Автореферат и диссертация по медицине (14.00.41) на тему:Результаты протезирования митрального клапана при инфекционном эндокардите
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.41
Оглавление диссертации Пец, Иван Дмитриевич :: 2004 :: Москва
Список сокращений. ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы статистического анализа полученных данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Дооперационная подготовка больных инфекционным эндокардитом митрального клапана (ИЭМК).
3.2. Иммунологический мониторинг и дооперационная иммунокоррекция больных ИЭМК.
3.3. Хирургическая тактика и послеоперационное ведение больных ИЭМК.
3.3.1. Показания к операции и выбор хирургического метода лечения больных ИЭМК.
3.3.2. Особенности ведения больных ИЭМК в раннем послеоперационном периоде.
3.3.3.1. Состояние иммунной системы у больных с ИЭ в раннем послеоперационном периоде.
3.3.3.2. Состояние иммунной системы у больных с ИЭ в позднем послеоперационном периоде.
3.4. Непосредственные результаты хирургического лечения ИЭМК.
3.4.1. Госпитальная летальность.
3.4.2. Ранние осложнения.
3.5. Отдаленные результаты хирургического лечения ИЭМК.
3.5.1. Отдаленная выживаемость.
3.5.2. Отдаленная смертность.
3.5.3. Поздний протезный эндокардит.
3.5.4. Отдаленные тромбоэмболические осложнения.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
Введение диссертации по теме "Трансплантология и искусственные органы", Пец, Иван Дмитриевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
В настоящее время, несмотря на достижения современной антибактериальной терапии и обнадеживающие результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита, возрастает количество больных с инфекционным эндокардитом митрального клапана (ИЭМК), имеющего различные клинические формы и варианты течения заболевания. В отличие от инфекционного поражения аортального клапана обращаемость при ИЭМК, как правило, более поздняя. Это связано во многом с тем, что гемодинамически поражение митрального клапана протекает более благоприятно, экстренные ситуации возникают редко и во многих случаях кардиологи направляют на оперативное лечение уже тогда, когда возникают вторичные осложнения течения инфекционного процесса (при нарастании явлений недостаточности кровообращения или наличии эмболических эпизодов). Вместе с тем, увеличение числа наркоманов, изменение спектра и вирулентности патогенных микроорганизмов и некоторые другие факторы вносят свой вклад в увеличение встречаемости эндокардита митрального клапана, требующего хирургического вмешательства (Aranki S. F. et al., 1995; Muehrcke D. D., et al., 1997).
Сохраняющаяся высокая летальность в послеоперационном периоде (от 7,5 до 19,6 %) (Асаг С. et al., 1996; D'Udekem Y. et al., 1997; Alexiou C. et al., 2000), говорит о том, что остаются нерешенными многие вопросы патогенеза, выбора тактики и методов оперативной техники в разные стадии заболевания. До сих пор остается актуальным вопрос выбора оптимального срока операции (Aranki S.F. et al., 1995). Кроме того, малоизученным вопросом последних лет остается исследование роли иммунной системы и формирования вторичной иммунной недостаточности в патогенезе различных форм ИЭ (Шевченко Ю.Л., 1995).
Остаются нерешенными вопросы относительно тактики и сроков оперативного вмешательства в зависимости от фазы инфекционного процесса и наличия осложнений в течение заболевания, выбора метода хирургической коррекции порока митрального клапана, развившегося в результате ИЭ. До сих пор нет протокола иммунокоррегирующей терапии в разные стадии инфекционного процесса, играющей важную роль в предоперационной терапии и в послеоперационном ведении больных.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Цель исследования - изучить результаты протезирования митрального клапана и особенности иммунопатологических изменений у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана на разных стадиях инфекционного процесса.
Задачи исследования:
1. Изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования митрального клапана у больных инфекционным эндокардитом на разных стадиях заболевания.
2. Оценить состояние иммунной системы (клеточного и гуморального иммунитета, системы фагоцитоза) у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана в зависимости от фазы заболевания для обоснования иммунокоррегирующей терапии в до- и послеоперационном периоде.
3. Изучить особенности хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом митрального клапана.
4. Определить прогностические факторы послеоперационных осложнений у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.
В исследовании рассмотрены особенности диагностики и тактические вопросы предоперационной подготовки больных в разные стадии инфекционного эндокардита митрального клапана (ИЭМК).
Впервые проведена сравнительная оценка иммунного статуса (клеточного и гуморального иммунитета, системы фагоцитоза) больных инфекционным эндокардитом в зависимости от фазы заболевания в до- и послеоперационном периоде с обоснованием иммунокоррегирующей терапии.
Определены показания и сроки выполнения операции больным инфекционным эндокардитом митрального клапана в зависимости от активности процесса.
Принципиально новыми явились разработка хирургических аспектов протезирования митрального клапана и выбора протезного устройства в зависимости от активности течении заболевания, возраста, выраженности расстройства гемодинамики, морфологических изменений митрального клапана.
Впервые определены прогностические факторы инфекционно-воспалительных осложнений раннего послеоперационного периода у больных инфекционным эндокардитом.
Проведен детальный анализ ранних и поздних осложнений послеоперационного периода у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана с определением мер профилактики и лечения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.
Изучение непосредственных и отдаленных результатов у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана имеет важное практическое значение для объективной оценки эффективности хирургического лечения этого заболевания. На основании данных проведенных исследований сделано заключение о решающей роли чреспищеводной эхокардиографии в диагностике протезного эндокардита, а также определении морфологических особенностей митрального клапана при подготовке реконструкции клапана. На высоком научном уровне изучены особенности иммунологических изменений у больных ИЭ в разные стадии заболевания и определены прогностические факторы послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Изучена эффективность, а также даны рекомендации при индивидуальном подборе иммунокоррегирующей терапии у больных ИЭ в профилактике послеоперационных осложнений.
Определена хирургическая тактика выбора хирургического метода коррекции при инфекционном эндокардите митрального клапана, а также выбора протезного устройства у больных ИЭ в зависимости от активности течения заболевания. Рассмотрены меры профилактики послеоперационных осложнений у больных ИЭМК.
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.
Результаты исследования нашли клиническое применение в практической деятельности отделения реконструктивной хирургии пороков сердца ГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ и могут быть использованы в других кардиохирургических центрах страны.
АППРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Материалы и основные положения работы доложены на V ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых в мае 2001 года; на УП Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов в ноябре 2001 года; на VI ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых в мае 2002 года; на VI Всероссийской научной конференции с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2002» в мае 2002 года; на П Всероссийском съезде по трансплантологии и разработке искусственных органов в октябре 2002 года; на IX Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов в ноябре 2003 года, а также на межлабораторной научной конференции 14 апреля 2004 года в ГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов.
ПУБЛИКАЦИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РАБОТЫ.
По теме диссертации опубликовано одиннадцать печатных работ, четыре из них - в центральной печати.
СТРУКТУРА РАБОТЫ.
Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций
Заключение диссертационного исследования на тему "Результаты протезирования митрального клапана при инфекционном эндокардите"
ВЫВОДЫ.
1. Отмечается поздняя обращаемость больных инфекционным эндокардитом митрального клапана на оперативное лечение, вместе с тем, длительность заболевания и выраженность гемодинамических расстройств повышают риск развития неинфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных инфекционным эндокардитом митрального клапана.
2. Активность инфекционного эндокардита не влияет на развитие поздних инфекционных осложнений (протезного эндокардита) в отдаленном периоде.
3. У больных ИЭ независимо от фазы заболевания выявлен иммунодефицит Т-звена с разной степенью активации и лимфопении, повышение продукции IgG и IgM и угнетение фагоцитоза, что служит основанием для проведения иммунокоррегирующей терапии.
4. Идентификация патогенного микроорганизма является ключевым диагностическим критерием в решении направленной антибиотикотерапии инфекционного эндокардита, однако госпитальную смертность и осложнения раннего послеоперационного периода не прогнозирует.
5. Сниженный уровень аффинности естественных антител к общей антигенной детерминанте бактерий в дооперационном периоде свидетельствует о недостаточности антибактериального иммунитета и может быть использован в качестве прогностически значимого критерия развития послеоперационных гнойно-септических осложнений.
6. Выполнение клапансберегающих операций на митральном клапане показано на фоне ремиссии инфекционного эндокардита.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При установленном диагнозе или подозрении на развитие инфекционного эндокардита митрального клапана необходимо совместное - терапевтов и хирургов определение тактики лечения таких больных для раннего выявления показаний к операции.
2. При подозрении на развитие инфекционного эндокардита (длительно сохраняющейся лихорадке после операции, увеличении транспротезного градиента при проведении трансторакальной эхокардиографии, тромбоэмболическом синдроме), а также для уточнения морфологии митрального клапана (при подготовке к реконструкции) в план обследования необходимо включить чреспищеводную эхокардиографию.
3. Пластические операции на митральном клапане при ИЭ следует проводить при изолированном поражении створок без значительного разрушения клапана и подклапанных структур на фоне ремиссии инфекционного процесса.
4. При выраженной недостаточности кровообращения, разрушении фиброзного кольца, высоком риске рецидива инфекции, а также протезном эндокардите предпочтение следует отдавать биопротезам.
5. Антибиотикотерапия в послеоперационном периоде должна быть усиленной и пролонгированной, так как инфекционные осложнения непосредственно после операции возникают чаще, чем после стандартных операций на митральном клапане.
6. В профилактике отдаленных осложнений особое внимание следует отдавать антикоагулянтной, противоаритмической терапии, а также предупреждению инфекционн о-воспалительны х заболеваний.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Пец, Иван Дмитриевич
1. Белобородое В.Б. Инфекционный эндокардит. Стратегия выбора антибактериальной терапии. // Сердце. - 2003. - № 5 (11). - С. 242 - 247.
2. Белобородова Н.В., Хабиб О.Н. Современные представления об этиопатогенезе и антибактериальной терапии инфекционного эндокардита. // Анналы хирургии. -1999. № 6. - С. 67 - 77.
3. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит. I часть. Этиология, патогенез, клиническая картина. // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т.2. -№3.-С. 72-76.
4. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит П. Особенности течения, критерии диагноза, дифференциальная диагностика. Н Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2. - № 4. - С. 120 - 124.
5. Белокриницкий Д.В., Белокриницкая О.А. и др. О некоторых механизмах иммунологической адаптации при развитии подострого инфекционного эндокардита. // Вестн Рос.АМН. 1995. - № 5. - С.
6. Беркоу Р., Флетчер Э. «Руководство по медицине». // М. «Мир». -1997.-Т. 1.- С. 380-383.
7. Бокерия JI. А., Подзолков В. П., Малашенков А. И., и др. Биопротезы в сердечно-сосудистой хирургии. Современное состояние проблемы. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 1. - С. 4 - 12.
8. Бокерия JI.A., Скопин И.И., Мироненко В.А., Камбаров С.Ю. Реконструктивные операции при ишемической митральной недостаточности в сочетании с аортокоронарным шунтированием. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 5. - С. 19 - 24.
9. Буткевич О.М., Виноградова T.JI. Инфекционный эндокардит. М. -1997.
10. Ю.Бухарин Б.А., Пронина М.А., Вайнтрауб Э.А. Этиология бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца. // Кардиология. -1976. Т.16. - № 3. - С. 78-83.
11. И. Бэнд Д. Инфекционный эндокардит. // В кн.: Кардиология. Под. ред. -Фрида М., Грайнс С. - М. - 1996. - С. 453 - 467.
12. Виноградова Т.Л., Буткевич О.М., Анохин В.Н., и др. Анализ современного течения и результатов терапии инфекционного эндокардита. // Кардиология. -1995. № 6. - С. 54 - 57.
13. Винницкий Л.И., Бунятян К.А. Иммунологические проблемы в хирургической клинике. / Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация. // Тез. докл. Всероссийской конференции М. - 1995. - 143 -144.
14. Вязников В. А., Дербенев О. А., Симаков И. Н. и др. Хирургическое лечение эндокардита протезов клапанов сердца. // Материалы VIII го Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. - М. - 18 - 22 ноября. - 2002. - 41 с.
15. Гиляревский С.А., Безродных А.А., Соловьева А.И. Клинико-патогенетические особенности затяжного септического эндокардита последних десятилетий. // Сов. медицина. 1980. - №. - С. 15 - 19.
16. Гиляревский С.Р. Тактика ведения больного инфекционным эндокардитом в амбулаторных условиях. // Сердце. 2003. - Том 2. - № 5 (И).-С. 250-253.
17. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. // Болезни органов кровообращения. / Под ред. Е.И.Чазова. М. - 1997. - С. 491 - 504.
18. Гуревич М.А., Тазина С .Я. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С. 50 - 53.
19. Дадаев А .Я. Протезирование митрального клапана с созданием искусственных хорд. // Дис. канд. мед. наук. М. - 2002.
20. Дёмин А.А, Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. М. - 1978. -168 с.
21. Дёмин А.А., Дробышева В.П. Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите. // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 4 - 9.
22. Домнин В.В. Результаты хирургического лечения больных с инфекционным клапанным эндокардитом. // Дис. канд. мед. наук. М. — 2000.
23. Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У. Болезни митрального клапана. М,-2000.
24. Дробышева В.П. Инфекционный эндокардит: клиника, диагностика, лечение. // Дис. д-ра мед. наук Новосибирск. - 2003.
25. Дюжиков А.А., Углов А.И., Старовойтенко Г.И. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 6. - С. 28 - 32.
26. Иссельбахер К., Браунвальд Е., Вильсон Дж. и др. Справочник Харрисона по внутренним болезням. // СПб. 1999. - 429 с.
27. Кахкцян П.В. Безимплантационная техника реконструктивных операций при митральной недостаточности. // Дис. канд. мед. наук. М. - 2002.
28. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. В кн. Некоронарогенные болезни сердца. -Киев.-2001.-107 с.
29. Козырь A.M. Хирургия приобретенных пороков с разрушением экстравазальных структур сердца при инфекционном эндокардите. // Дис. д-ра мед. наук. Новосибирск. - 2000.
30. Колесникова Н.И. Септический эндокардит в кардиохирургии. М. — 2001.-6 с.
31. Ланг Г.Ф. Подострый септический эндокардит. // Болезни системы кровообращения. М. - 1957. - С. 203 - 207.
32. Медведев А.П. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. // Дис. д-ра мед. наук. Н. Новгород. - 1997.
33. Медведев А.П., Чигинев В.А., Пичугин В.В. и др. Современные аспекты хирургического лечения инфекционного эндокардита. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2003. - № 3. - С. 24 - 28.
34. Миронова Е.В. Коррекция иммунного дисбаланса у больных с инфекционным эндокардитом в хирургической клинике. // Дис. канд. мед. наук. -М.- 1999.
35. Наумов Ю. Н., Коненков В. И., Алексеев JI. П. Структура генов и антигенов главного комплекса гистосовместимости человека I и II класса. // Иммунология. 1984. - № 2. - С. 4 - 8.
36. Остроумова О.Д., Мартынов А.И. Особенности течения инфекционного эндокардита в гериатрической практике. // Клиническая медицина. — 1998. -№ 3. С. 47 -49.
37. Палющинская Н. А., Сяменене П., Каволюнас Д. и др. Факторы риска, влияющие на выживаемость больных с инфекционным эндокардитом после протезирования клапанов сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 5. - С. 41 - 43.
38. Поляков В. П., Шорохов С. Е., Белый В. С. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 5. - С. 24 - 28.
39. Приходько В.П. Особенности хирургической тактики при лечении первичного и вторичного инфекционного эндокардита. // Дис. канд. мед. Наук. Н. Новгород. - 2003.
40. Пхакаидзе ТЛ., Богомолова Н.С., Большаков JI.B. и др. Некоторые аспекты решения проблемы послеоперационной инфекции в кардиохирургии. // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - № 4 (42). - С. 28 -33.
41. Рачинский И.Д. Редкие и атипичные проявления инфекционного эндокардита. // Клиническая медицина. 1995. - N 6. - С. 32 - 35.
42. Резник И. И., Идов Э. М., Михайлов А. В., и др. Лечебная тактика при инфекционном эндокардите: хирургические аспекты. // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-2002. № 3. - С. 15-21.
43. Симоненко В.Б., Колесников С.А. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактики. // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С. 44 - 49.
44. Скопин И. И., Муратов Р. М., Мироненко В. А. и др. Тактические аспекты сохранения подклапанных структур передней створки при протезировании митрального клапана. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 4. - С. 13 -18.
45. Скопин И. И., Муратов Р. М., Мироненко В. А. и др. Варианты сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 26 -30.
46. Скопин И.И., Мироненко В.А., Макушин А.А. и др. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена (ePTFE) при протезировании митрального клапана. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 1. - С. 23 - 29.
47. Соколов В. В., Ковалева Е. В., Морозов А. В. и др. Использование протезов КемКор при первичном и протезном инфекционном эндокардите (ИЭ). // В сб.: Материалы 6-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М. - 2000. - Декабрь. - С. 33.
48. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е. Инфекционный эндокардит искусственных клапанов сердца. // Сердце. 2003. - Том 2. - № 5 (11). - С. 236-241.
49. Стражеско Н.Д. Затяжной септический эндокардит. // Терапевтический архив. 1926. - Т.4. - № 6. - С. 511 - 543.
50. Стражеско Н.Д. О прогнозе при эндокардите. // Клиническая медицина. 1929. - № 23 - 24. - С. 1561 - 1567.
51. Таранова М.В., Белокриницкая О.А., Козловская J1.B., и др. «Маски» подострого инфекционного эндокардита. // Терапевтический архив. 1999. -№1.-С. 47-50.
52. Теодори М.И. Затяжной септический эндокардит. М. - 1965. - 183с.
53. Тюрин В.П. Иммунотерапия. // В кн. «Инфекционные эндокардиты». -М. 2002.
54. Углов А.И. Отдаленные результаты хирургии многоклапанного инфекционного эндокардита. // Анналы хирургии. 2003. - № 3. - С. 22-25.
55. Фрида М., Грайно С. Кардиология в таблицах и схемах. // Пер. с англ. -М. -1996.
56. Хайдарова Д.Ж., Дземешкевич С.Л., Рязанцева Т.А., Сперанский А.И. Иммунологические изменения у больных с поражением клапанов сердца разной этиологии. // Ревматология. 1992. - № 1. - С. 27 - 30.
57. Хубулава Г.Г. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца. // Дис. д-ра мед. наук. СПб. - 1994.
58. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. Прогноз хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита в активной стадии заболевания. // Тезисы доклада 5-й конференции сердечнососудистых хирургов. Вильнюс. - 1986г.
59. Цукерман Г. И., Семеновский М. JL, Дубровский В. С., и др. Опыт хирургического лечения клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите. // Клиническая медицина. -1984. № 2. - С. 26 - 32.
60. Цукерман Г. И., Анохин В. И., Семеновский М. Л. и др. К вопросу о возможности хирургического лечения инфекционного эндокардита в активной фазе. // Вопросы ревматологии. 1981. - № 3. - С. 42 - 45.
61. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Малашенков А.И. и др. Оправдана ли реконструктивная хирургия атриовентрикулярных клапанов приинфекционном эндокардите. // Материалы V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск. - 1999. - 37 с.
62. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Цискаридзе И.М. и др. Современный подход к хирургическому лечению «чистого» митрального стеноза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 6. - С. 96 - 101.
63. Черногубов Б.А. Проблема соотношений ревматического и септического (острого и подострого) эндокардитов. //В кн.: Затяжной септический эндокардит. М. - 1950. - С. 5 - 18.
64. Черногубов Б.А. Частота и характер изменений клапанов при ревматизме и затяжном септическом эндокардите. // Терапевтический архив. 1941. - № 1. - С. 3 - 11.
65. Чипигина Н.С., Озерецкий К.С. Инфекционный эндокардит: внесердечные клинические проявления. // Сердце. 2003. - № 5 (11). — С. 231-235.
66. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. // Дис. д-ра мед. наук. JI. - 1986.
67. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. -СПб.-1995.
68. Шевченко Ю. Л., Данильченко В. В., Жибурт Е. Б. и др. Иммуногенетический статус больных инфекционным эндокардитом. И Вестник хирургии. 1995. - Т. 154. - № 1. - С. 58 - 63.
69. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б., и др. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, имплантированных в сердце. // Вестник хирургии. 1999. - № 3. - С. 53 - 56.
70. Шмерко Н.П. Вторичная иммунная недостаточность у кардиохирургических больных и возможности ее коррекции. // Дис. канд. мед. наук. М. - 1996.
71. Шумаков В. И., Семеновский М. Л., Соколов В. В. и др. Протезирование клапанов сердца при инфекционном эндокардите у пациентов, находящихсяна хроническом диализе. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999.-№6.-С. 45-49.
72. Щегольков JT.A. Мнтоды коррекции эндотоксемии и профилактики острой сердечной недостаточности при хирургическом лечении инфекционного эндокардита. // Дис. канд. мед. наук. СПб. - 2003.
73. Якушин С. С., Филоненко С. П., Косов И. Н. Инфекционный эндокардит: эволюция болезни. // Российский Медицинский журнал. 1996. -№ 5.-С. 14-16.
74. Aagaard J., Andersen P.V. Acute Endocarditis Treated With Radical Debridement and Implantation of Mechanical or Stented Bioprosthetic Devices. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - V. 71. - P. 100 - 104.
75. Acar C., Tolan M., Berrebi A., et al. Homograft replacement of the mitral valve: Graft selection, technique of implantation, and results in forty-three patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - V. 111. - P. 367 - 380.
76. Alexiou C., Langley S.M., Stafford H., et al. Surgery for active culture-positive endocarditis: determinants of early and late outcome. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - V. 69. - P.1448 - 1454.
77. Alexiou C., Langley S.M., Stafford H., et al. Surgical Treatment of Infective Mitral Valve Endocarditis: Predictors of Early and Late Outcome. // The Journal of Heart Valve Disease. 2000. - V. 9. - P. 327 - 334.
78. Aranki S.F., Santini F., Adams D.H. et al. Aortic valve endocarditis. Determinants of early survival and late morbidity. // Circulation. 1994. - V. 90. -P. 175-182.
79. Aranki S. F., Adams D. H., Rizzo R. J. et al. Determinants of Early Mortality and Late Survival in Mitral Valve Endocarditis. // Circulation. 1995. - V. 92. -P. 143 -149.
80. Arno J. A clinical overview endocarditis. // Acc Current Journal Review. -1997. May/June. - P. 41- 45.
81. Arvay A., Lengyel M. Incidence and risk factors of prosthetic valve endocarditis. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1988. - V. 2. - P. 340 - 346.
82. Bayer A. S., Bolger A. F., Taubert K. A. et al. Diagnosis and Management of Infective Endocarditis and Its Complications. // Circulation. 1998. - V. 98. - P. 2936 - 2948.
83. Bayer A.S. Infective endocarditis. // Clin. Infect. Dis. 1993. - V. 17. - P. 313-320.
84. Bareiss P. Endocarditis infectienes. Etiologie, physiopathologie, diagnostic evolution and prognostic treatment. // Rew. Prat. 1989. - V. 39. - № 29. - P. 2629 - 2636.
85. Bauernschmitt R., Jakob H.G., Vahl C.F. et al. Operation for infective endocarditis: results after implantation of mechanical valves. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - V. 65. - P. 359 - 364.
86. Birmingham G.D., Rahko P.S., Ballantyne F. 1П. Improved detection of infective endocarditis with transesophageal echocardiography. // Am. Heart J. -1992.-V. 123. P. 774-781.
87. Becker R.M., Frishman W., Frater R.W.N. Surgery for mitral valve endocarditis. // Chest. -1979. V. 75. - P. 314 - 319.
88. Binder Т., Baumgartner H., Maurer G. Diagnosis and management of prosthetic valve dysfunction. // Curr. Opin. Cardiol. 1996. - V. 11. - P. 131 -138.
89. Bouvet A., Acar J.F. New bacteriological aspects of infective endocarditis. // Europ. Heart J. -1984. suppl. 5. - P. 45 - 48.
90. Brown M., Griffin G. E. Immune responses in endocarditis. // Heart. 1998. -V. 79(1).-P. 1-2.
91. Buchbinder N.A., Roberts W.C. Left-sided valvular infective endocarditis: a study of 43 necropsy patients. // Am. J. Med. 1972. - V. 53. - P. 20 - 35.
92. Cai Т.Н., Moody J.M., Sako E.Y. Mitral Valve Aneurysm Due to Severe Aortic Valve Regurgitation. II Circulation. 1999. - V. 100. - P. 53 - 56.
93. Camacho M. Т., Cosgrove D. M. Homografts in the treatment of prosthetic valve endocarditis. // Seminars Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - V. 7. - P. 32-37.
94. Carpentier A. Cardiac valve surgery the 'French correction'. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1983. - V. 86. - P. 323 - 337.
95. Chambers H.F., Korzeniowski O.M., Sande M.A., for the National Collaborative Endocarditis Study Group. Staphylococcus aureus endocarditis: clinical manifestations in addicts and nonaddicts. // Medicine (Baltimore). -1983.-V. 62.-P. 170-177.
96. Cortina J.M., Martenelli J., Artiz V., et al. Surgical treatment of active prosthetic valve endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - V. 35. - P. 209-214.
97. Cosgrove D.M., Chavez A.M., Lytle B.W., et al. Results of mitral valve reconstruction. // Circulation. 1986. - V. 74 (suppl I). - P. 82 - 87.
98. Cosgrove D.M. Surgery for degenerative mitral valve disease. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - V. 1. - P. 183 - 193.
99. Cowgill L.D., Addonizio V.P., Hopeman A.R., et al. A practical approach to prosthetic valve endocarditis. // Ann. Thorac. Surg. 1987. - V. 43. - P. 450 -457.
100. Croft C.H., Woodward W., Elliot Acommerford P.J., et al. Analisis of medical versus surgical therapy in active complicated native valve endocarditis. // Am. J. Cardiol. 1983. - V. 51.-P. 1650 - 1655.
101. Colombo Т., Lanfranchi M., Passini L., et al. Active infective endocarditis: surgical approach. II Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1994. - V. 8. - P. 15 - 24.
102. Crosby I.K., Carrel R., Reed W.A. Operative management of valvular complications of bacterial endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972. -V. 64.-P. 235-264.
103. D'Agostino R.S., Miller D.C., Stinson E.B., et al. Valve replacement in patients with native valve endocarditis: what really determines operative outcome? // Ann. Thorac. Surg. 1985. - V. 40. - P. 429 - 438.
104. Dajani A.S., Bisno A.L., Chung K.J. et al. Prevention of bacterial endocarditis: recommendations by the American Heart Association. // J. Am. Med. Assoc. 1990. - V. 264. - P. 2919 - 2922.
105. Daniel W.G., Erbel R., Kasper W. et al. Safety of transesophageal echocardiography: a multicenter survey of 10,419 examinations. // Circulation. -1991.-V. 83.-P. 817-821.
106. David Т.Е., Uden D.E., Strauss H.D. The importance of the mitral apparatus in the left ventricular function after correction of mitral regurgitation. // Circulation. 1983. - V. 68 (suppl П). - P. 76 - 82.
107. David Т.Е., Komeda M., Brofman P.R. Surgical treatment of aortic root abscess. // Circulation. -1989. V. 80. - P. 269 - 274.
108. David Т.Е., Armstrong S., Sun Z., et al. Late results of mitral valve repair for mitral valve regurgitation due to degenerative disease. // Ann. Thorac.Surg. -1993.-V. 56.-P. 7-12.
109. Delay D., Pellerin M., Carrier M. et al. Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - V. 70. - P. 1219 - 1223.
110. Deloche A., Jebara V.A., Relland J.Y., et al. Valve repair with Carpentier techniques: the second decade. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - V. 99. -P. 990-1001.
111. Dehler S., Elert O. Early and late prognosis following valve replacement for bacterial endocarditis of the native valve. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. -V. 43.-P. 83-89.
112. De Leon L.P., Wenzel R.P. Hospital-acquired blood steam infections with staphylococcus epidermidis. // The Amer. J. of Med. 1984. - V. 77. - № 10. -P. 639 - 644.
113. Drancourt M., Mainardi J.L., Brouqui P. et al. Bartonella (Rochalimaea) quintana endocarditis in three homeless men. // N. Engl. J. Med. 1995. - V. 332.-P. 419-423.
114. Dreyfus J., Serraf A., Jebara V.A., et al. Valve repair in acute endocarditis. // Ann. Thorac. Surg. -1990. V. 49. - P. 706 - 713.
115. D'Udekem Y., David Т.Е., Feindel C.M., et al. Long-term results of surgery of active infective endocarditis. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - V. 11. -P. 46 - 52.
116. Durack D.T., Beeson P.B. Experimental bacterial endocarditis: Colonization of a sterile vegetation. // Brit. J. Exp. Pathol. 1972. - V. 53. - № 1. - P. 44 - 49.
117. Durack D.T., Lukes A.S., Bright D.K. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings: Duke Endocarditis Service. // Am, J. Med. 1994. - V. 96. - P. 200 - 209.
118. Edwards M.-B., Ratnatunga C.P., Dore C.J., et al. Thirty-day mortality and long-term survival following surgery for prosthetic endocarditis: a study from the UK heart valve registry. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - V. 14. - P. 156 -164.
119. Erbel R., Rohmann S., Drexler M., et al. Improved diagnostic value of echocardiography in patients with infective endocarditis by transesophageal approach: a prospective study. // Eur. Heart. J. 1988. - V. 9. - P. 43 - 53.
120. Eykyn S. J. Infective endocarditis: some popular tenets debunked? // Heart. -1997.-V. 77.-P. 191-193.
121. Eykyn S. J. Endocarditis: basics. // Heart. 2001. - V. 86. - October. - P. 476 - 480.
122. Fernicola D. J., Roberts W.C. Clinicopatologic Features of Active Infective Endocarditis Isolated to the Native Mitral Valve. // The American Journal of Cardiology. 1993.-V. 71.-P. 1186-1197.
123. Finkelstein R., Oren I., Hashman N. // International Symposium on concepts in endocarditis and cardiovascular infections, 5th. Abstract book. - 1999. - P. 57.
124. Fischlein Т., Schtitz A., Uhlig A., et al. Integrity and viability of homografl valves. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1994. V. 8. - P. 425 - 430.
125. Forse R.A., Dixon C., Bernard K. Staphylococcus epidermidis: an impotant pathogen. // Surgery. 1979. - V. 86. - P. 507 - 514.
126. Fuzellier J. F., Acar C., Jebara V. A. et al. Mitral valvuloplasty during the acute phase of endocarditis. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1993. -V. 86. - P. 197 -201.
127. Galloway A.C., Colvin S.B., Baumann F.G., et al. Long-term results of mitral valve reconstruction with Carpentier techniques in 148 patients with mitral insufficiency. // Circulation. 1988. - V. 78 (suppl I). - P. 97 - 105.
128. Goldenberger D., Kunzli A., Vogt P. et al. Molecular diagnosis of bacterial endocarditis by broad-range PCR amplification and direct sequencing. // J. Clin. Microbiol. 1997. - V. 35. - P. 2733 - 2739.
129. Gordon S.M., Serkey J.M., Longworth D.L., et al. Early onset prosthetic valve endocarditis: the Cleveland Clinic Experience 1992-1997. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - V.69. - P. 1388 - 1392.
130. Gudbjartsson Т., Aranki S., Cohn L.H. Mechanical/Bioprosthetic Mitral Valve Replacement. // In: Cohn L.H., Edmunds L.H. Jr., eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York. - 2003.
131. Hamed K.A., Dormitzer P.R., Su C.K. et al. Haemophilus parainfluenzae endocarditis: application of a molecular approach for identification of pathogenic bacterial species.//Clin. Infect. Dis. 1994. - V. 19.-P. 677-683.
132. Haydock D., Barrat-Boyes В., Macedo Т., Kirklin J.W. Aortic valve replacement for active infectious endocarditis in 108 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 103. -P. 130 - 139.
133. Hendren W.G., Morris A.S., Rosenkranz E.R., et al. Mitral valve repair for bacterial endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 103. - P. 124 -129.
134. Иб.Ноеп В., Beguinot I., Rabaud C., et al. The Duke criteria for diagnosing infective endocarditis are specific: analysis of 100 patients with acute fever or fever of unknown origin. // Clin. Infect. Dis. 1996. -V. 23. - P. 298 - 302.
135. Hoen В., Selton-Suty C. // International Symposium on concepts in endocarditis and cardiovascular infections, 5th. Abstract book. -1999. - P. 28.
136. Ibrahim M., OTCane H., Cleland J. et al. The St. Jude Medical prosthesis. A thirteen-year experience. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - V. 108. - P. 221-230.
137. Jalar S., Khan K.A., Alai M.S. et al. Clinical spectrum of infective endocarditis: 15 years experience. // Indian. Heart J. 1998. - V. 50. - P. 516 -519.
138. Johnson J.D., Raff M.J., Barnwell P.A., Chun C.H. Splenic abscess complicating infectious endocarditis. // Arch. Intern. Med. 1983. - V. 143. - P. 906-912.
139. Jones J. M., Sarsam M.A.I. Partial mitral valve replacement for acute endocarditis. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - V. 72. - P. 255 - 257.
140. Kanter M.C., Hart R.G. Neurologic complications of infective endocarditis. //Neurology. 1991.-V. 41.- P. 1015 - 1020.
141. Kaplon R. J., Cosgrove D. M., Gillinov A. M. et al. Cardiac valve replacement in patients on dialysis: influence of prosthesis on survival. //Ann. Thorac. Surg. 2000. - V. 70. - P. 438 - 441.
142. Karalis D.G., Bansal R.C., Hauck A.J. et al. Transesophageal echocardiographic recognition of subaortic complications in aortic valve endocarditis: clinical and surgical implications. // Circulation. 1992. - V. 86. -P. 353-362.
143. Karchmer A.W., Archer G.L., Dismukes W.E. Staphylococcus epidermidis causing prosthetic valve endocarditis: microbiology and clinical observations as guides to therapy. // Ann. Intern. Med. 1983. - V. 98. - P. 447 - 455.
144. Kirclin J.W., Barratt-Boeys B. G. Cardiac Surgery. Wiley Medical. 1986. - New York. - P. 177 - 204,373 - 347.
145. Koen С. de J., Horst R. Laube, Pascal M. Dohmen et al. Diagnosis and management of left ventricular assist device valve-endocarditis: LVAD valve replacement. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - V. 70. - P. 1404 - 1405.
146. Kuyvenhoven J. P., van Rijk-Zwikker G. L., Hermans J. et al. Prosthetic valve endocarditis: analisis of risk factors for mortality. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994. - V. 8. - P. 420 - 424.
147. Lacassin F., Hoen В., Leport C. et al. Procedures associated with infective endocarditis in adults. A case control study. // Eur. Heart J. 1995. - V. 16. - P. 1968 -1974.
148. Larbalester R.I., Kinchla N.M., Aranci S.F., et al. Acute bacterial endocarditis. // Circulation. 1992. - V. 86 (suppl. 2). - P. 68 - 74.
149. Lewis B.S., Agathangelou N.E., Colsen P.R., et al. Cardiac operation during active infective endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - V. 84. - P. 579-584.
150. Loop F.D. Long-term results of mitral valve repair. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - V. 1. - P. 203 - 210.
151. Lucke J. C., Samy R. N., Atkins B. Z. et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. -V.64.-P. 129-133.
152. Lytle B.W., Priest B.P., Taylor P.C., et al. Surgical treatment of prosthetic valve endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - V. 111. - P. 198 -210.
153. Magilligan D.J. Jr. Active infective endocarditis of a native valve. In: Magilligan D.J. Jr., Quinn E.L. (ed.). Endocarditis: medical and surgical management. // Marcel Dekker. New York. - 1986. - V. 1. - P. 207 - 217.
154. Manhas D.R., Mohri H., Hessel E.A., et al. Experience with surgical management of primary infective endocarditis: a collected review of 139 patients. // Am. Heart. J. -1972. V. 84. - P. 738.
155. Mansur A. J., Grinberg M., da Luz P.L., et al. The complications of infective endocarditis: a reappraisal in the 1980s. // Arch. Intern. Med. 1992. - V. 152. -P. 2428-2432.
156. McGiffin D.C., Galbraith A.J., McLachlan G.J. et al. Aortic valve infection: risk factors for death and recurrent endocarditis after aortic valve replacement. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 104. - P. 511 - 520.
157. Michall H.M. Infective endocarditis. New techniques. // Am. Heart J. -1978. V. 96. - № 1. - p. 123 - 128.
158. Middlemost S., Wisenbaugh Т., Meyerowits C., et al. A case of early surgery in native left-sided endocarditis complicated by heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. -1991. V. 18. -P. 663 - 667.
159. Middlemost S.J., Patel A., Sussman M., et al. The Quattro Valve and Active Infective Endocarditis of the Mitral Valve. // The Journal of Heart Valve Disease. -2000.-V. 9.-P. 544-551.
160. Mills J., Utley J., Abbott J. Heart failure in infective endocarditis: predisposing factors, course and treatment. // Chest. 1974. - V. 66. - P. 151 -157.
161. Mills S.A. Surgical management of infective endocarditis. // Ann. Thorac. Surg. 1982. -V. 195. - P. 367 - 383.
162. Monsuez J.-J., Vittecoq D., Acar C. et al. Recurrent infective endocarditis one year after mitral repair in a woman addicted to drugs. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - V. 114. - P. 864 -866.
163. Moon M.R., Stinson E.B., Miller D.C. Surgical treatment of endocarditis. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. - V. 40. - P. 239 - 264.
164. Muehrcke D.D., Cosgrove D.M., Lytle B.W., et al. Is there an advantage to repairing infected mitral valves? // The Annals of Thoracic Surgery 1997. - V. 63.-P. 1718-1724.
165. Mullany С.J., Chua Y.L., Schaff H.V., et al. Early and late outcome after surgical treatment of culture-positive active endocarditis. // Mayo. Clin. Proc. -1995.-V. 70.-P. 517-525.
166. Nellessen U., Schnittger I., Appleton C.P. et al. Transesophageal two-dimensional echocardiography and color Doppler flow velocity mapping in the evaluation of cardiac valve prostheses. // Circulation. 1988. — V. 78. - P. 848 -855.
167. Nelson R.J., Harley D.P., French W.J., et al. Favorable ten-year experience with valve procedures for active infective endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - V. 87. - P. 493 - 502.
168. Obadia J.-F., Raisky O., Sebbag L., et al. Monobloc aorto-mitral homograft as a treatment of complex cases of endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001.-V. 121.-P. 584-586.
169. Pagani F.D., Monaghan H.L., Deeb G. M., et al. Mitral Valve Reconstraction for Active and Heald Endocarditis. // Circulation. 1996. - 94 suppl 2.-P. 133-138.
170. Pasic M., Hetzer R. Myocardial Complications of Acute Mitral Valve Endocarditis. // Circulation. -1998. V. 98. - P. 489.
171. Pelletier L.L. Jr., Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1963-1972. // Medicine. -1977.-V. 56.-P. 287-313.
172. Podesser B.K., Rodler S., Hahn R., et al. Mid-Term Follow Up of Mitral Valve Reconstruction due to Active Infective Endocarditis. // The Journal of Heart Valve Disease. 2000. - V. 9. - P. 335 - 340.
173. Pruit A.A., Rubin R.H., Karchmer A.W., et al. Neurological complications of bacterial endocarditis. // Medicine. -1978. V. 57. - P. 329 - 342.
174. Raoult D., Fournier P.E., Drancourt M. et al. Diagnosis of 22 new cases of Bartonella endocarditis. // Ann. Intern. Med. 1996. - V. 125. - P. 646 - 652.
175. Reardon M.J., Vinnerkvist A., LeMaire S.A. Mitral Valve Homograft for Mitral Valve Replacement in Acute Bacterial Endocarditis. // The Journal of Heart Valve Disease. -1999. V. 8. - P. 71-73.
176. Remadi J. P., Baron O., Roussel C. et al. Isolated Mitral Valve Replacement With St Jude Medical Prosthesis : Long-Term Results: A Follow-Up of 19 Years. // Circulation. 2001. - V. 103. - P. 1542 - 1545.
177. Renzulli A., Carozza A., Marra C., et al. Are blood and valve cultures predictive for long-term outcome following surgery for infective endocarditis? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - V. 17. - P. 228 - 233.
178. Renzulli A., Carozza A., Romano G.P., et al. Recurrent infective endocarditis: a multivariate analysis of 21 years of experience. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - V. 72. - P. 39 - 43.
179. Rohmann S., Seifert Т., Erbel R. et al. Identification of abscess formation in native-valve infective endocarditis using transesophageal echocardiography: implications for surgical treatment. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - V. 39. -P. 273-280.
180. Saccente M., Cobbs C.G. Clinical approach to infactive endocarditis. // Cardiol. Clin. 1996. - V. 14. - P. 351 - 362.
181. Sande M.A., Korzeniavski O.M., Scheld W.M. Factors influencing the pathogenesis and prevention of infective endocarditis. // Scand. J. Infect. Dis. -1982. suppl. 31. - P. 48-54.
182. Sanfilippo A.J., Picard M.H., Newell J.B., et al. Echocardiographic assessment of patients with infectious endocarditis: prediction of risk for complications. //J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - V. 18. -P. 1191 - 1199.
183. Sekeres M.A., Abrutyn E., Berlin J.A. et al. An assessment of the usefulness of the Duke criteria for diagnosing active infective endocarditis. // Clin. Infect. Dis. -1997. V. 24. - P. 1185 - 1190.
184. Shapiro D.S., Kenney S.C., Johnson M. et al. Brief report: Chlamydia psittaci endocarditis diagnosed by blood culture. // N. Engl. J. Med. 1992. - V. 326.-P. 1192-1195.
185. Shively B.K., Gurule F.T., Roldan C.A. et al. Diagnostic value of transesophageal compared with transthoracic echocardiography in infective endocarditis. // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - V. 18. - P. 391 - 397.
186. Sokolov V. V., Morozov A. V., Belova A. E. et al. Heart valve replacement with diepoxide bioprostheses. // The International Journal of Artificial Organs. -2000.-V. 23.-№8.-P. 532.
187. Sokolov V. V., Kovaliova E. V., Belova A. E. et al. Bioprostheses with diepoxy processing for atrioventricular valve replacement. // In book: Materials of 11th World Congress of ISCTS. Sao Paulo, SP, Brasil. - 2001. - August. - P. 212.
188. Statner В., Jones M.J., George W.L. Effect of incubation temperature on growth and soluble protein profiles of motile Aeromonas strains. // J. Clin. Microbiol. 1988. - V.26. - P. 392 - 393.
189. Sullam P.M., Druke T.A., Sande M.A. Pathogenesis of endocarditis. //Amer. J. Med. 1985. - V. 78. - P. 110 - 115.
190. Sweeney M.S., Reul G.J., Cooley D.A., et al. Comparison of bioprosthetic and mechanical valve replacement for active endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - V. 90. - P. 676 - 680.
191. Ting W., Silverman N.A., Arzouman D.A., et al. Splenic septic emboli in endocarditis. // Circulation. 1990. - V. 82 (suppl IV). - P. 105 - 109.
192. Truninger K., Jost C.H.A., Seifert В., et al. Long term follow up of prosthetic valve endocarditis: what characteristics identify patients who were treated successfully with antibiotics alone? // Heart. 1999. - V. 82. - P. 714 -720.
193. Ura V. M., Sakata R., Nakayama Y. et al. // Bilaflet mechanical valve (St. Jude Medical valve) replacement in long-term dialysis patients. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - V. 68 (3). - P. 870 - 873.
194. Van den Berg L. Effect of temperature on growth and activity of a mechanogenic culture utilizing acetate. // Can. J. Microbiol. 1977. - V. 23. - P. 898-902.
195. Vejlsted H., Baandrup U., Szczepanski K., et al. Surgical treatment of bacterial endocarditis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - V. 30. - P. 358 -361.
196. Verheul H.A., van den Brink R.B., van Vreeland Т., et al. Management of active infective endocarditis and outcome in a 25-year period. // Am. J. Cardiol. -1993.-V. 72.-P. 682-687.
197. Vlessis A. A., Khaki A., Grankenmeuer G. L. et al. Risk and diagnosis and management of prosthetic valve endocarditis: a review. // J. Heart. Valve. Dis. -1997.-V. 6.-P. 443-465.
198. Von Reyn C.F., Levy B.S., Arbeit R.D. et al. Infective endocarditis: an analysis based on strict case definitions. // Ann. Intern. Med. 1981. - V. 94. - P. 505-518.
199. Von Reyn C.F., Arbeit R.D. Case definitions for infective endocarditis.//Am. J. Med. 1994. - V. 96. - P. 220 - 222.
200. Wallace A. G., Young W. G., Osterhout S. Treatment of acute bacterial endocarditis by valve excision and replacement. // Circulation. 1965. - V. 31. -P. 450-453.
201. Washington JA. The microbiologic diagnosis of infective endocarditis. // J. Antimicrob. Chemother. 1987. -V. 20. - suppl. A. - P. 29 - 36.
202. Watanakunakorn C. Infective endocarditis as a result of medical progress. // Am. J. Med. -1978. V. 64. - P. 917 - 919.
203. Watanakunakorn C., Burcet T. Infective endocarditis in a large community teaching hospital, 1980 1990. A review of 210 episodes. // Medicine. - 1993. -V. 72.-P. 90-102.
204. Wilke A., Schonian U., Herzum M. et al. Extrazellulare Matrix und Zytoskelett des Myokards bei kardialer entzundungsreaktion. // Herz. 1995. -V. 20.-P. 95-108.
205. Wilson W.R., Davidson G.K., Giuliani E.R., et al. Cardiac valve replacement in congestive heart failure due to infective endocarditis. // Mayo. Clin. Proc. 1979. - V. 54. - P. 223 - 226.
206. Wilson W.R., Lie J.Т., Houser O.W., et al. The management of patients with mycotic aneurysm. // Curr. Clin. Top. Infect. Dis. 1981. - V. 2. - P. 151 - 183.
207. Yu V.L., Fang G.D., Keys T.F., et al. Prosthetic valve endocarditis: superiority of surgical valve replacement versus medical therapy only. // Ann.Thorac. Surg. 1994. - V. 58. - P. 1073 - 1077.
208. Yun K.L., Fann J.I., Rayhill S.C., et al. Importance of the mitral subvalvular apparatus for left ventricular segmental systolic mechanics. // Circulation. -1990. V. 82 (suppl IV). - P. 89 -104.0