Автореферат и диссертация по медицине (14.00.29) на тему:Применение плазмафереза после трансплантации сердца
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.29
Оглавление диссертации Алексеева, Лариса Александровна :: 2003 :: Москва
Сокращение терминов.
ВВЕДЕНИЕ.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности течения посттрансплантационного периода.
1.2. Экстракорпоральные методы в коррекции нарушений гомеостаза больных с трансплантированным сердцем.
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методика обследования.
2.2.1. Методики лабораторных методов исследования.
2.2.2. Методика проведения радиоизотопной компьютерной томографии левого желудочка с Тс-99м-технетрилом.
2.2.3. Методика оценки степени трансплантационной реакции на основани морфологических исследований биоптатов миокарда.
2.3. Методика проведения процедур плазмафереза у больных после ТС
2.3.1. Показания к плазмаферезу после ТС.
2.3.2 Осложнения плазмафереза.
2.4 Методика статистической обработки данных.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.Динамика лабораторных показателей на фоне плазмафереза
3.1.1 .Влияние плазмафереза на концентрацию циклоспорина А.
3.1.2. Динамика показателей липидного обмена.
3.1.3. Динамика показателей биохимического анализа крови на фоне плазмафереза.
3.1.4. Динамика показателей коагулограммы и реологии крови после плазмафереза.
3.1.5. Динамика содержания олигопептидов средней молекулярной массы и показателей перекисного окисления липидов.
3.1.5. Динамика показателей гемограммы, КОС и электролитного состава крови на фоне плазмафереза.
3.2.Результаты радиоизотопной компьютерной томографии левого желудочка с Тс-99м-технетрилом.
Введение диссертации по теме "Гематология и переливание крови", Алексеева, Лариса Александровна, автореферат
Актуальность проблемы. Нарушения гомеостаза у пациентов после трансплантации сердца являются актуальной проблемой трансплантологии в связи с их выраженным влиянием на прогрессию атеросклероза коронарных артерий пересаженного органа, функциональную сохранность трансплантата и, в конечном счете, на продолжительность жизни больных (95,122,139,143,159). Результаты многочисленных исследований показали, что среди факторов, обуславливающих развитие коронарной болезни трансплантата наряду с иммунологическими важную роль играют факторы неиммунной природы (132,159,164,232,235). Доказана роль повышения концентрации холестерина, ЛПНП, фибриногена, средних молекул, некоторых других биохимических факторов в патогенезе коронарной болезни трансплантата (21,155,198). В настоящее время в практике используется большое количество различных вариантов медикаментозного лечения гиперлипидемии и реологических нарушений крови у пациентов после ТС, однако в ряде ситуаций их применение недостаточно эффективно или ограничено в силу каких-либо причин (50,59,99). Это обусловило поиск новых, дополнительных методов лечения нарушений гомеостаза, характерных для посттрансплантационного периода.
В последние годы с целью коррекции посттрансплантационных нарушений реологии крови, липидного статуса в зарубежных клиниках довольно широко применяется селективные методы гемафереза, такие как иммуноадсорбция ЛПНП (208,209). Сочетание экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозной терапии дает отчетливый положительный эффект в динамике липидных нарушений, имеющих место в послеоперационном периоде.
Однако применение плазмафереза - неселективного метода гемафереза, имеющего выраженный корригирующий эффект на гомеостаз больных - с этой целью довольно ограничено. Плазмаферез после ТС используется в комплексе терапевтических мероприятий, направленных на купирование криза отторжения, обострения реакции отторжения гуморального или гуморально-клеточного характера (115,124,183,205,208).
Не изучена эффективность и продолжительность терапевтического воздействия плазмафереза в коррекции нарушений реологических свойств крови и липидного метаболизма у пациентов после пересадки сердца, не решен вопрос о показаниях к проведению процедур плазмафереза, не изучено влияние плазмоэксфузии на концентрацию циклоспорина А.
Все вышесказанное обуславливает необходимость изучения возможности применения плазмафереза в терапии липидных нарушений и изменений гемореологии у пациентов после ТС.
Цель исследования: оценить терапевтическую эффективность и разработать рекомендации по применению плазмафереза у больных после трансплантации сердца.
Задачи исследования:
1. Исследовать состояние гомеостаза пациентов в отдаленные сроки после ортотопической трансплантации сердца.
2. Адаптировать методику плазмафереза, используемую при лечении больных ИБС, к применению у пациентов после трансплантации сердца и разработать комплекс лабораторного мониторинга, позволяющий адекватно оценить эффективность процедуры у этих больных.
3. Изучить возможности плазмафереза в коррекции изменений гемостаза, реологии крови, липидного обмена, содержания средних молекул, уровня перекисного окисления липидов, изменения перфузии миокарда.
4. Определить воздействие плазмоэксфузии на концентрацию циклоспорина А в крови больных и оценить влияние плазмафереза на качество иммуносупрессивной терапии.
5. На основании анализа полученных данных разработать рекомендации по применению плазмафереза после трансплантации сердца.
Научная новизна. Обосновано применение плазмафереза после трансплантации сердца как дополнительного метода терапии, позволяющего воздействовать на неиммунные факторы ускоренной прогрессии атеросклероза в коронарных артериях трансплантата. Показаны возможности плазмафереза в коррекции нарушений липидного обмена и реологии крови, характерных для отдаленного пострансплантационного периода. Установлено, что плазмаферез не влияет на концентрацию циклоспорина А в крови пациентов во время и после лечения.
Установлено, что продолжительность гиполипидемического эффекта составляет в среднем 3 месяца. Показано, что плазмаферез после ТС эффективен также для коррекции дислипопротеидемии: отмечено достоверное снижение индекса атерогенности, содержания триглицеридов.
Определена эффективность плазмафереза в терапии реологических нарушений крови: применение плазмафереза в сочетании с препаратами реологического действия позволяет корригировать синдром гипервязкости крови у больных после трансплантации сердца. Показана эффективность плазмафереза в коррекции микроциркуляторных нарушений при помощи методики радиоизотопной компьютерной томографии левого желудочка с Тс-99м-технетрилом: в 50 % исследований выявлено сокращение зон гипоперфузии миокарда.
Практическая значимость работы. Предложен новый способ лечения нарушений липидного статуса и реологии крови пациентов после ортотопической трансплантации сердца, применение которого возможно в случаях медикаментознорезистентных гипер- и дислипопротеидемий.
Разработана методика плазмафереза и комплекс лабораторного мониторинга, адаптированных к особенностям клинического состояния пациентов в отдаленные сроки посттрансплантационного периода. Определены показания к применению этого метода экстракорпоральной гемокоррекции. Продемонстрирована возможность проведения повторных курсов плазмафереза, а также проведения аутодонорского плазмафереза у пациентов данной категории.
Изучены возможные осложнения и показана относительная безопасность плазмафереза у больных с пересаженным сердцем. Разработаны рекомендаци по применению плазмафереза после трансплантации сердца.
Положения, выносимые на защиту: 1. Применение плазмафереза у больных после трансплантации сердца с медикаментознорезистентными нарушениями метаболизма липидов, гемореологическими расстройствами, синдромом гипервязкости оказывает положительное влияние на вышеуказанные нарушения гомеостаза, которые входят в группу неиммунных факторов, обуславливающих развитие болезни коронарных артерий трансплантата.
4. Проведение курса плазмафереза с суммарным удаление плазмы в объеме 100% расчетного объема циркулирующей плазмы не влияет на концентрацию циклоспорина А в крови пациентов после пересадки сердца.
5. Эффективность плазмафереза после трансплантации сердца сопоставима с его эффективностью у больных ишемической болезнью сердца по характеру изменения показателей метаболизма липидов, гемореологии, а также по длительности терапевтического эффекта. Эффективность экстракорпорального лечения увеличивается при сочетании у больных после транплантации сердца плазмафереза с медикаментозной терапией препаратами реологического дезагрегантного действия, антигипоксантами и ингибиторами гидроскиметилглутарил-коэнзим А-редуктазы.
Внедрение в практику. Метод лечения больных при помощи плазмафереза в отдаленные сроки после трансплантации сердца внедрен в практику работы РНЦХ РАМН и ММА им. И.М. Сеченова. Материалы научной работы используются в учебном процессе кафедры «Клинической трансфузиологии» ФППО ММА им. И.М. Сеченова.
Апробация работы: Материалы диссертации доложены на: 1) Восьмой конференции Московского общества гемафереза (Москва, 2000 г.); 2) Четвертом Конгрессе РААКИ (Москва, 2001 г.); 3) Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург, 2002 г.).
Публикации по теме работы. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения и 4 глав (в которых представлены обзор литературы, материал и методы, результаты исследований, обсуждение полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и библиографии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение плазмафереза после трансплантации сердца"
110 выводы
1. Плазмаферез после трансплантации сердца - эффективный и безопасный метод коррекции неиммунных нарушений гомеостаза, приводящих к развитию болезни коронарных артерий трансплантата.
2. Проведение процедур плазмафереза в предложенном протоколе не оказывает влияние на концентрацию циклоспорина А в крови пациентов и не снижает качество иммуносупрессивной терапии; курс плазмафереза следует начинать не ранее, чем через три дня после корректировки дозы циклоспорина А
3. Курсы плазмафереза позволяют купировать обострение реакции отторжения средней степени тяжести без проведения пульс-терапии кортикостероидами.
4. Применение курсов плазмафереза у больных после трансплантации сердца позволяет нормализовать липидный обмен; длительность гиполипидемического действия плазмафереза не превышает трех месяцев
5. Плазмаферез улучшает реологические свойства крови пациентов за счет коррекции синдрома гипервязкости крови и не оказывает существенного воздействия на показатели клеточного гемостаза.
6. Проведение лечебного плазмафереза у пациентов с трансплантированным сердцем дает возможность заготовить компоненты аутологичной крови для обеспечения у них планового хирургического вмешательства.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Рекомендуется применение плазмафереза для коррекции медикаментозно резистентных нарушений гомеостаза больных после трансплантации сердца: гиперлипидемии, дислипопротеидемии, нарушений гемореологии. Проведение плазмафереза особенно показано в случаях, когда применение медикаментозных препаратов гиполипидемического действия в адекватных дозировках противопоказано вследствие наличия у пациентов вирусных гепатитов, явлений гепатотоксичности циклоспорина А.
2. Для лечения пациентов после трансплантации сердца целесообразно применять аппаратный или дискретный плазмаферез, проводимый ежедневно с суммарным удалением одного расчетного объема циркулирующей плазмы и заместительной инфузионной терапией реологической направленности (с обязательным включением препаратов альбумина). Для поддержания стабильного гиполипидемического эффекта курсы плазмафереза рекомендуется проводить с периодичностью 4 раза в год (через 3 месяца).
3. Во время проведения плазмафереза следует продолжать медикаментозную терапию препаратами реологического действия, антиагрегантами, антиоксидантами. Гиполипидемическую терапию необходимо возобновлять при повышении показателей липидного обмена, но не позже, чем через три месяца после ПА.
4. Рекомендуемая схема заготовки аутологичной крови у пациентов после ОТТС предполагает применение двух вариантов аутогемотрансфузии: заготовка аутоплазмы во время лечебного плазмафереза и/или аутокрови на этапе вводного наркоза на фоне гемодилюции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Алексеева, Лариса Александровна
1. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. // М.-2000.-479 С.
2. Аграненко В.А., Скачилова Н.Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. // М, Медицина, 1986,240 С.
3. Аграненко В.А., Бахрамов С.И., Жеребцов Л.А. Компонентная гемотерапия. //Ташкент.-1995.-279 С.
4. Бабунашвшш А.М., Коротеев А.В., Матевосов А.А. и др. Характеристика коронарных артерий у пациентов после ортотопической трансплантации сердца в различные сроки после операции. // Грудная сердечно-сосудистая хирургия.-1994,-№6.-стр.29-33.
5. Балакирев Э.М., Ким И.Г., Томилина Н.А. Качество жизни как критерий эффективности заместительной терапии в трансплантологии (на примере пересадки почек). // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2001.-№1.-стр.З-5.
6. Белецкая Л.В., Баранова Ф.С. Роль антител и факторов сосудистой стенки в нарушении функции аллотрансплантата сердца. // Трансплантология и искусственные органы. 1997-№1 -2.-стр.29-41.
7. Белецкая Л.В., Баранова Ф.С., Халимова З.А., др. Итоги исследования гуморальных иммунопатологических изменений в миокарде при аллотрансплантации сердца в клинике (1991-94 гг.). // Трансплантология и искусственные органы.-1995.-№1-стр.20-24.
8. Беликов С.М., Шемакин С.Ю. Вазодилятаторы после трансплантации донорского сердца: сравнение нитроглицерина, нитропруссида натрия и простагландина Е.//Трансплантология и искусственные органы.-1995.-№1.-с.13-19.
9. Беляков Н.А., Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции. // Эфферентная терапия.-1997.-т.З, №4.-стр.З-10.
10. Введение в клиническую трансплантологию. (Под ред. Константинова Б. А). // М.-1993.-391 С.
11. Вильк М.Ф., Трушкин А.В., Заботнов В.И. и др. Первый опыт применения системы DALI Fresenius для экстракорпоральной селективной сорбции липопротеидов низкой плотности. // Тезисы VII конференции Московского Общества гемафереза.-М.-1999.-стр.31.
12. Винницкий Л.И., Каабак М.М., Рагимов А.А. и др. Аспекты оценки адекватности уровня ЦА у пациентов после трансплантации органов. // Анналы РНЦХ РАМН.-М., 2002,-вып. 11.-стр. 57-60.
13. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. // М.-1998.- 204 С.
14. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. // С.П-Б,-Эскулап.-1999,- 245 С.
15. Гаврилов А.О. Эффекты гравитационного плазмаферза. // Гематология и трансфузиология.-1991 .-№9.-стр.6-8.
16. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия в коррекции агрегатного состояния крови при ишемической болезни сердца. // Клиническая медицина.-1989.-№10-стр. 8-12.
17. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия новое направление современной клинической трансфузиологии. // Гематология и трансфузилогия.-1983.-№10.-стр.3-10.
18. Гаврилов O.K., Гаврилов А.О. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии. // М.-1995.-163 С.
19. Гаврилов O.K., Соколов С.С., Гаврилов А.О. Гравитационная хирургия крови в лечении кардиогенного шока. // Проблемы гематологии и трансфузиологии.- 1982.-№1.-стр. 13-15.
20. Голубицкий В.В. Коронарные ангиопатии трансплантата после пересадки сердца. //Автореф.дисс.канд.мед наук. М.-1999.- 29 С.
21. Гончаров ПН., Дземешкевич C.JL, Идрисова P.M., Коротеев А.В. и др. Липидный обмен после трансплантации сердца. // Итоги (результаты научных исследований по программной тематике) М.-РНЦХ РАМН.-вып. 1.-1996.-стр.81-91.
22. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине. // Эфферентная терапия.-1995.-т.1, №1.-стр. 8-13.
23. Гуреев С.В, Кормер Ф.Я., Остроумов Е.Н. Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии. // Трансплантология и искусственные органы.-1997.-№3-4.-стр.42-54.
24. Дементьева И.И., Константинов Б.А., Ройтман Е.В., Чарная М.А. Лабораторная диагностика нарушений реологических показателей крови у пациентов после ортотопической трансплантации сердца. //Анналы РНЦХ РАМН.-2002.-вып. 11.-C.61-64.
25. Дементьева И.И., Ройтман Е.В. Влияние температуры на реологию крови при хирургических вмешательствах на сердце и магистральных сосудах. // Инженерно-физический журнал.-Минск.-1998.-т.71 .-стр. 124-130.
26. Дементьева И.И., Ройтман Е.В., Еременко А.А. Использование алгоритма «Агрегатное состояние крови» в поэтапной диагностике и коррекции нарушений свертывания и реологии крови. // Клиническая лабораторная диагностика.-1997.-№6.-стр. 15-19.
27. Дземешкевич С.Л., Михайлов Ю.Е., Шишло Л.А. и др. К вопросу о генезе поражений коронарного русла трансплантированного сердца. // Современные аспектыреконструктивной хирургии.- Тезисы международной научной конференции,- Ереван.-1994.-стр. 135-137.
28. Казаков Э.Н., Кормер А.Я., Честухин В.В. и др. Патология коронарных артерий пересаженного сердца по данным коронарографии. // Трансплантология и искусственные органы.-1996.-№ 3-4.-стр. 74-77.
29. Кивва В.Н., Ануфриенко В.Ф., Редькина JI.B., Черкашина С.Ф. Применение плазмафереза в комплексной терапии метаболического синдрома X. // Тезисы VII Конференции Московского Общества Гемафереза.- М.-1999.-стр.73.
30. Ким И.Г., Томилина Н.А. Опыт конверсии циклоспорина А после аллотрансплантации почки. // Трансплантология и искусственные органы. -1997.-№3-4.-е. 17-20.
31. Кирковский В.В.Детоксикационная терапия при перитоните.//Микск.-1997-190 С.
32. Ковалева Л.Г., Седова Г.Т., Меликян А.Л. и др. Применение эритроцитафереза при истинной полицитемии. // Гравитационная хирургия крови.-1983,- №6.-стр.32-33.
33. Козинец Г.И., Ковалева Л.Г., Сукнасова Т.Г. и др. Влияние эритроцитафереза на кинетику пролифераций эритроидных клеток костного мозга больных истинной полицитемией. // Трансфузиология.-1984.-№11.-стр.40-43.
34. Константинов Б.А., Абугов С.А. Пурецкий М.В. и др. Баллонная коронарная ангиопластика у больных после ортотопической трансплантации сердца. // Тезисы докладов и сообщений V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-1999.-стр.177.
35. Константинов Б.А., Дземешкевич С.Л., Коротеев А.В. и др. Отдаленные результаты ортотопичесой трансплантации. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№6-стр. 179
36. Константинов Б.А., Дземешкевич C.JL, Коротеев А.В. и др. Трансплантация сердца. Первый клинический опыт. // Хирургия.-1991.-№1.-с.34-36.
37. Коротеев А.В. Трансплантация сердца: ближайшие и отдаленные результаты. //Автореф. дисс. д.м Н.-М.-2000.- 29 С.
38. Коротеев А.В. Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности. //Анналы РНЦХ РАМН.-М.,2002.-вып. 11 .-стр.20-29.
39. Кухарчук В.А., Коновалов Г.А., Курданов Х.А.и др. Опыт длительного (4-12 мес.) применения плазмафереза у больных с наследственной гиперхолестеринемией. // Кардиология,-1986.-№ 10.-стр. 19-23.
40. Кухарчук В.В. Плазмаферез и иммуносорбция в кардиологии. // Терапевтический архив.-1994.-т.66.-№9.-стр.71-72.
41. Ланкин В.З., Вихерт A.M. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза. // Архив патологии.-1989.-51(1).- стр.80-84.
42. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Белянкой Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (обзор).//Кардиология.-2000.-№7.-с.48- 61.
43. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. // М. «Медицина».-1982.-351 С.
44. Лекохмахер С.С. Влияние гравитационной хирургии крови на метаболизм липидов у больных ишемической болезнью сердца. // Гематология и трансфузиология.-1991 .-№9.-стр. 8-10.
45. Логачева И.В., Лещинский Л.А., Однопозов И.И., Чернышева Н.Г. Лечебное воздействие плазмафереза и а-токоферола у больных ишемической болезнью сердца. // Клиническая медицина.-1998.-№10.-стр.29-32.
46. Мальгинов С.В., Заруба А.Ю., Куценко А.Ю. и др. Применение плазмафереза в комплексном лечении больных нестабильной стенокардией. // Тер. Архив.-1991.-т.63,-№10.-стр. 131-132.
47. Мильчаков В.И, Дементьева И.И., Трекова Н.А. и др. Перекисное окисление липидов и хемолюминисценция плазмы при искусственном кровообращении. // Анестезиология и реаниматология.-1996.-№1.-стр.26-29.
48. Михайлов Ю.Е., Шишло Л.А., Коротеев А.В., Дземешкевич С.Л. и др.Трансплантация сердца и липидный обмен. // Анналы НЦХ РАМН.-1994.-стр.34-37.
49. Мишарина Н.П., Кузнецова Э.Э., Лифляндер-Пачерских А.Н. Динамика антипиринового теста при проведении гемосорбции и плазмафереза у больных с ИБС. // Тезисы V конференции Московского Общества Гемафереза.-М.1997.-стр.81.
50. Морозов Б.Н. Применение плазмафереза при лечении больных с ДВС-синдромом и синдромом полиорганной дисфункции в ранние сроки после операции в условиях ИК. //Дисс.к.м.н.-М.-1997.-137 С.
51. Никитина Н.М., Киричук В.Ф. Реологические свойства крови у больных стабильной стенокардией. // Реологические исследования в медицине.- вып.2.-2000.-стр. 60-65.
52. Никитина Н.М., Киричук В.Ф., Юданова Л.С. Влияние терапии ципрофибратом (липанором) на некоторые показатели гемостаза и реологии крови у больных стабильной стенокардией. // Тромбоз, гемостаз и реология.-2000.-№ 2.-стр.22-26.
53. Обух И.Б. Фармакологические особенности ЦА. Применение при трансплантации почки.//Терапевтический архив.-1988.-№5.-стр. 136-141.
54. Орлов В.Н., Белоусов Ю.Б, Порунова А.К. и др. Коррекция гиперхолестеринемии и дислипопротеидеу ш методом плазмафереза у больных со стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии. // Кардиология.-1988.-№11,-стр.74-77.
55. Остроумов Е.Н., Ермоленко А.Е. Радионуклидные методы в оценке функции пересаженного органа.//Трансплантология и искусственные органы.-1995.-№1-с.75-77.
56. Панченко Е.Н., Добровольский А.Б. Тромбозы в кардиологии. //М.-1999.- 462 С.
57. Пелещук А.П., Мусиенко Л.П. Терапевтические проблемы пересадки органов. //Врачебное дело.-1991.-№5.-стр.11-14.
58. Петухов Е.Б., Березов В.П., Мартынов Ю.М. Нарушения вязкости крови при сосудистых заболеваниях. // Реологические исследования в медицине. 2000,- вып. 2.-стр.66-70.
59. Петухов Е.Б., Березов В.П., Кошкина И.В. Реология крови при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей. II Тромбоз, гемостаз и реология. -2001. -№2. -стр.36-38.
60. Писарева Е.Е. Влияние некоторых факторов трансплантации сердца на функциональное состояние системы гемостаза. // Автореф. дисс.к.м.н.-М.-1990.- 17 С.
61. Поворинская Т.Э., Чонов В.Г., Варакин Ю.Я. Показатели гемореологии и системы фибринолиза у пожилых больных с гипертонической болезнью и изолированной систолической гипертонией // Тромбоз, гемостаз и реология.-2000.-№ 2.-е. 16-19.
62. Постников А.А. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза. //Автореф. дисс.д.м.н.-М.-1993.-42 С.
63. Постников А. А. Прямое очищение крови. // М.-2003.-182 С.
64. Постников А.А., Модел С.В., Божьев А.А., Галкин И.В. Лечебное плазмозамещение (ЛПЗ) в комплексном терапии ишемической болезни сердца. // Материалы Первой Всероссийской конференции «Профилактическая медицина».-М,-2000.-стр.298-299.
65. Практическая трансфузиология. // Колл. авторов. М.-1997,- 435 С.
66. Рагимов А.А, Соловьева И.Н. Гемаферез в хирургии. // М.-1999.- 92 С.
67. Рекомендации Всероссийской ассоциации тромбозов, геморрагий и патологии сосудов: Постоянное внутрисосудистое свертывание крови и ДВС-синдром. // Тромбоз, гемостаз и реология.-2000.-№ 2.-С.39.
68. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии. // М,- 2002.-643 С.
69. Рябоштанова Е.И. Клинико-морфологический анализ осложнений больных после ортотопической трансплантации сердца. // Автореф.дисс.д.м.н.-М.-1995.-36 С.
70. Рябоштанова Е.И., Ильинский И.М., Белецкая Л.В. и др. Морфология хронического отторжения трансплантированного сердца. // Трансплантология и искусственные органы.-1995.-№1.-с. 16-19.
71. Сандер Дж.Р. Коррекция липидных нарушений (основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств).//М.-«Медицина».-2001.-176 С.
72. Соколов Е.И, Заботнов В.И., Подачина С.В., Балуда М.В. Реологические свойства крови, состав крови и структурно-функциональные изменения эритроцитарных мембран у больных ИБС под влиянием плазмафереза. // Кардиология.-1996.-№8.-стр.8-12.
73. Справочник по анестезиологии и реаниматологии (под ред. Бунятяна А.А.). // М.-1982.-С 40.
74. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. // М.-1995,- 831 С.
75. Трансплантология (Руководство. Под ред. Шумакова В.И.). // М.-1995,- 391 С.
76. Ферстрате М. Здравоохранение в следующем столетии. // Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№2.-стр.5-11.
77. Фирсов Н.Н., Агеева Н.А., Заботнов В.И. и др. Особенности агрегационного поведения крови больных наследственной гиперхолестеринемией и ИБС: до и после плазмафереза или селективного афереза липидов. // Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№4.-с.34-38.
78. Хубутия М.Ш., Олефиренко Г.А., Орлова О.В., Шевченко О.П. Клиническое значение неоптерина при трансплантации сердца и других органов. // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2001 .-№1 .-стр.45-51.
79. Царегородцев Д А. Лечение медикаментознорезистетных нарушений сердечного ритма с помощью плазмафереза. // Дисс.к.м.н.-М.,2001.-163 С.
80. Чечеткин А.В., Хубулава Г.Г., Бойцова М.Ю. и др. Трансфузиологическая реокоррекция у кардиохирургических больных. // Реологические исследования в медицине. вып.2.-2000.-стр. 152-156.
81. Чернов В.И., Мордвин В.Ф., Трисс С.В. и др. Исследование сцинтиграфии миокарда с Т1199 в диагностике ишемической болезни сердца и оценке эффективности антиангинальной терапии. // Кардиология.-1996. -№8.-стр.60-63.
82. Шевцова О.М. Коррекция некоторых показателей гомеостаза у больных ИБС при различных методах экстракорпоральной обработки крови. // Дисс.к.м.н.-Воронеж.-1996,-160 С.
83. Шевченко О.П., Олефиренко Г.А., Червякова Н.В.Гомоцистеин.//М.-2002.-47 С.
84. Шереметьева Г.Ф., Морозова М.М., Коротеев А.В. Морфологический мониторинг пересаженного сердца. // Тезисы докладов и сообщений V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-1999.-стр. 191.
85. Шитилина JI.B. Перекисное окисление липидов как механизм регуляции агрегатной активности тромбоцитов. // Кардиология.-1993.-№10.-стр.25-28.
86. Шишло JI.A., Михайлов Ю.Е, Дземешкевич С.Л. и др. Показатели липидного обмена у реципиентов после трансплантации сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1994.-№2.-стр.42-44.
87. Шишло Л.А., Ройтман Е.В., Михайлов Ю.Е. и др. Посттрансфузионные изменения в липидном обмене и реологии крови как условия перфузионных изменений в пересаженном сердце. // Трансплантология и искусственные органы.-1997.-№1-стр.5-9.
88. Шумаков В.И„ Шевченко О.П., Хубутия М.Ш. и др. Неоптрин, С-реактивный белок и нейтрофильная эластаза у пациентов в первый год после трансплантации сердца. // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2001 .-№1 .-стр. 6-11.
89. Шумаков В.И., Голубицкий ВВ., Кормер А.Я. и др. Нарушения липидного обмена у больных с пересаженным сердцем. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1999.-№1 .-стр.27-31.
90. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Кормер А.Я. и др. Хроническое отторжение сердца. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. -№ 1. -стр. 18-21.
91. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Кормер А.Я. и др. Трансплантация сердца. //Трансплантология и искусственные органы.-1994.-стр. 13-17.
92. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Хубутия М.Ш. и др. Ортотопическая трансплантация сердца. Результат 50 операций. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1993.-№1.-стр.З-5.
93. Шумаков В.И., Кормер А.Я., Казаков Э.Н. и др. Некоторые аспекты электрофизиологии и функционирования пересаженного сердца. // Трансплантология и искусственные органы.- 1996.-№3-4.-стр.5-16.
94. Эфферентная терапия. Под ред.Костюченко A.JI. // С.ПБ.-2000,- 425 С.
95. Abel G., Rowentree L., Turner В. Plasma removal with return of corpuscles (plasmapheresis). // J.Pharmacol.Exp.Therapy.-1914.-vol.5.-p.625-641.
96. Arnadottir M., Berg A. Treatment of hyperlipidemia in renal transplant recipients. //Transplantation.-1997. -vol. 63. -p.339-345.
97. Asplund-Carlson A., Hamsten A., Wiman B. et al. Relationship between plasma plasminogen activator inhibitor-1 activity and VLDL triglyceride concentration, insulin sensitivity. //Diabetologia. -1993. -36. -p.817-825.
98. Bach R., Erlenwein S., Vogel W. et al. Hamodilution bei Patienten mit ischamischer Herzerkrankung. // in "Hamodilution. New aspekte in der Behandlung von Durchblutungsstorungen, Verbesserung inder Makro und Microzirkulation.-1991.-p.31-33.
99. Baldwin R., Pieree R., Frazier O. Guillain Barre syndrome after heart transplantation. //J.Heart Lung Transplant.-1992.-11(4),pt. 1 .-p. 817-819.
100. Ballantyne C., el Masri В., Morrisett J. et al. Pathophysiology and treatment of lipid perturbation after cardiac transplantation. // Curr. Opin.Cardiology.-1997.-12(2).-p. 153-160.
101. Ballantyne C., Podet E., Patsch W. et al. Effects of cyclosporin therapy on plasma lipoprotein levels. // JAMA.-1989-262.-p.53-58.
102. Ballantyne С., Radovancevic В., Farmer J.,Frazier О. et al. Hyperlipidemia after heart transplantation: report of a 6-year experience with treatment recommendation. // J. Am.Coll. Cardiol.- 1992.-19(6).-p.l315-1321
103. Bao Y., Williamson G. Matabolism of hydroperoxyphosholipids of human hepatoma. //J.Lipid.Res.-1996.-37.-p.2351-2360
104. Barbir M., Hunt В., Kushwaha S., Kehely A. et al. Maxepa versus bezafibrate in hyperlipidemic cardiac transplant recipients. // Am. J.Cardiol.-1992.-70(20).-p. 1596-1601.
105. Barnard C. The operation "a human cardiac transplantation": an international report of a successful operation performed at G.S. Hospital Capetown. // South Afr.Med. J.-1967.-vol.42-p.1271.
106. Behrendt D., Ganz P., Fang J. Cardiac allograft vasculopathy. // Curr.Opin.Cardiol.-2000.-15(6).-p.422-429.
107. Billingham M. The pathologic changes in long-term heart and lung transplant survivors // J.Heart and Lung Transplant. -1992.-11 ,-2.-p.252-257.
108. Billingham M., Berry G. The pathology of cardiac transplantation. //J.Thorac.Transplantology.-1995.-p.309-330.
109. Billingham M. Pathology and etiology of chronic rejection of the heart. // Clinical Transplantation-1994.-vol. 8.-p. 289-292.
110. Billingham M. Graft coronary disease: The lesions and the patiens. Presented at the Third Alexis Garrel Meeting in Washington. // Transplant Proc.-1989.-vol.21.-p. 3665-3666.
111. Berg A., Nilsson-Ehle P. Direct effects of ACTH on plasma lipoprotein metabolism in man: in vivo and vitro. // Metabolism.-1994.-43.-p.90-93.
112. Berlin E., Kjellstrom C., Mantovani V. et al. Plasmapheresis as a rescue therapy to resolve cardiac rejection with vasculitis and severe heart failure. // Transplant Int.-1995.-8(5).-p. 382-387.
113. Bocarev I. Problems of the constant and dissiminated intravascular coagulation. How to understand it. // Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№2.-стр. 12-15.
114. Boer J., Cohen В., Thorogood J. Results of acute heart retransplantation in europlant. //Transplantation.-1992.-vol.5, suppl.12.-p. 219-220.
115. Bogar L. Normovolemical Hemodilution in patients with coronary artery stenosis or coronary vessel disease (syndrome X).//Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№4.-с. 7-12.
116. Borvik Т., Hansen J., Nordoy A. Postprandial hypertriglyceridemia (PHT) and inhibition of fibrinolytic activity; risk factors for developing coronary artery disease in the elldeiy. // Haemostasis.-2000.-30.-suppl.l.-p. 13-16.
117. Brewer R., Del-Rio M., Roslin M. et al. Deplation of preformed antibody in primates for discordant xenotransplantation by continuous donor plasma perfusion. // Transplant. Proc.-1993.-25 (l,pt.l).- p. 385-386.
118. Brunner-La Rocca H., Schneider J. et al. Cardiac allograft rejection late after transplantation is a risk factor for graft coronary artery disease. // Transplantation.-1998.-vol.65, (4).-p.538-543.
119. Bull D,, Hunter G,, Copeland J. et al. Peripheral vascular disease on heart transplant recipients. // Vascular Surgery.-1992.-16.-p.546-551.
120. Burge P.Morbidity and mortality in pseudopolicytemia. // Lancet.-1975.-l.-p. 12661269.
121. Catalan M., Llorens R., Legarra J., Segura J. Plasmapheresis as therapy to resolve vascular rejection in heart transplantation with severe heart failure. // Transplant Proc.-1998.-30(l).-p. 176-179.
122. Chan M., Varghese Z. et al. Lipid Abnormalities in uremia, dialysis and transplantation. // Kidney Int.-1981 ,-19.-p.625-630.
123. Clemmensen O.J., Andersen R., Andersen E. Plasmapheresis in the treatment of psoriasus. A controlled clinical study. //J.Am.Acad. Dermatology.-1983.-vol.8.-2.-p. 190-192.
124. Cortesini R., Stella F. et al. Urinary exfoliative cytology in kidney allografts under cyclosporin therapy. // Transplant Proc.-1984.-16.-p. 1200-1201.
125. Dunn M., Grips S., Rose M. et al. Anti-endotelial antibodies and coronary artery disease after cardiac transplantation. // Lancet.-1992, vol. 339.-p. 1566-1570.
126. Dwosh J., Giles A., Ford P. et al. Plasmapheresis therapy in rheumatoid arthritis a controlled, double-blind, crossover trial. // N.Engl.J.Med.-1983.-vol.308.-19.-p.l 124-1129.
127. Eich D., Thompson J., Ко D. et al. Hypercholesterolemia in long-term survivors of heart transplantation: an early marker of accelerated coronary artery disease. // J. Heart -Lung Tranplant. -1992. -10( 1,pt. 1). -p.45-49.
128. Ferguson R., Summer B. Cyclosporine in renal transplantation. // Am.Jomal Kidney Dis.-1985.-5.-p.296-306.
129. Ferrannini E., Natali A. Essential hypertension, metabolic disorders and insulin resistance. //Amer.J. Hypertens.-1991.-121.-p. 1274-1282.
130. Filippo S., Sassolas A., Sassolas F. Value of basal lipoprotein(a) levels to predict lipid profile after heart transplantation in children.//Pediatric Transplantation.- 2003.- vol.7, s.4.-p.130-131.
131. Folsom A., Wu K., Rosamond W. et al. Prospective study of hemostatic factors and incidence of coronary heart disease: The atherosclerosis risk in communities study (ARIC). //Circulation.-1997.-96.-p. 1102-1108.
132. Friedewald, Levy.R, Fredrickson D. (Estimation of concentration of low -density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultra-centrifuge. Clin.Chem 1974,18(3), 499-502.
133. Gao S-Z., Schroeder J., Alderman E. et al. Prevalence of accelerated coronary artery disease in heart transplant survivors: comparison of of cyclosporine and azathioprine regimes. //Curculation.-1989.-80.-vol. 50.-5,suppl.3.-p. 100-104.
134. Gao S-Z., Schroeder J., Hunt Sh. Influence of graft rejection on incidence of accelerated graft coronary artery disease: new approach to analysts. // J. Heart and Lung Transplant. -1993.-12. -6,pt. 1 -p. 1029-1035.
135. Gordon В., Vamvacas E. Specialased Therapeutic Hemapheresis Present and Future. //Vox Sanguinis.-2002.-83(suppl. 1 .).-p.41-44.
136. Gould K., Ornish D., Brown S. et al. Changes in myocardial perfusion abnormalitis by posisitron emission tomography after long-term intens risk factor modification. // JAMA.-1995.-274.-p.894-901.
137. Grady K., Costanzo-Nordin M., Herold L. et al. Obesity and hyperlipidemia after heart transplantation. // Heart and Lung Transplant.-1991.-10(3).-p.449-454.
138. Grant S., Brooks N. Accelerated graft atherosclerosis after heart transplantation. //Br.Heart J.-1993.-69(5)- p.469-470.
139. Grauhau O., Knosalla C., Ewert R. et al. Plasmapheresis and cyclophosphamide in the treatment of humoral rejection after heart transplantation. // J.Heart Lung Transplant. -2001.-20(3).-p.316-321.
140. Griffith В., Scanlou L., Pellici R. et al. Five years of heart transplantation in Pittsburgh. //Heart Transplantation.-1985.-4.-p. 489-493.
141. Groen P. Cyclosporine, low density lipoprotein and cholesterol. // Mayo Clinical Proc.-1988.-63.-p. 1012-1016.
142. Groetzner J., Meiser В., Schirmer J. et al. Tacrolimus or cyclosporine for immunosuppression after heart transplantation: which treatment reveals more side effects during long-term follow-up? // Transplant Proc.-2001.-33(l-2).- p. 1461-1464.
143. Gullestad L., Nordal K., Forfang K. et al. Posttransplant hyperlipideamia: low-dose lovastatine lowers atherogenic lipids without plasma accumulation of lovastatine. //J.Intern.Medecine.-1997.-242(6).-p.483-490.
144. Heinrich J., Balleisen L., Schulte H. et al. Fibrinogen and factor V П in prediction of coronary risk. Results from the PROCAM study in healthy men. //Artherioscler.Thombosis.-1994.-14.-p.54-59.
145. Hess M., Hastillo A., Mohana-Kumar T. et al. Accelerated atherosclerosis in cardiac transplantation. Role of cytotoxic B-cell antibodies and hyperlipidemia. // Circulation.-1983.-vol.68.(suppl.II).-p.94-101.
146. Higuchi M-L., Benvenutti L.A. et al. Histological evidence of concomitant intramyocardial and epicardial vasculitis in necropsied heart allografts. // Transplantation.-1999.-vol.67.-12.- p. 1569-1576.
147. Hoffmann L. Blood Viscosity and platelet function in thrombotic therapy of acute myocardial infarction. //Europ.HeartL.-1990.-ll,suppl.29-p.35.
148. Horak A. Phisiology and pharmacology of the transplated heart. // In "Heart Transplantation" (Ed. Cooper D., Lauza R.).-Lancaster.-1984.-p. 147-156.
149. Hosenpud J., Shipley G., Wagner C. Cardiac allograft vasculopathy: current concepts, recent developments and future directions. // Heart and Lung Transplant.-1992.-1 l.-p.9-16.
150. Hosenpud J.D., Novick R.J., Breen T.J. et al. Transplantation- The Registry of the international society for heart and lung transplantation: Twelfth official report. // Heart Lung Transpl.-1995.-14.-5, p.805-815.
151. Hricik D., Bartucci M., Mayes J. et al. The effects of steroid withdrawal on lipoprotein profiles of cyclosporine-treated kidney and kidney-transplanted recipients. // Transplantation.-1992.-54.-p.868.
152. Jeng J., Sheu W., Jeng C. et al. Impaired fibrinolisis and insulin resistance in patients with hypertension. // Am.J.Hypertens.-1996.-9(s.5).-p.484-490.
153. Johnson M. Transplant coronary disease: nonimmunologic risk factors. // J.Heart -Lung Tranplant.-1992.-11(3, pt.2).-p. 124-132.
154. Johnson R. Cyclosporine in cadaveric renal transplantation. Three -years follow-up in a European multicenter trial. // Transplant Proc.-1986.-18.-p. 1229-1233.
155. Kasiske В., Umen A. Persistent hyperlipidemia in renal transplant recipients. //Medicine.-1987.-66.-p.309.
156. Kirk J., Dupuis R. Approaches to the treatment of hyperlipidemia in the solid organ transplant recipients. // Ann.Pharmacotherapy.-1995.-29.-p.879-882.
157. Klintmalm G., Iwartsuki S. et al. Cyclosporine A hepatotoxity in 66 renal allograft reciepient. // Transplantation.-1981.-32.-p.488-489.
158. Kobashigawa J., Kasiske B. Hyperlipidemia in solid organ transplantation. //Transplantation.-1997.-3.-vol.63.-p.331-338.
159. Koegh A., Valentine H., Hunt A. et al. Impact of proximal or midvessel discrete coronary stenosis on survivals after heart transplantation. // J. Heart and Lung Transplantation.-1992.-l 1 .-p.892.
160. Koegh A., Macdonald P., Harvison A. et al. Initial steroid-free versus steroid-based maintenance therapy and steroid withdrawal after heart transplantation: two views of the steroid question. // Heart and Lung Transplant.-1992.-1 l.-p.421-428.
161. Kondo V., Gradel F., Kantrowitz A. et al. Heart homotransplantations in puppies. Long survival without immunosuppressive therapy. // IBID.-1965.-vol.l,suppl.l.-p. 181-187.
162. Lake K., Reutzel Т., Pritzker M. et al. The impact of steroid withdrawal on the development of lipid abnormalities and obesity in heart transplant recipients. // J. Heart Lung Transplant.- 1993.-12(4).-p. 580-590.
163. Lane D., McConathy W., Laughlin L. et al. Selective removal of plasma low-density lipoprotein with the HELP system biweekly and weekly therapy. // Atherosclerosis.-1995.-114.-P.203-211.
164. Lee A., Fowkes Y. Haemostatic and rheologycal factors in intemittant claudication of arterial disease. //Br.J.Heamotological.-1998.-vol.92.-p.226-230.
165. Lee A., Smith W., Lowe Y. et al. Plasma fibrinogen and coronary risk factors. The Scottish Heart Health Study. // L.Clin.Epidem.-1990.-vol.43.-p.913-919.
166. Lemstrom K., Koskinen P., Hayru P. et al. Molecular mechanism of chronic renal allogaft rejection. // Kidney Int.-1995-48,suppl.52.-p.2-10.
167. Lesche M., Hoffken H., Motz W. et al Chronic intermittent urokinase therapy in therapy-refractory angina pectoris. // Dtsch.Med.Wochenschr.-1992.-112.-p.81-87.
168. Libby P., Tanaka H. The pathogenesis of coronary arteriosclerosis ("chronic rejection") in transplanted hearts. // Transplantation.-1994-8.-p. 313-318.
169. Lower R., Stofer R., Shumway N. Homovital transplantation of the heart. // J. Thorac. Cardiovasc.Surg.-1961.-vol. 41-p. 197-201.
170. Malafa M., Mancini M., Myles J. et al. Successful treatment of acute humoral rejection in a heart transplant patient.//J.Heart Lung Transplant.-1992.-11(3, pt.l).-p.486-491.
171. Markakis C., Marinaki A., Katsaron O., Mandalaki T. Therapeutic plasmapheresis in blood bank setting: a 13 year overview (1987-1999). // Vox Sanguinis .-2000.-78 (s.l).-p.226.
172. McCune Т., Thacker L., Peters T. et al. Effects of Tacrolimus on hyperlipidemia after successful renal transplantation. // Transplantation.-1998.-l,vol.65.-p.87-92.
173. Meade Т., Brozovic M., Chakrabarti R. et al. Heamostatic function and ischemic heart disease:principal results of the Northwick Park Heart Study.//Lancet.-1986-2-p.533-537.
174. Memanus В., Horley K., Wilson J. et al. Prominence of coronary arterial wall lipid in human heart allografts: implications of pathogenesis of allograft arteriopathy. // Am. J. of Pathology.-1995.-147.-293-298.
175. Miles L., Fless G., Levin E. et al. A potential basis for the thrombotic risks associated with lipiprotein (a). //Nature.-1989.-339.-p.301-303.
176. Miller L. Allograft vascular disease: a disease not limited to hearts. // Heart and Lung Transplant.-1992.-ll.
177. Miller L., Wesp A., Jennison S. et al. Vascular rejection in heart transplant recipients. //J.Heart -Lung Transplant.-1993.-12(2).-p. 147-152.
178. Mirhoseini M. Revascularisation of the heart by Lazer. // J.Microscop.Surg.-1981.-2.-p.253-260.
179. Mitropoulos K., Miller G., Martin J. et al. Activation of coagulation factor V HI during alimentary lipemia. // Artheriosclerosis Thromb.-1994-14.-p.214-222.
180. Moller L., Kristensen T. Plasma fibrinogen and ischemic heart disease risk factors. //Arteriosclerosis and Thrombosis.-1991.-l l.-p.344-350.
181. Moncada S., Vane J. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxides, thrombo one Аг and prostacycline. // Pharmacol.Rev.-1979.-30.-p.293-331.
182. Moore R., Callahan M., Cody M. et al. The effect of the American Heart Association Step I Diet on hyperlipidemia following renal transplantation. // Transplantation.-1990.-49,-p.60-66.
183. National Cholesterol Education Program: Second report of the expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel II). //National Institutes ofHealth.-1993.-93.-p.3095.
184. Newbauer Т., Peters A., Schobel F. et al. Isovolemic hemodilution in coronary heart disease clinical and hemodynamic effects. // Cardiology.-1996.-86.-p.l-5.
185. Nilsson Т., Johnson O. The extrinsic fibrinolytic system in survivors of myocardial infarction. // Thrombosis Research.-1987.-48.-p.621-630.
186. Norman D., Ott G., Ratkovec R. et al. ABO-incompatible heart transplantation: a special case for A2donor. // J.Heart Lung Transplant.-1993.-12(3).-p.504-507.
187. О st L., Tyden G., Fehrman I. Impaired Glucose tolerance in cyclosporine-treated renal graft recipients. // Transplantation.-1988.-46.-p.370-373.
188. O'Neill В., Singh N., Menkis A. et al. Frequency of angiographic detection and quantative assessment of coronary arterial disease one and three years after cardiac transplantation. // American J.Cardiology.-1989.-63.-p. 1221-1226.
189. Olivari M., Antolik A., Ring W. et al. Arterial hypertension in heart transplantat rejection with triple-drug immunosuppressive therapy. // J. Heart Lung Transplant.-1989.-8.-p. 34-39.
190. Olseu S., Wagoner L., Hammond E. et al. Vascular rejection in heart transplantation: clinical correlation, treatment options and future considerations. /7 J.Heart Lung Transplant. -1993.-12(2).-p. 135-142.
191. Orbaek-Andersen H. Heart allograft vascular disease: An obliterative vascular disease in transplanted hearts. // Atherosclerosis.-1999.-142(2).-p.243-263.
192. Park J., Merz M., Braun C. Regression of transplant coronary artery disease during chronic low-density lipoprotein apheresis. // J.Heart-Lung Transplant.-1997,-16(3) .-p. 2.90297.
193. Pawlowska Z., Swiatkowska M. et al. // Increased platelet-fibrinogen interaction in patients with hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia. // Atherosclerosis.-1993.-103.-p. 13-20.
194. Pertanen J., Nieminen M., Krogeus L. Heart Transplant rejecton treated with plasmapheresis. // J.Heart- Lung Transplant.-1992.-11(2,pt. l).-p.301-305.
195. Pineda A., Vamvacas E. Specialised Therapeutic Hemapheresis: Present and Future. // Vox Sanguinis.-2002.-83(suppl.l).-p.41-44.
196. Princen H., Meijer P.,Hofstee B. et al. Effects of cyclosporin A (Cs A) on LDL-receptor activity and bile acid synthesis in hepatocyte monolazer cultures and in vivo in rat. //Hepatology.-1987.-7.-p. 1109-1112.
197. Pritzker M., Lake K., Rentzel T. et al. Steriod-free maintenance immunotherapy: Minneapolis heart transplant experience.//J.Heart-Lung Transplant.-1992.-ll(2, pt.2).-p415-420.
198. Ratkovec R., Hammond E., O'Connell J. et al. Outcome of cardiac transplant recipients with a positive donor-specific cross-match-preliminary results with plasmapheresis. // Transplantation.-1992.-54(4).-p.651-655.
199. Reis F., Teixeirai H., Antunes F. et al. Effects of cyclosporin A on platelet calcium, serotonin and thromboxane Аг content and aggregation. // Haemostasis.-2000.-30.-suppl.l.-p. 125-127.
200. Renlund D., Briston M., Crandall B. et al. Hypercholesterolemia after heart transplantation: amelioration by corticosteroid-free maintenance immunosuppression. //J.Heart and Lung Transplantation.-1989.-8.-p.214-218.
201. Robinson J. Apheresis in thoracic organ transplantation. // Ther.Apheresis.-1999.-3(l).-p.34-39.
202. Sato Y., Kimikawa M., Suga H. et al. Prolongation of cardiac xenograft survival by double filtration plasmapheresis and in vivo immunoadsorbtion. // ASAIO-J.-1992.-38(3).-p.673-675.
203. Scheiner Т., Rink S., Brunner R. et al. First experience with a ready-for-use rheohaemapheresis system. // Transfusion and Apheresis Science.-2001.-24(s.2).-p. 125-128.
204. SchuLzeck P., Olbricht C., Koch K. Long-term experience with extracorporal low-density lipoprotein cholesterol removal by dextran sulfat cellulose adsorbtion. //Clin. Investig. -1992. -70 -p.99-104.
205. Seljeflot J., Tonstad S., Kleve R. et al. Effects on haemostatic variables after 1 year treatment with sinu a Matin and atorvastatin in patients with coronary heart disease. //Haemostasis.-2000.-30.-suppl. 1 .-p.73-77.
206. Shapiro R., Jordan M., Scantlebury V. et al. FK 506 in clinical kidney transplantation. //Transplant Procurement.-1991 .-23.-p.3065-3071.
207. Shumakov V., Beletskaya L., Baranova F. et al. Evidence for antibody and immune complex deposite in heart transplantation: report of three cases. // J.Heart Lung Transplant. -1992.-vol.ll.-p.44-51.
208. Silveira A., Karpe F., Blomback M. et al. Activation of coagulation factor VII during alimentary lipemia. // Artherioscler.Thromb.-1994.-24.-p.60-69.
209. Simonson M., Herman W., Robinson A. et al. Enhibition of endotelin-convertmg enzyme attenuates transplant vasculopathy and rejection in rat cardiac allografts. //Transplantation.-1999.-12, vol.67.-p. 1542-1547.
210. Spahn D., Schmid E., Seifert B, Pasch T. Haemodilution tolerance in patients with coronary artery disease who are receiving chronic beta-adrenergic blocker therapy. // Anesth. Analg.-1996.-82.-p.687-694.
211. Stamler J., Vaughan D., Loscalzo J. Immunosuppressive therapy and lipoprotein abnormalities after cardiac transplantation. // Am.J. Cardiology.-1991.-68(4).-p. 389-391.
212. Stapleton D., Mehra M., Dumas D. et al. Lipid lowering therapy and long-term survival in heart transplantation. // Am J. Cardiology.-1997.-80(6).-p. 802-805.
213. Suzuki S. Deoxyspergualin. Mode of action and clinical trials. // Ann. of NY Academy of Science.-1993.-696.-p. 262-269.
214. Taniguchi S., Kitamura S., Kawachi K. et al. Effects of double-filtration plasmspheresis and a platelet activating factor antagonist on the prolongation of xenograft survival. // J.Heart Lung Transplant.-1992.-1 l(6).-p. 1200-1208.
215. Taseski J., Balint В., Radovic V., Malesevic M. Treatment of Hematological disorders by plasma exchange. // Vox Sanguinis .-2000.-78 (s.l).-p.221.
216. Taylor D., Thompson J., Hastill L. et al. Hyperlipidemia after clinical heart transplantation. // J.Heart-Lung Transplant.-1989.-8.-p.209-211.
217. Thiery J., Meiser В., Wenke K. et al. Heparin-induced extracorporal low-density-lipoprotein plasmapheresis (HELP) and its use in heart transplant patients with severe hypercholesterolemia. //Transplant Proc.-1995.-27(3).-p. 1950-1953.
218. Thompson G., Lowenthal R., Myant N. Plasma exchange in the management of homozygous familiar hypercholesterolemia. //Lancet.-1975.-vol.l-p. 1208-1211.
219. Thompson G., Myant N., Kilpatrick D. et al. Assessment of long-term plasmaexchange on familiar hypercholesterolemia. // Brit. Heart J.- 1980.-vol.43.-p.680-688.
220. Thomson G.R. Plasma exchange for hypercholesterolemia. // Lancet.-1981.-vol. 1-p. 1246-1248.
221. Valbonesi M., Brum R., De LuigiM. Therapeutic Hemapheresis as of 2000. //Vox Sanguinis .-2000.-78 (suppl.2).-p. 51-56.
222. Van-Buren C. Hyperlipidemia and hypertension: impact of steroid withdrawal. //Transplant Proc.- 1993.-25 (s.3).-p. 30-32.
223. Vinazzer H. Antithrombin HI in shock and dissiminated intravascular coagulation. //Clin.Appl.Thrombosis and Hemostasis.-1995.-l.-suppl.l.-p.62-65.
224. Weis M., von-Scheidt W. Cardiac allograft vasculopathy: a review. // Circulation. -1997. -96(6). -p.2069-2077.
225. Wierzbicki A. The role of lipid-lowering treatment in transplantation. // Int. J. Clin. Practice.-1999.-53(1).-p. 54-59.
226. Willard J., Lange R., Hittis L. et al. The use of aspirin in ischemic heart disease. // New England J.Med.-1992.-327.-p. 175-181.
227. Wilson E., Wood S., Mc Donald P. et al. Contribution of lipids to the pathogenesis of transplant vascular sclerosis. //Transpl. Immunology.-1997.-5(4).-p. 247-250.
228. Winters G., Kendall Т., Radio S. et al. Posttransplant obesity and hyperlipidemia: major predictors of severity of coronary arteriopathy in failed human heart allografts. //J.Heart Lung Transplant.-1990.-9.-p.364-371.
229. Woodward M., Lowe G., Rumley A. et al. Fibrinogen as a risk factor for coronary heart disease and mortality in middle-agged men and women.//Europ.Heart Joumal.-1998.-19.-p.55-62.
230. Yamamoto A., Harada-Shiba M., Kawaguchi H. Apheresis technology for prevention and regression of artheriosclerosis: an overview. // Therapeutic apheresis.-1997,-vol.l(suppl.l).-p,19.