Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Роль коллатерального кровообращения в сохранении конечности при окклюзиях артерий аортобедренного сегмента и при их хирургическом лечении (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Максимов, Александр Владимирович :: 2004 :: Казань
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение коллатерального кровообращения при реконструктивной операции в аортобедренном сегменте в эксперименте
2.2. Тетраполярная реография в эксперименте.
2.3. Общая клиническая характеристика больных.
2.4. Оценка отдаленных результатов лечения.
2.5. Лучевые методы исследования (ангиография и ультразвуковое цветное дуплексное сканирование сосудов).
2.6. Статистические методы исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ СОСУДАХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.
3.1. Система «шунт-шунтированные сосуды». Обоснование экспериментальной модели шунтирующей операции.
3.2. Коллатеральное кровообращение при различных способах реконструктивных операций.
ГЛАВА 4. КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ В АОРТОБЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
4.1. Коллатеральное кровообращение в аортобедренном сегменте теоретические предпосылки.
4.2. Коллатеральное кровообращение при окклюзиях аортобедренного сегмента - клинико-анатомическая характеристика.
4.3. Отдаленный прогноз при облитерирующих заболеваниях аорто-бедренного сегмента без оперативного лечения.
ГЛАВА 5. КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ В АОРТОБЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ.
5.1. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения облитерирующих заболеваний аортобедренного сегмента.
5.2. Состояние коллатерального кровообращения в аортобедренном сегменте после реконструктивных операций.
5.3. Проходимость коллатеральных сегментов на отдаленных сроках после аортобедренной реконструкции.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Максимов, Александр Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы. Совершенствование методов диагностики, развитие анестезиологии, реаниматологии и высоких хирургических технологий сделали возможными бурный прогресс ангиохирургии во второй половине XX века. Менее чем за 50 лет, с тех пор, как J. Oudot в 1950 году впервые заменил бифуркацию аорты гомотрансплантатом, a A.H.Blakemor и A.B.Voorhees в 1954 году применили для этой цели синтетический трансплантат, реконструктивные операции на аортобедренном сегменте превратились из казуистики в распространенные вмешательства. Несмотря на широкое внедрение в последние годы современных эндоваскулярных методов лечения, аортобедренное протезирование (шунтирование) все же остается «золотым стандартом» в сосудистой хирургии (Cron J., Сгоп С., Cron J.P., 2003).
Возникновение и развитие этой области хирургии было обусловлено и стимулировалось, прежде всего, ростом числа больных с заболеваниями сосудов, неудовлетворительными результатами консервативного лечения, высоким уровнем инвалидизации и, следовательно, социальной значимостью данной проблемы. Хронической артериальной недостаточностью страдают 0,5-6,9% населения (Кошкин В.М., 1999; Fagrell В., 1992; Klevsgard R., 2002). Нарастание перемежающейся хромоты и переход ее в критическую ишемию конечности и/или в гангрену происходит в 15-20% наблюдений (Ван Ридт Дортланд З.В.Х., Экельбоум Б.К., 1997). Отмечается постоянный рост числа больных с этой патологией (Абдуллаходжаева М.С., Дауреханов A.M., 2002).
Актуальность проблемы определила большой научно-исследовательский интерес к этой теме. Соответственно прогрессу ангиохирургии менялась и эволюционировала проблематика научных изысканий - от простых (основанных, порой, на механистическом применении законов классической гидродинамики и математического моделирования), до изучения на уровне микроциркуляторного русла, гистопатологии и масштабных рандомизированных исследований.
К настоящему времени методика оперативного лечения облитерирую-щих заболеваний аортобедренного сегмента и тактика периоперационной терапии, в основном, стандартизирована. Изучена физиология кровотока по шунтам и магистральным сосудам при патологии, а также во время и после операционных вмешательств (Бохуа Н.К., Маркоишвили К.А., 1990; Сухарев И.И., Гуч А.А., Бланков Г.Г. и др., 2002). Вместе с тем, состоянию коллатерального звена кровообращения обычно не уделяется должного внимания, или оно учитывается косвенно на основании интерпретации клинических проявлений (кровообращение толстой кишки, импотенция, синдромы обкрадывания и т.д.).
Несмотря на то, что коллатеральное кровообращение в аортобедренном сегменте довольно детально изучено (Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингер-ман JT.C. и др., 1975; Покровский А.В., 1979; Сухарев И.И., 2002), отсутствуют данные о динамике изменения коллатерального кровотока в процессе произведения реконструктивных операций и, тем более, на отдаленных сроках после нее. Между тем, от этого зависит, не только непосредственный результат оперативного вмешательства, но и сохранение конечности при ре-окклюзии шунта, кровообращение дистального отдела толстого кишечника, послеоперационная импотенция. Эти факторы во многом определяют качество жизни больного, что является основополагающим моментом реконструктивной хирургии (Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А., 1999; Lederle F.A., Johnson G.R., Wilson S.E., et al., 2003). Резервы коллатерального кровообращения определяют возможности и перспективы консервативной терапии (Ратнер Г.Л. с соавт., 1999; Кошкин В.М. с соавт., 2002), следовательно, должны учитываться при установлении показаний к оперативному лечению. Но критерии, позволяющие охарактеризовать эти резервы, не определены.
Нерешенность основной проблемы - контроля за течением атероскле-ротического процесса и адекватности послеоперационной терапии - обусловливает неудовлетворительные отдаленные результаты оперативного лечения. Адекватную терапию получают только 20% оперированных больных (Савельев B.C., Кошкин В.М., Кунижев А.С., 2004). Отчасти поэтому на сегодняшний день сохранение проходимости сосудистых шунтов составляет только 75-85% при пятилетнем наблюдении (Nevelsteen А., 1991; De Vries S.O., Hunink M.G.B 1997; Давидович Л., Лотина С., Войнович Б. с соавт., 1999; Григорян Г.Г., 2001; Taurino М., Maggiore С., Ricci В. et al., 2002; Al-Omran M., Tu J.V., Johnston K.W. et al, 2003j. В этой ситуации коллатеральное кровообращение зачастую является той «соломинкой», которое спасает конечность. Нарушение сформированной в процессе развития патологии системы коллатерального кровообращения часто делает повторную реконструкцию невозможной не только из-за развития необратимой ишемии, но и из-за нешунтабельности артерий (Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Таций Ю.П. и др., 2000; Кузнецов М. Р., Туркин П. Ю., 2003).
Исходя из вышеуказанного, мы считаем, что изучение коллатерального кровообращения при аортобедренных окклюзиях и при их хирургическом лечении позволит выяснить новые аспекты патогенеза оперативных вмешательств, предложить рациональные способы профилактики нарушений окольного кровотока с целью создания условий для его развития, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Состояние коллатерального кровообращения - один из факторов, который необходимо учитывать при прогнозировании перспектив консервативной терапии, а, следовательно - при определении показаний к хирургическому лечению.
Актуальность проблемы и недостаточная изученность некоторых ее важнейших аспектов определили цель и задачи нашего исследования.
Цель и задачи исследования.
Цель работы - улучшение результатов лечения больных с облитери-рующими заболеваниями артерий аортобедренного сегмента путем оценки состояния коллатерального кровообращения и создания оптимальных условий для его сохранения и развития при хирургическом лечении.
В соответствии с целью сформулированы следующие задачи:
1. В эксперименте - выявить зависимость коллатерального кровотока от способа реконструктивной операции.
2. Изучить варианты коллатерального кровообращения при окклюзиях артерий аортобедренного сегмента и его состояние после хирургического лечения и разработать методологию анализа коллатерального кровообращения, применимую в клинических условиях.
3. Определить роль коллатерального кровообращения в сохранении конечности при естественном течении заболевания и при хирургическом лечении.
4. Выявить факторы (топографо-анатомической характеристики патологии и оперативной техники), влияющие на сохранение и развитие коллатерального кровообращения в отдаленном послеоперационном периоде.
Научная новизна.
Систематизированы и классифицированы пути коллатерального кровообращения с точки зрения отдаленного прогноза заболевания.
Разработана методология, позволяющая анализировать состояние коллатерального кровотока в клинических условиях.
Определен отдаленный прогноз при течении окклюзирующего заболевания без оперативного лечения, сравнительно с результатами хирургической коррекции в зависимости от различных факторов.
Впервые определена проходимость основных коллатеральных сосудов на отдаленных сроках после реконструкций артерий аортобедренного сегмента, в том числе, при различных вариантах операций.
Показано влияние способа произведения операции на состояние коллатерального кровотока.
Впервые определена возможность ретроградной васкуляризации внутренней подвздошной артерии через дистальный анастомоз «конец в бок».
Практическая значимость.
Предложены новые критерии, на основании которых можно прогнозировать течение заболевания, а, следовательно, конкретизировать показания к оперативному лечению и оптимизировать технику операции.
Результаты исследования определяют пути профилактики нарушения системы коллатерального кровообращения, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.
Предложенная методология анализа коллатерального кровообращения может быть легко применима в клинике при использовании общепринятых методов исследования больных с заболеваниями сосудов (рентгеноконтраст-ной ангиографии, ультразвукового дуплексного сканирования).
Внедрение результатов исследования.
Основные результаты исследования внедрены в практику работы отделений сосудистой хирургии и микрохирургии Республиканской клинической больницы Минздрава Республики Татарстан, Казанского Центра сердечнососудистой хирургии им. Н.П.Медведева. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии, кафедры хирургических болезней №2 и кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета
Апробация работы.
Основные положения диссертации были обсуждены и доложены на IX (1999 г, Кемерово) и XI (2001 г., Казань) Международных Конференциях Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, VI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (2000 г., Москва), на совместном заседании Научного общества кардиологов и ангиохирургов (2003 г., Казань).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, четырех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 95 работ отечественных и 91 работу зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 39 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Роль коллатерального кровообращения в сохранении конечности при окклюзиях артерий аортобедренного сегмента и при их хирургическом лечении (клинико-экспериментальное исследование)"
ВЫВОДЫ
1. В эксперименте - кровоток в коллатеральных артериях зависит от способа реконструктивной операции. Максимальный кровоток в коллатеральных артериях регистрируется при шунтировании с дистальным анастомозом «конец в конец».
2. В аортобедренной зоне можно выделить четыре основных артериальных коллатеральных сегмента, с участием которых осуществляется коллатеральное кровообращение. Их проходимость влияет на непосредственный и отдаленный прогноз заболевания, а, следовательно, должна учитываться при установлении показаний к хирургическому лечению.
3. Благоприятным фактором прогноза сохранения конечности без оперативного лечения может служить проходимость внутренней подвздошной артерии и III коллатерального сегмента. После реконструктивных операций эти артериальные сегменты и установленные между ними связи наиболее подвержены редукции, и их проходимость утрачивает прогностическое значение.
4. Сохранение проходимости внутренней подвздошной артерии в отдаленном послеоперационном периоде играет важную роль для компенсации кровообращения в конечности при тромбозе шунта.
5. Дистальный анастомоз «конец в конец» обеспечивает более высокую проходимость внутренней подвздошной артерии в случае наличия анте-градного магистрального кровотока по наружной подвздошной артерии по сравнению с анастомозом «конец в бок». При окклюзии последней тип дис-тального анастомоза не влияет на проходимость внутренней подвздошной артерии. Проходимость глубокой артерии бедра после аортобедренных реконструкций лучше при дистальном анастомозе «конец в бок».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При определении показаний к реконструктивной операции у больных без критической ишемии конечностей следует учитывать проходимость основных коллатеральных артериальных сегментов.
2. При окклюзии внутренней подвздошной артерии или III коллатерального сегмента прогноз сохранения конечности при естественном течении заболевания неблагоприятный и следует рекомендовать хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний и наличии технических возможностей.
3. При сохраненном антеградном кровотоке в наружной подвздошной артерии и проходимой внутренней подвздошной артерии при шунтировании целесообразен дистальный анастомоз «конец в конец», поскольку в этом случае отдаленная проходимость внутренней подвздошной артерии оказывается выше.
4. При окклюзии бедренно-подколенного сегмента и проходимом III коллатеральном сегменте методом выбора является дистальный анастомоз л конец в бок». При этом достигается более высокий кровоток по шунту и лучшая отдаленная проходимость глубокой бедренной артерии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Максимов, Александр Владимирович
1. Абдуллаходжаева М.С., Дауреханов A.M., Абдуллаходжаева Д.Г. Сравнительная характеристика атеросклероза непарных ветвей брюшной аорты в мужской популяции города Ташкента // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6.- №1 - С.8-12.
2. Абдуллаходжаева М.С., Дауреханов A.M., Абдуллаходжаева Д.Г. Атеросклеротическое поражение общих подвздошных артерий в стадии возвышающихся поражений у мужчин г. Ташкента // Ангиология и сосудистая хирургия 2002. - Т.8.- №3 - С.9-24.
3. Айриян П.Э. Цветная дуплексная сонография в диагностике окк-люзирующих заболеваний артерий нижних конечностей: Автореф. . .канд.мед.наук. Казань - 2002. - 23с.
4. Аракелян B.C., Василевский В.П., Куль Е.И. и др. Повторные реконструктивные операции при поздних осложнениях в аортоподвздошно-бедренном сегменте // Хирургия. 1996 - №2 - С ЛОЗ.
5. Асланов А.Д., Косенков А.Н., Мизаушев Б.А. и др. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при хронической критической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2003. - №2. - С.ЗА—37.
6. Белов Ю.В., Косенков А.Н., Баяндин Н.Л. и др. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1999.- №4 - С.4-9.
7. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии. М.: Де Ново.-2000. - 447с.
8. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П., Халилов И.Г. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Хирургия. 2001. - №10. - С. 35-41.
9. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2002. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: Изд-во НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2003. - 108 с.
10. Бохуа Н.К., Маркоишвили К.А. Гемодинамические исследования в экспериментальной ангиологии. М.: Наука, 1990. - 79 с.
11. Брагин Б.И. Окклюзия брюшной аорты и ее ветвей(Кл.-рентген, исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1969. - 25 с.
12. Бурлева Л.П., Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999. Т.5.- №1 - С.17-23.
13. Ван Ридт Дортланд З.В.Х., Экельбоум Б.К. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997.- Т.З. - №4. - С.32-42.
14. Володось Н.В., Троян В.И., Карпович И.К., Щербак В.И. Лечение тяжелой ишемии нижних конечностей методом бедренно-берцового шунтирования // V симпозиум по клинической ангиографии: Тез. докл. М. - 1975. -С.52-53.
15. Гавриленко А.В., Ахмедов М.М., Варгиз Р. Показания к включению кровотока через глубокую артерию бедра // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Сб. научн. трудов. Иркутск, 1992.-С.48 -49
16. Гамбарин Б.Л., Каримов Э.А., Шарапов Н.У., Хамидов Б.Л. Особенности реконструктивных операций при окклюзии брюшной аорты // Клиническая хирургия,- 1989.- №7.- С.4-7.
17. Гене А.П. Хирургическое лечение обтураций брюшной аорты: Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., -1992. - 50с.
18. Гервазиев В.Б. О стандартизации клинической характеристики облитерирующих поражений артерий н/кон. и результаты их хирургического лечения в научных публикациях // Грудная и серд.-сосудистая хирургия. -1995. №2. - С.29.
19. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика,1999.-460 с.
20. Григорян Г.Г. Выбор метода оперативного вмешательства у больных с множественным характером окклюзионного поражения артериального русла нижних конечностей: Автореф. .канд.мед.наук. М. - 1987. -24с.
21. Григорян Г.Г., Агабекян В.М., Петросян З.М., Казарян B.C. Отдаленные результаты аорто-бедренных реконструктивных операций // Тез.докл. 11 (XV) Международной Конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Казань, 2001. - С. 31-32.
22. Губка А.В., А.С.Никоненко. Особенности прогрессирования атеросклероза артерий нижних конечностей в зависимости от типа течения атеросклероза // Матер1али Конференцп, присвяцено1 25-ти р1ччю клишки су-динжн xipyprii у Львовь Львов. - 1996,- С.108-110.
23. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б. и др. Аорто-бифеморальное протезирование: факторы, определяющие отдаленные результаты // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5.- №2 - С.66-72.
24. Давидович И.А., Воевода М.Т., Корниевич С.Н. Хирургическая тактика при лечении тромбозов сосудов после аорто-бедренных реконструкций // VI Съезд Всероссийский сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. -М., 2000.-С.136.
25. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г. и др. Хирургическая тактика и результаты реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при облитерирующем атеросклерозе // Анналы хирургии.2000. №5.- С.47-52.
26. Жане А. К., Хагуров М. А. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях // Хирургия. 1993. - №9. - С.41 -46.
27. Жданов B.C., Вихерт A.M., Лифшиц A.M. и др. Особенности эволюции атеросклероза у мужского населения в различных городах бывшего Советского Союза за 25-летний период // V Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл. Челябинск, 1996. - С.65-66.
28. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М.: Медицина, 1993.-208с.
29. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Юдин Р.Ю. Тредмил в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности. М.: Медицина, 1999. - 87с.
30. Иванов С.В., Кудряшев В.Э., Кириченко А.А., Новичкова Ю.Н. Оценка фармакологической терапии периферической артериальной недостаточности с помощью многоступенчатого тредмил-теста // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996.- Т.2. - №2. - С.84-90.
31. Ивченко О.А. Клинико-патогенетическое обоснование методов коррекции синдрома Лериша и атеросклеротических окклюзий артерий нижних конечностей: Автореф. дисс. докт.мед.наук. М.-1990.
32. Казаков Ю.И., Каргаполов А.В., Янковский В.Л., Куке П.В. Влияние активности течения атеросклероза на сроки функционирования эксплантатов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5.- №2 - С.5-12.
33. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Послеоперационная ишемия левой половины ободочной кишки у больных атеросклерозом брюшной аорты и ее ветвей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8.- №2 - С.94-98.
34. Казанчан П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. и др. Хирургическая тактика при двусторонних окклюзирующих поражениях подвздошных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №6. - С.44-48.
35. Каро К., Педли.Т., Шротер, Р.Ю Сид У. Механика кровообращения: Пер. с англ. -М.: Мир., 1981. 623с.
36. Князев М.Д., Белорусов О.С., Савченко А.Н. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий. Минск: Беларусь, 1980. - 251с.
37. Кодзаев Ю.К. Неврологические расстройства при атеросклерозе брюшной аорты и ее ветвей: Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. Л., 1973.
38. Кошкин В.М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5.- №1. - С. 106-111
39. Кошкин В.М., Носенко Е.М., Дадова Л.В. и др. Место тредмил-теста в диагностике тяжести артериальной недостаточности у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7.- 2 - С.9-14.
40. Кошкин В.М., Дадова Л.В., Кунижев А.С. и др. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. М., 2002. - 9с.
41. Кошкин В.М., Носенко Е.М., Дадова Л.В. Классификация тяжести артериальной недостаточности нижних конечностей. М., 2002. - 8с.
42. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции. М.: Бином, 1998.-159с.
43. Кузнецов М. Р., Евграфов А. И., Туркнн П. А. Хирургическое лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: современное состояние проблемы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002.- №2. С.56-60.
44. Кузнецов М. Р., Туркин П. Ю. Современное состояние проблемы реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №4. - С.71-76.
45. Лебедев Л.В., Седов В.М., Гусинский А.В. и др. Экспериментально-клиническое исследование отечественного протеза кровеносных сосудов «Витафлон» // Вестник хирургии им.Н.И.Грекова. 1997. - Т.156ю -№1. - С.66-70.
46. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. и др. Сорок лет отечественному сосудистому протезу // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. Т.8.-№1 -С.112-117.
47. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Жулин Д.В., и др. Операции ? шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2003. - №12. - С.27—33.
48. Леменев В.Л., Свинтрадзе Р.Г., Казаков Э.С., Кошелев Ю.М. Пути снижения уровня ампутаций при декомпенсированной ишемии нижних конечностей // Хирургия. 1989. - №3. - С.20-24.
49. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт, 1973.-379с.
50. Лыткин М.И., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г и др. Кишечная ишемия после аортоподвздошных реконструкций. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1980.- №9,- С.3-7.
51. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кобцева Л.Ф., Попова Н.Е. Диагностика и лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Хирургия.-1991.-№1.-С.6-9
52. Малышев Н.Н., Алексеев А.А., Чирков В.Н. и др. Профилактика, диагностика и лечение ранних осложнений после реконструктивных операций на брюшной аорте и подвздошных артериях // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990.- №10.- С.99-102
53. Мамаев В.Е., Максимов А.В., Викторова С.В. и др. Отдаленные результаты аортобедренных реконструкций 10-летнее наблюдение // Тез.докл. 11 (XV) Международной Конференции Российского общества ан-гиологов и сосудистых хирургов - Казань, 2001 - С. 95-96.
54. Мацке С., Албек А., Саленюс Ю.П.и др. Хирурги и рентгенологи лечат разные популяции больных с хронической критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7.- №2 -С.70-80.
55. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М.: Медицина, 1999.-86с.
56. Налюбович И. Патофизиология периферической кровеносной системы // Патофизиология хирургических заболеваний (Будапешт). 1967. -С.488-521.
57. Орехов А.Н., Андреева Е.Р. Клеточные механизмы атеросклероза: роль субэндотелиальных клеток интимы // Вопросы биологии и патологии сосудистой стенки при атеросклерозе. М., 1999. - С. 96-137.
58. Перкинс Дж.М.Т., Коллин Дж. Нагрузочные тренировки в лечении перемежающейся хромоты // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997.-Т.З. -№4. — С. 131-138.
59. Петровский Б.В., Крылов B.C., Венедиктов Д.Д. К вопросу о хирургическом лечении артериосклероза крупных сосудов // Хирургия. -1959. №12. - С.127.
60. Покровский А.В., Зингерман JI.C., Цирешкин Д.М., Рушанов И.И. Коллатеральное кровообращение при неспецифическом аортите // Вестник акад.мед.наук СССР. -1975. №4.- С.66-72.
61. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 1979. - 368с.
62. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии и реоплятизмографии. М.: Медицина, 1983. - 292с.
63. Рабкин И.Х., Матевосов А.Л., Кротовский Г.С., Абугов A.M. Ангиография при недостаточности кровоснабжения органов брюшной полости //Хирургия. 1972. - №8. - С. 103-108.
64. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование лечебной тактики // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5.- №1 - С. 13-16.
65. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Российский Консенсус. -М. 2001. -46с.
66. Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С.и др. Ангиографи-ческая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1975. -267с.
67. Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7.- №1 - С.54-60.
68. Серебрянский Ю.Б., Красавин В.А., Позин А.А., Соколова Т.В. Протезы «Витафлон» в реконструктивной сосудистой хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №2. - С.175.
69. Силаев Ю.С., Авченко М.Т., Шумин Н.А., Милош А.А. Причины неудач реконструктивных операций у больных аортобедренными окклюзия-ми // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тезисы научной конф. НЦХ РАМН. Москва-Донецк, 1993. - С.99-100.
70. Спиридонов А. А., Конысов М. Н., Тутов Е. Г., Аракелян В. С. Хирургия хронических окклюзий брюшной аорты (обобщение 21-летнего опыта) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №4. - С.41-48.
71. Сухарев И.И., Гуч А.А., Бланков Г.Г. и др. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аорто подвздошного сегмента // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8.- №2 - С.7-11.
72. Трошин А.З. Экспериментальное обоснование операций обходного шунтирования: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1965.
73. Трошин А.З. Пути расширения показаний к реконструктивным операциям при хронических окклюзионных поражениях брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М.- 1983.
74. Усманов Н.У., Халиков Е.Х., Гаибов А.Д., Егоров Х.Н. Интрао-перационная ангиография в реконструктивной хирургии аорто-подвздошных оклюзий // Хирургия. 1990. - №5: - С.79-82.
75. Флат И.М. Артерии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1966. - №9. -С.36.
76. Хепп В., Эберт К. Ранние и отдаленные результаты после аорто-бедренных реконструкций // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -Т.4. - №3. - С.74-84.
77. Червяков Ю.В., Новиков Ю.В., Борисов А.В. Возможность хирургической коррекции артериальной ишемии дистальных отделов спинного мозга при окклюзирующем поражении аорто-бедренной зоны // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7.- №1 - С.62-69.
78. Чернышев В. Н., Замятин В. В. Техника операций при атеросклеротических поражениях аорты и подвздошных артерий // Хирургия.- 1988. -№ 10.-С.54-57.
79. Albes J.M., Ladendorft V., Alexander K., Laas J. Langzeitergebnisse 10-14 Jahre nach Implantation von Y-Prothesen wegen AVK // Vasa . 1991. -Bd.20. - №1. - S.51-56.
80. Al-Omran M., Tu J.V., Johnston K.W. et al Outcome of revascularization procedures for peripheral arterial occlusive disease in Ontario between 1991 and 1998: A population-based study // J. Vase. Surg. -2003. Vol. 38. - N2. -P.745-753.
81. Ameli F.M., Stein M., Provan J.L. et al. Predictors of surgical outcome in patients undergoing aortobifemoral bypass reconstruction // J. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol.31. - №3. - P.333-339.
82. Arko F.R., Lee W.A., Hill B.B. et al. Hypogastric artery bypass to preserve pelvic circulation: Improved outcome after endovascular abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. -2004. Vol. 39. - N2. - P.404-409.
83. BackM.R., Johnson B.L., Shames M.L., Bandyk D.F. Evolving Complexity of Open Aortofemoral Reconstruction Done for Occlusive Disease in the Endovascular Era // Ann. Vase. Surg. 2003. - Vol.17. - N 3. - P. 596 - 603.
84. Baker S.R., Tan K.L., Lawrence-Brown M.M. et al. Trends in the practice of arterial surgery in Western Australia // Aust. N.Z. J. Surg. 1995. -Vol.65. -№3.-P. 166-172.
85. Bastounis E., Felekouras E., Pikoulis E. et al. The role of profunda femoris revascularization in aortofemoral surgery. An analysis of factors affecting graft patency // Int Angiol. 1997,- Vol.16. - №2. - P. 107-13.
86. Bell P.R.F., Charleworth D., De Palma R.G., Eastcott H.H. The definition of critical ischemia of a limb. Working party of the intern, vascular simp // Brit.J.Surg. 1982,- Vol.69. - №2. - P.2.
87. Bemhard V.M., Ray L.I., Towne J.B. The reoperation of choice for aortofemoral graft occlusion // Surgery. 1977. - Vol.82. - P.867-874.
88. Berqvist D., Karacagil S. Femoral artery disease // The Lancet. -1994. Vol.343. - P.773-778.
89. Becquemm J.P., Melliere D., Benhaim N. Late occlusion of aorto-femoral grafts // J. Cardiovasc.Surg. 1987. - Vol.28. - P.12-17.
90. Blakemore A.H., Voorhees A.B. The use of tubes constructed from Vinion "N" cloth in bridging arterial defects - experimrntal and clinical // Ann.Surg.- 1954. -Vol.140. -№3.~ P. 324.
91. Brewster D.C., Franklin D.P., Cambria R.R. et al Intestinal ischemia complicating abdominal aortic surgery // Surg. .- 1991. Vol.109. - №4. - P.447-454.
92. Bujan J., Bellon J., Gianonatti, Golistin A. Intimal thickening in arterial autografts. Role of the adventitial layer // Histol-Histopatol. 1992. - Vol. 7-№2.-P. 189-197.
93. Campbell W.B., Tambeur L.J., Geens V.R. Local complications after arterial bypass grafting // Ann. Coll. Surg.Engl. 1994. - Vol.76. - №2. - P. 127131.
94. Cardia G., Cianci V., Merlicco D. Reoperation on the femoral arterial bifurcation: technical notes and surgical strategy // Chir. Ital. 2002. - Vol.54. -N4. - P.487-493.
95. Cheng S.W., Ting A.C. Lipoprotein-a level and mortality in patients with critical lower limb ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2001. -Vol.22. - N2.-P.124-129.
96. Critical limb ischemia: management and outcome. Report of a national survey. The Vascular Surgical Socienty of Great Britain and Ireland // Eur. J. Endovasc. Surg. 1995. - Vol.10. - №1.-P. 108-113.
97. Cron J., Cron C., Cron J.P. Aortofemoral bypass: gold-standard or outdated? // J. Mai. Vase. 2003. - Vol.28. - N5: -P.258-264.
98. Dawson I., Keller B.P., Brand R. et al. Late outcomes of limb loss after failed infrainguinal bypass // J. Vase. Surg. 1995. - Vol.21. - №4. - P.613-622.
99. De Aguiar E.T.; Vorkoff A.G.; Dos Santos J.L.; Langer B. Sobre-vivencia apos derivacao aorto-femorales com proteses Dacron // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao-Paulo. 1993. - Vol.48. - N5. - P.220-223.
100. De Vries S.O., Hunink M.G. Results of aortic bifurcation grafts for aortoiliac occlusive disease: a meta-analysis // J. Vase. Surg. 1997. - Vol.26. -№.4.-P. 558-69.
101. De Vries S.O., Donaldson M.C., Hunink M.G. Contralateral symptoms after unilateral intervention for peripheral occlusive disease // J. Vase. Surg. -1998.-Vol.27. -N3.-P.414-421.
102. De Weese J.A. Anastomotic intimal hiperplasia // Vascular Grafts. -New York, 1978. P.147-153.
103. Dimick J.B., Cowan J.A., Henke P.K. et al. Hospital volume-related differences in aorto-bifemoral bypass operative mortality in the United States // J. Vase. Surg. -2003. Vol. 37. -N5. -P.970-975.
104. Dorffler-Melly J., Schmidli J., Maher F. Anticoagulation and antiag-gregation in patients with peripheral arterial occlusive diseases // Ther. Umsch. -2003. -Vol.60. N1. - P.36-42.
105. Dormandy J.A., Murray G.D. The fate of claudicants a prospective study iofclaudicants// Eur. J. Vase. Surg. - 1991. - Vol.5: - N2: - P.131-133.
106. Eri D., Martini R., Cordova R.M. et al. Evaluation of cutaneous necrosis risk in peripheral arterial diseases // Minerva Cardioangiol. 2002. - Vol.50. -N3. -P.239-244.
107. Fabris F., Zanocchi M., Bo M. et al. Risk factors for atherosclerosis and aging // Int. Angiol. 1994. - Vol.50. - P.440-453.
108. Fagrell B. Critical limb ischemia: coments on consensus document // J. Intern. Med. 1992. - Vol. 231 - №3. - P. 195-198.
109. Fairidutti В., Jornod N., Pretre R. Aortoiliac occlusive disease: yesterday and today // Schweiz-Med-Wochenschr. 1991. - Vol. 121 - №51-52. - P. 1936-1942.
110. Farber A., Grunert J.H., Ranke К., Alexander К. Arteria thoracica interna sinistra als Kollateralgefass bei chronischem Verschluss der Beckenarterie // Yasa. 1995. - Bd.24. - №1. - S.79-82.
111. Feero P., Nichel J.C., Broun P., Yowg I. Prostatic infarction assotiated with aortic and iliac aneurism repair // J. Urology . 1990. - Vol.143. - №2. -P.367-368.
112. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the genersl population // Int J.Epidemiol. 1991. - Vol. 20. - P.384-392.
113. Fei D.Y., Thomas J.D., Rittgers S.E. The effect of angle and flow rate upon hemodinamics in distal vascular graftanastomoses: a numerical model study // J. Biomech. Eng. 1994. - Vol. 116. - №3 - P.331-336.
114. Galland RB. Mortality following elective infrarenal aortic reconstruction: a Joint Vascular Research Group study // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85.- №5. -P. 633-636.
115. Gertsch Rh., Diserens H., Strupler H., Mosiman R. Neurologische Storungen nach operativen Eingriffen an Aneurismen der Aorta abdominalis // Aktual. Chir. 1983. - Bd. 18. - N3. - P.89-91.
116. Gorecki J.P., Ameli F.M. Ischemic damage to the spinal cord following end-to-side aortobifemoral bypass // Ann.Vase.Surg. 1993. - Vol.7. - N6. -P.569-576.
117. Gulenwinder J.T., Smith R.B., Jonson R.W. et. al. Reoperative abdominal arterial surgeri. A. ten year experience // Surg. 1983. - Vol.93. - №1. -P.20-27.
118. Hagihara P.P., Ernst C.B., Criffen W.O. Incedence of ischemic colitis following abdominal aortic reconstruction // Surg. Gynec. Obstet. 1979. -Vol.149. - №4.-P.571-573.
119. Hardy S.C., Vowden P., Gough M.J. Trash buttock an unusual complication of aortic surgery // Eur. J. Vase. Surg. - 1991. - N5. - P.215-216.
120. Harris R.A., Hardman D.T., Fisher C. et al. Aortic reconstructive surgery for limb ischaemia: immediate and long-term follow-up to provide a standard for endovascular procedures // Cardiovasc Surg. 1998. - Vol.6. - №3. - P.256-261.
121. Hendricks D.L., Wilkens Т.Н., Witt P.D. Blood-flow contributions by the superior and inferior epigastric arterial systems in TRAM flaps, based on laser Doppler flowmetry // J.Reconstr-Microsurg. 1994. - Vol.10. - №4. - P.249-52.
122. Ho P.R., Yim K., Hui K., Lineaweaver W.C. Gluteal infarction as a complication of aortofemoral bypass grafting // Ann. Plast. Surg. 1996. - Vol.37. - №6. - P.645-649.
123. Holworth J. District hospital management and outcome of critical lower limb ischemia: comparison with national figures // Eur. J. Endovasc. Surg. -1997. -Vol.13. N2. - P.159-165.
124. Horstmann R, Nielsen HJ, Erkens E. et al. Aortofemoral bypass and extensive profunda-plasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type a stage oriented analysis // Vasa. - 1993. - Vol.22. - P157-68.
125. Jonson W.C., Lo Gerfo F.W., Vollman R.W. et al. Is axillo bilateral femoral graft an effective substitutite for aortic bilateral iliac/femoral graft? An fnalysis of then years experience // Ann. Surg. 1977. - Vol.186. - P.23-29.
126. Kannel W.B., Skinner J.J.,Schwartz M.J., Scurtleff D. Intermittent claudication-incidente in the Framingham Study // Circulation. 1970. - Vol.41. -P.875-883.
127. Kayabali M, Ozgur M, Dilege S. et al: Spinal cord ishemia and gluteal skin necrosis following infrarenal from aortic aneurysm repair // Vase. Surg. 1994. - Vol.28. - P.301- 304.
128. Kim Y.H., Chandran K.B., Bower T.J., Corson J.D. Flow dynamics across end-to-end vascular bypass graft anastomoses // Ann. Biomed. Eng. 1993. -Vol.21. -№4.-P.311-20.
129. Klevsgard R., Froberg B.L, Risberg В., Hallberg I. R. Nottingham Health Profile and Short-Form 36 Health Survey questionnaires in patients withchronic lower limb ischemia: Before and after revascularization // J. Vase Surg. -2002.-Vol.36.-P.310-317.
130. Kunlin J. Le traitment de 1' arterite obliterante par la grefte veineuse // Arch.Mal.Coeur. 1949. - Vol.42. - P.371-372.
131. Lau H., Cheng S.W. Long-term outcome of aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease // Ann. Acad. Med. Singapore. 2000. - Vol.29. - №4.- P.434-438.
132. Lash J.M., Nixon J.C., Unthank J.L. Exercise training effects on collateral and microvascular resistances in rat model of arterial insufficiency // Am. J. Physiol. 1995. -Vol.268. - N1. - P.125-137.
133. Lederle F.A., Johnson G.R., Wilson S.E., et al. Quality of life, impotence, and activity level in a randomized trial of immediate repair versus surveillance of small abdominal aortic aneurysm // J. Vase. Surg. -2003. Vol. 38. - N4.- P.745-753.
134. Leke M.A., Hood D.B., Rowe V.L. et al. Technical consideration in the management of chronic mesenteric ischemia // Am. Surg. 2002. - Vol.68. -N12. - P.1088-1092.
135. Leng G.C., Davis M., Baker D. Bypass surgery for chronic lower limb ischaemia // Cochrane. Database. Syst. Rev. 2000. - N3.
136. Lynch Ch., Weingarden S.I. Paraplegia following aortic surgery // Paraplegia. 1982. - Vol.20. - №4. - P. 196-200.
137. Meijer W.T., Hoes A., Rutgers W. et al. Peripheral arterial disease in the alderly: The Rotterdam Study // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1998. -Vol.18. -P.185-192.
138. Malone J.M., Moore W.S., Goldstone J. The natural hystory of bilateral aorto-femoral bypass graft for ischemia of the lower extremities // Arch.Surg.- 1975. Vol.110. - P.1300-1308.
139. McCarthy W.J., Mesh C.L., McMillan W.D. et al. Descending thoracic aorta-to-femoral artery bypass: ten years experience with a durable procedure // J. Vase. Surg. 1993. - Vol.17. - №2. - P.336-347.
140. Meibaum С., Langwieder С., Micklefield G., Urban T. Diarrhea after vascular reconstruction of an abdominal aortic aneurysm // Deutsch. Med. Wochenschr. 2003. - Bd. 128. - S. 1829-1832.
141. Melliere D., Labastic J., Becquemin J.P. Proximal anastomosis in aortobifemoral bypass: end-to-end or end-to-side? // J. Cardiovasc. Surg. 1990. -Vol.31. -№1. - P.77-80.
142. Nasu M., Akasaka Т., Okazaki T. et al. Postoperative flow characteristics of left internal thoracic artery grafts // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol.59. -N1.-P.154-162.
143. Nehler M.R., Coll J.R., Hiatt W.R. et al. Functional outcome in a contemporary series of major lower extremity amputations // J. Vase. Surg. -2003. -Vol. 38. -Nl. -P.45-53.
144. Nevelsteen A., Wouters L., Suy L., Suy R. Long-term patency of the aortofemoral Dacron graft. A graft limb related study on a 25-jars period // J. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol.32. - №2.-P. 174-180.
145. Oudot J. Deux cas de greffe de la bifurcation aortique pour syndrome de leriche par thrombose arterique// Med. Acad. Chir. 1951. - Vol.77. - P.636.
146. Panayiotopoulos J.P., Tyrrell M.R., Owen S.E. et al. Outcome and cost analysis after femorocrural and femoropedal grazing for critical limb ischemia // Br. J. Surg. 1997. - Vol.84. - N2. - P.207-212.
147. Parashara D.K., Kotler M.N., Ledley G.S., Yazdanfar S. Internal mammary artery collateral to the external iliac artery: an angiographic consideration prior to coronary bypass surgery // Cathet-Cardiovasc-Diagn. 1994. -Vol.32. - №4. - P.343-5
148. Pierce G.E., Turrentine M., Stringfield S. et al. Evaluation of end-to-side versus end-to-end proximal anastomosis in aorto-bifemoral bypass // Arch. Surgery. 1982. - Vol.117.- P. 1580-1588.
149. Plecha E.J., Seabrook G.R., Freischlag J.A. et al. Neurologic complications of reoperative and emergent abdominal aortic reconstruction. // Ann. Vase. Surg. 1995. - Vol.9. - №1. -P.95-101.
150. Portas G.M., Garutti M.I., Lopez S.J., Ferrando J.A. Utility of sigmoid intramucosal pH in the early diagnosis of ischemic colitis after aorta surgery // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2002. - Vol.49. -N3. - P. 160-162.
151. Poulias G.E., Doundoulakis N., Prombonas E. et al. Aorto-femoral bypass and determinants of early success and late favourable outcome. Experience with 1000 consecutive cases // J. Cardiovasc. Surg. Torino. 1992. - Vol.33. -P.664-678.
152. Ruchert R.F., Buchmann P. Ischemische Colon- und Rectumnecrosen nach Resection der Aorta abdominalis // Chirurg. 1982. - Bd.53. - №9. - S.556-562.
153. Sakakibara Y., Jikuya Т., Saito E.M. et al. Does laser Doppler flow-metry aid the prevention of ischemic colitis in abdominal aortic aneurysm surgery? // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol.45. -Nl. - P.32-34.
154. Siminsick E.M., Guralnik J.M., Hennekens C.H. et al. Intermitted claudication and subsequent cardiovascular disease in elderly // J. Gerontol. Biol. Sci. Med. -. 1995. Vol. 50A. - №1. - P. 17-22.
155. Smith J.J., Toogood G.J., Galland R.B. Reconstruction for lower limb occlusive disease in the elderly // Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol.7. - N1. - P.58-61.
156. Stoney R.J., Quigley T.M. Extra-anatomic bypass: a new look (opposing view)//Adv. Surg. 1993.-Vol. 26. - P.151-62.
157. Su W.T., Stone D.H., Lamparello P.J., Rockman C.B. Gluteal compartment syndrome following elective unilateral internal iliac artery embolization before endovascular abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. -2004. -Vol. 39. N3. — P.672-676.
158. Szilagui E.D., Smith R.F., Elliot I.P.{ Allen H.M. Long-term behavior if a Dacron arterial substitute Clinical, roentgenolosic and histologic corelations // Ann. Surg. 1965. - Vol.162. - №30. -P.453-477.
159. Tada Y. Surgical treatment of arteriosclerotic arterial occlusive disease // Nippon Rinsho. 1993. - Vol.51. - P.2117-2122.
160. Taurino M., Maggiore C., Ricci B. et al. Role of aortofemoral bypass in the management of unilateral iliac occlusive disease. A follow-up study of 95 patients over a 25-year period // Minerva Cardioangiol. 2002. - Vol.50. - №2. -P.133-141.
161. Tourengand P., Djurakdjian D., Paulin M. Praidoyer pour l'anastomose terminale des protheses sur l'aorte. Incidentes theoriques et pratiques // J. Chir. (Paris). 1984. - Vol.121. - №3. - P.215-270.
162. Tretiniak A.S., Lee E.S., Kuskowski M.M. et al. Revascularization and quality of life for patients with limb-threatening ischemia // Ann. Vase. Surg. -2001. Vol.15. -N1.-P.84-88.
163. Valentine R.J., Hansen M.E., Myers S.I. et al. The influence of sex and aortic size on late patency after aortofemoral revascularization in young adults // J.Vase.Surg. 1995. - Vol.21. - N2. - P.296-305.
164. Venkataramana V., Nadaf K. Anterior abdominal wall necrosis following bypass for aortoiliac occlusive disease // Vase. Surg. 1998. - Vol.32. -N1.-P.105-108.
165. Verhaeghe R. Epidemiology and prognosis of peripheral obliterative arteriopathy // Drugs. 1998. - Vol.56. -N3. - P.l-10.
166. Wolfe J.H.N. Defining the outcome of critical ischemia: a one year prospective study //Br.J.Surg. -1986. Vol.73. - P.321.
167. Wolfe J.H., Wyatt M.G. Critical and subcritical ischaemia // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol.13. - N6. -P.578-582.
168. Zakhariev Т., Grozdinsky L., Stankev M. et al. Arterial reoperation of the aorto-femoral segment // Khirurgiia (Sofiia). 2000. - Vol.56.- N10. -P.3.