Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения

Лейбов, Михаил Иосифович

Диссертации по медицине → Хирургия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения

ДИССЕРТАЦИЯ

Лейбов, Михаил Иосифович Самара 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.27

Оглавление диссертации Лейбов, Михаил Иосифович :: 2005 :: Самара

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Теории и механизмы ульцерогенеза.

1.2. Современные взгляды на патогенез перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвы.

1.3. Принципы лечения больных с перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвой.

1.4. Относительные показания к операции при неосложненной пептической язве и факторы риска осложнений.

Глава 2. Материал и методы исследования:.

2.1. Общая характеристика пациентов с пептической гастродуоденальной язвой

2.2. Методы исследования:.

2.2.1. Эндоскопический метод.

2.2.2. Морфологический метод.

2.2.3. Иммунологический метод.

2.2.4. Методы статистической обработки.

2.3. Методы консервативного и оперативного лечения больных с пептической гастродуоденальной язвой.

Глава 3. Сравнительный анализ неосложненного и осложненного течения пептической гастродуоденальной язвы.

3.1. Результаты клинического исследования.

3.2. Результаты эндоскопического исследования.

3.3. Результаты морфологического исследования.

Глава 4. Особенности иммунологических изменений у больных с перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвой.

Глава 5. Прогнозирование перфорации и кровотечения у больных с пептической гастродуоденальной язвой.

Глава 6. Результаты внедрения разработанной тактики ведения больных с пептической гастродуоденальной язвой.

Глава 7. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Хирургия", Лейбов, Михаил Иосифович, автореферат

Лечение пептической гастродуоденальной язвы является важнейшим разделом современной абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии. Данное заболевание поражает в течение жизни 15% взрослого населения экономически развитых стран (Комаров Ф.И., Гребенев A.JL, 1995; Григорьев П.Я. и соавт., 1999; Кузин М.И., 2001; Warner C.W., Mclsaac R.L., 1991; Aoki Т., 2000). В России на диспансерном наблюдении находятся более 3 миллионов больных язвенной болезнью. Каждый десятый из них был оперирован (Оноприев В.И., 1995; Колобов С.В., Ярема И.В., 2001; Балалыкин Д.А., 2004).

Настойчивый консерватизм терапевтов и многих хирургов связан с расширившимися в последние два десятилетия возможностями неоперативного лечения, с внедрением современных блокаторов Нл-рецепторов гистамина, бло-каторов протонной помпы, антигеликобактерных средств. Однако в течение первого года после выписки из стационара рецидив заболевания возникает у 6070% пациентов, а затягивающееся на многие недели и месяцы обострение нередко приводит к тяжелым осложнениям и преждевременной инвалидизации больных (Толстокоров A.C., Максимов В.Ю., 2000; Булгаков Г.А., Кубышкин

B.А., 2001; Зубарев П.Н. и соавт., 2001; Замятин В.В. и соавт., 2003; Слесаренко

C.С. и соавт., 2003; Сумная Е.М., Бордуновский В.Н., 2004; Черноусов А.Ф., Волынчик К.Е., 2004).

Количество пациентов с осложнениями пептической язвы в последнее десятилетие увеличилось более чем в два раза (Черноусов А.Ф. и соавт., 1996; Турин H.H. и соавт., 1999; Романчишен А.Ф. и соавт., 1999; Карякин A.M. и соавт., 2000; Петров В.П., 2001; Булгаков Г.А., Кубышкин В.А., 2001; Багненко С.Ф. и соавт., 2003). Ежегодно в России от осложнений умирают около 6 тысяч человек. Операции выполняются в неблагоприятных условиях перитонита и кровопотери и сопровождаются максимальной летальностью, в 5-10 раз превышающей таковую после плановых операций (Кукош М.В. и соавт., 2002; Ермолов A.C. и соавт., 2004). Выполняемая при этом не всегда патогенетически обоснованная операция сопровождается довольно большим числом удовлетворительных и плохих результатов, что дискредитирует хирургическое лечение данного заболевания в целом (Чернышев В.Н. и соавт., 1990; Савин A.M. и со-авт., 1994; Луцевич Э.В. и соавт., 1997; Белоконев В.И. и соавт., 1998; Ефимен-ко H.A. и соавт., 2000; Сацукевич В.Н., 2001; Жуков Б.Н. и соавт., 2001; Галкин P.A. и соавт., 2003; Vinci A. et al., 1990; Tohunaga J. et al., 1998). Поэтому перспективы улучшения результатов хирургического лечения связываются в настоящее время не столько с усовершенствованием технических приемов, сколько с систематизацией и стандартизацией показаний к своевременному оперативному лечению у больных с неосложненной пептической гастродуоденаль-ной язвой (Шептулин A.A., 1995; Мовчан К.Н., 1997; Красильников Д.М. и соавт., 2000; Deila Beffa V. et al., 1994; Chung S.C.S., Li A.K.C., 1997).

Резерв для оперативного лечения представляют пациенты с высоким риском развития осложнений. Выделению данной категории больных должна помочь разработка систем прогнозирования (Барановский А.Ю. и соавт., 1997; Бандурина Т.Ю. и соавт., 1998; Майстренко H.A., Мовчан К.Н., 2000; Пахомова Г.В. и соавт., 2001). Для этого требуется углубленное изучение патогенеза пер-форативной и кровоточащей язвы.

Многие аспекты патогенеза осложнений давно стали аксиомой. Тезис «без кислоты и Helicobacter pylori нет язвы» выдержал испытание временем (Рысс Е.С., Звартау Э.Э., 1998; Харнас С.С. и соавт., 2000; Waisbren S.J., Modlin I.M., 1990; Tohunaga J. et al., 1998). Однако даже полное отсутствие свободной соляной кислоты не исключает сохранения других агрессивных факторов (Белоконев В.И., 1990; Чернышев В.Н. и соавт., 1993; Ярема И.В. и соавт., 1996; Кузин Н.М. и соавт., 1997; Поташов JI.B. и соавт., 1997; Брискин Б.С. и соавт., 2000; Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2004; Курыгин A.A. и соавт., 2004; Donahue Ph.E., 2000; Johnson A.G., 2000).

Поэтому в настоящее время пристальное внимание сосредоточено на изучении функции диффузной эндокринной системы, местной и общей иммунологической реактивности организма. Изменения этих показателей могут быть причинами рецидивов язвы, осложнений и неудовлетворительных результатов оперативного лечения (Ерюхин И.А. и соавт., 1984; Ратнер Г.Л. и соавт., 1990; Райхлин Н.Т. и соавт., 1993; Брискин Б.С. и соавт., 1995; Савельев B.C. и соавт., 1995; Панцырев Ю.М. и соавт., 2000; Сеидов В.Д. и соавт, 2002; Федорченко Ю.Л. и соавт., 2001; Мамедов P.A., 2003).

Однако до сих пор полностью не изучена роль субпопуляционного состава лимфоцитов при кровоточащей и перфоративной язве, функциональная активность больших гранулярных лимфоцитов, активность нейроэндокринного отдела желудка. Необходимо выведение клинико-лабораторных и клинико-морфологических параллелей. Для реализации данного подхода требуется концентрация пациентов с пептической гастродуоденальной язвой в единых специализированных хирургических и гастроэнтерологических центрах, а также рандомизированные контролируемые исследования, единые методические подходы, обеспечивающие реальность сравнения полученных данных с позиций доказательной медицины (Котельников Г.П., Шпигель A.C., 2000).

Попытка решения поставленных задач осуществлена в данной работе.

Цель исследования

Улучшение результатов комплексного лечения больных с пептической гастродуоденальной язвой путем изучения особенностей патогенеза перфоративной и кровоточащей язвы и разработки на этом основании системы прогнозирования осложнений заболевания.

Задачи

1. Определить прогностическую значимость клинических, лабораторных, эндоскопических, морфологических и иммунологических признаков, характерных для осложненного течения пептической гастродуоденальной язвы.

2. У больных с перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвой выявить особенности морфофункционального состояния слизистой оболочки нейроэндокринной зоны желудка.

3. У пациентов с перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвой изучить характер иммунного ответа.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику принципы прогнозирования осложнений пептической гастродуоденальной язвы. Обосновать показания к выполнению плановой операции у больных с неосложненной гастродуоденальной язвой.

5. Сравнить эффективность комплексного лечения неосложненной пептической язвы при традиционном подходе к выбору метода лечения и при патогенетически обоснованном прогнозировании риска осложнений.

Научная новизна

У больных с перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвой выявлены особенности патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (степень атрофии, активность воспаления, состав клеточного инфильтрата).

В зависимости от характера осложнения установлено различное функционирование нейроэндокринных клеток, продуцирующих биогенные амины.

В реализации осложненного течения пептической гастродуоденальной язвы определена роль иммунной системы. У больных с перфоративной язвой установлено преобладание клеточных иммунных реакций, а у больных с кровоточащей язвой - гуморального иммунного ответа. В патогенезе кровоточащей пептической язвы доказано участие больших гранулярных лимфоцитов и прогностическое значение их качественного и количественного состава.

Разработано устройство для определения параметров язвенного дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки (решение о выдаче Патента РФ на полезную модель № 2005117723 от 6.05.2005 г.), а также устройство для местного эндоскопического лечения пептических гастродуоденальных язв (решение о выдаче Патента РФ на полезную модель № 2005107420 от 16.03.2005 г.).

Впервые разработана система прогнозирования риска осложнений пептической гастродуоденальной язвы на основании клинико-иммунологических и морфологических критериев с расчетом индекса течения заболевания (решение о выдаче Патента РФ на изобретение № 2005106670 от 9.03.2005 г.).

Определены показания к выполнению плановой операции у больных с неосложненной пептической язвой.

Обоснован дифференцированный подход к комплексному консервативному лечению пациентов с пептической гастродуоденальной язвой.

Практическая значимость

Разработанная система прогнозирования течения пептической гастродуоденальной язвы и показания к плановой операции позволяют своевременно, до развития осложнений осуществлять хирургическое лечение, добиться надежного излечения пептической язвы, улучшить качество жизни пациентов.

Выявленные особенности патогенеза перфоративной и кровоточащей пептической язвы имеют существенное значение при проведении комплексного лечения пациентов.

Комплексное консервативное лечение, включая методы «малой эндоскопической хирургии», активная диспансеризация у больных с прогнозируемым прогрессирующим течением заболевания, отказавшихся от плановой операции, ускоряет купирование субъективных проявлений заболевания и сроки заживления язвенных дефектов, способствует снижению частоты рецидивов, частоты обострения заболевания, частоты осложнений (перфорация и кровотечение) в сроки наблюдения до 3 лет.

Предложенное устройство для определения параметров язвенного дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет снизить трудоемкость манипуляции, уменьшить его травматичность и повысить точность исследования размеров язвы.

Разработанное устройство для местного эндоскопического лечения пеп-тических гастродуоденальных язв расширяет функциональные возможности за счет одновременного проведения биопсии язвенного дефекта, инъекции и орошения лекарственными препаратами, способствует получению качественного биоптата при минимальной травматичности процедуры.

Положения, выносимые на защиту.

1. Патогенез перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвы необходимо рассматривать с учетом морфофункционального состояния нейро-эндокринной зоны слизистой оболочки желудка.

2. Осложненное течение пептической язвы характеризуется особенностями иммунного реагирования: при перфорации преобладают клеточные иммунные реакции, при кровотечении - гуморальный иммунный ответ.

3. Показания к плановой операции у больных с неосложненной пептической гастродуоденальной язвой необходимо устанавливать на основании прогнозирования риска осложнений пептической язвы.

4. Прогнозирование риска развития кровотечения и перфорации возможно с помощью расчета индекса течения заболевания.

Внедрение результатов исследования

Основные тактические подходы, разработанные в диссертации, были внедрены в работу хирургического отделения №1 и эндоскопического отделения Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина, хирургических отделений городских клинических больниц № 1, №2 и №5 г. Тольятти и подтверждены актами внедрения.

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе на кафедре хирургии института последипломного образования, кафедре общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Самарского государственного медицинского университета.

Публикации

Результаты научных исследований изложены в 18 статьях, 11 из которых вышли в центральной печати, 7 - в местной печати. По теме диссертации имеются Приоритетные справки на выдачу Патента РФ на изобретение и 2 Патентов РФ на полезную модель.

Апробация работы Материалы диссертации были доложены на Седьмой, Восьмой и Девятой Российских Гастроэнтерологических неделях (Москва, 2001, 2002, 2003); 7-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2003); XXXVI итоговой научно-практической конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (Самара, 2003); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию института последипломного образования Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2003); Девятой Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2004); II Всемирном конгрессе по иммунологии и аллергологии (Москва, 2004); XIV научных чтениях памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза, 2004); 40-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Актуальные вопросы здравоохранения» (Ульяновск, 2005).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр хирургии института последипломного образования, общей хирургии с курсом оперативной хирургии, госпитальной хирургии, общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Самарского государственного медицинского университета, кафедры хирургии Самарского военно-медицинского института.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 211 страницах (из них текста 174 страниц) и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав изложения собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертационного исследования на тему "Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения"

171 Выводы

1. У пациентов с осложненным течением пептической гастродуоде-нальной язвы установлены прогностически значимые клинические, лабораторные, эндоскопические, морфологические и иммунологические признаки. Перфоративная и кровоточащая язва чаще ассоциируется с молодым возрастом пациентов, с впервые выявленным либо длительно существующим (11 лет и более) заболеванием, с диаметром язвенного дефекта более 1 см, глубиной дефекта 6-10 мм и более.

2. Морфологическими предикторами перфоративной и кровоточащей гастродуоденальной язвы являются эритематозная и эрозивная гастропатия и дуоденопатия, активность воспаления слизистой оболочки II и III степени, структурная перестройка в виде метаплазии и дисплазии эпителия, снижение числа межэпителиальных лимфоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, увеличение числа плазмоцитов.

3. В патогенезе перфоративной язвы значимую роль играет увеличение количества адреналин- и норадреналинсодержащих клеток в слизистой оболочке нейроэндокринной зоны желудка, биогенные амины которых вызывают спазм сосудов, приводящий к ишемии ткани и ее деструкции. В возникновении язвенного кровотечения важное значение имеет увеличение числа гистамин- и гастринпродуцирующих клеток, дегранулированных тучных клеток, вызывающих усиление кислотопродукции, расширение сосудов и повышение их проницаемости.

4. В развитии осложнений пептической язвы важную роль играют ами-нонесущие большие гранулярные лимфоциты. Механизм перфорации связан с ослаблением тканевых механизмов защиты слизистой оболочки, сочетающимся с увеличением числа больших гранулярных лимфоцитов в периферической крови и депонированием в них гранул серотонина, адреналина и гис-тамина. Для кровоточащей язвы характерно преобладание гуморального иммунного ответа, а также дегрануляция БГЛ высвобождением из больших гранулярных лимфоцитов адреналина и гистамина.

5. Объективным критерием, позволяющим прогнозировать риск развития перфорации и кровотечения у больных с неосложненной гастродуоде-нальной язвой, является индекс течения заболевания. При индексе менее +13 баллов течение пептической язвы следует считать непрогрессирующим, при индексе +13 баллов и более - прогрессирующим.

6. Показанием к плановой операции у больных с неосложненной пептической язвой является прогнозируемое прогрессирующее течение (индекс течения +13 баллов и более). Разработанный принцип прогнозирования осложнений гастродуоденальной язвы способствует увеличению числа пациентов, оперированных в плановом порядке до развития осложнений, с 3,1% до 8,7%.

7. Комплексное консервативное лечение, включая методы «малой эндоскопической хирургии» и активную диспансеризацию, снижает частоту обострений заболевания с 32,4% до 9% и частоту развития осложнений (перфорация и кровотечение) с 36% до 22,5% в срок до 3 лет у пациентов с прогрессирующим течением заболевания, отказавшихся от плановой операции.

Практические рекомендации

1. Для повышения качества медицинской помощи больным с пептиче-ской гастродуоденальной язвой целесообразна интеграция гастроэнтерологических и абдоминальных хирургических отделений в единые специализированные центры, где должны быть сосредоточены современное диагностическое оборудование (эндоскопическое отделение, иммунологическая и морфологическая лаборатории), комплексное консервативное лечение, включая методы «малой эндоскопической хирургии», специализированная хирургическая служба и система активного диспансерного наблюдения.

2. Перед началом лечения пациента с неосложненной пептической гастродуоденальной язвой необходимо провести прогнозирование риска развития осложнений заболевания (рассчитать индекс течения заболевания). Прогностически значимые признаки устанавливаются на основании клинического, лабораторного, эндоскопического, морфологического (биопсия слизистой оболочки) и иммунологического методов исследования.

3. Индекс течения рассчитывается с помощью таблицы диагностических коэффициентов признаков. При индексе менее +13 баллов течение пептической язвы оценивается как непрогрессирующее, при индексе +13 баллов и более - как прогрессирующее.

4. При индексе течения +13 баллов и более пациенту следует рекомендовать плановое оперативное вмешательство в связи с высоким риском развития кровотечения или перфорации. Пациентам с индексом течения менее +13 баллов, а также больным с прогрессирующим течением, отказавшимся от плановой операции, следует назначать консервативное лечение, схема которого зависит от типа течения заболевания.

5. При индексе течения менее +13 баллов проводится традиционный вариант лечения и диспансеризации. Стандартный протокол должен предусматривать фармакотерапию геликобактерной инфекции в течение 7 дней (ингибитор протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин), а затем фармакотерапию обострения заболевания с динамическим эндоскопическим контролем. В последующем в амбулаторных условиях проводится наблюдение врача-гастроэнтеролога 1 раз в 6 месяцев, эндоскопический контроль 1 раз в год, прерывистая поддерживающая терапия в начале весеннего и осеннего сезонов.

6. У больных с индексом течения +13 баллов и более, отказавшихся от плановой операции, целесообразно предпринять интенсивный вариант лечения, который предусматривает, помимо стандартного протокола, местное эндоскопическое лечение, приравниваемое к методам «малой эндоскопической хирургии». Последующая диспансеризация должна включать активное наблюдение врача-гастроэнтеролога 1 раз в 3-4 месяца, эндоскопический контроль 1 раз в 6 месяцев, назначение постоянной противорецидивной терапии ингибитором протонной помпы, ежегодное стационарное обследование и лечение как минимум 1-2 раза в год.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лейбов, Михаил Иосифович

1. Алекберзаде A.B., Липницкий Е.М. Эндоскопический гемостаз у больных с кровоточащей пептической язвой // Хирургия. 2004. - №6. - С. 63-66.

2. Алексанян Ю.Т., Давтян Т.К. О проблеме получения человеческих моноклональных антител // Иммунология. 1991.- №3.- С. 10 - 12.

3. Аруин Л.И., Зверков И.В., Виноградов В.А. Эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина.- 1987. №6. - С.22-31.

4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: «Триада-Х», 1998. - 496 с.

5. Аруин Л.И., Шаталова О.Л. Иммуноморфология желудка // Клиническая медицина. 1981. - № 7. - С.8-14.

6. Асташов В.Л. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением и перфорацией у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.

7. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Журавлев Г.Ю., Краснолуцкий H.A. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2002. - №4. - С. 48-51.

8. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 19-22.

9. Багненко С.Ф., Озеров В.Ф., Негрей В.А. Анализ летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у пожилых и престарелых больных // Медицинский академический журнал. 2003. - Том 3, №2. - С. 18-19.

10. Балалыкин Д.А. Внедрение патогенетических принципов хирургического лечения язвенной болезни в отечественной хирургии в 20-30-е годы XX века // Хирургия. 2004. - №10. - С. 73-78.

11. Бандурина Т.Ю., Голофеевский В.Ю., Ильина И.Я. Пренатальные проявления пептических гастродуоденальных заболеваний // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 4. - С.72-74.

12. Барышников А.Ю. Моноклональные антитела серии ИКО к дифференцировочным антигенам лимфоцитов человека // Гематология. -1991.-№8. -С.4-7.

13. Барышников А.Ю., Тупицын H.H., Крыжанов М.А. и др. Панель моноклональных антител и антисывороток для диагностики гемобластозов человека // Доклады АН СССР. 1985. - №3. - С. 753 - 759.

14. Батвинков Н.И., Иоскевич H.H. Слизеобразующая функция желудка и ее состояние после хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. -1994.-№12.-С.51-53.

15. Белобородова Э.И., Вавилов А.М., Михеев А.П. Эффективность тимо-гена в комплексной терапии язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1995. - № 3. - С. 25.

16. Белоконев В.И. Обоснование способа операции при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Куйбышев, 1989. - 28 с.

17. Белоконев В.И., Павлишин Л.Б., Морозова О.В. и др. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни // Хирургия. 1998. - № 3. - С.17-20.

18. Благитко Е.М. Пути снижения летальности при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С.19-20.

19. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачев К.Г. и др. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язвах // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - №1. - С. 79-81.

20. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян H.H., Евстифеева О.В. Имму-нокорригирующая терапия в профилактике осложнений в абдоминальной хирургии // Оказание специализированной помощи при неотложных состояниях. Челябинск. - 1995. - С. 41.

21. Брискин Б.С., Волков М.А., Ивлев В.П. и др. Влияние Helicobacter pylori на эффективность хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия-2000: Актуальные вопросы современной хирургии: Сборник тезисов. Москва, 2000. - С. 53-55.

22. Бровкина Л.Ф. Морфометрические данные о состоянии железистого аппарата пилороантрального отдела желудка при язвенной болезни // Архив патологии. 1983, № 10. - С. 46-51

23. Брюсов П.Г., Бутко Г.В. Энтеральная коррекция гемодинамики при массивной кровопотери // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 1. -С. 39-43.

24. Будкова Е. А., Шафер Н. П., Кутепова Т. А. Иммуноперекисные нарушения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 5.-Прил. 5.-С. 36.

25. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -2001. №5. - С.31-35.

26. Буянов В.М., Ашурова М.Р., Даутов С.Б. Роль геликобактеров в возникновении пострезекционных и постваготомических осложнений // Хирургия. 1993. - № 4. - С.91.

27. Быков K.M., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М.: Медицина, 1952. - 87 с.

28. Василенко В.Х, Гребенев A.JI, Шептулин A.A. Язвенная болезнь. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

29. Ващенков В. М. Показатели клеточного иммунитета как критерий неблагоприятного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. 3-й: Тезисы докладов. М. - JL, 1984. -Том 1. - С. 187-188.

30. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед.наук. — СПб, 1999.-48 с.

31. Воробьева Т.А, Салупере В.И, Уйбо P.M. Реакции гуморального и клеточного иммунитета при язвенной болезни // Терапевтический архив -1985.-№9.- С. 95-98.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.

33. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1994. - 48 с.

34. Горбатовский Я.А, Ешева JT.A, Филимонов С.Н. Генетические маркеры у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. - № 4. - С. 24-27.

35. Горбачев В.Н. Лечение кровотечений из хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.д-ра мед. наук. СПб, 1995.-23 с.

36. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. М.: Медицина, 1982.-224 с.

37. Горбунов В.Н., Сытник А.П., Коренев H.H. и др. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоде-нальных язв // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 14-17.

38. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Патогенез рецидива острых гастродуоде-нальных язвенных кровотечений // Хирургия. 2004. - №5. - С. 46-51.

39. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Рецидив гастродуоденальных язвенных кровотечений // Хирургия. 2003. - №7. - С. 43-48.

40. Гребенев A.JL, Шептулин A.A. Язвенная болезнь. М.: АО «Медицинская газета», 1995. - 192 с.

41. Григорьев П.Я., Гринберг A.A., Тогузова Д.А. и др. Опыт использования Нг-гистаминоблокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 63-65.

42. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова H.A., Прянишникова A.C. 30-летний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1999. - № 9. - С. 45-49.

43. Гринберг A.A., Шаповальянц С.Г., Мударисов P.P. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв // Хирургия. 2000. - № 5. - С. 4-6.

44. Гузеев А.И. Пути снижения послеоперационной летальности при острых хирургических заболеваниях органов живота в условиях городской больницы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - №3. - С. 21-24.

45. Гурин H.H., Логунов К.В., Дмитриченко В.В. и др. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - № 1. - С. 17-19.

46. Данилишина B.C., Галицкий Я.Д., Стародуб Е.М. Роль иммунных механизмов в патогенезе язвенной болезни // Советская медицина. 1980. - №9. -С. 10-12.

47. Джафаров Ч.М., Мамедов P.A. Прогнозирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №1. - С. 96-97.

48. Епишин А. В., Маркиев И. М. Состояние иммунитета у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы) // Врачебное дело. 1988. - № 9. - С.13-16.

49. Ермолов A.C. О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 1996-2000 гг. // Хирургия. 2001. - №12. - С. 68-69.

50. Ермолов A.C., Пахомова Г.В., Тверитнева Л.Ф. и др. Особенности диагностики и лечения кровоточащих пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. -М., 2002.-С. 5-8.

51. Ермолов A.C., Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В. и др. Гастродуоденаль-ные кровотечения при критических состояниях // Хирургия. 2004. - №8. -С. 41-45.

52. Ерюхин И.А., Сацукевич В.Н. Клинико-морфологические и иммунологические критерии прогнозирования осложнений и оценки показаний к хирургическому лечению // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни. Л., 1985. - С. 23-25.

53. Ерюхин И.А., Успенский В.М., Сацукевич В.Н. Содержание гастрина в сыворотке крови у больных с осложненным течением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 49-52.

54. Ефименко H.A., Перегудов С.И., Сухоруков А.Л., Шафалинов В.А. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных гастродуоденаль-ных язв // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 60-62.

55. Ефименко H.A., Лысенко М.В., Асташов В.Л. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения // Хирургия. 2004. - №3. - С. 56-60.

56. Жерлов Т.К., Кошель А.П., Гибадулин Н.В. и др. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - №2. - С. 18-21.

57. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Рудая Н.С. и др. Выбор радикальной операции у больных с ушитыми перфоративными гастродуоденальными язвами // Хирургия. 2005. - №3. - С. 18-22.

58. Жуков Б.Н., Замятин В.В., Быстров С.А., Иванцова А.А. Гемостазио-логический контроль в экстренной хирургии желудочно-кишечных кровотечений. Выбор тактики лечения: Методические рекомендации. Самара: Сам-ГМУ, 2001.-32 с.

59. Зак К.Г., Бутенко А.К. «Большие гранулосодержащие лимфоциты» новое понятие в гематологии и иммунологии // Гематология и трансфузиология. - 1985. - № 9. - С. 45-53.

60. Затевахин И.И., Щеголев А.А, Титков Б.Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. М., 2001. - 166 с.

61. Земляной А.Г. Реконструктивные операции на желудке // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - № 1. - С. 129.

62. Зубарев П.Н., Кочетков А.В., Житихин Е.В. Медицинская реабилитация больных гастроэнтерологического профиля после хирургического лечения // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - №3. - С. 125-126.

63. Ивашкин В.Т. Отношение гастроэнтеролога к хирургическому лечению язвенной болезни // Хирургия-2000: Актуальные вопросы современной хирургии. Москва, 2000. - С. 139-141.

64. Иншаков Л.Н., Масевич Ц.Г., Асанина Л.М. и др. Эндоскопические и гистологические изменения слизистой оболочки культи желудка при инфицировании Helicobacter pylori // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1999. -№2.-С. 13-16.

65. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни // Хирургия. 2004. - №4. - С. 64-68.

66. Кадышев Ю.Г. Диагностика и хирургическое лечение при перфора-тивных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - №3. - С. 89-92.

67. Карякин A.M., Иванов М.А., Беляева O.A. Последствия резекционных вмешательств на желудке при гастродуоденальных язвах// Хирургия-2000: Актуальные вопросы современной хирургии: Сборник тезисов. Москва, 2000.-С. 150-151.

68. Колобов C.B., Ярема И.В. Гастроиммунотерапия. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2001.- 176 с.

69. Комаров Б.Д., Гришин С.Г., Суворов А.Н., Чекмазов И.А. Тактика хирургического лечения длительно не рубцующихся язв желудка // Хирургия. -2000. -№ 6. -С. 71-72.

70. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин A.A. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах: Том 1. М.: Медицина, 1995. - 672 с.

71. Комаров Ф.И., Коган А.Х., Худишвили М.Б., Локтева О.Н. Роль сво-боднораднкальных процессов в патологии желудочно-кишечного тракта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии 1999.- № 5.- Прил.8 -С.170.

72. Коновалов C.B., Сацукевич В.Н., Мовчан К.Н., Зуев В.К. Особенности клинической картины и лечения наследственных язв двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 2. - С. 117-119.

73. Копытов Е.Л. Механизмы цитопротекции и особенности их функционирования у больных с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 122-124.

74. Королев М.П., Федотов А.Е., Антипова М.В. и др. Двадцатилетний опыт ургентной эндоскопии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. -№5. - С.146-147.

75. Королева А.М., Барышников А.Ю., Виха Г.В., Заботина Т.Н., Кадагидзе З.Г. Характеристика моноклональных антител ICO-116 к орга-нантигену CD 16 естественных киллеров // Биотехнология. 1993. -№11-12.-С. 61-63.

76. Котельников Г.П., Шпигель A.C. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. Самара: СамГМУ, 2000. - 116 с.

77. Кочетков A.B. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 36 с.

78. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. -Изд-во Казанского университета, 1984. 287 с.

79. Кошелев В.Н., Шапкин Ю.Г., Шершнев А.П. Исходы хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки в областном специализированном центре // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1996. № 5. - С. 18-20.

80. Красильников Д.М., Федоров В.В., Миннигалиев М.М. и др. Оперативное лечение больных язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки. Тактика при ранних и поздних послеоперационных осложнениях: Учебное пособие. Казань, 2000. - 40 с.

81. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 27-32.

82. Кузин Н.М., Крылов H.H. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы // Хирургия. 1999. - №1. - С. 17-20.

83. Кукош М.В., Власов А.П., Разумовский Н.К. Лечение язвенных гаст-родуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста.-Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2002. 151 с.

84. Курыгин A.A., Гайворонский И.В., Мусинов И.М. Локальные и индивидуальные особенности ангиоархитектоники желудка и их значение в проявлении кровотечений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №3. -С. 19-21.

85. Курыгин A.A., Курыгин Ал.А., Серова Л.С., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии. СПб: Гиппократ, 1997.- 160 с.

86. Курыгин A.A., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 15-19.

87. Лебедев Л.В. О статье «Нужна ли ваготомия при прободных язвах?» // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - № 4-6. - С. 122-123.

88. Лея Ю.Я. РН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

89. Лисовский В.А., Успенский В.М., Барановский А.Ю. Некоторые кли-нико-морфологические аспекты хронизации гастродуоденальных язв И XIX Всесоюзный съезд терапевтов: Тезисы докладов.Часть I.- М.Д987.-С.315-300.

90. Лифшиц В.Б. Патогенез и прогнозирование течения язвенной болезни: клинико-эндоскопические, биохимические и морфологические аспекты: Ав-тореф. дис. . д-ра мед.наук. Саратов, 1998. - 35 с.

91. Лобанков В.M. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века // Хирургия.-2005. №1. - С. 58-64.

92. Лобанков В.М., Платошкин Э.Н. Язвенная болезнь. Терапевты и хирурги конкуренты или партнеры? // Хирургия-2000: Актуальные вопросы современной хирургии: Сборник тезисов. - Москва, 2000. - С. 193-195.

93. Логунов К.В., Турин H.H., Барановский А.Ю. и др. Выбор метода лечения язв желудка // Вестник хирургии им. И.И. Грекова,- 1999. № 6. - С. 103-104.

94. Ломаченко Ю.И., Якуненков Ю.А. Компьютерное прогнозирование при выборе хирургической тактики у больных с гастродуоденальными язвенными кровотечениями // Международный медицинский журнал. 2000. - №2. -С. 139-144.

95. Лосев Р.З., Чирков Ю.В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 6. - С. 28-31.

96. Лубянский В.Г. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки воздействием на симпатическую регуляцию желудка: Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. Барнаул, 1995. - 32 с.

97. Луняков A.C., Гончаренко В.Ф., Бутов М.А. и др. Клинико-иммунологические параллели у больных язвенной болезнью геликобактерно-го генеза II Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 1998. - № 5. - Прил. 5. - С. 50.

98. Луцевич Э.В., Астапенко В.Г., Белов И.Н. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии. Минск: Выш. шк., 1990. - 303 с.

99. Майстренко H.A., Варзин С.А. Значение исследования кислой желудочной секреции для прогнозирования рецидивов дуоденальной язвы после ваготомии (сообщение 1) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - № 2. - С.30-34.

100. Майстренко H.A., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ, 2000. - 360 с.

101. Макарова Н.П., Пермяков В.Н., Тутунин В.Г. Перспективы хирургического лечения язвенной болезни // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 162-163.

102. Малов Ю.С. Иммунологические аспекты язвенной болезни // III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: Том 2. М. - Л., 1984. - С . 17-18.

103. Малов Ю.С., Солодовников В.И. Феномен Артюса в стенке желудка как модель для изучения язвенной болезни // Патологическая физиология. — 1981.-№5.-С. 28-30.

104. Мамедов P.A. Тучно-клеточный аппарат двенадцатиперстной кишки у больных с желудочно-кишечными кровотечениями язвенной этиологии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №1. - С. 41-42.

105. Мамедов P.A. Значение морфофункционального состояния эндокринных клеток слизистой оболочки желудка в прогнозе осложнения язвенной болезни // Хирургия. 2003. - №11. - С. 26-27.

106. Манько В.М. Антигены и рецепторы лимфоцитов третьего типа и моноцитов/макрофагов человека // Иммунология. 1988. - №2. - С. 17-24.

107. Манько В.М. Антигены и рецепторы Т- и B-лимфоцитов человека // Иммунология. 1987. - № 5. - С. 15 - 27.

108. Маржатка 3. Терминология, определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта // Эндоскопия пищеварительного тракта: номенклатура OMED. Третье издание переработанное и дополненное . Normed Verlag, 1996. - 141 с.

109. Матросова Е.М., Курыгин A.A., Гройсман С.Д. Ваготомия (последствия и их механизмы). Л.: Наука. 1981. - 216 с.

110. Матюшичев В.Б., Солдатов А.И. Эффективность эндоскопической терапии дуоденальных язв светом лазера на парах меди // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - №2. - С. 25-27.

111. Мехманов А.Т., Мехманов A.M., Касымов A.JI. Роль и место вагото-мии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2002. - №2. - С. 18-20.

112. Мирошников Б.И., Чечурин Н.С. Язвенное гастродуоденальное кровотечение у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2000. №1. - С. 106-109.

113. Мовчан К.Н. Хроническая неосложненная язва двенадцатиперстной кишки как проблема хирургии. СПб.: Гиппократ, 1997. - 448 с.

114. Морозов В.П. Клинико-патогенетические принципы дифференцированного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореферат дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1995. - 35 с.

115. Мурзагалин Д. К., Рябоконь Г. Е., Берлина С. Е. Некоторые иммунные сдвиги у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Советская медицина. -1983. № 11. - С. 13-16.

116. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни.- Новосибирск: Наука, 1983. 195 с.

117. Мышкин К.И., Лагун М.А. Перфоративные гастродуоденальные язвы.- Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1983. 168 с.

118. Мягкова Л.П., Белокриницкий Д.В., Алекперов Р.Т. Клинико-иммунологическая характеристика язвенной болезни // Клиническая медицина. 1988. - № 6. - С.75-80.

119. Наумов Ю.Н., Коненков В.И., Алексеев Л.П. Молекулярные механизмы функционирования антигенов гистосовместимости человека // Иммунология. 1993. - № 5. - С. 13 - 17.

120. Неймарк И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. -М.: Медицина, 1972. 280 с.

121. Нечаев ЭЛ., Майстренко H.A., Голофеевский В.Ю. Прогнозирование отдаленных результатов и диспансеризация больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Военно-медицинский журнал. 1993.- №6.- С.9-16.

122. Никифоров П.А., Базарова М.А., Никитина С.А. и др. Применение Н2-блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв // Хирургия. -2001. -№10.-С.49-50.

123. Нуритдинов А.Т., Уринов А.Я., Ккасымов А.Л., Салахидинов С.З. Состояние кислотопродукции и факторов ее регуляции у больных с различными результатами хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. 2002. -№10. -С. 33-36.

124. Окоемов М.Н., Кузин Н.М., Крылов H.H., Майорова Ю.Б. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоде-нальном стенозе // Хирургия. 2002. - №5. - С. 26-29.

125. Оноприев В.И. Новые технологии, концепция и тактика хирургического лечения осложненных дуоденальных язв // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 198-200.

126. Осипов В.В. Значение факторов риска в развитии осложнений и определении лечебной тактики при язвенной болезни желудка: Дис. . канд. мед. наук. М., 1996.-250 с.

127. Осипов В.В., Петров В.П., Есин C.B., Тимин E.H. Нейросетевая модель определения лечебной тактики у больных язвенной болезнью // Хирургия. -2004. №2. - С. 8-13.

128. Островский А.Б. Особенности иммунных процессов при язвенной болезни // Врачебное дело 1983. - № 11. - С.58 - 61.

129. Павлов И.П. Полное собрание трудов. Том 2. Лекции, статьи, выступления по физиологии пищеварения. - Изд-во АН СССР. - Москва-Ленинград, 1946. - 638 с.

130. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1994. - 192 с.

131. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия.- 2003. -№3. С. 43-49.

132. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Кузеев Е.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 21-25.

133. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1998. - № 3. - С. 41-45.

134. Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Утешев Н.С. Прогнозирование результатов ваготомии // Хирургия. 2001. - №2. - С. 52-55.

135. Перегудов С.И., Курыгин A.A. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв в пожилом и старческом возрасте // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №5. - С. 105-110.

136. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 13-16.

137. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1987. - 256 с.

138. Пиксин И.Н., Романов М.Д., Давыдкин В.И. и др. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при осложненной и неосложненной дуоденальной язве // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. -Краснодар, 1995. С. 222-223.

139. Подолужный В.И, Зайцев С.А, Пузакова О.Ю. и др. Геликобактериоз оперированного желудка при язвенной болезни // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - №5. - С. 16-18.

140. Полуэктов B.JI, Кононов A.B., Кузьмин В.И, Ленберг В.В. Эндоскопические и иммуноморфологические изменения слизистой оболочки оперированного желудка // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 2. - С. 15-17.

141. Помелов B.C., Ганжа П.Ф. Хирургическое и консервативное лечение неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1995.-№3.-С. 56-58.

142. Поташов Л.В, Морозов В.П, Дид-Зурабова Е.С. и др. Патофизиологическое обоснование ваготомии при перфоративных дуоденальных язвах // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - № 1. - С. 17-19.

143. Поташов Л.В, Морозов В.П, Савранский В.М. и др. Особенности ге-ликобактериоза при гастродуоденальных язвах и их осложнениях // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - № 4. - С. 22-24.

144. Поташов Л.В, Морозов В.П, Савранский В.М. и др. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1998. - № 7. - С. 4-6.

145. Пругло Ю.В, Майкова Т.В. Структурные и регенераторные особенности слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при хроническом гастрите и язвенной болезни // Архив патологии. 1983. - №10. -С. 40 -45

146. Райхлин Н.Т, Кветной И.М. Диффузная эндокринная система. М.: Медицина, 1991. -340 с.

147. Райхлин Н.Т, Кветной И.М, Осадчук М.А. APUD-система (общепатологические и онкологические аспекты). Обнинск, 1993. - 234 с.

148. Ратнер Г.Л., Кветной И.М., Береславский М.И., Марголис Я.М., Вайс-ман Б.Л. Изучение апудоцитов желудка при гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. 1990. - №2. - С.89-93.

149. Ратнер Г.Л., Корытцев В.К., Катков С.А., Афанасенко В.П. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 23-24.

150. Рахметов Н.Р., Хребтов В.А., Аймагамбетов М.Ж. и др. Особенности дуоденопластики при различных локализациях язв // Хирургия. 2004. -№12.-С. 35-37.

151. Репин В.Н., Возгомент А.О., Осмоловский Г.А. Хирургическое лечение больных с перфоративными гастродуоденальными язвами // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - № 3. - С. 61-63.

152. Романчишен А.Ф., Пономарев A.M., Гостимский АВ.В. и др. Хирургическое лечение больных с сочетанными осложнениями гастродуоденальных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - №3. - С. 105-106.

153. Рыбачков В.В., Дряжников И.Г. Осложненные гастродуоденальные язвы // Хирургия. 2005. - №3. - С. 27-29.

154. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. СПб. -М.: «Невский диалект» - «Изд-во Бином», 1998. - 253 с.

155. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. Минск: Высшая школа, 1993. - 183 с.

156. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 2001. - 605 с.

157. Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопаткин H.A. и др. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

158. Савин A.M., Беликов В.В., Береславский М.И. Значение некоторых клинико-эндоскопических факторов риска в прогнозировании язвенных кровотечений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - № 5-6. - С. 107-110.

159. Сажин В.П., Наумов И.А., Климов Д.Е., Нуждихин A.B. Лапароскопическая резекция желудка по Бильрот-1 // Хирургия. 2005. - №1. - С. 21-24.

160. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клиническая медицина. 1999. - № 1. - С. 5-11.

161. Сапроненков П.М., Сапроненкова O.A., Трубачева В.В. Популяцион-ные исследования ассоциации антигенов HLA с дуоденальной язвой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 10. - С.27-30.

162. Сацукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденаль-ных язв // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 24-27.

163. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерия, 1999. - 416 с.

164. Сеидов В.Д., Алекберзаде A.B. Значение морфофункционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2000. - №9. - С. 16-19.

165. Сеидов В.Д., Алекберзаде A.B., Нагиев Э.Дж. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка острым кровотечением // Хирургия. 2002. - № 3. - с.36-37.

166. Сергеев С.А., Павлова H.H., Горожанкина М.А. Роль наследственности в изменениях клинико-иммунологическнх показателей при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998.-№ 2.-С. 87-88.

167. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

168. Сидоренко В.И., Зарубина Т.В., Федоров Е.Д. и др. Оценка тяжести состояния больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением с помощью дискриминантного анализа// Хирургия. 1998. - № 3. - С. 21-23.

169. Сидоренко С.П., Ветрова Е.П., Юрченко О.В. и др. Моноклональные антитела серии ИПО в изучении и диагностике злокачественных лимфопро-лиферативных заболеваний // Гематология и трансфузиология. 1990. - № 4. -С. 19.

170. Симонова Е.А., Лифшиц В.Б. Математическая модель оценки эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Прогрессивные медицинские технологии: Материалы 2 Международной научно-практической конференции. Пенза, 1999. - С. 251-252.

171. Смагина Н.В. Клинико-иммунологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной ассоциированной с Helicobacter pylori у мужчин: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 21 с.

172. Совцов С.А., Кушниренко О.Ю., Подшивалов В.Ю. и др. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Хирургия. 2001. - №12. - С. 63-64.

173. Станулис А.И., Кузеев P.E., Гольдберг А.П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Хирургия. -2001.-№3.-С. 4-7.

174. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин A.A. и др. Нерешенные и спорные вопросы лечения язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - №4. - С. 122-123.

175. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин A.A. и др. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения // Хирургия. 2002. № 8. - С. 32-35.

176. Стрекаловский В.П., Шишин К.В., Старков Ю.Г., Домарев JI.B. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости // Хирургия. 2004. - №8. - С. 76-78.

177. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н., Стручков Ю.В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. М.: Медицина, 1977. - 272 с.

178. Султанова Т.А. Ультраструктура и гистохимия G- и ЕС-клеток двенадцатиперстной кишки в норме и при язвенной болезни: Дис. . канд.мед.наук. Баку, 1992. - 179 с.

179. Сумная Е.М., Бордуновский В.Н. Что влияет на показание к хирургическому лечению при язвенной болезни // Актуальные вопросы хирургии (выпуск пятый). Челябинск, 2004. - С. 105-110.

180. Суринов В.А., Циммерман Я.С. Значение иммунной системы в формировании язвенной болезни у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 3. - С.40-44.

181. Тарасенко C.B., Зайцев О.В., Песков О.Д., Копейкин A.A. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. — 2005. -№1.-С. 29-32.

182. Тверитнева Л.Ф., Ермолов A.C., Утешев Н.С., Миронов A.B. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи // Хирургия. 2003. - №12. - С. 44-47.

183. Тимербулатов В.М., Сибаев В.М., Сагитов Р.Б. и др. Комбинированные миниинвазивные операции при гастродуоденальных язвах // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №6. - С. 64-67.

184. Толстокоров A.C., Максимов В.Ю. Вопросы тактики и лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями в условиях областной больницы // Хирургия-2000: Актуальные вопросы современной хирургии: Сборник тезисов. Москва, 2000. - С. 359-360.

185. Успенский В.М., Ващенков В.М., Луценко Л.А., Семенов В.В. Состояние клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с неблагоприятным течением //Терапевтический архив. 1983. -№2.-С. 18-21.

186. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука, 1986. - 291 с.

187. Утешев Н.С., Гуляев A.A., Ярцев П.А., Забавская O.A. Лечение больных с перфоративными пилородуоденальными язвами // Хирургия. 2003. -№12.-С. 48-51.

188. Фархутдинова Л.М. Комплексная оценка иммунного статуса при язвенной болезни желудка и его коррекция препаратом человеческого иммуноглобулина: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Уфа, 1999. 23 с.

189. Федорченко Ю.Л., Гончарова E.H., Коблова Н.М. Пролиферативная активность желудочного эпителия и влияние на нее терапии у больных с сочетанием язвенной болезни желудка и сахарного диабета // Хирургия. 2001.- №6. С. 43-46.

190. Фишзон-Рысс Ю.И. Пути реализации кислотно-пептической агрессии при дуоденальной язве // Терапевтический архив. 1984. - № 2. - С. 98-100.

191. Хаджибаев A.M., Мехманов A.M., Бакиров Д.Б. и др. Резекция желудка с иссечением малой кривизны и селективной ваготомией в первичной и реконструктивной хирургии гастродуоденальных язв // Хирургия. 2005. -№1. - С. 25-28.

192. Хаджиев О.Ч., Лупальцев В.И. Лечение прободных гастродуоденальных язв // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 28-30.

193. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. Москва: ВНИРО, 1995. - С. 6-8, 22-26.

194. Харнас С.С., Самохвалов A.B., Ларьков Р.Н. Влияние хеликобактерио-за на результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. -2000. № 6. - С. 56-62.

195. Харченко В.П., Синев Ю.В., Наседкин Г.К. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением // Хирургия. 2003. - №10. - С. 33-34.

196. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ.- М. СПб.: Бином - Невский диалект, 1997. - 287 с.

197. Хибин Л.С. Клиническое значение биогенных аминов при гастродуоденальных заболеваниях // Клиническая медицина. 1986. - № 5.- С.43-45.

198. Циммерман Я.С., Михалева E.H. Язвенная болезнь и иммунная система организма // Клиническая медицина.- 2000.- № 7. С. 8-15.

199. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 2000. - 255 с.

200. Чейдо М.А., Идова Г.В., Девойно Л.В. Серотонинзависимая супрессия иммунного ответа каппа-опиатными рецепторами // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993. - № 9. - С. 291 - 292.

201. Чернин В. В., Сергеев С. А. Иммунологические аспекты язвенной болезни // Терапевтический архив. 1981. - Том 53, № 11.- С. 63 - 65.

202. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Велик Б.М. Прогнозирование и профилактика возникновения острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. —1999,- №6. -С. 12-15.

203. Черноусов А.Ф., Волынчик К.Е. Современное понятие хронической язвы желудка как предракового состояния // Хирургия. 2004.- №3.- С.75-79.

204. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Руководство. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1996.-325 с.

205. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Самара: СамГМУ, 1993. - 214 с.

206. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К., Измайлов Е.П. Опыт хирургического лечения дуоденальных и желудочных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 3. - С.113-118.

207. Шапкин Ю.Г., Капралов C.B., Матвеева E.H. и др. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы // Хирургия. 2004. - №9. - С. 29-31.

208. Шапкин Ю.Г., Потахин С.Н. Беликов A.B. и др. Диагностика предре-цидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - №1. - С. 43-46.

209. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Капралов C.B., Матвеева E.H. Прогнозирование рецидива язвенного кровотечения // Хирургия. 2002. - №11. - С. 32-33.

210. Шаробаро В.И., Богачев P.C. Определение субпопуляционного состава Т- лимфоцитов у больных язвой двенадцатиперстной кишки и желудка // Медицинская консультация. 1998. - № 4. - С. 25-27.

211. Шафалинов В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2000. 24 с.

212. Шептулин A.A. Язвенная болезнь с локализацией в желудке консервативная терапия или хирургическое лечение ? // Хирургия. - 1995. - № 2. - С. 9-12.

213. Ширинов З.Т., Курбанов Ф.С., Домрачев С.А. Хирургическое лечение рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных после ушивания перфоративаной язвы // Анналы хирургии. 2004. - №5. - С. 35-38.

214. Ширинов З.Т., Курбанов Ф.С., Домрачеев С.А. Повторные операции после ваготомии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2005. - №2. - С. 34-37.

215. Шлевков Б.А., Абрамова Л.А., Тогузова Д.А. Опыт клинического применения кваматела при кровотечениях их верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 2001. - №7. - С. 45-48.

216. Шугаев А.И., Агишев A.C. Лечение при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - №3. - С. 114-118.

217. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Лапароскопическая хирургия в лечении перфоративных гастродуоденальных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - № 3. - С. 100-102.

218. Эткинд Л.Г., Лифшиц В.Б., Симонова Е.А. Компьютерные технологии в прогнозировании течения язвенной болезни // Прогрессивные медицинские технологии: Материалы 2 Международной научно-практической конференции. Пенза, 1999. - С. 333-334

219. Эфендиев В.М., Касумов H.A., Кязимов А.К. и др. Ваготомия в лечении и кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. 2004. - №6. - С. 24-26.

220. Яглов В.В. Актуальные проблемы биологии диффузной эндокринной системы // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1989. - № 1.-С. 14-20.

221. Яицкий H.A., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медпресс-информ, 2002. - 376 с.

222. Ярема И.В., Ковальчук Л.А., Вардинец И.С. и др. Дифференцированный подход к выбору хирургических методов лечения язвенной болезни желудка // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 91-92.

223. Abbas А.К., Lichtman А.Н., Pober J.S. Cellular and molecular immunology. W. B. Sauders company, 1994.- 457 p.

224. Abo Т., Balch C.M. A differentiation antigen of human NK- and К -cells identified by a monoclonal antibody (HNK-1) // J. Immunology.- 1981. -Vol. 127, P.1024-1029.

225. Agelopoulos C., Falireas N., Mavroidis N. et al. Omeprasole and H2-inhibitors: hemorrhage caused by gastroduodenal ulcer // 24th International Congress of Internal Medicine (ICIM'98). Lima, Peru, 1998. - P. 82.

226. Aolci Т., Takayama S., Nimura H., Tsusumi J. Effects of Medical Treatment on Gastric Mucosal Abnormalities in Gastroduodenal Ulcer Disease // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P.321-327.

227. Asaki S. Efficacy of endoscopic pure ethanol injection method for gastrointestinal ulcer bleeding // Wld. J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 294-298.

228. Banerjee В., Trivedi M.H., Swied A.M. Endoscopic band ligation for gastric ulcer bleeding // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. - Vol. 10, №4. - P.246-248.

229. Berger M. Scientists discover how helicobacter survives gastric acid // BMJ. -2000.-Vol. 320.-P. 268.

230. Bessa J.S., Feria L.P., Santos T. et al. Indicence of Duodenal Ulcer Perforation//Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, № 5. -P. 454.

231. Blaser M.J. The role of Helicobacter pylori in gastritis and its progression to peptic ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 9. - Suppl. 1. - P. 27-30.

232. Boey J., Choi S.K.Y., Poon A., Alagaratnam T.T. Risk stratification in perforated duodenal ulcer: a prospective validation of predictive factors // Ann. Surg. -1987. Vol. 205, № 1. - P. 22-26.

233. Brandtzaeg P., Sillid L., Thraue P.S. Lymphoepitehelial interaction in the mucosal immune system // Gut. -1988. Vol. 29. - P. 1116-1130.

234. Bramble M.G., Suvakovic Z., Hungin A.P.S. Detection of upper gastrointestinal cancer in patients taking antisecretory therapy prior to gastroscopy // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 464-467.

235. Buffoli F., Graffeo M., Nicosia F. et al. Peptic ulcer bleeding: comparison of two hemostatic procedures // Amer. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, №1. -P. 89-94.

236. Cabros J., Catot L., Garsia N. et al. Outpatient versus Hospital Care of Selected Patients with Acute Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 454.

237. Calver X., Cubells M., Lopez T. et al. Clarithromycin based dual and triple therapies for treatment of Helicobacter pylori infection in primary care // 24th International Congress of Internal Medicine. Lima, Peru, 1998. - P. 81-82

238. Chan W.C., Gu L.B., Masih A., Nicolson Y., Vogler W.R., Nasr B. Large granular lymphocyte proliferation with the natural killer cell phenotype // Am. J. Clin. Pathol. - 1992. - Vol. 97, №3. - P. 353 - 358.

239. Chang F.Y., Lu C.L., Chen T.S. et al. The relationship of Helicobacter pylori colonization the serum pepsinogen A level and gastric resection // Surgery Today. 1998. - Vol. 28, №2. - P. 139-144.

240. Chung S.C.S., Li A.K.C. Helicobacter pylori and peptic ulcer surgery // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, №11. - P. 1489-1490.

241. Cipolletta L., Bianco M.A., Marmo R. et al. Endoclips versus heater probe in preventing early recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial // Gastrointest. Endosc. -2001. Vol. 53, №2. -P.147-151.

242. Coluccio G., Fornero G., Rosato L. Our experience in the surgical treatment of perforated peptic ulcer // Minerva Chir. 1996. - Vol. 51, №12. - P. 1035-1038.

243. Cowles R.A., Mulholland M. W. Surgical management of peptic ulcer disease in the Helicobacter era management of bleeding peptic ulcer // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2001. - Vol. 11, №1. - P. 2-8.

244. Danesh J., Appleby P., Peto R. How often does surgery for peptic ulceration eradicate H. Pylori ? // Brit. Med. J. 1998. - Vol. 316. - P. 746-747.

245. Delia Beffa V., Carelli-Basile A., Leli R., Fontana D. Peptic ulcer: changing indications for gastric resection during the last 15 years // Minerva Chir. 1994. -Vol. 49, №11.-P. 1065-1069.

246. Deng X.Y., Zheng Z.T. An animal model of peptic ulcer induced by destruction of dopaminergic neurons // Chung Hua Nei Ko Tsa Chih. 1994. - Vol. 33, №5.-P. 313-316.

247. Dixon M.F. Prospects for intervention in gastric carcinogenesis: reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia // Gut. 2001. - Vol. 49. — P. 2-4.

248. Docobo F., Dovale M., Fernandez M., Lozano M. Oversewing Plus Oxyntic Cell Vagotomy as Emergency Surgical Treatment for Bleeding Duodenal Ulcers // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 580-581.

249. Donahue Ph.E. Parietal Cell Vagotomy versus Vagotomy-antrectomy: Ulcer Surgery in the Modern Era // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 264-269.

250. Dragstedt L.R. Pathogenesis of gastroduodenal ulcer // Arch. Surg. 1942. -Vol. 44, №3.-P. 438-451.

251. Forssman W., Friess H., Buchner M. Functional morphology of the stomach // Nutrition. 1988 - Vol.92. - P.449-451.

252. Freston J.W. Management of Peptic Ulcers: Emerging Issues // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 250-255.

253. Geus W.P. Are there indications for intravenous acid-inhibition in the prevention and treatment of upper GI bleeding? // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. -2000.-Vol. 232.-P. 10-20.

254. Gil I., Deus J., Guemes D. et al. Perforated duodenal ulcer: results after emergency treatment // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 40.

255. Gillian A.D., Speake W.J., Lobo D.N., Beckingham I.J. Current practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in the United Kingdom // Brit.J.Surg. 2003. - Vol. 90, №1. - P. 88-90.

256. Goh P., Tekant Y. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers // Digestiv. Dis. 1993. - Vol. 11, №4-5. - P: 216-227.

257. Goodwin C.S. Helicobacter pylori gastritis, peptic ulcer, and gastric cancer: clinical and molecular aspects // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 25, №5. - P. 10171019.

258. Grotzinger C., Kneifel J., Patschan D. et al. Ll-cadherin: a marker of gastric metaplasia and neoplasia // Gut. 200k - Vol. 49. - P. 73-81.

259. Hansson L.E. Risk of Stomach Cancer in Patients with Peptic Ulcer Disease // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 315-320.

260. Hayashi T., Takano Y. Nonoperative Treatment of Perforated Duodenal Ulcer//Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 464.

261. Hellsrand K., Kjellson B., Assea A., Hermodsson S. Monocyte iduced down modulation of CD 16 and CD 56 antigens on human natural-killer cells and its regulation by histaminesH2 - receptors // Cell- Immunol. - 1991. -Vol. 138, №1.- P. 44-54.

262. Hepworth C.C., Swain C.P. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, №3. - P. 467-476.

263. Hojer A.M., Bak C.A., Brake N.E. Endoscopic treatment of bleeding gas-troduodenal ulcers // UgeskrLaeger. 2001. - Vol. 14, №20. - P. 2778-2782.

264. Hojgaard L., Mertz Nielsen A., Rune SJ. Peptic ulcer pathophysiology: acid, bicarbonate, and mucosal function // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 216, Suppl.-P. 10-15.

265. Holstein Ch.S. Long-term Prognosis after Partial Gastrectomy for Gastro-duodenal Ulcer // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 307-314.

266. Howden C. E. Praktische Gastroenterologi // New York, Thieme. 1988. -639 p.

267. Jamieson G.G. Current Status of Indications for Surgery in Peptic Ulcer Disease // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 256-258.

268. Jamieson G.G. Current Status of Indications for Surgery in Peptic Ulcer Disease // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 256-258.

269. Johnson A.G. Proximal Gastric Vagotomy: Does It have a Place in the Future Management of Peptic Ulcer // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 259263.

270. Johnston D., Martin I. Duodenal ulcer and-peptic ulceration // Maingot's Abdominal Operations. Ed. M.J. Zinner. London, 1997. - P. 941-969.

271. Jyh-Chin Y., Bor-Ru L., Jin-Town W. et al. The role of gastric acid and H. Pylori in the natural history of duodenal ulcer // 24th International Congress of Internal Medicine (ICIM'98): Lima, Peru, 1998. - P.83-84.

272. Kang J.Y. Peptic ulcer a new look // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1995. -Vol. 24, №2.-P. 218-223.

273. Kaszynski M., Ciesielski A., Kunecki M., Soltysiak A. Twenty-Five Years' Results of Highly Selective Vagotomy in the Treatment of Duodenal Ulcer and H. Pylori // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 580.

274. Kay N.E., Perri R.T. Natural killer function in B chronic lymphocytic leucemia //Nouv. Rev. Franc. Hematol. - 1988. - Vol. 30, №5- 6. - P. 343 - 345.

275. Khan M., Masson J., Fraser A. et al. The impact of a high dependency bleeding unit on surgical outcome in patients with bleeding peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1998.-Vol. 85, №6. - Suppl. 1.-P.31.

276. Kocillari A., Elezi B., Petrela E. Mortality and risk factors in perforated gas-troduodenal ulcers // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 179.

277. Kouraklis G., Glinavou A., Papachristodulou A. et al. Stress Ulcers in High-Risk Patients // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 581.

278. Labenz J., Borsch G. Highly significant change of the clinical course of relapsing and complicated peptic ulcer disease after cure of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, №10. - P. 1785-1788.

279. Laine L., Estrada R. Randomized trial of normal saline solution injection versus bipolar electrocoagulation for treatment of patients with high-risk bleeding ulcers: is local tamponade enough? // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, № 1. -P. 6-10.

280. Lee Y.T., Sung J.J., Choi C.L. et al. Ulcer recurrence after gastric surgery: is H. Pylori the culpit ? // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, №6. - P. 928931.

281. Leivonen M.K., Haglund C.H., Nordling S.F. Helicobacter pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer and its role in relapsing disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9, №4. - P. 371-374.

282. Leivonen M.K., Nordling S.F., Haglund C.N. The course of H. Pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer disease // Hepatogastroenterol. -1998. Vol. 45, №20. - P. 587-591.

283. Lin L.F., Siauw C.P., Ho K.S., Tung J.C. Endoscopic hemoclip treatment of gastrointestinal bleeding // Chang. Gung. Med. J.- 2001.- Vol. 24, №5.- P.307-312.

284. Lindsetmo R.O., Johnsen R., Revhaug A. Abdominal and dyspeptic symptoms in patients with peptic ulcer treated medically or surgically // Brit. J. Surg. -1998. Vol. 85, №6. - P. 845-849.

285. LingN.R. Lymphocyte stimulation. Amsterdam. - 1968. - 170 p.

286. Liepins M., Ribenieks R., Martinsons A., Narbuts Z. The incidence and results of treatment in case of bleeding and perforative gastroduodenal ulcer // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 86.

287. Lohmeyer L, Rieber P., Feucht H. et al. A subset of human natural killer cell isolated and characterized by monoclonal antibodies // Europ. J. Immunol. -1981. Vol. 12, №12. - P. 997 - 1001.

288. Lonroth H., Hacanson R., Lundell L., Sundler F. Histamin containing endocrine cells in the human stomach // Gut. 1990. - Vol.31. - P. 383-388.

289. Machicado G.A., Jensen D.M. Thermal probes alone or with epinephrine for the endoscopic haemostasis of ulcer haemorrhage // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, №3. - P.443-458.

290. Malaty H.M., Graham D.Y. Helicobacter pylori enfeksionum epidemiolo-jisi. Paris, 2002. - P. 53-63.

291. Matsuda M., Nishiyama M., Hanai T. et al. Laparoscopic omental patch repair for perforated peptic ulcer // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, №3. - P. 236-240.

292. Matsukura N., Onda M., Kato Sh. et al. Helicobacter pylori infection in the remnant stomach after gastrectomy // Dig. Surgery.-1998.-Vol. 15, №5. P. 462.

293. McFarlane G.A., Munro A. Helicobacter pylori and gastric cancer // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, №9. - P. 1190-1199.

294. Mentes A.S. Parietal cell vagotomy and dilatation for peptic duodenal stricture // Ann. Surg. 1990. - Vol.212, №5. - P. 597 - 601.

295. Meran J.G., Wagner S., Manns M. Complications of peptic ulcer // Wien Med. Wochenschr. 1992. - Vol. 142, №8-9. - P. 183-187.

296. Millat B., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcer: controlled Trials // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 299-306.

297. Misiewicz J J. Management of Helicobacter pylori related disorders // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1997. - №9, suppl. 1.- P. 517-520.

298. Modlin I. From prount to the proton pump. Schnetztor - Verlag: Konstanz. - 1995.-100 p.

299. Modlin I., Kidd M., Marks I.N., Tang L.N. The pivotal role of J. Edkins in the discovery of gastrin // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, №2. - P. 226-234.

300. Molloy R.M., Sonnenberg A. Relation between gastric cancer and previous peptic ulcer disease // Gut. 1997. - Vol. 40, №2. - P. 247-252.

301. Morii Y, Arita T, Shimoda K. et al. Jejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, №11. - P. 1576-1579.

302. Mueller X, Rothenbuhler J.M, Meyer B, Beglinger C. Surgery for bleeding peptic ulcer: short- and long-term results // Helv. Chir. Acta. 1993. - Vol. 60, №1-2.-P. 101-104.

303. Ng E.K.W, Chung S.C.S, Sung J.J.Y. et al. High prevalence of Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer perforation not caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83, №12. - P. 1779-1781.

304. Nishiaki M, Tada M, Yanai H. et al. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer using a hemostatic clip or pure ethanol injection // Hepatogastroen-terology. -2000. Vol. 47, №34. - P. 1042-1044.

305. Nogueras C, Navarro M, Calvet X. et al. Is Helicobacter pylori infection aiLrisk factor for hepatic encephalopathy ? // 24 International Congress of Internal Medicine (ICIM'98). Lima, Peru, 1998. - P. 82.

306. Ohmann Ch, Imhof M, Roher H.D. Trends in Peptic Ulcer Bleeding and Surgical Treatment // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 284-293.,.

307. Oshimi K, Oshimi Y, Akahoshi M et al. Role of T cell antigens in cytolytic activities on large granular lymphocytes (LGLs) in patiens with LGL lymphocytosis // Blood. - 1988. - Vol. 71, №2. - P. 473 - 479.

308. Oshowo A, Gillam D, Botha A. et al. Helicobacter pylori infection: how important is the oral route? // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, №11. - P. 1585-1586.

309. Oshowo A, Tunio M, Gillam D. et al. Oral colonization is unlikely to play an important role in Helicobacter pylori infection // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №6. - P. 850-852.

310. Paimela H, Tuompo P.K, Perakyl T. et al. Peptic ulcer surgery during the H2-receptor antagonist era: a population-based epidemiological study of ulcer surgery in Helsinki from 1972 to 1987 // Brit. J. Surg. 1991.-Vol.78, №1. - P.28-31.

311. Park S.M, Park H.S. G- and D-cell populations, serum and tissue concentrations of gastrin and somatostatin in patients with peptic ulcer diseases // Korean J. Intern. Med. 1993. - Vol. 8, №1. - P. 1-7.

312. Pescatore P., Jornod P., Borovicka J. et al. Epinephrine versus epinephrine plus fibrin glue injection in peptic ulcer bleeding: a prospective randomized trial // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, №3. - P. 348-353.

313. Pescio G., Casano A., Ramo E. et al. Duodenal switch with or without pyloroplasty in the treatment of alkaline reflux gastritis: our experience // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 87.

314. Pianka J.D., Smith C.D., Waring J.P. Acute upper gastrointestinum hemorrhage from an ulcer on a Nissen fundoplication // Amer.J.Gastroenterol. 2000. -Vol. 95, №1. -P. 315-316.

315. Pinatel Lopasso F. Peptic ulcer: late complications of the surgical treatment // Rev. Gastroenterol. Peru. 1995. - Vol. 15, N 3. - P. 273-281.

316. Polak J.M., Bloom S.R. Neuropeptides and hormones. In: Progress in Endocrinology. Ed. by ImuraH. et al.- 1988. p. 1221-1226.

317. Pricop E., Galatiuc C., Manciulea M., DeLeo A., Sulica A., Herberman R.B., Whiteside T.L. Expression of Fc mu receptors on human natural killer cells // Clin. Immunol. Immunopathol. 1991. - Vol. 59, №3. - P. 355 - 367.

318. Ratto O., Monge E., Huerta I. et al. Age and gender influence in peptic ulcer disease localization // 24th International Congress of Internal Medicine (ICIM'98). -Lima, Peru, 1998.-P. 87.

319. Rieker R.J., Hogel J., Schmid E. The influence of comorbidity, age and others factors on clinical outcome in surgically treated ulcer patients // 12th International Medical Sciences Student Congress. Istanbul, Turkey, 1996. - P. 136.

320. Robertson G.S.M., Wemyss-Holden S.A., Maddern G.J. The potential dangers of laparoscopic repair of perforated peptic ulcers // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №6. - Suppl. l.-P. 7.

321. RoittL, Brostof J., Male O. Immunology//Mosby. 1996. - P. 2.2-2.12.

322. Rollhauser C., Fleischer D. E. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, №3. - P. 391-410.

323. Rollhauser C., Fleischer D.E. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, №2. - P. 111-118.

324. Sacco R., Giovanelli A., Giuliano L. et al. Epidemiological behavior of perforated peptic ulcer before and after the introduction of the antisecretory drug therapy. Our experience // Minerva Chir. 1995. - Vol. 50, №10. - P. 871-878.

325. Sanchez M.M.M., Guio H. Epidemiological study of the upper digestivetVihaemorrage in a teaching hospital of Madrid // 12 International Medical Sciences Student Congress. Istanbul, Turkey, 1996. - P. 85.

326. Sanjuan J.C.R., Martin J.I., Morales D. et al. H. Pylori Prevalence and Preliminary Results of Conservative Surgery in Perforated Duodenal Ulcers // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15, №5. - P. 579.

327. Schoenberg M.H. Surgical therapy for peptic ulcer and nonvariceal bleeding // Eangenbecks Arch. Surg. 2001. - Vol. 386, №2. - P. 98-103.

328. Schurmann G., Bishop A.E., Facer P. Secretoneurin: a new peptide in human enteric nervous system // Histochem Cell Biol. 1995. - Vol.104. - P.11-19.

329. Seifert G. Cell receptores: morphological characterization and pathological aspects. Springal - Verlag, 1991. - 522 p.

330. Severs A.M., De G.E., Simoens M. et al. A randomized trial comparing injection therapy with hemoclip and with injection combined with hemoclip for bleeding ulcers // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, № 4. - P. 466- 469.

331. Sheurer U., Merki H. Diagnosis of peptic ulcer disease // Ther. Umsch. -1992. Vol. 49, №11. - P. 735-742.

332. Simo J., Mails P., Vician M., Ziak M. Gastroduodenal hemorrhage // Rozhl. Chir. 2000. - Vol. 79, №7. - P.272-274.

333. Simoens M., Rutgeerts P. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding // BestPract. Res. Clin. Gastroenterol. -2001. Vol. 15, №1. - P. 121-133.

334. Simonsson M., Ericsson S., Hacanson R. Endocrine cells in the human oxyntic mucosa. A histochemical study // Scand.J. Gastroenterol. -1988. Vol.23. -P.1089-1099.

335. Sjolund K., Sanden G., Hacanson R., Sundler F., Endocrine cells in human intestine // Gastroenterology. 1983. - Vol. 85. - P. 1120-1130.

336. So J.B.Y., Yam A., Cheah W.K. et al. Risk factors related to operative mortality and morbidity in patients undergoing emergency gastrectomy // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, №12. - P. 1702-1707.

337. Soriano Gil-Albarellos P., Reina Duarte A., Vidana Marquez E. et al. High incidence of duodenal ulcer perforation in North Africa migrants // Brit. J. Surg. -1998. Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 87.

338. Souter M., Coghill S.B. Interaction of tripotassum dicirato bismuthate with macrophages in the rat and witro // Gastroenterology. 1992. - Vol. 91. - P. 84-93.

339. Spiller R.C. Is there any difference in Helicobacter pylori eradication rates in patients with active peptic ulcer, inactive peptic ulcer and functional dyspepsia? // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, Suppl 2. - P. 25-28.

340. Stachura J., Krause W.J., Ivey K.J. Ultrastructure of endocrine-like cells in lamina propria of human gastric mucosa. Gut. - 1981. - Vol. 22.- P. 534-541.

341. Stefanovic B., Mihajlovska M., Vukovic G. et al. Treatment of Stomal Peptic Ulcer Bleeding after peptic Ulcer Surgery // Digestive Surgery. 1998. - Vol. 15,№5.-P. 579.

342. Stolte M., Heilmann K.L. Neue Klassifikation und Gradierung der Gastritis // Leber Magen Darm. 1989. - № 5. - P. 220-226.

343. Svanes C. Trends in Perforated Peptic Ulcers: Incidence, Etiology, Treatment and Prognosis I I World J. Surg. 2000. - Vol. 24, №3. - P. 277-283.

344. Szura M. Diagnosis and treatment of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Przegl. Eek. 2001. - Vol. 58, №1. - P. 34-37.

345. Testino G., Cornaggia M., Valentini M. Gastric cyto-secretory correlations in peptic ulcer // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, №28. - P: 2710-2712.

346. Thomopoulos K.C., Mitropoulos J.A., Katsakoulis E.G. et al. Factors associated with failure of endoscopic injection haemostasis in bleeding peptic ulcers // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36, №6. - P. 664-668.

347. Tohunaga J., Hata K., Ryo J. et al. Density of H. Pylori infection in patients with peptic ulcer perforation // J. Am. Coll. Surg.-1998.-Vol.186, № 6.- P.659-663.

348. Tonus C., Appel P., Weisenfeld E., Nier H. Surgery of peptic ulcer in changing times //Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №7. - Suppl. 2. - P. 51-52.

349. Trevisani L., Chiamenti C.M., Gaudenzi P. et al. Endoscopic treatment of upper gastrointestinal nonvariceal bleeding // Minerva Med. 2002. - Vol. 93, №2. -P.129-134.

350. Tytgat G.N.J, No Helicobacter pylori no Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease // Alim.Pharmacol.Ther. - 1995. - №9 (Suppl.l). - P. 39-42.

351. Uchida A., Klein E. Generation of cytotoxic factor by human large granular lymphocytes during interaction with autologous tumor cells: lisis of fresh human tumor cells //Nat. Cancer. Inst 1988. - Vol. 80, №17. - P. 1398 - 1403.

352. Unge P. Are there more clinically important complications of Helicobacter pylori infection than peptic ulcer disease? A review of current literature // J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, Suppl 10. - P. 48-52.

353. Valle J., Gispert J.P. Helicobacter pylori infection and precancerous lesions of the stomach // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol. 48. - P. 1548-1551.

354. Van Grieken N.C.T., Keller J.J. et al. Rapid quantitative assessment of gastric corpus atrophy in tissue section // J. Clin. Pathol. 2001. - Vol. 54. - P. 63-69.

355. Vinci A., Alongi G., Falcone G., Santangelo G. Modern view of the pathogenesis and therapy of gastroduodenal peptic ulcer // Minerva Chir. 1990. - Vol. 30, №45 (8).-P. 589-597.

356. Waisbren S.J., Modlin I.M. The evolution of therapeutic vagotomy // Surg. Gynecol. Obstetr. 1990. - Vol. 170, №3. - P. 261-273.

357. Warner C.W., Mclsaac R.L. The evolution of peptic ulcer therapy. A role for temporal control of drug delivery // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1991. - Vol. 618. -P. 504-516.

358. Watson J. The influence of intracellular evels of cyclinucleotides on cell proliferation and the induction of antibody synthesis // J. Exp. Med. 1975. -Vol. 141, №1.-P. 59-62.

359. Weiner H. Use of animal models in peptic ulcer disease // Psychosom Med. 1996.-Vol. 58, №6. -P. 524-545.

360. Whiting J.L., Sigurdsson A., Rowlands D.C. et al. The long term results of endoscopic surveillance of premalignant gastric lesions // Gut. 2002. - Vol. 50. -P. 378-381.

361. Wlodarczyk A., Bielecki K., Talalaj M. et al. Long-term consequences of surgical treatment of peptic ulcer // Mater. Med. Pol.- 1994.-Vol.26, №1.- P.13-16.

362. Wong S.K.H., Yu L.M., Lau J.Y.W. et al. Prediction of therapeutic failure after adrenaline injection plus heater probe treatment in patients with bleeding peptic ulcer // Gut. 2002. - Vol. 50, №3. - P. 322-325.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения

Оглавление диссертации Лейбов, Михаил Иосифович :: 2005 :: Самара

Введение диссертации по теме "Хирургия", Лейбов, Михаил Иосифович, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лейбов, Михаил Иосифович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций