Репродук-тивно-демографические показатели.- Казань, 1994.- 194 с.
23. Барашенев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства // Акушерство и гинекология.-1991.-№ 1.-С. 12-13.
24. Барашнев Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1996.-№6.-С.23-29.
25. Бедный М.С. Семья, брак, рождаемость (актуальные проблемы медицинской демографии). -М., 1984.-С.39.
26. Белослудцева Н.Н. Перинатальная смертность в Нижегородской области: клинико-биологические и медико-социальные аспекты: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1996.-23 с.
27. Богданова Е.А. Репродуктивное здоровье подростков // Планирование семьи.-1993.-№3.-С. 12-14.
28. Богданова Е.А., Кузнецова М.Н., Фролова О.Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин // Акушерство и гине-кология.-1992.-№2.-С. 46-48.
29. Бодрова В.В. Особенности репродуктивного поведения в России в переходный период // Вопросы статистики.-1996.-№2.-С. 37-38.
30. Бойко В.В. Рождаемость: социально-психологические аспекты.-М.: Мысль, 1985.-238 с.
31. Бойко В.В., Оганян К.М., Копытенкова О.И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России.-СПб., 1999.-234 с.
32. Бруй Б.П. Младенческая смертность: современная ситуация // Здравоохранение РФ.-1995.-№ 1.-С. 34.
33. Бруй Б.П., Дмитриев В.И., Балыгин М.М. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков // Здравоохранение РФ.-1999.-№2.-С. 41-47.
34. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери.-М., 1997.-188 с.
35. Ваганов Н.Н. Здоровье женщин России.-М., 1998.-84 с.
36. Ваганов Н.Н. Изучение материнской смертности на основе компьютерной технологии // Здравоохранение РФ.-1992.-№7.-С. 12-14.
37. Ваганов Н.Н. Обоснование программы «Безопасное материнство» // Вестник акушера-гинеколога. 1994.-№3. - С. 3-13.
38. Ваганов Н.Н. Особенности динамики использования контрацепции в России //Вестник акушера-гинеколога.-1995.-№3.-С. 10-18.
39. Ваганов Н.Н. Перинатальная медицина в России. // Рос. вестник перинатоло-гии и педиатрии,-1993.-№1.-С. 61-67.
40. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Дисс. . докт. мед. наук, в виде науч. докл.-М., 1996.-87 с.
41. Ваганов Н.Н. Грачева А.Г. О перинатологии в России // Материнство и детство.- 1992.-№8-9.-С. 33-35.
42. Ваганов Н.Н., Гребешева И.М., Юмаров Ю.М. Здравоохранение Великобритании. Некоторые проблемы и решения // Вопросы охраны материнства и детства.-1991 .-№5.-С. 25-26.
43. Васильев М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1995.-15 с.
44. Васильева И.В. Проблемы формирования сексуальной культуры и репродуктивного здоровья подростков.-В: Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков.-СПб., 1999.-С.27-28.
45. Венцкаускас А.В., Дрескене В.Ф. Основные направления снижения перинатальной и ранней детской смертности // Педиатрия.- 1987.-№4.-С. 8-11.
46. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия (курс лекций).-СПб., 1996.-С. 183-221.
47. Владимирова Н.Ю., Янн О.Б., Лебедева А.Г. Исходы беременности и родов у женщин, страдающих привычным невынашиванием // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1996.-№1.-С. 21-24.
48. ВОЗ. Международная классификация болезней.-М., 1980.-С. 748.
49. ВОЗ. Серия технических докладов №819. Больница в сельских и городских районах.-Женева, 1995.
50. ВОЗ. Процесс руководства для развития национального здравоохранения.-Женева, 1981.-С. 72.
51. Волгина В.Ф., Волковицкая В.В. Внематочная беременность как причина материнской смертности //Вестник акушера-гинеколога.-1997.-№2.-С.23-25.
52. Волгина В.Ф., Гуртовой Б.Л. Аборт как причина материнской смертности // Акушерство и гинекология.-1990.-№ 10.-С. 11-14.
53. Волгина В.Ф., Фролова О.Г. Организационные аспекты снижения смертности и абортов // Акушерство и гинекология.-1991 .-№ 11 .-С. 11-13.
54. Гаврилова JI.B. Особенности репродуктивного поведения населения Российской Федерации в современных условиях // Вестник акушера-гинеколога.-1997.-№3-4.-С. 3-8.
55. Гаврилова JI.B. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков.-B: «Актуальные вопросы детской и подростковой гипеколо-гии».-СПб., 1998.-С. 232-236.
56. Гаврилова JI.B. Состояние и перспективы развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам России // Планирование семьи.-1996.-№4. С. 20-24.
57. Гаджиев Р.С. Современные проблемы управления и организации медицинской помощи сельскому населению: Автореф. дисс.докт. мед. наук.-М., 1992.-47 с.
58. Гвоздецкая М.П., Елгина С.И., Ушакова Г.А. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков.-В: Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков.-СПб., 1999.-С. 42-44.
59. Глиняная С.В. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1994.-21 с.
60. Глиняная С.В. Причины и факторы риска перинатальной смертности // Вестник акушера-гинеколога.-1994.-№3 .-С. 14-23.
61. Госкомстат. Искусственные аборты и деторождение в Российской Федерации //Вестник статистики.-1996.-№4.-С. 210-211.
62. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 г. // Здравоохранение РФ.-1999.-№1.-С. 3-18; №2.-С. 7-26; №3,-С. 9-24.
63. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г.-М., 1999.-203 с.
64. Грачева А.Г. Некоторые медицинские аспекты младенческой смертности в Российской Федерации // Вопросы охраны материнства и детства.-1991.-№12.-С. 35-38.
65. Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственного родительства // Планирование семьи.-1998.-№3.-С. 6-9.
66. Гринина О.В., Русанова Е.И. Студенческая семья как социальный приоритет в современном обществе // Проблемы социальной гигиены и история меди-цины.-1997.-№1.-С. 10-15.
67. Гулевская P.M. Экологические аспекты репродукции.-В: Экология детства: социальные и медицинские проблемы.-М., 1994.-С. 42.
68. Гуркин Ю.А. Здоровье девочек-подростков в России.-В: Охрана репродуктивного здоровья населения (Мат. II Нац. ассамблеи).-М., 1997.-С. 28-30.
69. Гуркин Ю.А. Репродуктивное здоровье девочек подростков - основа демографического возрождения России.-В: Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии.-СПб., 1998.-С. 6-9.
70. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С. и др. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство и гинекология.-1994.-№4.-С. 20-26.
71. Гурьев А.В., Рогачев М.В., Года И.Б., Репродуктивная функция и профилактика бесплодия у больных трубной беременностью.-В: Перинатологические грани репродуктологии и детской гинекологии.-СПб., 1997.-С. 79-80.
72. Дидыченко В.М. Организация системы снижения перинатальной смертности недоношенных новорожденных в условиях крупного промышленного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Киев, 1990.-20 с.
73. Евдокимова Е.П., Бердичевская Л.Г., Щакунова Б.Х. К вопросу о внематочной беременности у подростков.-В: Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков.-СПб., 1999.-С. 160-161.
74. Зарипов С.З. Совершенствование организации последипломной подготовки врачей в условиях реформирования системы здравоохранения республики Таджикистан: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1998.-39 с.
75. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Таджикистан.-Душанбе, 1998-2004.
76. Здоровье населения и здравоохранение в Центрально-Азиатских республи-ках.-ВОЗ, 2000.-57 с.
77. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в1997 году (статистические материалы МЗ РФ) // Здравоохранение РФ.-1999.-№1.-С. 33-44; №2.-С. 51-58; №3.-С. 48-54; №4.-С. 35-44.
78. Зелинская Д.И. О состоянии медицинской помощи детям и путях снижения младенческой смертности // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.-1996.-№5.-С. 12-16.
79. Зелинская Д.И., Конова С.Р. Перинатальные аспекты детской инвалидно-сти.-В: Медико-социальные аспекты перинатологии и современные технологии р о доразрешения.-Челябинск, 1992.-С. 114-115.
80. Игнатьева Р.К. Состояние здоровья матерей и детей в российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1994.-№2.-С. 614.
81. Игнатьева Р.К., Инагамов Д.Л. Беременность и роды в подростковом возрасте // Советское здравоохранение.-1989.-№5.-С. 38-42.
82. Исаев Д.С. Методология управления медико-социальной профилактикой младенческой смертности: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1993.-26 с.
83. Исследование 1996 года «Репродуктивное здоровье российских женщин». Итоговый отчет.-М., 1998.-С. 1-86.
84. Каманин Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья семей в Смоленской области: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1995.-63 с.
85. Каракашян А.Н., Чусова В.И. Взаимосвязь репродуктивного здоровья с условиями труда работниц сельскохозяйственного производства Украины. В: Медико-социальные и правовые аспекты охраны материнства и детства.-Екатеринбург, 1992.-С. 54.
86. Карнелли В., Фредиани М., Порта Н. и др. Синдром внезапной смерти младенцев // Педиатрия.-1995.-№4.-С. 47-48.
87. Каткова И.П., Зубкова Н.З., Андрюшина Е.В. Планирование семьи как медико-социальная проблема // Семья в России.-1994.-№2.-С. 69-80.
88. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод.-М., 1978.-С. 206-214.
89. Киселев С.Г. Дифференцированная угрозометрическая диспансеризация в женской консультации: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1994.-19 с.
90. Комаров Ю.М. Социальные и медицинские проблемы младенческой и перинатальной смертности //Педиатрия.-1994.-Спец. выпуск.-С. 10-14.
91. Коновалов О.Е. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности и бесплодия // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1998.-№1.-С. 19-22.
92. Коновалов О.Е., Баев М.В. Состояние и проблемы активного выявления больных заболеваниями, передаваемыми половым путем // Здравоохранение РФ.-1999.-№2.-С.47-49.
93. Королева JI.П., Гаврилова Л.В., Серов В.Н. Материнская смертность в РФ за 1997 г. / Информационное письмо.-М., 1998.-25 с.
94. Королева Ю.В., Прохоренков В.И., Шергин С.И. О современных проблемах эпидемиологии ЗППП // Вестник дерматологии и венерологии.-1998.-№5.-С. 18-21.
95. Краснопольский В.И., Савельева И.С. Белохвосткова Ю.Б. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин // Вестник Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№1.-С. 88-89.
96. Кулаков В.И. Медико-социальные и организационные аспекты планирования семьи в России // Планирование семьи в Европе.- 1996.-№2.-С. 15-18.
97. Кулаков В.И. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология.-1997.-№5.-С. 19-20.
98. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова Н.Н. Аборты и его осложнения.-М.: Медицина, 1988.
99. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Здоровье матери и новорожденного // Акушерство и гинекология.-1994.-№1.-С. 3-6.
100. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин // Вестник РАМН.-1997.-№4.-С. 35-37.
101. Кулигин О.В. Комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование репродуктивного поведения различных групп населения и разработка мер по оптимизации его управлением: Ав-тореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1998.-48 с.
102. Липатов А.Н. Планирование семьи в сельском районе // Планирование семьи.-1996.-№3.-С. 39-40.
103. Лори Лискин. Планирование семьи: международная перспектива // Планирование семьи.-1996.-№2.-С. 12-17.
104. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции / Учебное пособие.-М.: Медицина, 1992.-512 с.
105. Маймулов В.Г. Региональные медико-экологические проблемы охраны материнства и детства.-СПб., 1994.-64 с.
106. Минков И.П. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденных пороков развития у детей // Педиатрия.-1995.-№5.-С. 54-57.
107. Мухамадиева С.М., Нарзуллаева Е.Н. Репродуктивное здоровье и современная контрацептивная технология / Учебное пособие для преподавате-лей.-Душанбе, 1998.-55 с.
108. Нарзуллаева Е.Н., Курбанов Ш.М., Мухамадиева С.М. Быстрая оценка текущего состояния службы репродуктивного здравоохранения в Республике Таджикистан. Душанбе, 2001. - 95 с.
109. Нарзуллаева Е.Н. Структура причин материнской смертности в Таджикистане и пути ее снижения.-В: Мат. III Съезда акуш-гин. Таджикистана.-Душанбе, 1996.-С. 10-14.
110. Нарзуллаева Е.Н. Репродуктивное здоровье и планирование семьи в Таджикистане // В: Мат. III Съезда акуш-гин. Таджикистана.- Душанбе, 1996.-С. 192-194.
111. Нарзуллаева Е.Н. Проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин в Таджикистане.-В: Проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин в Таджикистане.- Душанбе, 1998. с. 35-38.
112. Наумова А.А. особенности репродуктивного здоровья девочек Севера: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1996.-17 с.
113. Недоношенность (перевод с англ.) / под ред. Ю. Виктора В.Х., Вуда Э.К.-М: Медицина, 1991.-368 с.
114. Овчаров Е.А. Здоровье населения Российской Федерации: анализ и оценка / Учебное пособие.-Нижневартовск, 1996.-С. 11-184.
115. Отчет о реализации Проекта Министерства здравоохранения Республики Таджикистан по здравоохранению для реформирования ПМСП за период 2000 2005гг. - Душанбе.
116. О работе службы охраны здоровья женщин и детей в 1994 году.-М., 1995.47 с.
117. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1998.-49 с.
118. Орел В.И. Юные матери и их дети.-Уфа, 1992.-103 с.
119. Павлов Ю.В., Красильников И.А. Здравоохранение Санкт Петербурга в годы реформ.-СПб., 1999.-189 с.
120. Перинатальная медицина в России. Состояние, проблемы, перспективы.-М., 1992.-46 с.
121. Пилыцикова В.В. Комплексное медико-демографическое исследование мертворождаемости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1992.-21 с.
122. Позднякова М.А. Образ жизни и состояние детей из многодетных семей, проживающих в сельской местности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1994.-19 с.
123. Покусаева В.Н. Перинатальные аспекты искусственного аборта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Смоленск, 1997.-17 с.
124. Поляков А.В., Петрова Н.Г., Рябцева И.Т. и др. Перинатальная смертность как медико-социальная проблема // Бюлл. НИИ соц. гиг., экономики и управления з/о им. Н.А. Семашко.-1996.-№2.-С. 15-18.
125. Попов А.А. Лукина А.В. Планирование семьи и искусственные аборты в России // Здравоохранение РФ.-1995.-№1.-С. 25-30.
126. Прилепская В.Н. Контрацепция // Акушерство и гинекология.-1997.-№5.-С. 56-60.
127. Резайкина А.В., Аковбян В.А., Тихонова Л.И. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространенность ЗППП в России // Вестник дерматологии и венерологии.-1998.-№4.-С. 25-27.
128. Резников С.Г., Лопушанский В.Г., Денисов А.П., Голева О.П. Социально-гигиенические проблемы заболеваемости детей и младенческой смертности в Омске // Вестник РАМН.-1994.-№7.-С. 33-34.
129. Резникова Л.Б., Кривко В.В. Медико-социальные аспекты гестационных потерь в процессе воспроизводства населения.-Краснодар, 1999.-100 с.
130. Руководство по контрацепции / Русское международное издание (Р.Д. Хетчер, Д. Ковал, Ф. Гест и flp.).-Degatur, Georgia, USA, 1994.-504 с.
131. Савельева Г.М. Медицинские аспекты снижения перинатальной смертности и перинатальной заболеваемости // Вестник АМН СССР.-1990.-№7.-С. 4-7.
132. Савельева Г.М., Лобова Т.А. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин путь к разработке программы снижения числа абортов // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов.-1998.-№1.-С. 49-53.
133. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.-М.: Медицина, 1991.-270 с.
134. Самсыгина Г.А., Баранов А.А. Мать плод - дитя: Социальные и медицинские проблемы // Педиатрия.-1996.-№5.-С. 4-8.
135. Сенанайке П., Лоджали М. Здоровье подростков: меняющиеся потребности //Планирование семьи.-1996.-№9.-С. 8-12.
136. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности // Вестник акушера-гинеколога.-1997.-№2.-С. 3-4.
137. Серов В.Н., Макацария А.Д. Материнская смертность и пути ее снижения. Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С. 45-46.
138. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности.-М.: Медицина, 1986.175 с.
139. Сидорова И.С. Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Рос. вестник перинатологии и педи-атрии.-1998.-№3.-С. 7-13.
140. Скоромец Н.М., Чернова Т.В., Ефимов П.В., Бородина З.И. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики // Здравоохранение РФ.-1997.-№2.-С. 20-21.
141. Скосарева А.Н., Банина Ю.Д., Комлева С.И., Рудницкая С.Я. Влияние злоупотребления алкоголем на состояние здоровья женщин и их потомства // Акушерство и гинекология.-1993.-№2.-С. 48-52.
142. Скрипкин Ю.И., Аковбян В.А., Тихонова Л.И. Общество и инфекции, передающиеся половым путем: поиск решений // Вестник дерматологии и венерологии.-1999.-№6.
143. Слепцова И.В. Факторы риска и причины невынашивания беременности // Акушерство и гинекология.-1991.-№4.-С. 20-22.
144. Смирнова Н.П., Аккузина О.П., Ивченкова Н.П. Некоторые факторы формирования у детей и подростков репродуктивных установок и репродуктивного поведения. В: Гигиена, экология и репродуктивное здоровье под-ростков.-СПб., 1999.-С. 44-45.
145. Таболин В.А. Здоровье народа и демографическая ситуация в России.-Сб. науч. тр. «Актуальные проблемы педиатрии».-Казань, 1996.-С. 7-15.
146. Такунов Ф.С., Гаврилова Л.В., Ковальчук Я.Н. Медико-социальные аспекты планирования семьи в Российской Федерации / В: Медико-социальные аспекты перинатологии и современные технологии родоразрешения.-Челябинск, 1992.-С. 115-116.
147. Талалаев А.Г., Самсыгина Г.А. Перспективы снижения перинатальной смертности //Педиатрия.-1992.-№1.-С. 7-10.
148. Токова 3.3., Фролова О.Г. Материнская смертность в России // Здравоохранение РФ.-1994.-№4.-С. 21-24.
149. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.Н. Новое общественное здравоохранение, введение в современную науку.-Иерусалим, 1999.-1027 с.
150. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акушерство и гинеколо-гия.-1997.-№5.-С. 40-43.
151. Федоровых Т.П. Медико-социальное значение проблемы планирования семьи. В: Актуальные вопросы детской и подростковый гинекологии.-СПб., 1998.-С. 218-220.
152. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Глиняная С.В., Гудимова В.В. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь // Вестник акушера гинеко-лога.-1994.-№3.-С. 7-11.
153. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н. Медико-социальные проблемы здоровья беременных и новорожденных // Медицинская помощь.-1994.-№3.-С. 11-12.
154. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф. и др. Медико-социальные аспекты не вынашивания беременности // Акушерство и гинекология.-1996.-№4.-С. 7-11.
155. Христюк В.М. О заболеваемости подростков заболелеваниями, передающимися половым путем. В: Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век.-СПб., 1998.-С.238-240.
156. Цвелев Ю.В. Репродуктивное здоровье женщин / Актовая речь к 200-летию ВМА.-СПб., 1997.-С. 6-17.
157. Целкович Л.С., Рогалева B.C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды //Акушерство и гинекология.-1998.-№2.-С. 9-12.
158. Шандор А. Балох, Линда П. Коул. Контрацепция после родов и абортов // Планирование семьи.-1996.-№1.-С. 21-32.
159. Шапкайц В.А. Комплексное исследование состояния плода при беременности высоко риска: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-22 с.
160. Шемаринов Г.А. Медико-социальные аспекты абортов и их роль в планировании семьи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Рязань, 1998.-22 с.
161. Шервуд-Фабре Л., Гольдберг Х.И. Фертильность и планирование семьи в России: Результаты базового исследования / Мат. ежегодной конференции Американской ассоциации по населению.-Вашингтон, 1997.-С. 28-34.
162. Эверт Кеттинг, Адриан П. Виссер. Контрацепция в Нидерландах: низкий уровень абортов объясним // Планирование семьи.-1996.-№4.-С. 31-37.
163. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин // Медицина и здравоохранение: Обзорная информация.-М., 1991.-С. 73.
164. Юрьев В.К. Основные медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья девочек.-В: Современные проблемы детской и подростковой ги-некологии.-СПб., 1993.-С. 6-8.
165. Юрьев В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины матери: Автореф. дисс.д.м.н. М., 1989. — 33 с.
166. Яррулин А.Х., Карпухин Е.В., Мингазова Э.Н. Репродуктивно-демографические процессы в Республике Татарстан.-Казань, 1998.-113 с.
167. Andrews А.В., Patterson E.G. Searshing for solution to alcohol and other drug abuse during pregnaney: ethics, values and contitutional principles // Soc. work.-1995.-Vol. 40.-P. 55-64.
168. Armstrong B.G., Nolin A.D., Mc. Donald A.O. Work in pregnancy and birth weight for gestational age // British J. Industr. Med.-1989.-Vol. 46.-№3.-P. 196-199.
169. Arroe M., Peitersen B. Morbidity, mortality and late sequelae in extremely premature infants born in the Hvidovre Hospital, 1985-1991 // Borneaf-delingen, Hvidovre Hospital, Kobenhavn.-1994.-Jan. 17.-156 (3).-P. 303-307.
170. Bercowitz G.S. An epidemiologic study of pretern delivery // Am J. Of Epidem 1981.-V. 113.-P. 81-92.
171. Bird S.T., Bauman K.E. The Relationship between Structural and Health Srevices Variables and State Level Infant Mortality in the United States // American Journal of Public Health.-1995.-Vol. 85.-№l.-P. 26-29.
172. Blondel В., Breart G. Mortalite foetoinfantile. Evolution, causes et methodes d'annalyse. Eneyel. Med. Chir (Paris-France) // Pediatrie.-1990.-№12.
173. Botting В., Cooper J. Analysing fertility and infant mortality by mother's social class as defineed by occupation // Population Trends.-1993.-№74.-P. 27-33.
174. Breart G., Mazaubrun C. Perinatalite en France: 20 and d'evolution // M/S: Med. sci.-1993.-9.-№3.-P. 323-326.
175. Cates W. Late effects of induced abortion. Hypothesis or knowledge? // J. Re-pro Med.-1979.-Vol. 22.-P. 207 212.
176. Gardiner G.B., Guttmacher A.E., Lea D.H. Preconceptional family health evaluation: bringing clinical genetics education to New England family planning patients // Birth Defects.-1990.-№26 (3).-P. 195-202.
177. Howell E.M., Brondel B. International infant mortality: bias from reporting differences // Am. J. Pub. Hlth.-1994.-Vol. 84.-№5.-P. 850-852.
178. Leon Speroff, Robert H. Glass, Nathan G. Kase. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.-London, 1983.-589 p.
179. Logan S., Spencer N. Smoking and other health related behaveour in the social and environmental context//Arch. Dis. Child.-1996.-Vol. 74.-P. 176-179.
180. London A.S. The impact of advances in medicine of the biometric analysis of infant mortality // Department of Sociology, University of California, Los Angeles 90024 // Soc.-Biol.-1993.-Vol. 40 (3-4).-P. 260-282.
181. Madore C., Hawes W.E., Many F., Hexter A.C. A study on the effects of induced abortion on subsequent pregnancy outcome // Am J. Obstet Gynecol.-1981.-Vol. 139.-P. 516-521.
182. Michilutte R., Moore M.L., Meis PJ. Rase differences in infant mortality from andogenous causes: a population based study in North Carolina // Journal of Clinical Epidemiology.-1994.-Vol.7.-№2.-P. 119-130.
183. Ohde A., Uhlemann M., Bolz M, et al. Perinatale und neonatale mortalitat und morbiditat bei neugeborenen bis 1000 g. // Zentralbl., gynakol.-1995.-Vol. 117/7.-P. 530.
184. Roos R., Bosche C. et al. Letalitat und Komplikationen von Fruhgeborenen heute // Arch. Gynecol. Obster.-1995.-№257 (l-4).-S. 471-480.
185. Rainsbury P.A., Viniker D.A. Practical Guide to Reproductive Medicine.-London, 1997.-528 p.
186. Singh M., Deorari A.K. et. al. Perinatal and neonatal mortality in a hospital // Indian J. Med. Res.-1991.-№94.-P. 1-5.
187. Summers L., Price R.A. Preconception care. An opportunity to maximize health in pregnancy // J. Nurse Midwifery.-1993.-№38 (4). P. 88-98.
188. Tietze C., Henshaw S.K. Indused abortion: a world review, 1986.-New York, NY: Alan Guttmacher Institute 1986. Table 2 update to include subsequent data, 1988.
189. Towsend P., Mc. Elroy A. Tavard and ecology of women's peproductive health. // Med. Anthropol.-1992.-Mar.-Vol. 14 (l).-P. 9-34.
190. West R.R. Perinatal and infant mortality in Wales: inter-district varitions and associations with socio-enviromental characteristics // Int. J. Epidemiol.-1988.-Vol. 17.-№2.-P. 392-396.
191. Ваш возраст 18. Можете, ли Вы оказать помощь новорожденному?
192. Ваша прежняя специальность 19. Можете, ли Вы вводить и удалять ВМС?
193. Какой факультет вы закончили 20. Если нет, то почему?
194. Сколько лет Вы работаете в качестве семейного врача? 21. Работаете, ли Вы со СМИ по информированности населения по методам контрацепции?
195. Где проходила Ваша подготовка по семейной медицине? 22. Знаете, ли Вы о двойной защите?
196. Вы проходили специализацию продолжительностью: A) 8 месяцев Б) 6 месяцев B) 2-х этапный 23. Перечислите заболевания, передающиеся половым путем
197. Место Вашего постоянного проживания 24. Какие меры профилактики от ЗППП вы знаете?
198. Место Вашей работы 25. Можете, ли Вы оказать неотложную помощь при эклампсии?
199. Имеете ли Вы или Ваше учреждение транспорт? 26. Можете, ли Вы оказать неотложную помощь при кровотечениях?
200. Если имеете, можете ли Вы использовать транспорт для обслуживания больных? 27. Консультируете, ли Вы больных по современным методам контрацепции?
201. Материально-техническая база Вашего учреждения 28. Ваша роль в снижении абортов
202. Имеете ли Вы возможности дополнительных методов исследования? 29. Ваша роль в выявлении экстраге-нитальной патологии
203. Если имеете, что именно? 30. Реабилитация женщин после перенесенных акушерских операций и абортов
204. Какие показатели демографического развития Вы знаете? 31. какой процент больных Вы отправляете к специалистам (акушер-гинекологам) на консультацию? A) 10% Б) 20% B) 50% Г) 80% Д) 100%
205. Можете ли Ваша профессиональная деятельность влиять на демографические показатели?1. СПАСИБО!
206. Ваш возраст 18. Можете, ли Вы оказать помощь новорожденному?
207. Ваша прежняя специальность 19. Можете, ли Вы вводить и удалять ВМС?
208. Какой факультет вы закончили 20. Если нет, то почему?
209. Сколько лет Вы работаете в качестве семейного врача? 21. Работаете, ли Вы со СМИ по информированности населения по методам контрацепции?
210. Где проходила Ваша подготовка по семейной медицине? 22. Знаете, ли Вы о двойной защите?
211. Вы проходили специализацию продолжительностью: A) 8 месяцев Б) 6 месяцев B) 2-х этапный 23. Перечислите заболевания, передающиеся половым путем
212. Место Вашего постоянного проживания 24. Какие меры профилактики от ЗППП вы знаете?
213. Место Вашей работы 25. Можете, ли Вы оказать неотложную помощь при эклампсии?
214. Имеете ли Вы или Ваше учреждение транспорт? 26. Можете, ли Вы оказать неотложную помощь при кровотечениях?
215. Если имеете, можете ли Вы использовать транспорт для обслуживания больных? 27. Консультируете, ли Вы больных по современным методам контрацепции?