Пределы ортодонтического вмешательства при лечении аномалий зубочелюстной системы

Булекова, Ольга Валентиновна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Пределы ортодонтического вмешательства при лечении аномалий зубочелюстной системы

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Булекова, Ольга Валентиновна Тверь 2007 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Пределы ортодонтического вмешательства при лечении аномалий зубочелюстной системы

На правах рукописи

С 003054748

X ------

БУЛЕКОВА ОЛЬГА ВАЛЕНТИНОВНА

ПРЕДЕЛЫ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

14.00.21 - Стоматология

Автореферат

Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Тверь-2007

003054748

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава».

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор Евгений Николаевич Жулев

Официальные оппоненты:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Сергеевич Щербаков

Доктор медицинских наук, профессор Светлана Иосифовна Гажва

Ведущая организация:

Московский государственный медико-стоматологический университет

Защита состоится _ 2007 года в час.

на заседании диссертационного Совета (К. 208.099.01) в ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» (170642 г.Тверь, ул.Советская, д.4)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Тверской государственной медицинской академии и на сайте академии.

Автореферат разослан

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент

^ В.В.Мурга

Общая характеристика работы Актуальность исследования

В основу современного понятия «нормы» положено представление об «оптимальной индивидуальной норме», т.е. состоянии достаточно гарантированного во времени морфологического, функционального и эстетического равновесия в зубочелюстной системе и лицевом скелете в целом, к которому следует стремиться при ортодонтическом лечении (А.СЩербаков, 1980).

Успех лечения зубочелюстных аномалий во многом определяется точностью диагностики. Решающее значение при постановке диагноза играет рентгеноцефалометрическое исследование лицевого скелета, которое позволяет выявить ведущие патогенетические механизмы и провести дифференциальную диагностику сочетанных форм аномалий, которая не может быть осуществлена на основании только клинических данных (Н.Г. Аболмасов, 1982; ЕЛ. Жулев, 1986 и др.). По мнению В И. Гунько (1987) планирование лечения больных с аномалиями зубочелюстной системы должно основываться на индивидуальном подходе с учетом характерных антропометрических и рентгеноцефалометрических показателей.

Конечной целью ортодонтического лечения, по мнению подавляющего большинства авторов, является максимальное приближение к идеальной норме (ВА. Тугарин, Л.С. Персии, Ю.А. Порохин, 1996; R.G. Alexander, 1997; Р. Д. Беннетг, Р. Маклоулин 2001; Р. Лии, Р. Киршен, 2003 и др.). Достижение последней является достаточно трудной задачей, а иногда и не выполнимой. Это объясняется тем, что при аномалиях зубочелюстной системы морфологический базис не соответствует параметрам нормы. Трансформация челюстно-лицевого комплекса под «идеальную норму» при этом весьма затруднительна. Клинический опыт показывает, что для достижения оптимальной окклюзии иногда приходится прибегать к радикальным мерам, в частности, к удалению отдельных зубов, с целью адаптации зубного ряда к аномально развитому морфологическому базису. Стремление достичь «идеальной нормы» в соотношении зубных рядов на фоне

аномально развитого лицевого комплекса, как правило, приводит к удлинению сроков лечения и рецидивам аномалии (ЕЛ. Жулев, 2004).

Таким образом, несмотря на большие успехи в конструировании современных ортодонтических аппаратов до сих пор остаются не решенными проблемы определения пределов ортодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы, основанные на индивидуальном подходе к изучению строения лицевого скелета при аномалиях зубочелюстной системы и планированию их лечения. Именно этим вопросам и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования: Изучить пределы ортодонтического вмешательства с учетом индивидуальных особенностей строения лицевого скелета в норме и при аномалиях зубочелюстной системы с целью повышения его эффективности.

Задачи исследования

1. Изучить особенности строения лицевого скелета при ортогнатическом прикусе с точки зрения определения предельных значений нормы.

2. Изучить особенности строения лицевого скелета и зубных рядов при аномалиях положения отдельных зубов, дистальном и мезиальном прикусах.

3. Разработать методику планирования ортодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы с учетом индивидуальных особенностей строения лицевого скелета.

4. Изучить характер изменения морфологии лицевого скелета под влиянием ортодонтического лечения.

5. Оценить эффективность ортодонтического лечения с учетом индивидуальных особенностей строения лицевого скелета.

Научная новизна исследования

Впервые установлено, что при ортогнатическом прикусе наблюдается широкая изменчивость биометрических параметров, лежащих в допустимых и крайних

границах нормы и обеспечивающих ортогнатическое соотношение зубных рядов.

Впервые определены пределы ортодонтического вмешательства в плане приближения к ортогнатическому прикусу при лечении аномалий зубочелюстной системы.

Впервые разработаны подходы к планированию ортодонтического лечения с учетом выявленных корреляционных взаимосвязей и степени приближения биометрических параметров к границам нормы (низкая, средняя, высокая).

Впервые установлено, что под влиянием ортодонтического лечения происходит трансформация аномально развитого лицевого скелета до индивидуальной нормы, отличающейся от ортогнатического прикуса.

Практическая значимость работы

Результаты изучения строения лицевого скелета при ортогнатическом прикусе и различных аномалиях зубочелюстной системы с учетом степени приближения значений параметров к границам нормы способствуют эффективному планированию и выбору наиболее рационального метода лечения аномалий зубочелюстной системы.

Полученные данные позволяют обосновать пределы в достижении конечного результата ортодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы, отличающихся от ортогнатического прикуса.

Полученные данные о степени приближения биометрических параметров к норме (низкая, средняя, высокая) в процессе перестройки аномально развитых структур способствуют повышению эффективности ортодонтического лечения.

Внедрение результатов работы

Результаты проведенных исследований внедрены в практику стоматологической клиники и используются на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава при чтении лекций и проведении практических занятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При ортогнатическом прикусе структуры лицевого скелета и строение зубных

рядов отличаются широкой вариабельностью и располагаются в допустимых и крайних границах нормы. При тесном положении зубов, дистальном и мезиальном прикусе выделены три степени отклонения параметров от нормы (низкая, средняя, высокая).

2. После лечения аномалий зубочелюстной системы морфологические изменения структур лицевого скелета и зубных рядов не достигают значений идеальной нормы. При тесном положении зубов, дистальном и мезиальном прикусе биометрические параметры в ходе лечения могут иметь различную степень приближения к норме, что необходимо учитывать при планировании, проведении и оценке конечных результатов ортодонтического лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации были заслушаны и одобрены на совместном заседании сотрудников профильных стоматологических кафедр Нижегородской государственной медицинской академии 16 ноября 2006 г.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический список включает 205 работ, из них 86 на иностранном языке. Работа иллюстрирована 75 рисунками и 23 таблицами.

Основное содержание работы

Материал и методы исследования

Для решения поставленных задач нами были обследованы и приняты на лечение 85 пациентов с аномалиями зубочелюстной системы в возрасте от 12 до 30 лет. Материалы для исследования также были дополнены телерентгенограммами и диагностическими моделями 30 взрослых пациентов с ортогнатическим прикусом из архива кафедры ортопедической стоматологии НГМА. Обследование принятых на лечение пациентов состояло из клинического обследования, изучения диагностических моделей и рентгеноцефалометрического анализа ТРГ головы в боковой проекции до и после ортодонтического лечения.

Изучение контрольно-диагностических моделей включало в себя определение ширины зубной дуги в области первых премоляров, первых постоянных моляров (индекс Пона), в области клыков (по методу А .Б. Слабковской), длины переднего отрезка (методу в. КогкЬаш), измерение апикальных базисов челюстей (по ВА. Дистель, 1999). Результаты измерений вносились в специальную анкету изучения диагностических моделей челюстей.

С целью изучения особенностей строения лицевого скелета каждому пациенту изготавливалась ТРГ черепа в боковой проекции. Анализ ТРГ проводился по методике ЕН. Жулева (1986). Для изучения некоторых особенностей строения лицевого отдела черепа мы дополнительно пользовались методиками Н.Р. Вип1ег (1964). Взаимоотношение апикальных базисов верхней и нижней челюстей изучалось с помощью Wits-aнaлизa. Были рассчитаны значения угловых, линейных величин и соотношения линейных величин в группе с аномалиями зубочелюстной системы. Эш значения сопоставлялись с группой ортогнатического прикуса.

Анализ и статистическая обработка данных клинических исследований проводились с помощью применения статистических программ МБЕхсе1 2000 и Вк^Изйса. Применялись методы описательной статистики. Определялись средние величины (М), ошибки средних величин (ш), среднее квадратичное отклонение (о).

Уровень разнообразия величин исследовался с помощью специального критерия, называемого - коэффициентом вариации (Су). Данный коэффициент позволяет оценить вариабельность признака в нормированных границах. По степени разнообразия коэффициент вариации делится на 3 группы: слабое разнообразие, средняя степень разнообразия, сильная степень разнообразия.

Для определения взаимозависимости рештеноцефалометрических показателей мы использовали коэффициент линейной корреляции Пирсона.

Результаты исследования и обсуждение

При изучении особенностей строения лицевого скелета при ортогнатическом прикусе нас интересовала степень разнообразия каждого параметра в изучаемой совокупности. При ортогнатическом прикусе далеко не все признаки оказались устойчивыми. Так, 56% от всех показателей имели слабое разнообразие, 18% -среднюю степень, а остальные (26%) - большое, т.е. 44% - это достаточно изменчивые структуры.

Таким образом, при ортогнатическом прикусе установлена достаточно широкая степень разнообразия РЦМ-показателей. Общий тип строения лицевого скелета при ортогнатическом прикусе складывается из особенностей развития и взаимоотношения отдельных его структур. Изменчивость же строения отдельных структур лицевого скелета сопровождается ярко выраженными явлениями приспособления. При этом недоразвитие одних струюур, компенсируется развитием других, что обеспечивает сохранение ортогнатического соотношения зубных рядов.

Несмотря на широкую вариабельность РЦМ-параметров при ортогнатическом прикусе, как показали наши исследования, все они лежат в допустимых границах нормы. Однако, наклон нижних резцов и моляров к основанию тела челюсти нередко находится у крайней границы нормы, что также можно объяснить компенсаторными изменениями в строении нижнего зубного ряда.

При изучении ортогаатического прикуса нами также установлена высокая изменчивость трансверзальных показателей строения зубных дуг и размеров апикальных базисов.

Изучение рентгеноцефалометрических показателей при аномалиях положения отдельных зубов позволило установить уменьшение степени развития альвеолярного отростка верхней челюсти, причем более выраженное в боковых отделах. Значения степени развития альвеолярного отростка нижней челюсти в переднем и боковом отделах находятся на уровне нижней границы нормы. Обнаружено уменьшение толщины вестибулярной стенки альвеолярного отростка как верхнего, так и нижнего зубных рядов, и уменьшение размера тела нижней челюсти, что совпадает с данными М.З. Миргазизова (1978). Основание верхней челюсти занимает более горизонтальное положение, что ведет к увеличению межчелюстного угла, а положение суставных головок характеризуется как более нижнее и переднее.

При анализе строения зубоальвеолярных структур определены следующие закономерности. Размеры верхнего и нижнего зубных рядов и их апикальных базисов увеличены. Положение верхнего и нижнего зубных рядов и резцов характеризуется как более переднее. Наклоны верхних и нижних моляров к основанию челюстей уменьшены и в большей степени выражены на нижней челюсти. Увеличен угол наклона нижних резцов к основанию челюсти. Таким образом, при аномалиях положения отдельных зубов изменения в строении лицевого скелета в большей степени затрагивают зубоальвеолярные структуры.

При анализе изменений в трансверзальной плоскости было выявлено выраженное уменьшение большинства показателей, кроме расстояния между верхними клыками. Значительное уменьшение длины переднего отрезка зубной дуги характерно в большей степени для нижнего зубного ряда. Изменение размеров апикальных базисов характеризуется сужением, более выраженным на верхней челюсти, и уменьшением длины, более выраженным на нижней, та) согласуется с данными Е.А. Матвеевой (2004).

Наибольшим изменениям при дистальном прикусе подвержена нижняя челюсть. Длина ветвей находится на уровне крайней границы нормы, длина тела челюсти - за нижним пределом нормы, что явилось причиной ее общего укорочения и совпадает с данными ЕЛ. Жулева (1986), И.В. Токаревича (1986), Л.С. Персина (1988), РА. Фадеева (1995) и В Л Пестриковой (1999). На этом фоне отмечается уменьшение степени развития альвеолярного отростка нижней челюсти в переднем отделе и тенденция к более мезиальному положению головки нижней челюсти, что также может быть связано с явлениями компенсации. Обнаружено изменение угла наклона основания челюстей к франкфуртской горизонтали. Наклон основания верхней челюсти так же может носить компенсаторно-приспособительный характер, направленный на достижение максимальных окклюзионных контактов. Увеличение значений межчелюстного угла и угла нижней челюсти также совпадает с данными РА. Фадеева (1995).

Среди зубоальвеолярных структур нижней челюсти обнаружено увеличение длины зубного ряда и апикального базиса за счет уменьшения угла наклона моляров и увеличения наклона резцов к основанию челюсти. Положение нижнего первого моляра характеризуется как более заднее (крайняя граница нормы).

На верхней челюсти на первый план выходят изменения зубоальвеолярных структур. Отмечено более переднее положение режущих краев верхних резцов, увеличение размера верхнего зубного ряда и его апикального базиса, что обусловлено увеличением наклона верхних резцов и уменьшением наклона моляров к основанию челюсти. Таким образом, при дистальном прикусе выявляется синхронное изменение наклона центральных резцов и первых моляров на обеих челюстях.

При дистальном прикусе увеличен наклон окклюзионной плоскости к франкфуртской горизонтали, что совпадает с данными, полученными ранее ЕН. Жулевым (1986). На этом фоне отмечено нарушение взаимоотношения зубных рядов в виде более дистального положения зубного ряда нижней челюсти и более переднего верхней, что совпадает с данными В.Н. Пестриковой (1999). Обнаружено нарушение взаимоотношения апикальных базисов: более дистальное

положение нижнего по отношению к верхнему, что согласуется с данными Л.С. Персина (1988) и РА. Фадеева (1995).

Таким образом, на основании данных РЦМ-анализа мы пришли к заключению, что в строении лицевого скелета при дистальной окклюзии на передний план выступают изменения нижней челюсти и зубоальвеолярных структур верхней.

При дистальном прикусе отмечены отклонения в строении зубных дуг. Так, на верхней челюсти выявлена тенденция к сужению в области премоляров и моляров, а на нижней - в области клыков и первых премоляров. На верхней челюсти уменьшена ширина апикального базиса, что согласуется с данными JI.C. Персина (1988).

Изучение строения лицевого скелета при мезиальном прикусе позволило обнаружить изменения прежде всего в гнатическом отделе. Отмечено уменьшение размера основания верхней челюсти, что обусловлено прежде всего недоразвитием и более дистальным положением ее переднего края.

Основание верхней челюсти при мезиальном прикусе занимает более горизонтальное положение - ее наклон к франкфуртской горизонтали уменьшен, что не совпадает с данными Е А. Отмаховой (2002), но при этом увеличивается угол наклона основания нижней челюсти к франкфуртской горизонтали, что объясняет значительное увеличение межчелюстного угла при этой аномалии. Кроме того, установлено укорочение длины зубной дуги верхней челюсти и ее апикального базиса, но в пределах допустимого отклонения от нормы, что соответствует данным А А. Айвазян (2004). Наклон же верхних первых моляров к основанию челюсти уменьшен. При этом положение коронковой части первых моляров характеризуется как более дистальное и находится у нижней границы нормы.

Нижняя челюсть в лицевом скелете занимает более мезиальное положение, что определяется более передним положением суставной головки. Подбородочный отдел также занимает более переднее положение на фоне общего увеличения размера основания нижней челюсти. Крайнее переднее положение занимает зубной ряди режущий край нижних резцов. Наряду с этим отмечается увеличение длины

нижнего зубного ряда и апикального базиса, что подтверждает данные P.A. Фадеева

(2001). Значения же этих показателей располагаются на уровне верхней границы нормы.

Угол наклона нижних резцов к основанию челюсти, в основном, не отличается от нормы, но имеется незначительная тенденция к его уменьшению. Это может бьпь связано либо с явлением компенсаторного изменения размеров апикальных базисов челюстей, направленного на достижение межзубного контакта в переднем отделе, либо с величиной мышечного напряжения, отмеченное ранее ФЛ. Хорошилкиной (1976).

Изменения в строении верхней и нижней челюстей ведут к нарушению взаимоотношения апикальных базисов, что подтверждено данными \УЙ8-анализа.

Таким образом, при мезиальном прикусе наблюдаются морфологические изменения лицевого скелета, затрагивающие как гнатический отдел в целом, так и его зубоальвесшярный комплекс.

При анализе диагностических моделей челюстей наибольшее уменьшение трансверзальных размеров выявлено в области верхних клыков, первых премоляров и моляров. Наибольшее укорочение длины и ширины апикального базиса определяется на верхней челюсти.

При анализе результатов проведенного лечения аномалий зубочелюстной системы отмечена положительная динамика изменений биометрических показателей.

После оргодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов обнаружены изменения, затрагивающие гнатические структуры. Отмечено увеличение размеров основания верхней челюсти и более переднее её положение. Наибольшие изменения обнаружены на нижней челюсти. Увеличился размер ее тела, ветви, продольный размер, угол и степень развития альвеолярного отростка в боковом отделе.

Под влиянием оргодонтического лечения достигается более переднее положение верхнего и нижнего зубных рядов, режущих краев центральных резцов, первых моляров. Увеличивается размер верхнего и нижнего зубных рядов и длина верхнего апикального базиса, а длина нижнего апикального базиса, наоборот,

уменьшается. Угол наклона верхних центральных резцов к основанию челюстей увеличивается. Угол наклона первых верхних моляров к основанию верхней челюсти также увеличивается и приближается к среднему значению нормы. Угол наклона первых нижних моляров к основанию нижней челюсти уменьшается и выходит за нижнюю границу нормы. В большей степени увеличивается угол наклона нижних центральных резцов к основанию нижней челюсти, а его величина ещё больше выходит за верхнюю границу нормы.

Значение \уйз-числа увеличилось, что свидетельствует о ещё большем несоответствии между передними краями апикальных базисов.

После проведенного ортодонтического лечения группы больных с аномалиями положения отдельных зубов размеры зубных рядов в области верхних и нижних первых премоляров увеличились, приближаясь к норме. Увеличение длины передних отрезков верхнего и нижнего зубных рядов произошло практически в равной степени. Размеры апикальных базисов увеличились, приближаясь к норме, при этом в большей степени изменения коснулись нижнего зубного ряда.

По степени приближения к норме все параметры были разделены нами на три группы. К группе с низкой степенью мы отнесли параметры, изменившиеся не более, чем на 50%, со средней степенью — в пределах 50-70% и с высокой - более 70%.

Высокую степень приближения к норме имеют: степень развития альвеолярного отростка нижней челюсти в боковом отделе, длина ветвей нижней челюсти, наклон моляров нижней челюсти к её основанию, ширина зубной дуги в области верхних и нижних премоляров.

После ортодонтического лечения дистального прикуса наиболее яркие изменения затрагивают нижнюю челюсть. В ходе лечения достигнуто увеличение продольного размера нижней челюсти и длины её ветвей, степени развития альвеолярного отростка в переднем и боковых отделах. Наряду с этим, отмечено увеличение толщины вестибулярной стенки верхней челюсти, а на нижней челюсти

она, наоборот, уменьшилась, что можно объяснить увеличением угла наклона нижних резцов к основанию нижней челюсти.

В процессе лечения обнаружено еще большее отличие биометрических значений от нормы. А именно, при увеличении угла нижней челюсти и её наклона к франкфуртской горизонтали уменьшился наклон верхней челюсти к франкфуртской горизонтали и увеличился межчелюстной угол. Изменение наклона основания верхней челюсти, на наш взгляд, носит компенсаторно-приспособительный характер, направленный на достижение множественных окютозионных контактов.

Изменения после ортодонтического лечения затрагивают и зубоальвеолярные структуры. Среди них выявлено уменьшение размера верхнего зубного ряда и его апикального базиса. В результате проведенного лечения дистального прикуса, верхние центральные резцы и первые моляры стали занимать более правильное положение относительно основания верхней челюсти.

Необходимо отметить, что в ходе лечения дистального прикуса мы стремились к достижению максимального количества окклюзионных контактов. При этом отмечено увеличение длины зубного ряда нижней челюсти, что, по сути, достигается увеличением морфологического базиса. На этом фоне уменьшился наклон нижнего первого моляра, увеличился наклон нижних резцов к основанию нижней челюсти и уменьшилась длина апикального базиса. Доказательством изменения соотношения зубных рядов после лечения дистального прикуса является нормализация Wits-чиcлa.

При изучении диагностических моделей установлено максимальное расширение зубного ряда между верхними и нижними первыми премолярами, а минимальное — между нижними первыми молярами. Расширение зубной дуги между клыками в большей степени было выражено на нижней челюсти. В сагиттальном направлении практически в равной степени увеличилась длина переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов. Характеризуя изменения размеров апикальных базисов можно отметить, что его расширение и укорочение более выражено на верхней челюсти, что можно объяснить влиянием лечения

дистального прикуса с удалением отдельных зубов. На нижней челюсти достигнуто удлинение апикального базиса.

Высокую степень приближения к норме имеют: степень развития альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе, положение подбородочного отдела в вертикальной плоскости, размер верхнего зубного ряда, длина апикального базиса верхней и нижней челюсти, наклон нижних первых моляров к основанию челюсти, ширина зубной дуги в области верхних и нижних первых премодяров.

После лечения пациентов с мезиальным прикусом отмечено увеличение размера основания верхней челюсти, причем в большей степени за счёт её переднего отдела. Подтверждением этого является более переднее положение передней носовой ости и альвеолярного отростка верхней челюсти. Кроме того, выявлено увеличение ветви нижней челюсти, что, возможно, повлияло на уменьшение угла наклона основания нижней челюсти к франкфуртской горизонтали. В свою очередь угол наклона верхней челюсти к франкфуртской горизонтали уменьшился в меньшей степени.

После ортодонтического лечения мезиального прикуса получено более переднее положение верхнего зубного ряда. Увеличился угол наклона верхних резцов к основанию верхней челюсти, уменьшился угол наклона верхнего моляра к её основанию. Эта данные отражают увеличение длины верхнего зубного ряда и его апикального базиса.

Доказательством изменения соотношения зубных рядов после лечения мезиального прикуса является нормализация Wits-чиcлa.

При изучении диагностических моделей было отмечено значительное увеличение ширины зубного ряда в области верхних клыков и первых верхних премоляров. Минимальное расширение наблюдалось в области верхних первых моляров, а расстояние между нижними первыми молярами, наоборот, ещё больше уменьшилось. Размеры апикальных базисов имели тенденцию к увеличению.

Высокую степень приближения к норме имеют: наклон верхних первых моляров к основанию верхней челюсти, ширина зубной душ в области верхних и нижних клыков и верхних первых премоляров.

Выводы

1. При ортогнатическом прикусе наблюдается широкая изменчивость в строении лицевого скелета, сопровождающаяся ярко выраженными явлениями компенсации, обеспечивающими ортогнатическое соотношение зубных рядов. При этом значения биометрических параметров лежат в допустимых и крайних границах нормы.

2. Для зубочелюстных аномалий характерны изменения прежде всего зубоальвеолярных и гнатических структур, но степень выраженности нарушений их при отдельных нозологических формах различна. При аномалиях положения отдельных зубов нарушения в большей степени затрагивают зубоальвеолярные структуры.

3. Распределение биометрических параметров на три степени их приближения к норме (низкая, средняя, высокая) обеспечивает высокую эффективность планирования ортодонтичекского лечения и прогнозирования его результатов.

4. Результаты оргодонтического лечения наиболее эффективно могут был. оценены с тремя степенями приближения аномально развитых структур к норме: низкая, средняя и высокая.

5. Строение форма и соотношение зубных рядов после оргодонтического лечения отличаются от ортогнатического прикуса и отражают индивидуальные особенности аномального развития лицевого скелета.

6. Разработанная методика диагностики и планирования оргодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы, учитывающая пределы перестройки аномально развитых структур лицевого скелета, отличается высокой эффективностью.

Практические рекомендации

1. Диагностика аномалий зубочелюсгной системы должна быть основана на использовании данных о допустимых и крайних границах нормы.

2. При планировании ортодонтического лечения следует учитывать степень приближения биометрических параметров к норме - низкая, средняя, высокая, что способствует повышению эффективности ортодонтического лечения.

3. Для достижения эстетического и функционального оптимума при лечении аномалий зубочелюсгной системы не следует стремиться к приведению имеющихся отклонений в строении лицевого скелета к значениям идеальной нормы, так как при аномалиях зубочелюсгной системы морфологический базис не соответствует ее биометрическим параметрам.

4. При планировании ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов следует учитывать, что наиболее высокую степень приближения к норме в процессе лечения имеют: степень развития альвеолярного отростка нижней челюсти в боковом отделе, длина ветвей нижней челюсти, наклон моляров нижней челюсти к её основанию, ширина зубной дуги в области верхних и нижних премоляров.

5. При планировании ортодонтического лечения дистального прикуса следует принимать во внимание, что наиболее высокую степень приближения к норме в процессе лечения имеют: степень развития альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе, положение подбородочного отдела в вертикальной плоскости, размер верхнего зубного ряда, длина апикального базиса верхней и нижней челюсти, наклон нижних первых моляров к основанию челюсти, ширина зубной дуги в области верхних и нижних первых премоляров.

челюсти, ширина зубной дуги в области верхних и нижних клыков и верхних первых премоляров.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Булекова, ОБ. Строение лицевого скелета при сужении лицевых дуг / ЕЛ. Жулев, О.В. Булекова, Табет Ясир Али Ахмед // Ортодонтия. -2004. - № 3-4. - С.8-12.

2. Булекова, О.В. Современные концепции в подходах к ортодонтическому лечению аномалий зубочелюстной системы / ЕЛ. Жулев, ОБ. Булекова // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Академика ИЛ. Павлова.-2005.-Т. 12,№2.-С.17-18.

3. Булекова, ОБ Основные направления в достижении оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии / ЕЛ. Жулев, ГЛ. Корякин, ОБ. Булекова [и др.] // Обозрение. Стоматология. - 2005. - Т. 25, № 1. -С. 32-35.

4. Булекова, ОБ. Изучение патогенеза тесного положения зубовс помощью математического анализа / ОБ. Булекова, Е.Ю. Николеаева, Табет Ясир Али Ахмед, А.В. Бухнин // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Академика И.П. Павлова. - 2005. - Т. 12, № 2. - С. 43-44.

5. Булекова, ОБ. Возможности и пределы ортодонтического лечения при дистальном прикусе / ЕЛ. Жулев, ОБ. Булекова, ЕЮ. Николаева // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Материаллы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-летию стоматологического факультета. - Рязань. - 2006. - С.342-349.

Отпечатано в типографии "АЬЬрпги". 603057, Россия, г.Н.Новгород, пр.Гагарина, 50, корп.15, офис 221 Тел./факс: (8312) 64-93-74 Тираж 100 экз.

Оглавление диссертации Булекова, Ольга Валентиновна :: 2007 :: Тверь

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Понятие о норме в ортодонтии.

1.2. Методы диагностики в ортодонтии.

1.2.1. Телерентгенографическое исследование.

1.2.2. Изучение диагностических моделей челюстей.

1.3. Методы достижения оптимальной окклюзии при ортодонтическом лечении.

1.3.1. Роль рентгеноцефалометрического анализа в диагностике и планировании лечения аномалий зубочелюстной системы.

1.3.2. Современные методы ортодонтического лечения.

1.3.3. Показания к удалению зубов при планировании ортодонтического лечения.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клиническое обследование.

2.3. Изучение контрольно-диагностических моделей.

2.3.1. Методика изучения строения зубных рядов.

2.3.2. Измерение апикальных базисов челюстей.

2.4. Методика телерентгенографии в боковой проекции.

2.4.1. Методика идентификации антропометрических точек и построения цефалометрических плоскостей.

2.4.2. Методика анализа телерентгенограмм в боковой проекции.

2.4.3. Методика автоматизированного получения рентгеноцефалометрических показателей.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты изучения ортогнатического прикуса.

3.1.1. Изучение вариабельности рентгеноцефалометрических показателей при ортогнатическом прикусе.

3.1.2. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов при ортогнатическом прикусе.

3.1.3. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей при ортогнатическом прикусе.

3.1.4. Результаты биометрического изучения диагностических моделей челюстей при ортогнатическом прикусе.

3.2. Особенности строения лицевого скелета и зубных рядов при аномалиях положения отдельных зубов.

3.2.1. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов при аномалиях положения отдельных зубов.

3.2.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей при аномалиях положения отдельных зубов.

3.2.3. Данные биометрического анализа строения зубных рядов при аномалиях положения отдельных зубов.

3.3. Особенности строения лицевого скелета и зубных рядов при дистальном прикусе.

3.3.1. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов при дистальном прикусе.

3.3.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей при дистальном прикусе.

3.3.3. Данные биометрического анализа строения зубных рядов при дистальном прикусе.

3.4. Особенности строения лицевого скелета и зубных рядов при мезиальном прикусе.

3.4.1. Ренттеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов при мезиальном прикусе.

3.4.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей при мезиальном прикусе.*.

3.4.3. Данные биометрического анализа строения зубных рядов при мезиальном прикусе.

3.5. Изменения в строении лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов.

3.5.1. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов.

3.5.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей после лечения аномалий положения отдельных зубов.

3.5.3. Результаты биометрического анализа диагностических моделей челюстей в больных после ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов.

3.6. Изменения в строении лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения дистального прикуса.

3.6.1. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения дистального прикуса.

3.6.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей после ортодонтического лечения дистального прикуса.

3.6.3. Результаты биометрического анализа диагностических моделей челюстей у больных с дистальным прикусом после ортодонтического лечения.

3.7. Изменения в строении лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения мезиального прикуса.

3.7.1. Рентгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета и зубных рядов после ортодонтического лечения мезиального прикуса.

3.7.2. Результаты корреляционного анализа рентгеноцефалометрических показателей после ортодонтического лечения мезиального прикуса.

3.7.3. Результаты биометрического анализа диагностических моделей челюстей у больных после ортодонтического лечения мезиального прикуса.

3.8. Лечение пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Булекова, Ольга Валентиновна, автореферат

Успех лечения зубочелюстных аномалий во многом определяется точностью диагностики. Решающее значение при постановке диагноза играет рентгеноцефалометрическое исследование лицевого скелета, которое позволяет выявить ведущие патогенетические механизмы и провести дифференциальную диагностику сочетанных форм аномалий, которая не может быть осуществлена на основании только клинических данных (Н.Г. Аболмасов, 1982; Е.Н. Жулев, 1986 и др.). По мнению В.И. Гунько (1987) планирование лечения больных с аномалиями зубочелюстной системы должно основываться на индивидуальном подходе с учетом характерных антропометрических и рентгеноцефалометрических показателей.

Конечной целью ортодонтического лечения, по мнению подавляющего большинства авторов, является максимальное приближение к идеальной норме (В.А. Тугарин, JI.C. Персии, Ю.А. Порохин, 1996; R.G. Alexander, 1997; Р. Д. Беннетт, Р. Маклоулин 2001; Р. Лии, Р. Киршен, 2003 и др.). Достижение последней является достаточно трудной задачей, а иногда и не выполнимой. Это объясняется тем, что при аномалиях зубочелюстной системы морфологический базис не соответствует параметрам нормы. Трансформация челюстно-лицевого комплекса под «идеальную норму» при этом весьма затруднительна. Клинический опыт показывает, что для достижения оптимальной окклюзии иногда приходится прибегать к радикальным мерам, в частности, к удалению отдельных зубов, с целью адаптации зубного ряда к аномально развитому морфологическому базису. Стремление достичь «идеальной нормы» в соотношении зубных рядов на фоне аномально развитого лицевого комплекса, как правило, приводит к удлинению сроков лечения и рецидивам аномалии (Е.Н. Жулев, 2004).

Цель исследования. Изучить пределы ортодонтического вмешательства с учетом индивидуальных особенностей строения лицевого скелета в норме и при аномалиях зубочелюстной системы с целью повышения его эффективности.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

2. Изучить особенности строения лицевого скелета и зубных рядов у при аномалиях положения отдельных зубов, дистальном и мезиальном прикусах.

4. Изучить характер изменения морфологии лицевого скелета под влиянием ортодонтического лечения.

Научная новизна:

Впервые установлено, что при ортогнатическом прикусе наблюдается широкая изменчивость биометрических параметров, лежащих в допустимых и крайних границах нормы и обеспечивающих ортогнатическое соотношение зубных рядов.

Полученные данные о степени приближения биометрических параметров к норме (низкая, средняя, высокая) в процессе перестройки аномально развитых структур способствует повышению эффективности ортодонтического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При ортогнатическом прикусе структуры лицевого скелета и строение зубных рядов отличаются широкой вариабельностью и располагаются в допустимых и крайних границах нормы. При тесном положении зубов, дистальном и мезиальном прикусе выделены три степени отклонения параметров от нормы (низкая, средняя, высокая).

Внедрение результатов работы:

Результаты проведенных исследований внедрены в практику и используются на кафедре ортопедической стоматологии Нижегородской государственной медицинской академии, а так же используются при проведении практических занятий со студентами стоматологического факультета НижГМА.

Апробация работы:

Материалы диссертации были заслушаны и одобрены на совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр Нижегородской государственной медицинской академии 16 ноября 2006 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 197 страницах, включая 73 рисунка и 23 таблицы. Она состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Указатель литературы включает 207 работ, из них 86 на иностранном языке.

Заключение диссертационного исследования на тему "Пределы ортодонтического вмешательства при лечении аномалий зубочелюстной системы"

Выводы

3. Распределение биометрических параметров на три степени их приближения к норме (низкая, средняя, высокая) обеспечивает высокую эффективность планирования ортодонтического лечения и прогнозирования его результатов.

4. Результаты ортодонтического лечения наиболее эффективно могут быть оценены с тремя степенями приближения аномально развитых структур к норме: низкая, средняя и высокая.

5. Строение форма и соотношение зубных рядов после ортодонтического лечения отличаются от ортогнатического прикуса и отражают индивидуальные особенности аномального развития лицевого скелета.

6. Разработанная методика диагностики и планирования ортодонтического лечения аномалий зубочелюстной системы, учитывающая пределы перестройки аномально развитых структур лицевого скелета, отличается высокой эффективностью.

Практические рекомендации

1. Диагностика аномалий зубочелюстной системы должна быть основана на использовании данных о допустимых и крайних границах нормы.

3. Для достижения эстетического и функционального оптимума при лечении аномалий зубочелюстной системы не следует стремиться к приведению имеющихся отклонений в строении лицевого скелета к значениям идеальной нормы, так как при аномалиях зубочелюстной системы морфологический базис не соответствует ее биометрическим параметрам.

6. При планировании ортодонтического лечения мезиального прикуса следует учитывать, что наиболее высокую степень приближения к норме в процессе лечения имеет наклон верхних первых моляров к основанию верхней челюсти, ширина зубной дуги в области верхних и нижних клыков и верхних первых премоляров.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Булекова, Ольга Валентиновна

1. Айвазян, А.А. Морфо-функциональная характеристика зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения у детей с мезиальной окклюзией зубных рядов : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Айвазян. М., 2004. - 24 с.

2. Александрова, Ю.М. Изменение формы и размеров зубной дуги и коронок зубов в постоянном прикусе у детей // Проблемы ортопедической стоматологии. Киев, 1990. - Т. 5. - С. 326-329.

3. Алимова, М.Я. Выдающиеся ортодонты мира: Edward Hartley Angle (1855 1930) // Ортодонтия. - 2005. - Т. 30, № 2. - С. 50-55.

4. Аникиенко, А.А. Возрастные изменения некоторых параметров черепа у детей с ортогнатическим и аномалийными видами прикуса: метод, рекомендации / А.А. Аникиенко, В.Б. Богдашевская, P.O. Лаботкина. -М., 1991.-31 с.

5. Аникиенко, А.А. Форма и размеры зубных рядов в норме // Новое в стоматологии. 1994. - № 3. - С. 26-27.

6. Арсенина, О.И. Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с различными аномалиями и деформациями зубочелюстной системы / О.И. Арсенина, И.В. Гуненкова // Новое в стоматологии. 1994. - № 3. - С. 16-22.

7. Балгурина, О.С. Рентгеноцефалометрический анализ челюстно-лицевой области у больных с мезиальным прикусом : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.С. Балгурина. СПб., 1996. - 21 с.

8. Bench, R. Различные конструкции ютилити-дуг // Ортодент-инфо. -2002. №1. - С.28-34.

9. Биометрическая характеристика тесного положения передних зубов и значение полученных данных для выбора метода лечения и прогноза его результата / Н.Г. Снагина, Е.Б. Растокина, Т.А. Рыбакова, Н.А.

10. Касаткина // Материалы VII и VIII Московских ортодонтических научно-практических конференций : тезисы докладов. М., 1984. - С. 75-81.

11. И.Варес, Э.Я. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Я. Варес. Казань, 1967. - 31с.

12. Взгляд на границы ортодонтической терапии / В.Н. Трезубов и др. // Институт стоматологии. 2003. - № 1. - С. 44-45.

13. Герасимов, С.Н. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Лингвальная ортодонтическая техника. М. : Изд-во ООО «DK.spb», 2004. - 144 с.

14. Гиоева, Ю.А. Диагностика и лечение мезиальной окклюзии : автореф. дис. .канд. мед. наук/Ю.А. Гиоева. М., 1991. - 20 с.

15. Гунько, В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей : дис. . д-ра мед. наук / В.И. Гунько. М., 1987.-525 с.

16. Гусев, О.Ф. Применение компьютерной техники для планирования и оценки хирургического лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями нижней челюсти : материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1994.-С. 26.

17. Дистель, В.А. Основы ортодонтии : руководство к практическим занятиям / В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, В.Г. Сунцов. М. : Медкнига; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2002. - 244 с.

18. Дистель, В.А. Пособие по ортодонтии / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Г. Вагнер. М., 2000. - 214 с.

19. Дрешер, Диггер. Методы совершенствования техники прямой дуги // Материалы VII международного конгресса стоматологов (Москва, 2629 ноября 1997 г.) // Ортодент-инфо. 1999. - № 1. - С. 37-39.

20. Дьячкова, Я.Ю. Диагностика аномалий зубов и зубных рядов с использованием компьютерных технологий // Ортодент-инфо. 2001. -№2.-С. 29-31.

21. Damon, D. The workbook Damon system. Пер. с англ. Тихонов А.В. — СПб: МК «Дентал Комплекс», 2004. - 88 с.

22. Жулев, Е.Н. Автоматизация обработки и расшифровки телерентгенограмм / Е.Н. Жулев, В.Н. Пестрикова, А.А. Плеханов // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 46-48.

23. Жулев, Е.Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии : дис. . д-ра мед. наук / Е.Н. Жулев. Калинин, 1986. - 496 с.

24. Жулев, Е.Н. Применение стереотелерентгенографии для диагностики зубочелюстных аномалий и деформаций / Е.Н. Жулев, А.А. Полтавцев // Стоматология. 1985. - Т. 64, № 4. - С. 47-51.

25. Жулев, Е.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика аномалий и деформаций зубочелюстной системы // Стоматология. 1990. - Т. 69, №5.-С. 48-53.

26. Жулев, Е.Н. Современные концепции в подходах к ортодонтическому лечению аномалий зубочелюстной системы // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Академика И.П. Павлова. 2005. - Т. 12, № 2. - С. 17-18.

27. Иванюта, А.В. Новые методы исследования челюстей при диагностике и планировании ортодонтического лечения / А.В. Иванюта, А.Г. Коренев // Новое в стоматологии. 1999. - № 1. - С. 38-40.

28. Каламкаров, Х.А. Деформации лицевого черепа / Х.А. Каламкаров, Н.А. Рабухина, В.М. Безруков. М., 1981. - 268 с.

29. Камышева, Л.И. Возрастные изменения зубных рядов у дошкольников при сагитальных аномалиях прикуса / Л.И. Камышева, З.И. Долгополова, Ф. Аттолах // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 2. — С. 5658.

30. Карнюшина, Е.В. Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями с использованием различных методик несъемной техники : дис. . канд. мед. наук / Е.В. Карнюшина. М., 2005. - 122 с.

31. Kats, M.I. Вековая дилемма: что является нормальной окклюзией и как классифицировать ее нарушения? / M.I. Kats, J.C. Sinkford, C.F. Sanders // Квинтэссенция. 1991. - Т. 1. - №1. - С.27-36.

32. Колотков, А.П. Цефалометрический анализ строения скелета при ортогнатии и сагиттальных аномалиях прикуса по данным телерентгенографии : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Колотков. -Казань, 1968.-18 с.

33. Кузнецова, М.Ю. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий при нейтральном прикусе и неправильном положении клыков и их устранение : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Кузнецова. М., 1994.-24 с.

34. Курляндский, В.Ю. Зубочелюстные аномалии у детей и методы лечения. Ортодонтия / В.Ю. Курляндский. М.: Медгиз, 1957. — 222 с.

35. Курочкин, Ю.К. Клиническая и рентгеноцефалометрическая характеристика деформаций зубных рядов : дис. . канд. мед. наук / Ю.К. Курочкин. Калинин, 1982. - 218 с.

36. Лаботкина, P.O. Возрастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса (по данным телерентгенографии) : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. -24 с.

37. Лии, Р. Современная «техника прямой дуги» / Р. Лии, Р. Киршен ; под ред. Н.В. Самойловой. М., 2003. - 104 с.

38. Маклафлин, Р. Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги / Р. Маклафлин, Д. Беннетт ; под ред. П.С. Флиса, М.С. Драгомирецкой. Львов : ГалДент, 2001. - 265 с.

39. Маклафлин, Р. Систематизированная механика ортодонтического лечения / Р. Маклафлин, Д. Беннетт, X. Тревизи ; науч. ред. изд. на русск. яз. П.С. Флис, М.С. Драгомирецкая. Львов : ГалДент, 2005. -324 с.

40. Малыгин, Ю.М. Клинико-лабораторное обследование топико-морфологической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.М. Малыгин. М., 1990. - 33 с.

41. Малыгин, Ю.М. Показания к удалению зубов перед ортодонтическим лечением. Обзор литературы / Ю.М. Малыгин, Г.Б. Оспанова, В.М. Бычков // МРЖ: Раздел 12. 1988. - № 52. - С. 20-22.

42. Малыгин, Ю.М. Этапы развития диагностики в ортодонтии и перспективы компьютерной диагностики зубочелюстных аномалий / Ю.М. Малыгин, Е.Л. Берсенева // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения : труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 38-41.

43. Мамеков, А.Д. Изменения зубного ряда и пародонта при аномалиях положения отдельных зубов, связанных с недостатком места, и ихлечение : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Д. Мамеков. Рига, 1971. -21 с.

44. Матвеева, Е.А. Исследования влияния тесного положения зубов на функциональные изменения в структурах жевательного аппарата при ортодонтическом лечении : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Матвеева. М., 2004. - 32 с.

45. Методические рекомендации по диагностике зубочелюстных аномалий на моделях челюстей / А.А. Колесов, JI.C. Персии, JI. И Камышева,

46. A.А. Аникиенко. М., 1986. - 55 с.

47. Миргазизов, М.З. Анализ телерентгенограмм головы с помощью ЭВМ : информационный листок / М.З. Миргазизов, В.Ю. Изаксон. — Кемерово, 1973.

48. Миргазизов, М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов и обоснование их применения в ортодонтии : дис. . д-ра мед. наук / М.З. Миргазизов. Казань, 1978. - 433 с.

49. Мосейко, Р.А. Сравнительная оценка антропометрического исследования гипсовых моделей зубных рядов и анализа ТРГ головы в боковой проекции у пациентов с дистальной окклюзией / Р.А. Мосейко,

50. B.А. Тугарин // Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. - С. 111.

51. Определение степени тесного положения зубов в раннем периоде сменного прикуса с использованием биометрического методаисследования / Н.Г. Снагина и др. // Стоматология. 1982. - Т. 61, № 6. - С. 41-43.

52. Оспанов, Б.Т. Планирование и прогнозирование этапов и результатов комплексного лечения дистальной окклюзии у подростков и взрослых : дис. . канд. мед. наук / Б.Т. Оспанов. -М., 1990. 179 с.

53. Панкратова, Н.В. Методика определения размеров зубных рядов в зависимости от размеров нижних резцов / Н.В. Панкратова, А.Б. Слабковская // Ортодент-Инфо. 1998. - № 1. - С. 6-8.

54. Панкратова, Н.В. Морфология зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения мезиальной окклюзии / Н.В. Панкратова, К.Г. Старов // Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. - С. 126-127.

55. Переверзев, В.А. Эстетические закономерности строения лица и формы зубов при ортогнатическом прикусе : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Переверзев. М., 1975. - 22 с.

56. Персин, JI.C. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальнойокклюзией зубных рядов : дис. . д-ра мед. наук / JI.C. Персии. М., 1988.-468 с.

57. Персии, JI.C. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий / JI.C. Персии. М. : Ортодент-Инфо, 1999. - 272с.

58. Персии, JI.C. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы / JI.C. Персии, Т.Ф. Косырева. М. : Центр Ортодент, 1996. - 46 с.

59. Персии, JI.C. Перспективы развития ортодонтии. Современные методы диагностики и лечения 1995 : материалы II Общероссийского Съезда Стоматологической ассоциации (Волгоград, 23-25 мая 1994 г.). -Волгоград, 1994. - С. 228-230.

60. Персин, JI.C. Применение ЭВМ для расшифровки и анализа телерентгенограмм черепа / JI.C. Персии, Н.С. Куликов, С.Э. Косенко // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 3. - С. 67-68.

61. Персии, JI.C. Принципы ортодонтического лечения Александер-дисциплиной / JI.C. Персии, Т.Ф. Косырева // Стоматология. 1997. -№ 1. - С. 50-52.

62. Персин, JI.C. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий / JI.C. Персии, Г.В. Кузнецова, И.В. Попова // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 50-53.

63. Персин, JI.C. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения : труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 52-56.

64. Пестрикова, В.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов : дис. . канд. мед. наук / В.Н. Пестрикова. Н.Новгород, 1999. - 187 с.

65. Польма, JI.B. Оценка мягких тканей профиля лица и костей лицевого отдела черепа у подростков с сагиттальными аномалиями окклюзии : дис. . канд. мед. наук/ JI.B. Польма. -М., 1996. 176 с.

66. Попов, С.А. Диагностика и лечение неправильного положения отдельных зубов у детей с применением современной ортодонтической техники : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Попов. СПб., 1999. -22 с.

67. Применение метода Rocco J Di Paolo для определения уровня окклюзионной плоскости на телерентгенограмме головы / Ю.А. Гиоева и др. // Новое в стоматологии. 1998. - № 2. - С. 57-59.

68. Профит, У.Р. Современная ортодонтия / У.Р. Профит ; под ред. JI.C. Персина. М. : Медпресс-информ, 2006. - 560 с.

69. Рыбакова, Т.А. Клинико-рентгенологическая и реопародонтографическая характеристика тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Рыбакова. М., 1983. - 21 с.

70. Саблина, Г.И. Обоснования к методам устранения тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти у детей : дис. . канд. мед. наук / Г.И. Саблина. М., 1986. - 198 с.

71. Самолигирование новый подход к лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями / О.И. Арсенина, А.В. Попова, М.Ш. Якубова, С.Е. Иванова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2002. - № 3/4. - С. 57-61.

72. Слабковская, А.Б. Диагностика трансверзальных аномалий окклюзии по данным телерентгенографии // Ортодент-инфо. 2003. - № 3. - С. 1721.

73. Смердина, Л.Н. К оценке эффективности анализа моделей челюстей с помощью ЭВМ // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека : тезисы докладов науч.-практ. конф. Кемерово, 1980. - С. 167-170.

74. Смердина, JI.H. Средние размеры зубоальвеолярных дуг при ортогнатическом прикусе // Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения : труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 68-70.

75. Снагина, Н.Г. Методы измерения моделей челюстей у детей : метод, рекомендации / Н.Г. Снагина , О.В. Лобзин . М., 1972. - С. 29; 41.

76. Снагина, Н.Г. Сужение зубных рядов при нейтральном прикусе и методы лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Снагина. — М., 1966.- 15 с.

77. Снагина, Н.Г. Удаление зубов как метод профилактики и лечения аномалий прикуса у детей : метод, рекомендации / Н.Г. Снагина. — М., 1983.-38 с.

78. Спатарь, Г.К. Несоответствие между длиной зубной дуги и мезиодистальными размерами зубов // Съезд стоматологов Молдавской ССР (18-19 апр. 1988 г. ) : тезисы докладов. Кишинев, 1988. - Ч. 1/2. -С. 51-52.

79. Спатарь, Г.К. Планирование лечения аномалий положения зубов при недостатке места в зубном ряду. // Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения : труды ЦНИИС. М., 1990. - С. 124-127.

80. Сравнительный телерентгенологический анализ строения лицевого скелета в период сменного и постоянного прикуса в норме / Ф.Я. Хорошилкина и др. // Научные труды Центрального института усовершенствования врачей. М., 1989. - Т. 228. - С. 121-125.

81. Тайбогарова, С.С. Оценка результатов лечения некоторых зубочелюстных аномалий несъемной дуговой техникой // Ортодент-инфо. 1998.-№ 1.-С. 9-11.

82. Токаревич, И.В. Планирование и прогнозирование лечения дистального прикуса с протрузией резцов верхней челюсти : дис. . канд. мед. наук / И.В. Токаревич. М., 1986. - 230 с.

83. Трезубов, В.Н. Диагностика зубочелюстных аномалий, планирование и прогнозирование аппаратурно-хирургического лечения / В.Н.

84. Трезубов, М.М. Соловьев, Р.А. Фадеев // Ортодент-инфо. 2003. - № 2. -С. 18-28.

85. Трезубов, В.Н. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей / В.Н. Трезубов, Р.А. Фадеев // Новое в стоматологии. 1994. -№ 4.-С. 30-33.

86. Трезубов, В.Н. Результаты рентгеноцефалометрического изучения челюстно-лицевой области // Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 21 мая 2 июня 2001 г.). - СПб., 2001. - С. 119.

87. Трезубов, В.Н. Рентгеноцефалометрический анализ челюстно-лицевой области у детей с ортогнатическим прикусом : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Трезубов. Калинин, 1973. - 22 с.

88. Тугарин, В.А. Безэкстракционная терапия при лечении аномалий положения фронтальной группы зубов // Ортодент-инфо. 1999. - № 2. - С. 2-9.

89. Тугарин, В.А. Применение элементов биопрогрессивной технологии при лечении пациентов с мезиальной окклюзией. Часть I // Ортодент-Инфо. 2001. - № 1. - С.40-46.

90. Тугарин, В.А. Применение элементов биопрогрессивной технологии при лечении пациентов с мезиальной окклюзией. Часть II // Ортодент-Инфо.-2001. -№2.-С. 10-16.

91. Тугарин, В.А. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс / В.А. Тугарин, Л.С. Персии, А.Ю. Порохин. М., 1996. - 220 с.

92. Ужумецкене, И.И. Методы исследования в ортодонтии. М. : Медицина, 1970. - 198 с.

93. Фадеев, Р. А. Использование компьютерных средств для диагностики и планирования лечения больных с зубочелюстнолицевыми аномалиями // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии : сборник научных трудов. СПб., 1997. - Ч. II. - С. 56.

94. Фадеев, Р.А. Рентгеноцефалометрическая характеристика дистального прикуса у взрослых : дис. . канд. мед. наук / Р.А. Фадеев. -СПб., 1995.- 172 с.

95. Фадеев, Р.А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.А. Фадеев. СПб., 2001.-38 с.

96. Хацкевич, Г. А. Философия доктора R. Alexander в России // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. - № 3/4. — С. 103.

97. Хорн, А. Анализ и принятие решений в ортодонтии // Материалы VII съезда ортодонтов России // Ортодент-инфо. 2002. - № 12.-С.33-36.

98. Хорошилкина, Ф.Я. Аномалии прикуса в антеро-постериальном направлении, методы их диагностики и лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.Я. Хорошилкина. М., 1970. - 22 с.

99. Хорошилкина, Ф.Я. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних передних зубов / Ф.Я. Хорошилкина, И.В. Токаревич // Стоматология. 1986. - Т. 65, № 5. - С. 55-57.

100. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое. Книга 3 / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. М. : Ортодент-инфо, 2001. - 174 с.

101. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Книга 1 / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. М. : Мед. книга, 2002. - 252 с.

102. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами.

103. Клинические и технические этапы изготовления. Книга 1 / Ф.Я. Хорошилкина, J1.C. Персии. М. : Ортодент-инфо, 1999. - 211 с.

104. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы изготовления. Книга 2 / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. М. : Ортодент-инфо, 1999. - 269 с.

105. Хорошилкина, Ф.Я. Рентгенологические методы исследования в ортодонтии: дополнительные возможности улучшения качества диагностики и лечения // Стоматология для всех. 1999. - № 2/3. - С. 44-46.

106. Хорошилкина, Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина.- М. : Медицина, 1999. 221 с.

107. Хорошилкина, Ф.Я. Телерентгенографическая диагностика гнатических и дентоальвеолярных нарушений : лекция / Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин. М., 1985. - 34 с.

108. Хорошилкина, Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина. М. : Медицина, 1976. - 151 с.

109. Пб.Шмут, Г.П.Ф. Практическая ортодонтия / Г.П.Ф. Шмут, Э.А. Холтгрейв, Д. Дрешер ; под ред. П.С. Флиса. Львов : ГалДент, 1999.- 208 с.

110. Шуваева, Ю.В. Опыт использования новых технологий в ортодонтической стоматологии // Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Перебург, 21 мая 2 июня 2001 г.). СПб., 2001. - С. 140.

111. Щербаков, А.С. Диагностика, клиника и лечение глубокого прикуса у взрослых : дис. д-ра мед. наук / А.С. Щербаков. М., 1980. — 399 с.

112. Эль-Нофели, А.А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Эль-Нофели. М., 1964. - 22 с.

113. Эль-Сулейман, М. Показания к удалению отдельных постоянных зубов с целью ортодонтического лечения при нейтральном и дистальном прикусах и анализ достигнутых результатов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Эль-Сулейман. М., 1991. - 23 с.

114. Angle, Е.Н. Treatment of malocclusion of the Teeth and Fractures of the Maxillae: Angle System, ed 6. Philadelphia : SS White Manufacturing Co, 1900.-P. 6-8; 37-44.

115. Alexander, R.G. Differential diagnosis and treatment planning the adult nonsurgical orthodontic patient / R.G. Alexander, P.M. Sinclair, L.J. Goates // Am. J. Orthod. 1986. - Vol. 89, N 2. - P. 95-112.

116. Alexander, R.G. The Alexander discipline / ed. A. Gary, M.S. Engel. -Ormco Corp., 1997.- 118 p.

117. Andrews Lawrence, F. The six keys to normal occlusion // Am. J. Orthod. 1972. - Vol. 62, N 3. - P. 23-31.

118. Application of the "Wits" appraisal / A. Jacobson et al. // Ajo-do. 1976. -Vol. 70, N2.-P. 179-189.

119. Barrow, G. Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches / G. Barrow, J. White // Angle Orthod. 1952. - Vol. 22. - P. 41-46.

120. Bjork, A. Variations in the growth pattern of human mandible: longitudinal radiografie studie by the implant method // J. Dent. Res. 1963. - Vol. 42, N l.-P. 400-407.

121. Bjork, A. The face in Profile / A. Bjork. Berlinska Boktryckeriet - Lund, 1947.- 178 p.

122. Bjork, A. Facial development and tooth eruption. An implant study at the age of puberty / A. Bjork, V. Skieller // Amer. J. Orthodont. 1972. - Vol. 62.-N4.-P. 339-383.

123. Bjork, A. Sutural growth of upperface, studied by the implant method // Acta odont. Skand. 1966. - Vol. 24, N 2. - P. 109-128.

124. Brown, R.E. Surgery or heroic orthodontics? / R.E. Brown, A. Jacobson // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. 1989. - Vol. 96, N 5. - P. 375-381.

125. Case, C.S. The teaching of orthopedic dentistry // Dent. Items Interest. -1904.-Vol. 26.-P. 481-500.

126. Case, C.S. Technics and Principles of Dental Orthopedia / C.S. Case. -Chicago, CS Case Co, 1921. P. 15-20.

127. Chate, R.A.L. Cephalometric landmark identification within the petrous temporal region // Brit. J. Orthodont. 1987. - Vol. 14, N 1. - P. 33-41.

128. Creekmore, T.D. Straight wire: The next generation / T.D. Creekmore, R.L. Kunik // Ajo-do. 1993. - Vol. 104, N 1. - P. 8-20.

129. Ciyer, M.H. Typical and atypical occlusion of the teeth in relation to the correction of irregularities // Dent. Cosmos. 1904. - Vol. 46. - P. 713733.

130. Di Paolo, R.J. The quadrilateral analysis. Cephalometric analysis of the lower face // J.P.O. J. Pract. Orthod. 1969. - Vol. 10, N 3. - P. 523-530.

131. Draker, H. Handicapping labio-lingual deviation: a proposed index for Public Health purposes // Am. J. Orthod. 1960. - N 46. - P. 295-305.

132. Elsasser, W.A. Orthodontic assessment by the numbers // J. Clin. Orthod. 1978.-N 12.-P. 116-122.

133. Epker, B.N. Dentofacial deformities Surgical Orthodontia Correction / B.N. Epker, L.M. Wolford . St. Louis, 1980. - 286 p.

134. Evaluation of conventional and metal-insert ceramic brackets in various bracket-archwire combinations / V. Cacciafesta et al. // Am. J. Orthod. -2003. Vol. 124.-N4.-P. 403-408.

135. Fillion Didier, D.D.S. Всплеск лингвальной ортодонтии / D.D.S. Fillion Didier. Paris ; France, 1999. - 16 p.

136. Frankel, R. Teleradiological analysis on the basis of occipital cross and natural position of the head // Dtsch. Stomatol. 1969. - Vol. 19, N 9. - P. 673-681.

137. Frankel, R. The treatment of Class II, Division 1 malocclusion with functional correctors // Am. J. Orthod. 1969. - Vol. 55, N 3. - P. 265275.

138. Friede, H. Accuracy of cefalometric prediction in orthodontic surgery / H. Friede, K.E. Kahnberg, R. Addel // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1987. Vol. 45,N9.-P. 754-760.

139. Gebeck, T.R. Orthodontic diagnosis and treatment analysis concepts and values. Part I / T.R. Gebeck, L.L. Merrifield // Ajo-do. - 1995. - Vol. 107, N4. - P. 434-443.

140. Gebeck, T.R. Orthodontic diagnosis and treatment analysis concepts and values. Part II / T.R. Gebeck, L.L. Merrifield // Ajo-do. - 1995. - Vol. 107, N5.-P. 541-547.

141. Graber, T.M. Orthodontics: Principles and Practice, ed 3. -Philadelphia : WB Saunders Co, 1972. P. 180-202.

142. Harzer, W. The open bite—morphology and therapeutic consequences / W. Harzer, A. Reinhardt, K. Soltes // Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl. -1989. Vol. 77, N 5. - P. 421-426.

143. Hasund, A. Klinische Kephalometrie fur Bergentechnik. Bergen, Norwegean. - 1976. - S. 120-164.

144. Hellman. M. An interpretation of Angle's classification of malocclusion of the teeth supported by evidence from comparative anatomy and evolution // Dent. Cosmos. 1920. - Vol. 62. - P. 476-495.

145. Hellman, M. Some Facial features and orthodontic implication // Am. J. Ortod. 1939. - Vol. 25. - P. 927-951.

146. Hime D.L. The stability of the arch-expension effects of Frankel appliance therapy // Am. J. Orthod. 1990. Vol. 98, N 4. - P. 437-450.

147. Hinz, R. Behandleng smierfolge durch unterlassene Ausgleichsextraktionen // Fortschr. Kiefesorthop. 1988. - Vol. 49, N 5. -P. 463-475.

148. Hok, K. Arch dimensional changes during and following fixed appliance therapy / K. Hok, W.J.S. Kerr // Brit. J. Orthodont. 1987. - Vol. 14, N 4. - P. 293-297.

149. Horowitz, S.L. The Nature of Orthodontic Diagnosis / S.L. Horowitz, E.N. Hixon. St. Louis, CV Mosby Co, 1966. - P. 325-343.

150. Houston, W.J. The analysis of errors in orthodontic measurements // Am. J. Orthod. 1983. - Vol. 83, N 5. - P. 382-390.

151. Hussels, W. Clinical application of a method to correct angle ANB for geometric effects / W. Hussels, R.S. Nanda // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1987. - Vol. 92, N 6. - P. 506-510.

152. Hussels, W. Effect of maxillary incisor angulation and inclination on arch length / W. Hussels, R.S. Nanda // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1987. Vol. 91, N 3. - P. 233-239.

153. Jacobson, A. "Radiographic cephalometry" / A. Jacobson. Quintessence Publishing Co, 1995.-P. 87-97 ; 255-261.

154. Jarabak, J.R. Open Bite. Skeletal morphology // Fortschr Kieferorthop. -1983.-Vol. 44, N2.-P. 122-133.

155. Jarvinen, S. Relation of the wits appraisal to the ANB angle : A statistical appraisal // Amer. J. Orthodont. 1988. - Vol. 94, N 5. - P. 432-435.

156. Jedlickova, O. Kefalometricka analyza profile mekkych trani // Prakt. zybni Lek. 1991. - Sv. 39, N 1. - P. 7-18.

157. Johnson, A.L. Basic principles of orthodontia // Dent. Cosmos. 1923. -Vol. 65. - P. 379-389 ; 503-518 ; 596-605 ; 719-732 ; 845-861 ; 957-968.

158. Jones, О. Orthodontic management of a patient with Class I malocclusion and severe crowding / O. Jones, C. Ortiz, R. Schlein // Ajo-do. 1990. -Vol. 98, N3.-P. 189-196.

159. Koch, R. Profile and soft tissue changes during and after orthodontic treatment / R. Koch, A. Gonzales, E. Witt // Eur. J. Orthod. 1979. - Vol. 3, N 1. -P. 193-199.

160. Langlade, M. Diagnostic orthodontigue / M. Langlade. Maloine S.A. Editeuer-Paris, 1981. - 761 p.

161. Leiba, J.M. Direction of mandibular growth estimated by means of a score of qualitative signs on teleradiography. Statement, feasibility, applicability / J.M. Leiba, C. Charron // Rev. Odontostomatol. 1976. - Vol. 5, N 1. -P. 47-57.

162. Little Robert, M. The irregularity Index: a quantitative score of mandibylar anterior alignment // Am. J. Orthod. 1963. - Vol. 68. - P. 554-563.

163. Lulla, P. The mandibular plane and mandibular rotation / P. Lulla, A.A. Gianelly // Am. J. Orthod. 1976. - Vol. 70, N 5. - P. 567-571.

164. Merz M. L., DDS, Robert J. Isaacson, DDS, Phd, Nickolas Germane, DDS, and Loretta K. Rubinstein, DDS. Tooth diameters and arch perimeters in a black and a white population // Am. J. Orthod. 1991. - Vol. 100, N 1. - P. 53-58.

165. Navant, C.T. Lip bumper therapy for gaining arch length / C.T. Navant, P.H. Buschang, R.G. Alexander // Am. J. Orthod. 1991. - Vol. 100, N 4. -P. 330-336.

166. Neubert, J. Refined intraoperative repositioning of the osteotomised maxilla in relation to the skull and TMJ / J. Neubert, K. Bitter, S. Somsiri // J. Craniomaxillfac. Surg. 1988. - Vol. 16, N 7. - P. 8-12.

167. Nielsen, I.L. Maxillary superimposition: A comparison of three methods for cephalometric evaluation of growth and treatment change // Amer. J. Orthodont. 1989. - Vol. 95, N 5. - P. 422-431.

168. Pfeiffer JP, Grobety D. The class II malocclusion: differential diagnosis and clinical application of activators, extraoral traction, and fixed appliances // Am. J. Orthod. 1975. - Vol. 68, N 5. - P. 499-544.

169. Proffit, W. Rating the characteristics of malocclusion: a systematic approach for planning treatment / W. Proffit, J. Ackerman // Am. J. Orthod. 1973. - Vol. 64. - P. 258-269.

170. Racosi, Th. Color Atlas of Dental Medicine. Orthodontic Diagnosis / Th. Racosi, I. Jonas, T.M. Graber. - Stuttgart ; New York : Georg Thieme Verlag ; New York : Thieme Medical Publishers Inc., 1993. - 272 p.

171. Rakosi, T. Therapy for open bite // Fortschr Kieferorthop. 1982. - Vol. 43,N3.-P. 171-177.

172. Rakosi, T. Etiology and diagnostic judgments in open bite // Fortschr Kieferorthop. 1982. - Vol. 43, N 1. - P. 68-73.

173. Reinhardt, A. Computer-assisted teleradiographic image interpretetion in orthodontics / A. Reinhardt, P. Dramm, W. Harzer, J. Radlinger // Fogorv Sz. 1991. - Vol. 84, N 1. -P. 17-21.

174. Reinhard, R. Nachuntersuchungen kieferorthopadish behandelter Pa-tienten unter dem Aspekt der Funktion / R. Reinhard, H. Graf, E.M. Koch // Stomatolo-gie DDR. 1989. - Bd. 39, N 7. - S. 451-455.

175. Ricketts, R.M. An overview of computerized cephalometrics / R.M. Rickets, R.M. Bench, J.J. Hilgers // Amer. J. Orthodont. 1972. - Vol. 61, N 1. - P. 1-27.

176. Ricketts, R.M. Bioprogressive therapy as an answer to orthodontic needs // Am. J. Orthod. 1976. - Vol. 70. - P. 359-396.

177. Ricketts, R.M. New perspectives on orientation and their benefits to clinical orthodontics. Part II // The Angle Orthod. 1976. - N 1. - P. 2636.

178. Roth, R.H. Functional occlusion of the orthodontics // J. Clin. Orthod. -1981 Vol. 15.-P. 32-51.

179. Roth, R.H. The maintenance system and occlusal dynamics // Dent. Clin. North. Am. 1976. - Vol. 20. - P. 761-788.

180. Salzmann, J. Handicapping malocclusion assessment to establish treatment priority // Am. J. Orthod. 1968. - Vol. 54. - P. 749-765.

181. Sarnas, К.V. Early adult changes in the skeletal and soft-tissue profile / K.V. Sarnas, B. Solow // Eur. J. Orthod. 1980. - Vol. 2, N 1. - P. 1-12.

182. Schumacher, H.A. Examination of sagittal and vertical changes on skull radiographs in class II (Schmuth) patients treated with removable appliances / H.A. Schumacher, G. Risse, G. Altuna // Osterr Z. Stomatol. -1975. Vol. 72, N 12. - P. 440-456.

183. Schwarz, A.M. Roentgenostatics. A practical evaluation of the X-ray headplate // Amer. J. Orthodont. 1964. - Vol. 47. - P. 561-585.

184. Sergl, H.G. Personal and familial difficulties of patients in orthodontic treatment. Ill / H.G. Sergl, E. Furk // Fortschr Kieferorthop. 1982. - Vol. 43,N5.-P. 345-351.

185. Sergl, H.G. Personal and family difficulties of patients in orthodontic treatment. II / H.G. Sergl, E. Furk // Fortschr Kieferorthop. 1982. - Vol. 43, N4.-P. 319-324.

186. Sergl, H.G. Personal and family difficulties of patients in orthodontic treatment / H.G/ Sergl, E. Furk // Fortschr Kieferorthop. 1982. - Vol. 43, N3.-P. 207-215.

187. Shapiro, PA. Mandibular dental arch form and dimension. Treatment and postretention changes // Am. J. Orthod. 1974. - Vol. 66, N 1. - P. 58-70.

188. Simon, P.W. On gnathostatic diagnosis in orthodontics // Int. J. Ortod. -1924.-Vol. 10.-P. 755-758.

189. Simon, P.W. The simplified gnathostatic method // Int. J. Ortod. 1932. -Vol. 18.-P. 1081-1087.

190. Solow, B. Computers in cefhalometric research // Comput Biol Med. -1970.-Vol. 1, N 1. P. 41-49.

191. Stockfish, H. Sagittale und vertikale Bisslagebehand-lung im Wechselgebiss und die Bewertung von Sicherheitsfaktoren fur Prognose Retention und Endresultat // Fortschr.Kieferorthop. 1981. - Bd. 42, N 4. -S. 321-336.

192. The duration of orthodontic treatment with and without extractions: A pilot study of five selected practices / P.S. Vig, J.A. Weintraub, C. Brown, C.J. Kowalski // Ajo-do. 1990. - Vol. 97, N 1. - P. 45-51.

193. The prevalence of orthodontic extractions / J.A. Weintraub, P.S. Vig, C. Brown, C.J. Kowalski // Ajo-do. 1989. - Vol. 96, N 6. - P. 462-466.

194. Truitt, H.P. Morphologic replication of the mandible using computerized tomography for the fabrication of a sub-periosteal implant / H.P. Truitt, R.A. Jamts, Ph. E. Lindley // Oral Surg. 1988. - Vol. 65, N 5. - P. 499504.

195. Vallat, J.J. The computer: practical application in dentomaxillofacial orthodontics // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1985. - Vol. 86, N 2. - P.

196. Van Kirk, L. Assessment of malocclusion in population groups / L. Van Kirk, E. Pennel // Am. J. Public Health. 1959. - Vol. 49. - P. 1157-1163.

197. Van Loon, J.A.W. A new method for indicating normal and abnormal relations of the teeth to the facial lines // Dent. Cosmos. 1915. - Vol. 57. -P. 973-983 ; 1093-1101 ; 1229-1235.

198. Zentner, Andrej,. Morphological parameters as predictors of successful correction of Class III malocclusion / Zentner Andrej, Gerhard Michael Doll, Stephan Matthias Peylo // Eur. J. Orthod. 2001. - Vol. 23. - P. 383392.

199. Witt, E. Growth of the visceral cranium in relation to the menarche a teleroentgenological study / E. Witt, R. Kablitz-Cesca // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1984. - Vol. 39, N 7. - P. 504-507.76.80.