Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Оценка специфической антимикробной активности иммунных плазм
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.36
Оглавление диссертации Биткова, Елена Евгеньевна :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО ПАТОГЕННЫМИ
БАКТЕРИЯМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).„.„.
М. Иммунобиологические препараты, используемые для профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний, вызываемых условно латогенными бактериями.,.»„„„„,„.„.15 1.2. Методы контроля за пассивной и активной иммунотерапией. .20 L3. Методы оценки бактерицидной активности сыворотки крови
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2,1 Материалы исследования .
2,2,Методы исследования.
Глава 3. АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ КИНЕТИКИ РОСТА УСЛОВНО ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ АНТИМИКРОБНОЙ
АКТИВНОСТИ ИММУННЫХ ПЛАЗМ.
Глава 4. РАЗРАБОТКА И СТАНДАРТИЗАЦИЯ СПОСОБА ОЦЕНКИ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ИММУННЫХ СЫВОРОТОК и ПЛАЗМ .„
4.1. Обоснование возможности использования мнрамнетина а качестве антимикробного стандарта.
4.2. Оценка ннгибнторнопо лей стаи я мнрамнетина на культурах условно патогенных микроорганизмов.-.-.
4.3. Анализ специфичности метода оценки антимикробной активности.
4.4. Определение референтных параметров антимикробной активности плазмы крови здоровых людей--.».
Глава 5, ОЦЕНКА АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ПОЛИВАЛЕНТНЫХ ИММУННЫХ ПЛАЗМ.
5.1. Оценка безопасности н реактогенностн вакцины «Пнопол», используемой для получения поливалентных иммунных плазм.
5.2. Оценка антимикробной активности полнвалентаых иммунных плазм.
Глава 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ СЫВОРОТКИ КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ И ИММУНОТЕРАПИИ У
ПОСТРАДАВШИХ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.
6. Е .Клнннко-лабораторная характеристика контингента обожженных
6.2 Антимикробная активность сыворотки крови обожженных и ее прогностическая значимость
6.3. Опыт клинического использования поливалентных плазм и терапии пострадавших с термической травмой.
Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Биткова, Елена Евгеньевна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Проблема профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний - одна нз приоритетных в хирургии и травматологам (Р.П.Вениел, 1990; М. Mascellino, 2001; М.М.Абакумов, 1995; А.С.Ермолов, В.А.Соколов, 2002; К.В. Гайдуль, 2005). Чаше всего ведущими этиологическими агентами являются представители следующих родов: Staphylococcus. Proteus, Pseudomonas, Escherichia, Klebsiella. Выявлено значительное увеличение этнологической роли микробных ассоциаций, включающих эти микроорганизмы (А.А.Воробьев, 2004; М, Kres.ken 1999),
Известно, что сыворотка крови человека и животных обладает бактерицидной (антимикробной) активностью, опосредованной антителами и неспецифнчеекнми факторами гуморального иммунитета ■ системой комплемента, лизоцимом, р * лиги нами и др. (S.F.Carroll, 1981; P.M. Allen, !987; E.B.Rfera, J 996; Г.А.Ковалемко, 2001). В состоянии иммунодефицита, обусловленного травмой, наркозом, оперативным вмешательством, антимикробная активность сыворотки может быть значительно снижена (Л,К,Здановская, 198?» Л,3,Скала,1999). В структуре заболеваний, приводящих к развитию вторичного иммунодефицита, ожоговая болезнь занимает лидирующее положение, так как у таких больных развиваются тяжелые иммунологические расстройства, приводящие к развитию гнойных осложнений, большинство из которых обусловлены микробными ассоциациями (Н.А.Гордннская, 2003, И.В.Шлык, 2005).
Для профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний применяют антимикробные средства и иммунопреиараты. Однако из-за дефицита сырья, связанного с приостановлением с 1997 года иммунизадшн доноров, производство и использование иммунных плазм в клинической практике ограничено (В,Б.Хватов,1997; Г.В.Булава. 2003). В последнее время иммунные траисфузионные среды отбирают путем скрининга плазмы доноров в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) с помощью
Эритроцнтарных диагностику мов. Образцы ллазмы с выявленным повышенным содержанием антител к антигенам условно патогенных бактерий используют для направленной иммунотерапии госпитальных инфекций (В.И Гаськова, 1994, Е.И. Еремкина, 2002).
Специфическую иммунопрофилактику инфекционных болезней проводят путем вакцинации с применением ассоциированных препаратов (Н.В. Медуницын, 2001, Р.Ш.Магазов, 2003). В клинической практике используют препараты, состоящие из антигенов условно патогенных бактерий - терапевтические и профилактические вакцины К терапевтическим относят рнбомунил, бронхомунал, «Иммуновак-ВП-4» (ИМ, Обольская, 2000; Н.Б.Егоро&а 2001, Л.И.Краенопрошнна, 2003; J. Halasa. 2002; R.Cogo, 2003); к профилактическим - стафнлоччротейно-ен негнойную адсорбированную вакцину (СПСА) н вакцину «Пнопол», содержащие антигены стафилококка, протея, синегнойной палочки с гидроокисью алюминия в первом случае и лолноксидонием ■ во втором. Эти препараты предназначены для иммунизации пациентов групп риска развития гнойно-септических заболеваний и осложнений (А.В.Смирнов, 2003, Н.А, Михайлова, 2004, С В.Царенко, 2004).
Ассоциированные вакцины перспективно использовать для иммунизации доноров с последующим получением от них поливалентных иммунных шшм. Такие трансфузнонные иммунные среды должны иметь количественную характеристику специфической активности, в частности, титр специфических антител. Однако отсутствие коммерческих диагностических тест-систем и унифицированных методик не позволяет стандартизировать поливалентные плазмы по уровню антител различной направленности. Поэтому обоснованной является оценка их специфической антимикробной активности на основании бактериологического исследования.
Такой метод применялся для оценки бактерицидностн сыворотки крови При иммунизации пневмококковой и меннншкокковой вакцинами. Показано, что формирование поствакциналыюго иммунитета связано е накоплением специфических бактерицидных антител (ЛЛ4. Головина, 1995, A.Gonzalez <tc Aledo Linos, 1998, G.D.Overturf, 2002).
Ряд исследователей, используя микробиологический автоматический анализатор, разработали методику определения наличия или отсутствия антибактериальной активности сыворотки крови с целью выявления пациентов группы риска развития гнойных осложнений и проведения им профилактической антибактериальной и иммунокорркгнрующей терапии (Л.З.Скала, СВ.Сидоренко, 2003). Указанный метод не предполагает количественной оценки этого параметра, что ограничивает его использование для характеристики специфической активности поливалентных иммунных плазм. Для оптимизации и стандартизации метода оценки антибактериальной активности поливалентных иммунных плазм целесообразен подбор адекватного эквивалента ингабиторного действия в отношении условно патогенных бэстсрий.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработать автоматизированный способ количественной оценки специфической антимикробной активности поливалентных иммунных плазм для их направленного клинического применения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
I- Оценить информационную значимость параметров кинетики роста культур условно патогенных бактерий (стафилококка, протея, еннегнойной палочки, кишечной палочки, клебсиеллы) для тестирования специфической антимикробной активности.
2. Стандартизировать способ количественной оценки специфической антимикробной активности поливалентных иммунных плазм,
4. Количественно охарактеризовать специфическую антимикробную активность поливалентных иммунных плазм привитых поли компонентной вакциной «Пнопол»
5. Апробировать способ тестирования антимикробной активности сыворотки крови больных с термической травмой и оценить его клиническую значимость,
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ
Разработан и стандартизирован количественный способ оценки специфической антимикробной активности плазмы (сыворотки) крови, основанный на автоматизированном анализе параметров кинетики роста культур условно патогенных бактерий (Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coii с использованием препарата мирамистнна в качестве эквивалента (эталона) антибактериального действия. Предложенный способ характеризуется высокой специфичностью, воспроизводимостью и низкой вариабельностью оценочных параметров.
Установлены референтные параметры антимикробной активности плазмы крови здоровых людей в отношении S aureus АТСС 29213 (0,30*0,05 мкг/мл ыкрамистнна), Р aeruginosa АТСС 27853 (0,51 ±0,07 мкг/мл}, Р vulgaris АТСС 13883 {0ДОО,14 мкг/мл>, £ coii АТСС 35218 (4,0^0,7 мкг/мл), на основе которых осуществлена количественная характеристика н паспортизация трансфузнонных иммунных сред: плазм привитых поликомпонентной вакциной «Пнопол», сывороток ожоговых рекон валесцентов.
Выявлены изменения уровня специфической антимикробной активности сыворотки крови пострадавших с термической травмой на разных стадиях ожоговой болезни. Антистафилококковая и антненнегнойная активность сыворотки крови обожженных отсутствует в шоковой стадии (1-3 сутки с момента травмы) у 25% и 9% обожженных; в стадиях токсемии (1418 сутки) - у 39% и 15%, н ссптнкотоксемин (21-25 сутки - у 50%), соответственно
Обоснована значимость количественной оценки специфического антибактериального потенциала (суммарная антимикробная активность в ЕД) поливалентных иммунных плазм для их направленного использования в терапии гнойных осложнений ожоговой болезни.
Показана профилактическая н высокая терапевтическая эффективность применения поливалентной иммунной плазмы с высокой антимикробной активностью (41-105 ЕД/мл) у пострадавших с тяжелой термической травмой, подтверждающаяся снижением количества инфекционных осложнений (на 26%) и летальности (на 8%),
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Апробирован» стандартизирован и внедрен в клиническую практику автоматизированный высокочувствительный и воспроизводимый способ оценки специфической антимикробной активности поливалентных иммунных тдам доноров, а также сывороток крови пострадавших с термической травмой на разных стадиях ожоговой болезни.
Характеристикой поливалентных иммунных плазм является суммарная антимикробная активность (в ЕД/мл), с расшифровкой ее составляющих (анти стафилококковая, антипротейная, антисинегнойная), что рекомендовано отражать в паспорте такой трансфупионной среды. Для клинического применения предложено регламентировать суммарную антимикробную активность поливалентной иммунной плазмы следующим образом: высокая -41-105 ЕД/мл, средняя - 15-40 ЕД/мл, низкая - 3-14 ЕД/мл, Отметим, что неактивная - менее 3 ЕД/мл соответствует суммарному антимикробному потенциалу неиммунных плазм.
На различных стадиях ожоговой болезни при отсутствии нли низком уровне специфической антимикробной активности сыворотки крови и с учетом проявлений иммунодефицита (обширности ожоговых ран, высокой лихорадки, бактериемии, гипопротеннемни, снижения концентрации сывороточных иммуноглобулинов) в комплексе трансфузноннных средств рекомендовано применение поливалентной иммунной плазмы. Разовая доза составляет 140-160 ЕД/кг или 9000-J1000 ЕД, на курс лечения - 50 000150 ООО ЕД.
Разработанный способ оценки специфической антимикробной активности сыворотки крови обожженных может служить дополнительным контролем эффективности проводимого лечения антимикробными и иммунобиологическим и препаратам и.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Материалы диссертации доложены на III съезде иммунологов и аллергологов СНГ (Сочи» 2000). на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия н охраны здоровья населения центрального региона России» (Смоленск, 2002), "Актуальные проблемы термической травмы", (Н.Иовгород, 2002), конференции «Актуальные вопросы вакцинно-сывороточного дела в XXI веке», Пермь, 2003, на Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство, применение» (Уфа, 2005), I Съезде комбустиологов России (Москва, 2005, на XIII Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство"' (Москва. 2006).
ПУБЛИКАЦИИ.
По материалам диссертации опубликовано IS печатных работы в отечественной печати, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов. Работа
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка специфической антимикробной активности иммунных плазм"
выводы
L Разработан и стандартизирован количественный способ оценки специфической антимикробной активности поливалентных иммунных трансфузионных сред, основанный на автоматизированном анализе параметров кинетики роста культур тестовых штаммов условно-патогенных бактерий [Staphylococcus aureus, Pseudomonus aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli) с использованием мнрамистина в качестве эталона антимикробного действия. Предложенный способ обладает высокой специфичностью, воспроизводимостью н низкой вариабельностью оценочных параметров.
2. Определены референтные значения антимикробной активности плазмы крови здоровых людей в эквиваленте мнрамистина и регламентированы нормативные показатели для их использования в производственной трансфуэнологии.
3. Обосновано использование метода количественной оценки антибактериальной активности поливалентных иммунных плазм от доноров, привитых вакциной «Пиопол», и сывороток ожоговых реконвалесцентов с целью их эффективного применения в клинической практике,
4. Выявлено отсутствие антистафилококковой и амтнеи негной ной активности сыворотки крови в 1-3 сутки после термической травмы у 25% и 9%, в [4-1& сутки - у 39% и 15% обожженных, соответственно, что увеличивает вероятность развития у этих пациентов гнойных осложнений и обосновывает необходимость проведения дополнительной антибактериальной и иммунной коррекции.
5. Показана профилактическая н терапевтическая эффективность применения поливалентной иммунной плазмы (50 000-150 000 ЕД на курс лечения) привитых вакциной «Пиопол» у пострадавших с тяжелой термической травмой, о чем свидетельствовали снижение количества инфекционных осложнений на 26% и летальности на &%,
П РА КТИ ЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Разработанный автоматизированный количественный способ оценки специфической антимикробной активности иммунных трансфузнонных сред может быть рекомендован лабораториям учреждений службы крови для оценки специфической активности и стандартизации антимикробных иммунных плазм и иммуноглобулинов,
Предложено ранжирование специфической антимикробной активности поливалентных иммунных трансфузионных сред, используемых в клинической практике: высокоактивная - 41-105 ЕД/мл или 8200 - 21 ООО ЕД/коктейнер, среднеактнвная - 15-40 ЕД/мл или 3 000 - 8000, ннзкоактивная - 3 - 14 ЕД/мл или 600 - 2800 ЕД/контейнер. неактивная -менее 3 ЕД'мл или менее 600 ЕД/ контейнер, содержащий 200 мл трансфузнонной среды. Рекомендована проводить скрининг донорской плазмы по величине антибактериальной активности, с целью выявления плазм с естественным высоким антимикробным потенциалом,
Сниженный уровень антимикробной активности сыворотки крови пациентов с термической травмой может служить показанием к проведению заместительной иммунотерапии. Для этого рекомендована поливалентная иммунная плазма привитых вакциной «Пиопол» с суммарной анти микробной активностью выше 15 ЕД/мл в курсовой дозе 50 000 - 150 000 ЕД.
Предлагаемый способ оценки антимикробной активности может являться дополнительным средством контроля эффективности лечения антимикробными и иммунобиологическими препаратами.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Биткова, Елена Евгеньевна
1. Александрова И. А., Титова Т.И., Александров А.Д., и соавт. Применение поливалентного зритроцнтарного днагностикума для определения антител к Ps. aeruginosa в клинической практике, //Журн. мнкробиол,- 1989.- С ,46-49
2. Анастаснев В.В, Иммуноглобулин для внутривенного введения-//-Н,Новгород; Изд-воНГМА, 2000.-168 с.
3. Бибика Н.Ф. Определение бактерицидной активности крови у больных туберкулезом. // Лаб.дело.-19б8.-№ 4 С218-221.
4. Бабаджанов Б.Д„ Тетнаев О.Р., Бекетов Г.И. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов. // Вестник хнрургнн.- 2002. 4.-С.25-28.
5. Баш лай А,Г., Капустян В. А., Моргуднс Н.Б, и соавт. Совершенствование массового обследования доноров для получения антнлнфтсрийной плазмы.// Новое в трансфузнологнн -1996 вып.13,- С.20-21.
6. Бодина З.К., Голубева ВЛЧ Серова Л Д., и соавт. Опыт получения иммунного сырья для производства ксеногенных иммуноглобулинов.// Вестинк службы крови России -2003. J6 2 - С.34-40.
7. В. Бодрова ПН. Получение н оценка иммунологической активности антитоксической антненнешойной плазмы. Дисс.,. канд.мед.наук, М 1997,139 с.
8. Бодрова Г.Н., Хватов В,Б., Михайлова Н.А., н соавт. Активная иммунопрофилактика синегнойной инфекции у травматологическихбольных.// Новое в трансфузнологнн -1997,- №17.- С.69-73,
9. Бодрова ГЛ., Хватов В.Б., Кобзеаа ЕЛ, и соаат. Иммунная антитоксическая протнвоеннегнойная плазма. Способ получения и опыт клинического использования,// Новое в трансфузнологнн.- 1995.- аып.П -С. 19-26.
10. Булава Г.В., Здановская J1.K., Титова ТЛ. Влияние иммунной антибактериальной плазмы н донорской лейкоцитарной массы на иммунную систему больных с гнойно-септнческнми процессами-// Журн.мнкробнол,-1989,-№|0. С.91-96.
11. Бурдыга Ф.А., Охотский В.П., Бялик И.Ф. Комплексное лечение сепсиса у больных с травмой.// Новое в трансфузнологнн. -1994. вып.7-8.-С-85-88,
12. Ы, Бухарин О.В, Биомеднцинские аспекты персистеннии бактерий Л Журн, микробиоп.-1994,- № 4.-С.4-13.
13. Вакцинопрофилактнка (справочник для врачей) под ред. Таточенко В.К., Озерецковского И-А.-М- «Медицина»,- 1994.- С. 138-140.
14. Ванеева НЛ-, Янншевская МЛ. Александрова Т.Н., н соаат. Определение специфических антитоксинов Pseudomonas aeruginosa в коммерческих препаратах иммуноглобулина человека.// Журн.мнкробиол.,-1995.-№I.- C59-6L
15. Варфоломеев С,Д., Гуревич К.Д. Биокинетнка. Практический курс. М:- 1999.-С. 18-19, 544-548.
16. Воложнн А,И., Субботин Ю.К. Болезнь н здоровье; две стороны приспособления. //М,; «Медицина», 1998.- С.261-262.
17. Волынчик Е.П., Белоусов О.С., Сорокина В, И., и соавт- Проблема внутрнбольничной инфекции у больных с пересаженной почкой-//
18. Материалы II Российской научно-практической конференции «Внутрнбольничныс инфекции проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения н профилактики. - М.- 1999,-C.5S.
19. Воробьев А. А., Кривошеи н Ю.С., Быков А,С Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии. ■'.■■ М.-2002,- С.29
20. Выголчиков ГЛ. Стафилококковые инфекции (микробиология, иммунология и эпидемиология).// М:. «Медицина» - 1963. - 270 с.
21. Гайдулъ К.В. Муконнн А.А. Внутрнболъннчные инфекции: некоторые аспекты эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики.// М.-2005 .-199 с.
22. Гапочко К.Г., Василенко А.Ж., Степанов А.В., и соавт. Экспериментальное обоснование ассоциированной иммунизации парными сочетаниями вакцин, // Воен.-мед,журн- t99l,- №9.- С.46-49.
23. Гапочко КГ., Василенко А.Ж., Мисников О.П-, и соавт. Клнннко-иммунологическое обоснование ассоциированной иммунизации парными сочетаниями вакцин, //Воен.- мед,журн, -1992,-№3.- С35-38.
24. Гапочко К.Г. Титова Т.С., Савельев А.П. Комплексная (ассоциированная) вакцинация против карантинных инфекции.// Журн. мнкробнол 1994.- №5 -С.49-5Э,
25. Гаськова В,И„ Кабанчук Н.А. Скрининг антибактериальных антител (АБА) у доноров плазмы на Калининградской областной станции переливания крови//. Новое в трансфузнологин.- 1994.- вып.5.-С.57-60.
26. Гельфаид Б.Р„ Бурневнч С.З., Цыденжаиов Е.Ц., Брюхов А Н. Амтибнотнкопрофнлактнка и терапия при панкреонекрозе. // Инфекции и анжмнкробная терапия.- 1999-№2.- CJ6-4Q,
27. Герасимова Л И., Мороз А.Ф., Радкеаич С.А,. Клиническое применение поливалентной корпускулярной синепюйной вакцины для профилактики сннсгнойной инфекции у пострадавших с термическими ожогами.// Хирургия.- 1980.- №11- С.Зб-44.
28. Гординская Н.А., Пыласва С И., Сабирова Е.В. и соавт. Основные возбудители раневой инфекции в ожоговой клинике н их чувствительность к антибиотикам// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия2003.- т.5,- Приложение 1.- С. 16,
29. Григорьев Н.И., Титова Т.И., Мороз А.Ф. Иммунопрофилактика и иммунотерапия еннегнойной инфекции-// Материалы. I Всесоюзной конференции «Теоретическая и прикладная инфекционная иммунология» -М. 1982 г,- С.358.
30. Гришина Т.И., Стану лис А. П. Жданов А. В., н соавт. Лечение гнойно-септн ческих осложнений у больных диабетом // Сб. «Отечественный иммуномодулятор «Полиоксидоннй»: механизм действия н клиническое применение,» -М,- 2000,- С.14-16,
31. Гуэовскнй Е.В, К вопросу об обоснованной гемокомпонентной терапнн.// Новое в трансфуэноло1нн.-1999.- вып^23.- С-17-21.
32. Дерябин Д.Г., Поляков Е.Г, Определение бактерицидной активности сыворотки крови с использованием рекомбинантных люминеецнрующнх штаммов Escherichia coliJ/Клнн, лаб, диаги.-2005.-№ 2.-С.53-56.
33. Дубровская Т. А,, Лебедев С.В„ Ванеева НЛ. и соавт. Иммунофермснтный скрининг бактериальных антител в сыворотках кровн работников метрополитена.// Жури, мнкробиал. ■ 1999.- №2.- С.89-90,
34. Евтушенко А. Д., Тнмохнна Т.Х., Аргунова Г. А. Модифицированный способ бактериологического определениябактерицидной активности сыворотки крови.// Лаб. дело.-. 982. 12 С-4142.
35. Егорова Н.Б., Семенов Б.Ф., Курбатова Е.А., и соавт. Иммунологические показатели при введении полнкомпоиенгной вакцины (ВП-4) лнцам пожилого возраста.//Журн. микробиол.- 2001.- №4,- C2I-23.
36. Еремкнна Е.И., Орлова Г.К., Мнгунов В.Н., и соавт. Препараты иммунной плазмы человека-проблемы стандартизации.// Вестник службы крови России,- 2002 .- № 3.- С.35-38.
37. Ефремова Е.Н-, Полеченко В.М. Оценка нротектнвной активности поликомпонентной вакцины из условно-патогенных микроорганизмов при оральном методе иммунизации на модели локальной стафилококковой инфекции У/ Журн. мнкробиол,- 1993,-№4,- С.73-76.
38. Заготовка плазмы ожоговых реконвалесцентов для клинического использования.// Методические рекомендации МЗ СССР. -М 1980,- С.5-6.
39. Здановская Л.К., Крейннн Л.С., Каверина К.Г. н саавт. Перспектнвы вакцинотерапии и вакцинопрофнлактикм протейной инфекции.// Сб.: Бактериальные антигены,- М.-1982.- С.56-59,
40. Здановская Л.К., Пафомов Г.А., Абакумов М.М. Применение вакцины и гнпериммуннон плазмы для профн;шктнкн и терапии гнойно-септических осложнений протейной этнологии- //Методические рекомендации. МЗ РФ М,- 1987.- С б.
41. Исаева И.В. Статус активных доноров крови и ее компонентов по иммунологическим критериям,// Автореф. лисе. канд. мед наук, М. 2000.- 28 с.
42. Клиническая иммунология. Под ред, А.В.Караулова.-М.: Медицинское информационное агенство,1999.-С. 328-332.
43. Клюквин И.Ю Лечение больных со свежимн открытыми н осложненными острым и хроническим нагноением днафнзарными переломами конечностей,// Автореф. дисс. д-ра. мед, наук. М- -1995,-29 с.
44. Клюквин И.Ю,, Бяпнк И.Ф., Хватов В.Б., и соавт. Применениенового способа активной иммунопрофилактики си негнойной инфекции у больных с открытой травмой опорно-двигательного аппарата.// Вестник травматологии и ортопедии.- 1998,-№2, -С.27-33.
45. Коваленко Г.А. Индукция ДНКазной активности в сыворотке крови человека как механизм резистентности к инфекциям в организме Человека и животного.// Вести. РАМН, 200!, №2. С.25-2&.
46. Колобов С.В., Ярснна И.В., Заратьяиц О.В. Основы регионарной иммунотерапии, // Кн. «Иммуномодулнруюшая терапия заболеваний органов дыхания и пищеварения» М ; ГОУВУНМЦМЗ РФ -2001.-С Л 27-129.
47. К острова О.М., Пономарева A.M. Филиппова Л.М., и соавт. Изучение распределения антител к вирусу простого герпеса в различных видах сырья, используемого для получения препаратов иммуноглобулинов.// Жури, мнкробнол,- 1994,- Х?4,- С.90-92,
48. Красилышков А.П., Семи на НА. Стафилококковая инфекция. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. ( ред. Покровский
49. B.И.) М„- Медицина 1993.- С.2-12.
50. Красильннкова А. П., Титова Л.Л. Определение бактерицидной активности сыворотки крови методом реплик// Лаб, дело,-19&1,-№ 4 С.245-247,
51. Кунягина О.В. Разработка стафило-протейно-синегнойной вакцины и изучение ее свойств.// Авторсф. дисс. . канд. мед наук Уфа, 1996.-28 с.
52. Лазы кипа А.В., Шарыгнн СЛ., Мигу нов ВН. и соавт. Опыт получения иммуноглобулинов для внутривенного введения.// Вестник службы крови России,- 1997,- № 2.- С, 16-21.
53. Латышева Т.В. Сетдикова Н.Х. Эффективность нммуномодуляторов у больных с хроническими заболеваниями легких (ХНЗЛ) I/ Сб. «Отечественный нммуномодулятор «Полноксидоний»: механизм действия и клиническое применение.» М:.- 2000.- С. 11-14.
54. Левина Л.А., Мнгунов В.Н., Зайцева Е.В., и соавт. Протнвоэшернхиозные антитела в сыворотках крови нснммун тированных доноров и препаратах иммуноглобулина человека,// Журн, микробиол. -1995,- № I.-C.62-66.
55. Левина Л.А., Крсйннн Л.С., Каверина К.Г., и соавт. Превентивные свойства сывороток крови людей, вакцинированных протейной вакциной из растворимых антигенных комплексов.// Журн. микробиол.- 1986,- №4.- С.84-88.
56. Левина Л.А-, Юрова В. А,, Крейнин Л.С. Иммунологическая активность протейной вакцины при введении добровольцам одновременно с пиоиммуногеном н адсорбированным стафилококковым анатоксином,// Журн, микробиол,- 1987,- №12,- С.57-62.
57. Магазоа Р.Ш., Василенко А.Ж., Мнсннков 0-П.„ и соавт. Механизмы формирования иммунного ответа организма при ассоциированной и комплексной иммунизации, // Журн.микробиол.-2003,- № 6,- С. 92-99.
58. Мансурова Н,Л., Чупринина Р.П., Егорова И.Б. и соавт. Антигенспецнфическая активность лолнкомпонентной вакцины при оральном и подкожном введении.// Журн, микробиол,-1995- t. С, 37-39.
59. Мань ко В.М., Петров Р.В., Хаитов Р,М. Иммун о м одуляцня: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы. // Иммунология 2002,- № 3.- С, 132-538.
60. Мелуницын И. В. История, принципы конструирования комбинированных вакиин и проблемы вакцннопрофилактикн при нх применении.// Журн, мнкробнол- 2001.- С.90-95.
61. Медуиииын Н.В. Иммунный ответ на сложные антигены нкомбинированные вакцнны,//Иммунология,- 2001.- №1.-С,4-6,
62. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Под ред, А.А,Воробьева. М.;Медицннское информационное агенство. 2004.-69L с.
63. Меньшиков ДД. Муравьева В.В. Применение бактериостатичеекой пробы для оценки эффективности химиотерапии у больгых с гнойной инфекцией,Л Лаб. дело,-1979,5 С.270-272
64. Меньшиков Д,Д,, Астафьева РФ., Курнлин Б.Л., и соавт. Использование данных о составе и лекарственной устойчивости возбудителей нагноений ран при ретроспективном анализе эпидемиологической ситуации в стационаре. // Журн. мнкробнол.- 2000.-№I .-С.54-57.
65. Меньшиков Д.Д. Евдокимова Н.В. Грунснкова И.В., и соавт. Динамика антнбнотикорезистснтности возбудителей гнойно-септических процессов в стационаре скорой помощи. // Антибиотики и Химиотерапия.2002.-J& 8,- С. 12-15.
66. Мшу нов ВН„ Русанов В.М, Позина И.М., н соавт. Протнвозндотокснческнй иммуноглобулин из плазмы крови человека для внутривенного введения.// Гематология и Трансфузиологня,-1997,- № 4.-С-37-39.
67. Мнльков Б.О., Патратий В.К„ Сндорчук ИИ., Гресько М.Н. Применение плазмы лоноров-реконвалесцентов в комплексном лечении перитонита^/ Хирургия,-1992,- №2,- С.45-49.
68. Митрохин С,Б, Инфекционные осложнения в хирургии : антибактериальная профилактика и терапия.// Инфекции и
69. Антимикробная терапия 2002.- №2.- С.35-44.
70. Муразяи Р.И., Голосова Т.В. Иммунизация больных с ожогами натнвным стафнлококковм анатоксином. // Методические рекомендации МЗ СССР 1978.- 25с.
71. Нуриддннова Н.Р. Гариб Ф.Ю. Иммунотерапия острой еннегнойной пневмонии в эксперименте// Медицинская иммунологня,-2004.- №1-2,-СЛ13-116.
72. Нуриддннова Н.Р., Иванова Л.Е., Шереметьев Н.Н., и соавт. Сннегнойная вакцина на основе антигенов, выделенных нэ супернатанта среды хультнвнровання К-4. // Журн. мнкробнол.- 2002,- № 4, С. 40-43.
73. Обольская ИМ Эффект иммунотерапии поликомпонентиой вакциной ВП-4 у детей с частыми острыми респираторными заболеваниями и Обструктивным бронхитом.// Журн. мнкробнол,- 2000.- №1,- С,60-63,
74. Онншенко Г,Г Контроль и ликвидация инфекционных заболсваннй-стратегнческое направление здравоохранения, И Журн, мнкробнол,- 2002,-Хг4.-С,3-16,
75. Пальцын А.А. Алексеев А,А., Крутиков М.Г, Возбудительраненой ннфекинн и сепсиса у обожженных-// Журн. микробнол.- 1996.- № 5.-С.84-86.
76. Пииегнн Б.В. Полноксидоннй новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия.// Сб. «Отечественный им мукомолу лятор « Полноксидоннй»: механизм действия и клиническое применение.» М.:.2000.-С,б-8,
77. Саматов И.Ю., Крайнева Л.Е., Комисарова Т.В., и соавт. Резистентность возбудителей нозокомнальных инфекций в ОРИТ ожоговой травмы,//Сб. научных трудов I Съезда комбустнологов России, С.89-90,
78. Скала Л.З., Сидоренко С.В., Иехорошева А.Г^ и соавт. Практические аспекты современной клинической микробиологии^/ М,: ТОО «Лабниформ»,- 2004,- 312 с.
79. Скала Л-3-, Шабалоаа Л.А. Шанина А.Г. К методике определения концентраций некоторых антибиотиков в биолотческом материалеЛ Антибиотики и мсднцинскная биотехнология. 1987.- №7 С. 500-502.
80. Скала Л.З., Нехорошева А.Г., Поликарпова С.В, Современные технологии в микробиологии и химиотерапии.// Клиническая лабораторная диагностика.- 1999.- Кг И.- С.9.
81. Слвгинова О,В., Мокроносова М,А. Сходова С.А- и соавт. Гуморальный иммунный ответ у пациентов с бронхолегочными заболеваниями при проведении иммунотерапии.// Журн.микробиол. -200.-№2.- С.49-53.
82. Слоннм А.А., Толчеев Ю.Д. Определение бактерицидной активности сыворотки крови и лимфы. //Лаб. дело.-1989.-№ 7 С-65-66.
83. Смирнова О.В., Кузьмина Т.А., Иснчснко И, Б, По поводу критических замечаний относительно метода определения бактерицидной активности сыворотки при использовании фотонефелометра.// Лаб. дело.-1981-№ 10, С.626 - 628.
84. Смирнова А.И., Данилова Т.Н., Николаева Л,К. и соавт. Изменения иммунитета при иммунизации доноров для полученияантнстафил о кокк овой плазмы. I) Гематология и трансфузнологня. 19&6. -№1.- С.56 - 60.
85. Соболева С.В, Изучение иммуиогенности моно н ассоциированных вакцин из штаммов условно-патогенных бактерий. // Журн мнкробиол . - 1991. ~ №10 - С.31-34.
86. Сорокин Ю.В. Поваженко А. А., Организационные и иммунологические аспекты получения антистафнлококковой плазмы от иммунных доноров.// Воен. мед журнал. 1989. - №3- - С.34-35.
87. Сурикова Е.В. Факторы персистенцни клебенелл. // Журн. микробнол.- 994.- № 4.-СЛ04-106.
88. S. Соколов В.А. Принципы лечения инфекционных осложнений при сочетанной травме, // Материалы городского семинара «Профилактика н лечение инфекционных осложнений при сочетанной травме». M.t НИИ скорой помощи им. Н.В. Склнфосовского, 2001, т. 147 C.4-S.
89. Тимофеев Г.А., Журавлев В.А. Думкнн И.М. и соавт. Пути увеличения заготовки иммунной антистафилококковой плазмы для производства иммуноглобулинов.// Гематология и трансфузнологня. 1984. -№5,- С 55-57.
90. Фадеев С,Б., Тарасенко B.C., Волков Д.В., и соавт. Микробнологичеекне особенности в течении деструктивного панкреатита.//
91. Сб.трудов II научно-практической конференции «Актуальные вопросы военной н практической медицины», Оренбург, 2001.- С.60-63.
92. ИЗ, Федоровская Е,А, Бабнй ЗА, Петрушов В Л., н соавт. Антнстафнлококковая плазма и солафур в терапии хирургической стафилококковой инфекции. // Клиническая хирургия. 1976. - №12. -С.28-31.
93. Царенко С.В., Хватов В.Б., Михайлова Н.А. и соавт. Профилактика госпитальной пневмонии при помощи активной иммунизацииJ/Вести-интенсивной терапии. 2004.- С.19-23.
94. Чахана О.В., Горская Е.М. Носительство патогенных микроорганизмов как фаза резервации возбудителя в межэпндемическом периоде. // Журн. микробиол.- 19R4.- Я?9,-С.9-1 Ь
95. Шкарнн В.В., Давыдова Н.А., Ковалншена О-В. Проспективное наблюдение а системе эпидемиологического надзора за госпитальными гнойно-септнческимн инфекциями //Жури.микробиол,- 2000,- №6.-С30-34.
96. Шарыгин С. JI, Отечественные препараты внугрнвенных иммуноглобулинов для терапии бактериальных и вирусных инфекций.// Новое в грансфучиологин, 1999. - вы п. 23. — С.70-73.
97. Шевченко ЮЛ. Роль современных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Значение национального здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней, // Жури .микробиол. -2000. J& 6. - С. 3-6.
98. Шкуропатов Ю.Ф. Перспективные методы получения имунопрепаратоа в учреждениях службы крови. //1 Ioboc в трансфузиологии.- 1999. вып.23. - С.74-75.
99. Шлык И.В., Пнвоварова Л.П., Крылов К.М. н соавт. Клнннко-нммунологические критерии ожогового сепсиса,// Анестезиология и реаниматология, 2005,- №4,- С.42-45.
100. Электрофорез мирамисгнна в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей нх течение патологии.//
101. Методические рекомендации под ред. Богданова Н.Н, Медицинское информационное агснство, М 2004. 24 с.
102. Abdullah М., Nepluev I., Л fori ma G., et al, Kilting of dsrA mutants of Haemophilus ducreyi by normal human serum occurs via the classical complement pathway and is initialed by immunoglobulin M binding. Infect Immun, 2005, 73(6): 3431-9.
103. Abraham E, Why immunomodulatory therapies have not worked in sepsis, Intensive Care Med. 1999. Vol.25, № 6, 556-566.
104. Alexander J , Guercio MF . Frame В . ei al. Development of experimental carbohydrate-conjugate vaccines composed of Streptococcus pneumoniae capsular polysaccharides and the universal helper T-lymphocyte epitope. Vaccine, 2004,22(19): 2362-7.
105. Brigden ML, Pattullo AL. Prevention and management of overwhelming posisplenectomy infection—an update. Crit Care Med 1999 Apr,27(4):836-42
106. Brune I B., Wilke W., Hensler Т., ei al. Down-regulation of Thl immune response and altered pro- and anti-inflammatory T-cell cytokine balance following conventional, but not laparoscopic surgery. Am. J. Surg. 1999, 177: 55.
107. Bruttman J., Lcm R. Nouveau vaccin injectable contreles infection
108. R.L. et bronchiques// Extr, De Revue Med, des Alpes Franc, 1973, Vol, 2, - P. 3-5/
109. Buttenschoen K, Berger D, Strecker W, el al. Association of endotoxcmia and production of antibodies against endotoxins after multiple injuries. J Trauma 2000 ;48(5):9|8-23.
110. Caecavo D,, Pellegrino N.M., Altamura M., et al. Antimicrobial and immunoregulatory functions of lactoferrtn and ils potential therapeutic application// J.Endoioxin Res 2002 - Vol 8(6)- P. 403-17.
111. Catandra Т., Glauser M.P. Schellekens J., et al. Treatment of gram-negative septic shock with human IgC antibody to Escherichia colt J5: a prospective, double-blind, randomized trial, J, Infect, Dis,, 1988, 158,312-319.
112. Capiau CT Poalman J. Hoct B, et al Development and clinical testing of multivalent vaccines based on a diphthcria-tetanus-acellular pertussis vaccine: difficulties encountered and lessons learned. Vaccine, 2003, 2; 21(19-20):2273-87.
113. Carroll SF, Martinez RJ. Antibacterial peptide from normal rat scrum
114. Isolation from whole serum, activity, and microbicidal spectrum. Biochemistry. 198), 1320(21): 5973-81
115. Cisowska A . Jankowski S The sensitivity' of escherichia coli strains with КI surface antigen and rods without this antigen to the bactericidal effect of serum.: Folia Microbiol (Praha), 2004.49(4): 471-8
116. Cornelia A.,Baumgartner J.D., Glauser M.P. Polyclonal intravenous immunoglobulin for prevention and treatment of infections in critically ill patient^/ Clin. Exp Immunol. 1994,; 97 Suppl I. P. 69-72.
117. Copova M. ei all. Effect of bronchovaxom on some immunologic indieces in children with respiratory disasesjWII congress of SEP. Hungary, 1990,
118. Crys S.J., Fures E. et al. Productions and characterization of a human hyperimmune intravenous immunoglobulin against Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella species. 1. Infect. Dis., 1991, May, РЛ055-61,
119. Crys S.J„ Maag M. Pscudomonas aeruginosa toxin A-neutralizing antibodies in normal human serum.// Lancet. 1988,-Vol. 8615. - P.855
120. Dale JB , Penfound T, Chiang EY, et al. Multivalent group A streptococcal vaccine elicits bactericidal antibodies against variant M subtypes. Clin Diagn Lab Immunol, 12(7);2005 833-6
121. Darville T, Miiligan LB, LafToon KK-Intravcnous immunoglobulin inhibits staphylococcal toxin-induced human mononuclear phagocyte tumor necrosis factor alpha production Infect Immun 1997 ;65<2):366-72
122. Emmerich В. Emslander H.P., et all- Effects of bacterial extract cm local immunity of the lung in patients with chronic bronchitis.// Lung, 1990 Vol, 168-P. 726-731.
123. Eyltyn SJ. Grandsen W.R. Phillips I- The causative organisms of septicaemia and their epidemiology //J. Antimicrob. Chemother. 1990. Vol. 25, -Suppl - P. 41-58.
124. Giardina PC. Longworth E„ Evans-Johnson R.E.t et al. Analysis ofhuman serum immunoglobulin G against O-acetyl-pasitive and O-acetyl-negative serogroup W135 meningococcal capsular polysaccharide. Clin Diagn Lab Immunol, 2005,12(5): 586-92 .
125. Ginsburg L The rote of bacteriolysis in the pathophysiology of inflammation/infection and post-infection sequelae.// APMIS. 2002,- Vol. 1I0( 11). P. 753-70.
126. Giroir B P., Quini P.A., Barton P. Ct al. Preliminary evaluation jf recombinant ami no-terminal fragment of Human bactericidal/permeability increasing protein in children with severe meningococcal sepsis, Lancet, 1997, 350; 1439-1443.
127. Gouin F-, VeEly L. Epidemiology of bacterial resistances and role of ecology of the unit. Ann. Fr. Anaest. Rean. 2004,23, 6. 615-621.
128. Gonzalez de Aledo Linos A, Garcia Merino J, Seroprevalence of bactericidal anti-meningococcal antibodies in Cantabria 10 months following a vaccination campaign Rev Esp Salud Publica. 1998 ;72<4):365-74.
129. Giroir B.P., Quint P,A„ Barton P., el al. Preliminary evaluation jf recombinant amino-ierminal fragment of human bactericidal/permeability increasing protein in children with severe meningococcal sepsis. Lancet. 1997. 350:1439-1443.
130. Gronroos 10., Laine Vcli J.O., Nevalainen T, J, Bactericidal group IIA phospolipase A2 in scrum of patients with bacterial infections.// The Journal of Infectious Diseases. 2002, - Vol. 185 - P. 1767-1772.
131. Halasa J, Halasa M. Significance of immunotherapy in Ireatmenl of bronchial asthma. Pol. Merkuriusz Lek. 2002 ; 12(68): 140-2,
132. Meideckc S.-D., Heike Weighardt. Hcn&ler Т., ct at, tmmunparatyse von T-Lymphocyten und Monocyten in der postoperativen abdominellen Sepsis. (Correlation von Immunfanction mit Ueberleben. Chinjrg, 2000, 71,2, 159-165.
133. Hisata K, Kuwahara-Arai K, Yamanoto M, et al. Dissemination of Mcthici 11 in-Resistant Staphylococci among Healthy Japanese Children, Source^ J
134. Clin Microbiol, 2005,43(7): 3364-72
135. Jahnz-Rozyk K, Brydak LB, Targowski T, et al. Effect of influenza vaccinations on immune response and serum eotaxin level in patients with allergic bronchial asthma Mediators inflamm. 2004 ;13{3): 195-9
136. Jang 1J, Kim IS. Park WJ, et al. Human immune response to a Pseudomonas aeruginosa outer membrane protein vaccine. Vaccine 1999 ; 17(2): 158-68
137. Jankowski S. The role of complement and antibodies in impaired bactericidal activity of neonatal sera against gram-negative baeteriesj1/ Acta Microbiol. Pol. 1995.- Vol, ЩI) - P. 5-14,
138. Jin H., Yang R, Marsters S-, et al. Protection against endotoxic shock by bactericidal/permeability increasing protein in rats. J- Clin. Invest. 1995: 19471952.
139. Jirillo E, Mastronardi ML, Altamura M, et al. The immunocompromised host: immune alterations in splcncctomizcd patients and clinical implications, Curr Pharm Des, 2003;9(24):19l 8-23.
140. Kocoglu М.Е., Bayram A., Balci L Evaluation of Negative Results of BacT/Alert 3D Automated Blood Culture System, J Microbiol, 2005,43(3): 257-9.
141. Kresken M. Hefner D Drug resistance among clinical isolates of frequently encountered bacterial species in central Europe during 1975-1995. Study Group Bacterial Resistance of the Paul-Ehrlich-Socicty for Chemotherapy. Infection 1999;27 Suppl 2:S2-8
142. Lamarche MG Dozois CM Daigle F et al. Inactivation of die pstsystem reduces the virulence of an avian pathogenic Escherichia coti 078 strain. Infect Immun, 2005, 73(7): 4138-45 .
143. Langley R Wines В Willoughby N et a I.The staphylococcal superanligen-like protein 7 binds IgA and complement C5 and inhibits IgA-Fc alpha RI binding and serum killing of bacteria. J Immunol, 2005,174(5): 2926-33
144. Larbig, M. Mansouri E. Fxeihorst J, et al.Safety and immunogcnicky of an intranasal Pseudomonas aeruginosa hybrid outer membrane protein F-I vaccine in human volunteers. Vaccine 2001 Mar 21 ;19( 17-19):229t-7
145. Manfredi R. A re-cmcrging class of antimicrobial agents: slreptogramins (quinuprisuiv'dalfopristm) in the management of multiresistani gram-positive nosocomial cocci in hospital setting. Mini Rev Med Chem, 2005, 5(12): 1075-81.
146. Nichols R.L. Smith J.W., Wound and intraabdominal infections: microbiological considerations and approaches to treatment // Clin, Infect. Deceases, 1993 - Vol 16 - Suppl, - N4, -p. 266-272.
147. Mascellino Ml'. Detogu C, Pelaia MR, et al. Reduced bactericidal activity against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa of blood neutrophils from patients with early adult respiratory distress syndrome. J Med Microbiol 2001 ;50(I):49-54
148. Mansouri E, Gabelshcrger J, Knapp B, et al. Safety andimmunogenic.*)' of a Pseudomonas aeruginosa hybrid outer membrane protein F-I vaccine in human volunteers.: Infect Immun 1999 ;67(3): 1461-70
149. McCloskey R.V. Straube R.C., Sanders C., et al. Treatment of seplic shock with human monoclonal antibody HA-1 A. A randomized, double-blind, placebo-control led trial. CHESS Trial Studi Group. Ann.Intem. Med., 1994,121: 1-5,
150. McCfitre PJ. The use of automated turbidimetric data fpr the construction of kinetic models.//J. Industrial Microbiology. 1993. 12. 277-285.
151. Na'was T, Hawwari A, Hendrix E, et al. Phenotypic and genotypic characterization of nosocomial Staphylococcus aureus Isolates from trauma patients. J Clin Microbiol 1998, 36(2 ):414-20
152. Nydegger U.E. Alte und neue Aspekte dcr intravenosen lmmunoglobultmherapiei','rSchweiz-Mcd-\Vochenschr, 1994 Vol.124. № I -2. . P.5-25.
153. Nydegger U,E, Intravenous Immunoglobulin in combination with other prophylactic and therapeutic measures.'/ Transfusion. 1992, Vol.32. Nl. P 7281.
154. Overturf GD. Pneumococcal vaccination of children, Semin Pedialr Infect Dis. 2002 :13(3): 155-64.
155. Ruah SB, Ruah Ct van Aubel A, et al. Efficacy of a polyvalent bacterial lysate in children with recurrent respiratory tract infections. Adv Ther. 2001 :18(4): 151-62.
156. Sachs A. Active immunization of burned patients with a new multivalent Staphylococeus-Pseudomonas vaccine //Progr. Immunibiolog, Standartizat. 1972. Bd. 5, Basel c,a -P 428-431.
157. Spartes B.G. Immunological responses to termal injury,// Burms, 1998. Vol.24. № 4. P.354-361
158. Takenshi K., Homma I.Y. Passive haemagglutination reactions using formatinteed sheep erythrosytes treated with tannic acid and coated with exotoxin A of Ps. aeruginosa. Japan J. Exp. Med 1978- vol. 48, № 6 , p.497-501.
159. Valtonen JM, Syijala MT. Valtonen VV. Association between high antistaphylolysin and teichoic acid antibody litres with rheumatic syndromes. Clin Rheumatol 1997 ;16(6):557-61
160. WWecier A.P,, Hardie W,D„ Bernard G. Studies of an antiendotoxin antibodies in preventing the physiologic changes of endotoxemia in aw ake sheep,// Am. Rev. Respir. Dis,, 1990, 142. 775-781ijj*4