Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов

Лихошерстов, Александр Викторович

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Лихошерстов, Александр Викторович Воронеж 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов

На правах рукописи Лихошерстов Александр Викторович

«РАЗРАБОТКА И ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ НОВОГО ЭЛАСТИЧНОГО АКРИЛОВОГО ПОЛИМЕРА ДЛЯ БАЗИСОВ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ».

14.00.21 - стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Воронеж - 2005

Диссертация выполнена на кафедре ортопедической стоматологии в ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко МЗ РФ».

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Каливраджиян Эдвард Саркисович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор,

Абакаров Садулла Ибрагимович

доктор медицинских наук, профессор Губина Лидия Константиновна

Ведущая организация: Красноярская государственная медицинская академия

Защита состоится «25» апреля 2005 г. в i 0 часов на заседании диссертационного совета Д.208.009.01 в ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко МЗ РФ» (394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н Н. Бурденко МЗ РФ».

Автореферат разослан Mß/УШ} 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Струков М.А.

MPS'Г

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Одной из наиболее сложных задач в ортопедической стоматологии является протезирование при полном отсутствии зубов.

Причинами полной потери зубов чаще всего являются осложнения кариеса или воспалительно-дистрофические заболевания пародонта (Абакаров С.И. 1998). Как показывает практика, протезы с жестким базисом из акриловых пластмасс или сплавов металлов не всегда эффективны, особенно при наличии у пациента условий, осложняющих протезирование. При наличии у пациента резкой неравномерной атрофии костной ткани альвеолярного гребня верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти, экзостозов, резко выраженного торуса необходимо использовать протезы с двухслойным базисом. За счет применения эластичного слоя можно добиться дифференцированного распределения жевательного давления на ткани протезного ложа. В настоящее время отечественные эластомеры практически не используются, а импортные эластичные пластмассы дорогостоящи.

Эластичные полимеры, которые ранее применялись для изготовления двухслойных протезов имели ряд недостатков. Недолговечность срока службы эластичной пластмассы, излишняя пористость и недостаточная полируемость приводили к быстрой потере эксплуатационных свойств (Братин Е.А, 2000, Скорикова Л.А., 2000, Щербаков А.С. 2001). Так как жесткий базис и эластомеры были не однородны по своей химической структуре, то наблюдалось отслоение эластичного слоя от твердой базисной пластмассы.(Каливраджиян Э.С.,2000; Bamberger Т.,1988).

В последнее время предпринимались попытки создать отечественную эластичную пластмассу. На кафедре факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ предложен, эласгазный силиконовый полимер.

Однако его использование расчитано на срок службы до полугода, т.е. на период адаптации, что осложняет его длительное применение.

Таким образом, очевидна необходимость разработки нового эластичного полимера, который отвечал бы необходимым требованиям, предъявляемым к данному типу пластмасс. На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА разработана рецептура нового эластичного полимера, а на ООО «Радуга Р» (г.Воронеж) налажен его выпуск. Новый полимер, который получил коммерческое название «Эластакрил-Р», создан на акриловой основе. Акриловая природа эластичного полимера гарантирует надежное соединение с жестким слоем базиса вследствие однородности химической природы.

Актуальность исследования состоит в необходимости изучить основные физико-механические свойства нового полимера, разработать оптимальные технологические этапы изготовления двухслойного пластиночного протеза и дать практические рекомендации его применения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить новый эластичный акриловый полимер и дать сравнительную оценку эффективности лечения больных при полном отсутствии зубов протезами с комбинированным базисом.

ЗАДАЧИ

1.Изучить физико-химические свойства эластичной пластмассы.

2.Изучить эффективность ортопедического лечения больных после протезирования протезами предлагаемой модификации.

3.Изучить интенсивность атрофических процессов тканей протезного ложа беззубых челюстей после ортопедического лечения с использованием двухслойных пластиночных протезов различных модификаций.

4. Дать сравнительную оценку функциональной эффективности зубочелюстной системы у больных, пользующихся протезами с комбинированными базисами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1.Разработан состав эластичного акрилового полимера гелевой структуры.

2.Проведено исследование физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера.

3.В результате клинических исследований разработаны клинико-лабораторные этапы изготовления съемного комбинированного пластиночного протеза с эластичным слоем из нового полимера.

4 Дана сравнительная опенка функциональной эффективности протезов различных конструкций и проведена клиническая апробация предложенного протеза полного зубного ряда.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В результате исследований разработан новый эластичный акриловый полимер для использования в комбинированных базисах съемных пластиночных протезов. Доступная технология изготовления комбинированного протеза с использованием «Эластакрил-Р» позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии Гелевая структура нового эластомера позволяет изготавливать качественные протезы не только традиционным методом компрессионного формования, но и более совершенным методом литьевого прессования. Результаты исследования используются при чтении курса лекций и проведении практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им Бурденко.

Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволило: повысить эффективность жевания

пациентов; уменьшить количество осложнений и повысить качество протезирования беззубых пациентов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1 .Сравнительная оценка результатов физико-механических исследований акрилового и полихлорвинилового полимеров.

2. Усовершенствованная технология изготовления комбинированного съемного пластиночного протеза с эластичным слоем из акрилового полимера.

3.Сравнительная оценка эффективности пользования протезами различных модификаций и клинические показания к применению пластиночного протеза с мягким слоем базиса из эластичного акрилового полимера.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии, кафедры ортопедической стоматологии ФПК и ППС ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Основные результаты исследования доложены на следующих конференциях:

I.Научной конференции молодых ученых ВГМА им. Бурденко - май 2004 г.

2.Областной научно-практической конференции «Проблемы ортопедической стоматологии и перспективы развития постдипломного образования» - сентябрь 2004 г.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертационной работы опубликовано 5 научных работ, 2 из них в центральной печати.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена на 116 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 4 таблицами и 38 рисунками. Список литературы содержит 245 источников, в том числе 176 работ отечественных и 69 зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для исследования было выбрано 60 пациентов, общая характеристика которых представлена в таблице 1.

Общая характеристика больных. Таблица 1.

Признаки Число больных %

Всего больных 60 100

Мужчины 29 48,3

Женщины 31 51,6

Возраст

41 - 50 лет 14 23,3

51 -60 лет 13 21,6

61 -70 лет 18 30

71 -80 лет 15 25

Состояние зубных рядов:

Полное отсутствие зубов 25 41,6

Полное отсутствие зубов только на верхней челюсти 12 20

Полное отсутствие зубов только на нижней челюсти 23 38,3

Степень атрофии альвеолярных гребней верхней и альвеолярной часта нижней челюстей определяли по классификации А.И.Дойникова. Пациенты были распределены на 3 группы по 20 человек. По степеням атрофии в каждой группе больные разделены следующим образом- первая степень атрофии - 3 человека, вторая степень атрофии - 6 человек, третья степень атрофии - 5 человек, четвертая степень атрофии - 4 человека и пятая степень атрофии - 2 человека. Первую группу составляли больные, которым были изготовлены протезы с жестким базисом, вторую группу - больные, которым были изготовлены двухслойные протезы с мягким слоем базиса из полимера на основе поливинилхлорида и третью - больные, пользующиеся двухслойными протезами с мягким слоем базиса из нового эластичного акрилового полимера «Эластакрил-Р» (ООО «Радуга-Р»). «Эластакрил-Р» представляет собой бесцветный гель, состоящий из полимера -полиметилметакрилата, мономера - метилметакрилата и бутилметакрила, пластификатора - дибутилсебацината и ингибитора - перекиси бензоила.

Основные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии, для изготовления зубных протезов должны обладать прочностью, т. е способностью сопротивляться и быть устойчивыми к действию механических сил, постоянно действующих в полости рта и способных вызвать деформацию или его разрушение. Все испытания по определению основных физико-механических свойств эластичного полимера проводили в разрывной машине.

При испытании на растяжение образец в виде двойной лопатки закрепляли в плоских зажимах разрывной машины и растягивали при постоянной скорости (500 мм/мин) взаимного перемещения захватов. Образец подвергали действию плавно возрастающего растягивающего усилия. При достижении предельного значения происходил разрыв образца

Испытания на твердость служат для оценки сопротивления материала пластической деформации на его поверхности. Твердостью называется способность поверхностного слоя материала противостоять деформации от

статического или динамического сжимающего усилия. Испытания по определению поверхностной твердости эластичного стоматологического материала проводили при помощи твердомера ТШМ - 2 способом Шора. При испытании на твердость по ГОСТ 263 - 75 в образец в виде двойной лопатки вдавливали притуплённую стандартную иглу и измеряли глубину погружения. После погружения щупа твердомера в образец, по шкале прибора проводилась регистрация значения твердости. Определение твердости происходит по шкале от 0 до 100 единиц по Шору.

Для определения плотности, вначале взвешивали на аналитических весах испытуемый образец с точностью до 0,0002 г. - пц. Затем устанавливали подставку со стаканом, наполненным дистиллированной водой на столик весов; образец с помощью проволоки - подвески подвешивали к коромыслу весов и опускали в стакан с водой до полного погружения, взвешивали, определяя массу Шг Образец снимали с подвески, подвеску опускали в стакан с жидкостью и взвешивали. Таким образом, определяли массу шз- По данным взвешивания массу жидкости пц, г, известной плотноста, объем которой равен объему образца, вычисляли по формуле:

П14 = Ш! - (Н12 - Шз),

где Ш] - масса образца в воздухе, г.

т2 - масса образца с подвеской в жидкости, г.

Шз - масса подвески в жидкости, г.

Плотность испытуемого образца р, г/см3, вычисляли по формуле:

Р = (ГПх • рж) /щ4,

где рж - плотность рабочей жидкости при 20 °С (для воды р* = 0,998 г/см3).

Методика определения адгезионной прочности основана на растяжении испытуемых образцов до момента отрыва. Восковые пластины размером 1,5x20x100 мм гипсовались в кювету, после чего воск выплавлялся. Затем

паковали пластмассу «Этакрил» и полимеризовали на водяной бане согласно инструкции. После извлечения и обработки пластмассовых образцов, приступали к изготовлению образцов для испытания. Между двумя пластинами пластмассовых образцов помещалась полоска базисного воска толщиной 2 мм, далее следовала паковка в кювету. После выплавления воска, между пластмассовыми образцами паковалась акриловая эластичная композиция. Далее следовала полимеризация на водяной бане в течение 1 часа. Определение адгезионной прочности проводилось в разрывной машине.

Клиническое обследование больных проводили по общепринятой схеме, обращая внимание на анатомо-топографические особенности челюстей: форму и степень атрофии альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюстей, наличие и выраженность костных выступов, экзостозов, состояние слизистой оболочки, тщательно изучалась топография переходных складок, места прикрепления мышц и связок и т.д.

Для создания одинаковых начальных условий больные подбирались с учетом степени сложности и анатомо-топографических особенностей протезного ложа, имеющих клиническое значение.

При ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов для снятия анатомических оттисков с беззубых челюстей применялась альгинатная оттискная масса - Урееп. По гипсовым моделям изготавливали индивидуальные ложки из «Протакрил». Для снятия функциональных оттисков использовали, силиконовую отгискную массу - БиэтаНех-ра^ и термопластичную массу - Дентафоль.

Контрольные и рабочие модели изготавливались из упрочненного гипса, в состав которого входит латекс. Определение центрального соотношения челюстей проводили с помощью окюпозионных валиков на жестком базисе. Для моделирования элементов съемных протезов на различных этапах их изготовления использовали воска: базисный, бюгельный, "Формодент литьевой". Для восстановления искусственных зубных рядов использовали гарнитуры пластмассовых зубов "Эстедент-02",

для изготовления жестких базисов протезов пластмассу "Этакрил", для получения мягкого слоя базиса в двухслойных протезах использовали пластмассу на основе поливинилхлорида и новый эластичный акриловый полимер «Эластакрил-Р».

С помощью диагностических моделей уточняли рельеф поверхности альвеолярной части, степень и характер атрофии. Всем больным проводили исследование функционального состояния зубочелюстной системы бесконтактным методом диагностики с использованием компьютерной регистрирующей системы

С целью оценки степени влияния различных конструкций съемных протезов на интенсивность атрофических процессов в тканях протезного ложа было проведено исследование снижения высоты альвеолярного гребня и альвеолярной части беззубых челюстей. Перед началом ортопедического лечения и через 12 месяцев шестидесяти больным с полной утратой зубов изготавливали контрольные модели, на которых проводили измерения по известной методике (Э.С.Каливрадашян,1984).

Для выявления зон перегрузки слизистой оболочки под базисами съемных протезов различных конструкций и точной количественной оценки площадей зон воспаления применяли методику проведения макрогистохимической реакции (Э С.Каливраджиян, Н.И.Лесных.1990)

Чтобы повысить эффективность диагностики функциональных характеристик зубочелюстной системы и объективизации полученных индивидуальных характеристик, была использована автоматизированная система обработки изображений движений нижней челюсти, позволяющая проводить измерения бесконтактным способом и получать достоверную информацию о физиологическом состоянии элементов зубочелюстной системы (Э.СКаливраджиян, Е.А.Лещева,2001).

Схема автоматизированная системы функциональной диагностики представлена на рис. 1.

РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА

пациент камера ^ II

_ монитор ЭВМ

• ЧЭ В п—

ж^ Р 1

Рис.1. Схема автоматизированной системы функциональной диагностики.

Математический анализ полученных данных проводился с использованием специализированного программного обеспечения «Statistica for Windows» и «БИОСТАТИСТИКА для Windows». Обработка результатов исследований с использованием критерия Вилкоксона подтвердила достоверность и правильность выводов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Изучение физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера позволило определить возможность применения его в качестве мягкого слоя в двухслойном базисе протеза. Необходимо отметить, что применение современного метода литьевого прессования повышает плотность и улучшает основные физико-механические параметры эластичной пластмассы.

Анализ результатов говорит о том, что оптимальные показатели эластичный полимер получает в промежутке от 100 до 120 градусов С. Получить температуру полимеризации 110-120 град. С возможно осуществляя полимеризацию изделия в сухожаровом шкафу, который должен быть откалиброван или в специальном полимеризаторе. При полимеризации композиции традиционным способом на водяной бане изменить плотность композиции подъемом температуры не удастся, однако этого можно достигать изменяя продолжительность полимеризации. С изменением плотности композиции меняются и основные физико-

механические свойства, том числе и такой важный параметр как эластичность. Прогнозируемое изменение эластичности акрилового полимера дает возможность изготавливать комбинированный протез, эластичный слой которого максимально соответствует клинической ситуации конкретного пациента. Особенно впечатляющие результаты показало исследование на качество соединения эластичной пластмассы с жестким базисом. При попытке разорвать сэндвич происходит когезионный отрыв мягкого слоя от жесткого, т.е. линия разрыва проходит исключительно по эластичному полимеру. Это происходит вследствие химической однородности мягкой и жесткой пластмассы.

Сравнительные данные по основным физико-механическим свойствам «Эластакрил-Р» и эластичной пластмассы на основе полихлорвинила приведены в таблице 2.

Таблица 2.

Наименование показателей пвх Эластакрил - Р

Удлинение при нагрузке 20Н, мм. 38,8 37,3

Степень релаксации, С,% 38,25 38,2

Предел прочности при разрыве, МПа 3,31 4,1

Модуль упругости, МПа 0.99 0,97

Относительное удлинение при разрыве, % 299,71 305,6

Эластичность по отскоку, % 9,0 9,6

Твердость по Шору, ед. 42 41

Плотность г/см3 1,18 1,3

С целью оценки результатов ортопедического лечения у всех пациентов выявлялась суммарная площадь зон воспаления в день фиксации, на 3,7,14,21 сутки, а также через 1,3,6,12 месяцев.

Анализ результатов покаЗал, что в день фиксации протезов количество суммарных площадей зон воспаления слизистой оболочки полости рта под съемным протезом с эластичным слоем из нового акрилового полимера меньше, чем под двумя другими конструкциями. Существенное снижение суммарной площади воспаления было отмечено в течение первого месяца после фиксации. При контрольном осмотре у лиц первой группы площадь воспаления составила 49,03 ± 0,67 мм2(Р<0,05), у исследуемых второй группы 27,32 ± 0,85 мм2 и 14,32 ± 1,03 мм2 у пациентов 3 группы.

Спустя 3 месяца значения суммарных площадей зон воспаления слизистой оболочки полости рта составили 43,54 ± 0,34 мм2 в первой группе, 22,65 ± 0,87 мм2 во второй группе и 11,74 ± 0,35 мм2 в третьей группе соответственно. Анализ результатов макрогистохимического исследования через 6 месяцев говорить о том, что через полгода показатели зон воспаления меняются незначительно и составили 44,32 ± 0,46 мм2 в первой группе, 25,12 ± 1,24 мм2 во второй группе и 11,25 ± 053 мм2 в третьей группе.

Через год после протезирования у лиц, которым изготавливался съемный протез с эластичным слоем из нового акрилового полимера воспалительных изменений слизистой оболочки протезного ложа практически не наблюдалось (5,93 ± 0,97 мм2), в то время как у пациентов первой группы суммарная площадь зон воспаления слизистой оболочки полости рта составила 112,3 ± 3,7 мм2, во второй группе это значение также увеличилось и составило 59,12 ± 1,7 мм^ис^.).

Анализ результатов макрогнстохимического исследования позволяет сделать вывод, что под воздействием жевательной нагрузки на протезы с жестким базисом и на протезы с ПВХ увеличивается несоответствие микрорельефа внутренней части базиса протеза и поверхности протезного ложа, что связано с ускоренно протекающей атрофией опорных тканей.

Отсутствие подобных изменений у лиц, которым был изготовлен комбинированный съемный протез с мягким слоем из акрилового полимера, свидетельствует о более высокой функциональной эффективности.

0 жесткий базис 0ПМ-О1 О Эластакрил-Р

Рис.2. Динамика зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа под воздействием базисов различных конструкций.

Для определения влияния базисов протезов, различной модификации на опорные ткани протезного ложа применяли методику измерения диагностических моделей.

Биометрические измерения высоты альвеолярного гребня и альвеолярной части на моделях беззубых челюстей проводились до начала лечения, и спустя 12 месяцев после пользования съемными протезами. По данным статистической обработки результатов исследований у больных первой группы высота альвеолярного гребня верхней челюсти до начала лечения протеза составила 6,89 ± 0,45 мм, через 12 месяцев после протезирования - 5,47 ±0,13 мм У больных второй группы эта высота до начала лечения составила 6,71 ± 0,29 мм, через 12 месяцев - 5,89 ± 0,46 мм. В третьей группе высота альвеолярного гребня верхней челюсти до начала лечения составила 6,64 ± 0,54 мм, через 12 месяцев - 6,59± 0,67 мм. (рисЗ )

В жесткий базис Е2ПМ-01 □ Эластакрил-Р

Рис.3. Сравнительная оценка интенсивности атрофических процессов тканей протезного ложа верхней челюсти в различные сроки.

_мес_

□ Жесткийбазис ШГ1М-01 □Эластакрил-Р

Рис 4. Сравнительная оценка интенсивности атрофических процессов тканей протезного ложа нижней челюсти в различные сроки.

Высота альвеолярной части нижней челюсти у больных первой группы в день фиксации составила 6,25 ± 0,25 мм, через 12 месяцев эта величина составила 5,31 ±0,13 мм. Во второй группе в день фиксации протеза высота альвеолярной части составила 6,21 ± 0,52 мм, через 12 месяцев она снизилась до 5,86 ± 0,3 мм. В третьей группе в день фиксации высота альвеолярной

части нижней челюсти составила 6,24 ± 0,58 мм и через 12 месяцев она снизилась лишь до 6,09 ± 0,67 мм (Р<0,05) (рис.4.).

Анализ показателей атрофии дает основание считать, что данный протез является более рациональной конструкцией, подтверждая, что функциональная ценность съемного протеза полного зубного ряда определяется его способностью к равномерному распределению жевательной нагрузки посредством базиса протеза на подлежащие ткани протезного ложа, что в конечном итоге ведет к снижению интенсивности атрофических процессов.

Определение показателей функциональной активности зубочелюстной системы является объективным критерием оценки качества ортопедического лечения больных съемными пластиночными протезами. Все исследования проводились в день фиксации пластиночных протезов и спустя 6 месяцев после изготовления протезов.

Для получения достоверных результатов исследования функционально-физиологического состояния элементов зубочелюстной системы использовался автоматизированный процесс бесконтактной регистрации и обработки динамического набора координат, описывающих индивидуальные движения нижней челюсти в реальном масштабе времени

При клиническом исследовании и анализе данных функциональных проб, у всех исследуемых был отмечен двусторонний тип жевания. Однако симметричный двухсторонний тип жевания наблюдался в третьей группе больных у 88,69%, у 11,31% была выявлена преимущественная сторона жевания. Симметричный двухсторонний тип жевания наблюдался в группе больных, пользующихся протезами с двухслойным базисом с эластичным слоем из ПВХ у 55,52%, у 45,48% была выявлена преимущественная сторона жевания. В группе больных, пользующихся протезами с жестким базисом у 66,86% была выявлена преимущественная сторона жевания, а симметричный двухсторонний тип жевания наблюдался только у 33,33% пациентов.

При проведении сравнительной оценки жевательной активности зубочелюстной системы по трем группам больных была выявлена следующая

тенденция. Жевательный цикл у исследуемых первой, второй и третьей групп

в 1 сутки составил 83,8±0,1 сек, 62,25±0,05 сек и 56,4±0,02 сек (Р<0,05) соответственно.

Количество жевательных движений в первой группе было равно 56,68±1,3, во второй группе 50,75±0,88, в третьей группе 48,62±0,56(Р<0,05). Очевидно, что количество жевательных движений в третьей группе было значительно ниже, чем в первой и второй группах исследуемых.

Частота жевательных движений в 1 сутки в первой группе составила 40,73±0,57, во второй группе 48,35±0,62 и в третьей группе этот показатель был равен 53,15±1,23 движений в минуту(Р<0,05). Время глотательного периода в первой, второй и третьей группах в 1 сутки составило 5,72±0,72 сек; 4,77±0,21 сек и 3,68±1,05 сек соответственно(Р<0,05).

Через б месяцев после ношения протезов было отмечено значительное ч

снижение параметров функциональной активности зубочелюстной системы у пациентов третьей группы. При этом жевательный период у исследуемых первой группы составил 63,8±0,57 сек, во второй группе этот показатель равнялся 52,46+0,3 сек. В третьей группе произошло значительное снижение времени жевательного цикла и он составил 34,45±0,06 сек (Р<0,05).

Количество жевательных движений в первой группе составило 45,28±1,3, во второй группе снизилось до 38,85±0,88, а в третьей группе этот показатель составил 27,52±0,5 движений в минуту(Р<0,05).

Частота жевательных движений соответственно составляла 42,83±0,37 движений в минуту в первой группе, 48,55±0,6 во второй группе и 51,01 ±1,23 в третьей группе пациентов(Р<0,05). Время глотательного периода в первой, второй и третьей группах составило 4,81 ±0,7 сек; 3,37±0,31 сек и 2,27±0,05 сек соответственно(Р<0,05).

Анализируя вышеописанные результаты можно сделать вывод о том, что предлагаемая конструкция комбинированного протеза с эластичным

слоем из нового акрилового полимера является наиболее рациональной и обладает более высокой функциональной ценностью по сравнению с другими конструкциями.

ВЫВОДЫ

1.Основные физико-механические свойства нового полимера в полной мере соответствуют требованиям, предъявляемым к эластичным полимерам для базисов съемных протезов.

2.Эффективность протезов с эластичным слоем из «Эластакрил-Р» выше, так как они обеспечивают более дозированную нагрузку на подлежащие ткани протезного ложа.

3 Интенсивность атрофических процессов достоверно снижается в процессе пользования комбинированными протезами с «Эластакрил-Р»

4.Клиническое применение съемных пластиночных протезов с эластичным слоем из нового акрилового полимера «Эластакрил-Р» доказывает их более высокую функциональность и эстетичность по сравнению с другими исследуемыми конструкциями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Конструктивные особенности и функциональные возможности комбинированного съемного протеза с эластичным слоем из «Эластакрил-Р» позволяют применять его при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа. Протез показан при резкой степени атрофии альвеолярной части беззубых челюстей (2-3-5 степень по АН.Дойникову), выраженном небном торусе, узком или тонком альвеолярном гребне, остром гребне внутренней косой линии. Длительное сохранение эластичности и оптимальные физико-механические свойства обеспечивают протезу высокую функциональную эффективность. При пользовании этим протезом происходит дифференцированное распределение жевательной нагрузки на ткани протезного ложа и, как следствие, снижение атрофических процессов альвеолярной часта нижней челюсти.

2.При изготовлении комбинированного съемного протеза с мягким слоем из пластмассы гелевой структуры более предпочтителен метод литьевого формования.

3.Для увеличения адгезионно-когезионной прочности между эластичным и жестким слоем базиса рекомендуется создавать специальный уступ по краю протеза. Это также способствует большей эстетичности протеза.

4.Рекомендуется строго придерживаться режима полимеризации: после установки кюветы в полимеризатор в течение 60 минут поднимать температуру до 100-120° С и выдерживать в течение часа. Вынимать готовый протез из кюветы необходимо после ее полного остывания.

5 Для выявления на ранней стадии зон острого воспаления, возникающего вследствие механического воздействия базиса на подлежащие ткани протезного ложа, рекомендуется применение методики макрогистохимического исследования слизистой оболочки, что позволит своевременно провести коррекцию и сократить сроки адаптации.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Клинико-лабораторные этапы изготовления двухслойных базисов протезов и ортодонтических аппаратов с применением эластичного гелевого полимера «Эластакрил-Р». / Э.С. Каливраджиян, Н.А.Голубев, Д.В Алабовский, С И. Бурлуцкая, А.В Лихошерстов, Рами Хамдан Али Насер, М.А. Талалай - Воронеж: Журнал теоретической и практической медицины. Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2004,- Том 3, №1.- С. 90-92.

2. Лихошерстов A.B. Изучение токсико-гигиенических и физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера «Эластакрил»./ A.B. Лихошерстов, Н.В. Чиркова. - Воронеж: Нбвые технологии в биологии и медицине. Материалы научно-практической

конференции молодых ученых ГОУ ВПО «ВГМА им. Бурденко», 2004,- С 187-189.

3. Чиркова Н.В. Применение нового эластичного акрилового полимера «Эластакрил-Р» в комбинированных базисах съемных пластиночных протезов./ Н.В. Чиркова, Д.В. Алабовский, A.B. Лихошерстов- Воронеж-Новые технологии в биологии и медицине. Материалы научно-практической конференции молодых ученых. ГОУ ВПО «ВГМА им. Бурденко», 2004. - С. 211-213.

4. Изучение физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера «Эластакрил-Р». / Э.С. Каливраджиян, А.В.Лихошерстов, С.Н. Нитченко, М.А.Талалай, Н.В Чиркова, H.A. Степанян.- Воронеж: Журнал теоретической и практической медицины. Системный анализ и управление в медико-биологических системах 2004 -Том 2, № 3,- С. 242 - 244.

5. Каливраджиян Э.С. Особенности применения эластичного акрилового полимера «Эластакрил-Р» в комбинированных базисах съемных протезов./ Э.С. Каливраджиян Э.С., Н.А.Голубев, AB Лихошерстов. - М: Материалы VI Российского научного форума «Стоматология 2004», 2004 -С.73-74.

Подписано в печать 21. 03, 2005 г. Формат 60*84 1/16.Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Ризография Усл.печл. 1.0 .Тираж 100 экз. Заказ № 124

Воронежская государственная технологическая академия (ВГТА) Участок оперативной полиграфии ВГТА Адрес академии и участка оперативной полиграфии 394017,г. Воронеж, пр. Революции, 19

РНБ Русский фонд

2005-4 42047

1567

Оглавление диссертации Лихошерстов, Александр Викторович :: 2005 :: Воронеж

ВВЕДЕНИЕ.С.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Использование эластичных материалов для изготовления двухслойных базисов.

1.2 Характеристика эластичных материалов для двухслойных базисов.

1.3 Способы изучения влияния базисных пластмасс на слизистую оболочку полости рта.

1.4 Методы оценки функциональной эффективности протезов.

1.5. Разновидности методов формования, полимеризации базисных полимеров и их влияние на качество съемных протезов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика исследуемых пациентов и общая характеристика использованных материалов.

2.2 Характеристика полимеров, используемых в работе.

2.3 Методы физико-механических исследований.

2.3.1 Методика определения прочности при разрыве, относительного удлинения, релаксации напряжения и эластичности.

2.3.2 Методика определения поверхностной твердости образцов из эластичного полимера методом Шора.

2.3.3Методика определения плотности методом гидростатического взвешивания.

2.3.4 Определение адгезионной прочности.

2.4 Методика изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза с мягким слоем из эластичного акрилового полимера.

2.5 Методы исследования функциональных характеристик тканей протезного ложа при применении съемных протезов различных конструкций.

2.5.1 Методика определения степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных протезов различных конструкций.

2.5.2Методика визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов.

2.5.3 Методика исследования функциональной эффективности протезов с эластичным слоем базисной пластмассы.

2.6 Метод статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Результаты физико-механических исследований базисных материалов.

3.2. Результаты клинических исследований групп пациентов. 3.2.1. Результаты макрогистохимических исследований слизистой оболочки полости рта под базисами съемных пластиночных протезов.

3.2.2 Результаты исследования степени атрофических процессов тканей протезного ложа под базисами съемных пластиночных протезов. 70 3.2.3. Результаты влияния различных конструкций съемных пластиночных протезов на функциональную активность зубочелюстной системы.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Лихошерстов, Александр Викторович, автореферат

Актуальность

Причинами утраты зубов чаще всего являются осложнения кариеса или воспалительно-дистрофические заболевания пародонта (Абакаров С.И. 1998). Как показывает практика, протезы с жестким базисом из акриловых пластмасс или сплавов металлов не всегда эффективны, особенно при наличии у больного условий, осложняющих протезирование. При наличии у пациента резкой неравномерной атрофии костной ткани альвеолярного гребня верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти, экзостозов, выраженного торуса необходимо использовать протезы с двухслойным базисом. За счет применения эластичного слоя можно добиться дифференцированного распределения жевательного давления на ткани протезного ложа. В настоящее время отечественные эластомеры практически не используются, а импортные эластичные пластмассы дорогостоящи.

Эластичные полимеры, которые ранее применялись для изготовления двухслойных протезов имели ряд недостатков. Недолговечность срока службы, излишняя пористость и недостаточная полируемость приводили к быстрой потере эксплуатационных свойств (Брагин Е.А., 2000; Скорикова Л.А., 2000; Щербаков А.С.,2000). Так как жесткий базис и эластомеры были не однородны по своей химической структуре, то наблюдалось отслоение эластичного слоя от твердой базисной пластмассы (Каливраджиян Э.С.,2000; Bamberger Т., 1988).

В последнее время предпринимались попытки создать отечественную эластичную пластмассу. На кафедре факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ предложен эластичный силиконовый полимер.

Однако его использование расчитано на срок службы до полугода, т.е. на период адаптации, что осложняет длительное применение материала.

Таким образом, очевидна необходимость разработки нового эластичного полимера, который отвечал бы необходимым требованиям, предъявляемым к данному типу пластмасс. На кафедре ортопедической стоматологии ВГМА разработана рецептура нового эластичного полимера, а на ООО «Радуга Р» (г. Воронеж) налажен его выпуск. Новый полимер, который получил коммерческое название «Эластакрил-Р», создан на акриловой основе. Акриловая природа эластичного полимера гарантирует надежное соединение с жестким слоем базиса вследствие однородности химической природы.

Актуальность исследования состоит в необходимости изучить основные физико-механические свойства нового полимера, разработать технологические этапы изготовление двухслойного пластиночного протеза и дать практические рекомендации его применения.

Цель исследования

Задачи исследования

1 .Изучить физико-химические свойства эластичного полимера.

Научная новизна

1 .Разработан состав эластичного акрилового полимера гелевой структуры.

2.Проведено исследование физико-механических свойств нового эластичного акрилового полимера.

4.Дана сравнительная оценка функциональной эффективности протезов различных конструкций и проведена клиническая апробация предложенного протеза полного зубного ряда.

Практическая значимость

В результате исследований разработан новый эластичный акриловый полимер для использования в комбинированных базисах съемных пластиночных протезов. Доступная технология изготовления комбинированного протеза с использованием «Эластакрил-Р» позволяет рекомендовать его для применения в клинике ортопедической стоматологии. Гелевая структура нового эластомера позволяет изготавливать качественные протезы не только традиционным методом компрессионного формования, но и более совершенным методом литьевого прессования. Результаты исследования используются при чтении курса лекций и проведении практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко.

Внедрение разработанного съемного пластиночного протеза с модифицированным базисом позволило: повысить эффективность жевания пациентов; уменьшить количество осложнений и повысить качество протезирования беззубых пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

2.Усовершенствованная технология изготовления комбинированного съемного пластиночного протеза с эластичным слоем из акрилового полимера.

Апробация работы

1.Научной конференции молодых ученых ВГМА им. Бурденко - май 2004 г. Воронеж.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 5 научных работ, 2 из них в центральной печати.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 117 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 4 таблицами и 39 рисунками. Список литературы содержит 245 источников, в том числе 176 работ отечественных и 69 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Разработка и изучение свойств нового эластичного акрилового полимера для базисов съемных протезов"

ВЫВОДЫ

3.Интенсивность атрофических процессов достоверно снижается в процессе пользования комбинированными протезами с «Эластакрил-Р».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Конструктивные особенности и функциональные возможности комбинированного съемного протеза с эластичным слоем из «Эластакрил-Р» позволяют применять его при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа. Протез показан при резкой степени атрофии альвеолярной части беззубых челюстей (2-3-5 степень по А.Н.Дойникову), выраженном небном торусе, узком или тонком альвеолярном гребне, остром гребне внутренней косой линии. Длительное сохранение эластичности и оптимальные физико-механические свойства обеспечивают протезу высокую функциональную эффективность. При пользовании этим протезом происходит дифференцированное распределение жевательной нагрузки на ткани протезного ложа и, как следствие, снижение атрофических процессов альвеолярной части нижней челюсти.

2.При изготовлении комбинированного съемного протеза с мягким слоем из пластмассы гелевой структуры более предпочтителен метод литьевого прессования.

4.Рекомендуется строго придерживаться режима полимеризации. Вынимать готовый протез из кюветы необходимо после ее полного остывания.

5.Для выявления на ранней стадии зон острого воспаления, возникающего вследствие механического воздействия базиса на подлежащие ткани пртотезного ложа, рекомендуется применение методики макрогистохимического исследования слизистой оболочки, что позволит своевременно провести коррекцию и сократить сроки адаптации.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лихошерстов, Александр Викторович

1. А.с. 1454443, МКИ3 А 61 С 13/00 Способ изготовления зубных протезов /Б.В.Венгельников (СССР) //Бюл.Открытия. Изобретения. 1989.-N 4.

2. А.с. 900843 СССР, МКИ3 А 61 В 5/00. Протез с гидроподушкой / В.А.Козлов (СССР) //Бюл. Открытия. Изобретения. 1984. -№ 8.

3. Абдурахманов А.И. Клинико-эксперементальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии.: дис. . канд. мед. наук/ А.И. Абдурахманов. —М., 1982. — 146с.

4. Айзенберг Э.М. Методика использования эластичной пластмассы "Ортосил" при изготовлении съемных пластиночных протезов/ Э.М.Айзенберг //Стоматология. 1971. - №5. - С.61-63.

5. Алиев З.А. Новые самотвердеющие пластмассы "Ортосил М" и "Редонт". Характеристика, способы их применения в клинической ортопедической стоматологии: автореф. дисс . канд. мед. наук/ З.А.Алиев. - Харьков, 1973. - 21 с.

6. Анисимова С.В. Внедрение отечественных стоматологических материалов в медицинскую практику/ С.В.Анисимова, И.Ю. Лебеденко //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии. М., 2002. - С. 115-117.

7. Аносова А.И. Использование эластичных пластмассовых прокладок в ортопедической стоматологии/ А.И.Аносова, Н.Ф.Сарычева // Стоматология,- 1989,- С. 56-57.

8. Бабаян Э.А. Сборник руководствующих методических материалов по токсикологическим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения / Э.А.Бабаян // Всесоюзный НИИ Институт Медицинской техники. М., 1987. - 178с.

9. Бажанов Н.Н. Стоматология/ Н.Н. Бажанов.-М.:Медицина,1990.-ЗЗЗс.

10. Ю.Балалаева Н.М. Применение полиуретана СКУ-ПФЛ как базисногоматериала для изготовления боксерских шин и пластиночных зубныхпротезов: автореф. дне . .канд. мед. наук / Н.М.Балалаева. Пермь, 1983.-16с.

11. П.Балалаева Н.М. Использование временной мягкой подкладки из поливинилацетата для сокращения срока адаптации к съемным пластиночным протезам / Н.М. Балалаева, Г.Д. Миллер // Новые методы и теории в практике медицины. — Пермь, 1983. — С.87-88.

12. Баранов П.Т. Влияние полных пластиночных протезов различных конструкций на состояние альвеолярных отростков/ П.Т. Баранов //Тр. Волгоград, мед. ин-та-Волгоград, 1968.-Т.21, Вып.2.-С.210-212.

13. Баранов П.Т. Влияние полных съемных протезов на ткани протезного ложа беззубых челюстей: автореф. дис.канд. мед. наук.-М.,1970.-16с.

14. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки полости рта и функции жевания при съемном протезировании: автореф. дис . канд. мед. наук/ А.П.Бобров. Л., 1986. - 14 с.

15. Бушан М.Г., Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров . Кишинев: Штиинца, 1983. - 301 с.

16. Бякова Ж.С. Использование магнитов в съемных зубных протезах/ Ж.С. Бякова

17. Варес Э.Я. Замещающие протезы верхней челюсти/ Э.Я. Варес, Г.П. Кнотько. — Киев : Здоровье, 1981. — 56 с.

18. Валу ев Л.И. Синтетические полимеры медицинского назначения/ Л.И. Валуев // Высокомолекулярные соединения. Сер. Л. М., 1986.-Т.28, № 1. -С. 212-214.

19. Варес Э.Я. Централизованное изготовление зубных протезов с использованием новой и усовершенствованной технологии/Э.Я. Варес, В.А. Нагурный . Житомир, 1992. - 193 С.

20. Василенко В.М. Функциональная ценность полных протезов в зависимости от постановки искусственных зубов/ В.М.Василенко,

21. A.А.Тимченко // Стоматология. 1994. - № 4. - с. 50-51.

22. Василенко З.С. Влияние пластиночных протезов на слизистую оболочку полости рта: автореф. дис. . канд. мед. наук/ З.С.Василенко. -Киев. 1955. -20 с.

23. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецептурном аппарате под влиянием съемных протезов: автореф. дис . д-ра мед. наук/ З.С.Василенко. Киев, 1977. - 52 с.

24. Васильченко В.Г. Эффективность съемных зубных протезов при длительных сроках пользования: автореф. дис .канд. мед. наук/

25. B.Г.Васильченко. — Харьков, 1968. 23 с.

26. Власова Л.Ф. Разработка и обоснование применения в ортопедической стоматологии протезов из акриловых пластмасс с модифицированной поверхностью: (Экспериментально клинические исследования): дис. .канд. мед. наук/Л.Ф.Власова. - Омск, 1990. - 161 с.

27. Высоцкий B.JI. Клинико-экспериментальное изучение силиконовой пластмассы для эластичных подкладок к базисам съемных протезов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук/В.Л.Высоцкий. -М., 1975. 22 с.

28. Высоцкий В.Л. Клинико-экспериментальное изучение силиконовой пластмассы для эластичных подкладок к базисам съемных протезов (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук/ В.Л.Высоцкий. М., 1975. - 22с.

29. Высоцкий В.Л. Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии / В.Л.Высоцкий //Неотложные проблемы стоматологии. -М., 1982. — С.168-170.

30. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе/ Е.И.Гаврилов. М.,1979

31. Гаврилов Е.И. Показания к выбору материала для базиса съемного протеза / Е.И. Гаврилдов, В.Н. Трезубов, Г.А. Саввидди // Труды УП съезда стоматологов. Ташкент, 1981. — С. 28-29.

32. Гамбелли Г.С. Влияние формы базисов протезов беззубых челюстей на функциональную эффективность / Г.С. Гамбелли // Всесоюз. 6 съезд стоматологов. М., 1981. - С. 228-229.

33. Голдстейн А.А. Способ нанесения слоя гидрофильного полимера на эластомерный материал / А.А.Голдстейн, Г.И.Поделл //Изобретения в СССР и за рубежом. 1984. - №2. - С.104-108.

34. Голубев Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с протезами полного зубного ряда: дис. .канд. мед. наук/ Н.А.Голубев. Воронеж, 1997.-21 с.

35. Голубев Н.А. Применение модифицированной конструкции съемного протеза полного зубного ряда для ортопедического лечения больных сосложными клиническими условиями протезного ложа: автореф. дис. канд. мед. наук/Н.А.Голубев.-Воронеж, 1997.-22 с.

36. Голубничий А.П. Самотвердеющая пластмасса "Протакрил М" для изготовления базисов съемных протезов: автореф. дис .канд. мед. наук/ А.П. Голубничий. - Харьков, 1982. - 20с.

37. Гооге JI.A. Причины несвоевременного обращения населения за ортопедической помощью / Л.А. Гооге, Г.А. Карцев, С.А. Кречетов //Актуальные проблемы стоматологии.- М., 2000. — С.77-80.

38. Гордеева Т.А. Повышение эффективности ортопедического лечения съемными протезами полного зубного ряда с заранее заданной комбинацией степеней эластичности базисных пластмасс: автореф. дис. .канд. мед. наук/ Т.А.Гордеева. Воронеж, 1998. - 20с.

39. Гущина С.А. Влияние съемных пластиночных протезов из пластмассы слизистую оболочку верхней челюсти: автореф. дис.канд. мед. наук/ С.А.Гущина. Калинин, 1970. - 20 с.

40. Дегтярева Э.П. Местное проявление сенсибилизирующих и токсикологических свойств полимерных стоматологических материалов / Э.П. Дегтярева, Е.А.Сосенкова // Сб. тр. 1-го Ленинград, мед. ин-та им. акад. Павлова. Л., 1977. - С. 19-22.

41. Джалилов Х.Р. Влияние сопутствующих заболеваний на течение непереносимости акриловых пластмасс(зубных протезов)/ Х.Р. Джалилов // Теория и практика стоматологии. Ташкент, 1991. - С. 51-54.

42. Диканова М.В. Применение съемных зубных протезов из новой базисной пластмассы "СтомАкрил'У М.В.Диканова, Е.С.Левина //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции.- М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. С.313 - 314.

43. Доброва Н.Б. О механизме взаимодействия медицинских материалов с биологическими средами / Н.Б. Доброва, В.В. Навроцкая // Применение новых биополимерных материалов в медицине. Л., 1979. - С. 67-71.

44. Дойников А.И. Изменение макроскопического и микроскопического строения челюстных костей с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: автореф. дис . д-ра мед. наук/ А.И.Дойников. М., 1967.-42с.

45. Дойников А.И. О протезировании беззубых челюстей / А.И. Дойников // Стоматология. 1972. -М., - С. 63-65.

46. Дойников А.И. Реакция пародонта и слизистой оболочки на стоматологические материалы / А.И. Дойников // Сборник научных трудов, —М., 1990,- 97с.

47. Дойников А.И. Свойства базисных пластичных материалов и их влияние на ткани протезного ложа: методические рекомендации / АЛДойников, Э.С.Каливраджиян. М., 1987. - 31с.

48. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение / А.И. Дойников, В.Д. Синицын. -М., 1981.-208 с.

49. Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами / М.К. Драгобецкий // Стоматология. — 1991. — 5. — с.88—91.

50. Еричев В.В. Метод изготовления полных съемных протезов при неблагоприятных клинических условиях протезирования / В.В. Еричев, С.Д. Гришечкин, Т.П. Старченко // Сб. науч. тр. ВГМА. — Воронеж, 1998. -С.36 39.

51. Ильина-Маркосян Л.В. Некоторые ошибки в процессе ортопедического лечения больных / Л.В. Ильина- Маркосян // УП Всесоюзный съезд стоматологов,- М., 1981. С. 190-191.

52. Каламкаров Х.А. Оказание ортопедической помощи населению/ Х.А.Каламкаров //Труды Всесоюзного съезда стоматологов. -М., 1981. -С.408-412

53. Каливраджиян С.Б. Исследование слизистой оболочки полости рта под базисами ребазированных съемных протезов/ С.Б.Каливраджиян, В.А.Королева. //Сб. науч. тр. ВГМИ Воронеж, 1972. - С.114-117.

54. Каливраджиян С.Б. Комплексный подход к клиническим и технологическим процессам изготовления полных съемных протезов / С.Б. Каливраджиян, Э.С. Каливраджиян// Сб. науч. тр. ВГМА. — Воронеж, 1983. С.54-57.

55. Каливраджиян Э.С. Возможности снижения атрофических процессов альвеолярного отростка беззубой челюсти при ортопедическом лечении: автореф. дис. .канд. мед. наук/ Э.С.Каливраджиян. -М., 1986. 12с.

56. Каливраджиян Э.С. Моделирование и алгоритмизация автоматизированных процессов диагностики и восстановления функциизубочелюстной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Э.С.Каливраджиян. Воронеж, 1993. - 28 с.

57. Каливраджиян Э.С. Повышение качества изготовления съемного пластиночного протеза за счет улучшения поверхностного слоя рабочей модели/ Э.С.Каливраджиян, А.Н. Куралесин //Материалы 5 Российского научного форума стоматологов. М.,2002. - С. 29-31.

58. Каливраджиян Э.С. Разработка пористых эластичных композиций для двухслойных пластиночных протезов/ Э.С.Каливраджиян, Н.А.Голубев //Актуальные вопросы стоматологии.- Воронеж, 2000. С.28 — 29.

59. Каливраджиян Э.С. Способ фиксации высоты нижнего отдела лица/ Э.С.Каливраджиян //Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области- Воронеж,1990.-268с.

60. Каливраджиян Э.С. Методы формования и полимеризации базисов зубных протезов: метод, рекомендации / Э.С.Каливраджиян, Н.А. Голубев. -Воронеж, 2000.- 30 с.

61. Теоретическое обоснование преимущества комбинированного метода формования эластичных базисных пластмасс / Э.С. Каливраджиян и др. // Сб. науч. тр. Реабилитация жевательного аппарата -СПб., 1998. с. 125-12'7.

62. Калинина В.Н. Протезирование при полной потере зубов / В.Н. Калинина. -М„ 1979.-С. 176-181.

63. Калинина Н.В. Отдаленные результаты применения подкладок из эластичных пластмасс при протезировании беззубых челюстей / Н.В.Калинина //Труды Волгоградского мед. ин-та 1971. - Т.24. - С.491-493.

64. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмасс в этиологии протезных стоматопатий: автореф. дис . канд. мед. наук / В.В.Каменев. -Днепропетровск, 1973. 21 с.

65. Катаргина В.И. Результаты экспертной оценки методов определения жевательной эффективности/ В.И. Катаргина // Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии : тр. ЦНИИС. -М., 1988,- Т.19.-С.127-129.

66. Конюшко Д.П. Ошибки, наблюдаемые при изготовлении съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов и их устранение / Д.П. Конюшко // Материалы 1-й научной конференции стоматологов Армении. Ереван, 1966. - С. 206-208.

67. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии/ В.Н. Копейкин. -М., 1986. С. 174.

68. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника/ В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер. М., 1985.-400 с.

69. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии/ В.Н.Копейкин. М.: Медицина, 1993. - 495 с.

70. Копыт Е.О. Значение двухслойного базиса в эффективности протезирования челюстей: дисс. . канд. мед. наук/ Е.О.Копыт. М, 1967. — 276 с.

71. Корейко П.А. Применение мягкой пластмассы "Эладент" в пластинчатом протезировании / П.А. Корейко // Врачебное дело. 1962. -№2. -С. 99-101.

72. Коробко В.Т. Исследование жевательного давления под базисом пластиночного протеза на верхней челюсти: автореф. дис.канд. мед. наук/В.Т. Коробко.-М.,1966.-11с.

73. Кортуков Е.В. Современные методы определения физико-механических свойств стоматологических материалов на основе полимер ов/Е.В. Кортухов, B.C. Воеводский // Стоматология. 1979. - Т.58, № 3. - С. 5456.

74. Кривцов В.Д. Клиника и особенности ортопедического лечения больных старше 70 лет после полной утраты зубов.: дис. . канд. мед. наук/ В.Д.Кривцов.- М.,1981.—135с.

75. Кулаженко В.И. Определение амплитуды податливости слизистой оболочки протезного поля с помощью электровакуумного аппарата / В.И. Кулаженко // Материалы Пленума Всероссийского общ-ва стоматологов. — Кемерово, 1966. — С.78—79.

76. Кунин А.А. Стомато- и хейлоскопия при некоторых дискератозах слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ/ А.А. Кунин // Стоматология.-1969.-Ш.-С.64-66.

77. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология/ В.Ю. Курляндский. -М., 1977. 488 с.

78. Курляндский В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии / В.Ю. Курляндский.— М.: Медгиз, 1958. — 483 с.

79. Куцевляк В.И. Фоноокклюдография объективный метод исследования состояния окклюзии/ В.И. Куцевляк, В.В.Никонов // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний: сб. науч. тр. Харьк. мед. ин-т,-Харьков, 1989- С.105-108.

80. Лаппо В.Г. Вопросы гигиены и токсикологии поливинилхлорида/ В.Г.Лаппо, С.Я.Ланина, В.И.Тимохина //Журнал Всесоюзногохимического общества им. Д.И.Менделеева. 1985. -Т.30, №4. - С.461-465.

81. Лебеденко И.ГО. Вклад профессора В.Ю.Курляндского и его школы в решение проблем протезирования беззубых челюстей / И.Ю.Лебеденко //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С. 232-234.

82. Лебеденко И.Ю. Научные разработки лаборатории материаловедения МГМСУ/ И.Ю.Лебеденко, С.В.Анасимова, НИ.Сафарова //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. М., 2002. - С.107-110.

83. Лебеденко И.Ю. Пятилетний опыт клинического применения съемных зубных протезов с базисами из титанового сплава ВТ-14 / И.Ю. Лебеденко,

84. B.А.Парунов // Труды V съезда Стомат. Ассоциации России. М., 1999.1. C.315-316.

85. Ленц Э. Эпидемиологическая оценка беззубости и потребности в ортопедическом лечении / Э. Ленц // Геростоматология : докл. эпидемиологического совещания. — Берлин, 1990. — с.59—76.

86. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.И. Лесных. М. - 1990. - 22 с.

87. Способ выявления перегрузки тканей под базисом съемного протеза

88. Н.И. Лесных и др. .// Изобретательство и рационализация в здравоохранении Воронежской области. Справочный аннотированный указатель изобретений и рационализаторских предложений. Воронеж, 1990. - С. 47-49.

89. Лещева Е.А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: дис . .д- ра мед. наук/Е.А.Лещева. -М., 2001. 187 с.

90. ЮО.Лещева Е.А. Диагностика функционального состояния зубочелюстной системы в норме и патологии по данным компьютерной обработки изображений: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.А.Лещева. Воронеж., 1997.-26 с.

91. Либинзон В.Б. Применение модифицированной эластичной пластмассы АКР-9 в зубопротезировании и ортодонтии / В.Б. Либинзон // Стоматология. 1951. -№ 4. - С. 51-53.

92. Литвинов А.Н. Методика соединения эластичной пластмассы с базисом пластиночного протеза. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области и их последствия / А.Н. Литвинов . Краснодар, 1983. - С. 153-156.

93. ЮЗ.Луцкая И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп/ И.К.Луцкая // Стоматология. — 1995. — К 4. — С.62-64.

94. Макаров К.А. Сополимеры в стоматологии/ К.А. Макаров, М.З. Штейнгарт-М., 1982.-248 с.

95. Макарьева Н.Я. Ортопедическое лечение больных с большими дефектами зубных рядов при красном плоском лишае и лейкоплакии полости рта / Н.Я. Макарьева. Киев.-1979.-152с.

96. Малевич Е.О. Состояние функциональной системы жевания при нижней макрогнатии / Е.О. Малевич // Профилактика, диагностика, и лечение стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС. -М., 1989. С.113-116.

97. Малевич О.Е. Функциональная электромиография жевательных мышц/ О.Е. Малевич, Н.И. Житний // Стоматология: респ. межвед. сб. Киев: Здоровье, 1991. - Вып. 26. - С.76-80.

98. Мальгинов Н.Н. "СмомАкрил" новая базисная пластмасса для изготовления съемных пластиночных протезов / Н.Н.Мальгинов, И.Ю.Лебеденко //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000.-С. 404-405.

99. Марр Д. Зрение / Д.Марр.- М.: Радио и связь, 1987.- 400 с.

100. Материаловедение в стоматологии / М.М.Гернер и др. / под ред. А.И.Рыбакова .- М.: Медицина, 1984. 424 с.

101. Миргазизов М.З. Биометрия и ее значение для стоматологии / М.З. Миргазизов // Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний,- Кемерово, 1982,- С.3-31.

102. Применение методов обработки изображений для анализа графической информации в стоматологии /М.З. Миргазизов и др. // Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний. Кемерово, 1982,- С. 43-68 .

103. Мироненко Б.К. Хирургические методы формирования ложа для протеза беззубой нижней челюсти при значительной или полной атрофии альвеолярного отростка фронтального участка: дис. канд. мед. наук/ Б.К.Мироненко. М., 1963. — 247с.

104. Моргачев А.И. Клинико-экспериментальное исследование паковочного материала для изготовления базисов зубных протезов из пластмасс: автореф. дис. канд. мед. наук/ А.И. Моргачев. Воронеж, 1999. - 17 с.

105. Мутафян М.И. Моделирование и алгоритмизация автоматизированных процессов визуализации в функциональной диагностике зубочелюстной системы: автореф. дис.канд. техн. наук/ М.И. Мутафян. Воронеж, 1993,- 16с.

106. Мутафян М.И. Моделирование и алгоритмизация процессов визуализации и диагностики в биомедицинских системах на основе конвейерной технологии: автор. дис.д- ра техн. наук/ М.И.Мутафян. -Воронеж, 1996,- 32с .

107. Мутафян М.И. Построение интерфейса прикладных программ в интегрированных программных комплексах/ М.И.Мутафян //Интерактивное проектирование техн. устройств и автоматиз. систем на ПЭВМ: тез. докл. Всесоюз. совещания. Воронеж, 1991.- С.119- 120.

108. Мутафян М.И. Применение ЭВМ для аппроксимации детерминированных аналитических моделей методом наименьших квадратов : методическое руководство для проведения лабораторных работ/М.И.Мутафян, В.В.Кретинина,-Воронеж: ВПИ, 1992,- 13с.

109. Назаров Г.И. Анализ качества изготовления съемных пластиночных зубных протезов / Г.И. Назаров // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 2. - С. 47-49.

110. Нападов М.А. Материалы для протезирования в стоматологии /М.А. Нападов, A.JI. Сапожников , М.М. Гернер. Киев: Здоров,я, 1978. - С. 53141.

111. Новикова О.Б. Клинико-экспериментальное обоснование возможности использования СВЧ-излучения для полимеризации пластмасс в стоматологии: автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Б. Новикова. -М., 1997. -25 с.

112. Олесова В.Н. Возможности безметалловых технологий при протезировании на внутрикостных имплантатах / В.Н.Олесова, О.С.Балгурина //Труды съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000. С. 54-55.

113. Павленко В.М. Влияние способа изготовления пластиночных протезов на точность их базисов / В.М. Павленко // Стоматология. 1990. - № 25. - С. 96-98.

114. Павленко В.М. Исследование напряжений в съемных пластиночных протезах из акриловых пластмасс с применением поляризационно-оптического метода / В.М.Павленко //7 Всесоюзный съезд стоматологов. -М.,1981. — С.221-22.

115. Пан Е.Г. Клинико-эксперементальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов.: дис. канд. мед. наук / Е.Г. Пан. М, 1992. — 138 с.

116. Паникаровский В.В. Изучение и перспективы развития исследований биологических свойств стоматологических материалов / В.В.Паникаровский, Г.Н.Пахомов //Экспериментальная и клиническая стоматология. 1979. - Т.9, №2. - С.121-123.

117. Паникаровский В.В. Исследование физико-механических и биологических свойств силиконовых композиций для эластичных подкладок к базисам зубных протезов / В.В. Паникаровский, И.Я. Поюровская, В.Л. Высоцкий // Стоматология. 1975. - № I. - С. 44-47.

118. Пашаев Ч.А. Поражаемоеть городского населения стоматологическими заболеваниями и планирование ортопедической стоматологической помощи / Ч.А. Пашаев // Труды УП Всесоюзного съезда стоматологов. -М.: ЦНИИС, 1981. С. 272-275.

119. Погодин B.C. Руководство для зубных техников/ В.С.Погодин, В.А.Пономарев. Л., 1983. - 237 с.

120. Исследование свойств и определение путей повышения долговечности силиконового материала для эластичных подкладок к базисам зубных протезов /В.В. Поюровская и др.// Экспериментальная и клиническая стоматология,- М., 1977.- Т.7, Ч. 1,- С. 85-87.

121. Пшеничников И. А. Кпинико экспериментальное обоснование применения Дакрил - 4Б для литьевого прессования базисов пластиночных протезов: автореф. дис . канд. мед. наук / И.А.Пшеничников. - Воронеж, 1994. - 22с.

122. Разуменко Г.П. Влияние способа полимеризации пластмассы на шероховатость внутренней поверхности пластиночных протезов / Г.П. Разуменко, Б.В. Свирин // Стоматология. 1987. -№ 4. - С.51-53.

123. Райт П. Полиуретановые эластомеры/ П.Райт, А.Камминг.: пер. с англ. — Л.: Химия, 1983.-270с.

124. Ревзин И.И. Применение пластмассы в зубном протезировании и челюстно-лицевой ортопедии / И.И. Ревзин. М.: Медицина, 1955. - 420 с.

125. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии/ И.С.Рубинов. Л.: Медицина, 1970.-267 с.

126. Рыбаков А.И. Материаловедение в стоматологии/ А.И. Рыбаков. — М., 1984.-225 с.

127. Рылова М.Р. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации/ М.Р.Рылова, Е.И.Люблина. Л.: Медицина, 1971. - 270с.

128. Ряховский А.Н. Модификация жевательной пробы / А.Н. Ряховский //Стоматология. 1989. -N 5. - С.61-66.

129. Ряховский А.Н. Новые возможности использования жевательных проб/ А.Н. Ряховский,- М., 1991. 10 с. - Деп. во ВНИИМИ, N 21778

130. Ряховский А.Н. Определение функциональных резервов и компенсаторных возможностей жевательного аппарата / А.Н.Ряховский //Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: тр. ЦНИИС. -М., 1991. С. 192.

131. Ряховский А.Н. Характеристика различных методик определения жевательной эффективности / А.Н.Ряховский //Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: материалы 7 съезда стоматологов УССР,- Киев, 1989. С. 258 - 259

132. Седельников П.П. Применение модифицированного эластичного полимера в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов: автореф. дис . канд. мед. наук/ П.П.Седельников. Воронеж, 2000. - 14с.

133. Сидоренко Г.И. Зуботехническое материаловедение/ Г.И.Сидоренко. -Киев, 1988.-184 с.

134. Синицин В.Д. Изучение граничной связи съемных протезов с жестким и эластичным базисом и слизистой оболочки полости рта / В.Д. Синицын, Н.В.Шварц // Основные стоматологические заболевания. М, 1979. -С. 159-160.

135. Синицын В.Д. Особенности механизма фиксации протезов на беззубых челюстях при использовании эластичных подкладок/ В.Д. Синицын, Н.В.Шварц // 7 Всесоюзный съезд стоматологов, труды,- Ташкент, 1981.-С. 329-331.

136. Соснин Г.П. Бюгельное протезирование/ Г.П. Соснин. М., 1982.-21 с.

137. Сутугина Т.Ф. Модификация акрилатов путь совершенствования материалов для изготовления съемных протезов / Т.Ф. Сутугина // Неотложные проблемы стоматологии /Труды ЦНИИС. - М., 1982. - Т. П. -С. 177-179.

138. Сысоев Н.П. Морфологические изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными пластиночными зубными протезами/ Н.П.Сысоев //Вопросы морфологии в эксперименте и клин.: тр. Крым. мед. инст. -Симферополь, 1985. С. 180-183.

139. Сысоев Н.П. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа / Н.П.Сысоев, Ю.Н.Горовой //Стоматология. 1983. -Т.62, №4. - С.61-62.

140. Танрыкулиев П.Т. Обоснование методов протезирования больных с беззубыми челюстями: автореф. дис.канд. мед. наук/ П.Т.Танрыкулиев. -М, 1975.-20 с.

141. Трезубов В.Н. Анализ развития современных съемных протезов/ В.Н.Трезубов //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции. М., 2002. - С.333-335.

142. Трезубов В.Н. Особенности взаимодействия съемных протезов с организмом больного / В.Н.Трезубов, Л.М.Мишнев //Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. - С.335-337.

143. Трезубов В.Н., Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях /В.Н. Трезубов, С.А. Кобзев, Е.А. Буколова //Сб. трудов СПбГМУ,—СПб, 1998.— С.44—47.

144. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение /В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт, JI. М. Мишнев . -СПб., 1999.-324 с.

145. Тулатова Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов: fвтopeф. дис. канд. мед. наук/ Н.А.Тулатова. М., 1997. - 22 с.

146. Уруков Ю.Н. Применение модифицированной пластмассы для изготовления базисов для съемных протезов: автореф. дис . канд. мед. наук/ Ю.Н. Уруков. Казань, 1995. - 22 с.

147. Успенский Е.А. Влияние зубных протезов на состояние слизистой оболочки протезного поля / Е.А.Успенский, Э.И.Янцеловский //Стоматология. 1963. - С.74-76.

148. Физика визуализации изображений в медицине: В 2-х т.- Т.1,2: Пер. с англ./ под ред. С. Уэбба,- М.: Мир, 1991. 480 с.

149. Чернух А.М. Воспаление / A.M. Чернух. М., 1979.-448с.

150. Чернух А.М. Микроциркуляция/А.М.Чернух, О.В. Алексеев, П.Н.Александров .-М., 1984.-429с.

151. Черный Л .Я. Двухслойные протезы с мягкими прокладками на основе акриловых и других полимеров / Л.Я.Черный //Основные стоматологические материалы. Харьков, 1971. - С. 140-142.

152. Шакарашвили П.М. Топографо-анатомические особенности строения беззубой нижней челюсти при 3 типе атрофии: автореф. дис. канд. мед. наук/П.М. Шакарашвили. М., 1969. — 19 с.

153. Шварц А.Д. Зависимость устойчивости полных зубных протезов от фиссурно-бугорковых соотношений жевательных поверхностей / А.Д. Шварц// Новое в стоматологии. 1996. - № 1. - С. 14-27.

154. Шестопалов С.И. Метод диагностики окюпозионных нарушений с помощью графической регистрации движений нижней челюсти / С.И. Шестопалов // Международ, науч.-практ. конф. Ижевск, 1995. - Ч.З. - С. 22-23.

155. Штейнгарт М.З. Руководство по зуботехническому материаловедению / М.З. Штейнгарт, В.Н. Батовский . JL, Медицина, 1981. - 167 с.

156. Штейнгарт М.З. Клиническое материаловедение неотъемлемое звено ортопедической стоматологии / М.З. Штейнгарт //Сб. трудов СПбГМУ.-СПб, 1998.- С.15-18.

157. Штейнгарт М.З., Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению /М.З. Штейнгарт, В.Н. Трезубов, К.А. Макаров . М., 1996. - 160 С.

158. Штейнгарт М.З. Повышение прочностных характеристик полиметилметакрилата / М.З. Штейнгарт, Г.М. Штрайхман , С.К. Захаров // Пластмассы. 1977. - № 3. - С. 55.

159. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология / А.С.Щербаков, Е.Н.Гаврилов, В.Н.Трезубов. С-Пб., 1997. - 565с.

160. Эвентов А.З. ЭВМ и сердце /А.З.Эвентов, М.М. Литвинов , Л.М. Куликов //Микропроцессоры в лучевой диагностике. М.: Наука, 1989. -150 с.

161. Энтин Д.А. Краткий учебник стоматологии. Пособие для слушателей ВМА/ Д.А. Энтин. —М.,1951.-231с.

162. Akeel R. Masticatory efficiency of patients treated with implant retained fixed bridges in the upper jaw over a 2-year period / R. Akeel //Eur -J -Prosthodont-Restor-Dent. 1993 -N2.-P.131 133.1.l

163. Austin A.T. Residual monomer levs in denture Bases /А.Т. Austin// Brit.dent.f. 1982. - Vol. 153, № 12. - P. 424-426.

164. Baker P.J.Structural determinants of activity of chlorhenxidine and alkyl Bisbiquanides aqainst the human oral flora/ P.J.Baker, K.J.Coburn //J. Dentttal res. 1987. - Vol. 66., N6 - P. 1099-1100.

165. Bates J.F. Assessment of the elastic underlays for the dental prostheses. Laboratory and clinical studies/ J.F.Bates,D.C.Smith // J.A.D.A. 1965. - Vol. 70, N2.-P. 142-143.

166. Baurle G. Allergologisch Risiken durch prothesenwerkstoffe.Eine klinische Studien / G. Baurle// Dtsch.zahnarztl.Z. 1982. - Vol. 37, № 9. - P. 787-791.

167. Benesova O. Biological testing of monomers used for polymer synthesis / O. Benesova//Pol. J. Pharmacol. 1980. - Vol. 32, № 1. -P. 115-118.

168. Bernhausen E. R. Resilient material used between the teeth and the denture base. A preliminary report/ E.R.Bernhausen //J. Prost. Dent. 1974. Vol. 31, N3 -P. 33-35.

169. Boiron M.Thouven ot Possibility of functional exploration of mastication from acoustik signals/ M. Boiron //Arch. Int - Physiol. - Biochim - Biophys. -1993,- Vol.101, N6.-P.399-403.

170. Bolouri A. A silicone rubber spacer for processed resilient liner in removable prosthodontics // J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57, 1 - P. 117-120.

171. Braden M.Viscoelastic properties of lining materials/ M.Braden, R.L.Clarke / M. Braden//J. Dent. Res. 1972. - Vol. 51, N6. - P. 525-527.

172. Brown D. Resilient soft liner and tissue conditioners/ D.Brown // Brit. Dent. -1988. Vol. N11. - P. 357-360.

173. Cilkova I. Waitzova D jn the Question of biological control methods for plastic materials / 1. Cilkova// Pjl. J. Pharmacol. 1980. - Vol. 32, № 1. - P. 9197.

174. Complete removable dentures and the elderly at I.O.S., Dakar/ M.T. Seek et al. // Odontostomatol-Trop 1991. - Vol. 14, l.-P. 17-21.

175. Dootz. Sorption and solubility of 11 Soft denture liners / Dootz.// J. prosthet dent. 1994. - Vol.72, N 4. -P.393-398.

176. Driickc B. Schwerpunkte in der Totalprothetic/ B. Driicke.- Miinchen, 1986.-235p.

177. Dukes B.S. A laboratory study of changes in vertical dimension using acrylic resin and porcelain teeth/ B.S.Dukes, H.Fields //J. Amer. Dent. Ass. 1983. -Vol. 106,N6.-P. 842-843.

178. Dukes B.S. Comparison of disclosing media adjustnent of removable partial denture frameworks/ B.S. Dukes, H.Fields //J. Prosth. Dent. 1981. - Vol. 45, N4.-P. 380-382.

179. Eick J.D. Biologicfl Properties of Denture Base Resins / J.D. Eick// Dent Clin. N. Amer. 1977. - Vol. 21, № 2. - P. 459-464.

180. Fabianski P. Badania tensometrycene tworzvw akrylowych/ P.Fabianski //Protet. Stomatol. 1981. - Vol. 31, N1 - S. 31-34.

181. Fages.Use of Supercritical C02 for bone delipidation/ Fages, Marty,C. Delega //Biomaterials. 1994. - Vol. 15. - N9,- P. 650-656.

182. Feine J.S.Within-subject comparisons of imlant-supported mundibular prostheses: choice of prosthesis / J.S. Feine //J.Dent. Res.1994.- Vol.73, N5.-1105-1111.

183. Firtell D.M. Pressure indicators for removable prosthodontics / D.M. Firtell// J. Prosth. Dent. 1985. - Vol. 54, №2. - P. 226-229.

184. Gunne H.S.J. Masticatory efficiency and dental state. A comparison between two methods/ H.S.J. Gunne //Acta odontol. scand. 1985. - Vol.43, N3.- P. 139 -145.

185. Gunne H.S.J. The effect of new complete dentures on mastication and dietary intake / H.S.J. Gunne // Acta, odontol. scand. 1985. - Vol.43, N 5.-P. 257268.

186. Gurme H.S.J. The effect of removeble partial dentures on mastication and mastication and dietary intake/ H.S.J. Gunne // Acta odontol. scand. 1985. -Vol.43, N5,- P.269 - 278.

187. Haider K.G. A denture replication technique following partial maxillectome / K.G. Haider// Quintessence. Int. 1994. - Vol.25, 1,- P. 23-26.

188. Hannak V. Clinical-experimental study of muscle activity of complete denture wearers with various prostheses before and after equilibration / V. Hannak // ZWR. -1991. Vol. 100, № 7. - P. 463-465.

189. Hensten-Pettersen A. The cytotoxic effect of denture base polymers/ A. Hensten-Pettersen, L.Wictorin // Acta odontol. Scand.- 1981,- Vol.39, N2,-P.101-106.

190. Johnston M. Medical arena focuses on image commutications / M. Johnton //Network World,( USA).- 1989.- Vol.6, N30.- P.l-7.

191. Jooste C.H. Complete mandibular denture stability when posterior teeth are placed over a basal tissue incline / C.H. Jooste // J. Oral. Rehabil. 1992. -Vol.19, 5.-P. 441—448.

192. Kalk W.A comparison of different treatment strategies in patients with atrophic mandibles: a clinical evaluation after 6,5 years/ W.A. Kalk // Int. J. Prosthodont. 1992. - Vol.5, 3,- P. 277-283.

193. Kamada K. Construction of tooth positioner with LTV vinyl silicon rubber and some case reports/ K.Kamada // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1982. - Vol. 24. -P. 1-27.

194. Kazanji M.N. Influence of thickness, boxing and storage in the softness of resilient denture lining materials/ M.N.Kazani, A.C.Watinson // J. Prosthet. Dent. 1988. - Vol. 59, N5. - P. 677-680.

195. Rratochvil F. J. Partial renovable prosthodontics/ F.J.Kratochvil // Philadelphia, 1988. P. 207.

196. Kutsch D. Ausrustungsempfehlung und arbeitsablaufbedingte Gestaltung eines Funkionsraumes "Plasttechnologie'7 D.Kutsch //Zahntechnik. 1985. Bd. 26, N4.-S. 182-185.

197. Kwong W. K. Fabricating acrylic resin baseplates for complete dentures/ W.K. Kwong // Y. prosthet. Dent. 1983. - Vol. 50, № 1. - P. 127-128.

198. Kydd W.L.The Biologic and Mechanical Effects on Oral Mucosa/ W.L. Kydd // J. Prosthet. Dent.-1982.-Vol.43, N3.-P.311-329.

199. Landeck E. Zur Stabilitat totaler Prothesen bei der Ausfuhrung funktioneller Bewegungsmuster/ E. Landeck // Stomatol. DDR. 1978. - Vol. 28, № 7. - P. 484-489.

200. Likerman P.R. Morphological changes of the maxillary under removable denture / P.R. Likerman //Brit. Dent. S. 1974. - Vol. 136,12. - P. 500-503.

201. Maeda Y. A CAD/CAM system for removable denture. Part 1: Fabrication of complete dentures / Y. Maeda // Int. J. Prosthodont. 1994. - Vol.7, 1,- P. 1721.

202. Mc. Hugh M. Supercritical Fluid Extraction: Principles and practice/ M. Mc Hugh, V.S. Krukonis. Boston - Butterwozth, 1986.

203. Miller E. L. Removable partial prosthodontios / E.L. Miller, J.Grasso// Baltimore: William and wilkins, 1981. -420p.

204. Mowlana F. Assessment of masticatory efficiency: new methods appropriate for clinical reserch in dental practice / F. Mowlana//Eur J Prosthodont Restor Dent.- 1993,- Vol.1, N2.-P.121- 125.

205. Murray M.D. Investigation into the effectiveness of surface treatment on poly(methylmethacrylate) when exposed in the mouth/ M.D. Murray // J. prosthet. Dent., 1988. Vol. 59, № 3. - P. 368-373.

206. Newell Wood G. Centric relation and the treatment position in rehabilitating occlusions: A physiologic approach. Part 1: Developing an optimum mandibular posthet / G.Newell Wood // J. Prosthet. Dent., 1988. Vol. 59, № 6. -P. 647651.

207. Postaire M. Prothese adjointe complete et promandibulie/ M. Postaire //Cah-Prothese. 1991. - Vol. 74. -P.12-21.

208. Report of the American academy of restorative dentistry / R.W. Phillips et al. . // J.Prosthet. Dent. 1989. - Vol. 62, № 1. - P. 70-109.

209. Robinson J.A. Denture bases: The effekt of varions treatments of clarity, strenght and stucture / J.A. Robinson // J. Dent. 1987. - Vol. 15, № 4. - P. 159165.

210. Ruyter L.E. Flexnral Pijper ties of Denture Base Polumers / L.E. Ruyter// J. prosth. Dent. 1980. - Vol. 43, № 1. - P. 95-104.

211. Schmidt W. F. A six year retrospective stud of Molloplast-B-lined dentures. Part 1/ W.F.Schmidt // J. Prosthet. Dent. - 1983. - Vol. 50. - P. 308.

212. Sharma A. Palatal mucosa under dentures: A qualitative histologis and histochimical analisis/ A. Sharma //J. Prosth. Dent.-l986.-Vol.56, N3,-P.574-582.

213. Shi C.S. Comparison of food particle distribution masticated by subjects wearing complete dentures and with natural teeht/ C.S. Shi // J. Oral. Rehabil. -1990. Vol. 17, № 6. - P. 611-615.

214. Slagter A.P. Comminution of two artificial test foods by dentate and edentulous subjects / A.P. Slagter // J. Oral. Rehabil. 1993. - Vol. 20, № 2. - P. 159-176.

215. Suchiya H. Leaching and cytotoxity of formaldehyde and methyl methacrylate from acrylic resin deture base materials/ H.Suchiya, Y.Hoshino, R.Tajima, N.Takadi //J. Prosthet. Dent. 1994. - Vol.71, №6. - P.618-624.

216. Tang R.T. Polyurethane elastomer as a possible resilient material for denture prosthesis / R.T.Tang, J.B.Gonzales, G.D.Roberts // J. Dent. Res. 1985. -Vol. 54.-P. 1039-1041.

217. Tejchman H. / H.Tejchman //Protet. Stomat. 1976. - Vol. 26, N1. - P. 1-10.

218. Terhune W. F. Invitrocyto-toxicity of ortodontic Bonding Materials/ W.F.Terhune, R.J.Sudiskis //Amer J. Orthodont, 1983. - Vol. 83, N6. -P. 501506.

219. The properties of LTV vinyl silicon rubber as resilient denture relining material changes in physical properties and adhesive strength due to 5-year-long storage in water/ M.Nishiyama et al.// J.J. Dent. - 1985. - Vol. 4. - P. 393-399.

220. Welker D. Zahnartzliche Wekstoffe in Konfrontation mit bioligischen Systemen/ D.Welker //Dental Magazin. 1994. - Vol.12. - P.67-78.

221. Wolfaardt J. T. The jocurrence of rorosity in a hearth cured poly (methil methacrilate) denture base/ J.T.Wolfaardt // J. Prosthet. De resin-bonded fixsed partifl dentures int. - 1986. - Vol. 35, N3 - P. 393 - 400.

222. Wright P. S. Soft Lining materials: their status and prospects/ P.S.Wright //J. Dent. 1976. - Vol. 4. - P. 247-256.

223. Wright P.S. A tree-year longitudinal stady of denture soft lining materials in clinical use / P.S. Wright //Clin Mater. 1986. - P. 281-289.

224. Wright P.S. Characterization of the adhesion of soft lining materials to poly (methyl methacrylate)/ P.S.Wright //J. Dent. Res. 1982. Vol.61. - P. 10021005.

225. Wright P.S. Composition and properties of soft lining materials for acrylic dentures / P.S.Wright //J. Dent. 1981. Vol.9. - P.23-23.

226. Wright P.S. Observation on long-term use of a soft-lining material for mandifular complete dentures/ P.S.Wright //J. prosth. Dent. 1994 - Vol.74, N 4. -P.385-392.

227. Zaki H.S. Hupersensitivity to temporary soft denture liners/ H.S. Zaki //J. Prosth. Dent. -1995. Vol.73, N 1. - P. 1-4.