Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Роль пептидов желчного пузыря женщин, больных холециститом, в формировании гинекологической патологии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Рачков, Игорь Ананьевич :: 2006 :: Бишкек
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ЖЕНЩИН ПРИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИИ .:.ю
1.1. Роль патологии гепатобилиарной системы в формировании гинекологических заболеваний
1.2.Современные взгляды на патогенез взаимосвязи патологии желчевыводя-щих путей и гинекологической заболеваемости.
1.3. Овариальный цикл и моделирование гинекологической патологии у экспериментальных самок животных
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Клинические, лучевые и инструментальные методы исследования.
2.3. Характеристика экспериментального материала.
2.4. Лабораторные методы исследования.
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ПЕПТИДОВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, НА ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЯИЧНИКОВ.
3.1. Содержание половых гормонов в крови женщин, больных хроническим холециститом.
3.2. Влияние пептидов желчного пузыря женщин, больных хроническим холециститом, на содержание половых гормонов в крови самок кроликов.
3.3. Влияние пептидов желчного пузыря женщин, больных хроническим холециститом, на морфофункциональное яичников самок кроликов.
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПЕПТИДОВ ЖЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МАТКИ,ТРУБ КРОЛИКОВ.
4.1. Воспалительные заболевания матки, труб и яичников у женщин, больных хроническим холециститом.
4.2. Влияние пептидов желчного пузыря женщин, больных хроническим холециститом, на морфофункциональное состояние маточных труб кроликов.
4.3. Влияние пептидов желчного пузыря женщин, больных хроническим холециститом, на морфофункциональное состояние матки кроликов.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Рачков, Игорь Ананьевич, автореферат
Актуальность темы. Лечение заболеваний женских половых органов и эндокринных гинекологических расстройств представляет важнейшую часть проблемы охраны здоровья женщин (Н.И. Никитская, 2000; В.К. Расулов, 2001; Л.И. Трубникова, 2004; J. Raboch, V. Bartak, F. Juksch, 2004). Научно обоснованная и правильно организованная лечебно-профилактическая помощь существенно влияет на трудоспособность, социальные, семейные условия жизни женщины, её генеративную функцию (B.C. Еремина, 2000; Н.Д. Гончарова, 2002; В.Х. Хавинсон, 2002; Ю.И. Рафес, 2003; В. Novak, J.D. Wordruff, 2004).
В последние годы в литературе появилось немало работ, свидетельствующих о связи нарушений формирования и функционирования репродуктивной системы женщины с заболеваниями гепатобилиарной системы (A.C. Заводова, 2001; К. Vasulevak, T.V. Thrascher, 2002; P. Sibru, Т. Ciuca, R. Viorica, 2003). Считается, что острое воспаление стенки желчного пузыря (ЖП) оказывает глубокое воздействие на обменные функции печени, нарушает процессы пищеварения в кишечнике и в силу этого приводит к нарушениям синтеза, метаболизма женских половых гормонов (Ж.Н. Еланкина, 2004; Н.Г. Туркина, 2000; J. Skrivan, Е. Cech, J. Cervenka, 2004).
Эти нарушения при холецистите объясняют влиянием продуктов воспаления, токсиемией и нейро-реципрокными воздействиями самого воспалённого ЖП (Т.М. Морозова, 2002; A.B. Губарева, 2002). Вместе с тем, в последние годы из стенки воспалённого ЖП выделены специфические гуморальные факторы (K.M. Мамакеев, 2000), способные в организме женщины формировать ТГС-синдром (С.Т. Бейшеналиева, 2003.), депрессию клеточного и гуморального иммунитета и гипоксемию (Б.М. Колигов, 2005).
В то же время K.M. Мамакеев (2000), И.Л. Николаева (2001), В.Н. Голубева (2004), Т.С. Brown, (2000) сообщают о том, что 92% больных холециститом, которым оказывается хирургическая помощь, составляют женщины.
С другой стороны по данным А.К. Шаршенова (1999) при клинико-лабораторном обследовании женщин, поступающих на оперативное лечение по поводу патологии гениталий, в 34,4% случаях выявляется калькулёзный холецистит, что является поводом для проведения симультантных операций.
Однако в современной литературе мы не встретили ни одной работы, посвященной изучению влияния гуморальных факторов самого воспалённого ЖП на женские половые гормоны и морфофукциональное состояние матки, труб и яичников.
В качестве объектов исследования выбраны 356 женщин, больных холециститом и 30 экспериментальных животных (самки кроликов).
Цель - провести клинико-лабораторную оценку состояния гениталий, гормонального гомеостаза женщин, больных хроническим холециститом и в условиях эксперимента на самках кроликов определить влияние гуморальных факторов воспалённого желчного пузыря на уровень половых гормонов и морфофункциональное состояние матки, труб, яичников.
В связи с этим были поставлены следующие задачи:
1. Изучить содержание половых гормонов в крови женщин, больных хроническим холециститом.
2. Изучить влияние гуморальных факторов, выделенных из желчного пузыря женщин, больных хроническим холециститом, на содержание в крови половых гормонов в эксперименте на самках кроликов.
3. Изучить частоту, структуру и характер заболеваний матки, труб и яичников у женщин, больных хроническим холециститом.
4. Изучить влияние гуморальных факторов, выделенных из желчных пузырей женщин, больных хроническим холециститом, на морфофункциональное состояние матки, труб и яичников в эксперименте на самках кроликов.
Научная новизна. Выявлена частота и структура заболеваний гениталий у женщин, страдающих хроническим холециститом.
Определено влияние гуморальных факторов воспалённого желчного пузыря женщин на гормональный гомеостаз и морфофункциональное состояние внутренних половых органов самок кроликов.
Изучена информативность клинико-лабораторных критериев оценки гормональной функции и их влияние на выбор вариантов тактических решений при лечении патологии гениталий и хронического холецистита у женщин.
Впервые показано, что формирование гормональных сдвигов и нарушений морфофункционального состояния матки, труб, яичников в организме женщин, больных хроническим холециститом и экспериментальных самок кроликов обусловлено действием гуморальных пептидных фракций воспалённого желчного пузыря.
Экспериментально раскрыты патофизиологические гуморальные механизмы влияния воспалённого желчного пузыря на гормональную функцию и морфофункциональное состояние матки, труб, яичников у женщин, больных хроническим холециститом.
Практическая значимость полученных результатов: Определены роль и место влияния сроков формирования холецистита на гормональную функцию, частоту, структуру заболеваний матки, труб и яичников у женщин, больных хроническим холециститом.
Обобщён опыт сравнения показателей гормональной функции, частоты, структуры заболеваний матки, труб, яичников у женщин, больных хроническим холециститом, с этими показателями экспериментальных кроликов после внутримышечного введения им пептидных фракций, выделенных из желчных пузырей этих же больных.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту. У женщин, больных хроническим холециститом, развиваются различной степени тяжести течения нарушения гормональной функции.
Хронический холецистит способствует формированию воспалительных и гиперпластических процессов в матке, трубах и яичниках.
Гуморальные факторы, выделенные из желчных пузырей женщин, больных хроническим холециститом, способны в эксперименте на самках кроликов формировать сдвиги гормонального фона и нарушения морфофункционального состояния матки, труб, яичников, приводящие к эндокринному, трубному и маточному бесплодию.
Взаимообусловленность формирования воспаления в желчном пузыре, возникновения гормональных сдвигов, нарушений морфофункционального состояния матки, труб, яичников свидетельствует о системном патологическом процессе и диктует необходимость изменений в диагностических и тактических подходах при лечении хронического холецистита у женщин.
Личный вклад соискателя. Автор диссертационной работы лично выполнил весь объём клинико-лабораторных и экспериментальных исследований у женщин, больных хроническим холециститом и экспериментальных животных. Им проведен патентный и информационный поиск по теме. Автор совместно с K.M. Мамакеевым, Л.Д. Рыбалкиной, С.Т. Бейшеналиевой и Б.М. Колиговым из удаленных воспалённых желчных пузырей женщин, больных хроническим холециститом, после лапароскопической холецистэктомии, выделил 4 пептидные фракции. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены: на VIII международной конференции молодых ученых и студентов (Бишкек,2002); международной конференции «Актуальные проблемы хирургии войны и катастроф в горных условиях» (Бишкек, 2002); на международной научно-практической конференции «Экологическая безопасность и современные проблемы биоразнообразия» (Бишкек, 2005); на заседании Учёного Совета НХЦ МЗ KP (Бишкек, 2005). По теме опубликовано 6 научных работ. Внедрения работы. Основные положения диссертации внедрены в учебные программы кафедры госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии КГМА, кафедры хирургии ФУВ КГМИПБМ и ФР.
Структура и объём диссертации: Диссертация изложена на 117 страницах электронного набора шрифтом Times New Roman, Кириллица (размер 14, интервал 1,5). Диссертация состоит из глав: «Введение» (5 стр.), «Обзор литературы» (16 стр.), «Материалы и методы исследования» (5 стр.), двух глав «Собственных исследований» (60 стр.), «Обсуждение полученного материала» (11 стр.), «Выводы» (1 стр.), «Практические рекомендации» (1 стр.), «Список использованных источников» (17 стр.). Работа иллюстрирована 10 таблицами, 25 микрофотографиями. В список использованных источников включены 156 научные работы, в том числе 99 русскоязычных и 57 англоязычных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль пептидов желчного пузыря женщин, больных холециститом, в формировании гинекологической патологии"
ВЫВОДЫ
1. У женщин, больных хроническим холециститом, до лапароскопической холецистэктомии, выявляется выраженный дисбаланс половых гормонов, проявляющийся снижением содержания в крови ЛГ и ФСГ в фазе овуляторного пика и резким уменьшением уровня прогестерона и пролактина во все фазы менструального цикла.
2. Гуморальные факторы, выделенные из желчных пузырей женщин, больных хроническим холециститом, после внутримышечного введения в организме кроликов, так же как и у больных женщин, формируют дисбаланс половых гормонов.
3. Пептидные фракции ХКХв] и ХКХС3 в организме экспериментальных животных уменьшают содержание ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола и увеличивают уровень прогестерона и тестостерона. Фракции ХКХвг и ХКХ04 после внутримышечного введения в организме животных увеличивают уровень ЛГ, ФСГ, прогестерона и уменьшают содержание пролактина, тестостерона и эстрадиола.
4. Внутримышечное введение экспериментальным кроликам пептидных фракций хронического холецистита вызывает в матке и трубах атрофию слизистой, фиброз мышечного слоя, сужение и заращение просвета матки и труб, нарушение яйцепроводности труб, фиброз матки, что в конечном итоге приводит к трубному и маточному бесплодию.
5. Внутримышечное введение 4 выделенных пептидных фракций в яичниках экспериментальных животных уменьшает количество премордиальных фолликулов и текаткани, формирует кистозную дегенерацию, что приводит, в конечном итоге, к яичниковому бесплодию.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Длительное течение хронического холецистита увеличивает вероятность формирования в организме женщины дисбаланса половых гормонов и развития яичникового бесплодия.
2. Чем продолжительнее течение хронического холецистита, тем более выражены морфофункциональные сдвиги в маточных трубах, матке, проявляющиеся атрофией слизистого, подслизистого слоев, ворсинок, фиброзом мышечного слоя, заращением просвета труб, матки, формированием в конечном итоге трубного и маточного бесплодия.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Рачков, Игорь Ананьевич
1. Акаев Г.Н. Влияние дефицита половых гормонов на регенерацию седалищного нерва крыс. //Физиол.жур.им. И. Сеченова.-2001.-№3.—С.121-125.
2. Алексеева H.A. Сравнительный анализ взаимодействия различных эстрогенов с эстроген-рецепторной системой матки. //Биох. -2004. —Вып.11. -С.1853-1858.
3. Аменева Х.К. Железистая гиперплазия эндометрия при экспериментальном гиперэстрогенизме. //Архив патологии. -2001. —'Т.36. -Вып.1. -С.53-60.
4. Андреева И.К. Влияние тестостерона-пропионата на лимфоидную систему и антителообразующую способность у золотистых хомячков. //Проблемы эндокринологии. -2005. -Т.24. —№5. -С.56-59.
5. Арутюнян H.A. Синтез рецепторов эстрадиола и прогестерона в связи с биологическими эффектами половых гормонов у овариоэктомирован-ных крыс. //Физиол. жур. им. И. Сеченова. -2003. -Т.75. ~№7. -С.992-1002.
6. Бабичев В.Н. Зависимость секреции фолликулостимулирующего гормона от уровня рецепторов половых гормонов в гипофизе и активность катехолергических систем ЦНС. //Пробл. эндокринологии. -2000. -Т.36. -№3 С.53-57.
7. Бабичев В.Н. Изменение числа мест, связывающих эстрадиол и тестостерон в гипофизе циклирующих самок крыс в периоды повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона. //Пробл. эндокринологии. -2003. -№2. -С.59-64.
8. Базина З.А. Пельвеография в диагностике воспалительных заболеваний малого таза. //Научн. тр. ЦИУ. -М. -2003. -Т. 143. -С.23-28.
9. Бейшеналиева С.Т. Влияние пептидов желчного пузыря больных острым холециститом на гемостаз. //Дисс. .к.б.н. -Бишкек. -2003. —173С.
10. Бензель JI.B. Химическое исследование жёлтого тела. //Автореф. дис. .к. ф. н. -Львов. -2005. -16С.
11. Бенникова Е.А. Содержание гонадотропных и половых гормонов в крови здоровых детей. //Педиатрия. -2003. -№12. -С.68-76.
12. Бердыева Ш.Х. Активность ренин-ангиотензин-альдостерона у больных миомой матки. //Автореф. дисс. .к. м. н. -Харьков. -2004. -23С.
13. Бергман A.C. Значение кольпоцитологического исследования и определение содержания прогестерона в крови для оценки лютеиновой фазы менструального цикла при воспалении придатков матки. //Акушерство и гинекология. -2003. -№8. -С.23-28.
14. Бохман Л.В. Тромбоцитарный гемостаз при: гипотезы, факты, концепции. //Актовая речь. -М. -1987. -С. 19.
15. Будик В.М. Цитохимическое и радиографическое выявление нуклеиновых кислот в связи с пролиферативной активностью эпителия матки. //Автореф. дисс. .к.б.н. —М. -2005. -23С.
16. Василевская Ю.Н. О результатах консервативной миомэктомии у женщин детородного возраста. //Акушерство и гинекология. -2000. -№1. С.21-23.
17. Гладкова А.И. Влияние тестостерона и дегидротестостерона на половое поведение крыс-самок. //Фарм. и токсикология. -2001. -Т.49. —№1. -С.33-37.
18. Голубева В.Н. Особенности течения воспалительных мешотчатых образований придатков матки. //Вопр. клин.-практ. леч. -М. -Вып.2. —2004— С.21-24.
19. O.A. Гомазков Особенности гормонального баланса у больных миомой матки. //Современная медицина. -1996. —№8. -С. 140-144.
20. Гончарова Н.Д. Возрастные нарушения эндокринных функций и возможные пути их коррекции. //Бюлл.экспер.биол. и мед. -2002. —№11. -С.23-26.
21. Гончаров Н.П. Циркадная организация гормональной функции гипофизарно-овариальной системы. //Акуш. и гин. -2003. -№11. -С.56-59.
22. Горин Б.Я. Влияние кастрации и эстрадиола дипропионата на индукцию рака желчного пузыря метилхолантреном у хомяков-самок. //Вопросы онкологии. -2000. -№10. -С.1232-1236.
23. Губарева A.B. Профилактика новообразований яичников сочетанным введе-нием половых гормонов. //Вопр. он кологии. -2002. -Т. 17. -№7. -С.48-52.
24. Джабраилова С.Ш. Функциональное состояние гепатобилиарной системы у больных, перенесших воспалительные заболевания придатков матки. //Акушерство и гинекология. -2000. —№4. -С.64-65.
25. Добрачева А.Д.Изучение гонадотропной регуляции овариальной функции у больных с поликистозом яичника. //Проб, эндокр. -2001. —Т.25.-№1.-С. 19-23.
26. Докумов С.Т. Об овуляции вызванной человеческими гонадотропинами. //Акушерство и гинекология. -2000. -№8. -С.47-50.
27. Докумов Т.О секреции гонадотропинов у больных с синдромом склерокистозных яичников. // Акушерство и гинекология. 2003. - №3. -С.62-64.
28. Дьячук A.B. О состоянии системы мононуклеарных фагоцитов при воспа-лительных заболеваниях женских половых органов. //Акуш. и гин.-2001.-№11.-С.61-64.
29. Еланкина Ж.Н. К методике лечения воспалительных заболеваний придатков матки. //Автореф.дисс. .к.м.н. -М. -2004. -С.23.
30. Еремина B.C. Подготовка больных и активное ведение послеоперационного периода с применением половых гормонов. //Мат. XVII научно-практ.конф. врач.-сан. Службы Октябрьской ж.д. -М. -2000. -С.168-171.
31. Заводова A.C. Становление менструального цикла у девочек с эндокринной патологией. //Обменно-эндокринные функции метери и ребенка. -М. -2001. -С. 117-119.
32. Загорская Е.А. Превращение прогестерона у женщин в менструальном цикле и при беременности. //Акушерство и гинекология. — 2003. -№10. -С.1-5.
33. Загрядская Л.П. Опыт организации специализированной службы по эндокринологической гинекологии. //12 съезд акуш.-гин. РФ. -М. -1999. -С.14-17.
34. Иванов Е.П. ШИК-позитивных веществ в нормальной и миоматозной матке. //Гистохимия предопухолевых состояний и опухолей. -Волгоград. -Вып.З. -1983. -С.35-40.
35. Исакова К.И. Экскреция фолликулостимулирующего гормона у больных раком молочных желез. //Здравоохранение Казахстана. -2001. —№1. -С.30-34.
36. Кеварков H.H. Тестостерон как регулятор барьерной функции иммунной системы. //В кн.: Электрокожная активность, ионная проницаемость и межклеточные пространства. -Пермь. -2003. -С. 18-28.
37. Колигов Б.М. Влияние пептидов желчного пузыря при остром холецистите на иммунитет и «кислородный градиент». //Дисс. .к.м.н. -Бишкек. -2005. -195С.
38. Кораченцев А.П. Вазоактивные эффекты половых гормонов. //Пробл. эндокринологии. -1999. -Т.43. -№2. -С.45-53.
39. Короза Г.С. К фармакологии гистаминорецепторов матки. //Вопросы охраны материнства и детства. -2003. -С.239-241.
40. Кузник Б.И. Цитомедины и правило «что, где, как и когда». //Цитомедины. -Сб. научн. тр. -Вып.11. -Чита. -1996. -С.6-10.
41. Лебанидзе Л.Г. Взаимодействие биогенных аминов и окситоцина с мембранными рецепторами гладкой мускулатуры. //Авт. дисс. к. б. н. -М. -2000. -23С.
42. Лебедев Н.В. Маточная беременность и беременность в добавочном роге матки. //Здравоохранение Беларуси. -2001. ~№7. -С.82-83.
43. Левитан К.Я. О дифференциальной диагностике острого воспаления при-датков матки и острого аппендицита. //Тер. -1999. —№6. -С.30-32.
44. Летучев A.A. Факторы риска гиперпластических процессов шейки матки. //Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщин. -Рига. -2002. -С.42-43.
45. Лосева Л.А.Определение концентрации лютеинизирующего гормона в сыворотке крови и люлиберина в гипоталамусе кастрированных крыс после введения тестостерона и его 5-а восстановленных метаболитов. //Проблемы эндокринологии. -2004. -Т.26. -№6. -С.46-50.
46. Малежик Л.П. Гепалин-короткодистантный регулятор функциональной активности клеток печени. //Цитомедины. Сб.научн.тр. -Чита.-1996. -С. 16-17.
47. Мальцева Л.И. Иммунотерапия хронического неспецифического сальпингоофорита в зависимости от состояния реактивности организма. //Казанский медицинский журнал. -2002. -№6. -С.62-65.
48. Мамакеев K.M. Этиопатогенетические проблемы хирургического лечения острого холецистита. //Дисс. . д.м.н. -Бишкек. -2000. -273С.
49. Мельниченко Л .Я. Влияние интестинальных гормонов и многоатомных спиртов на панкреатическую секрецию при заболеваниях желчевы-водящих путей. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Черновцы. 2001. -23С.
50. Меркулов А.Г. Курс патологогистологической технологии. -Ленинград, Медицина.-1969. -С.107-110.Л
51. Момжанинова Е.В. Комплексная диагностика состояния маточных труб при нарушении репродуктивной функции у женщин. //Научные труды Центрального института усовершенствования врачей. -2003. -Т.230. -С.52-53.
52. Морозова Т.М., Губарёва A.B. Механизмы стимулирующего действия эстрадиола на про-теинкиназу С в плазматических мембранах клеток мишеней. //Биох. -2002. -С.610.
53. Нармухамедова Р.Б. Иммунологическая реактивность у больных миомой матки на фоне хронического сальпингоофорита при хирургическом лечении. //Медицинский журнал Узбекистана. -2000. —№6. -С.52-54.
54. Никитинская Н.И. Использование цветной контактной термографии для диагностики воспалительных заболеваний матки и выбора метода лечения. //Тр. II съезда акушеров-гинекологов РФ. -2000. -С.351-352.
55. Николаева И.Л. Клинико-патофизиологические аспекты терапии хронического неспецифического сальпингоофорита. //Вопр.курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. —М. -2001. -№6. -С.66-70.
56. Осипов P.A. Восстановление моторной функции маточных труб у жен-ин с трубным бесплодием. //Казанский мед. журнал. -2000. -Т.65. -№1. -С.42-44.
57. Панченко Л.В. Метаболизм тестостерона и поглощение его андрогензависимыми тканями крыс разного вораста. //В кн.: Седьмая Республиканская конференция молодых ученых-медиков.: Тез. докл. Харьков. -2001. -С. 166-168.
58. Патеюк A.B. Сравнительное влияние тимэктомии и бурсэктомии на состав и активность цитомединов вилочковой железы и сумки Фабрициуса. //Цитомедины. -Сб. научн. тр. -Чита. -Вып. 15. -1996. -С.24-26.
59. Пересада O.A. Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови больных воспалительными процессами придатков матки. //Здравоохранение Беларуссии. -2002. -№5. -С.29-31.
60. Пересада O.A. Влияние ультразвука и левомизола на хемотаксическую активность сыворотки крови больных аднекситами. //Здравоохранение Беларуссии. -2003. —№1. -С.33-36.
61. Печерова K.M. Особенности выделения гонадотропных гормонов в период полового созревания. //Акушерство и гинекология. -2001. —№12. -С.12-15.
62. Расулов Б.К. Изучение двигательной активности и уровня половых гормонов у самок крыс в условиях длительной половой конфликтной ситуации. //Проблемы эндокринологии. -2001. -Т.29. -№2. -С.64-67.
63. Роткина М.Е.Изменение показателей иммунитета у женщин, имеющих производственный контакт с синтетическими эстрогенами. //Гиг.труда. и профилактика заболеваний. -1999. -№8. -С.53-56.
64. Рыскельдиева В.Т. Гинекологическая заболеваемость женщин фертильного возраста (ЖФБ) г.Бишкек по данным профилактического осмотра. //Вопросы акушерства и педиатрии. Сб.научн.тр. —Бишкек. —1995. -С.148-150.
65. Сабиров Ф.М. Значение флебо- и реографии в диагностике хронических неспецифических аднекситов. //Казанский мед.журнал. -2002. -Т.63. -№4. -С.44-45.
66. Савельева Г.М. Влияние половых гормонов на содержание ДНК в слизистой обо-лочке матки женщин и крольчих. //Авт. дисс. к.м.н. — Душанбе.-1980.-22С.
67. Савченко О.Н.Влияние ударной дозы прогестерона на выделение с мочой гонадотропных и половых гормонов у больных репродуктивного возраста, страдающих дисгормональными кровотечениями. //Пробл. энд. -2001.-№2. —С.49-52.
68. Садоускас В.М. Исследование сигналов электронного парамагнитного ре-зонанса в крови больных с воспалением придатков матки. //Акуш. и гин. -2001. -№2. -С.45-47.1.l
69. Сергеев E.B. Влияние гидрокортизона, дезоксикортикостерон-ацетата, тестостерон-пропионата и эстрадиол-дипропионата на динамику включения глицина 1-С в субклеточные фракции клеток печени. //Бюлл.эксп.биол. и мед. -2000. -№7. -С.36-38.
70. Сергеев К.С. Влияние эстрадиола, эстрона и эстриола на биосинтез РНК в матке крыс в различные сроки после овариоэктомии. //Бюлл. эксперимент, биологии и медицины. -1999. -Т.76. -№9. -С.103-105.
71. Сергеев П.В.Исследование механизма регуляции ферментативной активности в матке кроликов и крыс эстрадиолом. //Пробл.энд. -2004. —№5. — С.83-86.
72. Слипко Л.И. Характер секреции пролактина у девушек с психогенной аменореей. //Вопр. охр. мат. и детства. -2004. -Т.29. -№4. -С.50-54.
73. Смирнов А.Н. Влияние эстрогенов на концентрацию рецепторов к эстрадиолу в матке, почках и печени кроликов. //Проблемы эндокринологии. -2004. -Т.21. -№2. -С.73-78.
74. Смирнова B.C. Некоторые свойства эстрогенных рецепторов в ядрах клеток различных органов крыс. //Пробл.энд. -2001. -Т.22. -№4. -С.87-92.
75. Солопаева И.М. Хориогонин в регенеративной терапии гепатитов и циррозов печени. //Тр. Мед. акад. Нижн. Новгор. -2004. -Вып.74. -С.118-127.
76. Стрижаков А.Н. Допплерометрический мониторинг терапии воспалительных заболеваний матки. //Акуш. и гин. -1999. -№111. -С.35-41.
77. Табачник Б.И. О дисплазиях шейки матки. //Вопр. онкол. —2000. -№ 3. -С.21-28.
78. Тосте М.Э. Влияние острой физической нагрузки на выделение половых гормонов у девочек. //Сб. тез. докл.1Х съезда эпидемиологов,микробиологов, инфекционистов и гигиенистов. -Эстония. -Таллин. -2002. -С.311-315.
79. Трубникова Л.И. Противовоспалительная терапия больных миомами маткит, отягощенной экстрагенитальными и гинекологическими заболеваниями. //Здравоохранение Таджикистана. -№5. -2004. -С.34-38.
80. Туркина Н.Г. Значение гормонального дисбаланса в индукции опузолей печени. //Этиопатогенез, диагностика и лечение опухолей. Онколог.научн.центр РФ. -2000. -С.173-177.
81. Ухина Т.В. Влияние эстрадиола на перекисное окисление липидов в коже. //Бюлл. эксп. биологии и медицины. -1999. -СХУ. -№4. -С.362-365.
82. Фомичева Н.И. Гистохимические изменения клеток желтого тела под влиянием эстрадиола. //Пробл. эндокринологии. -2003. -Т.19. —№4. -С.88-93.
83. Фанченко Н.Д. Характеристика эстрогенрецепторной системы матки морских свинок. //Бюлл.эксп.биол. и мед. -1998. -Т.85. ~№4. -С.467-470.
84. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Кузник Б.И. Изучение состава лабильно связанных негистоновых белков хроматина печени петушков при воздействии эстрадиола. //Вопросы медицинской химии. -1996. -Т.4. -С.68-71.
85. Хамуев Я. П. Эффект сосудистых полипептидов при хлор-кальциевой аритмии. //Цитомедины. -Сб. научн. тр. -Чита. -1996. -С.27-28.
86. Шаршенов А.К. Репродуктивные функции и факторы окружающей среды. //Здравоохранение Кыргызстана. -Бишкек. -1999. -№2. -С. 13-16.
87. Югаев Н.А. Сравнительное изучение действия эстрогенов и андрогенов на биосинтез РНК в матке крыс. //Биохимия. -2001. -Т.45. -Вып.1. -С.72-78.
88. Юдалев А.Г. Индукция эстрогенами и андрогенами биосинтеза ядерной и цитоплазменной РНК матки крыс. Опыты с двойной меткой. //Биохимия. -2000. -Т.36. -Вып.2. -С.380-387.
89. Яковенко В.В. Эстральный цикл джунгарского хомячка. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -2004. -Т.66. -Вып.4. -С.32-38.
90. Яценко JI.A. Гепатотоксическое действие эстрогенов и его профилактика у женщин, больных вирусным гепатитом. //Тер.архив. -2002. -Т.44. -Вып.2. -С.45-49.
91. Aburel Е., Peterson V.D. Jatuberculose gemitale de la genitale de lafamme. //Bucuresti. -París. -2003. -P.344-352.
92. Audibert F., Dommergues M. Allofetotransplantation of Heportocytes in Treatmeni of Hepatocirrosis. //Progress in Gastroenterolody. -Pat. III. — Hannover.-2001.-P. 1-8.
93. Alsat E., Marcotty C. Molecular approach to intrauterine growth retardionin overvielof resent data. //Reprod. Fértil. Dev. -1995. -7(6). -P.457-464.
94. Borbath A. Vaginita alérgica. //Obstet. Si Ginec. -2001. -V.3. -P.219225.
95. Brown T.C., Fernanades P.A. Effect of parity on pituitary prolactin response to metoclopramide and doperidone: implications for the enhancement of lactation. //J. Soc. Gynecol. Jnvestig. -2000. -Jan. -Feb. -7(1). -P.65-69.
96. Cadena D., Cavanzo F. Leone C. Chronic endometrites. A comparative clinocopathlogic study. //Obstet. Gynec. -2003. -V.41. -P.733-738.
97. Cech E., Yregarova M., Papeth A. Klinike problemy ginecologickych zanetu. //Cs. Gynek. -2004. -V.29. -P.163-168.
98. Chamov P., Stanev C. Clinical observations uponnonspecific cronic endometritis in women. //Cs. Gynek. -2000. -V.21. -P. 174-180.
99. Chari R. African Birth: childbirth in Cultural Transition. //Sandton. Berev Publications. -2001. -P. 105-110.
100. Chowen J.K., Onika J. Decreased, exression of placental growth hormone in intrauterine growth retardation. //Pediatr. Res. -1999. -Apr. 39(4ptd). -P.736-739.
101. Cristea A., Tudor J. Studiul modificarilor endocrine adectiunile infla-matoare cronice din sfera genitala. //Obstet. Si. Ginek. -2000. -V.7. -P.243-246.
102. Dass C.M., Mohta S., Prasad M.R. Time sequence of action of extrogen on nucleic acid and protein senthesis in the uterus and blastocyst during delayed implantatoin in the zatt. //Endocrinologu. -2001. -V.85. -P.528-532.
103. Diqyuevoy J.Y. The role of Chlamydia trachomatis in the infectionnus etiology of extrauterine pregnancy. //J.Gynecol.Obstet.Biol.Reprod. -2002. — Vol.17.-P.325-332
104. Duplon P.D., Crowley P. A. Yamamoto S. A woman with isolated prolactin2defiency. //Acta-Obsted-Gynecol-Scand. -2000. -Apr.80(4). -P.368-370.
105. Franke H. Jur Rehabilitation akut entzündlicher Adnexerkrankungenmit Glukokortikojden. //Dtsch. Yesundh. -Wes. -2001. -Bd.24. -P. 1615-1621.
106. Freeman M.E., Kanyicska B., Lerant A. Prolactin: structure, function and regulation of secretion. //Physiol. Rev. -2000. -Oct. -80(4). -P. 1523-1531.
107. Funck-Brentano P. La nevralgia pelvienne feminine essentielle. //Gynek. Obstet. -2001. -V.55. -P.341-345.
108. Fullana Montoro A. Ureaplasma hominis: incidence and clinical Mycoplasma of their iso-lation in the perinatal period. //Ann.Esp.Pediatr. -2002. -Apr.36(4). -P.285-286.
109. Haddow J.E., Palomaki Y.E. Screening of maternal sezum for atal Down's Syndrome in the first trimester. //N. Engl. J. Med. -2002. -Vol.38. -P.955-961.
110. Hayman R., Brockelsby J., Kenny J. Preeclampsia: the endothelial growth doctor. //J.Soc. Gynecol. Investing. -2001. -Jan. Feb. -P.3-10.
111. Hecrko P., Jindner E., Yazazek F. Vliv zanetu zoidel na uropoeticky systemzeny. //Cs. Gynek. -2004. -V.29. -P.239-242.
112. Hill P.D., Chatterton R.T. Sezum prolactin in breastfeeding: state of the science. //Biol. Res. Nurs. -1999. -Jul. -1(1). -P.65-75.
113. Jamsac J., Thebott J., Mayaux M.J. Pregnecy outcome after artificial insemination or with frozen gemen donor: collaborative study of the French. //Europ J. obstet. Gynec. Rrprad. Biol. -2000. -Vol. 79. -P.223-228.
114. Jargar A.H. Puerperal alactogenesis with normal prolactin dynamics: is prolactin resistans the cause? //Fertil -Steril. -2000. -Sep.74(3). -P.598-600.
115. Javy G., Diamonol M.P. Ectopic pregnancy: its relationship to tubal reconstrunctive surgery. //Fertill. Sterill. -2003. -Vol.47. -P.543-556.
116. Jax H. Histologicher Atlas gynecologischer Erkrangkungen. //Leipzig. -1999. -932P.
117. Jeniser J. Rentgenova diferencialni diagnostika chronickych zanetu vejcovodu. //Cs. Gynec. -2003. -V.29. -P. 192-197.
118. Jipworth J. Cervical and peritoneal bacterial flora associated with salpingitis. //Obstet. and Ginek. -2000. -V.28. -P.561-566.
119. Jipworth J., Baley J.R. History of breastfeeding in relation to breast cancer risk: a review of the epidemiologic literature. //J.-Nate-Coinser Jnst. -2000. -Feb. -16; -92(4). -P.302-312.
120. Johnsson B., Kurrel A.C. Neonatal Ureoplasma urealyticum colomization and chronic lung disease. //Acta-Pediatr. -2000. -Sept. -83(9). -P.927-930.
121. Magnusson W. Further experiences in roentgen diagnoss of tuberculous salpingitis. // Acta Radid. -2000. V.28. - P.824-830.
122. March Polly A. Oral contraceptives and the risk of breast. //N-Engl -J. Med. -2002. -Jun.27. -Vol. 346(26). -P.2025-2032.
123. Megregor J.A., French J.J. Preterm birth and infection: Pathogenic possibi-lities editorial. //Am. J. Peproad. Immunol Microbiol. -2001. -V.16. -P.123-132.
124. Mitinen A. Neontal considerations in the management of premature rupture of the fetal membranes. //Obstet. Gynecol. Surv. -2000. -V.41. -P.531-537.
125. Novak E.R., Woodruff J.D. Novaks gynecologic and obstetric patholy. //With clinical and endocrine relations. -London. -2004. -411 P.
126. Nuzenberger L. Die Erkrankugen der Scheide. //Jn: Stoekel W. Handbuch der Gynekologie. -München. -2001. -BD.5. -S.ll. -P.33-38.
127. Obrtel J. Klinicky pruben a terapic zenske kapovky. //Cs. Gynec. -2001. -V.33. -P.463-468.
128. Okada K., Vasudevak K, Thrascher T.V. E antigen and Anti E in the Sarum of Asympotatic Carrier Mothers as Indications of Positive and Negative Transmission of HBV to their infants. //New. Eng. J. Med. -2000. -Vol.294. -P.531-540.
129. Panda S.K., Schonfeld V. Ke vztahu endometriory a zanetu vnitrvich rodidel. //Cs. Gynec. -2004. -V.29. -P.232-236.
130. Raboch J., Bartak V., Juksch F. Sexualni zibot zen s chronickymi zanety zadidel. //Cs. Gynec. -2004. V.29. -P.202-208.
131. Radiery E.B., Millar-Yroig M.W. Effect of treatment on circadian zhythms of blood pressure. //Biotelem. Patient Monitor. -2001. -P. 113-120.
132. Retzerfeld W. Die normale and pathologische flora des Yenitaltraktes. //Gynecologe. -2001. -Bd.2. -9.2 -6.
133. Romero R. Intraomnionic infection and the onset of labor in preterm prema-ture rupture of the membranes. //Am.J.Obstet.Gyn. -2002. -V.7. -P.92-96.
134. Ruth B.K. UreaplasmaUrealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended premature. //Obstetrics and Gynecology. -2001. -Vol.87. -P. 122-127.
135. Schroder R. Jehrbuch der Yynekologic. //Leipzig. -1999. -414 P.
136. Schultz W. Die Entzündung der weiblichen Anhange. //Dtsch. med. Wsch. -2002. -Bd.84. -P. 1568-572.
137. Shapiro A.Use of an immunoradiometric assay and radioimmunoassay cor the detection of free human chorionic gonadotrop. //Obstet.Gynec. —1999. -P.545-549.
138. Sirbu P., Ciuca T., Viorica R. Receptivitatea vaginului fetitelor la estrogeni adminstrati local. //Obstet. Si Yinec. -2003. -P.351-357.
139. Skrivan P., Cech E., Cervenka J. Nase zkusenosti strypsinem retard lecbe zanetu deloznich priveski. //Cs. Gynec. -2004. -V.29. -P.205-210.
140. Spenedda A., Medda A,. Prime Picherche sudi an virus Filtrabile Jsolato Aborti Ovini. //Looprofilassi. -2001. -Vol. -P.263-266.
141. Stamp J.T., Watt J.A. Tick-borne fever as a cuse of abortion in sheep. //Vet. Ree. -2001. -V.62. -P.263-266.
142. Toth M., Witkins S. Nonspesific vaginitis Diagnostic eriteria and mierobial and epidemiologue association. //Am. J. Med. -1999. -V.74. -P. 14-22.
143. Vasidevak., Thrascher T.V. Cronic endometritis; a clinical and electronmicroscopc study. //Amer. J. Obstet. Yynec. -2002. -V.l 12. -P.749-752.
144. Weddel Y. Observatoins on the anatomy of pain sensibilit. //JN: Symposium on assessment of pain in man and animal. -London. -2002. -P.47-51.
145. Wilson J., Reid A. Antenatal psychosocial risk doctors associated with adverse pastpartum family outcomes. //Can. Med.Assoc. J. -1999. -V.l54. -P.785-799.
146. Wurch T. Ecobiocenotique vaginale: concept et methodologie sociologique des «assciations».//Yynecologie. -2004. -V.27. -P.213-218.
147. Zimmerman W. Die Bedeutung von steroiolhormonbestimmungen fur Balneologie and klimatologie. //Arch, physh. Ther. -2000. -Bol.7. -P.405-410.