Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Психофизиологические основы поведения составляющего фактор риска ишемической болезни сердца (Тип А)

Р Г Б ОД

2 2 МАЙ 1995

На правах рукописи

ПЛОТНИКОВ Дмитрий Вадимович

УДК 612+612.43/45 (083.75): 616.45-0.01.1/3

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ, СОСТАВЛЯЮЩЕГО ФАКТОР РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

(ТИП А)

14.00.17 — нормальная физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации «а соискание ученой степеии кандидата медицинских наук

Курск — 1995

Работа выполнена в Курском государственном медицинском университете-

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ. профессор А. В. Завьялов

Научный консультант:

доктор психологических наук, член-;корреспондент Международной Академии психологии, профессор А. С. Чернышев

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор В. Н- Яковлев кандидат медицинских наук О. С. Глазачев

Ведущее учреждение:

Московский стоматологический институт

Защита состоится «У9 » 1995 года

в -/.Г" часов на заседании диссертационного Совета К 084.57.01 при Курском государственном медицинском университете (305033, Курск, ул- К. Маркса, 3).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Курского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «./Г"» 1995 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета кандидат медицинских наук доцент

В. В. Новиков

ОйЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Реют во всем мир числа сердечно-сосудистых заболеваний свяшваетс" многьмп исследователями с особенностями современного образа кизни, лоро^дададам условии постоянно действующего стресса. Психоэмоциональные перегрузки приобретают особую патогеч.чость взаимодействуя о индивид/апь-но-личностными особенностями, что нашло отражение в теории "профилей личности" (F.Dunbar, 1959). В русле этой теория особенно продуктивной сказалась концепция (M.Fr<edman, R.Rosonran. 1959) поведения типа А (ПТА), характеризухдегося поведенческой гиперактивацией, предрасполагали к возникновению ИБС.

В внтенсивш.'Х исследованиях психофизиологических детерминант ПТА, последовавших за созданием концепции,предпринят! многочисленны» сопоставления V лиц этого типа в разных состояниях поведенческих, психологических, физио. хгических, биохимических показателей. Однако, по признанию исследователей данной прооле-мы, "основной характеристикой, объединяющей эти исследования... был змпири м, описательно-корре. .иионный" подход (Е.Л.Суслова. 1983) и отсутствие сколько-нибудь основательной теоретической концепции индивидуальности, определяющей ьрин* чпы соотношения разных уровней ее организации и ориентирующей в работе показателей для сопоставлении. В результате накоплен огромный и но многом противоречивый материал о < с-тлых соотношениях у лиц П'ГЛ поведенческих, психологических, биологических показателей и отсутствует око.г ко-нибудь общее представление, синтезирующее эти разрозненные факты в единую и непротиворечк /ю картину вчличе-яия. поведенческих и психофизиологических 'акторов в патогене« ИБС. В проведенных исследованиях не "C-пользованы ^ундал^нтая! ныв представления дифференциальной психофизиологии (B.ta.Теплов, 1961;;В. Д. Небылицин, 1968) о природной основе индивидуально-психологических различий людей. Ь тс ле воемя именно в руслэ этого направления исследований были сформулированы Синтетическая концепция об интегральной индивидуальности (В.С.Мегшш, 19''6), специальная.«есрия индивидуальности (В.М.Руоаюв, 1941), обосновываю^. глд?ни& человека как целостней психосоциальных и

биологических состес.^лхгд'.у. Иитсголлсная индивидуальность как ецикотао р&схглшх уровней регуляции жизненных нрец ^сеов: 6м.\1.0гичсек'-'к ( гоомочз, о&мен бсцзсгО, морфологических ( г-^иота л.утренних органов), пейродинамичес;;;« ( езойоита кереной с-стемы).. соц,ла"ьпо-!;сихологичос!;ил. при '^том (¡ьяа 1^!ор?.ули>Х!^анн сносные прикпидо соотношении р&зкоу-ревннтлх пегадотедей инг:уидус«^нооти, которые яилях ся ориентиром при несталов^е конкретных исследовании.

ГКЛЬ 1'АБОТЫ на ссног-о концепт» ое '•чтегра.;у-,:;й индивидуальности пр"зестк комплексное нсихслогичос:? , те :«хофит: оги-»сскос, у.€:.рслчсслрдохтл'ле лиц о 1ЬА в эмоционально р< ;"!тр.«1>нсй ситуации и ситуации нсгхогкоцискал' кого тап-рлЛ0!;>'н. 'ямлггь ириеув?я> отим лицам психофиоиологячео'ге ссо-боьиссти а раареботог» Т'-ст дли 5« ¿к^рс-ьцфовшжой исихеф!-

£иоаоп«чс '.кой оценки.

ООНОЖь ЭО.ЧЯ РАБО: Ьп

1. И гмоционаздю нейтрально:' сктурции щ ввести комплекс-нее психологиче^к е, исихо^ивчодоп^еское и нейро-чаиолс 4чес-то изучении интегральной индивидузльности студентов-доброволъ лев с ПТА и П'Г-;.

'¿. Провести цзлостгай типологический ьналиь психофизиоло гичоских профилей индивидуальности у >ъу '«итов-доброгольцея» ПТА.

3. Исс^'.'догать психофизиологические реакции студентов-доб роти.гя-в с ¡ГГА и П7В .на ечтуацгоо психоэмоционального н&чрляс

НИЛ.

4. Разработать и стандертисирсват.. на студента»-доброволн т''ст дй'^-ирснпирОЕ-янио; иукчи психофизиологических проф!

.'л-м иидинидуальнслти лиц с ГТА,

КАУЧЬЛЯ НОЬ'й-'ЗНА. Впервь0 с- пог-»:цкй коицвтши ос интеграл; нсп пндпвчдуальности проведено коми-тесно* психологическое, пет хо^-И'.'/.ело!'!-« еское г, ненроф'^иолся иче^кое изучение «яц с ПТА умоцю>:&*м'о нейтральной сиг/одии >' ситуации ясихскч.'лционачвч' го нг«1рят.'.!>.кя, !/ст^>;ре.т:'на локда:«пиолсги5!ео'<яя иеч чороднос дачной грунш и описаны психофизиологически" гк сипи лпч, и составлю,..¡'.да; раеработа:; и стачдартивиро.чан тест д№/ иак кок опенки психо^игнюлсч пчеспм прсиилей про ПТА.

- о -

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ЬКАЧВНИБ. Ускяовленд псяхсф'.рзиологи-ескач неоднородность лиц, сбааруп'сгяк?« ПТА, описан;-' оздкдоям» сихойивиологические процши, одуслюливюздее данинй уип повести, и ревработа. тес ^.::;йк;рснцкрорр:-:ной оценки типа пспхо-1ИЗИО,логического профилл. Этс огкгываед вогкош.ость Солее диф-«зренцированного г дхода к оценке ?-"аченкя ппихогягеиодогичес:«« ¡акторов в патогенезе ИБС и обоснованного определения наиболее атогенных пихофивиологическк; характеристик, а также более ц«-:еяапразленкого построения программ модификации данкого тяга озедения с целью первичной и вторичной профилактики ИЗО.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. В формировании ПГА существенную роль играют не столько [ряродные (биологические), сколько социально-средовые факторы.

2. /ыца типа А не р-ляотся по своим психофизиологическим арактеристикам однородной группой и включ-.чт следующие ос-нов-(ые типы: гипертимко-деятельный, цикготимный, эштивный, с-ме-ганнкй.

3. ПТА у женщин в большей мере детерминировало биологичео-;иш предпосылками, чем у >"даин.

4. ПТА в ситуации па 'оэмоциональчого напряжения в меньшей юре способны к дополнительной психофизиологической активации. 1ем лица ПТ5. _ _

5. Полученные при ■ экспериментальном исследовании Данные гозволяют сконструировать стандартизированный тест для дитфе-'енцированной оценки психофизиологических профилей лиц с ЛТА,

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы работ»: Счли доложены: на Учредительном конгрессе Международного общества по патг-ригиолсгзш .'Москва, 1991); о2-м конгрессе Международного союза фиэиологи-;еских наук (ВедиксбрР/гания, 1993); XVI Междунарсдкой кочфеоен-5ИИ молодых уче^дх и студентов (Мс"-тч, 1993); Научной :«нйг— >енции молодых ученых России, посвященной £0-лет>х ЖЧ (Москва, .994); 1-м Всемирном конгрессе по проблеме "Ор'-оз" .994); 2-м Международном конгрессе по летофкеиаю.'йи (Япэ.^ич :994); ме^кафедральплй кокференци в Курском гооудг-сстьс.чсм ^едуцинским университете (1996). Материалы лисе »родии отра>,>-\н } и публикациям, а так. е ■к'ппдьричэкн при {.гк>чоо/е« юо<>£' г— »14 "Сп<чсоб опрс целения нснчоиейре^ндокда^сгг^' чрпяча

кг''(положительное решени ВНИИ ГПЭ от 20.09.91 г.).

• СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация состоит из введения, сбзора данных литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав изложения собственных экспериментальных исследований, глав", посвященной обсуждению полученных данных, выводов, приложения, списка литератуоы, включащегс 273 источника, ч том числе 96 отечественных и 17? зарубежных.

Диссертация изложена на 26? страницах мг.' инописного текста. Таблиц - 50. Рисунков - 16.

МАТЕРИАЛУ И МЕТОДЫ ЙССЛЕД03АН>Л

Работа выполнена на . студентах-добровольцах медицинского универсн-ета ( 1231 человек) обоего пола в возрасте 18-31 год.Из них: 428 человек использованы для раь^аботки средненор-мативных данных по тесту акцентуации характера Леонгарда-Шмише-ка, SS3 - для средненормативннх данных по 'тесту структуры темперамента В.М.Русалова. £00 испытуемых исследованы опросником Дженкинса, по результатам применения которого отобран 71 испытуемый с противоположными типами поведения (А и Б). 5ти испытуемые ириняли участие в комплексном исследовании различных сфер индивидуачьносчи. У 66 испытуемых ПТА изучены пробили характера и свойств темперамента, ка 38 профили личности с помощью разработанного и стандартизированного нами теста дифференцированной оценки профиля личности ПТА.

ПТА диагностировали опросником Дженкинса, переведенным и адаптироганным А.Д.Гоштаутасом (1982). Опросник нами модифицировал за счет исключения вопросов 57-61, не применимых для студентов. Для этой специфической группы нормативные дг ные скорректированы по результатам исследования 2^ студентов: UTA диагностировали при значении баллов до 330, от 331 до 450 - АБ (промежуточный тип) и свыше 450 - тип Б. В качестве дополнительного средства диагностики использовали шкалу диагностики ПТА С.Д.Положекцева и Д.А.Руднева (1990). У лиц типов А и Б исследована инди- чдуальнооть на следующих иерархических уровнях ее организации.

I. Психологический уровень. Основным объектом исследования была подструктура характера как важнейшего компонента психологического понятия "личность". В то же время ларактер отражает не столько содержатели 'ые, сколько "формальные" и динамические аспекты поЕ'-дения и предст:,<ляет "сплав" врожденных и темпера-ментальных что и делает правомерной постановку вопроса

о биологических• аспектах его детерминации (В.Г.Ананьев, 1982;

A.Н.Леонтьев, 1982). Измеряли следующие характеристики. А. Вовлеченность в деятельность. Исполььовали разработанную нами методику: испытуемому предлагали три раза подряд остановить нажатием кнопки движущуюся со скоростью один оборот в секунду стрелку алектросекундомера в момент ее прохождения через нулевую отметку. Эта задача является трудновиполникой и -ешается редко. Учитывали число топыток до отказа испытуемого ее решать. В'. Стиль саморегуляции в личностно значимых ситуациях. Использовали тест уровня субъективного контроля Роттера в модификации Е.Ф.Бажина (1984). В. Доминирующие черты характера: определялись опросником акцентуации характера Леонгарда-Шмишека (.1989). Г. Самооценка, зависимость, сочатизация: измерялись с помощью вопросов шкалы УалЬа1а ("979).

П. Психофизиологический уровень. Ивучади структуру и отдельные составляющие темпераменту как,психофизиологического образования. Темперамент • - . ^рактерис-тика 1'~ловека со стороны динамических особенностей его психической деятельности> т.е. темпа, быстроты, ритма, интенсивности составляющих эту деятельность психических процессов и состояний (В.ОЛ/ерлин, 1986;

B.Д.Небылицин, 1962; Б.М.Теплов, 1963; ' В.М.Русалов, 1991 и др.). Он включает динамические проявления активности (скорость, зргичность, вариатиыость) и эмоциональна ;ти (эмоциональная чувствительность, лабильность, доминирующее настроение и т.д.). По современным представлениям, именно темперамент испытывает на себе наибольшее влияние со стороны биологических (природных) составляющих индивидуальности.

1. Структура темперамента. Ив/чали с помо!иью опросника структура темперамента Б.М. Русалова (1989), основанного на современных представлениях о принципах функцкенирочачия нервной системы, в частности, на теории П.К.Ансхчка о Функциональных

системах v197t>).

2. Проявления активности исследовали в психомоторной сфере. При этом были использованы результаты факторного анализа, с помощью которого выделены (Т.И.Нечаева, 1988) следующие факторы психомоторной активности и чх референтные показатели: а) сила -максимальное и оптимальное усилия мышц кисти; б) эрг'-чность -максимальная и оптимальная статическая выносливость мышц к,- -ти, максимальней гемг и его вариативность в теппинг-тесте; в) скорость- оптимальный темп б теппинг-тесте; г) вариативность -вариативно ,ть оптпаяьчого темпа в теппинг-тесте и интегральный показатель динаммческого тремора; д) измерение реакции на движущийся объект использовали как особый параметр психомоторной активности, связанный • психомоторной саморегуляцией (В.В.Лукьянов, 1993). Все методики имели приборную реализации, что унифицировало исследование и обеспечило автоматизированную регистрацию результатов.

3. ймоционал1 ность: экстра-интроверсию оценивали опросником Ливенка в модификации Б.М.Русакова; эмоциональную стабильность - этим же опросником; тревожность: личностную тревожность измеряли опросником Тейлор, реактивную - опросником Спилберге-ра; экс-трапунитивность выявлял... рисуночным тестом фрустрации Розенцвейга; диффер-"чциров< .ную оценку эмоционального статуса проводили опросником Изарда в модификации Е.И.Серебряковой (1987).

Ш. Нейрофизиологический уровень. Изучали стабильные различия з погеденческих, электрокортикааьн. л, вегетативных проявлениях-активации ЦНО (Duffy, '95?; Lindsley, 1960; Malmo, Ве.ал-е>-г, 1967) как основу индивидуальных свойс-i.; нервной <. ;:стемы (Д.А.Грей, 1968; Э.А.Голубева, 1980). 1. Поведенчес. ую активи-рованность ЦИС исследовали световым вариантом двигательной методики В. Д, Кебылшуша (1966) и методикой определения порогов 'критической частоты слияния световых мельканий (КЧСОМ). 2. Электрокспт^кап гую активированнооть ЦНС оценивали по параметрам ЭЭГ (средняя частота в Гц доминирующего альфа-ритма, средняя ами,ц..туда алм;а-ритма в мкВ, альфа-индекс-, длительность бленды альфа-ритма после фотовспышки, среднее время депрессии алы,а-ритмг*. при последовательном воздействии 10-12 фотовспы-

тек). Вегетативная активированиость - для оценки использовали: систолическое и диастолическое АД (измеряли по методу Ко-роткова), статистический ана .из сердечного ритма по Р.М.Баевс-кому (1979) с помощью кардиоритмометра КРМ-1 (А.А.Племзнов с ссавт., 1990); электрическую проводимость коли по Фере.

Все материалы обработрмы методами переметрической статистики ia персональном компьютере IBM PC AI-286.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ ЛИЦ С ПТА В ЭМОЦИОНАЛЬНО-НЕЙТРАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ.

1. Психологический уровень исследования.

1. Вовлеченность в деятельность. Лица с ПТА обнаруживали более выраженную настойчивость в достижении цели и вовлеченность в ;еятельнос-ть. По сравнению с лицами ПТВ они делали значительно больше попыток (Р< 0,001) достичь успеха в трудноразрешимой психоу. горной задаче, прежде чем признавали поражение и отказыв^ись от дальнейшего выполнения задания.

2. У лиц ПТА в большей мере выражено свойство интернаяь-ности (Р< 0,001). Для них характерны такие особенности саморегуляции в личностно значимых ситуациях как стремление контролировать происходящее значимые события, брать ответственность за них на себя. Они склонны меньше подчиняться социальному давлению, более самостоятельны ' активны", с более высоким уровнем самооценки, уверенности в себе.

3. Доминирующие черты характера. Как видно из таблицы 1

у лиц ПТА акцентуированы эмс^ии (гипертимность, ригидность, ци-клотимность, демонстративность, возбудимость, экзальтированность), которые традиционно относятся к стеническим, активизирующим деятельность (М.В.Гамезо, И.А.Домашенко, 1986). Ни одна шкала, отражающая астенический хаиактер эмоций, снижающих активность личности, не повышена при Г1ТА. Для него не были характерными робость, пугливость, покорность, застенчивость, зависимость (шкалы тревожности), сниженный фон настроения, пессимизм, заторможенность (шкала дистимии^. Это позволяет считать, ч^о HTA, xaj лкт<.'Р"8ующчйся сверхреактивностью, может быть детерминирован акцентуацией эмоций сте;:ического kd/га. Такое предполо-

хение с-оглсюуется с представлениями о побуждающей, мотивирующей, оценочной, активирующей функциях эмоций рефляции поведения (П. К. Анохин, 1975; а. Н. Леонтьев, 1975; П.В.Симоюв, 1984 и ДР- )•

4. Индивидуальный авали? профилей акцентуированных черт

Таблица 1

Показатели шкал опросника Леонгарда-Шмишека у лиц с ПТА и НТВ (в баллах)

NN 1 Шкс..ы тест' ■ Лица ПТА 1 Лица НТВ Достовер- 1

п/п 1 1 ------ нрсть раз-1

1 1 М 4 1 М 1 б личин Р 1

1 1Гипег'"имнусть 1 15,5 4;9 1 10,5 1 5,7 < 0,001 !

2.!Ригидность 1 14,2 3,7 1 11,4 1 5,3 < 0,СЧ 1

3. 1Эмотиглгссть 1 14,3 4,* 1 12,6 1 5,7 > 0,05 1

4.¡Тревожность 1 11 6,2 1 11,6 1 6,4 > 0,0. 1

5.1Педантичность 1 14,7 4,0 1 13,6 1 4,5 > 0,05 1

6. Щиклотимносгь 1 16,4 4,5 1 13,4 ( 4,6 < 0,01 1

7.1Демонстративность ! 15,8 4,0 1 13,1 1 4,1 < 0,001 1

8.¡Возбудимость 1 12,5 4,3 1 .,6 1 4,6 < 0,01 1

9.1дистимность 1 10,3 4,3 1 11,3 1 4,4 > 0,05

10.1 йкй; > г.ътированносл ь 1 17.9 4,е 1 13,8 1 3,6 < 0,001 1

характера при ПТь. Поскольку при ПТА были акцентуированы многие свойства характера, каоалось естественным полагать, что у равных Испытуем;:Х они могли образовывать индивидуальные сочетания, определяя различные профили акцентуиро^льнх черт характера. Это предположение ставило задачу индиги;,/алыюго ана«и»а прс-,!;1-чей, образуемых окоюхи опросника Лсонгар1:?-'ЙУйшека при ПТА. О это целью п.л 488 студентах медицински о университета нами разработаны по опроснику онг&рдо-ЕЫшека специфические для данной выборки нор.;) и ь;.'ра«енн в 10-балльной шкале станов (А. Л. Бо;: алев, 19Ь7). Результаты, получен'"' у каждого пэ 66 испытуемых- атудеитов ПТА, были переведе!.у в станы и представлен1-' графически как индивидуальные профили. Анализировали свойства

- -и -

характера и их сочетания, акцентуированные до 9-10 станов.

Оказалось, что при ПТА Наиболее часто были акцентуиреваны до 9-10 стзнов икала гипертимности (21,2%) И родственная ей шкала циклотимнос..1 ("0,6%), а также ската экзальтированности (21,2%) и змотивности (10,6Г\ . Акцентуации но другим «¡к-алам встречались реле- ригидность - Ю,62, педантичность - 12,1%, трево.агость - 9,0%, дистимность - 6,0%, демонстративность и возбудимость - по 3,0%. Полученные данные свидетельствуют о том, что в детерминации ПТА решающее значение имеют следующие две составляющие характера. А. Гипертимвость, сопровождающаяся стойко повышенным фоном настроения, психической и двигательной активацией, порождающими жажду деятельности. К этой группе примыкают личности с циклотимной акцентуацией. Гипертго^'й фон настрое^/я у них периодами сменяется состоянием дистимии- пониженное настроение, уныние и пр. (биполярная акцентуация). Б. Экзальтипованн&гть и родственная ей змотивность, характеризующиеся большой интенсивностью эмоциональных реакций, впечатлительностью, подлинной глубиной переживаний, аффектизной вовлеченностью п происходящие события.

Анализ сочетаний у лиц ПТА акцентуированных до 9-10 стэков свойств характера показал, что наиболее часто они объединялись в диады и триады, и только в 2- случаях наблюдалось сочетание сразу 4-х акцентуировании, черт характера, (амальгамные тиг;н по А.Е.Лкчко, 1983). Объединение в диады й триады происходило в основном га счет сочетаний черт гипертимности, цикдотимнссти с экзальтированностью и экотисностью. Поскольку как эмотквиыч, так и экзальтированным акцентуированным личностям приоука подлинная глубина змоциональных переливаний, сочетание зтих качеств с повышенной активностью и жаждой деятельности гипер'.им-ного характера может порождать тии личности, который принято называть "страстным" (Н.В.Гал:ево. К. А.Домалвнкс, 19сю).

5. Самооценка, зависимость, сомативзция, V лиц ПТА по сравнению с лицами ПТБ не обнаружено сл'атисг^Че ски доетоге; ных различий ни по отдельным 'скалам Зазисимости. ссьптчяацич. ¡г.!&-кой самоицеики, ни по сукме.г.нн«' значениям шкал. Ккзкс-.<? <:>'-дк:г ценка, со:/г1ТИ1.-а',-я, ^а*:;пкУоот.«> не сот ла^у'ОГ'й? о для ПТА иниирртиипсг!мо, К №*

мосгоятельности, настойчивостью в достижении цели. Л. Гсихофизиологический уровень исследования. 1. Структура темперамента. Результаты, порученные у лиц ПТА пО сравнению с ПТБ с помощью опросника структуры темперамента В. М. Русакова (таблица 2) показывают, что у лиц ПТА больше

Таблица 2

Показатели (б баллах) плгал теста В.М.Русалова у лиц ПТА и ПТБ

NN 1 " Шкалы теста 1 п/п 1 ■ 11 1 Лица ПТА 1 -------------1 М 1 б 1 Лица ПТБ М 1 б 1 Достоверность 1 1 различий Р 1 1 1

1.1Предметная эр - 1 6,7 1 3,0 1 5,1 1 2,4 1 < 0,01 1

1гичпоеть 1 1

2. ¡Социальная э - 1 8,2 1 3,0 1 7,3 1 1,4 1 < 0,05 1

1 гичнос.ть 1 1

3.1 Пластичность 1 1 ~ 1 7,1 1 2,8 1 4,1 1 2,4 1 < 0,001 1 )

1 1 4.1Социальная ллас-1 5,9 1 3,0 1 4.1 1 2,3 1 1 < 0,01 )

1тичность 1 1

5.1Темп (скорость) 1 Ь,5 1 3,1 1 4.7 1 2,7 1 < 0,001 1 (

6. 1 Социальный темп 1 1 » 7,5 1 2,8 1 6,2 1 о, 0 1 <- 0,05 1 |

) > 7. !Эмоцио);альяс ть 1 1 1 7,8 ! 3,4 1 5,9 1 3,3 1 1 < 0.01 1 1

1 ) 8.¡Социальная амо- 1 7,4 ' 3,1 1 7,2 1 2,4 1 1 <0,05 !

1цлона;!ьность 1 1

9. 10оцч;.У1Ы;ая жела-1 2,5 ! 1,5 1 1 1,6' 1 >0,05 1

¡телыюсть 1 1

выражена потребность в ^впечии предметного мира,. познан"/»'/,, а также стргмлски'- к умственному и аизическому труду (пр£$у'бткая эргичностл), кагл-'Н социальных «очтакто», освоения сициачьнмп форм до^'/ельности (социальна« эргичиостъ). У них оологчена пй-реклочаечость с одного предмета деятельности на другой, с од я/Л

способов мышления на другие (пластичность), более выражена способность к быстрому переходу от общения с одним человеком к общению с другим, с)_юнн сть к разнообразию коммуникативных поог-pavM (социальная пластичное.'. ). Для лиц ИГА характерна высокая скорость зыполно!-я отдельных оп'оаций психомоторных актов (темп), речедвигательных реакций в процессе общения (социальный темп). Эти люди повышенно чувствительны г. несовпадению ».¡езду слдадаемгм, планируемым и реальным (предметного действии) результатами (эмоциональность). к неудачам в социальной сшере (социальная эмоциональность).

2. Соотношения икал опросника В.М.Русалова у лиц UTA. Опросник В.М.РуоалоЕа стандаотизирован нами на 399 студе. тах медициною^ о университете а полученные результаты икалкровэны в стзнах. Затем на этой основе проведен индвлидуальньш анализ 66 профилей икал опросника у студентов ЛТА. В анализ включали шкалы, повышенные до 9-10 станов. У 92,4% лиц ПТА отмечено значительное поьы'ление (до 9-10 стэнов) показателей шкал от одной до пяти опросника В.М.Мусатова. При этом в 36,4% случае имело место сочетание диады и трие ы повыэеннчх икал опросника, orp-w.ejo-1дих комплекс, проявлений психический и психомоторной активации: повышенный темп психомоторных актов (т°мп) сочетался с выраженной потребностью освоения предметного мирг (эргичность), кле.ч-ностью к разнообразию форд социального взаимодействия (социальная пластичность), легкостью переключения способов вааимо,действия с реальностью (пластичность). В 4.2.4% случаев у лиц ПТА были еначительно повышены шкалы эмоциональности и социааннсй эмоционатьност™, причем выраженное усиление шкалы эмоциональной впечатлительности было нередко единственным в профиле структуры темперамента лиц TITA. У 13,6? исг гуемкх UTA н:«ело ь-iecTo сочетание гиперреактивности и усиленной эмоциональности- жа*;да деятельности и потребность освоенья предметного мира (аргичлость), общительность (социальная эргичность), 'ускорение темпа др-иг-'-'-тельных и речедвигат.чльннх актов .темп и соцжуъннй усии). лёгкость смепы программ деятельности и спосо0ов "до взаимодействия (плгсти"ность, социальная пароп «holту.. гоч«*-\-лись с усилет:ем SMQmKMrwwio* лпечатлителвнестч. гг-бино'; "".опальных пеое.киг-ач!*''.

- Ui -

3. Психомоторная активность и саморегуляция. Не обнаружено с-татистич ски достоверных различий между лицами ПТА и ПТБ ни по одному ив изученных показа!елей: сила, скорость, эргичность, вариативность, саморегуляция. Б эмоционально нейтральной ситуации исследования различия между этими группами в психомоторных проявлениях отмечены лиив уровне тенденций (Р> 0,05;.

Л ■ Формально-динамические гроявления эмоционально?'!"!.

а) Скстраверсил-интрсверскя. Б целом, лица ПТА более экс-травсотирс айн (Р 0,05), чем лица НТВ, т.е. у них Солее выра-жея тот регулирук'дий йеханикм психической деятельности, "при котором на;-,Колыме1'! значимостью обладают объективные предметы событий", а у лип ПТБ - механизм, при котором наиболее значимы ■'внутренние коткеские процессы к собственна;-! личность" (К.Лиг, -У кенкх.; ПТА черты зкстр;1верт!"рова:ч;сстп выраче-

гораздо сильнее, чем у муттош ПТА, у которых различия с »^уж-чипами ijtb но достпгагк статистической зиачзмсоти.

о) 'Эмоциональна-! стабильность Могду сз-дччи группа'.,и ПТА и 1ГГЗ по показателям змсцнональной стабильности не обнлг'кевы достоворнис- различия, что ооусловлено в основам мужской частью группы. Мощу ксиацякш ПТА и ПТБ по показателю змоцисмааьнол стабильности различия Опии достоверными (Р< 0,05): »гииушы ПТА более омоцконально лабильны, гиперреч^тиввы, неуравновсиенн, чем .-.ешци»;« ПТБ.

в) Тревожность. По показателям ситуативно обусловленноз | реактивной) тревожности лица ПТА и ПТБ (мужчины и жент.ины) достоверно не pai. 1ичы!всь: змоциопашга нейтрачьнал ситуации исследования не провоцировала развитие тревожных состояний. По выракснкости личностной трзв юности общие груш:« лиц ПТА л ..ТВ та лк; не различались, однако у тщия ПТА личностная тревожность Owen выражена сильнее, чем у хедо.вв ПТБ (Р< 0 35). У »:••>; более выьаяена склонность (стабильная предрзсполсл.лшость) к раз тж сосч'оякнй ссспокойства, напряженности^ чувства неясной угрозы.

г) ЛЧфр'-'рен" чрованцая оценка змсцион'^лрго статуса. Между общими группами не икядо?ио достоверных различий в типе доминирующих к v-татусе эмоции. В то же вр-.мя у мужчин ПТА у,г, сравнению с мужчинами ПТБ в змоззсналбно нейтральной ситуации в Роль-

- j5 -

ией мере доминировали положительные эмоции i,P< 0,05).

д) ЭчстрлувитиvMoci'b. Между испытуемыми ПТА и J1TP лри выполнении теста картинок фрустрации не обнаружено различий ц типах (ирелятственно-дсминантвнв, самозглитный, рзвредватий) и направленности реакций (вкещиеобвинителпная. самосбвинительная, босо- -иительнач). Однако это было обусловлено женской частью группы: у мужчин ПТА дссгор-ерко (Р< 0,05) ум»ямг»ко число oe'j-оОекнктельшх реегасй, îvp-e говло'и'Уиость to фрустрг^угау» ситу au: число шг/янесбвгяительных и са-'.-обвимительикх редкиий к стремление ко.чтролг.ро.у. i.o ситуации,. требовать or окруха!сччих их иопра^легия (Р-- 0,05).

У. Iк»Йроф«5М« 9ТОГ У Ч^ККЙ YpCrVîHi. ЯСС.' *ОВа!5ИЯ

i. /дагагкро*арность иер» : -й зиенчд! на .рокие пон'-д^мчес-■■;л:л реакций. а) ДЕНгат^лька-! мето:\::'-п (ал-тог'ой 1Учл!ртг) Ь. Д. г!'.х\иля::;.!г-а. По скоп.ссти зрительно-^етерш-';; реь.;:;;-:й .:а слабый и интенсивный евнтоной стимул, a Taw ne состнсгэ»" •> скорости зритсльно-котор':; х реакций на сл.' •'•кй и интенсивней теговые стимулы келду rp» •• - -ми ПТА и ПТБ достеы'рнке е обкару; !. Отсутствие >личий сбус.го:*л«;о в осногном ку.\сксй частью гручы: у женьчик ПТА рег".:у!;. ка слабей с—^го^ой стимул осуществлялись бис грев v """ 355,0 "О, чем у женцу.п НПО (277,0 мс). Сда .•£> эти рп&ккчк« не били статистлч" тог достев^рнкми. На интенсивный же св. тэк-ой стимул реакции «екц :.i ПТА дег.окег.ло быстрее (Р< 0,01), чем у женщин ПТБ. б)" Пороги КЧСи*. В группе лиц П~Л пороги КЧСС.-i были -л>в(»р"0 шаэе (Р< 0,01), чем у лиц ПТБ. 5;л рааличкя сбусиоидаш ленской частью группы: У мужчин ПТА и ПТБ p:w«i:w в порогах КЧССМ не обнаружено.

?.. Эи«*::трокортик чьвая активированнсс-ь. В эмоциоиачъно нейтрально,; с-итуаци одектроэндефалсгр^ичегкие индикатору ак-тивещпн ;> - ни ^бнар/лили статистически достоверных г дыигр** между c6'.::;iv.h групг. •"' 1Г..> и ПТБ и меж/"/ г wpyjinavsi »ллин и • женщин обоих типов.

3. Вегетативная активироъанностъ. По показателям систоли- • ческе ip диастолического АД, индекса напряжо:.'^?'. по кардиоин-тервелогрга/ме. электрической проводимости- кожи между испытуемыми ПТА и ПТБ в с" экойном .состоянии не обнаружено достоверных pas,'.""".™.

• ПШОФИЗИОПОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЛИЦ ПТА НА СИТУАЦИЮ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

Исследование показало, что предэкзаменационная ситуация является сильным экоциогенным фактором, вь:зывалщ,1м значительные психиркчкстогические изменения как у лиц ЛТА, 7~ак и у лиц Г1ТБ, В этой ситуации по сравнению с эмоционально нейтральной ре^ко возросаа ситуативно обусловленная тревожность, увеличился показатель эмоциональной напряженности в тесте Изарда, связанный с переживанием активных и пассивных отрицательных эмоций, уменьшилась стабильность психомоторной саморегуляции, возросло максимальное мышечное усилие и уменьшилась максимальная и оптимальная выносливость мышц ки''.ти, возрастал оптимальный темп, изменялся альфа-индекс, уменьшалась средняя .Длительность депрессии альфа-р.' ма в фоновой 53Г при воздействии серии (10-12) фотовспышек, повышалось сис-тслическое и дигютслическое АД, возрастал индекс напряжения по кардиоинтервалограмме, увеличилась злектрическа. проводимость кожи. В то же время между исследованными подгруппами существовали определенные различия в реакциях на психоэмоциональную нагрузку.

Прежде всеп оказалось, что женщины в целом в ситуации психоэмоционального напряжения более реактивны, чем мужчины. Из 20 исследованных психофизиологических показателей у мужчин (обоих типов - ПТА и ¡ТГВ) в с г-тоянки психоэмоционального напряжения достоверно изменилось 9, а у женщин (ПТА и ПТБ) -показателей (Р< 0,01). Кроме того, у женщин изменения были более выражены по аосолютной величине и достигали нередко самого высокого порога значимости (Р< 0,001).

Установлены различия в психофизиологических реакциях на ситуалдию пся/,'¿эмоционального напряжения и между группами ПТА и ПТБ. Мужчины ПТА в зтой ситуации обнаружили наименьшу.о дополнительную активацию подсистем индивидуальности. Из 20 психофизиологических показателей у них в состоянии психоэмоционального напряг'-шя достоверно изменились только 4: возросли ситуативно обусловленная тревожность (Р< О,(01) и нервно-психическое напряжение, связанное с переживанием отрицательных ^cckbiujx и ак-

- ir -

тивных эмоций (Pt 0,01), повысилось систолическое л.Ц (Р<- 0,05). увеличился индекс- напряжения Р.М.Ба^вского (Р< 0,05), уменьшилась сг.дняя длительность депрессии ритма фоновой УНТ на серию фотовспышек. Мужчины ПТУ в ситуации психрамон/снального напряжения обнаружили усилен?''' реактивной тревожности (Р< 0,001), что не сопровождалось, однако, усилением переживания активккх и пассивных отрицательных эмодой в тесте Кварда (Р> 0,05). При этом на уровне тенденции, едва не достигавшей первого порога значимости, возрастало максимальное усилие мыдц кисти, но высоко достсг':.:о снижалась максимальная и оптимальная статическая выносливость /х мн»ац (Р< 0,01 - 0,001), т.е. дви-гат.-льная система становилась более возбудимой, но значительно менее bv с сливой. П: ' ПГБ более выражено педыпение систолического АД (Р< 0,001), несрастание индекса альфа-ритма на осно;ой оЭГ и индекса напряжения по кардноинтерввлогремме VP< 0,05'^. В целом у мулукн Ша из 20 исследованных психофизиологических подавателей достоверно изменилось 5.

У жендин ПТА в сит/ацни психоэмоционального напряжен наряду с усилением реактивной тревожности (Р< 0,001), воерослл интенсивность переживания активн'-'х и пассивных отрицательных эмоций (Р< 0,01), уменьшилась стерильность психомоторной саморегуляции (Р< 0,05), на уровне тенденции, не достигающей статистической значимости, вырастало максимальное усилие мышц кисти и достоверно педа-о максимальное (Р< 0,01) и оптимальное (Р< 0,001) статич^-.'-ая выносливс.;т,> мышц кисти. При этом имело место ; ;;ракспное повышение: не только систолического АД (Р< 0,01) индекса иачр:.;'.л!П5.я по кар;,чопнтерва.::ограмме (Р< 0,05), но и дкаотоличесного АД (Р< 0.0S). а такп» уменьшение средней длительности депресс и альфа-ритма ЭоГ на г.ерию тотовсл"т:ек. Всего у xciíeóih ПТА по сравнению с эмоционально нейтраль в-', ситуацией достоверно ивме- :ооь 9 психофизиологических п^.каз.'—е-лей из. ?.0 исследованных.

Наиболее выраженной ir<? сравнению с фоном была акт.нвацил подсистем индивидуальности у ксниин IJTJí У них не только вез-rfl/'ла ча уроуур третьего порога значимости (Р< 0.001) реактивная тревожность, но в того же -ypoBiñi достигло усиление переживания Я пассивных строительных • эмоций. У женщин ЯТБ

статистически достоверно увеличилось (Р< 0,01) максимальное усилие мышц кисти, повышение ка/'орого проявилось лишь на уровне тенденций в других исследованных подгруппах, б^соко достоверным (Р< 0,001) было у них уменьшение сптим&льной и максимальной статической выносливости мышц кисти. Только- в этой подгруппе достоверно возрос скоростной аспект психомоторной активности (Р< 0,05), а также еысоко достоверно (Р< 0,001) увеличилось не только систолическое, но и диастолическое АД. Индекс напряжения (ло Ваевско.му) воэрос на том же уровне значимости, что и в других подгруппах. У женщин НТВ, как и у женщин ПТА, в состоянии психоэмоционального напряжения из 20 исс.' 'дованных психофизиологических показателей достоверно изменилось 9, однако, по абсолютной величине изменения у женщин ПТБ были более выраженными.

ТЕСТ ЛИЗ "РЕНЦИРОВАННОЙ ОЦЕНИЛ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОФИЛЕЙ ЛИЦ ПТА

Полученные в данном исследовании результаты позволили разработать тест дифференцированной оценка психофизиологических профилей лиц ПТА. Тест включил в свой состав те шкалы опросников Леонгарда-Г ишека и В.М.Русалова, по которым лица ПТА высоко достоверно отличались от лиц НТВ. Вопросы для лкалы контроля взяты из опросника В.М.Русалова. При определении значений по п'кале контроля проводили подсчет числа совпадений ключа этой шкалы с ответами испытуемого. Результаты, получаемые по другим шкалам умножали на определенный коэффициент, содержанием в ключе к 1ъавдой и'.йле. Этим достигали одинаковой размерности получаемых результатов по каждой шкале: они могли варьировать от О (минимальный результат) до 24 (максимальный результат).

По во..и шкалам теста разработаны средй'^нормативные значения, основанные на исследовании групп студентов (от 399 до 426 человек по разным шкалам) .• С целью анализа психофизиологических * профилей среднепормативные данные были выражены в долях стан-дарг ого отклонения и переведены в станы. Значения отдельных щкал сконструированного теста. соответствовали одноименным шкалам Опр£сГ-?аедв Леонг&о)!«--ЬМивека и B.M.Pvc.ano«a. ¡¡ро5ное кс-

- 1У -

я

1 ч

3

PiK.l (а) Рис.! (5)

Рис. 1. Пспхоф:-зиа.т",'11ч:сг:1!е твфлляпзпсрпа.'нв-ДЕЯтслыюго (а) игд^ЛйП. лаго (С) г.ша:..

GoiiXlaTtiriTii: по осп оь,£х«31ат— c-rmxz, по сги .10 :: iс -'..Irr iTT(I orrrjocniKa : Г-глхпи'р-ггпшосттл, r-pi:r*v*;iorvx., Ц-^[.\ill-~и V. : icгъ , Д-дРЬиистрат -I-JlocjTla ( Г' ",):: " b у.': и с; * 1, .

чисрт. ( Г.-пластичнп^тг., С"-сотр?аль>ння пяасш-ч:'пстъ, Т-тргт-г, om-£j»toiv»oiiaji«.u:oc-rti.

пс -ьгование его проведено на 38 студентах медицинского университета, диагностированных опросниками Дженк.-'нса и С. 1М1сиг"№Н-цсва-Д.А.Руднева как лица ПТА. У 92,1 % из них (35 человек) выявлена акцентуация шал опрос;..;ка до 9-10 стокол. Типологически.: анаяиг позволил выделить несколько основных психофизиологических профилен, наиболее часто встречающихся при П"'Ч

Гнпертично-деятельный тип. .Характеризуется с четанием высоких значений икал, гил чтимности, эргичн*. ;ти, пласти«ьос1и, темпа (рис 1а),В нем представлены все компоненты гинертимного характера: стабильно повышенный с[х>я настроения, оптимизм (ги-пертимноеть), лкстла деятельности, стремление к достижениям в предметной сфере (зрг:чность), . удеаторпая активация, согревож-да*»!дйяея успением гибкости м:.'.;ления, богатством :: разнообразием ассоциаций, легкое'.ъю смени программ деятельности (пластичность), психомоторная актив .ция - ускорение двигательных .:ктсв (темп).

Циклоти-пый тип (рис. 16) отличается высокими значениями шкалы циклотимиост:;, отражающей склонность к колебаниям настро-'••'мя, от повышенного до пессимистического! При ртом ведущая шкала цигаоч'имности (10 стэнов) сочетается с умеренным поьы'пе-ь';Лгм гипертимности (7 станов) и. шкал пластичности, социальной

Г Р ц „

-л» Эп п сч ~

г р ц д з Эк а? п сп т .:

пластичности, темпа (9 станов), отражавших явления идеаторной И психомоторкой активации. ПТА в этих случаях формируется, вероятно, гилертимным полюсом циклотимного типа. Однако, гипертим-но- деятельное состояние не являлось при атом устойчивым и легко сменялось ди'^тимным с вялостью, апатией, пессимистической сцен ко" окружающего.

Змотиеннй тип. Характерно усиление эмоций, быстрое и" нарастание, сильная аффективная вовлеченность в происходящее события, подлинная глубина эмоциональных переживаний и бурный характер их проявлений. Профиль этого типа, характеризуется резким повышением по шкалам экзальтированности и эмоциональности (до 10 станов).

Смешанный (амальгамный) тип. Встречается относительно редко. Сочетает в себе компоненты гипертим.чо-деятельного (с повыше..ным фоном настроения, идеаторной и психомоторной активацией) , циклотимного и эмотивного типоь.

ВЫВОДЫ.

1. В эмоционально нейтральной ситуации наибольшие различия между лицами ПТА и ПТБ выявляются на психологическом, меньшие -на психофизиологическом и почти отсутствуют на гзйрогз'иодоги-ческом уровне исследования ь'Лдивидуалыюсти. Это - свидетельство существенного влияния на формирование поведения типа ' не столько природны" (биологических), сколько социально-средовых факторов.

2. При психологическом исследовании у лиц ПТА обнаружено усиление "чс-тойчивости в достижении цели, большая выраженность стремления контролировать личностно значимые события и акценту-аг 'я эмоций с-тенического круга, активизирующих деятельность.

3. Типологический анализ соотношений индивидуально ярке выраженных черт характера у лил с ПТА свидетельствует о внутренней неодноро; ости данной группы. Выделяется гипертимт'-, ■циклотимннй, аффективно-экзальтированный и смйпакннй типы лич-

ностных профилей.

4. Психофизиологическое исследование обнаруживает у лиц IITA а, лдентуаци» всех четырех блоков функциональной системы темперамента: предметная и социальная зрд ичность (блок афферентного синтеза), социальная пластичность (блок программирования), темп и социальный темп (блок исполнения) и порсг оме зональной чувствительности (блок обратной связи).

Ь. Акцентуированн'".' черты темперамента при ПТА образуют несколько типологических счета::1 а) предметна» и социальная эргичность, социальный темп, пластичность; б) эмоциональная впечатлительность; в) комбинация гиперактивгости (эргичность, пластичность, темп) с глубокой эмоциональностью.

6. f/.ежду .пч.ами типа А и Б в эмоционально ней ральиых ситуациях не выявляются различия в проявлениях психомоторной активности (с .ла, скорос'ь, эргичность, вариативность, саморегуляция). Женщины (но не мужчины1) типа А по сразпению с типом ч бол°е экстравертированы, возбудимы, у них легче возникают отрицательные состояния беспокойства, напряжения, нервозности.

7. При нейрон ¡экологическом исследовании в эмоционально нейтральной ситуации у женнуш (но не у мужчин) типа А усилены поведенческие проявления активирован):1 сти ЦНС. между типа "к А и И в электрознцефалографических (амплитуда и частота ' - ритма,

оС - ив.-' ','с, длите jüoc.Tb депрессии - ритма при фотовспышках) и вегетативных проявлениях ак'аивирсванности ЦНС (систолическое : диастолическое артериальное давление, индекс напряжения Баевского !.о кардлонптервалограмме. электродерматьпал про-■ одимость) i;е обнару-ивается существенных различий.

-8. В состоянии психоэмоционального напряжения, вызванного предэкзаменационной ситу 1ией, у лиц типа А и Б выявляются признаки психологической, психофизиологов сксй, .чейрофизисоги-ческой' активации под- тем индивидуальности. При этом у женщин независимо от типа личности (л, Г.) лсихофизиологичес я активация выражена сильнее, ч^м у мужчин. У мужчин и женш;.л типа Б при психоэмо• '.ональ)"*м напряжении дополнительная психофизиологическая активация .выражена сильнее, чем у лиц типа А.

9. Ьезультаты экспериментально о иссл дования позволяют

Й2 -

сонструирс зть и стандартизировать специальный тест диффер« цир'ованной оценки психофизиологических профилей лиц, относи: до этого к нерасчлененкой группе поведения типа А.

НаУЧКО-ИРЛКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Установлена психофизиологическая неоднородность

ПТА.

2. Описаны основные психофизиологические профили, ветре ющиеся у лиц данного типа.

3. Разработан и стандартизирован тест для диагностики г нейлежности к тому или иному психофизиологическому типу.

Эти данные необходимо учитывать при изучении значения т хофизиологичес-ких факторов в патогенезе ИБС, а также при пс роении индт. .дуальных программ первичной и Еторичной профш ТИ!! ИБС.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ РАБОТ

1. О дифференцированном подходе к оценке поведения, -тавлиющего фактор риска ишемической болезни сердца // Совре ные вопросы экспериментально" и прикладной физиологии. XY1 дународная конференция молодых ученых и студентов. - Мое РАМН. - 1993. - С. 109.

Я. 0 психологических особенностях лиц с поведением тип //Актуальные вопросы экспериментальной и клинической (чедици фармации. Материалы конференции. - Курск, Курских гос.мед. титут. - ШЗ. - С. 110-111.

3. Свойства темперамента у лиц с поведенческим факт риска ишемической болезни сердца. - 'Гам же. - С. 111-112.

4. Психофизиологические особенности лиц о поЕеденче фактором pnciia "шемической болезни сердца // Научная ког .молодых ученых России, посвя .синая 50-летизо Академии мед. > Тез.докл. - Москва:. РАМН, Квартет. - 1994. - С, 385.

5. Психофизиологические характеристики лиц с поведенческим фактором риска ИБС // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. - Курск: Ш и м^-д.промншл., КГМИ. -1994. С. 230-231.

P. Psychoneuroendocrine profile as the basis of adaptation reaction peculiarities in emotional stress // Constituent, Congress of Intern. Soc. Pathophysiology. Moscow,- 1991. Abstracts, //Finland, Kuopio. - 1991. - P. 47. ( з соазт. v Л.А.Северьяно-вой, 3.В.Лукь я новым).

7. Psychophysiological basis of individual manifestations of emotional stress // 32 Congress of the intern. Union of Phi-siol. Sciences. Abstrscts, Glasgow. - Cambridge University Press. - 1993. - Tuesday. - P. 2Ь9. (в с-оавт. с А.В.Завьяловым, Л. А.Северьяновой, В.В. Лукьяновым, Н.С.ЗаугольникоБОЙ).

8. Psychon'-'iroendocrine human profiled: diagnostics and impc-tanr • in prognosis of stress reactions // i st World Congress on stress. Program, and Abstracts. - Bethesda, Maryland, USA. -1994. - P. 75. (в соавт. с Л.А.Северьяновой, А.В.Завьяловым, В.В.Лукьяновым).

9. Psychosomatic reactions of type A behavior persons on enotional stress //Там де. - P. 84. ■ (в соавт.. с А.В.Завьяловым.

A.П.Должиковым, Н,А.Скллрук).

, 10. Psyohoneurcso'iiatic chai acteristics of persons wit. type A behavior // Abstracts, 2 nd Intern. Congress of Pathophysiology, Kyoto // Pathophysiolog . - 1S94. - V. 1, Supplement. -P. 44<t. (в соазт. с А.В.Завьяловым, В.В.Плотниковым, Н.А.Снлч-РУк). I

11. Способ определения психолейроэвдокринного поофилл человека. Заявка N 4893346/14. Положительное решение ВНИИ Г-13 от 26.09.91 г. (в с-паит. с; Л. А. Се.ерьянсрой, Н. А. Кореяевоким,

B.В.Лукьяновым).