Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оценка тяжести состояния и оптимизация предоперационной подготовки больных с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями

Глава

I. Обзор литературы

1 Исторический очерк эволюции хирургической тактики при лечении острых гастродуоденальных язвенных кровотечений

1 Возможности оценки тяжести кровопотери при ОГДЯК

1 Возможности объективизации соматического статуса и выбор оптимальной ш оценки тяжести состояния больных ОГДЯК

1 Предоперационная подготовка при оперативных вмешательствах по поводу ОГДЯК

Глава

II. Материалы и методы исследования

2 ! Общая характеристика исследования

2 Термин

2 Проводившаяся фармакотерапия в рамках предоперационной п

2 Характеристика клинического материала Клинические Группы

2 Статистическая обработка клинического материала

Глава

III. Анализ результатов оперативного лечения больных ОГДЯК и определение факторов, влияющих на неблагоприятные неходы

3 Анализ оперативных вмешательств при выжидательной тактике

3 Анализ оперативных вмешательств при активной тактике

3 Сравнительный анализ результатов выжидательной и активной хирургической

3 Анализ оперативных вмешательств при дифференцированной тактике

3 Анализ оперативных вмешательств при рецидиве ОГДЯК

3 б Влияние различных факторов на уровень послеоперационной летальности при оперативных вмешательствах по поводу ОГДЯК

Глава

IV. Объективизация тяжести состояния и оптимизация предоперационной подготовки при неотложных оперативных вмешательствах по поводу ОГДЯК

4 I Определение возможностей шкалы APACHE Ш в объективной оценке тяжести состояния при операциях по поводу ОГДЯК

4 Определение адекватных значений показателей шкалы APACHE III для проведения неотложных оперативных вмешательств в связи с высоким риском рецидива ОГДЯК

4 Определена- вюбходимьи ероков предоперационной подготовк операциях в связи с высоким риском рецидива ОГДЯК

4 Разработка коэффициента хирургического риска no APACHE III

4 Анализ нарушений гемокоагуляции и возможность их коррекц^ предоперационной подготовки при срочных операциям по поводу рецидива ОГДЯК

4 Возможности рациональной антисекреторнон терапии в предоперационном периоде при операциях по поводу высокого риска рецидива ОГДЯК

1. Афанасьев А Н, tlKKi М А Возможности фармисотервпии ■ лечении остры* гастролуояеиалышх язкиМых яроаотсчсииП 'Успеискн* 'ггсти" (мсгсриялм конференции),Тверь, 200),cllMIS

2. Афсилулов С А, Ж)раая ГЮ Хирургически лечение яляеиной бонами у женщин М . мйирияя uunw, 2001, 160 с

3. J Бвйвлнч А.К Хирургическое лечение больных лвенмЛ болезнью лвсмалилтипсрстНой кншяи Хирурги», 7, с 19-21

4. Балтию г ф, Курыгни АЛ, Синечеико Г И и лр Роль пропторегдалдаяной

5. Современные проблемы экстренного и планового лечения больные2003, с 911-49

6. Баял С М Профутныв ЯЭМНШМ кровотечения М. «Мсшншш», 1967, 269 с

7. Котаиноя А М Острые кровотечения иг верхнего отэся» пишемритед ыюго трвят в М , «Медицинская Ш1ицнвлп№. 1998, с J4 40.98 - 99.2 14 - 22»

8. Братусь В Д Дифференциальна* диагностика и лечение острые желулочио-кишечных кровотечений Киев.«Злороа'я», 1991,287 с

9. Братусь В Д Острие желудочные «рй*отсчения Киев, ^Здоров'я», 1972, 420 с

10. О Ьрискнм Б С, KopwteHico А А. Мвммув И 3 Принципы н обоснование лечебной тактики при втаенних кровотечениях Хирургия, 1991, Jfr 5, с 41 45

11. Ьрюсон ПГ Определение величины кровоОотерн а неотложной кирурган Вестник хирургия 1986. Т 136, Л 6, с 122-127

12. Брюсов П Г Мжсиякп кровечютерв я хирургии Диес дчп.М. 19*5, 376 с

13. Булгаков ГА. Дивилни ВЯ, Страдимоа А А и лр Хирургическое лечение язвекноП оолегии дннашппмрспа* кошки у яиц пожилого и старческого аотраста Хирургия. 2002, № 11. с 24 26

14. Васнленво В X . Гребиев АЛ., Шентулии А А Ятвснияа болетиь М . ■Мелншта», 1947. 2*5 с

15. ВерАныаиЛ В Г Желулйччо-яион-пше яровогечения ятиемипП этиологии (этиология. пганмк лютик™». лечение). Дмсс а и п. С -Пб, 1999.109 с

16. Вербицкий В Г , Багненш С Ф, Курыгни А А Жсяуаочиочиюнпм «роиотечення амениой этиологии (этнологи!, патогеяня, даигностива, лечение) С -Пб, «ПодиТехниявв. 2004, С

17. В Г- Скрябин ОН. Июни БН Комплексна» систем» п остри* твсзродуоденадьных кзв у бодан »« после Операций я» чостн Актуальные попроси диагностики и лечения l чпокжш белстниЯ Сборни» научных труда» Л , 1991. с 20-21

18. Гостнщеи В К. Евсеев МА Лечение острил гветродуиденалышл язвенныхподходы науки и практики в хирургии Сборник научных трудов Воронеж. 2002, с 13*-ш

19. Гостмиаеа В К. Евссса М А Аитнеекрсторная терапия к»к составная часть гемостаза при острых гастрадуидеиадьньк язвенных кровотечениях Хирур1т1Я, 2005. ft&. с 52-57

20. Гостзгшев В К. ктааокии В Д. НЬвамлинен ЮЛ Язмишк болезнь желудка и лвенаднвззтерегиой шивц, оежжнашш кровотечением Воронеж, ■ВР>Г». |990, 195 С

21. Еремеев А. Г, Беляева Г С, Колесииюояя НЮ и яр О пошняпих в хирургическому лечению паииеитоя с пяениой болонью жеяулвя и 12-перстиов кишки Материалы конференции «Успенские ттенИх», 3 выпуск. Тверь, 2003, с 153 154

22. Ермолов АС . НаКОМояя Г в. Тяеритиеаа ЛФ II др Особенности диагностики итика н лечение нелудочио-кншвчим* кровотечений М . 2002, с 5-8 33 Ефннеико НА, Лысенко М В. Асланов В Л Кровотечение in хронических2004, ЗА3.с 56-59

23. Жердоя Г К. Рула* Н С. Радтвмл Т Т и др Язвенная балет к» жслухка, лвсмадштипсрспюй кишки. helKobaner pylon и секреторный иммуноглобулин А ло и ноемoocphuni Клиническая медицина. 2001 ,,Ч1.е 55-5$.

24. Журавле» ГЮ Хирургическое .«ечение кмагноИ болели» желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин Дик к м и Воронеж. 1ЗД7, 215 с

25. Зятевяхин И И , Щеголей \ А . Тип»* Б Е Новые технологий в лечении ялвеиных пкпролуоленаяьны* кровотечений М. 2001. 196 е

26. Зильбер АП Медицина критических состоящей общие проблемы Эподы критической медицин и г I Пегремводся. Идд-во ПетрГУ, 1995, 360 с

27. J И Эшбф А 11 Кровапргеря и темотраиефумш 1 принципы и истоды бескровной хирургии). Петрсиаводск, №а-во ПетрГУ 1999, 120е

28. Ивашкин В Т. Шептулии А А Перспективы применения блокяторов протонного

29. Клешежником В П. Островский А Г'. Карашуров ЕС имродголгаалноа кровотечений класнш>Л лиологнм но материалам республики Карелия Успенские -лени* |«rif на России) Тяерь, 20GJ, с 1М- If*

30. Колем О В НоСачен ЕВ Противореимдиняаа терапия ос и ас* 1*> ft болетни Гр)лм распуНаишктго мнтра хирургической гветро)iггерояопiи Краснодар, IW5, т 1. с Я 53

31. Короткеанч Л Г , Меньшиков В Ф . Крыло* Ю М Эндоскопический пропил и профилактика рсинпнвов гветродуодечал m ы< язвенны* кровотечении Метолнчееяме разработки для врачей-куреаяггов Леиинск-КутнеикиЯ, 1WH, 52 с

32. Костюченко А Л. Гуревнч К Я. Дыткин М Н Интенсивная терапия послеоперационных осложнений С -Пб. «СпсиЛиг». 2000. с 322 323, 332 - 333

33. Крылов Н Н Качество жилим бояьиых ктвенмоЛ болетнио двенадцатиперстной ккшвн посте хирургического лечения Дисс л и и Мосввя, 1 «7. 2М с

34. Кутни Н М Выбор метола кирургачеоюго лечения ятвенно!) балетки желудка Дисс дни Москва, 1W7.268 с

35. Куэии Н М , Крылов IIII Эффективность хирургического лечения дуоденальной ямы Хирургнв, 1W,№I, с 17-19

36. Кутнеиов Н А Современные технологии лечения острой кровопотери в ки "50 лекцнЛ по кирургнп" под редыпиеЛ акад Савельева В С, М, Медиа' Медика, 2003. С 269-210

37. Курбано* КМ Хирургическое лечение поетбульбарных «те. осложненных пеистранией в головку поджМудоноА шкты Хирурги". IW).№2.с & Ю

38. Курыгтт А А. Скржбин ОН Острые послеоперационные гветродуодснальиые язвы С -Пб, 1996.370сл Днсс км м М , I'OSJ, |5бе56 ibran А Е С1.n.M 1992.43с

39. ЛкчвампсвВ В Практическоеруяоводство по внееттаисцкяин М,*Миа*,199в. 2S6c

40. ЛуЦевич И . lie.*)в If Н. Прагдиинав Э.И Диагностика и .течение питых гвсгродуоаеивдм1ык кровотечмвЛ 54> левшей по хирургии Г под рса ВС Савельева К, М, -Медиа медика», 200), с 25» 261

41. МаАстренко К А , МовЧВн К Н Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки С -Пв . "Гиппократ, с 25- 36, 51 -59, 156 16S

42. Марлио Ц Цктенсивим герьпи» (пер t аигл), М, «Гжтар-тхв, 1499. с 135 >37

43. Мартов Ю Б , Аничкин В В . ИпаоаинекиП С Г, Фролов Л А Хирурги* язвенной болИии М , «Медицинская литература», 2001. 264 ссми la верхних отделов желудочно-кишечного траст* (подрел Bariuin А) РМЖ, 2005, зон 13.Jft|4

44. Мендаериианй КМ Секреты гвстромнеролопш Ростов-на-До ну. 199Я, с ISH »5, 332-334,400 424

45. Мило но в О Б Тоскмп К Д. Жебровский В В Нослсопсрашкчтие осложнения и опасности а айдочнналвной хирургии М , «Медицина», 1990, с Ив 374

46. Мннумкни О If. Звервон И в /сипла Р. Л и яр Диагностические кр|гтернн течения язвенной болеищ ,двенадцатиперстной кишки Клиническая чслтплгна, 2001.3*2, с 31 $4

47. Минушкин О Н Кровотечение из верхних отделов ЛИавфИМШВга тракта некоторые вопроси талики и стратегии клеима воланы* Conailw" Medaaim. приложение Ж 2 200), с 15 IS

48. Моичаи Kit, КартямЫшев АФ. Смирнов Л А Регул ьтяпритичссаоП конференции врачей России) Тверь. 2003. с lfX) I'M

49. Неотложная хирургическая гвегрознтерплсиив Руководства для врачей (пол рел АА Курыгнна Ю М Стой*», С Ф Багнеико) С 416.С 53 5S, 63 - 67. - 107

50. Оноприсв В И . Шарапов Е Г , Генрих С Р. Бодрова Л Э Пвтоиорфология кровоточащих дуоденальных взв и технологив гарантированного гемостазазои, 2003, С 135-136

51. Пяиимрев ЮМ, Чарнвинч С Л. Федоров Е Д, Mikb.kb а И. Юдин О И, Окулова ГН, Тимофее* ME Пярвгтвральнме препарата! а лечении вгвешшх гветродуодена:двенадцатиперстной кишки (чшгриклы научной конференции) Саратов, 2003, с 136. 157

52. Пииалов С И Ээофвпят^ гастрит, bjbchhb* балеми. Руководство для врачей М,

53. Медиммнсш кмнп», 2000, ST7 с М Рвумна СЁ Опенка степени тяжести кровотечения и определение степении. М . I

54. Ревем«и н м Нагноен»! ран после оперший па органах брюитиоП полости Дик кин.М. 1978, 169с

55. SS РодрИГИ Гарсия, Альберт Луис, Karappyni Чилра и зр Риса гоелнталтацпн по поводу кровотечения и! Верхних отделов жслудично-ямикчиого траста, сватанной с применением яегорояап. других нестероилмы* противовоспалительных

56. Терапевтический архив, 1993, № 1.с 33 J9 16 Ромпов Б С Желудочные кровотечения и № хирургическое лечение М. «Медля., 1960,111с

57. Савельева) М. l№L2ttc <9 Русанов А А Ретенция жедулаа Л , «Медицина», I9J6, Иве 90 PWCC ЕС, Заартау Э Э Фармакотерапия яхвенной болеши М С-Пб, «бином». ■Невский диалект*, 199С, 252 с

58. Галукеанч В И. Саиукевич Д В Острые желудочпв-'лнпечпие кровотечения из хронически* гястролуожиальних «та Веет инк кремлевской мелнинны. 2001. Я* I. с 12-16

59. С ветуккн А М , Завгнн А А , Слепне» С Ю Системы объект и*ной оценки ткжести состояния балышх Часть В Хирурги» 10, 2002. с 60-69

60. Секячева М И Аптисекреторные препараты в лечении иеиарвнпмны* кровотечений ил верхних отделов вждулочисмяицечмого тракта е точки зрения тиапяниий медицины Сснш1нал1 modicum, тон 6. 6. с 14-17

61. Сидоренко 8 И . Зарубина Т В , Федоров Е Д Оптика тяждаи больного с юаеиным

62. Хирурги* 199Й -Т*Ч с 21-23

63. Сдепнев С Ю Разработка системы объективной Оиенаи тяжести составит больных хирурл1чее«оГг инфекцией Аятораф дисс км и, М, 2002

64. Сошмкея Г М, Радзнаид Г Г Кровототеря и регуляция кравоабрынемнл в хирургии М, 1973

65. Снаеожукочкнй С И Переливание крови при профутннх желудочных кровотечениях В сб я Трупы аплеинха С И Спасокукоцкого", 41, яМслгНз», 164*. с 201-202

66. Спасокукоцкий СН Хиртргическая клиника и переливание крови В сб «Труды академика С И Спвсокуяоижснтт», М , «Медли», 1948. с 84 86

67. Станулис а Н . Кузеев Р F-. ГодыСсре А П н лр Хнруреичееяос лечение гветродуоденалиык кровотечения язвенной этиологии Хирургия. 2001, Л с 21 -25

68. СюПяО to М, Куры ПШ А А, Вербицкий ВГ Тытио t пиггролупденхииыг кровотечений пвешюА этнологии СПб, 3001-31 с

69. Струи шп В И, Лучевнч ЭВ, Беж» ИИ. Стручяпя Ю В Жсл-кишечные кровотечения и фнбросмлосволня М . «Медицина». 1977,32$ с

70. Трию* Гршвальх Основы яокамтелвной манышы М ТЭОТЕР-МЕД*. 2001,240 с

71. Труды XXIX всссоюшоп» сьст.и хирургов Киев. «Здоров'в*. 197$, С 127 200

72. Фсаороя ВД, Кубыигкнн ВА, С куб» ИД и лр Рецидивирующие профутнме кровотечения прн анпюаиеплеши желудка Хирургия, 1999, Л 9, с 4-3

73. Хвневнч МД, Хрунанн 0И, Жерлоа ПС, Ченур СВ, Кошевой Alt Кровогггснна из хронических гастродуоденальны* ятя у Оолышх с вчутрннсчсночноП портальной гипертешмЛ Новосибирск, яНяуяя*. 2003, 197 с

74. Хврченко В П , Сингв IO В Бакулев II В И лр Срявинтельмя оценкаi-чечродуодеиВлвнЫх кровотечений Типиаигпгксши хирургия, Л 4. 20Q3, С 32 -35

75. Черно» В К. Мшнев К А , Скордяяов В В Хнрур™чес**я тактика при (рялрктп mi осгрм* мв и эрозий г*етро.туодевалы«ой «ты Хирургия, 1999. Л 6, с Ю-И,

76. Черноусое А Ф , Богапп.тасяий ПМ. Курбамоа Ф С Хирургии яхвениой болезни «лудга и двскадшгпшерсгнай сшит М , а Медицина», 1906, с 39 47.233 242

77. Черепанвн А И атяешше псгролуодсныuiwe кровотечения у больных с викокнч мирвияйино-висстезна.пгичеспгм риском Авторсф днсс емн N1,2002

78. Ша11и Мок» ЧдрввыП смысл в неотложной абдоминальной хирургии М , иГэспяр-ыы*, 2003, с 70-<1

79. Шалимов А А, Саенко И Ф Хирургия жалу ИИ и двеиалнатиперстной кишки Киев, .Здоров в., 1972, t IJ 20, 30 - 37

80. Шнггулин А А КровОтечеиив m верхних огяеяов лиикнрителкмого трипа Болепш органов пищеварения. 2000. Л I, с 9-12

81. Шорт ГП, К.тпмович В В Язвенные гветраауоленадьнме кровотечения (твятикв и лечение). Ми иск, •Проыоечяты, 1994. 156 с127 (Цеголся АЛ Обоснование принципов xupypiическрш леченая ятясиных1. Дмес ди п.М, IWJ, JJ?e

82. Юлии С С "Упади желудочной хирургии М. 1955. 264 с

83. ЯишиИ КА, Седов ВМ. Морозов ВП Язвы «етудкв и двенямимнУКрезиой «липки М , м.Мед-пресс иифоры». 2002,176 с

84. Ярочкин В С . Панов В Г., Максимов П И, Острая жровопотерв М . "МИЛ". 2004.342с

85. Ш Alvarez М . Neva J ct al Mortality prediction in head trauma pitients performance of GlaifOTW Com Score and general soesity systems Cut Care Med 1998, 26 142-14»

86. Aiu Rui gamer, Luu Albeno Gareu Itadrifuex, (Smart Haueigreo. Sag* 3ofcan»wo. Man-Am Wallander Overall mortality among patient» «Wring ал episode of peptic ulcer bleeding I Epadeniaot Community Health 2000,54x130-133

87. BaneP . Sfiire»Ci Surgical intensive care Boston Little. Brown 1993

88. Baifagry TP Blaichford JW. Allen M Giant gaslrrc ulcers Ann Surg, 9*6.203

89. Beck Dll, Taylor В et al Prediction of outcome ftotn intctuiv* eare A prospector Cobon itudy Comparing Acute pbyiaology and Chmnac Health Evaluation It and 111 prognosis iyueim ю a UK lateMrYe care unrt Cnt Core Med 1997, 25 1 9-15

90. BtcJt 1> H. Smith OB. Pappacfcan IV, Millat В Extcrul validation of the SAPS II, APACHE II and APACHE 111 prognostic model» in Scwih FoglaiaJ a тЛкеше stodj Intensive Cafe Med 2003 Feb,29f21249.56

91. Blair 5 fJ. lanvtfi S В , McCcflunt С N et al Effect of early Mood Щанбппп on gaavumttsfinal hatmomee Br J Sing 73 7»3-785, 19»

92. BbttUbvd O. Murray1 WR. Blatcbford M. A riA seote to predict need for treatment for uppes gastrointestinal haemorrhage Aoncrt 2000.3W 1318-21

93. Brain L Zur chifitfpschen Ibenpw dec Ukusicadetu Frith und Sparerge»uvm«e bo EMctrv und NocCailetngriffcft Cbrwg - 1991 Bd62 - N-9 -S 681-685

94. В считал PC. Tbeodomi JfA d al Importance of hypovolemic shock and endoscopic ugna и predicting recurrent («егоопацс from pcplK ulceration' A prospective evaluation В Mi I9S5. 291 245-247

95. ВснкЬа K ci al Prognose scoring systems to {«edict outcome in peritonitis and rfitra-abdominal «ер»1» Br J Suej 997.84 11 1532- E534

96. Brtmh Soaay of Gnromerotogy Endoscopy Section Noovertceal upper guirottrteitinal haemorrhage guidelines 4*t 2002.SI isuppl IV)1*5 Brtvct F Scoring system and tccrc acule рапиеаин Cm Care Med J000.38 $ 3124-3125

97. Brullet E Campo R Factor related to the foliar of еакжхфк injection therapy far bleeding gastric ulcer Gut 39 155-15». 199b

98. Carneiro AV. Lotao MP Lope* MG, Dt Padua F Risk stratification and pcognoiu in critical Mgieal patients чмпц the Acute Physiology. Age and Ctoonic Health Ш System (APACHE III) Ada Med Pon |»7 Nov. 11) 751 -60

99. CasteQa X artkgo Л « al A companion of seventy of ill пей iconng system for intensive сие una patient Eteaidi Of imdlietMcr, multinational study Crtt Care Med IW: 23 • (327-1335

100. Chmtems R Majno P Frouard XL 1 ladotguc A Intpotlancc of endoscopic hemofUau in peptic ulcer hemorrhage SehttciE Med Wochenschr 1998 Ian 3I.I28<5) 144-7

101. Cheymd N. PeacJuud F. Ifagry О. Паз P. Oguott-AuMet P. Fawe IP Bleedin* ga«(oduoJerjl ulcer results ofsurgtfaJ management Ann Cher 2001 Aprrl26<3) 232-5

102. ChiiL CYW Lam, S W Lee. Effect of scheduled iccond thcnpeutic endoscopy on peptic ulcer rcfaleedwg a peotptctive random»led trial Gut 2003.52 1403-140?

103. Cho D Wang V a Companion of APACHE lit. APACHE II and Glasgow Cool» SeaJe in acute bead injury feu prediction of mortality and flanclioftil outcome Iim Care Mtd 1991. U 1 T7-W

104. Chow LW GerlKh P Pooo RT Branickt Fl Kilt facinn for reblecdntg and death fiorn peptic ulcer m ibe very elderly Be I Surg 199* Jan,S5(l) 121-4

105. Ощ С. S<\araj P. Law С Relative nikx of complication» in glial and iKjo.giani gaitnc ulcers Am J Surg , 992.164 944

106. Otang SCS, JWC, Swrfe RK\ н al findoioopie inject км ofidremlinc for actively Weeding ulcers в randomued innl BMJ 1983.296 1631-1633

107. Church N . PaJswr К Uloe* and oonwiceal blcedin» Е«Амеору,2003.35 22-6

108. Cipolletu L. Bianco MA, Kocoadaoo О. Я aJ Prospective comparison at argon ptunu caagulilar and Iratcr pcobe in (he endoscopic Iftaiftleni о{ major peptic ulcer bleeAn* ОаяговЧея Endow 191-195

109. Jfc2 Cotten MJ SaaCoio Ml, Chen YK Gum duodenal ulcer evaluation of basal acnl output. йоппсгмЫ antiifiUanimaiorv dnjij me «Ad ulcer complicatioeii Dig Di» Set 1994. 39 I ИМ

110. Cook DJ. Ouyait Gil, Saleoa BJ. LainO L Endoscope Iherapy for acute mn-varuxal upper g*«rouaeoma| hcraoritiage a meu-*n»Uiii Ganrqemenjfcigy, 1991.102 p 139-41

111. Cook DA, Joyce C I. BarncH RJ. Вица* SP. PUvford H Cockle*» JC. Hurford ftW PiQjfecnve independent validation ofAPACHE II models in aa Australian tertiary adult IMOilive care unit Aftaeuh Imeflwve C«e 2002 Juilw(3| 30s-i5

112. Cooper GS, Chok A. Way LE, el at Early endoscopy in upper gaMrouneensal hemorrhage, auoctalioni with recurrent bleeding lurgery. and length of hospital stay Gasiminttsi Endoic 1999,49 145-153

113. Collet) D. Civetra J et «I Therapeutic Intervention Scoring System A method lor quantitative companion ofpitiem cue Crit Саге Med 1974.2: 57

114. Donahue P . Nyhui L Maasivf upper gailiolnle*liCiaJ hemorrhage m surgery of «ophagu*. flomach and small iweitme (5* ed } Bonoei I995

115. DacaU A . M Ruin E Adrario, P Pdiia. F Coluzzi. V Gabtuw-ilr and P PieUopaob A new and fcawfele model lor prcdtciing opermive ink British Journal of Anaesthesia 2004 9И J) 293-399

116. Daneshraend TK Hawfcey CJ Langman Ml, logan RF. Long RG. Walt R.P Omeprazole versus placebo for аме upper palninattlnri Weeding ramtonwsed doubk blind ConUoIled mat В Ml, 1992.504 143-7

117. Ш Finnefcr H Zur Teebnik der Magenieaecticm Deutscb J. Clnr, 1914, Bd IS». \ 5|4 519

118. Fonrt ЗА, Я al Endoscopy in gmarornlrHifuJ Wording Uncd 1974, 2 394-396

119. Fofne M rt at Impact ofcollaadal bismtlh Hifccttrate in the cfadieauoe ШВ of Helwobaaer pylon infection aiioeiaicd duodenal uker wing a sheet treatment reyjitwu with агскршЫс and clantroanycio a randomized Study Am J Gaitr 1995 Vol 90 P 71S- 721

120. Glotzer D Siren ulcer Weeding ««№1 ш crtically Ш patients I CfH tllncu, 1989. S(Supf*>S59.S64

121. O Gfalntk LM. Jensen DM, Goeobeut J et al Clinical and economic outcomes of individual» with icvete peptic ulcer bemonitage ami nonblecrfing, vtsahlc vBitl An aaialyiis iWivvo prospective clinical tnali Алл I Gastroenterol. I99«,93 2047-56

122. Hon-den с W Advance! w Ibe therapeutic uses of histamine H2-rteeptw antagonxn* Badlw^ Clinical GaHToenmoJogy. 1993 Vol 7 P 81-94

123. HomJcn С W Update on Hebeobacta pylon and peptic disease I MUM and liwghi* IMUC N I 1995 P M

124. HubcrR dal Krrtcwanicle the continuing development ргосол pump inhibited with particular reference ю pueopramle Aliment Pfeirni Thcr . 1995 Vol 9 P 363-378

125. Ham PS Skewing gastioduodeniJ ukeri SclcWmo ofpatient for surgery World J Surg 1987 u 3»9-394

126. Hum tl H Pet*ic ulcer dnea* drfintn» ll* irtamem umegia tn the era of H P Ant J Caw. I997.92.36J

127. Ihrnoot i, Myunuhec K, Jungsooo К Predictive accuracy of wvefity scoring ьумет a prospective cohort study using APACHE Ш ui a Korean inCCRHve cam unit m t Nut» Siud 200) Mar,40(3) 219-26

128. Imhof M Ohmann С Rohcr HD. CHulijj H, OUESUC study group Endoscopic versus operative iieatment in high-risk ulcer Weeding paUenu «suits of a randomised imdy Ijs^robeeij Arcb Surg 200) Jan.3S7<9.10> 327-36

129. JaHewski R, Ста» SA, Cid AA. Guid duodenal ulcer» wcccmUjI healing v-tth medical iheupy Dig Oil Scr. 1983Jt «6-9

130. Jensen DM Endoicopie control of fioivvarteeal upper gaitrocnl»liru.l hemorrhage In Yinada T. AJpcn D. Owywig C. Powell O, Silverstein F. editors ТемЬоок of gastroenterology 2nd od Philadelphia № Lippmeou, 1995 p 2991-3011

131. Jew* DM Long Irrra prev ention of lecunenl niter bctftotlhage it»)» Uid insight* Current Viewpoints on DigeW" e Health, 1995,2 I-14

132. Jensen DM Ranitidine and recurrent hemorrhage from duodenal ulcer letter. N Engl J Med 1994,331 5)

133. Jiranefc. CC, Каиоек RA Л co« rfTsilvt approach to II» patient with ptptK uket bleeding Sufji Clin N .'Vncr, 1946,76 B3-103

134. Kauffman CI, Comer Rl. Site» ulcer and pail tic ulcer tn Greenfield LI, Mulhollaed MW. Ofdharci KT. Zeleooclc GO, Ltlicmoc KD, editor» Surgery xientiflc prnxtpka aad practice 2ndrd Philadelphia Lipptncoft-Raven.1997 p 773-89

135. Khuroo M. У я too G. /avid <i. et al А companion of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer N Engl J Med 1947,334 1054.1058

136. Khuroo NtS, YatloO GN, lavid G, Khan BA, Shah AA, Gulcu GM, et al A даарапюп of omtpruolc and ptaocbo for Weodnvg peptic ufect N, Engl 1 Med, I997J36 1054-8

137. Кшш W , Zimmeraiann 1, Wagner et al APACHE acute pHyawfegy chronic fecallh evaluation a physiologically based classification system Cnt Care Med1981.9

138. Kfilus W, Drapper E. Wagner D d al APACIIE EE A severe of dime classification Cm Care Med 1985.13 818

139. Кши W , Dajulai P, Wa«ncr D. et Al The APACHE Ш Progamic System Risk Prediction of Hotpctnl Monaluy for Cwlcally tit Hofpitaliwd Adtilti Chen I99t. 10O 1619-1636

140. Kovac* TOG, Jensen DM Therapeutic endoscopy in upper gitiioinrtflin»! bleeding En TayiH MS, Gollan JI. Steer ML, Wolfe MM. editon Gariramteftmal emergence» 2nded Baltimore WilUamaA Wilkiw. IW p 181-98

141. Krerai H, Dora C. Fiugerald R|>. Pojer H, RumpoM-S«iln>$« G, Lai WF PrujtnoHic value of AT ACHE II and IB for preoperative evaluatim of emergency Mgery patient i Eur J Anaeiihesiol 2000 Ang.17(8) 52«-W>

142. Kiihhi AK, Clwodaii C, Raigopal C, Palmer KR The outcome of urgent furgery for major peptic ulcer liaemorrtiaps following Ailed endoscopic therapy Eur J GastroenterolHepatol 1996 Dec,*(l2) II7J-*

143. Lai КС, Hui WMr WomgBCY.tt al A retrospective and piospeatve «udY t*l Ihc safety of diietufging selected patients will) duodenal ulcer bleeding hi Ifae unit day at endoscopy GHranteN Eodoic 1997;4J 26-30

144. Laine L. Cohen H. fttoi£l*sd J, et al Prospective evaluation оГ immediate versus delayed refeedmg and prognostic value of endoscopy dl patients Willi upper gastrosntestwul hemorrhage Gastroenterology 1992.102 314-316

145. Lame L Multipolar electrocoagulation in lhe ireatmeej of active upper jiasuomtestmal trad hemorrhage a prospective controlled tnal N Engl I Med 193?, 3IS1M3

146. LaiacLA, Petenon WL Bleeding pepnc ulcer NEngl J Med. 1994,331 717-27

147. Lattat A, Anal A, Bias I, et al Effect of pweweral omeprazole and ranitidine on ganne pM aad die outcome of Mecding peptic ulcer I Clin Gastroenterol 1995.21 03106

148. Lao JY. Sung 11, Lee KK, Yung M. Wong SK, Wu 1С. et al FJTecr of intravenous omcpfa»le on recurrent Meedinj *Л*г endoscopic treatment ofoleedmg peptic ulcer* N Engl I Med 2000,343 J10-6

149. Lee 1G. tuttilpsctsJ S, Mclmfcoff N. d al EaJoscOpy based Usage ugmtlcantly icdocet MospitBliwion ntei and сом» of ueaiing upper Gl Mecding (L'-GlHj a tandomired controlled trail Gasrroutfest Fjidosc 1993.4? AB54

150. Lee YH, Bong IOC. С ho YD. et al Endoscopic hemostatit using hemoclip in nonvanceal gastrointestinal bleeding Gasiraintest Endosc 1997,45 AB95

151. I CKiand MJ. /sequel N Surgical approach in severe bleeding peptic ulcer Acta Gastroenterol Belg 1996 Oct-Dec,59(4* 240-4

152. Leotibadis Gl, Mdntyre L, Stanna N'K. Howden CW Prcaon n inhibitor treatment fur acuSc рерш ulcer Ыее»Ьч Codtraoe Database Syst Rev 2004.19) С00(й094

153. Lin HJ, Lft WC, Lee FY, Pemg CL Tseng OY A Prospective RandomiMd Comparative Trial Showing Thai Omeprazole htrtSi Rtfeloeding in Patients With Bleeding Peptic Ulcer After Successful Endoscopic Therapy Arch Intern Med. I'WB, 15$ 54-5®

154. Lin >11 Endoscopic injection Tor the arrest of peptic nicer hemorrhage Oasliointest Endoscop 39 15. 1993

155. Looitsieth GF, Feflelbctg SP Outpatseoi care of setected paiient* with acute поп» vtncerl upper gastrointestinal haemorrhage Lancet. 1995.345 10*-11

156. Longmoli GF. FciteJberg SP Successful outpatient management of acme upper gastrointestinal hemorrhage use of pracncc guidelines in a large patient scries Gaflrointca Endosc 1998.47219-222

157. Loptt Ajpjilt SC Diosdado IraoU Ferret M. AtvBKE U PC, Devila Cabo de Villa E Alvare* (tanaga NIC Mortrilty гик factors m critical surgical patients Rev Еф Artcsleaaol Reamm 2000 Aug-Sep,.47(7) 28|-*

158. Maert О Milam S Surrenli Е II radical kin uf Helicobacter pylon reduces the rare of duodenal ulcer nbtediot ■ long-term follow-up Mildy Am J GeSioaUerol 199» Jufl.93(6) 925-7

159. MaiTcnfaanar P Blunt AL HefaoobacUf pylon infection and uleer Oiirurg 1998 Mar.69(3)239-4g

160. Mesimann H, Schalkr P. Andus T, в al EITeci оГ programmed endoscopic follow-up examinations on the rebtcxding fate of gastnc of duodenal peptic ulcers treated by injection therapy a prospective randomised controlled 1n*1 Kmloseopy, 1993, 30(7) 583-589

161. Mttlal B- Hay JM, Valleur P, Fingerhut A, Fagniez PL Ететрлсу aurgical treatment for bleeding duodenal ulcer oversewing plus vagotomy versus gastric ■oecboo, a controlled randomijed tnal French Associations for Surgical

162. World 3 Surg 1W3 Sep-Oa. 17(5) Я&-73,

163. Mondarin Л. liarletii С . Rocci <3 El al Non-vanceol upper gasJrouileamal bleeding and Forrest sclawtficalion Endoacopy, 1998,30{6Хр ЯЛ-512.

164. Momg .HP Lubfce Т. Baldus SE Schafer И. НЫкЬсг AH Early oteaiva Ияцсгу for bleeding ulcer ю the pewerior duodenal bailb Own (mill and review of the luerature Htpiw^iocnieicOogy 2002 Мм-Лрг.49(44)4|б4

165. Net™ P, Ош С, Samku M, Huhik T. Out A, Kahar F. et al Effect ofrepeated ■npeetioo and exmnuou» infcnwn of omeprazole and nmidme on intragastric pH over 72 hour» At J Октхяего), додои 351-7

166. Nlil Cgtukhus Conference Therapeutic endoscopy lAd Heeding u\cers JAMA.1989, 262 1369

167. NIH Сопкти* Development Paeri HeUwhaaer pylori in peptic uker disease JAMA, 199427265-9

168. Nusabaum MS. Schuucrtran MA Management of duodenal ulcer Am J Surg . 19B5;14* 357-61

169. Ofemann С. Imhof M et al Trends hi peptic Ulcer Bleeding and Surgical Treatment World J Surg 2000, 24. 2S4-293

170. Palmer К R Non-vanceal upper gwromtesami. haernonfuge guideline» Gut2002.51

171. Palmer К It Maaigernent of ЬастаШпсчй and nsetaena Podgraduate Medical Journal 2(KM, 80 399-404

172. PiuVcniak D. Wong JB, Otiien JE. et al Perforating * COM effectiveness analysis Surveillance of patients with ulcers Amcr J Gastroenterol 1998,93*72-80

173. PUgh RN Murray'Lyon I.M et al Transection of the oewphtgus for bleeding oesofaiagettJ vatxes Br J Surg 1973,60(8) 646-9

174. Romero Gome M Vergaa J Umlla О Rufo MC Prjjpedrve study cm the influence of gaflioduoderul ulcer hemorrhage on the diagnostic methods m Helicobacter pytort <nfe«*n Оаягоежнп! HepatoJ I99* Jury-Jut.! 267-71

175. Rodtall ТА l-ogan RFA, Devlin JIB, et al Riik ustumon after acute upper gastrointestinal hicmarrhage Cnit 1996.3*316-321

176. RocKall ТА. Logan RFA, Devlin HB. et al Select»» of patientr foe early discharge or oMtpaitem care afler acute upper Догсмшенша! haemorrhage Lanc« 1996:347 mS-1 (40

177. Rout E, Simon T Моя G Principles of transfusion medicine Baltimore WnlianuAWiIk.ns, 1991

178. SaeeJ 2. А, Сок RA, Ramerea FE. et al Endoscopic wreatroent after mccewful initial hetooRaaia prevents ulcer refcleeduig A prospective nndomtrad tnal Endoscopy 1996,2* 2SS 29J

179. Sated ZA Rim не/ FC, Hepp« KS, et al Prospective validation of the Baylor bleeding коте for predicting the likelihood of rebleedmg aftci endoscopic hetnofUfit of peptic ulcen Gastminiesi Endosc 1995;4I 561-565

180. Savidn TJ. Jensen DM Severe gastrointestinal hemorrhage In Grenvik A. Ayrei SM HotbrocA PR. Shoemaker WC (Eds) Tcubook of critical cafe Fourth Edition Philadelphia. W В Sauodtts Company. 2000. p 1609-16

181. Schem M Gecelier G APACHE IE score in maBive upper gaflrotnteatihal haemofihage from peptic ulcer Prognostic value and potential elinaal apptscalKin Bf I Surg 19*9.76 733-7J6

182. Schem M Coo cspondeecc 4 Endoscopic Retreat геи» or Sutgery for Severe Ulcer rebleedmg) NEJM Vd J4I 455-456 Auglait |W N б

183. Steven» PD, Milkei DF, Goodman S. et al Effective» ofa protocol-bated team approach to gjutnnnteitinal hemortlugc Gitlroiniea 1998,47 AB92

184. Thomopoi*» КС. Vagenu KA, Vacant» CE. Margaritis VG. Blifcaa AP, Kauakcaihi EC. Nikolopoukhi VN Changes m aetiology and cfintol outcome of acute upper gastramestuial bleeding during the t*e 15 year» fcur J Gasnjcntwol Hepatol 2004 Ffb.l6(2) 177-82

185. Vtllannutva C. Balaiuo I, Sabal M, et al Iifcction ibexapy alone or with codojcoptc hemocltp for bleeding peptic ulcer Preliminary results of a laodueni^ed trial Gttdrnntest EndoK 1996.43 361

186. Vieeburg EM. Terwee СП Sod P. *i al Vabdauoa of the Rockall НЛ Koruig system in upper gastltitttestinal bleeding C$4 1999.44 331 5

187. Wal*h JH Pnenoo W L The irettmert of Helicobacter pylon isfoetion in the management оГрерис ulcer disease N Engl J Mod:, 1995,333 W4-91

188. Wang Being-Whey. Мок Kwg-Tcwk et al APACHE III Score A useful tool for nik Assessment and an Aid to Dcosion-Mafang in Emergency Dpention for Bleeding Gasine Ulcer World I Surg vol 187 A3. September 1998

189. Woesa RC. Chak A, Kobayaalu K, et al Rote of doppler US in acute ptpt ic ulcer haemorrhage can it predict failure of endoscopic therapy7 Сячхнпсся EndofC, 2СК». ДО) 315-321

190. Zimmorman JE. Wagner OP Draper EA, Wright L Aliob C, Kruui WA Evaluation of acute phynology and ehroeut health evaluation Ш predictions of hospital mortality in an independent database Cm Cate Med 199® Aug. 2Ы!) 1317-26