Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы

Жарков, Александр Николаевич

Диссертации по медицине → Патологическая физиология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Жарков, Александр Николаевич Санкт-Петербург 2009 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.16

Автореферат диссертации по медицине на тему Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы

На правах рукописи

□□3458128

ЖАРКОВ Александр Николаевич

т.< ^

РАЗВИТИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У ЛЮДЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

14.00.16 - патологическая физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 2 2003

Санкт-Петербург 2008

003458128

Работа выполнена на кафедре патофизиологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт -Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук,

профессор Николаев Валентин Иванович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор Васильев Андрей Глебович

доктор медицинских наук,

профессор Дергунов Анатолий Владимирович

Ведущая организация: «Санкт - Петербургская медицинская академия последипломного образования» Росздрава

Защита состоится « /( » XUijí_2009 г. в_часов

на заседании диссертационного совета Д 208.090.03 при ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8)

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова

Автореферат разослан «_» декабря 2008 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета доктор медицинских наук, профессо]

Митрейкин В.Ф.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Проблема стресса на сегодняшний день не утратила своей медико-социальной значимости. В условиях возрастающих психоэмоциональных перегрузок в современной жизни она переросла в проблему эмоционального стресса (ЭС). Длительное психоэмоциональное напряжение является ведущей причиной многих психосоматических заболеваний. Большое теоретическое и практическое значение приобретает изучение закономерностей индивидуальной устойчивости человека к стрессу, на которые значительное влияние оказывают основные свойства нервной системы (НС): сила, слабость, лабильность, динамичность и т.д. (Небылицин В.Д., 1990). Целым рядом работ показано, что сила нервной системы, ее лабильность или инертность в значительной степени обусловлены генетически (Голубева Э.А.,1993). Большое место в научной литературе занимают поиски ведущего механизма, регулирующего многоплановые реакции, определяющие состояние жизненной устойчивости организма. К наиболее признанным относятся теории, в основе которых ведущая роль принадлежит центральной нервной системе и эндокринным механизмам адаптации (Судаков К.В.,1998; 2002). В процессе их интеграции происходит включение отдельных вегетативных функциональных систем в сложный комплекс ответных реакций организма на неблагоприятное воздействие.

В условиях развития ЭС типологические свойства НС, присущие конкретному индивиду, определяют не только степень активации функций организма, но и влияют на качественный подбор функциональных систем. Таким образом, формируются специфические адаптивные реакции организма при развитии общего адаптационного синдрома, которые определяют индивидуально-типологическую реактивность данного человека. Поэтому важное значение приобретает нахождение связей между особенностями регуляции и индивидуальными свойствами НС человека в условиях развития ЭС.

Данные литературы свидетельствуют, что основные свойства нервных процессов оказывают влияние на разные стороны жизнедеятельности человека (Ильин Е. П., 2001). Однако остаются без достаточного анализа вопросы, касающиеся индивидуального характера вегетативных, эндокринных и сердечно-сосудистых реакций организма при ЭС.

Цель

Определить влияние типологического свойства НС (сила - слабость возбуждения) на гормонально - медиаторный, вегетативный статус и функцию сердечно-сосудистой системы при развитии эмоционального стресса у здоровых испытуемых и у больных неврозом.

Задачи

Определить силу нервной системы с помощью теппинг-теста.

Изучить особенности нейрогуморальной регуляции и сердечнососудистой системы(ССС) в исходном состоянии у здоровых людей в зависимости от основных свойств нервной системы.

Выявить особенности реагирования гормонально-медиаторного, вегетативного звена регуляции и реактивности ССС в период формирования ЭС у людей в зависимости от силы нервной системы

Изучить состояние вегетативной, медиаторной регуляции и активности ССС у больных неврозами в зависимости от основных свойств (силы - слабости возбуждения) нервной системы

Провести сравнительный анализ полученных данных у здоровых испытуемых и больных с неврозами в зависимости от силы нервной системы.

Личный вклад автора

Лично автором осуществлен подбор испытуемых, диагностика силы нервной системы и распределение волонтеров на группы. Отбор больных неврозом и включение их в эксперимент осуществлены совместно с врачебным персоналом областного психоневрологического диспансера. Все электрофизиологические лабораторные исследования проведены лично автором, за исключением измерения гормонов радиоиммунологическим методом, которые проводились в радиоиммунологической лаборатории СПбГМА им. И.И.Мечникова. Обработка полученных данных, аналитическая и оформительская работа выполнены автором самостоятельно.

Научная новизна В работе впервые установлена различная степень активности функциональных систем организма (гормонально-медиаторного статуса, вегетативной регуляции и реакции сердечно-сосудистой системы) у людей с разной силой нервной системы в исходном состоянии. Изучены гормональные, вегетативные, медиаторные и функциональные показатели, характеризующие ответные реакции людей с разной силой нервной системы в период острого эмоционального стресса. Впервые раскрыты механизмы индивидуальных реакций на эмоциональный стресс у людей с разной силой нервной системы. Количественные и качественные изменения активности гормонально - медиаторного звена, вегетативной регуляции и реактивности ССС у лиц с разной силой нервной системы во время развития ЭС определяют разную степень устойчивости к неблагоприятным воздействиям. У больных неврозами обнаружена зависимость между степенью слабости возбуждения нервной системы и активностью механизмов вегетативной и гуморальной регуляции сердечной деятельности.

Практическая значимость

Изучение особенностей гормонального и медиаторного статуса, вегетативной регуляции и активности сердечно-сосудистой системы с

учетом «силы-слабости» нервной системы имеет большое значение для разработки методов, направленных на повышение работоспособности и качества обучения, а также для выработки стиля поведения в экстремальных ситуациях.

Знание особенностей индивидуальных механизмов развития адаптивных реакций у людей с разными типами высшей нервной деятельности дает возможность целенаправленного подбора способов предупреждения и коррекции вероятных негативных последствий ЭС.

Результаты исследования используются при чтении лекций по физиологии и патологии нервной системы, по патологии реактивности и адаптации студентам и слушателям ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова на кафедрах патофизиологии, неврологии и психологии. Полученные результаты могут быть использованы в клиниках терапевтического и хирургического профилей для проведения профилактики и лечения психосоматических заболеваний с учетом индивидуальных особенностей организма.

Положения диссертации, выносимые на защиту Выраженность процесса возбуждения в исходном состоянии определяет активность гормонально - медиаторного звена регуляции и функциональную активность ССС.

Во время ЭС сила нервной системы оказывает влияние на индивидуальное формирование ответных реакций организма адаптивного или ди-задаптивного характера.

Имеются коррелятивные закономерности в характере функционирования ССС, вегетативного и медиаторного звена регуляции, наблюдаемые у здоровых людей в период ЭС и у больных неврозами в зависимости от силы нервной системы. ; Апробация работы и реализация полученных результатов Апробация работы проведена на совместном научном заседании кафедры патофизиологии СПбГМА им. И.И. Мечникова и проблемной комиссии «Физиологические и патопсихологические особенности развития стресса» 14 мая 2008 г (протокол № 8)

Результаты работы доложены на III Российском конгрессе по патофизиологии «Дизрегуляционная патология органов и систем» (Москва, ноябрь 2004); конференции «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения заболеваний (СПб., апрель 2004); Всероссийской научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения П.М.Альбицкого (СПб., 2003); научно-практической конференции «Человек и его здоровье» (СПб., 2005); ежегодных межвузовских конференциях «Актуальные проблемы патофизиологии» (СПб., апрель 2005 - 2008), ежегодных отчетных конференциях СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 2003 - 2008).

По материалам диссертации опубликовано 9 работ, в т.ч. 2 в центральной печати.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для достижения поставленной цели исследования были определены основные свойства нервной системы испытуемых, сформированы группы исследуемых (здоровые испытуемые и больные с различными формами невроза), определена сила НС , электрофизиологические характеристики и гормонально-медиаторный статус во время функционального покоя и в период психоэмоционального стресса. В проведенном исследовании приняло участие 120 добровольцев - здоровые испытуемые обоего пола в возрасте 19-24 лет и 20 человек - больные, страдающие депрессивной (12 чел.) и фобической (8 чел.) формами невроза. Обследование больных проведено совместно с врачами Ленинградского областного неврологического диспансера.

Моделью острого эмоционального стресса (ЭС) для здоровых испытуемых являлась экзаменационная ситуация. По данным литературы экзаменационная ситуация создает условия для развития ЭС и часто используется для изучения реакций различных физиологических систем при стрессе (Березина М. Г., 2000; Щербатых Ю.В., 2000).

Все исследования были проведены в течение следующих временных периодов: в исходном состоянии (межсессионный период), который служил контролем, и во время ЭС (непосредственно перед сдачей экзамена).

Определение силы нервной системы

Силу нервной системы мы определяли с помощью теппинг-теста (Ильин Е.П., 2001). К понятию "силы нервной системы" И. П. Павлов пришел, исходя из представлений о торможении, развивающемся в корковых клетках при "долблении" раздражителя (т. е. длительном применении условного раздражителя). В 1922 году в статье "Внутреннее торможение" И. П. Павлов вводит понятие о "слабой нервной системе", которую он отождествляет с легкой возбудимостью, приводящей к быстрому истощению раздражаемого пункта и к его торможению. Именно крайняя реактивность и быстрая истощаемость корковых клеток послужили И. П. Павлову первоначальной основой для деления подопытных животных на "сильных" и "слабых".

Критерий "силы" в таком понимании — легкость перехода клеток в тормозное состояние: чем легче развивается торможение, тем слабее нервная система.

В последующие годы И. П. Павлов стал говорить о пределе работоспособности, мерой которой является момент наступления запредельного торможения корковых клеток. Наконец, в 1933 году он ввел понятие о силе тормозного процесса, а не только возбуждения, как было раньше.

Мерой "силы—слабости" является предел работоспособности, т. е. время, в течение которого может поддерживаться возбуждение в корковых клетках при длительном действия раздражителя. Практически сила

измеряется величиной рефлекторных реакций: чем дольше она сохраняется на первоначальном уровне, тем больше сила нервной системы. В этом случае речь может идти о выносливости, т. е. о работе без снижения эффекта.

В основу этой пробы положена динамика изменения максимального темпа движений различными звеньями руки (в нашем случае кистью). Необходима аппаратура для измерения максимальной частоты движений.

Испытуемому (после пробной тренировки) дается задание нажимать на кнопку с максимальной частотой. Работа производится до резкого падения темпа. На всю работу уходит 45 сек. Через каждые пять секунд снимаются показатели счетчика и после эксперимента высчитывается частота движений за каждый отрезок времени.

На основании данных, получаемых за каждый из пятисекундных отрезков, строится кривая, характеризующая силу возбуждения у данного субъекта. В основном встречаются пять вариантов кривой, которые могут служить показателями различной силы возбуждения: от наибольшей силы до наименьшей. Описанная проба определяет, как реагируют и как долго нервные центры могут выдерживать концентрированное возбуждение при максимальном волевом усилии человека. Электрофизиологические методы исследования

Интегральная реография тела

Для оценки общей гемодинамики использовали реоанализатор "РИД-114Д" (Сертификат соответствия Госстандарта № РОСС ■ RU. АЮ40. В01349) и пакет компьютерных программ "Диамант". Кривая ИРГТ отражает одномоментное, суммарное (интегральное) изменение всех сосудов тела.

Для анализа были использованы следующие показатели:

ЧСС (уд/мин) - частота сердечных сокращений

УОК (мл) - ударный объем крови

МОК (мл/мин) - минутный объем кровотока.

ПГО (показатель гемодинамической обеспеченности) - отношение фактического МОК к должному МОК.

КИТ (усл. ед.) - коэффициент интегральной тоничности. Характеризует состояние тонуса артериальной системы.

Оценка показателей сердечного ритма проводилась с помощью рит-мокардиографа "Ритмокард-92" и пакета компьютерных программ "RK-95". Для анализа использовали следующие показатели:

ИН (усл. ед.) - индекс напряжения, отражает степень централизации процессов регулирования сердечного ритма. У хорошо физически тренированных людей он равен 80-140.

НСР (усл. ед.) - показатель несмещенного сердечного ритма, предложен М.Е. Лившицем (1987).

Мв1 (усл. ед.) - медленные волны первого порядка, обусловленные спонтанными осцилляциями при изменении температуры тела.

Мв2 (усл. ед.) - медленные волны второго порядка, волны Геринга-Траубе, обусловленные спонтанными осцилляциями при изменении артериального давления.

ИЦ (усл. ед.) - индекс централизации, показывает насколько более мощной является активность центрального контура по отношению к автономному.

ИАП (усл.ед.) - индекс активности подкорковых центров, указывает на активность внутрисистемного уровня по отношению к более высоким уровням регуляции сердечного ритма. Биохимические методы исследования

Для биохимических анализов забор материала у испытуемых проводили в одно и тоже время суток (исходное состояние), и во время ЭС (перед экзаменом). Для исследований забирали 15 мл венозной крови самотеком и 3 мл слюны.

Определение уровня дофамина (ДА), серотонина (5-ОТ) в крови проводили по методу Б.М. Когана и Н.В. Нечаева (1979). Нормальное содержание ДА 1,1±0,1 мг %, 5-ОТ - 3,02+0,12 мкмоль/л.

Активность суммарной моноаминоксидазы (МАО) определяли по методу О.Н. Волошиной, Т.А. Москвиной (1985).

Тромбоциты выделяли по методу В.П. Балауда, З.Н. Баркаган, Е.Д. Гольдберг (1980).

Содержание адреналина (А) в слюне определяли по методу Г.Н. Се-менковой, Л.М. Кравченко (1982).

Для определения содержания ацетилхолина (АХ) в слюне использовали модификацию метода И.В. Шуцкого (1967).

Для прямого определения концентрации кортизола в сыворотке крови человека методом радиоиммунологического анализа предназначен набор CORTISOL RIA kit. За норму содержания кортизола в сыворотке крови здоровых людей в утренние часы, определенного с помощью набора, принимается диапазон от 260 до 720 нмоль/л.

Для радиоиммунологического определения общего трийодтиронина (ТЗ) методом конкурентного иммунохимического анализа проба инкубируется с иммобилизованным антитрийодтиронин антителом. Связанная активность определяется гамма-счетчиком. В норме диапазон концентраций общего ТЗ в плазме составляет 1,2-2,8 нмоль/л.

Для радиоиммунологического определения общего Т4 методом конкурентного иммуноаналитического анализа проба инкубируется с иммобилизованным моноклональными антителами к Т4. Связанная активность определяется гамма-счетчиком. В норме диапазон концентраций общего Т4 в плазме составляет 60-160 нмоль/л.

Для прямого определения содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови человека предназначен набор реактивов "рио-ТТГч". Единица измерения - мкед/мл.

Статистическую достоверность различий между средними величи-

нами рассчитывали с помощью критерия Стьюдента с использованием прикладных статистических программ, входящих в пакет Microsoft Excel 2000. Все данные представлены в виде "среднее±стандартное отклонение" и значение р менее 0,05 рассмотрено в качестве значимого ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Распределение испытуемых по силе нервной системы.

В ходе исследования все испытуемые (120 здоровых студентов -волонтеров) с помощью теппинг-теста были разделены на четыре группы: 1- группа, испытуемые с сильной нервной системой (23 человека); 2 -группа, испытуемые со средней силой нервной системой (29 человек); 3 -группа со средне-слабой нервной системой (36 человек) и 4 - группа (32 человека) - со слабой нервной системой (рис. 1).

и сильная □ средняя и ср/слабая □ слабая

30%

Рис. 1. Распределение здоровых испытуемых ( в %) в зависимости от предела работоспособности, т.е. способности сохранять возбуждение.

Функциональное состояние испытуемых в исходном периоде в зависимости от силы нервной системы

Изучение содержания гормонов в биологических жидкостях людей с разной силой НС показало, что даже в условиях относительного функционального покоя содержания отдельных гормонов отличалось у лиц разных групп (табл. 1).

Так у испытуемых со средне-слабой НС содержание кортизола (720,0 ± 41,4 нмоль/л) было самое высокое по отношению к испытуемым 1-й и 4-й (р< 0,05) и 2-й групп (р < 0,01). Анализ вегетативной регуляции показал, что в группе со средней силой НС отмечалось достоверно самое низкое содержание А в слюне (0,06 ±0,012 нмоль/л) по отношению к 1-й и 4-й группе (р< 0,05) и по отношению к 3-й группе (р< 0,01). Содержание АХ (0,035 ± 0,01 нмоль/л), так же в этой группе оказалось достоверно самым низким ( р< 0,01) по отношению к 1-й и 4-й группам и р< 0,001, по

отношению к 3-й группе испытуемых. Исследование гормонов системы гипофиз - щитовидная железа показало следующие результаты: уровень ТТГ самый низкий был в группе с сильной НС (1,10 ± 0,34 мк ед/мл) и при этом сопровождался самым высоким содержанием Т4 (138,6 ± 3,57 нмоль/л). В группе со средне-слабой НС отмечался самый высокий уровень ТТГ (1,58 ± 0,51мк ед/мл), у людей со слабой НС наблюдался самый высокий уровень ТЗ (2,05 ± 0,24 нмоль/л), а в группе со средней силой НС отмечался самый низкий уровень Т4 (95,9 ± 5,64 нмоль/л)

Проведенный анализ гормонального звена регуляции у людей с различной силой НС в исходном состоянии показал, что для каждой из исследуемых групп характерны свои особенности. Так, для людей с сильной НС характерна умеренная активность системы гипофиз-кора надпочечников, оптимальный баланс вегетативного звена регуляции и самая высокая активность в системе гипофиз - щитовидная железа. В группе со средней силой НС характерно самое низкое содержание кортизола, значительное смещение баланса вегетативной регуляции в сторону АХ и ускоренное превращение Т4 в ТЗ. У испытуемых со средне-слабой НС имелось самое высокое содержание кортизола и ТТГ, при самой низкой скорости превращения Т4 в ТЗ и смещение баланса вегетативной регуляции в сторону А. В группе со слабой НС наблюдалась умеренная активность системы гипофиз-кора надпочечников, ускоренное превращение Т4 в ТЗ и смещение баланса вегетативной регуляции в сторону АХ.

Исследование моноаминоэргической активности крови показало, что в группе со средне-слабой силой НС была достоверно самая высокая активность МАО и она составила 107,1±10,07 нмоль/мг мин (р< 0,05 по сравнению с 1-й и 4-й группой и р< 0,01 по отношению к испытуемым 2-й группы). Самое высокое содержание ДА, так же наблюдалось в группе со средне-слабой НС, особенно по сравнению с лицами 1-й группы (р< 0,01) и 2-й группы (р< 0,01).

Содержание НА у людей с сильной НС было наименьшим по сравнению с другими группами и составило 0,91 ± 0,03 нмоль/л против 3,89 ± 0,21 нмоль/л во 2-й группе (р< 0,001), 2,96 ± 0,23 нмоль/л в 3-й группе (р< 0,01 ) и 3,92 ± 0,32 нмоль/л в группе со слабой НС (р< 0,001). Самая низкая концентрация 5-ОТ так же наблюдалась в группе с сильной НС и составила 3,61 ± 0,68 мкмоль/л, что является достоверным по отношению к результатам во 2-й группе (р< 0,01) и результатам, полученным в 3-й и 4-й группах (р< 0,05). Т. о., для испытуемых с сильной НС характерна более низкая моноаминооксидазная активность крови в исходном состоянии среди всех групп, а для людей со средне-слабой и слабой НС моноаминооксидазная активность крови была самая высокая.

Анализ основных гемодинамических параметров и вариабельности сердечного ритма показал, что во всех группах они не имели значимых отличий, кроме гемодинамической обеспеченности. У людей со средне-слабой и слабой НС отмечался более высокий показатель гемодинамиче-

ской обеспеченности, и это сопровождалось более активной медленно-волновой ритмикой ритмокардиограммы.

Изменения регуляторных процессов испытуемых при развитии эмоционального стресса в зависимости от силы нервной системы

Развитие ЭС сопровождалось увеличением кортизола в крови испытуемых всех групп (рис. 2). При этом, наибольший прирост уровня кортизола в крови по сравнению с контролем наблюдался в группе со средней силой НС (на 143,1% при р< 0,001), а наименьший в группе со средне-слабой НС (на 11,5%).

Активность вегетативной регуляции у лиц с разной силой НС во время развития ЭС менялась неоднозначно. Если у волонтеров с сильной НС, также как у испытуемых со средне/слабой НС во время ЭС достоверно увеличивался и А (на 33% и 39% соответственно) и, особенно, АХ (на 77 - 94,5 % по сравнению с исходным состоянием), то в слюне лиц со средней силой НС уровень А увеличился не так значительно по сравнению с исходным состоянием - на 23,4 %, а уровень АХ даже снизился на 18,7 % по сравнению с контролем.

Рис.2. Динамика содержания кортизола в период формирования ЭС (в % относительно фоновых значений, принятых за 0)

Еще большая диссоциация между медиаторами вегетативной регуляции во время развития ЭС наблюдалась у людей со слабой НС - содержание А достоверно увеличилось на 88,6 % по сравнению с исходным со-

гк

сильная средняя ср/слабая слабая

стоянием, а концентрация АХ в слюне снизилась ниже контрольных цифр.

Таблица 1

Изменение содержание гормонов в биологических средах людей при развитии ЭС в зависимости от силы нервной системы (М ± м).

о К ез л СЛЮНА КРОВЬ

с: о С я н т А (нмоль/л) АХ (нмоль/л) ТТГ (мкед/мл) ТЗ (нмоль/л) Т4 (нмоль/л) Кортизол (нмоль/л)

§ X -0 ФОН 0,105± 0,03 0,109± 0,06 1,10± 0,34 1,98± 0,26 138,6± 3,57 460,1± 33,2

К о ЭС 0,146± 0,05* 0,212± 0,06** 1,87± 0,29* 2,50± 0,65* 102,9± 2,68* 715,3± 48,3**

с* 5 ч о ФОН 0,06± 0,012 0,03 5± 0,03 1,13± 0,17 1,89± 0,68 95,90± 5,64 395,5± 38,7

о ЭС 0,075± 0,024* 0,028± 0,06 1,43± 0,21* 2,00± 0,86 103,4± 8,16 961,5± 38,5***

ё 5 я 8 ФОН 0,144± 0,06 0,162± 0,05 1,58± 0,51 1,31± 0,37 128,6± 4,58 720,0± 41,4

& 5 ЭС 0,192± 0,03* 0,288± 0,02** 2,93± 0 4)*** 2,40± 0,29** 115,5± 6,78 803,1± 52,3

ю л ФОН 0,105± 0,008 0,091± 0,04 1,33± 0,09 2,05± 0,24 124,2± 6,86 512,8± 29,5

а ЭС 0,198± 0,62** 0,087± 0,19 1,95± 9,51* 1,70± 0,03 193,8± 0,05** 833,5± 37,6**

Примечание: - достоверные различия по сравнению с исходными: * - при р< 0,05; **- при р< 0,01; ***- при р< 0,001.

Уровень ТТГ в крови достоверно увеличился у лиц всех групп на разную величину - от 26,5 % при средней силе НС до 85,4 % у лиц со средне/слабой НС (при р < 0,05 - 0,001). А вот содержание гормонов щитовидной железы в крови испытуемых разных групп во время развития ЭС менялось неодинаково. Так уровень ТЗ в крови увеличился во всех группах, особенно, у лиц с средне/слабой НС ( на 83,2 % по сравнению с контролем), кроме группы со слабой НС. У них концентрация ТЗ снизилась на 19 % по сравнению с контролем. Однако уровень Т4 в крови испытуемых этой группы в период развития ЭС был самым высоким среди всех опытных групп - 193, 8 ± 0,05 нмоль/л. Во всех остальных группах концентрация Т4 в крови не менялась или была даже ниже исходного уровня.

Со стороны моноаминооксидазной активности крови произошли следующие изменения: в группе с сильной НС увеличилась активность МАО на 26,9% (р< 0,05), возросло содержание ДА (на 84,6%, р< 0,01) и особенно НА (на 173,6%, р< 0,001); у людей со средней силой НС так же произошла активация МАО (на 34,8%, р< 0,05) с умеренным увеличением НА (на 30,4%, р< 0,05) и ДА (на 45,3%, р< 0,01); в группах со средне-слабой НС активности в системе моноаминов не наблюдалось, а в группе со слабой НС имелось достоверное снижение показателей активности системы моноаминов.

Содержание 5-ОТ достоверно снижалось в 1-й, 4-й и, особенно, во 2-й группе, в группе со средне-слабой НС наблюдалась только тенденция к его снижению.

Изменения функции сердечно-сосудистой системы в период эмоционального стресса в зависимости от силы нервной системы.

В период формирования ЭС у людей с сильной НС произошло умеренное увеличение ЧСС (на 15.6%), достоверное увеличение УОК и МОК; такая же тенденция изменения этих показателей наблюдалась в группе со средней силой НС. В группе со средне-слабой НС происходило значимое увеличение ЧСС (на 22%, р< 0,05) при снижении УОК на 12,4% и МОК; у людей со слабой НС произошло еще большее увеличение ЧСС (на 30,3%, р< 0,01), за счет чего возрос МОК при снижении УОК.

Данное исследование показало, что у людей с сильной и средней НС наблюдалась адекватная реакция ССС на ЭС, в группе со средне-слабой -не адекватная, а в группе со слабой НС увеличение МОК происходит за счет невыгодной реакции - тахикардии. Это нашло свое подтверждение и в показателе гемодинамической обеспеченности: в группах с сильной и средней силой ПГО достоверно увеличился на 40% и 37,4%, соответственно, а в двух других достоверно снизился на 23% и 31,9%, соответственно.

Анализ вариабельности сердечного ритма показал, что в группе с сильной НС происходило достоверное увеличение ИН (на 94,1%, р< 0,01)

и НСР (на 72,9%, р< 0,05), параллельно увеличились значения Мв1 и Мв2. У испытуемых со средней силой НС показатели ИН и НСР, по сравнению с первой группой, увеличились в меньшей степени, при значительном возрастании Мв1 и Мв2 (на 108,8%, р< 0,001 и на 126,1%, р< 0,001, соответственно). В группах со средне-слабой и слабой НС ИН увеличился в большей степени, чем в двух других группах, в меньшей степени увеличились Мв1, мощность Мв2 практически не изменилась.

Индексы регуляции ССС, рассчитанные на основе медленноволно-вых процессов ритмокардиограммы, менялись во время ЭС у лиц с разной силой НС неодинаково. Так у испытуемых группы с сильной НС возрос ИЦ на 72,1% (р< 0,01) и ИАП, хотя и в меньшей степени - на 53,5% (р< 0,05) по сравнению с исходным состоянием.

У людей группы со средней силой НС в значительной степени увеличился ИАП - на 105,1% (р< 0,001), а ИЦ увеличился всего на 40 % по отношению с исходным состоянием. У испытуемых со средне-слабой и слабой НС значительно возрос ИЦ (на 81,1% и на 109,1%, соответственно), но при этом ИАП практически не изменился

Данное исследование показало, что в группе с сильной НС происходило значимое увеличение ИН, НСР и при значительном увеличении медленно-волновых процессов, в большей степени, за счет активации подкорковых центров, что можно расценивать как избыточную реакцию ССС на ЭС. В группе со средней силой НС увеличение ИН и НСР было выражено в меньшей степени, чем в остальных группах при самом выраженном увеличении ИАП, что можно оценить наиболее благоприятной реакцией. У испытуемых со средне-слабой и слабой НС возникала неблагоприятная реакция на ЭС и характеризовалась достоверным нарастанием ИН и НСР, ИЦ и отсутствием активности автономного контура регуляции сердечного ритма.

Особенности вегетативного, медиаторного и сердечнососудистого компонентов у больных с неврозами в зависимости от силы нервной системы.

Нами было обследовано 20 больных с астено - депрессивной и фо-бической формами невроза. Распределение больных по силе НС было следующим: 5 человек со средней силой НС (30%), 6 человек со средне-слабой НС (45%) и 9 человек со слабой НС (45%). Среди обследованных больных людей с сильной НС не обнаружено.

Полученные результаты у больных с неврозами мы сопоставили с результатами здоровых испытуемых той же силы НС как в исходном периоде, так и по отношению к результатам, полученным в период развития ЭС.

Анализ медиаторного, вегетативного звена регуляции и вариабельности сердечного ритма у больных с неврозами по сравнению со здоровыми испытуемыми в исходном периоде показал следующие результаты:

активность МАО у больных со средне-слабой и слабой НС оказалась выше на 22,8% (р< 0,05) и на 46,5% (р<0,01) соответственно, а уровень 5-ОТ у больных неврозом во всех группах оказался существенно выше, чем у здоровых испытуемых (табл. 2).

Таблица 2.

Показатели вегетативной регуляции и системы моноаминов у больных неврозами в зависимости от силы НС (М ± т).

СИЛА НС Исследуемые показатели

КРОВЬ СЛЮНА

МАО (нмоль/мл/ мин) 5-ОТ (мкмоль/л) А (нмоль/л) АХ (нмоль/л)

Средняя 49,5 ±5,11 11,93 ± 1,21 0,078± 0,022 0,086± 0,04

Средне-слабая 131,5 ± 11,46 13,12 ±2,64 0,232± 0,043 0,256± 0,18

слабая 148,5 ± 9,13 12,78 ±0,61 0,215 ±0,062 0,139 ± 0,19

Содержание А во всех группах больных было больше по сравнению со здоровыми, особенно у больных со средне-слабой и слабой НС на 61,8% и на 104,8% (р< 0,01). Содержание АХ так же оказалось выше во всех группах больных, чем у здоровых людей той же силы НС, особенно у больных со средней силой НС.

Исследование вариабельности сердечного ритма показало, что во всех группах больных имелось достоверное увеличение ИН по сравне-

нию с показателями, полученными у здоровых испытуемых в исходном периоде, в большей степени выраженное у больных со средне-слабой и слабой НС. Такая же тенденция наблюдалась и со стороны НСР, с большей выраженностью у больных со средней и слабой НС. Со стороны медленноволновых процессов было выявлено, что во всех группах больных ИЦ был существенно выше по отношению к здоровым испытуемым, а ИАП ниже.

Проведенный анализ показал, что по сравнению с фоновыми показателями у здоровых испытуемых для больных неврозом всех групп было характерно более высокая активность симпатического и парасимпатического звена регуляции. При этом в группе со средней НС существенно преобладал АХ, а в группе со слабой НС - адреналин. Активность моно-аминооксидазной системы и содержание 5-ОТ увеличивается в зависимости от силы НС. Показатели ритмокардиографии, также указывают на влияние силы НС на степень централизации кровообращения и недостаточную активность подкорковых образований в регуляции функции ССС.

Активность МАО у больных неврозом в группе со средней силой НС оказалась ниже на 38,8% (р< 0,01), а в группах со средне-слабой и слабой НС выше, чем у здоровых людей в период формирования ЭС.

Анализ вегетативного звена регуляции показал, что количество А у больных неврозами в группе со средней силой НС было ниже на 52,7% (р< 0,01); в группах со средне-слабой и слабой НС выше на 73,1% (р< 0,01) и на 119,4% (р< 0,001) соответственно. Содержание АХ у больных со средней и слабой НС оказалась выше на 207,1% (р< 0,001) и на 59,8% (р< 0,01); в группе со средне-слабой НС ниже на 11,1% по сравнению с контролем у здоровых во время ЭС.

В целом, сопоставление результатов по активности вегетативного и медиаторного звена регуляции во время ЭС у здоровых людей и больных неврозами имела такую же динамику, как и при сравнении результатов больных неврозами с данными, полученными в исходном состоянии волонтеров, но только менялась степень интенсивности изменения.

При исследовании вариабельности сердечного ритма отмечено, что у больных с неврозами эти показатели были гораздо ниже, чем у здоровых людей в период ЭС, что свидетельствует о более высокой реактивности сердца к нагрузкам.

Проведенное нами психофизиологическое типирование по выраженности процесса возбуждения в ЦНС показало неравномерное распределение испытуемых по силе НС. Наибольшее количество испытуемых приходиться на людей со средне-слабой НС, а наименьшее - с сильной НС, т.е. способных выдерживать максимальный темп нагрузки ЦНС. Среди больных неврозами лиц с сильной НС не оказалось вообще.

Таким образом, полученные результаты позволяют утверждать, что типологические свойства личности, зависящие от силы - слабости возбуждения нервной системы, не только характеризуются особыми меха-

низмами регуляции и функции эффекторньгх систем организма, но и влияют на адаптивные механизмы человека, как в условиях физиологического реагирования на неблагоприятную ситуацию (ЭС), так и при функциональной патологии нервной системы.

ВЫВОДЫ

1. В состоянии относительного функционального покоя испытуемые разной степени выраженности силы - слабости возбуждения нервной системы характеризуются различным состоянием регу-ляторных и эффекторных систем организма.

2. От типологического свойства нервной системы (сила - слабость возбуждения) зависит формирование регуляторных и эффекторных механизмов развития эмоционального стресса.

3. Во время ЭС у испытуемых с сильной НС имелась высокая активность медиаторов, в результате чего реакция ССС на данное воздействие имела избыточный характер и соответствует высокой "цене" адаптации.

4. У людей со средней силой НС в период ЭС наблюдалась оптимальная активность регуляторных процессов с умеренной активностью ССС.

5. У испытуемых со средне-слабой НС во время ЭС выявлена неоднородная активность гормонального звена регуляции с инертностью моноаминооксидазной системы крови при выраженном напряжении сердечного ритма и централизации кровообращения.

6. Для испытуемых со слабой НС в момент развития ЭС характерна умеренная активность гормонального звена регуляции с выраженной симпатикотонией при отсутствие активности тканевых медиаторов в сочетании с неблагоприятной реакцией со стороны ССС.

7. У больных неврозами выявлена более высокая активность вегетативного и медиаторного звена регуляции, чем у здоровых испытуемых той же силы возбуждения НС, как в исходном состоянии, так и в период ЭС.

8. Вариабельность сердечного ритма у больных неврозами имела более высокую напряженность по отношению к фоновым значениям здоровых испытуемых и более низкую по отношению к результатам, полученным в период ЭС.

9. У больных неврозами выявлена достоверная корреляционная связь между степенью силы - слабости НС и степенью активации механизмов регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении научных исследований по изучению эмоционального стресса на организм необходимо учитывать силу НС.

2. Знание особенностей функции регуляторных и эффекторных систем человека во время острого эмоционального стресса с учетом силы НС позволяет прогнозировать характер ответных реакций с целью предупреждения стрессорных повреждений.

3. Полученные результаты рекомендуется использовать в системе профессионального отбора к трудовой деятельности, требующей эмоционального напряжения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Жарков А.Н. Индивидуальные особенности развития психоэмоционального стресса у людей с разной степенью внушаемости /Николаев

B.И., Горнушкина Е.Ю., Белогурова Е.А., Харитонова И.В., Жарков А.Н. //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.- 2000,- № 1.- С.50 - 52.

2. Жарков А.Н. Изменение показателей ритмокардиограммы во время эмоционального стресса у людей с разными типам высшей нервной деятельности /Николаев В.И., Юринов A.B., Жарков А.Н. // Актуальные проблемы патофизиологии. - СПб.: СПбГМУ, 2002- С.212.

3. Жарков А.Н. Особенности развития острого эмоционального стресса у людей в зависимости от силы процесса возбуждения в ЦНС./ Николаев В.И., Горнушкина Е.Ю., Жарков А.Н // Человек и его здоровье.- СПб.: СПбМГА , 2005.-. С. 190-191.

4. Жарков А.Н. Влияние основных процессов высшей нервной деятельности на развитие психоэмоционального стресса. // Актуальные проблемы патофизиологии,- СПб.: СПбГМУ, 2005.-. С.30-31

5. Жарков А.Н. О неоднородности реакции сердечно-сосудистой системы в условиях экспериментального стресса. /Николаев В.И., Сиби-лев О.П. Прогер Е.Л., Жарков А.Н., Харитонова И.В., Белогурова Е.А.// Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова-2005,-№ 4. -С.108-112

6. Жарков А.Н. Влияние силы нервной системы на гормонально-эффекторные корреляты психоэмоционального стресса. / Жарков А.Н., Горнушкина Е.Ю., Евстегнеев Б.Н // Состояние окружающей среды и здоровья населения северо-западного региона.- СПб: СПбГМА, 2006. -

C. 73 - 76.

7. Жарков А.Н. Особенности центральных механизмов реализации эмоционального стресса у людей разной степени внушаемости./ Николаев В.И., Горнушкина Е.Ю., Жарков А.Н. //Современные проблемы патологии: сборник научных трудов. - СПб.: СПбГМА им.Мечникова, 2007. -С. 85 - 93

8. Жарков А.Н.Влияние эмоционального стресса на гуморальную регуляцию людей в зависимости от силы возбуждения нервной системы./ Николаев В.И., Горнушкина Е.Ю. Жарков А.Н // Исследования и разработки по приоритетным направлениям медицины. - СПб.:СПбГМА, 2008.

- С.171 - 173

9. Жарков А.Н. Влияние эмоционального стресса на сердечную деятельность людей с разными типологическими свойствами нервной системы. /Соловьев Ф.И., Жарков А.Н. // Актуальные проблемы патофизиологии. - СПб.: СПбГМУ, 2008. - С.92 - 94.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

А - адреналин

АХ - ацетилхолин

ВНД - высшая нервная деятельность

ГК - глюкокортикоиды

ИАП - индекс активации подкорковых центров

ИН - индекс напряжения

ИРГТ- интегральная реография тела

ИЦ - индекс централизации

КА - катехоламины

КИТ - коэффициент интегральной тоничности

МАО - моноаминооксидаза

Мв1 - медленные волны первого порядка

Мв2 - медленные волны второго порядка

МОК - минутный объем крови

НА - норадреналин

НС - нервная система

НСР - напряженность сердечного ритма

5-ОТ - серотонин

ПГО - показатель гемодинамической обеспеченности

РКГ - ритмокардиограмма

САС - симпатоадреналовая система

ССС - сердечно-сосудистая система

ТЗ - трийодтиронин

Т4 - тироксин

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭС - эмоциональный стресс

ЛР №020365

Подписано в печать 04.12.2008 г. Заказ № 1399 Формат бумаги 60x84. Тираж 100 экз. усл. п.л.1,0

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Типография ООО «КАРО» Санкт-Петербург, Красногвардейская пл., д. 3

Оглавление диссертации Жарков, Александр Николаевич :: 2009 :: Санкт-Петербург

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Индивидуальная адаптация и свойства личности»

1.1. Современные представления об эмоциональном стрессе.

1.2. Особенности нейроэндокринной регуляция механизмов острого психоэмоционального стресса.

1.3. Индивидуальные особенности реагирования сердечно-сосудистой системы во время развития эмоционального стресса

1.4. Тип высшей нервной деятельности как функциональная основа личности

1.5.Последствия нарушения высшей нервной деятельности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Определение силы нервной системы с помощью теппинг-теста.

2.2. Электрофизиологические методы исследования

2.2.1. Интегральная реография тела.

2.2.2. Ритмокардиография. 39.

2.3. Биохимические методы исследования.

2.3.1. Определение уровня дофамина и серотонина.

2.3.2. Активность моноаминоксидазы.

2.3.3. Содержание адреналина. 40.

2.3.4. Определение содержания ацетилхолина. 41.

2.3.5. Определение содержания кортизола. 41.

2.3.6. Определение содержания Т3.

2.3.7. Определение содержания ,Т4.

2.3.8. Определение содержание тиреотропина.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распределение испытуемых по силе нервной системы.

3.2. Особенности регуляторных процессов испытуемых в исходном состоянии в зависимости от силы нервной системы

3.2.1. Состояние гормонально-медиаторного звена регуляции в исходном периоде в зависимости от силы нервной системы.

3.2.2. Особенности центральной гемодинамики и вариабельности сердечного ритма у людей в зависимости от силы нервной системы в исходном периоде

3.3. Изменения регуляторных процессов испытуемых при развитии эмоционального стресса в зависимости от силы нервной системы

3.3.1. Изменения в гормонально - медиаторном звене регуляции в период эмоционального стресса в зависимости от силы нервной системы.

3.3.2. Изменения функции сердечно-сосудистой системы в период эмоционального стресса в зависимости от силы нервной системы.

3.4. Особенности вегетативного, медиаторного и сердечно-сосудистого компонентов у больных с неврозами в зависимости от силы нервной системы.

4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Жарков, Александр Николаевич, автореферат

Проблема стресса на сегодняшний день не утратила своей медико-социальной значимости. В условиях возрастающих психоэмоциональных перегрузок в современной жизни она переросла в проблему эмоционального стресса (ЭС). Длительное психоэмоциональное напряжение является ведущей причиной многих психосоматических заболеваний. Большое теоретическое и практическое значение приобретает изучение закономерностей индивидуальной устойчивости человека к стрессу, на которые большое влияние оказывают основные свойства нервной системы (НС), ее сила, слабость, лабильность, динамичность и т.д. (Небылицин В.Д.,1990). Целым рядом работ показано, что сила нервной системы, ее лабильность или инертность в значительной степени обусловлены генетически (Голубева Э.А.,1993). Большое место в научной литературе занимают поиски ведущего механизма, регулирующего многоплановые реакции, определяющие состояние жизненной устойчивости организма. К наиболее признанным относятся теории, в основе которых ведущая роль принадлежит центральной нервной системы и эндокринным механизмам адаптации (Судаков К.В.,1998; 2002). В процессе их интеграции происходит включение отдельных вегетативных функциональных систем в сложный комплекс ответных реакций организма на неблагоприятное воздействие.

Данные литературы свидетельствуют, что основные свойства нервных процессов оказывают влияние на разные стороны жизнедеятельности человека (Ильин Е. П., 2001), однако, остаются без достаточного анализа вопросы, касающиеся индивидуального характера вегетативных, эндокринных и сердечно-сосудистых реакций организма при ЭС.

Цель

Изучить влияние типологического свойства НС (сила — слабость возбуждения) на гормонально-медиаторный, вегетативный статус и функцию сердечно-сосудистой системы при развитии эмоционального стресса у здоровых испытуемых и у больных с неврозом.

Задачи

1. Определить силу нервной системы с помощью теппинг-теста.

2. Изучить особенности нейрогуморальной регуляции и сердечнососудистой систем в исходном состоянии у здоровых людей в зависимости от основных свойств нервной системы.

3. Выявить особенности реагирования гормонально-медиаторного, вегетативного звена регуляции и реактивности ССС в период формирования ЭС у людей в зависимости от силы нервной системы

4. Изучить состояние вегетативной, медиаторной регуляции и активности сердечно-сосудистой системы у больных с неврозами в зависимости от основных силы нервной системы

5. Провести сравнительный анализ полученных данных у здоровых испытуемых и больных с неврозами в зависимости от силы нервной системы.

Научная новизна

В работе впервые установлена различная степень активности функциональных систем организма (гормонально - медиаторного статуса, вегетативной регуляции и реакции сердечно-сосудистой системы) у людей с разной силой нервной системы в исходном состоянии. Изучены гормональные, вегетативные, медиаторные и функциональные показатели, характеризующие ответные реакции людей с разной силой нервной системы в период острого эмоционального стресса. Впервые раскрыты механизмы индивидуальных реакций на эмоциональный стресс у людей с разной силой нервной системы. Количественные и качественные изменения активности гормонально - медиа-торного звена, вегетативной регуляции и реактивности ССС у лиц с разной силой нервной системы во время развития ЭС определяют разную степень устойчивости к неблагоприятным воздействиям. У больных неврозами обнаружена зависимость между степенью слабости возбуждения нервной системы и активностью механизмов вегетативной и гуморальной регуляции сердечной деятельности.

Практическая значимость

Изучение особенностей гормонального и медиаторного статуса, вегетативной регуляции и активности сердечно-сосудистой системы с учетом «силы-слабости» нервной системы имеет большое значение для разработки методов, направленных на повышение работоспособности и качества обучения, а также для выработки стиля поведения в экстремальных ситуациях.

Результаты исследования используются при чтении лекций по физиологии и патологии нервной системы, по патологии реактивности и адаптации студентам и слушателям ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова на кафедрах патофизиологии, физиологии и психологии. Полученные результаты могут быть использованы в клиниках терапевтического и хирургического профилей для проведения профилактики и лечения психосоматических заболеваний с учетом индивидуальных особенностей организма.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Выраженность процесса возбуждения в исходном состоянии определяет активность гормонально - медиаторного звена регуляции и функциональную активность ССС.

2. Во время ЭС сила нервной системы оказывает влияние на индивидуальное формирование ответных реакций организма адаптивного или дизадаптив-ного характера.

3. Имеются коррелятивные закономерности в характере функционирования ССС, вегетативного и медиаторного звена регуляции, наблюдаемые у здоровых людей в период ЭС и у больных неврозами в зависимости от силы нервной системы.

Апробация работы и реализация полученных результатов

Апробация работы проведена на совместном научном заседании кафедры патофизиологии СПбГМА им. И.И. Мечникова и проблемной комиссии «Физиологические и патопсихологические особенности развития стресса» 14 мая 2008 г (протокол № 8)

Результаты работы доложены на III Российском конгрессе по патофизиологии «Дизрегуляционная патология органов и систем» (Москва, ноябрь 2004); конференции «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения заболеваний (СПб, апрель 2004); Всероссийской научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения П.М.Альбицкого (СПб., 2003); научно-практической конференции «Человек и его здоровье» (СПб., 2005); ежегодных межвузовских конференциях «Актуальные проблемы патофизиологии» (СПб., апрель 2005 - 2008), ежегодных отчетных научных конференциях СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 2003 - 2008).

По материалам диссертации опубликовано 9 работ, в т.ч. 2 - в центральной печати.

Заключение диссертационного исследования на тему "Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы"

ВЫВОДЫ

1. В состоянии относительного функционального покоя испытуемые разной степени выраженности силы — слабости возбуждения нервной системы характеризуются различным состоянием регуляторных и эффек-торных систем организма.

2. От типологического свойства нервной системы (сила — слабость возбуждения) зависит формирование регуляторных и эффекторных механизмов развития эмоционального стресса.

3. Во время ЭС у испытуемых с сильной НС имелась высокая активность тканевых медиаторов, в результате чего реакция ССС на данное воздействие имела избыточный характер и соответствует высокой "цене" адаптации.

4. У людей со средней силой НС в период ЭС наблюдалась оптимальная- * активность регуляторных процессов с умеренной активностью ССС.

5. У испытуемых со средне-слабой НС во время ЭС выявлена неоднородная активность гормонального звена регуляции с инертностью моно-аминооксидазной системы крови при выраженном напряжении сердечного ритма и централизации кровообращения.

6. Для испытуемых со слабой НС в момент развития ЭС наблюдалась умеренная активность гормонального звена регуляции с выраженной симпатикотонией при отсутствие активности тканевых медиаторов в сочетании с неблагоприятной реакцией со стороны ССС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. Знание особенностей функции регуляторных и эффекторных систем человека во время острыго эмоционального стресса с учетом силы НС позволяет прогнозировать характер ответных реакций с целью предупреждения стрессорных повреждений.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Жарков, Александр Николаевич

1. Айзенк Г.Ю. Измерь свой IQ. М.: Артефакт, 1993. — 173 с.

2. Александровский Ю.А. Посттравматическое стрессовое расстройство и общие вопросы развития психогенных заболеваний //Российский психиатрический журнал 2005. - N 1. - С. 4-12.

3. Аминов НА. Природные предпосылки педагогических стилей у преподавателей начальной школы // Вопросы психологии. 1997. - № 2. — С. 22 - 27.

4. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 446с

5. Антипова О. С. Выявление вегетативных нарушений с целью оптимизации восстановительной терапии тревожно-депрессивных невротических расстройств // Проблемы восстановительной медицины: Сб. научн. тр. -Воронеж, 2002. С.21 - 25.

6. Антипова О. С., Ширяев О. Ю., Штаньков С. И., Демин А. К. Оценка вегетативного статуса как метод раннего выявления невротических расстройств у студентов// Прикладные информационные аспекты медицины. 2000.-Т.З, №2. - С. 15-21.

7. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессустойчивость человека. — СПб.:ВМА., 1999.-86 с.

8. Базян А.С., Григорьян Г.А. Молекулярно — химические основы эмоциональных состояний и подкрепления //Успехи физиол. наук. 2006. — Т.37, № 1.-С. 68-83.

9. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика // Клиническая информатика и телемедицина. 2004. - № 1. - С. 54-64.

10. Байкова О.А. Гормональные и гемодинамические нарушения у больных артериальной гипертензией с ожирением // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 1,- С. 32 - 36.

11. Балаболкин М.И. , Клебанова Е.М. , Креминская В.М. . Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). -М.Медицина, 2002.- 316 с.

12. Белогурова Е.А., Харитонова И. В. Реактивность эфферентных систем при эмоциональном стрессе у людей с разной степенью внушаемости // Современные проблемы патологии: Сб. науч трудов СПб., 2007. — С. 18-25.

13. Белов А.Ф., Лапкин М.М., Яковлева Н.В. Успешность обучения студентов медицинского ВУЗа: дифференциально психологический аспект // Психол. журн. 1994. - Т. 15., №> 1. - С.81- 86.

14. Беляев О.В., Кузнецова З.М. Комплексный анализ факторов риска артериальной гипертонии у лиц, занятых управленческим трудом //Кардиология. 2006. - № 4. - С. 20-25.

15. Березина М. Г. Роль психофизиологических особенностей студентов в адаптации к учебной деятельности : Автореф. дисс. канд. биол. наук. — СПб., 2000.-21 с.

16. Бехтерева Н.П., Смирнов В.М. Мозговая организация эмоций человека // Вестник АМН СССР.- 1975.-N 8,-С.8 19

17. Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс //Психол. Журн. 1996.-Т 17, №4.-С. 64-74.

18. Братусь В.В., Шумаков В.А., Талаева Т.В. Атеросклероз,' ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром. — Киев: Четверта хвиля, 2004. 575 с.

19. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. . М.: Медицина, 1998. - 752 с.

20. Вельтищев Д. Ю., Банников Г.С., Цветков А. Ю. Острые стрессовые расстройства и депрессивные реакции у пострадавших от террористического акта в Беслане. // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. -Том 15,N2,-С. 11 - 17.

21. Вертоградова О.П. , Довженко Т.В. ,.Васюк Ю.А. Кардиофобический синдром (клиника, динамика, терапия // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология:Сб. научн. Тр. М., 1994.- С. 19 - 29.

22. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации / Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков : Сб. научн. тр. М.: Педагогика. - 1995. - С. 8 - 11.

23. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания// Экспериментальная кардиология. —1999.-№9.-С. 53 -56.

24. Гаврилова Е.А., Шабанова Л.Ф. Стресс-индуцированные нарушения иммунной функции и их психокоррекция // Физиология человека. 1998.-Т.24, № 1. - С. 123 - 130.

25. Голубева Э.А. Способности и индивидуальность.- М.: Медицина, 1993. — 283 с.

26. Горбунова А. В. Автономная система и устойчивость сердечнососудистых функций при остром экспериментальном эмоциональном стрессе // Вестн. Рос. АМН 1995. - № 11. - С. 3 - 9.

27. Горбунова А. В. Вегетативная нервная система и устойчивость сердеч7 но-сосудистых функций при эмоциональном стрессе // Нейрохимия. —2000.-N3.-C.163- 184.

28. Горнушкина Е.Ю. Характер кровообращения во время эмоционального стресса у людей с разным типом темперамента.// Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова 2005 - № 4.- С. 112-114.

29. Грибанов Г.А., Костюк Н.В., Абрамов Ю.В., Ребров Л.Б., Быков В.А., Володина Т.В., Перцов С.С. Фосфолипиды кожи крыс в условиях водно-иммобилизационного стресса // Биомедицинские технологии. — 2000. -Вып. 15. С. 137 - 142.

30. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев О.А. Психогенные расстройства кровообращения. СПб.: Политехника, 1993. — 248 с.

31. Гусева Е.П., Левочкина И.А., Печенков В.В., Тихомирова И.В. Эмоциональные аспекты музыкальности. Художественный тип человека (комплексные исследования).- М., 1994. — 139 с.

32. Дегтярёв В.П., Дунина-Барковская Е.В. Роль межмотивационных отношений в результативности деятельности лиц с различными индивидуальными особенностями // М.: Московский мед. стомат. ин-т. 1999. — С. 58-67.

33. Диденко И.В. Исследование психологических и психофизиологических особенностей военнослужащих, выполнявших служебные обязанности в экстремальных условиях деятельности // Научная мысль Кавказа. 2003. - №10. — С. 25 -27.

34. Девойно JIJB., Ильюченок Р.Ю. Нейромедиаторные системы в психо-нейроиммуномодуляции: дофамин, серотонин, ГАМК, нейропептиды // Новосибирск: ЦЕРИС, 1993.- 129 с.

35. Заваденко Н.Н., А.С. Петрухин и др. Школьная дезадаптация: нейропси-хологическое исследование. // Вопросы психологии. — 1999. № 4. - С. 21 -28.

36. Зайко Н.Н., Быць Ю.В., А.В.Атаман А.В. и др. Патологическая физиология//Киев: Логос, 1996. -474 с.

37. Зыков В.П., Комарова И.Б. Назарова Е.К. и др. Состояние вегетативной сердечно-сосудистой регуляции у больных тиками и синдромом Турет-та. //Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. - №9. — С. 52-57.

38. Иванова С.А., Ветлугина Т.П., Рогозина Т.А., Корнетов Н.А. Биологические закономерности депрессии // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2006.-№ 5.-С. 12-18.

39. Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология. СПб.: Питер, 2001. — 447 с.

40. Калуев А. В. Проблемы изучения стрессорного поведения. — Киев: Нау-кова думка, 1999. — 133 с.

41. Карвасарский Б. Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. — 312 с.

42. Коробейников Г.В. Вегетативная регуляция как индикатор физического и умственного стресса человека // Стресс и поведение: Мат. конф. по биологической психиатрии, М., 2001. — С. 94

43. Кочубей Б.И., Новикова Е. В. Эмоциональная устойчивость школьника. -М.: Знание, 1996.-58 с.

44. Куимов А.Д. , Антонов А.Р. , Николаева A.JI. , Якобсон Г.С. Стресс артериальная гипертензия, инфаркт миокарда Новосибирск, 1996. - 131 с.

45. Кукин П.П. , Лапин B.JI. , Подгорных Е.А. , Пономарев H.JI.,. Сердюк Н.И. Безопасность технологических процессов и производств.// Охрана труда 1999. - № 5. - С. 38 - 42.

46. Крыжановский Г.Н. Общая патология нервной системы, руководство. -М.: Медицина, 1997.-352 с.

47. Лосева Е.В. , Воробьев В.Н. , Алексеева Т.Г. , Меринг Т.А. Состояние высшей нервной деятельности крыс после стрессирующего воздействия сложного аккустического стимула с ультразвуковыми состовляющими //

48. Стресс и поведение: Мат. конф. по биологической психиатрии, М., 2001.-С. 67-69.

49. Литвицкий П.Ф. Закономерности и роль изменений симпатической и парасимпатической регуляции сердца при его локальной ишемии и ре-перфузии. // Пат физиол и эксп терапия. — 1997. № 2. — С. 13-18.

50. Макаркина Е.В., Спиридонов В.К., Хозяинова С.С. Влияние типа темперамента на реактивность регулирующих и эффекторных систем организма во время эмоционального стресса // Актуальные проблемы патофизиологии,- СПб.: СПбГМУ, 2005. С. 46 - 47.

51. Малиновская Н.К., Перцов.С., Сосновский А.С., Веттерберг Л., Фри-берг И., Вознесенская Л.А., Рапопорт С.И., Комаров Ф.И., Судаков К.В. Эмоциональный стресс и уровень мелатонина в крови // Вестник Российской АМН. 1997. - № 7. - С. 51 - 54.

52. Мамедов З.Г. , Н.Ф. Самедова Н.Ф. Моноаминоергические механизмы реализации стресса // Стресс и поведение: Мат. конф. по биологической психиатрии, М., 2001. С. 81 - 82.

53. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Учебник.- М., 1991.-543 с.

54. Москвиченко О. Н., Новоходько Н. А., Катцина Т. А., Герцог Г. Е., Фу-ряева Е. М. Компьютерная оценка социально психологической адаптации первокурсников в зависимости от индивидуально-типологических особенностей //Валеология. — 1999. - № 2. - С. 10 -19.

55. Мурсалбекова JI.B. Психофизиологический анализ экзаменационной тревожности у студентов // Стресс и поведение: Мат. конф. по биологической психиатрии, М., 2001. — С. 91 — 92.

56. Небылицин В.Д. Избранные психологические труды. М.: Педагогика. — 1990.-336 с.

57. Николаев В.И. Влияние эмоций на функциональную активность коры надпочечников, проницаемость сосудистой стенки и атерогенез: Авто-реф.дис.докт.мед.наук. JL, 1997. - 44с.

58. Николаев В.И., Юринов А.В. Изменения гормональной регуляции у людей разного типа высшей нервной деятельности во время эмоционального стресса// Медицинский академический журнал. — 2003. Т.№3, прил. №4. - С. 149- 151.

59. Николаев В.И., Горнушкина Е.Ю. Дисгормональные изменения в условиях эмоционального стресса у людей в зависимости от типа темперамента //Вестн. Российской ВМА. 2005. -№ 2 (14). - С.60 - 64.

60. Николаев В.И., Горнушкина Е.Ю., Харитонова И.В. Об индивидуальных механизмах дизадаптации и стрессоустойчивости // Вест.СПбГМА им. И.И. Мечникова. СПбГМА. 2002. № 3 - С. 83 -85.

61. Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса. — Новосибирск: Наука, 1990. — 231 с.

62. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения ВНД (поведения) животных//Полн.собр.соч. M.-JL, 1951.- Т. 3. - Кн. 2. —392 с.

63. Палеев Н. Р., Краснов В. Н., Подрезова JL А., Черейская Н. К. и др. Проблемы психосоматики и соматопсихиатрии в клинике внутренних болезней // Вестник РАМН. — 1998. — № 5. — С. 3-7.

64. Пасынкова Н.Б. Связь уровня тревожности подростков с эффективностью их интеллектуальной деятельности // Психологический журнал. — 1996. Т. 17, № 1.-С.169- 174.

65. Перцов С.С., Сосновский А.С., Пирогова Г.В. Мелатонин и язвообра-зование в желудке крыс при остром эмоциональном стрессе // Бюл. экс-пер. биол. мед. 1998. - № 1. - С. 12 - 14.

66. Петров В.И. Эмоциональный стресс теоретические и клинические аспекты //. Волгоград. 1997. - С. 127-132

67. Положенцев С.Д., Руднев д.а. Поведенческий фактор риска ИБС (тип А).- Л.: Наука, 1990. 170 с.

68. Постнов А.Ю., Писаренко О.И., Студнева И.М., Постнов Ю.В. Спонтанная, почечная и тиреоидная гипертензия крыс: общие черты в нарушениях энергетического метаболизма тканей //Экспериментальная кардиология. 2001. -№ 5. - С. 23-26.

69. Пуричи И. В. Влияние щадящего стрессирования на сердечный ритм и артериальное давление у детей в возрасте 6-10 лет // Стресс и поведение: Мат. VI Международной конференции по биологической психиатрии — М., 2001 -С.69-71.

70. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Пат. физиология и эксп. терапия.- 2000.-№2. С. 24-31.

71. Роберт Е., Френкин Р. Е. Мотивация поведения: биологические, когнитивные и социальные аспекты. — СПб.:Питер. — 2003. — 656 е.

72. Розанов В.А. Нейробиологические основы суицидального поведения //Вестник псих, биологии. — 2004. №6. — С. 5 - 22.

73. Румянцева Г. М., Степанов А. Л . Посттравматическое стрессовое расстройство при разных типах стрессового воздействия (особенности клиники и лечения) // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2006. - Том 106, N 12 . - С. 4 - 10.

74. Сальников В.А. Спортивная деятельность и способности // Теория и практика физической культуры. 2001. - № 10. — С. 24 -36

75. Сейдахметова З.Ж., Ташенова Г.К. . Влияние иммобилизационного стресса на реактивность симпатоадреналовой системы и резистентность эритроцитов у крыс в периоды мамо- и лактогенеза // Бюллетень РАМН -2005. №4-С.-3 -5.

76. Симонов П.В. Стресс как индикатор индивидуально-типологических различий // Патолог.физиология и эксп.терапия. — 1992. №4. - С. 83 -85.

77. Смирнов А. В., Писарев В. Б., Самусев Р. П. Структурные изменения в двойном ядре продолговатого мозга и внутрисердечиых ганглиях растущих крыс при иммобилизационном стрессе // Морфология. 2005. - Том 127, N 1 . - С. 21 -24

78. Соколов Е.И., Подачин В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. — М.: Наука, 1991. - 294 с.

79. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. М.: Наука, 1991. 294 с.

80. Соколова Е.Д., Ряполова И.В. Влияние различных видов нагрузок на сердечно-сосудистую систему в условиях эмоциональной напряженно-сти//Психофизиологические аспекты целенаправленной деятельности человека: Сб.тез.докл. М.: ММСИД992. - С. 74.

81. Судаков К.В., Юматов Е.А. Эмоциональный стресс в современной жизни. М.: Мединформ, 1991.- 82 с.

82. Судаков К.В. Стресс: постулаты. Анализ с позиций общей теории функциональных систем // Патолог, физиология и эксперим.терапия. — 1992.-№4.-С. 86-93.

83. Судаков К. В. Нейрохимическая природа «застойного возбуждения в структурах мозга при эмоциональном стрессе // Пат. физиология и эксперим.терапия. 1995. - №2. - С. 3 - 8.

84. Судаков К.В. Системная интеграция функций человека: новые подходы к диагностике и коррекции стрессорных состояний // Вестник РАМН. 1996. -№6.- С. 15-25.

85. Судаков К.В. Новые акценты классической концепции стресса // Бюллетень эксп. биологии и медицины. — 1997. — Т. 23, № 2. С. 124130.

86. Судаков К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. — М.:Горизонт, 1998. — 267 с.

87. Судаков К. В. Динамические стереотипы или информационное обеспечение действительности. — М.,2002. — 128 с.

88. Творогова Н.Д. Страх и тревожность. Психология. // Лекции для студентов медицинских вузов. -М.: ВУНМЦ, 1998. С. 271-275.

89. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. М.: Наука, 1990. - 288 с.

90. Типисова Е.В. Механизмы стресса в экстремальных условиях: //Мат. IV Всерос. симп. по проблемам боевого стресса. — М., 2005. — С. 28 31.

91. Тумасов Н.Е. Особенности регуляции кровообращения у студентов при экзаменационном стрессе// Актуальные вопросы физиологии и патологии кровообращения. -1991.-С. 155.

92. Туракулов Я.Х., Буриханов Р.Б., Патхутдинов П.П. Влияние иммобили-зационного стресса на уровень секреции тиреоидных гормонов //Проблемы эндокринологии. 1993. - Т 39, №5. С. 47-48.

93. Ульянинский Л.С. Физиологические основы профилактики нарушений сердечной деятельности при эмоциональном стрессе // Физиол.журн. — 1990. Т. 76, № 10. - С. 1273 - 1279.

94. Фаустов А.С., Щербатых Ю.В. Коррекция уровня экзаменационного стресса у студентов как фактор улучшения их здоровья и повышения качества подготовки медицинских работников // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. №3. - С. 38 -39.

95. Фетискин Н.П. Системное исследование монотонии в профессиональной деятельности //Автореф. дис.док. психол. наук. СПб., 1993. — 43 с.

96. Филаретов Ф.А., Подвигина Т.Т., Филаретова Л.П. Адаптация как функция гипофизарно-адренокортикальной системы. СПб.: Наука, 1994 -С. 29-31.

97. Фукин А. И. Психологические особенности деятельности слесарей-сборщиков конвейерного производства //Набережные Челны. — 1995. — 129 с.

98. Харитонова И.В. Дизадаптивные проявления у людей с различнымтипом темперамента при эмоциональном стрессе: Автореф.дис .канд.мед. наук. СПб, 1997. - 19 с.

99. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: Автореф. дис. док.мед.наук. СПб, 1995. - 40 с.

100. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей. М: Медицина 1992.- 458с.

101. Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Мышкин С.В., Коваленко О.В., Верко-шанская Э.М. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии //Бюллетень СО РАМН.- № 4 (114). 2004. — С.6-11.

102. Шостакович Б. В., Данилов С.В. Роль психоэмоционального стресса в формировании паранойяльных идей // Российский психиатрический журнал. 2005. - N 1 . - С. 19-23.

103. Щербатых Ю.В. Экзаменационный стресс — Воронеж, 2000. 120 с.

104. Щербатых Ю. В. Влияние личностных особенностей на величину артериального давления у студентов в норме и в условиях эмоционального стресса // Артер. гипертензия. — 2000. N 2. - С. 74 - 76.

105. Щербатых Ю. В. Взаимосвязь тревожности, страха и фрустрации с активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы // Стресс и поведение: Материалы VI Международной конференции по биологической психиатрии. М., 2003. — С. 123 — 130.

106. Юматов Е.А. Эмоциональный стресс теоретические и клинические ас-пекты//Под ред. К.В.Судакова, В.И.Петрова. Волгоград, 1997. С. 134— 137.

107. Ясюкявичене JI,. Василяускас Д . Синдром хронической усталости при сердечно-сосудистых заболеваниях: нейрогуморальные изменения // Кардиология. 2006. - № 1. - С.58 - 64.

108. Asberg М. Biochemical aspects of suicidal behaviour// In: 6th Europ. Sypm. on suicide and suicidal behaviour. — 1996. P.66.

109. Berger R. Stress and hypertension //Ilarefuah. -2002.- Vol. 141., № 7. P.- 626-630.

110. Blanc J., Grichois M. L., Vincent M., Elghozi J.L. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in response to stress from air-jet in the Lyon rat. //J Auton Pharmacol. 1994. -Vol. 14 (1). P. 37— 48.

111. Boston P.F., Dursun S.M., Reveley M.A. () Cholesterol and mental disorder.// Br.J.Psychiatry. 1996,- Vol 169(6). - P. 682-689.

112. Bruch MA, Cheek JM. Developmental factors in childhood and adolescent shyness. // Social phobia: diagnosis, assessment and treatment.- New York-London: The Guilford Press. 1995,- P. 163 - 182.

113. Chand S.P. Кого associated with phobia for AIDS// Int. J. Psychiatry Med.- 1998. Vol 28(3). P. 353 356.

114. Cohen M.A. Psychodynamic psychotherapy in an AIDS nursing home// J. Am. Acad. Psychoanal. 1999.- Spring; Vol 27(1). - P. 121 - 133.

115. Crown WH, Finkelstein S, Berndt ER et al. The impact of treatment-resistant depression on health care utilization and costs. //J Clin Psychiat. — 2002,- Vol 63 (11).-P. 963 -971.

116. Degli E.C., Uberti L., Vergnani G., Trasforini F. et al. Effect of the compressor test on thyrotropin release in normal men // Life processes and events: Psychonevroendocrine mechanisms of adaptation. — Siena, Italy, 1991. —P. 216-222.

117. Deter H.C. Psychophysiological and psychological aspects of mild hypertension // Psychother. Psychosom. Med. Psychol.- 2002. -Vol. 52.№6. -P. 265 -274.

118. Davidson R: Emotion and affective style: hemispheric substrates.// Psychol Sci.- 1992.№3.-P.39 -43.

119. Davidson R.J., Marshall J.R, Tomarken A.J., Henriques J.B. While a phobic waits: regional brain electrical and autonomic activity in social phobics during anticipation of public speaking. //Biol Psychiatry. — 2000.- Vol 47. — P. 85 -95.

120. Drossman D.A., Creed F.H., Olden K.W. et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders.// Gut. 1999. - Vol 45 (II). - P. 25-30.

121. Duman R.S., Heninger G.R., Nestler E.J: A molecular and cellular theory of depression. //Arch Gen Psychiatry. 1997. - Vol 54.- P. 597 - 606.

122. Ferrier С., Cox H., Elser M. Elevated total body Noradrenaline spillover in normotensive members of hypertensive families.// Clin Sci. 1993.- Vol 84.-P. 225-230.

123. Figueira I., Jacques R. Social Anxiety Disorder Assessment and Pharmacological Management.// Germ J Psychiat. 2002. -№ 5. -P. 40 - 48.

124. Fyer A.J., Mannuzza S., Chapman T.F., Liebowitz M.R., Klein D.F. A direct interview family study of social phobia. //Arch. Gen. Psychiatry. 1993. -Vol 50,-P. 286-293.

125. Ernst J.M., Hawkley L.C., Glaser R. Autonomic, neuroendocrine,and immune responses to psychological stress: the reactivityhypothesis. //Ann. NY Acad. Sci. .- 1998. Vol. 840. - P. 664 - 673.

126. Elser M, Lambert G, Jennings G. Increased regional sympathetic nervous activity in human hypertension: causes and consequences.// J Hypertension. -1990. Suppl. 7 - P. 53-57.

127. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension.// Handbook of hypertension., Amsterdam, Elsevier — 1997. Vol.17. — P.628— 673.

128. Garza-Trevino E.S. Neurobiological Factors In Aggressive Behavior. //Hospital and Community Psychiatry. 1994. - Vol. 45. - P. 690 - 700.

129. Gerra G., Zaimovic A., Avanzini P. et al. Neutotransmitter-neuroendocrine responces to experimentally induced agression in humans: influence of personality variable // Psychiatry Research. 1997. - № 66. — P. 33 - 43.

130. Gould E., Tanapat P. Stress and hippocampal neurogenesis // Biol. Psychiatry. 1999. - № 46. - P. 1472 - 1479.

131. Herd J.A. Cardiovascular response to stress.// Physiol Rev. 1991. -Vol. 71,-P. 305 -330

132. Hirshfeld D.R., Rosenbaum J.F., Biederman J., Bolduc E.A. Faraone S.V., Snidman N, Reznick JS, Kagan J: Stable behavioral inhibition and its association with anxiety disorder.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. — 1992. -№ 31. P. 103 - 111.

133. Hollander E., Kwon J., Weiller F., Cohen L., Stein D.J., De Caria C., Lie-bowitz M., Simeon D. Serotonergic function in social phobia: comparison to normal control and obsessive-compulsive disorder subjects //Psychiatry Res. -1998.-№79.-C. 213-217.

134. Hussy W. Eine experimented Analyse des Intelligenzfaktors Bearbeitungs-geshwindigkeit // Diognostika. -1990. Vol 36, № 3. -P.235 - 242.

135. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension. //J Hypertens. — 1998. № 16 (suppl. 3) — P. 35— 38.

136. Johansson G., Laakso M-L., Peder M. et al. Endocrine patterns before and after examination stress in males and females//Activitas nervosa superior. -1989. Vol. 31. -N2. - P.81 - 88.

137. Jonansson G., Laakso M.-L., Karonen S.-L. et al. Examination stress affects plasma levels of TSH and thyroid hormones differently in females and males // Psychosom.Med. 1987. - №49. - P. 390-396.

138. Julius S., Gundbradsson Т., Jamerson K. et al. The interconnection between sympathetics, microcirculation, and insulin resistance in hypertension. // Blood Pressure. 1992. - № 1. - P. 9 - 19.

139. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment/ЯАМА.-1996. Vol.275.-P. 1571 - 1576.

140. Kim J.R., Kiefe C.L., Lui K. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults: the CARDIA study. //Hypertension. 1999. -№ 33 - P. 640 -646.

141. Kojima K., Maki S., Hirata K., Higuchi S., Akazawa K., Tashuro N. Relation of emotional behaviors to urine catecholamines and Cortisol // Psychology & Behavior. 1995. - Vol. 57, № 3. - P. 445 - 449.

142. Kornitzer M. Psychosocial variables and coronary heart disease// Marcel Acta Cardiol. 2005. - P. 277 - 281.

143. Коваленко B.M., Дорогой А.П., Корнацький В.М. та ш. Смертнють та швалщшсть населения внаслщок серцево-судинних та судинно-мозкових ■ захворювань проблема сучасносп // Укр. кардюл. журн. — 2003.-№6.-С. 9-12.

144. Leckman J.F. Phenomenology and natural history of tic disorders //J. Brain. Dev. 2002. - №4. - P.225 - 231.

145. Lester D. The concentration of neurotransmitter metabolites in the cerebrospinal fluid of suicidal individuals: a meta-analysis. //Pharmacopsychiat. -1995.-№28.-P. 45-50.

146. Levi L. Stress and distress in respons to psychosocial stimuli // Acta Med. Scand.- 1972 -Vol. 191, suppl.528. 166p.

147. Mann J., McBride A., Brown R. et al. Relationship between central and peripheral serotonin indexes in depressed and suicidal inpatients // Arch. Gen. Psychiatry. 1992 - № 49. - P. 442 - 446.

148. Mann J.J. The neurobiology of suicide. //Nature Medicine.- 1998. № 4 (l).-P. 25-30

149. Mann J., Oquendo M., Underwood M.D. et al. The neurobiology of suicide risk: a review for the clinician. //J. Clin. Psychiatry. Vol 60. — P. 113 -116.

150. Mancia A.L., Bjorn Folkov Award Lecture. The sympathetic nervous system in hypertension.// J Hypertension. — 1997.- № 15. P. 1553 — 1565

151. Mangoni A.A., Mircoli L., Gianattassio C. et al. Effect of sympathectomy on mechanical properties of common carotid and femoral arteries.// Hypertension.- 1997.-.№ 30. P. 1095 - 1098.

152. Mann J.J., Malone K.M., De Meo M. et al. Positron emission tomographic imaging of serotonin activation effects on prefrontal cortex in healthy volunteers //Neuropsychopharmacology 1995. - № 13(1). — P. 53 - 64.

153. Mark A.L. The sympathetic nervous system in hypertension: a potential long-term regulator of blood pressure. //J Hypertens. 1996. -№ 14 (suppl. 5) -P. 159- 165.

154. Moghaddam B, Bolinao M, Stein-Behrens B, Sapolsky R: Glucocorticoids mediate the stress induced extracellular accumulation in the hippocampus.// J Neurochem. 1994. - Vol. 63. - P. 596 - 602.

155. Mayer E.A., Naliboff B.D., Chang L. et al. Stress and the gastrointestinal tract V. Stress and the irritable bowel syndrome.// Am J Physiol. 2001. — Vol.280 (4)-P. 579-584.

156. Mick M.A., Telch M.J: Social anxiety and history of behavioral inhibition in young adults.// J Anxiety Disord. 1998. - № 12. - P. 1-20.

157. Necka E., Richlicka A. Mental mobility of measured by dinamics of reaction time // Pers. and Indiv. Diff. -1991. Vol. 12., № 8. - P. 125 - 132.

158. Palatini P., Julius S. Heart rate and cardiovascular risk.// J Hypertension -1997. -№ 15.-P. 3-17

159. Pandey G.N., Pandey S.C., Dwivedy Y. et al. Platelet serotonin 2A receptors: a potentioal biological marker for suicidal behavior. //Am. J. Psychiatry. 1995. - № 152 (6). - P. 850 - 855.

160. Pasternac A., Talajic M. The effects of stress, emotion and behhavior on the heart//Methods-Achiev-Exp-Pathol.- 1991. N 15. - P.47 - 57.

161. Pearson H. Paraphilias, impulse control and serotonin.// J.of Clinical Psy-chopharmacology.- 1990.- №10(3). P. 233.

162. Pivac N., Jakovljevich M., Muck-Seler D. et al. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis function and platelet serotonin concentration in depressed patients.//Psychiatry Res. 1997. - №73(3). - P. 123-132.

163. Potts N.L, Book S., Davidson J.R: The neurobiology of social phobia. //Int Clin Psychopharmacol. 1996. - № ll(suppl 3). - P.43 - 48.

164. Praag H.M. 5-HT-reIated, anxiety- and/or aggression-driven depres-sion.//Internat.Clin.Psychopharmacol. 1994. - V.9(Suppl.l). - P.5 - 6

165. Reich J., Perry J.C., Shera D. et al. Comparison of personality disorders in different anxiety disorder diagnoses: panic, agoraphobia, generalized anxiety, and social phobia.// Ann Clin Psychiat. 1994. -№ 6 (2) P. 125 -134.

166. Rosen J.B., Schulkin J: From normal fear to pathological anxiety.// Psychol Rev. 1998.- Vol. 105. P. 325 - 350.

167. Rumantir M.S., Vaz M., Jennings G.L. et al. Neural mechanisms in human obesity-related hypertension.// J hypertension. — 1999. -№ 17. -P. 1 125-1133.

168. Saab P.G. , Liabre M.M., Ma M. et al. Cardiovascular responsivity to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure // J. Hipertens. -2001.- Vol. 19, № 1. p. 21-27.

169. Sakata K., Shirotani M., Yoshida H., Kurata C. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 123I-MIBG.// J Nuclear Medicine.- 1999.-№40 (l).-P. 6 11.

170. Sanjay J., Mathew M.D.; Jeremy D., Coplan M.D.; Jack M., Gorman M.D. Neurobiological mechanism social state of anxiety// American journal of psychiatry. 2001. - Vol. 158, №10 .-P 1558- 1567.

171. Sapolsky R.M., Alberts S.C., Altmann J: Hypercortisolism associated with social subordinance or social isolation among wild baboons // Arch Gen Psychiatry. 1997.-Vol. 54.-P. 1137- 1143.

172. Schwartz C.E., Snidman N, Kagan J: Adolescent social anxiety as an outcome of inhibited temperament in childhood.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.- 1999. Vol. 38. -P. 1008 1015.

173. Selye H. The stress of life. New York: McGraw - Hill, 1956. - 325 p.

174. Shively C.A: Social subordination stress, behavior, and central mono-aminergic function in female cynomolgus monkeys // Biol Psychiatry. — 1998. -Vol. 44.-P. 882-891.

175. Squire I.B., Reid J.L. Interactions between the renin angiotensin system and autonomic nervous system // In Robertson JLS. The Renin Angiotensin System. London: Gower; 1993. 341 p.

176. Smalley S.L., McCracken J., Tanguay P: Autism, affective disorders, and social phobia//Am J Med Genet. 1995.- Vol. 60.-P. 19 -26.

177. Southwick S., Krystal J., Morgan C., Johnson D., Nagy L., Nicolaou A., Heninger G., Charney D: Abnormal noradre-nergic function in posttraumatic stress disorder //Arch Gen Psychiatry -1993. Vol. 50. - P. 266 - 274.

178. Stein M.B. Neurobiological perspectives on social phobia: from affiliation to zoology.// Biol. Psychiatry. 1998.- Vol. 44. - P.1277 - 1285.

179. Stein M.B., Tancer M.E., Uhde T.W. Physiologic and plasma norepinephrine responses to orthostasis in patients with panic disorder and social phobia. //Arch Gen Psychiatry. 1992.- Vol. 49. - P. 311 - 317.

180. Stein M.B., Asmundson G.J.G., Chartier M. Autonomic responsivity in generalized social phobia.// J Affect Disord. 1994.- Vol. 31. - P. 211 - 221.

181. Steptoe A, Cropley M, Joekes. Job strain, blood pressure and response to uncontrollable stress//J Hypertens 1999; 17: 193-200.

182. Tiihonen J., Kuikka J., Bergstrom K., Lepola U., Koponen H., Leinonen E: Dopamine reuptake site densities in patients with social phobia // Am. J. Psychiatry. 1997. - № 154. - P. 239 - 242.

183. Thomas C.M., Morris S. Cost of depression among adults in England in 2000//Br. J. Psychiat. — 2003. — Vol. 183. P. 514 - 519.

184. Tyrer P.J., Emmanuel J.S. Social anxiety disorder from the perspectives of ICD-10 and DSM-IV: clinical picture and classification.// Social Anxiety Disorder. Edit, by.: Westenberg H.G.M., den Boer JA. Amsterdam: 1999. P. 11 -27.

185. Yehuda R: Psychoneuroendocrinology of post-traumatic stress disorder // Psychiatr Clin North Am. 1998. - № 21. P. 359 - 379.

186. Van Ameringen M.A., Lane R.M., Walker J.R. et al. Sertraline treatment of generalised social phobia: a 20-week, double-blind, placebo-controlled study.//Am. J. Psychiat.-2001.-Vol 158. P. 275 - 281.

187. Versiani M., Nardi A.E., Mundim F.D. et al. The long-term treatment of social phobia with moclobemide.// Intern. Clin. Psychopharm. — 1996. -№ 11 (suppl.3).-P. 83-88.

188. Wallin B.G., Kunimoto M.M., Sellgren J. Possible genetic influence on the strength of human muscle sympathetic nerve activity at rest // Hypertension. 1993. - № 22. P. 282 - 292.

189. Wenzel R.R., Rutherman J., Bruck II. et al. Endothelin-1 receptor antagonist inhibits angiotensin II and noradrenalin in man // Br. J. Pharmacol. — 2001.-Vol. 52: -P.151 157.

190. Werth K., James L. Rational suicide and AIDS: considerations for the psychotherapist// Counseling Psychologist.- 1992. Oct; 20 (4). - P. 645 -659.

191. Williams P.D., Puddey I.B., Beilin L.J. Genetic influence on plasma catecholamines in human twins // J. Clin. Endocrinol. Metabolism. -. 1993. Vol .84. - P. 225-230.

192. Wied D., Wiegant V.M. Endogenous corticotropin-releasing hormone inhibits conditioned-fear-induced vagal activation in the rat.// Eur. J. Pharmacol. 2000.-Vol. 389(1). P. 89 — 98.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы

Автореферат диссертации по медицине на тему Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы

Оглавление диссертации Жарков, Александр Николаевич :: 2009 :: Санкт-Петербург

Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Жарков, Александр Николаевич, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Жарков, Александр Николаевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций