Автореферат и диссертация по медицине (14.04.03) на тему:Разработка методических подходов к оптимизации контроля над системой ценообразования лекарственных средств на региональном уровне на примере Краснодарского края

На прі

рукописи

СКОРОБОГАТОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА

РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ

КОНТРОЛЯ НАД СИСТЕМОЙ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

14.04.03 - организация фармацевтического дела

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

14 ПОЯ ¿013

005538231

Пятигорск - 2013

005538231

Диссертация выполнена в Пятигорском медико-фармацевтическом институте — филиале Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

БЕРЕЖНАЯ ЕЛИЗАВЕТА СЕРГЕЕВНА

кандидат фармацевтических наук

Бат Нафисет Масхудовна, доктор фармацевтических наук, профессор ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедры фармация

Кабакова Таисия Ивановна, кандидат фармацевтических наук, доцент Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра организации и экономики фармации Государственном бюджетном образовательном профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Защита состоится «10» декабря 2013 г. в 10.00 часов на заседай Диссертационного совета Д 208.008.09 при ГБОУ ВПО «Волгоградск государственный медицинский университет» Минздрава Росс (357532, Ставропольский край, г. Пятигорск, проспект Калинина, 11)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Пятигорского медик фармацевтического института - филиала ГБОУ ВПО «Волгоградски государственный медицинский университет» Минздрава России (35753 Ставропольский край, г. Пятигорск, проспект Калинина, 11)

Автореферат разослан «1» ноября 2013 г.

Ученый секретарь Диссертационного совета

Д 208.008.09

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

учреждении высшего

Компанцева Евгения Владимировна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Доступность лекарственных препаратов (ЛП) является важным элементом системы обеспечения граждан Российской Федерации(РФ)качественной и эффективной медицинской помощью. На сегодняшний день отсутствует единая система ценообразования, позволяющая регулировать цены на ЛП и обеспечивающая их доступность для пациентов.

Анализируя ситуацию на мировом фармацевтическом рынке можно отметить общую проблему повышения цен, которая существует практически во всех странах Европы, Азии и Америки. При этом основные пути решения этого вопроса заключаются в усилении государственного регулирования цен путем достижения различных взаимовыгодных соглашений с фармацевтическими производствами, а также в реализации инициатив фармацевтических предприятий по снижению цен на ЛП.

В регионах наблюдается значительная разница (более 16,6% от средней ценовой стоимости) в ценах на ЛП не только в пределах одного федерального округа, но и в пределах одного субъекта, а иногда и населенного пункта. Самый высокий рост отмечен в аптечном звене, и у оптовых организаций, менее всего повысились цены непосредственно у производителя. В оптовом звене количество поставщиков на одну упаковку достигает в отдельных случаях 10 фармацевтических организаций, что является одной из основных причин роста цен на ЛП.

При ввозе ЛП на территорию РФ на таможне регистрируются преднамеренно заниженные цены, позволяющие снизить налогооблагаемую базу. В дальнейшем при регистрации ЛП заявляется цена, значительно превышающая предыдущую, что дает производителям возможность ценовой игры в проводимых аукционах (конкурсах) на региональном фармацевтическом рынке, особенно для нужд здравоохранения, финансируемых из бюджетных и внебюджетных источников конкретных территории или территориальных образований. Все вышесказанное, свидетельствует о существенных недостатках системы государственного регулирования цен на ЛП.

Степень разработанности диссертационного исследования. В последние

годы многие российские ученые, уделяя значительное внимание развитию

з

отечественного фармацевтического рынка, предлагали системную стратеги! ценообразования на ЛП. В результате исследований, проводимых в данно направлении В.Л. Багировой, В.А. Быковым, И.Н. Каревой, Е.А. Тельновой, Р.У Хабриевым, Н.В. Юргель, установлено, что сфера создания новых методичесю • основ ценообразования на ЛП в рыночных условиях нуждается в научно обоснованных разработках, регулирующих взаимоотношения между субъектам фармацевтического рынка в области решения и задач региональной ценово политики, обеспечения доступной, своевременной, безопасной высококвалифицированной лекарственной помощи населению и одновременно создании экономических условий для эффективной деятельности аптечнь организаций региона любой формы собственности, в любом случае выполняющ: социальные программы.

Все вышеизложенное способствовало определению основной цели и задач д проведения настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Цель диссертационного исследован заключается в разработке научно обоснованной концепции методов контролии системы ценообразования на ЛП на региональном уровне в условиях отдельнь территорий Краснодарского края.

Достижение поставленной цели предусматривает решение следующих задач:

1. Изучить и теоретически обобщить данные отечественной и зарубежно литературы по принципам и методам контроля над ценообразованием на ЛП.

2. Выявить основные направления, определяющие высокую социальна значимость ЛП, как экономического продукта, напрямую влияющего на жизн граждан РФ.

3. Провести социально-экономическую оценку всех субъекто фармацевтического рынка Краснодарского края, заинтересованных в систем регистрации и постоянного контроля над регулированием ценообразования на ЛП регионе.

4. Изучить инфраструктуру сегментов фармацевтического рынк Краснодарского края (в разрезе территориальных образований), влияющих н

4

положительные и отрицательные стороны ценообразования, связанные с экономической ситуацией и платежеспособным спросом.

5. Провести социологические исследования и определить факторы, определяющие эффективность ценообразования на ЛП.

6. Провести анализ результатов мониторинга цен на ЛП.

7. Разработать методические рекомендации по повышению эффективности контроля над ценообразованием в фармацевтических организациях Краснодарского края.

8. Разработать концептуальную модель основных процессов, влияющих на формирование цены на ЛП.

Научная новизна исследования. Научная новизна диссертационной работы состоит в том, что впервые в результате регионального и социально-экономического анализа впервые была разработана научно — обоснованная концепция совершенствования контроля над системой ценообразования на ЛП на региональном уровне. Впервые изучена инфраструктура сегментов фармацевтического рынка Краснодарского края и выявлены положительные и отрицательные факторы, влияющие на ценообразование, связанные с экономической ситуацией территории и платежеспособным спросом. Разработаны методические рекомендации повышения эффективности контроля над ценообразованием в фармацевтических организациях.

В ходе диссертационного исследования впервые были выявлены и сгруппированы основные социально-экономические факторы, влияющие, на ценообразование на ЛП и проведен анализ степени влияния этих факторов на размер торговых наложений. Проанализированы размеры принятых предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на ЛП и медицинские изделия (МИ), и проведен анализ их динамики по субъектам Краснодарского края.

В результате проведения исследования выявлено, что изменения цен в меньшей степени связаны с экономическим кризисом, а являются следствием несовершенства существующей системы мониторинга ценообразования на ЛП на региональном уровне. По итогам проведенного мониторинга были зафиксированы значительные отличия в ценах на одно и то же наименование ЛП в пределах одного

5

субъекта и разных сегментов фармацевтического рынка. Разработана концептуальная модель контролинга основных процессов, влияющих н формирование цены на ЛП.

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в социально-экономической оценк всех субъектов регионального фармацевтического рынка, заинтересованных системе регистрации и постоянного контроля за регулированием ценообразован на ЛП в Краснодарском крае

Практическая значимость работы заключается в том, что на основан] предложенных теоретических и методических подходов предложены механизмь совершенствования контроля системы ценообразования ЛП, на регионально уровне.

По результатам проведенных исследований были разработаны методически рекомендации, которые внедрены в практику работы аптечных организац Краснодарского края и других регионов РФ.

Проведенное концептуальное обобщение материала по истор использованию приемов эффективного ценообразования в фармацевтическ организациях может быть использовано при разработке программ и учебнь пособий, а так же в учебном процессе при проведении занятий по дисциплин «Менеджмент в фармации». Положения и выводы диссертации могут найти сво применение при разработке специальных курсов для системы дополнительно профессионального образования фармацевтических и медицинских вузов России.

Результаты проведенного исследования получили следующее внедрение-.

На основании проведенных исследований разработаны и внедр» методические рекомендации в деятельность фармацевтических организаций:

> «Совершенствование системы контроля ценообразования в аптечнь учреждениях на региональном уровне» и используемых в работе: Регионально энергетической комиссии департамента цен и тарифов Краснодарского края (акт внедрении, 2013 г.), МЗ Ставропольского края (акт о внедрении, 2012г.), ОО

б

«Аптеки 36,6» «Юг» г. Краснодар (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Фармацевт Плюс1» г. Ростов - на - Дону (акт о внедрении, 2013 г.), ООО «Мир Здоровья» г. Ростов- на -Дону (акт о внедрении, 2013 г.), ООО «Феникс - Фарма» г. Ессентуки (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Флора» г. Ессентуки (акт о внедрении, 2012г.), ООО «Лора Плюс» г. Краснодар (акт о внедрении, 2013г.), ГУЛ КК «ФАРМАЦИЯ» г. Гулькевичи (акт о внедрении, 2013г.) и при разработке региональных моделей модернизации здравоохранения и лекарственного обеспечения населения.

Методология и методы исследования. Диссертационное исследование базируется на теории менеджмента и маркетинга, нашедшей отражение в трудах отечественных и зарубежных авторов, посвященных вопросам эффективности ценообразования; положениях действующего законодательства, Постановлениях Правительства, нормативных актах министерств и ведомств, нормативных документах, регулирующих систему ценообразования ЛП в Российской Федерации; рекомендациях ВОЗ в области здравоохранения; на данных, собранных в сотрудничестве с МЗ Краснодарского края; ведомственных материалах по вопросам развития ценового регулирования лекарственного обеспечения; , данных государственной статистики и фармацевтических сайтов сети Интернет; документах оперативного учета и годовой бухгалтерской отчетности аптек.

Исследования проводились с использованием системного подхода, социологического опроса, сравнительного анализа, методов экспертной оценки, документального наблюдения, финансово-экономического анализа, функционально-логического метода, комплекса статистических методов.

Обработка статистической, социологической информации, а также результатов анализа отчетных материалов осуществлена с использованием современных математических методов и компьютерных технологий по программам Access и Exel.

Положения, выносимые на защиту

1. Результаты анализа нормативно-правовой базы регулирующей систему

ценообразования наЛП.

2. Данные социологических исследований и факторы, влияющие на

эффективность ценообразования на ЛП.

3. Результаты 8\УОТ-анализа системы контроля за ценообразованием н ЛП в Краснодарском крае.

4. Анализ динамики цен на ЛП и торговых надбавок по субъекта Краснодарского края.

5. Концептуальная модель основных мероприятий по регулирован» I процесса контроля над ценообразованием на ЛП на региональном уровне.

Степень достоверности и апробации результатов. Достоверност полученных результатов определяется применением адекватных научных метод о исследования, достаточным объемом используемой информации, подтверждение" выборочной совокупностью изучаемых объектов.

Основные фрагменты диссертационной работы доложены и обсуждены на 65-ой 66-ой межрегиональных научных конференциях по фармации, фармакологии подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтическо" продукции» (г. Пятигорск, 2010, 2011, 2013 гг.); Ш-ей Международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (г. Владикавказ, 2012 г.), Ш-ей международной научной конференции «Фармацевтический кластер как интеграция науки, образования и производства» (г. Белгород,2013 г.)

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 2 публикации - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 2 статьи в сборниках конференций с международным участием и 1 монография.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ГЛАВА 1 ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ СПЕЦИФИКУ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Государственное регулирование цен на ЛП осуществляется путем государственной регистрации предельных отпускных цен российских и иностранных организаций-производителей на ЛП и установления, предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на эти ЛП.

Ценовая политика на фармацевтическом рынке выступает неотъемлемой составной частью социальной политики государства. При этом, вопрос стоимости ЛП имеет экономический, информационный и моральный аспекты для всех участников этого рынка. Указанные проблемы по отношению друг к другу являются противоречивыми: во-первых, цены, установленные на ЛП, должны покрывать расходы на производство и реализацию и обеспечивать хотя бы минимальный доход; во-вторых, необходимо обеспечить оказание лекарственной помощи в полном объеме

К сожалению, в России эти положения пока не сбалансированы. Уровень цен продолжает расти, и предел роста не всегда прогнозируется. Высока вариабельность цены одного и того же ЛП в аптеках разных регионов. Цены слабо контролируются государством, хотя механизм их регулирования достаточно полно отработан в нормативно-правовом аспекте.

В настоящее время акцент в отношении реформирования здравоохранения переносится на региональный уровень. В условиях ограниченности материально-финансовых ресурсов государства ведущую роль в правильности и адекватности принимаемых мер в управлении здравоохранением регионов имеет своевременная достоверная информация и наличие инструмента для ее анализа. Большие объемы информации, разнородность данных, требующих анализа, необходимость принятия оперативных решений - все это требует совершенствования контроля системы ценообразования на ЛП на региональном уровне.

ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОЛИТИКИ

ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ЛП В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАЛЬНЫХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РЫНКОВ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО

КРАЯ

Разработке собственных исследований предшествовало изучение отечественных и зарубежных публикаций по исследуемой проблеме с использованием классического метода системного анализа с последующей статистической обработкой полученных результатов.

Анализ основных макроэкономических показателей фармацевтического рынка

Краснодарского края показали, на протяжении ряда лет: общероссийские тенденции, а

9

именно наибольшая доля денежной массы продолжает обращаться в коммерчески секторе фармацевтического рынка (более 72%), при этом средне душевое потреблени в Краснодарском крае на 32% ниже, чем в среднем по России, и в основном эж разница формируется за счет коммерческого сектора, где она на 31,1% ниже. Объем! госпитального сектора ниже среднероссийских показателей на 43,2%.

ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

]Г

ПОКАЗАТЕЛИ

МЕТОДЫ

Анализ особенностей фармацевтического рынка, обуславливающих специфику [ценообразования

Методические подходы к проведению исследования

Изучение состояния фармацевтического -рынка Краснодарского

Выявление факторов ценообразования на современном этапе

-демографические -социально-экономические -медицинские -фармацевтические

•ретроспективный ■логический

•медико-демографический

-состояние ценообразования -управление ценообразованием -развитие

фармацевтического рынка ;} Краснодарского края'

1 ; • • ..: ■ '

-фаеторьГценообразования 3

-динамика цен и торговых надбавок по субъектам

-финансовый анализ

! -экономический анализ |

: -статистический анализ |

[ -мояепиоование !

Рисунок 1 - Алгоритм проведения исследований управления ценообразованием на региональном уровне

Фармацевтический рынок Краснодарского края представляет собой совокупность хозяйствующих субъектов, участвующих в обороте лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также потребителей товаров и услуг, микроэкономические показатели которого приведены в таблице.

Таблица 1-Макроэкономические показатели фармацевтического рынка ____________ Краснодарского края.........

.Показатель По Краснодарском' 1краю По РФ -2012 г.

2010 г. 2011 г. 2012 г.

Население, тыс. чел. 5101,06 5121,80 5161,00 141008,84

Объем фармацевтического рынка, млн. руб. 9502,80 11906,70 1202,60 422247,00

Потребление на душу население, руб. 1862,80 2324,70 2556,70 3764,64

Объем коммерческого сектора, % 72,79 72,62 72,30 68,50

Среднедушевое потребление в коммерческом секторе ЛС, руб. 1430,6 1688,4 1856,40 2695,7

Объем сектора ОНЛС, % 13,16 18,57 17,50 13,30

Объем потребления на 1 льготника в месяц, руб. 431,00 553,00 835,00 640,00

Объем госпитального сектора, % 10,06 8,80 10,20 18,20

Денежные доходы населения, руб. - 13245,90 14570,00 19398,00

Потребительские расходы, руб. - 11070,30 12177,30 11120,40

При изучении факторов, определяющих ценообразование на ЛП, учитывали

условия, присущие для фармацевтического рынка. На уровень цен влияет целый ряд факторов: спрос, предложение, рыночная среда.

Таблица 1 - Эластичность спроса по цене различных категорий ЛП

Товарная категория Ценовая эластичность Рекламная эластичность

Фармацевтические препараты: - • ' •' •

Инновационные ЛП 0,2-0,7 0,14

ЛП-копии по международному непатентованному наименованию 0,5-1,5 0,3

Дженериковые ЛП 0,7-2,5 0,5

Безрецегпурные ЛП 0,5-1,5 0,1

Анализ фактора спроса проводили с помощью коэффициентов эластичности с

различными модификациями и практическими расчетами на 4-х группах ЛП. Коэффициент ценовой эластичности характеризуется зависимостью величины спроса от цены. Проведенные расчеты эластичности спроса по цене показали, что средняя ценовая эластичность безрецешурных ЛП приближается к 1,5. Важно заметить, что ценовая эластичность значительно выше рекламной. Рекламная эластичность, найденная как соотношение расходов фирмы на рекламу своей

продукции по отношению к объёму продаж колеблется от 0,1 до 0,5, т. е., цена на ЛП формирует спрос в большей степени, чем реклама.

Спрос по цене на инновационные ЛП наименее эластичен, т.е. потребитель отдает предпочтение эффективности препарата, а не его стоимости. Спрос на дженериковые препараты более зависим от изменения цены, так при ее росте потребитель быстрее отказывается от покупки ЛП. Далее анализировали ценовую эластичность спроса на препараты Акридерм, мазь Диоксидин и Диане-35 реализованных в течение 2011 и 2012 годов.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что эластичность спроса по цене Акридерма имеет положительное значение. Мазь Диоксидин характеризуется высоким уровнем эластичности спроса к цене. Диане-35 отличается низким уровнем эластичности спроса по цене. Таким образом, проведенные расчеты показывают, что эластичность различна в зависимости от категории ЛП. Расчет коэффициентов эластичности является эффективным инструментом корректировки цен на ЛП с истекающим сроком годности, что позволяет избежать убытков от их принудительной утилизации в случае своевременной продажи.

Таблица 2 - Данные о реализации лекарственных препаратов в Краснодарском крае за 2011 и 2012 гг.

Препараты ■:. /2011'. ... ... 2012 Изменение объема продаж за период, % Изменение цеиы на лекарство за период, % . Изменение -выручки за период, % Коэффициент | эластичности

Объем : продаж, тыс. шт. Ср. цепа,. Выручка за год, руб . Я £ ь\ х о - о -о О а 3 О Р 2 3 .о ~ ь: и і Выручка за год, руб

Акридерм 150 52,50 7875 188 41,70 7839,6 25,3 -20,57 -0,45 1,23

У х зг {я =4:8 25 255,00 6375 38 190,00 7220 52,0 -25,49 13,25 2,04

; •;.9,8 /; 670,00 6566 11 986,00 10846 12,2 47,16 65,18 0,26

Далее нами был проведен мониторинг цен в 500 аптечных организациях Краснодарского края в отношении 100 наиболее востребованных населением ЛП (по

12

физическому объему розничных продаж на территории изучаемого региона), из которых 24 препарата — из перечня ЖНВЛП; 58- препаратов отечественного производства.

В результате анализа цен по состоянию на 01.01.2012 г. установлено, что средняя розничная цена за 1 упаковку ЛП включенных в мониторинг ЛП, составила 72,3 руб.; средняя цена ЛП из списка ЖНВЛП в рознице оказалась ниже средней по всем ЛП и составила 66,5 руб.; на остальной перечень ЛП средняя цена упаковки составила 74,1 руб.; средняя упаковка отечественного ЛП находилась в пределах 34,2 руб.; а средняя упаковка импортного ЛП 129 руб.

Установлено, что максимальная и минимальная средние розничные цены на ЛП в регионах Краснодарского края отличаются более, чем в два раза. Максимальное значение данного показателя отмечено в Ейском районе (140 руб.), а минимальное - Отрадненском (53 руб.) и Белоглинском районах (52 руб.).

Сравнивая средние розничные цены с оптовыми (закупочными) ценами аптечных организаций, можно сделать вывод, что более высокий уровень розничных цен, зарегистрированных в Ейском, Абинском, Гулькевичском, Северском, Белореченском, Динском районах обеспечивается высокими закупочными ценами.

В течение года средняя оптовая (закупочная) цена 1монитируемой упаковки ЛП, выросла в целом по краю на 20,8%, а средняя розничная цена повысилась в меньшей степени - на 18,8%.

Вместе с тем инфляция за 2010 год составила 8,8%, а стоимость бивалкггаой корзины выросла на 3,9%, то есть объективный рост цен не должен был превысить 13%.

Импортные ЛП, включенные в мониторинг, подорожали значительно больше, чем отечественные. Так, если за весь 2012 год цены на отечественные ЛП выросли всего на 8,6%, то цены на импортные препараты выросли значительнее - на 23,4%.

Из всего списка мониторируемых ЛП наибольший процентный рост розничных цен за 2012 год произошел на такие отечественные ЛП, как: Аллохол (376,9%), Мукалтин (247,9%), Таблетки от кашля (123,2%) и Глицин (111,6%). Наибольшие значения в абсолютном росте цен в рублях за 2012 год имели

13

импортные препараты, из Перечня ЖНВЛП: Панангин (43,13 руб.), Тавегил (30,89 руб.), Но-шпа (28,43 руб.) и Супрастин (23,88 руб.), Из ЛП не входящих в этот Перечень лидируют Лиотон 1000 (120,9 руб.), Эссенциале Форте (114,33 руб.), Магне В6 (106,44 руб.) и Биопарокс (88,23руб.).

Белоглинский район " | |

Кавказский район I | |

Успенский район I | |

Тихорецкий район | | Щербиновский район — ■

Калининский район I | | —

Выселковский район I \ ) —

Апшеронский район I j j

Красноармейский район I | | — ■

Кореновский район I | | —

Тбилисский район I | | —

Крымский район Г | |

Темрюкский район ~ | | —

Туапсинский район I | | . —

Славянский район I [ [

Павловский район I [ |

Белореченский район I | | —

Рисунок 2 — Ранжирование субъектов Краснодарского края по средней розничной цене одной упаковки, включенных в мониторинг лекарств на 01.01. 2012 г., руб.

Отмечено, что розничные цены на ЖНВЛП растут медленнее, чем цены на остальные препараты. За год цены на ЖНВЛП выросли по краю в среднем на 10,9%, тогда как цены на остальные ЛП увеличились на 21,2%.

Нами проанализированы размеры принятых предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на ЛП в некоторых субъектах Краснодарского края, типичных представителей типологий муниципальных образований.

Как следует из данных таблицы — 3, предельные оптовые надбавки по субъектам Краснодарского края не превышают 16 %, а розничные — 25 %. Наиболее высокие наценки используют аптечные организации г. Кропоткина, а наименьший в Тбилисском районе.

Таблица 3- Оптовые и розничные надбавки к ценам ЛП из списка

ї ПГТ „„ „„£, ______________________1П<1 _

Субъект Оптовая надбавка (%) по ценовым Розничная надбавка

' к , категориям (%) по ценовым

ил категориям

- о от 50; -свыше < до от 50 ■ свыше

с 50р'уб. • • до . . 500 50 до: 500.

.<•500 руб. руб. 500 руб. ;

"руб. руб.

Усгь-Лабинский район III 15,0 15,0 15,0 30,0 27,0 22,0

г. Кропоткин II 22,7 18,7 16,7 27,0 22,0 15,0

г. Краснодар I 15,0 15,0 15,0 25,0 24,0 23,0

Тбилисский район IV 11,8 12,0 11,8 24,6 24,9 24,3

Белоглинский район V 16,0 14,5 11,4 29,0 25,0 15,2

сегменте показал стабилизацию цен на импортные и отечественные ЛП. Только в Усть-Лабинском (19,0) и Тбилисском (10,0%) районах отмечен некоторый рост цен на импортные ЛП, в г. Краснодар цены не изменились (таблица 4).

Таблица 4 - Изменение цен на импортные и отечественные препараты в _госпитальном сегменте рынка с 2011 г. по 2012 г.

Субьеісг

Усть-Лабинский район

. Импортные ЛИ %

119

Отечественные ЛП%

122

г. Кропоткин

102

99

г. Краснодар

100

106

Тбилисский район Белоглинский район

110

101

98

104

Вместе с тем цены на одни и те же препараты в разных секторах отличаются значительно. Различаются цены и по отдельным МО в госпитальных закупках.

Таким образом, результаты мониторинга подтверждают необходимость изменения существующей системы управления ценообразованием на лекарственные препараты. При этом необходимо разработать такие механизмы реформ ценообразования, чтобы обеспечить стабильность цен на ЛП во всех секторах фармацевтического рынка.

Далее был проведен анализ степени влияния факторов на установление цены на ЛП методом экспертной оценки (Дельфи -метод). В группу экспертов в

количестве 30 человек входили сотрудники фармацевтических организаци" Краснодарского края, которые оценивали 4 группы факторов; ориентированные на: предприятие, затраты, покупателя и конкурентов.

Расчеты важности критериев проводили с помощью уравнения Фишберна.

(1)

и (я + 1) 4 '

где - критерий важности;

п — количество факторов в кластере; ЩБ)) — ранг факторов. Таблица 5 — Анализ степени влияния факторов на установление цены

- V - .. -, ■ - Факторы• ■ .. . - Ранг л® Важность. ■ критерия Р®,) * - Оценка в^і} ::

1 2 3 4

Ориентированные на предприятие

I. Стратегия конкурентной борьбы 3 0,200 1,400

2. Маркетинговая стратегия 5 0.067 0,335

3. Логистическая стратегия 4 0,133 0.665

4. Эффекты взаимного влияния товаров в сбытовой программе предприятия 2 0,267 1,602

5. Темпы производства 1 0,333 2,997

6,999

Ориентированные на затраты

1. Определение полных и переменных затрат 1 0,333 2,997

2. Оценка объемов реализации о преодолении доли постоянных затрат 3 0,200 1,400

3. Расчет максимально допустимых затрат 2 0,267 2,136

4. Величина налогов и заработной платы 4 0,133 0,665

5. Ценовая эластичность 5 0,067 0,201

£е,Р(8У 7.399

Ориентированные на потребителя

1. Покупательские предпочтения 5 0,067 0,268

2. Эффективность инвестиций 3 0,200 1,200

3. Значимость покупателя для фармацевтического предприятия 4 0,133 0,665

4. Категория покупателя 2 0,267 1,869

5. Ценность рекомендаций первого покупателя 1 0,167 1,268

-&ЛЗУ 6.999

Ориентированные на конкурентов

1. Открытое представление цен (прайс-листы) 5 0,067 0,268

2. Стратегия конкурентной борьбы и ценовая стратегия конкурентов 2 0,267 1,602

3. Рыночные позиции конкурентов фармацевтического предприятия 4 0,133 0,665

4. Монополия предприятия 1 0,333 2,664

5. Количество и характер конкурирующих препаратов 3 0,200 1,200

У 6,399

Установлено, что из четырех изученных функций факторов наибольшее влияние на ценообразование оказывают факторы, ориентированные на затраты и, в частности, на определение полных и переменных затрат. Менее значимыми оказались экономические факторы, ориентированные на предприятие, потребителя и конкурентов.

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА НАУЧНО ОБОСНОВАННЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

С целью выяснения и предсказания возможностей и угроз для развития фармацевтического рынка доказана необходимость проведения анализ внутренней и внешней среды.

Инструментом такого анализа является методика 8\УОТ-анализа, который предоставляет возможность выработки гибкой стратегии организации, направленной на достижение баланса во взаимодействии со средой и позволяющей стабильно добиваться эффективности своей деятельности.

Сопоставление сильных и слабых сторон существующей системы контроля за ценообразованием с возможностями и угрозами рынка позволили выделить основные проблемы осуществления системы контроля ценообразования в Краснодарском крае: недостаток информации, отсутствие непрерывного информационного обмена между всеми участниками контроля ценообразования региона, недостаточный контроль за ценами ЛП, закупаемых для государственных нужд, отсутствие механизма контроля за сформированными ценами.

С использованием методологии ценообразования нами была разработана концептуальная модель контролинга основных процессов, влияющих на формирование ценовой стратегии на локальном региональном рынке ЛП Краснодарского края (рисунок 3).

Основные процессы контролинга факторов, влияющие на формирование ценовой стратегии, формируются в несколько этапов.

Первый этап - планирование разработки ценовой политики региона.

■ЙН

ІІШЩзр?:?

Ц.иов.. стратегва аптечной горгооой сеті

Приін.ки ссгмспт.цяя конкурентной

і.н п параметры Мониторинг.

политика аптечной торгоооП сети

Ассортимент ЛП у конкурентов - _

Параметры объектов конкурейтов

. Перечень конкурентов

Ассоргпиепт ЛП

2 -•Л!:.'-

Закупочные цены на ЛП ■ _

Параметры корректировки

Изменение факторов, влияющих на объемы продаж

_ __

Ценовая политика аптечной

- торговой сети

Рисунок 3 - Концептуальная модель контролинга основных процессов, влияющих на формирование ценовой стратегии на локальном региональном рынке ЛП Краснодарского края

HtKOlIKJpupnOUDir П<И11

■ --- ::

На втором этапе определяется перечень конкурентов, по признакам сегментации конкурентной среды.

На третьем этапе формируется сбор информации о ценах на ЛП, план и параметры мониторинга.

На четвертом этапе проводится анализ результатов мониторинга ценовой политики.

На пятом этапе происходит выявление причин дифференциации цен на ЛП.

На шестом этапе происходит корректировка цен на ЛП в рамках региона.

Апробацию модели провели в аптечных сетях Краснодарского края.

Одним из ценообразующих факторов является дисконтная политика фармацевтической организации, которая позволяет при минимальных вложениях получить значительный результат.

Проанализировав акцию дисконтирования, стало возможным сделать прогноз показателей на 2013 год, позволяющий увеличить выручку на 5580000 руб.

Таблица - 6 Анализ динамики показателей аптеки за 2009-2012 г.г. и

сравнение с показателями, полученные в годы проведения акции дисконтирования. Прогноз показателей на 2013 год. _______

2009г. 2010г. 2011г. 2012г. Прирост к предыдуще му году ' %' > * ~ -Прогноз-' на 2013г.

Стоимость товара, руб. 5208530 6278011 6558086 702994 4718568 „77734056

Объем т/о, руб. 6829860 8228822 7350728 790850 5577780 84067476 ,

Скидка 1475532 2121420 2213820 238035 166536 2685336 г "

Чистая прибыль 1473775 1738668 5712600 640526 692664 3648060 -

Число юсетителен 124968 133944 145512 149736 4224 - 159312 , ' ,г і

Был проведен анализ роста прибыли и рентабельности исследуемой фармацевтической организации. В ходе работы были выявлены изменения в финансовом состоянии и факторы, вызвавшие эти показатели. Оценка эффективности деятельности организации свидетельствуют о динамичности развития предприятия и укреплении его финансового благополучия, а рассчитанные коэффициенты рентабельности свидетельствуют о необходимости радикального пересмотра ценовой политики.

19

С целью совершенствования ценовой политики организации, в данной работе было предложено следующее: перенести акцент в ценообразовании на услуги с затратной концепции на маркетинговую. Для чего рекомендуется проведение акции по скидке, при которой по результатам повысилась выручка от продаж (розничный оборот) на 5577780 руб. на фоне сезонного спада потребления. Нами составлен благоприятный прогноз на 2013 г., что позволило оценить целесообразность проведения акций по стимулированию сбыта фармацевтической продукции.

Заключение

Систематизация отечественной и зарубежной литературы по исследуемой теме позволила сделать вывод о том, что процесс ценообразования на ЛП осуществляется не только исходя из моделей затрат и полезности, особенностей рынка и конкурентного механизма, но и с учетом ряда факторов, определяющих уровень и динамику цен на ЛП.

Выявлено, что ценообразование в современных условиях развития фармацевтической отрасли становится ключевым инструментом управления успешностью аптечного бизнеса и влияет не только на финансовые показатели деятельности АО, но и на восприятие ценности аптечного обслуживания потребителем, т.е. имеет информационную и имиджевую составляющие.

Установлено, что ценовой особенностью поведения заказчика в аукционах по закупке ЛП для государственных и муниципальных нужд является ориентация на конкурента, т.е. исходят не из издержек и спроса, а текущих цен конкурентов, устанавливая свои цены чуть выше или же ниже цены конкурентов, что приводит к дифференциации цен в различных сегментах фармацевтического рынка.

При формировании ценовой политики проведен анализ факторов спроса влияющих на спрос на ЛП, который показал что ценовая эластичность на фармацевтическом рынке выше рекламной. Поэтому увеличение рекламного бюджета приводит к росту продаж и необходимо учитывать при формировании цены и планировании затрат на рекламу и продвижение продукции.

Изучены и выявлены основные факторы, оказывающие влияние на установление цены и разработку концепции ценообразования. Проведен факторный анализ и определена степень влияния показателей на установление цены на ЛП локального социально-ориентированного рынка Краснодарского края.

На основе обобщения микроэкономических процессов формирования и развития локального рынка ЛП Краснодарского края осуществлен БА^ЮТ-анализ, показавший, что в настоящее время региональный рынок ЛП Краснодарского края практически полностью соответствует рынку ЛП РФ и может выполнять функции предоставления потребителям ЛП в достаточном ассортименте, объеме и соответствующего качества.

На основе предложенной концептуальной модели контролинга основных процессов, влияющих на формирование ценовой стратегии локального социально-ориентированного рынка ЛП Краснодарского края была разработана система регулирования ценообразования на ЛП и выявлены основные факторы ориентированные на предприятие, потребителя и конкурентов, так же ценовая эластичность влияющая на ценообразование с учетом территориальных особенностей.

Результаты данного исследования могут быть рекомендованы для использования в деятельности органов здравоохранения, занятых регулированием ценообразования на ЛП; концепция контролинга основных вопросов ценообразования может быть использована в розничных и оптовых фармацевтических организациях в целях обоснования инновационной деятельности отдельных операторов региональных фармацевтических рынков, а также в сфере фармацевтического образования.

Перспективы дальнейшей разработки темы диссертационного исследования включают следующие основные научно-исследовательские направления, имеющие важное практическое значение: разработку современных нормативных требований к политике ценообразования на ЛП как для нужд здравоохранения, так и при выявлении признаков конкурентной среды на коммерческом потребительском рынке.

21

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности формирования политики ценообразования на лекарственные средства с учетом условий функционирования региональных фармацевтических рынков (статья) / Ю.В. Шульга [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. — Ставрополь, 2011. — №3 (23). — С.82 — 84.

2. Ценовая политика на лекарственные средства некоторых субъектов/ Ю.В. Шульга[и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2011. -№ 1(33). — С.115

3. Шульга, Ю.В. Изучение политики ценообразования на лекарственные средства с учетом условий функционирования региональных фармацевтических рынков / Ю.В. Шульга [и др.] // Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее: материалы науч. конф. с Межунар. участием, поев. 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова- 25-27 ноября 2010 г. - СПб., 2010. - С. 111-112.

4. Шульга, Ю.В. Исторические основы государственного регулирования ценообразования на лекарственные средства в России / Ю.В. Шульга, Е.С. Бережная, О.Д. Могильная // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. — Пятигорск, 2010. - Вып. 65. - С.656 - 657.

5. Форсайт как инструмент активного исследования и формирования будущего системы государственного регулирования ценообразования на лекарственные препараты/ Ю.В. Шульга [и др.] // Актуальные проблемы фармацевтической науки и практики: сб. научн. тр. Всерос. научн.-практ. конф. 28-30 окт. 2010. - Владикавказ СОГУ, 2010. - С. 127 - 129.

6. Изменение в государственном регулировании цен на лекарственные препараты/ Ю.В. Шульга [и др.] // Materials didest of theXVI International Scientific and Practical Conference Kiev, London, December 21-December 26,2011 c. 169-170

7. Результаты мониторинга оптовых и розничных цен на лекарственные препараты в краснодарском крае/ Ю.В. Шульга [и др.] // Актуальные проблемы фармацевтической науки и практики: сб. науч. тр. Всерос. науч.-практ. конф. 1415 декабря 2012 г. - Владикавказ: СОГУ, 2012. - С. 122-123.

8. Ю.В. Шульга Особенности ценообразования на лекарственные препараты в государственном секторе региональных фармацевтических рынков/ [и др.] // Фармацевтический кластер как интеграция науки, образования и производства: сб. материалов III международн. научн.- конф. в рамках науч. сессии НИУ «БелГу», 12-17 апр. 2013 г., г. Белгород, С. 102-103

9. Регулирование ценообразования и принципы формирования референтной цены для возмещения расходов на лекарственные средства из общественных источников /Ю.В. Шульга [и др.] // Матеріали міжнародн. науково-практичн. Internet-конференціі 28-29 березня 2013 року м. Харків С. 35-41.

22

10. Мониторинг ценовой и ассортиментной доступности лекарственных препаратов на территории Российской Федерации/ Ю.В. Шульга [и др.] // Проблемы фармацевтической науки и практики: сб. матери. III Всероссийской научно-практич. конф. с межд. участием. — Владикавказ, 2013. — С.84-86

11. Скоробогатова Ю.В. Совершенствование системы контроля ценообразования в аптечных учреждениях на региональном уровне Ю.В. Скоробогатова [и др.]. Монография. - 2013. - РИА-КМВ. - 157 С.

СКОРОБОГАТОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА

РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ

КОНТРОЛЯ НАД СИСТЕМОЙ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

14.04.03 - организация фармацевтического дела

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

Подписано в печать: «20» октября 2013 г. Формат бумаги 60x841/16

Бумага книжно-журнальная. Печать ротапринтная. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № ЪЪ____

Отпечатано в Пятигорском медико-фармацевтическом институте - филиале ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации 357500, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11