Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение методов физиотерапии в комплексном лечении дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Горбачева, Кира Валерьевна :: 2003 :: Санкт-Петербург
Введение.
Глава 1. Современное представление о дисбиозе кишечника обзор литературы).
1.1. Микробиота пищеварительного тракта.
1.2. Причины формирования дисбиоза кишечника.
1.3. Патологические состояния, связанные с дисбиозом кишечника.
1.4. Факторы патогенности грибов рода Candida.
1.5. Классификация дисбиоза кишечника и его клиническая картина.
1.6. Методы лабораторного выявления дисбиоза кишечника.
1.7. Лечение больных дисбиозом кишечника.
1.8.1. Диетотерапия.
1.8.2. Медикаментозное лечение дисбиоза кишечника.
1.8.3. Физиотерапевтическое лечение.
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения.
2.1. Методы исследования.
2.1.1 Общеклинические методы исследования.
2.1.2. Микробиологические методы исследования.
2.1.3. Иммунологические методы исследования.
2.1.4. Статистические методы исследования.
2.2. Методы лечения.
2.2.1. Электрофорез лекарственных веществ.
2.2.2. Сантиметрововолновая терапия.
Глава 3. Клиническая характеристика, результаты микробиологической диагностики, иммунологического обследования у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida.
Глава 4. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием медикаментозной терапии.
Глава 5. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с электрофорезом сульфата цинка и тиосульфата натрия по 3-х электродной методике на проекцию печени и поджелудочной железы.
5.1. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с гальванизацией области печени и поджелудочной железы.
Глава 6. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с микроволновой терапией сантиметрового диапазона волн.
6.1. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с микроволновой терапией сантиметрового диапазона (СМВ) на проекцию желчного пузыря и область пупка.
6.2. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с СМВ-терапией на проекцию желчного пузыря.
6.3. Изменение клинических, микробиологических и иммунологических показателей у больных дисбиозом кишечника сповышенной пролиферацией грибов рода Candida под влиянием комплексной терапии в сочетании с СМВтерапией на пупочную область.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Горбачева, Кира Валерьевна, автореферат
В настоящее время отмечается рост числа заболеваний, связанных с нарушением биологического равновесия между человеком и микробиотой его органов и систем. Установлено, что почти 90% населения нашей страны в той или иной мере страдают дисбиозом различной локализации. Отмечено, что 75-95% больных с патологией желудочно-кишечного тракта страдает дисбиозами кишечника (4,22). Причины развития дисбиоза кишечника обширны, разнообразны и их список постоянно пополняется.
Сформировавшиеся дисбиозы кишечника приводят к нарушению многих процессов, протекающих в организме. Ухудшается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов из кишечника (11,42,43), страдает синтез витаминов в кишечнике (27,42,43), снижается иммунологическая резистентность организма (6, 11,26, 32,33,43,47). Все выше указанное приводит к активации условно-патогенной флоры, среди которой особое значение отводится грибам рода Candida. При массированном росте Candida spp. в кишечнике отмечается интоксикационное действие резорбируемого эндотоксина, которое проявляется в иммуносупрессии, анемии, снижении работоспособности, головных болях, сенсибилизации с Candida spp. У определенных категорий больных желудочно-кишечный тракт может быть источником возбудителей потенциально летального инвазивного кандидоза (82, 84).
Лечение больных дисбиозом, особенно с повышенной пролиферацией Candida spp, должно быть комплексным и достаточно длительным. Основными препаратами в лечении кандидозного дисбиоза кишечника являются неабсорбируемые полиеновые антибиотики (нистатин или леворин). Однако отмечено, что в применение этих препаратов не всегда эффективно (23,42). Более современные представители антимикотиков экономически доступны не всем и имеют ряд противопоказаний (84). В добавление к антимикотической терапии для лечения дисбиоза кишечника необходимо назначать целый комплекс из витаминов, ферментных препаратов, препаратов для коррекции микробиоты кишечника. Прием этих препаратов обычно проводится длительно и, как правило, требует больших материальных затрат (4,17, 26,27). Методы физиотерапии в лечении дисбиоза кишечника до настоящего времени не применялись. В то же время многие физические факторы обладают иммунокорригирующим действием, способны нормализовать моторную и ферментативную деятельность органов ЖКТ.
Таким образом, существует настоятельная необходимость разработки эффективного комплексного лечения дисбиозов кишечника с повышенной пролиферацией Candida spp. с использованием методов физиотерапии. Актуальность темы не вызывает сомнений, так как работа открывает новое направление по применению методов физиотерапии в комплексном лечении дисбиозов кишечника.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Обосновать применение методов физиотерапии в комплексном лечении больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить влияние электрофореза сульфата цинка и тиосульфата натрия на проекцию печени и поджелудочной железы на клинические и лабораторные показатели, свидетельствующие о дисбиозе кишечника.
2. Выявить влияние электрофореза сульфата цинка и тиосульфата натрия на проекцию печени поджелудочной железы на лабораторные показатели, характеризующие иммунитет.
3. Исследовать влияние СМВ-терапии на проекцию желчного пузыря и кишечника на клинические и лабораторные показатели, свидетельствующие о дисбиозе кишечника.
4. Выявить влияние СМВ-терапии на проекцию желчного пузыря и кишечника на лабораторные показатели, характеризующие иммунитет.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Применение методов физиотерапии в комплексном лечении дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida оказывает благоприятное влияние на клиническое течение заболевания.
2. Применение электрофореза цинка и серы по трех-электродной методике оказывает благоприятное влияние на микроэкологию кишечника и ферментативную деятельность желудочно-кишечного тракта; оказывает гепатопротекторное действие.
3. Применение электрофореза цинка и серы по трех-электродной методике способствует нормализации иммунологических показателей.
4. Применение СМВ-терапии на два поля оказывает благоприятное влияние на микроэкологию кишечника и ферментативную деятельность желудочно-кишечного тракта.
5. Применение СМВ-терапии на два поля способствует нормализации иммунологических показателей.
6. В сравнительном аспекте электрофорез микроэлементов оказывает более выраженное гепатопротекторное действие и белково-синтезирующий эффект, а СМВ-терапия на два поля - более выраженную стимуляцию клеточного иммунитета и ферментативной деятельности кишечника.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ На большом количестве больных впервые разработаны методики эффективного физиотерапевтического лечения больных дисбиозом кишечника: электрофорез цинка и серы по трех - электродной методике и микроволновая терапия сантиметрового диапазона на два поля.
Впервые обосновано гепатопротекторное и белок синтезирующее действие электрофореза цинка и серы на проекцию печени и поджелудочной железы.
Впервые выявлено влияние электрофореза цинка и серы на микроэкологию кишечника и его ферментативную функцию.
Впервые доказано влияние микроволн сантиметрового диапазона на два поля на ферментативную активность кишечного тракта.
Впервые выявлено иммуностимулирующее действие микроволн сантиметрового диапазона при воздействии на два поля.
Включение методов физиотерапии в комплексное лечение дисбиоза кишечника позволяет уменьшить клинические проявления дисбиоза кишечника и добиться восстановления биоценоза кишечника, нормализовать процессы пищеварения в кишечнике, уменьшить дозу лекарственных препаратов за счет повышения иммунологической реактивности организма.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ Работа имеет большое практическое значение. Автором разработаны и внедрены в клиническую практику следующие эффективные методы физиотерапии при дисбиозе кишечника: 3-х электродная методика электрофореза цинка и серы; микроволновая терапия сантиметрового диапазона на два поля.
Результаты работы внедрены:
- в микологической клинике СПб МАПО;
- в Городской больнице преподобномученицы Елизаветы г. Санкт-Петербурга
- в Городском Консультативно-дигностическом центре для детей г. Санкт-Петербурга.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 175 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, а также списка литературы, включающего 87 работ отечественных авторов и 15 иностранных. Работа иллюстрирована 2 рисунками и 119 таблицами. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы исследования доложены на заседании Санкт-Петербургского общества физиотерапевтов и курортологов в 2000,2001,2002гг; на 3-ем Российском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро - 2001».
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение методов физиотерапии в комплексном лечении дисбиоза кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida"
ВЫВОДЫ
1. Применение в комплексной терапии больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida электрофореза цинка и серы на проекцию печени и поджелудочной железы по 3-х электродной методике и сантиметрововолновой терапии на два поля приводит к ликвидации клинических проявлений дисбиоза и позволяет существенно повысить терапевтическую эффективность проводимого лечения.
2. Сочетание электрофореза цинка и серы по 3-х электродной методике с медикаментозной терапией приводит к выраженной нормализации кишечного микробиоценоза у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida, что проявляется подавлением роста грибов рода Candida и стимуляцией роста бифидобактерий и лактобактерий.
3. Применение электрофореза цинка и серы в сочетании с медикаментозной терапией стимулирует белоксинтезирующую функцию печени и оказывает гепатопротекторное действие.
4. Сочетание микроволновой терапии сантиметрового диапазона на два поля (область проекции желчного пузыря и пупочную область) с медикаментозной терапией оказывает выраженное подавление роста Candida spp. в кишечнике у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией Candida spp.
5. Комплексное применение микроволновой терапии сантиметрового диапазона на два поля (область проекции желчного пузыря и пупочную область) с медикаментозной терапией улучшает процессы пищеварения в кишечнике по данным копрограммы у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida.
6. Сочетание микроволновой терапии сантиметрового диапазона на два поля с медикаментозной терапией оказывает выраженный иммуностимулирующий эффект, оцененный на уровне Т-лимфоцитов крови, у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В терапии больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida рекомендуется применение методов физиотерапии (электрофореза цинка и серы по 3-х электродной методике на проекцию печени и поджелудочной железы и микроволновой терапии сантиметрового диапазона волн), что обеспечивает более быструю ликвидацию проявлений ДК.
2. Разработанная и предложенная нами методика электрофореза 2% сульфата цинка и 3% тиосульфата натрия серы с использованием 3-х электродов с расположением электродов на проекции печени, поджелудочной железы и нижнегрудном сегменте позвоночника может быть рекомендована в качестве нового способа лечения больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
3. Разработанная нами методика применения СМВ-терапии на два поля (область проекции желчного пузыря и пупочная область) может быть рекомендована для лечения больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida. Выходная мощность 10-15 Вт. Время воздействия на каждое поле 57 мин. Общая продолжительность процедуры составляет 15 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
4. С целью оказания гепатопротекторного и белково-синтетического действия у больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией Candida spp. может быть рекомендована методика электрофореза цинка и серы с использованием 3-х электродов.
5. Для лечения больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией Candida spp. при ферментной недостаточности кишечника, наличии проявлений энтероколита может быть рекомендована разработанная нами методика применения СМВ-терапии на два поля (область проекции желчного пузыря и пупочная область).
6. Для лечения больных дисбиозом кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida при наличии иммунодефицитного состояния может быть рекомендована методика применения СМВ-терапии на два поля.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Горбачева, Кира Валерьевна
1. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека. -М. Изд-во «Медицина». -1991. - 496 с.
2. Александрова А. М., Зацепин Ю. К. Клиническое проявление дисбактериоза у детей раннего возраста. // Кишечные и воздушно-капельные инфекции. Труды МНИИЭМ. 1969. - т. 13. - с. 272.
3. Алексеева И. П. Хилак-форте в коррекции микробиоценоза у больных с колостомами. //Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2 - с. 4
4. Барановский Ф. Ю., Кондрашина Э. Ф. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб. Изд-во «Питер». - 2000.- 209 с.
5. Башмакова М. А. Методологические аспекты взаимоотношения аутофлоры и организма человека. // Вестник АМН СССР. 1977. - №4. - с. 74-80.
6. Белобородова Н. В., Разумовский А. Ю., Курчавое В. А., Бирюков А. В., Крутских Е. Н. Изучение транслокации кишечной микрофлоры в кровь мезентериальных сосудов и лимфоузлы у детей с синдромом портальной гипертензии. // Вестник РАМН. 1994. -№3. - с. 12-16
7. Беюл Е. А., Куваева И. Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение. // Клиническая медицина. 1986. - №11. - с. 37-44.
8. Беюл Е. А., Екисенина Н.И. Хронические энтериты и колиты. М. - 1975. - с. 146158.
9. Билибин А. Ф. Проблема дисбактериоза в клинике. // Терапевтический архив. -1967.-№11.-с. 21-28.
10. Билибин А. Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии и клинике человека. //Клиническая медицина. 1970. -№2. - с. 7-12
11. Блохина И. Н., Дорофейчук В. Н. Дисбактериозы. Ленинград. - «Медицина». -1979.-175 с.
12. Блохина Л. В., Кочетков А. М., Лоранская Т. М. Опыт применения кисломолочного продукта «Бифидок» у больных с синдромом раздраженной толстой кишки на фоне дисбактериоза. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. -2000.-№1-2.-с. 11
13. В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. Общая физиотерапия. М.: - СПб.: - СЛП. -19%.-480 с.
14. Богомолова Т. С., Горшкова Г. И., Караев 3. О. О факторах патогенности дрожжеподобных грибов рода Candida. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1987.- №7. - с. 92-96.
15. Бондаренко В. М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры. // Вестник РАМН. 1997. -№3.-с. 7-10
16. Бочков Н. П., Воробьев А. И., Насонова В. А. и др.// Под ред. Палеева Н. Р. Болезни пищеварительной системы. // Справочник терапевта. М.: Медицина. - 1995. -Т.2. -с. 244-377.
17. Броновец И. Н., Гончарик И. И., Демидчик Е. П., Сакович М. Н. Дисбактериоз кишечника. // Справочник по гастроэнтерологии. Минск. «Беларусь». - 1998. - с. 161-169.
18. Бунга С. Е. Дисбактериоз кишечника. // Современные аспекты практической гастроэнтерологии. Рига. - 1976. - с. 169-176
19. Венчиков А. И. Биотики. М: «Медгиз». - 1962. - 234 с.
20. Вильшанская Ф. Л., Штейнберг Г. Б. Формирование дисбактериоза кишечника и других органов у лиц, контактирующих с антибиотиками (стрептомицин, тетрациклин, пенициллин) в производственных условиях. // Гигиена труда. 1970. -№5. - с. 25-28
21. Воробьев А. А., Абрамов Н. А., Бондаренко В. М., Шендеров Б. А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины. // Вестник РАМН. - 1997. - №3. - с. 4-7.
22. Гордеец А. В., Бениова С. Н., Седулина О. Ф., Ященя О. В. Коррекция дисбиозов у больных иерсиниозами и острыми кишечными инфекциями. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 22.
23. Гребенев А. Л., Мягкова Л. П. Кишечный дисбактериоз. // Болезни кишечника. -М. Медицина. - 1994. - с. 134-142.
24. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника. //Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. Москва. - 1990. - с. 314-338.
25. Гуторова Л. Д. Аэробная микрофлора кишечника детей в норме и патологии, применение бактериологических данных характеристики функционального состояния пищеварительного тракта. Автореф. дисс. докт. мед. наук М. - 1975. - 32 с.
26. Денисов Н. Л., Буряк И. С. Биламинолакт в коррекции дисбиоза кишечника. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1 -2. - с. 28.
27. Денисов Н. Л., Буряк И. С. Иммуностимулирующий эффект пробиотиков. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. -№ 1-2. - с. 28.
28. Желнова Т. И. Неспецифическая реактивность у больных кандидозом кишечника. // Материалы 2 международного микологического симпозиума «Микозы и иммунодефициты». Ленинград. -1991. - с. 18
29. Жуков Н. А., Гусаров А. И. Иммунологические аспекты кишечного дисбактериоза. // Терапевтический архив. 1980. - №2. - Том.52. - с. 82-86.
30. Жуковская Н. А. Характеристика микрофлоры и лизоцима у больных с патологией желудочно-кишечного тракта. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -М,- 1973.-№6-с. 398-412.
31. Калинин А. В., Буторова Л. И., Белоусова Е. А., Никитина Н. В. Этиология, патогенез и принципы лечения синдрома избыточного газообразования в кишечнике. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 38.
32. Каншина О. А. Клиника, диагностика и лечение неспецифического язвенного колита у детей. Методические рекомендации. М. -1976. - 42 с.
33. Караев 3. О., Лебедева Т. Н. Микотическая инфекция и сенсибилизация. Л. -1982.-с. 14-17.
34. Кашкин П. Н. Медицинская микология. Л. - 1962. - 364 с.
35. Кирьянова В. В. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении микозов. Автореф. дисс . .доктора мед. наук. СПб. - 1998. - 42 с.
36. Комарова Л. А., Егорова Г. И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. Изд-во СПбМАПО. -1994. - 217 с.
37. Коршунов В. М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. - №3. - с. 48-55
38. Коршунов В. М., Смеянов В. В., Ефимов Б. А. Рациональные подходы к проблеме коррекции микрофлоры кишечника. // Вестник РАМН. 1996. - №2. - с. 6064
39. Красноголовец В. Н. Дисбактериоз кишечника. М. - Медицина. - 1989. - 207 с.
40. Куваева И. Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. М. -Медицина. - 1976. - 248 с.
41. Кулага В. В., Романенко И. М., Черномордик А. В.Кандидозы и их лечение. -Киев -1985. -125 с.
42. Лебедева М. Н., Гончарова Г. И,, Лизько Н. Н. Современные аспекты нормы и патологии кишечной микрофлоры. // Журнал микробиологии. 1974. - №9. - с. 36-41
43. Литовская А. В, Мокеева Н. В., Егорова И. В. Иммунологический статус при кандидоносительстве у лиц, контактирующих с грибами. // Материалы 2 международного симпозиума «Микозы и иммунодефициты». Ленинград. -1991. -с. 26
44. Лопатина Т. К., Бляхер М. С., Николаенко В. Н., Ниловский М. Н., Пожалостина Л. В., Рубцов О. В., Рокосуева Л. А., Петрова Н. В. Иммуномодулирующее действие препаратов-эубиотиков. // Вестник РАМН. 1997. - № 3. - с. 30-34.
45. Макаревич Я. А., Синельникова М. П., Прошина П. П. Новое в патогенезе и диагностике хронических колитов. // Хронические заболевания кишечника. М. -1983.-т. 35. -с. 79-84.
46. Марко О. П. О составе микрофлоры кишечника здоровых людей. // Лабораторное дело. -1970,- №6. с. 365
47. Марко О. П., Болотин С. М., Левитин М. X. О соотношении при неспецифическом язвенном колите содержания фолиевой кислоты с характером микрофлоры кишечника. // Советская медицина. -1969. №11. - с. 24
48. Марко О. П., Корнева Т. К. О кишечном дисбактериозе. // Советская медицина. -1974.-№5.-с. 88
49. Марко О. П., Корнева Т. К., Ключевская Л. А. Изменения кишечной микрофлоры при некоторых заболеваниях толстой кишки и при воздействии антибактериальных препаратов. // Аутофлора здорового и больного организма. Таллинн. -1972. - с. 167
50. Мартынов А. И., Гриневич А. С., Коршунов В. М., Пинегин Б. В. Изучение особенностей антибиотикового дисбактериоза в эксперименте. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1982. -№1. с. 48-54.
51. Мельников В. М., Беликов Г. П., Щербакова Э. Г., Блатун Л. А. Растунова Г. А. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериозов // Вестник РАМН. 1997. - №3. - с. 26-29.
52. Молочников В. В., Бельмасова Е. В., Яценко А. М. Биобактон сухой препарат для лечения дисбактериозов. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. -2000. - № 1-2. - Гастро-2000». - с. 60.
53. Никифоров Ю. Ф., Сардыко Н. В., Яробкова Н. Д. Клинико-аллергологическая диагностика кандидозной сенсибилизации. JI. -1980. - 22 с.
54. Новик А. А., Денисов Н. Л., Буряк И. С. Влияние цитостатической терапии на состояние микробиоценоза кишечника у больных гемобластозами. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 63
55. Новицкий В. А., Самцов А. В., Гордиенко А. В., Табачное В. В. Гастроэнтерологическая патология у больных хроническими дерматозами. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 65.
56. Оркин В. Ф. Вторичный кандидоз кожи и слизистых оболочек у больных хроническими дерматозами. Методические рекомендации. Саратов. -1991. - 29 с.
57. Пересыпкин О. И. Экспериментальный кишечный дисбактериоз животных, вызываемый вдыханием загрязненного воздуха. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 70.
58. Пересыпкин О. И. Кишечный дисбактериоз как эколого-гигиеническая проблема. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 70
59. Перетц JI. Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М. -Медгиз. - 1955. - 436 с.
60. Петровская В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М. -1976.-356 с.
61. Петухов А. Б., Мальцев Г. Ю., Шаховская А. К. Энтеросорбция при патологии органов пищеварения. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2.-с. 74.
62. Плисов Н. В. Лактофан, бифидофан, лактусан эффективные парафармацевтики для восстановления кишечного микробиоценоза. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. - 2000. - № 1-2. - с. 75.
63. Пайков В. Л. Хронические энтериты и колиты у детей. СПб. - 1998. - 219 с.
64. Потапова С. И. Лечение дрожжевых паронихий и онихий электрофорезом цинка. Автореф.дисс . .канд.мед.наук. Л. - 1956.-24 с.
65. Романюк Ф. П. Кандидоз центральной нервной системы у детей. Учебное пособие. -СПб.-1996.-30 с.
66. Рысс Е. С., Шулутко Б. И. Болезни органов пищеварения. СПб. - 1998. - 335 с.
67. Сайтов М. М., Никитенко В. И., Есипов В. К., Писецкий С. Н. О роли дисбактериоза в развитии хирургической инфекции. // Вестник РАМН. 1997. - №3. -с. 17-19.
68. Сазанович Н. А., Королев М. П., Пронина Е. В., Белянин В. Д., Воробьева О. А. Результаты микологического обследования детей с проктитом. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. - № 1-2. - с. 81.
69. Серебровская Н. Б., Шумейко Н. К., Довгун О. Б. Ингибиторы протеолиза и микроэлементы при гастроэнтерологической патологии у детей. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2001. - № 2-3. - с. 76.
70. Смолянская А. 3., Дронова О. М., Солодовник Ф. И. Дисбактериозы кишечные инфекции смешанной этиологии. // Лабораторное дело. - 1985. - №3. - с. 159-163.
71. Сорокулова И. Б. Перспективы применения бактерий рода Bacillus для конструирования новых биопрепаратов. // Антибиотики и химиотерапия. 1996. -Т.41. - №10. - с. 13-15.
72. Солтан М. МЛавинский X. X. Состояние здоровья детей с длительным дисбиозом кишечника. // Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2000. -№1-2.-с. 87.
73. Улащик В. С., Лукомский И. В. Основы общей физиотерапии. Минск. -«Здравоохранение». - 1997.-254 с.
74. Фолиянц А. В. Значение энтеральных микроорганизмов в физиологии и патологии пищеварения. // Вопросы экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. Ташкент. - 1972. - т. 2. - с. 223-242.
75. Фоменко И. О., Сокруто О. В., Косенко Н. П. Применение хилак-форте для лечения дисбактериоза. //Гастро-бюллетень. Научно-практическое издание. 2001. -№2-3.-с. 91.
76. Хмельницкий О. К. Кандидоносительство. Просветочная кандидопатия. Инвазивный кандидоз. // Проблемы медицинской микологии. 2001. - т. 1. - №1. - с. 12-17.
77. Чернышов JT. И. Влияние ацидофильно-дрожжевого молока на микрофлору кишечника у детей грудного возраста, больных пневмонией, и его значение в обмене витамина Вь // Материалы 5 съезда врачей-педиатров. Укр.ССР. - Киев. - 1972. - с. 151-152.
78. Шевяков М. А. Принципы ведения пациентов с кандидозом органов пищеварения. // Российский Семейный Врач. 1998. - №1. - с. 46-50.
79. Шендеров Б. А. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей.- Под ред. В. И. Покровского и др. М. -1994. - с. 112-121.
80. Шендеров Б. А. Роль анаэробных неспорообразующих бактерий в поддержании здоровья человека. // Вестник РАМН. 1996.- №2. - с. 8-11
81. Шустрова Н. М., Чахава О. В., Иванов А. А., Гайлонская И. Н. Скрытое бактерионосительство и колонизационная резистентность после антибиотикотерапии. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1982. - №6. - с 50-52.
82. Beaugerie L. Diarrhea caused by antibiotic therapy. // Revue du Praticien. 1996. - №1.- V.46.-p. 171-176.
83. Blanshard C., Francis N., Gazzard B. G. Investigation of chronic diarrhoea in acquired immunodeficiency syndrome. // Gut. 1996. - №12. - p. 824-832.
84. Cater R. E. Chronic intestinal candidiasis as a possible etiological factor in the Chronic Fatigue Syndrome. // Medical Hypotheses. 1995. - № 6. - V. 44. - p. 507-515.
85. Folwaczny C. Zinc and diarrhea in infants. // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. -1997. № 6. - V. 11. - p. 116-122.
86. Goenka M. K., Kochhar R., Chakrabarti A., Kumar A., Gupta O., Talwar P., Mehta S. K. Candida overgrowth after treatment of duodenal ulcer. // Journal of Clinical Gastroenterology. 1996. - №6. - V.23. - p. 7-10.
87. Huang Y. G., Ji J. D., Hou Q. N. A study on carcinogenesis of endogenous nitrite and nitrosamine, and prevention of cancer. // Mutation Research. 1996. - № 9. - p. 7-14.
88. Kocian J. Lactobacilli in the treatment of dyspepsia due to dismicrobia of various causes. // Vnitrni Lekarstvi. 1994. - №2. - V. 40. - p. 79-83.
89. Levine J., Dykoski R. K., Janoff E. N. Candida-Associated diarrhea: a syndrome in search credibility. // Clinical Infectious Diseases. 1995, - № 10 - p. 881-886.
90. Riordan S. M„ Mclver C. J., Wakefield D„ Bolin T. D„ Duncombe V. M„ Thomas M. C. Small Intestinal bacterial overgrowth in the symptomatic elderly. // American Journal of Gastroenterology. 1997. - №1. - p. 47-51.
91. Salminen S., Salminen E. Lactulose. Lactic acid bacteria, intestinal microecology andmucosal protection. // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1997. - V.222. - p. 4548.
92. S9. Salminen S., Isolauri E„ Onnela T. Gut flora in normal and disordered states. // Chemotherapy. 1995. - V. 41. - p. 5-15.
93. Saltzman J. R., Russell R. M. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth. // Comprehensive Therapy. 1994. - V. 20. - p. 523-530.
94. Socha J. Intestinal microflora and antibiotic therapy. // Pediatria Polsca. 1995. - №7. V. 70. - p. 547-552.