Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Применение комбинации механически действующих аппаратов и эластопозиционеров у детей с аномалиями зубных рядов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Айрапетова, Янна Георгиевна :: 2008 :: Москва
Сокращения.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей школьного возраста (7-12 лет).
1.2. Причины возникновения зубочелюстных аномалий.
1.3. Виды зубочелюстных аномалий.
1.4. Существующие способы лечения зубочелюстных аномалий.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Клиническое обследование.
2.3. Изучение параметров гипсовых моделей зубных рядов.
2.4. Рентгенологическое исследование.
2.5. Электромиография жевательных мышц.
2.6. Алгоритм ортодонтического лечения детей с аномалиями зубных рядов в период смены зубов и формирования прикуса постоянных зубов при использовании комбинации механически действующих аппаратов и ЛМ-активатора.
2.7. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей в период смены зубов.
3.2. Результаты клинических исследований.
3.3. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов у детей в период смены зубов и в период прикуса постоянных зубов.
3.4. Результаты рентгенологических исследований.
3.5. Результаты электромиографии жевательных мышц.
3.6. Анализ результатов ортодонтического лечения пациентов 7лет с аномалиями зубных рядов по разработанному алгоритму.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Айрапетова, Янна Георгиевна, автореферат
Актуальность темы. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий у детей младшего школьного возраста остается актуальной проблемой. Частота зубочелюстных аномалий у детского населения России в период смены зубов составляет около 50% и увеличивается с возрастом (А.В. Алимский, 1977, 1999, 2000, 2002; JI.C. Персии, 2007). В период смены зубов возрастает количество аномалий зубов. Неправильное положение зубов составляет 60-89%.
Наряду с морфологическими изменениями наблюдается нарушение функции мышц челюстно-лицевого комплекса, неправильное глотание, дыхание, нарушение речи, положения и артикуляции языка. При неправильном развитии зубочелюстной системы (ЗЧС) затрудняется откусывание, разжевывание пищи, а, следовательно, и адаптация к внешней среде. При нарушении внешности всегда снижается социальная адаптация ребенка. К функциональным нарушениям относятся дискоординация мышечной системы у детей с аномалией окклюзии (Н.В. Панкратова, 1991; JI.C. Персии, 2007; S. Yuen et al., 1990; U. Ettala-Ylitalo, Т. Laine, 1991 и др.).
Ортодонтическое лечение детей младшего школьного возраста (период интенсивного роста челюстных костей) носит целенаправленный лечебно-профилактический характер и способствует развитию жевательного аппарата. Использование съемных пластиночных аппаратов нарушает дикцию, что вызывает стрессовые реакции у детей начальных классов, влияет на их успеваемость, социальную адаптацию в обществе сверстников. В период смены зубов ухудшаются условия фиксации съемных аппаратов, пластмасса базиса вызывает аллергические реакции. Недостаточная гигиена провоцирует возникновение гингивита и способствует появлению запаха, нередко пациенты ломают аппараты, нарушение режима активации влечет за собой рецидив аномалии.
В последнее время стали предлагаться ортодонтические двучелюстные приспособления из эластомерных материалов. Изготовление с помощью методики Set-up съемных ортодонтических аппаратов, обеспечивающих перемещение зубов в положение, заранее предусмотренное в конструкции благодаря упругости материала при деформации, привело к созданию универсального по своему влиянию на зубные ряды активного съемного ортодонтиче-ского аппарата - позиционера (JI.C. Персии, 2007; S. Usumez et al., 2004; Rizell et al., 2006), однако эта методика трудоемка, требуется квалификация зубных техников, наличие современного оснащения зуботехнической лаборатории - прибор типа «Биостар» (Н.Н. Завьялова, 2000; В.М. Матвеев, 2001; М. Walter, 2000).
Важными являются вопросы разработки и внедрения современных ор-тодонтических методов лечения с учетом современных достижений стоматологии при лечении детей с зубочелюстными аномалиями в период интенсивного роста челюстных костей.
Все вышеизложенное подтверждает актуальность выбранного направления и определяет необходимость проведения настоящего исследования. Цель исследования:
Обоснование и разработка алгоритма ортодонтического лечения детей младшего школьного возраста с зубочелюстными аномалиями при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и эласто-позиционеров для формирования физиологической окклюзии постоянных зубов, повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидива.
Задачи исследования:
1. На основании клинико-рентгенологических данных и функциональных изменений жевательных мышц изучить состояние зубочелюстного комплекса у детей младшего школьного возраста с аномалиями зубных рядов.
2. Изучить биоэлектрическую активность жевательных мышц у детей 7-12 лет с аномалиями зубных рядов при ортодонтическом лечении с использованием позиционеров.
3. Определить показания, сроки и разработать тактику ортодонтического лечения пациентов с учетом этапа формирования окклюзии постоянных зубов при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и индивидуально подобранных эластопозиционеров. 4. Провести анализ результатов лечения детей 7-12 лет с аномалиями зубных рядов по данным клинико-рентгенологического и электромиографического исследований.
Научная новизна
На основании клинико-рентгенологических данных и исследований функционального состояния жевательных мышц определены характерные для аномалий зубных рядов изменения формы и размеров зубоальвеолярных дуг челюстей, аномалии положения отдельных зубов и функциональные нарушения жевательных мышц, что способствует выбору оптимального метода ортодонтического лечения.
Выявлено, что для детей 7-12 лет с аномалиями зубных рядов в период смены зубов характерны изменения амплитуды биоэлектрической активности (БЭА) жевательных мышц правой и левой сторон, что указывает на дис-координацию работы мышц и преобладание нагрузки справа. У 87% детей коэффициент симметрии (КС) при произвольном жевании значительно отличался от КС при сжатии зубных рядов, в связи с отсутствием или находящихся в стадии прорезывания боковых групп зубов слева.
Впервые определены показания к ортодонтическому лечению детей младшего школьного возраста при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и индивидуально подобранных эластопозиционеров в период формирования окклюзии постоянных зубов.
Впервые разработан алгоритм ортодонтического лечения детей младшего школьного возраста при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и индивидуально подобранных эластопозиционеров в период формирования окклюзии постоянных зубов.
Научно обоснованы рекомендации по проведению ортодонтического лечения детей 7-12 лет с аномалиями зубных рядов с учетом этапа формироI вания зубочелюстной системы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий.
Впервые установлено, что при использовании JIM-активатора через 6 мес у 76% детей улучшается координация мышц при сжатии зубных рядов; БЭА жевательных мышц выше возрастных норм в результате гнатотренинга при использовании функционально действующих аппаратов. КС жевательных мышц указывает на незначительное преобладание БЭА справа, приближаясь к нормальным соотношениям.
Впервые на основании данных ЭМГ исследований после лечения определено, что при сжатии зубных рядов у детей к 12 годам значения КС жевательных мышц указывают на нормализацию окклюзионных контактов, БЭА -на возрастание силы жевательных мышц, однако средние значения максимальных амплитуд в периодах жевания (МАЖ) у 68% пациентов регистрируют сохраняющиеся незначительные изменения координационных соотношений жевательных мышц.
На основании клинико-рентгенологических и функциональных данных установлено, что комбинированное использование съемных механически действующих аппаратов и JIM-активаторов, индивидуально подобранных по размеру, повышает эффективность лечения детей в возрасте 7-12 лет с аномалиями зубных рядов в период смены зубов, нормализует форму и размеры зубных рядов, глубину резцового перекрытия, окклюзию зубных рядов, положение постоянных зубов, улучшает эстетику лица, способствует нормализации функции жевательных мышц с целью профилактики формирования сложных аномалий зубочелюстной системы, усугубления их в процессе роста и развития ребенка.
Практическая значимость
Разработанный комплексный подход к лечению детей младшего школьного возраста с зубочелюстными аномалиями, определение показаний к лечению при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и индивидуально подобранных эластопозиционеров позволяет повысить качество лечения, сократить сроки, уменьшить число рецидивов и осложнений, необходимость проведения ортодонтического лечения с использованием несъемной техники в период прикуса постоянных зубов.
Определены показания, оптимальные сроки и методы ортодонтического лечения детей младшего школьного возраста с аномалиями зубных рядов.
Выявленные с помощью клинико-рентгенологических и функциональных методов диагностики существенные изменения в состоянии структур жевательного аппарата, положении нижней челюсти, окклюзии зубных рядов, формы и размеров зубных рядов и функций жевательных мышц позволяют научно обосновать необходимость ортодонтического лечения детей младшего школьного возраста с аномалиями зубных рядов, выбор метода ортодонтического лечения, способствуют оказанию квалифицированной орто-донтической помощи пациентам с зубочелюстными аномалиями, повышению эффективности ортодонтического лечения.
Научные положения, выносимые на защиту:
1. Изучение анатомо-функциональных особенностей зубочелюстного комплекса детей 7-12 лет с аномалиями зубных рядов, выявление нарушений состояния зубочелюстной системы в период смены зубов позволяет составить план и выбрать методы ортодонтического лечения пациентов при использовании комбинации съемных механически действующих аппаратов и индивидуально подобранных эластопозиционеров для достижения стабильных результатов лечения.
2. На основании данных клинико-рентгенологического и функционального исследования обосновано применение разработанного алгоритма ортодонтического лечения детей младшего школьного возраста с аномалиями зубных рядов, что позволяет оптимизировать ортодонтическое лечение пациентов в период смены зубов, нормализовать анатомо-функциональное состояние зубочелюстной системы, предупредить усугубление патологии и развитие осложнений.
Работа выполнена в ФГУ «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и 4J1X Росмедтехнологий» (Директор - д.м.н., проф. А.А. Кулаков): в отделении ортодонтии (зав. - д.м.н., проф. О.И. Арсенина), отделении рентгенологии (зав. - д.м.н. А.П. Аржанцев), отделении функциональных методов исследования (зав. - д.м.н., проф. Н.К. Логинова).
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение комбинации механически действующих аппаратов и эластопозиционеров у детей с аномалиями зубных рядов"
ВЫВОДЫ
1. Проведенное исследование показывает, что у детей младшего школьного возраста наиболее часто встречаются аномалии ЗР (85,0±0,4% случаев), которые нередко проявлялись в их сужении и удлинении, аномалии положения зубов (79,5+ 0,5% случаев); также высокая распространенность аномалий окклюзии - 80,7±0,95% случаев: дистальная (50,0+0,1%), мезиальная (3,4+0,3%), перекрестная (27,3±0,6%); сочетание дистальной и глубокой резцовой окклюзии (24,6±0,5%).
2. Изучение диагностических моделей челюстей пациентов 7-12 лет с аномалиями ЗР до лечения позволило выявить признаки нарушенного формирования ЗР: сужение между первыми премолярами и первыми молярами -5-10,1%; удлинение верхнего ЗР на 14,3-20%, и укорочение нижнего - на 5,17,1% (р<0,05); значительное сужение и укорочение апикального базиса верхней и нижней челюстей, что свидетельствует об их недоразвитии. В результате лечения достигнуто статистически гарантированное расширение ЗР в области премоляров и моляров на верхней и нижней челюстях (на 4,5 ± 0,3 мм) при нормализации наклона, положения передних зубов.
3. Для детей 7-12 лет с аномалиями ЗР в период смены зубов характерны изменения БЭА жевательных мышц правой и левой сторон, что влияет на изменение координации работы жевательных мышц (КС жевательных мышц правой к левой - 1,5, височной мышцы правой к левой - 2,06), и указывает на изначальное преобладание нагрузки справа. У большинства детей (87%) КС при произвольном жевании значительно отличался от КС при сжатии ЗР, в результате отсутствия или находящихся в стадии прорезывания боковых групп зубов слева.
4. Для детей младшего школьного возраста с аномалиями ЗР доказана целесообразность и эффективность проведения разработанного ортодонто-ортопедического этапа лечения (применение комбинации JlM-активатора и механически действующих аппаратов) для формирования физиологической окклюзии постоянных зубов. Аппарат оптимизирует процесс прорезывания постоянных зубов (длинные края направляют зубы в лунки аппарата), способствует правильному положению зубов, формированию окклюзии, что предупреждает усугубление патологии ЗЧС и развитие выраженных зубоче-люстных аномалий.
5. При использовании JIM-активатора через 6 мес у большинства детей (76%) улучшилась координация мышц при сжатии ЗР. Абсолютные средние значения БЭА жевательных мышц выше возрастных норм, что было результатом гнатотренинга при использовании функционально действующих аппаратов. КС височных к собственно жевательным мышцам справа - 1,3, слева -1,1, что приближалось к нормальным соотношениям.
6. На основании данных ЭМГ после лечения установлено, что у детей к 12 годам при сжатии ЗР КС жевательных мышц указывает на нормализацию окклюзионных контактов, абсолютные значения БЭА - на возрастание силы, жевательных мышц. Однако у 68% пациентов значения МАЖ свидетельствуют о нарушении функции произвольного жевания, выражающемся в со-, храняющемся изменении координационных соотношений жевательных мышц, что доказывает необходимость использования эластопозиционеров в ретенционном периоде до полного формирования окклюзии постоянных зубов.
7. Анализ результатов комплексного лечения по предложенному алгоритму показал, что у 80% детей удалось достичь хороших морфо-функциональных и эстетических результатов, у 15% детей получены удовлетворительные, у 5% - неудовлетворительные результаты из-за прекращения лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью диагностики, оценки эффективности лечения, планирования комплексных лечебно-профилактических мероприятий детей младшего школьного возраста с аномалиями ЗР необходимо использовать комплекс методов объективной оценки состояния челюстно-лицевой области: клинический, антропометрический, фотометрический, рентгенологический, функциональный.
2. Для коррекции аномалий ЗР у детей в возрасте 7-12 лет рекомендуется применение комбинации индивидуально подобранного по размеру JIM-активатора и механически действующих аппаратов (съемные расширяющие ортодонтические аппараты, П-образные вестибулярные проволочные дуги, рукообразные пружины, петля Райхенбаха, нёбный бюгель для ротации моляров и расширения зубного ряда, композитные протрагирующие элементы, ' кнопочные элементы с эластичной тягой). ^ t
3. Противопоказаниями к использованию ЛМ -активатора являются: ме-V •' зиальная окклюзия ЗР, смещение срединной линии между резцами более 3 мм, резко выраженное тесное положение зубов и ротация резцов, а также сужение верхней зубоальвеолярной дуги.
4. Для адаптации к аппарату и тренировки мышц рекомендуется режим использования ЛМ-активатора дома: вечером в течение 2 час. (можно разбить время использования 1 час, перерыв, 1 час или 4 раза по 30 мин, так как слабые мышцы челюстно-лицевого комплекса ребенка быстро устают) и ночью во время сна.
5. В процессе лечения пациентам рекомендуется использование механически действующих аппаратов сочетать с гнатотренингом с применением ЛМ-активатора в течение 2 час днем дома и ночью, в ретенционном периоде использовать ЛМ-активатор ночью.
6. С целью расширения ЗР следует применять индивидуально подобранный по размеру ЛМ-активатор и съемные расширяющие ортодонтические аппараты, ортодонтические кольца, фиксированные на первые верхние постоянные моляры, с нёбным бюгелем для ротации моляров.
7. Для вертикального перемещения ретенированных зубов целесообразно применять кнопочные фиксирующие несъемные элементы на коронки ретенированных зубов (после их хирургического раскрытия), на коронки аномально расположенных зубов для наложения легкой эластичной тяги от зуба до крючка в JIM-активаторе.
8. Для ротации резцов следует применять композитные протрагирую-щие элементы, фиксированные на различных поверхностях (вестибулярной, нёбной, язычной) коронок зубов для усиления действия силиконовых вертикальных внутренних поверхностей ЛМ-активатора с целью поворота, смещения, ротации, перемещения коронки зуба.
9. При лечении скученного положения передних зубов путем расширения ЗР необходимо применять индивидуально подобранный по размеру ЛМ-активатор на 1-2 размера больше соответствующего измерениям.
10. С целью устранения вредных привычек рекомендуется применять решетку для языка, нёбные пелоты, наклонную плоскость, введенные в съемные пластинчатые ортодонтические аппараты для дневного использования в комбинации с вечерним и ночным использованием ЛМ-активатора (во время сна).
11. Пациентам, прекратившим ортодонтическое лечение с использованием съемных пластинчатых аппаратов без результатов, целесообразно возобновлять лечение с применением ЛМ-активатора дома после школы и ночью для достижения положительной динамики лечения через 3-5 мес и дальнейшей мотивации к продолжению лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Айрапетова, Янна Георгиевна
1. Аболмасов Н.Г., Разумовский Л.А. Давление языка и мышц околоротовойобласти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. -1981.-Т. 60.-С. 64-67.
2. Адамчик А.А. Вредные привычки и раннее ортодонтическое лечение //
3. Матер. VII Междунар.конф.челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -СПб., 2002.-С. 16.
4. Алимский А.В. Механизм прорезывания постоянных зубов и причиныформирования аномалий зубочелюстной системы // Стоматология.-2000.-№3.-С.51-52.
5. Алимский А.В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы у школьников // Стоматология.- 2002.-№5.-С.67-71.
6. Алимский А.В. Алиева Р.К. Частота аномалий зубочелюстной системы ушкольников в различных регионах Азербайджана //Ортодент-Инфо. -1999. №2. - С.36-37.
7. Алимский А.В., Чикорин А.К. Частота аномалий зубочелюстной системы среди детского населения различных климатогеографических зон Туркменской ССР.- В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология / Труды ЦНИИС.- М., 1977,- Т. 1.-С.113-117.
8. Аль-Эрегат Мазен. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий при глубоком резцовом перекрытии: Дис. канд.мед.наук.-М., 2003.184 с.
9. Аникиенко А.А., Лаботкина P.O., Богдашевская В.Б. Цефалометрические нормативы черепа у детей в возрасте 7-12 и 12-15 лет. В помощь диагностике нарушений развития черепа. Методические рекомендации.- М., 1989. 19 с.
10. Арсенина О.И., Оспанова Г.Б. Систематизация современных ортодонтических аппаратов // Клинич. стоматология. 1998.- №3.- С.78-81.
11. Арсенина О.И. Новые технологии в ортодонтии.- М., 2007. 88 с.
12. Атмациди М.К. Оценка гармоничности развития зубочелюстной системыу пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 1998. -16 с.
13. Белый A.M. Лечение дистального прикуса функционально действующими ортодонтическими аппаратами // Новое в стоматологии.- 1997.- №2.-С.38-41.
14. Бирюкова О.П. Влияние функционального состояния мышц челюстнолицевой области и осанки на формирование у детей 6-12 лет дистальной окклюзии: Дис. . канд. мед. наук.-М. 2005. -124 с.
15. Братухин Н.Б.Обоснование роли кефалометрических параметров и показателей мягкотканого профиля лица в диагностике и планировании комплексного ортодонтического лечения сагиттальных аномалий окклюзии: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Пермь. -2001. -20 с.
16. Бурда Г.К., Герасимова И.В., Степанов С.С. Организация профилактикизубочелюстных аномалий у детей // Ортодент-Инфо.-2001.-№3.-С.27-29.
17. Вагнер В.Д., Дистель В.А., Карницкая Н.В., Сунцов В.Г. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания // Стоматология.- 1998.-№2.-С.53-54.
18. Виноградов С.И., Жаркова Л.А., Зобкова Н.А. Морфофункциональныенарушения зубочелюстной системы и методы комплексного лечения детей с дистальным прикусом // Ортодонтические методы профилактики, диагностики и лечения. Тр. ЦНИИС.-М.- 1990. С.27-30.
19. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога.- М.: Медицина,1988.-256 с.
20. Воробьев Ю.И., Трутень В.П. Рентгенодиагностика затрудненного прорезывания и неправильного положения зубов // Стоматология.- 1997.-№3.-С.61-63.
21. Выгорко В.Ф. Психоэмоциональная коррекция поведенческой реакции удетей при санации зубов: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М. — 2001 —22с.
22. Гасымова З.В. Современные подходы к лечению зубочелюстных аномалий // Профил. етом. заболеваний первооснова здоровья детей. Мат-лы 2 Республиканской науч-практ. конфер. детских стоматологов. Баку.- 2000.- с.62-64.
23. Гвоздева Л.М., Данилова М.А., Корюкина И.П. Влияние внутриутробногоинфицирования на формирование прикуса у детей // Ортодент-Инфо.1999.-ЖЗ.-С.21-24.
24. Гонцова Э.Г., Ромахина Л.Г., Семенюк В.М. и др. Динамика саморегуляции зубочелюстных аномалий у детей от 2-х до 16-ти лет. -Омск. — 1994 -С. 56-98.
25. Григорьева Л.П. Прикус у детей. Полтава. - 1995. - 232 с.
26. Данилова М.А., Еловикова А.Н., Гвоздева Л.М., Ломова Н.И., Кислых
27. Ф.И. Профилактика зубочелюстных аномалий в различные возрастные периоды детства // Методические рекомендации. Пермь. - 1995.- 25 с.
28. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Худорошков Ю.Г., Карницкая И.В. Применение позиционеров для профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Омск: Гос.мед.академия и др. - Омск. - 2001 - с.6.
29. Дистель В. А., Сунцов В. Г., Малахова И. В. Способ перемещения и поворота зубов //Актуальные проблемы стоматологии. Чита. - 1998. - с.38.
30. Дистель В.А., Семенюк В.М., Сунцов В.Г. Ортодонтия. Омск. 1991.1. С.98-111.
31. Дистель В.А, Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Пособие по ортодонтии. М.2000. -56 с.
32. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Воробьев А. А.,Фомина О.Л. Атласаномалий и деформаций челюстно лицевой области. Издательство: М Медицинская книга. - 2006. - С. 23-45.
33. Забелина Н.А. Стоматологический статус у детей при аллергодерматозах:
34. Автореф. дис.канд. мед. наук.- Минск. 2001. -20 с.
35. Завьялова Н.Г. Использование эластопозиционеров для лечения зубочелюстных аномалий: Дисс. . к.м.н. М., 2000.-188 с.
36. Зинченко А.Ю. Оценка влияния гармоничности развития и типа роста зубочелюстной системы на планирование ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Дис. .канд. мед. наук.- М. -2003. -171 с.
37. Зубкова Л.П. Миографическое исследование функций мышц у ортодонтических больных с глубоким прикусом // Матер. IV съезда физиологов УССР.-К., 1990.-С.19-20.
38. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. Киев. - Здоров" я. - 1993. -56 с.
39. Зудина М.Н. Тактика ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией, обусловленной нижней ретро- и микрогнатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 2000. -24 с.
40. Иткина С.Ш., Белоусов Ю.Н. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий, возникших на фоне миофункциональных нарушений с использованием системы ортодонтической коррекции «МИОБРЕЙС» // Стоматология сегодня. 2006 - N7. - С.57.
41. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий.
42. Ташкент.: Медицина. 1978. -268 с.
43. Камышева Л.И., Теблова Л.Т., Сашенкова Т.П. Этиология зубочелюстных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка: Пособие для стоматологов и педиатров.- М.: Изд-во МСХА.-1993.-40с.
44. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Характеристика параметров верхней челюсти у детей с физиологической и аномалийной окклюзиями в период смены и постоянных зубов // Наука в практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС. М. - 1998. - С. 227-229.
45. Калюжный Н.Б. Меры профилактики поражений пародонта при ортодонтическом лечении подростков со скученным положением передних зубов и нарушениями строения мягких тканей преддверия полости рта: Автореф. дис. канд. мед. наук. 2006. -14 с.
46. Каливраджиян Э.С, Бурлуцкая С.И., Голубев Н.А., Рами Хамдан Али Насер. Съемный ортодонтический аппарат // Патент на изобретение № 2208416 // Официальный бюллетень Роспатента Изобретения. Полезные модели. 2003. - N20.- С.594.
47. Колесов А.А., Каспарова Н.Н., Жилина В.В. и др. Стоматология детскоговозраста; Учебник. 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. А.А. Колесова. -М.: Медицина, 1991. 464 с.
48. Костур Б.К. Функциональные особенности жевательного аппарата у детей. -Л. 1972. - 194 с.
49. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положения челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет с дистальным прикусом: Автореф. дис.канд. мед. наук.-1990.-37с.
50. Кукоба С.В., Степанова С.В. Характеристика биоэлектрической активности жевательных височных мышц и внешнего дыхания у детей с ортог-натическим прикусом // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития. Полтава, 1990. - С. 44-49.
51. Курянина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста.- М.:
52. Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА. 2001 -744 с.
53. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический.-М., 2005. С.20-32.
54. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Изд.тонга-Принт». 2001. - С.7-19.
55. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учётом возрастных психофизиологических особенностей детей и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. -2001. -24 с.
56. Лебеденко И.Ю., С.Д.Арутюнов, М.М.Антоник, А.А.Ступников. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: Учебное пособие. Издательство: М.: МЕДпресс-информ. -2006. С.45-94.
57. Ленденгольц Ж.А. Оценка морфологического состояния зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзиями зубных рядов: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 2001. 24 с.
58. Майчуб И.Ю. Диагностика и лечение дистального глубокого прикуса спротрузией резцов верхней челюсти: Автореферат дисс. канд. мед. наук. 1994.-32 с.
59. Малыгин Ю.М. Лечение дистального прикуса функциональным методом Р. Френкеля: Дисс. . к.м.н. М., 1970. - 168 с.
60. Малыгин Ю.М. Руководство по ортодонтии. Развитие ортодонтическойдиагностики. Под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной./ М.: Медицина. -1999.- С. 219-233.
61. Маннанова Ф.Ф. Особенности диагностики и лечения аномалий прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Казань, 1981. - 20 с.
62. Матвеев В.М. Технология приготовления и применение позиционеров удетей 12-18 лет с аномалиями положения фронтальной группы зубов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва. - 2001. -24 с.
63. Минаева И. Н. Нарушение лицевого отдела черепа и окклюзии у детей иподростков при дистальном прикусе. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -1994.-23 с.
64. Молчанов Н.А. Ортодонтическое лечение сужения зубных рядов с использованием сверхэластичных конструкций с памятью формы: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Новосибирск. -2001. —18 с.
65. Морозова Н.В. Состояние и перспективы развития стоматологическойпомощи детям в условиях перехода к рыночным отношениям: Авто-реф.дис. .д-ра мед. наук в виде научного доклада.-М. 2001. - 62 с.
66. Нётцель Ф., Шультц К. Практическое руководство по ортодонтическойдиагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. Львов: ГалДент. 2006. - С. 45-47.
67. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебноепособие / Ю. Л. Образцов, С Н. Ларионов. СПб.: СпецЛит. - 2007. - С. 111-121.
68. Образцов Ю.Л., Никонов Е.В. Электромиографическая характеристикамышц языка у детей в норме и при зубочелюстных аномалиях // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения / Труды ЦНИИС -М., 1990. С.42-44.
69. Окушко В.П. Зубочелюстные аномалии, связанные с вредными привычками, и их лечение: Дис. . канд. мед. наук., М. 1965. - С.65-112.
70. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вреднымипривычками, и их лечение. М. Медицина. - 1975. - С.96-101.
71. Панкратова Н.В. Клинико-морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе: Автореф.дис.канд.мед.наук.-М., 1991.-24 с.
72. Плаксина А. Ортодонт, ребенок и его родители путь к успеху // Стоматологический вестник. -2007. -N1 (9).-С.18-19.
73. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. М.: Медицина. 2004. - С. 112-118.
74. Персии Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий: руководство для врачей.- М.: ООО «ИЗПЦ «Информкнига». - 2007. 248 с.
75. Персии Л.С. Классификация аномалий зубных рядов // Стоматология.1993. №2.-С.60-62.
76. Персии Л.С., Матвеев В.М. Технология изготовления позиционеров // Стоматология. 1993. - № 1. - С. 46-48.
77. Пестрикова В.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тверь. 1998.-23 с.
78. Петрова Ю.К., Азараян А.Л., Гриневич В.В. и др. Комплексное лечениеглубокого прикуса у подростков: В. кн. Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения, М. 1990. - С. 112-115.
79. Попова И.В. Влияние размеров и положения челюстных костей на формирование окклюзионной плоскости у детей с дистальной окклюзией. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. -19 с.
80. Рабухина Н.А., Гунько В.И., Жибицкая Э.И. и др. Значение и организация рентгенологических исследований в ортодонтии // Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения: Тр.ЦНИИС. М., 1990 .- С.60-62.
81. Ромахина Л.Г. Эпидемиология, динамика и возможности саморегуляциизубочелюстных аномалий и деформаций у детей Омска и Омской области: Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста Омск. - 2000. - С. 221-270.
82. Сатыго Е.А. Российский опыт использования преортодонтических трейнеров для коррекции дисфункции глотания и дыхания у детей в сменном прикусе // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С.23-25.
83. Смердина Л.Н., Смердина Ю.Г. Биологическая норма ортогнатическогоприкуса. Издательство: М.: Медицинская книга. 2006. - С.59-68.
84. Смердина Л.Н. Антропологическая направленность совершенствованияметодов диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, деформациями и дефектами зубных рядов: Автореф. дис. . д-ра мед наук. Омск. - 2001. -46 с.
85. Соболева Н.Н., Саютин О.Ю. Выбор ортодонтических аппаратов и методов для дистального корпусного перемещения зуба // Бюлл.: Вост. Сиб. научный центр СО РАМН. 2000. -N1.- с.46-48.
86. Сунцов В.Г., Дистель В.А., Беньковская С.Г. Особенности и методикапроведения, гигиенического воспитания в процессе ортодонтического лечения детей. Омск. 1992. - С.78-79.
87. Сунцов В.Г., Дистель В.А., Лосев А.В. Факторы риска в возникновениизубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай // Институт стоматологии. -2005. -N3 (28). С.46-48.
88. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. М.: Медицинская книга. 2005. - С. 87-110.
89. Удовицкая Е.В., Лепорская Л.Б., Парпалей Е.А., Клименко Л.И. Организация стоматологической диспансеризации школьников // Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка. — М., 1983.-С. 171-172.
90. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М. 1970. - 199 с.
91. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С. 14-18.
92. Халова Ю.С. Патогенетический подход к лечению глубоких форм окклюзии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь. - 2004. -24 с.
93. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалииприкуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 2006. - С. 143-147.
94. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия: Регулятор функций Френкеля 1 типа.1. Москва. 2006. -25 с.
95. Царева Т.Г. «Новые технологии на службе функциональной ортодонтии»«Стоматология Сегодня» 2005. - N5. - С.46.
96. Цукор С.В. Новое в ортодонтии: вмешательства с применением системы1.visilign, или полностью прозрачный бизнес // Dental Market 2006. -N6. - С. 61-64.
97. Чабан А.В. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций у детей различных этнических групп, проживающих в Хабаровском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск. - 1997. -27 с.
98. Шмут Г.П., Холтгрейв Э.А., Дрешер Д. Практическая ортодонтия. Издательство: Львов: ГалДент, 1999. - С. 56-75.
99. Asbell М.В. A brief history of orthodontics // Am. J. Orthod. Dentofacial Or-thop. -1990.- Vol. 98, N 3.-P.206-213. ;
100. Ahlgren J. An electromyographic analysis of the response to activator (Andre-sen Hauple) therapy// Odontol. Rev. -I960.- N 11.-P. 125- 151.
101. Basciftci F.A., Uysal Т., Biiyukerkmen A., Sari Z. The effects of activator treatment on the craniofacial structures of Class II division 1 patients. // Eur. J. Orthod. 2003. -Vol.25, N1. - P.87-93.
102. Bresolin D, Shapiro PA, Shapiro GG, Chapko MK, Dassel S. Mouth breathing in allergic children: its relationship to dentofacial development. // Am. J. Orthod. -1983,- Vol. 83, N 4. P.334-340.
103. Cemy R The reliability of bonded lingual retainers // Aust. Orthod. J. — 2007. -Vol.23, N1.-P.24-29.
104. Condo E. Occlusal stability in Class II, Division I, deep bite cases followed up for many years after orthodontic treatment // Am. J. Orthodont. -1998. -Vol.114, N6. -P.611-630.
105. Cunat JJ, Strychalski ID, Warunek SP. The use of silicone elastomeric positioner-type appliances in space closure: three case reports // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1991. Vol. 100, N4.-P.306-311.
106. Esa R., Razak I.A., Allister J.H. Epidemiology of malocclusion and orthodontic treatment need of 12-13-year-old Malaysian schoolchildren // Community Dent Health. 2001.- Vol. 18, N1. - P.31-36.
107. Ettala-Ylitalo U., Laine T. Functional disturdfnces of the masticatory system in relation to articulatory disorders of speech in group of 6-8-year-old children // Arch.Oral Biol-1991 .-Vol.36, N 3.-P. 189-194.
108. Hammond III A. D. Treatment of a class II malocclusion with deep overbite // Am. J. Orthodont. -2002. Vol.121, N5. -P.53-537.
109. Hinz R. Elasto-orthodontic system—a development of the positioner. // Prakt. Kieferorthop. 1991. -Vol.5, N3. -P.179-188.
110. Hirschfelder U., Fleischer-Peters A. A critical evaluation of Class-II anomalies treated with functional orthodontic appliances. // Fortschr. Kieferorthop. -1993. Vol.54, N6. - P.237-48.
111. Hlongwa P., du Plessis J.B. Malocclusion among 12-year-old school children in Mankweng, Limpopo Province of South Africa // SADJ. 2005. -Vol.60, N10.-455-457.
112. Hwang C.-Z., Cha Z.-Y. Mechanical and biological comparison of latex and silicone rubber bonds // Am. J. Orthodont 2003.-Vol. 124, N4. - P.379-386.
113. Ishigame M. Effect of body equilibrium of Class II mechanics with Class II elastios // Dentistry in Japan. 2000: - Vol.36. -P.84.
114. Kamada K, Tamura T, Hama Y, Koike T, Kanda T, Takahashi M, Nagata Y, Nishiyama M. Case reports on tooth positioners using LTV vinyl silicone rubber. // J. Nihon. Univ. Sch. Dent. -1984.- Vol. 6, N l.-P.l 1-29.
115. Kalimo K., Mattila L., Kautiainen H. Nickel allergy and orthodontic treatment // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. -Vol. 18, N5. - P.543-545.
116. Kleemann P, Janssen C. The speed positioner // J. Clin. Orthod. 1996. -Vol. 30, N12.'- 673-680.
117. Liepa A., Urtane I., Richmond S., Dunstan F. Orthodontic treatment need in Latvia // Eur. J. Orthod. 2003. -Vol.25, N3. - P.279-284.
118. Mahony D. Combining functional appliances in the straight wire system // J. Clin. Pediatr. Dent. -2002. Vol. 26, N2. - P. 137-140.
119. Miura KK, Ito IY, Enoki C, Elias AM, Matsumoto MA. Anticariogenic effect of fluoride-releasing elastomers in orthodontic patients // Braz. Oral Res. -2007. Vol.21, N3. - P.228-233.
120. Miralles R, Berger B, Bull R, Manns A, Carvajal R. Influence of the activator on electromyographic activity of mandibular elevator muscles.// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1988.- Vol. 94.-P.97-103.
121. McNamara J.A. Jr, Peterson J.E. Jr, Alexander R.G. Three-dimensional diagnosis and management of Class II malocclusion in the mixed dentition. Semin Orthod. 1996.- Vol. 2, N2. -P.l 14-137.
122. Mossey P.A., The Heritability of Malocclusion: Part 1- Genetics, Principles and Terminology // British Journal of Orthodontics.-1999.-Vol. 26.-P.103-113.
123. Pigatto P.D., Guzzi G. The link between patch testing and dental materials // Contact Dermatitis. 2006. -Vol. 55, N 4. - P.216-218.
124. Proffit U.P. Пер с англ. Под ред. Персина JI.C. Современная ортодонтия. М МЕДпресс-информ. 2006. - С.236-301.
125. Rakosi Т. Functional orthopedics and activator treatment. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -2001.- № 120(3).-P. 19-20.
126. Redlich M, Mazor Z, Brezniak N. Severe high Angle Class II Division 1 malocclusion with vertical maxillary excess and gummy smile: a case report. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1999. -N 116(3). - P.317-320.
127. Retdachal S., Tokano-Vamamoto Т., Adachi S. Case report. Treatment of a patient with Yuvenile Periodontis // J. Clon. Orthod. 1993. - P.2616-2618.
128. Rizell S., Svensson В., Tengstrom C., Kjellberg H. Functional appliance treatment outcome and need for additional orthodontic treatment with fixed appliance // Swed. Dent. J. 2006. - Vol. 30, N2. - P.61-68.
129. Sarver D.M. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: the smile arc. // Am. J .Orthod. 2001. -N 120(2). - P.98-111.
130. Sessle B.J., Woodside D.G., Bourque P., Gurza S., Powell G., Voudouris J., Metaxas A., Altuna G. Effect of functional appliances on jaw muscle activity.// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.- 1990.- № 98.-P.222-230.
131. Skomro P. Orthodontic appliance made from silicone elastomer, evaluated clinically and from patient opinions after treatment for malocclusion // Ann. Acad. Med. Stetin. 2000.- Vol. 46. - P.293-304.
132. Stormann I., Ehmer U. A prospective randomized study of different retainer types // J. Orofac. Orthop. 2002.- Vol. 63, N 1. - P. 42-50.
133. Tallgren A., Christiansen R., Ash M.M., Miller R.L. Effects of a myofunctional appliance on orofacial muscle activity and structures. // Angle Orthod. -1998.- № 3.-P.249-258.
134. Tausche E., Luck O., Harzer W. Prevalence of malocclusions in early mixed dentition and orthodontic treatment need // Eur. J. Orthod. -2004. Vol. 26 - № 3. - P. 237-244.
135. Traebert E.S., Peres M.A. Do malocclusions affect the individual's oral health-related quality of life? // Oral Health Prev. Dent. 2007. - Vol.5, N 1. -P.3-12.
136. Twetman S, Hallgren A, Petersson LG. Effect of an antibacterial varnish on mutants streptococci in plaque from enamel adjacent to orthodontic appliances // Caries Res. 1995. - Vol. 29, N 3. - P. 188-191.
137. Walter M. Herstellungsverfahren fur bimaxillare positioner // Dent. Labor.-2000.-Bd.48, N 9.-S.1361-1364.
138. Wahl N. Orthodontics in 3 millennia. Chapter 9: functional appliances to mid-century. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -2006.- № 129(6).-P.829-833.
139. Warunek SP, Sorensen SE, Cunat JJ, Green LJ. Physical and mechanical properties of elastomers in orthodontic positioners. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1989. - Vol. 95, N5. - P.388-400.
140. Wong L., Hagg U., Wong G. Correction of extreme overjet in 2 phases. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.- 2006. -Vol. 130, N 4. P. 540-548.
141. Yamin Lacouture C., Woodside D.R., Sectakof P., Sessle B. The action of three types of functional appliances on the activity of the masticatory muscles // Am. J. Orthod. 1997. - Vol. 112, N 5. - P. 560-572.
142. Yuen S.W., Hwang J.C., Poon P.W. Changes in power spectrum of electromy-ograms of masseter and anterior temporal muscles during functional appliance therapy in children.// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.- 1990.-№ 97.-P.301-307.