Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Применение системной магнитотерапии в комплексном лечении внутреннего эндометриоза у женщин репродуктивного возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Мануйленко, Ольга Владимировна :: 2006 :: Иваново
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ„,
ВВЕДЕНИЕ.«„„.„„„.„„.
ГЛАВА L Современноесостояние проблемы патогенеза И лечебной tahrl Ик'П Ultyi pcHHtl u ^HJCUCIpHOia (обзор ,lllliput)pU)
М.Эпюпвтогммз внутреннего эндометрием.,,.„™J
I .2.Кдиничсскке н диагностические аспекты внутреннего лцоиетрюп.
I J.Современные «столы лечения внутреннего эндомегриозд.,,.
I.«.Лечебные свойство мапапша нолей.„
ГЛАВА II. Объект к методы псс.идоыяп» .2б
2.1 Клиническая характеристика больных.26
2.2-Методы исследования.
ГЛАВА HI. BoufjkTiiHr системной чагнитотеряпии ип поклмтелн обнкго и честного иммунитета, системы гемостаза н маточного кровотока у ианкемток реиродустнвиога возраста с анутреиннм ныпче I рно и>м.,.,.,. .,.„.J
3 .1 Динамика показателей системного иммунитета пол влиянием вращающегося малинного пом„.„.^„
3.2-Вяи«н1№ системной мапопомралм на по«»йтсли местного иммунитета у оСмвдимпш женщин.—.
З.ЗИтмеиеннслопплерометричеекнх показателей маточного кровотока под влиянием системной магшгтотерапнн.
ЗАЭедкйспне вращающегося метитюго поля на некоторые параметры гемостаза у пациенток с внутренним эндометр и оэсм. „.—~ ,-^,,,.„
ГЛАВА IVJLutiiHiie вращающегося uaiiiniHotu tio.m ita клиническое ic'icmic anyipeiiiicrti лшймсгрииза.J5I
ГЛАВА V.06C)*kiim («лукто» рири-лоп
ВЬШОДЫ. .—
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Мануйленко, Ольга Владимировна, автореферат
Эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, частота которого, по данным разных авторов, колеблется от 5% до 50% (4. 14, 28. 39). причем на долю эндометриоза матки в структуре генитального эндометриоза приходится 7.4%-60''i> (70. 83. 110.ИЗ. 127. 183).Не вызывает сомнения факт неуклонного роста частоты внутреннего эндометриоза. который составляет до 1% в год (103).Эндометриоз по-прежнему остается одной из наиболее частых причин нарушения менструальной и репродуктивной функции - в 30-50% случаев данная патология сопровождается бесплодием (39. 112. 179. 192).Многие вопросы патогенеза эндометриоза остаются дпск\ табельными, но роль изменений метаболизма и режима выработки половых гормонов, обусловленных нарушениями центральной регуляции гипоталамогипофизарно-яичпиковых взаимоотношении, в патогенезе заболевания не вызывает сомнений (15. 29).В последние годы уделяется большое внимание не только роли гормональных факторов в развитии эндометриоза матки, но и дисбалансу в системном и локальном иммунитете, угнетению процесса апоптоза. а также нарушениям периферического кровотока (22. 32. 54. 58. 64. 107. 108. 109.157. 140. 162).Одним из наиболее дискуссионных и сложных аспектов генитального эндометриоза являются вопросы терапии эндометриоза матки. Особенно сложную проблему представляет лечение внутреннего эндометриоза у пациенток молодого возраста, заинтересованных в сохранении генеративной функции (95,147,151,165).Известно, что длительный прием гормонов в процессе консервативного лечения внутреннего эндометриоза сопровождается большим количеством побочных эффектов и осложнений, при этом эффективность лечения составляет 30-70% (33, 41. 96, 165). Все вышеперечисленное нередко приводит к необходимости хирургического лечения, что лишает молодых женщин менструальной и репродуктивной функции.Очевидно, что разработка новых методов лечения внутреннего эндометриоза. которые способны повысить эффективность гормональной терапии, отсрочить, а в ряде случаев и избежать оперативного лечения, имеет большое практическое значение.В литературе описано положительное влияние магнитных полей различных физических характеристик на течение внутреннего эндометриоза (28. 92. 96).Системная магнитотерапия в лечении данной патологии ранее не использовалась.Применение вращающегося магнитного поля в терапии внутреннего эндометриоза. на наш взгляд, патогенетически обосновано, так как оно обладает нмиу!ю\ю.г,.шр\ншшм. гипокоагуляционным. спазмолитическим, улучшающим кровоток свойством, что должно способствовать повышению эффективности традиционного консервативного лечения.Разработка новых способов терапии внутреннего эндометриоза. способных воздействовать на основные факторы патогенеза заболевания, позволит, повидимому, снизить частоту рецидивов данной патологии и. следовательно, уменьшить количество хирургических вмешательств, что чрезвычайно важно по отношению к женщинам репродуктивного возраста.Цель исследования: повысить эффективность лечения внутреннего эндометриоза у женщин репродуктивного возраста путем применения в комплексной терапии вращающегося магнитного поля.В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи: 1.Изучить исходное состояние системного и местного иммунитета у женщин репродуктивного возраста с внутренним эндометриозом и установить влияние вращающегося магнитного поля на данные показатели 2.Оценить состояние тромбоцитарного а плазменного звена гемостаза у женщин с внутренним эндометриозом и характер воздействия на него системной магнитотерапии.3.Изучить исходное состояние маточного кровотока у больных с внутренним эндометриозом и установить влияние вращающегося магнитного поля на допплерометрнческие показатели маточных артерий.4.Выяснить влияние системной магнитотерапии на клиническое течение внутреннего эндометрноза и разработать прогностические критерии развития рецидивов клинической симптоматики заболевания у женщин репродуктивного возраста.Научная новизна исследования. -Впервые патогенетически обосновано использование вращающегося магнитного поля в комплексном лечении внутреннего эндометрноза у женщин репродуктивного возраста. -Впервые установлено, что у больных с возобновлением в дальнейшем клинических симптомов внутреннего эндометрноза исходно более выражены изменения покупателей пммушюй системы и маточного кровотока.Доказано, что уровень CD95+ ниже 19%, CD25+ выше 12% в периферической крови, CD20+ выше 15% в биоптатах эндометрия являются прогностическими критериями развития в дальнейшем рецидива клинической симптоматики заболевания.Выявлено, что исходное повышение ИР более 0.84 и отсутствие положительной динамики в показателях сосудистой сопротивляемости на фоне проводимого лечения, являются неблагоприятными факторами в отношении возобновления в дальнейшем клинических симптомов внутреннего эндометрноза.Практическая значимость работы.Предложен новый способ лечения внутреннего эндометрноза у пациенток репродукшвного возраста с использованием вращающегося магнитного и Внедрение результатов исследования в практику Методика применения системной магнитотерапии в комплексном лечении внутреннего эндометриоза внедрена в практическую работу гинекологической клиники Областной клинической больницы им. Н.А. Семашко. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии НГМА и ЦПК и ППС. Положения, выносимые на защиту 1. Внутренний эндометриоз у женщин репродуктивного возраста развивается на фоне выраженных изменений Иммунитета как на системном, так и на локальном уровнях. Существует взаимосвязь между исходными показателями апоптоза, количеством активированных Т-лимфошпов в крови И частотой возобновления клинических проявлений заболевания.2. Включение системной магнитотерапии в комплексное лечение внутреннего эндометриоза у женщин репродуктивного возраста способствует улучшению клинического течения заболевания и снижению решим вирования клинической симтоматики внутреннего эндометриоза.3. В основе зффективности комплексного лечения внутреннего эндометриоза с применением системной магнитотерапии лежит положительное ее влияние на состояние системного и локального иммунитета и маточный кровоток Публикации и апробация работы.По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы.Работа изложена на 108 страницах машинописного текста, содержит 21 таблицу, 16 рисунков. Указатель литературы состоит из 205 источников, из них 135 на русском, 70 на иностранных языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение системной магнитотерапии в комплексном лечении внутреннего эндометриоза у женщин репродуктивного возраста"
Выводы.
I Внутренний эндометрноз у женщин репродуктивного возраста развивается на фоне выраженных нарушений иммунного статуса, как на системном (повышение СЕМ+, CD2№, CD25+, HLA-DR+. ИЛ-6, снижение CD95+ в периферической крови), так и из локальном уровне (увеличение CD20+ И уменьшение CD3+ в биоптатах эндометрия), Использование вращающегося магнитного поля в комплексном лечении внутреннего зндомстриоза способствует нормализации показателей иммунного статуса (снижению СГМ+. CD20+, CD2S+. HLA-DR+. ИЛ-6 в периферической крови, уменьшению С020+ и повышением CD3+ в биоптатах эндометрия) и активизирует процесс апоптоза. что выражается возрастанием уровней CD95+ и ФИОа в крови
2. Традиционная гормональная терапия внутреннего зндомстриоза у женщин репродуктивного возраста с использованием в качестве гормонального компонента гсстягснов, приводит к увеличению коагуляциоизюго потен пиале кроки
Применение системной магтнгготерапнн в комплексном лечении внутреннего зндомстриоза снижает активность как тромбоинтарного. так н плазменного звена гемостаза, уменьшая, таким обратом, риск троыботичсскнх осложнений сормоиалыюго лечения
3. У женщин репродуктивного возраста, стр&лаюших внутренним зидомстрноюм. имеются существенные нарушения кровотока в бассейне маточной артерии, что выражается в повышении уровней индексов Сосудистой резистентности (ИР был увеличен на 22%, СДО - на 51%, ПИ -на 29%).
Системная магннтотерапня в значительной степени улучшает периферический кровоток, что пртшиит к снижению сосудистой сопротивляемости (через 10 дней ИР уменьшился в 1,29 роза. СДО - в 2,11 раза. ПИ - в 1.4 раза).
4. Применили прзшаюшсгося магнитного ноля ■ комплексном лечении внутреннего эндометриоза улучшает клиническое течение «аиолевання, что проявляется снижением частоты рсцнднвнрования клинической симптоматики в сравнении с традиционным лечением
Прогностически И«благоприятным признаком в отношении кнСноиснш клинических симптомов развития внутреннего эндометриоза являются: исходный уровень С095- менее 10%, C02S+ — более 12% в периферической крови, увеличение C02Oi- свыше Г5% в бногггатвя эндометрия.
В качестве критерия риска развития реиндивя клинических проявлений заболевания следует рассматривать также первоначальное значение HP выше 0,84 и отсутствие положительной динамики данного показателя в ответ па проводимое лечение.
При ктимсские рекоченллiinм
I Женщинам рнцюдуктнвного возраста с внутренним щвнпрттш 2 степени целесообразно включать в лечение курс системной мвппгтотервлин, состоящий из 9-10 процедур продолжительностью 20 минут, режим (СП&ШПШН* (ПОМОЩЬЮ прибора УМТИ'ЗФ -Колибрн-V.
2. Перед ншшенюм комплексного лечении у данной группы пдцияпта целесообразно изучить содержание CD95+, CD25+ в периферической крови, CD20+ в биоптатах эндометрия. а также оценить характер маточного кровотока
3- При показателях CD95+ менее 19%, CD25+ более 12%. CD20+ свыше 15%, исходном уровне ИР. превышающем 0,84. что следует расценивать кок неблагоприятные прогностические критерии в отношении возобновления клинической снмзттоматнки внутреннего зндометриоза, необходимо повторить курс системной мллпгтотерапин черв б месяцев от начала лечения по описанной выше методике.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мануйленко, Ольга Владимировна
1. Адамян Л. В. Опыт применения гестринона в комбинированном лечении распространенных форм эндометриоза//Гестринон. Гормональная терапия эндометриоза. — М , 1993. -С. 19-30.
2. Адамян Л. В., Андреева Е. Н. Клинико-генетические аспекта аденомиоза// Акушерство И гинекология. - 1999, N 3, С38-43.
3. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы у больных доброкачественными опухолями внутренних гениталий и принципы восстановительного лечения: Автореф. дис. ...докт. мед. наук,- М-, 1985. — 44 с.
4. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение: Методические рекомендации. — М., 1997. — 31 с.
5. Адамян Л.В., Белоглазова СЕ Диагностическая и хирургическая гистероскопия в гинекологии: Методические рекомендации. — М.. 1997. — 36 с.
6. Адамян Л.В., Кулаков В И Эндометриозы: руководство для врачей. - М.Медицина, 1998.-317с.
7. Адамян Л.В., Селезнева Н.Д., Стрижаков А.Н., Ищенко А.И. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза: Методические рекомендации. — М.. 1990. —31 с.
8. Андреева Е.Н. Значение анализа онкомаркеров СА 125, СЕА и Са 19-9 в диагностике опухолей гениталий: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — М.. 1992. —24 с.
9. Базеко Н.П. Особенности реакции тромбоцитов на воздействие постоянного и переменного магнитных полей при операции на бедренной артерии// Применение магнитных полей и ультразвука в лечебных целях.- Л., 1985,С. 31-35
10. Бакулева Л.П., Кубатиеа А.А., Саркисов Э., Гатагажиева З.М., Романова Е.П. Агрегационная активность тромбоцитов у больных с гиперпластическими процессами в матке// Акушерство и гинекология. - 2000.- №2. - С . 55-57.
11. Бакулева Л.П., Саркисов Э., Базина З.А. и др. Эндоскопические методы исследования в гинекологии: Лекция - М.: ЦОЛИУВ, 1986 — 24с.
12. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В Иммунологические проблемы апоптоза. - М., Эдиториал УРСС, 2002. - 320 с.
13. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. —Л.: Медицина, 1990. — 240 с.
14. Белушкина Н.Н.. Северин СЕ. Молекулярные основы патологии апоптоза// Архив патологии.-2001.-т.63-№1. - 51-60.
15. Беспалова Ж В Оптимизация ранней диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием: Автореф- дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 .,М.- 2004. - 2 3 с.
16. Бирла Г. С, Ганшуам СБ., Колет Хэмлин. Магнитотерапия. Естественный и эффективный путь лечения и сохранения здоровья: Пер. с англ. - М.. Фаир-Пресс, 2002 - 239с.
17. Бодяжина В.И.. Василевская Л.И., Побединский Н.М. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации. — М.: Медицина. 1980. —286с.
18. Борисенко HJ3.. Клинико-биохимические показатели при лечении зндометриоу мленомноза и жчомсфшш яичников! Автореф. лис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 /Твер. гос. мед. акад. - М., 2002 - 22 с.
19. Борисов В.Г., Алексеева Н.П., Берлин Ю.Ф. Влияние магнитного поля на периферическую гемодинамику//Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. -Ижевск. 1981. 122
20. Бохман Я.В. Руководство по он коги неколо гни. — Л.: Медицина. 1989. — 463 с.
21. Вакажева Ш. X. Магнитотерапия после гинекологических операций//Хирургия Гинекология. Травматология. ортопедия. Анестезиология, Краснодар, 1999-Т.2, 242-245.
22. Васильченко Н.П., Берлин Ю.Ф., Александрова З.М. Влияние переменного магнитного поля на течение хронического сальпиногоофорита у больных с миомой матки// Применение магнитных полей в клинике.- Куйбышев, 1976, 27-29
23. Вашурина А. Состояние гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы при действии постоянных магнитных полей// Магнитобилогия и магнитотерапия в медицине Витебск, 1980, 22-23.
24. Гаспарян А. Инфильтратавная форма генитального эндометриоза: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации, отдаленные результаты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01.-2002.-52с.
25. Генитальный эндометриоз//Под ред Шинкаревой Л.Ф. - Горький. I980.-I44C.
26. Говалло В.И. Иммунология репродукции. - М.: Медицина, 1987 - 304с.
27. Гончаренко В. П. Новый метод комплексного лечения внутреннего эндометриоза// Журнал практ. врача акушера-гинеколога,. - 2002,. - №1. - С19-25.
28. Григорьева В.Д.. Довганюк А.П. Влияние магнитных полей различных режимов на центральную и периферическую гемодинамику// Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. -Ижевск, 1981, 119-120.
29. Григорян К.В. Основные нарушения иммунитета на системном и локальном уровне в генезе бесплодия у женщин с эндометриозом: Дис.канд. мед. наук: 14.00.01.-М., 1999.- 161с.
30. Давыдов А-И. Патогенез, диагностика и лечение различных форм генитального эндометриоза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01/ Моск. мед. акад. им. ИМ. Сеченова.-М., 1995.-76с.
31. Демецкий A.M. Децохо А.В. Целебная сила магнитов. - Медицинская консультация, 1995.-№3 - 34-36.
32. Демецкий A.M. Итоги и перспективы развития исследований по изучению механизмов лечебного действия магнитных полей. - Ростов-на- Дону, 1987,48с.
33. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В., Хачатрян А.К. Эхография органов малого таза у женщин. Вып.1// Эндометриоз: Практическое пособие. -МИИФ «Скрипта». 1997-60с.
34. Демидов В.Н.. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М.Медицина. 1990.-224с.
35. Долгов ВВ., Свирин Л.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. - М.. кафедра КЛД, 2005. - 227с.
36. Железное Б.И. Стрижаков АН. Генитальный эндометриоз. — М.: Медицина, 1985- 160с
37. Завалко А.Ф. Клинико-иммунологическая оценка сосудистых нарушений у больных генитальньш эндометриозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01.-Самара, 1996.-16с.
38. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. — М., 1993. -44 с.
39. Ищенко А.И., Кудрина L'.А "Эндометрноч Диш-ностика и лечение- М.: Гэотар- Мед,2002.-103с.
40. Йен С.К., Джаффе Р.Б Репродуктивная эндокринология. - М. Мир,- 1998-1132с.
41. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. — М., 1985. — С . 113-117.
42. Карпов ПА. Состояние репродуктивной функции и ее реабилитация у женщин с внутренним ждометриочом Автореф дис. . .канд мед. наук. — М.. 1980. —22 с.
43. Карташев А.Г., Плеханов Г.Ф. О биологической эффективности различных характеристик магнитного поля//Тезисы докладов Куйбышевской областной конференции «Применение магнитных полей в клинике» - Куйбышев, 1976-С. 106-108.
44. Квакина Е.Б. Адаптационные реакции разных уровней реактивности как неспецифическая основа лечебного действия магнитного поля// Магнитные поля в биологии, медицине и сельском хозяйстве. - Ростов-на- Дону, 1985, 24-26
45. Кириллова Е.А. Клинические и генетические аспекты нарушении репродуктивной системы женщины Автореф дис. ...докт. мед. наук. — М.. 1989— 46 с.
46. Кириченко НА, Фесенко В.А. Особенности гемостаза больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца при лечении постоянным магнитным полем//Кардиология, 1981.- т.21,№8, -С.111-113.
47. Колосов А.Е. Эндометриоз, эндометриоидные кисты и эндометриоидный рак яичников: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. — Л.. 1985. -21 с.
48. Краснопольский В.И.. Ищенко А.И. Диагностика и лечение сочетанных форм генитального эндометриоза с поражением толстой кишки: Методические рекомендации. - М.. 1986. - 13 с.
49. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Киселев СИ. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии: Методические рекомендации. — М., 1997—51 с.
50. Кулаков В.И., Адамян Л.В.. Киселев СИ., Побединский Н.М. Использование СО^-лазера в оперативной гинекологии: Методические рекомендации. — М., 1991.— 21 с.
51. Кулаков В.И., Сухих Г.Т. Апоптоз в клинике гинекологических заболеваний (обзор литературы)./Проблемы репродукции. - 1995.-т.5, - №2. - С 15-26.
52. Куликова Л. Ф. Низкочастотная мапштотерапия в комплексном лечении больных с поликнетозом яичников центрального генеза// IX Съезд акушеров-гинекологов УССР -1991 - 329-330.
53. Куценко И.И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов// Арх. Патологии.- 1997,№5.-С36-39.
54. Куценко И.И. Особенности кровоснабжения миометрия при внутреннем эндометриозе// Сосудистая система в норме, эксперименте и патологии: межвуз. темат. сб. науч. работ. -Нальчик, 1991. — 31-33.
55. Куявская Д В. Григорян К. В.. Торубаров С Ф, Сухих Г. Т. Субпопуляции лимфоцитов пери(|>ерической крови и перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом // Пробл. Репродукции. - 1999, №2. - 62-64.
56. Куявская ДВ. Фенотипическая и функциональная характеристика лимфоцитов у женщин с эндометриозом: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.36. - М., 1999.- 108с.
57. Лабораторное исследование функции тромбоцитов в клинической практике/Методические рекомендации.-Л, 1984. -36с.
58. Лебедев К.А., Понякина ИД Иммунная недостаточность (выявление и лечение). - Москва: Медицинская книга. 2003. - 443с.
59. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунология в клинической практике. - М., Наука, 1990.-224с.
60. Лесков В.П., Гаврилова Е.Ф., Пищулин А.А. Изменения в иммунной системе при внутреннем ЭНДОМе1рИОЗв7/ПроблвМЫ репродукции. - 1998. - ЛМ.-С.26-30.
61. Лещинский П.Т. Клинико-параклиническая характеристика, профилактика и лечение генитального эндометриоза (Клинико- экспериментальные исследования): Автореф. Дне. ... д-ра мед. наук/ Киев. НИИ педиатрии, акушерстил и гинекологии. - Киев,1991—.44с.
62. Лобанов А.Ю. Вращающееся импульсное магнитное поле в комплексе лечения хронической ойсгруктнвной болезни легких: Автореф дис... канд. мед. наук: 14.00.51. -М., 2005. - 24 с.
63. Ломаева И.Б. Использование трудотерапии в комплексном лечении больных генитальным эндометриозом: Автореф. Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01.-М., 2004.-25с.
64. Лукач А.А. Клинико-иммунологическая характеристика и комплексная терапия генитального эндометриоза у женщин с сопутствующим хламидиозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. - М.,2002. - 26с.
65. Лушников Е.Ф., Абросимов А.Ю. Гибель клетки (апоптоз). М.: Медицина, 2001.- 192 с.
66. Марчук С А. Состояние общего и локального иммунитета у больных распространенными формами генитального эндометриоза: Автореф. дне. ... канд. мед. наук. — М., 1992.-24с.
67. Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин В.Л., Стручкова НЮ. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Видар. 1997.-34с.
68. Мельников О.Ф. Иммуномодулирующее действие низкочастотного переменного магнитного поля// Актуальные проблемы магнитобиологии и магнитотерапии. Ижевск. 1981,- 43-44
69. Муравьев М.Ф. Вязкость и гематокритное число при венозных тромбозах и их изменения под влиянием нШОго^твршшиЛМапштобиология и магнитотерапия в медицине Витебск. - 1980, 78-79.
70. Мясников И. Г.. Магнитотерапия начальных проявлении сосудистых поражений мозга при гипертонической болезни.//Жури невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1992, Т.92. №1. 63-67.
71. Нестерчук Л., Сулейманова Л., Ткаченко ЕР. и соавт. Выделение и характеристика популяций лейкоцитов эндометрия методом проточной цитометрии//Бюлл.экспер. биол. мед. - 1994, №1.-С.68-71.
72. Новиков B.C. Программированная клеточная гибель - СПб.:Наука. 1996 -276с.
73. Оперативная гинекология/ Под ред. В.И. Кулакова. - М., 1990. - 464 с.
74. Пересада О.А. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза: Учебное пособие. - Минск, Белорусская наука.-2001. -276с.
75. Пересада О.А. Клинико-патогенетическое обоснование лечебной тактики при генитальном эндометриозе АвТОреф. Дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 - Минск.,1999. - 59с.
76. Петров Р.В. Иммунология. - М , Медицина. 1983. - 368 с. 9S
77. Побединский H.M., Федорова Е.В., Хохлова И.Д., Липман А.Д. Цветовое доплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрня и эндометрия//Ультразвуковая диагностика. -2000. - № ! . -С.52-54.
78. Попов Н.Н., Потапова Л.В. Цитотоксическая активность лимфоцитов больных генитальным эндометриозом. II. Специфическая цитотоксичность лимфоцитов//Эксперим и клиинч медицина - 2000. №1 -С.154-156.
79. Потапова Л.В., Попов Н.Н. Состояние местного иммунитета у больных эндометриозом// Эксперим. и клинич. медицина. - Харьков. 1999. №2. - 211-215.
80. Программированная клеточная гибель//Под ред. проф. В.С Новикова.- СПб.,Наука. - 1996.-276с.
81. Прохорова Л.М. Первичный эндометриоз шейки матки (клинико- морфологичсскис исследование): Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — М., 1970—32 с.
82. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. - М.: Медицина. 1991 - 320с.
83. Радецкая Л. Е.. Современное состояние проблемы диагностики и лечения эндометриоза//Мед. новости - 2000- №10 -С.22-25.
84. Радецкая Я. Е„ Современные аспекты эпюпатогенеза эндометриоза // Мед. новости - 2000 № 8. -36с
85. Радецкая Л.Е. Аутоиммунные механизмы патогенеза эндометриоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Минск, 1988. — 17 с.
86. Радецкая ЛЕ. Изменение лейкоцитов крови больных эндометриозом при воздействии на область селезенки ультразвука и постоянного магнитного поля//Применение магнитных полей и ультразвука в лечебных целях. - Л.. 1985- 119-123
87. Радецкая Л.Е., Супрун Л.Я. Эндометриоидная болезнь: (Патогенез, диагностика, лечение). - Витебск: Изд-во Витебского гос. мед. ун-та. 2000. - 111с.
88. Руководство по гематологии: В 2 т. T.l/Под ред. А.И. Воробьева. - 2-е изд., перераб. и доп - М., Медицина. 1985. -448с.
89. Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного адеиомиоза. - СПб., ЭЛБИ-СПБ, 2004 - 205с.
90. Сабсай М.И. Восстановительное лечение больных генитальным эидометргюзом в условиях З-групповой системы диспансеризации: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01/Ин-т акушерства и гинекологии АМН СССС. - Л., 1989. -47с.
91. Савельев В.Н. Магнитотерапия - прорыв в науке и возврат к природе. - Ижевск. Изд-во РМЦЧ. 2003 - 167с.
92. Садовникова И.В. Обоснование применения и эффективность импульсной магнитотерапни в лечении хронических гепатитов у детей: Автореф.дис.... канд.мед.наук: 14.00.09; 14. 00.19. -Н.Новгород, 1994. - 18с.
93. Сайед Муштак Ахмед. Сравнительная оценка различных методов диагностики внутреннего эндометриоза матки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.—М., 1988, — 24 с.
94. Семенова O.K. Обоснование применения психоэлектрорегуляции в комплексном лечении женщин с генитальным эндометриозом : Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01-М., 2002. - 18 с.
95. Соколов Е.И Клиническая иммунология. Руководство для врачей. - М., «Медицина». 1998 -272с.
96. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю С , Посисеева Л.В.. Шор А.Л.. Брагин Б И. Особенности системного и локального иммунного ответа у женщин с различными формами эндометриоза// Иммунология. - 2003, №4. - 242-245.
97. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты. - М : Медицина, 1996. - 330 с.
98. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая транс вагинальная эхография - М , Медицина, 1997.-306с.
99. Супрун Л.Я. Изменения Т- и В-лимфоцитов под влиянием переменного магнитного поля у больных эндометритом -'Мапппобилогия и магнитотерапия в медицине. - Витебск, 1980.-С. 195-197.
100. Супрун Л.Я. Эндометриоз: Патогенез, лечение. - Минск: Беларусь, 1987.- 127с.
101. Улащик B.C. Общая магнитотерапия и ее применение//3дравоохр.. 2001.-№8.-С.44-46.
102. Хачатрян А.К. Эхография в диагностике внутреннего и ретро це рви кал ьн о го эндометриоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14 00.01/Науч. Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Рос. АМН. - М., 1996.- 23с.
103. Хиллес Самира Мохаммед. Особенности функциональной активности фагоцитов на системном и локальном уровнях у женщин с вну грен ним экдометриозом и влияние на них норэтистерома ! Автореф дис.... канд. мед. наук: 14.00.01 - М , 2003,- 17с.
104. Холодов Ю.А. Магнитные поля в медицине//Проблемы техники в медицине.- Таганрог, 1980- 199-202.
105. Чешем Кальвин. Роль лизосом в патогенезе аденомноза я миомы матки: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16,14.00.01.-М.. 1999- 154с |26.Шинкарева Л.Ф.. Сабсай М.И., Серебренникова КГ. Внутренний эндометриоз матки.-Горький. 1984.- 87с.
106. Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И., Серебренникова К.Г. Восстановительное лечение больных генитальным эндометриозом. - Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1989. - 149с.
107. Шнайдерман М.С. Современные подходы в диагностике внутреннего эндометриоза: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01. - М., 2000.— 136с.
108. Эль Адлах Аббдуль Вахаб Хамид. Состояние эстроген- и прогестерон ре цепторных систем эндометриоидных гетеротопий и комбинированное лечение наружного эндометриоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ы„ 1988. — 23 с.
109. Эндоскопия в гинекологи и//Под ред. Г.М. Савельевой. — М.: Медицина, 1983.—200 с.
110. Ярилин А. А. Апоптоз и его место в иммунных процессах// Иммунология. - 1996. - №1. - 38-42.
111. Ярилин А.А. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме// Пат. Физиология. - 1998. -J62. - 38-48. 133Ярилин А. А. Основы иммунологии. -М., Медицина, 1999.-608 с.
112. Barlow D.H., Fernandez-Shaw S. Immune System/ZEndometriosis Current Undertaud-mg and Management/Ed. R.W. Shaw. Or. Bit. - 1995. - P. 75-96.
113. Berctta P., Franchi M., Zanaboni F. et al. Fulness of CA 125 in endometriosis//Int. J. Gyn. Obstet. -1994. - Vol.46. - P. 5.
114. Bergqvist A. Steroid receptors in endonietriosis//Thomas E.. Rock J. (eds.) Modem Approaches to endometriosis. — Kluwer Academic Publishers, 1991. — P. 33 —55.
115. Bergqvist A. The relationship between endometriotic lesions and the disease endometriosis/ZHum. reprod. — 1994. — № 9 . — p. 11 — 12.
116. Damario МЛ. Goserelin (Zoladex) versus danazol for endometriosis: the Noth- Amer. Experience//Brit. J. Obste!. Gyn. - 1994. - Vol. 101, № 19- - P. 13-18.
117. Evers J.L.H. Endometriosis is not a disease but an epiphenomenon // VI World Congress on Endometriosis. Quebec City. 30 - 4 July 1998,- Quebec . 1998.- P. 52.
118. Fraser l.S. Prostaglandin inhibitors and their roles in gynaecological disorders // Baillieres Clin. Obstet- Gynecol. -1992.-N6(4).- P.829-857.
119. Gebel H..Braun D.Tambur A. Spontaneous apoptosis of endometrial tissue is impaired in women with endometriosisZ/Fertil. Steril.-1998.-V.69(6).-P. 1042-1047.
120. Giudice L.C., Tazuke S.I., Swiersz L. Status of current research on endometriosis II). Reprod. Med. -1998.- Vol.43(3 Suppl).-P. 252-262.
121. Hammond M.G., Sung-Tack Oh., Anners J. et al. The effect of growth factors on the proliferation of human endometrial stromal cells in culture//Am. J. Obstet. Gynec. — 1993.-Vol. 168.-P. 1131-1138.
122. Haney А.К. Endometriosis, macrophages, and adhesions //Prog.Clin. Biol. Res.- 1993.-Vol. 381.-P. 19-44.
123. Heart rate variability Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use// European Heart Journal.-1996.-N 17.- P. 354-381.
124. Hirata J., Kikuchi Y., Imaizumi E. et al. Endometriotic tissues produce immunosupressive factor//Gyn. Obstet Invest. - 1994. - Vol. 37, № 1. - p. 43-47.
125. Ho H.N., Wu M.Y., Yang Y.S. Peritoneal cellular immunity and endometriosis //Am. J.Reprod Immunol. - 1997.- Vol.38(6).- P.400-412.
126. Huang I.C, Yeh J. Quantitative analysis of epidermal growth factor receptor gene expression in endometriosis/''.! Clin Endocrinol Metab.— 1994,— Vol. 79, №4.—P. 1097-1101.
127. Jones R.K., Buhner J.N., Searle R.F. Phenolypic and functional studies of leukocytes in human endometrium and endometriosis// Hum Reprod. Update. - 1998.-Vol.4(5).-P. 702-709.
128. Kauppila A. Changing concepts of medical treatment of endometriosis //Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1993.- Vol. 72(5).- P. 324-336.
129. Kennedy S„ Moen M., Mardon H., Barlow D. The Oxford endometriosis gene study//Int. J. Gyn. Obstet. -1994. - Vol. 46, № 2. - P. 114.
130. Li L.Y.. Xia W.Y. The relationship between apoptosis and endometriosis
131. Biennial World Congress of endometriosis. London, 14-17 May 2000: Abstracts,- London. 2000.- N81.
132. Mahajan D.K., London S.N. Mifepristone (RU486): a review // Fertil.Steril.- 1997.- V. 68 (6).- P. 967-976.
133. Mais K... Guerriero S., Ajossa S. et al. The efficiency of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrioma. - Fertil. Steril. - 1993, № 60. - P. 776-780.
134. Oosteriynck D.J., Meuleman C, Waer M et al. Immunosuppressive activity of peritonea. fluid in women with endometriosisZ/Obstet. Gynecol. — 1993, № 82 — P.206 —2)2.
135. Ota H. Tanaka T Inlegrin adhesion molecules in the endometrial glandular epithelium in patients with endometriosis or adenomyosis// J. Obstet. Gynaecol. Res.- 1997,- V.23(5).- P. 485-491.
136. Pathogenetic significance of increased levels of interleukin-8 in the peritoneal fluid of patients with endometriosis / T. Iwabe, T. Harada. T. Tsudoet al. // Fertil.SteriL -1998 .- Vol.69(5). - P. 924-930.
137. Redwine D.B. Surgical therapy — rationale and results/ZSyllabus Postgraduate Course VIII, AAGL 22nd Annual Meeting, 1993- - P. 55-68.
138. Rier S., Yeaman G.R. Immune aspects of endometriosis: relevance of the uterine mucosal immune system //Semin. Reprod. Endocrinol,-1997.-Vol. 15(3). - P.209-220.
139. Rock J.A., Montos D.M. Endometriosis: the present and the future — an overview of treatment options/ZBrit. J. Obstet. Gynaecol.— 1992,— Vol. 99, Suppl. 7 — P . 1-4.
140. Schweppe K.W. Three phase therapy is the best treatment // VI World Congress on Endometriosis, Quebec City, 30 - 4 July 1998,- Quebec, 1998,- P 76.
141. Shaw R. W. An Atlas of endometriosis — Cam forth. — Parthenon Publishing Group, 1993. - P. 18.
142. Shaw R.W. Endomelriosis Current Understanding and Management. Qr. Brit.— 1995.—P. 302.
143. Smith S.K.Angiogenesis//Semin.Reprod.Endocrino.-1997.-V.I5(3).-P.221- 227.
144. Starkey P.M., Clover L.M., Rees M.P. С Variation during the menstrual cycle of immune cell populations in human endometrium//Eur. J. Qbstet. Gynaecol. Reprod. Biol. — 1991, №39. - P. 203-207.
145. Thomas E.J. Endometriosis and infertility//Modern Approaches to Endometriosis/Ed. Eric Thomas, John Rock. Gr. Brit. — London: Kluwer academic publishers. 1991.— P. 113-128.
146. Thomas E.j. The clinician's view of endometriosis/ Int. J Gynaecol. Obstet.- 1999.-V64, Suppl 1.-P.1-3.
147. Witz.CA.. Schenken R.S. Pathogenesis of endometriosis/ZSemin. Reprod. Endocronol.-I997.-Vol.15(3).-P.199-208.
148. Wood C. Surgical and medical treatment of adenomyosis //Hum. Reprod. Update.-1998.- Vol. 4(4).- P. 323-336.
149. Yuzpe A.A. Recurrent endometriosis: recurrence after medical treatment // VI World Congress on Endometriosis, Quebec City, 30 - 4 July 1998,- P. 110.