Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Применение аминокислотного гидролизата "Аминок" в лечении постгеморрагических анемий у больных с желудочно-кишечными кровотечениями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Мотин, Александр Петрович :: 2006 :: Рязань
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1 Причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
1.2. Патогенез кровопотери.
1.3. Нарушение тканевого обмена при кровопотере.
1.4. Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений.
1.5. Кровопотеря и гемотрансфузия.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1 .Характеристика и распределение собственного клинического материала.
2.2. Оценка степени тяжести кровопотери у исследуемых больных.
2.3. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты исследования.
3.1.Клиническая оценка результатов лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями.
3.2. Алгоритм выбора метода лечения при острых желудочно-кишечных кровотечениях.
3.3. Консервативные методы лечения постгеморрагических анемий.
3.4. Результаты лабораторных методов исследования.
3.5. Клиническая оценка результатов консервативного лечения больных с ЖКК.
ГЛАВА 4. Течение раннего послеоперационного периода у больных с желу-дочно — кишечными кровотечениями на фоне применения аминокислотного гидролизата «Аминок».
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мотин, Александр Петрович, автореферат
Актуальность проблемы.
Количество желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии увеличивается год от года, однако результаты их лечения по - прежнему нельзя считать удовлетворительными, что продолжает оставаться серьезной проблемой экстренной хирургии [3, 77, 97]. Несмотря на появление новых лекарственных препаратов, в частности блокаторов Н2-рецептеров и прото-новой помпы, широкое внедрение за последние 10—15 лет в клиническую практику эндоскопии, к сожалению статистика говорит о большом и все более возрастающем числе осложнений язвенной болезни. За последние годы в условиях социальной нестабильности число больных с желудочно-кишечными кровотечениями язвенного генеза резко увеличилось [2].
Проблема лечения язвенных кровотечений обсуждалась на Всероссийских съездах хирургов в 1983 году (Воронеж) и в 1995году (Краснодар), на Всероссийской конференции хирургов "Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки" (Саратов, 2003 г.). В настоящее время в хирургической печати идет постоянная дискуссия об оптимальных сроках и методах операций в .зависимости от локализации, причин кровотечения, его интенсивности и т. д. Известно, что С.С. Юдин 1955г., А.И. Горбашко 1974г., И.И. Затевахин являются сторонниками активной хирургической тактики при желудочно - кишечных кровотечениях, Ю. Е. Березов 1977г. пропагандировал выжидательную тактику, а Б.И. Стручков, 1974г., В.Д. Братусь 1991г., Г.И. Рычагов 1993г, А.А.Гринберг, 1996г. говорят об активно - выжидательной позиции при лечении ЖКК. Все это говорит об актуальности и нерешенности данной проблемы. Единого мнения о показаниях, сроках и объеме операции при язвенных кровотечениях нет. Эти вопросы до сих пор остаются спорными.
На сегодняшний день желудочно-кишечные кровотечения являются самым грозным осложнением, наблюдающимся у 10-15% больных, страдающих хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, на их долю приходится от 30 до 75% всех пациентов с ЖКК. Кровотечения из желудочных и дуоденальных язв, как непосредственная причина смерти, занимает первое место в структуре смертности от язвенной' болезни, и намного опережают по этому показателю язвенные перфорации [29, 31, 33, 39, 80].
По данным самых крупных стационаров города Москвы общая летальность при язвенных кровотечениях в 1991-1993 годах составила 12,8-13,5%, а послеоперационная- 15,7-19,3% [42, 47, 168].
Известно, что в 65 - 85% случаев ЖКК останавливаются самостоятельно, либо под воздействием консервативной терапии, тем не менее, ряд хирургов отвергает консервативные методы кровотечений из своего арсенала, мотивируя это опасностью рецидива, который возникает в 12 — 40% случаев [21, 22,41,42, 85, 154, 159].
По материалам А.И.Горбашко из 821 больного с хронической язвой, осложненной кровотечением были оперированы 360 (43,84%), 343 из них выздоровели и 17 (4,72%) умерли. Консервативное лечение получали 461 (56,16%) больной: из них выписано 442 и 19 (4,12%) скончались. На сегодня это лучшие показатели, представленные в литературе до настоящего времени. Но и в этом случае, при достаточно высокой оперативной активности, абсолютное большинство больных получали только консервативное лечение.
Все это позволяет сделать вывод о необходимости дальнейших поисков совершенствования методов консервативного лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями.
Консервативные мероприятия при желудочно-кишечных кровотечениях направлены, прежде всего, на остановку кровотечения и восстановление го-меостаза больного. Успешное решение этих задач способно привести к выздоровлению больного, стойкой ремиссии заболевания или позволяет в короткие сроки провести эффективную предоперационную подготовку пациента [65, 82, 157]. Одним из важных моментов в лечении постгеморрагической анемии является адекватное поступление в организм энергетических и пластических питательных веществ. Абсолютное большинство ученых убедительно доказали преимущество энтерального пути введения питательных веществ перед парентеральным. В настоящее время предложено множество программ и методик энтерального питания в клинической практике. Разрабатываются питательные смеси химически точных и элементных диет.
Цель исследования:
Целью настоящего исследования является улучшение результатов консервативного лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями путем применения аминокислотного гидролизата «аминок». Задачи исследования:
1. Провести анализ результатов лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями.
2. Изучить влияние аминокислотного гидролизата " Аминок" на белковый обмен у больных с желудочно - кишечными кровотечениями.
3. Изучить динамику показателей красной крови у больных с желудочно -кишечными кровотечениями в комплексном лечении которых применялся аминокислотный гидролизат «Аминок».
4. Изучить влияние аминокислотного гидролизата "Аминок" на течение раннего послеоперационного периода у больных с желудочно — кишечными кровотечениями. г • ■
•г
Научная новизна исследования:
Впервые на основе клинических и лабораторных методов исследования изучено влияние аминокислотного гидролизата «АМИНОК» на течение постгеморрагических анемий у больных с желудочно — кишечными кровотечениями. Впервые дана оценка эффективности влияния препарата «АМИНОК» на течение раннего послеоперационного периода у больных с острой крово-потерей язвенной этиологии. Впервые изучено влияние препарата «Аминок» на динамику белкового обмена и показателей красной крови.
Практическая значимость работы.
В клиническую практику внедрен и апробирован консервативный метод лечения постгеморрагических анемий язвенной этиологии с применением аминокислотного гидролизата «АМИНОК». Разработки исследования используются в клинике и учебном процессе кафедр общей и госпитальной хирургии РязГМУ им. Акад. И.П. Павлова, в хирургических и реанимационных отделениях БСМП г. Рязани (имеются 4 акта внедрения на местном уровне). Получен патент на изобретение нового способа консервативного лечения больных с желудочно — кишечными кровотечениями № 2135309 от 27. 12. 2002г.
Апробация работы.
Основные результаты работы доложены и обсуждены на 2 заседаниях Рязанского областного научного общества хирургов, Научно - практической конференции « Биологические активные добавки в профилактике и лечении заболеваний» (Москва 2002), Международной конференции (Запорожье 2001).
Структура диссертации. Диссертация изложена на 125 страницах, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Приведен список использованной литературы из 274 источников, из них 173 отечественных и 101 иностранный. Работа содержит 24 таблиц и 18 диаграмм.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение аминокислотного гидролизата "Аминок" в лечении постгеморрагических анемий у больных с желудочно-кишечными кровотечениями"
Выводы.
1. Оперативному лечению по показаниям подверглось 18,3% больных с желудочно - кишечными кровотечениями. Абсолютному большинству больных с желудочно - кишечными кровотечениями 81,7% проводится консервативное лечение. Основой консервативной терапии является профилактика повторных кровотечений и лечение постгеморрагической анемии.
2. Применение аминокислотного гидролизата «Аминок» у больных с желудочно — кишечными кровотечениями вызывает значительно более быстрый рост показателей общего белка крови. По сравнению с 1 - ой и 2 - ой конI трольными группами к 10 - суткам уровень общего белка был выше соответственно на 17,8%) и 21,7%.
3. Наиболее выраженный рост белка был отмечен в его альбуминовой фракции. В основной группе имелся рост концентрации альбуминовой фракции к 10- суткам на 28%, в контрольной группе на 8%.
4. У больных основной группы на фоне применения «Аминок» не происходило снижение уровня трансферрина, к 7 — суткам имелся рост этого показателя на 7,6%. У больных контрольной группы к 7 суткам наблюдалось сни- , I жение уровня трансферрина на 4,5%.
5. Рост гемоглобина и эритроцитов был значительно выше в наиболее важные и опасные (в плане возможной необходимости экстренного оперативного лечения) сроки от момента кровотечения. Так к 5 — м суткам рост показателей гемоглобина в основной группе превышал таковые в 1 - ой и 2 - ой контрольной группах на 14% и 12% соответственно. Уровень эритроцитов на 5 — е сутки в основной группе был выше аналогичных в 1 — ой и 2 - ой контрольных группах на 10% и 8% соответственно.
6. Применение аминокислотного гидролизата "Аминок" в раннем послеоперационном периоде у больных приводит к снижению частоты развития ранних послеоперационных гнойных осложнений со стороны послеоперационной раны в 2,7 раза по сравнению с контрольной группой, уменьшению пребывания больных в стационаре на 25,4%.
I <
Практические рекомендации
1. Всем больным с желудочно - кишечным кровотечениями с устойчивым j гемостазом при проведении консервативной терапии с первых суток следует включать в схему комплексного лечения аминокислотный гидролизат «Аминок» из расчета 0,25 г/кг массы тела per os 1 раз в день в течение 10 дней. «Аминок» разводится в 100 мл кипяченой воды при температуре 36,0 — 37,0
С непосредственно перед употреблением.
2. У больных в раннем послеоперационном периоде аминокислотный гидролизат «АминоюУ применяют с целью уменьшения эндогенной интоксикации, ранней восстановлении перистальтики кишечника, снижении частоты развития гнойных послеоперационных осложнений. Препарат назначается с первых суток послеоперационного периода через зонд в дозе 0,25 г/кг массы тела, при восстановлении нормальной перистальтики препарат дают per os в той же дозе. Срок применения препарата составляет не менее 10 суток.
95 !
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мотин, Александр Петрович
1. Абрашкина Е. Д. Значение клинических факторов в прогнозировании острого кровотечения у больных язвенной болезнью // Иван. гос. мед. ин-т им А. С. Бубнова. -Иваново, 1992. -С. 4.
2. Абрашкина Е. Д. Клиническое прогнозирование осложнения язвен- | ной болезни" острым кровотечением // Тер. Архив. -1993. 65. -№2. -С. 17-19.j
3. Автандилов А.,Королев Г. Язвенная болезнь Мед. газета-2006, №27, с. 3
4. Агеенко В. А. , Пинский С. Б. Причины летальности при острых яз- ; венных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. -1982. -№12. -С. 35-39'.
5. Айсханов С. К., Вартанов С. А., Рамазанов М. М. К выбору способа гемостаза при профузных язвенных кровотечениях у больных пожи- ' лого и старческого возраста // Вест, хирург. -1994. -№7. -12-С. 52-53.
6. Акрамов Э. X. Влияние прямых гемотрансфузий на иммунологиче/ский статус больных с гастродуоденальным кровотечением // Хирургия. -1986. -№3. -С. 12-15.
7. Алекперов С. Ф. Клапанная пилородуоденопластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. ,1995.-19с.
8. Амиров Л. М. «Графика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1995. -23с.
9. Аничкин В.В., Полуян Ю. С. , Зеньков А. К. Пути снижения послеоперационной летальности при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Матер, международ, конф. Гродно, 1993.-С. 222-223. !
10. Аношкин Н. К. , Пивкин В. Д. , Аношкина Т. Н. Прогнозирование некоторых осложнений язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Мор. гос. ун-т, им Н. П. Огарева.-Саранск,1993 . -с. 10.
11. Антонов Ю. А. , Руппель Г. Г. , Тарабарин С. А. Прогнозирование рецидивного острого язвенного гастродуоденального кровотечения // Актуальн. вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Год. итог работ.-Иркутск. 1991.-С. 154-155.
12. Б.Б. Кравец, В.Е. Баев, Н.В. Урлапова, T.JI. Егорова К вопросу о дифференциальной диагностике язвенной болезни и язвенных форм рака желудка Журнал теоретической и практической медицины. Том 2. № 1.2004
13. Баранов А.И. Новые хирургические технологии в лечении язвенной болезни желудка: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Томск -2001 г
14. Барановский Ю.А., Цветкова Т. J1. Прогноз и течение исходов язвенной болезни желудка // Тер. архив. -1990.-T.62-N22-C. 54-58.I
15. Бардаханов Е. Т. , Плотников Ю. В. , Васильев А. Н. Возможности компьютерной технологии в хирургии острого желудочного кровотечения//Сб. п. тр. Воено-мед. академия. -Спб. ,1994. -С. 55-57.
16. Басистюк И. И. Нарушение микроциркуляции и их коррекция у больных с острыми язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Клинич. хирургия. -1988. -№4. -С. 8-11.
17. Беликов В. В. Ратис Е. В. Математическое прогнозирование язвенных кровотечений // Матем. моделирование в теоретич. и практической медицине. Самара, 1994. -С. 80-81.
18. Беликов В. В. Некоторые клинические факторы риска при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Самарскому государственному медйнституту-университету -75: Сб. тез. -Самара, 1994. -С. 21-23.
19. Березов Ю. Е. , Сотников В. П. , Ботвинов А. М. Остановка гастро-дуоденального кровотечения комбинированным методом // Хи- , рургия. -1977. -№1. -С. 85-89.
20. Богданов А. Н. Н2 блокаторы в лечении острых язв верхнего отдела желудочно - кишечного тракта, осложненных кровотечением // Клинич. фармакол. и терапии. -993. -№2. -С. 51-52.
21. Богуцкий З.И. Отдаленные результаты консервативного лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений // Здравоох. Беларуси. -1993. -№1. -С. 53-53.
22. Борисов Ю. Ю. Прогностическая информативность исследования реологии желудочной слизи при геморрагических осложнениях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Кубан. науч. мед.вести. -1994. -№5-6. -С. 33.
23. Братусь В. Д., Гудим-Левкович Н. В., Лиссов И. Л. Лечение больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями в специализированном центре // Вестник хирургии. -1985. -№4. -С. 126-129.
24. Братусь В. Д., Сидоренко В. М. , Федоров Е. А. Геморрагический 1Iшок при остром желудочном кровотечении // Клинич. хирургия. -1990. -№8. -С. 13-16.
25. Братусь В. Д., Фомич П. Д., Лиссов И. JI. Возможности улучшениярезультатов лечения больных с острыми язвенными кровотечения- (iми // Хирургия. -1992. -№9. -С. 65-67.
26. Братусь В.Д. , Фомин П.Д., Лиссов И.Л. Возможности улучшения• jлечения больных с острыми желудочно- кишечными кровотечениями//Журн. Акад. мед. наук. Украины. -1995. -1. -№1. -С. 106-118.I
27. Братусь В.Д. Организация неотложной помощи больным с желудоч- } но-кишечными кровотечениями. Укра'шський журнал малошвазивно"1 та ендоскошчно1 xipyprii. 2001.- Vol 5, №1.
28. Брискин Б. С. , Корниенко А. А. , Маламуд И. 3. Принципы и обоснования лечебной тактики при язвенных кровотечениях // ХирурIгия.-1991.-№5.-С. 41-45.
29. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургиче1.<ского лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия 5 2001 31-35
30. Буянов В.М., Егиев В.И., Маскин С.С., Рудакова М.Н., Абулов С.Э., 1 Счастливцев И.В. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии. Хирургия, №4 2000 13-18
31. Вагнер Е. А. , Заугольников В. С. Показания к переливанию крови в хирургии и реаниматологии // Хирургия. -1979. -№5. -С. 103-105.
32. Вахрушев Я. М., Ефремова JI. И., Белова Е. В., Романова Т. П. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различныевозрастные периоды Терапевтический архив №2 2004 !
33. Ветшев П.С., Крылов Н.Н., Шпаченко Ф.А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения. Хирургия, №1 2000 6469
34. Возгомент А.О., Репин В.И., Костылев JI.M. Хирургическая тактика j при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Матер, научн. практ. конф. Киров, 1994. -С.77-78.
35. Войновский Е. А. , Крышов Н. Н. Резекция желудка по Ру при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Воен.-мед. журн. -1995.-№3 .-С. 41-45. !
36. Всероссийская конференция хирургов "Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки", Саратов 25-26 сент. 2003 г. // Хирургия. 2004. № 3. С. 86-87.
37. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Значение антисекреторной терапии в лечении острых гастродуоденальных язвенных кровотечений РМЖ,I1. Том 12 № 24, 2004.
38. Галимов О. В. Хирургическое лечение кровоточащей язвы желудка при острой почечной недостаточности // Хирургия. -1994. —N3. -С. 60.
39. Гидирим Г.П., Козлюк А.С., Чикала Е.Т. Реактивность организма при язвенной болезни, осложненной кровотечением в сочетании соI
40. Гладинец М.М. Лечебная тактика при желудочно кишечном кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Особенно- ,Iсти хирургической патологии в Семипалатинском регионе. 1 Семипалатинск, 1994 .-с.23-26.
41. Горбачев В.Н. Лечение кровотечений из хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Спб.,1995. -15с. !
42. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения // М.,Медицина.-1974.-С, 240.
43. Горбашко А.И. Ошибки и опасности в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии // Вест, хир. -1985. -t.135,N 9, С. 119-124.
44. Горбашко А.И., Зятькова И. В, Кривошеенко Т. Н. Непосредственные исходы язвенных гастродуоденальных кровотечений // Клинич. медицина. -1971 -N11. -С. 84-91
45. Гороацевич Л.И., Тимодав М.И. О внутриартериальном применении растворов перекиси водорода в эксперименте и клинике //Вести, хир.-1972.-№2 .-с. 119-123.
46. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Патогенетические аспекты рецидивов гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия, № 5, 2004, ' с.4-9<
47. Гребенев A.JI. , Смаков Г.М., Брискин Б.С. Первый опыт использо- ,Iвания стиламина (соматостатина) при кровотечениях язвенного ге-неза//Клинич. медицина. -1995.-№5 с.31-32.1.
48. Григорьев П.Я. , Шлевков Б.А., Яковенко Э.П. Антисекреторные лекарственные средства в профилактике язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста // Проблемы гастроэнтерологии и геронтологии. -М.,1994. -С. 39-41.
49. Гринберг А.А., Ермолов А.С., Затевахин И.И. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях// Хирургия. -1990. -N2 . -С. 81-84.j
50. Гринберг А.А., Шаповальянц С.Г., Мударисов P.P. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв. Хирургия, №5 2005 4-6
51. Гринберг А.Д. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях Материалы Всесоюзного общества хирургов и V съезда хирургов Казахстана. -Алма-Ата. -1990,-С.54-56
52. Гуревич М.И., Берштейн С.А., Соловьев А.И. Дефицит кислорода в тканях и их кровоснабжение // Успехи физиол. наук. -1981. -т. 12. №4. -С. 77-98.I
53. Давыдкин В. И. Выбор метода хирургического лечения кровоточащих дуоденальных язв. : Морд. ун-т. им. Н. П. Огарева. Саранск, Г994. -С. 16.
54. Далимов И.З. Осложнения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях, их профилактика и интенсивная терапия. : Дис. канд. мед. наук. -Ташкент, 1989. -130с. '
55. Далимов И.З., Хорошаев В.А. Морфологическая характеристика эритроцитов у больных с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями // Сов. мед. -М., -1988. -С. 14-17.
56. Дерман А.И. Совершенствование хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у лиц пожилого и старческого возраста.: Дис. д-ра. мед. наук.-Харьков, 1990. -28бс. j
57. Джонсон П. Периферическое кровообращение // Пер. с англ. М., Медицина. -1982. -С. 320-349.I
58. Дуденко Ф. И. , Ковалев А. П., Мазурин С. М. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойIкишки // Хирургия. -1992. -№2. -С. 14-16. !
59. Дума М.А. Способ пилоросохраняющей резекции в хирургии язвенной болезни желудка: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск 2000г.
60. Емельянов С.И., Писаревский Г.Н., Ходос Г.В. Концепция лапаро- j скопического внутрижелудочного вмешательства при желудочных кровотечениях//Эндоскоп., хирургия.-1996. -2. -№1. -С. 13-16.I
61. Ермолов А. С. , Пахомова Г. В. , Тверитнева JI. Ф. Стресс лимитирующий эффект контакта при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Вопр. мед. химии. -1995. -Т41. -№5. -с. 56-59.
62. Ефанов А.В. Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Тюмень 2006I
63. Жерлов Г.К., Фурсова О.Н., Гибадулина И.О., Кейян С.В., Гибаду-лин Н.В. Диагностика и хирургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии им. И.И.Грекова, Т.160, №1 2001 21-24
64. Завершхаловский Ф.А., Вайнштейн С.Г. Свободно радикальное ,Iокисление липидов и антиоксидантная система в патогенезе гастродуоденальных изъязвлений // Врачебное дело. -1987. -№9. -С. 42-47.Iюз 1
65. Зайцев В.Т., Гончарова Л.С., Проценко Е.С. Морфологические изме- ' нения слизистой оболочки желудка при язвенном кровотечении // Клинич. хирургия. -1995. -№4. -С. 3-5.
66. Затевахин И.И.,Гринберг А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Актуальные проблемы абдо- 1 минальной хирургии и интенсивной терапии. Тарту. 1990. -С. 44-45.
67. Затевахин И.И., Щегалев А.А. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений //Мед. помощь.-1995.-№4.-С. 18-21.
68. Затолоксин В.Д., Гостищев В.К., Новомлинец Ю. П. Язвенная бо- 1 лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением//Воронеж. -1984. -197с.
69. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997г. Здравоохр Рос Федерации 2 33-44
70. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия // Петрозаводск 1999. С. 120.
71. Зыков Ю. А., Никитченко С.А., Будинский Н. М. Хирургическое лечение кровоточащих гастродуоденальных язв // Тез. научи, -практ. Конф. -Омск., 1994. -С. 62-63.
72. Иванова Н. А. , Левина О. А. , Ромасенко М. В. Использование гипербарической оксигенации в комплексном лечении язвенной болезни/ осложненной гастродуоденальным кровотечением // Гипебар. физиология и медицина. -1995. -№1. -С. 10-14. I
73. Калиш Ю.И.,Теркин А.З. Кровоточащие постбульбарные язвы //Хирургия.-1994.-№ 9.-С.46-49.
74. Козлов И.З., Волков О.В., Алекперов С.Ф., Щетинин М.Г. Клапаннаяiпилоропластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв. Хирургия, №4 2001 27-30
75. Колибаба С.С., Фишенко А.Я. Переливание оксигенированной крови в хирургической практике //Хирургия.-1980.-№5.-С. 90-93.
76. Колоровский Ю. Т. , Хлопаев А. А. Взаимосвязь кровотока и мото- I рики желудка до и после хирургического лечения язвенной болезни //Хирургия. -1988. -№3. -С. 35-37.
77. Кондратенко П. Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения : Дис. д-ра, мед. наук. -Харьков, 1990. -288с.
78. Концу Г.И. Прогнозирование и профилактика гнойно-воспалитеЛьных осложнений в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с учетом иммунологического мониторинга: Авто-реф. Дис. канд. мед. наук. -Ярославль, 1990. -С. 2-3.
79. Корольков А.Ю., Скляревский В.В. Эндоваскулярная остановка кровотечения у больных, оперированных по поводу ложной кисты поджелудочной железы. // Вест. Хирург. -1991. -№5-6. -С. 94-95.
80. Короткова И.И., Верушкин Ю.И., Бойцев Н. И. Тактика хирурга отделения экстренной и плановой консультативной помощи при га- 1 стродуоденальных кровотечениях //Вест. Мед. акад. -1996.-I. -№1. -С. 71-73.
81. Крылов Н.Н., Кузин М.И. К методике оценки результатов операций на желудке. Хирургия, №2 2000 17-20
82. Кузин Ы.М., Ветшев П.С., Майорова Ю.Б. Резекция желудка с формированием анастомоза по Ру. Хирургия 2006; 3: 4-10
83. Кузин Н.М., Канадашвили О.В., Иванова Ю.В. Функциональное состояние желчного пузыря после резекции желудка с анастомозом по 1 Ру. Хирургия, №5 2000 9-12
84. Кузин Н.М., Канадашвили О.В., Майорова Е.М. Функциональное состояние поджелудочной железы после резекции желудка с анастомозом по Ру. Хирургия, №4 2000 22-26 !
85. Курбонов К.М., Ибодов С.Т. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки Хирургия, №2 2001 9-11
86. Кутяков М.Г., Хребтов В.А., Аймагамбетов М.Ж. Селективная проIксимальная ваготомия с иссечением язвы двенадцатиперстной киш- ! ки. Хирургия, №4 2000 9-12
87. Лисиенко В. М. , Запецкий Е. В. , Каргополов А. А. Применение лазера в лечении кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Новые достижения в лазерной медицины. М., 1993.-С. 117- i 118.
88. Лохвицкий С.В., Прошин А.В., Тургунов Е.М. Хирургическая профилактика пострезекционного рефлюкс-гастрита. Хирургия, №4 2001 22-27
89. Лубянский В.Г., Насонов С.В. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу низкой язвы. Хирургия, №3 2001 8-11
90. Лукасевич И.И. Прогнозирование течения и хирургическое лечение кровоточащих язв желудка с учетом показателей гастродуоде-нального кровотока: Автореф. Дис. канд. мед. наук.- М. ,1996. -15с.
91. Луцевич И.И., Ярема И.В., Бахшалиев Б.Р. Диагностика и лечение желудочное кишечных кровотечений // Хирургия. -1991. -№9. -С. 55-60.юб !
92. Лещик В. М. , Куколева М. И. , Суханов В. И. Несостоятельность 1 культи двенадцатиперстной кишки и швов анастомоза после резекции жейудка при язвенной болезни // Актуальные вопросы неотложной хирургии брюшной полости. Челябинск, 1984 . -С. 54-59.
93. Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д., Шипилов В.А. Лечение язвенных га- ,Iстродуоденальных кровотечений //Хирургия.-1991.-№3.-С. 43-45.
94. Майнулов А. М. Радикальная дуоденопластика в хирургическом лечении осложненных дуоденальных язв: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1999. 40с.
95. Мамакеев Ш.М., Плотников Ю.В., Кутимбеков А.К. Математиче- ' ское моделирование тактики хирургии при кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // V Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. Ташкент с 285-286.
96. Маргулис М.С., Грисле Г.П., Кривицинская Е.А. Индекс пептидов лимфоцитов в оценке тяжести больных, находящихся в экстремаль- ' ном состоянии // Вести хирургии. -1991. -№2. -С. 102-105.
97. Маят B.C. Пути снижения летальности в неотложной абдомиIнальной хирургии // Сов. медицина. -1984. -№4. -С. 3-6. 1
98. Мовчан К. Н. , Костюченко A. JI. , Шанин С. С. Влияние операционной травмы на послеоперационное течение у больных язвой двена- | дцатиперстной кишки // Хирургия.-1988.-№1.-С. 39-42.
99. Мышкин К. И. , Ивинская-И. К. , Скопец М. Д. Причины летальности после резекции желудка по поводу гастродуоденальных язв // Хирургия. 1970 №10 с.26-30.
100. Нестеренко Ю. А. , Климанский И. В. , Ступин В. А. Экстренное |Iоперативное вмешательство при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки //Клинич. хирургия -1988. -№8. -С. 16-18.
101. Никитин Н.А. "Трудная" дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия 5 2001 3639
102. Озерам В. А., Пиманов С. И., Харкевич И. Г. Применение клеевой эндоскопической инфильтрации из верхних отделов пищеварительного тракта // Хирургия. -1993. -№5. -С. 68-69.
103. Павлов В. В. , Никитченко С. А. , Мамонтов В. В. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии// Вопросы неотложной мед. помощи в условиях крупного промышленного города: Тез. научи. практ. конф. -Омск, 1994. -С. 7080.
104. Павловский Д.П., Балуда В.П., Сумкевич Г.П. Применение гемо-статических препаратов местного действия в хирургии // Клинич. i хирургия. -1976. -№8. -С. 66-72.
105. Панцырев Ю. М., Сидоренко В.И., Федоров Е. Д. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Мед. помощь . -1995. -№4. -С. 14-18.
106. Панцырев Ю.М., Галингер Ю. 0. Оперативная эндоскопия желудоч- j но-кишечного тракта // М., Медицина. -1984. -192с.
107. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А.Об осложненных дуоденальных язвах //М.,Медицина.-1979,-160с.
108. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Кузеев Е.А. Лечение i язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия, №3 2000 21-25
109. Панцырев Ю.М.хирургическое лечение дуоденальной язвы // Достижения и перспективные вопросы. -М. ,1989. -31с. !
110. Пасечников В. Д., Ермолаев Н. Ю. , Вирганский А. О. Роль местных факторов регуляции сосудистого кровотока в развитии гипоксии109 ,слизистой оболочки желудка при язвенной болезни // Тер. архив. , 1988. -№12. -С. 74-77. '
111. Пасечников В.Д., Мосин В.И., Вирганский А.О. Перекисное окисление липидов и антиокислительная ферментная система слизистой оболочки желудка при язвенной болезни // Тер. архив. -1988. -№12 -С. 80. !
112. Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Утешев Н.С. Прогнозирование результатов ваготомии Хирургия, №2 2001 52-55
113. Петров В. П. , Ерюхин И. А. , Шемякин И. С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта // М., Медицина, -1987. -255с.
114. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болез- ' ни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 7 2001 13-16
115. Петровский Б.В., Ефуни., Эйгелес A.M. Новый метод внелегочной оксигинации организма // Докл. АН СССР. -1970. -Т192. -№3. -С. 684-686. 1
116. Помелов B.C. , Ганжа П. Ф. , Самыкин П. М. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни // Вести, хир. -1991. -№5. -С. 123-128.
117. Постолов П.М., Акрамов Э.Х., Полянцев А. А. Лечение острых язIвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. -1987. -№3. ' С. 63-69.
118. Прокубовский В. И. , Черкасов В. А. , Капранов С. А. Эндоваску-лярный катетерный гемостаз при кровотечениях в пищеварительный тракт // Хирургия, -1988. -№2. -С. 24-28. 1
119. Розанов Б. С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение // М., Медгиз. -1960. -111с.
120. Румянцев Б. В. , Анализ причин летальности у больных с кровото- ; чащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1965.-№6.-С. 8-15.
121. Рычагов Г.П., Кремень В.Е., Нехаев А.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Здравоохр. Беларусии. ,I-1993.-№11.-С. 16-19. .
122. Савин A.M., Беликов В.В., Бресланский М. И. Значение некоторыхIклинико-эндоскопических факторов риска в прогнозировании язвенных кровотечений // Вести, хирургии. -1994. -№5-6. -С. 107-110.
123. Семенов B.C. О тактике хирурга при гастродуоденальных кровотечениях //Вопросы клинической медицины. -Чебоксары, 1994. -с. 135136.
124. Середников Е.Ф. , Грязнев В. Н. , Баев В. Е. Экспериментальное обоснование возможностей применения гелевых сорбентов для остановки язвенного кровотечения // Современные проблемы дерматовенерологии. -Курск, 1994. -С. 93-94.
125. Скрябин О. Н. , Асанов О. Н. Патогенез язв пищеварительного канала при послеоперационных гнойно-септических осложнениях // Клинич. хиругия. 1990. N8 . -С. 11-13.
126. Скрябин О.Н., Баранчук В.Н., Малышев В.Г. Результаты эндоскопической диатермокоагуляции кровоточащих гастродуоденальных язв. //Хирургия. -1980. -№2. -С. 36-38.
127. Смаков Г.М. Гастродуоденальное кровотечение язвенного генеза и перспективы использования соматостатина (стилаина) // Вести, хи- ' рургии. -1995.-154. -№3. -С. 120-123.
128. Соловьев В.А., Дворников Н.В., Покровский JI. Н. Релапаротомия при желудочно-кишечных кровотечениях в после операционном периоде // Нижегород. мед. журнал.-1993. -№1. -С. 35-38. j
129. Соломатин А. Д., Синев Ю.В., Утешев Н.С. Клеева эндоскопическаяинфильтрация и диатермокоагуляция в комплексном лечении боль/ных с острыми гастродуоденальными кровотечениями // Хирургия. -1991. -№3. -С. 110-114.
130. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных заболева- 1 ниями органов пищеварения. Здравоохранение 1999; 7 104-139
131. Станулис А.И., Кузеев Р.Е., Гольдберг А.П., Митрофанов М.А., Голубев С.В. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. Хирургия, №3 2001 4-7
132. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.П. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия //М., Медицина, 1977. -271с.I
133. Сурма А.С. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. ,1996. -35с.
134. Тамулевичутс Д.И., Витенас В.М. Местное лечение кровоточащих гастродуоденальных язв. тромбиноклеевыми защитными пленками // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. -Томск, -1993. -С. 186.
135. Тараненко Л.Д., Папазов Ф.К., Анишин Н.С. Летальность при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и пути ее сниже-ния//Вестник хирургии. 1975 N 6. с 26-29.
136. Таранов И.И., Хашнев H.JL, Дзауров A.M. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах. Хирургия, №4 2001 59-60
137. Теплова Л. П. , Родионов В. В. Послеоперационные пневмонии // Хирургия. -1979. -№5. -С. 36-41.
138. Тимен Л. Я. , Хаит Б. А. , Черепанин А. И. Кровопотеря. Возможно- , сти эндоскопического гемостаза и значение эндоскопии в выборе ' тактики при лечении гастродуоденальных кровотечений // Мед. консультация. -1995. -№3. -С. 8-15.
139. Хаберюш М.а., Кондратенко П.Г., Ткаченков И.С. Показатель цен- > тральной гемодинамики у больных с язвенными гастродуоденаль-ными кровотечениями // Врачебное дело. -1995. -№5-6. -С. 163-166.
140. Хаджиев О.Ч., Лупальцев В.И. Лечение прободных гастродуоденальных язв. Хирургия 5 2001 28-30
141. Хамидов А. И. Тактика хирурга при остром эзофагогастродуоде- ! нальном кровотечении // Клинич. хирургия. -1993. -№4. -С. 18-20.
142. Харнас С.С., Самохвалов А.В., Ларьков Р.Н. Влияние хеликобакте-риоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни. Хирургия, №6 2000 56-62 |
143. Хжуж А.Х., Леонтьева Г.В. Морфологичоская характеристика процесса рубцевания под влиянием диметидина // Актуальные вопросы изучения адаптационных реакций организма в эксперименте и кли- , нике//М. ,1986.-ЦИУВ, -С. 155-151.
144. Цыганов С. В. К вопросу о внутривенном введении кислорода // Фи-зиол. журнал СССР, -1934. -№1. -С. 124-126.
145. Чикала Е.Т. Хирургическая тактика при желудочно кишечных кровотечениях из хронических язв в условиях санитарной авиации и со- ! стояние реактивности организма Дис. д-ра мед.наук — Кишинев -19992. -386с.
146. Чумаков А. А. , Хорев А. Н. и тактике при острых дуоденальных кровотечениях // Новости медицины и фармации. -1994. -№2. -С. 913.
147. Чумаков А. А. , Вилянский М.П., Хорев А.Н. Разработка и внедрение "компьютерной системы АРМ врача при оказании неотложной помощи в центре сосудистой хирургии // Сосудистая и общая хирургия.- Ростов- н Д, 1991. -С. 161-162.
148. Чумаков А.А., Вилянский М.П., Хорев А.Н. Принципы создания АРМ врача общехирургического отделения // Информация деятельности медицинских служб. М., 1992. С. 16-18.
149. Шабалин В.А. Программирование инфузионной терапии острых гаIстродуоденальных кровотечений по изменениям центральной и периферической гемодинамики // Дис. канд. мед. наук. Ярославль,! 990 . 143 с.
150. Шабанов А.Н. Татевосян А.С., Солодкин Е.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнения у лиц старше 60 лет // Хирургия.-1970.- N 10. -С. 3-9 1
151. Шафалинов В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуо- i денальных язв у лиц молодого возраста: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М 2000 24
152. Шептулин А.А., Д.Р. Хакимова Алгоритм лечения больных язвенной болезнью РМЖ, Том 11 № 2, 2003 с. 17-21 ;I
153. Энтигер А.П., Комраков В.А., Поливода М.Д. Оценка гипоксиче-ских нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенIных гастродуоденальных кровотечениях // VIII съезд хирургов Липецкой области: Тез. докл. -Липецк,1990. -С. 34-35.
154. Ю.В.Васильев Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной j кишки, осложненная кровотечением, и Helicobacter pylori Consilium medicum Том 04/N 7/2002
155. Юдин С. С. Этюды желудочной хирургии // М., Медгиз, 1955. -264с.
156. Юмашкина А. Г. О воздействии желудочного сока на свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов у больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением // Тер. архив. -1980. -Т 52. -№10. -С. 108-111.
157. Alexander-Williams J. A Requim for Vagotomy. Despite the Last Ditch Efforts of Surgeons. //Brit. Med. J. -1991. -Vol. 302, №6776. -P. 547548.
158. Alichmiewicz A.,Soltysia R.A.,Kazynski M., et al. Miejsce wagotomy w chirurgicznyni leczeniu wrzodu dwu-nasticy i zoladka. //Pol. przegl. -1987.-Vol. 42. №6.-P. 445-451.i
159. Avqorino A., Slavropuolos A., Rekoumis G. , Stavraka-Kakavaki A. ,
160. Raptis S. Duodeno-gastric reflux before and after surgical or medical > /therapy for duodenal ulcer. //Amer. J. Gastroenterol. -1990. -Vol. 85, №2. -P. 150-153.
161. Bailey R.J., Macdougall B.R.D.,Williams R.A. Controlled trial of H2- 'ireceptor antagonists in prophylaxis of bleeding from gastrointestinaleerosions in fulminent hepatic failure. //Gut. -1976. -Vol. 17. -P. 389390.
162. Balanzo J., Sainz S., Such J. Endoscopic Hemostasis by local injection of 1 epinephrine and polidocanol in bleeding ulcer. A prospective randomized trial. //Endoscopy. -1988. -Vol. 20, №6. -P. 289-291.
163. Bardhan K. D. , Saul D. M. , Edwakds J. L. et al. Comparison of ci-metidine and placebo in the maintenance of healing of chronic duodenal : ulceration.// GUT.-1979. -Vol. 20. P. 158-162.
164. Bauer H., Schmidt G.F. Tierexperimente und klinische Unteksuchungen zur Kombination von Cimetidin und Somatostatin. I/I. Gastroent. -1980. -Vol. 18, N6.-P. 314-319.
165. Bianchi Porro G., Parente F. , Sangaletti O. Inhibition of nicturnal acidity is important but not essential for duodenal ulcer healing. //Gut. -1990. -Vol. 31, №4. -P. 397-400.
166. Biancj E., Barbieri A. G., Raimoridi R., Villani R. D. La cimetidina nel trattamento delle gravi emorragie gastroduodenali. //Cazz med. ital. ' 1981.-Vol. 140, №12. -P.649-652.
167. Bohmar} Т., Myren J., Larsen S. Inhidition of the histamine stimulated gastric secretion in healthy subjects be the H2-receptor antagonists ranitidine.//Scand.J. Gastroenterol.-1980,-Vol 15.-p 188-189.
168. Boix.J., Planas R., Humbert P. et al. Endoscopic hemostasis injection : therapy and electrohydro coagulation in high risk patients with active gas-troduodenal bleeding ulcer.//Endoscopy.-1987.-Vol. 19, №6. -P.225-227.
169. Bonvoisin S., Lambert R., Bonvoisin B. Hemostase des ulceres gastri- I ques nemorragiques pear injection sclerosante endoscopique d'ethanol absolute. //Gastroenterol, clin. Biol. -1986.-Vol. 10.-P. 527-528.
170. Branicki F.J., Fok P.J., Pritchett C.J., Tse M.C. K., Tang A.P.K., Wjng J. Acute upper gastrountestinal bleeding (UGIB): A prospective evalu-tion of rebleeding and mortality. //88 WCS. Toronto. -1989.-P. 73.
171. Branicki F.J., Fok P.J., Pritchett C.J., M.C.K., Tang A.P.K.,Wong J. j Emergency surgery for bleeding duodenal ulcer. //83 WCS. Toronto. -1989.-P. 73.
172. Brohl F., Schmidt J., Braun L. Zur Rolle der Gastrektomie in die Behand-lung butender Magen ulzera. //Zbl. Chir. -1989. -Bd. 114, №24. -S. 1544- ( 1549.
173. Brunner G., Chang J. Intravenous therapie intestinal tract: An open ranиdomized controlled trial. //Digestion 1990 -Vol. 45, N4.-P.217-225.
174. Bulkley G. B. The role of oxigen free radicals in human disease processes. //Surgery. -1988. -Vol. 94, №3. -P. 407-411.
175. Bumm R., Holscher A. H. , Siewert J. R. Bleeding gastroduodenal ulcer: Definition of risk group and surgery management.//88 W.C.S.Toronto, 1989.-P.169
176. Campos J. V. M., Tacls N., Cunha J. C. Gastroenterol. -1986. -Vol. 23, №3. -P. 169-176.
177. Cartier F., Graurhier-Lafayer P., Compare Cimetidine in patients at Risk of stress multicenter controlled trial (abstr.).Med.-1980.- Vol.6. -P.54.
178. Chang F.Y., Lu C.L., Chen T.S. et al. The relationship of Helicobacter pylori colonization the serum pepsinogen A level, and gastric resection. | Surg Today 28: 2 139-144
179. Chang-Chien Chi-Sin, Cheng-Shiyang, Chen Pang et al. Different implications stigmata of recently hemorrhage in gastric and duodenal ulcer. // Digest. Dis.Sci-1988.-Vol.88,N4. -P. 400-404.
180. Collen -'M.J., Cimetidine vs placedo in duodenal ulcer therapy./ Sci. -1980.-Vol. 25.-P. 744-749.
181. Corragio F., Scarpato P., Spina M. Somato ranitidine in the control of «iiatrogenic heam the upper gastrointestinal tract. //Br. Med.-Vol. 289. -P. 1 224.
182. Danesh J., Appleby P., Peto R. How often does surgery for peptic ulceration eradicate Helicobacter pylori? Systematic review of 36 studies. Br Med J 316 746-747 !
183. Demartines N. , Chevalley J. P. , Rotheribuhl Harder F. Le sujet en un dans le retablissement de la centinuite digestive apres gastrectomie par-tielle Helv.Chir.Acta.-1990.-Vol.56, N6.-P. 939-942
184. Fernandez Rubio E.,Velarde Mayol C., Galilea Baza C. et al. Utilidad deila endoscopia precoz en hemorrogias digestivas altas: un analisis critico basado nuestra expericncia. //Rev. esp. Enferim Aper -1987. -Vol. 71, №5. -P. 383-386.
185. Finsterer H. Gastric and duodenal ulcers and then complications, treatment by extensive resection. //J. int. Coll. Surg. -1949. -Vol. 12. -P. 599- ' 624.
186. Fleig W,E. Moglichkeiten und grinzen endoskopiscer therapie bei blutun-gen im gastrointestinal tract //Leber Magen Darm.-1987. -Bd.l7.,N2. -S.69-79.
187. Fostor D.M., Miloszowski K.J.A., Losowsky M.S. Stigmata of recent haemorrhage in diagnosis and prognosis of upper gastrointestinal bleeding. //Br. Med. J. -1978. -Vol. 1. -P. 1173-1177.
188. Farrell JJ., Friedman LS. Gastrointestinal bleeding in older people // Gastroenterology clinics of North America. 2000. Vol. 29. № 1. P 1-11. iIchirurgischen Therapie der akuten gastroduodenalen Blutung. //Zbl. ,i
189. Clair.-1989.-Bd. 114,№16. -S. 1059-1063.
190. Gutrup H.J., Orsnaes Т., Sdhdergaard J.O. Bleeding duodenal ulcer -Theatment strategy a follow-up study.//Ann Chir.Gynaecol.-1987.-Vol. 76, X6.-P. 303-305
191. Harris D.K., Bone B.C., Guth W. E. Gastrointestinal hemorrhage in patients in Respiratory intensive care unit. //Chest. 1977. —Vol. 72. - P. 1 303-304.
192. Hastings P.A., Skillmann J.J. Antacid titration in the prevention of acute gastrointestinal bleeding: controlled randomized trial in 100 critically ill patients.// N. engl. J. Med.-1978. -Vol. 298. -P. 1041-1045.
193. Heinz J., Kemps A., Baer U. Ergebnisse der Chirurgie des blutenden Ma-gen und Gastroduodenalulkus Eine retrospective Studie uber 10 Jahre. //Zbl. Chir. -1989. -Bd. Ill, №11. -S. 705-718.
194. Herrington J.L., Davidson J. Bleeding gastroduodenal ulcers: choice of-operations. //Worl. J. Surg. -1987. -Vol. 11. -p. 304 -314 . 1
195. Hinder R.A., Fimmel C.J., Richards E. et al. Stimulation of gastric acid secretion increases mucosal blood flow in immediate vitality of parietal cells in baboons.//Dig. Dis Sci. -1988. vol.33, N5. -P.545-551.
196. Hwai—Jeng Lin, Wen-Ching Lo, Fa-Yauh Lee. A prospective random- , ized trial showing that omeprazole prevents rebleeding in patients withbleeding peptic ulcers. Courtesy Archives of Internal Medicine, 1998; • <158: 54-58.
197. Henkel A., Buchman A. Nutritional support in patients with chronic liver disease Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology (2006) j 3, 202-209
198. Ihasz M., Batorfi J., Balint A. Proximal selective vagotomy for the management of the complications: bleeding, perforation, stenosis of duodenal ulcer. // Acta Chir. Hung. -1987- Vol. 28, N2. -P.67-77. ,
199. Irwin S.T.,Krikowski L.H., Matheson N.A. Single layer anastomosis inthe upper gastrointestinal tract. //Br. J.Surg. -1990.- Vol. 77, -№6. -P.t643.644
200. Ivey K.J., Baskin W., Jeffrey G. Effect of cimetidine on gastric potential difference in man.//Lancet.-1975.-Vol. 2, №7944.-P. 1072-1073.
201. Jamison M. H. Surgery for bleeding peptic ulceration. //Br. J. Clin. Pract. -1986. -Vol. 40, №12. -P. 510-515.
202. Johnston J. H. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer. //Gastrointest. Endoscopy. -1987. -Vol. 38, №8. -P. 260-261.
203. Kelly K.A. Which Operation for Duodenal Ulcer Clin.Proc. -1980. -Vol.55, S.1-2.-P.5-9
204. Kleber G., Sauerbruch Т., Fischer G., Paumgarther G. Somatostatin does not reduce esophageal variety pressure in liver erosis. //Gut.-1988. -Vol. 29, №2.-P. 153. |
205. Koval G., Benner K.G., Bosch J., Kozak B.E. Angiographic diagnosis in j acute lower gastrointestinal hemorrhage. //Digest Dis. Sci. -1987. -Vol. 1 32, N4-P. 409-418.
206. Kupfer Y., Cappell M.S., Tessler S. Acute gastrointestinal bleeding in the intensive care unit // Gastroenterology clinics of North America. 2000. Vol. 29. №1, P.275-307. i
207. Laine L. Peptic ulcer disease: where are we and where do we go from here? AGA Postgraduate Course. May 18-19, 2002. Course syllabus. -San Francisco, 2000. P.20-25.
208. Larsen P.N., Moesgaard F., Naver L. et al. Gastric and colonic oxygen .tension measured with a vacuum-fixed oxygen electrode. //Scand.J. Gas- 1 troenterol. -1991. -Vol. 26, №4. -P. 409-418.
209. Lee Y.T., Sung J.J., Choi C.L. et al. Ulcer recurrence after gastric surgery: is Helicobacter pylori the culpit? Am J Gastroenterol 1998 Jun; 93: 6 928-931
210. Leivonen M., Nordling S.F., Haglund C.N. Helicobacter pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer disease. Hepatogastroenterology 1998 Mar-Apr; 45: 20 587-591
211. Lempsey D.T.,Burke D.R., Reilly R.S.et al. Angiography in poor-risk patients with massive upper gastrointestinal bleeding. //Am. J. Su-1990. -Vol. 159, №8.-P. 282-286.
212. Leung J.W.C., Chung S.C.S. Endoscopic injection of adrenalin in bleeding peptic ulcers. //Gastrointestinal. Endoscopy. -1987. -Vol. 33, N2.-P. 73-75 i
213. Loperfido S., Nieri A. L'emotrasfusione nell'emor-ragiedel tratto digestive suppriore. //Minerva chir. -1989.-Vol. 44,№19.-P. 2073-2076.
214. Lunde O.C., Ivernebo K., Larsen S. Effect of Penta-gastrin and ci-metidine on gastric blood flow measured by laser doppler flowmetry. //Scand.J. Gastroenterol.-1988. -Vol. 28, №2.-P. 151-157. i
215. Lunde O.C., Kvernebo К., Liavag I. Effect of proximal gastric vagotomy on human gastric blood flow evaluated by endoscopic laser doppler flowmetry. //Wld. J. Surg.-1988. -Vol. 12, №8.-P. 406-410. ;
216. MacLeod I.A., Mills P.R., MacPenzie J. et al. Neodymium ittrium ' alumimium garnet laser phitocoagulation for major haemorrhage from duodenal ulcer and single vessels: a single fluid controlled study. //Br. Med. J. -1988. -Vol. 286. -P. 345-348.i
217. Maddocks A. C. Helicobacter pylori (formerly campylo-bacter pyloridis ' pylori) 1986-1989: A review. //J. clin Pfthol. -1990. -Vol. 48,№5. -P. 353-356'.
218. Matthews J.B., Tortella В .J., Silen W. Gastroduodenal hemorrhage and perforation in the postoperatove period. //Surg. Gynecol. Obstetr. -1988. -Vol. 167, №5.-P. 389-392.
219. Meredith C.G., Kenedy M.C., Wade D.N. et al. Cimetidine and ucute upper gastrointestinal bleeding: a double-blind controlled trial. / M Ast. N Med. -1980. -Vol.10. -P. 611-614 .
220. More D.G., Raper R.F., Watson C.J., Shenfield G. M. Combination therapy with ranitidine for control of intragastric pH in critically ill. //Grit. Care Med. -1985. -Vol. 18. -P. 651-655.
221. Morris D.L., Hawker P.C., Brearlly S. et al. Optimal timing of operation for bleeding peptic ulcer: prospective randomised trial. //Br. Med. J. , 1984. -Vol.-288, №6426. -P. 1277-1280. 1
222. Marvaki C., Joannovich I., Kiritsi E. et al. The effectiveness of early enteral nutrition in burn patients Annals of Burns and Fire Disasters vol. XIV - n. 4 - December 2001
223. Murray W.R. Surgical management of haemorrha peptic ulceration. ' //Br. J. Surg. -1986. -Vol.-P. 947-948.
224. Murray W.R., Cooper G., Laferba G. et al. Main ranitidine treatment after Haemorrhage from a duodenal ulcer. //Scand. J. Gastroenterol. -1988. -Vol.-P. 182-187.
225. Natalini E., Cesarini C. La terapia chirurgica dell' duodenale oggi. //Minerva chir. -1989. -Vol. 44 P. 283-288. !I
226. Natsilcas N. B. , Konstantaras C. , Psarrakos К Kappas A. M. The effect of highly selective vagotomy canine gastric mucosal blood flow. // wid. J. Si 1981.-Vol. 5.-P. 277-284.
227. Netzer P., Gaia C., Sandoz M. Effect of readmission of omeprazole and j famotidine in maintenance of intragastrical pH. AmJGastroenerol., 1999; 94(2): 351 -7.
228. Ostro M. I. Pharmacodynanics and pharmacokinetic parenteral histamine (H2)-receptor antagonists. //Am. J. Med. -1987. Vol. 88; № 6 -P 15-22.
229. Otto W. , Drab M. , Szczerbani J. Management of bleedeng peptic ulcer I in the highest risk patients with reference to IAG-laser therapy. //The 88-rd Congress of Surgery. Abstract book,- Toronto, September 10-16, 1989. -P. 252-254
230. Pardela M., Drozdz M., Wojtynek H. Wojtynek H. Wyiniki leszenia krwotokow z gornego odcilca przwodes pokarmogo. //Widd. Lek. -1986.-Vol. 39, N15. 1009-1012.11
231. Parks D. A., Bulkley G. B., Granger D. N. Role of oxygen delivered gree radicals in digestive tract diseases. //Surgery. -1988. -Vol.94, N3.-P.415422. 1i
232. Parks D.A.,Bulkley G.B., Granger D.N. Role of oxygen free radicals in shock, ishemia, and organ preservation. //Surgery. -1988.-Vol. 94, N8. -P. 428-4
233. Paterman Ch., Jung., Lorenz D. Bleeding peptic ulcer: Decision makingiand endoscopic surginal management.W.C.S. Toronto, 1989. -P 181. 1
234. Patterson A. Massive transfusion. //Int. Anesth. Clin.- 1987. -Vol. 25, №1. —P.61-74. I
235. Peetsalu M., Maaroos H.I., Peetsalu A. Completennes of vagotomy, Helicobacter pylory colonization and recurrent ulcer 9 and 14 years after operation in duodenal ulcer patients. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., Vol 10, №4 305-311
236. Pimpl W.,Boekl 0.,Heinerman M., Waclawiczek H. The influence of I early elective operation in patients with high risk bleeding gastroduodenal lesions upon the overall mortality. //83 W.C.S.Toronto, 1989. -P. 58.
237. Pounder R.E., Williams J.G., Russel R.C.G. Inhibition of food stimulated gastric acid secretion by Cimetiddne. //Gut. -1976. -Vol. 17. -P. 161- j 168.
238. Reid S.R., Baydiff C.D. The comparative efficiency of cimetidine and ranitidine in controlling gastric pH on critically ill patients. //Can. An-aesth. Soc. J. -1986.-Vol. 33 -P. 287-293.
239. Rogers P.N., Murray W.R., Shaw R., Brar S. Surgical management of bleeding gastric ulceration. //Br.J.Surg. -1988.-Vol.75, №1.-P.16-17.
240. Sberidan W. L. , Lowndes R. H., Jong H.L. Intraoperative tissue oximetry in the human gastrointestinal tract. //Am. J. Surg. I990.-Vol. 159, N8.-P. 314-319.
241. SchaffherJ. A. Acute gastrointestinal bleeding.//J.Int. Care Med.-1986. ; -Vol. l.-P. 231
242. Schiessel R., Herhst F., Berlakovich G., Schemper M., Fritsch A. Notein-griffe bei gastroduodenalem Ulcus. //Chrurg. -1990. -Bd. 61, N1. -S. 16266.267.268.269.270.271.272.273.274.
243. Scholmerich J. Postgastrectomy syndromes diagnosis and treatment. Best Practes Clin Gastroenterol 2004; 18:917-933 Simonian S.J., Curtis L.E. Theatment of Hemorrhagic gastric by antacid. //Ann. Surg. -1976.-Vol. 184.-P. 429-434.
244. Slillman S.J., Libson A., Long P.C., Silen W. 15-methyl prostaglandin E, does not prevent gastrointestinal bleeding in seriosly ill patients. //Am. J. Surg. Surg. - 1984. -Vol. 147. -P 451-455.
245. Soil A.H. Peptic ulcer and its complications // Sleisenger & Fordtran's
246. Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia-London-Toronto-Monytreal-Sydney-Tokyо. - 1998. - Vol.1. - P.620-678. Simic D., Budic I. Nutritional support in chronically ill children Acta Fac. Med. Naiss. 2003; 20 (2): 109-113
247. Taylor Т. V. Deaths from peptic ulceration. //Br. Med. 1987. -Vol. ' 291, №6496.-P. 653-654.
248. Tohunaga J., Hata K., Ryo J. et al. Density of Helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer perforation. J Am Coll Surg 1998 Jun; 186:6 659-663i
249. Vinilc A.I., Tsai S., Moattari A.R., Cheung P. Somatostatin analogue (SMS 201-995) in patients with gastrinomas. // Curr. Surg. -1990. -Vol. 47, Am. J. Med. -84. -Vol.76. -P. 361-366.
250. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M.M., Gandek B. Health survey: Manual and interpretation guide The Health Institute, New England Medical Cen- 1 ter Boston 2003
251. Wobile J.D, Guzzenta P., Patterson K. Pulse examine as a means of as-sesing bowel viability. //J. Surg. R.-1990. -Vol. 48, №1.-P. 21-23