Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Подходы к профилактике и терапии нарушений маточного кровообращения у женщин с легкими формами позднего гестоза
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Юсеф, Владимир Жозеф :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. СИСТЕМА РЕГУЛЯЦИИ МАТОЧНОЙ *
ГЕМОДИНАМИКИ КАК ДОМИНИРУЮЩИЙ ФАКТОР
ФОРМИРОВАНИЯ ГЕСТОЗА.
1.1. Нервно-гуморальние механизмы регуляции маточной гемодинамики.
1.2. Методы коррекции нарушений маточной гемодинамики,как подход к профилактике и терапии легких форм поздних гестозов.
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И 29 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЕ.
2.1. Краткая характеристика объема клиничского 29 материала.
2.2. Методы изучения маточной гемодинамики.
2.2.1. Методика регионарной реогистерографии.
2.2.2. Методика математического анализа 36 реогистерограмм.
2.2.3. Определение параметров калликреин-кининовой 36 системы.
2.3. Методы оценки состояния функциональной системы 38 мать - плацента - плод.
2.3.1. Ультразвуковое исследование.
2.3.2. Кардиотокография плода.
2.3.3.Гормональные методы исследования функции плаценты.
2.3.4. Схемы использованные нами для терапии 42 • легких форм позднего гестоза препаратами курантил, фенибут, мебикар, пармидин.
2.3.5. Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА III. Особенности функции фетоплацентарного 45 комплекса в III триместре при физиологической беременности и у женщин с легкими формами позднего гестоза.
3.1. Особенности фетоплацентарного комп- 50 лекса на фоне применения препарата курантил у женщин с легкими формами позднего гестоза.
3.2. Особенности фетоплацентарного комп- 61 лекса на фоне применения препарата фенибут у женщин с легкими формами позднего гестоза.
3.3. Особенности фетоплацентарного комп- 70 лекса на фоне применения препарата мебикар у женщин с легкими формами позднего гестоза.
3.4. Особенности фетоплацентарного комп- 80 лекса на фоне применения препарата пармидин у женщин с легкими формами позднего гестоза.
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов и заключение.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Юсеф, Владимир Жозеф, автореферат
В конце второго тысячелетия проблема гестоза так и осталась загадочной незнакомкой ,для теоретической и практической медицины, о чём свидетельствует неуменьшающееся число публикаций и высокий уровень материнской смертности от эклампсии ( Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д., 1995 . Серов В.Н.,1997. Стрижова Н.В., Дюгеев А.Н., Заварзина 0.0.,1998)
Так по многочисленным отечественным публикациям в последнее время, на всей территории Российской федерации наряду со снижением количества родов, растет число их осложнений. Почти вся доступная литература отображает, в основном, динамику материнской смертности по регионам, (A.JI. Гридчик, 2001). В тоже время существуют крайне единичные публикации о росте легких форм позднего гестоза, которые и создают почву для развития преэклампсий и эклампсий, материнским и плодовым потерям.
За последние десятилетие вдвое возросло количество осложнений беременности, увеличилась общая заболеваемость новорожденных, так Т.Ю. Пестрикова, Е.А Юрасова, Т.Г. Нестеренко и др. (2001) отмечают наряду со снижением за пятилетие количество родов по Хабаровскому Краю с 5903 до 4914, одновременно с ростом гестозов с 19,4 %до 30,5%. По данным Ростовской области аналогичные показатели имели следующую динамику количество родов изменилось с 6382 до 7632 за счет мигрантов. В тоже время отношение женщин с поздними гестозами в 1988 г к количеству родивших составило 6,07%, сегодня 17,1%, это учитывая количество родов в 1998 году-12682.
Значительно ухудшилась статистика по структуре ранней детской заболеваемости и смертности, указывая на увеличение роли перинатальных факторов.
Можно с уверенностью говорить о низкой эффективности современных профилактических и лечебных мероприятий во время беременности направленных на снижение числа осложнений гестации, нормализацию состояния плода.
В настоящее время гестоз рассматривается как сложный патологический процесс, в развитии которого участвуют многие факторы, одни из которых способствуют развитию заболевания, другие имеют непосредственное отношение к его возникновению.
Развивающееся первично нарушение маточного кровообращения приводит к развитию синдрома плацентарной недостаточности, нарушению состояния плода. Еще двадцать лет назад А.П. Гордиловской и соавт., (1976) ,а также, А.И. Бруссиловским, О.М. Степановой, (1978), JI.A. Барковым и соавт (1984), описаны вторичные патоморфологические изменения в фетоплацентарном комплексе позднего гестоза.
Существующие разнообразные пути коррекции маточно-плацентарного кровотока (Ф.Н. Бежан и соавт. 1982; М.М. Вартанян, 1976; Е.М. Вихляева, З.С. Ходжаева, 1984; Ф.З. Меерсон, 1976; П. Надь, И. Чаба, 1982; Г.М. Савельева, 1973; Г.М. Савельева и соавт., 1984; С. Karl, 1983; В.Е. Karlbery et alt., 1984; Н. Zrubek et al., 1983) полностью не решают проблему из-за невозможности патогенетически обоснованного подбора интенсивности и продолжительности выбранного метода лечения, ввиду отсутствия достоверной информации о характере нарушении кровообращения.
Проблема фармакологической коррекции осложнений течения гестации и нарушений состояния внутриутробного плода представляется сегодня весьма актуальной. Немаловажным на современном этапе акушерской науки представляется как выбор лекарственных препаратов, не обладающих токсическим и тератогенным влиянием на плод, так и высокая степень индивидуализации в выборе метода медикаментозного воздействия с учетом превалирующего этиопатогенетического фактора. t
В связи с вышесказанным целью настоящей работы явилось изучение характера нарушений маточного кровообращения при легких формах позднего гестоза, путем использования курантила, фенибута, мебикара и пармидина для терапии нарушений внутриутробного плода.
Для достижения поставленной цели нами ставятся следующие задачи:
1. Исследовать характер маточного кровообращения в третьем триместре у женщин с физиологической беременностью.
2. Изучить направленность изменений маточного кровообращения при легких формах позднего гестоза.
3. Разработать тесты определяющие особенности нарушений маточного кровообращения.
4. Изучить терапевтические эффекты курантила, фенибута, мебикара и пармидина на маточное кровообращение при легких формах позднего гестоза.
5. Сформировать рекомендации по профилактике нарушений маточного кровообращения при легких формах позднего гестоза.
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые были исследованы изменения артериального и венозного компонентов маточного кровообращения при легких формах позднего гестоза. Определены фармакологические эффекты курантила, фенибута, мебикара и пармидина в отношении маточной гемодинамики и терапии легких форм позднего гестоза.
Научная значимость и практическая ценность работы заключается в том, что были разработаны подходы к достоверной диагностике характера нарушений маточного кровообращения у каждой беременной с легкими формами позднего гестоза. Были определены подходы к фармакологической коррекции нарушений артериального либо венозного звена в цепочке маточного кровообращения. Определятся критерии выбора наиболее эффективного фармакологического препарата для индивидуального назначения.
Внедрение результатов исследования в практику.
Результаты проведенного исследования позволили по-новому оценить реакцию материнского организма на растущие потребности плода. Полученные данные о влиянии исследованных препаратов обусловили внедрение их в практику профилактики и терапии легких форм позднего гестоза в условиях женских консультаций и родильных стационаров №5 и горбольницы №20.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
По теме диссертации опубликовано 3 научных работы. Основные положения диссертации докладывались на 56-й итоговой научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов в городе Ростов-на-Дону,2 6 апреля 2002 года, на научно-практической конференции «Актуальные вопросы нейрофизиологии» Ростов-на-Дону 2002 года и на научно-практической конференции «Актуальные проблемы перинатологии» в городе Анапе Краснодарский край 25 апреля 2002. В завершенном виде диссертация апробирована на конференции сотрудников кафедры и клиники гинекологии №1 Ростовского государственного университета.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
Одним из основных механизмов патогенеза легких форм позднего гестоза (с оценкой по шкале Виттлингера- 8-10 баллов ) основан на дезадаптации сосудистого русла матки к потребностям плода. Специфический характер вен малого таза, матки и нижних конечностей формируют разнообразную реакцию адаптации сосудов . Исходя из превалирующего фактора нарушения реологии крови беременной и сосудистой архитектоники матки, основополагающим принципом профилактики и терапии легких форм позднего гестоза, является назначение препаратов антиагрегантов и препаратов нормализирующих определенные звенья сосудистой цепочки.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов обследования, глава собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, приложения. Работа изложена на 143 машинописных страницах, содержит 14 таблиц и 16 рисунков. Библиография включает в себя 252 литературных источника, в том числе 164 отечественных 88 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Подходы к профилактике и терапии нарушений маточного кровообращения у женщин с легкими формами позднего гестоза"
ВЫВОДЫ:
1. Географические показатели маточного кровообращение при физиологическол течении третьего триместра беременности очень вариабельны, что связано с своеоб разием сосудистой архитектоники матки, адаптативными изменениями, обусловленными увеличением потребности плода.
2. При легких формах позднего гестоза в третьем триместре прогрессируе". снижение притока притока к матке за счет компенсаторной дилатации маточны? сосудов и феномена перераспределения объемного маточного кровотока. Данно< состояние сопровождается нарушением параметров ККС, вызывая вторичны! комплекс нарушений гемодинамики матки.
3. У беременных с легкими формами позднего гестоза в 32-35 недель гестации имеет место нарушение постоянства объемного маточного кровотока как за сче: снижения притока, так и в результате нарушений гемодинамики в цепочке капилля ры-веныю Для диагностики этих состояния необходимы фармакологические тесты < использованием фенибута, мебикара, курантила и пармидина.
4. Скрининговое кардиотокографическое исследование на дезадаптацию плодг является тестом на факт нарушения маточной гемодинамики при легких форма? позднего гестоза в третьем триместре, что требует безусловной терапии именнс снижения маточного кровообращения.
5. Курантил и пармидин — препараты обладающие опосредованным эффектом j терапии легких форм поздних гестозов, и могут использоваться как в схемах комплексной терапии ,так и для профилактики гестоза.
6. Препараты мебикар и фенибут в использованных нами дозах обладают лечебны», действием на маточную гемодинамику, и восстанавливают состояние плода npi легких форм позднего гестоза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. В связи с увеличением процента поздних гестозов среди других осложненш гестации, целесообразно проводить профилактические курсы антиагреганто] (Курантил по 50-100 мг х 4: Пармидин 250 мг х 3) по 7 суток, неоднократно в( время беременности.
2. С целью оптимизации схем терапии легких форм позднего гестоза целесообразш проводить в комплексе реогистерографическое и кардиотокографическое (дои изучения реакций фетоплацентарного комплекса) исследование на фоне проведение 3-7-дневных курсов использования препаратов фенибут и мебикар по 1 таб. х 4 раз; в сутки.
3. Суточная профилактическая доза курантила составляет не менее 25-50 мг х4 раза ] сутки. Терапевтическая дозировка составляет 50-100 мг х 4 сутки, не менее дней (критерием эффективности может выступать реогистерография, нормализацш состояния плода, стабилизация параметров ККС).
4. При легких формах позднего гестоза, и выявленных изменения функции фетоплацентарного комплекса , необходимо проводить терапию нарушений препарато\ мебикар - 0,3 х 4 раза в сутки в течении 10 суток , или фенибутом - 0,25 х 4 раза i сутки в течении Ю су±ок.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Юсеф, Владимир Жозеф
1. Абрамченко В.В., Баскаков В.П., Соколовский В.В., Костюшов Е.В. Роль антиоксидаитой недостаточности в патогенезе позднего токсикоза беременных. //Акуш. и гин.1988. № .6. С. 67 —71.
2. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода. //Акуш. и гин. 1991. №.3. С. 30 33.
3. Айламазян Э.К. О классификации позднего токсикоза беременных. //Акуш. и гин. 1988. №.12. С. 56 58.
4. Айламазян Э.К., Палинка Г.К., Полякова JI.A. Клинико-неврологические и энцефалографические аспекты позднего токсикоза беременных. //Акуш. и гин. 1991. №.6. С. 17-20.
5. Аничков С.В. Нейрофармакология. Д.: Медицина, 1982.
6. Арабаджан С.М., Николаева Е.Е. Изменения некоторых показателей гомеостаза и микроциркуляции в связи с гипоксией у беременных ,страдающих сахарным диабетом. //Вопр. охр. мат. -1982. -№5. -С. 65-70.
7. Артомонов B.C., Пеший Е.Н. Изменение активности калликреин-кининовой системы плазмы крови беременных и рожениц, страдающих поздним гестозом. //Акуш. и гин.-1981.-№ З.-С. 29-31.
8. Ю.Аршавский И.А.Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное и уклоняющееся от нормы развитие зародыша. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М.,1957 -С. 320 333.
9. П.Аршавский И. И. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде.-М.-Медгиз .-I960.
10. Астахова Т.В., Медведев Б.И. Клиническая оценка диагностических и прогностических корреляций при позднем токсикозе беременных. //Акуш. и гин. 1989. №.5. С. 20 24.
11. Барков Л.А.,Санькова В .А. .Баркова М. X. Морфогистохимическая характеристика плаценты при внутриутробной смерти плода.//Акуш. и гинек.-1984. -№5. -С. 60-62.
12. Баркова М.Х., Барков Л. А. Некоторые компенсаторно-приспособительные реакции в биологической системе мать-плацента-плод при гипертонической болезни матери. //Вопр. охр. мат.- 1984 -Т.84, № 10. С. 53 - 57.
13. Бежан Ф.Н., Паллади Г.А., Марку Г.А. Диагностика и терапия внутриутробной гипотрофии плода.// Актуальные проблемы перинатологии и лечения женского бесплодия / Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов (тезисы докладов) — Кишинев. — М., 1982. — С. 121122.
14. Беккер С.М. Основы ранней диагностики поздних токсикозов беременных.//Тез. докл. отчетной научной сессии Инст-та акуш. и гин. за 1956.-Л., 1956.- С. 4-9.
15. Бенедиктов И.И., Шардин С. А., Бенедиктов Д.И. Акушерская фармакотерапия.- Свердловск: Изд-во Урал. ин-та.Д988.-152С.
16. Бибилейшвили З.А. Клинико-экспериментальный анализ этиологии и патогенеза позднего токсикоза беременных: Автореф. дис. . д ра. мед. наук.- Тбилиси, 1975.- 23С.
17. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Рук-во для врачей.- М.: Медицина, 1990.- 544С. Аршавский И. И. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде. -М,-Медгиз .-1969.
18. Борщева А.А., Маркина В.М., Перцева Г.М., Хлопонина З.И Сердечная деятельность плода при лечении позднего гестоза фенибутом. //Актуальные вопросы охраны материнства и детства.- Ростов н/Д., 19936.-С. 42-44.
19. Борщева А.А., Маркина В.М., Перцева Г.М. Проницаемость плаценты в процессе лечения фенибутом гипоксических состояний плода. //Актуальные вопросы охраны материнства и детства.- Ростов н/Д., 1993а.- С. 39-41.
20. Бровкин Д.П.Эклампсия.- М., 1954.- 187С.
21. Бруссиловский А. И.,Степанова О.М. Морфологические аспекты реакции адаптации в системе мать-плацента-плод при анемии беременных.//Акуш. игинек.-1978.-№9.-С. 11-14.
22. Бруссиловский А.И., Утенина Л.И., Утенина. К.Г. Морфологические особенности плаценты при поздних токсикозах беременных. //Акуш.и гинек.-1975. -№9. -С. 28-30.
23. Бунин А. Т., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержи развития плода, //Акуш. игинек.-1984.-№6. -С .24-27.
24. Бунин А. Т., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержи развития плода, //Акуш. игинек.-1984.-№6. -С .24-27.
25. Вартанян М.М. Лечебное влияние гепарина и гепарина в сочетании с сигетином при экспериментальном нарушении маточно-плацентарного кровообращения.//Вопр. охр. мат.-1976.-№7.-С. 76.
26. Варшавская Н.Г. О влиянии сульфата магния на сократительную активность матки: Гистерографическое исследование.//Сб. научн. раб. (Казахск. НИИ охраны материнства и детства).- Вып.5.- Алма-Ата.-1970.- С. 160-162.
27. Brown H.L.,Klein L.,Waitzman М. Plasma and amniotic fluid prostacyclin and thromboxane in mild pregnancyinduced hypertension.//Amer.J.Perinatol.-1987,-v.4-N2.-p. 152-154.
28. Виноградов B.M., Гречко A.T. Дальнейшее изучение и сравнительная характеристика потенциальных стимуляторов высшей нервной деятельности.// Фармак. и токсикол. 1982. - №5. - с. 108.
29. Вихляева Е.М. Топическая диагностика нарушений маточно-плацентарного кровотока в антенатальной охране плода при синдроме плацентарной недостаточности.//Вестн.АМН СССР.-1987.-№4.-С.28-35.
30. Вихляева E.M., Ходжаева З.С. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода. //Акуш. и гинек. -1984. -№6.-С. 18-24.
31. Волков А.Е. , Кузам JI.H., Борщева А. А. Влияние фенибута на плод и новорожденного при терапии гестозов. //Акуш. и гин. -1989. -№5. -С. 4852.
32. Волчанский Е.И. Влияние фенибута на показатели гемодинамики у детей с вегето-сосудистыми дистониями.//Там же.-С. 112-119.
33. Воронин К.В., Потапов В.А. Основы кардиотокографии. Рук. деп. во ВНИИМИ МЗ СССР за N.11673-86.- Днепропетровск. 1986.- 85 С.
34. Габриэлян Э.С. Некоторые аспекты физиологии и фармакологии мозгового кровообращения. — Ереван.: Айстан., 1976.
35. Гаевый М.Д. Фармакология мозгового кровообращения. М. : Медицина., 1980.
36. Гармашева H.JL .Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину. М.: Медицина., 1978.
37. Глебов Р.Н., Крыжановский Г.Н. Функциональная биохимия синапсов., М.: Медицина., 1978.
38. Гольдблат Ю.В. Фенибут-электрофорез как метод лечения мышечной спастичности центрального генеза. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1983.- № 2. С. 52 - 55.
39. Гомазков О.А. Кинины в физиологии сердечно-сосудистой системы.-Новосибирск; Наука, 1976.- 123С.
40. ГомазковО.А., Комиссарова Н.В.Типы реагирования калликреин-кинниновой системы крови при различных функциональных и патологических изменениях в организме.//Пат.физиол. и Эксп. терапия. — М.Медицина. -1982. -№1.-С.70-76.
41. Гордиловская А.П., Зарудин В.В, Степанова П.А. Функционально-морфологическая характеристика, плаценты при поздних токсикозах беременных.//Акуш. и гинек.-1976.-№ .-С39-41.
42. Грановская Т.Н., Кирющенков А.П. Активность термостабильной щелочной фосфатазы крови как показатель функции плаценты у беременных с приобретенными пороками сердца. // Акуш. и гинек. — 1982. №9. — с.38-40.
43. Гргаценко В.И., Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода. — М.: Медицина, 1978.
44. Гутман Л.Б., Солонец Н.И., Мельник Ю.В. Реография в акушерской практике. К. .Здоровье, 1983.-184с.
45. Данилин В.П., Крылов Е.Н., Магалиф А.Ю., Райт М.Л. Влияние фенибута на ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом. //Ж. невропат, и психиатр.- 1986.- Т.86, №. 2.- С. 251 254.
46. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко А.В. Определение массы тела плода при ультразвуковой фетометрии. //Акуш. и гин.- 1989.- № 11.- С. 60-61:
47. Дзизинский А.А., Гомазков 0. А. Кинины в физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы .-Новосибирск: Наука, 1976.-207 с.
48. Дуда Т.Д. Состояние калликреин-кининовой системы крови при поздних гестозах и её динамика в процессе лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Омск, 1990.- 20 С.
49. Дюгеев А.Н. Состояние калликреин-кининовой системы крови при позднем токсикозе беременных .:Дис. кан.мед.наук -М.-1982.-17С.
50. Иванов И.П. Современные подходы к ранней диагностике гестозов как один из возможных путей предупреждения их тяжелых форм. //Акуш. и гин.-1989.-№3.- С. 68-72.
51. Калашников С.А., Культербаева М.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозах. //Акуш. и гин.- 1993 № 6.- С. 18-21.
52. Калашникова Е.П., Федорова М.В. Недостаточность плаценты.//Акуш. и гинек.-1979.-№8.-С. 58.
53. Каркищенко Н.Н. Психоунитропизм лекарственных средств.- М.: Медицина, 1993.- 208С.
54. Кинтрая П.Я., Ментешашвили М.Ш., Девдариади М.Г., Херодинашвили 1П.1П. Изучение функционального состояния ЦНС и психоэмоцио нального статуса родильниц. //Акуш. и гин.- 1984.- № 3 С. 67 - 68.
55. Кирпшн С.В.,Зимакова И.Е. ГАМК-ергический компонент в действии транквилизатора мебикара. /Фармак. и токсик .-1982. -№2. -С. 15-18.
56. Кирющенков А.П. Влияние кислородного голодания на развитие плода и новорожденного.// Акуш. и гинек.-1977.-№9.-С. 24-30.
57. Клоссовский Б.Н. Передача заболеваний от матери ребенку в эмбриогенезе по принципу "орган к органу" и вопросы профилактики.//Антенатальная охрана плода. М. -1968. -С. 202-206.
58. Ковалев Г.В., Тюренков И.Н. Поиск веществ, активирующих ГАМК-ергическую систему, новое направление в создании антигипертензивных средств.//Фарм.и токсикол.-1989.-№1.-С .5-12.
59. Ковалев Г.В.,Перекалин В.В. О расширении спектра клинического применения фенибута.//Всесоюзн.симпозиум "Фармакология производных ГАМК".- Тез. докл.-Тарту, 1983.-С. 60-62.
60. Ковалев Г.В.,'Тюренков И.Н.Влияние фенибута на гемодинамику.//Всесоюзн. симпозиум: фенибут и замещенные гамма-аминомасляной кислоты и альфапирролидоны ( клиника, фармакология и производство), Тез. докл., 16-17 апреля 1981.-Черкассы, 1981.-С.80-84.
61. Конева М., Строев Ст. // Акуш. и гинек. (София) 1986, т.25, №1. с. 1315.
62. Косицына А.Ф. Изучение действия фенигамы на вазомоторные образования продолговатого и спинного мозга. //Сборник научных работ Волгоградского мед. института.- Волгоград, 1972.-Т.25.-С. 448 451.
63. Красин Б.А.,Краматорский В. А. Значение ультразвукового сканирования определении особенностей развития и гипотрофии плода .//Акуш .и гине: 1984.-№10.-С.29-32.
64. Кузам JI.H. Влияние фенибута на мать и плод при лечении поздних гестозов.: Автореф. на.к.м.н.,1987.-Ростов-на-Дону.-256С.
65. Кузам Л.Н. Состояние плода у беременных ,страдающих легкими формами позднего гестоза.//"Актуальные вопросы антенатальной охраны плода". Тезисы докладов (Тарту, 10-11 июля 1986 ).М. ,1986.-С.71-73.
66. Малахова Е.И., Лопухина В.О., Долгов А.М. Взаимообусловленность нейроэндокринных и иммунных нарушений в патогенезе гестоза у беременных с гипертонической болезнью. //Акуш. и гин.- 1993.- №. 3. С. 3-5.
67. Маркина В.В. Состояние матери и плода при обезболивании родов нейролептанальгетиками: Автореф. дис. канд.мед. наук. Киев, 1982.-22С.
68. Машковский А.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей,- 10-е изд., М.: Медицина, 1985.- Т.1.- 624 С.
69. Машковский М.Д. .Лекарственные средства. М.Медицина.-1988.
70. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Кирсанов М.С. Оценка реакции вегетативной нервной системы у беременных здоровых, с ожирением игестозом легкой степени.//Вопр. охр. мат-ва и детва.- 1989.-Т.34, № 11.- С, 45-48.
71. Медведев М.В. Допплерометрия в акушерской практике. //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1992.- N.I.- С. 101 -109.
72. Медведев М.В., Стрижаков А.Н., Агеева М.И. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде. //Акуш.и гин.- 19916.- № 12.- С. 18 23.
73. Медведев М.В., Стрижаков А.Н., Агеева М.И. Допплерэхокардиографическое изучение внутрисердечной гемодинамики при внутриутробной задержке развития плода. //Акуш. и гин.-1991а,-N.8.-C. 22-27.
74. Медведева Н.А., Медведев О.С. Гуморальные факторы в регуляции адаптационных реакций сердечно-сосудистой системы. //Физиология человека и животных.- Т.41.- Механизмы адаптационных реакций сердечно-сосудистой системы.- М.,1990.-С. 159-182.
75. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.- М.: Медицина, 1981.-278С.
76. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца.- М.: Медицина, 1984,- 272С.
77. Меерсон Ф.З. Гиперфункция,гипертрофия,недостаточность сердца.2-е изд.-М.:Медицина.-1968.
78. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптапция к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам.- М.: Медицина, 1988.-256С.
79. Меерсон Ф.З., Радзиевский C.A. , Дрождин О.М. Влияние адаптации к высотной гипоксии на развитие и показатели высшей нервной деятельности потомства адаптированных животных.//Докл.АМН СССР.-1975.-т.22.-№1.-С.247-250.
80. Мотавкин П.А., Черток В.М. // Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. — М.: Медицина. 1980.
81. Мчедлишвили Г.И., Ормоцадзе Л.Г. // Регуляция мозгового кровообращения. Под ред. Г.И. Мчедлишвили. — Тбилиси.: Мецниереба. — 1980.-с. 50-53.
82. Надь П.,Ча6а И, действие сигетина на плацентарный метаболизм.//Акуш. и гин. -1982. -№1.-С.48-49.
83. Николаев А.П. Поздние токсикозы беременных.- М.: Медицина, 1972.-336С.
84. Носова В.П., Мантьева Г.В., Штыхно Ю.М. Микроциркуляция и гемореология при нейролептанальгезии. //Пат. физиолог.и эксперимент, терапия.- 1980.- № 5.- С. 25 28.
85. Окороков А.А. Акушерские аспекты применения мебикара: Дисс. канд. .мед. наук. Ростов-на-Дону., 1991. - 145С.
86. Окороков А.А. ,Волков А.Е. .,Павлова А.П., Опруженкова Н.К. Маточное кровообращение в ходе лечения гемодинамической плацентарной недостаточности дипиридамолом. //Конференция, посвященная 60-летию РОДНМИ.- Ростов-на-Дону.-1990.-С. 112-114.
87. Окороков А. А. Регуляция маточно-плацентарного кровообращения мебикаром./ЛДентральная регуляция кровообращения. Сб.труд.7 Всесоюзн. симпоз. физиол. М.Ростов/Дону, 1984.-С: 132-133.
88. Окороков А.А., Розенберг М.Б., Волков А.Е. Маточная гемодинамика на фоне лечения плацентарной недостаточности препаратом мебикар. //Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. Респ. сб. научн. трудов.- М., 1990.- С. 30 - 35.
89. Окороков А.А., Розенберг М.Б., Волков А.Е. Реакция маточной гемодинамики на фоне лечения синдрома плацентарной недостаточности препаратом мебикар при позднем гестозе, угрожающем невынашивании беременности и многоводии.
90. Юб.Орлов В.И., Ковалева Э.А. Модификация реографии для оценки гемодинамики матки. //Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов РСФСР.- 1982.- С. 222.
91. Ю7.0рлов В.И., Порошенко А.Б. Природа полярности функциональной системы мать-плод и ее значение в патогенезе угрожающих состояний беременности.//Акуш. и гин.-1988 №7 - С. 13-17.
92. Орлов В.Н. Использование вазоактивных препаратов в комплексе лечения недостаточности маточно-плацентарного кровообращения : Авт. дисс. к.м.н. Москва.-1983.
93. Паллади Г.А., Метакса Я.В., Марку Г.А.//Некоторые особенности гомеостаза матери и плода. Кишинев. -1980.
94. ИО.Пасхина Т.С. Метаболизм кининов и современные перспективы его изучения. //Кинины и кининовая система крови.- М.,1976.- С. 3 11.
95. Пасхина Т.С.//Кинины и кининовая система крови. М.-1976. -С. 64-65.
96. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Особенности системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц. — М., 1977.
97. Персианинов Л.С., Киющенков А.П., Фролова О.Г.и др. Фактора и группы высокого риска беременных женщин. //Акуш. и гин.-1976.-№10.-С.7-11.
98. Персианинов Л.С., Ломова М.А., Леонов Б.В. Простагландины и сократительная деятельность матки, //Акуш. и пш.-1971.-№4.-С.З-7.
99. Персианинов Л.С.//Асфиксия плода и новорожденного.-М.:Медицина.-1967.
100. Пехливанов Бл. Проследяване активностга на плацентарната алкална фосфатаза — Тест за определяне функционалното състояние на плацентата. // Акуш. и гинек. 1987. - 26. - №2. - с.59-63.
101. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран.- М.:Медицина, 1987.- 233С.
102. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике.- М.:Медицина, 1988.- 248С.
103. Репина М.А., Конычева Е.А., Сумская Г.Ф., Александрова З.Д. Прогнозирование течения беременности и оптимизация родов при варикозной болезни. //Вопр. охр. мат-ва. и дет-ва.-1991.-Т.36, № 11.-С. 44-49.
104. Рукхэберле Б., Рукхэберле К.-Е. Морфометрическое исследование плодовой части плаценты при гипотрофии плода. //Плацентарная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика и терапия).- Респ. сб. научн. трудов.- М.,1984,- С 25 26.
105. Рымашевский Н.В. .Волков А.Е. ,Белякова Е.И. ,Морозова Р.Ф. Активность калликреин-кининовой системы крови при позднем гестозе. Ростов н/Д. -1989.- 16 С.-Деп. в НПО "Союзмединформ".-26.04.89. -№17654.
106. Рымашевский Н.В. Хроническая гипоксия плода (патофизиология, диагностика и подходы к лечению): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-Киев, 1987.-26 С.
107. Савельева Г. М. Биохимические нарушения и их коррекция при гипоксии плода и новорожденного.//Тезисы докладов 7-го Международного конгресса акушеров-гинекологов.М.-1973.-С. 153-154.
108. Савельева Г.М. Значение изучения плацентарной недостаточности в антенатальной охране плода. //Плацентарная недостаточность (патогенез, клиника,диагностика и терапия).Республиканский сборник научных трудов.-М.-1984.-С.З-8.
109. Савельева Г.М. Клименко П. А. Кошкин В.И. и др. Лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения вазоактивными препаратами.//Там же -1984.-С.72-78.
110. Савельева Г.М., Малиновская С.Я.,Торчинский Г .А. К вопросу лечения поздних токсикозов беременных. //Акуш. и гин.- 1977.- № 6.- С. 40-43.
111. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность.-М .:Медицина, 1991.- 276 С.
112. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д., Кашежева А.З., Гандур Д. Принципы профилактики и лечения ОПГ-гестозов. //Акуш. и гин.- 1992.-№ 3-7.- С. 14 17.
113. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелерова Г.Д., Патогенетическое обоснавание терапии и профилактики ОПГ-гестозов//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1995.№ 4.С.83-89.
114. Савельева Г.М.Физиология и патофизиология дыхательной функции крови плода.//Вестн.АМН СССР.-1969.-№.1-С.48-53.
115. Савченков Ю. И. Функциональная система мать-плод. Опыт системного подхода к физиологии плодово-материнских взаимоотношений.//Акуш.и гин.-1981.-№6.-С.З-7.
116. Савченков Ю.И.,Ло6ьпщев К.С. /Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плацента-плод.- М.:Медицина.-1980.-254С.
117. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности //Вестник акушера-гинеколога.-1997.№2.-С.З-4.
118. Серов В.Н., Абубакирова А.М. Акушерские кровотечения (профилактика и лечение) // Акуш. и гинек., 1997. 5 - с.28-33.
119. Серов В.Н.Дасман Н.М.,Бородин Ю.И. ,Бурухина А.Н. Гестоз-болезнь адаптации, 2001.-С.88-89.
120. Серов Н.В. Берлянд А.С. Книжник А.З. Метод количественного определения мебикара в плазме крови. //Хим.фарм.журн.-1982.-№5.-С. 111(623)- 113(625).
121. Серов Н.В. Тресков В.Г. Берлянд А.С. и др. Клиническая фармакокинетика мебикара. //Фармак.и токсик.-1984.-№3.-С.94-97.
122. Сидорова И.С. Медикаментозная профилактика позднего гестоза. //Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин.- 1994.- Т.1, № 1.- С. 33 38.
123. Старкова Т.Г. Состояние калликреин-кининовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем у беременных с ОПГ-гестозом при применении комплексной терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990.- 25С.
124. Степанковская Г.К. Венциковский Б.М., Лявинец А. С. Гипоксические состояния в акушерской практике. Киев. -1978.
125. Стрижаков А.Н., Большакова Т.Д., Кузнецов В.А., Старкова Т.Г. Состояние калликреин-кининовой системы у беременных с гестозом до и на фоне комплексной терапии. //Акуш. и гин.- 1989.- № 5.- С. 33-36.
126. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Современные методы оценки плодово-плацентарного кровообращения при неосложненной беременности. //Акуш. и гин.- 1987.- № 12 С. 8 - 11.
127. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике.- М. 1990. 293 С.
128. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПТ- гестозе. //Акуш. и гин.- 1993.- № 3.- С. 12 14.
129. Стрижова Н. В. .Захарова Т.П. Дюгеев А.Н. Гемостазиологические аспекты патогенеза позднего токсикоза беременных.//Акуш.и гинек.-1992.-№7.-С.44-47.
130. Стрижова Н.В. Дюгеев А.Н. Участие калликреин-кининовой системы крови в патогенезе позднего токсикоза беременных.//Акуш.и гин.-1982.-№3.-18-19.
131. Стрижова Н.В., Джагуга В.Д. Значение калликреин-кининовой системы крови в акушерстве и гинекологии (обзор). //Акуш. и гин.- 1988.- № 6.- С. 5-8.
132. Стрижова Н.В., Дюгеев А.Н., Заварзина О.О.Современные аспекты так называемых поздных гестозов//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№1 .-С84-86.
133. Суслопаров Л.П., Боголюбова Г.М., Скоромец Н.Н. Калликреин-кининовая система и ее значение в развитии акушерской патологии. Л.-1987.-19 С.- Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №14694-87.
134. Суханова Л.П., Горовенко В.Н. Влияние нейродепрессивных средств на течение родов и состояние плода при позднем токсикозе беременных. //Вопр. охр. мат-ва.-1981.-Т.29, № 12 -С. 34-37.
135. Суханова Л.П. Значение тяжелых форм позднего токсикоза беременных в нарушении развития плода и новорожденного. //Вопр. охр. мат-ва.- 1986.- Т.31, № 6.- С. 57 61.
136. Титченко Л.И. Особенности функции сердечно-сосудистой системы у женщин с гипертензивным синдромом в Ш триместре беременности // Акуш. и гинек., 1991. 10 - с.37-40.
137. Титченко Л.И., Артамонова Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка состояния плода у беременных группы высокого риска перинатальной патологии. //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1992.- № 1. С. 36 40.
138. Урбан Я., Крыгич Е. , Домбровский М. Влияние дофамина и аденозина на сократительную способность матки и состояние рецепторов адренергической системы.//Акуш.и гинек.-1981.-№10.-С .54-55.
139. Усоскин И.И. Беременность и роды при органических заболеваниях центральной нервной системы. М.: Медицина, 1974.
140. ФедороваМ.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода.-М.: Медицина. 1982. -208с.
141. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и её роль при беременности. М., 1986.
142. Чернуха Е.А., Задорожный Ю.Н. Интранатальная компьютерная кардиотокография. //Акуш. и гин.- 1990.- № 1.- С.60-63.
143. Чипенс Г.И. Вазоактивные пептиды.- В кн.: Целенаправленный поиск новых сердечно-сосудистых препаратов./Под ред. Кимениса А.А.-Рига: Зинатне.-1989.-С.20-49.
144. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов. //Акуш. и гин.- 1990.- № 3.- С. 73 76.
145. Шевелева Г.А., Филимонов В.Г., Сизов Н.И., Чеснокова Я.М Экспериментальное исследование влияния фенибута и седуксена на развитие плода в последней трети беременности. //Акуш. и гин.- 1991.- № 5.- С. 67 68.
146. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологиии Ю-М. : Медицина. -1984.
147. Юровская В. П.,Окороков А.А.Регионарный маточный кровоток в динамике лечения хронической гипоксии плода мебикаром.//Второй съезд акуш.- гин. Дагестана. (Тезисы докладов Декабрь 1985.).-Махачкала,-1985.-С. 113-115.
148. Юровская В.П., Борщева А.А. Психоэмоциональное регулирование и обезболивание родов при применении фенибута. //Вопр. охр. мат-ва и дет-ва- 1990.- Т.35, № 5.- С. 55 58.
149. Adenilyi F.A.,01atunbosun D.A. Origins and significans of the increased plasma alkaline phosphatase during normal pregnancy andpre-eclampsia.//Brit.J .Obstet.Gynecol .-1984.-v.91 .-N9.-p.857-862.
150. Arduini D., Rizzo G., Mancuso S., Romanini G. Longitudinal assessment of blood flow velocity waveforms in the healthy human fetus. //Prenat. Diagn.-1987.- V.7, № 9,- P. 613 -617.
151. Assali N.S., Brinkman C.R. Disorders of maternal circulatory and respiratory adjustments // Pathophysiology of gestation. Academic press- N.Y., London, 1972 - v.l - P.269-353.
152. Assali N.S., Gonson G.H. Effects of bradikinin on the fetal circulatioin. //Amer. J. Physiologg. 1971. - V.221, № 5.- P. 1375 - 1382.
153. Biemond I., Selbi W.S., Jewell D.P. Alpha-antitrypsin serum concentration and phenotypes in ulcerative colitis. //Digestion.- 1984,- V.29., № 2- P. 124 -128.
154. Binet C., Choutet P., Berger Ch. Eclampsie et reanimation: A proposed 15 cas. //Rev. franc. Gynec.- 1979.- V.44, № 5. P.224 - 229.
155. Bourgeois F.J., Thiagarajah S., Harbert G.M. The significance of fetal heart rate decelerations during nonstress testing. //Amer.J.Obstet.Gynecol.-1984.-V.150, № 2.- P.213-216.
156. Campbell S., Pearce J., Hackett G. Quantative assessment of uteroplacental blood flow: Early screening test for high-risk pregnancy. //Obstetr. Gynecol.- 1986.- V.68, № 5.-P. 649-653.
157. Carretero O.A., Seino M., Albertini R. et. al. Renin, kinins and prostaglandins in the regulation of blood pressure and utero-placental bloodflow.//Clin.exp.Hypertension-l 982.-B 1 .-N2/N3 -p. 179.
158. Chiswick M.L. Inrauterine growth retardation // Brit. Med. J., 1985,291, 6499, 845-848.
159. Cieciura L.,Ruszczak Z.,Wronka A .et al. GoniometrischUntersuchungen der menschlichen Plazentabarriere in der Spatschwangerschaft bei EPH-Gestose.//Zbl.Gynakol. 1983.-v.105.-N4.-p. 220-228.
160. Clark K.E., Mills E.G., Stys S.J., Seeds A.E. Effects in vasoactive polypeptides on the uterine vasculature. //Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1981.-V.139,№2.-P. 182- 188.
161. Coclani F.,01 ley P.M. Involvement of prostaglandins inthe fetal and neonatal circulation./Leukotrienes and prostacyclin.-New York.- 1983.-p. 298.
162. Conradt A. Zur Pathophysiologic und Klinik der Praeklampsien.//Z. Geburtshile. Perinat.- 1985.-Bd. 189, № 4. S.149-161.
163. Conradt A., Weidinger H., Algayer H. Magnesium Mangel, eine moglische Ursache der Praeklampsie. //Arch. Gynek.- 1985.- Bd.238, № 1-4.- S. 338 -340.
164. Cotton D.E., GonikB., DormanH.F. Cardivascular alteratioons in severe pregnancy-induced hypertension:Acute effecs of intravenosus magnesium-sulfate. //Amer. J. Obstet. Gynec.- 1984.- V.148, № 2. P.162 - 165.
165. Czokalo M., Jaworski St., Buluk K.et cil. Plasmakininogenese und fibrinolyse in der Pathogenese der EPH-Gestose.//Zbl.Gynakol .-1988. -v.110.-N24.-p. 1345-1353.
166. D'Anna R.,Sciarrone A. Le sostanze vasoattive nella gravidanza normale ad in guella complicata da gestosi.//Minerva ginecol .-1988. -V.40.-N8- p.465-469.
167. Dalton K.J., Dawes G.S., Patrik J.E. The autonomic nervous system and fetal heart rate variability. //Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1983.- V. 146, № 4:- P. 456-462.
168. De Wolf F.,Brosens J.,Repaer M. Fetal growth retardation and thematernal arterial supply of sustained hypertension.//Brit.J.Obstet. Gynaec.-1980-.-v.87.-N8.-p.678-685.
169. Erdo S.L.,Laszlo A.,Kiss B. et al. Presence of gammaaminobutyric acid and its specific receptor binding gites in the human term placenta.// Gynecol.Obstet.Jnvest.-1985.-v.20.-N4.-p. 199-203:
170. Estel Ch., Tausch H. Die Bedeutung morphologischer Plazentabefimde beim fetal distress .//Zbl.Gynakol.-1988.-v.110.-N. 19 .-p. 1224-1228.
171. Fioretti P., Mellis G.B., Gambacciani M. et al. Evidence of specific benzodiazepine binding to myometrical membrane preparation from human pregnant uterus. //Acta Obstet. Gynecol, scand.- 1986.- V.65, № 4.- P. 341 -343.
172. Fisher W.M. Kardiotokographie (Lehrbuch und Atlas). Uberarbeitete und einveiterte.-Auflage.-Stutgart, 1977.-51 OS.
173. Flyvin A.M.,Kelly J.Mansfield H.et al. A randomized controlled trial of non-stress antepartum cardiotocography.//Brit.J.Obstet. Gynecol.- 1982.~v.89.-N6.-p.427-433.
174. Fox H. Placental malfunction a factor in intrauterine growth retardation./ Fetal growth retardation.Edinburgh. ,1981- p.117- 125.
175. Freyberger H., Leutner V. Der Erfolg Artzneimitel des Psychovegetative Syndroms. //Med. Welt. (Stuttg).- 1974.-Bd.25.- № 10.- S. 313 316.
176. Galski H., Weinstein D., Abraham K. et al. The in vitro synthesis and secretion of alkaline phosphatase from first trimester human decidua. //Europ.J.Obstet.Gynecol.-1982.-v.l4.-Nl.-p.l-ll.
177. Gitsch E. Diagnosis of placental function : its importance in moder obstetrics. //Hexogen "Roche"-l 981 .-V.9.-N1 .-p. 6-14.
178. Gitsch E., Janisch H., Spona J. HPL and Estriol Serum levels and placental perfusion as indexes of placental function in EPN gestosis and placental insufficiensy. //Gynecol. Obstet. Invest.-1980.-v. 11.-N2. -p.102-112.
179. Gitsch E., Philipp K. Beurteilung der Plazentfunktion mit dem Plazenta-insuffizienz-Score.//Gynakol.Rundsch.-1984.-v.24.-N3.-p. 133-139.
180. Gitsch E., Philipp K. New approaches to the treatment of placental insufficiency .//Hexagon-Roche.-1982.-v. 10. -N5.-p. 13-17.
181. Goebelsmann U., Abbound Т.К., D.J. Hoffman, T.T. Hung Beta-endorphin in pregnancy. //Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. 1984.-V.17, № 2/3.-P. 77 89.
182. Goser R.,Briel R.C.Jkeisch G.et al. Blood platelet cyclic AMP during long-term treatment of premature labor.//Arch.Gynec.-1980.-v.230.
183. Goser R.,Jaschonek K.,Kindler D. et al. Plasma c-AMP in normal and abnormal human pregnancy.//Gynec.0bstet.Jnvest.-1980.-v. 11. -N5. -p.274-285.
184. Graeff H., Hugo R., Schrock R. Recept aspects of hemostasis, hematology and hemarheology in preeclampsia-eclampsia.//Europ.J.Obstet.Gynec. Reprod -1984.-vl7.-N2/3.-p.91-102.
185. Grannum P A. Ultrasound examination of the placenta. //Clin. Obstetr. Gynecol. 1983.- V.10, № 3.- P. 459 - 473.
186. Gros W., Sewald H.J., Michels W. Der Umfang der in Verbindung mit fetalen Korperbewegungen aufitretenden fetalen Herzfrequienzakzelerationen in Abhangigkeit von der fetalen Korperbewegungsdauer. //Zbl.Gyn.-1989.-Bd.lll, № 20.-S.1347-1352.
187. Grunberger W., Szalay S. Uterine and systemic vascular responses to dopamine in pregnant ewes. //Arch.Gynecol.-1983. -v. 233. -№4. -p. 259-262.
188. Guerard P.,Gamerre M.,Xeridat B. L'hypertension arterielle de la grossesse.//Rev.franc.Gynec.Obstet.-1980.-v.75.-N5.-p. 231-238.
189. Hammacher K. The Clinical significance of cardiotokography.//PaperPresented at the European Congress of Perinatal Medicine.-28-30 March 1968.
190. Hammacher K. The Diagnosis of Fetal Distress with an Electronic Fetal Heart Monitor.//Intrauterine Dauaers to the Fetus.(Report of the Symposium).-Prague.-1968.-Oct,12-14.
191. Hawkins Т., Jones M., Gallery E. Secretion of prostanoids by platelets and monocytes in normal and hypertensive pregnancies. //Amer. J. Obst. Gyn.-1993.-V.168, № .2.- P. 661-667.
192. Hayakawa M. Coagulation-fibrinolysis and kinin-forming systems in toxemia of pregnancy.//Acta obstet.gynaecol.Jap.-1988-v.40.-Nl. -p.59-66.
193. Hayaschi S. Experimental studies on toxemia of pregnancy: Relationship sodium chloride and hypertension in pregnancy.///Acta obstet.gynecol. .ap.-1984.-v.36.-N8.-p. 1230-1238.
194. Heilmann L.,Ludwig H. Die gestorte Mikrozirkulation bei der Gestose.//Z.Geburtsh.Perinat.-1980.-v.184 .-N32.-p.187-194.
195. Jogee M., Myatt L., Elder M.G. Decreased prostacyclin production by placental cells in culture from pregnancies complicated by fetal growth retardation.//Brit.J.0bstetr.Gynecol.-1983.-v.90.-N3.-p.247-250.
196. Karlbery B.E., Ryden G., Wichman K. Changes in the renin-angiotensin-aldosterone and kallikreinkinin systems during normal and hypertensive pregnancy. //Acta Obstst. Gynecol. Scand.- 1984 Suppl., № 18.- P. 17 - 24.
197. Krebs H.B., Petres R.E. Clinical applications of a scoring system for evalution of antepartum fetal heard rate monitoiring. //Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1978.- V.130, № 5.- P. 769 779.
198. Kunzel W. Die Pathofysiology und Klinik des Vena cava Okklusions Syndroms.//Gynecol.- 1984.- Bd.17, №2 S.108-114.
199. Kunzel W., Hohmann M. Grundlagen der Kardiotokographischen Uberschung des Feten wahrend Schwangerschaft. //Gynecol -1989.-Bd. 22., № 3.- S. 156-161.
200. Lecomte J., Landes P., Etat cardiovasculaire de la femme enceinte. La normale et les stades initiaux de rhypertension.//J.Gynec.Obstet.Biol.Reprod-1980.-V.9.-N1 .-p.35-38.
201. Levin J., De Frank R.S. Maternal stress and pregnancyoutcomes: A review of the psychosocisl literature. //J. Psychosom. Obstet. Gynecol.-1988.- V.9, № 1.- P. 3-16.
202. Lewis U., Katz M. , Roberts I.M. Distribution of adrenergic receptors does not explain regional differences in blood flow in the pregnant rabbit uterus .//AmerJ .Obstet.Gynec.-l 984.-v.l49.-N8.-p.860-864.
203. Longi C., Grandioso P., Cardamone I., Stirati G. Moderne vedute sulla fisiopatologia e clinica della preeclampsia.//Minerva ginecol.- 1989.-V.41, № 5,- P.199 213.
204. Loobe W. Hypertension in pregnancy: Pathophysiology and management. //Drugs.- 1984.- V.28, № 2.- P.170 188.
205. Lunell N.O., Lewander R., Mamoun J. Uteroplacental blood flow in pregnancy induced hypertension .//Hypertension in pregnancy: Classification and haemodinamic, hormonal and therapeutic aspects.-Oxford.-1984. -95p.
206. Lunell N.O., Nylond L., Lewander R. et al. Acute effect of an antihypertensive drug, labetolol, on uteroplacental blood floow.//Brit.J.Obstet.and Gynec.-1982.-v.89.-N8.-p.640-644.
207. Manning F.A. The fetal biophysical profile score Current status // Obstet. Gynecol. Clin., 1987, 17,1,147-162.
208. Matsuda T.,Hirsabaysh N., Ogawara M.,Soki T. Effects of fibrinogen degradition producte (FDP) on blood viscosity. //Biorheology.- 1978 V.15, №3-4.- P. 351 -364.
209. Menzel K. Perinatale kardiovaskulare Probleme.//Padiatr.Grenzgebiete.-1988. -v.27.-N6.-p. 445-45.
210. Myers R.E. A unitary theory of causation of anoxic and hypoxic brainpathology.//Cerebral Hypoxia and its Conceguencies./Eds.S.Fann.,Y.N. Davis.-Advances inNeurology.-v.26.-NY:RavenPress.-1979.-p. 195-214.
211. Naden R.P. Pathophysiology of pre- eclampsia,the uteroplacental circulation.//Clin.exp, Hypertension.-1982.-v.61 .-N2/3.-p.34.
212. Nissel L., Hjembahl P., Linde B. et al. Sympathoadrenaland cardiovascular responses to mental stress in pregnancy in duced hypertension. //Obstet. Gynecol.-1986.-V.68, № 4.- P.521-536
213. СУ Shaughnessy R.W. Uterine blood flow and fetal growth.//Fetal growth retardation. /Ed. F. van Assche.-Edinburgh.-1981.-p. 101-116.
214. Peterseim H., Niedner W., Schmidt D., Wagner F. Ergebnisse der Eklampsiebehandlung. Analyse von 44 Fallen aus 20 Jahren. //Zbl. Gynekol.-1981.-Bd.103, № 16.- S. 957-962.
215. Pipkin F.B. The renin-angiotensin system in pregnancy: Why bother?//Brit.J.0bstet.Gynecol.-1982.-v.89.-N8.-p.591-593.
216. Piatt L.D. Genetic factors in intrauterine growth retardation // Semin. Perinatol., 1983, 12, 1, 11-16.
217. Prinz W., Schuhmann R.A., Kalbfleisch W. Morphologische Plazentabefunde bei intrauteriner fetaler Mangelentwicklimg.//Zbl.Gynakol. -1983.- v.l05.-N5.-p.279-286.
218. Pritchard J. The use of magnesium sulfate in preeclampsia.-Eclampsia. //J. reprod. med.- 1979.- V.23, № 3.-P.107 119.
219. Ramsey E.M., Donner N.W. Placental vasculature and circulation. Stuttgart - Georg Thime, 1972.
220. Robertson W.B.,Brosens I.A.,Dixon N.I. Maternal blood supply in fetal growth retardation./Fet. growth retardation.Ed.F.van Assche.Edin.-1981. -p. 126-138.
221. Schuhmann R., Halberstadt E. Fridrich K. Impedance-Uteroplethysmographie Untersuchungen der uterinen Durchblutung unter tokolytischer Behandlung bei Uerdacht auf Plazentarinsuffizienz.//Arch.Gynec.-1983.-v.235.-NI-4.-p.575-576.
222. Sibai В., Spiimato J., Watson D. et al. Neurological findings and future outcome. //Amer. J. Obstet. Gynec.- 1985.- V.152, № 2.- P. 184 192.
223. Soga K. Physiological and pathological significance of plasma prekallikrein in obstetrics.//Act.obstet.gynecol.jap.-1982.-v.34.-NIO.-1763-1772.
224. Tabsh K., Nuwayhid В., Erkkola R. et al. Hemodynamic responses of the pelvic vascular bed to vasoactive stimuli in pregnant sheep.//Biol.Neonat. (Basel ).-1981.-v.39.-Nl-2.-p.52-60
225. Uoigt R., Stoll W., Estel Cb. Ergebnisse der Plazenta durch strommungs schaftsbedingter Hypertonie (PIH).//L.Geburtsh.Perinatol. -1983.-v.187.-Nl.-p.32-34.
226. Uoigt R., Stoll W., Hempel E. Zur Uberprufung der aktuellen uteroplazentaren Durchblutung mit der Plazentadurchstromungsmessung bei normalen Schwangerschaften.//Z.Geburtsh.Perinatol.-l982.-v.186.-N3.-p. Ill-113.
227. Uolpe I.I. Intracranial hemorrhage in the newborn: Currrent under-standing and dilemmas.//Neurology.-1979.-v.295.-p.632.
228. Vintzileos AM., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and its predictive value // Obstet. Gynecol., 1983, 62, 271.
229. Weiner C.P. Pathogenesis, evaluation and potential treatments for severe, early onset growth retardation // Semin. Perinatol., 1987, 13,4, 320-327.
230. Wolff F., Fischer I.H., Bolte A. Die Wirkungen von Kortikoiden auf das Gefabsystem der Schwangeren.//Arch.Gynec.-1983.-v.235.-Nl-4. -p. 591-592.
231. Wolff F., Wolf-Peeters C., Brosens I. et al. The human placental bed: Electron microscopic studi of trophoblastic invasion of spiral arte-ries.//Amer.J.0bstet.Gynecol.-1980.-v.l37.-Nl.-p.58-70.
232. Yamaguchi M., Mori N. Urinary excretion of 6-keto prostaglandin F in pre-eclampsia.//Arch.Gynecol.-1988.-v.244.-Nl.-p.7-13.
233. Zrubek H., Oleszczuk I., Panczyk T. et al. Der energetische Metabolismus der Plazenta und der Gefassdurchiluss als Kriterien fur die Wahl der Arzneimittel bei der Risikoschwangerschaft- Ergebnisse eigener Untersuch 1983.